Меню Рубрики

Удаление атеромы скальпелем видео

Атерома, нередко называемая в просторечии «жировиком», представляет собой кисту, наполненную творожистой белой массой.

Она локализуется в толще кожи и возникает вследствие закупорки протока сальной железы. Контакт с внешней средой и травмирование атеромы приводят к инфицированию и воспалению содержимого капсулы.

Навсегда избавиться от кисты можно только путем ее иссечения. Медикаментозное и нетрадиционное лечение не приносят положительных результатов. Устранение эпидермального образования хирург или дерматолог проводят амбулаторно. Метод оперативного вмешательства зависит от размера и состояния капсулы.

Протоки сальных желез закупориваются под действием внешних и внутренних факторов. К первым относят несоблюдение личной гигиены, плохую экологию, жаркий климат. Ко вторым – гормональный дисбаланс, повышенную потливость, наличие кожных заболеваний. Киста, не удаленная на ранней стадии, подвержена инфицированию. Ее нагноение может привести к образованию абсцесса, флегмоны, развитию сепсиса. Безотлагательное лечение с последующим устранением атеромы показано в случае:

  • покраснения кожи;
  • быстрого увеличения «шишки»;
  • появления болевых ощущений;
  • повышения температуры;
  • гнойных выделений.

Удалять атерому не больно, обычно операция по иссечению подкожного образования проводится под местной анестезией. Ее длительность и травматичность зависит от размера «жировика».

Если он небольшой, процедура занимает 20-30 минут и не доставляет большого дискомфорта пациенту. К общему обезболиванию прибегают при извлечении кисты у детей и у людей с особыми потребностями.

Подкожное новообразование не только доставляет физический дискомфорт и угрожает здоровью, но и выглядит неэстетично. Чем раньше будет проведена операция, тем менее заметным будет шрам на коже. В зависимости от стадии развития кисты и ее размера, врач выбирает один из способов устранения:

  • лазерный;
  • хирургический;
  • радиоволновой;
  • электрокоагулятивный.

Избавиться от «жировика» с помощью лекарственных препаратов, прижигания и компрессов невозможно. Лишь оперативное вмешательство поможет избежать заражения и рецидивов.

Данная технология применяется для иссечения невоспаленных новообразований небольшого размера. Она не требует удаления волосяного покрова. При проведении операции прибегают к местному обезболиванию. С помощью эрбиевого или углекислотного лазера проводится бесконтактное рассечение кожного покрова.

Кровопотеря во время вмешательства минимальна. Лазерный луч послойно выпаривает капсулу и ее содержимое, не травмируя окружающие здоровые ткани. По окончании процедуры рану тщательно обрабатывают антисептическим средством. Затягивается она в течение одной-двух недель, не оставляя рубца.

При помощи прибора, генерирующего переменный и постоянный ток, удаляют только некрупные и неинфицированные атеромы. В случае наличия воспаления перед процедурой врач назначает использование мази или прием антибиотиков. Во время операции применяется инфильтрационная анестезия (обезболивание новокаином).

Разрез выполняется скальпелеподобным электродом. Одновременно с рассечением кожи прибор прижигает сосуды, что сводит кровопотери к минимуму. Врач выдавливает творожистую массу, а саму капсулу достает пинцетом. После этого рану обрабатывают, накладывают косметический шов и асептическую повязку.

Еще один быстрый способ устранения кисты сальной железы – использование аппарата «Сургитрон». Перед процедурой осуществляют обезболивание места локализации новообразования. Надрез выполняется при помощи радионожа, который одновременно раздвигает ткани и выполняет коагуляцию кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Хирург извлекает капсулу вместе с ее содержимым через разрез, обрабатывает рану антисептиком. После удаления крупной атеромы врач накладывает швы во избежание формирования грубого рубца. Если размер кисты не превышает несколько миллиметров, при правильном послеоперационном уходе рана затягивается сама.

Крупные и инфицированные новообразования удаляют классическим способом – с помощью скальпеля. После применения местной анестезии и вскрытия врач выдавливает секрет сальной железы и удаляет капсулу. Если киста наполнена гноем, делают два надреза, чтобы можно было вылущить ее, не повредив оболочку.

После изъятия атеромы подкожную клетчатку соединяют биоабсорбируемыми нитями. На кожу накладывают косметический шов, который снимают после заживления раны. Минусами хирургического удаления являются необходимость выбривания волос в месте надреза и образование рубца. Поэтому «жировики» на волосистой части головы нужно удалять, пока они маленькие.

Перед проведением операции необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом для выявления возможных противопоказаний. Определенные способы устранения кисты могут быть запрещены при:

  • беременности и лактации;
  • употреблении ряда фармацевтических препаратов;
  • нарушении пигментации кожи в месте локализации «жировика»;
  • наличии диабета, гипотонии, рака, анемии, ВИЧ-инфекции, сифилиса.

При подготовке к процедуре врач назначает тест на переносимость анестезирующего средства и общий анализ мочи и крови.

Важно! Также для уточнения диагноза может потребоваться проведение ультразвукового исследования. За 3-4 дня до хирургического вмешательства пациент должен отказаться от употребления алкоголя, лекарственных препаратов и продуктов питания, которые разжижают кровь. Операция обычно проводится натощак.

После операции каждый пациент получает индивидуальные рекомендации по уходу за раной. Они зависят от того, каким способом было устранено опухолевидное образование. В случае иссечения крупной кисты и наложения швов необходимо раз в два дня приходить к лечащему врачу для обработки рубца и перевязки. Дома для успешного выздоровления следует выполнять следующие предписания:

  • не мочить зону удаления атеромы в течение 2-3 дней;
  • ежедневно утром и вечером обрабатывать рану антисептиком;
  • применять выписанные врачом лекарственные средства (рассасывающие, противовоспалительные мази и, при необходимости, антибиотики).

Длительность послеоперационного периода зависит от персональных особенностей пациента. В среднем она составляет 2 недели. Швы обычно снимают через 7-10 дней.

Ниже на фото вы можете увидеть, как выглядит атерома после удаления:

Серьезные ухудшения состояния здоровья после устранения эпидермальной кисты случаются редко, так как операция относится к разряду несложных. Иногда пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  • покраснение (гиперемия), отечность, уплотнение кожи;
  • образование гематомы или шишки;
  • скопление жидкости в подкожной клетчатке;
  • увеличение температуры кожного покрова или всего тела.

Перечисленные осложнения могут быть последствием несоблюдения рекомендаций хирурга, свидетельством инфицирования или рецидива. Если осталась шишка, не беспокойтесь, скорей всего это келоидный рубец, постепенно он исчезнет.

Атерома развивается повторно в тех случаях, когда нагноившаяся капсула теряет свои очертания, и ее удаляют не полностью. При первых признаках недомогания или если рана не заживает, необходимо обратиться к врачу. Для решения возникших проблем могут понадобиться: назначение антибиотиков, установка дренажа, наложение тугой повязки, проведение повторной операции.

Ознакомьтесь с методами удаления на видео ниже:

Атерома – это подкожная киста, которая образуется в результате закупорки протока сальной железы. Она подвержена инфекциям и после заражения может быстро увеличиваться в размерах. Чем раньше новообразование будет удалено, тем меньше риск воспаления и рецидива и тем лучше косметический эффект после хирургического вмешательства.

Метод устранения атеромы зависит от ее размера, состояния и индивидуальных особенностей пациента. Грамотно проведенное иссечение эпидермальной кисты и качественный уход за раной в послеоперационный период гарантируют быстрое и успешное выздоровление.

источник

Атерома – это неопасное для жизни новообразование, но удалять ее нужно непременно. Причин много.

Во-первых, атерома непрерывно увеличивается в размерах.

Во-вторых, это питательная среда для бактерий, которая в любой момент может загноиться.

В-третьих, она сильно портит внешность и обладает невыносимым запахом. И если атерому на спине еще можно скрыть под одеждой, то атеромы на голове, особенно на лице, мгновенно привлекают к себе всеобщее нескромное внимание.

Один из методов – лечение атеромы лазером.

Чтобы понять суть процедуры, сравним удаление атеромы лазером и лазерное удаление родинки. Техника отличается радикально. Во втором случае хирург аккуратно, слой за слоем удаляет лазером родинку и ее корень.

Лазерное лечение атеромы «слой за слоем» невозможно в принципе. Процедура удаления атеромы включает в себя два обязательных момента: разрез кожи (ибо атерома – это подкожное образование) и удаление капсулы атеромы вместе со всем содержимым. Лазер помогает только в первом пункте программы. Во втором – нужны руки мастера и ювелирная точность работы.

Дело в том, что лазер прекрасно работает для небольших атером, когда требуется неглубокое рассечения кожи на 2-3 мм. Большая глубина рассечения предполагает работу скальпелем.

Огромный плюс клиники «Платинентал» как раз в том, что врачи владеют разными техниками лечения и имеют возможность в каждом случае предлагать индивидуальную схему».

Удаление большой липомы. Не стоит ждать и растить липому до больших размеров, маленькую липому удалить проще и операция менее травматична. Выполнила хирург: Гладышева Владислава.

В Платинентал мы используем несколько техник, позволяющих удалить атерому быстро и бесследно.

Одна из них – использование лазера. По сути, лазер играет роль скальпеля – сверхтонкого, стерильного и наименее травматичного, что актуально для такой ответственной задачи как удаление атеромы на лице.

Лазер помогает рассечь кожу и добраться до капсулы.

А дальше начинается ювелирная операция по ее удалению, в которой никогда не используются режущие инструменты, чтобы не повредить капсулу атеромы. Только в этом случае врач может гарантировать отсутствие рецидива.

Эффективность лазера – в бескровности процедуры. Лазерное излучение, разрезая кожу, одновременно склеивает сосуды, что отменяет необходимость применения дополнительных методов для остановки кровотечения.

«До» и на 12 день после удаления миофибролипомы области лба. На лбу tips&tricks для ускоренного разрешения отёка.

Хирург Владислава Гладышева.

«Меня в Платинентал привела атерома на глазу.

Все началось с того, что нащупала уплотнение под кожей. А потом оно начало расти. Доросло до размеров горошины, я была в панике. Я себя чувствовала так, будто в меня вселился какой-то инопланетянин, просто фильм ужасов какой-то. А к врачу страшно! 2 года пробоялась, сколько нервов потратила.

К счастью, сестра в какой-то момент взяла меня за руку и отвела в Платинентал. В день приема сдала анализы, а потом мне за 20 минут под местной анестезией все удалили.

Самое приятное, что не пришлось накладывать никаких швов, а рубец через 2 недели зарос без следа.

И теперь – все, никаких нервов, никаких страхов. Сразу надо было идти! Всем советую»!

Напоминаем вам, что если вы хотите удалить атерому в день обращения, необходимо принести на прием результаты анализов:

Что касается стоимости процедуры, ее приблизительная цена указана в прайс-листе клиники. Точную стоимость процедуры можно будет рассчитать только после личной консультации хирурга.

Звоните, задавайте любые вопрос и записывайтесь на прием по телефонам:

в Москве +7 495 723-48-38 , +7 495 989-21-16 ,

в Казани +7 843 236-66-66.

Или запишитесь на прием оналйн и получите 30% скидку на консультацию.

Не пропустите ключевые моменты перед операцией!

источник

Появление на теле новообразования округлой формы должно насторожить человека, особенно если имеются тенденции к росту опухоли. Эффективно ли удаление атеромы, какие существуют методы операций для устранения кисты в слоях кожи – это вопросы, на которые интересно получить ответы. Желательно узнать, насколько безопасны для здоровья такие процедуры, какие результаты их применения.

Округлое новообразование в слоях кожи легко обнаруживается – оно имеет четкие границы, при прощупывании смещается. Атерома – это доброкачественная опухоль, которая возникает при закупорке сальной железы. Вещества, которые образуются внутри, не могут выйти наружу. Организм реагирует на этот процесс, создавая из соединительной ткани полости – кисты – место, где накапливается секрет. Закупоренная протока увеличивается, размеры капсулы могут достигать 20 сантиметров.

Опухоль способна возникать на любом участке тела, где расположено большое количество сальных желез. Неприятно, когда атерома – жировик – находится на видимом месте, являясь косметическим дефектом. Если не начался воспалительный процесс, – прикосновение к ней безболезненное. Локализация встречается на:

  • подмышечных впадинах;
  • волосистой части головы;
  • области промежности;
  • спине между лопатками;
  • молочной железе;
  • ягодицах;
  • плечах;
  • лице;
  • подколенных ямках;
  • затылке;
  • за ушами.

При образовании кисты в слоях кожи нарушается работа сальной железы. При попадании внутрь грязи, инфекции, возможно развитие гнойного воспаления, что чревато серьезными осложнениями. Причинами возникновения заболевания являются:

  • загрязненность атмосферы;
  • профессиональная вредность;
  • рассечение кожи;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • злоупотребление дезодорантами;
  • жаркий климат;
  • использование некачественных косметических препаратов для туалета кожи.

Медики называют свои причины возникновения атеромы:

  • эндокринные нарушения;
  • наследственность;
  • гормональные расстройства;
  • неправильное питание;
  • травмирование кожи;
  • муковисцидоз – болезнь, образующая кисты из-за увеличения вязкости секрета;
  • нарушения обмена веществ;
  • повышенная потливость;
  • неправильное наложение швов;
  • воспаление эпидермиса;
  • климакс, вызывающий гормональные сбои;
  • травмы при выдавливании прыщей;
  • особенности работы сальных желез;
  • повышенное количество тестостерона.

Эпидермальная киста способна образовать в коже полость, которую постепенно заполнит пастообразное содержимое с неприятным запахом. Долгое время жировик может находиться в неизменном состоянии, пока не разовьется воспалительный процесс. Атерома рассосаться сама не может. Никакие способы лечения, кроме оперативного вмешательства, не приводят к уничтожению кисты. Важно не запускать процесс до инфицирования, а обратиться к врачам.

Опухоль может долго не беспокоить человека, он не торопится в клинику, пока не появится краснота и воспаление. Можно ли самостоятельно удалить атерому? Выдавливать содержимое категорически запрещено, особенно если образование находится в зоне головы. Гнойное составляющее может попасть в мозг и привести к тяжелым последствиям. Есть варианты лечения атеромы без операции:

  • медикаментозный;
  • народными средствами.

Радикально избавиться от новообразования возможно, только используя методики удаления. Такие способы гарантируют исключение последующего появления атеромы в этом месте. Способ выбирают в зависимости от размеров опухоли, наличия воспаления. Как удаляют атерому? Операции проводят следующими методами:

  • хирургическое иссечение капсулы с содержимым;
  • выжигание высокой температурой лазера;
  • комплексное применение двух методик;
  • использование радиоволнового излучения.

Не все пациенты склонны к удалению кисты, поэтому стараются начать исцеление консервативными способами. В современной медицине принято считать – лечение атеромы без операции не допустимо, не имеет эффекта. Чтобы добиться результата, необходимо удалять кистозную капсулу. Медикаментозная терапия с применением мази Вишневского, средства народной медицины:

  • способны подтолкнуть к появлению воспаления;
  • создают опасность осложнений;
  • провоцируют вероятность повторных проявлений;
  • не могут растворить капсулу;
  • устраняют только некоторые симптомы болезни.

Оперативно удалять кисту рекомендуют в случае возникновения очага гнойного воспаления, наличия прорыва. Способ применяется при хронических формах болезни, множественных образованиях. Существуют две методики хирургического вмешательства. Один из вариантов предполагает:

  • проведение обезболивания;
  • выполнение разреза кожи скальпелем над выступающим местом;
  • выдавливание содержимого наружу;
  • удаление капсулы;
  • накладывание швов.

Хирургическая операция проводится в стационарных условиях, требуется оставлять пациента в клинике несколько дней. Наибольшее распространение имеет другой вариант удаления атеромы хирургическим путем. При его выполнении:

  • место операции обезболивают;
  • по краям опухоли осуществляют два разреза;
  • кожу захватывают зажимами;
  • подтягивают ее, открывая доступ к капсуле;
  • при помощи специальных ножниц полностью иссекают кисту со всем содержимым;
  • накладывают швы на кожу и подкожную клетчатку;
  • содержимое отправляют на гистологическое исследование.

Процесс иссечения опухоли происходит воздействием на кисту высокой температуры лазерного луча при местном обезболивании. Выполняется сплошное выжигание капсулы и содержимого. Удалять новообразование можно несколькими приемами:

  • Лазерная фотокоагуляция – при размерах поражения до 5 мм, не требует наложения швов.
  • Полное иссечение атеромы – при капсуле до 2 см. Выполняется разрез скальпелем, оболочка вытягивается. Ткани по границе выжигаются, киста вытаскивается наружу, накладываются швы.

Удаление атеромы лазером при ее размерах более 20 мм осуществляется методом испарения оболочки. Операция эффективна при гнойных поражениях. Процесс производят в следующем порядке:

  • выполняют местную анестезию;
  • делают вскрытие капсулы скальпелем;
  • пастообразное содержимое удаляют салфеткой;
  • лазером испаряют оболочку изнутри;
  • на рану накладывают швы.

Основа этого способа – разрушение больных клеток тканей радиоволновым излучением специальной частоты, которое направляется точно в очаг поражения. Особенности проведения операции:

  • выполняется при местной анестезии в амбулаторных условиях;
  • выжигание опухоли происходит изнутри;
  • есть противопоказания – наличие в организме имплантов из металла, кардиостимулятора.

Радиоволновой метод удаления применяется при маленьких размерах поражения – до 5 миллиметров, без осложнений и воспалений. Преимущества такого способа:

  • продолжительность операции до 30 минут;
  • небольшая вероятность рецидивов;
  • безопасность, эффективность;
  • исключение риска кровотечения;
  • нет необходимости накладывать швы;
  • не остается послеоперационного рубца;
  • не повреждаются окружающие ткани;
  • сохраняется работоспособность пациента.
Читайте также:  Атерома воспаление сальной железы

В послеоперационный период необходимо наблюдать за состоянием раны, менять повязки. Содержимое атеромы после удаления должно направляться на гистологическое исследование для исключения доброкачественной опухоли. При хорошо выполненной операции повторные новообразования в этом месте не появляются. Если после удаления атеромы осталась шишка, необходимо провести обследование. Это образование может быть:

  • келлоидным рубцом, который со временем рассосется;
  • вновь развивающимся процессом;
  • результатом некачественно проведенного оперативного вмешательства.

В государственных больницах можно провести вскрытие атеромы бесплатно. Чаще это относится к хирургическим методам вмешательства. В частных клиниках на стоимость операции оказывают влияние такие факторы:

  • величина новообразования;
  • место расположения опухоли;
  • наличие воспалительного, гнойного процесса;
  • состояние, возраст пациента;
  • вид оперативного вмешательства;
  • длительность, сложность процедуры.

На цену откладывает отпечаток такой фактор – атерому можно вскрывать при местной анестезии или есть необходимость в общем наркозе. Стоимость удаления атеромы будет отличаться в зависимости от места проживания пациента. Для Москвы цены в рублях, в соответствии с видом вмешательства, находятся в пределах:

  • хирургическая операция – 3700-9000;
  • лазерное иссечение – 1500-12000;
  • радиоволновое воздействие – 1800-10000.

Жировик на голове доставлял массу неприятностей – была необходимость прятать шишку под прической, ее постоянно задевали шапки и платки. В больнице сказали, что нужно удалить атерому, пока она не воспалилась. Записалась на радиоволновую процедуру – удобно, что проводят амбулаторно. Операция прошла быстро, на следующий день я уже была на работе.

Появление опухоли на спине меня долго не беспокоило, пока она не начала сильно увеличиваться в размерах. Появилась краснота, жировик стал мешать сну. Врач посоветовал хирургическое вскрытие. Неприятных ощущений при операции не было – поставили обезболивающие уколы. Перевязки после удаления атеромы делали несколько дней. Сейчас все в порядке.

Я не заметила, когда на шее возникло небольшое уплотнение. Видимо, натерла его одеждой – шишка увеличилась в размерах, появилось покраснение. В клинике предложили удаление лазером. Понравилось, что процедура пройдет быстро. Болевых ощущений при операции не чувствовала, только был неприятный запах паленого мяса. Рана заросла быстро.

источник

Атерома, или триходермальная киста, известна 10% населения земного шара не понаслышке. Перед людьми, которые обнаружили у себя эту доброкачественную опухоль, рано или поздно встает вопрос о необходимости удаления атеромы лазером. Прежде чем решиться на такую операцию, каждый человек хочет иметь больше информации как о самом доброкачественном образовании, так и о лазерном удалении. Имеет ли триходермальная киста склонность к рецидивам, насколько болезненна такая операция, к чему быть готовым морально и материально, что еще важно знать о процедуре?

Атерома – это эпителиальная киста сальных желез. Хотя она является доброкачественным новообразованием на коже, причиняет немало неприятностей своим обладателям. Основные причины появления атеромы – пренебрежение гигиеной и нарушение обмена веществ. Заболевание не угрожает жизни, но выглядит неэстетично, напоминая мешочек, наполненный гноем. Густая желтоватая масса, заполняющая капсулу этого новообразования, имеет неприятный запах. Это белок кератин, продуцируемый стенками кисты.

Нередко в самом центре эпидермального новообразования имеется проток, из которого выделяется белая творожистая масса с неприятным запахом. Это уже само по себе серьезный повод к проведению операции.

Единственный способ лечения триходермальной кисты – хирургическое вмешательство. А вот метод удаления атеромы выбирается лечащим врачом. Возможные варианты – от обычного иссечения новообразования скальпелем или биопсийными инструментами до выпаривания атеромы лазером.

Самым эффективным методом считается удаление лазером, которое имеет следующие преимущества перед иссечением скальпелем:

  1. Продолжительность процедуры лазерного удаления атеромы не более 20 минут.
  2. Операция бескровна, все сосуды прижигаются при коагуляции тканей новообразования.
  3. Действует лазер точечно, окружающие кисту здоровые ткани не страдают.
  4. Шрама после обработки лазером практически не остается, а риск инфицирования ранки сведен к нулю.
  5. Операция безболезненна, проводится под местной анестезией.
  6. Послеоперационного периода нет. Пациент отправляется домой сразу после процедуры.
  7. Благодаря высокой точности лазерной аппаратуры удаляются все пораженные триходермальной кистой ткани. Рецидивов после такого вмешательства не бывает либо случаются, но крайне редко.

Недостатков у этого метода гораздо меньше, чем преимуществ.

При возникновении осложнений после операции на теле может остаться небольшой рубец.

Но все-таки минусы у процедуры есть, и их придется учитывать, принимая решение об удалении опухоли:

  1. Если киста воспалилась и появилось нагноение, то метод операции лазером не подходит.
  2. Высокая цена сравнительно с хирургическим иссечением триходермальной кисты.

Поскольку образование триходермальной кисты связано с закупоркой сальных желез, то возникают они чаще всего на тех местах, где сальные железы особенно активны:

  • на волосистой части головы;
  • нижняя треть лица;
  • подмышки, шея и спина.

Появление новообразования на волосистой части головы, образования на коже лица – это не только дискомфорт, но еще и косметический дефект, от которого лучше избавиться. В остальных местах эти новообразования, соприкасаясь с одеждой, имеют тенденцию к увеличению, воспалению. Поэтому необходимость лечения не вызывает сомнения, а вовремя проведенное удаление лазером убережет от дальнейших осложнений.

Но существуют противопоказания к проведению такой операции:

  • опухоль, достигшую большого размера (более 5 см) рекомендуется удалять только иссечением – хирургически;
  • ВИЧ, герпес тоже являются противопоказанием;
  • беременность, менструация – прямое противопоказание к применению лазера;
  • плохая свертываемость крови;
  • онкологические заболевания.

Лазерное удаление атеромы у детей подросткового возраста возможно, если нет противопоказаний. Для маленьких детей коагуляция атеромы актуальна, только если есть тенденции к воспалению и разрастанию. Целесообразность лечения новообразования лазером у маленьких детей определяет только хирург.

Всего существует три различные методики лазерного удаления атеромы:

  1. Фотокоагуляция – это процесс испарения тканей нароста лазером высокой частоты. При использовании этой методики не накладываются швы, а после удаления на коже остается корочка, которая отпадает на 12-14 день. Но эта методика применима только для опухолей, не превышающих 5 мм.
  2. Лазерное иссечение – это комбинированная операция, где задействованы лазер и скальпель. Сначала делается надрез на границе между капсулой кисты и здоровой тканью. Оболочка кисты растягивается пинцетом, и лазером выпариваются ткани, находящиеся на границе с новообразованием. Сама капсула удаляется. Ставится дренаж на 2-3 дня, затем делается несколько швов. Размер атеромы может быть от 5 до 20 мм.
  3. Лазерное испарение проводится, если размер опухоли превышает 20 мм. Особенность этого метода заключается в том, что сначала вскрывается капсула, удаляется все ее содержимое, а затем лазером испаряется сама оболочка капсулы. В этом случае тоже ставится дренаж, накладываются швы. Дренаж снимают через 2-3 дня, а швы –на 15-18 день после вмешательства.

Какой из методов подойдет в конкретном случае, решает сам хирург.

Обычно в день посещения врача по поводу эпидермальной кисты проводится ее лазерное удаление, если пациент морально и материально готов к этому.

Процедура удаления атеромы с помощью лазера проводится по такой схеме:

  1. Поскольку операция проводится под местным наркозом, в область новообразования делаются уколы Новокаина или Лидокаина для местной анестезии.
  2. Проводится настройка аппаратуры и выбирается нужная частота излучения, в зависимости от размера опухоли.
  3. Область, где расположена атерома, тщательно дезинфицируется.
  4. Операция проводится согласно с выбранной методикой. Делается надрез скальпелем, а затем удаляется сама оболочка с ее содержимым.
  5. На место удаления накладываются швы, в случае необходимости ставится дренаж.
  6. Зашитую рану обрабатывают антисептиком, затем накладывают стерильную повязку.
  7. Если установлен дренаж и наложены швы, необходимо будет еще дважды посетить врача: на 3-й и 14-й день после операции.

Считается, что после удаления атеромы лазером нет послеоперационного периода. Но это не значит, что за раной не нужно ухаживать. Уход необходим во избежание осложнений.

На ране образуется корочка. Позже, когда она отпадает, шрамов не остается. Задача пациента – сохранить целостность этой корочки как можно дольше, чтобы избежать инфицирования раны. Для этого ему нужно выполнить следующие рекомендации:

  • не мочить рану в течение 3-4 дней;
  • регулярно делать перевязку с использованием стерильных бинтов, пластыря, других перевязочных средств;
  • перед перевязкой тщательно мыть руки;
  • отказаться на все время заживления раны посещения сауны, бани, солярия;
  • использовать для обработки раны только предложенные врачом препараты.

Осложнения после удаления лазером триходермальной кисты возможны в случае:

  1. Если при наложении швов попала инфекция. В таком случае швы воспаляются, возникает зуд и покраснение кожных покровов на месте атеромы. Возможно повышение температуры до 37,5°C и выше. Лечить такое состояние необходимо при помощи антибиотиков в виде мазей и системно.
  2. Обычно при удалении опухоли лазером кровотечение не возникает, так как сосуды запаиваются. Но если неправильно установлен дренаж, а в ране скопились кровянистые и серозные выделения, это может привести к вторичному воспалению. Устранить осложнение можно установкой дренажа.

Оставить атерому без внимания не получится, особенно если она имеет склонность к разрастанию и воспалениям.

Минимальная цена на удаление атеромы с помощью лазера составляет 3500 рублей, а максимальная – 17500 рублей.

Кроме дискомфорта, который причиняет это новообразование, оно явно не украшает внешность человека. Поэтому придется задуматься об удалении. Операция не бесплатная, ее цена в Москве зависит:

  • от размера и состояния атеромы;
  • от уровня клиники;
  • от сложности используемого лазерного оборудования.

источник

Атерома – это киста сальной железы, расположенная в толще кожного покрова. Ее еще называют эпидермоидная или эпидермальная киста. Атеромы формируются преимущественно на участках кожи с большим количеством сальных желез – голова, лицо, шея, паховая область. Это новообразование склонно увеличиваться в размерах, но оно не является опухолью, и не может перерождаться в рак. Поэтому атерома считается условно безопасным образованием. На фото показано, как выглядит атерома.

Атерома на спине человека

Как образуется атерома? При определенных обстоятельствах (травма, воспаление волосяного фолликула, неправильное выдавливание угрей и т.д.) происходит закупорка сального протока, однако железы продолжают вырабатывать сало. Так как оно не выходит наружу, то образует кисту, которая постепенно растет в размерах.

Основные причины образования атеромы:

  • Себорея в результате гормонального дисбаланса.
  • Прыщи и угри, в том числе связанные с периодом полового созревания.
  • Гипергидроз.
  • Нарушение обмена веществ и, как следствие, изменения кожного сала, ухудшающие его отток.
  • Генетические болезни.
  • Неправильное использование косметических средств, недостаточная гигиена.
  • Травматизация кожных покровов.
  • Атерома может возникнуть и в том случае, если в глубокие слои кожи попадают жизнеспособные клетки с поверхности эпидермиса. Они продолжают активно вырабатывать кератин, он смешивается с кожным салом и не может быть выведен наружу из-за вязкости и плотности. Так образовывается атерома. Это происходит при травмах, связанных с рассечением, защемлением кожи, неправильном наложении швов.

    Где чаще всего образуются эпидермоидные кисты?

  • Атерома на голове часто имеет множественный характер, и может вырастать до значительных размеров.
  • Атерома на лице представляет серьезный косметический недостаток, хотя обычно представляет единичные образования и сильно не увеличивается.
  • Атерома на спине обычно образовывается в единичном размере, в области плеч. Но может достигать больших размеров.
  • Атерома за ухом, или атерома мочки уха чаще единичная, но может сильно вырастать. Особенность кисты в этом месте – склонность к воспалению и нагноению.
  • Атерома века может быть и множественной, и единичной и достигать достаточно больших размеров для этого участка – до 1 см. Так как воспаление и нагноение кисты вызовет воспалительный процесс в глазу, то удалять ее нужно как можно быстрее.

    Удаление атеромы из головы

    Кроме косметического дефекта, атерома не имеет каких-либо симптомов. Она не болит, не доставляет дискомфорт, поэтому к признакам кисты относят лишь внешние ее проявления. Диагноз ставят на основании осмотра и ощупывания новообразования.

    Атерома характеризуется следующими проявлениями:

  • Выпуклость над кожей, имеющая четкие контуры.
  • Неизмененная кожа в области кисты, но может приобретать синюшный оттенок.
  • Имеет плотную и эластичную структуру.
  • Может незначительно смещаться относительно поверхности кожи.
  • На поверхности заметен проток сальной железы.

    Но атерома может воспалиться, тогда к внешним проявлениям добавляется ряд других симптомов:

  • Появляется покраснение и отек в области кисты.
  • Болезненность.
  • В некоторых случаях прорыв гноя наружу.

    Обратите внимание! Атерома у ребенка ничем не отличается от образования у взрослого. Поэтому диагностика, симптомы и лечение детей происходит так же, как и у взрослых. Единственное отличие – у детей эпидермальные кисты чаще врожденные.

    Липома, которую часто называют «жировик», и атерома очень похожи, поэтому часто люди путают эти новообразования. Но они имеют разную природу происхождения: атерома – это кистозное образование сальной железы, а липома – это доброкачественная опухоль.

    Есть ряд признаков, помогающих отличить липому от атеромы:

  • Подвижность: если надавить на атерому пальцем, то она выскользнет, ее трудно прижать к какому-то конкретному месту. А вот липома останется на месте, практически не сдвинувшись.
  • Липома не воспаляется.
  • Липома мягче атеромы. Последняя плотная и упругая.
  • Атерома растет быстро, липома очень медленно.
  • Липома может быть на внутренних органах, атерома – нет.

    Важно! Заметив у себя подобное новообразование, обратитесь за консультацией к врачу. Только специалист может отличить липому от атеромы и других кожных образований.

    Атерома (жировик) на лобной части головы

    Атерома, или эпидермоидная киста, сама по себе не является грозным заболеванием. Она не прорастает в глубокие слои кожи, не сдавливает ткани и органы, и не представляет опасности. Но только до тех пор, пока не произошло воспаление. Нагноившаяся атерома может прорваться под кожу, а это приводит к флегмоне, абсцессу, и требует немедленного обращения к специалистам.

    Важно! Если гной прорывается под кожу, произойдет заражение крови и, как следствие, летальный исход.

    При небольшом образовании, когда киста не доставляет хлопот и практически незаметна, очень не хочется прибегать к радикальным методам ее удаления. Отсюда возникает вопрос: может ли атерома пройти самостоятельно? Теоретически такая вероятность есть, но она очень мала. Это возможно лишь в том случае, если восстановится проходимость сальной железы, а ее содержимое полностью выйдет наружу. Но не стоит ждать чуда, а прибегнуть к помощи врачей. Ведь заболевание будет прогрессировать, и возрастет риск воспаления образования. Поэтому следующий вопрос – как лечить атерому?

    Важно! Единственный эффективный метод лечения – удаление. Избавиться от атеромы самостоятельно или народными средствами не удастся. Она будет рецидивировать.

    Удалить атерому можно несколькими способами:

  • Хирургическое вмешательство с вылущиванием капсулы.
  • Удаление лазером.
  • Радиоволновое удаление кисты.
  • Выбор метода лечения зависит от размеров кисты, наличия воспалительного процесса и гнойника.

    Атерома на голове! Данный жировик удаляется с помощью операции

    Операция по удалению атеромы проводится под местным наркозом в местной поликлинике, при больших и нагноившихся образованиях – в условиях стационара. Делается разрез скальпелем, после чего атерома вылущивается. Затем накладываются швы, а через 10 дней врач их снимает, и рана заживает.

    Удаление атеромы лазером происходит с помощью трех способов, в зависимости от размеров новообразования.

    1. Фотокоагуляция. Проводится при размере атеромы до 5 мм, применяется даже для нагноившихся образований. Содержимое кисты испаряют, а на поверхности кожи образуется корочка. Через две недели, после полного заживления тканей, она отпадает.
    2. Лазерное иссечение с оболочкой. Проводят при размере образования до 20 мм. Сначала скальпелем делают надрез, затем натягивают оболочку кисты таким образом, чтобы была видна граница со здоровой тканью. Затем испаряют ткани, чтобы освободить кисту, после чего ее достают пинцетом. Внутрь раны ставят дренаж и накладывают швы.
    3. Лазерное испарение капсулы. Метод используют для удаления образований более 20 мм. Сначала вскрывают капсулу скальпелем, после чего тампонами удаляют содержимое кисты. Остается только оболочка – ее испаряют с помощью лазера, предварительно расширив рану для лучшего доступа. Затем ставят дренаж и накладывают швы.
    Читайте также:  Лечение атеромы мазью вишневского отзывы

    Радиоволновое удаление атеромы проводится только при небольших размерах кисты. При этом она не должна быть нагноившейся или воспаленной. Радиоволны воздействуют на клетки в определенной зоне, вызывая их отмирание. Киста исчезает, а на ее месте образуется корочка, которая со временем отпадает. Под корочкой происходит заживление. Этот метод имеет много преимуществ: нет заметных шрамов, не требует наложения швов. Если удаляется атерома на голове, то не нужно выбривать волосы, как при других методах удаления. Но он противопоказан при наличии кардиостимулятора и наличии в организме металлических имплантов.

    При первых признаках заболевания необходимо пройти обследование в больнице

    После удаления атеромы пациент отправляется домой, где придерживается рекомендаций врача по уходу за местом после операции. Это включат такие пункты:

  • не мочить место после операции в течение двух суток;
  • ежедневно обрабатывать место антисептиком;
  • в течение недели носить повязку во избежание попадание инфекции.

    Врач после удаления атеромы может назначить курс антибиотиков, противовоспалительные препараты, курс физиопроцедур. Период восстановления и заживления раны во многом зависит от размеров кисты, наличия осложнений и способности организма восстанавливаться у каждого отдельного пациента.

    Лечение атеромы с помощью растительных примочек в домашних условиях может осуществляться только при небольших размерах кисты и отсутствии нагноения и воспаления. То есть тогда, когда еще можно экспериментировать и образование не требует срочных действий.

    Народные средства служат для вскрытия капсулы атеромы, но они не удаляют саму оболочку. А потому рост кисты через время возобновляется, то есть происходит рецидив. Одно из наиболее известных средств – компресс из отвара корней пиона. Чтобы его приготовить, корни пиона (2-4 столовых ложки) заливают 0.5 л воды и кипятят. Потом настаивают в течение двух часов, а полученном отваре смачивают ватный или марлевый тампон и прикладывают к кисте. Делать это нужно несколько раз в день, на протяжении длительного времени.

    Удаление атеромы – простая операция, отзывы тех, кто уже прошел это, подтверждают эффективность и легкость процедуры. А чтобы яснее представлять, что происходит при операции, посмотрите видео.

    Несмотря на то, что атерома не опасна, не стоит затягивать с ее лечением. Во-первых, это чревато осложнениями, а, во-вторых, представляет косметический недостаток.

    Атерома – киста сальной железы, которая может сформироваться практически в любой части тела. Единственное место, где она никогда не возникает – это стопы и ладони, не имеющие соответствующих желез на своей поверхности. Основная причина появления атеромы – закупорка устья сальной железы. Специфическое свойство этого доброкачественного образования заключается в невозможности вылечить его средствами консервативной или нетрадиционной медицины, поможет только удаление хирургическим путем.

    Воспаление и нагноение кисты из-за проникновения внутрь нее патогенных бактерий, образование абсцесса, флегмоны;

    Процедура удаления атеромы несложна, почти всегда она выполняется не в стационаре, а в амбулаторных условиях. В большинстве случаев это малотравматичная и практически безболезненная манипуляция.

    Атерома — это киста (разновидность эпидермальной кисты) которая развивается в результате закупорки выводных протоков сальных желез. Второе название, чаще применяемое пациентами — жировик. Это округлое плотное подкожное образование, размер которого варьируется от горошины до куриного яйца и более. Атерома может в течение долгого времени оставаться совершенно безболезненной и не расти. Чаще всего появляется на участках кожи, богатых сальными железами: лицо (носогубный треугольник, надбровные дуги, околоушные области, подбородок), задняя поверхность шеи, волосистая часть головы. межлопаточное пространство, подмышечные впадины, промежность, мошонка, половые губы. Образования могут быть как одиночными, так и множественными.

    Условиями для образования атером считаются неблагоприятные факторы внешней среды, а также нарушение обмена веществ по причине хронических травм, гипергидроза, гормональных дисфункций и т.п.

    Атеромы могут инфицироваться и нагнаиваться, при этом их размеры растут, появляется отек и покраснение, пациент чувствует боль и повышение температуры тела. Иногда атерома самостоятельно прорывается наружу в виде гноя с салообразным содержимым творожистой консистенции и характерным запахом.

    Нередко атеромы можно перепутать с липомами, так как по внешнему виду они очень похожи. Только врач может выявить суть опухоли после гистологического исследования.

    Никакие лекарственные препараты не могут убрать атерому, и уж тем более никогда не надо её выдавливать. Это приводит только к воспалению и нагноению. От атеромы можно избавиться только хирургическим путем.

    В настоящее время существуют следующие способы удаления:

    классический (при помощи скальпеля, накладываются швы), радиоволновой и лазерный.

    Самым безопасным и эффективным считается радиоволновой метод удаления .

    Атерома удаляется вместе с капсулой. Если в ходе операции оставлен небольшой ее участок – вероятен рецидив. Удаленный материал отправляется на гистологию. Операция не сложная, длится около 15-20 минут, проводится под местной анестезией амбулаторно.

    Радиоволновое удаление позволяет в любой фазе воспаления атеромы получить 100% гарантию выздоровления с наилучшим косметическим эффектом.

    Эффективность лечения гарантируется современным оборудованием, использующимся в нашей клинике, опробованной методикой лечения и многолетним опытом хирурга высшей квалификации.

    Плоскоклеточная киста или атерома у ребенка — доброкачественное новообразование, появляющееся в подкожной клетчатке. Образование характеризуется скоплением подкожного сала и кожных клеток, которые постоянно разрастаются. При этом недуг поражает волосистую зону головы, шею, реже болезнь выявляют на других участках тела. Если заболевание вовремя не начать лечить, появляются осложнения, которые сопровождаются болью и страданиями маленького пациента. Каковы причины атеромы у детей?

    Появление атеромы у ребенка имеет так же физиологический фактор — адаптация к условиям внешней среды.

    Когда атерома появляется у новорожденных малышей, то причиной недуга является наследственность. Нарушенное функционирование сальных желез развивается из-за того, что гормональная система ребенка еще до конца не сформирована. Ошибкой родителей, которая становится фактором развития недуга, является неправильный гигиенический уход за младенцем. Чаще это проявляется при использовании большого количества детских косметических средств. Кроме этого, причиной становится желание родителей убрать сухие корочки с головы грудничка. Для этого они пользуются гребнем с частыми зубчиками, которые травмируют кожные покровы малыша. Причиной атеромы может стать и другое состояние:

  • жирная или сухая форма себореи;
  • появление потниц из-за нарушенной терморегуляции организма.

    При осмотре атерома у детей представлена в виде гладкого новообразования, которое имеет круглую форму и расположено в глубине кожи. При ощупывании образование мягкое и неподвижное. В процессе осмотра важно отличить атерому от липомы, при которой наблюдается подвижное большое мягкое новообразование с неровными краями. Когда образование воспаляется, и из него выделяются творожистые проявления, то малыша нужно отвести к врачу. В таком случае ребенку удаляют недуг.

    Растущая атеромы у ребенка способна краснеть, зудеть, провоцировать опухлости. Вернуться к оглавлению

    В начале болезни атерома представлена в виде бугорка, находящегося в верхних слоях кожи, и не доставляющего маленькому пациенту боль. В таком случае не требуется помощь врача, потому что нет угрозы здоровью малыша. Проявляется атерома на голове у новорожденного (чаще на щеке), в зоне подмышек, на соске, а также в области паха. При развитии воспалительных процессов наблюдаются такие симптомы:

    • бугорок начинает краснеть;
    • при давлении на новообразование у малыша возникают болевые ощущения;
    • вокруг новообразования повышенный уровень чувствительности;
    • при осложнениях из узелка выделяется кровь или гной.

    У детей железы функционируют не так интенсивно, как у взрослых. Кроме того, отсутствуют гормональные колебания. Несмотря на это аденому выявляют и у маленьких пациентов, причем первыми опухоль обнаруживают родители малыша. У детей, которые страдают избыточным весом или имеют гормональные сбои, должны постоянно наблюдаться у врача, чтобы вовремя обнаружить новообразование и начать лечебные мероприятия. Недуг имеет врожденную форму.

    Главная угроза из-за атеромы у ребенка — развитие обширного нагноения. Вернуться к оглавлению

    При появлении новообразования у малыша, родители впадают в панику. Атерома не опасна для жизни пациента, но требуется консультация врача, а при необходимости — оперативное вмешательство. Если вовремя обнаружена атерома у грудничка, то при помощи лечения за короткий промежуток времени дефект можно убрать. Но если малыша вовремя не обследовать и не начать лечить, развиваются осложнения. К негативным последствиям относят развитие воспалительных процессов, флегмоны, появление рецидивов атеромы, а в редких случаях — развитие злокачественных новообразований.

    При отсутствии воспалительных процессов атерома у новорожденного не сопровождается болевыми ощущениями. Если у ребенка новообразование появилось в области головы, то специалист проводит диагностические мероприятия, чтобы отличить недуг от мозговой грыжи, которая является опасной болезнью. Для этого маленького пациента отправляют к невропатологу.

    Процесс обследования начинается с визуального осмотра малыша и пальпации. При атероме на поверхности кожи наблюдается небольшая черная точка — заблокированный вход в сальный проток. При обследовании учитывается то, что признаки недуга схожи с проявлениями липомы, которая является злокачественным новообразованием. Для постановки точного диагноза используют гистологические или морфологические способы исследования. Дополнительное обследование проводится и в процессе хирургического вмешательства, чтобы следить за состоянием здоровья пациента.

    Лечение атеромы у деток до года лучше проводить с помощью натуральных препаратов, а старшим можно проводить аппаратные процедуры. Вернуться к оглавлению

    Удаление атеромы у грудного ребенка не рекомендуется проводить до года, а также не нужно удалять при отсутствии воспалительных процессов. Поскольку новообразование расположено под кожей, пациенту нужно делать операцию, а консервативные методы лечения не дадут результат. Когда атерома начинает гноиться, ее нужно удалить в экстренном порядке, чтобы очистить полость и не допустить развития негативных последствий.

    После операции малыш поправляется в течение 5 дней, при этом ему не обязательно находиться в больнице. Родителям дадут основные рекомендации по уходу, которые необходимо выполнять каждый день. Только после операционного вмешательства назначается медикаментозная терапия, чтобы восстановить организм. Если у маленького пациента не появились осложнения, удалить новообразование можно при помощи скальпеля, лазерного или радиоволнового способа.

    Атерома – доброкачественное новообразование в области сальной железы, вызванное закупоркой сальных желез кожи, обычно имеет округлую форму, четкую границу. Атерома чаще безболезненна.

    Атерома – это закупоренный и расширенный выводной проток сальной железы. Обычно формируется в зоне кожи, богатой сальными железами – в области волосистой части головы или на лице, на шее, туловище, в области половых органов. Может достигать значительных размеров от 5 мм до 5-7 и более см, что вызывает косметические дефекты внешности. В народе атеромы принято называть жировиками.

    Причины появления атеромы могут быть:

  • повреждение волосяной луковицы с блокированием оттока секрета,
  • сгущение секрета и нарушение его выделения,
  • разрыв сальной железы при воспалительных заболеваниях,
  • дефекты развития сальных желез,
  • травмы сальных желез (выдавливание прыщей, царапины, порезы).
  • возникновение атером при синдроме Гарднера (редкая наследственная патология).

    Факторами риска развития атером считается:

    Механизмы развития

    В результате повреждений или воспалений кожи, выводное отверстие сальной железы становится более узким и не может полноценно выводить секрет железы.

    Также отток содержимого затрудняется при сгущении секрета, либо когда на поверхности кожи образуется сальная пленка, при повышении количества слущенного эпителия или слоя пота. Все это затрудняет отток содержимого из железы, ее полость расширяется. Стенки воспаляются и уплотняются, формируя капсулу – образование принимает свою типичную форму.

    Атеромы по количеству могут разделяться на единичные и множественные.

    Типичной локализацией атеромы являются:

  • лицо в области надбровной дуги, носогубного треугольника, околоушной или подбородочной области,
  • волосистая зона головы,
  • подмышки,
  • шея, особенно по задней поверхности,
  • область между лопатками,
  • зона промежности.

    Основные клинические характеристики атеромы:

  • подкожное образование округлой формы,
  • с гладкой поверхностью,
  • подвижное,
  • имеющее четкие границы,
  • образование плотное и неболезненное на ощупь,
  • в центре имеется увеличенный и отечный выводной проток.
  • содержимое белое, кашицеобразное, состоит из эпителия и секрета железы.

    Само по себе наличие атеромы жизни и здоровью человека не угрожает, однако, большие размеры или локализация на лице приносят косметические неудобства и психологический дискомфорт, большие атеромы могут сдавливать окружающие ткани или сосуды.

    Фото: атерома на голове и на спине

    Воспаление атеромы

    Длительное существование атером может приводить к их воспалению — инфицированию и нагноению, тогда в полости атеромы образуется абсцесс. Он проявляется:

  • болезненностью в области атеромы,
  • краснотой кожи,
  • отечностью,
  • повышением температуры,
  • выделением гноя и кожного сала при самопроизвольном вскрытии абсцесса.

    Основа диагностики – это визуальный осмотр области атеромы и прилежащей кожи, при этом самым важным будет наличие расширенного протока железы. Дополнительная диагностика проводится во время операции взятием на гистологическое исследование тканей атеромы.

    Необходимо отличать атерому от липомы или гигромы. так как внешне они могут быть похожи.

    Лечением атеромы занимаются хирурги, консервативных методов рассасывания атеромы не существует, ее удаляют по косметическим показаниям или при опасности нагноения. При нагноившейся атероме и образовании абсцесса операцию проводят экстренно – вскрывают полость и удаляют весь гной с содержимым.

    При атероме без осложнений можно применить такие методы лечения, как:

  • радиоволновое удаление,
  • лазерное удаление,
  • классическое удаление скальпелем.

    При радиоволновом методе, являющемся предпочтительным, не появляется повторных атером, не нужно накладывать швы. Сроки выздоровления составляют около 5 дней, не остается шрамов и следов, а также не нужно пребывания в больнице. При атеромах в области волосистой части головы не нужно сбривать волосы. Но данный способ не показан при нагноении, тогда прибегают к классической операции с разрезами и швами.

    Атеромы возникают при жирной коже, и основой их профилактики является регулярная гигиена, применение средств для уменьшения жирности кожи и волос. Для лица показана периодическая чистка и применение масок. В питании стоит избегать жирной и сладкой пищи, острых приправ.

    Атерома – киста расположенной в коже сальной железы, возникающая вследствие затруднения или полного прекращения оттока секрета из неё из-за закупорки наружного отверстия её выводного протока. Секрет, накапливаясь в протоке железы, растягивает его, образуя постепенно увеличивающуюся полость с сальным содержимым, включающим детрит (мёртвое органическое вещество), ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира и кристаллы холестерина. Изнутри атерома выслана плоским эпителием.

    Схематическое строение атеромы: 1 – полость атеромы с сальным содержимым, включающим детрит (мёртвое органическое вещество), ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира и кристаллы холестерина; 2 – капсула атеромы; 3 – отверстие закупоренного и расширенного протока сальной железы (бывает не всегда); 4 – кожа; 5 – подкожно-жировая клетчатка.

    Атерома является наиболее распространённым хирургическим заболеванием придатков кожи, она одинаково часто встречается у лиц как мужского, так и женского пола.

    Выделяют истинную атерому, развивающуюся из отшнуровавшихся во время эмбрионального развития эпидермальных клеток и являющуюся наследственно-обусловленным заболеванием, и ложную атерому, возникающую вследствие закупорки протока сальной железы, что вызывает скопление отделяемого в просвете этой железы и постепенному формированию мешочка, заполненного атероматозными массами (изменённым кожным салом).

    Причиной возникновения атеромы могут быть нарушения процессов обмена веществ, приводящие к изменению характера секрета (выделений) сальных желёз, что приводит закупорке их протоков. Атеромы достаточно часто появляются при повышенной потливости, что особо выражено в случае имеющихся гормональных сдвигов, проявляющихся жирной себорей и угревой сыпью и создающих неблагоприятный фон для возникновения кист желёз. К предрасполагающим к развитию атером факторам принято относить неблагоприятные условия внешней среды и хроническую травматизацию кожи.

    Атеромы могут располагаться на участках тела, богатых сальными железами, к которым относят волосистую часть головы, лицо (особенно ниже линии рта), заднюю поверхность шеи, межлопаточное пространство, область копчика и половых органов.

    Атерома имеет вид мягкого подкожного образования округлой формы, с чёткими границами и различных размеров (от величины горошины до куриного яйца и даже более). Атерома покрыта нормальной кожей, будучи фиксирована в ней. При осмотре атеромы в её центре может быть обнаружен закупоренный и расширенный проток сальной железы, через который в некоторых случаях могут выделяться атероматозные массы. При прощупывании атерома, как правило, безболезненна и подвижна: смещается вместе с кожей относительно глубжележащих тканей.

    Читайте также:  Лечение атеромы левомеколем отзывы

    Атерома может оставаться маленькой в течение многих лет или же увеличиваться в размерах. Растёт атерома медленно, но при достижении больших размеров (до 4-5 см) может вызывать косметический дефект.

    Изначально возникнув в виде небольшого образования шаровидной формы, атерома в дальнейшем способна вскрыться и трансформироваться в язву. В некоторых случаях она может осумковываться плотной соединительнотканной капсулой и оставаться в виде довольно плотной безболезненной опухоли шаровидной формы.

    Довольно часто, особенно при длительном существовании атером, происходит их нагноение. При этом образуется подкожный абсцесс. Выраженный воспалительный процесс при нагноении атеромы приводит к возникновению боли в области опухоли, гиперемии (покраснению) и отёчности кожи, а также ухудшению общего состояния пациента, повышению температуры тела. Иногда происходит самопроизвольное вскрытие нагноившейся атеромы, при этом из неё выделяется гной, имеющий неприятный запах.

    Очень редко атерома способна переродиться в злокачественную опухоль.

    Для окончательной постановки диагноза заболевания необходимо получение результатов гистологического исследования, которое позволяет в сложных случаях отдифференцировать атерому от фибромы, липомы и гигромы.

    Основным способом лечения атером является хирургическая операция, заключающаяся в удалении этой кисты под местной анестезией. Показанием к иссечению атеромы является её большой размер, а также желание больного с целью достижения косметического эффекта. Оперативное вмешательство может быть выполнено в условиях поликлиники, однако при значительных размерах атеромы и сложной локализации рекомендуется госпитализация пациента. Атерому иссекают вместе с капсулой, что является залогом успешного лечения. При неосложнённом течении атеромы возможны следующие варианты оперативного вмешательства:

    1. Кожный разрез производится над местом, где атерома наиболее выступает. Содержимое атеромы выдавливается наружу, собирается салфеткой. Затем капсула кисты захватывается зажимами и удаляется. Иногда прибегают к выскабливанию полости кисты специальным хирургическим инструментом – острой ложечкой.

    2. После рассечения кожи над атеромой таким образом, чтобы не повредить её капсулу, кожа с атеромы сдвигается, затем, путём надавливания пальцами на края раны, производится вылущивание атеромы.

    3. Наиболее распространённым методом хирургического лечения в настоящее время является следующий.

    Вначале над атеромой производятся два окаймляющих разреза, охватывающие отверстие кисты. Края разреза кожи захватываются хирургическими зажимами. Одновременно с аккуратным потягиванием за зажимы, под атерому подводятся бранши изогнутых ножниц, при помощи которых производится вылущивание атеромы из окружающих тканей. После вылущивания атеромы накладываются отдельные швы рассасывающейся нитью на подкожную клетчатку, а на кожу – вертикальные матрацные швы с применением тонкой атравматической нити, которые снимаются через 7 дней.

    Схематическое изображение оперативного вмешательства по удалению атеромы (вариант 3): 1 – атерома в капсуле; 2 – иссекаемый окаймляющим разрезом над атеромой лоскут кожи; 3 – здоровая кожа; 4 – подкожная жировая клетчатка; 5 – хирургические зажимы, удерживающие края удаляемого участка кожи; 6 – ножницы.

    Нагноение атеромы является абсолютным показанием к оперативному вмешательству. При этом часто применяется лишь её вскрытие для обеспечения оттока наружу гнойного содержимого.

    В настоящее время в связи с хорошим косметическим эффектом применяется лазерное иссечение даже нагноившихся атером под местной инфильтрационной анестезией, что возможно осуществить с использование одной из трёх методик:

    1. Лазерная фотокоагуляция. заключается в полном испарении патологического очага в пределах здоровых тканей. Применяется в тех случаях, если диаметр атеромы в период нагноения не превышает 0,5 см. Наложение швов после лазерной фотокоагуляции не требуется, заживление происходит под коагуляционной корочкой, которая сохраняется от 7 до 15 дней в зависимости от величины раны.

    2. Лазерное иссечение атеромы вместе с оболочкой применяется при диаметре нагноившейся атеромы от 0,5 см до 2,0 см и сводится к следующему: скальпелем веретенообразным разрезом рассекается кожа над атеромой, при этом обязательно иссекается спаянный участок; кожный лоскут берётся на держалку, после чего с помощью лазерного луча постепенно выделяется оболочка атеромы; на рану накладываются первичные швы, оставляется резиновый дренаж. Швы после лазерного иссечения снимают на 8-12 сутки после операции.

    3. Лазерное испарение оболочки атеромы изнутри применяется в тех случаях, если диаметр нагноившейся атеромы более 2,0 см. Методика заключается в следующем: Вскрытие атеромы производится скальпелем посредством небольшого веретенообразного разреза, обязательно иссекается спаянный с кожей участок. Гнойное содержимое атеромы удаляется сухими тампонами из марли. После этого края операционной раны разводятся острыми крючками, при помощи лазерного луча оболочка атеромы испаряется изнутри. На рану накладываются первичные швы, оставляется резиновый дренаж. Швы после лазерного испарения оболочки атеромы изнутри снимают на 8-12 сутки после операции.

    Для профилактики возникновения атером рекомендуют мыть лицо горячей водой с мылом, при этом интенсивно растирая кожу гигиенической губкой или мочалкой, проводить паровые ванны, а также осуществлять чистку кожи лица и пластический массаж.

    Немаловажное значение имеет исключение пищи, содержащей большое количество животных жиров и углеводов.

    Вопреки всеобщему мнению атерома не является опухоль. Данная путаница спровоцирована рядом причин, среди которых в первую очередь нужно отметить наличие характерного для новообразований суффикса (миома, гемангиома, липома). По природе атерома является не воспалительным заболеванием сальной железы, которое приводит к формированию кисты.

    Атерома может возникнуть практически на любом участке тела, но в большинстве случаев возникает на участках с жирной кожей – на копчике, на спине в области между лопаток, в проекции лба, на затылке, за ушами, на лице. Это можно объяснить повышенным количеством сальных желез в данном участке.

    Для развития атеромы требуется одно условие – закупорка сальной железы, а конкретно ее протока. В результате данного происшествия, в толще кожного покрова начинают скапливаться компоненты секрета. При скоплении внутри протока железа начинает увеличиваться в размерах. Организм старается остановить такой процесс и формирует кисту – полость, которая ограничена стенками, выполненными из соединительной ткани.

    Закупорка сальной железы может быть спровоцирована такими факторами:

    несоблюдение личной гигиены – частицы земли, пыли, грязи и прочих веществ нужно регулярно удалять с кожи, чтобы выводные протоки сальных желез могли нормально выводить секрет;

    травмирование кожи (особенно шершавыми или тупыми предметами) – клетки поврежденного эпидермиса могут проникать в проток сальной железы и в итоге закрывать ее просвет;

    гормональные нарушения в организме (особенно в случае увеличения количества мужских половых гормонов – дегидроэпиандростерона, тестостерона) – данные вещества оказывают влияние на состав секрета сальной железы. Чем более густой секрет, тем выше вероятность закупорки протока и возникновения атеромы;

    муковисцидоз – данное заболевание довольно часто становится причиной формирования кист в выводных протоках по причине повышенной плотности секрета всех желез организма. Благо, что данное заболевание встречается довольно редко;

    постменопауза – после прекращения менструации у женщин в крови снижается уровень эстрогенов. Данный фактор может стать причиной изменения в составе кожного сала и в итоге привести к развитию атеромы.

    В редких случаях у ребенка может присутствовать врожденная атерома уха. В 86% случаев она локализуется слегка кпереди от ушной раковины и визуально представляет собой шарикообразное образование диаметром от 0,5 до 2 см. Причина формирования такой атеромы – незначительный дефект развития кожи в конкретной области. Это состояние никак не отражается на будущем состоянии ребенка и не может сопровождаться другими пороками развития.

    Обычная атерома – не воспалительное заболевание. Именно поэтому она не проявляется какими-либо общими реакциями (слабостью, снижением аппетита, подъемом температуры тела). Также для кисты сальной железы не характерно изменение консистенции и цвета кожи. Поэтому признаки не нагноившейся атеромы обычно являются сугубо косметическим дефектом.

    Типичными местами локализации кисты сальной железы выступают:

    Как лечится атерома? Удаление является не только самым эффективным, но и единственно возможным способом избавиться от кисты сальной железы. Атерома: как удаляют это образование и есть ли в этом необходимость?

    Атерома или киста сальной железы – довольно распространенное заболевание, которое встречается у 10% населения и не зависит от возраста или пола. Что представляет собой атерома и как можно от нее избавиться?

    Атерома – это кожное образование, внешне напоминающее небольшую опухоль, однако опухолью как таковой она не является и относится к эпителиальным кистам. Внутри атерома имеет капсулу и заполнена густой белой или желтоватой творожистой массой, которая является ничем иным, как белком кератином (его продуцируют стенки атеромы). и в большинстве случаев он имеет довольно неприятный запах. На ощупь это образование является плотно-эластическим, хорошо подвижным и может частично смещаться, если надавить на него пальцами.

    Кожа, которая находится над атеромой, в большинстве случаев не видоизменяется, однако при воспалении кисты она может краснеть. В редких случаях в самом центре образования можно увидеть увеличенный закупоренный выводной проток сальной железы. Также атерома может сообщаться с внешней поверхностью кожи посредством маленького отверстия, через которое в небольших количествах выходит содержимое кисты.

    В подавляющем большинстве случаев причиной появления такого образования является закупорка выводного протока сальных желез (поэтому ее также называют кистой сальной железы). Другими основаниями для возникновения атеромы могут быть отеки волосяных фолликулов, различные травмы, при которых повреждаются сальные железы, а также многочисленные провоцирующие обстоятельства, к которым можно отнести нарушение процессов метаболизма, гормональный фактор (как, например, повышенное содержание тестостерона). плохие условия окружающей среды и даже наследственность.

    Большинство врачей считают, что шансы заполучить атерому больше у тех, у кого она встречается в семейном анамнезе. Чтобы доказать это, были проведены соответствующие исследования, однако на сегодняшний момент гены, которые отвечают за образование атером, выявить не удалось. Также практика показывает, что киста сальной железы возникает чаще у людей, страдающих себореей, различными видами угрей (флегмозными, пустулезными, шаровидными) и гипергидрозом.

    Местом локализации атеромы может быть в принципе абсолютно любой участок на теле человека, покрытый волосами, однако наиболее часто областью ее распространения становится кожа головы, шеи, лица, спины, а также кожа в области половых органов.

    Такое образование может быть единичным, однако в большинстве случаев встречается множественная киста (атероматоз, поражает, как правило, верхнюю часть головы). Например, единичная атерома на голове возникает в 30% случаев, а множественная – в 70%, причем количество подобных образований может превышать 10 в 15% случаев. Размером атерома может вырастать от маленькой горошины до небольшой сливы, случается, что образовавшись, она годами остается маленькой, а иногда начинает увеличиваться прямо на глазах.

    Встречается атерома почти у 10% населения, причем чаще подобные кисты вырастают у женщин, чем у мужчин. Кроме того, их появление никак не связано с возрастом, хотя было замечено, что у людей после тридцати пяти-сорока они возникают чаще по сравнению с молодыми.

    Как же лечится атерома? Удаление данного образования хирургическим путем является на сегодняшний день не только самой эффективной, а в принципе единственной возможностью от него избавиться. Некоторые люди полагают, что удалять необходимо только большие или множественные образования, тем более, что они совершенно безболезненны и кроме как косметического дефекта, никакого неудобства своим владельцам не причиняют.

    Однако врачи единогласно утверждают, что устранять нужно любую кисту, даже самую маленькую, поскольку подобные выросты могут приводить к нежелательным осложнениям, самым частым из которых является ее нагноение. Такое осложнения сопровождается покраснением атеромы, увеличением ее в размерах или отеком, повышением температуры, а также болезненными ощущениями. При этом нагноившаяся киста может самостоятельно прорваться и из нее выделится гной с очень неприятным запахом.

    Более редким осложнением кисты сальной железы является ее травмирование, которое, как правило, приводит к ее разрыву (как в подкожную клетчатку, так и наружу). Ну и уж совсем редко атерома трансформируется в злокачественное новообразование, хотя совсем исключать такую возможность тоже нельзя.

    Даже не зараженная бактериальной инфекцией атерома может воспалиться, а ее разрыв и инфицирование в подавляющем большинстве случаев заканчиваются абсцессом или даже флегмоной.

    При нагноении атеромы требуется немедленное хирургическое вмешательство, которое заключается во вскрытии гнойника и последующем его дренировании. При экстренном вмешательстве косметический результат подобной операции будет намного хуже, чем при проведении данной процедуры в плановом порядке, поскольку разрезы, сделанные на коже, хирурги не ушивают, а оставляют их заживать вторичным натяжением, при котором образовывается грубый рубец. Также из-за гнойных выделений не всегда является возможным удалить капсулу атеромы полностью, а это, пожалуй, самый важный момент операции, поскольку в дальнейшем оставшийся кусочек капсулы может стать причиной рецидива кисты.

    Для того, чтобы диагностировать атерому, требуются консультации дерматолога и онколога. Удалить кисту сальной железы не прибегая к хирургическому вмешательству невозможно. Подобная операция не требует госпитализации, она проводится амбулаторно под местной анестезией и занимает не более 20 минут.

    Существует несколько способов удаления атеромы, каждый из которых подразумевает полное извлечение всей капсулы образования.

    Чаще всего в месте наибольшего набухания кисты делается кожный разрез и атерому либо вылущивают, сдвигая кожу и надавливая на края раны, либо сначала удаляют ее содержимое, после чего захватывают капсулу для последующего ее удаления. Второй способ позволяет добиться наименьшего размера разреза, который может составлять всего 3-4 мм, поэтому чаще всего его применяют, когда у пациента атерома на лице, удаление которой не должно испортить внешность человека безобразным шрамом.

    Разрез может быть сделан как с помощью обычного острого медицинского скальпеля, так и с помощью лазерного или радиоволнового ножа. Независимо от того, сделан ли он обычным скальпелем или же радиоволновым, заживать разрез будет одинаково быстро и хорошо, при условии, что выполнен он аккуратно и в правильном направлении. Закрывают его либо небольшим косметическим швом, либо специальным пластырем.

    Преимущество, которыми обладает лазерное или радиоволновое удаление атеромы заключается в том, что использование данных инструментов позволяет произвести операцию с минимальной травматичностью и кровопотерей.

    В Западной Европе чаще используют другой способ для того, чтобы была устранена атерома. Как удаляют ее заграницей? Как правило, западные врачи избавляются от подобных образований прибегая к биопсийным инструментам, при помощи которых сначала вырезают небольшой участок кожи, который находится над атеромой, и извлекают капсулу. После этого рану ушивают, а швы снимают на 7-10 день после проведенной операции.

    После того, как атерома удалена, пациент может сразу же отправляться домой. Рану нельзя будет мочить в течение последующих 48 часов и первое время следует обрабатывать ее антисептиком, в некоторых случаях может потребоваться прием антибиотиков (например, если было нагноение атеромы). Специальная повязка на рану требуется только в случаях, когда операция была произведена на участках тела, соприкасающихся с одеждой, чтобы избежать трения. Также в первые сутки может подниматься температура, однако если она превышают отметку 38 градусов, следует незамедлительно связаться с врачом, проводившим операцию. Серьезными поводами для консультации с врачом также являются отечность и болевые ощущения на месте удаленной кисты.

    Профилактикой данного заболевания является здоровый жизни, который подразумевает правильное питание и соблюдение правил личной гигиены.

    Многие, кто сталкиваются с подобной проблемой, не придают ей серьезного значения. Не стоит ждать, пока произойдет инфицирование или нагноение атеромы, от нее следует избавиться сразу же, как только она появилась.

    источник