Сдают атеромы на гистологию

Факторами риска развития атером считается:

Механизмы развития

В результате повреждений или воспалений кожи, выводное отверстие сальной железы становится более узким и не может полноценно выводить секрет железы.

Также отток содержимого затрудняется при сгущении секрета, либо когда на поверхности кожи образуется сальная пленка, при повышении количества слущенного эпителия или слоя пота. Все это затрудняет отток содержимого из железы, ее полость расширяется. Стенки воспаляются и уплотняются, формируя капсулу – образование принимает свою типичную форму.

Атеромы по количеству могут разделяться на единичные и множественные.

Типичной локализацией атеромы являются:

Основные клинические характеристики атеромы:

Само по себе наличие атеромы жизни и здоровью человека не угрожает, однако, большие размеры или локализация на лице приносят косметические неудобства и психологический дискомфорт, большие атеромы могут сдавливать окружающие ткани или сосуды.

Фото: атерома на голове и на спине

Воспаление атеромы

Длительное существование атером может приводить к их воспалению — инфицированию и нагноению, тогда в полости атеромы образуется абсцесс. Он проявляется:

Основа диагностики – это визуальный осмотр области атеромы и прилежащей кожи, при этом самым важным будет наличие расширенного протока железы. Дополнительная диагностика проводится во время операции взятием на гистологическое исследование тканей атеромы.

Необходимо отличать атерому от липомы или гигромы. так как внешне они могут быть похожи.

Лечением атеромы занимаются хирурги, консервативных методов рассасывания атеромы не существует, ее удаляют по косметическим показаниям или при опасности нагноения. При нагноившейся атероме и образовании абсцесса операцию проводят экстренно – вскрывают полость и удаляют весь гной с содержимым.

При атероме без осложнений можно применить такие методы лечения, как:

При радиоволновом методе, являющемся предпочтительным, не появляется повторных атером, не нужно накладывать швы. Сроки выздоровления составляют около 5 дней, не остается шрамов и следов, а также не нужно пребывания в больнице. При атеромах в области волосистой части головы не нужно сбривать волосы. Но данный способ не показан при нагноении, тогда прибегают к классической операции с разрезами и швами.

Атеромы возникают при жирной коже, и основой их профилактики является регулярная гигиена, применение средств для уменьшения жирности кожи и волос. Для лица показана периодическая чистка и применение масок. В питании стоит избегать жирной и сладкой пищи, острых приправ.

Липома и атерома кожи — две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.

Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.

Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома – образование злокачественное.

Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

Что же такое Атерома? Давайте разберемся.

Атерома — опухолевидное образование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы.

Атерома — частая проблема, которая встречается у людей любого возраста и обоих полов. В чем же заключается суть атеромы? Атерома — не опухоль, а киста, то есть атерома представляет собой «мешочек», имеющий капсулу и заполненный густыми желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах.

Атерома — может появляться на любых участках тела, где растут волосы, но преимущественная локализация атеромы: атерома на голове (атерома уха), лице (особенно ниже рта), спине, шее, области половых органов.

Атерома — ретенционная (образованная в железистой ткани из-за нарушения оттока секрета) киста сальной железы, которая развивается вследствие закупорки выводного протока сальной железы и растяжении ее капсулы содержимым.

Атерома определяется поверхностно расположенным плотно-эластичным образованием с четкими контурами, иногда атерома подвижна. Кожа над атеромой в складку не собирается. При нагноении атеромы появляются боль, покраснение, отек, болезненность, повышение температуры, флюктуация. При нагноении атерома может самостоятельно прорваться наружу — выделяется гной с салообразным содержимым.

Атерома кожи и подкожной клетчатки встречается нередко. Атеромы развиваются изолированно, не прорастают в прилежащие ткани, подвижны, растут медлительно, не изъязвляются не дают метастазов. Атерому лучше удалить, потому что время от времени атерома может перерождаться в злокачественную опухоль. Атерома возникает на тех участках тела, где растут волосы, но почаще всего атерома появляется — на коже волосистой части головы, лица, спины, шейки и области внешних половых органов.

Причина возникновения атером — нарушения обменных действий, которые приводят к изменению нрава выделений сальных желез и закупорке их протоков. Атеромы также нередко появляются на фоне завышенной потливости, в особенности на фоне гормональных сдвигов, при жирной себорее, угревой сыпи.

Атерома — рост и развитие атеромы:

Атерома представляет собой круглое мягкое образование размером до 4-5 см, подвижное, безболезненное, с четкими контурами. Время от времени в центре атеромы приметен увеличенный выводной проток сальной железы. Растет атерома медлительно (нередко не возрастает в размерах в течение ряда лет), покрыта атерома обычной, время от времени мало наиболее черной, чем окружающие ткани, кожей.

Внутренняя поверхность атеромы выстлана плоским эпителием, в полости ее содержится кашицеобразная масса белоснежного цвета, состоящая из детрита (продукта распада тканей), слущенных клеток поверхностного слоя кожи, капель жира, кристаллов холестерина. В неких вариантах атерома имеет на собственной поверхности маленькое отверстие, через которое ее содержимое может выделяться на поверхность тела. Атеромы могут быть множественными и такое состояние именуется атероматоз.

Осложняться атерома может присоединением инфекции, в таковых вариантах атерома нагнаивается с образованием подкожного абсцесса, кожа над атеромой отекает и краснеет, возникает болезненность и зыбление снутри (флюктуация — признак наличия снутри полости водянистого гноя). В неких вариантах нагноившаяся атерома может без помощи других прорваться, тогда вкупе с гноем из нее вытекает жирное содержимое, рана с течением времени заживает и атерома проходит. Время от времени атерома становится жесткой (другими словами покрывается плотной соединительнотканной капсулой). Не исключена возможность перерождения атеромы в злокачественную опухоль.

Поставить верный диагноз атеромы сумеет лишь доктор, потому что атерома похожа на остальные доброкачественные опухоли кожи, к примеру, на липому (жировик) и фиброму (соединительнотканную опухоль). В неких вариантах огромные атеромы волосистой части головы можно спутать с мозговой грыжей. Диагноз атерома традиционно ставится на основании осмотра, а потом подтверждается опосля удаления опухоли с помощью гистологического исследования удаленной ткани. Гистологическое исследование атеромы проводится в неотклонимом порядке, для исключения ее злокачественного перерождения.

Атерома — удаление атеромы:

Удаление атеромы Способ 1: Разрез выполняют в месте наибольшего выбухания атеромы. Содержимое атеромы выдавливают на салфетку. После этого захватывают капсулу кисты двумя зажимами и удаляют её или выскабливают полость кисты острой ложечкой.

Удаление атеромы Способ 2: Осторожно рассекают кожу, стараясь не повредить капсулу атеромы. Сдвигают кожу с атеромы, после чего, надавливая пальцами на края раны, атерому вылущивают.

Удаление атеромы Способ 3: Этот способ применяется чаще всего. В связи с тем что в большинстве случаев в клинику обращаются с гигантскими атеромами данный метод является приемлемым и с косметической стороны т.к. после удаления атеромы имеет место дефект кожи. Сначала над атеромой производят два окаймляющих разреза, которые должны охватывать отверстие кисты. Края кожного разреза захватывают зажимами и, осторожно потягивая за них, подводят под атерому бранши изогнутых ножниц. Разводя и смыкая ножницы, атерому вылущивают из окружающих тканей. Кровотечение обычно незначительное. После удаления атеромы на подкожную клетчатку накладывают отдельные рассасывающиеся швы. На кожу для предотвращения вворачивания краев раны накладывают вертикальные матрацные швы тонкой атравматической нитью. Швы снимают через 7-12 дней. В вариантах раннего обращения можно применять косметические швы.

Эффективная помощь в лечении множества болезней находится в разделах ниже!

Атерома – киста расположенной в коже сальной железы, возникающая вследствие затруднения или полного прекращения оттока секрета из неё из-за закупорки наружного отверстия её выводного протока. Секрет, накапливаясь в протоке железы, растягивает его, образуя постепенно увеличивающуюся полость с сальным содержимым, включающим детрит (мёртвое органическое вещество), ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира и кристаллы холестерина. Изнутри атерома выслана плоским эпителием.

Схематическое строение атеромы: 1 – полость атеромы с сальным содержимым, включающим детрит (мёртвое органическое вещество), ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира и кристаллы холестерина; 2 – капсула атеромы; 3 – отверстие закупоренного и расширенного протока сальной железы (бывает не всегда); 4 – кожа; 5 – подкожно-жировая клетчатка.

Атерома является наиболее распространённым хирургическим заболеванием придатков кожи, она одинаково часто встречается у лиц как мужского, так и женского пола.

Выделяют истинную атерому, развивающуюся из отшнуровавшихся во время эмбрионального развития эпидермальных клеток и являющуюся наследственно-обусловленным заболеванием, и ложную атерому, возникающую вследствие закупорки протока сальной железы, что вызывает скопление отделяемого в просвете этой железы и постепенному формированию мешочка, заполненного атероматозными массами (изменённым кожным салом).

Причиной возникновения атеромы могут быть нарушения процессов обмена веществ, приводящие к изменению характера секрета (выделений) сальных желёз, что приводит закупорке их протоков. Атеромы достаточно часто появляются при повышенной потливости, что особо выражено в случае имеющихся гормональных сдвигов, проявляющихся жирной себорей и угревой сыпью и создающих неблагоприятный фон для возникновения кист желёз. К предрасполагающим к развитию атером факторам принято относить неблагоприятные условия внешней среды и хроническую травматизацию кожи.

Атеромы могут располагаться на участках тела, богатых сальными железами, к которым относят волосистую часть головы, лицо (особенно ниже линии рта), заднюю поверхность шеи, межлопаточное пространство, область копчика и половых органов.

Атерома имеет вид мягкого подкожного образования округлой формы, с чёткими границами и различных размеров (от величины горошины до куриного яйца и даже более). Атерома покрыта нормальной кожей, будучи фиксирована в ней. При осмотре атеромы в её центре может быть обнаружен закупоренный и расширенный проток сальной железы, через который в некоторых случаях могут выделяться атероматозные массы. При прощупывании атерома, как правило, безболезненна и подвижна: смещается вместе с кожей относительно глубжележащих тканей.

Атерома может оставаться маленькой в течение многих лет или же увеличиваться в размерах. Растёт атерома медленно, но при достижении больших размеров (до 4-5 см) может вызывать косметический дефект.

Изначально возникнув в виде небольшого образования шаровидной формы, атерома в дальнейшем способна вскрыться и трансформироваться в язву. В некоторых случаях она может осумковываться плотной соединительнотканной капсулой и оставаться в виде довольно плотной безболезненной опухоли шаровидной формы.

Довольно часто, особенно при длительном существовании атером, происходит их нагноение. При этом образуется подкожный абсцесс. Выраженный воспалительный процесс при нагноении атеромы приводит к возникновению боли в области опухоли, гиперемии (покраснению) и отёчности кожи, а также ухудшению общего состояния пациента, повышению температуры тела. Иногда происходит самопроизвольное вскрытие нагноившейся атеромы, при этом из неё выделяется гной, имеющий неприятный запах.

Очень редко атерома способна переродиться в злокачественную опухоль.

Для окончательной постановки диагноза заболевания необходимо получение результатов гистологического исследования, которое позволяет в сложных случаях отдифференцировать атерому от фибромы, липомы и гигромы.

Основным способом лечения атером является хирургическая операция, заключающаяся в удалении этой кисты под местной анестезией. Показанием к иссечению атеромы является её большой размер, а также желание больного с целью достижения косметического эффекта. Оперативное вмешательство может быть выполнено в условиях поликлиники, однако при значительных размерах атеромы и сложной локализации рекомендуется госпитализация пациента. Атерому иссекают вместе с капсулой, что является залогом успешного лечения. При неосложнённом течении атеромы возможны следующие варианты оперативного вмешательства:

1. Кожный разрез производится над местом, где атерома наиболее выступает. Содержимое атеромы выдавливается наружу, собирается салфеткой. Затем капсула кисты захватывается зажимами и удаляется. Иногда прибегают к выскабливанию полости кисты специальным хирургическим инструментом – острой ложечкой.

2. После рассечения кожи над атеромой таким образом, чтобы не повредить её капсулу, кожа с атеромы сдвигается, затем, путём надавливания пальцами на края раны, производится вылущивание атеромы.

3. Наиболее распространённым методом хирургического лечения в настоящее время является следующий.

Вначале над атеромой производятся два окаймляющих разреза, охватывающие отверстие кисты. Края разреза кожи захватываются хирургическими зажимами. Одновременно с аккуратным потягиванием за зажимы, под атерому подводятся бранши изогнутых ножниц, при помощи которых производится вылущивание атеромы из окружающих тканей. После вылущивания атеромы накладываются отдельные швы рассасывающейся нитью на подкожную клетчатку, а на кожу – вертикальные матрацные швы с применением тонкой атравматической нити, которые снимаются через 7 дней.

Схематическое изображение оперативного вмешательства по удалению атеромы (вариант 3): 1 – атерома в капсуле; 2 – иссекаемый окаймляющим разрезом над атеромой лоскут кожи; 3 – здоровая кожа; 4 – подкожная жировая клетчатка; 5 – хирургические зажимы, удерживающие края удаляемого участка кожи; 6 – ножницы.

Нагноение атеромы является абсолютным показанием к оперативному вмешательству. При этом часто применяется лишь её вскрытие для обеспечения оттока наружу гнойного содержимого.

В настоящее время в связи с хорошим косметическим эффектом применяется лазерное иссечение даже нагноившихся атером под местной инфильтрационной анестезией, что возможно осуществить с использование одной из трёх методик:

1. Лазерная фотокоагуляция. заключается в полном испарении патологического очага в пределах здоровых тканей. Применяется в тех случаях, если диаметр атеромы в период нагноения не превышает 0,5 см. Наложение швов после лазерной фотокоагуляции не требуется, заживление происходит под коагуляционной корочкой, которая сохраняется от 7 до 15 дней в зависимости от величины раны.

2. Лазерное иссечение атеромы вместе с оболочкой применяется при диаметре нагноившейся атеромы от 0,5 см до 2,0 см и сводится к следующему: скальпелем веретенообразным разрезом рассекается кожа над атеромой, при этом обязательно иссекается спаянный участок; кожный лоскут берётся на держалку, после чего с помощью лазерного луча постепенно выделяется оболочка атеромы; на рану накладываются первичные швы, оставляется резиновый дренаж. Швы после лазерного иссечения снимают на 8-12 сутки после операции.

3. Лазерное испарение оболочки атеромы изнутри применяется в тех случаях, если диаметр нагноившейся атеромы более 2,0 см. Методика заключается в следующем: Вскрытие атеромы производится скальпелем посредством небольшого веретенообразного разреза, обязательно иссекается спаянный с кожей участок. Гнойное содержимое атеромы удаляется сухими тампонами из марли. После этого края операционной раны разводятся острыми крючками, при помощи лазерного луча оболочка атеромы испаряется изнутри. На рану накладываются первичные швы, оставляется резиновый дренаж. Швы после лазерного испарения оболочки атеромы изнутри снимают на 8-12 сутки после операции.

Для профилактики возникновения атером рекомендуют мыть лицо горячей водой с мылом, при этом интенсивно растирая кожу гигиенической губкой или мочалкой, проводить паровые ванны, а также осуществлять чистку кожи лица и пластический массаж.

Немаловажное значение имеет исключение пищи, содержащей большое количество животных жиров и углеводов.

Что такое атерома? Это доброкачественная опухоль кожи в виде плотного образования, обычно безболезненного, спаянного с кожей, с четкими контурами. Такие опухоли часто называют жировиками, поскольку они развиваются в протоке сальной железы. Чаще всего атеромы локализуются в тех местах, где много сальных желез: возле ушей, на волосистой части головы, на лице, груди, на спине между лопатками и в паховой области. Эти жировики возникают преимущественно у людей в возрасте 20-35 лет, чаще у мужчин.

Причиной атеромы является закупорка наружного отверстия сальной железы. В результате такой закупорки в протоке железы скапливается железистый секрет. Поскольку место для скопления сального содержимого становится ограниченным, сальный проток начинает растягиваться, формируя выпячивание под кожей. Содержимое атеромы — сгущенный кожный жир беловатого цвета, содержащий мертвое органическое вещество и кристаллы холестерина, при сильном надавливании из жировика выделяется сальная масса с неприятным запахом.

Закупорка протока сальной железы может произойти вследствие следующих причин:

Факторы, способствующие образованию жировиков на коже:

Атеромы бывают разных размеров. Обычно они растут медленно, годами, иногда нагнаиваются, бывают одиночными и множественными, размерами от горошины до куриного яйца. Серьезная опасность возникает только при воспалении атеромы. При нагноении появляются все признаки воспаления, кожа над кистой истончается и прорывается — выделяется гной и остальное содержимое жировика. После прорыва может сформироваться гнойный абсцесс, часто остаются свищи, а при сохранении капсулы возникают рецидивы.

Самостоятельно диагностировать атерому достаточно трудно. Можно ориентироваться на характерное расположение опухоли, наличие четких контуров, отсутствие болевых ощущений, наличие черной точки в месте закупорки сального протока. К тому же, часто возникают множественные атеромы. Однако точную идентификацию может произвести только дерматолог. Окончательный диагноз устанавливается после гистологического исследования ткани и исключения липомы и раковых опухолей.

Чем отличается атерома от липомы? С виду это очень похожие образования на коже, но при надавливании липома не будет держать форму, будет ускользать, ее вряд ли получится прижать, а атерома плотная, имеет четкие границы, при нажатии будет держать форму и оставаться на месте.

Постановка диагноза самостоятельно может быть очень опасной, поскольку можно перепутать жировик с липомой или злокачественным образованием и упустить ценное время для начала лечения опухоли.

У человека, обнаружившего у себя атерому, возникает желание ее выдавить. Многие полагают, что так удастся от нее избавиться. Однако выдавливание значительно увеличивает вероятность воспаления. Более того, она снова будет наполняться кожным жиром.

Атерома — это косметический дефект. Поэтому к врачу необходимо обратиться, если она мешает или воспалилась. Симптомы воспаления атеромы: болезненное покраснение, горячая кожа, повышение температуры тела.

Основной метод лечения атером – операция, предполагающая удаление жировика под местной анестезией. Удаление можно произвести классическим хирургическим методом, а также лазером или радиоволновым способом. Размер жировика на выбор метода лечения не влияет, все зависит от желания пациента.

Преимущества лазерного и радиоволнового удаления атеромы:

Многие пациенты ошибочно предполагают, что удалять необходимо только большие кисты. На самом деле, целесообразнее произвести удаление жировика пока он не вырос до значительных размеров, что позволит улучшить косметический эффект от лечения. Чем больше опухоль, тем сложнее ее удалить без остаточных явлений в виде шрамов.

Стоит отметить, что при воспалении атеромы и формировании гнойного абсцесса применяют исключительно хирургический метод лечения, при котором жировик вскрывают, очищают от гноя, но не удаляют полностью.

При отсутствии осложнений плановую хирургическую операцию производят амбулаторно с применением местного обезболивания. Операция занимает около получаса, при отсутствии осложнений уже через несколько часов пациента отпускают домой. В ходе операции кисту полностью удаляют вместе с капсулой, следят, чтобы не осталось даже маленьких частиц капсулы, поскольку опухоль может рецидивировать. После удаления атеромы на кожу накладывают швы с использованием тонкой атравматической нити, эти швы обычно снимают через неделю.

При своевременном удалении атеромы прогноз благоприятный. Если полностью удалена капсула, то рецидивов обычно не возникает. При воспалении, нагноении жировика возникают осложнения, что усложняет ситуацию, повышает риск остаточных явлений.

Чтобы снизить вероятность возникновения жировиков, следует тщательно соблюдать гигиену тела, своевременно лечить кожно-воспалительные заболевания, пользоваться только качественной косметикой. При жирной коже рекомендуется регулярно проводить очистку пор косметическими масками и паровыми ваннами, голову мыть специальными подсушивающими шампунями. Особое внимание следует уделить питанию: исключить из рациона животные жиры, добавить больше овощей и фруктов.

При появлении множественных атером или рецидивов после удаления опухоли необходимо провести комплексное обследование организма, ведь причиной появления жировиков может стать серьезное заболевание и чем раньше патология будет установлена, тем быстрее можно провести успешное лечение.

Атерома — это киста (разновидность эпидермальной кисты) которая развивается в результате закупорки выводных протоков сальных желез. Второе название, чаще применяемое пациентами — жировик. Это округлое плотное подкожное образование, размер которого варьируется от горошины до куриного яйца и более. Атерома может в течение долгого времени оставаться совершенно безболезненной и не расти. Чаще всего появляется на участках кожи, богатых сальными железами: лицо (носогубный треугольник, надбровные дуги, околоушные области, подбородок), задняя поверхность шеи, волосистая часть головы. межлопаточное пространство, подмышечные впадины, промежность, мошонка, половые губы. Образования могут быть как одиночными, так и множественными.

Условиями для образования атером считаются неблагоприятные факторы внешней среды, а также нарушение обмена веществ по причине хронических травм, гипергидроза, гормональных дисфункций и т.п.

Атеромы могут инфицироваться и нагнаиваться, при этом их размеры растут, появляется отек и покраснение, пациент чувствует боль и повышение температуры тела. Иногда атерома самостоятельно прорывается наружу в виде гноя с салообразным содержимым творожистой консистенции и характерным запахом.

Нередко атеромы можно перепутать с липомами, так как по внешнему виду они очень похожи. Только врач может выявить суть опухоли после гистологического исследования.

Никакие лекарственные препараты не могут убрать атерому, и уж тем более никогда не надо её выдавливать. Это приводит только к воспалению и нагноению. От атеромы можно избавиться только хирургическим путем.

В настоящее время существуют следующие способы удаления:

классический (при помощи скальпеля, накладываются швы), радиоволновой и лазерный.

Самым безопасным и эффективным считается радиоволновой метод удаления .

• Полная гарантия от повторного образования атеромы в том же месте.
• Не накладываются швы.
• Самые короткие послеоперационные сроки реабилитации. Полное заживление раны наступает на 3-5 день (для сравнения: после удаления скальпелем швы снимают через 10 дней).
• Если атерома образовалась на волосистой части головы, то сбривать волосы не надо. При работе со скальпелем волосы удаляются обязательно.
• Наилучший косметический результат: шрам после операции практически не заметен, он полностью исчезает через 2-4 месяца.
• После операции пациент может сразу уйти домой.
• Трудоспособность пациента не нарушается.

Атерома удаляется вместе с капсулой. Если в ходе операции оставлен небольшой ее участок – вероятен рецидив. Удаленный материал отправляется на гистологию. Операция не сложная, длится около 15-20 минут, проводится под местной анестезией амбулаторно.

Радиоволновое удаление позволяет в любой фазе воспаления атеромы получить 100% гарантию выздоровления с наилучшим косметическим эффектом.

Эффективность лечения гарантируется современным оборудованием, использующимся в нашей клинике, опробованной методикой лечения и многолетним опытом хирурга высшей квалификации.

Атерома кожи (киста сальной железы, «жировик») — доброкачественное опухолевидное образование, возникающее при закупорке протоков сальных желез

Атерома развивается в местах с повышенным количеством сальных желез: на спине, шее, лице, волосистой части головы, в области подмышечных впадин и в области половых складок. Киста сальной железы возникает в случаях, когда нарушается отток кожного сала и происходит закупоривание протока сальной железы. Этому могут способствовать нарушения в роговом слое дермы (происходит утолщение эпидермиса) или нарушение естественного слущивания мертвых ороговевших клеток. Также возникновению атеромы способствуют гормональные нарушения, в результате которых меняется химический состав сального секрета (он становится более вязким) и ослабляется выделительная функция кожи. Другими факторами, провоцирующими развитие атеромы, могут быть профессиональные вредности, неблагоприятная экологическая обстановка, несоблюдение правил личной гигиены, использование дезодорантов — антиперспирантов (закупоривают железы подмышечных впадин), а также применение косметики, сужающей протоки сальных желез (как правило, это гели и лосьоны для лица, действие которых направлено на борьбу с прыщами и черными точками на носу).

Атерома представляет собой некий «мешочек» с капсулой, заполненный густой желтоватой массой с неприятным запахом. Атерома не наносит непосредственного вреда для здоровья человека и является, скорее, косметическим дефектом (особенно на лице), доставляя пациенту психологический дискомфорт. Однако длительно существующая атерома может нагнаиваться, в этом случае возникает абсцесс (гнойное воспаление тканей), сопровождаемый сильной болью, отечностью, повышением температуры тела. Нагноившаяся атерома чаще всего самопроизвольно вскрывается (ни в коем случае нельзя выдавливать или прокалывать «жировик»), при этом из неё выделяется нагноившееся содержимое, по консистенции похожее на сало.

Клинические проявления заболевания

Внешне атеромы выглядят как шаровидное образование, плотное по консистенции, заполненное бледно-желтой жидкостью. Атеромы подвижны вместе с окружающими тканями и имеют четкие границы. В центре атеромы иногда заметен увеличенный выводной проток сальной железы. Как правило, образования безболезненны, но иногда могут причинять боль человеку, особенно если располагаются в местах трения одеждой. Атеромы могут быть единичными или множественными, располагаться группами (атероматоз). Размеры опухолей — от горошины до лесного ореха (иногда встречаются атеромы размером с небольшую сливу). Атерома может оставаться маленьких размеров на протяжении долгих лет, а может быстро прогрессировать в росте. Кожа над атеромой обычно не изменена, однако при присоединении вторичной инфекции может приобретать красноватый оттенок.

Начав свое развитие с маленького шаровидного образования, атерома может вскрыться и превратиться в язву. Другой вариант развития атеромы — шаровидное образование осумковывается плотной соединительной капсулой и в дальнейшем остается в виде твердой безболезненной шароподобной опухоли. В очень редких случаях атерома перерождается в злокачественное новообразование (в рак кожи).

Диагностика и лечение атеромы кожи

Диагностика атеромы кожи проводится на основе визуального осмотра. Кисту сальной железы (атерому) важно дифференцировать от фибромы и липомы.

Маленькие атеромы, не увеличивающиеся в размерах длительное время и не приносящие человеку никакого дискомфорта, наблюдаются врачом — дерматологом и могут не удаляться. Крупные атеромы, или быстрорастущие, или расположенные в местах трения подлежат удалению. В последнее время медики рекомендуют удалять вообще все атеромы, даже очень маленьких размеров, чтобы избежать возможного нагноения и попадания в них инфекции. Атерому удаляют несколькими способами: хирургически (удаляется скальпелем с последующим наложением швов), с помощью лазера и с помощью радиоволн.

Лазерное удаление является наиболее щадящей методикой и производится на ранних стадиях, когда опухоль имеет еще малые размеры. Операция занимает не более 20 минут, выполняется под местным наркозом и представляет собой вскрытие гнойника и обработку его полости лазерным лучом, который испаряет измененную ткань.

Радиоволновое удаление атеромы — наиболее современный метод лечения, преимущества которого заключаются в отсутствии разрезов или даже малейших проколов на коже, а также исключается вероятность рецидивов (повторного появления кисты в этом месте).

Хирургическое удаление атеромы производят при крупных образованиях, когда другие методы лечения уже не дают положительных результатов. Под местной анестезией делается один или два разреза; края кожного разреза захватывают с помощью специальных зажимов и проводят манипуляции по вычищению опухоли. После чистки накладывают косметические швы рассасывающимися нитями. После такой операции остаются небольшие рубцы и шрамы. После хирургического удаления атеромы с течением времени возможно повторное появление кисты на этом же самом месте. После удаления кисты любым из способов, материал обязательно направляется на гистологическое исследование. Вероятность перерождения атеромы в злокачественное образование очень мала, но всё же она существует.

Для профилактики атеромы людям с жирной кожей и угрями рекомендуется мыть лицо теплой водой с мылом, энергично растирать тело намыленной губкой или мочалкой, пользоваться скарбами для лица и тела (чтобы счищать ороговевшие клетки кожи), делать чистку лица и распаривающие маски. Следует избегать частого применения косметических средств для лица, сужающих поры, а также забивающих поры (например, жирных тональных кремов). Жирную кожу головы надо мыть шампунями, разработанными специально для жирных волос. Предпочтение следует отдавать здоровой пище, богатой фруктами и овощами, растительными волокнами. От употребления пищи, насыщенной животными жирами и углеводами, а также от крепкого чая, шоколада и острых блюд лучше отказаться.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

Атерома (от греческого аtherоmа, athera — кашица и оmа — опухоль) — это эпидермальная или фолликулярная киста, заполненная пастообразным веществом или собственными выделениями кисты. То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда посередине образования имеется отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.

Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.

Удаление атеромы лазером

Раньше удаление атеромы проводилось только в стационаре с помощью хирургической операции. На сегодняшний день самым эффективным и безопасным способом удаления атеромы является удаление при помощи лазера. Метод обеспечивает 100%-ю гарантию от возникновения рецидива и не требует наложения швов. Использование лазера позволяет избежать осложнений, максимально сокращает послеоперационный период (от 3 до 5 суток) и дает лучший косметический эффект (след от операции проходит через 4 месяца).

источник