Удаление атеромы по полису омс

Атерома – киста, доброкачественно образование, которое возникает в закупоренном сальном протоке. Основную часть ее содержимого составляет кожный секрет и омертвевшие клетки кожи. Образование выглядит как прыщ, причиняя косметическое неудобство. В отличие от прыща, не поддается удалению в домашних условиях. Лечение атеромы необходимо, поскольку со временем киста увеличивается в размерах и может воспалиться. Единственный способ избавиться от атеромы – удалить ее с помощью традиционного хирургического метода или аппаратных технологий.

Причиной образования атеромы является закупорка сального протока. Когда длительное время кожное сало не выводится наружу, вокруг него образуется оболочка новообразования, которая защищает окружающие ткани от возможного воспалительного процесса. Изначально у атеромы диаметр несколько миллиметров. Постепенно она увеличивается, и созревшая может достигать более 2 cм в диаметре.

К закупорке сальных желез и последующему появлению кисты могут привести:

1. Травма сальной железы. К примеру, такое случается при проколе ушей.
2. Пренебрежение правилами личной гигиены. Ороговевшие чешуйки смешиваются с сальным секретом и забивают протоки, что приводит к формированию новообразований кожи – прыщей, угревой сыпи, кист. Чаще всего по этой причине атеромы появляются в области шеи, спины, бедер.
3. Кожные болезни – акне, аллергическая сыпь, гипергидроз. Они затрагивают обменные процессы, вызывают повышенную секрецию сальных желез и повышают риск их закупорки. Это приводит к кистам в паху, под мышками, на шее.
4. Злоупотребление некачественной косметикой. Дешевые средства для макияжа содержат вещества, мешающие коже дышать. Если наносить такую косметику слишком часто, сальные железы закупориваются. Это приводит к новообразованиям на коже и другим последствиям.
5. Эндокринные нарушения. Гормональный дисбаланс приводит к изменению вязкости сального секрета и повышению его уровня. Из-за этого сальные протоки закупориваются, что приводит к образованию атером.
6. Наследственная предрасположенность. Если один из родителей постоянно сталкивался с атеромами, впоследствии эта проблема часто обнаруживается у детей.

Киста без признаков воспаления имеет круглую форму. Небольшие образования незаметны при осмотре, однако хорошо прощупываются за счет плотной структуры. По мере роста кисты на поверхности кожи образуется бугорок. При воспалении в центре уплотнения образуется белый проток, который впоследствии разрывается. Содержимое кисты при этом выделяется на поверхность кожи, оно обладает неприятным запахом и может содержать кровь с гноем.

Новообразование двигается вместе с кожей. При отсутствии воспаления кожа над атеромой выглядит нормальной, ее структура и температура не меняются.

Чаще всего атерому путают с так называемым жировиком, или липомой. Это новообразование, которое формируется под кожей и состоит из аномального количества жировой ткани. При пальпации атерома и жировик похожи между собой. Ключевым отличием липомы является ее способность немного передвигаться под кожей.

В некоторых ситуациях атерому принимают за воспаленный прыщ. Ключевым отличием кисты является безболезненность, а вот подкожные прыщи проявляются зудом и болью. В отличие от атеромы, прыщи поддаются медикаментозной терапии и народным способам лечения. Единственным эффективным способом лечения атеромы считается радикальное удаление.

Атерома – доброкачественное образование. Если она не воспалена, единственным минусом ее присутствия на теле будет неприятный бугорок. Если киста воспалилась, возможен ряд осложнений:

• Прорыв капсулы наружу. В этом случае происходит выделение гнойного содержимого, возникает риск присоединения бактериальной инфекции. Использование маскирующей косметики усугубляет ситуацию.
• Разрыв кисты внутрь с выделением содержимого в рядом расположенные ткани. Приводит к воспалению, в тяжелых случаях завершается смертельно опасным заражением крови.
• Перерождение кисты в злокачественную опухоль. Лечение переродившейся атеромы нужно начинать быстро, поскольку злокачественный процесс преобразовывает окружающие ткани, вызывая их ускоренный рост. Со временем могут появиться метастазы в другие ткани, органы. Перерождение в онкологическое образование случается очень редко, ему подвержены только воспалившиеся атеромы.

Часть осложнений зависит от локализации кисты. При расположении атеромы на веке может ощущаться давление на глаз, а при воспалении может произойти инфицирование органа. Атеромы в паху могут стать причиной обострения гинекологических болезней. При выделении гнойного содержимого из атеромы, расположенной на лице, вокруг образования могут появиться прыщи и угри.

При обнаружении любого подозрительного новообразования на теле необходимо посетить терапевта. Этот специалист определит природу нароста, назначит дополнительные анализы и поставит диагноз. Если подтвердятся подозрения на атерому, потребуется в дальнейшем обратиться к дерматологу за консультацией. Удаление образования проводит хирург. Дополнительно потребуется консультация других специалистов:

• Врач, специализирующий на лечении специфических областей тела. Так, лечение атеромы в паху у женщины проводится с привлечением к процессу гинеколога. Новообразования рядом с глазами лечат при содействии офтальмолога, а наросты на волосистой части головы требуют консультации трихолога.
• Онколог – в том случае, если есть подозрения на злокачественность новообразования, а также если образовалась киста на груди у женщины.
• Аллерголог – если планируется хирургическое вмешательство под местным или общим наркозом, а у больного в прошлом были аллергические реакции на какие-либо вещества.

Перед вмешательством потребуются дополнительные обследования. Их цель – выбрать из имеющихся методов лечения кисты подходящий.

Лечение атеромы проводится несколькими путями. Хирургические методы рассчитаны на полное удаление новообразования, их применяют при большом размере кисты, воспалительных процессах в ней. Такие ситуации чреваты перерождением подкожного выроста в злокачественную опухоль.

Если у человека нет желания избавляться от дефекта, а также имеются противопоказания к радикальным методам, можно ограничиться применением аптечных препаратов и народных средств. Эти методы не удаляют атерому, но немного уменьшают ее размер. Образование безболезненно, при отсутствии воспаления не представляет угрозы здоровью и жизни. Если оно не мешает вести полноценную жизнь, можно оставить его в покое.

Ранее избавиться от подкожного образования можно было только с помощью скальпеля. Современное оборудование позволяет воспользоваться лазером или радиоволновым методом при отсутствии противопоказаний.

Хирургический метод доступен по полису ОМС, лазер и радиоволновой нож используются в частном порядке. Новые методы могут быть недоступны в маленьких городах, а их использование осуществляется за отдельную плату. Преимущество аппаратных процедур – малый риск инфицирования раны, короткий восстановительный период.

У каждого из этих методов есть своим особенности и противопоказания к применению. Поэтому перед выбором лечения атеромы потребуется пройти ряд обследований на системные болезни, вирусные инфекции и аллергические реакции. Последнее необходимо в любом случае, поскольку вмешательства проводят под местной анестезией.

Лазерное удаление показано при атероматозе – множественных кистах. Так можно удалить образования, находящиеся на лице, кистях рук. Эти участки тела открыты всегда, поэтому наличие шрамов на них нежелательно. Операция проводится под местной анестезией и может проходить по двум сценариям:

• Использование только лазерного луча. Применяется, если размеры удаляемого объекта небольшие, а признаки воспаления отсутствуют. В этом случае лазерным лучом выжигается оболочка кисты и ее содержимое.
• Сочетание лазера и хирургического метода. Метод используется для лечения воспалившихся атером или образований диаметром больше 2 см, например, на спине или бедре. В этом случае скальпелем делается надрез, через который вытекает содержимое кисты. В образовавшуюся полость вводится специальный аппарат, который изнутри выжигает оболочку образования.

Поскольку при втором способе могут остаться шрамы, его используют только при недоступности первого. Воспалившуюся атерому врачи предпочитают вылечить (снять острое воспаление) до оперативного вмешательства. Нежелательно допускать разрастание кисты до 2 и более см. В противном случае можно столкнуться со сложностями даже при лазерном лечении.

При подозрении на онкологическое образование лазерный метод применять запрещено. При его использовании невозможно взять ткани нароста на анализ, а также есть риск неполного удаления атеромы.

По сравнению с лазерным лечением радиоволновой метод считается устаревшим. У него больше противопоказаний. В частности, нельзя применять радионож при наличии болезней сердечно-сосудистой системы, а также некоторых кожных патологий. При больших размерах оперируемого образования есть риск появления шрама.

Радиоволновой метод – бесконтактный. Удаление образования осуществляется за счет воздействия радиоволны, при этом здоровые ткани прижигаются. Это исключает кровотечение и последующее инфицирование ранки. Полученная при вмешательстве корочка отваливается сама через несколько дней после операции, под ней образуется чистая кожа.

Радионож, подобно лазерному лечению, комбинируют с использованием скальпеля, если атерома воспалилась или обладает размерами больше 2 см.

Хирургический метод применяется для удаления обычных и нагноившихся атером. Им же можно воспользоваться при подозрении на злокачественность кисты.

Способы хирургического лечения атеромы:

1. Над кистой делается разрез, который не повреждает ее оболочку. В полученную рану вводятся инструменты. Хирургическими щипцами захватывается капсула нароста вместе с содержимым. Места соединения с подкожными слоями прижигаются с помощью радиоволнового ножа или лазера. Оболочка вместе с содержимым вытаскивается наружу. Этот метод подходит, если размеры оперируемого образования меньше 5 мм, отсутствуют осложнения в виде воспаления или онкологического процесса. После операции накладываются швы.
2. Киста разрезается вместе с кожей, ее содержимое выдавливается наружу. После этого вылущивается оболочка нароста. Этот метод хорош для удаления больших атером, поскольку использование первого способа невозможно. Чем больше образование, тем меньшей плотностью обладает его оболочка и тем сложней избавиться от него, не повредив капсулу. Вмешательство завершается наложением послеоперационных швов.
3. При нагноившейся атероме также сначала вскрывают оболочку кисты, выдавливая содержимое наружу. После этого вылущивается капсула. Но вместо наложения швов в рану вводится резиновый дренаж. Это делается для того, чтобы скапливающийся гной выходил наружу, а не скапливался в раневой полости. Рана заживает вторичным натяжением, часто остаются рубцы. Этот способ лечения применяют, когда нет возможности сначала снять воспаление, а потом удалить кисту.

Длительность послеоперационного периода и сложность восстановления зависят от таких факторов:

• Локализация атеромы. На некоторых участках кожа, например, в паху, на внутренних сгибах локтей и коленей, более чувствительна, заживление происходит трудней.
• Размер новообразования. При удалении маленьких кист оставшиеся раны заживают быстрей, чем при лечении атеромы диаметром 2 см и более.
• Наличие осложнений. Лечение воспалившейся атеромы происходит сложней, заживление следов также занимает больше времени.
• Выбранные для вмешательства методы. Если использовались лазер или радиоволновой нож, заживление оставшейся ранки произойдет за 1-2 недели. При использовании хирургического метода через это время только снимают швы с раны, до окончательного восстановления при этом далеко. Его срок составляет до 2 месяцев.

После удаления атеромы необходимо тщательно следить за состоянием швов. Повязки меняются ежедневно или через день, при их наложении используются дезинфицирующие средства и стерильные бинты. Кожа вокруг раны обрабатывается антисептиком. При выраженном болевом синдроме можно применять стандартные обезболивающие препараты. При повышении температуры тела врач назначает жаропонижающие. Это происходит при осложненном лечении гнойной атеромы.

Для лечения нагноившихся атером сначала применяют медикаменты, предназначенные для снятия воспаления и нормализации обменных процессов в сальной железе. Эти способы лечения не избавят от атеромы – удалить новообразование можно только путем вылущивания его капсулы. Использование безоперационных методов только снимает воспаление и немного уменьшает размеры кисты.

Часто этот метод применяют для того, чтобы снять воспаление перед хирургическим вмешательством. Если пропустить этот этап, придется столкнуться с осложненным ходом операции, более длительным восстановительным периодом и высоким риском образования рубца.

Лечение новообразования проводится с помощью аптечных препаратов:

• Противовоспалительные мази. Применяются при закрытых гнойниках, уменьшают болезненность при пальпации, снимают отек.
• Мази с антибиотиком. Лечение с их помощью осуществляется при вскрытии гнойника и присоединении вторичной бактериальной инфекции.
• Дезинфицирующие средства. Ими необходимо обрабатывать вскрывшийся гнойник и кожу вокруг него. Это предотвратит проникновение инфекции в другие участки кожи. Если этого не сделать, могут появиться прыщи и другие признаки воспалительного процесса.

Эти препараты продаются в аптеках без рецепта. Но перед их применением лучше проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать подходящий для лечения препарат. Часть медикаментов могут пересушить кожу или спровоцировать ожоги на чувствительных участках тела. Консультация специалиста поможет избежать этих осложнений.

Можно применять для обработки гнойника и кожи вокруг народные рецепты – противовоспалительные травы, масла с обеззараживающим эффектом и соки таких растений, как алоэ и каланхоэ. Эти способы менее эффективны по сравнению с медикаментами, поэтому являются вспомогательными.

Перед применением любого средства следует протестировать его на сгибе локтя. Покраснение кожи и зуд свидетельствуют о повышенной чувствительности. От использования этого способа придется отказаться.

В качестве дополнительного лечения при атеромах применяются физиотерапевтические методы:

• ультрафиолетовый свет;
• электрический ток;
• инфракрасное и магнитное излучение и т.д.

Лечение этими способами противопоказано при гнойном процессе в атероме. В этом случае любой физиотерапевтический способ воздействия приведет к повышенному образованию гноя и осложнениям.

При невоспаленных подкожных образованиях физиотерапия способствует прекращению их роста. В части случаев удается добиться уменьшения размеров.

Принимая решение использовать физиотерапию, нужно учесть противопоказания этих способов. Использование любого метода запрещено при открытых ранах на коже, сыпи, дерматологических заболеваниях (экзема, дерматит и т.д.). Магнитотерапия и лечение электрическим током противопоказано людям с сердечно-сосудистыми болезнями, а также с кардиостимулятором. Запрещено использование инфракрасного и ультрафиолетового излучения при онкологических процессах. Противопоказано использование всех методов при повышенной температуре тела и вирусных болезнях в острой фазе.

На время лечения атеромы желательно придерживаться специального питания:

• В рационе должно быть больше овощей и фруктов. Эти продукты содержат витамины и минералы, необходимые для заживления кожи после вмешательства. Отсутствие жира в продуктах снизит производительность сальных желез.
• Употреблять больше жидкости. Рекомендуемая норма 1,5-2 л чистой воды в день. Лучше отказаться от кофе и газированных напитков. Чистая вода или чай лучше усваиваются, облегчая очистку сальных протоков.
• Отказаться от жирных блюд, специй, тяжелой пищи, консервов, копченостей. Такие продукты вызывают повышенную секрецию сальных желез.

При радикальном удалении невоспаленной кисты послеоперационный шов заживает в течение 1-2 недель. При этом риск инфицирования раны минимален. Если происходило лечение нагноившейся атеромы, можно получить вторичную инфекцию, которую придется лечить с помощью специальных препаратов – антибиотиков и противовоспалительных средств.

Если оболочка нароста не удалена полностью, атерома вскоре вырастет заново. При правильном лечении также есть риск повторного появления наростов, но анамнез на него не влияет.

Чтобы избежать новых образований и их лечения, необходимо предотвратить закупорку сальных протоков. Сделать это можно, сочетая:

• Правильное питание – в рационе не должно быть избытка жирной пищи, специй и сладкого.
• Соблюдение правил личной гигиены. Ежедневный душ смывает ороговевший слой эпидермиса. Своеременное снятие макияжа обеспечивает нормальное функционирование сальных желез.
• Своевременное лечение болезней, меняющих состав кожного сала. Это различные гормональные нарушения, а также некоторые системные болезни.
• Отказ от вредных привычек. Никотин, алкоголь и наркотические вещества нарушают обмен веществ, меняя вязкость сального секрета.
• Поддержание веса в рамках нормы. При избытке жировой ткани в организме усиливается работа сальных желез. Их протоки забиваются сальным секретом.

Профилактика снизит риск появления новообразований, но не исключит его полностью. Чтобы своевременно вылечить атерому, избежав воспаления и травмы при вмешательстве, нужно сразу обратиться к врачу.

источник

Появление на теле новообразования округлой формы должно насторожить человека, особенно если имеются тенденции к росту опухоли. Эффективно ли удаление атеромы, какие существуют методы операций для устранения кисты в слоях кожи – это вопросы, на которые интересно получить ответы. Желательно узнать, насколько безопасны для здоровья такие процедуры, какие результаты их применения.

Округлое новообразование в слоях кожи легко обнаруживается – оно имеет четкие границы, при прощупывании смещается. Атерома – это доброкачественная опухоль, которая возникает при закупорке сальной железы. Вещества, которые образуются внутри, не могут выйти наружу. Организм реагирует на этот процесс, создавая из соединительной ткани полости – кисты – место, где накапливается секрет. Закупоренная протока увеличивается, размеры капсулы могут достигать 20 сантиметров.

Опухоль способна возникать на любом участке тела, где расположено большое количество сальных желез. Неприятно, когда атерома – жировик – находится на видимом месте, являясь косметическим дефектом. Если не начался воспалительный процесс, – прикосновение к ней безболезненное. Локализация встречается на:

подмышечных впадинах; волосистой части головы; области промежности; спине между лопатками; молочной железе; ягодицах; плечах; лице; подколенных ямках; затылке; за ушами.

При образовании кисты в слоях кожи нарушается работа сальной железы. При попадании внутрь грязи, инфекции, возможно развитие гнойного воспаления, что чревато серьезными осложнениями. Причинами возникновения заболевания являются:

загрязненность атмосферы; профессиональная вредность; рассечение кожи; несоблюдение личной гигиены; злоупотребление дезодорантами; жаркий климат; использование некачественных косметических препаратов для туалета кожи.

Медики называют свои причины возникновения атеромы:

эндокринные нарушения; наследственность; гормональные расстройства; неправильное питание; травмирование кожи; муковисцидоз – болезнь, образующая кисты из-за увеличения вязкости секрета; нарушения обмена веществ; повышенная потливость; неправильное наложение швов; воспаление эпидермиса; климакс, вызывающий гормональные сбои; травмы при выдавливании прыщей; особенности работы сальных желез; повышенное количество тестостерона.

Эпидермальная киста способна образовать в коже полость, которую постепенно заполнит пастообразное содержимое с неприятным запахом. Долгое время жировик может находиться в неизменном состоянии, пока не разовьется воспалительный процесс. Атерома рассосаться сама не может. Никакие способы лечения, кроме оперативного вмешательства, не приводят к уничтожению кисты. Важно не запускать процесс до инфицирования, а обратиться к врачам.

Опухоль может долго не беспокоить человека, он не торопится в клинику, пока не появится краснота и воспаление. Можно ли самостоятельно удалить атерому? Выдавливать содержимое категорически запрещено, особенно если образование находится в зоне головы. Гнойное составляющее может попасть в мозг и привести к тяжелым последствиям. Есть варианты лечения атеромы без операции:

Радикально избавиться от новообразования возможно, только используя методики удаления. Такие способы гарантируют исключение последующего появления атеромы в этом месте. Способ выбирают в зависимости от размеров опухоли, наличия воспаления. Как удаляют атерому? Операции проводят следующими методами:

хирургическое иссечение капсулы с содержимым; выжигание высокой температурой лазера; комплексное применение двух методик; использование радиоволнового излучения.

Не все пациенты склонны к удалению кисты, поэтому стараются начать исцеление консервативными способами. В современной медицине принято считать – лечение атеромы без операции не допустимо, не имеет эффекта. Чтобы добиться результата, необходимо удалять кистозную капсулу. Медикаментозная терапия с применением мази Вишневского, средства народной медицины:

способны подтолкнуть к появлению воспаления; создают опасность осложнений; провоцируют вероятность повторных проявлений; не могут растворить капсулу; устраняют только некоторые симптомы болезни.

Оперативно удалять кисту рекомендуют в случае возникновения очага гнойного воспаления, наличия прорыва. Способ применяется при хронических формах болезни, множественных образованиях. Существуют две методики хирургического вмешательства. Один из вариантов предполагает:

проведение обезболивания; выполнение разреза кожи скальпелем над выступающим местом; выдавливание содержимого наружу; удаление капсулы; накладывание швов.

Хирургическая операция проводится в стационарных условиях, требуется оставлять пациента в клинике несколько дней. Наибольшее распространение имеет другой вариант удаления атеромы хирургическим путем. При его выполнении:

место операции обезболивают; по краям опухоли осуществляют два разреза; кожу захватывают зажимами; подтягивают ее, открывая доступ к капсуле; при помощи специальных ножниц полностью иссекают кисту со всем содержимым; накладывают швы на кожу и подкожную клетчатку; содержимое отправляют на гистологическое исследование.

Процесс иссечения опухоли происходит воздействием на кисту высокой температуры лазерного луча при местном обезболивании. Выполняется сплошное выжигание капсулы и содержимого. Удалять новообразование можно несколькими приемами:

Лазерная фотокоагуляция – при размерах поражения до 5 мм, не требует наложения швов. Полное иссечение атеромы – при капсуле до 2 см. Выполняется разрез скальпелем, оболочка вытягивается. Ткани по границе выжигаются, киста вытаскивается наружу, накладываются швы.

Удаление атеромы лазером при ее размерах более 20 мм осуществляется методом испарения оболочки. Операция эффективна при гнойных поражениях. Процесс производят в следующем порядке:

выполняют местную анестезию; делают вскрытие капсулы скальпелем; пастообразное содержимое удаляют салфеткой; лазером испаряют оболочку изнутри; на рану накладывают швы.

Основа этого способа – разрушение больных клеток тканей радиоволновым излучением специальной частоты, которое направляется точно в очаг поражения. Особенности проведения операции:

выполняется при местной анестезии в амбулаторных условиях; выжигание опухоли происходит изнутри; есть противопоказания – наличие в организме имплантов из металла, кардиостимулятора.

Радиоволновой метод удаления применяется при маленьких размерах поражения – до 5 миллиметров, без осложнений и воспалений. Преимущества такого способа:

продолжительность операции до 30 минут; небольшая вероятность рецидивов; безопасность, эффективность; исключение риска кровотечения; нет необходимости накладывать швы; не остается послеоперационного рубца; не повреждаются окружающие ткани; сохраняется работоспособность пациента.

В послеоперационный период необходимо наблюдать за состоянием раны, менять повязки. Содержимое атеромы после удаления должно направляться на гистологическое исследование для исключения доброкачественной опухоли. При хорошо выполненной операции повторные новообразования в этом месте не появляются. Если после удаления атеромы осталась шишка, необходимо провести обследование. Это образование может быть:

келлоидным рубцом, который со временем рассосется; вновь развивающимся процессом; результатом некачественно проведенного оперативного вмешательства.

В государственных больницах можно провести вскрытие атеромы бесплатно. Чаще это относится к хирургическим методам вмешательства. В частных клиниках на стоимость операции оказывают влияние такие факторы:

величина новообразования; место расположения опухоли; наличие воспалительного, гнойного процесса; состояние, возраст пациента; вид оперативного вмешательства; длительность, сложность процедуры.

На цену откладывает отпечаток такой фактор – атерому можно вскрывать при местной анестезии или есть необходимость в общем наркозе. Стоимость удаления атеромы будет отличаться в зависимости от места проживания пациента. Для Москвы цены в рублях, в соответствии с видом вмешательства, находятся в пределах:

хирургическая операция – 3700-9000; лазерное иссечение – 1500-12000; радиоволновое воздействие – 1800-10000.

Жировик на голове доставлял массу неприятностей – была необходимость прятать шишку под прической, ее постоянно задевали шапки и платки. В больнице сказали, что нужно удалить атерому, пока она не воспалилась. Записалась на радиоволновую процедуру – удобно, что проводят амбулаторно. Операция прошла быстро, на следующий день я уже была на работе.

Появление опухоли на спине меня долго не беспокоило, пока она не начала сильно увеличиваться в размерах. Появилась краснота, жировик стал мешать сну. Врач посоветовал хирургическое вскрытие. Неприятных ощущений при операции не было – поставили обезболивающие уколы. Перевязки после удаления атеромы делали несколько дней. Сейчас все в порядке.

Я не заметила, когда на шее возникло небольшое уплотнение. Видимо, натерла его одеждой – шишка увеличилась в размерах, появилось покраснение. В клинике предложили удаление лазером. Понравилось, что процедура пройдет быстро. Болевых ощущений при операции не чувствовала, только был неприятный запах паленого мяса. Рана заросла быстро.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

источник

Данное дерматологическое заболевание представляет собой опухолевидное доброкачественное образование, которое может быть расположено внутри- и подкожно. Атеромы могут быть врожденными (в результате нарушения развития эпидермиса) или появляться вторично вследствие обтурации протока сальной железы. Атерома выглядит как плотное безболезненное округлое образование, несколько подвижное и может длительное время увеличиваться в размерах и причинять значительный дискомфорт, также возможно ее инфицирование и нагноение. Зарегистрированы случаи злокачественное трансформации данных образований, однако наблюдались они крайне редко.

Истинными атеромами принято называть врожденные варианты доброкачественных опухолевидных образований (стеатомы), которые формируются из эпителия. Ложными атеромами называют приобретенные формы (вторичные) – они появляются в результате закупорки выводных протоков сальной железы с последующим накоплением кожного сала и других компонентов секрета и образованием ретенционной кисты. Способствует появлению вторичных атером неправильное выдавливание стержня угревых высыпаний, когда небольшое количество его остается в протоке и перекрывает его. Факторами риска появления вторичных атером также являются различные нарушения гормонального статуса, неправильное строение протоков сальных желез, воспалительные изменения кожного покрова, акне, розацеа, неправильное использование декоративной косметики или пренебрежения правилами личной гигиены.

Клиническая картина ограничена появлением на коже плотноэластического образования любого размера (обычно от одного до нескольких см) с излюбленной локализацией в области лица, шеи или спины. Постепенно образование увеличивается в размера и может причинять выраженный дискомфорт. Опухолевидные образования могут быть одиночными или множественными и обычно характеризуются четкими контурами, подвижностью, упругой плотной консистенцией. Собственно атерома представлена соединительнотканной капсулой, которая окружает содержимое (холестерин, кожное сало, слущенные клетки). На поверхности образования может быть видно отверстие выводного протока и периодически выделяться содержимое. При воспалении атеромы изменяется цвет кожи, появляется местная болезненность, отечность, что может разрешиться гнойным расплавлением ее содержимого и прорывом гноя наружу. Существует большая вероятность рецидивирования атером при неправильном их лечении. Осложнениями атером помимо вторичных воспалительных изменений могут быть распространение гноя с развитием обширных абсцессов и флегмон, рецидивирование при неполном удалении содержимого во время лечения.

Диагностикой и лечением атером занимается врач-дерматовенеролог, а также хирург. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с такими кожными заболеваниями, как фурункул, доброкачественные опухоли (липомы, фибромы), сифилитические гуммы, гигромы, дермоидные кисты. При врожденных истинных атеромах, которые обычно расположены в области волосистой части головы, проводят дифференциальную диагностику с мозговыми грыжами.

Диагностировать атерому не сложно. Основным методом постановки диагноза является внешний осмотр с выявлением характерной клинической картины: на коже ретенционная киста, которая обладает всеми перечисленными выше свойствами (плотная структура, четкие контуры, подвижность и другие), однако опорным признаком служит выявление отверстия выводного протока в центральной части образования. В диагностически сложных случаях возможно выполнение дополнительных методов обследования: берут материал для гистологического исследования во время проведения оперативного лечения.

Все атеромы подлежат хирургическому оперативному лечению вне зависимости от их размеров и локализации, ведь консервативным способом достаточно сложно полностью добиться очищения кисты и предотвратить повторное ее появление. Небольшие образования, а также неосложненные атеромы можно удалять с помощью диатермокоагуляции, также используют методики лазерной и радиоволновой терапии. При наличии воспалительных явлений показано проведение первичного консервативного противовоспалительного лечения (мази, физиотерапевтические методики, использование антибактериальных препаратов). После проведения операции швы снимают спустя 1- 2 недели в зависимости от скорости заживления. К послеоперационным осложнениям можно отнести вторичное инфицирование раны во время операции, образование значительного послеоперационного рубца после удаления осложненных атером. Всегда существует риск злокачественной трансформации, особенно при атероматозе (множественном образовании атером), поэтому нельзя легко относиться к данному заболеванию.

источник

Напасть одна не приходит, вроде бы подлечила одно, а организм подкидывает другую задачку, которую нужно обязательно решить. Появилась у меня в районе лопатки под кожей странное уплотнение круглой формы, при пальпации никакого дискомфорта не испытывала, вроде бы и не очень твёрдое. Размер только смущал — как я это до этого не замечала, если по диаметру сравним с размерами пятирублевика. Внешне было видно, что на лопатке есть бугорок.

На приёме у хирурга услышала диагноз — это зачатки крыльев, но поскольку меня не устраивала возможность лететь с одним крылом, то юморной хирург признался, что это липома или жировик, посоветовал подождать, когда будет беспокоить или начнёт расти. Дома я ещё раз обдумала перспективу ожидания и сделала вывод, что меня сей нарост уже беспокоит своим присутствием, а перспектива ожидания, когда он вырастит в нечто большее, мне не улыбалась, тем более, что доброкачественная опухоль может в какой момент перестать быть таковой.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ЛИПОМЫ.
Поскольку я была у нескольких врачей, то каждому задавала вопрос: а откуда у меня это. Причины все сводились к наследственности, то есть в организме был нарушен липидный обмен и как результат — появление липомы. Мама вспоминала всех родственников до 7 колена и ни одного не вспомнила, у кого была схожая проблема. так что для меня до сих пор загадка откуда у меня эта напасть.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЛИПОМЫ. Поскольку я придерживаюсь методов традиционной медицины, то отдалась рукам врачам-хирургам, народные способы прикладывания чего-то едучего мне неприемлемы. Лазером удалять или колоть лекарствами было уже поздно (что выросло, то выросло), поэтому только скальпель, только хардкор. Здесь главное — попасть в умелые руки, которые могут хорошо шить, по рекомендации и нашла такого врача. По уму меня должны были сначала направить и сдать 100500 анализов, но я только недавно сдала 2 литра крови на всевозможные анализы и просто принесла дубликаты, которых было достаточно: анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит, свертываемость крови и группу крови, хотя первых трёх было достаточно.

Сначала мне сделали местную анестезию — укол в плечо и сразу же начали резать шкурку, при этом я только слышала хруст, но не чувствовала никаких болевых ощущений, только манипуляции врача, который что-то делал. Даже процесс зашивания я не чувствовала, только догадывалась по взмахам руки, что уже штопают шкурку. На все про все врачу потребовалось минут 40. То, что вытащили из меня представляло собой сбившийся в кучку жирок желтого цвета в прозрачной капсуле. поскольку хирург сразу диагностировала, что это доброкачественная липома, то отправлять на исследование не стали.

По окончанию мне наложили повязку, сделали болючий укол цефтриаксона в окорочок и отправили домой. Через некоторое время я почувствовала тянущую тупую боль в плече, но пятая точка отвлекала от этого, там было больнее. Но уже ночью я нормально спала на спине и на боку, где и была проведена операция. Поэтому мой совет — лучше делать в первую половину дня, чтобы ночью уже было не так больно.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. В первую неделю моими неразлучными друзьями были Мирамистин и пластыри.

По рекомендации врача:
— месяц не поднимать тяжестей, не заниматься спортом;
— менять повязку неделю, первые 3 дня ежедневно предварительно обрабатывая место антисептиком, затем раз в два дня, но поскольку повязка даже спустя 24 часа превращалась в нечто ужасное, то все равно меняла раз в день;
— первые два дня не мочить плечо, затем можно принимать душ, но в повязке;
— через неделю снимали внешние швы, после чего отменялись повязки, я наносила на шрам гель курионзин с целью заживления, Мирамистин я продолжала использовать, обеззараживала рану перед использованием геля (в общей сложности 10 дней я использовала гель);
— через несколько дней с момента, когда мне сняли внешние швы, меня избавили и от внутренних швов, в течение месяца я приклеивала на шрам простой пластырь: плечо подвижное, несмотря на то, что внешне все неплохо зажило, таким образом даётся возможность зажить всем слоям дермы.

ЦЕНА ВОПРОСА. В принципе я могла все сделать и по ОМС, то есть условнобесплатно, но понимаю, что все равно стали бы намекать, что анестезию можно было бы и получше сделать, которая денег стоит, да и швы лучше накладывать не тем, что закупает больница и т. п. плюс были жалобы на хирурга — шьёт криво, поэтому и делала в частной клинике в удобное для меня время, но мне за все пришлось заплатить 8000 рублей (6800 рублей операция и 1200 рублей — обработка и снятие швов).

В заключении хочу дать несколько советов, которые могут определиться, делать операцию или нет:
— поскольку есть риск того, что липома будет расти, может перейти в злокачественную опухоль, то стоит все-таки склоняться к решению об избавлении от нее;
— если приняли решение об операции, то не тяните и не ждите, когда липома вырастет, не доводите дело до серьезной манипуляции со скальпелем, при небольших размерах ее может выпарить лазер, поэтому жалею, что не сделала раньше;
— выбирать лучше врача, а не возможность сэкономить, если свой участковый хирург по совместительству Марья-искусница, то это просто удача;
— операцию лучше делать в первую половину дня, чтобы ночь прошла спокойно:
— обязательное выполнение рекомендаций врача — залог быстрого затягивания раны и ее заживления.
А лучше всего не болеть!

источник

Атерома – киста, доброкачественно образование, которое возникает в закупоренном сальном протоке. Основную часть ее содержимого составляет кожный секрет и омертвевшие клетки кожи. Образование выглядит как прыщ, причиняя косметическое неудобство. В отличие от прыща, не поддается удалению в домашних условиях. Лечение атеромы необходимо, поскольку со временем киста увеличивается в размерах и может воспалиться. Единственный способ избавиться от атеромы – удалить ее с помощью традиционного хирургического метода или аппаратных технологий.

Причиной образования атеромы является закупорка сального протока. Когда длительное время кожное сало не выводится наружу, вокруг него образуется оболочка новообразования, которая защищает окружающие ткани от возможного воспалительного процесса. Изначально у атеромы диаметр несколько миллиметров. Постепенно она увеличивается, и созревшая может достигать более 2 cм в диаметре.

К закупорке сальных желез и последующему появлению кисты могут привести:

1. Травма сальной железы. К примеру, такое случается при проколе ушей.
2. Пренебрежение правилами личной гигиены. Ороговевшие чешуйки смешиваются с сальным секретом и забивают протоки, что приводит к формированию новообразований кожи – прыщей, угревой сыпи, кист. Чаще всего по этой причине атеромы появляются в области шеи, спины, бедер.
3. Кожные болезни – акне, аллергическая сыпь, гипергидроз. Они затрагивают обменные процессы, вызывают повышенную секрецию сальных желез и повышают риск их закупорки. Это приводит к кистам в паху, под мышками, на шее.
4. Злоупотребление некачественной косметикой. Дешевые средства для макияжа содержат вещества, мешающие коже дышать. Если наносить такую косметику слишком часто, сальные железы закупориваются. Это приводит к новообразованиям на коже и другим последствиям.
5. Эндокринные нарушения. Гормональный дисбаланс приводит к изменению вязкости сального секрета и повышению его уровня. Из-за этого сальные протоки закупориваются, что приводит к образованию атером.
6. Наследственная предрасположенность. Если один из родителей постоянно сталкивался с атеромами, впоследствии эта проблема часто обнаруживается у детей.

Киста без признаков воспаления имеет круглую форму. Небольшие образования незаметны при осмотре, однако хорошо прощупываются за счет плотной структуры. По мере роста кисты на поверхности кожи образуется бугорок. При воспалении в центре уплотнения образуется белый проток, который впоследствии разрывается. Содержимое кисты при этом выделяется на поверхность кожи, оно обладает неприятным запахом и может содержать кровь с гноем.

Новообразование двигается вместе с кожей. При отсутствии воспаления кожа над атеромой выглядит нормальной, ее структура и температура не меняются.

Чаще всего атерому путают с так называемым жировиком, или липомой. Это новообразование, которое формируется под кожей и состоит из аномального количества жировой ткани. При пальпации атерома и жировик похожи между собой. Ключевым отличием липомы является ее способность немного передвигаться под кожей.

В некоторых ситуациях атерому принимают за воспаленный прыщ. Ключевым отличием кисты является безболезненность, а вот подкожные прыщи проявляются зудом и болью. В отличие от атеромы, прыщи поддаются медикаментозной терапии и народным способам лечения. Единственным эффективным способом лечения атеромы считается радикальное удаление.

Атерома – доброкачественное образование. Если она не воспалена, единственным минусом ее присутствия на теле будет неприятный бугорок. Если киста воспалилась, возможен ряд осложнений:

• Прорыв капсулы наружу. В этом случае происходит выделение гнойного содержимого, возникает риск присоединения бактериальной инфекции. Использование маскирующей косметики усугубляет ситуацию.
• Разрыв кисты внутрь с выделением содержимого в рядом расположенные ткани. Приводит к воспалению, в тяжелых случаях завершается смертельно опасным заражением крови.
• Перерождение кисты в злокачественную опухоль. Лечение переродившейся атеромы нужно начинать быстро, поскольку злокачественный процесс преобразовывает окружающие ткани, вызывая их ускоренный рост. Со временем могут появиться метастазы в другие ткани, органы. Перерождение в онкологическое образование случается очень редко, ему подвержены только воспалившиеся атеромы.

Часть осложнений зависит от локализации кисты. При расположении атеромы на веке может ощущаться давление на глаз, а при воспалении может произойти инфицирование органа. Атеромы в паху могут стать причиной обострения гинекологических болезней. При выделении гнойного содержимого из атеромы, расположенной на лице, вокруг образования могут появиться прыщи и угри.

При обнаружении любого подозрительного новообразования на теле необходимо посетить терапевта. Этот специалист определит природу нароста, назначит дополнительные анализы и поставит диагноз. Если подтвердятся подозрения на атерому, потребуется в дальнейшем обратиться к дерматологу за консультацией. Удаление образования проводит хирург. Дополнительно потребуется консультация других специалистов:

• Врач, специализирующий на лечении специфических областей тела. Так, лечение атеромы в паху у женщины проводится с привлечением к процессу гинеколога. Новообразования рядом с глазами лечат при содействии офтальмолога, а наросты на волосистой части головы требуют консультации трихолога.
• Онколог – в том случае, если есть подозрения на злокачественность новообразования, а также если образовалась киста на груди у женщины.
• Аллерголог – если планируется хирургическое вмешательство под местным или общим наркозом, а у больного в прошлом были аллергические реакции на какие-либо вещества.

Перед вмешательством потребуются дополнительные обследования. Их цель – выбрать из имеющихся методов лечения кисты подходящий.

Лечение атеромы проводится несколькими путями. Хирургические методы рассчитаны на полное удаление новообразования, их применяют при большом размере кисты, воспалительных процессах в ней. Такие ситуации чреваты перерождением подкожного выроста в злокачественную опухоль.

Если у человека нет желания избавляться от дефекта, а также имеются противопоказания к радикальным методам, можно ограничиться применением аптечных препаратов и народных средств. Эти методы не удаляют атерому, но немного уменьшают ее размер. Образование безболезненно, при отсутствии воспаления не представляет угрозы здоровью и жизни. Если оно не мешает вести полноценную жизнь, можно оставить его в покое.

Ранее избавиться от подкожного образования можно было только с помощью скальпеля. Современное оборудование позволяет воспользоваться лазером или радиоволновым методом при отсутствии противопоказаний.

Хирургический метод доступен по полису ОМС, лазер и радиоволновой нож используются в частном порядке. Новые методы могут быть недоступны в маленьких городах, а их использование осуществляется за отдельную плату. Преимущество аппаратных процедур – малый риск инфицирования раны, короткий восстановительный период.

У каждого из этих методов есть своим особенности и противопоказания к применению. Поэтому перед выбором лечения атеромы потребуется пройти ряд обследований на системные болезни, вирусные инфекции и аллергические реакции. Последнее необходимо в любом случае, поскольку вмешательства проводят под местной анестезией.

Лазерное удаление показано при атероматозе – множественных кистах. Так можно удалить образования, находящиеся на лице, кистях рук. Эти участки тела открыты всегда, поэтому наличие шрамов на них нежелательно. Операция проводится под местной анестезией и может проходить по двум сценариям:

• Использование только лазерного луча. Применяется, если размеры удаляемого объекта небольшие, а признаки воспаления отсутствуют. В этом случае лазерным лучом выжигается оболочка кисты и ее содержимое.
• Сочетание лазера и хирургического метода. Метод используется для лечения воспалившихся атером или образований диаметром больше 2 см, например, на спине или бедре. В этом случае скальпелем делается надрез, через который вытекает содержимое кисты. В образовавшуюся полость вводится специальный аппарат, который изнутри выжигает оболочку образования.

Поскольку при втором способе могут остаться шрамы, его используют только при недоступности первого. Воспалившуюся атерому врачи предпочитают вылечить (снять острое воспаление) до оперативного вмешательства. Нежелательно допускать разрастание кисты до 2 и более см. В противном случае можно столкнуться со сложностями даже при лазерном лечении.

При подозрении на онкологическое образование лазерный метод применять запрещено. При его использовании невозможно взять ткани нароста на анализ, а также есть риск неполного удаления атеромы.

По сравнению с лазерным лечением радиоволновой метод считается устаревшим. У него больше противопоказаний. В частности, нельзя применять радионож при наличии болезней сердечно-сосудистой системы, а также некоторых кожных патологий. При больших размерах оперируемого образования есть риск появления шрама.

Радиоволновой метод – бесконтактный. Удаление образования осуществляется за счет воздействия радиоволны, при этом здоровые ткани прижигаются. Это исключает кровотечение и последующее инфицирование ранки. Полученная при вмешательстве корочка отваливается сама через несколько дней после операции, под ней образуется чистая кожа.

Радионож, подобно лазерному лечению, комбинируют с использованием скальпеля, если атерома воспалилась или обладает размерами больше 2 см.

Хирургический метод применяется для удаления обычных и нагноившихся атером. Им же можно воспользоваться при подозрении на злокачественность кисты.

Способы хирургического лечения атеромы:

1. Над кистой делается разрез, который не повреждает ее оболочку. В полученную рану вводятся инструменты. Хирургическими щипцами захватывается капсула нароста вместе с содержимым. Места соединения с подкожными слоями прижигаются с помощью радиоволнового ножа или лазера. Оболочка вместе с содержимым вытаскивается наружу. Этот метод подходит, если размеры оперируемого образования меньше 5 мм, отсутствуют осложнения в виде воспаления или онкологического процесса. После операции накладываются швы.
2. Киста разрезается вместе с кожей, ее содержимое выдавливается наружу. После этого вылущивается оболочка нароста. Этот метод хорош для удаления больших атером, поскольку использование первого способа невозможно. Чем больше образование, тем меньшей плотностью обладает его оболочка и тем сложней избавиться от него, не повредив капсулу. Вмешательство завершается наложением послеоперационных швов.
3. При нагноившейся атероме также сначала вскрывают оболочку кисты, выдавливая содержимое наружу. После этого вылущивается капсула. Но вместо наложения швов в рану вводится резиновый дренаж. Это делается для того, чтобы скапливающийся гной выходил наружу, а не скапливался в раневой полости. Рана заживает вторичным натяжением, часто остаются рубцы. Этот способ лечения применяют, когда нет возможности сначала снять воспаление, а потом удалить кисту.

Длительность послеоперационного периода и сложность восстановления зависят от таких факторов:

• Локализация атеромы. На некоторых участках кожа, например, в паху, на внутренних сгибах локтей и коленей, более чувствительна, заживление происходит трудней.
• Размер новообразования. При удалении маленьких кист оставшиеся раны заживают быстрей, чем при лечении атеромы диаметром 2 см и более.
• Наличие осложнений. Лечение воспалившейся атеромы происходит сложней, заживление следов также занимает больше времени.
• Выбранные для вмешательства методы. Если использовались лазер или радиоволновой нож, заживление оставшейся ранки произойдет за 1-2 недели. При использовании хирургического метода через это время только снимают швы с раны, до окончательного восстановления при этом далеко. Его срок составляет до 2 месяцев.

После удаления атеромы необходимо тщательно следить за состоянием швов. Повязки меняются ежедневно или через день, при их наложении используются дезинфицирующие средства и стерильные бинты. Кожа вокруг раны обрабатывается антисептиком. При выраженном болевом синдроме можно применять стандартные обезболивающие препараты. При повышении температуры тела врач назначает жаропонижающие. Это происходит при осложненном лечении гнойной атеромы.

Для лечения нагноившихся атером сначала применяют медикаменты, предназначенные для снятия воспаления и нормализации обменных процессов в сальной железе. Эти способы лечения не избавят от атеромы – удалить новообразование можно только путем вылущивания его капсулы. Использование безоперационных методов только снимает воспаление и немного уменьшает размеры кисты.

Часто этот метод применяют для того, чтобы снять воспаление перед хирургическим вмешательством. Если пропустить этот этап, придется столкнуться с осложненным ходом операции, более длительным восстановительным периодом и высоким риском образования рубца.

Лечение новообразования проводится с помощью аптечных препаратов:

• Противовоспалительные мази. Применяются при закрытых гнойниках, уменьшают болезненность при пальпации, снимают отек.
• Мази с антибиотиком. Лечение с их помощью осуществляется при вскрытии гнойника и присоединении вторичной бактериальной инфекции.
• Дезинфицирующие средства. Ими необходимо обрабатывать вскрывшийся гнойник и кожу вокруг него. Это предотвратит проникновение инфекции в другие участки кожи. Если этого не сделать, могут появиться прыщи и другие признаки воспалительного процесса.

Эти препараты продаются в аптеках без рецепта. Но перед их применением лучше проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать подходящий для лечения препарат. Часть медикаментов могут пересушить кожу или спровоцировать ожоги на чувствительных участках тела. Консультация специалиста поможет избежать этих осложнений.

Можно применять для обработки гнойника и кожи вокруг народные рецепты – противовоспалительные травы, масла с обеззараживающим эффектом и соки таких растений, как алоэ и каланхоэ. Эти способы менее эффективны по сравнению с медикаментами, поэтому являются вспомогательными.

Перед применением любого средства следует протестировать его на сгибе локтя. Покраснение кожи и зуд свидетельствуют о повышенной чувствительности. От использования этого способа придется отказаться.

В качестве дополнительного лечения при атеромах применяются физиотерапевтические методы:

• ультрафиолетовый свет;
• электрический ток;
• инфракрасное и магнитное излучение и т.д.

Лечение этими способами противопоказано при гнойном процессе в атероме. В этом случае любой физиотерапевтический способ воздействия приведет к повышенному образованию гноя и осложнениям.

При невоспаленных подкожных образованиях физиотерапия способствует прекращению их роста. В части случаев удается добиться уменьшения размеров.

Принимая решение использовать физиотерапию, нужно учесть противопоказания этих способов. Использование любого метода запрещено при открытых ранах на коже, сыпи, дерматологических заболеваниях (экзема, дерматит и т.д.). Магнитотерапия и лечение электрическим током противопоказано людям с сердечно-сосудистыми болезнями, а также с кардиостимулятором. Запрещено использование инфракрасного и ультрафиолетового излучения при онкологических процессах. Противопоказано использование всех методов при повышенной температуре тела и вирусных болезнях в острой фазе.

На время лечения атеромы желательно придерживаться специального питания:

• В рационе должно быть больше овощей и фруктов. Эти продукты содержат витамины и минералы, необходимые для заживления кожи после вмешательства. Отсутствие жира в продуктах снизит производительность сальных желез.
• Употреблять больше жидкости. Рекомендуемая норма 1,5-2 л чистой воды в день. Лучше отказаться от кофе и газированных напитков. Чистая вода или чай лучше усваиваются, облегчая очистку сальных протоков.
• Отказаться от жирных блюд, специй, тяжелой пищи, консервов, копченостей. Такие продукты вызывают повышенную секрецию сальных желез.

При радикальном удалении невоспаленной кисты послеоперационный шов заживает в течение 1-2 недель. При этом риск инфицирования раны минимален. Если происходило лечение нагноившейся атеромы, можно получить вторичную инфекцию, которую придется лечить с помощью специальных препаратов – антибиотиков и противовоспалительных средств.

Если оболочка нароста не удалена полностью, атерома вскоре вырастет заново. При правильном лечении также есть риск повторного появления наростов, но анамнез на него не влияет.

Чтобы избежать новых образований и их лечения, необходимо предотвратить закупорку сальных протоков. Сделать это можно, сочетая:

• Правильное питание – в рационе не должно быть избытка жирной пищи, специй и сладкого.
• Соблюдение правил личной гигиены. Ежедневный душ смывает ороговевший слой эпидермиса. Своеременное снятие макияжа обеспечивает нормальное функционирование сальных желез.
• Своевременное лечение болезней, меняющих состав кожного сала. Это различные гормональные нарушения, а также некоторые системные болезни.
• Отказ от вредных привычек. Никотин, алкоголь и наркотические вещества нарушают обмен веществ, меняя вязкость сального секрета.
• Поддержание веса в рамках нормы. При избытке жировой ткани в организме усиливается работа сальных желез. Их протоки забиваются сальным секретом.

Профилактика снизит риск появления новообразований, но не исключит его полностью. Чтобы своевременно вылечить атерому, избежав воспаления и травмы при вмешательстве, нужно сразу обратиться к врачу.

источник

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 3182
Пользователь №: 29040
Регистрация: 16.02.2008 — 20:18

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 3182
Пользователь №: 29040
Регистрация: 16.02.2008 — 20:18

Рано ли поздно, так или иначе.

Профиль
Группа: Модераторы
Сообщений: 14001
Пользователь №: 32637
Регистрация: 24.08.2008 — 17:10

http://tfoms.yar.ru/forinsured/#3p
А вообще там телефоны горячих линий есть, позвоните и спросите И плестись не надо ни куда

Это сообщение отредактировал Katyrn — 18.03.2011 — 23:15

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1283
Пользователь №: 20905
Регистрация: 13.07.2007 — 22:26

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 3182
Пользователь №: 29040
Регистрация: 16.02.2008 — 20:18

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1283
Пользователь №: 20905
Регистрация: 13.07.2007 — 22:26

кошка, которая гуляет сама по себе

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 12882
Пользователь №: 10223
Регистрация: 30.08.2006 — 14:00

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 3182
Пользователь №: 29040
Регистрация: 16.02.2008 — 20:18

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Организаторы СП
Сообщений: 1072
Пользователь №: 30955
Регистрация: 15.05.2008 — 19:00

источник