Меню Рубрики

Удаляют ли атерому по омс

Появление на теле новообразования округлой формы должно насторожить человека, особенно если имеются тенденции к росту опухоли. Эффективно ли удаление атеромы, какие существуют методы операций для устранения кисты в слоях кожи – это вопросы, на которые интересно получить ответы. Желательно узнать, насколько безопасны для здоровья такие процедуры, какие результаты их применения.

Округлое новообразование в слоях кожи легко обнаруживается – оно имеет четкие границы, при прощупывании смещается. Атерома – это доброкачественная опухоль, которая возникает при закупорке сальной железы. Вещества, которые образуются внутри, не могут выйти наружу. Организм реагирует на этот процесс, создавая из соединительной ткани полости – кисты – место, где накапливается секрет. Закупоренная протока увеличивается, размеры капсулы могут достигать 20 сантиметров.

Опухоль способна возникать на любом участке тела, где расположено большое количество сальных желез. Неприятно, когда атерома – жировик – находится на видимом месте, являясь косметическим дефектом. Если не начался воспалительный процесс, – прикосновение к ней безболезненное. Локализация встречается на:

    подмышечных впадинах; волосистой части головы; области промежности; спине между лопатками; молочной железе; ягодицах; плечах; лице; подколенных ямках; затылке; за ушами.

При образовании кисты в слоях кожи нарушается работа сальной железы. При попадании внутрь грязи, инфекции, возможно развитие гнойного воспаления, что чревато серьезными осложнениями. Причинами возникновения заболевания являются:

    загрязненность атмосферы; профессиональная вредность; рассечение кожи; несоблюдение личной гигиены; злоупотребление дезодорантами; жаркий климат; использование некачественных косметических препаратов для туалета кожи.

Медики называют свои причины возникновения атеромы:

    эндокринные нарушения; наследственность; гормональные расстройства; неправильное питание; травмирование кожи; муковисцидоз – болезнь, образующая кисты из-за увеличения вязкости секрета; нарушения обмена веществ; повышенная потливость; неправильное наложение швов; воспаление эпидермиса; климакс, вызывающий гормональные сбои; травмы при выдавливании прыщей; особенности работы сальных желез; повышенное количество тестостерона.

Эпидермальная киста способна образовать в коже полость, которую постепенно заполнит пастообразное содержимое с неприятным запахом. Долгое время жировик может находиться в неизменном состоянии, пока не разовьется воспалительный процесс. Атерома рассосаться сама не может. Никакие способы лечения, кроме оперативного вмешательства, не приводят к уничтожению кисты. Важно не запускать процесс до инфицирования, а обратиться к врачам.

Опухоль может долго не беспокоить человека, он не торопится в клинику, пока не появится краснота и воспаление. Можно ли самостоятельно удалить атерому? Выдавливать содержимое категорически запрещено, особенно если образование находится в зоне головы. Гнойное составляющее может попасть в мозг и привести к тяжелым последствиям. Есть варианты лечения атеромы без операции:

Радикально избавиться от новообразования возможно, только используя методики удаления. Такие способы гарантируют исключение последующего появления атеромы в этом месте. Способ выбирают в зависимости от размеров опухоли, наличия воспаления. Как удаляют атерому? Операции проводят следующими методами:

    хирургическое иссечение капсулы с содержимым; выжигание высокой температурой лазера; комплексное применение двух методик; использование радиоволнового излучения.

Не все пациенты склонны к удалению кисты, поэтому стараются начать исцеление консервативными способами. В современной медицине принято считать – лечение атеромы без операции не допустимо, не имеет эффекта. Чтобы добиться результата, необходимо удалять кистозную капсулу. Медикаментозная терапия с применением мази Вишневского, средства народной медицины:

    способны подтолкнуть к появлению воспаления; создают опасность осложнений; провоцируют вероятность повторных проявлений; не могут растворить капсулу; устраняют только некоторые симптомы болезни.

Оперативно удалять кисту рекомендуют в случае возникновения очага гнойного воспаления, наличия прорыва. Способ применяется при хронических формах болезни, множественных образованиях. Существуют две методики хирургического вмешательства. Один из вариантов предполагает:

    проведение обезболивания; выполнение разреза кожи скальпелем над выступающим местом; выдавливание содержимого наружу; удаление капсулы; накладывание швов.

Хирургическая операция проводится в стационарных условиях, требуется оставлять пациента в клинике несколько дней. Наибольшее распространение имеет другой вариант удаления атеромы хирургическим путем. При его выполнении:

    место операции обезболивают; по краям опухоли осуществляют два разреза; кожу захватывают зажимами; подтягивают ее, открывая доступ к капсуле; при помощи специальных ножниц полностью иссекают кисту со всем содержимым; накладывают швы на кожу и подкожную клетчатку; содержимое отправляют на гистологическое исследование.

Процесс иссечения опухоли происходит воздействием на кисту высокой температуры лазерного луча при местном обезболивании. Выполняется сплошное выжигание капсулы и содержимого. Удалять новообразование можно несколькими приемами:

    Лазерная фотокоагуляция – при размерах поражения до 5 мм, не требует наложения швов. Полное иссечение атеромы – при капсуле до 2 см. Выполняется разрез скальпелем, оболочка вытягивается. Ткани по границе выжигаются, киста вытаскивается наружу, накладываются швы.

Удаление атеромы лазером при ее размерах более 20 мм осуществляется методом испарения оболочки. Операция эффективна при гнойных поражениях. Процесс производят в следующем порядке:

    выполняют местную анестезию; делают вскрытие капсулы скальпелем; пастообразное содержимое удаляют салфеткой; лазером испаряют оболочку изнутри; на рану накладывают швы.

Основа этого способа – разрушение больных клеток тканей радиоволновым излучением специальной частоты, которое направляется точно в очаг поражения. Особенности проведения операции:

    выполняется при местной анестезии в амбулаторных условиях; выжигание опухоли происходит изнутри; есть противопоказания – наличие в организме имплантов из металла, кардиостимулятора.

Радиоволновой метод удаления применяется при маленьких размерах поражения – до 5 миллиметров, без осложнений и воспалений. Преимущества такого способа:

    продолжительность операции до 30 минут; небольшая вероятность рецидивов; безопасность, эффективность; исключение риска кровотечения; нет необходимости накладывать швы; не остается послеоперационного рубца; не повреждаются окружающие ткани; сохраняется работоспособность пациента.

В послеоперационный период необходимо наблюдать за состоянием раны, менять повязки. Содержимое атеромы после удаления должно направляться на гистологическое исследование для исключения доброкачественной опухоли. При хорошо выполненной операции повторные новообразования в этом месте не появляются. Если после удаления атеромы осталась шишка, необходимо провести обследование. Это образование может быть:

    келлоидным рубцом, который со временем рассосется; вновь развивающимся процессом; результатом некачественно проведенного оперативного вмешательства.

В государственных больницах можно провести вскрытие атеромы бесплатно. Чаще это относится к хирургическим методам вмешательства. В частных клиниках на стоимость операции оказывают влияние такие факторы:

    величина новообразования; место расположения опухоли; наличие воспалительного, гнойного процесса; состояние, возраст пациента; вид оперативного вмешательства; длительность, сложность процедуры.

На цену откладывает отпечаток такой фактор – атерому можно вскрывать при местной анестезии или есть необходимость в общем наркозе. Стоимость удаления атеромы будет отличаться в зависимости от места проживания пациента. Для Москвы цены в рублях, в соответствии с видом вмешательства, находятся в пределах:

    хирургическая операция – 3700-9000; лазерное иссечение – 1500-12000; радиоволновое воздействие – 1800-10000.

Жировик на голове доставлял массу неприятностей – была необходимость прятать шишку под прической, ее постоянно задевали шапки и платки. В больнице сказали, что нужно удалить атерому, пока она не воспалилась. Записалась на радиоволновую процедуру – удобно, что проводят амбулаторно. Операция прошла быстро, на следующий день я уже была на работе.

Появление опухоли на спине меня долго не беспокоило, пока она не начала сильно увеличиваться в размерах. Появилась краснота, жировик стал мешать сну. Врач посоветовал хирургическое вскрытие. Неприятных ощущений при операции не было – поставили обезболивающие уколы. Перевязки после удаления атеромы делали несколько дней. Сейчас все в порядке.

Я не заметила, когда на шее возникло небольшое уплотнение. Видимо, натерла его одеждой – шишка увеличилась в размерах, появилось покраснение. В клинике предложили удаление лазером. Понравилось, что процедура пройдет быстро. Болевых ощущений при операции не чувствовала, только был неприятный запах паленого мяса. Рана заросла быстро.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

источник

Данное дерматологическое заболевание представляет собой опухолевидное доброкачественное образование, которое может быть расположено внутри- и подкожно. Атеромы могут быть врожденными (в результате нарушения развития эпидермиса) или появляться вторично вследствие обтурации протока сальной железы. Атерома выглядит как плотное безболезненное округлое образование, несколько подвижное и может длительное время увеличиваться в размерах и причинять значительный дискомфорт, также возможно ее инфицирование и нагноение. Зарегистрированы случаи злокачественное трансформации данных образований, однако наблюдались они крайне редко.

Истинными атеромами принято называть врожденные варианты доброкачественных опухолевидных образований (стеатомы), которые формируются из эпителия. Ложными атеромами называют приобретенные формы (вторичные) – они появляются в результате закупорки выводных протоков сальной железы с последующим накоплением кожного сала и других компонентов секрета и образованием ретенционной кисты. Способствует появлению вторичных атером неправильное выдавливание стержня угревых высыпаний, когда небольшое количество его остается в протоке и перекрывает его. Факторами риска появления вторичных атером также являются различные нарушения гормонального статуса, неправильное строение протоков сальных желез, воспалительные изменения кожного покрова, акне, розацеа, неправильное использование декоративной косметики или пренебрежения правилами личной гигиены.

Клиническая картина ограничена появлением на коже плотноэластического образования любого размера (обычно от одного до нескольких см) с излюбленной локализацией в области лица, шеи или спины. Постепенно образование увеличивается в размера и может причинять выраженный дискомфорт. Опухолевидные образования могут быть одиночными или множественными и обычно характеризуются четкими контурами, подвижностью, упругой плотной консистенцией. Собственно атерома представлена соединительнотканной капсулой, которая окружает содержимое (холестерин, кожное сало, слущенные клетки). На поверхности образования может быть видно отверстие выводного протока и периодически выделяться содержимое. При воспалении атеромы изменяется цвет кожи, появляется местная болезненность, отечность, что может разрешиться гнойным расплавлением ее содержимого и прорывом гноя наружу. Существует большая вероятность рецидивирования атером при неправильном их лечении. Осложнениями атером помимо вторичных воспалительных изменений могут быть распространение гноя с развитием обширных абсцессов и флегмон, рецидивирование при неполном удалении содержимого во время лечения.

Диагностикой и лечением атером занимается врач-дерматовенеролог, а также хирург. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с такими кожными заболеваниями, как фурункул, доброкачественные опухоли (липомы, фибромы), сифилитические гуммы, гигромы, дермоидные кисты. При врожденных истинных атеромах, которые обычно расположены в области волосистой части головы, проводят дифференциальную диагностику с мозговыми грыжами.

Диагностировать атерому не сложно. Основным методом постановки диагноза является внешний осмотр с выявлением характерной клинической картины: на коже ретенционная киста, которая обладает всеми перечисленными выше свойствами (плотная структура, четкие контуры, подвижность и другие), однако опорным признаком служит выявление отверстия выводного протока в центральной части образования. В диагностически сложных случаях возможно выполнение дополнительных методов обследования: берут материал для гистологического исследования во время проведения оперативного лечения.

Все атеромы подлежат хирургическому оперативному лечению вне зависимости от их размеров и локализации, ведь консервативным способом достаточно сложно полностью добиться очищения кисты и предотвратить повторное ее появление. Небольшие образования, а также неосложненные атеромы можно удалять с помощью диатермокоагуляции, также используют методики лазерной и радиоволновой терапии. При наличии воспалительных явлений показано проведение первичного консервативного противовоспалительного лечения (мази, физиотерапевтические методики, использование антибактериальных препаратов). После проведения операции швы снимают спустя 1- 2 недели в зависимости от скорости заживления. К послеоперационным осложнениям можно отнести вторичное инфицирование раны во время операции, образование значительного послеоперационного рубца после удаления осложненных атером. Всегда существует риск злокачественной трансформации, особенно при атероматозе (множественном образовании атером), поэтому нельзя легко относиться к данному заболеванию.

Читайте также:  Нужно ли удалять атерому если она не беспокоит

источник

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 3182
Пользователь №: 29040
Регистрация: 16.02.2008 — 20:18

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 3182
Пользователь №: 29040
Регистрация: 16.02.2008 — 20:18

Рано ли поздно, так или иначе.

Профиль
Группа: Модераторы
Сообщений: 14001
Пользователь №: 32637
Регистрация: 24.08.2008 — 17:10

Цитата
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования населению Ярославской области, застрахованному по ОМС, предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в организациях здравоохранения при:
.
новообразованиях, включая реконструктивные операции;
.

http://tfoms.yar.ru/forinsured/#3p
А вообще там телефоны горячих линий есть, позвоните и спросите И плестись не надо ни куда

Это сообщение отредактировал Katyrn — 18.03.2011 — 23:15

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1283
Пользователь №: 20905
Регистрация: 13.07.2007 — 22:26

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 3182
Пользователь №: 29040
Регистрация: 16.02.2008 — 20:18

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1283
Пользователь №: 20905
Регистрация: 13.07.2007 — 22:26

кошка, которая гуляет сама по себе

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 12882
Пользователь №: 10223
Регистрация: 30.08.2006 — 14:00

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 3182
Пользователь №: 29040
Регистрация: 16.02.2008 — 20:18

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Организаторы СП
Сообщений: 1072
Пользователь №: 30955
Регистрация: 15.05.2008 — 19:00

источник

По полису ОМС можно получить довольно широкий спектр услуг, в том числе и тех, которые относятся категории дорогостоящих. К примеру, в этот перечень входит проведение оперативного вмешательства. О том, какие операции делают бесплатно по полису ОМС и каков алгоритм их получения, и пойдет речь в нашей статье.

Без бюрократических проволочек в бесплатной медицине обойтись практически нереально. И ухудшается это обстановка тем, что на вопросы получения направления, согласования и формальные консультации уходит время и силы пациента.

На следующем алгоритме покажем, какой путь проходит больной от первого посещения поликлиники до момента госпитализации:

  1. Запись к врачу, первичная консультация, получение направления на обследования.
  2. Сдача анализов.
  3. Повторный прием к врачу с результатами анализов, получение направления на отборочную комиссию в лечебное учреждение.
  4. Прохождение отборочной комиссии в назначенную дату.
  5. Третий прием у врача в поликлинике с целью получения направления на госпитализацию.
  6. Сдача дополнительных анализов, требуемых для госпитализации в стационар.
  7. Оформление в стационар. Идеальный вариант, когда нет очереди, но чаще всего запись на госпитализацию может растягиваться на месяцы. В зависимости от распространенности заболевания.

Реализация каждого шага требует много времени. Но процесс госпитализации пациента не может длиться бесконечно. Территориальным фондом ОМС установлены максимальные сроки для таких случаев – не более 6-ти месяцев. Их превышение может служить основанием для написания жалобы в ФОМС.

Несмотря на это медицина ставит перед гражданами четкий выбор: хочешь оперироваться бесплатно – жди, хочешь быстро – плати. Вот большинство граждан и выбирают частные клиники, где нет очередей и все делается в разумные сроки.

Перечень бесплатных операций по ОМС пересматривается и дополняется ежегодно в рамках региональных программ по здравоохранению. Далее, эта информация сверху спускается к тем медицинским учреждениям, которые оказывают такого рода услуги. Этот перечень является открытым и подлежит вывешиванию на информационных стендах в поликлиниках и больницах.

Список операций, которые попадают под систему ОМС, очень велик, поэтому уместить его в рамках одной статьи практически невозможно. Если же нет возможности приехать и лично ознакомиться с этим списком в медучреждении, можно узнать эту информацию по горячей линии у вашей страховой компании. Для этого вам нужно будет рассказать о вашей ситуации и о том, какая операция требуется.

Также узнать, какие операции бесплатны по ОМС можно у врача в поликлинике, который вас наблюдает. Если же он не владеет этой информацией, можно переадресовать этот вопрос главному врачу той же самой поликлинике.

Вариантов как получить информацию о том, какие операции проводятся бесплатно много. Главное, не опускать руки, а отстаивать свои права.

Как проверить полис ОМС на подлинность? Описание наиболее распространённых способов проверки.

Про особенности оформления электронного полиса ОМС читайте в статье https://www.insurance-liability.ru/elektronnyj-polis-oms.html.

Перечень операций, которые проводятся для граждан бесплатно в рамках системы ОМС, обязателен для всей территории России. За все проведенные операции, в рамках этой программы, возмещается средства государство.

Поэтому, если вы попали в ситуацию, когда с вас требуют деньги, то вопрос обоснованности такой оплаты можно узнать по горячей линии в ФОМС. Иными словами, если вас заставили платить взятку, вы вправе написать жалобу в соответствующие органы.

А дальше бесплатное восстановление после операции. В реабилитацию пациента входят различные мероприятия, направленные на восстановление нарушенных функций организма. Продолжительность и интенсивность этого процесса зависит от тяжести состояния пациента и определяется индивидуально, но в рамках разработанных министерством здравоохранения схем оздоровления.

Чтобы получить путевку в курортно-санаторное учреждение по ОМС и услуги по реабилитации, нужно опять же обратиться в поликлинику к врачу, у которого вы наблюдаетесь. Лучше, если в выписке из больницы у вас будет рекомендовано санаторно-курортное лечение. Далее, врач, при необходимости, дает направление на проведение дополнительных обследований, по результатам которых выписывает направление на реабилитацию в конкретное санаторно-курортное учреждение.

Здесь же на месте согласовываются даты заезда и период реабилитации. В указанный день необходимо с полным пакетом документов явиться в регистратуру санаторного учреждения.

Не всем пациентам показана реабилитация в санаторно-курортных учреждениях. Это касается тех пациентов, у которых выявлены следующие заболевания или острые состояния:

  • осложнения после операции;
  • венерические заболевания;
  • пациент не может себя обслуживать самостоятельно;
  • тяжелые формы анемии;
  • нарушения сердечного ритма;
  • гипертония;
  • психические расстройства;
  • алкоголизм или наркомания;
  • онкология.

Если есть сомнения относительно конкретно вашей ситуации, то мы рекомендуем не молчать, а получить дополнительную информацию по телефонам горячей линии ФОМС. Обязательно уточняйте ссылки на законодательные акты, чтобы можно было перепроверить информацию.

Как видно, по полису ОМС можно получить много всего и совершенно бесплатно. Но нужно запомнить, что просто так вам никто ничего не даст: нужно требовать и добиваться. Главное в борьбе за свои права не растерять остатки здоровья.

источник

Обязательное медстрахование является составляющей системы страховых услуг, предоставляемых на государственном уровне. Она нужна для обеспечения равными возможностями в плане предоставления квалифицированной врачебной помощи пациентов разных социальных категорий. Полис ОМС включает в себя широкий спектр услуг, включая дорогостоящие хирургические операции. О том, какие направления вмешательств входят в обязательную страховку, как получить их бесплатно, и когда обычно предоставляется отказ и операцию не делают, далее.

ОМС – это обязательное медицинское страхование, важнейшая составляющая системы общегосударственного соцстраха. Благодаря данному полису, все граждане РФ получают равный доступ к лекарственной и медицинской помощи (это становится возможным за счет привлечения средств). Порядок предоставления и перечень услуг указан в № 326-ФЗ от 29.11. 2010 «Об обязательном медстраховании в РФ».

Бесплатная помощь предоставляется по территории страны в объеме, прописанном в базовой программе, а по месту жительства – в объемах, указанных в территориальных правилах.

Базовую программу разрабатывает и утверждает Правительство РФ, территориальную – официальные представительства субъектов (регионов). Медицинскую помощь в рамках действия полиса оказывают те организации, которые входят в состав реестра Территориального фонда ОМС.

Что входит в бесплатное обслуживание полиса читайте тут.

В программе государственных гарантий четко прописан перечень льготных услуг, которые должны безвозмездно предоставляться гражданам РФ. Оплачивают их за счет бюджетов разных уровней (городской, региональный, федеральный) и из средств фонда ОМС.

Бесплатно по полису вы имеете право проходить лечение по следующим направлениям:

  1. Паразитарные и инфекционные заболевания.
  2. Болезни крови, иммунитета, эндокринной системы.
  3. Нервные, психические расстройства.
  4. Новообразования, патологии кожи.
  5. Заболевания органов дыхательной системы, пищеварения, ЖКТ, мочеполовой системы, глаз.
  6. Беременность, послеродовой период (наблюдение), роды и аборты.
  7. Травмы, врожденные патологии.

Где можно получить медицинский полис читайте здесь.

В соответствие с положениями действующей государственной программы, граждане РФ могут безвозмездно проходить лечение большинства заболеваний.

Услуги скорой медицинской и поликлинической амбулаторной помощи входят в полис. Сюда же относится проведение диагностических, терапевтических мероприятий в дневном стационаре, в поликлинике или на дому.

Про страховой полис читайте в данном материале.

Лекарственное обеспечение в ходе лечения в амбулаторном отделении в состав программы ОМС не входит.

В рамках системы государственного страхования стационарная помощь предоставляется бесплатно при:

  1. Родах, абортах, патологиях беременности.
  2. Травмах, нуждающихся в проведении интенсивной терапии, отравлениях, обострениях хронических заболеваний, необходимости лечения патологий в острой форме, изоляции по эпидемиологическим показаниям.
  3. Плановой госпитализации в рамках программ терапии и реабилитации, включая реабилитацию инвалидов, когда нужно постоянное медицинское наблюдение.

Перечень дополнительных платных стационарных услуг прописан в приказе Комитета здравоохранения.

На платной основе (добровольное или дополнительное медицинское обслуживание) во время пребывания в медучреждении могут предоставляться следующие услуги:

  • пребывание в палате повышенного уровня комфортности, другой индивидуальный сервис;
  • обследование, лечение по сопутствующим заболеваниям при отсутствии обострений;
  • наблюдение, обследование, лечение на дому (кроме тех случаев, когда больной не имеет физической возможности посетить медучреждение самостоятельно);
  • анонимные услуги (кроме бесплатной диагностики СПИДа);
  • помощь лицам, не имеющим право получать безвозмездную помощь в рамках действия территориальной государственной программы;
  • медобслуживание с применением альтернативных (но обязательно разрешенных на государственном уровне) технологий, методов лечения;
  • консультирование по личной инициативе граждан.

Читайте также о том, как оформить для новорожденного по ссылке.

Бесплатно не делают профилактические прививки по желанию граждан, не проводят гомеопатическое лечение, зубное протезирование, некоторые стоматологические услуги включены.

Косметологические услуги, сексологическая терапия осуществляется только платно.

Какие бесплатные операции делают по полису и кто их оплачивает – список основных направлений в хирургии

Ряд хирургических операций в рамках полиса ОМС выполняется на безвозмездной основе. Основные направления, по которым оперируют:

  1. Гинекология и акушерство.
  2. Абдоминальная хирургия.
  3. Онкология.
  4. Лечение тяжелых ожоговых поражений.
  5. Трансплантация.
  6. Травматология, ортопедия.
  7. И другие – хирургия органов грудной клетки, сосудов, сердца, ревматология, офтальмология, гематология, пр.

Про МРТ бесплатно по полису читайте в этой статье.

Таким образом, в рамках действия полиса ОМС большая часть хирургических операций выполняется бесплатно. Реабилитационные мероприятия также в большинстве случаев предоставляются на безвозмездной основе (перечень исключений вы найдете далее).

Если вас заставляют платить за операцию, которая должна выполняться бесплатно, звоните на горячую линию ФОМС.

Бесплатные операции проводятся по талону. Для его получения, чтоб начать оперироваться, необходимо собрать полный пакет документов:

  1. Выписку из протокола комиссии врачей.
  2. Выписку и медицинской карты с обоснованием необходимости проведения лечения.
  3. Паспорт, копия, заявление от гражданина, который хочет воспользоваться услугой.
  4. Полис ОМС и копия.
  5. Свидетельство об инвалидности (для тех лиц, у которых оно есть).
  6. Полис пенсионного страхования с копией (если есть).
Читайте также:  Может ли атерома сама прорваться

Направление на плановую или экстренную госпитализацию можно взять у лечащего врача – он же оформит необходимые документы. Его отправляют в Минздрав или конкретное медучреждение в течение трех дней, если комиссия одобрит запрос, больной получит талон.

Про полис для новорожденных читайте по предложенной ссылке.

Может ли пациент выбирать клинику? Нет, но высказать свои пожелания право имеет – по возможности они будут учтены.

Обращаем ваше внимание на то, что список бесплатных операций ежегодно обновляется и зависит от региона. На данный момент по полису ОМС можно бесплатно провести и записаться:

  1. Эндокринные хирургические вмешательства – это оперативное лечение паращитовидных желез, надпочечников, щитовидной железы.
  2. Сердечно-сосудистые, кардиологические операции – на периферических артериях, включая позвоночные и сонные.
  3. Урологическое лечение – эндоскопические вмешательства при аденоме предстательной железы, мочекаменной болезни, реконструкция органов тазового дна при их опущении, недержании мочи.
  4. Нейрохирургические вмешательства – на позвоночнике.
  5. Общие хирургические операции – лапароскопия при грыжах живота, желчекаменной болезни, паховая, пупочная герниопластика, пр.
  6. Онкологическое лечение – применяются комбинированные методики.
  7. Вспомогательные репродуктивные операции – по экстракорпоральному оплодотворению.
  8. Гинекологические вмешательства – пластика при опущении влагалища, удаление миомы или миом с сохранением матки, гистерэктомия, лапарскопия, операции на маточных придатках, пластика половых органов третьей категории.
  9. Колопроктология – удаление геморроидальных узлов, иссечение эпителиального копчикового хода, перианальной ткани со свищом.
  10. Оториноларингологические операции – септопластика, полипотомия, тонзилэктомия, эндоскопическая гайморотомия.
  11. Лазерная коррекция зрения – не косметические операции по лечению миопии, катаракты, астигматизма.

Как поменять медицинский полис на новый читайте также в данной статье.

В данных случаях вмешательство для владельца полиса ОМС будет бесплатным, за медикаменты он платит сам. Если предлагаемый пациенту в рамках действия страховки хрусталик российского производства (при катаракте) его не устраивает, он имеет право заказать импортный, но уже за свой счет.

В проведении бесплатной хирургической операции, даже если она входит в перечень обязательных услуг, может быть отказано. Основные причины:

  1. Пациент может быть вылечен без вмешательства.
  2. Показаний к терапии высокотехнологичными методами.
  3. Лимит льгот в Минздраве на год исчерпан.

Если вы получили отказ по причине исчерпанного лимита льгот, узнайте, в каких медучреждениях есть бюджетные места. Если их нет вообще, оформляйте талон и квоту.

Читайте о том, как восстановить полис при утере в этом материале.

Когда бесплатных мест нет, а операция нужна срочно, ее лучше сделать на платных основаниях, а потом подать заявление на компенсацию.

Также вы можете получить отказ на бесплатную реабилитацию. Он выдается при анемии в тяжелых формах, постоперационных осложнениях, инвалидности пациента, венерических заболеваниях, гипертонии, наркомании, алкоголизме, тяжелых психических расстройствах, онкологии.

Рекомендуем вам прочитать про пластиковый полис в предложенном материале.

Если вы считаете, что вам неправомерно отказали в реабилитации за счет бюджетных средств, звоните в ФОМС – и специалист поможет прояснить ситуацию.

По полису ОМС можно получить большой перечень медицинских услуг на безвозмездной основе. Обратите внимание, что некоторые услуги лечения в условиях стационара оплачиваются дополнительно, а в проведении операции может быть отказано, если исчерпан лимит бюджетных мест, или пациент может быть вылечен без хирургического вмешательства. По любым спорным вопросам вы можете звонить на горячую линию ФОМС.

источник

Данное дерматологическое заболевание представляет собой опухолевидное доброкачественное образование, которое может быть расположено внутри- и подкожно. Атеромы могут быть врожденными (в результате нарушения развития эпидермиса) или появляться вторично вследствие обтурации протока сальной железы. Атерома выглядит как плотное безболезненное округлое образование, несколько подвижное и может длительное время увеличиваться в размерах и причинять значительный дискомфорт, также возможно ее инфицирование и нагноение. Зарегистрированы случаи злокачественное трансформации данных образований, однако наблюдались они крайне редко.

Истинными атеромами принято называть врожденные варианты доброкачественных опухолевидных образований (стеатомы), которые формируются из эпителия. Ложными атеромами называют приобретенные формы (вторичные) – они появляются в результате закупорки выводных протоков сальной железы с последующим накоплением кожного сала и других компонентов секрета и образованием ретенционной кисты. Способствует появлению вторичных атером неправильное выдавливание стержня угревых высыпаний, когда небольшое количество его остается в протоке и перекрывает его. Факторами риска появления вторичных атером также являются различные нарушения гормонального статуса, неправильное строение протоков сальных желез, воспалительные изменения кожного покрова, акне, розацеа, неправильное использование декоративной косметики или пренебрежения правилами личной гигиены.

Клиническая картина ограничена появлением на коже плотноэластического образования любого размера (обычно от одного до нескольких см) с излюбленной локализацией в области лица, шеи или спины. Постепенно образование увеличивается в размера и может причинять выраженный дискомфорт. Опухолевидные образования могут быть одиночными или множественными и обычно характеризуются четкими контурами, подвижностью, упругой плотной консистенцией. Собственно атерома представлена соединительнотканной капсулой, которая окружает содержимое (холестерин, кожное сало, слущенные клетки). На поверхности образования может быть видно отверстие выводного протока и периодически выделяться содержимое. При воспалении атеромы изменяется цвет кожи, появляется местная болезненность, отечность, что может разрешиться гнойным расплавлением ее содержимого и прорывом гноя наружу. Существует большая вероятность рецидивирования атером при неправильном их лечении. Осложнениями атером помимо вторичных воспалительных изменений могут быть распространение гноя с развитием обширных абсцессов и флегмон, рецидивирование при неполном удалении содержимого во время лечения.

Диагностикой и лечением атером занимается врач-дерматовенеролог, а также хирург. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с такими кожными заболеваниями, как фурункул, доброкачественные опухоли (липомы, фибромы), сифилитические гуммы, гигромы, дермоидные кисты. При врожденных истинных атеромах, которые обычно расположены в области волосистой части головы, проводят дифференциальную диагностику с мозговыми грыжами.

Диагностировать атерому не сложно. Основным методом постановки диагноза является внешний осмотр с выявлением характерной клинической картины: на коже ретенционная киста, которая обладает всеми перечисленными выше свойствами (плотная структура, четкие контуры, подвижность и другие), однако опорным признаком служит выявление отверстия выводного протока в центральной части образования. В диагностически сложных случаях возможно выполнение дополнительных методов обследования: берут материал для гистологического исследования во время проведения оперативного лечения.

Все атеромы подлежат хирургическому оперативному лечению вне зависимости от их размеров и локализации, ведь консервативным способом достаточно сложно полностью добиться очищения кисты и предотвратить повторное ее появление. Небольшие образования, а также неосложненные атеромы можно удалять с помощью диатермокоагуляции, также используют методики лазерной и радиоволновой терапии. При наличии воспалительных явлений показано проведение первичного консервативного противовоспалительного лечения (мази, физиотерапевтические методики, использование антибактериальных препаратов). После проведения операции швы снимают спустя 1- 2 недели в зависимости от скорости заживления. К послеоперационным осложнениям можно отнести вторичное инфицирование раны во время операции, образование значительного послеоперационного рубца после удаления осложненных атером. Всегда существует риск злокачественной трансформации, особенно при атероматозе (множественном образовании атером), поэтому нельзя легко относиться к данному заболеванию.

источник

Подавляющее большинства граждан нашей страны восстанавливает здоровье, используя возможности системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Обследование специалистами, медикаментозное обеспечение, лечение зубов и прочее – стали привычными реалиями наших дней. Но ОМС предоставляет возможность бесплатно провести и более ответственные медицинские вмешательства, в том числе хирургические. Как сделать операцию по полису ОМС вы узнаете далее.

В перечень бесплатных хирургических операций вносят периодические изменения, направленные на расширение возможностей граждан по восстановлению здоровья путём, оперативного вмешательства. Обновленный список бесплатных операций направляют, зарегистрированным рамками ОМС медучреждениям и страховым компаниям. Информация является открытой.

Свободный доступ обеспечивается размещением на информационных стендах медучреждений, их сайтах, а также информированием, на консультациях лечащего доктора, какие операции делают бесплатно.

Перечень бесплатных операций по полису ОМС на 2019 год включает следующие вмешательства:

  1. Хирургические операции на глазах:
  • при катаракте хрусталика глаза;
  • вмешательство при косоглазии, в том числе страбизма у детей;
  • травматической деформации сетчатки;
  • глаукоме;
  • выявление врожденных аномалий.
  1. Сентопластика (исправление перегородки носа), при следующих показаниях:
  • нарушены дыхательные функции;
  • отсутствие обоняния;
  • отёчность слизистой;
  • не стойкость к ОРВИ;
  • не стандартное дыхание, храпение;
  • чрезмерная сухость пазух, систематические боли.
  1. Удаление желчного пузыря при наличии холецистита, расстройствах функционирования (холестероз, желчнокаменных проявлений).
  2. Операция Мармара (болезни вен органов половой системы мужчин) при показаниях:
  • варикоцеле второй и последующих стадий;
  • невозможностью оплодотворения (спермовыделения);
  • болезненные ощущения;
  • эстетика;
  • изменения мошоночной ткани.
  1. Артроскопия суставов.
  2. Операции на венах при венозных заболеваниях.
  3. Болезней области гинекологии.
  4. Грудного отдела (онкология, патологические изменения лёгких).
  5. Вальгуса стоп.

Представленный список, является не полным перечнем безвозмездных хирургических вмешательств допустимых, при наличии полиса ОМС. Однако вмешательства косметического характера (например: бариатрическая операция), к бесплатной медпомощи не относят.

Получить бесплатную помощь на территории страны имеют право все категории граждан, заключившие, установленным порядком, договора ОМС, в их числе:

  • имеющие трудовые отношения с предприятиями, организациями сферы производства, потребления и распределения материальных благ;
  • получающие средства или вознаграждения по лицензионным, научным, издательским договорам отчуждения;
  • частные предприниматели и иные категории, обеспечивающие себя самостоятельно;
  • руководители и участники фермерских предприятий;
  • участники общин, задействованные в народных промыслах и родовой хозяйственной деятельности;
  • граждане, не имеющие работу (дети до восемнадцатилетнего возраста, взрослые на пенсионном обеспечении, подростки — проходящие обучение, безработные, опекун до трёхлетнего возраста ребёнка, по уходу за инвалидом первой группы или взрослого человека после восьмидесятилетнего возраста)
  • военнослужащие, служащие специальных организаций, включая и медработников;
  • иностранцы, законно пребывающие на территории страны и занимающиеся трудовой деятельностью, рамках, разрешённых нормативно – правовыми актами государства;
  • лица, которые установленным порядком получили статус беженцев.

Учреждения Министерства здравоохранения не имеют право отказать в предоставлении экстренной бесплатной медпомощи, включая специализированную, лицам, не заключившим договора ОМС или с отсутствующими сведениями об их полисе единой базе ФОМС.

Медпомощь бесплатно по ОМС, указанные выше категории граждан, имеют право получить на территории всей страны, не зависимо от наличия регистрации по месту жительства, места пребывания или отсутствия таковых, в момент обращения.

Отношением к категории оказания медпомощи, связанной с проведением плановых операционных вмешательств, застрахованное лицо вправе выбрать любое профильное медучреждение на территории России, по его мнению, способное провести операцию с наилучшими результатами. При этом, медучреждение должно, установленным порядком, участвовать в системе ФОМС.

Читайте также:  Может ли атерома уменьшаться

Лечебные учреждения (больницы, поликлиники и прочие) становиться участниками системы, после заключения договором о сотрудничестве с ОМС. При наличии квоты, отказать возможности проведения оперативного вмешательства при показаниях проведения операции они не могут.

Следует помнить, длительность срока ожидания плановой операции в ином регионе, как и по месту жительства больного, может занимать значительное время. Это связано со строгим квотированием операций, ввиду значительных финансовых затрат на её проведение, а также большого количества обращающихся пациентов.

При выборе медучреждения для плановой операции следует учитывать следующие:

  • страховое покрытие распространяется лишь на проведение операции;
  • качество работы практикующих хирургов примерно равное, как в поликлиниках столичных регионов, так и местных медучреждений, где в первом случае операции сопровождает совершеннейшее оборудование, во втором – опыт проведения множественных операций;
  • время ожидания бесплатной операции, где больших городах оно может занимать длительное время (до года и более), за которое могут провоцироваться побочные явления, тогда как местной хирургии ожидание займёт срок до нескольких ближайших месяцев;
  • стоимость оплаты услуг, не предусмотренных покрытием ОМС.

Немаловажное значение имеет возможность проконсультироваться в ходе послеоперационной реабилитации у хирурга, проведшего операцию. При нахождении медучреждения на значительном удалении предполагаются дополнительные денежные расходы.

Получение хирургической помощи по страховому покрытию ОМС представлено не сложной процедурой, включающей следующие этапы:

  1. Посещение лечащего доктора в прикрепленном медучреждении. Поле изучения анализов и осмотра пациента, он оценивает показания к проведению хирургического вмешательства. При их наличии доктор обязан выписать направление в профильную поликлинику. Пациент имеет право заявить о его направлении для операции, предварительно выбранное медучреждение.
  2. После получения направления пациент регистрируется на приём для консультации в выбранном учреждении. Регистрация проводится личным посещением или другим, предусмотренным, больницей образом.
  3. Для оформления документов и консультации прибыть назначенное время к врачу больницы. Предоставить ему направление, документ удостоверяющий личность, договор страхования (полис), результаты исследования и медицинскую карту. Доктор принимает решение о необходимости помещения в больницу. Разъясняет, что относиться к бесплатной помощи, а за что придется платить.
  4. Принятие решения о помещении, на время операции в больницу, сопровождается дополнительными исследованиями анализов.
  5. Течением десяти рабочих дней пациент уведомляется о дате проведения оперативного вмешательства.
  6. В назначенный день пациента госпитализируют.

О квоте. Их определяют зависимо от финансовой возможности ФОМС, территориальных отделений регионов, компенсировать затраченные расходные материалы, работу специалистов и персонала при проведении определённого количества хирургических операций.

Государственные медучреждения, участвующие в системе ОМС, приобретают лекарственные средства, медикаменты, оборудование для проведения хирургических операций в рамках размеров финансирования. Закупка осуществляется на основе организации конкурсов. Где определяющим фактором. Представлена конечная цена поставки. Таким образом, при проведении операций по ОМС не следует рассчитывать на передовые образцы эндопротезов и прочего.

Проведение хирургического вмешательства по ОМС проводится бесплатно. Оно включает: непосредственное проведение операции, наркоз (при необходимости), расходные материалы, применение специализированного оборудования. Требование учреждения о дополнительной оплате являются не законными. Но пациент самостоятельно финансирует проезд к месту проведения операции и обратно, предоперационное проживание вне пределов медучреждения. Возможность возмездного предоставления дополнительных возможностей допускается в отношении получения услуг, не включенных в перечень системы ОМС, в их числе:

  • проведение анонимной диагностики по желанию пациента (исключение ВИЧ);
  • манипуляции, проводимые с выездом к пациенту на дом (диагностика, консультация, врачевание), за исключением физической невозможности пациента прибыть для этого в медучреждение;
  • диагностика и медицинские процедуры по сексопатологиям;
  • логопедические мероприятия взрослого населения;
  • прививки за исключением, предусмотренных ОМС;
  • после операционные мероприятия, включая санаторное, если они не предусмотрены программой страхования;
  • манипуляции косметологического порядка;
  • протезирование ротовой полости, за исключением случае, предусмотренных ОМС;
  • психологическое сопровождение пациента;
  • методические мероприятия по ознакомлению с патронажем, оказанию доврачебной помощи и подобное.

Лечебные учреждения, предоставляющие наряду с бесплатными, возмездные услуги, обязаны проинформировать об их существовании, путём размещения списков и прейскурантов на стендах приемных. Вместе с тем, при решении о госпитализации, пациента знакомят лично о платных возможностях улучшить условия пребывания в стационарном отделении больницы.

Застрахованное лицо вправе обратиться к страховику или ФОМС для уточнения законности истребования дополнительных средств, при нахождении в медучреждении. Оплату определённых услуг и лекарственных препаратов.

Низкая осведомлённость населения о своих правах на медобслуживание по обязательному медицинскому страхованию, не редко приводит к соглашательству при необоснованном отказе оказания медпомощи или истребовании дополнительных денег за процедуры, в том числе хирургических операций. Изменяют ситуацию возможность ознакомиться с условиями, порядком и перечнем услуг на официальных сайтах Минздрава и ФФОМС.

Установление факта нарушения должно сопровождаться мерами по защите личных прав, в том числе обращениями:

  1. Руководству медучреждения.
  2. Районное (городское) управление здравоохранения.
  3. Страхову компанию, сопровождающую договор ОМС.
  4. Территориальное подразделение ФОМС.
  5. Федеральное управление ОМС.
  6. Комиссионный экспертный арбитраж.
  7. Судебным инстанциям.

Заявление о нарушении законных прав пациента при предоставлении страхового покрытия ОМС оформляется в деловом, сдержанном стиле и содержит:

  • информацию о лице, чьи права были нарушены;
  • сведения о заключении договора страхования (полиса);
  • реквизиты медучреждения отказавшего в предоставлении медпомощи, или допустившего иные нарушения;
  • период лечебных процедур или не должного содержания на стационарном лечении;
  • течение событий, обстоятельства, принудивших пациента израсходовать личные денежные средства, их объем.

К заявлению прилагают, необходимые для доказательств нарушения, медицинские и финансовые документы (выписки из истории, чеки оплаты медикаментов и прочее).

Подробнее о том, как работает система ОМС в России и как получить полис ОМС нового образца вы узнаете далее.

Ждем ваши вопросы в комментариях.

За бесплатной юридической консультацией вы можете обратиться прямо сейчас на нашем сайте. Просто заполните форму.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

источник

Организм — это единая слаженная система, работающая в индивидуальном ритме. Если формируются различные нарушения обмена веществ, это приводит к патологии не только внутренних органов, но и кожи, а также желез, обеспечивающих ее полноценное функционирование. В результате дисфункции сальных желез может формироваться атерома, кистозное образование, заполненное смешанным содержимым. Она не только приводит к косметическим дефектам, но и грозит осложнениями, такими как воспаление и нагноение с формированием абсцесса, что требует немедленного лечения. Нередко врачи прибегают к удалению атеромы, чтобы улучшить внешний вид и избежать осложнений.

Сальные железы локализованы в области кожи, они обеспечивают смягчение, увлажнение и защиту эпидермальных клеток от негативных внешних влияний, выделяя кожный секрет жирового состава. Если нарушается обмен веществ, формируется затруднение с отделением кожного сала или оно полностью прекращается, наружное отверстие желез закупоривается, что приводит к скоплению более густого и плотного секрета, в силу чего развивается атерома. Это киста железы, округлое образование, внутри выстланное эпителиальными клетками, заполненное каплями жира, детритом и ороговевшими клетками кожи, могут также образовываться холестериновые кристаллы. Ее относят к наиболее распространенной хирургической патологии кожи. Страдают в равной мере как мужчины, так и женщины.

Атерома имеет истинное происхождение — она формируется из особых эпидермальных зачатков, сформировавшихся еще внутриутробно. Если имеется наследственная предрасположенность, то у человека могут формироваться множественные образования разного размера, варьирующие от небольших до гигантских. Кроме того, атерома может быть ложной природы, формируясь в результате закупоривания железистых протоков. Это приводит к скоплению секрета внутри и формированию кистозной полости, которая заполняется измененным по составу в результате сбоев в обмене веществ кожным салом.

Наиболее часто атерома возникает в результате измененных свойств секрета, производимого сальными железами, причинами чему становится нарушенный обмен веществ. Богатые тугоплавким жиром массы, содержащие холестерин, который формирует кристаллы, крайне сложно отделяются по узким протокам. В результате секрет начинает скапливаться, проток закупоривается, формируется кистозное образование.

Способствует развитию атером повышение потливости, развивающееся в результате сбоев в обмене веществ и гормональной регуляции деятельности потовых и сальных желез. Предрасполагают к развитию данной патологии угревая сыпь и наличие жирной себореи кожи, избыточный вес, потребление трансжиров, что меняет обмен веществ, особенно липидный. Выше риск формирования атеромы, если кожа подвергается негативным внешним воздействиям, нерационально подбирается косметика и травмируются устья сальных протоков.

Обычно поражается кожа в зонах, где сальных желез больше всего — это лицо и волосистая часть головы, тыльная сторона шеи и гениталии, промежность. Внешне она похожа на шарик, размерами от горошины до куриного яйца, расположенный под кожей, которая не изменена, образование фиксировано в области своего расположения, но сдвигается относительно глубже расположенных тканей. По центру может обнаруживаться расширенный проток железы, который закупорен густыми массами, при надавливании они могут частично выделяться. Атерома может расти медленно, но если достигает большого размера, является выраженным косметическим дефектом. Иногда вокруг образования формируется плотная капсула из соединительной ткани, что длительно сохраняет ее в стабильном положении. В некоторых ситуациях происходит вскрытие атеромы, кожа изъязвляется.

Длительно существующая атерома, особенно имеющая крупные размеры, нередко воспаляется, содержимое инфицируется гноеродными бактериями, что формирует абсцесс. Это приводит к покраснению кожи и отеку, боли при надавливании, нарушается общее состояние. Абсцесс опасен распространением инфекции по организму, вскрытием его не только на поверхность кожи, но и во внутренние ткани. Это грозит развитием вторичных очагов нагноения, что опасно для здоровья. Наличие абсцесса — это показание к немедленному лечению, гной нужно удалить. Помимо абсцесса, крайне редким осложнением атеромы может стать перерождение ее в опухоль.

Диагноз атеромы ставится хирургом на основании внешних данных и гистологического исследования, чтобы отличить ее от других похожих образований.

Считается, что основной способ лечения — это удаление атеромы под местным обезболиванием, но многие пациенты безосновательно боятся операции. Основные показания для нее — большой размер образования, косметические дефекты и неудобство при ношении одежды, трудности в привычной жизни. Провести удаление атеромы можно в условиях поликлиники, но если она достигла большого размера, прибегают к госпитализации и более обширному вмешательству, иссечению измененной сальной железы вместе с образованной капсулой. Технику удаления выбирает врач, исходя из конкретной ситуации. Если произошло нагноение, удаление атеромы будет противопоказано, применяют вскрытие с дренированием полости и удалением содержимого.

Сегодня хирурги применяют также и современные методы удаления атером, лазерное их иссечение, оно имеет преимущества перед классической хирургией, что применимо даже при нагноении. Практикуют данный метод с использованием инфильтрационной анестезии. Применяют лазерную фотокоагуляцию, иссечение лазерными установками или испарение под действием определенной длины волны. После вмешательства иногда требуется наложение швов, которые затем снимают через несколько суток. Обычно на месте удаления остаются тонкие нежные рубцы, заживающие практически без следа.

источник