Меню Рубрики

Удаление атеромы волосистой части головы методы удаления

Атерома волосистой части головы относится к опухолевидным образованиям. Это киста, образующаяся при закупорке протока сальной железы. Атерома имеет вид плотного нароста и может быть разного размера. Внутри кисты содержится вязкая жидкость темно-желтого цвета, творожистой консистенции. Развивается атерома чаще всего на голове, иногда локализуется на плечах, спине.

Атерома принадлежит к кистозным новообразованиям кожи. Киста – это полость с капсулой, которая является ее оболочкой, и внутренним содержимым. В случае с эпидермальным новообразованием, она образуется в сальных протоках железы, закрывая их, ограничивая выход кожного сала.

Современное название атеромы – эпидермальная (эпидермоидная) киста.

Эпидермальные кисты разделяются на четыре вида:

  1. киста сальной железы;
  2. дермоид;
  3. стеацитома;
  4. атероматоз.

Такое разделение важно лишь для научных исследований, поскольку клиническая симптоматика одинакова для всех атером.

Практикующие медики используют классификацию, разделяющую эпидермальные кисты на врожденные и приобретенные.

Развитие атеромы проходит без видимых симптомов. Киста становится заметна, только достигнув больших размеров. Она напоминает шишку на голове, которая имеет ровные контуры и не изменяет цвет кожи. При пальпации (ощупывании), новообразование не меняет местоположения, хотя остается подвижным. Иногда участки кожи, где образовалась опухоль, могут лысеть. Киста на голове может самостоятельно вскрыться. Содержимое, вышедшее наружу, имеет грязно-желтый цвет и неприятный запах.

Точный диагноз устанавливается после лабораторного анализа содержимого новообразования.

Основной метод диагностики эпидермальной кисты — осмотр и пальпация новообразования. Опухоль имеет точные границы, круглую форму.

Для уточнения диагноза врач назначает гистологическое исследование содержимого кисты.

Атерома на голове у ребенка – точечное белое образование, которое не отличается симптоматикой от взрослых. Чаще всего это врожденная патология, которая образуется вследствие выработки большого количества кожного сала. Вокруг атеромы может наблюдаться воспаление, проходящее самостоятельно. В случае появления нагноения лечащий врач назначает применение антисептиков и антибиотиков.

Врожденная эпидермальная киста у детей не требует лечения до двух лет. Новообразование не приносит дискомфорта ребенку, поэтому ведется только наблюдение за развитием опухоли.

Факторы, провоцирующие развитие атеромы у детей:

  • неправильное использование косметических средств, присыпок;
  • сильная потливость;
  • сбои терморегуляции;
  • повреждения кожи;
  • потница.

При обнаружении эпидермальной кисты у ребенка не нужно прибегать к самолечению, пытаться самостоятельно выдавить содержимое новообразования. Это может спровоцировать воспалительные и гнойные процессы.

Образование атеромы сопровождается скудной клинической симптоматикой. На коже головы появляется выпуклость, четко ограниченная, безболезненная, плотной консистенции на ощупь. Она постепенно увеличивается в размерах, но дискомфорта пациенту не причиняет. В центре выпуклости видна черная точка – отверстие выводного протока сальной железы. Образование характеризуется относительной подвижностью.

Если атерома воспаляется, появляются такие симптомы:

  • боль при надавливании;
  • покраснение кожи в области новообразования;
  • выделение содержимого с резким запахом;
  • заметное увеличение размера кисты за несколько дней;
  • повышение температуры тела.

Причина развития патологии – нарушение работы сальных желез, которое приводит к производству большого количества кожного секрета. В основном страдают этим заболеванием люди с повышенным потоотделением, акне или себореей.

Факторы, влияющие на формирование атеромы:

  • наследственность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • воспаления кожи головы;
  • нарушения обмена веществ;
  • неблагоприятные условия проживания;
  • травмы кожи головы;
  • несоблюдение гигиены кожных покровов;
  • употребление большого количества животных жиров;
  • депрессия и нервные срывы.

К формированию эпидермальной кисты приводит патологические изменения сального секрета, который становится плотнее и не может выйти через протоки сальной железы.

Радикальное лечение атеромы – только хирургическое. При нагноении кисты операция обязательна.

Удаление атеромы на голове возможно такими способами:

  1. Лазерное удаление. Метод используется на ранних сроках образования кисты. Для этого опухоль разрезают и полость обрабатывают лазером. Преимущество — быстрое заживление раны.
  2. Радиоволновой метод. Под воздействием радиоволн определенной частоты происходит удаление новообразования. Швы не нужны; риск повторного развития опухоли минимальный.
  3. Традиционное хирургическое удаление. Метод применяется для удаления эпидермальной кисты различного размера и степени запущенности.

В большинстве случаев атерома удаляется хирургическим путем. Операционное вмешательство проводится под местным наркозом. Врач делает надрез над новообразованием, удаляет кисту вместе с капсулой и частью кожи, связанной с опухолью. После на разрез накладываются швы, которые снимают через десять дней после вмешательства.

Для лечения атером в домашних условиях применяются мази и бальзамы. Самые популярные из них – мазь Вишневского и ихтиоловая. Прикладывать мазь желательно на ночь, нанося небольшое количество на ватный тампон, который фиксируется лейкопластырем.

Применение мазей проводится при первых признаках новообразования. Лечение длится до момента рассасывания или самопроизвольного вскрытия капсулы.

Избавиться от атеромы без операции можно народными методами. Для этого применяются растительные препараты: мази, сок, настойки.

Народные средства для лечения кисты:

  1. Сок алоэ. Используют для устранения жировиков за ушами.
  2. Бараний жир. Используется в растопленном и остуженном виде.
  3. Корень лопуха, смешанный с жиром.
  4. Яичная пленка.
  5. Отвар корня пиона.
  6. Сок зародышей пшеницы.
  7. Сок из кресс-салата.
  8. Печеный лук с мылом.
  9. Отвар из листьев мать-и-мачехи.

Следует помнить — самостоятельно удалять или выдавливать атерому запрещено. При возникновении нагноения, резком увеличении опухоли в размере следует обязательно обратиться к врачу.

Чтобы избежать появления атеромы на голове, нужно придерживаться определенных правил питания. Минимизировать употребление жирных, сладких продуктов и увеличить прием клетчатки. Придерживаться здорового образа жизни, больше гулять на свежем воздухе и проводить оздоравливающие процедуры для всего организма. Главное правило — соблюдение личной гигиены и регулярное глубокое очищение кожи. Также нужно избегать прямых солнечных лучей и пользоваться правильно подобранной косметикой.

После удаления атеромы на голове нужно придерживаться определенных рекомендаций:

  1. Мыть голову после удаления атеромы операционным методом можно через два дня.
  2. Тщательно протирать области за ушами. Именно там накапливается жировой секрет.
  3. Исключить массаж и трение на месте опухоли.
  4. Применять детское мыло.
  5. В процессе восстановления можно мыть голову ежедневно.
  6. Для предотвращения повторного проявления атеромы рекомендуется использование специальных препаратов, обеспечивающих нормальное выделение сального секрета.

Атерома волосистой части головы – киста, доброкачественное опухолевидное образование. Представляет собой косметический дефект и удаляется по желанию пациента. Однако развитие осложнения в виде нагноения требует оперативного вмешательства. Самопроизвольное вскрытие нагноившейся атеромы может привести к развитию флегмоны или внутричерепного абсцесса.

источник

Атерому принято относить к эпидермальным кистам. Они образуются в результате закупорки выводящих протоков сальной железы.

Излюбленное место появления – это волосистая часть головы, шея и височные доли. Именно здесь наиболее густо расположены сальные железы.

Представляет собой плотную субстанцию из подкожного сала, эпидермиса и холестерина. Главное отличие атеромы от фиброаденомы и липомы в том, что в ее центре можно рассмотреть закупоренный проток.

Поспособствовать возникновению могут различные факторы. Наиболее частые из них:

  • Образование атеромы в волосистой части головы обусловлено наличием большого количества волосяных луковиц, сопряженных с сальными железами. В результате закупорки сального протока корень волоса попадает в образовавшееся пространство и вокруг него образуется капсула из эпителия, которая затем заполняется подкожным салом и разрастаться в размерах.
  • Наследственный фактор. Если у родителей есть атеромы, можно наверняка сказать, что у ребенка будут такие же новообразования.
  • Нередко образование провоцируют травмы и повреждения кожи волосистой части головы.
  • Недостаточная гигиена кожных покровов. Из-за несвоевременного очищения поры забиваются кусочками эпителия и грязи, что ведет к нарушению оттока секрета.
  • Воспаление сальных желез и волосяных луковиц. Ведет к ухудшению оттока подкожного сала, иногда в результате этих процессов клетки эпидермиса попадают в проток и не погибают, а начинают разрастаться.
  • Изменения гормонального фона организма. Так при гипертиреозе активируются сальные железы, повышается вязкость выделяемого секрета, который вовремя не успевает выйти наружу, затем уплотняется и перерастает в атерому. Иногда такие процессы могут возникать в организме беременной женщины и ребенка в подростковый период.
  • Применение средств, сужающих сальные протоки (дезодоранты). При сужении сальных выводящих путей нарушается вывод пота и секрета.
  • Повреждение протока сальной железы во время выдавливания угрей. Ведет к нарушению выводящего канала.

Атерому можно разглядеть без специальных приспособлений. Она имеет выпуклый вид и четкие контуры с твердым на ощупь содержимым, при желании ее можно сдвинуть под кожей немного в сторону, но образование имеет четкое место локализации. При ощупывании не приносит болезненных ощущений, на верхушке можно разглядеть закупоренное отверстие, но при попытке выдавить содержимое ничего не получится.

В волосистой части головы в основном образуются множественные образования, величиной не более 1-1,5 см в диаметре. Во врачебной практике встречались экземпляры от 10 и более см.

Важно! Сама по себе атерома не несет угрозы для жизни человека, но в некоторых случаях начинается воспаление и нагноение тканей которые ее окружают. Тогда, чтобы не спровоцировать дальнейшее заражение крови, кисту требуется как можно скорее удалить.

На фото ниже, вы можете посмотреть как выглядит атерома на волосистой части головы:

Так как атерома – это киста, состоящая из плотной оболочки эпителия, внутри которого находится пастообразная субстанция из смеси сального секрета и частичек ороговевшего эпителия, то попытки рассосать ее народными средствами или выдавить без оперативного вмешательства успехом не увенчаются. Вскрытие в домашних условиях небезопасно и может привести к воспалению и нагноению участка тканей, на котором находилась атерома. Поэтому устранением этой проблемы должен заниматься врач в условиях стационара или операционной.

Перед операцией специалист должен окончательно убедиться, что он имеет дело с атеромой, а не липомой или фибромой. Для этого она тщательно осматривается и пальпируется. В некоторых случаях целесообразно сделать биопсию ее содержимого, в особо тяжелых случаях, когда есть подозрения на нее неоднородность, делают УЗИ. Только после всех этих мероприятий можно начинать удаление.

Есть несколько способов удаления атеромы головы:

  • хирургическим путем;
  • с помощью лазера;
  • радиоволновый метод.

При удалении атеромы головы традиционным способом для начала требуется убрать волосы с участка, на котором будет происходить операция.

Затем под местным наркозом делается разрез верхней части атеромы, содержимое вместе с капсулой удаляется.

То место, в котором она находилась, тщательно зачищается. Затем в рану вставляют дренажные трубки и накладывают несколько швов. Потом дренаж удаляют, рана заживает до конца. Но такой способ считается ненадежным, так как существует риск повторного образования атеромы из-за некачественной очистки места, где она изначально находилась.

Лазером удаляют небольшие новообразования, размером не более 2 см в диаметре, независимо от того, есть ли нагноение или нет. Для этого под местным наркозом скальпелем вскрывают новообразование, удаляют содержимое, оболочку при этом не трогают. Рану расширяют и выпаривают оболочку с помощью лазера, затем в получившуюся пустоту вставляют дренажные трубки для выведения лишней жидкости. Накладывают повязку на 1-2 недели, затем трубку удаляют и через некоторое время рана заживает, оставляя после себя небольшой шрам.

Радиоволновым способом удаления убирают кисты только небольших размеров. При этой процедуре с помощью специальной аппаратуры точечно умерщвляются ткани, окружающие атерому. В результате она исчезает, а на ее месте образуется небольшая корочка.

В настоящее время разумно выбрать последний метод удаления, так как он безболезненный, быстрый (операция длится не более 30 мин), не требует удаления волос, отсутствуют рубцы. Минус: не позволяет удалять атеромы больших размеров.

После того, как была проведена операция, не стоит забывать о послеоперационной реабилитации.

Если удаление выполнялось традиционным способом или с помощью лазера, обычно назначают антибактериальную терапию, чтобы избежать нагноения и воспаления рубца.

Шрам требуется регулярно обеззараживать и менять повязки (если есть). Мыть голову можно через 1-2 дня после удаление атеромы. После полного заживления важна регулярная гигиена кожи головы с помощью щадящих моющих средств. На некоторое время стоит воздержаться от окрашивания и завивки волос, так же стоит задуматься о регуляции работы сальных желез.

На видео вы узнаете чем опасна атерома и методы её удаления:

По своей природе, атерома — безобидное новообразование, которое, впрочем, в отсутствии должного лечения способно нанести вред организму человека. Ее появление говорит о том, что есть сбои в работе организма и нужно прислушаться к сигналам, которые он подает.

источник

Атерома – киста сальной железы, которая может сформироваться практически в любой части тела. Единственное место, где она никогда не возникает – это стопы и ладони, не имеющие соответствующих желез на своей поверхности. Основная причина появления атеромы – закупорка устья сальной железы. Специфическое свойство этого доброкачественного образования заключается в невозможности вылечить его средствами консервативной или нетрадиционной медицины, поможет только удаление хирургическим путем.

Воспаление и нагноение кисты из-за проникновения внутрь нее патогенных бактерий, образование абсцесса, флегмоны;

Дискомфорт, вызванный большой атеромой, образовавшейся в паху, за ухом, на шее, в подмышечной впадине;

Нарушение кровообращения из-за сдавливания новообразованием артерий;

Процедура удаления атеромы несложна, почти всегда она выполняется не в стационаре, а в амбулаторных условиях. В большинстве случаев это малотравматичная и практически безболезненная манипуляция.

Энуклеация кисты не сопровождается болью, потому что процедура проводится под местной анестезией. Общий наркоз применяется в случае проведения подобного хирургического вмешательства у маленьких детей. Перед началом операции врач вводит анестетик в нескольких местах у основания атеромы, на глубину расположения клетчатки. Эффект от местного обезболивания длится не менее 30 минут, за это время врач успевает провести удаление образования. Если оно имеет большой размер, проводится дополнительная инъекция анестетика, продлевающая время обезболивания.

Препараты для местного наркоза:

Механизм их действия основан на блокировании формирования и передачи болевого импульса по нервной системе. Перед операцией врач должен провести тест на переносимость препарата во избежание аллергической реакции организма пациента.

Противопоказания к использованию отдельных препаратов:

Заболевания крови (анемия, гемофилия);

Удаление атеромы с применением современных технологий (лазерной или радиоволновой хирургии) протекает практически безболезненно. Киста небольших размеров удаляется очень быстро даже традиционным способом, но гнойное воспаление атеромы может осложнить процесс и вызвать незначительные болевые ощущения.

Основное показание к удалению кисты в детском и подростковом возрасте – косметический дефект. Атерома может быть врожденной или появляться у детей в возрасте 5-16 лет. Чаще всего ее возникновение у ребенка связано с гормональными изменениями, наследственными особенностями кожи, нарушениями жирового обмена. Врач проводит динамическое наблюдение за состоянием атеромы и решает вопрос о ее удалении в зависимости от возраста пациента и возможного риска осложнений.

Атерому у детей не удаляют в следующих случаях:

Локализация образования – грудь, плечи, спина, она не влияет на жизнедеятельность;

Не наблюдается воспаления и увеличения образования;

Атерома расположена вдали от крупных кровеносных сосудов и лимфоузлов.

Если имеются веские основания для удаления кисты, желательно проводить операцию не ранее 3-4 лет, а лучше – не ранее 7-10 летнего возраста.

Размер образования стремительно увеличивается;

Атерома расположена в подмышечной впадине, на лице у ребенка или в паху, что приносит ощутимый дискомфорт;

Образование воспаляется, формируется нагноение, абсцесс или флегмона;

Киста нарушает функционирование важных органов, она находится возле носа, глаза, уха;

Атерома нарушает кровоток, сдавливая артерии, лимфоузлы.

Перед проведением операции врач проводит дифференциальную диагностику, отделяя симптомы атеромы от проявлений других опухолей.

Лабораторная и инструментальная диагностика перед операцией:

УЗИ атеромы и близлежащих органов;

КТ или МРТ в случае локализации атеромы в местах прохождения крупных кровеносных сосудов.

У детей до 7 лет манипуляция проводится под общим наркозом, в более старшем возрасте – под местной анестезией. В детской хирургии используются современные методики удаления атеромы – выпаривание (вапоризация) кисты радиоволнами определенной частоты, удаление образования лазерным ножом. Эти методы применяются для энуклеации атером небольшого размера.

В случае удаления большой кисты или присоединения воспаления, образования гноя, используют традиционный метод. Образование вскрывают, аспирируют его содержимое, устанавливают дренаж для оттока гноя. После купирования воспалительного процесса атерому вылущивают вместе с оболочкой. Если удаление проведено некорректно, остались части капсулы, может возникнуть рецидив, и тогда операцию придется проводить повторно.

Восстановление детского организма проходит достаточно быстро, так как дети обладают высокими репаративными возможностями. Спустя 2-3 месяца послеоперационный рубец становится малозаметным.

Лазерная хирургия – наиболее щадящий, по сравнению с традиционным способом, метод лечения. Он применяется для удаления образований небольшого размера, имеет короткий период реабилитации, не оставляет рубцов.

Преимущества лазерной хирургии:

Может применяться для удаления образования на лице, на голове;

Операция занимает не более 20-25 минут;

Отсутствует болевой синдром;

Не остается послеоперационного рубца;

Одновременно с энуклеацией образования происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому операция проходит практически бескровно;

Здоровые ткани максимально сохраняются;

Во время операции поддерживается высокий уровень антисептики.

Традиционный скальпель заменяется эрбиевым или углекислым лазером. Метод опробован еще в 1964 году и до сих пор не имеет аналогов.

Во время манипуляции лазерный скальпель разрушает полость атеромы и выпаривает ее содержимое. Это обстоятельство полностью защищает от повторного возникновения кисты, появления рецидивов. После проведения операции рану обрабатывают антисептиками, накладывают мазь с регенерирующими свойствами. Перед удалением кисты на волосистой части головы не требуется выбривания волос с операционного поля, что является еще одним преимуществом манипуляции.

Читайте также:  Атерома гнойная народные средства

Радиоволновое удаление атеромы проводится аппаратом «Сургитрон», преобразовывающим электрический ток в концентрированный пучок энергии. Этот радиоволновой нож раздвигает ткани новообразования, не нанося значительных повреждений.

Операция длится не более 15-20 минут;

Манипуляция не сопровождается болью и кровотечением;

Ткани остаются целыми, не нужно накладывать швы;

Процесс регенерации занимает 2-3 недели, рубцов не остается.

Противопоказания к использованию метода:

Наличие зубных имплантов, кардиостимулятора;

Онкологические и инфекционные заболевания;

Соматические патологии в стадии обострения.

Использование электроножа целесообразно для деструкции небольшой кисты без признаков воспаления.

Этапы проведения манипуляции:

Выполняется местная анестезия.

Электродом рассекаются ткани кожи и капсулы новообразования.

Выдавливается из капсулы содержимое атеромы.

Хирургическим инструментом вылущивается капсула.

В операционную рану вводится антисептик.

На разрез накладывается шов.

Рана закрывается стерильной салфеткой.

Метод электрокоагуляции в последнее время уступает позиции лазерной хирурги, поскольку он хоть и гарантирует отсутствие болевого синдрома, но чаще приводит к рецидивам.

Перед операцией по удалению кисты проводится предоперационная подготовка – пациенту нельзя пить и принимать пищу. Врач проводит тест на переносимость препарата для обезболивания организмом пациента.

Этапы проведения операции:

Кожный покров в месте проведения операции обрабатывают антисептическим раствором, волосяной покров (если он там имеется) сбривают.

Выполняют инъекции анестетика вокруг атеромы.

Производят разрез по вершине кисты.

Атерому вылущивают с извлечением детрита или без вскрытия капсулы. Разрез при этом не превышает 4-5 мм в длину.

Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование для исключения наличия атипичных клеток.

Операционную рану ушивают косметическим швом с использованием рассасывающейся лигатуры (полисорб, кетгут, гликолид-лактид).

Послеоперационный рубец окончательно заживает в течение 1,5-3 месяцев. При воспалении и присоединении гнойного расплавления тканей операцию проводят в 2 этапа. Сначала удаляется гной и отмершие ткани, устанавливается дренаж, а затем разрез выполняется вторично для удаления капсулы. Такие манипуляции оставляют грубый, долго не заживающий шов.

Основное значимое последствие операции – формирование послеоперационного рубца при энуклеации традиционным методом. Лазерный или радиоволновой способ не требуют наложения швов по завершении манипуляции, поэтому рубцов после такого удаления не наблюдается. Остальные виды осложнений после такой простой операции возникают крайне редко.

Местное повышение температуры травмированного участка, как реакция на нарушение целостности эпидермиса;

Отек тканей вокруг бывшей кисты;

Скопление экссудата при энуклеации кисты внушительных размеров, применяется дренаж или давящая повязка;

Инфицирование операционной раны из-за несоблюдения санитарных требований.

Для профилактики осложнений выполняются гигиенические перевязки с использованием антисептических и регенерирующих мазей. За 2-3 месяца рубец полностью исчезает, а после применения лазера или радионожа его не возникает вовсе.

Все манипуляции по уходу за послеоперационной раной выполняются в амбулаторных условиях.

Перевязки места наложения шва, особенно тщательно обрабатывается рана на волосистой части головы;

При воспалении места разреза, выполненного при удалении кисты большого размера или загноившейся атеромы, проводят антисептическую обработку рубца;

На 5-7 день после вмешательства снимают швы;

Для полного заживления раны требуется не менее 2 недель, в течение этого срока используются препараты для рассасывания шва, регенерации кожи, профилактики воспаления.

Чтобы не появились осложнения, нужно обрабатывать рану антисептическим раствором, защищать ее стерильной повязкой во избежание попадания инфекции. Рану на волосистой части головы прикрывают чистым головным убором, надетым поверх повязки. Область удаления атеромы запрещается мочить в течение 2 суток.

Чем меньше было по размеру удаленное образование и чем выше квалификация врача, тем быстрее заживет послеоперационный рубец. Этот процесс также напрямую связан с индивидуальными особенностями пациента, состоянием его здоровья.

Полная регенерация тканей протекает в течение 2-3 месяцев после операции. Атерома – доброкачественное образование, которое никогда не преобразовывается в злокачественную опухоль. Однако лучше удалять кисту сальной железы, не допуская ее значительного роста, воспаления и нагноения, чтобы не оставался грубый послеоперационный рубец.

Отечность и воспаление тканей в районе операционного поля из-за нарушения целостности эпидермиса;

Повышение местной температуры тела при расположении атеромы в местах усиленного кровоснабжения (пах, кожа головы, подмышечные впадины);

Гематома – наиболее часто возникает при операциях, проводимых на лице, в области глаз, потому что сосуды в этой области хрупкие и близкорасположенные к поверхности кожи, но гематома быстро рассасывается;

Гиперемия – покраснение кожи, длящееся дольше 5-7 дней, считается признаком начинающегося воспаления;

Медленное заживление – наблюдается при нарушении кровоснабжения, присоединении инфекции;

Рецидив – возникает при неполном удалении капсулы кисты или при гнойном воспалении, когда ткани атеромы теряют свои очертания из-за гнойного расплавления.

При возникновении рецидива нужно делать повторную операцию.

Для диагностирования кисты сальной железы нужно обратиться к дерматологу или к хирургу. Оперативное удаление атеромы можно провести в амбулаторных условиях, реже – в стационаре.

Варианты учреждений для проведения манипуляции:

Хирургический кабинет поликлиники;

Процедурный кабинет дерматологического диспансера;

Крупный косметологический центр, имеющий лицензию на проведение таких манипуляций.

Запрещается удалять атерому в салонах красоты, в парикмахерских, не врачом, а специалистом по макияжу. Категорически запрещается самостоятельно выдавливать атерому в домашних условиях, потому что киста может воспалиться, тогда появится абсцесс или флегмона. Хотя это образование всегда носит доброкачественный характер, его удаление обязательно проводится в условиях стерильности квалифицированным специалистом.

В различных регионах и медицинских учреждениях цены на удаление атеромы значительно отличаются друг от друга.

Что влияет на ценообразование проводимой операции:

Регион проживания пациента;

Величина кисты – чем больше образование, тем дороже его удаление, так как операция подразумевает тщательный подход и значительные временные затраты;

Место локализации атеромы – обилие близлежащих кровеносных сосудов требует более скрупулезной подготовки к операции (лицо, пах, шея, подмышечная впадина);

Состояние кисты – воспаление и нагноение образования усложняют манипуляцию, так как в подобных условиях необходимо дренирование, вскрытие и повторная чистка капсулы, что увеличивает стоимость операции;

Возраст пациента – детям до 5-7 лет нужен более сложный и дорогой наркоз;

Состояние здоровья больного – сопутствующие заболевания требуют особого подхода;

Уровень и статус медицинского учреждения – государственные клиники большинство процедур выполняют бесплатно, частные медицинские центры эти же услуги оказывают на коммерческой основе.

Что приходится оплачивать пациенту:

Консультацию врача, осмотр;

Анализы крови на ВИЧ, сифилис, уровень сахара, показатели свертываемости;

Тестирование переносимости анестетика;

Манипуляции хирурга по удалению атеромы (выбор метода энуклеации кисты, анестезию, самаупроцедуру, наложение шва);

Консультирование по результатам гистологии.

Операция длится не дольше 30-40 минут, относится к категории «хирургии одного дня».

В большинстве случаев пациенты оставляют положительные отзывы.

Возможные претензии могут предъявляться по следующим поводам:

Формирование послеоперационного рубца – чем крупнее образование, тем больше длина разреза. Если приходится лечить воспаленную атерому, шов будет еще более крупным. Хотя шовный материал рассасывается самопроизвольно, локализация атеромы и ее величина значительно влияют на качество рубца.

Воспаление шва – в большинстве случаев возникает из-за несоблюдения правил ухода за раной, пропуска перевязок и контрольного визита к врачу.

Рецидив кисты сальной железы – обычно возникает после лечения воспаленной атеромы, когда из-за нагноения сложно провести полную ревизию тканей.

Основная масса отзывов обычно пишется в положительном ключе, пациенты аргументированно подтверждают необходимость своевременного лечения атеромы.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

источник

Атерома на голове выглядит как округлое подвижное образование, возникающее по причине закупорки в протоках сальных желез. Кистозные новообразования способны формироваться в любой области на человеческом теле, но излюбленном местом локализации считается голова. В справочниках по медицине атеромы еще называются эпидермальными и эпидермоидными кистами. Эти названия полностью отражают их формирование из эпидермальных клеток и кистозный характер.

Атеромы бывают не только на голове, но и возникают в любых других областях на теле, где есть много сальных желез. Такая патология не несет серьезной угрозы для здоровья и легко устраняется оперативным путем посредством рассечения кожного покрова. Однако если не придавать значения развивающейся кисте на протяжении долгого времени, могут возникнуть серьезные осложнения, например, воспаления и нагноения. Иногда эта патология может даже трансформироваться в раковую опухоль. Поэтому при появлении такой кисты необходимо без замедления направиться в ближайшую клинику и пройти полное обследование.

Основополагающим фактором роста на голове этого новообразования является закупорка выводных протоков сальных желез. Продуцируемый секрет без возможности вывода постепенно скапливается под кожным покровом. Появление новообразования чаще выявляют у людей, склонных к угревым высыпаниям, себорее и усиленному потоотделению.

  • наличие сахарного диабета;
  • нарушения гормонального фона;
  • травматизм кожи;
  • повреждение волосяных луковиц из-за себореи;
  • частое окрашивание волос;
  • эмоциональное перенапряжение и частые стрессы;
  • чрезмерное употребление вредной пищи;
  • высокий уровень тестостерона;
  • вредная экологическая обстановка.

Проведенные социальные исследования показывают, что с атеромой чаще сталкиваются мужчины, потому что их кожа более жирного типа. Также мужчины нередко пренебрегают личной гигиеной и страдают от усиленного потоотделения. Нужно ли удалять атерому человек решает сам, но чтобы избежать развития возможных осложнений, рекомендуется не затягивать, и провести терапию в самый короткий период.

Возникновение атеромы на голове происходит по разным причинам, но все они приводят к отсутствию возможности вывода секрета, продуцируемого сальными железами.

Основываясь на структуре образований и характере содержимого внутри капсулы, накапливающегося в процессе развития, атеромы можно разделить на следующие виды:

  • дермоид;
  • стеацитома;
  • атероматоз;
  • киста сальной железы.

Течение и симптомы всех этих видов одинаковы, поэтому вышеописанной классификацией практикующие специалисты обычно не пользуются. Такая классификация используется для теоретических исследований в данной области. На практике атеромы разделяют на 2 группы: врожденные и приобретенные.

Врожденные кисты могут формироваться в разных областях на теле человека, в частности и на голове. Их размеры обычно не больше 0,5 см в диаметре. Врожденная атерома формируется по причине генетических патологий строения сальных желез, из-за чего нарушается вывод продуцируемого ими секрета.

Приобретенные — формируются, когда из-за влияния определенных факторов закупориваются просветы сальных желез. Вторичными атеромами считаются сальные кисты, демоиды и стеацитомы. Как правило, локализуются они в местах большого скопления сальных желез, при этом их размеры иногда бывают очень внушительными, достигая десяти сантиметров.

Образующееся на голове уплотнение долго не вызывает какой-либо клинической симптоматики. По мере развития атеромы волосистой части головы возникают такие проявления:

  • на голове появляется упругое округлое образование;
  • поверхность атеромы гладкая, цвет кожи здоровый;
  • киста подвижная, но при прощупывании она не смещается, потому что соединена с кожей;
  • внешний вид патологии похож на шишку, имеющую четкие контуры;
  • в запущенных случаях киста способна самостоятельно вскрываться, после чего из нее начинает просачиваться жирное содержимое с характерным запахом.

Атеромы, развивающиеся на голове, имеют склонность к нагноениям. Воспаление обычно сопровождается болевым синдромом, увеличением температуры тела и общим недомоганием. Когда киста вскрывается наружу, самочувствие больного сразу улучшается, но раскрыться она может и внутрь. В этом случае содержимое выйдет под кожный покров, что повлечет развитие абсцесса и дальнейшее заражение всего организма. Если в таком состоянии ничего не предпринять, последствия для больного будут плачевными.

Прежде чем приступить к терапии атеромы волосистой части головы, следует пройти полное обследование для постановки точного диагноза. Вначале доктор проводит визуальный осмотр и прощупывает новообразование. Внешне киста имеет сходства с другими кожными патологиями, поэтому нужно дифференцировать атерому от фибромы или липомы.

Для постановки точного диагноза пациенту могут назначить следующие исследования:

  • рентген черепа;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерную томографию (КТ).

Чтобы исключить возможность злокачественности образования дополнительно пациенту могут назначить биопсию с дальнейшей гистологией. Как именно будет проводиться лечение, врачи определяют только после подтверждения диагноза.

Выявляют атеромы и у новорожденных, причиной чего является слишком активная функциональность сальных желез и застои при оттоке продуцируемого секрета. Это обусловлено тем, что у детей в пять раз больше сальны желез, нежели у взрослых. У совсем маленьких детей атеромы могут проявляться в виде точечных высыпаний.

Если атерома у ребенка на голове не воспаляется, лечение проводить не обязательно, так как спустя какой-то промежуток времени она самостоятельно исчезнет. Но в случае развития воспалительного процесса возможно проникновение инфекции. Тогда нужно обязательно показать малыша педиатру, он проведет обработку пораженной области антисептическим средством и назначит дальнейшую терапию. Методы лечения у детей почти не отличаются от обычной терапии, только операцию по удалению новообразований детям до семи лет делают под общей анестезией.

При выявлении атеромы, откладывать ее лечение не рекомендуется, так как может произойти инфицирование кисты с дальнейшим нагноением. Также нельзя самостоятельно прокалывать капсулу кисты иглой, потому что это может стать причиной проникновения инфекции.

Чтобы устранить атерому, необходимо не просто вскрыть ее, а удалить вместе с капсулой, где скапливается секрет. Помимо хирургической операции, дополнительным может быть назначено консервативное лечение.

В случае если произошло инфицирования атеромы, врачи назначают мази, помогающие справиться с воспалением. В более сложных ситуациях, когда воспалительный процесс начинает распространяться на ткани поблизости, возможно применение антибиотиков.

Чаще всего используют следующие мази:

  • мазь Вишневского;
  • Левомицетин;
  • Тетрациклин;
  • ихтиоловую мазь.

Самостоятельно использовать эти средства не рекомендуется, предварительно стоит обязательно проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы он рассказал, как правильно применять ту или иную мазь.

Одним из наиболее доступных и результативных способов избавления от кисты является проведение операции. В процессе хирургических манипуляций полностью удаляется все содержимое атеромы вместе с ее капсулой, что очень важно для предотвращения рецидивов. Операция по удалению кисты проводится в хирургии с использованием местной анестезии за относительно короткое время.

Для удаления атеромы на голове нередко используют лазерное лечение. Это современный и полностью безопасный способ, после которого на пораженном участке не остается шрамов или других косметических изъянов. Помимо этого, удаление лазером сводит к минимуму вероятность повторного возникновения патологии. Однако, применение лазера возможно только для небольших новообразований. Если киста в диаметре больше 5 мм, лечение лазером комбинируют с традиционным хирургическим вмешательством.

Положительно себя зарекомендовала терапия радиоволнами, в ходе которой новообразование устраняется под воздействием высокочастотных волн, а на месте атеромы образуется корочка. После процедуры у пациента на голове не остается следов хирургического вмешательства, а реабилитационный период требует совсем мало времени. Этот метод, как и лазерное удаление, полностью гарантирует отсутствие рецидивов.

Нередко люди вместо обращения к специалистам пользуются народными методами лечения атеромы, возникшей на голове. Конечно, некоторые средства могут затормозить ее разрастание, но они не способны избавить человека от кисты. Чтобы полностью устранить атерому, нужно вылущить ее оболочку, а сделать это может только квалифицированный специалист при помощи специальных инструментов.

Наиболее популярными народными способами являются компрессы из мать-и-мачехи и прикладывание к пораженной области пленки из куриных яиц. Также есть и другие народные рецепты, которые можно без труда найти на просторах интернета, но нужно понимать, что отсутствие адекватной терапии может привести к воспалению новообразования. Прежде чем использовать какие-либо средства народной медицины, стоит обсудить это с доктором и пройти полноценное обследование.

Если долго не лечить атерому на голове, спустя некоторое время начнется воспалительный процесс, сопровождающийся покраснением кожи, болями и нагноением. Это в свою очередь может стать причиной появления абсцесса с последующим заражением всего организма. Чтобы избежать подобной ситуации, при возникновении атеромы, следует без замедлений обратиться к дерматологу или хирургу. Лечение атеромы проводится достаточно быстро в любой современной клинике.

Исходя из того, что развитие атеромы происходит из-за нарушенной работы сальных желез, чтобы предотвратить такую патологию следует придерживаться некоторых правил:

  1. Соблюдать личную гигиену;
  2. Регулярно ухаживать за кожей на голове, тщательно выбирая бальзамы и шампуни;
  3. Реже использовать химические красители для волос;
  4. Придерживаться здорового питания, исключив из рациона слишком жирные, острые и соленые блюда;
  5. Своевременно лечить хронические заболевания кожи.

При своевременном лечении и отсутствии нагноения, атеромы полностью безопасны. Если появилась маленькая киста на голове, главное не медлить и удалить ее, до появления каких-либо осложнений. Опытный доктор сможет быстро устранить кисту, при этом не оставит каких-либо изъянов на кожи.

источник

Несмотря на кажущуюся безобидность, атерома волосистой части головы способна доставить множество неприятностей. Кистозное подвижное новообразование возникает совершенно неожиданно. Небольшой бугорок, внешне напоминающий обыкновенный прыщик, со временем превращается в приличную «шишку». Опухоль с серозной начинкой, заключенной в оболочку, портит внешний вид, зудит и вызывает дискомфорт, а дальше начинает представлять угрозу здоровью.

Читайте также:  Вскрылась атерома чем лечить

Образование эпидермальной или эпидермоидной кисты связано с закупоркой протоков сальных желез. При невнимательном отношении и несвоевременном обращении за врачебной помощью атерома может воспалиться и начать источать гной. Случается, что новообразование становится предвестником раковой опухоли. Самостоятельные попытки избавиться от новообразования путем выдавливания или трения только ухудшают ситуацию. Полностью избавиться от нее позволяет только оперативное вмешательство.

Атерома на голове связана с большим количеством волосяных луковиц и сопряженных с ними сальных желез. Закупорка сального протока и попадание в эту зону фолликула волоса сопровождается образованием капсулы, растущей за счет постепенного наполнения себумом.

Эпидермоидная киста может возникнуть вследствие:

  • наследственного фактора. Наличие атером у родителей часто приводит к появлению новообразований у ребенка;
  • ударов, ушибов. Даже давно забытая, зажившая травма волосистой части головы способна привести к возникновению атеромы;
  • отсутствием должного отношения к гигиене кожного покрова. Эпителий и грязь в порах препятствуют нормальному оттоку себума;
  • воспалительных процессов, затрагивающих волосяные луковицы и связанные с ними сальные железы. При этом затрудняется отвод кожного сала, а попадание эпидермальных клеток в пораженный проток может сопровождаться их ростом с дальнейшим образованием кисты;
  • гормональных нарушений. Гипертиреоз (нарушение функций щитовидной железы) вызывает повышенную потливость. Большое количество себума не успевает пройти сквозь протоки и, уплотняясь, создает капсулы. Фактор характерен для женщин в период беременности, а также подростков;
  • пользования косметических средств, которые способствуют сужению сальных протоков;
  • повреждения сальных желез и нарушениям выводящих каналов, вызванных выдавливанием угрей, расчесыванием жесткой расческой.

Неправильно подобранные головные уборы также могут вызвать эпидермальную кисту.

Внимание. Чтобы уменьшить риск образования атеромы волосистой части головы, необходимо в зимнее время позаботиться о теплой шапке, а летом – о легкой панаме или кепке. Жаркая погода увеличивает выработку подкожного сала, а ультрафиолет способствует росту эпидермальных клеток и разрастанию кисты.

Мужская часть населения больше подвержена атероме головы, поскольку в большинстве случаев обладает кожей жирного типа. Кроме этого, мужчины склонны к повышенному потоотделению и небрежному отношению к гигиене.

Атерома способна поразить любой участок тела, однако для волосистой части головы она наиболее характерна. Киста может обнаружиться на лбу, темени, затылке и по бокам черепа. Образование имеет четкую локализацию и легко определяется визуально. Киста выделяется выпуклой формой и выраженными контурами.

О внешнем виде атеромы можно судить по многочисленным фотографиям, которые легко найти на медицинских сайтах. При ощупывании опухоли ощущается твердое содержимое, которое в небольших пределах легко смещается под кожей. Верхушка атеромы венчается закупоренным отверстием. Как правило, попытки выдавливания содержимого не приносят желаемого результата.

Чаще всего эпидермоидная киста на голове не присутствует в единичном экземпляре. Образования представляют собой опухоли, диаметром не превышающие 1,5 см. Отмечены случаи, когда в запущенном виде атерома волосистой части головы достигала более 10 см.

Начальный этап заболевания атеромой не сопровождается отличительными симптомами. Клиническая картина приобретает выраженный характер, когда киста достигает определенных размеров. Из патологических изменений следует отметить следующее:

  • под волосами на голове образуется уплотнение, имеющее округлую форму и упругое на ощупь;
  • новообразование имеет гладкую поверхность, при этом оттенок и структура кожного покрова в этой зоне не отличается от остальных участков;
  • легкое нажатие позволяет немного сдвинуть кисту, однако ее локализация не меняется;
  • эпидермоидная киста отличается ярко выраженными контурами и внешне схожа с шишкой;
  • при отсутствии воспалительных процессов атерома не сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом;
  • случается, что в зоне новообразования наблюдается выпадение волос;
  • при самопроизвольном вскрытии атеромы начинается выделение секрета, имеющего творожистую консистенцию, грязно-желтый цвет и неприятный запах.

Атерома волосистой части головы нередко сопровождается нагноениями. При наружном вскрытии жировика и вытекании содержимого заболевший быстро идет на поправку. Подкожное вскрытие способствует ускоренному воспалению, которому сопутствуют болевые ощущения, повышение температуры тела, тошнота. Финалом процесса может стать подкожный абсцесс. При этом в области нагноения наблюдается отечность и гиперемирование кожного покрова. Избежать осложнений в таких случаях можно лишь с медицинской помощью.

Поскольку по внешним признакам атерома сходна с липомой, гемангиомой, фибромой и дермоидом, для ее диагноза необходимо участие специалиста. Обследование проводится при помощи:

  • визуального осмотра и пальпации опухоли;
  • прохождения пациентом допплерографии и рентгена черепа;
  • компьютерной томографии и УЗИ.

Уточненный диагноз позволяет врачу избрать наиболее приемлемый метод лечения.

При обнаружении атеромы волосистой части головы необходимо в кратчайшие сроки обратиться в медучреждение. Пренебрежение этим советом может привести к инфицированию новообразованию с дальнейшим воспалением. Категорически не рекомендуются самостоятельные попытки избавиться от эпидермоидной кисты – выдавливание и проколы иглой лишь усугубят ситуацию и затруднят дальнейшее лечение.

Успешный результат лечения атеромы головы возможен лишь после полного удаления капсулы со скопившимся в ней содержимым. Методы устранения эпидермальной кисты выбираются врачом на основании данных диагностики. Присутствие нагноения усложняет процесс, поскольку требует предварительного консервативного лечения для остановки воспалительного процесса.

Для снятия воспаления с места эпидермоидной кисты волосистой части головы врачи назначают наружные средства и лишь потом удаляют атерому. При усугублении процесса и возможности распространения его на близлежащие ткани применяются антибиотики.

В качестве наружных средств для снятия воспаления используется «Левомицетин» и «Тетрациклин».

Положительные результаты достигаются с помощью ихтиоловой мази и мази Вишневского. Лечение и выбор мази проходит исключительно после консультации и под наблюдением лечащего врача.

Хирургическое вмешательство является традиционным и самым верным способом устранения атеромы головы. Полное удаление капсулы с ее содержимым является гарантией против рецидивов заболевания.

После предварительного освобождения оперируемого участка кожного покрова от волос производится местная анестезия. Кожный покров над кистой рассекается и сдвигается. Обнажившаяся капсула извлекается надавливанием с двух сторон от нее. После извлечения атеромы образовавшаяся полость обрабатывается антисептиком и производится накладка швов.

Чтобы исключить злокачественное образование, извлеченная атерома подвергается гистологическому исследованию. Восстановительный период пациента проходит под постоянным наблюдением медиков, сопровождается назначением короткого курса приема антибактериальных препаратов.

Хирургическая операция применяется для взрослых. В раннем детском возрасте она назначается лишь в исключительных случаях.

Одним из наиболее действенных и безопасных методов удаления атеромы волосистой части головы является лазерный способ. Его применение практически полностью исключают последующие косметические дефекты (шрамы, рубцы). Недостаток процедуры заключается в эффективности лишь при устранении кистозных образований, не превышающих в диаметре 5 мм. При больших размерах лазерное удаление атеромы на голове производится в сочетании с хирургической операцией.

Атерома, удаленная радиоволновым способом, исключает рецидивы. Образование уничтожается без вскрытия, что гарантирует отсутствие внешних повреждений кожного покрова. Отпадает необходимость в удалении волос с оперируемой зоны.

После радиохирургии реабилитация пациента сводится к минимальному сроку, а риск осложнений практически полностью отсутствует.

Хотя народные методы борьбы с атеромой на голове не приветствуются медиками, люди продолжают прибегать к «бабушкиным» рецептам. Доказано, что таким образом нельзя полностью избавиться от эпидермальной кисты, можно лишь притормозить ее развитие.

По мнению приверженцев народной медицины, наиболее эффективными для лечения кисты является мать-и-мачеха, а также плева яиц кур, которые применяются в качестве компрессов. Существует множество других рецептов, которые легко можно найти в интернете и на страницах СМИ. Методы не только не гарантируют положительного результата, но могут привести к обострению заболевания, что в дальнейшем усложняет работу профессиональным врачам.

Утверждение, что атерома на голове опасна для здоровья человека, не имеет оснований, если к ее лечению приступают вовремя, а процедура производится профессиональными специалистами – дерматологом, косметологом, хирургом.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

Атерома (эпидермальная киста) кожи лица, уха, головы и др. – причины, виды и симптомы, методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины «эпидермальная киста» и «атерома» являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.

Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.

Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.

Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез, ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.

Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина, кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.

Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.

Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека, покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.

Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.

Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.

Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.

Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью, поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.

В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:
1. Киста сальной железы;
2. Дермоид;
3. Стеацитома;
4. Атероматоз.

Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований.

В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки. Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала.

Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы, угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).



На данных фоторафиях видны атеромы небольшого размера на щеке и лбу.


На данных фотографиях изображены атеромы рядом с ушной раковиной и на мочке.


На данной фотографии изображены атеромы, локализованные на коже наружных половых органов.


На данной фотографии изображена атерома волосистой части головы.


На данной фотографии видна структура удаляемой атеромы.

Поскольку любая атерома представляет собой кисту протока сальной железы, она может локализоваться только в толще кожного покрова. Иными словами, атерома является специфичным для кожи новообразованием кистозной природы.

Наиболее часто атеромы формируются на участках кожи с большой плотностью сальных желез. То есть, чем большее количество желез расположено на квадратном сантиметре кожи, тем выше вероятность формирования атеромы из протока одной из них. Таким образом, частота локализации атером на различных участках кожного покрова следующая (участки кожи перечислены в порядке убывания частоты встречаемости атером):

  • Волосистая часть головы;
  • Лоб;
  • Подбородок и часть щек до линии кончика носа;
  • Нос;
  • Область бровей;
  • Веки;
  • Шея;
  • Пах;
  • Спина;
  • Грудь;
  • Мочка уха или кожа, прилегающая к нижней части ушной раковины;
  • Пальцы;
  • Бедро;
  • Голень.

Атеромы на голове в 2/3 случаев бывают множественными, а на других частях тела – единичными. Характерной особенностью множественных атером является их небольшой размер, который со временем увеличивается лишь незначительно. Единичные кисты, напротив, могут в течение длительного времени увеличиваться, достигая значительных размеров.

В общем виде всю совокупность причин развития атером можно разделить на две группы:
1. Закупорка выводного протока сальной железы плотным салом, слущенными клетками эпителия и т.д.;
2. Попадание в глубокие слои кожи клеток с поверхности эпидермиса, которые остаются жизнеспособными и продолжают вырабатывать кератин, образующий эпидермальную кисту.

Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:

  • Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
  • Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
  • Воспаление эпидермиса;
  • Повреждение сальных желез;
  • Акне, угри или прыщи;
  • Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
  • Повышенная потливость;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Неправильное и избыточное применение косметических средств;
  • Несоблюдение правил гигиены;
  • Генетические заболевания.

Вне зависимости от размеров и локализации атерома имеет вид заметной безболезненной выпуклости на кожном покрове. Размер эпидермальной кисты варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в диаметре. Кожа, покрывающая атерому, нормальная, то есть, не сморщенная, не истонченная и не красно-синюшная. С течением времени выпуклость увеличивается в размерах, однако не болит, не шелушится, не чешется и вообще не проявляет себя какими-либо значимыми клиническими симптомами.

Читайте также:  Атерома под ухом лечение

В некоторых случаях примерно в центре атеромы под кожей можно различить черную или довольно темную точку, которая является расширенным протоком сальной железы, подвергшемся закупорке. Именно закупорка этого протока и привела к развитию атеромы.

Попытки выдавить атерому, как прыщ, комедон или угорь, как правило, безуспешны, поскольку киста покрыта капсулой и имеет довольно большой размер, который не позволяет удалить ее целиком через узкий просвет канала сальной железы, открывающийся на поверхность кожного покрова. Однако если в капсуле кисты имеется небольшое отверстие, соединяющее атерому с поверхностью кожи, то при попытке выдавливания из образования может выделиться довольно большое количество пастообразной массы желтовато-белого цвета. Данная масса имеет неприятный запах и представляет собой скопление кожного сала, частичек холестерина и отторгнувшихся клеток.

Если атерома воспалилась, то кожа над ней становится красной и отечной, а само образование при ощупывании довольно болезненным. Если воспаление гнойное, то у человека может повышаться температура тела и оставаться таковой плоть до разрешения процесса, то есть, до вскрытия кисты с излитием гноя наружу или в глубоко лежащие ткани. При вскрытии воспалившейся атеромы наружу вытекает обильное густое содержимое со специфическим гнойным запахом.

Атерома внешне очень похожа на липому, которую в обиходе обычно называют жировиком. Название «жировик» или «жировка» часто переносится и на атерому, поскольку внешне она очень сильно похожа на липому и, кроме того, данный термин знаком людям в отличие от более специфического «атерома». Однако это неправильно, поскольку атерома и липома представляют собой совершенно разные новообразования, поэтому их необходимо отличать друг от друга.

Отличить липому от атеромы очень просто, для этого достаточно надавить пальцем на середину выпуклости и внимательно отследить, как она себя поведет. Если выпуклость сразу ускользнет из-под пальца в какую-либо сторону так, что прижать ее к одному конкретному месту невозможно, то это липома. А если выпуклость при нажатии на нее оказывается под пальцем и не съезжает в сторону, то это атерома. Иными словами, атерому прижать одним пальцем к месту локализации можно, а липому нельзя, поскольку она будет всегда выскальзывать и выпячиваться рядом.

Кроме того, дополнительным отличительным признаком липомы является ее консистенция, которая при ощупывании гораздо мягче и пластичнее, чем таковая у атеромы. Поэтому если при ощупывании удается изменить форму выпуклости, то это липома. А если при любом сжатии и сдавлении двумя или более пальцами выпуклость сохраняет свою форму, то это атерома.

Атерома не имеет как таковых клинических симптомов, поскольку новообразование не болит, не изменяет структуру кожного покрова в области локализации и т.д. Можно сказать, что помимо внешнего косметического дефекта в виде выпуклости на коже атерома не имеет каких-либо симптомов. Именно поэтому практикующие врачи считают симптомами атеромы ее внешний вид и особенности структуры, выявляемые при ощупывании.

Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:

  • Отчетливо видимая ограниченная выпуклость на поверхности кожи;
  • Четкие контуры выпуклости;
  • Нормальная кожа над выпуклостью;
  • На ощупь плотная и эластическая структура;
  • Относительная подвижность образования, позволяющая сдвинуть его немного в сторону;
  • Видимый, как черная точка в центре атеромы, расширенный выводной проток сальной железы.

Таким образом, симптомы атеромы представляют собой совокупность исключительно внешних характерных признаков, позволяющих одновременно заподозрить и диагностировать кисту.

При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:

  • Краснота кожи в области атеромы;
  • Отечность кожи в области атеромы;
  • Болезненность выпуклости при ощупывании;
  • Прорыв гноя наружу (не всегда).

Воспаление атеромы, как правило, происходит при ее длительном существовании. Причем воспаление может быть септическим или асептическим. Асептическое воспаление провоцируется раздражением капсулы атеромы окружающими тканями и различными внешними воздействиями, такими, как сдавление, трение и т.д. В этом случае киста становится красной, отечной и болезненной, но гной в ней не образуется, поэтому исход такого асептического воспаления благоприятный. Обычно через несколько дней воспалительный процесс затухает, и атерома перестает быть болезненной, красной и отечной. Однако вследствие воспалительного процесса вокруг капсулы кисты образуется соединительная ткань, которая заключает атерому в плотную и трудно проницаемую оболочку.

Септическое воспаление атеромы развивается гораздо чаще асептического и обусловлено попаданием различных патогенных микробов в ткани в непосредственной близости от кисты. Это вполне возможно, поскольку проток закупоренной сальной железы на поверхности кожи остается открытым. В этом случае атерома становится очень красной, отечной и сильно болезненной, а внутри капсулы образуется гной. Из-за гноя при ощупывании киста приобретает более мягкую консистенцию. Нередко повышается температура тела.

При септическом воспалении атеромы следует обязательно прибегнуть к вскрытию и дренированию кисты, поскольку гной нужно удалить из тканей. В противном случае киста может самостоятельно вскрыться с истечением гноя в ткани или наружу. Если киста вскроется наружу, и гной вытечет на поверхность кожи, то это станет благоприятным исходом, поскольку окружающие ткани не пострадают. Если же гной расплавит оболочку кисты с другой стороны и вытечет в ткани (подкожную жировую клетчатку), то он спровоцирует обширный воспалительный процесс (флегмону, абсцесс и т.д.), в ходе которого произойдет сильное повреждение структур кожи с последующим образованием рубцов.

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

Чтобы навсегда удалить кисту, необходимо не просто вскрыть ее и удалить содержимое, но и полностью вылущить ее капсулу, закупоривающую просвет протока сальной железы. Вылущивание капсулы заключается в отделении стенок кисты от окружающих тканей и их удаление вместе с содержимым наружу. В этом случае на месте кисты образуется дефект тканей, который через некоторое время зарастет, и атерома не образуется, поскольку была удалена капсула с клетками, продуцирующими секрет и закупоривающими проток сальной железы.

Оптимально удалять атерому, пока она небольшого размера, поскольку в этом случае в месте локализации кисты не останется видимого косметического дефекта (шрама или рубца). Если по каким-либо причинам атерома не была удалена и выросла до значительных размеров, ее все равно нужно удалить. Однако в этом случае придется произвести местную операцию по вылущиванию кисты с наложением кожного шва.

Удалять атерому на фоне воспаления не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высок риск ее рецидива из-за неполного вылущивания капсулы кисты. Поэтому, если атерома воспалилась без нагноения, то следует провести противовоспалительное лечение и подождать, пока оно полностью затухнет. Только после купирования воспаления и возвращения атеромы в «холодное» состояние можно произвести ее удаление.

Если же атерома воспалилась с нагноением, то следует вскрыть кисту, выпустить гной и оставить небольшое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного секрета. После того, как гной перестанет образовываться и воспалительный процесс утихнет, необходимо произвести вылущивание стенок кисты. Непосредственно в период гнойного воспаления удалять атерому не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высока вероятность рецидива.

Удаление атеромы может быть произведено следующим методами:

  • Хирургическая операция;
  • Удаление атеромы лазером;
  • Удаление атеромы методом радиоволновой хирургии.

Методика удаления атеромы выбирается врачом в зависимости от размеров и текущего состояния кисты. Так, небольшие кисты оптимально удалять лазером или радиоволновой хирургией, поскольку данные методики позволяют сделать это быстро и с минимальным повреждением тканей, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после хирургической операции. Дополнительным и немаловажным достоинством лазерного и радиоволнового удаления атером является малозаметный косметический шрам на месте их локализации.

В остальных случаях атеромы удаляют в ходе хирургической операции под местной анестезией. Однако хирург высокой квалификации может удалить лазером и довольно большую или нагноившуюся атерому, но в таких ситуациях все зависит от врача. Обычно же атеромы с нагноением или большого размера удаляются при помощи обычной хирургической операции.

В настоящее время операция по удалению атеромы производится в двух модификациях, в зависимости от размеров кисты. Обе модификации операции делают под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Госпитализация в отделение необходима только для удаления нагноившихся атером большого размера. Во всех остальных случаях хирург в поликлинике вылущит кисту, наложит швы и повязку. Затем через 10 – 12 дней врач снимет швы на коже, и рана окончательно заживет в течение 2 – 3 недель.

Модификация операции с иссечением капсулы атеромы производится при больших размерах образования, а также при желании получить косметический шов, который будет малозаметен после заживления. Однако такой вариант удаления кисты можно сделать только при отсутствии ее нагноения. Данная операция по удалению атеромы с иссечением капсулы производится следующим образом:
1. В области максимальной выпуклости атеромы делают разрез на коже;
2. Все содержимое атеромы выдавливают пальцами, собирая его на коже салфеткой;
3. Если выдавить содержимое не удается, то его вынимают специальной ложечкой;
4. Затем вытягивают оставшуюся в ране оболочку кисты, захватив ее за края разреза щипцами;
5. Если разрез больше 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего заживления.

Кроме того, вместо выдавливания содержимого кисты с последующим вытягиванием ее капсулы, данную модификацию операции можно произвести следующим образом без нарушения целостности оболочки атеромы:
1. Разрезать кожу над атеромой таким образом, чтобы не повредить ее капсулу;
2. Раздвинуть кожу в стороны и обнажить поверхность атеромы;
3. Аккуратно надавить пальцами на края раны и выдавить кисту вместе с оболочкой, или захватить ее щипцами и вытянуть (см. рисунок 1);
4. Если разрез более 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего и более быстрого заживления.


Рисунок 1 – Вылущивание атеромы без нарушения целостности ее капсулы.

Вторая модификация удаления атеромы производится при воспаленных и нагноившихся кистах следующим образом:
1. С двух сторон атеромы делают два надреза кожи, которые должны окаймлять выпуклость;
2. Затем щипцами удаляют кожный лоскут над кистой по линиям разрезов;
3. Под атерому заводят бранши изогнутых ножниц, отделяя ее таким образом от окружающих тканей;
4. Одновременно с выделением ножницами кисты из тканей, ее аккуратно потягивают за верхнюю часть щипцами, вытаскивая наружу (см. рисунок 2);
5. Когда атерому вместе с капсулой вытаскивают из тканей, на подкожную клетчатку накладывают швы из саморассасывающегося материала;
6. Лоскуты кожи стягивают матрасными вертикальными швами;
7. Швы снимают через неделю, после чего рана заживает с образованием рубца.

Если в будущем человек захочет уменьшить видимость рубца, то ему придется сделать пластическую операцию.


Рисунок 2 – Удаление воспаленной или нагноившейся атеромы вылущиванием с помощью браншей ножниц.

Удаление атеромы лазером производится также под местным обезболиванием. В настоящее время при помощи лазера можно удалять даже крупные и нагноившиеся атеромы, если хирург обладает необходимой квалификацией. В зависимости от размеров и состояния атеромы врач выбирает вариант лазерного удаления кисты.

В настоящее время удаление атеромы лазером может быть произведено при помощи следующих трех методик:

  • Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
  • Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
  • Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.

Атерома (эпидермальная киста): причины появления, симптомы и диагностика, осложнения, методы лечения (хирургическое удаление), советы дерматокосметолога — видео



После удаления атеромы происходит заживление операционной раны. В будущем на месте кисты может остаться небольшой рубец или малозаметное пятно, в зависимости от того, какого размера была атерома и имелось ли нагноение в момент ее удаления.

После операции необходимо дважды в день обрабатывать рану следующим образом:
1. Утром промывать перекисью водорода и заклеивать пластырем.
2. Вечером промывать перекисью водорода, накладывать мазь Левомеколь и заклеивать пластырем.

Через 2 – 3 дня, когда ранка немного заживет и ее края склеятся, можно не закрывать ее пластырем, а наносить медицинский клей БФ-6. Если на ране были швы, то заклеивать ее пластырем и использовать БФ-6 можно только после их снятия. Клей БФ-6 применяют вплоть до полного зарастания раны, то есть, в течение 10 – 20 дней. Данный вариант послеоперационного ведения раны является стандартным, поэтому может использоваться во всех случаях. Однако при необходимости хирург может изменить порядок ухода за раной, и в этом случае расскажет пациенту, как следует производить послеоперационную обработку.

К сожалению, примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать, то есть, вновь образовываться на том месте, с которого ее удалили. Как правило, это происходит, если атерома удалялась в период нагноения, вследствие чего не удалось полностью вылущить все частички оболочки кисты.

Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций. Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно. Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.

Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.

Около 90% отзывов об удалении атеромы положительные. В них люди указывают, что операция простая, безболезненная и не доставляющая сильного дискомфорта. Однако после операции период заживления раны, продолжающийся 1 – 2 недели, связан с определенным дискомфортом, поскольку имеются боли, необходимо ходить на перевязки и стараться не двигаться, чтобы края разреза не расходились в стороны, а срастались и заживали.

Кроме того, при выполнении операции скальпелем на месте атеромы практически всегда остается заметный рубец, который можно удалить только лазерной шлифовкой. Именно шрам и дискомфортные ощущения после операции являются причинами отрицательных отзывов. Люди, которые отнеслись к шраму и послеоперационному дискомфорту, как к неизбежному, но вполне переносимому неудобству, оставляли положительный отзыв, поскольку манипуляция помогла избавиться от атеромы.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник