Удаление атером жидким азотом

Побочные эффекты, которые могут возникнуть после процедуры замораживания (криохирургии) включают: возникновение незначительного кровотечения, образование пузырей, гипопигментации, редко рубцов.

Поражения кожи часто можно лечить в течение одной сеанса, хотя иногда требуется нескольких обработок.

За последние 50 лет накоплен большой опыт в использовании криохирургии для лечения кожных поражений.

Существует несколько методик криодеструкции:

Наиболее распространенная методика криохирургии – методика орошения или распыления. в результате которой точность замораживания более высокая, и обеспечивается глубокое замораживание ( температура участка на достаточной глубине достигает -25 °C). Для этого используют специальные портативные аппараты и крионаконечники разного диаметра, которые помещают на расстоянии 10 – 15 мм от поверхности кожи и регулируя скорость подачи азота и расстояние до кожи, проводится замораживание.

Время и глубина замораживания зависит от размера образования, типа ткани и глубины поражения. Также необходимо учитывать часть тела, на которой находится образование, содержание воды в коже, толщину эпидермиса.

При использовании метода распыления существует несколько методик нанесения жидкого азота, в зависимости от размеров поражения. Это может быть прямой метод распыления, зигзагообразный или спиралевидный.

В дерматологической клинике Евродерм криохирургия жидким азотом проводится с помощью специального аппарата CRY-AC, Brymill. Brymill является ведущим в мире производителем портативных устройств, для жидкого азота используемых для лечения широкого спектра общих поражений кожи. Благодаря запатентованной конструктивной особенности CRY-AC, наличию насадок разного диаметра (от А до F, F с представляющими наименьшую диафрагму), мы можем контролировать глубину и температуру замораживания, что позволяет проводить криодеструкцию (удаление) более точно, эффективно и безопасно.

Криодеструкция — медицинская манипуляция, которая избавляет от патологических новообразований при помощи холода. Она проводится относительно давно, современные медики используют ее для лечения самых разных процессов неопластического характера. Она проста в исполнении, эффективна и не дает побочных эффектов. Эти моменты объясняют эффективность криодеструкции. Показать весь контент ››

В основе криодеструкции лежит воздействие холодовым фактором. В качестве действующего вещества используется жидкий азот. Под его влиянием температура тканей опускается до сверхнизких показателей за считанные секунды. Внутри клеток образуются микроскопические кристаллы льда, нарушающие целостность и работу органелл.

После криодеструкции на обработанном участке выделяют такие зоны:

Переходная зона служит границей между необратимо поврежденными тканями и зоной гипотермии. Ее правильное прогнозирование — один из ключевых моментов, обуславливающих эффективность криодеструкции. Для решения этой задачи врач использует наконечники различного диаметра и конфигурации, добиваясь их максимального прилегания к обрабатываемым тканям.

Из основных преимуществ криодеструкции можно выделить следующие:

К недостаткам можно отнести длительный период заживления тканей. Кроме того, методика не применяется при больших размерах очага, в труднодоступных местах.

Сколько стоит криодеструкция в г. Москва? Об этом можно узнать, воспользовавшись нашим сайтом. Стоимость, по которой проводится криодеструкция, зависит от многих факторов. Если выполняется криодеструкция злокачественного процесса, цена может быть выше, чем при лечении мозолей и родинок. Каждая частная клиника или больница имеет собственную ценовую политику. Не последнюю роль играет длительность пребывания учреждения на рынке, его репутация. Дерматолог, который проводит предварительную консультацию, детально проинформирует пациента по этому вопросу.

Объем подготовительных мер зависит от того, с какой целью проводится криодеструкция. В простых случаях подготовка может ограничиться осмотром и кратким сбором анамнеза. При необходимости врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные тесты, назначить консультацию смежного специалиста. Такая тактика позволяет выявить истинную причину новообразования и внести соответствующие изменения. Непосредственно перед выполнением криодеструкции врач очищает кожу от косметических средств.

Длительность обработки патологического очага — от тридцати секунд до двух минут. Температура ткани достигает -80?С, она становится плотной, холодной, белого цвета. Иногда пациенты отмечают чувство покалывания, легкого зуда или жжения, незначительные болевые ощущения. Непосредственно в зоне обработки исчезает чувствительность. Через час, максимум — через три, в зоне криодеструкции появляются отек и покраснение. На протяжении суток сформируется пузырь. В большинстве случаев его содержимое прозрачное, иногда имеет красный цвет из-за примеси крови. Через 2-6 недель мертвые ткани отторгаются, на месте бывшего очага остается пятно. Полная регенерация занимает от трех месяцев до полугода. За это время восстанавливается послойная структура кожи и все ее элементы.

Реабилитационный период

Криодеструкция не требует сложных реабилитационных мер. До полного заживления пациенту нельзя посещать сауну, бассейн, баню. Также нужно воздержаться от курения и приема спиртных напитков. Нельзя трогать место патологического очага, чесать его, снимать образовавшиеся корки, выпускать жидкость из пузыря — подобные манипуляции повышают вероятность развития инфекционных осложнений, рубцов, пигментных пятен.

Чаще всего криодеструкция проводится для удаления родинок и мозолей. Но круг ее применения гораздо шире. К основным показаниям к проведению криодеструкции относятся:

Кроме того, криодеструкция применяется в гинекологии, для лечения эрозии шейки матки, ретенционных кист, хронических цервицитов, лейкоплакии, дисплазии, крауроза вульвы. ЛОР-врачи используют лечение криодеструкцией для удаления гипертрофированных миндалин.

Криодеструкция противопоказана при наличии тяжелых соматических заболеваний в стадии декомпенсации — сахарного диабета, сердечно-сосудистой, почечной и печеночной недостаточностей, нарушении работы сердечно-сосудистой системы.

Если у пациента диагностировано острое воспалительное заболевание, или же хроническое в стадии обострения, криодеструкцию следует отложить до выздоровления или достижения устойчивой ремиссии. Криодеструкция запрещена при судорожных синдромах. При вынашивании ребенка и кормлении процедура криодеструкции проводится только в тех ситуациях, когда потенциальный вред от отсутствия лечения явно превалирует над вероятностью нежелательных эффектов.

Как утверждают отзывы пациентов, криодеструкция крайне редко сопровождается побочными эффектами. Чаще всего встречается выраженный болевой синдром в зоне обработки и потеря чувствительности. Если новообразование было расположено на волосистой части головы, возможна потеря волос после его удаления. Также на месте бывшего очага могут образовываться пятна с пониженным количеством пигмента.

Узнать цены, по которым проводится криодеструкция в Москве, можно на портале medbooking.com. Также здесь указаны адреса и номера телефонов частных клиник, выполняющих манипуляцию, размещены отзывы реальных пациентов. Рядом с фамилией и инициалами работающих специалистов указаны их уровень квалификации и опыт работы. Ориентируясь на приведенные данные, пациент сможет выбрать оптимальный для себя вариант.

Никитенко Игорь Александрович Врач-хирург

Почему стоит выбрать именно нашу клинику

Врач-хирург проведет консультацию для прояснения возникшей клинической картины, определения необходимости оперативного вмешательства, либо возможности решения проблемы с помощью физиотерапевтического или медикаментозного лечения.

Большинство малых амбулаторных хирургических операций осуществляется под местной анестезией. Перед процедурой назначают необходимые анализы. Даже если хирургия не понадобится, специалист осмотрит и обследует пациента, в заключении предоставив профессиональные рекомендации.

Врачи нашей клиники сделают все, чтобы быстро решить проблемы со здоровьем пациентов в максимально комфортных для них условиях. Не откладывайте прием у хирурга, если к этому есть показания.

Удаление бородавок, родинок( невусов), папиллом, кондиллом, заразительного моллюска (контагеозного), кератоза, атером.

Причиной возникновения папиллом является папилломовирусная инфекция. Встречается часто как у взрослых, так и у детей. В ряде случаев, при расположении на шее, в подмышечной и поясничной областях, постоянно подвергаются трению и травматизации. В таких ситуациях папилломы требуют немедленного удаления.

Эффективных медикаментозных средств лечения, по данным Парижского конгресса EADV 2002, на сегодняшний день не существует. Попытки самостоятельного удаления «народными» средствами не приводят к положительным результатам, а лишь способствуют прогрессированию роста и увеличению риска озлакочествления.

В медицинском центре «Классик» мы предлагаем Вам 2 быстрых и эффективных способа удаления.

2. Удаление углекислотным лазером последнего поколения.

Только квалифицированный врач способен качественно провести удаление.

Бородавки – одно из самых распространенных заболеваний кожи. Возникают в результате инфицирования вирусом папилломы человека. Этой болезни подвержены как взрослые, так и дети. Однако, среди детей, заболеваемость более высокая. Заражение происходит при прямом контакте с больным человеком или через загрязненные вирусом предметы общего пользования. Чаще всего вирусы проникают через кожу, имеющую какие-либо повреждения. Одним из факторов, провоцирующих заболевание, является стресс.

Внешне бородавки могут выглядеть плоскими, едва заметными узелками. Нередко, бородавки сливаются в крупные очаги, покрытые грубыми роговыми корками с трещинами. Если бородавка располагается под ногтем, она может поднимать ногтевую пластину. Внешний вид, количество бородавок определяется состоянием иммунной системы человека и типом вируса. Чаще всего бородавки поражают кожу кистей и стоп, но могут располагаться и на коже лица, губах, носу и даже в полости рта. Часто встречаются на слизистой оболочке половых органов. От момента внедрения вируса, до появления бородавок на коже может пройти от нескольких недель до 18 месяцев. Хотя простые бородавки представляют собой, как правило, косметическую проблему, в редких случаях, при угнетении иммунитета они могут трансформироваться в рак кожи. Существует 2 наиболее эффективных способа лечения. В нашей клинике метод лечения выбирает только квалифицированный врач. Врачи клиники «Классик» имеют более чем 20 — летний опыт лечения бородавок любой сложности. Мы предлагаем лечение:

1. Жидким азотом. Жидкий азот представляет собой низкотемпературный сжиженный газ. Лечение заключается в замораживании бородавки, с последующим отторжением корочки через 10?14 дней. В зависимости от размеров бородавки, давности заболевания, для полного излечения может потребоваться несколько сеансов лечения с интервалом 2 недели.

2. Углекислотным лазером последнего поколения. Преимущество лазерного лечения заключается в том, что удаление происходит за 1 процедуру, отличные результаты мы отмечаем даже при лечении глубоко расположенных, сливающихся, сильно утолщенных и «гигантских» бородавках. После процедуры пациент получает медицинские рекомендации по уходу.

Родинка (родимое пятно, невус) — врожденное или приобретенное пигментное образование кожи, имеющее разные цвета- коричневый, черный, красный, фиолетовый.

Родинки могут располагаться на поверхности кожи или возвышаться над ней. Если родинки располагаются в местах, где их легко травмировать (на шее, на подошвах ног, на ладонях, на лице, в местах трения ремнем, бельем и т.д.), то возникает необходимость их удаления. Медицинский центр «Классик» в Ростове на Дону предлагает ряд безболезненных методов удаления родинок: удаление жидким азотом (криодеструкция) и удаление углекислотным лазером .

Представляют собой разрастания сосудов — ангиомы. В медицинском центре «Классик» проводится удаление красных родинок у взрослых и детей при помощи неодимового лазера. Процедура удаления безболезненна. Пациент чувствует лёгкий «щипок», анестезия не требуется. Поверхность кожи не травмируется. Дополнительный уход после процедуры не требуется.

У новорожденных родинок почти не бывает (или они практически не видны). Появляются они уже в первые годы жизни ребенка. Наследственность играет роль в появлении родинок в определенных местах, т.к. это заложено в ДНК. Увеличение количества родинок идет в период полового созревания под действием меланотропного гормона гипофиза. Родинки могут возникать на коже, реже на слизистых оболочках полости рта, на языке, во влагалище, в анусе. Кроме того, причиной появления родинок могут быть чрезмерное нахождение под солнцем (воздействие ультрафиолета), в результате чего избыточно вырабатывается меланин, а так же радиация, вирусы и травмы.

При удалении родинок необходимо прежде всего исключить их онкоопасность. Для этого всем пациентам проводится дерматоскопия . Этот метод позволяет под большим увеличением рассмотреть образование, и провести оценку без повреждения данного образования. При необходимости проводится консультация онкодерматолога.

Этот метод хорошо себя зарекомендовал имея высокую эффективность при небольшой стоимости. Удаление родинок азотом происходит без обезболивания, занимает несколько минут. Метод основан на воздействии холода .

Что происходит с родинкой под воздействием холода?

Известно, что вода замерзает при 0°C. При воздействии крайне низких температур (жидкий азот -185°C ) вода в клетках, которые были подвергнуты такому воздействию, кристаллизуется. Клетки и клеточные мембраны разрушаются. В зоне воздействия происходят необратимые процессы в сосудах, питавших родинку. Запускается процесс отторжения тканей удаляемого элемента.

Метод криодеструкции подходит также для удаления папиллом, кондиллом, бородавок . Заживление происходит втечение нескольких недель. В медицинском центре «Классик» проводится наблюдение врача-специалиста за областью удаления, даются рекомендации по уходу.

В МЦ «Классик» удаление родинок производится углекислотным лазером последнего поколения. Процедура требует анестезии. Занимает несколько минут. Метод позволяет делать точный срез, контролировать глубину воздействия. Кроме того, лазер «запаивает» приводящие сосуды и кровотечение после удаления отсутствует или минимально. Кожные покровы после лазерного удаления родинок восстанавливаются в течение более короткого времени. Удаленный элемент направляется на гистологическое исследование. Врач дает рекомендации по уходу .

Видеодерматоскопия — неинвазивный метод ранней диагностики кожных заболеваний, предопухолевых состояний и опухолей кожи. Метод позволяет изучать структуру кожи и её форменных элементов при большом увеличении ( от 40-200-кратного увеличения + кроссполимеризация ). Возможно рассматривать структуры глубоких слоев кожи, капиллярную и сосудистую сеть. Метод уникален для изучения волос и кожи волосистой части головы. Возможность ранней диагностики опухолевых и предопухолевых состояний кожи. Детальное изучение пигментных невусов.

Видеодерматоскопия предоставляет возможность выявлять характерные признаки болезней кожи на самых ранних стадиях, когда болезнь ещё полностью не проявилась! А профилактика, как известно, легче и дешевле лечения. С помощью данной методики можно выявить такие поражения кожи как чесотка, педикулёз и др. паразитарные заболевания.

Видеодерматоскопия позволяет оценить состояние кожи как до, так и после лечения. а также оценить эффективность удаления новообразований, подобрать наиболее эффективные средства местного лечения кожи.

Косметологическая методика, используемая в нашем центре очень эффективна для удаления сосудистых новообразований, теланиктазий, сосудистых звёздочек, как расположенных поверхностно — так и глубоких.

Нисин Андрей Александрович

К хирургам нашей клиники в Красноярске обращается все больше людей за своевременной помощью. Наши квалифицированные специалисты выполняют широкий спектр процедур:

Не стоит бояться обращения к врачу-хирургу. В «Клинике в Северном» работают специалисты самой высокой квалификации. Своевременное обращение за консультацией позволяет предупредить развитие болезни и обойтись минимальным вмешательством.

Мы предоставляем высококачественный, современный сервис по направлению «хирургия». Наша клиника оснащена всем необходимым оборудованием для обеспечения полного курса лечения. Высококвалифицированные профессионалы ставят обоснованный диагноз, осуществляют плановые курсы медикаментозного и хирургического лечения с применением эффективных методик.

Запишитесь на консультацию к хирургу в «Клинику в Северном» по телефону (391) 205-10-54.

Базалиома — злокачественное кожное новообразование, прорастающее в окружающие ткани и разрушающее их. Своевременное удаление базалиомы позволяет избежать развития опухоли, распространения на кости и хрящи организма. Появляется образование на лице, коже головы, шее, реже — на спине и конечностях. Причины возникновения патологии:

Удаление базалиомы — необходимая мера предотвращения разрастания и прогресса раковой опухоли.

Опасность базалиомы состоит в разрастании и проявлении опасных осложнений на поверхности кожи и во внутренних органах, захваченных патологией.

Показаниями к удалению новообразований считаются:

Способ деструкции новообразований подбирается врачом-онкологом после проведения диагностических мероприятий для каждого конкретного пациента в зависимости от размеров, месторасположения и площади патологии, возраста пациента, состояния его здоровья и наличия хронических заболеваний.

Оперирование базалиомы — самая доступная процедура по цене и весьма оправдана при больших поражениях кожи. Вернуться к оглавлению

Хирургическое удаление базалиомы проводится скальпелем при новообразованиях больших размеров или глубоком поражении кожных тканей. Для обезболивания применяется местный либо общий наркоз. Операция по удалению хирургическим путем заключается в вырезании опухоли с захватыванием небольшой площади окружающей ее ткани.

Преимущества оперативного вмешательства:

возможность последующего гистологического исследования.

Возможные осложнения после базалиомы и недостатки способа:

Лазерное удаление базалиомы заключается в воздействии лазерных лучей на пораженные клетки, которые нагреваются и разрушаются. Для обезболивания применяется местная анестезия. Лазерная терапия проводится для небольших образований, особенно эффективна в труднодоступных местах (вблизи глаз, носа, за ушами).

Удаление базалиомы лазером имеет преимущества:

Недостатки и возможные осложнения после операции:

Лучевую терапию от базалиомы применять не желательно, т.к. есть риск развития плоскоклеточной онкологии. Вернуться к оглавлению

Удаление патологии облучением проводится пациентам старше 60-ти лет с различными заболеваниями, при которых противопоказано оперативное устранение. Процедура применяется для опухолей на голове, шее, носу, губах, глазах, реже — на конечностях. Облучение действует на структуру злокачественных клеток, прекращая их интенсивное размножение и дальше разрушая опухоль изнутри. Способ имеет большое количество побочных эффектов, может провоцировать развитие плоскоклеточного рака. При появлении побочных эффектов от облучения проводится симптоматическое лечение. Применяются смягчающие, ранозаживляющие мази, повязки, аппликации. После окончания курса деструкции опухоли негативные явления проходят.

Преимущества процедуры по удалению базалиомы:

Недостатки и возможные осложнения базалиомы:

Электрокоагуляция при базалиоме позволяет прижечь опухоль, а так же сделать забор материала для гистологического исследования. Вернуться к оглавлению

Электрокоагуляция новообразования проводится направлением электрического тока на пораженные кожные участки, который прижигает опухоль. Лечение происходит под местным наркозом с возможностью дальнейшего гистологического исследования. Хорошо поддаются иссечению небольшие по площади и разрастанию дефекты. Процедура не проводится для опухолей вблизи глаз, ушей. Для рецидивирующей болезни подбирается другой способ избавления.

Недостатки и возможные последствия:

Местная химиотерапия базалиомы позволяет бесповоротно устранить клетки-мутанты патологии. Вернуться к оглавлению

Способ терапии, при котором пораженные участки обрабатываются противовоспалительными химическими препаратами местного действия. Для лечения применяются мази, гели, кремы. После нанесения лекарство впитывается, проникая внутрь опухоли и разрушая изнутри патологические клетки. На здоровые клетки организма терапия не оказывает негативного влияния при правильном применении лекарств.

Фототерапия базалиомы позволяет обработать новообразования в труднодоступных участках тела. Вернуться к оглавлению

Фототерапией удаляются базалиомы различного размера и распространенности. Пациенту вводятся светочувствительные вещества, которые накапливаются в опухоли и повышают восприимчивость клеток к облучению. Под воздействием световой волны и вспышек света опухолевые клетки разрушаются вместе с питающими их кровеносными сосудами. Противопоказанием является повышенная чувствительность к излучению.

Недостатки и возможные осложнения:

Радиоволновое иссечение базалиомы — безболезненная процедура, почти не имеющая побочных эффектов. Вернуться к оглавлению

Способ заключается в технологии прижигания пораженных клеток радиоволнами высокой частоты и направленному на них тепловому излучению. Обработка патологии происходит специальным аппаратом — сургитроном, который подогревает и выпаривает патологические клетки, не контактируя с кожей и окружающими тканями. Манипуляции проводятся амбулаторно.

Противопоказания к применению радиоволновой терапии:

Преимущества терапии радионожом:

Иногда приходится проходить несколько процедур по удалению базалиомы для достижения нужного результата. Вернуться к оглавлению

Комбинированный способ — это сочетание различных методов деструкции патологии для усиления эффективности проводимой терапии. Выбор лечения и удаления базалиомы избирается врачом для каждого конкретного пациента и основывается на таких показателях: размерах опухоли, степени распространенности на кожном покрове, глубине разрастания, месторасположении новообразования, общем состоянии здоровья больного.

При наличии опухолей может применяться терапия народной медициной, но только в качестве вспомогательного средства. Нетрадиционная медицина не способствует рассасыванию патологического процесса, а только может замедлить его рост. Перед применением такого рода лечения обязательно проводится консультация с лечащим врачом. Делать что-либо самостоятельно запрещено из-за возможности обширного разрастания базалиом и негативных реакций для пациента. Курс длится примерно месяц, после оценивается его эффективность и польза.

После удаления базалиомы на коже могут образоваться шрамы, участок может кровоточить, болеть. Вернуться к оглавлению

При раннем диагностировании и избавлении от патологии возможность проявления осложнений и негативных реакций организма меньше. Основные прогнозируемые явления после оперативного вмешательства:

Поскольку базалиома не провоцирует появление метастазов в организме, прогноз жизни и излечения благоприятный. После иссечения патологии человек может считаться здоровым. При позднем или неправильном лечении опухоль значительно разрастается, препятствуя нормальной жизнедеятельности организма. Особо опасно прорастание в мозг, поскольку может привести к летальному исходу.

Удаление родинок азотом — это современный метод, который позволяет избавиться от кожных наростов. Этот метод носит название криодеструкция. Родинки удаляются лишь в том случае, если они имеют неэстетичный вид или доставляют неудобства. Удаление родинок жидким азотом подразумевает быстрое удаление кожного нароста при помощи холода без воздействия на окружающие ткани.

Криодеструкция применяется в таких случаях:

• увеличение размеров родинки, изменение ее цвета, формы и текстуры на протяжении короткого периода;
• болевые ощущения или зуд в области нароста;
• кровоточивость нароста;
• возможность перерождения в меланому на основе результатов цитологических исследований.

Удалять таким способом можно лишь те наросты, которые находятся на верхних слоях кожного покрова. Запрещается использовать этот метод, если образование находится близко к глазам или на слизистых оболочках.

Криодеструкция не может применяться, если имеются такие противопоказания: наличие воспаления в области операции, инфекционные заболевания, перерождение родинки в меланому, индивидуальная непереносимость воздействия холода.

Необходимо отметить, что в некоторых косметических клиниках закрывают глаза на противопоказания, не сообщая о них пациенту. Очень часто после такой операции проявляются негативные последствия.

Криодеструкция — это удаление кожных наростов при помощи воздействия на них сильным холодом, который достигается при помощи воздействия жидкого азота. Температура вещества достигает 195 C°. При помощи криодеструкции можно избавиться от неэстетичных и опасных родинок, эрозии шейки матки, бородавок, пигментных пятен и папиллом.

В среднем процедура удаления занимает от 30 секунд до 2 минут. Длительность процедуры зависит от глубины прорастания корней нароста и его размера.

По сравнению с другими методами удаления родинок криодеструкция имеет такие преимущества:

Суть метода удаления родинок при помощи жидкого азота очень проста: холод, который воздействует на кожное образование, быстро замораживает всю жидкость в клетках. Это приводит к нарушению кровоснабжения, работы клеток и разрушению их оболочек. Одновременно начинается распад молекул замороженной ткани, которая начинает разламываться на кристаллы и крошиться.

Доктор, который будет проводить процедуру, оценивает нарост и выбирает способ нанесения жидкого азота. Выделяют 2 способа удаления родинок при помощи жидкого азота:

1. Если родинка расположена на верхнем слое кожного покрова, то врач смачивает ватный тампон в жидком азоте и прикладывает к родинке на определенное время. В этот момент в месте обработки чувствуется онемение в результате отмирания клеток родинки.
2. Если нарост имеет большие размеры, то его корни прорастают глубоко. Для его удаления используется аппарат криодеструктор. Он представляет собой своеобразную металлическую трубку, на конце которой находится иголка. Иголка вводится под кожу возле родинки с поправлением кончика к ее корню. Через иголку вводится жидкий азот. Трубка соединена со специальным градусником, при помощи которого контролируется температура, что позволяет своевременно остановить процедуру.

После завершения процедуры участок, где производилось воздействие жидкого азота, теряет чувствительность и становится белым. Некоторые пациенты ощущают редкое покалывание и небольшое жжение.

В первые несколько суток после процедуры клетки быстро отмирают, а на месте нароста образуется шелушащаяся корочка. Наблюдается небольшое воспаление и покраснение кожного покрова. Запрещается срывать корочку или обрабатывать ее различными кремами.

Также необходимо стараться меньше ее мочить. Рекомендуется обрабатывать ранку раствором калия, который будет ее подсушивать и защищать от микробов.

Через 10-14 дней начинает восстанавливаться кожный покров. Слои эпидермиса восстанавливаются постепенно — от самого глубокого до верхнего.

Полное заживление кожного покрова в месте удаления завершается через 5-6 месяцев после проведения криодеструкции.

На протяжении всего время заживления рану необходимо беречь от загрязнения, травмирования.

Негативные последствия после проведения криодеструкции возникают очень редко. Это бывает в результате проведения процедуры неопытным врачом. Процедура может вызвать такие осложнения:

Криодеструкция даже при соблюдении правил проведения процедуры может вызывать такие побочные эффекты, как формирование в месте ранки шрама или рубца, неоднородную пигментацию кожи (в месте удаления кожа намного светлее, но примерно через год этот дефект пропадает).

Несмотря на возможные побочные эффекты и последствия, криодеструкция является самым эффективным методом избавления от родинок. Процедура проходит быстро, а ранка не требует особого ухода. В последние годы она стала очень популярна, что привело к значительному снижению ее стоимости. Однако необходимо отметить, что этот метод не используется, если нарост имеет размер более 2 см.

источник

Лечение атером исключительно хирургическое. Себорею, которая часто предшествует развитию атеромы, можно небезуспешно пытаться лечить даже народными методами, но если образовалась атерома, лечение народными средствами только оттянет сроки операции.

При атероме лечение можно и нужно проводить в любой фазе. Маленькие, невоспаленные атеромы подлежат удалению с помощью операции электрокоагуляции. Вмешательство проводится под местной анестезией (инфильтрацией 0,5% раствором новокаина), поэтому процедура безболезненна на всех ее этапах. Кожа над образованием рассекается специальным скальпелеподобным электродом. Через небольшой разрез кожи вначале удаляется содержимое атеромы, а затем специальной острой ложечкой – капсула образования. Образовавшаяся полость обрабатывается антисептиком (5% раствором йода), после чего на рану накладывается скобка или стягивающий кожу пластырь, а затем асептическая повязка.

Удаление атеромы хирургическим путем не желательно в период ее воспаления. Поскольку в этих условиях возможно нагноение раны и вторичное ее заживление с образованием грубого, уродующего рубца. В период воспаления для уменьшения его проявлений назначаются физиопроцедуры и аппликации мазей, обладающих противовоспалительными свойствами. При развитии сильного воспаления, повышении температуры тела, интоксикации назначается антибактериальная терапия. Спустя пару недель после стихания воспалительного процесса, то есть в «холодном» периоде заболевания, проводится хирургическое удаление атеромы.

При нагноении атеромы и образовании абсцесса проводится вскрытие гнойника небольшим разрезом. Через образовавшееся отверстие, с помощью ложечки удаляются и гнойное содержимое атеромы, и остатки расплавившейся капсулы. Образовавшаяся полость обрабатывается раствором антисептика, дренируется резиновой полоской и закрывается повязкой с антисептическими мазями. Заживление в случае нагноения атеромы идет медленно, с образованием грубого келоидного рубца. Чтобы уменьшить воспаление и предотвратить чрезмерное образование соединительной ткани, рану в течение 10-12-ти дней обкалывают препаратами гидрокортизола.

Мелкие поверхностные, воспалившиеся атеромы могут быть удалены путем прижигания жидким азотом. Крупные атеромы удаляются хирургическим путем. Наименее травматичной является операция с использованием гелий-неонового лазера. При рассечении тканей таким ножом мелкие кровеносные сосуды коагулируются, что уменьшает послеоперационный отек и предотвращает образование гематомы. Заживление раны идет с образованием тонкого и правильного рубца.

Операция по удалению атеромы проводится под местным обезболиванием. Разрез кожи выполняется с учетом линий кожного натяжения в форме веретена, это обеспечивает образование эстетичного послеоперационного рубца. Края раны захватываются двумя зажимами и разводятся. После этого начинается аккуратная отслойка тканей от капсулы атеромы. В ходе операции стараются сохранить целостность образования и предотвратить излитие его содержимого на «чистые» ткани раны. Когда атерома полностью обнажена, под нее подводят бранши хирургических ножниц, отсекают удерживающую образование ножку и удаляют ее. Капсула атеромы должна быть удалена полностью, чтобы предотвратить рецидив заболевания. После иссечения образования на рану накладывается косметический шов или съемный шов кетгутом, тонким шелком или конским волосом. В случае необходимости швы снимают на 5-6-е сутки.

источник

Удаление атеромы считается простой процедурой, которая проводится в амбулаторных условиях.

Атерома – это доброкачественное новообразование или точнее — киста сальной железы, формирующаяся по разным причинам. Новообразование может локализоваться практически в любой зоне тела за исключением ладоней и стоп. Атерома характерна специфическим свойством – от нее невозможно избавиться без хирургического вмешательства, консервативное или нетрадиционное лечение не дают результата и лишь способствуют рецидивированию закупорки сальной железы.

В зависимости от локализации кисты операцию проводят различными способами, как правило, малотравматичными и практически безболезненными.

Показания к энуклеации (удалению) атеромы:

• Выраженный косметический дефект.
• Воспаление кисты.
• Нагноение кисты.
• Физический дискомфорт, вызванный атеромой большого размера (киста под мышкой, в паху, на шее, за ухом).
• Локализация атеромы в зоне расположения крупных кровеносных сосудов и риск их сдавливания.
• Абсцесс, флегмона, вызванные нагноившейся атеромой.

[1], [2], [3], [4]

Процедура энуклеации кисты сальной железы практически безболезненна. Больно ли удалять атерому – этот вопрос беспокоит многих, но те, кто уже избавился от неприятного уплотнения, могут поделиться опытом и рассказать о том, что все проходит быстро и малотравматично.

В 90% случаев удаление проводится с применением местного анестетика. Общий наркоз используется очень редко, в основном для маленьких детей, которых необходимо прооперировать по жизненным показаниям. Во всех остальных случаях общее обезболивание нерационально и не соответствует объему процедуры.

Анестетик водится непосредственно в кожные покровы, на глубину клетчатки прямо в основание кисты. Эффект от анестезии длится до получаса, за это время хирург успевает провести тотальную энуклеацию кисты. Если атерома имеет большой размер, пациенту вводится дополнительная доза анестетика, чтобы больной не испытывал дискомфорта.

Перед обезболиванием возможно проведение пробы на реакцию в смысле переносимости препарата. Для местной анестезии используют лидокаин, новокаин, реже — бупивакаин или маркаин (пролонгированный анестетик). Анестетики направлены на временное блокирование развития и передачи болевого нервного импульса, практически все препараты имеют специфические противопоказания:

• Беременность, кормление грудью.
• Злокачественные опухоли.
• Менингит.
• С осторожностью при заболеваниях крови.
• Анемия.
• Асцит.
• Явно выраженная гипотензия.

Больно ли удалять атерому? Чаще всего, процедура проходит с минимальным дискомфортом, но все зависит от сложности операции. Гнойная киста будет более сложной в удалении, соответственно, ее нейтрализация может сопровождаться болевыми ощущениями средней степени тяжести. Простая маленькая атерома удаляется очень быстро, практически незаметно, особенно, если применяется лазерная или радиоволновая технология.

Киста сальной железы у малышей может быть врожденной, но чаще всего ее диагностируют как ретенционное новообразование в возрасте от 5 до 16-17 лет. Причины появления атеромы в детском возрасте связаны либо с наследственностью (тип кожи и метаболизм), либо с возрастными изменениями, в том числе гормональными (пубертатный период). Киста редко доставляет ребенку дискомфорт, скорее она является косметическим, раздражающим фактором. Удалять или наблюдать атерому решает врач, все зависит от состояния новообразования, возраста малыша и возможного риска, связанного с локализацией образования.

Удаление атеромы у детей не проводится в таких случаях:

• Атерома не превышает размеры в 1-1, 5 сантиметра.
• Новообразование располагается на плече, на спине или груди и совершенно не мешает жизнедеятельности ребенка.
• Атерома не воспаляется, не увеличивается в размерах.
• Киста сальной железы не сдавливает при своем росте близлежащие крупные кровеносные сосуды.
• Атерома не имеет близкорасположенных лимфатических узлов.
• Простая, маленькая киста не удаляется до достижением ребенка возраста 3-4 лет, возможно и более поздний период – 7-10 лет.

Удаление атеромы у детей проводится в обязательном порядке по таким показаниям:

• Киста расположена на лице, в паху, в подмышечной впадине.
• Атерома быстро увеличивается до гигантских размеров.
• Атерома воспаляется и нагнаивается, следовательно представляет собой риск развития абсцесса и даже флегмоны.
• Новообразование мешает развитию и функции близлежащих важных органов тела (киста в области носа, над бровью, возле глаза, уха, в паху).
• Киста сдавливает кровеносные сосуды и провоцирует воспаление регионарных лимфатических узлов.

Прежде чем, удалять кисту у малыша, врач обязательно проведет дифференциальную диагностику и убедится, что опухоль является атеромой, а не другим, схожим по внешним признаком заболеванием кожи. Ребенку могут быть назначены такие анализы и исследования:

1. УЗИ новообразования и близлежащей зоны.
2. Анализ крови (ОАК).
3. Рентген.
4. Компьютерная томография или МРТ по показаниям (атерома в области головы, паха, шеи).

Если доктор решает удалить кисту, то операция проводится под общим наркозом для детей в возрасте до 7 лет, под местной анестезией оперируются дети в возрасте от 7-8 лет и старше. Чаще всего процедура не занимает много времени, для детей используются максимально щадящие медицинские технологии – лазерное удаление атеромы или вапоризация кисты с помощью радиоволнового метода. Лазер хорошо работает, если атерома совсем небольшая и не имеет признаков воспаления. Энуклеация атеромы с помощью скальпеля также имеет место в детской хирургии, этот способ хорошо подходит для лечения крупной кисты или в случае развития воспалительного процесса, нагноения. Атерому вскрывают, создают условия для оттока гнойного содержимого (дренаж), применяют местные противовоспалительные средства (мази, растворы, спреи). После эвакуации всего содержимого кисты и стихания симптомов воспаления, атерому вылущивают полностью, вместе с капсулой, чтобы не оставить ни единого шанса для рецидива и не подвергать ребенка еще одной, повторной операции. Реабилитационный период дети переносят гораздо лучше, чем взрослые, так как у них более развиты репаративные свойства организма. Как правило, спустя 2-3 месяца, возможно и раньше, рубцы полностью рассасываются и становятся практически невидимыми.

Чтобы полностью удалить кисту сальной железы, ее вылущивают тотально, иначе неизбежен рецидив и повторная операция. Наиболее радикальным методом считается удаление атеромы с помощью скальпеля, во время которого верхушка образования вскрывается, проводятся надрезы кожного покрова и все составные части кисты доступны для энуклеации. Удаление атеромы лазером – это более щадящий метод, он считается малотравматичным и практически не оставляет постоперационного рубца. Однако эту технологию применяют для лечения маленьких, не имеющих признаков воспаления новообразований. Преимущества лазерного удаления кисты сальной железы:

• Явно выраженный косметический эффект, практически без швов и рубцов.
• Подходит для удаления атеромы на лице, в волосистой части головы.
• Короткий временной период в смысле проведения процедуры – не более 20-25 минут.
• Абсолютное отсутствие боли, операция проводится под местной анестезией.
• Одновременная коагуляция тканей, сосудов, в результате чего процедура становится малокровной.
• Высокий антисептический эффект.
• Точность. Процедура проводится в пределах здоровых тканей с максимальным их сохранением.

Удаление лазером атеромы и других новообразований, схожих по симптоматике относится к категории « малой хирургии» или «операциям одного дня». Смысл манипуляции заключается в направленном воздействии лазерного скальпеля на кисту, во время этого полость атеромы разрушается, а детрит (содержимое) выпаривается. Таким образом, необходимость в выскабливании отпадает так же, как и возможные рецидивы при проведении операции простым скальпелем. После удаления содержимого кисты рана обрабатывается специальными препаратами (антисептиками), на нее накладываются мази с регенеративными, рассасывающими свойствами.

Среди последних достижение медицинской науки следует отметить радиоволновой метод, который успешно применяется в удалении различных новообразований, как доброкачественных, так и имеющих злокачественный характер.

Радиоволновое удаление атеромы – это простая безболезненная процедура, во время которой используется аппарат «Сургитрон» или как его часто называют «радиоволновой нож». Технология базируется на способности электричества трансформироваться в волны, которые с помощью аппарата «собираются» в специфический пучок и направляются к месту новообразования. Этим своеобразным «ножом» рассекают мягкие ткани, что корректнее было бы обозначить как раздвижение, нежели рассечение. Механизм такого «пропуска» волны основан на тепле, выделяемым телом человека. Радиоволновое удаление атеромы имеет множество преимуществ, среди которых можно назвать следующие:

• Абсолютное отсутствие боли.
• Сохранение целостности тканей и отсутствие необходимости наложения швов.
• Отсутствие рубцов после операции.
• Операция практически бескровна.
• Применение радионожа позволяет проводить параллельно коагуляцию тканей и сосудов.
• Процедура доится очень быстро- 15-20 минут.
• Радиоволновой метод обладает всеми достоинствами лазерной технологии, но более скоростной и потому более доступный в смысле стоимости процедуры.
• Процесс заживления места «раздвижение» тканей длится 14-20 дней.

Применение радионожа эффективно, но имеет собственные противопоказания, к ним относятся такие заболевания и состояния:

• Эпилепсия в анамнезе.
• Онкологические заболевания.
• Сахарный диабет.
• Инфекционные заболевания.
• Глаукома.
• Наличие кардиостимулятора.
• Любые заболевания, находящиеся в острой стадии развития.
• Зубные имплантанты, сделанные из металла.

Лазерная методика удаления атеромы считается одним из самых безопасных и эффективных способов. Однако такая технология может применяться только в лечении маленьких кист сальных желез, атеромы крупного размера иссекаются с помощью скальпеля.

Лазерное удаление атеромы – это использование эрбиевого иди углекислого лазера. Чаще всего косметологи, дерматологи пользуются СО2 лазером, который называется так в соответствии с типом среды, генерирующей поток луча (концентрированный углекислый газ). Такой метод впервые был использовании еще в прошлом веке, в 1964-м году и до сих пор считается надежным и результативным в лечении дерматологических, косметологических проблем.

Как происходит лазерное удаление атеромы?

1. Зона кисты обрабатывается антисептиком.
2. В верхушку атеромы вводится анестетик (инъекционно, реже наружно).
3. Полость кисты вскрывается с помощью лазерного скальпеля, разреза практически нет, но так или иначе, ткани должны быть раздвинуты.
4. Содержимое кисты буквально выпаривается под воздействием направленного углекислого газа без необходимости удаления капсулы.
5. Параллельно происходит коагуляция сосудов, поэтому лазерный метод считается бескровным.
6. Место вскрытия атеромы обрабатывается антисептиком без наложения швов.
7. На зону операции накладывают стерильную повязку, которую следует держать в течение 2-3 суток.
8. Лазерная технология хороша тем, что при удалении атеромы в волосистой зоне головы, участок для манипуляций не выбривают, таким образом, пациент избавляется от неприятной особенности, стандартной для обычной операции при помощи скальпеля.

Удаление кисты сальной железы лазерным скальпелем – это не только прекрасны косметический эффект, но и отсутствие боли, рубцов, а также и рецидивов.

Электрокоагуляция – это метод, основанный на использовании электрического тока разной величины (постоянный или переменный ток). Как правило, таким способом нейтрализуют ретенционное новообразование, не имеющее признаков воспаления или нагноения. Как происходит электрокоагуляция атеромы? •

• Проводится местная инфильтрационная анестезия.
• С помощью специального электрода, похожего на хирургический скальпель, проводится рассечение верхушки новообразования (рассекаются кожные покровы).
• Далее электроскальпель рассекает капсулу атеромы.
• Хирург аккуратно выдавливает содержимое кисты на стерильную салфетку.
• В образовавшееся отверстие вводится пинцет и инструмент для выскабливания, и полость полностью вычищается (вылущивается), таким образом, удаляется сама капсула.
• Полость обрабатывается антисептиком.
• Операционная рана сшивается косметическим швом.
• Поверх шва накладывается стерильная повязка, салфетка.

Следует отметить, что электрокоагуляция атеромы в настоящее время используется крайне редко, так как большинство манипуляционных кабинетов в медицинских учреждениях оснащены лазерными аппаратами, кроме того применение электрического тока, хотя и безболезненно, но довольно часто дает рецидивы.

[5], [6], [7]

Как происходит стандартная операция при атероме?

После первичного осмотра и пальпации врач определяет способ удаления кисты сальной железы. Если пациенту назначен традиционный метод — удаление атеромы с помощью скальпеля, стоит ознакомиться с правилами подготовки к процедуре:

• В день плановой операции лучше всего ничего не есть и не пить. Накануне нужно соблюдать щадящую диету.
• Перед операцией врач обязательно проводит тест на переносимость анестетика.
• Зона энуклеации кисты обрабатывается антисептическим средством. Если атерома локализована в волосистой части головы, место для операции выбривается.
• Проводится обезболивание зоны операции с помощью обкалывания новокаином или лидокаином.
• Врач делает разрез над вершиной кисты.
• Атерома может быть вылущена несколькими способами — без образования просвета или с полным вылущиванием капсулы после выдавливания детрита (для лучшего косметического эффекта). Разрез при удалении новообразования неизбежен, но максимальное рассечение кожи не превышает 4-5 миллиметров.
• Ткань атеромы в обязательном порядке отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Таким образом подтверждается диагноз атеромы и исключается возможность малигнизирования кисты.
• После вылущивания атеромы разрез ушивается мелкими косметическими швами с помощью специальных материалов, имеющих свойство самостоятельно рассасываться.
• Швы, как правило, не снимаются, так как шовный материал способен рассосаться в течение 5- 7дней (кетгут, гликолид-лактид, полисорб).
• В зоне рассечения тканей остается небольшой рубец, но в течение 1,5-3-х месяцев он исчезает, особенно хорошо заживают ткани спины, груди. Медленнее рассасываются рубцы на лице и голове.

Операция при атероме проводится в любое время года, считается, что небольшие подкожные кисты удаляются более легко и без последствий. Воспаленная, гнойная атерома требует более тщательной подготовки и предварительного лечения патологической симптоматики, следовательно, при вскрытии гнойника производится разрез, он также нужен и вторично — при проведении операции. Следствие такой травматизации тканей — рубец, который не только долго заживает и рассасывается, но и заметен как самому пациенту, так и окружающим.

Операция по энуклеации кисты сальной железы относится к простым хирургическим процедурам. Последствия удаления атеромы – это обычные постоперационные швы, если новообразование удалялось с помощью скальпеля. Если использовался лазерный или радиоволновой метод, то швы в таких случаях не накладываются, следовательно, никаких косметических дефектов на коже не должно быть в принципе.

Последствия удаления атеромы в виде осложнений – это большая редкость, которая чаще всего связана с неправильным уходом за кожей и несоблюдением врачебных рекомендаций. Что может тревожить пациента после операции?

• Местное повышение температуры кожных покровов как реакция на вторжение скальпеля.
• Очень редко – общее повышение температуры тела. Это случается, если пациент был прооперирован по поводу атеромы во время обострения основного заболевания. Такие случаи трудно представить, так как перед манипуляцией врач не только осматривает больного, но и проводит предварительные обследования, исключающие подобные последствия.
• Небольшая отечность в зоне удаления кисты.
• Скопление тканевой жидкости в подкожной клетчатке при удалении атеромы гигантских размеров. В таких случаях показана специальная давящая повязка или введение дренажной трубки.
• Вторичное инфицирование постоперационного шва из-за несоблюдения элементарных правил личной гигиены.

Последствия после удаления атеромы в большинстве случаев – это простые процедуры, связанные либо с перевязками, или же с нанесением на рубец рассасывающих мазей. В течение 2-3-х месяцев, порой и раньше, рубец исчезает и полностью рассасывается, а применение новых высокотехнологичных метолов (лазер, радионож) полностью исключают какие- либо негативные осложнения после удаления атеромы.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Процедура удаления кисты сальной железы относится к категории «операция одного дня», то есть все манипуляции проходят в амбулаторных условиях и не требуют специфического постоперационного ухода.

Атерома после удаления – это такие действия медицинского персонала:

• Возможно наложение швов при использовании хирургического скальпеля. Лазерный метод так же, как радиоволновой, не предполагают грубое рассечение кожных покровов, следовательно, швы не накладываются.
• Перевязки в случае наложения швов. Это бывает при энуклеации гигантских атером, которые чаще всего развиваются в волосистой зоне головы.
• Асептическая обработка рубца в случае появления признаков его воспаления. Такие ситуации могут быть при удалении атеромы большого размера или при энуклеации гнойной кисты.
• Швы снимают спустя 5-7 дней после процедуры, все зависит от объема операции и размеров кисты.
• Процесс заживления постоперационных швов длится около двух недель. В течение этого периода необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за зоной проведения операции. Могут быть назначены наружные лекарственные средства, имеющие противовоспалительные, рассасывающие и заживляющие свойства.

Атерома после удаления. Правила ухода:

• Нельзя мочить зону удаления кисты в течение двух суток.
• Раневую поверхность следует ежедневно обрабатывать антисептиком, назначенным врачом.
• В течение недели на месте удаленной атеромы следует носить повязку, чтобы избежать риска попадания инфекции. Если киста была расположена в волосистой части головы, следует носить чистый головной убор.

Косметический эффект после проведения манипуляции связан не столько с хирургическим методом, сколько с величиной атеромы, применением правильного алгоритма и опытом врача. Также скорость заживления и рассасывания постоперационного рубца напрямую связана с особенностями кожи пациента и состоянием его здоровья в целом.

[14], [15], [16], [17], [18]

Какие могут быть осложнения после проведения энуклеации кисты сальной железы?

• Небольшая отечность в зоне операции, особенно, если атерома была большая, более 3-5 сантиметров. При удалении таких кист неизбежны разрезы тканей, соответственно, нарушение их целостности приводит к последующему местному воспалению и отечности.
• Повышение температуры кожи в зоне проведения операции, до 37-38 градусов. Это случается, когда киста расположена в зоне паха, в подмышечных впадинах, на волосистой части головы.
• Небольшая гематома. Такие кровоподтеки возможны при проведении энуклеации с помощью скальпеля, чаще всего в области лица. Как правило, эту зону стараются оперировать лазерным или радиоволновым методом, но гнойная атерома требует традиционного способа лечения, при котором доступ к полости новообразования бывает максимальным. Соответственно, гематомы в области рассечения кожи практически неизбежны, но быстро рассасываются. Также небольшие кровоизлияния могут быть при удалении новообразования в области глаза, поскольку в этой зоне сосуды очень хрупкие и располагаются очень близко к коже.
• Гиперемия, покраснение кожных покровов в зоне проведения процедуры не считается осложнением, однако, если она не стихает в течение 5-7 дней, следует обратиться к врачу и исключить риск вторичного инфицирования.
• Медленное заживление постоперационного рубца. Такие случаи бывают, если в рану попадает инфекция либо при нарушении кровообращения в зоне операции.
• Рецидив, образование новой атеромы. Это возможно, если кисты была удалена частично. Как правило, лечение атеромы – это ее радикальная энуклеация, но воспаленное или гнойное новообразование очень трудно ликвидировать в силу того, что под воздействием инфекции ткани «расплавляются» и атерома теряет свои четкие очертания. В таких случаях показано повторное лечение воспаление и после стихания симптоматики проведение еще одной операции.

Удаление атеромы редко сопровождается осложнениями, и процесс регенерации тканей проходит быстро — за 2-3 месяца. Это связано с доброкачественным течением заболевания, которое никогда не перерождается в злокачественный процесс. Тем не менее, атерому необходимо удалять как можно раньше, не допуская ее роста, воспаления или нагноения, к которым она склонна, только таким образом можно избежать неприятных последствий после операции, а также и видимого косметического дефекта в виде рубца.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Атерома диагностируется дерматологом или косметологом. Также ее может выявить и дифференцировать от других, схожих по симптомам новообразований кожи и подкожной клетчатки, врач-хирург. Где удалить атерому? Это вопрос задают себе многие пациенты, услышав диагноз. Поскольку кисты сальной железы лечиться только хирургическими методами, избавиться от нее возможно лишь в специализированном медицинском учреждении. Операция проводится, как правило, амбулаторно, реже — в стационарных условиях и предполагает такие варианты выбора мест проведения процедуры:

• Поликлиника, манипуляционный кабинет в хирургическом отделении.
• Дерматологическая поликлиника, больница, манипуляционный кабинет.
• Косметологический центр, имеющий соответствующую лицензию на проведение подобных процедур.

Где нельзя удалять атерому:

• В салонах парикмахерских, даже, если такие учреждения предлагают подобную услугу. Операцию должен проводить врач, а не специалист по эстетике, макияжу или визажу.
• В домашних условиях. Содержимое кисты можно выдавить, но подобная самодеятельность чревата воспалительным процессом, нагноением атеромы и последствиями в виде флегмоны.

Где удалять атерому можно решить после первичной консультации участкового врача или, как вариант, следует сразу обратиться в специализированную клинику — центр косметологии, дерматологии. Киста сальной железы не является злокачественной опухолью, поэтому не требует длительного лечения или стационарных условий. Тем не менее, ее следует удалить как можно раньше и только с помощью хирургических методов.

Скорее всего, удаление атеромы будет платным. Вопрос цены зависит от многих факторов:

• Местонахождение пациента. В разных городах цена удаления атеромы может отличаться друг от друга.
• Величина атеромы. Небольшую кисту удаляют очень быстро, соответственно, стоимость процедуры будет невелика. Атерома большого размера требует более тщательной подготовки, больше времени, цена операции увеличится.
• Зона расположения новообразования. Труднее всего в смысле доступа и близкого расположения крупных кровеносных сосудов, лимфатических узлов, удаляется киста в области лица, внизу шеи, в паху и подмышечной зоне.
• Состояние атеромы. Киста с признаками воспаления, гнойная атерома сначала подвергается вскрытию, дренированию и лечению. Ее энуклеация проходит сложнее, соответственно, цена удаления атеромы будет высокой.
• Возраст и состояние здоровья пациента. Малышам до 5-7 лет показан общий наркоз. Также, различные сопутствующие патологии могут осложнить процедуру удаления.
• Уровень, тип, категория медицинского учреждения. Государственные лечебные заведения, как правило, проводят большинство процедур бесплатно. Возможна оплата некоторых специфических препаратов или анализов. Коммерческие медицинские центры априори платные, цена энуклеации кисты сальной железы зависит от уровня учреждения, сложности операции и квалификации, категории врача.

Из чего состоит стоимость всей процедуры удаления атеромы в частном косметологическом, медицинском центре?

1. Первичный прием, консультация и осмотр пациента.
2. Ультразвуковое исследование в проекции атеромы.
3. Cito-анализы на RW, гепатит, ВИЧ, на сахар.
4. Проба на переносимость анестетика.
5. Собственно удаление:
   1. Анестезия (как правило, местная).
   2. Удаление кисты сальной железы – стоимость зависит от размера (до 1 см, до 2 см, свыше 2, 5 см).
   3. Выбор метода удаления — с помощью скальпеля, лазерная или радиоволновая технология, электрокоагуляция.
   4. Наложение швов.
6. Послеоперационные услуги – перевязки, возможно назначение наружных лекарственных средств, снятие швов (если процедура проводится с помощью скальпеля).
7. Постоперационное консультирование, которое зависит от результатов гистологии.

Как правило, атерома удаляется в течение 30-40 минут, в плановом режиме, который врачи метко называют «хирургия одного дня».

Обычно нейтрализация кисты сальной железы хорошо переносится пациентами. Отзывы об удалении атеромы могут быть разными, от положительных, до предъявления претензий. Недовольство может быть связано с такими ситуациями:

• Рубец после процедуры. Действительно, несмотря на то, что операция малотравматична, в любом случае она сопровождается рассечением кожных покровов. Иначе кисту удалить невозможно, даже рекламируемый радиоволновой метод предполагает небольшой разрез. Соответственно, чем больше атерома, тем больше будет постоперационный рубец. Как правило, шовный материал быстро рассасывается, в течение 1,5-2-х месяцев, все зависит от локализации новообразования, его величины и состояния (простая киста или гнойная). В этом смысле, чем раньше будет проведено оперативное удаление, пока атерома не увеличилась, тем меньше риск получить крупный, видимый рубец.
• Воспаление постоперационного шва. Это возможно лишь при несоблюдении самими пациентом определенных правил по уходу за швом. Нужно посещать лечебное учреждение для перевязок, если они назначены, также необходим контрольный визит к врачу, даже, если шов рассосался и не болит.
• Рецидив атеромы. Такое случается в случае неполного удаления кисты, когда доступ к ней затруднен из-за нагноения.

В остальном отзывы об удалении атеромы обычно положительные и могут служить хорошим аргументом в пользу своевременного обращения к специалисту для решения проблемы с новообразованием.

[29], [30], [31]

источник