Меню Рубрики

Содержимое атеромы плохо пахнет

Не все люди знакомы с термином атерома. Что это такое, разобраться несложно. Так называют кисту кожной сальной железы. Она возникает в любой точке тела, кроме ладоней и стоп, поскольку там отсутствуют волосы. Причиной появления становится закупорка железы. Ее содержимое не вытекает на поверхность кожного покрова, а сохраняется в замкнутом пространстве. Опасность представляет нагноившаяся атерома, которая может вызвать сепсис. Она требует немедленного лечения.

Особенно часто атеромы наблюдаются в местах множественного скопления сальных желез. Обычно это происходит в таких зонах тела:

  • кожа головы с волосяным покровом;
  • верхняя часть спины и на груди;
  • подбородок;
  • под мышкой;
  • ягодицы;
  • в области молочной железы;
  • шея;
  • уши;
  • половые складки промежности.

Кожа головы в области роста волос — наиболее распространенная локализация. На ней обнаруживается сразу несколько атером небольшого размера, а единичные кисты встречаются редко. В области шеи чаще возникают единичные округлости, которые не склонны к развитию воспаления и присоединению бактериальной флоры.

При поражении лица, когда атерома располагается на лбу, подбородке или носу, обычно не возникает никаких неприятных симптомов.

В зоне плеч подобных припухлостей тоже образуется множество. Именно тут они достигают гигантских размеров, до 10 см.

На ушной раковине, внутри или снаружи замечаются образования, которые часто нагнаиваются и издают неприятный запах. А атеромы молочной железы бывают довольно редко.

Атеромы могут быть единичными или множественными. Внутри они наполнены белесоватой кашицеобразной массой. Это отмершие эпителиальные клетки вперемешку с сальным секретом.

Кисты бывают вторичными (ретенционные) и врожденными (эпидермоиды).

В первом случае они появляются на фоне угревой сыпи. Эпидермальная киста является врожденной и совмещается с волосяным фолликулом. Она встречается у новорожденного ребенка. Для такой кисты не характерна локализация на животе в его верхней части. Так как после обрезания пуповины появляется ранка, то малейшее нарушение ее обработки приводит к присоединению инфекции. Иногда в области пупка образуется атерома.

Образования отличаются и по своим размерам. Встречаются случаи увеличения атеромы до пяти и более сантиметров в диаметре.

Атерома кожи может возникать под действием провоцирующих факторов:

  • нарушение работы эндокринных органов;
  • травматизация или трение кожи;
  • изменения гормонального фона и обменных процессов;
  • воспалительный процесс в сальной железе;
  • нарушение целостности железы с накоплением секрета под кожей;
  • застой с невозможностью оттока секреторной жидкости;
  • сильное потоотделение;
  • использование антиперспирантов или некачественной косметики;
  • жаркий климат;
  • нарушение правил гигиены;
  • структурный дефект наследственного характера.

Когда проводится исследование больного с атеромой, обычно выясняется, что причиной выступает сразу несколько факторов. На ноге опухоль может появиться в результате ношения неудобной обуви. А на руке – после постоянных микротрещин, ранок или ожогов, которые часто возникают в быту.

Если атерома не воспалена, то ее симптомы таковы:

  • боли и дискомфорта у человека не возникает;
  • при пальпации ощущается округлое нетвердое образование;
  • посередине иногда можно увидеть выводной проток в виде точки;
  • кожа над кистой не изменяет свой цвет и температуру;
  • иногда возникает незначительная отечность и напряжение.

Капсула атеромы имеет плотные стенки, поэтому содержимое не вылезает наружу. Кашицеобразная масса изредка выделяется через выводной проток.

Если развивается воспаление, отмечаются такие явления:

  • кожа становится красной и напряженной;
  • образование сильно болит;
  • ощупывание приводит к усилению боли;
  • у некоторых людей повышается температура.

Гнойная атерома может самопроизвольно вскрыться. Гнойное содержимое трудно перепутать с чем либо еще, так как оно имеет сильный неприятный запах.

Для правильного лечения необходима дифференциальная диагностика. Во многих случаях, когда возникает вопрос о том, атерома или фурункул вскочил на теле, нужно помнить — кистозное образование имеет плотные стенки.

Единственный способ избавиться от заболевания – это хирургическая операция. Рассосаться самопроизвольно атерома не может. Только при иссечении скальпелем или с помощью более современных средств удастся вылущить капсулу. Без этого простое вскрытие с выходом содержимого не гарантирует полного излечения. Полость кисты снова будет наполняться и произойдет рецидив.

Если образование имеет небольшие размеры, то на месте операции практически не остается следа. Большая эпидермальная киста требует наложения швов. Если атерома воспаляется, то в этом случае перед удалением необходима предварительная противовоспалительная терапия.

Инфицированная атерома требует особого подхода.

Полость следует вскрыть, а в надрез поставить дренаж. Окончательная операция проводится только после удаления остатков гноя и стихания воспалительного процесса. Делается манипуляция под местным наркозом. После иссечения на место, где раньше было новообразование, накладывается повязка. Швы снимаются через неделю. Абсцедирующая атерома лечится по такому же принципу.

Использование современных способов позволяет провести лечение с минимальными осложнениями и коротким реабилитационным периодом. Удаление лазером атеромы проводится по трем основным методикам:

  • фотокоагуляция;
  • иссечение с оболочкой;
  • испарение.

Когда размер образования невелик (до 5 мм), применяется фотокоагуляция. Это способ испарения образования подходит и для мелких нагноившихся атером. Накладывать шов при нем не требуется, на месте удаления образуется корочка. Через две недели она отпадает, не оставляя следов.

От 5 до 20 мм атерома устраняется лазерным иссечением. Вначале производится надрез, потом щипцами берется оболочка и натягивается. Граница между здоровой тканью и капсулой обрабатывается лазером, киста освобождается, а в область надреза размещается дренаж. Он вынимается из ранки через два дня, а через 10-12 суток швы убирают. Проходит еще две недели, и после операции остается только небольшой рубец.

Испарение лазером назначают при крупной атероме, размеры которой превышают 20 мм в диаметре.

С этой целью капсула вскрывается, после чего содержимое удаляют. Когда остается только оболочка, рану растягивают при помощи расширителей и направляют луч на капсулу. В результате этого она выпаривается вместе с плотно прилегающей тканью. Процесс реабилитации при правильно проведенной операции имеет такой же период, как и при удалении образования среднего размера.

Профилактика атеромы заключается в соблюдении правил гигиены, использовании только качественных косметических средств. Важным моментом является своевременная терапия эндокринных патологий, контроль веса и питания. Не рекомендуется носить одежду, которая сдавливает или трет постоянно кожу.

В случае появления ранок, ожогов необходимо правильно их обрабатывать.

При беременности часто возникают процессы, которые могут повлиять на рост и развитие различных образований, атерома не является исключением. Если она не растет, и не возникают другие осложнения, ее не рекомендуется удалять, пока женщина носит ребенка. Все вопросы лечения оставляются на послеродовый период.

источник

Появление жировика под кожей – дело неприятное, особенно когда он расположен на видном месте – лице или мочке уха. Излишнее внимание окружающих вызывает дискомфортное состояние. От такого новообразования желательно избавиться, независимо от места расположения. Неплохо узнать, не опасно ли оно, какими способами можно вылечиться.

Подкожные уплотнения разного размера на теле человека встречаются часто. Атерома – это доброкачественная опухоль, которая образовалась как результат закупорки сальных желез. Она считается кистой, расположена близко к коже, заполнена пастообразным секретом с неприятным запахом. Как выглядит атерома? Образование – капсула, похожая на шарик, который способен перекатываться под кожей. Она имеет четкие контуры, безболезненна на ощупь, по размерам может быть с куриное яйцо.

Атерома – что это такое? В отличие от липомы, которая не соединена с кожей, это уплотнение является ее составной частью. Оно может быть одиночным, не доставлять проблем небольшими размерами. Различают разновидности образования: атероматоз, стеатоцистома, ретенционная киста. Жировик может располагаться на всех частях тела. Локализация возможна там, где много сальных желез, – она встречается на:

  • лице;
  • волосистой части головы;
  • молочной железе;
  • ягодицах;
  • голени;
  • пальцах;
  • плече;
  • шее;
  • подбородке;
  • на половых складках;
  • за ухом;
  • на спине;
  • в подмышечных впадинах.

Людям, имеющим склонность к появлению жировиков, неплохо заняться профилактикой их образования, которая включает такие мероприятия:

  • нормализация питания;
  • отказ от употребления алкоголя, фастфуда;
  • правильный уход за жирной кожей;
  • соблюдение личной гигиены, особенно в уязвимых местах;
  • частая смена одежды;
  • выдерживание рекомендаций врача.

При травмах, механическом повреждении, через открытое отверстие протока, возможно попадание грязи, инфекции внутрь капсулы. Это приводит к началу воспалительного процесса, покраснению, отечности. Нагноившаяся атерома представляет опасность, если она прорвется под кожу. Появляется обширная область воспаления, опухоль увеличивается, возникает болезненность. Наличие гноя в жировой клетчатке приводит к флегмоне и абсцессу, требует срочного хирургического вмешательства. Заражение крови может довести до летального исхода.

Дермоидная киста сальной железы образуется, когда происходит закупоривание сальножелезистого протока, нарушается отход кожного сала, теряются ее функции. Причинами атеромы могут стать:

  • травмы, полученные при выдавливании прыщей;
  • неправильно наложенные швы;
  • защемления кожи;
  • отсутствие личной гигиены;
  • рассечение кожи;
  • злоупотребление дезодорантами;
  • некачественная косметика;
  • гиперпотливость;
  • гормональные расстройства;
  • угри;
  • жаркий климат;
  • нарушение обмена веществ;
  • прыщи, акне;
  • воспаление эпидермиса.

Волосистая часть на голове – место, где атероматоз – множественное распространение образований – встречается очень часто. Даже если они небольшого размера, желательно сделать операцию по удалению, чтобы впоследствии не возникло рецидива. Атерома на голове может вырастать до значительных размеров, как на фото, вызывая дискомфорт. Причинами ее появления становятся:

  • неправильный уход за волосами;
  • воспаления кожи головы;
  • повреждение волосяных луковиц при себорее;
  • вредное влияние косметики на волосы;
  • жирный тип кожи;
  • повышение уровня тестостерона.

Atheroma в переводе с латыни означает киста. На лице она появляется в форме единичных образований, которые не увеличиваются до больших размеров. Атерома на лице располагается на бровях, подбородке, внизу щек, на носу, доставляет дискомфорт. У человека понижается самооценка, комплексует по поводу внешности. Недопустимо самостоятельно заниматься удалением жировиков. Желательно провести лечение, чтобы лицо смотрелось чистым и не возникло рецидивов. Так на фото выглядит образование на щеке.

Появлению жировика в области шеи способствует постоянный контакт кожи с одеждой, имеющей воротник. Немаловажную роль играет и отсутствие личной гигиены. Атерома на шее может располагаться в любой области, но чаще находится сзади или сбоку, где больше всего сальных желез. Образование может разрастаться до огромного размера, как на фото. Из-за большой вероятности загрязнения в этом месте:

  • киста очень быстро воспаляется;
  • переходит в гнойную форму;
  • появляются покраснение и боль;
  • ситуация требует обращения к врачам.

Появление жировиков на ногах встречается значительно реже – там мало сальных желез. Опасный участок находится в зоне около паха. Вторичная атерома на ноге в этом месте может принять форму пластины с множеством капсул, наполненных жирным секретом. Такое положение требует длительного лечения. По внешнему виду киста схожа с другими новообразованиями, поэтому перед лечением необходимо точно ее диагностировать.

Очень часто жировики небольшого размера не доставляет неприятностей, поэтому так не хочется прибегать к хирургическому вмешательству. Возможно ли лечение атеромы без операции? Запрещено самостоятельно выдавливать содержимое капсулы – есть вероятность занести грязь, начнется воспаление. Народные средства лечения – использование примочек с нашатырным спиртом, самодельные мази не дают должного эффекта. Надежный способ, не дающий рецидивов, – удаление кисты сальной железы. После этого рекомендуют воспользоваться мазью Левомеколь для ускорения заживления.

Нет ничего эффективнее для борьбы с сальножелезистой кистой, чем ее полное устранение. Удаление атеромы гарантирует, что больше в этом месте она не появится. После обследования больного врачи назначают операцию, методика которой зависит от наличия воспалительного процесса, вскрытого гнойника и размеров новообразования. Существуют способы результативного вмешательства:

  • хирургическая операция с иссечением капсулы и содержимого;
  • воздействие высоких температур лазерного луча на жировик;
  • комбинация этих двух методов;
  • применение радиоволнового излучения.

Современная методика устранения атероматоза – использование лазерного излучения. Существует 3 способа проведения этой операции. Когда образование имеет небольшие размеры – менее 5 миллиметров производят лазерное удаление атеромы методом фотокоагуляции. Процесс происходит так:

  • обезболивают участок кожи;
  • воздействуют на жировик температурой лазерного луча;
  • осуществляется испарение содержимого;
  • на поверхности образуется корочка.

При размерах кисты до 20 мм производят лазерное иссечение с оболочкой. Процесс требует дополнительного посещения хирурга для последующего снятия швов через две недели. Операцию проводят в таком порядке:

  • выполняют местный наркоз;
  • скальпелем делают разрез;
  • вытягивают оболочку;
  • на границе с ней производят испарение тканей, чтобы произвести разъединение с ними;
  • оболочку удаляют пинцетом;
  • ставят дренаж;
  • накладывают швы.

Третий способ удаления кисты сальной железы применяют, когда размеры превышают 20 миллиметров. Операция производится в условиях стационара, включает такие этапы:

  • местное обезболивание;
  • вскрытие капсулы скальпелем;
  • расширение поля доступа к содержимому;
  • удаление пастообразного секрета капсулы тампоном;
  • испарение при высоких температурах лазерного луча ее оболочки;
  • наложение швов.

Такой вариант проведения операции назначают при наличии гнойного очага, особенно если произошел его прорыв. Один из вариантов хирургического удаления атеромы – после обезболивания выполняется иссечение капсулы вместе с содержимым. Оболочка при операции не разрезается. Второй способ имеет другую технологию выполнения:

  • место около кисты обезболивают;
  • делают несколько разрезов;
  • убирают содержимое капсулы;
  • иссекают ее оболочку;
  • накладывают швы;
  • через 10 дней их снимают.

Метод, не требующий госпитализации, выполняется с местной анестезией. При радиоволновом удалении атеромы происходит процесс ее выжигания изнутри. Способ рекомендован при небольших размерах кисты, не имеющей воспалений и нагноений. Противопоказанием является наличие в организме металлических имплантов, кардиостимулятора. Преимущества метода:

  • не требуется наложения швов;
  • отсутствуют рецидивы;
  • нет больших шрамов;
  • не нужно лежать в стационаре;
  • отсутствует кровь при операции;
  • не требуется выбривание волос.
  • пациент сохраняет работоспособность.

Узнайте подробнее о­ липоме — что это такое, виды, симптомы и лечение.

источник

Атерома — это эпидермальная или фолликулярная киста, заполненная пастообразным веществом или собственными выделениями кисты.

То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.

Причин появления атером множество. Чаще всего атерома возникает вследствие закупорки выводимого протока протока сальной железы или отека волосяного фолликула (мешочка). отек фолликула может произойти из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка может блокироваться, особенно на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в большую атерому. Травма или разрыв самих сальных желез. Часть такой железы после травмы или воспалительного процесса (фурункул или карбункул) может оказаться под кожей, а так как железа продолжает работать и выделять сальный секрет — появляется атерома. На появление атером может также может влиять наследственный фактор и гормональный, как повышенное содержание тестостерона.

Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.

Атеромы встречаются очень часто и у большинства людей на протяжении всей жизни, хотя бы одна появляется. Появляются они без видимой на то причины. Правда считается, что у мужчин появляется в два раза чаще. По возрасту — пик появления атером приходится на 20-30 лет, но обращаются люди к врачу чаще в более позднем возрасте, когда атеромы вырастают до внушительных размеров.

Атеромы чаще всего находят на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди. У мужчин атеромы встречаются на мошонке. На волосистой части головы, если атерома находится длительное время — это может привести к потере волос на данном участке, непосредственно над атеромой.

Читайте также:  Посоветуйте где удалить атерому

Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.

Признаки и симптомы, указывающие на воспаление атеромы: это покраснение кожи над атеромой, отек, увеличение в размерах, боль, усиливающая при прикосновении, повышение температуры, выделение вещества над атеромой бело-серого цвета с неприятным запахом. Если у человека есть хоть один из перечисленных признаков — то требуется срочно обратиться к врачу-хирургу.

Врач проведет опрос, осмотр, поставит точный диагноз. Для диагностики атеромы иногда требуется ультразвуковое исследование, консультация онколога или дерматолога. После постановки диагноза врач назначит адекватное лечение. Если это будет хирургическое лечение — то расскажет как оно будет проводиться: в каком объеме, каким методом, под каким обезболиванием. Обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, аллергии, наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета, приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование. После чего назначит дату операции или проведет в день обращения по возможности.

Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.

Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.

Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным. Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком. Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.

В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.

Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.

Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:

  1. Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
  2. Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
  3. Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
  4. Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
  5. Далее проводят гемостаз — то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
  6. Обрабатывают рану дезрастворами.
  7. Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
  8. Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.

В области разреза, сразу после операции остается небольшой рубец, который со временем должен исчезнуть. Как долго будет исчезать — это зависит от индивидуальных особенностей организма.

После удаления атеромы, в образовавшейся полости может скопиться тканевая жидкость со сгустками крови. Опасность скопления этой жидкости в том, что данная жидкость является потенциально идеальной средой для развития инфекции. Чтобы эта жидкость не скапливалась — накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток данная жидкость вытекает и тем самым предотвращается возможность образования инфекционного очага.

После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.

Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».

источник

Атерома (от греческого аtherоmа: athera – кашица, оmа – опухоль) – новообразование на коже в виде опухоли, которое относится к группе эпителиальных кист. В зависимости от гистологии оно делится на четыре вида, однако все они равнозначны и в практической медицине называются атеромами.

Атерома (эпидермальная киста) может иметь спорадический (случайный) характер или передаваться по наследству, однако ген, отвечающий за развитие заболевания, до сих пор неизвестен. Чаще всего диагностируется у женщин среднего возраста, однако встречается и у мужчин. Новообразование может появиться в любом месте, но в большинстве случаев – это голова, лицо, спина, шея, внутренняя поверхность бёдер, половые органы. В 70% случаев – это множественные атеромы, в 10% – не больше десятка отдельных опухолей.

  • Множественная стеатоцистома.
  • Трихилеммальная киста.
  • Эпидермальная киста.
  • Ретенционная киста сальной железы (развивается по причине закупорки протока).

На коже у пациентов, у которых впоследствии диагностируется атерома, развивается небольшая, плотная, эластичная, безболезненная опухоль, которая слегка смещается при нажатии пальцем. Кожа над опухолью и вокруг неё не меняется, в случаях воспаления краснеет, а при быстром росте образуется язва. В запущенных случаях по центру новообразования просматривается расширенный проток сальной железы. Опухоль много лет не увеличивается или разрастается за несколько месяцев. Иногда через небольшое отверстие на коже из атеромы выделяется неприятно пахнущая творожистая масса белого или бело-жёлтого цвета. Для подтверждения диагноза болезнь дифференцируют от липом, остеом, дермоидных кист, фибром и других опухолей мягких тканей. Как выглядит атерома разных видов и степени тяжести, можно увидеть на фото, представленных в статье.

Атеромы – плотные, шаровидные образования на коже, заполненные белой или бледно-жёлтой массой. Они имеют чёткие границы и немного смещаются при нажатии, в центре иногда виден проток сальной железы. Чаще всего опухоли не вызывают боли, но весьма болезненны, если расположены в местах постоянного трения швами одежды. Новообразования бывают единичные и множественные, если располагаются группами, диагностируется атероматоз. Размеры – от 5 до 40 мм, могут много лет оставаться маленькими, могут быстро прогрессировать.

  • Небольшое шаровидное новообразование вскрывается и превращается в язву.
  • Атерома обрастает плотной соединительной тканью и остаётся в таком виде до конца жизни.
  • Новообразование перерождается в злокачественную опухоль (рак кожи).

Вызвать развитие опухоли может любое нарушение работы сальных желез. Например, к закупорке протоков приводит гипергидроз, нарушение отшелушивания ороговевших клеток кожи, утолщение кожного покрова, нарушение свойств рогового слоя кожи. Различают два типа атером – истинные и ложные (ретенционные).

Истинная – киста невоидного происхождения, образовавшаяся из кожных тканей. Чаще всего диагностируется у женщин, локализуется на волосистой части головы и увеличивается в размерах достаточно медленно.

Ложная – киста, образовавшаяся из сгустков кожного сала вследствие закупорки сальной железы. Одинаково часто встречается у женщин и мужчин, образуется на любом участке тела – на лице, спине, груди, иногда – на внутренней поверхности бёдер и половых органах. Ретенционная атерома увеличивается в размерах довольно быстро.

  • Нарушение работы (закупорка) сальных желез.
  • Гормональные нарушения.
  • Повышенная вязкость кожного сала.
  • Ослабление выделительной функции.
  • Негативное воздействие окружающей среды.
  • Вредная работа.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Косметика, сужающая протоки сальных желез.
  • Антиперспиранты, дезодоранты.

Эти факторы значительно увеличивают риск возникновения атеромы и других дерматологических заболеваний.

Сальные железы у детей работают не так интенсивно, как у взрослых. У них нет гормональных сбоев и других факторов, провоцирующих развитие опухолей. Поэтому атерома у ребёнка – исключение, но всё же она встречается, в большинстве случаев – на волосистой части головы, реже – в других местах скопления сальных желез.

При появлении новообразований врачи советуют удалять их как можно скорее, пока они не увеличились в размерах, не воспалились и не загноились. Но только взрослым и детям до трёх лет.

  • Развивается воспаление.
  • Есть болезненные ощущения.
  • Она быстро увеличивается в размерах.
  • Вызывает дискомфорт, сдавливает сосуды, мешает.

Если нет показаний к срочному удалению, операцию откладывают: под местным наркозом её не проведёшь, поскольку дети не могут быть неподвижными длительное время, общий наркоз вреден для детского организма. Решение о методах лечения атеромы у детей принимает дерматолог (хирург) на основании результатов диагностики.

Чтобы составить клиническую картину, врач проводит осмотр и опрашивает пациента. Для подтверждения диагноза он назначает:

  • Клинический анализ крови – с целью выявить воспалительный процесс.
  • УЗИ – чтобы обнаружить полостное новообразование и точно определить его размеры.
  • МРТ – в редких случаях, при особой локализации.
  • Гистологию – после удаления опухоли, с целью оценки клеток эпителия, из которого состоят стенки полости.

Лечение атеромы лекарственными препаратами и народными средствами не имеет смысла. Единственно верный способ избавиться от эпидермальной кисты – удаление. Сегодня врачи предлагают три метода:

  • В месте максимального набухания выполняют разрез, содержимое опухоли выдавливают.
  • Капсулу захватывают двумя зажимами, полость выскабливают ложечкой.
  • Кожу над атеромой рассекают так, чтобы не повредить капсулу. Ткань раздвигают, капсулу вылущивают, надавливая пальцами на края разреза.
  • Делают два надреза по контуру опухоли, капсулу вынимают, надавливая на края раны.

Операция по удалению атеромы проводится под местным наркозом и длится 20-25 минут. На рану накладывается косметический шов, рубец после заживления практически незаметен. После удаления сохраняется трудоспособность, на работу можно выходить на следующий день, швы снимают через одну-две недели.

Определить, воспалена атерома или нет, можно по внешним признакам. Опухоль увеличивается в размерах, кожа вокруг и над ней краснеет, при нажатии появляется боль, повышается температура, из полости может выделяться неприятно пахнущее серо-белое вещество. При воспалении нужно немедленно обратиться к дерматологу или хирургу. Врач проведёт осмотр, назначит исследования, если нужно, отправит на консультацию к онкологу и другим профильным специалистам. Если диагноз подтвердится, он составит схему лечения, при необходимости удаления расскажет, каким методом это можно сделать и под каким наркозом. Противопоказанием к хирургическому вмешательству является сахарный диабет и длительный приём препаратов, замедляющих свёртывание крови. Удаление атеромы длится не больше часа и проводится амбулаторно, госпитализации не требуется. Использовать наркоз не имеет смысла, поэтому применяется местное обезболивание. Как правило, это введение анестетика в подкожные ткани, окружающие опухоль. Исключение составляет гигантская атерома и некоторые другие случаи. За 4 часа до начала операции нельзя есть и пить, перед операцией пациент подписывает согласие, врач делает фото атеромы.

В этих случаях лечение атеромы заключается в следующем: её не удаляют, её вскрывают, вычищают гной, промывают и устанавливают дренаж. В послеоперационный период назначаются антибиотики. Во избежание рецидива опухоль удаляется через 3 месяца после оперативного вскрытия и полного заживления.

  • Подготовка и дезинфекция операционной зоны.
  • Местное обезболивание.
  • Разрез над атеромой (скальпелем, лазером или радиоволновым ножом).
  • Выделение и вылущивание тела опухоли – целиком (вместе с содержимым) или по отдельности (содержимое, потом оболочка).
  • Обработка раны дезинфицирующими растворами.
  • Выполнение косметических, рассасывающихся или обычных швов.
  • Наложение антисептической наклейки или повязки (кроме волосистой части головы).

В течение суток после операции может немного подняться температура, но если эти показатели будут выше 38 градусов, рана станет отёчной и будет болеть, следует немедленно обратиться к врачу. Вполне вероятно, что в организм попала инфекция, уничтожить которую могут только антибиотики.

В атеромах часто развивается воспалительный процесс, кожа вокруг и над ними краснеет, они отекают, нагнаиваются, вызывают болезненные ощущения. При отсутствии лечения образуется открытый канал, по которому гнойное содержимое выходит наружу. Велика опасность инфицирования окружающих тканей и развития флегмоны (разлитого гнойного воспаления). В этом случае проводится экстренная операция, после которой на коже остаётся грубый рубец. Не всегда удаётся удалить атерому полностью, а это может привести к росту опухоли в дальнейшем. Ещё одно осложнение – травматический разрыв капсулы и выход содержимого в подкожные ткани. В этой ситуации тоже нужна срочная операция. После операции в ране могут скопиться сгустки крови и лимфа, что создаёт идеальные условия для развития инфекции. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием повязки (дренажа) – жидкость должна выходить наружу. По своей природе атерома – доброкачественное новообразование, но в исключительных случаях она перерождается в злокачественную опухоль (плоскоклеточный рак кожи).

Каких-либо специальных профилактических мер, направленных на предупреждение атеромы, не существует.

  • Соблюдать правила гигиены.
  • Следить за состоянием кожи.
  • Чистить лицо у косметолога.
  • Бороться с угревой сыпью.
  • Пользоваться качественной косметикой.
  • Вести здоровый образ жизни.

Чтобы не допустить развития новообразований в подкожных тканях, нужно правильно питаться – исключить из рациона жирную пищу и продукты с высоким содержанием углеводов. При появлении признаков заболевания или каких-либо других проблем с кожей следует как можно скорее обратиться к дерматологу.

источник

Атерома – киста расположенной в коже сальной железы, возникающая вследствие затруднения или полного прекращения оттока секрета из неё из-за закупорки наружного отверстия её выводного протока. Секрет, накапливаясь в протоке железы, растягивает его, образуя постепенно увеличивающуюся полость с сальным содержимым, включающим детрит (мёртвое органическое вещество), ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира и кристаллы холестерина. Изнутри атерома выслана плоским эпителием.

Схематическое строение атеромы: 1 – полость атеромы с сальным содержимым, включающим детрит (мёртвое органическое вещество), ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира и кристаллы холестерина; 2 – капсула атеромы; 3 – отверстие закупоренного и расширенного протока сальной железы (бывает не всегда); 4 – кожа; 5 – подкожно-жировая клетчатка.

Атерома является наиболее распространённым хирургическим заболеванием придатков кожи, она одинаково часто встречается у лиц как мужского, так и женского пола.

Выделяют истинную атерому, развивающуюся из отшнуровавшихся во время эмбрионального развития эпидермальных клеток и являющуюся наследственно-обусловленным заболеванием, и ложную атерому, возникающую вследствие закупорки протока сальной железы, что вызывает скопление отделяемого в просвете этой железы и постепенному формированию мешочка, заполненного атероматозными массами (изменённым кожным салом).

Причиной возникновения атеромы могут быть нарушения процессов обмена веществ, приводящие к изменению характера секрета (выделений) сальных желёз, что приводит закупорке их протоков. Атеромы достаточно часто появляются при повышенной потливости, что особо выражено в случае имеющихся гормональных сдвигов, проявляющихся жирной себорей и угревой сыпью и создающих неблагоприятный фон для возникновения кист желёз. К предрасполагающим к развитию атером факторам принято относить неблагоприятные условия внешней среды и хроническую травматизацию кожи.

Читайте также:  Если атерома появилась снова

Атеромы могут располагаться на участках тела, богатых сальными железами, к которым относят волосистую часть головы, лицо (особенно ниже линии рта), заднюю поверхность шеи, межлопаточное пространство, область копчика и половых органов.

Атерома имеет вид мягкого подкожного образования округлой формы, с чёткими границами и различных размеров (от величины горошины до куриного яйца и даже более). Атерома покрыта нормальной кожей, будучи фиксирована в ней. При осмотре атеромы в её центре может быть обнаружен закупоренный и расширенный проток сальной железы, через который в некоторых случаях могут выделяться атероматозные массы. При прощупывании атерома, как правило, безболезненна и подвижна: смещается вместе с кожей относительно глубжележащих тканей.

Атерома может оставаться маленькой в течение многих лет или же увеличиваться в размерах. Растёт атерома медленно, но при достижении больших размеров (до 4-5 см) может вызывать косметический дефект.

Изначально возникнув в виде небольшого образования шаровидной формы, атерома в дальнейшем способна вскрыться и трансформироваться в язву. В некоторых случаях она может осумковываться плотной соединительнотканной капсулой и оставаться в виде довольно плотной безболезненной опухоли шаровидной формы.

Довольно часто, особенно при длительном существовании атером, происходит их нагноение. При этом образуется подкожный абсцесс. Выраженный воспалительный процесс при нагноении атеромы приводит к возникновению боли в области опухоли, гиперемии (покраснению) и отёчности кожи, а также ухудшению общего состояния пациента, повышению температуры тела. Иногда происходит самопроизвольное вскрытие нагноившейся атеромы, при этом из неё выделяется гной, имеющий неприятный запах.

Очень редко атерома способна переродиться в злокачественную опухоль.

Для окончательной постановки диагноза заболевания необходимо получение результатов гистологического исследования, которое позволяет в сложных случаях отдифференцировать атерому от фибромы, липомы и гигромы.

Основным способом лечения атером является хирургическая операция, заключающаяся в удалении этой кисты под местной анестезией. Показанием к иссечению атеромы является её большой размер, а также желание больного с целью достижения косметического эффекта. Оперативное вмешательство может быть выполнено в условиях поликлиники, однако при значительных размерах атеромы и сложной локализации рекомендуется госпитализация пациента. Атерому иссекают вместе с капсулой, что является залогом успешного лечения. При неосложнённом течении атеромы возможны следующие варианты оперативного вмешательства:

1. Кожный разрез производится над местом, где атерома наиболее выступает. Содержимое атеромы выдавливается наружу, собирается салфеткой. Затем капсула кисты захватывается зажимами и удаляется. Иногда прибегают к выскабливанию полости кисты специальным хирургическим инструментом – острой ложечкой.

2. После рассечения кожи над атеромой таким образом, чтобы не повредить её капсулу, кожа с атеромы сдвигается, затем, путём надавливания пальцами на края раны, производится вылущивание атеромы.

3. Наиболее распространённым методом хирургического лечения в настоящее время является следующий.

Вначале над атеромой производятся два окаймляющих разреза, охватывающие отверстие кисты. Края разреза кожи захватываются хирургическими зажимами. Одновременно с аккуратным потягиванием за зажимы, под атерому подводятся бранши изогнутых ножниц, при помощи которых производится вылущивание атеромы из окружающих тканей. После вылущивания атеромы накладываются отдельные швы рассасывающейся нитью на подкожную клетчатку, а на кожу – вертикальные матрацные швы с применением тонкой атравматической нити, которые снимаются через 7 дней.

Схематическое изображение оперативного вмешательства по удалению атеромы (вариант 3): 1 – атерома в капсуле; 2 – иссекаемый окаймляющим разрезом над атеромой лоскут кожи; 3 – здоровая кожа; 4 – подкожная жировая клетчатка; 5 – хирургические зажимы, удерживающие края удаляемого участка кожи; 6 – ножницы.

Нагноение атеромы является абсолютным показанием к оперативному вмешательству. При этом часто применяется лишь её вскрытие для обеспечения оттока наружу гнойного содержимого.

В настоящее время в связи с хорошим косметическим эффектом применяется лазерное иссечение даже нагноившихся атером под местной инфильтрационной анестезией, что возможно осуществить с использование одной из трёх методик:

1. Лазерная фотокоагуляция. заключается в полном испарении патологического очага в пределах здоровых тканей. Применяется в тех случаях, если диаметр атеромы в период нагноения не превышает 0,5 см. Наложение швов после лазерной фотокоагуляции не требуется, заживление происходит под коагуляционной корочкой, которая сохраняется от 7 до 15 дней в зависимости от величины раны.

2. Лазерное иссечение атеромы вместе с оболочкой применяется при диаметре нагноившейся атеромы от 0,5 см до 2,0 см и сводится к следующему: скальпелем веретенообразным разрезом рассекается кожа над атеромой, при этом обязательно иссекается спаянный участок; кожный лоскут берётся на держалку, после чего с помощью лазерного луча постепенно выделяется оболочка атеромы; на рану накладываются первичные швы, оставляется резиновый дренаж. Швы после лазерного иссечения снимают на 8-12 сутки после операции.

3. Лазерное испарение оболочки атеромы изнутри применяется в тех случаях, если диаметр нагноившейся атеромы более 2,0 см. Методика заключается в следующем: Вскрытие атеромы производится скальпелем посредством небольшого веретенообразного разреза, обязательно иссекается спаянный с кожей участок. Гнойное содержимое атеромы удаляется сухими тампонами из марли. После этого края операционной раны разводятся острыми крючками, при помощи лазерного луча оболочка атеромы испаряется изнутри. На рану накладываются первичные швы, оставляется резиновый дренаж. Швы после лазерного испарения оболочки атеромы изнутри снимают на 8-12 сутки после операции.

Для профилактики возникновения атером рекомендуют мыть лицо горячей водой с мылом, при этом интенсивно растирая кожу гигиенической губкой или мочалкой, проводить паровые ванны, а также осуществлять чистку кожи лица и пластический массаж.

Немаловажное значение имеет исключение пищи, содержащей большое количество животных жиров и углеводов.

Атерома — это эпидермальная или фолликулярная киста, заполненная пастообразным веществом или собственными выделениями кисты.

То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.

Причин появления атером множество. Чаще всего атерома возникает вследствие закупорки выводимого протока протока сальной железы или отека волосяного фолликула (мешочка). отек фолликула может произойти из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка может блокироваться, особенно на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в большую атерому. Травма или разрыв самих сальных желез. Часть такой железы после травмы или воспалительного процесса (фурункул или карбункул) может оказаться под кожей, а так как железа продолжает работать и выделять сальный секрет — появляется атерома. На появление атером может также может влиять наследственный фактор и гормональный, как повышенное содержание тестостерона.

Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.

Атеромы встречаются очень часто и у большинства людей на протяжении всей жизни, хотя бы одна появляется. Появляются они без видимой на то причины. Правда считается, что у мужчин появляется в два раза чаще. По возрасту — пик появления атером приходится на 20-30 лет, но обращаются люди к врачу чаще в более позднем возрасте, когда атеромы вырастают до внушительных размеров.

Атеромы чаще всего находят на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди. У мужчин атеромы встречаются на мошонке. На волосистой части головы, если атерома находится длительное время — это может привести к потере волос на данном участке, непосредственно над атеромой.

Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.

Признаки и симптомы, указывающие на воспаление атеромы: это покраснение кожи над атеромой, отек, увеличение в размерах, боль, усиливающая при прикосновении, повышение температуры, выделение вещества над атеромой бело-серого цвета с неприятным запахом. Если у человека есть хоть один из перечисленных признаков — то требуется срочно обратиться к врачу-хирургу.

Врач проведет опрос, осмотр, поставит точный диагноз. Для диагностики атеромы иногда требуется ультразвуковое исследование, консультация онколога или дерматолога. После постановки диагноза врач назначит адекватное лечение. Если это будет хирургическое лечение — то расскажет как оно будет проводиться: в каком объеме, каким методом, под каким обезболиванием. Обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, аллергии, наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета, приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование. После чего назначит дату операции или проведет в день обращения по возможности.

Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.

Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.

Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным. Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком. Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.

В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.

Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.

Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:

  1. Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
  2. Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
  3. Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
  4. Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
  5. Далее проводят гемостаз — то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
  6. Обрабатывают рану дезрастворами.
  7. Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
  8. Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.

В области разреза, сразу после операции остается небольшой рубец, который со временем должен исчезнуть. Как долго будет исчезать — это зависит от индивидуальных особенностей организма.

После удаления атеромы, в образовавшейся полости может скопиться тканевая жидкость со сгустками крови. Опасность скопления этой жидкости в том, что данная жидкость является потенциально идеальной средой для развития инфекции. Чтобы эта жидкость не скапливалась — накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток данная жидкость вытекает и тем самым предотвращается возможность образования инфекционного очага.

После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.

Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».

Дата последнего пересмотра: 04.02.2014

Примерно полгода назад я заметила у себя на щеке под кожей небольшое уплотнение. Сначала я не придала этому особого внимания, но с течением времени я стала замечать, что это уплотнение увеличивается и становится все более и более заметным. Пыталась его выдавить – ничего не вышло. Одна подруга посоветовала пробить иглой и снова попытаться выдавить, но мне как-то страшно такое делать, тем более что я не знаю, что это такое.

Читала в интернете, что это может быть липома или атерома. Не очень поняла, в чем разница между ними. В народные методы, которые предлагают разные люди по этому поводу, не верю. Скажите, пожалуйста, что это может быть и что мне делать? Очень хотелось бы избавиться от этого образования.

Описанное выше уплотнение на коже лица, действительно, скорее всего, является атеромой. В медицине атеромы также называют эпидермальными кистами или эпидермоидными кистами .

Атеромы образуются в коже из-за закупорки выводных протоков сальных желез или из-за небольших травм кожи, из-за которых часть клеток поверхностного слоя кожи попадает в более глубокие слои и начинает вырабатывать кератин, который скапливается под кожей.

Атеромы не опасны и при желании их можно удалить.

Атеромы действительно внешне могут быть похожи на липомы (жировики), но с медицинской точки зрения это совершенно разные образования. Ниже мы представим ответы на все основные вопросы относительно атером и покажем, как можно избавиться от них.

Что такое атерома? Это доброкачественная опухоль кожи в виде плотного образования, обычно безболезненного, спаянного с кожей, с четкими контурами. Такие опухоли часто называют жировиками, поскольку они развиваются в протоке сальной железы. Чаще всего атеромы локализуются в тех местах, где много сальных желез: возле ушей, на волосистой части головы, на лице, груди, на спине между лопатками и в паховой области. Эти жировики возникают преимущественно у людей в возрасте 20-35 лет, чаще у мужчин.

Причиной атеромы является закупорка наружного отверстия сальной железы. В результате такой закупорки в протоке железы скапливается железистый секрет. Поскольку место для скопления сального содержимого становится ограниченным, сальный проток начинает растягиваться, формируя выпячивание под кожей. Содержимое атеромы — сгущенный кожный жир беловатого цвета, содержащий мертвое органическое вещество и кристаллы холестерина, при сильном надавливании из жировика выделяется сальная масса с неприятным запахом.

Читайте также:  Снятие швов при атероме

Закупорка протока сальной железы может произойти вследствие следующих причин:

  • Наследственность – клетки кожи или зачатки желез, которые в действительности должны располагаться на поверхности кожи (например, клетки для формирования волос), находятся в более глубоких слоях кожи и не сообщаются с ее поверхностью. Это происходит еще в утробе матери, на раннем этапе развития плода.
  • Разрыв сальной железы вследствие воспалительных заболеваний кожи.
  • Выдавливание прыщей, фурункулов, склонность к угревой сыпи.
  • Нарушение целостности волосяной луковицы из-за воспаления, жирной себореи и др.
  • Повышенная потливость (гипергидроз).
  • Несоблюдение личной гигиены.
  • Использование некачественных косметических средств.
  • Гормональные расстройства.

    Факторы, способствующие образованию жировиков на коже:

  • Акне, угри, прыщи.
  • Длительное пребывание под воздействием прямых солнечных лучей.
  • Повреждение кожи – даже небольшие царапины могут стать причиной атеромы кожи.
  • Появление других опухолевидных образований на коже.

    Атеромы бывают разных размеров. Обычно они растут медленно, годами, иногда нагнаиваются, бывают одиночными и множественными, размерами от горошины до куриного яйца. Серьезная опасность возникает только при воспалении атеромы. При нагноении появляются все признаки воспаления, кожа над кистой истончается и прорывается — выделяется гной и остальное содержимое жировика. После прорыва может сформироваться гнойный абсцесс, часто остаются свищи, а при сохранении капсулы возникают рецидивы.

    Самостоятельно диагностировать атерому достаточно трудно. Можно ориентироваться на характерное расположение опухоли, наличие четких контуров, отсутствие болевых ощущений, наличие черной точки в месте закупорки сального протока. К тому же, часто возникают множественные атеромы. Однако точную идентификацию может произвести только дерматолог. Окончательный диагноз устанавливается после гистологического исследования ткани и исключения липомы и раковых опухолей.

    Чем отличается атерома от липомы? С виду это очень похожие образования на коже, но при надавливании липома не будет держать форму, будет ускользать, ее вряд ли получится прижать, а атерома плотная, имеет четкие границы, при нажатии будет держать форму и оставаться на месте.

    Постановка диагноза самостоятельно может быть очень опасной, поскольку можно перепутать жировик с липомой или злокачественным образованием и упустить ценное время для начала лечения опухоли.

    У человека, обнаружившего у себя атерому, возникает желание ее выдавить. Многие полагают, что так удастся от нее избавиться. Однако выдавливание значительно увеличивает вероятность воспаления. Более того, она снова будет наполняться кожным жиром.

    Атерома — это косметический дефект. Поэтому к врачу необходимо обратиться, если она мешает или воспалилась. Симптомы воспаления атеромы: болезненное покраснение, горячая кожа, повышение температуры тела.

    Основной метод лечения атером – операция, предполагающая удаление жировика под местной анестезией. Удаление можно произвести классическим хирургическим методом, а также лазером или радиоволновым способом. Размер жировика на выбор метода лечения не влияет, все зависит от желания пациента.

    Преимущества лазерного и радиоволнового удаления атеромы:

  • Амбулаторное лечение без необходимости ложиться в стационар. Оформление в стационар требуется лишь при больших размерах опухоли.
  • Низкая вероятность возникновения рецидивов.
  • Отличный косметический эффект из-за отсутствия необходимости накладывать швы, оставляющие шрамы. Если и останется небольшой шрам, то в течение 4-5 месяцев он полностью рассосется.
  • Минимальные сроки восстановления после удаления жировика – уже через 3-4 дня пациент может вернуться к привычному образу жизни, в то время как наложение швов предусматривает 1,5-2 недели реабилитации.
  • При радиоволновом удалении опухоли, локализирующейся в волосистой части головы, не нужно брить волосы.

    Многие пациенты ошибочно предполагают, что удалять необходимо только большие кисты. На самом деле, целесообразнее произвести удаление жировика пока он не вырос до значительных размеров, что позволит улучшить косметический эффект от лечения. Чем больше опухоль, тем сложнее ее удалить без остаточных явлений в виде шрамов.

    Стоит отметить, что при воспалении атеромы и формировании гнойного абсцесса применяют исключительно хирургический метод лечения, при котором жировик вскрывают, очищают от гноя, но не удаляют полностью.

    При отсутствии осложнений плановую хирургическую операцию производят амбулаторно с применением местного обезболивания. Операция занимает около получаса, при отсутствии осложнений уже через несколько часов пациента отпускают домой. В ходе операции кисту полностью удаляют вместе с капсулой, следят, чтобы не осталось даже маленьких частиц капсулы, поскольку опухоль может рецидивировать. После удаления атеромы на кожу накладывают швы с использованием тонкой атравматической нити, эти швы обычно снимают через неделю.

    При своевременном удалении атеромы прогноз благоприятный. Если полностью удалена капсула, то рецидивов обычно не возникает. При воспалении, нагноении жировика возникают осложнения, что усложняет ситуацию, повышает риск остаточных явлений.

    Чтобы снизить вероятность возникновения жировиков, следует тщательно соблюдать гигиену тела, своевременно лечить кожно-воспалительные заболевания, пользоваться только качественной косметикой. При жирной коже рекомендуется регулярно проводить очистку пор косметическими масками и паровыми ваннами, голову мыть специальными подсушивающими шампунями. Особое внимание следует уделить питанию: исключить из рациона животные жиры, добавить больше овощей и фруктов.

    При появлении множественных атером или рецидивов после удаления опухоли необходимо провести комплексное обследование организма, ведь причиной появления жировиков может стать серьезное заболевание и чем раньше патология будет установлена, тем быстрее можно провести успешное лечение.

    Атерома представляет собой опухолевидное круглое образование, содержащие жидкость с неприятным запахом. Она, как и липома может наблюдаться у людей любого возраста и половой принадлежности. Возникает в любом месте на теле, где растут волосы: голова, шея, спина и в области паха. Если образование вовремя не лечить возможно воспаление атеромы.

    Липома образуется в жировой клетчатки под кожей. Так же как и атерома, это доброкачественная опухоль. Сегодня до конца не выявлены точные причины возникновения, в результате которых образуется липома. Хотя среди врачей бытует мнение, что липома может образовываться из-за нарушения обмена веществ. Липома тоже способна вырасти в размере.

    Основные причины возникновения атеромы — небольшое уплотнение на коже. Оно не причиняет боли и дискомфорта до тех пор, пока не воспалится. В большинстве случаев мелкие атеромы не нуждаются в лечении если не начинают расти.

    Чаще заболеванию подвержены люди, у которых встречается угревая сыпь, повышенное салообразование и сильная потливость. Также женщины, злоупотребляющие косметикой, подвержены поражению кожи аболеванием. В этом случае поры в коже закупориваются, что приводит к нарушению обмена веществ и благоприятствует возникновению опухоли.

    Абсолютно здоровые люди, не страдающие недугами, тоже подвержены заболеванию. Неблагоприятные условия, например прием гормональных препаратов, нарушение обмена веществ или неблагоприятная наследственность, могут спровоцировать появление атеромы.

    Причин возникновения заболевания много. Основная причина — закупоривание сальной железы, в результате которой на коже образуется небольшое уплотнение. В некоторых случаях это уплотнение может вырасти. При попадании инфекции опухоль начинает гноиться, покрывается синим цветом и возникают боли. В этом случае нагноившаяся новообразование способна порвать кожу, выделяя гной и неприятный запах. В подобной ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу хирургу для удаления атеромы. В противном случае атерома может перейти под кожу, что спровоцирует инфекцию мягких тканей, либо на поверхности кожи появятся язвы.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Наиболее эффективным средством для избавления от паразитов по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении и профилактики заболеваний. Мнение врачей.

    Также как и липома, атерома может появляться в нескольких местах на теле: спине, лице, голове, шее. При гипергидрозе часто возникает атерома на спине, в то время как в случае нарушения обмена веществ возникает атерома на лице.

    Атерома на голове бывает больших размеров и похожа на мозговую грыжу. Поэтому перед лечением опухоли необходимо провести множественную диагностику. В большинстве случаем опухоль образуется на эпидермисе, верхнем слое кожи головы.

    У людей, страдающих себореей, флегмонозными угрями или гипергидрозом, может образовывать вторичная атерома. Обычно она плотнее, болезненнее, также синяя. Может также появиться атерома на шее.

    Атерома мочки уха встречается в основном у женщин. В некоторых случаях это образование может достигать размеров грецкого ореха. Данная опухоль не представляет опасности. Однако если вовремя не обратиться к врачу, то она способна трансформироваться в более опасный вид болезни.

    Атерома относится к доброкачественной опухоли (не раковой). Однако если ее вовремя не удалить, она может стать очагом хронической инфекции. А это непременно приведет к осложнениям. Даже если отсутствует бактериальная инфекция, атерома способна распухнуть и воспалиться. Одним из серьезных осложнений является разрыв и последующее инфицирование. Эта опасность приводит к абсцессу или флегмоне.

    Воспаление образования характеризуется покраснением кожи над образованием, увеличение, отек, боли во время касания атеромы. Часто выделяется сероватое вещество с неприятным запахом. В этих случаях необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Вскрывать опухоль категорически нельзя. Этим самым вы получите нагноение. Для этого рекомендуется ее лечить методами удаления атеромы.

    Лечение опухоли проходит следующим образом. Кожу над образованием осторожно разрезают, не повреждая капсулы. Затем кожу сдвигают и надавливая на края раны пальцами атерома вылущивается.

    В случае большой опухоли врачи чаще всего применяют следующий способ. Сначала производят два окаймляющих разреза, охватывающих отверстие кисты. Края разреза зажимают и осторожно подтягивают под них изогнутые ножницы. Таким образом по понемногу новообразование вылущивают из тканей. Удаление проводят под анестезией. Когда удаление атеромы завершено накладывают рассасывающиеся швы.

    На ранних стадиях заболевания, когда опухоль еще мала, проводится лазерное удаление без операции. При помощи лазерного аппарата процесс удаления проходит быстро и безболезненно. Если заболевание возникла на голове, то в случае если применяют удаление атеромы лазером, удаление волос на голове не требуется. По завершении процедуры для быстрого заживления рану обрабатывают антисептическим средством.

    Еще безопасное удаление атеромы без операции проводится радиоволновым методом. Специальный аппарат преобразовывает радиоволновое излучение в энергию. Только этот метод позволяет разрушать содержимое опухоли, не нарушая при этом кожу. Этот метод очень распространен и популярен.

    Некоторые люди боятся вмешательства врачей, предпочитая лечить без операции в домашних условиях.

  • Лечение заболевания можно осуществлять бараньим жиром. Растопите его и остудите. Втирайте теплый жир в опухоль.
  • Что делать если атерома воспалилась? Эффективное лечение болезни возможно свежими листьями алоэ или мать и мачеха. Положите несколько свежих листьев на образование и обвяжите их бинтом. Каждый день меняйте листы. Делать это процедуру неделю.
  • В домашних условиях лечение может включать сок из наземных частей кресс-салата. Принимайте по одной ст. ложке. Делать процедуру нужно три раза в день
  • Не менее эффективно лечение в домашних условиях серебром. Для этого прикладываете серебро на атерому в течение месяца.

    А все ваши попытки похудеть не увенчались успехом?

    Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как эффективно очистить организм от шлаков и бактерий. Читать статью >>

    Атерома («жировик») – это киста сальных желез, которая является доброкачественной опухолью кожи, возникающей в результате закупорки протока сальной железы и прекращения оттока из нее секрета.

    Атерома представляет собой мягкое, округлое подкожное образование различных размеров (от горошины до куриного яйца и больше). Она может появляться на любых участках тела, где растут волосы, однако ее излюбленной локализацией является кожа головы и лица (особенно ниже рта), спина и шея, а также область половых органов.

    Причиной появления атером являются нарушения обменных процессов, которые приводят к изменению характера выделений сальных желез и закупорке их протоков. Кисты желез часто возникают при повышенной потливости, особенно на фоне гормональных сдвигов, проявляющихся жирной себорей и угревой сыпью. Факторами, предрасполагающими к развитию атером, традиционно считаются неблагоприятные условия внешней среды и хронические травмы кожи.

    Осмотрев атерому можно заметить в ее центре закупоренный и расширенный проток сальной железы. Атерома имеет округлую форму с четкими границами. Опухоль подвижна и обычно безболезненна, в некоторых случаях она начинает увеличиваться, и достигает больших размеров – до 4-5 см в диаметре, что вызывает косметический дефект.

    По происхождению различают врожденные и вторичные атеромы. Врожденные атеромы представляют собой доброкачественные опухоли кожи. Они имеют вид множественных образований размером с чечевичное зерно, а иногда и крупнее. Чаще всего подобные атеромы расположены на мошонке и в области волосистой части головы. При ощупывании они безболезненные и легко смещаются по отношению к окружающим тканям, а также имеют плотную консистенцию.

    Вторичные атеромы — это расширения кожных сальных желез, которые образуются вследствие нарушения оттока из них кожного сала. Очаги поражения имеют округлую форму, на ощупь плотноваты и в некоторых случаях слегка болезненные. Размер узлов варьирует от горошины до грецкого ореха. Кожа над ними имеет бледно-сизый цвет. Появившись в виде маленького шаровидного образования, атерома впоследствии может вскрыться и превратиться в язву. Иногда же она осумковывается плотной соединительной капсулой и остается в виде твердой безболезненной шаровидной опухоли. В редких случаях атерома может трансформироваться в злокачественное новообразование.

    При длительном существовании атеромы может развиться осложнение в виде её нагноение с образованием подкожного абсцесса. Воспалительный процесс при этом сопровождается болью в области опухоли, покраснением и отечностью кожи, ухудшением общего состояния больного и повышением температуры тела. Возможно самостоятельное вскрытие воспаленной опухоли, при этом из нее выделяется гной с неприятным запахом.

    Окончательный диагноз заболевания ставят на основании данных морфологического исследования. Дифференциальную диагностику атеромы проводят с фибромой, липомой и гигромой.

    Основной способ лечения атером оперативный. Он заключается в удалении опухоли. Под местной анестезией кисту вместе с капсулой удаляют, однако при нагноении атеромы показано лишь ее вскрытие и выведение наружу гнойного содержимого.

    В целях профилактики атером рекомендуется мыть лицо горячей водой с мылом, энергично растирая кожу губкой или мочалкой, делать паровые ванны, а также производить чистку кожи лица и пластический массаж. Особенно важно избегать пищи, богатой животными жирами и углеводами.

    Атерома – доброкачественное опухолевидное образование на теле человека, которое может появиться в любой момент. Располагается атерома на тех участках тела, где растут волосяные фолликулы, так как ее причиной является закупорка сальных желез. Чаще всего местом своей локализации опухоль выбирает волосистую часть головы, спину, шею, лицо и область половых органов. Полость образования заполнена сальным секретом, частичками эпителия, в некоторых случаях волосками. Все содержимое находится в капсуле. Лечение заключается в полном удалении образования вместе со всеми оболочками. В этой статье мы расскажем о причинах атеромы, о том, может ли пройти атерома самостоятельно без операции и как лучше удалить атерому: лазером, хирургическим методом или народными способами.

    Фото процедуры удаления атеромы

    Основной причиной считается закупорка сальных желез, что приводит к постепенному накоплению секрета. Способствуют этому состоянию такие причины, как избыточная потливость, жаркая погода, пренебрежения правилами ухода за телом, некоторые эндокринные заболевания. Причины возникновения атеромы могут быть и такие, как постоянное травмирование кожного покрова. Атерома определяется как уплотнение, возвышающееся над кожей, отличить ее от других новообразований можно по следующим признакам:

    Рост атеромы может продолжаться на протяжении нескольких лет, основным осложнением образования считается его нагноение. При этом опухоль становится болезненной, кожа над ней приобретает синюшный или багровый оттенок, отмечается воспаление окружающих тканей, повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия. Нагноившаяся атерома может вскрыться сама, при этом из ее центра выделится творожистая, гнойная масса с неприятным запахом. Гигантские капсулы с сальным секретом нарушают метаболизм в окружающих тканях, из-за чего возникает болезненность и чувство давления.

    источник