Удаление атеромы уха отзывы

Подскажите пожалуйста. У меня атерома размером 1 см под околососковой зоной в молочной железе. Выделяется при надавливании всякая гадость. Я беременна 17 недель. Как быть..Можно ли удалять её сейчас..или после родов..но как потом кормить ребёнка. там же инфекция..он будет как раз захватывать её. И если удалять. то под какой анестезией.

Подскажите пожалуйста клинику! Кто-нибудь удалял в медцентр сервис? Очень боюсь. Лазером хочу или радиоволной

атерома на щеке..очень боюсь удалять, лицо все таки(((
больно ли удалять? и через сколько можно будет выходить в люди после удаления чтоб ничего не было видно на лице?

Девочки, не бойтесь сходить к врачу, к хирургу! У вас может быть не атерома, а просто подкожный гнойник! Это намного проще удалить.
Очень советую клинику многопрофильную на беляево, цены приемлимые, дешевле, чем во многих клиниках, стоит Радиоволновый аппарат там, врач хирург Земфира — золото!
Я сама очень боялась, а все не так страшно. Кстати, удалять не больно, если что-то и почувствуешь, то незначительно))

сколько дней после операции рана будет на щеке?

всем привет. у меня тоже периодически появляются атеромы. за последний год два раза резали (да еще и на лице) это все конечно жутно неприятно. от одной остался небольшой шрам,но его совсем не видно. от второй пока не знаю, что будет (сижу еще с повязкой, на следующей недели швы снимаю) Самое главное ни в коем случае не ходите в обычные поликлиники к «полосным» хирургам. ищите челюстно-лицевую хирургию-там врачи все делаю правильно, умеют делать аккуратные разрезы и швы.

Клиника в Беляево, Многопрофильный медицинский центр — так и называется, забейте в яндексе, их сайт сразу найдется) Ул. Миклухо-Маклая, дом 43, идти буквально 3 минуты.
Врач Земфира — 89852830282
Надеюсь, кому-то поможет
У меня уже все зажило)

А больно ли удалять атерому на ухе,через неделю операция,очень боюсь.
Удаляют не лазером,а обычным способом, вырезают!!

Тася, все терпимо. Практически ничего не почувствуете, главное, удалите побыстрее

Анестезию же местную никто не отменял! Так что не волнуйтесь!
Мне разрезали гнойник, я думала, что это атерома, за ухом, совсем около уха и на виске. Всё нормально! За ухом вообще не больно!

у меня воспалилась атерома , сходила дерматологу . Она меня направила к хирургу , завтра пойду

кто знает как снять хотя бы боль

у меня воспалилась атерома , сходила дерматологу . Она меня направила к хирургу , завтра пойду

Народ подскажите клинику. У ребенка атерома на ушке.Ребенку 12 лет. Надо куда то ехать и удалять. Заранее благодарна за совет!! ienok1805@mail.ru

Ольга , у вас идёт воспалительный процесс , поэтому характерны выделение и уплотнения . Вас следует снять воспаление . Я посоветую вам мазь Вишневского , накладывайте мазь перед сном (под бинт или пластырь) в течении недели или 10 дней боль сойдёт , а удалите после родов

Елена , вам следует обратиться у хирургу по месту жительства , там дадут направление . Атерому не обязательно удалять если она не воспалена или маленькая

в паху, очень неудобное место и шов долго заживает

Мне удалили атерому на голове,у меня припух лоб.У вас было такое что-нибудь.Страшно что-то становится.

Я очень рада,что нашла этот форум. Оказывается,я не одна такая..
У меня 4 атеромы за раз на лице..Ходила к стоматологу-хирургу,так как других врачей нет,он сразу сказал,что атерома.Я ему показывала одну,а потом ещё три штуки нашла.Одна под мочками обеих ушей,другая за ухом,а четвёртая в мочке катается.Вылечили физио одну,воспалительный процесс убрал мгновенно.Вообщем,воспалялась из четырёх только одна.Её,как говорит врач,надо удалить.Эти атеромы у меня уже два года держатся,то надуваются,то уменьшаются и на годик проходят. Есть у кого-нибудь такое??Сейчас почитала,что в рак перестать умеют эти атеромы. Удалять мне собирается лор,но я вот не знаю,что с остальными делать. Даже неприятно к врачам со своей династией атером лезть.ПОДСКАЖИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА!!Удалять атерому больно??

Через два месяца после удаления атеромы на голове хирургически даже следов не найдете. Операция безболезненная, насморк гораздо хуже переносится!

Не бойтесь удалять атерому,лучше вовремя,пока она не увеличилась и не воспалилась.Мне вчера удалили.Сделала в поликлинике,сделали укол,и через несколько минут атеромы не было:)При мне многим удалили,очень быстро,никто даже не пикнул.После тоже ничего н еболит.Так что не тяниет,бегите сразу к хирургу.У меня вот на ухе есть еще одна,уже лет 8! теперь тоже покажеу хирургу,пусть уберет !Так что не бойтесь(я сама очень большая трусиха и паникерша,но все обошлось,т.т.т) Слава Богу!

Сегодня удалили атерому! Около коленки с другой стороны , удаляли хирургическим путем, сам процесс вообще безболезненный укольчик и все лежишь и ничего не чувствуешь, чуствуешь руки хирурга и что капаются где то и ВСЕ! а вот потом когда отходит начинает пощипывать побаливать, мне налажили шов и поставили дренаж, завтра иду снимать дренаж, очень боюсь, сказали что капсулу будут доставать пойзже когда все заживет. Будут повторно делать надрез и ее убирать, а если эту капсулу не достать, а просто удалить содержимое, то рецидивы не избежны!

Добрый день.прошу прощения, что вклиниваюсь в разговор, скажите, пожалуйста, после того как вам вырезали эту самую атерому назначили какиенибудь такблетки антибиотики?мне вот сегодня вырезали и назначили кучу лекств, может для профилактики?будьте добры осведомить вообще это нужно или только мне так сказали?боюсь я антибиотиков пить их не хочу, поэтому спрашиваю.может обойдётся.

Добрый день, мне удалили10 апреля , тоже прописали антибиотики,я не стала ничего пить, но было боизно, все узнала, антибиоики назначать положено чтобы не было инфецирования раны, как мне сказал знакомый хирург,антибиотики это подстраховка, но все очень индивидуально, например, если атерома была воспаленная то пить обязательно, если рана мокнет или воспалена тоже нужно, так же учитывается возраст больного, место где была атерома, сопутствующие заболевания. Я сама не любитель антибиотиков, вот хожу и трясусь чтобы не было воспаления, т.к если пойдет нагноение, будут неприятные процедуры, чистки дренажи и т.д. Швы снимать через три дня, вроде воспаления нет. Я начала пить витамины, делаю перевязки левомиколем 1 раз в день, а в остальное время оставляю шов откытым чтоб дышал.Так что решать вам пить антибиотики или нет, без антибиотиков риск инфицирования возрастает! Здоровья Вам.

Столько всего перечитала и все пишут, что атеромы после удаления появляются снова и снова. Ходила к хирургу — предложил удалить (атеромы на голове, предлагает еще и волосы отрезать на этом месте). Понимаю что при удалении проблема не исчезнет. Пишут, что атерома показывает что это проблема с внутренними органами.
Пошла на прием к гомеопату. Он предположил что возникновение атером на голове в таком кол-ве (у меня их шесть. штук) это признак заболеваний желчного пузыря (согласно китайской медицине). Предложил мне лечить желчный пузырь+печень и попробывать рассасывать атерому пиявками.
Кто нибудь чтото слышал про рассасывание атером пиявками?? Очень нужен совет, желательно подкрипленый опытом

Ни в крем случае не ставьте пиявк,вы только хирургу усложните задачу. Пиявка кровь сосет,а в атерома жировые массы . Я знаю такой случай когда поставили пиявку,атерома не прошла,только цвет изменился,так из за этого хирургу пришлось сначала пункцию брать ,отправлять на анализ и только после ответа удалять. Хирург сказал до анализов похожа на атерому, но цвет смущает,а цвет такой после пиявки стал. Я уже со счета сбилась сколько раз сбривала волосы , ничего страшного это лучше чем более тяжелые последствия для здоровья так что удаляйте и удачи вам

источник

Атерома – это киста сальной железы кожи в виде плотного образования с четкими контурами. Может появиться на любом участке тела, кроме ладоней рук и подошв ног. Но самыми распространенными частями тела, где может возникнуть атерома, являются:

область возле ушей;
волосистая часть головы;
лицо;
грудь;
спина;
область гениталий.

Атеромы гладкие на ощупь, могут быть разными по размеру, но чаще имеют округлую форму. Образования часто вызваны блокированием сальных желез, врастанием волосяных фолликулов и чрезмерной выработкой гормона тестостерона. Наследственные причины атером включают синдром Гарднера, синдром базально-клеточного невуса.

Часто атерома становится очагом инфекции и в связи с этим воспаляется. Образуется подкожный абсцесс, который сопровождается сильным нагноением, что вызывает болезненные ощущения. Опасность в таких случаях заключается в том, что гной может прорваться под кожу. Отсюда могут возникнуть серьезные осложнения.

Редко случается, что атерома сама исчезает бесследно. Не следует запускать болезнь в надежде, что все исчезнет само собой. При малых размерах опухоли трудностей в лечении возникнуть не должно.

Существует целый ряд возможных причин для развития атеромы, в том числе:

закупорка сальных желез;
нарушение обмена веществ;
повышенный уровень тестостерона и стероидов;
травмы сальных желез (царапины, хирургические операции, состояние кожи после акне);
генетическая предрасположенность;
микротравмы волосяных фолликулов;
несоблюдение правил личной гигиены.

Атеромы, как правило, растут медленно и чаще всего безболезненны, особенно при малых размерах. Киста находится в закрытом мешочке – капсуле. Основными клиническими проявлениями образований являются:

Наличие круглой подвижной шишки, расположенной над поверхностью кожи.
Сама киста безболезненна, но кожа вокруг может приносить неприятные ощущения.
Размер опухоли обычно имеет размер от 1 до 5 см в диаметре.
Иногда киста может иметь небольшое отверстие и выглядеть как фурункул. В отличие от него, атерома растет очень медленно и довольно долгое время. А фурункул же, напротив, в течение нескольких недель может исчезнуть без лечения.
Из атеромы может сочиться вязкий гной желтого цвета с неприятным запахом.
Может появиться отек, покраснение и болезненность. Это является признаком воспаления или инфекции.

Врачи часто диагностируют кисту после простого физического обследования. Если киста имеет необычные характеристики, врач может назначить дополнительную диагностику, чтобы исключить наличие онкологического заболевания.

Общие тесты, используемые для обследования кисты сальной железы, включают в себя:

Компьютерную томографию, которая помогают врачу составить оптимальный план проведения операции.
Ультразвуковое исследование. При данном методе определяют содержание кисты.
Пункционную биопсию. Предполагает взятие небольшого количества тканей из кисты для изучения в лаборатории на наличие признаков онкологии.

Атерома – это тот вид образования, который сам по себе не рассосется. Ввиду этого для лечения обычно применяются консервативные методы. Иногда люди, обнаружившие у себя атерому, пытаются выдавить образование. Однако это не только не поможет избавиться от кисты, но и может повлечь за собой серьезные осложнения, например попадание инфекции и воспаление. При выдавливании атеромы, капсула останется под кожей и через некоторое время вновь наполнится гноем.

В настоящее время удаление атеромы на голове, груди, гениталиях или в любом другом месте осуществляется следующими способами:

Хирургический метод.
Лазерная деструкция.
Радиочастотное иссечение.

Эти процедуры считаются простыми, поэтому проводятся в амбулаторных условиях.

Важно помнить, что, независимо от метода удаления атеромы, образование нужно удалять вместе с капсулой. В противном случае может случиться рецидив.

Риск озлокачествления атеромы отсутствует. Но само по себе образование приносит дискомфорт и эстетический дефект, особенно если оно находится на открытых участках тела или лице. Помимо прочего, существует риск травмирования и воспаления атеромы. Ввиду этих причин такие кисты подлежат удалению.

Как и любые другие операции, удаление атеромы обладает рядом противопоказаний, например:

онкология;
беременность;
сахарный диабет;
аутоиммунные заболевания;
герпетическая инфекция в стадии обострения.

Удаление атеромы хирургическим путем – это несложная, выполняемая амбулаторно операция. В ходе процедуры врач вводит в ткани, расположенные вокруг атеромы, анестетик для местного обезболивания. Затем производится удаление атеромы вместе с капсулой и ушивание краев раны. Некоторые хирурги делают иссечение атеромы электрическим ножом. Операция занимает всего 30-40 минут. Через 10-12 дней снимаются швы. Если манипуляция проведена правильно, шрамы от операции будут минимальными, и рана быстро заживет.

При воспалении хирургическое удаление атеромы проводится в несколько этапов. Сначала удаляется содержимое капсулы и устанавливается дренаж. После того как рана очищена, удаляется сама капсула.

После удаления атеромы, чтобы способствовать заживлению, пациент получает некоторые инструкции по уходу. Они включают:

использование мази с антибиотиком;
воздерживаться от принятия душа в течение 36 часов;
не допускать намокания и кровоточивости раны;
если до или во время операции произошел разрыв кисты, назначаются антибиотики для предотвращения воспаления и рецидива.

Удаление атеромы лазером — более современный метод борьбы с кистозными образованиями. Он практически не оставляет шрамов, что особенно важно при лечении образований на лице. Существует несколько методов удаления атеромы с помощью лазерного ножа:

Лазерная коагуляция – прижигание ткани капсулы. Используется для удаления небольших кист до 5 мм в диаметре. По окончании процедуры киста остается на коже, поэтому швы не накладываются. Через 2 недели образование высыхает и отваливается, обнажая чистый участок кожи.
Лазерное удаление кисты вместе с капсулой осуществляется выполнением разреза лазерным скальпелем. Используется для удаления кисты размером от 5 до 20 мм. Во время операции делается надрез, лазер отделяет кисту от здоровых тканей. Затем образование удаляется, устанавливается дренаж, и рана зашивается. По истечении 7-12 дней швы снимаются.
Лазерное испарение используется для удаления кист диаметром более 20 мм. Сначала вскрывается капсула, ее содержимое тщательно удаляется. После проводится испарение капсулы лазерным излучением. Операция заканчивается установкой дренажа и накладыванием швов, которые удаляются после 8-12 дней.

Преимуществами лазерного удаления атеромы являются:

безопасность;
низкий риск послеоперационных осложнений;
быстрое восстановление;
отсутствие косметических дефектов;
минимальный риск развития рецидивов.

Атеромы небольших размеров до 5 мм можно удалить также радиоволновой частотой. Данный метод является самым эффективным и безопасным. При радиоволновом удалении атеромы наложения швов не требуется, соответственно, не остается рубцов на коже.

Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях и занимает около 15-20 минут. Клетки новообразования испаряются при помощи специального оборудования, генерирующего радиоволны. Радиоволновое удаление атеромы противопоказано при наличии кардиостимулятора.

Преимуществами данного метода являются:

отсутствие рецидивов;
отсутствие швов;
быстрая реабилитация.

После вмешательства может возникнуть минимальный дискомфорт, обычно купируемый обезболивающими препаратами. Во время водных процедур раневую поверхность и повязки мочить не рекомендуется. В течение месяца после операции можно проводить массаж и увлажнение рубцов специальным кремом. В течение двух лет следует защищать пораженный участок от прямого попадания солнечных лучей для предотвращения появления ожогов.

Главная причина образования атером – это сбои в работе сальных желез. Таким образом, первичные меры должны быть направлены на осуществление правильного сбалансированного питания и регулярной тщательной гигиены.

Чтобы свести к минимуму вероятность появления атеромы, следует придерживаться следующих мер профилактики:

исключить из рациона жирную, сладкую, острую пищу;
осуществлять тщательный уход за кожей;
отказаться от ношения синтетической одежды;
во время мытья желательно использовать косметические средства для уменьшения жирности кожи и волосистой части головы.

Отзывы об удалении атеромы обычно положительные и могут служить хорошим аргументом в пользу своевременного обращения к специалисту для решения проблем с новообразованием. Несмотря на то что операция не травматична, в любом случае она сопровождается иссечением кожи. В противном случае киста не может быть удалена. Даже радиоволновый метод предполагает небольшой разрез. Соответственно, чем больше атерома, тем больших размеров будет послеоперационный рубец. Как правило, шовный материал быстро рассасывается, в течение 1,5-2 месяцев, все зависит от расположения новообразования, его размеров и состояния. Рецидив атеромы происходит в случае неполного удаления кисты, когда доступ к ней затруднен из-за нагноения.

Стоит отметить, что степень удовлетворенности пациентов результатами операции зависит от скорости ее проведения: чем раньше удалена атерома (соответственно, чем меньше ее размер), тем меньше тяжелых последствий хирургического вмешательства в виде шрамов и рубцов. При появлении первых признаков атеромы не стоит ждать долгое время и откладывать визит к специалисту.

источник

Появление на теле новообразования округлой формы должно насторожить человека, особенно если имеются тенденции к росту опухоли. Эффективно ли удаление атеромы, какие существуют методы операций для устранения кисты в слоях кожи – это вопросы, на которые интересно получить ответы. Желательно узнать, насколько безопасны для здоровья такие процедуры, какие результаты их применения.

Округлое новообразование в слоях кожи легко обнаруживается – оно имеет четкие границы, при прощупывании смещается. Атерома – это доброкачественная опухоль, которая возникает при закупорке сальной железы. Вещества, которые образуются внутри, не могут выйти наружу. Организм реагирует на этот процесс, создавая из соединительной ткани полости – кисты – место, где накапливается секрет. Закупоренная протока увеличивается, размеры капсулы могут достигать 20 сантиметров.

Опухоль способна возникать на любом участке тела, где расположено большое количество сальных желез. Неприятно, когда атерома – жировик – находится на видимом месте, являясь косметическим дефектом. Если не начался воспалительный процесс, – прикосновение к ней безболезненное. Локализация встречается на:

подмышечных впадинах;
волосистой части головы;
области промежности;
спине между лопатками;
молочной железе;
ягодицах;
плечах;
лице;
подколенных ямках;
затылке;
за ушами.

При образовании кисты в слоях кожи нарушается работа сальной железы. При попадании внутрь грязи, инфекции, возможно развитие гнойного воспаления, что чревато серьезными осложнениями. Причинами возникновения заболевания являются:

загрязненность атмосферы;
профессиональная вредность;
рассечение кожи;
несоблюдение личной гигиены;
злоупотребление дезодорантами;
жаркий климат;
использование некачественных косметических препаратов для туалета кожи.

Медики называют свои причины возникновения атеромы:

эндокринные нарушения;
наследственность;
гормональные расстройства;
неправильное питание;
травмирование кожи;
муковисцидоз – болезнь, образующая кисты из-за увеличения вязкости секрета;
нарушения обмена веществ;
повышенная потливость;
неправильное наложение швов;
воспаление эпидермиса;
климакс, вызывающий гормональные сбои;
травмы при выдавливании прыщей;
особенности работы сальных желез;
повышенное количество тестостерона.

Эпидермальная киста способна образовать в коже полость, которую постепенно заполнит пастообразное содержимое с неприятным запахом. Долгое время жировик может находиться в неизменном состоянии, пока не разовьется воспалительный процесс. Атерома рассосаться сама не может. Никакие способы лечения, кроме оперативного вмешательства, не приводят к уничтожению кисты. Важно не запускать процесс до инфицирования, а обратиться к врачам.

Опухоль может долго не беспокоить человека, он не торопится в клинику, пока не появится краснота и воспаление. Можно ли самостоятельно удалить атерому? Выдавливать содержимое категорически запрещено, особенно если образование находится в зоне головы. Гнойное составляющее может попасть в мозг и привести к тяжелым последствиям. Есть варианты лечения атеромы без операции:

медикаментозный;
народными средствами.

Радикально избавиться от новообразования возможно, только используя методики удаления. Такие способы гарантируют исключение последующего появления атеромы в этом месте. Способ выбирают в зависимости от размеров опухоли, наличия воспаления. Как удаляют атерому? Операции проводят следующими методами:

хирургическое иссечение капсулы с содержимым;
выжигание высокой температурой лазера;
комплексное применение двух методик;
использование радиоволнового излучения.

Не все пациенты склонны к удалению кисты, поэтому стараются начать исцеление консервативными способами. В современной медицине принято считать – лечение атеромы без операции не допустимо, не имеет эффекта. Чтобы добиться результата, необходимо удалять кистозную капсулу. Медикаментозная терапия с применением мази Вишневского, средства народной медицины:

способны подтолкнуть к появлению воспаления;
создают опасность осложнений;
провоцируют вероятность повторных проявлений;
не могут растворить капсулу;
устраняют только некоторые симптомы болезни.

Оперативно удалять кисту рекомендуют в случае возникновения очага гнойного воспаления, наличия прорыва. Способ применяется при хронических формах болезни, множественных образованиях. Существуют две методики хирургического вмешательства. Один из вариантов предполагает:

проведение обезболивания;
выполнение разреза кожи скальпелем над выступающим местом;
выдавливание содержимого наружу;
удаление капсулы;
накладывание швов.

Хирургическая операция проводится в стационарных условиях, требуется оставлять пациента в клинике несколько дней. Наибольшее распространение имеет другой вариант удаления атеромы хирургическим путем. При его выполнении:

место операции обезболивают;
по краям опухоли осуществляют два разреза;
кожу захватывают зажимами;
подтягивают ее, открывая доступ к капсуле;
при помощи специальных ножниц полностью иссекают кисту со всем содержимым;
накладывают швы на кожу и подкожную клетчатку;
содержимое отправляют на гистологическое исследование.

Процесс иссечения опухоли происходит воздействием на кисту высокой температуры лазерного луча при местном обезболивании. Выполняется сплошное выжигание капсулы и содержимого. Удалять новообразование можно несколькими приемами:

Лазерная фотокоагуляция – при размерах поражения до 5 мм, не требует наложения швов.
Полное иссечение атеромы – при капсуле до 2 см. Выполняется разрез скальпелем, оболочка вытягивается. Ткани по границе выжигаются, киста вытаскивается наружу, накладываются швы.

Удаление атеромы лазером при ее размерах более 20 мм осуществляется методом испарения оболочки. Операция эффективна при гнойных поражениях. Процесс производят в следующем порядке:

выполняют местную анестезию;
делают вскрытие капсулы скальпелем;
пастообразное содержимое удаляют салфеткой;
лазером испаряют оболочку изнутри;
на рану накладывают швы.

Основа этого способа – разрушение больных клеток тканей радиоволновым излучением специальной частоты, которое направляется точно в очаг поражения. Особенности проведения операции:

выполняется при местной анестезии в амбулаторных условиях;
выжигание опухоли происходит изнутри;
есть противопоказания – наличие в организме имплантов из металла, кардиостимулятора.

Радиоволновой метод удаления применяется при маленьких размерах поражения – до 5 миллиметров, без осложнений и воспалений. Преимущества такого способа:

продолжительность операции до 30 минут;
небольшая вероятность рецидивов;
безопасность, эффективность;
исключение риска кровотечения;
нет необходимости накладывать швы;
не остается послеоперационного рубца;
не повреждаются окружающие ткани;
сохраняется работоспособность пациента.

В послеоперационный период необходимо наблюдать за состоянием раны, менять повязки. Содержимое атеромы после удаления должно направляться на гистологическое исследование для исключения доброкачественной опухоли. При хорошо выполненной операции повторные новообразования в этом месте не появляются. Если после удаления атеромы осталась шишка, необходимо провести обследование. Это образование может быть:

келлоидным рубцом, который со временем рассосется;
вновь развивающимся процессом;
результатом некачественно проведенного оперативного вмешательства.

В государственных больницах можно провести вскрытие атеромы бесплатно. Чаще это относится к хирургическим методам вмешательства. В частных клиниках на стоимость операции оказывают влияние такие факторы:

величина новообразования;
место расположения опухоли;
наличие воспалительного, гнойного процесса;
состояние, возраст пациента;
вид оперативного вмешательства;
длительность, сложность процедуры.

На цену откладывает отпечаток такой фактор – атерому можно вскрывать при местной анестезии или есть необходимость в общем наркозе. Стоимость удаления атеромы будет отличаться в зависимости от места проживания пациента. Для Москвы цены в рублях, в соответствии с видом вмешательства, находятся в пределах:

хирургическая операция – 3700-9000;
лазерное иссечение – 1500-12000;
радиоволновое воздействие – 1800-10000.

Жировик на голове доставлял массу неприятностей – была необходимость прятать шишку под прической, ее постоянно задевали шапки и платки. В больнице сказали, что нужно удалить атерому, пока она не воспалилась. Записалась на радиоволновую процедуру – удобно, что проводят амбулаторно. Операция прошла быстро, на следующий день я уже была на работе.

Появление опухоли на спине меня долго не беспокоило, пока она не начала сильно увеличиваться в размерах. Появилась краснота, жировик стал мешать сну. Врач посоветовал хирургическое вскрытие. Неприятных ощущений при операции не было – поставили обезболивающие уколы. Перевязки после удаления атеромы делали несколько дней. Сейчас все в порядке.

Я не заметила, когда на шее возникло небольшое уплотнение. Видимо, натерла его одеждой – шишка увеличилась в размерах, появилось покраснение. В клинике предложили удаление лазером. Понравилось, что процедура пройдет быстро. Болевых ощущений при операции не чувствовала, только был неприятный запах паленого мяса. Рана заросла быстро.

источник

муж около уха удалял жировик, но он у него большой был, в обычной поликлинике у обычного хирурга, тот все аккуратно вырезал и зашил, шва почти не видно

Блин, она у вас малюсенькая… Ничего страшного, просто сделают микро надрез, больше похожий на прокол и удалят внутренность жировика… Это когда огромные страшно… А вот начать дрюкать врачей, что бы обьяснили, почему у такого маленького ребенка плохо работают сальные железы, нужно… Что бы эта бяка не появилась ещё где… Ттт…

У моей дочки в годик удаляли за ушком. От наркоза быстро отошла. Все хорошо. Никаких перевязок. Заклеили и сказали когда отклеить пластырь. Швы саморассасывающиеся. Не переживайте! Все хорошо будет!

У меня такая фигня была. Потом перевязки делать аэто капец как больно.

удаляла хирургически… не больно, но немного неудачно… а так смотря где.у меня возле брови была и удаляла в центре челюстно-лицевой хирургии

у меня у мужа на мочке уха она. не удаляет.

Не пойму немного. Ему лопаться нельзя? Лопнет и все исчезнет, зачем что-то удалять?

Лежать то всего 2 дня. Мне удалили в детстве

Мне удаляли именно там, но я ещё ходила менять повязку, поэтому не знаю как с поездкой… Шрама нет, но вот волосы сбрили, крови не было в тот же день

звонить и звонить… только так..

У нас такие бесплатные для детей, про платные вообще молчу.

никак, к сожалению. если она большая, то и шрам будет большой. единственное, хорошо бы хорошего хирурга найти, который сделает аккуратный шов

ОООООО, Надюшечка, а где ты удаляла? Я тож у этого пердуна в онкологии была недавно.Фиброма на ягодице.Предложили вырезать, причем платно.Я, правда, в сомнениях надо вырезать или нет.Читала, что шрамы после удаления намного больше чем сама шишка и заживает долго.

Вот это, конечно, пока по всем анализам и врачам набегаешься, болячка или сама пропадёт, или ещё больше станет… у меня так обычно. Выздоравливай поскорее. Значит, воск тут не виноват?

Ох… Ничего себе ты! А я еще после твоего звонка, подумала, что за перевязки у тебя. Давай выздоравливай, и чтобы больше никаких кровавых событий

Лучше так не мучится, а сделать фотодинамическую терапию с препаратом фотодитазин и все проходит

В общем кто вдруг невнимательно читал — у врача была, но есть сомнения, поэтому хочу еще раз сделать УЗИ на более точном аппарате и двумя способами, а не одним( там запись только на среду была сегодня, дай Бог, чтобы в четверг попасть). Если бы не эта жидкость в брюшной полости позади маточного пространства, то не переживала бы уже. И сдам ХГЧ, но не знаю, сегодня когда узнавала, они спросили на каком сроке беременности, а я не знаю, что ответить, у них два разных анализа, один дороже, другой дешевле. Попробую сделать пока тот что попроще.

Тест и внематочную показывает, была бы Б он и с ней бы показал… И ХГЧ внематочную тоже не покажет..( Скорее всего просто сбой в организме… Не накручивайте себя

сдайте ХГЧ он вам покажет и внематочную если есть, а вообще если внематочная сильно болит, смотря в какой трубе с права или с лева

у меня свекровь жировики удаляла в Тукаевской больнице на зяби, в челнах, лазером у Аюпова, хирурга, его все хвалят. сама перед отпуском к нему хочу записаться на удаление шипицы на ноге и бородавки на пальце. по ценам не подскажу.

Блин я тоже вся в мелких родинках с каждым годом их все больше уже не загораю. и тоже на плече такая же фигня как у вас атерома, надо удалять и боюсь. че вы со своей сделали? вылечили?

а как к хирургу на прием? сначала записалась, сходила на прием, потом он назначил операцию или сразу отрезал на приеме? прям волнуюсь от мыслей про хирурга))))))

Контрактубекс хорошо работает со шрамами. Хотя в случае лица, может, стоит подумать и о лазере. Хотя если он маленький, то, может, и так затянется.

Простите что пристала к вам просто ребёнок маленький вдруг это не атерома, а ей наркоз делать будут

А как у вас это дело началось ,? у нас сначала прыщ был и из него торчал маленький стержень

источник

Атерома — это киста, выглядящая как капсула с мелкозернистой сальной массой, перемешанной с эпидермисом. В народе такое образование называется жировик диаметром от 1 до 3 сантиметров.

Зачастую он сильно портит внешний вид человека, поэтому от него нужно как можно скорей избавляться.

Также многие люди, заметив на своем теле непонятную шишку, пытаются самостоятельно поставить диагноз и путают доброкачественное образование (атерому) с недоброкачественным (лимфомой). И чтобы не допускать ошибок, нужно знать основные симптомы и причины появления атеромы.

Чтобы избежать появления этого кожного заболевания необходимо знать причины его появления и стараться исключить всевозможные факторы риска.

Чаще всего атеромы возникает по следующим причинам:

изменения в работе сальных желез;
неправильное питание, употребление большого количества жирной и вредной пищи;
нарушение обменных процессов организма;
проблемы в работе эндокринной системы;
особенности строения кожи, а именно неправильное расположение сальных желез;
использование некачественной косметики;
неправильный или недостаточный уход за кожей.

Учитывая все причины образования жировика, выделяется следующая группа людей, рискующих обзавестись атеромой:

образование атеромы не связано с возрастом, но чаще всего такие шишки появляются у людей в возрасте до 35-ти лет;
нарушение работы сальных желез может возникнуть из-за гормонального сбоя, поэтому в группе риска находятся беременные и кормящие женщины;
закупоривание кожи часто происходит из-за неправильного ухода и гигиены;
опасность представляет излишняя потливость и нарушение целостности кожного покрова.

Атерома представляет собой мягкое образование округлой формы, вырастающее до размера куриного яйца. Практически врачи выделяют два вида атеромы:

Врожденные атеромы. Причиной возникновения таких образований является генетическая предрасположенность и врожденные дефекты работы сальных желез. Обычно первичные атеромы появляются в большом количестве и выглядят как маленькие прыщи диаметром от 3 до 5 миллилитров. Чаще всего эти жировики локализуются на внешних половых органах и голове;
Вторичная (приобретенная) атерома. Появляется вследствие гормонального сбоя и прочих нарушений работы внутренних органов, также причиной может стать механическое повреждение кожи, вызванное неправильным удалением угрей и т.д. Процесс образования этого вида жировиков обусловлен закупориванием просвета протока сальных желез. Вторичные атеромы вырастают до огромных размеров, их диаметр может достигать 10 сантиметров.

Медицинский термин атеромы, определяет её как кисту протока сальной железы и соответственно образоваться она может только в структуре кожного покрова.

Чаще всего жировик образуются в тех местах, где расположено наибольшее количество сальных желез.

Обычно заболевание локализуется в следующих областях:

Ухо. Крайне редко атерома может появиться в ушной раковине, обычно местом локализации является мочка. В области уха образуется единичный жировик, который может вырасти до 4-х сантиметров и просуществовать достаточно долго. Такие атеромы очень часто воспаляются, из-за чего происходит нагноение. Этот фактор определяет возможность только хирургического (оперативного) лечения;
Лицо. Местом локализации таких образований являются нос, подбородок, лоб и нижняя часть щек. Обычно атерома не вырастает до больших размеров, но может быстро загноиться и перерасти в опасную фазу, поэтому врачи рекомендуют удалить ее как можно скорей;
Голова. На волосистой части головы жировики возникают чаще всего и являются множественными образованиями различного размера. Также они склонны к рецидиву после оперативного вмешательства;
Спина. Обычно жировик появляется в области плеч, представляет собой единичное образование огромных размеров;
Веко. Киста в такой области может быть как единичной, так и множественной, в самом худшем случае может достигнуть диаметра 7-10 миллиметров. Осложнения заболевания могут вызвать возникновение инфекционного процесса в глазу, поэтому специалисты настаивают на скорейшем оперативном вмешательстве;
Шея. Киста на шее отличается тем, что может вырастать до больших размеров и не воспаляться длительное время, поэтому в таком случае ее удаление происходит по желанию пациента.

Также атерома может появиться на:

пах и внешние половые органы;
молочные железы;
бедро;
голень;
пальцы.

Общие симптомы заболевания:

Болезненные ощущения в месте локализации;
Изначально образуется покраснение, постепенно превращающееся в мягкую круглую шишку;
Жировик начинает увеличиваться в размере;
При нагноении у человека может подняться температура и ухудшиться общее состояние;
При случайном вскрытии атеромы из нее вытекает гной с ярко-выраженным неприятным запахом.

Выявлением признаков заболевания занимается дерматолог — хирург. Чаще всего постановка диагноза происходит на основе визуального осмотра, в ходе которого у пациента обнаруживают мягкое, округлое подкожно образование, обладающее некой подвижностью.

Сразу же после диагностирования атеромы врачи рекомендуют удалить кисту, потому что все остальные средства могут помочь только снять воспаление, но капсула останется на месте и будет продолжать прогрессировать.

Хирургическая операция обычно проводится в стационарных условиях на базе поликлиники и проводится дежурным хирургом. Госпитализация может потребоваться только в случае появления нагноения и возможного риска разрыва капсулы и распространения инфекции по организму.

Существует два способа проведения операции, которые различаются способом извлечения капсулы:

Сначала пациенту делают местную анестезию;
Затем хирург делает надрез и прокалывает капсулу, выделяющийся гной выдавливают пальцами и собирают стерильными салфетками;
На следующем этапе, с помощью специальных щипцов извлекается капсула;
Если в процессе операции образовался надрез длиной более 2,5 сантиметров, на него накладывают швы, такая манипуляция необходима для более быстрого заживления и достижения наилучшего косметического эффекта.

Главное различие заключается в том, что после разреза целостность капсулы не нарушается. Хирург аккуратно надавливает пальцами на края раны и извлекает шарик, или же вытягивает его с помощью специальных щипцов.

Лечение атеромы на мочке уха, голове и лице отличается тем, что в таких случаях врачи рекомендуют как можно скорей удалить кисту. Это обусловлено тем, что именно в этих областях увеличивается риск появления воспаления и нагноения, самолечение может привести к распространению инфекции.

Чтобы полностью удалить жировик необходимо удалить не только внутренний гной, но и капсулу.

До недавних времен считалось, что добиться такого эффекта можно только с помощью хирургического вмешательства.

Но медицина не стоит на месте, и сейчас каждый человек может выбрать безоперационный способ лечения атеромы.

Во время такой операции специалист воздействует на кожу высокочастотным излучением. Изначально происходит раздвижение стенок эпидермиса, после чего частота увеличивается, и капсула полностью удаляется. После такой процедуры остается небольшая корочка, которая самостоятельно отпадает через несколько дней. Обычно, стоимость этой операции начинается от 2-х тысяч рублей.

По принципу проведения эта процедура схожа с радиоволновым методом, только здесь воздействию на атерому осуществляется лазерным лучом. Лазерное удаление жировика не оставляет после себя шрамов и других побочных эффектов. Чаще всего к такой процедуре прибегают при появлении новообразований на лице и прочих видимых местах. Также ее стоимость значительно выше предыдущего метода и начинается от 5-ти тысяч рублей.

В том случае, когда заболевание сильно запущено, атерома начинает гноиться. Такой процесс становится причиной возникновения неблагоприятных последствий, из-за которых гной может распространиться по мягким тканям, а затем по внутренним органам.

Чтобы избавиться от такого жировика придется прибегнуть к операции, которая проводится в 2 этапа.

Сначала хирург делает разрез на атероме и удаляет весь гной и прочее содержимое;
Затем рана промывается антисептиком и в нее вставляется специальная трубка, которая будет постоянно орошать рану, вымывая остатки атеромы;
Потом рану смазывают антибактериальной мазью и накладывают временную повязку.

Такая операция необходима для того, чтобы снять воспаление и избавиться от риска распространения заболевания. По необходимости может быть назначено применение антибактериальных препаратов.

В зависимости от степени запущенности атеромы с момента первой операции должно пройти от 2-х недель до 2-х месяцев. На этом этапе хирург извлекает капсулу. Такие действия невозможно было провести во время первой операции из-за сильного воспалительного процесса. Заключением всего лечения станет наложение швов.

Об атероме, лечении и последствиях ее нелечения рассказывает врач — хирург, смотрите видео:

При обнаружении первых признаков атеромы нужно сразу же обратиться за медицинской помощью, потому что средства народной медицины могут помочь снять воспаление и избавиться от болевых ощущений, но не удалить корень заболевания.

несколько листьев мать-и-мачехи заливают стаканом кипятка и варят на медленном огне 5-10 минут. Полученный отвар выпивают по половине стакана 1 раз в день;
улучшить общее состояние организма и снять воспалительный процесс поможет ежедневное употребление сока из зародышей пшеницы;
3 корня лопуха необходимо измельчить и залить 150-ю миллилитрами водки. Полученную смесь разливают по бутылкам, герметично закрывают и настаивают в темном месте в течении месяца, при этом емкость постоянно встряхивают. Готовую настойку употребляют два раза в день за полчаса перед едой.

бараний жир нужно немного растопить и втирать в образовавшийся жировик 5 раз в день;
также атерому можно смазывать свежеприготовленным соком алоэ, процедуру повторяют 5-6 раз в день;
2 столовые ложки измельченных корней пиона заливают 500 мл горячей воды и кипятят в течении 2-3 минут. Отвар остужают и протирают им больное место;
3 столовые ложки мелко порезанной полыни заливают 500 мл кипятка и настаивают 30 минут. Затем настойку фильтруют и используют в качестве компресса;
1 столовую ложку травы первоцвета заливают стаканом кипятка и варят примерно 5 минут. Затем отвар остужают и процеживают. Применяется как добавка к ванной.

Подробно про опоясывающий герпес: симптомы и лечение у взрослых.

Все о причинах и лечении миозита читайте в этой статье.

для того, что бы избавиться от атеромы на голове необходимо ежедневно протирать новообразование отваром противовоспалительных трав, таких как ромашка, зверобой и календула;
также для этой области хорошо подходит смесь хозяйственного мыла и лука. Для ее приготовления 1 измельченную, печеную луковицу смешивают со столовой ложкой тертого мыла. Готовым средством смазывают жировик 3 раза в день;
для лица хорошо подходит яичная пленка, которую нужно аккуратно отделить от сырого яйца. Ее накладывают на атерому и держат до полного высыхания;
для мочки уха хорошо подходит компресс, приготовленный с помощью бинта, который смачивают в смеси 2 столовых ложек нашатырного спирта и 2 столовых ложек воды. Длительность процедуры составляет 5-7 минут, после снятия примочки жировик нужно тщательно промыть водой.

Для снятия воспаления при атероме можно воспользоваться ихтиоловой мазью или мазью Вишневского. Эти два средства схожи между собой методом воздействия и правилами применения. Главное различие заключается в составе препаратов.

Перед использованием нужно выдавить немного мази на марлевую салфетку или ватный диск.

Такое средство закрепляется на больном участке с помощью лейкопластыря.

Во время ожидания операции спасалась отварами ромашки и календулы, протирали больное место, и воспаление заметно уменьшалось.

Марина, 29 лет

Хочу рассказать свою историю. Стала замечать, что на лице образовалась шишка, сначала думала прыщ и ждала, пока он созреет, чтобы выдавить, но после того, как я увидела, что эта шишка только растет в размерах я побежала к врачу. Сказали атерома. Сначала билась в панике, думала, что теперь будет шрам на лице, но потом наткнулась на метод лазерного удаления. Да, пришлось отдать много денег, но результат того стоит, жировика как будто бы и не было.

Анна, 23 года

Атерома является достаточно серьезным заболеванием, вылечить которое можно только путем удаления капсулы.

Чтобы провести эту процедуру с наилучшим косметическим эффектом и избежать появления шрамов необходимо обратиться к врачу сразу же после обнаружения первых признаков образования кисты.

На начальных стадиях развития атеромы можно воспользоваться современными медицинскими методами, а в случае появления нагноения или прочих осложнений придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

источник

О радиоволновом удалении атеромы как эффективном методе лечения кожной кисты знают немногие люди. Между тем это самый безопасный способ борьбы с закупоркой сальной железы.

Доброкачественное образование покровных тканей может до поры не беспокоить человека, если размеры образования небольшие. Но если оно растет, рекомендуется его удалять, чтобы не сформировались осложнения, к примеру абсцесс либо флегмона.

Специалисты рассматривают атерому как кистозное новообразование с плотной капсулой, внутри которой находится кашицеобразное содержимое. При проникновении внутрь болезнетворных микроорганизмов, к примеру, из-за травмы, возникает воспалительный процесс, и самочувствие человека резко ухудшается.

Предупредить подобное состояние можно с помощью удаления атеромы радиоволновым методом. Врачи его рекомендуют в следующих случаях:

быстрый рост новообразования – в 2 и более раза за короткий промежуток времени;
кисты локализуется на открытом для взглядов людей месте и вызывает психологический дискомфорт;
атерома часто травмируется – к примеру, воротником рубашки;
начался острый воспалительный процесс.

Однако, несмотря на множество преимуществ этого метода избавления от кистозного дефекта, у него имеется ряд противопоказаний. Придется рассмотреть иные варианты борьбы с атеромой, если выявлены следующие ограничения:

для женщин – период беременности с последующей лактацией, поскольку процедура требует введения анестетиков, которые могут нанести вред здоровью малыша;
онкологические изменения в самой атероме либо в других внутренних органах;
гигантский размер кожной кисты – рекомендуется обычный хирургический метод иссечения дефекта;
имеющиеся нарушения свертываемости крови – из-за высокого риска массивных кровотечений;
значительное ослабление иммунитета – к примеру, недавно перенесенная тяжелая инфекция.

В целом дерматологи отзываются о радиоволновом методе устранения атеромы положительно – осложнения возникают редко, а реабилитация отнимает немного времени.

Продолжительность радиоволнового воздействия на атерому небольшая – около 15–20 минут. Этого вполне достаточно, чтобы полностью удалить кисту. Обязательно прибегают к помощи местных анестетиков, чтобы уменьшить интенсивность неприятных ощущений.

После введения анестезии специалист через специальную насадку начинает обрабатывать требуемую часть тела радиоволновыми волнами. Излучение как бы выжигает кисту изнутри – вместе с капсулой.

Дерматологи рекомендуют показаться врачу через 1–2 дня, чтобы оценить результаты радиоволнового вмешательства.

После процедуры остается небольшое углубление в тканях. Поверхность необходимо обработать антисептическим раствором, к примеру, бриллиантовой зелени либо йода, затем наложить асептическую повязку. После этого пациент спокойно отправляется домой – нахождения в стационаре не требуется.

Корочку с кожи самостоятельно удалять не нужно – она и так отпадет, когда под ней сформируются новые клетки эпителия. Если появляются неприятные симптомы, такие как покраснение кожи, образование гноя или повышение температуры тела, боли в месте, где была атерома, лучше незамедлительно обратиться к специалисту.

Необходимость удаления доброкачественной кисты мягких тканей оценивается специалистом всегда в индивидуальном порядке. Популярность и востребованность метода радиоволнового выжигания атеромы высока благодаря ряду преимуществ:

методика позволяет удалить опухоль навсегда за 1 сеанс;
воздействие радиоволновыми волнами оказывается исключительно на патологический очаг – здоровые ткани не затрагиваются;
использование возможно даже на труднодоступных местах – в паховых складках, на волосистой части головы, сбривать волосы не требуется;
кровотечения полностью исключены, поэтому болезнетворные микроорганизмы не могут проникнуть в кожу после удаления кисты – риск вторичного инфицирования после вмешательства минимален;
короткий реабилитационный период;
сохраняется трудоспособность – пациент может уже на следующий день идти на работу;
косметические дефекты – к примеру, келоидные рубцы, не появляются.

Как правило, опасности для здоровья радиоволновое удаление доброкачественных кист не представляет. Процедуру проводят как в государственных, так и в частных клиниках.

В большинстве медицинских учреждений услуга радиоволновой терапии атером осуществляется за отдельную плату, поскольку кисты не несут непосредственной угрозы жизни людей, и удаление их носит косметологический характер.

Стоимость подобной услуги в каждой клинике своя. Однако в среднем цены на радиоволновой метод борьбы с атеромами, находятся в диапазоне 3–12 тысяч рублей. Стоимость услуг зависит от локализации новообразования:

на визуально доступном участке кожи минимальных размеров 2800–4000 рублей;
в труднодоступных местах минимальных размеров – 5500–8000 рублей;
крупны размеров атерома в труднодоступном месте, с необходимостью наложения швов – от 10 000 до 12 000 рублей.

Помимо локализации кисты, на цену будут оказывать сложность состояния новообразования, экстренность удаления кисты, квалификация специалиста. В уважающих себя клиниках, которые заботятся о своей репутации, вся информация о стоимости радиоволновых способах лечения атером предоставляется уже на первой консультации.

Безусловно, о своей красоте и чистоте кожи больше заботятся женщин. Однако и многие мужчины, отметив появление у себя непонятно узелка в толще кожи, обращаются за консультацией. После обследования и подтверждения, что это не что иное, как атерома, и при условии ее мелких размеров я часто рекомендую радиоволновой способ удаления кисты. Это безопасно и позволяет решить проблему за один раз.

Елена Владимировна, 49 лет, дерматолог

Ежегодно число обращений людей с образованиями кистозного характера в мягких тканях только возрастает. И возраст у больных разных – от подростков до пожилых людей. При подтверждении доброкачественности атером я направляю пациентов к хирургам, чтобы им провели радиоволновое воздействие, поскольку преимуществ у метода больше, чем недостатков. Пациенты потом благодарны мне за рекомендации.

Екатерина Михайловна, 54 года, терапевт

Недавно заметил у себя за ухом плотный узелок размером 3–4 мм. Вначале не обратил особого внимания на него, но за 3 последних месяца он вдруг увеличился – достиг 1 см. Я обратился к дерматологу и прошел обследование. Поскольку болей не было, а киста оказалась атеромой, мне предложили удалить ее радиоволновым методом. Почитал отзывы людей, которые уже прошли подобное лечение, и согласился. Потом даже удивился – процедура заняла 15 минут, и неприятных ощущений не было. Сразу же ушел домой. Через несколько суток вообще следов не осталось, что у меня была атерома.

Александр Викторович, 41 год

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

Атерома (эпидермальная киста) кожи лица, уха, головы и др. – причины, виды и симптомы, методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины «эпидермальная киста» и «атерома» являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.

Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.

Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.

Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез, ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.

Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина, кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.

Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.

Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека, покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.

Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.

Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.

Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.

Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью, поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.

В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:
1. Киста сальной железы;
2. Дермоид;
3. Стеацитома;
4. Атероматоз.

Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований.

В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки. Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала.

Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы, угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).

На данных фоторафиях видны атеромы небольшого размера на щеке и лбу.

На данных фотографиях изображены атеромы рядом с ушной раковиной и на мочке.

На данной фотографии изображены атеромы, локализованные на коже наружных половых органов.

На данной фотографии изображена атерома волосистой части головы.

На данной фотографии видна структура удаляемой атеромы.

Поскольку любая атерома представляет собой кисту протока сальной железы, она может локализоваться только в толще кожного покрова. Иными словами, атерома является специфичным для кожи новообразованием кистозной природы.

Наиболее часто атеромы формируются на участках кожи с большой плотностью сальных желез. То есть, чем большее количество желез расположено на квадратном сантиметре кожи, тем выше вероятность формирования атеромы из протока одной из них. Таким образом, частота локализации атером на различных участках кожного покрова следующая (участки кожи перечислены в порядке убывания частоты встречаемости атером):

Волосистая часть головы;
Лоб;
Подбородок и часть щек до линии кончика носа;
Нос;
Область бровей;
Веки;
Шея;
Пах;
Спина;
Грудь;
Мочка уха или кожа, прилегающая к нижней части ушной раковины;
Пальцы;
Бедро;
Голень.

Атеромы на голове в 2/3 случаев бывают множественными, а на других частях тела – единичными. Характерной особенностью множественных атером является их небольшой размер, который со временем увеличивается лишь незначительно. Единичные кисты, напротив, могут в течение длительного времени увеличиваться, достигая значительных размеров.

В общем виде всю совокупность причин развития атером можно разделить на две группы:
1. Закупорка выводного протока сальной железы плотным салом, слущенными клетками эпителия и т.д.;
2. Попадание в глубокие слои кожи клеток с поверхности эпидермиса, которые остаются жизнеспособными и продолжают вырабатывать кератин, образующий эпидермальную кисту.

Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:

Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
Воспаление эпидермиса;
Повреждение сальных желез;
Акне, угри или прыщи;
Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
Повышенная потливость;
Гормональный дисбаланс;
Неправильное и избыточное применение косметических средств;
Несоблюдение правил гигиены;
Генетические заболевания.

Вне зависимости от размеров и локализации атерома имеет вид заметной безболезненной выпуклости на кожном покрове. Размер эпидермальной кисты варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в диаметре. Кожа, покрывающая атерому, нормальная, то есть, не сморщенная, не истонченная и не красно-синюшная. С течением времени выпуклость увеличивается в размерах, однако не болит, не шелушится, не чешется и вообще не проявляет себя какими-либо значимыми клиническими симптомами.

В некоторых случаях примерно в центре атеромы под кожей можно различить черную или довольно темную точку, которая является расширенным протоком сальной железы, подвергшемся закупорке. Именно закупорка этого протока и привела к развитию атеромы.

Попытки выдавить атерому, как прыщ, комедон или угорь, как правило, безуспешны, поскольку киста покрыта капсулой и имеет довольно большой размер, который не позволяет удалить ее целиком через узкий просвет канала сальной железы, открывающийся на поверхность кожного покрова. Однако если в капсуле кисты имеется небольшое отверстие, соединяющее атерому с поверхностью кожи, то при попытке выдавливания из образования может выделиться довольно большое количество пастообразной массы желтовато-белого цвета. Данная масса имеет неприятный запах и представляет собой скопление кожного сала, частичек холестерина и отторгнувшихся клеток.

Если атерома воспалилась, то кожа над ней становится красной и отечной, а само образование при ощупывании довольно болезненным. Если воспаление гнойное, то у человека может повышаться температура тела и оставаться таковой плоть до разрешения процесса, то есть, до вскрытия кисты с излитием гноя наружу или в глубоко лежащие ткани. При вскрытии воспалившейся атеромы наружу вытекает обильное густое содержимое со специфическим гнойным запахом.

Атерома внешне очень похожа на липому, которую в обиходе обычно называют жировиком. Название «жировик» или «жировка» часто переносится и на атерому, поскольку внешне она очень сильно похожа на липому и, кроме того, данный термин знаком людям в отличие от более специфического «атерома». Однако это неправильно, поскольку атерома и липома представляют собой совершенно разные новообразования, поэтому их необходимо отличать друг от друга.

Отличить липому от атеромы очень просто, для этого достаточно надавить пальцем на середину выпуклости и внимательно отследить, как она себя поведет. Если выпуклость сразу ускользнет из-под пальца в какую-либо сторону так, что прижать ее к одному конкретному месту невозможно, то это липома. А если выпуклость при нажатии на нее оказывается под пальцем и не съезжает в сторону, то это атерома. Иными словами, атерому прижать одним пальцем к месту локализации можно, а липому нельзя, поскольку она будет всегда выскальзывать и выпячиваться рядом.

Кроме того, дополнительным отличительным признаком липомы является ее консистенция, которая при ощупывании гораздо мягче и пластичнее, чем таковая у атеромы. Поэтому если при ощупывании удается изменить форму выпуклости, то это липома. А если при любом сжатии и сдавлении двумя или более пальцами выпуклость сохраняет свою форму, то это атерома.

Атерома не имеет как таковых клинических симптомов, поскольку новообразование не болит, не изменяет структуру кожного покрова в области локализации и т.д. Можно сказать, что помимо внешнего косметического дефекта в виде выпуклости на коже атерома не имеет каких-либо симптомов. Именно поэтому практикующие врачи считают симптомами атеромы ее внешний вид и особенности структуры, выявляемые при ощупывании.

Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:

Отчетливо видимая ограниченная выпуклость на поверхности кожи;
Четкие контуры выпуклости;
Нормальная кожа над выпуклостью;
На ощупь плотная и эластическая структура;
Относительная подвижность образования, позволяющая сдвинуть его немного в сторону;
Видимый, как черная точка в центре атеромы, расширенный выводной проток сальной железы.

Таким образом, симптомы атеромы представляют собой совокупность исключительно внешних характерных признаков, позволяющих одновременно заподозрить и диагностировать кисту.

При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:

Краснота кожи в области атеромы;
Отечность кожи в области атеромы;
Болезненность выпуклости при ощупывании;
Прорыв гноя наружу (не всегда).

Воспаление атеромы, как правило, происходит при ее длительном существовании. Причем воспаление может быть септическим или асептическим. Асептическое воспаление провоцируется раздражением капсулы атеромы окружающими тканями и различными внешними воздействиями, такими, как сдавление, трение и т.д. В этом случае киста становится красной, отечной и болезненной, но гной в ней не образуется, поэтому исход такого асептического воспаления благоприятный. Обычно через несколько дней воспалительный процесс затухает, и атерома перестает быть болезненной, красной и отечной. Однако вследствие воспалительного процесса вокруг капсулы кисты образуется соединительная ткань, которая заключает атерому в плотную и трудно проницаемую оболочку.

Септическое воспаление атеромы развивается гораздо чаще асептического и обусловлено попаданием различных патогенных микробов в ткани в непосредственной близости от кисты. Это вполне возможно, поскольку проток закупоренной сальной железы на поверхности кожи остается открытым. В этом случае атерома становится очень красной, отечной и сильно болезненной, а внутри капсулы образуется гной. Из-за гноя при ощупывании киста приобретает более мягкую консистенцию. Нередко повышается температура тела.

При септическом воспалении атеромы следует обязательно прибегнуть к вскрытию и дренированию кисты, поскольку гной нужно удалить из тканей. В противном случае киста может самостоятельно вскрыться с истечением гноя в ткани или наружу. Если киста вскроется наружу, и гной вытечет на поверхность кожи, то это станет благоприятным исходом, поскольку окружающие ткани не пострадают. Если же гной расплавит оболочку кисты с другой стороны и вытечет в ткани (подкожную жировую клетчатку), то он спровоцирует обширный воспалительный процесс (флегмону, абсцесс и т.д.), в ходе которого произойдет сильное повреждение структур кожи с последующим образованием рубцов.

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

Чтобы навсегда удалить кисту, необходимо не просто вскрыть ее и удалить содержимое, но и полностью вылущить ее капсулу, закупоривающую просвет протока сальной железы. Вылущивание капсулы заключается в отделении стенок кисты от окружающих тканей и их удаление вместе с содержимым наружу. В этом случае на месте кисты образуется дефект тканей, который через некоторое время зарастет, и атерома не образуется, поскольку была удалена капсула с клетками, продуцирующими секрет и закупоривающими проток сальной железы.

Оптимально удалять атерому, пока она небольшого размера, поскольку в этом случае в месте локализации кисты не останется видимого косметического дефекта (шрама или рубца). Если по каким-либо причинам атерома не была удалена и выросла до значительных размеров, ее все равно нужно удалить. Однако в этом случае придется произвести местную операцию по вылущиванию кисты с наложением кожного шва.

Удалять атерому на фоне воспаления не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высок риск ее рецидива из-за неполного вылущивания капсулы кисты. Поэтому, если атерома воспалилась без нагноения, то следует провести противовоспалительное лечение и подождать, пока оно полностью затухнет. Только после купирования воспаления и возвращения атеромы в «холодное» состояние можно произвести ее удаление.

Если же атерома воспалилась с нагноением, то следует вскрыть кисту, выпустить гной и оставить небольшое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного секрета. После того, как гной перестанет образовываться и воспалительный процесс утихнет, необходимо произвести вылущивание стенок кисты. Непосредственно в период гнойного воспаления удалять атерому не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высока вероятность рецидива.

Удаление атеромы может быть произведено следующим методами:

Хирургическая операция;
Удаление атеромы лазером;
Удаление атеромы методом радиоволновой хирургии.

Методика удаления атеромы выбирается врачом в зависимости от размеров и текущего состояния кисты. Так, небольшие кисты оптимально удалять лазером или радиоволновой хирургией, поскольку данные методики позволяют сделать это быстро и с минимальным повреждением тканей, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после хирургической операции. Дополнительным и немаловажным достоинством лазерного и радиоволнового удаления атером является малозаметный косметический шрам на месте их локализации.

В остальных случаях атеромы удаляют в ходе хирургической операции под местной анестезией. Однако хирург высокой квалификации может удалить лазером и довольно большую или нагноившуюся атерому, но в таких ситуациях все зависит от врача. Обычно же атеромы с нагноением или большого размера удаляются при помощи обычной хирургической операции.

В настоящее время операция по удалению атеромы производится в двух модификациях, в зависимости от размеров кисты. Обе модификации операции делают под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Госпитализация в отделение необходима только для удаления нагноившихся атером большого размера. Во всех остальных случаях хирург в поликлинике вылущит кисту, наложит швы и повязку. Затем через 10 – 12 дней врач снимет швы на коже, и рана окончательно заживет в течение 2 – 3 недель.

Модификация операции с иссечением капсулы атеромы производится при больших размерах образования, а также при желании получить косметический шов, который будет малозаметен после заживления. Однако такой вариант удаления кисты можно сделать только при отсутствии ее нагноения. Данная операция по удалению атеромы с иссечением капсулы производится следующим образом:
1. В области максимальной выпуклости атеромы делают разрез на коже;
2. Все содержимое атеромы выдавливают пальцами, собирая его на коже салфеткой;
3. Если выдавить содержимое не удается, то его вынимают специальной ложечкой;
4. Затем вытягивают оставшуюся в ране оболочку кисты, захватив ее за края разреза щипцами;
5. Если разрез больше 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего заживления.

Кроме того, вместо выдавливания содержимого кисты с последующим вытягиванием ее капсулы, данную модификацию операции можно произвести следующим образом без нарушения целостности оболочки атеромы:
1. Разрезать кожу над атеромой таким образом, чтобы не повредить ее капсулу;
2. Раздвинуть кожу в стороны и обнажить поверхность атеромы;
3. Аккуратно надавить пальцами на края раны и выдавить кисту вместе с оболочкой, или захватить ее щипцами и вытянуть (см. рисунок 1);
4. Если разрез более 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего и более быстрого заживления.

Рисунок 1 – Вылущивание атеромы без нарушения целостности ее капсулы.

Вторая модификация удаления атеромы производится при воспаленных и нагноившихся кистах следующим образом:
1. С двух сторон атеромы делают два надреза кожи, которые должны окаймлять выпуклость;
2. Затем щипцами удаляют кожный лоскут над кистой по линиям разрезов;
3. Под атерому заводят бранши изогнутых ножниц, отделяя ее таким образом от окружающих тканей;
4. Одновременно с выделением ножницами кисты из тканей, ее аккуратно потягивают за верхнюю часть щипцами, вытаскивая наружу (см. рисунок 2);
5. Когда атерому вместе с капсулой вытаскивают из тканей, на подкожную клетчатку накладывают швы из саморассасывающегося материала;
6. Лоскуты кожи стягивают матрасными вертикальными швами;
7. Швы снимают через неделю, после чего рана заживает с образованием рубца.

Если в будущем человек захочет уменьшить видимость рубца, то ему придется сделать пластическую операцию.

Рисунок 2 – Удаление воспаленной или нагноившейся атеромы вылущиванием с помощью браншей ножниц.

Удаление атеромы лазером производится также под местным обезболиванием. В настоящее время при помощи лазера можно удалять даже крупные и нагноившиеся атеромы, если хирург обладает необходимой квалификацией. В зависимости от размеров и состояния атеромы врач выбирает вариант лазерного удаления кисты.

В настоящее время удаление атеромы лазером может быть произведено при помощи следующих трех методик:

Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.

Атерома (эпидермальная киста): причины появления, симптомы и диагностика, осложнения, методы лечения (хирургическое удаление), советы дерматокосметолога — видео

После удаления атеромы происходит заживление операционной раны. В будущем на месте кисты может остаться небольшой рубец или малозаметное пятно, в зависимости от того, какого размера была атерома и имелось ли нагноение в момент ее удаления.

После операции необходимо дважды в день обрабатывать рану следующим образом:
1. Утром промывать перекисью водорода и заклеивать пластырем.
2. Вечером промывать перекисью водорода, накладывать мазь Левомеколь и заклеивать пластырем.

Через 2 – 3 дня, когда ранка немного заживет и ее края склеятся, можно не закрывать ее пластырем, а наносить медицинский клей БФ-6. Если на ране были швы, то заклеивать ее пластырем и использовать БФ-6 можно только после их снятия. Клей БФ-6 применяют вплоть до полного зарастания раны, то есть, в течение 10 – 20 дней. Данный вариант послеоперационного ведения раны является стандартным, поэтому может использоваться во всех случаях. Однако при необходимости хирург может изменить порядок ухода за раной, и в этом случае расскажет пациенту, как следует производить послеоперационную обработку.

К сожалению, примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать, то есть, вновь образовываться на том месте, с которого ее удалили. Как правило, это происходит, если атерома удалялась в период нагноения, вследствие чего не удалось полностью вылущить все частички оболочки кисты.

Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций. Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно. Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.

Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.

Около 90% отзывов об удалении атеромы положительные. В них люди указывают, что операция простая, безболезненная и не доставляющая сильного дискомфорта. Однако после операции период заживления раны, продолжающийся 1 – 2 недели, связан с определенным дискомфортом, поскольку имеются боли, необходимо ходить на перевязки и стараться не двигаться, чтобы края разреза не расходились в стороны, а срастались и заживали.

Кроме того, при выполнении операции скальпелем на месте атеромы практически всегда остается заметный рубец, который можно удалить только лазерной шлифовкой. Именно шрам и дискомфортные ощущения после операции являются причинами отрицательных отзывов. Люди, которые отнеслись к шраму и послеоперационному дискомфорту, как к неизбежному, но вполне переносимому неудобству, оставляли положительный отзыв, поскольку манипуляция помогла избавиться от атеромы.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник