Атерома – киста сальной железы, которая может сформироваться практически в любой части тела. Единственное место, где она никогда не возникает – это стопы и ладони, не имеющие соответствующих желез на своей поверхности. Основная причина появления атеромы – закупорка устья сальной железы. Специфическое свойство этого доброкачественного образования заключается в невозможности вылечить его средствами консервативной или нетрадиционной медицины, поможет только удаление хирургическим путем.
Воспаление и нагноение кисты из-за проникновения внутрь нее патогенных бактерий, образование абсцесса, флегмоны;
Дискомфорт, вызванный большой атеромой, образовавшейся в паху, за ухом, на шее, в подмышечной впадине;
Нарушение кровообращения из-за сдавливания новообразованием артерий;
Процедура удаления атеромы несложна, почти всегда она выполняется не в стационаре, а в амбулаторных условиях. В большинстве случаев это малотравматичная и практически безболезненная манипуляция.
Энуклеация кисты не сопровождается болью, потому что процедура проводится под местной анестезией. Общий наркоз применяется в случае проведения подобного хирургического вмешательства у маленьких детей. Перед началом операции врач вводит анестетик в нескольких местах у основания атеромы, на глубину расположения клетчатки. Эффект от местного обезболивания длится не менее 30 минут, за это время врач успевает провести удаление образования. Если оно имеет большой размер, проводится дополнительная инъекция анестетика, продлевающая время обезболивания.
Препараты для местного наркоза:
Механизм их действия основан на блокировании формирования и передачи болевого импульса по нервной системе. Перед операцией врач должен провести тест на переносимость препарата во избежание аллергической реакции организма пациента.
Противопоказания к использованию отдельных препаратов:
Заболевания крови (анемия, гемофилия);
Удаление атеромы с применением современных технологий (лазерной или радиоволновой хирургии) протекает практически безболезненно. Киста небольших размеров удаляется очень быстро даже традиционным способом, но гнойное воспаление атеромы может осложнить процесс и вызвать незначительные болевые ощущения.
Основное показание к удалению кисты в детском и подростковом возрасте – косметический дефект. Атерома может быть врожденной или появляться у детей в возрасте 5-16 лет. Чаще всего ее возникновение у ребенка связано с гормональными изменениями, наследственными особенностями кожи, нарушениями жирового обмена. Врач проводит динамическое наблюдение за состоянием атеромы и решает вопрос о ее удалении в зависимости от возраста пациента и возможного риска осложнений.
Атерому у детей не удаляют в следующих случаях:
Локализация образования – грудь, плечи, спина, она не влияет на жизнедеятельность;
Не наблюдается воспаления и увеличения образования;
Атерома расположена вдали от крупных кровеносных сосудов и лимфоузлов.
Если имеются веские основания для удаления кисты, желательно проводить операцию не ранее 3-4 лет, а лучше – не ранее 7-10 летнего возраста.
Размер образования стремительно увеличивается;
Атерома расположена в подмышечной впадине, на лице у ребенка или в паху, что приносит ощутимый дискомфорт;
Образование воспаляется, формируется нагноение, абсцесс или флегмона;
Киста нарушает функционирование важных органов, она находится возле носа, глаза, уха;
Атерома нарушает кровоток, сдавливая артерии, лимфоузлы.
Перед проведением операции врач проводит дифференциальную диагностику, отделяя симптомы атеромы от проявлений других опухолей.
Лабораторная и инструментальная диагностика перед операцией:
УЗИ атеромы и близлежащих органов;
КТ или МРТ в случае локализации атеромы в местах прохождения крупных кровеносных сосудов.
У детей до 7 лет манипуляция проводится под общим наркозом, в более старшем возрасте – под местной анестезией. В детской хирургии используются современные методики удаления атеромы – выпаривание (вапоризация) кисты радиоволнами определенной частоты, удаление образования лазерным ножом. Эти методы применяются для энуклеации атером небольшого размера.
В случае удаления большой кисты или присоединения воспаления, образования гноя, используют традиционный метод. Образование вскрывают, аспирируют его содержимое, устанавливают дренаж для оттока гноя. После купирования воспалительного процесса атерому вылущивают вместе с оболочкой. Если удаление проведено некорректно, остались части капсулы, может возникнуть рецидив, и тогда операцию придется проводить повторно.
Восстановление детского организма проходит достаточно быстро, так как дети обладают высокими репаративными возможностями. Спустя 2-3 месяца послеоперационный рубец становится малозаметным.
Лазерная хирургия – наиболее щадящий, по сравнению с традиционным способом, метод лечения. Он применяется для удаления образований небольшого размера, имеет короткий период реабилитации, не оставляет рубцов.
Преимущества лазерной хирургии:
Может применяться для удаления образования на лице, на голове;
Операция занимает не более 20-25 минут;
Отсутствует болевой синдром;
Не остается послеоперационного рубца;
Одновременно с энуклеацией образования происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому операция проходит практически бескровно;
Здоровые ткани максимально сохраняются;
Во время операции поддерживается высокий уровень антисептики.
Традиционный скальпель заменяется эрбиевым или углекислым лазером. Метод опробован еще в 1964 году и до сих пор не имеет аналогов.
Во время манипуляции лазерный скальпель разрушает полость атеромы и выпаривает ее содержимое. Это обстоятельство полностью защищает от повторного возникновения кисты, появления рецидивов. После проведения операции рану обрабатывают антисептиками, накладывают мазь с регенерирующими свойствами. Перед удалением кисты на волосистой части головы не требуется выбривания волос с операционного поля, что является еще одним преимуществом манипуляции.
Радиоволновое удаление атеромы проводится аппаратом «Сургитрон», преобразовывающим электрический ток в концентрированный пучок энергии. Этот радиоволновой нож раздвигает ткани новообразования, не нанося значительных повреждений.
Операция длится не более 15-20 минут;
Манипуляция не сопровождается болью и кровотечением;
Ткани остаются целыми, не нужно накладывать швы;
Процесс регенерации занимает 2-3 недели, рубцов не остается.
Противопоказания к использованию метода:
Наличие зубных имплантов, кардиостимулятора;
Онкологические и инфекционные заболевания;
Соматические патологии в стадии обострения.
Использование электроножа целесообразно для деструкции небольшой кисты без признаков воспаления.
Этапы проведения манипуляции:
Выполняется местная анестезия.
Электродом рассекаются ткани кожи и капсулы новообразования.
Выдавливается из капсулы содержимое атеромы.
Хирургическим инструментом вылущивается капсула.
В операционную рану вводится антисептик.
На разрез накладывается шов.
Рана закрывается стерильной салфеткой.
Метод электрокоагуляции в последнее время уступает позиции лазерной хирурги, поскольку он хоть и гарантирует отсутствие болевого синдрома, но чаще приводит к рецидивам.
Перед операцией по удалению кисты проводится предоперационная подготовка – пациенту нельзя пить и принимать пищу. Врач проводит тест на переносимость препарата для обезболивания организмом пациента.
Этапы проведения операции:
Кожный покров в месте проведения операции обрабатывают антисептическим раствором, волосяной покров (если он там имеется) сбривают.
Выполняют инъекции анестетика вокруг атеромы.
Производят разрез по вершине кисты.
Атерому вылущивают с извлечением детрита или без вскрытия капсулы. Разрез при этом не превышает 4-5 мм в длину.
Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование для исключения наличия атипичных клеток.
Операционную рану ушивают косметическим швом с использованием рассасывающейся лигатуры (полисорб, кетгут, гликолид-лактид).
Послеоперационный рубец окончательно заживает в течение 1,5-3 месяцев. При воспалении и присоединении гнойного расплавления тканей операцию проводят в 2 этапа. Сначала удаляется гной и отмершие ткани, устанавливается дренаж, а затем разрез выполняется вторично для удаления капсулы. Такие манипуляции оставляют грубый, долго не заживающий шов.
Основное значимое последствие операции – формирование послеоперационного рубца при энуклеации традиционным методом. Лазерный или радиоволновой способ не требуют наложения швов по завершении манипуляции, поэтому рубцов после такого удаления не наблюдается. Остальные виды осложнений после такой простой операции возникают крайне редко.
Местное повышение температуры травмированного участка, как реакция на нарушение целостности эпидермиса;
Отек тканей вокруг бывшей кисты;
Скопление экссудата при энуклеации кисты внушительных размеров, применяется дренаж или давящая повязка;
Инфицирование операционной раны из-за несоблюдения санитарных требований.
Для профилактики осложнений выполняются гигиенические перевязки с использованием антисептических и регенерирующих мазей. За 2-3 месяца рубец полностью исчезает, а после применения лазера или радионожа его не возникает вовсе.
Все манипуляции по уходу за послеоперационной раной выполняются в амбулаторных условиях.
Перевязки места наложения шва, особенно тщательно обрабатывается рана на волосистой части головы;
При воспалении места разреза, выполненного при удалении кисты большого размера или загноившейся атеромы, проводят антисептическую обработку рубца;
На 5-7 день после вмешательства снимают швы;
Для полного заживления раны требуется не менее 2 недель, в течение этого срока используются препараты для рассасывания шва, регенерации кожи, профилактики воспаления.
Чтобы не появились осложнения, нужно обрабатывать рану антисептическим раствором, защищать ее стерильной повязкой во избежание попадания инфекции. Рану на волосистой части головы прикрывают чистым головным убором, надетым поверх повязки. Область удаления атеромы запрещается мочить в течение 2 суток.
Чем меньше было по размеру удаленное образование и чем выше квалификация врача, тем быстрее заживет послеоперационный рубец. Этот процесс также напрямую связан с индивидуальными особенностями пациента, состоянием его здоровья.
Полная регенерация тканей протекает в течение 2-3 месяцев после операции. Атерома – доброкачественное образование, которое никогда не преобразовывается в злокачественную опухоль. Однако лучше удалять кисту сальной железы, не допуская ее значительного роста, воспаления и нагноения, чтобы не оставался грубый послеоперационный рубец.
Отечность и воспаление тканей в районе операционного поля из-за нарушения целостности эпидермиса;
Повышение местной температуры тела при расположении атеромы в местах усиленного кровоснабжения (пах, кожа головы, подмышечные впадины);
Гематома – наиболее часто возникает при операциях, проводимых на лице, в области глаз, потому что сосуды в этой области хрупкие и близкорасположенные к поверхности кожи, но гематома быстро рассасывается;
Гиперемия – покраснение кожи, длящееся дольше 5-7 дней, считается признаком начинающегося воспаления;
Медленное заживление – наблюдается при нарушении кровоснабжения, присоединении инфекции;
Рецидив – возникает при неполном удалении капсулы кисты или при гнойном воспалении, когда ткани атеромы теряют свои очертания из-за гнойного расплавления.
При возникновении рецидива нужно делать повторную операцию.
Для диагностирования кисты сальной железы нужно обратиться к дерматологу или к хирургу. Оперативное удаление атеромы можно провести в амбулаторных условиях, реже – в стационаре.
Варианты учреждений для проведения манипуляции:
Хирургический кабинет поликлиники;
Процедурный кабинет дерматологического диспансера;
Крупный косметологический центр, имеющий лицензию на проведение таких манипуляций.
Запрещается удалять атерому в салонах красоты, в парикмахерских, не врачом, а специалистом по макияжу. Категорически запрещается самостоятельно выдавливать атерому в домашних условиях, потому что киста может воспалиться, тогда появится абсцесс или флегмона. Хотя это образование всегда носит доброкачественный характер, его удаление обязательно проводится в условиях стерильности квалифицированным специалистом.
В различных регионах и медицинских учреждениях цены на удаление атеромы значительно отличаются друг от друга.
Что влияет на ценообразование проводимой операции:
Регион проживания пациента;
Величина кисты – чем больше образование, тем дороже его удаление, так как операция подразумевает тщательный подход и значительные временные затраты;
Место локализации атеромы – обилие близлежащих кровеносных сосудов требует более скрупулезной подготовки к операции (лицо, пах, шея, подмышечная впадина);
Состояние кисты – воспаление и нагноение образования усложняют манипуляцию, так как в подобных условиях необходимо дренирование, вскрытие и повторная чистка капсулы, что увеличивает стоимость операции;
Возраст пациента – детям до 5-7 лет нужен более сложный и дорогой наркоз;
Состояние здоровья больного – сопутствующие заболевания требуют особого подхода;
Уровень и статус медицинского учреждения – государственные клиники большинство процедур выполняют бесплатно, частные медицинские центры эти же услуги оказывают на коммерческой основе.
Что приходится оплачивать пациенту:
Консультацию врача, осмотр;
Анализы крови на ВИЧ, сифилис, уровень сахара, показатели свертываемости;
Тестирование переносимости анестетика;
Манипуляции хирурга по удалению атеромы (выбор метода энуклеации кисты, анестезию, самаупроцедуру, наложение шва);
Консультирование по результатам гистологии.
Операция длится не дольше 30-40 минут, относится к категории «хирургии одного дня».
В большинстве случаев пациенты оставляют положительные отзывы.
Возможные претензии могут предъявляться по следующим поводам:
Формирование послеоперационного рубца – чем крупнее образование, тем больше длина разреза. Если приходится лечить воспаленную атерому, шов будет еще более крупным. Хотя шовный материал рассасывается самопроизвольно, локализация атеромы и ее величина значительно влияют на качество рубца.
Воспаление шва – в большинстве случаев возникает из-за несоблюдения правил ухода за раной, пропуска перевязок и контрольного визита к врачу.
Рецидив кисты сальной железы – обычно возникает после лечения воспаленной атеромы, когда из-за нагноения сложно провести полную ревизию тканей.
Основная масса отзывов обычно пишется в положительном ключе, пациенты аргументированно подтверждают необходимость своевременного лечения атеромы.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
источник
Появление на теле новообразования округлой формы должно насторожить человека, особенно если имеются тенденции к росту опухоли. Эффективно ли удаление атеромы, какие существуют методы операций для устранения кисты в слоях кожи – это вопросы, на которые интересно получить ответы. Желательно узнать, насколько безопасны для здоровья такие процедуры, какие результаты их применения.
Округлое новообразование в слоях кожи легко обнаруживается – оно имеет четкие границы, при прощупывании смещается. Атерома – это доброкачественная опухоль, которая возникает при закупорке сальной железы. Вещества, которые образуются внутри, не могут выйти наружу. Организм реагирует на этот процесс, создавая из соединительной ткани полости – кисты – место, где накапливается секрет. Закупоренная протока увеличивается, размеры капсулы могут достигать 20 сантиметров.
Опухоль способна возникать на любом участке тела, где расположено большое количество сальных желез. Неприятно, когда атерома – жировик – находится на видимом месте, являясь косметическим дефектом. Если не начался воспалительный процесс, – прикосновение к ней безболезненное. Локализация встречается на:
- подмышечных впадинах;
- волосистой части головы;
- области промежности;
- спине между лопатками;
- молочной железе;
- ягодицах;
- плечах;
- лице;
- подколенных ямках;
- затылке;
- за ушами.
При образовании кисты в слоях кожи нарушается работа сальной железы. При попадании внутрь грязи, инфекции, возможно развитие гнойного воспаления, что чревато серьезными осложнениями. Причинами возникновения заболевания являются:
- загрязненность атмосферы;
- профессиональная вредность;
- рассечение кожи;
- несоблюдение личной гигиены;
- злоупотребление дезодорантами;
- жаркий климат;
- использование некачественных косметических препаратов для туалета кожи.
Медики называют свои причины возникновения атеромы:
- эндокринные нарушения;
- наследственность;
- гормональные расстройства;
- неправильное питание;
- травмирование кожи;
- муковисцидоз – болезнь, образующая кисты из-за увеличения вязкости секрета;
- нарушения обмена веществ;
- повышенная потливость;
- неправильное наложение швов;
- воспаление эпидермиса;
- климакс, вызывающий гормональные сбои;
- травмы при выдавливании прыщей;
- особенности работы сальных желез;
- повышенное количество тестостерона.
Эпидермальная киста способна образовать в коже полость, которую постепенно заполнит пастообразное содержимое с неприятным запахом. Долгое время жировик может находиться в неизменном состоянии, пока не разовьется воспалительный процесс. Атерома рассосаться сама не может. Никакие способы лечения, кроме оперативного вмешательства, не приводят к уничтожению кисты. Важно не запускать процесс до инфицирования, а обратиться к врачам.
Опухоль может долго не беспокоить человека, он не торопится в клинику, пока не появится краснота и воспаление. Можно ли самостоятельно удалить атерому? Выдавливать содержимое категорически запрещено, особенно если образование находится в зоне головы. Гнойное составляющее может попасть в мозг и привести к тяжелым последствиям. Есть варианты лечения атеромы без операции:
- медикаментозный;
- народными средствами.
Радикально избавиться от новообразования возможно, только используя методики удаления. Такие способы гарантируют исключение последующего появления атеромы в этом месте. Способ выбирают в зависимости от размеров опухоли, наличия воспаления. Как удаляют атерому? Операции проводят следующими методами:
- хирургическое иссечение капсулы с содержимым;
- выжигание высокой температурой лазера;
- комплексное применение двух методик;
- использование радиоволнового излучения.
Не все пациенты склонны к удалению кисты, поэтому стараются начать исцеление консервативными способами. В современной медицине принято считать – лечение атеромы без операции не допустимо, не имеет эффекта. Чтобы добиться результата, необходимо удалять кистозную капсулу. Медикаментозная терапия с применением мази Вишневского, средства народной медицины:
- способны подтолкнуть к появлению воспаления;
- создают опасность осложнений;
- провоцируют вероятность повторных проявлений;
- не могут растворить капсулу;
- устраняют только некоторые симптомы болезни.
Оперативно удалять кисту рекомендуют в случае возникновения очага гнойного воспаления, наличия прорыва. Способ применяется при хронических формах болезни, множественных образованиях. Существуют две методики хирургического вмешательства. Один из вариантов предполагает:
- проведение обезболивания;
- выполнение разреза кожи скальпелем над выступающим местом;
- выдавливание содержимого наружу;
- удаление капсулы;
- накладывание швов.
Хирургическая операция проводится в стационарных условиях, требуется оставлять пациента в клинике несколько дней. Наибольшее распространение имеет другой вариант удаления атеромы хирургическим путем. При его выполнении:
- место операции обезболивают;
- по краям опухоли осуществляют два разреза;
- кожу захватывают зажимами;
- подтягивают ее, открывая доступ к капсуле;
- при помощи специальных ножниц полностью иссекают кисту со всем содержимым;
- накладывают швы на кожу и подкожную клетчатку;
- содержимое отправляют на гистологическое исследование.
Процесс иссечения опухоли происходит воздействием на кисту высокой температуры лазерного луча при местном обезболивании. Выполняется сплошное выжигание капсулы и содержимого. Удалять новообразование можно несколькими приемами:
- Лазерная фотокоагуляция – при размерах поражения до 5 мм, не требует наложения швов.
- Полное иссечение атеромы – при капсуле до 2 см. Выполняется разрез скальпелем, оболочка вытягивается. Ткани по границе выжигаются, киста вытаскивается наружу, накладываются швы.
Удаление атеромы лазером при ее размерах более 20 мм осуществляется методом испарения оболочки. Операция эффективна при гнойных поражениях. Процесс производят в следующем порядке:
- выполняют местную анестезию;
- делают вскрытие капсулы скальпелем;
- пастообразное содержимое удаляют салфеткой;
- лазером испаряют оболочку изнутри;
- на рану накладывают швы.
Основа этого способа – разрушение больных клеток тканей радиоволновым излучением специальной частоты, которое направляется точно в очаг поражения. Особенности проведения операции:
- выполняется при местной анестезии в амбулаторных условиях;
- выжигание опухоли происходит изнутри;
- есть противопоказания – наличие в организме имплантов из металла, кардиостимулятора.
Радиоволновой метод удаления применяется при маленьких размерах поражения – до 5 миллиметров, без осложнений и воспалений. Преимущества такого способа:
- продолжительность операции до 30 минут;
- небольшая вероятность рецидивов;
- безопасность, эффективность;
- исключение риска кровотечения;
- нет необходимости накладывать швы;
- не остается послеоперационного рубца;
- не повреждаются окружающие ткани;
- сохраняется работоспособность пациента.
В послеоперационный период необходимо наблюдать за состоянием раны, менять повязки. Содержимое атеромы после удаления должно направляться на гистологическое исследование для исключения доброкачественной опухоли. При хорошо выполненной операции повторные новообразования в этом месте не появляются. Если после удаления атеромы осталась шишка, необходимо провести обследование. Это образование может быть:
- келлоидным рубцом, который со временем рассосется;
- вновь развивающимся процессом;
- результатом некачественно проведенного оперативного вмешательства.
В государственных больницах можно провести вскрытие атеромы бесплатно. Чаще это относится к хирургическим методам вмешательства. В частных клиниках на стоимость операции оказывают влияние такие факторы:
- величина новообразования;
- место расположения опухоли;
- наличие воспалительного, гнойного процесса;
- состояние, возраст пациента;
- вид оперативного вмешательства;
- длительность, сложность процедуры.
На цену откладывает отпечаток такой фактор – атерому можно вскрывать при местной анестезии или есть необходимость в общем наркозе. Стоимость удаления атеромы будет отличаться в зависимости от места проживания пациента. Для Москвы цены в рублях, в соответствии с видом вмешательства, находятся в пределах:
- хирургическая операция – 3700-9000;
- лазерное иссечение – 1500-12000;
- радиоволновое воздействие – 1800-10000.
Жировик на голове доставлял массу неприятностей – была необходимость прятать шишку под прической, ее постоянно задевали шапки и платки. В больнице сказали, что нужно удалить атерому, пока она не воспалилась. Записалась на радиоволновую процедуру – удобно, что проводят амбулаторно. Операция прошла быстро, на следующий день я уже была на работе.
Появление опухоли на спине меня долго не беспокоило, пока она не начала сильно увеличиваться в размерах. Появилась краснота, жировик стал мешать сну. Врач посоветовал хирургическое вскрытие. Неприятных ощущений при операции не было – поставили обезболивающие уколы. Перевязки после удаления атеромы делали несколько дней. Сейчас все в порядке.
Я не заметила, когда на шее возникло небольшое уплотнение. Видимо, натерла его одеждой – шишка увеличилась в размерах, появилось покраснение. В клинике предложили удаление лазером. Понравилось, что процедура пройдет быстро. Болевых ощущений при операции не чувствовала, только был неприятный запах паленого мяса. Рана заросла быстро.
источник
Удаление атеромы – это несложная хирургическая манипуляция, которую делают практически на любой части тела. Несмотря на то что киста не доставляет дискомфорта и болезненных ощущений, большинство пациентов предпочитают избавляться от этого доброкачественного образования, закупоривающего устья сальных желез. Консервативным путем избавиться от такой проблемы не получится. В статье рассмотрим разнообразные и самые эффективные методы удаления атеромы.
Если атерома не беспокоит пациентов и не вызывает никаких ощущений, в ее удалении нет никакой необходимости. Обратиться к хирургу нужно в том случае, если:
- наблюдается воспалительный процесс;
- происходит нагноение образования из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции;
- появились признаки абсцесса или флегмоны;
- пациент ощущает сильный дискомфорт из-за атеромы, достигнувшей визуально заметных размеров, особенно в области паха, за ухом, в подмышечной впадине, на шее;
- возникают нарушения кровообращения по причине сдавливания кистой сосудов;
- опухоль представляет собой заметный косметический дефект.
Если удалять атерому хирургически, пациенту не потребуется даже госпитализация в стационар. Манипуляция относится к малотравматичным и практически безболезненным, которые выполняются амбулаторно под местным обезболиванием.
Этот метод устранения атеромы считается самым щадящим. О последствиях проведенной операции пациент забывает достаточно быстро, так как после лазерной хирургии не остается шрамов. Чаще всего удаление атеромы лазером применяется при наличии небольших образований. К достоинствам данного вида деструкции относят следующие характеристики:
- вся процедура занимает не более получаса;
- отсутствие боли и риска развития кровотечения за счет коагуляции кровеносных сосудов;
- целостность соседних здоровых тканей;
- проведение операции при высоком уровне антисептики и гигиены.
Кроме того, лазер можно использовать для удаления образований на лице и голове. Суть данного метода заключается в использовании эрбиевого или углекислого лазера вместо традиционного скальпеля. Впервые лазер начали применять для удаления накожных и подкожных кист более 50 лет назад.
В ходе процедуры луч лазера разрушает кистозную полость, а из-за образования высоких температур в точке соприкосновения с поверхностью атеромы выпаривается ее содержимое. После деструкции лазером рецидивы исключены, восстановление проходит достаточно быстро, если правильно обработать рану противомикробными средствами и сразу же наложить регенерирующие повязки.
Для проведения данной процедуры потребуется специальный аппарат «Сургитрон», который преобразовывает ток в целенаправленный поток электроэнергии. Радиоволновой нож раскрывает новообразование, раздвигая его ткани и не нанося существенных повреждений. К преимуществам радиоволнового метода удаления атеромы относят непродолжительность процедуры, быстрое заживление места локализации кисты.
В отличие от лазерной деструкции, радиоволновая имеет ряд противопоказаний. С помощью «Сургитрона» нельзя удалять кисту сальной железы при наличии зубных имплантов или искусственного сердечного клапана. Также не рекомендуется этот вид лечения пациентам, страдающим сахарным диабетом, эпилепсией, имеющим в анамнезе онкологические и инфекционно-воспалительные заболевания.
Данный метод имеет схожесть с предыдущим. Процедура проходит в хирургическом кабинете и длится не дольше 20-30 минут. С помощью электроножа специалист осторожно вскрывает кисту, выдавливает ее содержимое наружу, после чего вылущивает и саму капсулу. Перед этим больному вводят анестетик. После удаления атеромы в рану вводят противомикробный препарат и накладывают шов.
Для полного восстановления тканей после такой манипуляции требуется 2-3 недели. Специалисты считают, что данный метод значительно уступает по эффективности лазерной хирургии, хотя бы тем, что чаще приводит к повторному появлению атеромы на месте удаления предыдущей.
Пациенту нужно тщательно подготовиться к операции. За несколько часов до манипуляции нельзя есть и пить. Перед хирургическим удалением атеромы врач должен убедиться в том, что организм пациента переносит обезболивающий препарат. Если проба прошла успешно, начинают вмешательство.
Если проходит удаление атеромы на голове, волосистую часть сбривают, после чего кожный покров обрабатывают антисептиком. Вокруг кисты делают несколько инъекций обезболивающего. Как только больной почувствует онемение, верхнюю часть кисты разрезают. Допускается вылущивание атеромы без вскрытия капсулы. Если удаленное образование имело небольшие размеры, то размер послеоперационного рубца составит несколько миллиметров. После извлечения кистозную капсулу и ее содержимое отправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования для подтверждения доброкачественности новообразования.
Многих людей, у которых имеется атерома, интересует один-единственный вопрос: не больно ли удалять ее? Если верить тем, кому уже пришлось столкнуться с этой проблемой, то манипуляция действительно безболезненная и крайне редко сопровождается осложнениями. По отзывам, удаление атеромы проходит без негативных последствий. При этом все пациенты отмечают, что в период заживления рана слишком чешется, а зуд, как известно, способен усугубить ситуацию. Расчесывания на теле нередко приводят к бактериальному инфицированию, воспалению и замедлению регенерационного процесса.
Атеромы больших размеров на теле малышей иногда удаляют под общим наркозом. Взрослым, вне зависимости от размера образования, вводят местное обезболивающее, а в случае необходимости – делают дополнительную инъекцию. В качестве анестетиков используют такие препараты, как:
Механизм их действия заключается в блокировке болевого импульса, который не проходит по нервной системе в головной мозг.
Отрицательные отзывы о процедуре удаления доброкачественной опухоли оставляют в основном пациенты, которым пришлось столкнуться с рецидивом заболевания. Повторно киста сальной железы может развиться после неудачного лечения воспаленной атеромы из-за невозможности объективно оценить состояние тканей на фоне нагноения.
С осторожностью к удалению атеромы и прочих доброкачественных образований нужно подходить тем, кому противопоказаны местные анестетики. Например:
- беременным и кормящим женщинам;
- пациентам с подозрением на раковую опухоль;
- лицам, страдающим заболеваниями крови;
- гипотоникам.
Обезболивающие препараты не рекомендуется применять больным с хронической печеночной недостаточностью, асцитом, менингитом.
Чаще всего обратиться к хирургу по поводу удаления атеромы на лице родителей побуждает заметный косметический дефект. Однако в некоторых случаях потребность в срочном удалении кисты сальной железы у ребенка может быть вызвана:
- стремительным увеличением размера кисты;
- расположением образования в подмышечной впадине или в паху, которое приносит серьезный дискомфорт;
- развитием воспалительного процесса, сопровождающегося нагноением, формированием абсцесса или флегмоны;
- нарушением кровообращения или функционирования важных органов, возле которых расположена атерома;
- сдавливанием соседнего кровеносного сосуда или лимфоузла.
Если размер образования менее 1 см, его не удаляют. Врачи не советуют устранять бессимптомные кисты сальных желез у детей младше семилетнего возраста, особенно те атеромы, которые локализуются на груди, плечах, спине и никоим образом не влияют на жизнедеятельность.
После операции по удалению подкожной кисты у больного формируется рубец, если манипуляция проводилась традиционным хирургическим методом. При лазерной или радиоволновой процедуре швы не накладывают, а потому после этого вида удаления никаких шрамов на коже не остается. Что касается других проявлений послеоперационного периода, то они возникают крайне редко. Возможна, например, гипертермия травмированного участка. Это вполне нормальная реакция на нарушение целостности кожных покровов. Если новообразование было большого размера, не исключается и общее повышение температуры. Достаточно редко возникает отечность, а в месте, где локализовалась киста, скапливается экссудат, который требует установки дренажа или наложения фиксирующей повязки. При несоблюдении санитарно-гигиенических правил возрастает риск инфицирования послеоперационной раны.
С целью предупреждения осложнений больному регулярно меняют повязки и наносят антисептические и регенерирующие мази, растворы. Через пару месяцев, как правило, не остается никаких следов атеромы и ее удаления.
Ухаживать за раной необходимо в амбулаторных условиях. Медперсонал уделяет особое внимание своевременным перевязкам места наложения швов. Рана волосистой части головы обрабатывается особенно осторожно. Ее прикрывают чистым головным убором, который надевают поверх повязки. Область удаления кисты нельзя мочить в течение первых двух дней после операции.
Если возникает воспаление места разреза, рубец лечат антисептиками и антибактериальными препаратами. При нормальной динамике выздоровления швы снимают на 5-7 день, но на этом терапия не заканчивается: в течение последующих двух недель больному придется применять средства для рассасывания швов и заживления поврежденного эпидермиса.
Как показывает практика и отзывы пациентов, темпы восстановления определяются размерами удаленной атеромы и квалификацией хирурга. Помимо этого, регенерационные процессы находятся в прямой зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.
источник
Иногда проводят хирургическое удаление атеромы, представляющей собой шишку, возникшую из-за закупорки сальных желез. Оперативное вмешательство применяется при крупных размерах новообразования. Помимо него, существуют и другие методы избавления от атеромы, каждый из которых важно рассмотреть подробнее.
Атерома — округлое новообразование, которое имеет четкие границы. Цвет кожного покрова в области шишки не меняется, но иногда приобретает желтоватый оттенок. При надавливании на кисту наблюдается подвижность, но локализацию она не изменяет. Пациент не чувствует болевых ощущений, проявляются они только в исключительных случаях. Размер жировика бывает как маленьким, менее 5-ти миллиметров, так и большим, достигая более 5-ти сантиметров.
Невзирая на то, что атерома — доброкачественная опухоль, опасность ее появления все-таки существует. Обусловлена она тем, что подобные шишки иногда воспаляются, приводя к нагноению. В случае гниения жировик меняет цвет на бордовый, вокруг него опухают кожные покровы, у человека поднимается температура до 38 градусов. Иногда при гноении шишка самостоятельно вскрывается, из нее выходит гной, содержимое, похожее на творог, и имеющее неприятный запах.
На ранних стадиях развития шишка маленького размера и имеет форму шарика. Постепенно она увеличивается в размерах, но иногда долгие годы бывает небольшой. В ходе диагностики отличить атерому от прочих новообразований можно благодаря наличию в ее центре черной точки, которая представляет собой закупоренный проток сальных желез.
На начальных этапах развития атерому сложно диагностировать. Происходит это из-за того, что возникновение жировика протекает бессимптомно. Больной посещает медицинское учреждение только после того, как шишка приобретает крупные размеры. В начале диагностики врач производит визуальный осмотр атеромы и соседствующих здоровых кожных покровов. Шишка также пальпируется. Важно отличить жировик от прочих опухолей. Главное различие — черная точка на поверхности атеромы.
После визуального осмотра больному предстоит сделать ультразвуковое исследование образования, которое показывает картину шишки. Иногда используют и компьютерную томограмму. Заключительным этапом диагностики выступает гистологическое исследование. С помощью него устанавливают характер опухоли — злокачественный или доброкачественный. После получения результатов доктор назначает требуемое лечение атеромы, которое проводится хирургическим путем или аппаратными методиками.
Несмотря на то что атеромы имеют доброкачественную природу, врачи рекомендуют удалить их при любых ситуациях. Обусловлено это тем, что иногда шишки инфицируются, становясь причиной развития ряда осложнений. Помимо этого, жировик, в который не проникла инфекция, может самостоятельно воспалиться, впоследствии чего начнется нагноение. Воспаленную опухоль сложно удалять, посему операция по удалению атеромы иногда отменяется.
Поскольку консервативное лечение и методы народной медицины нерезультативны и не позволяют избавиться от жировика, удаление его производится в обязательном порядке. Применяется как хирургия, так и менее радикальные методы избавления от образования. Доктора сходятся во мнении, что наиболее безопасным способом является лазерная терапия.
Действенный способ удаления жировика, так как в ходе хирургического вмешательства доктор избавляется от атеромы вместе с капсулой. Это снижает риск рецидива. В процессе операции доктора делают надрез над шишкой и с 2-х сторон надавливают на новообразование. Это позволяет избавиться и от жировика, и от капсулы. В образовавшееся углубление вводится антисептический раствор, который не допускает инфицирование. Затем доктор накладывает на ранку швы. Полученный образец атеромы отправляют на гистологическое исследование, которое определяет злокачественную или доброкачественную природу шишки. Поскольку удалять атерому больно, перед операцией пациенту проводится местный или общий наркоз. Выбор его зависит от размера образования и предпочтения больного. После операции на коже образуются шрамы и рубцы. Хирургическое вмешательство имеет еще один минус — продолжительный реабилитационный период.
В случае воспаленной шишки в процессе манипуляции устанавливается дренаж для оттока гноя. Удаляют его через 2 недели.
В процессе манипуляции на атерому воздействуют лазерным лучом, благодаря которому пораженные ткани испаряются. При помощи лазерной терапии удается избавиться только от маленьких шишек, размером не более 5-ти сантиметров. Боли при процедуре пациент не ощущает, поэтому иссечение атеромы лазером проводят даже детям. На кожных покровах не остается рубцов и шрамов.
Для удаления атеромы используется специальный аппарат «Сургитрон», который воздействует на шишку радиоволнами. Поскольку жировик удаляется вместе с капсулой, шанс рецидива минимален. При помощи радиоволнового устранения новообразований можно избавиться не только от маленькой шишки, но и от крупной. После манипуляции доктор не зашивает ранку, поэтому рубцы и шрамы на месте удаленного образования возникают в исключительных случаях. Кроме этого, после удаления «Сургитроном» восстановительный период достаточно короткий, а осложнений преимущественно не бывает.
Если шишка удалялась хирургическим путем, то ранку зашивали. Снимают эти швы преимущественно на 10-й день после операции. В реабилитационный период пациенту важно принимать антибиотики и ходить на перевязки. Ранку обрабатывают антисептическим раствором. Для этих целей зачастую применяется препарат «Бетадин». Ухаживают за поврежденным кожным покровом после хирургического вмешательства таким же образом, как и после лазерного или радиоволнового удаления. Больному важно блюсти все предписания врача, дабы избежать инфицирования ранки.
Восстановление после удаления атеромы может проходить с предоставлением больничного листа. Вернуться к оглавлению
Любое амбулаторное вмешательство предполагает выдачу пациенту больничного листа. Удаление атеромы не исключение, если проведено оно с помощью хирургического вмешательства. Обусловлены такие меры тем, что после операции больному важно ходить на перевязки и пройти курс консервативной терапии, пока ранка полностью не заживет, а швы не будут сняты. Длительность больничного определяется исходя из ситуации.
Когда шишка маленькая и не причиняет пациентке неудобств, то удаление атеромы при беременности следует отложить до родов и окончания грудного вскармливания. Если же локализуется жировик на заметной области тела, имеет большие размеры и причиняет дискомфорт, боль или усиленно растет, то решение о его удалении принимают в зависимости от конкретного случая.
Рецидив атеромы преимущественно наблюдается в тех случаях, когда в ходе хирургического вмешательства вырезают капсулу шишки не до конца. Поскольку она остается в кожных покровах, жировик снова растет на том же месте, иногда достигая еще больших размеров, нежели до этого. Повторное появление новообразования наблюдается и при самолечении. Люди решают саморучно выдавить атерому, что в большинстве случаев приводит либо к инфицированию ранки и последующему воспалительному процессу, либо к неполному избавлению от капсулы.
Оптимальный метод удаления атеромы подбирается в зависимости от размера и локализации новообразования. Вернуться к оглавлению
Точно сказать, какой из способов избавления от атеромы лучше, нельзя. Определяет это лечащий доктор, исходя из локализации новообразования и его размера. К примеру, крупные жировики в трудных местах лучше удалять с помощью радиоволнового метода. Воспаленные образования устраняются исключительно с помощью хирургического вмешательства. Доктора сходятся во мнении только в том, что избавление от жировика лучше проводить на ранних стадиях. Поэтому в случае обнаружения на теле шишки важно не заниматься самолечением и не использовать рецепты народной медицины, а незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Это позволит избавиться от жировика наиболее безопасным и безболезненным способом и исключит риск повторного его появления.
источник
Атерома — это опухоль, которая образуется в результате закупорки и воспаления сальной железы. Под верхним кожным покровом образуется твердая капсула с жидким гелеобразным содержимым. Эта капсула легко прощупывается сквозь кожу и может быть болезненной при нажатии. Атерома может достигать довольно значительных размеров (нескольких сантиметров в диаметре), если запустить лечение заболевания. Атеромы в основном появляются на участках тела, которые покрыты волосами. Чаще всего это голова, шея или паховые зоны.
У людей с жирной кожей или страдающих угревой болезнью могут возникать вторичные атеромы, которые сопровождаются воспалением железы и посинением кожи. Вторичные атеромы начинаясь с маленького уплотнения могут разрастаться до размеров грецкого ореха.
Существует вероятность прорыва атеромы и последующего нагноения. При прорыве капсула вскрывается, содержимое выходит наружу, при этом внутрь капсулы попадают микробы с поверхности кожи, которые вызывают воспаление. Атерома после прорыва капсулы часто переходит в язву, лечение которой требует медицинского вмешательства.
В очень редких и запущенных случаях атерома может переродиться в злокачественное образование, но вероятность этого низка. В основном удаление атеромы необходимо делать из эстетических соображений.
Самостоятельно удалять атерому нельзя потому, что при прорыве капсулы внутри кожного покрова, возникает заражение окружающих тканей и значительное нагноение.
- Хирургический способ: производится надрез кожи над атеромой, после чего капсулу удаляют полностью. Главное избежать разрыва капсулы, чтобы не произошло воспаление. После удаления нужно обработать рану и наложить швы на кожу.
- Удаление лазером: Хирургический лазер является самым современным способом проведения малоинвазивных хирургических операций. Рассечение кожи у атеромы делается лазером, который делает аккуратный разрез лазерным лучом. Если атерома незначительного размера, то хирург испаряет лазером капсулу и обрабатывает полость. Лазер коагулирует все сосуды и исключает вероятность повторного воспаления. Если атерома значительно размера, то капсулу удаляют механически после чего полость обрабатывают лазером. По необходимости накладываются косметические швы. Операция проводится под местной анестезией, что делает ее безболезненной. При удалении атером на голове, лазерная методика не требует сбривания волосяного покрова, что невозможно при хирургической операции. После такой процедуры рубцы на коже не остаются, а период заживления бывает максимально коротким.
- лазерное удаление атеромы является полностью бесконтактным способом т.к. капсула атеромы удаляется пучком света.
- полость обрабатывается лазерным лучом, что исключает возможности повторного воспаления.
- не требуется сбривание волос на голове.
- период восстановления пациента после операции является очень коротким.
- при удалении атеромы лазером отсутствуют побочные эффекты.
Для удаления атеромы в Химках Москва, мы предлагаем Вам воспользоваться услугами нашего специализированного центра лазерной медицины «Клиника №1» по следующим причинам:
- Новейшее оборудование: В нашем центре лазерной хирургии «Клиника №1» мы используем только новейшие хирургические или косметические лазеры. Операции проводятся в современной операционной, которая полностью отвечает всем утвержденным стандартам.
- Опытные врачи: Мы уже сделали тысячи успешных операций. Наши врачи дерматологи — хирурги имеют огромный практический опыт работы по удалению новообразований на коже.
- Удаление атеромы без боли: операции по удалению атеромы проводятся под местной анестезией, которая подбирается для каждого конкретного случая индивидуально.
- Обследование до удаления: перед удалением мы обязательно убедимся, что атерома не является злокачественным образованием. Это гарантирует отсутствие последствий после удаления.
- Прозрачность работы: лечащий врач до удаления полностью расскажет Вам, как будет проходить операция.
- Экономия времени: мы очень ценим Ваше время, поэтому заранее согласуем с Вами время приема, чтобы Вам не пришлось ждать. В среднем операция по удалению атеромы занимает от 20 до 30 минут.
Хочу выразить огромную благодарность доктору хирургу Семенову А.Г. за оказанную максимальную помощь и заботу о здоровье. Побольше таких докторов.
Выражаю огромную благодарность врачу Мальшакову А.В. Прекрасный специалист, внимательный и доброжелательный.Консультирует по всем вопросам и жалобам.Успехов Вам и здоровья. Общее впечатление о клинике замечательное. Несмотря на платные услуги и консультации, врач клиники не назначает дополнительные анализы для «развода» на деньги.Спасибо большое всему коллективу клинике.
источник
Удаление атеромы — востребованная процедура в косметологии и амбулаторной хирургии. Это мягкоэластическое образование на открытых участках тела вызывает косметический дискомфорт и может стать очагом гнойного процесса. Единственный метод решения проблемы – хирургическое иссечение атеромы. О видах оперативного вмешательства при таком заболевании пойдет речь в статье.
Атерома – кистозное образование кожи, которое относится к доброкачественным. Встречаемость заболевания высока у людей среднего возраста, у женщин сальные кисты диагностируют чаще.
Атеромы могут быть истинными и ложными. Первые образуются при отшнуровывании зародышевых клеток эпидермиса и являются наследственно обусловленной патологией. Ложные атеромы возникают при закупорке сальной железы – ретенционная киста у лиц, склонных к себорее.
Сальные кисты достигают размеров от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре. Внешне это округлые эластические образования, выступающие над поверхностью кожи. При больших размерах атеромы при надавливании причиняют боль. Эпидермис над образованием истончен, натянут и имеет блестящую поверхность. Может произойти разрыв капсулы с выходом содержимого наружу. Внутри атеромы скапливается студенистая масса, состоящая из капель жира, холестерина, роговых чешуек.
Операция по удалению атеромы показана в таких случаях:
- при видимом косметическом дефекте;
- множественных атеромах;
- при воспалении окружающих областей;
- при локализации в близости крупных сосудистых магистралей;
- при нагноении с развитием абсцесса, флегмоны;
- если атерома постоянно рецидивирует.
В отличие от жировиков (липом), атеромы не имеют тенденции к самопроизвольному рассасыванию. Поэтому единственным методом лечения остается оперативное иссечение опухоли с обязательным удалением капсулы.
Удаление атеромы хирургическим путем проводят в амбулаторных условиях поликлиники, кабинетах частных клиник. Современные методы иссечения кист:
- воздействие лазерного луча;
- радиоволновое удаление;
- электрокоагуляция;
- классическая техника удаления.
Выбор оперативного вмешательства зависит от локализации атеромы, ее размеров, развития или отсутствия воспаления, нагноения, оснащения клиники, где будет проводиться удаление. При небольших атеромах, располагающихся на лице, показано лазерное или радиоволновое воздействие.
Многие клиники, удаляющие новообразования, кожи оснащены лазерными установками. Несмотря на то что метод это дорогостоящий, его выбирают как эффективный и малотравматичный. Предоперационная подготовка не требуется, а сама операция занимает не более получаса.
Удаление атеромы лазером не оставляет шрамов, малотравматично, с минимальным риском инфицирования, так как оборудование не соприкасается с кожей.
Трудоспособность после такой процедуры не нарушена.
Если уплотнение располагается на волосистой части головы, то бритье места воздействия необязательно. После обработки антисептиком лазер делает надрез кожи. Содержимое атеромы удаляют и прижигают лучом стенки полости. Края раны под действием мощного излучения коагулируются и не кровоточат. Разрез стягивается, обрабатывается, и на него накладывают стерильную повязку.
Удаление атеромы радиоволновым методом аналогично предыдущему. Только здесь используют прибор, способный излучать высокочастотные направленные радиоволны, обладающие прижигающим действием.
При иссечении сальной кисты радиоволновым способом одномоментно под воздействием излучения нагревается кожа, сосуды и прилегающие ткани. Это обеспечивает бескровность процедуры и многократно снижает вероятность попадания микробов в рану.
Длительность операции не более 20 минут. Такой метод может применяться при небольших размерах опухоли (до 1 см). Рана заживает быстро и не оставляет рубцов. Но существуют противопоказания к радиоволновой терапии – вшитые металлические конструкции в организме (импланты, титановые пластины, винты, протезы) и кардиостимулятор.
Электрокоагуляция при лечении сальных кист используется редко. Это обусловлено тем, что жидкостный компонент атеромы, являясь хорошим проводником, оттягивает электрический заряд на себя и делает практически невозможным коагуляцию (прижигание) окружающих тканей, не позволяет полностью убрать капсулу.
Использовать электрокоагуляцию можно на открытых участках тела при небольших атеромах. Под воздействием слабого электрического тока вскрывается верхушка опухоли, после чего содержимое и капсула удаляются механическим путем.
При больших размерах опухоли самым эффективным способом лечения остается классическое хирургическое вмешательство. Перед операцией необходимо сдать анализы: исключить сифилис, парентеральные гепатиты, ВИЧ. Накануне должна соблюдаться диета, исключающая переедание, употребление жирных, острых, жаренных, копченых, маринованных и сладких блюд. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки и никотин. В день операции нельзя есть и пить.
Хирургическое вмешательство проводят под местной инфильтрационной анестезией Новокаином или Лидокаином (выбор зависит от переносимости пациентом). Общий наркоз дают при множественных атеромах, сахарном диабете. Техника операции заключается в выполнении нескольких этапов.
- Сбривание волос в месте разреза.
- Обработка операционного поля растворами антисептиков.
- Обкалывание атеромы и области вокруг обезболивающим препаратом.
- Выполнение крестообразного разреза кожи.
- Вскрытие капсулы и вылущивание содержимого.
- Промывание полости кисты.
- Тщательное удаление капсулы.
- Установка резинового дренажа.
- Ушивание раны косметическим швом.
- Наложение мазевой повязки.
Ежедневно проводят перевязки, контролируют характер и объем содержимого, отходящего по дренажу. Заживает место разреза в течение 10 дней, оставляя после себя небольшой шрам. При больших размерах атеромы возможно развитие осложнений: нагноение, рецидив.
При воспаленной атероме необходимо обязательное вскрытие гнойной полости. Операция включает те же этапы, кроме удаления капсулы. После снятия воспаления и заживления проводится плановая операция с удалением капсулы.
После удаления атеромы необходим ежедневный уход за раной до полного ее заживления. Перевязку можно делать в домашних условиях самостоятельно, если это позволяет локализация послеоперационной раны. Если выполнять следующие рекомендации, заживление пройдет быстрее:
- избегать попадания воды на рану в течение 2 дней после операции;
- исключить инсоляцию;
- соблюдать гигиену;
- ежедневно обрабатывать рану антисептическими растворами и мазями;
- предотвращать попадание грязи под повязку.
Если после удаления атеромы осталась шишка, это говорит о присоединении инфекции с развитием абсцесса или о рецидивировании основного заболевания из-за неполного удаления капсулы. Необходима консультация специалиста и повторное оперативное лечение.
источник
Атерома представляет собой доброкачественную опухоль кожной сальной железы. Атерома может возникнуть на любой части тела, покрытой волосами, но чаще всего она возникает на голове и лице. Атерома может поразить любого человека, хотя в группе риска находятся те, кто страдает жирной себореей, угрями, гипергидрозом.
Атерома не перерождается в злокачественное новообразование, но при это может оказаться весьма опасной в случае воспаления либо нагноения. Не исключение и случаи множественной атеромы, локализующейся на лице, в области носа, на спине. Такая патология называется атероматозом. Атеромы удаляются посредством оперативного вмешательства, процедуры должны проводиться в медицинских учреждениях.
Главной причиной появления атеромы является закупорка сальных протоков. Сальные железы человеческого тела способны на протяжении суток произвести порядка 20 грамм липидного секрета, а закупорка протоков приводит к излишнему выделению жиров. Результатом становится переполненность железы, формирование разрастаний кистозно-опухолевого характера. Атерома обычно представляет собой круглое образование с четкими границами. Пальпация атеромы болезненна.
Причины формирования новообразований устанавливают в соответствии с содержанием капсул, их локализацией, различают:
- Эпидермиоды, чаще всего являющиеся наследственными, носящие доброкачественный характер и формирующиеся из эпидермиса.
- Ретинционные фолликулярные вторичные кисты, возникающие на фоне закупорки протоков.
Вызвать заболевание может любой процесс, который нарушает отток кожного сала или вызывает полную закупорку протока. Это может быть:
- гипергидоз;
- нарушение естественного слущивания ороговевших клеток;
- нарушения в роговом слое;
- гормональные нарушения;
- негативные условия внешней среды;
- недостаточная гигиена;
- использование косметики и дезодорантов-антиперспирантов.
Снаружи атерома представляет собой круглое образование, гладкое, четкое, подвижное. Обычно атеромы появляются на волосистой части головы, шее, спине, лице, подмышечных впадинах и в паху. В центре образования иногда наблюдается выводной проток сальной железы. Внутри атерома заполнена слущенным эпидермисом и секретом сальных желез. Эта смесь выглядит как белая кашица. На теле может появиться одна или несколько атером.
Напрямую атеромы не вредны для организма. Но при продолжительном существовании может образоваться нагноение и подкожный абсцесс. Воспаление вызывает боль, отек, гиперемию. Возможно повышение температуры.
Атерома возникает на разных частях тела, но чаще всего эти образования появляются на лице, туловище, мошонке, руках. Это опухоль круглой формы от 5 до 40 мм в диаметре. Если кожа над атеромой заражена инфекцией, атерома может приобрести красный цвет. В течение нескольких лет атерома может быть незаметной иметь малые размеры. В этот период она безболезненна, не доставляет дискомфорта. Когда атерома достигает больших размеров, её следует удалить. Операция применима и к образованиям небольших размеров. Вмешательство проводится под местным наркозом.
У атеромы подобно многим прочим новообразованиям сальных желез отсутствуют явно выраженные клинические симптомы. Единственный признак развития патологического новообразования – уплотнение на теле, которое по мере развития определяется визуально. Для подтверждения возникших догадок относительно природы новообразования необходимо обращение к дерматологу.
Диагностика атеромы основывается на внешнем осмотре. Атерому отличает проток сальной железы, видимый внутри атеромы. Важно не путать ее с другими заболеваниями, такими как:
Поскольку атерома в отношении клинических проявлений весьма близка к перечисленным новообразованиям, дифференциация является весьма важным этапом. Это правило особенно важно, если речь идет об опухолях, локализованных на участках головы под волосяным покровом, в подмышечных впадинах и в паху.
Также имеются образования, визуально сходные с атеромой, в частности сифилитические гуммы, развивающиеся на лбу и в области голеней, либо бартолинит, развивающийся в зоне половых органов. Лимфаденит в начале развития в отношении симптоматики также сходен с атеромой. Риск ошибочной дифференциации обычно минимален, однако при наличии такового показано оперативное устранение новообразования.
Обычно развитие атеромы происходит безболезненно, специфические признаки при этом отсутствуют. Однако возможны осложнения течения болезни, к которым относят воспалительный процесс, нагноение, последующее развитие абсцессов. После проведения оперативного вмешательства осложнений, как правило, не наблюдается. Опытный хирург проводит процедуру в амбулатории под местной анестезией без малейших затруднений.
Однако нельзя исключать некоторые риски после вмешательства:
- Под воздействием скопившейся в полости после устранения кисты тканевой жидкости возможно вторичное инфицирование.
- После удаления крупных, воспаленных либо гнойных атером может наблюдаться небольшой рост температуры.
- В зоне проведения оперативного вмешательства возможно возникновение отечности.
- Не исключено формирование косметических рубцов либо швов.
Для предотвращения осложнения атеромы рекомендуется удалять хирургическим путем. Образование удаляют несколькими способами:
- Радиохирургический метод. Это современный метод, который отличается малой травматичностью и кровопотерей. Этот способ не оставляет рубцов и шрамов. Послеоперационная рана быстро заживает. Радиохирургический метод не вызывает осложнений.
- Разрез атеромы. Для проведения этой операции выбирается место, где наблюдается более сильная опухоль. Через надрез содержимое атеромы выдавливается, а затем полость ее выскабливается особым инструментом.
- Рассечение кожи. При этом капсула атеромы не разрезается. После того, как кожа надрезана, атерома вручную выдавливается. Когда она удалена, края раны сшиваются. Швы снимают через 7 дней.
При соблюдении несложных правил гигиены и ухода осложнений после операции по удалению атеромы не наблюдается. Иногда атерома вскрывается самопроизвольно. При этом содержимое капсулы вытекает наружу. В рану может попасть инфекция, что приведет к воспалению и заражению. Поэтому лучше прибегнуть к квалифицированной помощи и удалить атерому в медицинском учреждении.
Еще один востребованный способ удаления атеромы – применение лазерного метода, который позволяет тотально устранить кисту, исключая тем самым возможность рецидива. Лазерное удаление атеромы применяется лишь в случае небольших размеров новообразования и при отсутствии воспалительного процесса.
К преимуществам метода можно отнести:
- Практически полное отсутствие рубцов, шрамов.
- Возможность использования метода при проблемах, локализующихся в области лица, головы.
- Время проведения операции – не больше 30 минут.
- Благодаря использованию местной анестезии отсутствуют болезненные ощущения.
- Наблюдается антисептический эффект.
- Лазер позволяет затрагивать только пораженные участки.
Процедуру относят к малой хирургии, ее цель – разрушение полости кисты, в процессе которого происходит полное испарение ее содержимого. Соответственно отсутствует необходимость дополнительной очистки. После использования лазера требуется антисептическая обработка и наложение защитного слоя против попадания рану грязи. Иногда требуется назначение восстанавливающих либо рассасывающих препаратов местного действия.
Несмотря на то, что лазер относится к наиболее действенным методам в случае атеромы, его использование имеет некоторые противопоказания. В частности, лазер не применяется при наличии злокачественных новообразований либо герпетических высыпаний на участке с атеромой. Процедура не показана женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью. Противопоказана процедура и для пациентов с сахарной болезнью.
Имеется ряд действий, которые нельзя игнорировать после удаления атеромы:
- Нельзя допускать скопления тканевой жидкости в образовавшейся после устранения опухоли полости. Для этого накладывают сдавливающие повязки, используют дренажи, которые на протяжении суток выводят жидкость.
- Если после устранения новообразования температура повышается до отметки 38 и более градусов Цельсия, наблюдается боль, отечность, необходимо немедленное обращение к проводившему операцию специалисту.
- Возможно назначение противомикробных препаратов, прием которых позволит избежать инфицирования раны.
Основной профилактической мерой, позволяющей избежать формирования атером и прочих новообразований кожного покрова является соблюдение личной гигиены, поскольку вторичные новообразования сальных желез являются последствиями закупорки протоков.
Коррекция питания также может стать отличной профилактикой, особенно в случаях, когда человек склонен к чрезмерному потреблению жирной пищи, богатой холестерином, и сладостей. Также из меню следует убрать какао, кофе и алкоголь, соления и острые продукты. Нарушение функциональности сальных желез может наблюдаться и на фоне нехватки витаминов, микроэлементов.
Обладателям жирной кожи необходимо регулярно посещать дерматолога, косметолога с целью оценки состояния покрова, проведения систематической очистки наиболее проблемных зон – лицевой, спинной, паховой и шейной, под волосяным покровом.
Следует помнить, что наибольшую опасность представляют атеромы в паху, подмышках, на лице при наличии в них воспалительных процессов. Во избежание нагноения недопустимо выдавливать новообразование самостоятельно. Своевременное выявление атеромы и ее грамотное устранение гарантирует полное от нее избавление и отсутствие осложнений.
источник