Для того чтобы понять, чем отличается атерома от липомы, следует разобраться в том, что собой представляют данные заболевания. Но прежде всего следует понять, что болезни кожи зачастую достаточно сложно скрыть от посторонних, ведь они появляются на видных местах. Именно поэтому они вызывают у людей чувство неловкости и приносят им дополнительные страдания. В результате многие стремятся избавиться от них как можно быстрее. Образование, напоминающее по своей форме шар, принято классифицировать как жировик. В то же время далеко не всем известно, что под этим названием могут скрываться совершенно разные болезни. Определить, липома или атерома развивается на коже, непросто. По внешним данным, они схожи между собой, но признаки появления этих наростов разнятся, да и методы лечения отличаются. Так, имеют или нет липома и атерома существенные отличия между собой?
В том случае, когда развивается опухоль этого вида, наблюдается доброкачественный рост ткани. Данный процесс сопровождается обильным выделением пота из сальной железы, также вокруг жирового содержания формируются капсулы. Атерома или фурункул возникают в дерме, то есть в последнем кожном слое. Масса, которая образует опухоль, состоит из ороговевших кожных микрочастиц и сала. Она имеет и другое название — кожная киста.
Подобное образование возникает преимущественно на шее, лице, за ушами, но может появиться и на спине. Вместе с тем оно может наблюдаться и на других участках тела. Жировик или атерома имеет самые разные размеры, которые могут колебаться в пределах от 5 мм до нескольких сантиметров. Упругий на ощупь, жировик не причиняет человеку особую боль за исключением тех случаев, когда развивается воспалительный процесс, тогда нарост увеличивается в размерах быстрыми темпами, становится красным и приобретает форму прыща. Говоря об атероме, некоторые полагают, что это жировик, хотя данный термин больше применим к липоме.
Данный нарост является доброкачественным образованием, так же как и атерома. Такой жировик представляет собой скопление адипоцитов, то есть жировых клеток, располагающихся под кожным покровом. Однако следует помнить о том, что такой жировик можно перепутать со злокачественным образованием — липосаркомой.
Такие наросты находятся под кожей в одном конкретном месте, в то время как в качестве атеромы выступает скопление жиров в фиброзной оболочке. Липомы имеют круглую форму и несколько тверже на ощупь, чем атеромы. Человек, имеющий такие образования, как правило, не испытывает болезненные ощущения. Некоторые и вовсе не обращают особого внимания на опухоли, если те не мешают им в повседневной жизни.
Жировик является опухолью, которая растет довольно медленными темпами и может достигать крупных размеров. Его можно увидеть на различных участках тела, но в основном он располагается на шее, спине, плечах, руках. В то же время бывают случаи, когда жировик может появиться на внутреннем органе. Липома при нажатии на кожу довольно легко меняет свое местоположение. Она похожа на шишку, отличающуюся мягкостью или шершавостью.
Причиной развития нароста может послужить травма кожного покрова. Жировик наиболее часто наблюдается у людей старшего возраста и практически не встречается у детей. Факт появления липомы не говорит о том, что требуется немедленное лечение. В отдельных случаях, когда жировик становится чересчур большим или располагается в неудобном месте, его необходимо обрабатывать.
Человеку без медицинского образования часто трудно определить, липома или атерома возникла на коже. На первый взгляд, они практически идентичны. Сходство между этими образованиями заключается в следующем:
- они являются доброкачественными;
- по внешнему виду они почти одинаковы, так что часто невозможно определить, липома или атерома присутствует на коже ;
- данные уплотнения обычно не вызывают чувства дискомфорта или боли;
- опухоли обладают способностью возникать на любом участке тела;
- липома или атерома могут стать причиной возникновения опасных злокачественных заболеваний;
Самостоятельно отличить одно образование от другого достаточно сложно, поэтому лучше и не пытаться это сделать. Для того чтобы понять, в чем конкретно состоит разница между ними, необходимо иметь определенные познания в медицине.
Для того чтобы разобраться в том, какое именно уплотнение — липома или атерома — появилось на коже, следует представлять себе отличия между ними. Основными отличительными чертами являются:
- Причины формирования. Липомой является жировик, фактором возникновения которого служит закупорка сальных желез. Атеромой является киста, то есть скопление в капсуле жиров.
- Атерома имеет склонность довольно часто воспаляться, в результате чего появляются загнивания.
- Липома на ощупь более мягкая, тогда как другая опухоль отличается упругостью и достаточной плотностью.
- Подвижность. Липома не сдвигается при надавливании, тогда как атерома способна с легкостью перемещаться с одного места на другое.
- Атерома растет быстро, а друга опухоль очень медленно.
- Липома может формироваться на внутренних органах, атерома — нет.
- Устранение. Если атерому вовремя не удалить, она начинает увеличиваться в размерах, поэтому ее вырезают через определенный промежуток времени. Липому необязательно удалять за исключением тех случаев, когда она не демонстрирует усиленный рост и не располагается на внутренних органах.
Таким образом, атерома и липома, хотя и имеют определенную внешнюю схожесть, существенно разнятся между собой. Данные уплотнения похожи друг на друга, однако, имеют и свои особенности. Важно своевременно определять, какое именно образование возникло на теле человека, чтобы своевременно начать лечение. Липома и атерома отличия имеют, но ни ту, ни другую опухоль самостоятельно выводить не рекомендуется. Лучше всего обратиться за квалифицированной медицинской помощью, а не пытаться устранить проблему своими силами. Специалисты не советуют избавляться от возникших уплотнений с помощью народных средств в домашних условиях, поскольку можно усугубить ситуацию и спровоцировать развитие воспалительного процесса.
Баба Нина о России: » Гром грянет в октябре 2018 и деньги упадут с неба.
источник
Это доброкачественное новообразование, которое образуется в протоке сальной железы, вследствие ее закупорки. Такие опухоли называют жировиком или кистой. Чаще всего болезнь возникает там, где больше всего сальных желез, а именно: на голове, лице, задней поверхности шеи, в подмышечных впадинах и т. д. Атерома образуется из-за закупорки протока сальной железы или сгущения сала. В норме кожное сало выходит наружу через устье фолликула. Если же появляется причина, препятствующая выхождению сала наружу, оно скапливается в мешочке.
1-полость атеромы с сальным содержимым 2-капсула атеромы 3-отверстие закупоренного канала 4 –кожа 5-подкожная жировая клетчатка
Заболевание достаточно часто появляются у людей с повышенной потливостью, а также с выраженными гормональными сдвигами, которые проявляются угревой сыпью. Угревая сыпь является отличной средой для возникновения на ее месте опухоли. Также к предрасполагающим факторам относят неблагоприятные условия окружающей среды.
Чаще всего опухоль возникает на голове, лице, за ушами, в надбровных дугах, на щеках и шее, на спине между лопаток, на крестце и промежности, на мошонке и половых губах.
Атерома имеет вид мягкого подкожного новообразования различного размера, от горошины до куриного яйца. Сверху покрыта кожей, но в середине можно увидеть закупоренный и расширенный проток сальной железы.
При прощупывании опухоль безболезненна и смешивается с подкожными тканями.
Как правило, атерома – это доброкачественное новообразование, но редко оно может перерасти в злокачественное. При очень быстром увеличении в месте, где она может быть подвергнута травмированию, следует немедленно обратиться к врачу.
При прощупывании опухоль имеет округлые четкие границы. При осмотре очень важно отличить атерому от гигромы и липомы. От других кист ее отличает закупоренный выводной проток в центре.
Это заболевание, чаще всего, не вызывает никаких осложнений. В редких случаях может произойти разрыв атеромы в подкожную жировую клетчатку. В этом случае опухоль увеличивается, краснеет и может подняться температура тела. Поэтому при возникновении атеромы, во избежание осложнений, требуется вовремя обращаться к врачу.
Удаление атеромы производится только врачом, в медицинских учреждениях. Существует несколько способов удаления.
Хирургический метод – самый распространенный. Врач делает надрез на коже и аккуратно удаляет кисту с гнойным содержимым. Процедура производится под местным обезболиванием. Хирург старается удалить опухоль, чтобы внутри ни осталось ее фрагментов. Рана на месте атеромы хорошо обрабатывается и зашивается. Швы снимают через 2 недели.
Лазером удаляются маленькие, не склонные к воспалению, атеромы. На коже делается небольшой надрез и туда вводится светодиод. Затем, при локальном воздействии лазерного луча, опухоль выпаривается. При таком методе удаления минимизируется риск возникновения шрамов и рубцов. Рецидивов после лазерного лечения обычно не бывает.
Радиоволновой метод лечения схож с лазерным. Отличие в том, что при этом методе заживление происходит быстрее чем при других.
источник
Любые припухлости кожи, напоминающие новообразования, вызывают у человека беспокойство, пока не выяснена природа такого нароста. Атерома – это частый диагноз у людей после 20-25 лет, особенно среди мужчин. Опухоль хорошо поддается только хирургическому лечению, поэтому важно сразу обратиться в больницу.
Человеческий эпидермис пронизан протоками, исходящими от сальных желез. Они отвечают за выделение жирового секрета (себума), необходимого для нормальной работы и защиты кожного покрова. При закупорке протока формируется атерома – что это такое, лучше отражает второе название описываемой патологии: эпидермальная киста доброкачественного характера, содержащая измененный себум и омертвевшие клетки. Новообразование не представляет угрозы для здоровья и жизни, но наличие воспалительного процесса может привести к серьезным осложнениям.
Рассматриваемая проблема считается мультифакторной, к формированию опухоли часто приводит несколько неблагоприятных условий. Иногда атерома причины имеет генетические. Наследственные (истинные) новообразования образуются еще в эмбриональном периоде и состоят преимущественно из эпидермальных клеток. В большинстве случаев у взрослых людей диагностируется ложная атерома – что это такое, описано в предыдущем пункте. Закупорка протоков может происходить при любых состояниях, сопровождающихся нарушением функций сальных желез:
- плохое слущивание омертвевшего слоя эпидермиса;
- гипергидроз;
- себорея;
- гормональный дисбаланс;
- профессиональные вредности;
- неблагоприятная экология;
- использование антиперспирантов;
- нанесение косметики, вызывающей сужение сальных протоков;
- пренебрежение правилами гигиены;
- ухудшение обмена веществ;
- воспалительные кожные заболевания;
- повышенное потоотделение;
- угревая сыпь;
- склонность к аллергическим реакциям;
- механические травмы кожи;
- врастание волос после их удаления;
- неправильное наложение швов при хирургических вмешательствах.
Симптоматика патологии неспецифична, такую опухоль легко спутать с другими похожими новообразованиями, что часто приводит к неправильным попыткам самолечения. Это опасно и может привести к инфицированию нароста, чревато осложнениями. Характерным признаком представленной болезни является ее локализация. В большинстве случаев диагностируется атерома волосистой части головы, половых складок и ягодиц, лица, подмышечных впадин. Это объясняется наличием множества крупных и активных сальных желез в указанных областях.
Еще одно распространенное место для возникновения наростов – шея и близлежащие участки. Может обнаружиться атерома за ухом и на сгибе нижней челюсти. Опухоль формируется в складках, потому что они сложно поддаются очищению, и сальные протоки в этих областях закупорены. По аналогичным причинам возникает атерома на спине, плечах и основании шеи сзади.
- подвижность;
- гладкая поверхность;
- безболезненность;
- округлая форма;
- плотная консистенция;
- вариабельность размеров (от нескольких миллиметров до 5 см).
Иногда присутствует различимое устье сальной железы по центру опухоли, выглядит как маленькая дырочка. Если надавить на нарост, будет яснее, как формируется атерома – что это такое, из чего состоит. При нажатии из расширенного протока выделяется белая творожистая масса. Она представляет собой смесь загустевшего кожного сала и омертвевших клеток эпидермиса.
Из-за визуальной схожести описываемого новообразования и других наростов требуется тщательная дифференциальная диагностика, что выполняется опытным дерматологом. Атерома на лице, шее, спине и других участках тела может напоминать:
При длительном присутствии опухоли без эффективного лечения или на фоне самостоятельной терапии она может воспалиться. В данной ситуации диагностируется атерома гнойная – что это такое: заражение новообразования патогенными бактериями с последующим формированием подкожного абсцесса. Инфицированная эпидермальная киста считается опасным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Оно имеет такие симптомы:
- сильная отечность или припухлость в области нароста;
- увеличение размеров опухоли;
- покраснение кожи над новообразованием;
- острая боль, как при нарыве;
- повышение температуры тела;
- выделение из устья сальной железы салообразного содержимого вместе с гноем.
Попытки самостоятельной терапии часто предпринимаются из-за неправильной диагностики. Ответ на поставленный вопрос однозначен, если знать, чем особенна атерома – что это такое, как образуется и из чего. Новообразование заключено в плотную капсулу и располагается глубоко под кожей. Никакие альтернативные и народные средства не помогут «рассосать» или растворить такую опухоль. Только хирургически удаляется атерома, лечение в домашних условиях не только неэффективно, но и опасно. Внешние повреждения нароста приводят к его инфицированию и формированию абсцесса.
Единственным правильным и действенным методом терапии является хирургическое вмешательство. Оно может переноситься, только если диагностирована воспаленная гнойная атерома, лечение без операции в таком случае проводится в качестве подготовки к удалению опухоли. Для купирования патологического процесса назначаются наружные медикаменты с антибиотиками, преимущественно Левомеколь, Банеоцин, Левосил. После снятия воспаления назначается радикальная терапия.
Существует несколько вариантов операции, с помощью которых иссекается киста сальной железы:
- классическая хирургическая процедура;
- радиоволновое удаление;
- лазерное лечение;
- электрокоагуляция;
- аргонно-плазменная коагуляция.
Классическое вылущивание новообразования проводится двумя методиками:
- Если обнаружена маленькая атерома, операция заключается в удалении опухоли целиком, вместе с капсулой. Над наростом аккуратно делается маленький разрез, после чего на края раны по бокам осуществляется давление, и киста вылущивается с оболочкой.
- Когда размеры новообразования внушительные, применяется другая техника, как лечить атерому. Над опухолью выполняется 2 окаймляющих полукруглых разреза. Они оттягиваются зажимами, и внутрь, под кисту, вводятся изогнутые ножницы. Их сведение и разведение обеспечивает аккуратное вылущивание атеромы без значительного повреждения окружающих здоровых тканей. По окончании процедуры на рану накладываются внутренние или косметические швы.
Суть хирургического вмешательства остается прежней – вылущивание опухоли с ее капсулой. Просто в этом случае для рассечения мягких тканей и обработки раны после извлечения элемента используется не скальпель, а «радионож» – радиоволновой аппарат. Атерома кожи удаляется хирургом вручную или изогнутыми ножницами. Преимуществами рассматриваемой манипуляции являются:
- высокая точность разреза;
- минимальное количество выделяемой крови благодаря «запаиванию» сосудов;
- отсутствие швов;
- короткий период реабилитации;
- минимизация риска инфицирования и возникновения шрамов;
- безболезненность.
Способ применения аппарата зависит от размеров новообразования. Если опухоль маленькая, удалить атерому можно выжиганием. Лазерный луч направляется в нарост и послойно его «снимает» до границы со здоровой тканью. Это быстрая и почти безболезненная процедура (под местной анестезией), что не предполагает длительной реабилитации и предупреждает формирование рубцов. Ограниченно используется лазер, когда обнаружена крупная атерома, лечение в такой ситуации идентично классическому вылущиванию. Разрез осуществляется аппаратом, но извлечение опухоли делается ножницами.
Еще один бескровный метод хирургического вмешательства, аналогичный классической операции. Разрез выполняется скальпелеподобным электродом точно над дефектом. Чтобы предотвратить образование шрама, ткани рассекаются по линиям натяжения. Киста сальной железы кожи вылущивается вручную, если ее размеры небольшие, или извлекается ножницами. Это быстрый, безопасный и доступный вариант радикального лечения, который предупреждает бактериальное заражение.
Представленная техника обработки тканей редко используется в дерматологии. Ее применение целесообразно, когда диагностируется очень маленькая киста сальных желез. Суть методики заключается в подаче на дефект ионизированного аргона, подвергшегося действию магнитного поля высокой частоты. Плазма вызывает местный нагрев тканей, разрушение опухоли и коагуляцию кровеносных сосудов. При наличии крупных новообразований этот способ не рекомендуется.
Уход за раной хирург назначает индивидуально, мероприятия зависят от размеров эпидермальной кисты. Что нельзя делать после удаления атеромы:
- Мочить поврежденное место в первые двое суток.
- Допускать трение, контакт раневой поверхности с одеждой, головными уборами, бельем.
- Пользоваться косметической продукцией.
- Наносить народные средства для ускорения заживления.
- Снимать корочки с раны.
Правильный уход предполагает:
- обработку антисептическими растворами;
- защиту места удаления стерильной повязкой;
- ношение мягкой гипоаллергенной одежды;
- местное нанесение рассасывающих противовоспалительных препаратов (по назначению врача).
источник
Здравствуйте. Как Вы уже поняли из названия, тема сегодняшней статьи – атерома. Ее лечение, диагностика, отличие от других новообразований кожи и подкожной клетчатки. Но разговор об атероме будет в необычной форме.
Говорить про эту доброкачественную опухоль – атерому – будем в форме «вопрос — ответ».
Представьте, Вы пришли на прием к врачу и спрашиваете, что это за шишка у Вас на голове? Врач говорит, что это атерома. Ну и попутно Вы начинаете задавать вопросы, что это за атерома такая, откуда она взялась, что с ней делать и т.д. и т.п.
Атерома – это доброкачественное новообразование кожи (киста). Возникает тогда, когда закупоривается выводной проток сальной железы (см. рисунок).
В переводе с греческого athera – кашица, oma – опухоль.
Развиться атерома может практически на любом участке кожи, как у женщин, так и у мужчин. Чаще возникает там, где много сальных желез. А это лицо (околоушные, заушные области, подбородок, область глаз), волосистая часть головы, спина, промежность, половые органы, подмышечные области.
Причины появления атером до конца не известны, но основные это – повышенная травматизация кожи, гормональные нарушения, повышенная потливость, в результате которой закупоривается выводной проток сальной железы эпителием, «грязью» и т.д. И в асептических условиях, когда нет оттока сала, оно (сальное содержимое) начинает медленно скапливаться в самой сальной железе, которая постепенно увеличивается в размерах.
Если не происходит инфицирование кисты, боли в атероме практически нет. Человек обращается к врачу с чисто косметической проблемой.
Ответ: Атерома представлена в виде округлого, подвижного, мягкого или плотно эластического образования с четкими контурами, выступающего над кожей, безболезненного. Кожа над атеромой не изменена, в складку не собирается.
Размеры атеромы варьируют от нескольких миллиметров до просто гигантских размеров, иногда до 10-20 см в диаметре (могут быть и больше).
А это не атерома. Это уже липома больших размеров.
Дифференцировать атерому надо с липомой, фибромой, увеличенным лимфатическим узлом и порой другими образованиями. Поэтому иногда приходится проводить консультации и с дерматологом, и с онкологом.
Может помочь в диагностике проведение УЗИ образования, гистологическое исследование самой опухоли или пунктата из нее.
Удаленная атерома всегда округлой формы, белесовато-серого цвета, всегда обязательно в капсуле. На разрезе внутри капсулы содержатся белесоватые, похожие на творог, салообразные массы.
А вот это «хозяйство» только вскрывать. Причем разрез будет большой.
Ответ: Да, атеромы очень часто инфицируются и нагнаиваются. Проявляется это появлением боли в образовании, покраснение и уплотнение кожи над ним, повышается температура тела. Иногда в такой ситуации атерома может сама прорваться с выделением жидких творожистых масс, гноя с очень неприятным запахом. После вскрытия гнойника больному человеку становится лучше и, если он займется самолечением, острый процесс купируется и наступает улучшение.
Но от атеромы больной не избавляется, это только субъективные ощущения. Через какое-то время атерома вновь начнет расти.
Когда гнойник сам не вскрывается надо обязательно обратиться к хирургу. Только он сможет оценить ситуацию и принять правильную тактику лечения атеромы: 1) или удалит атерому целиком с капсулой или 2) только вскроет гнойник и тогда надо будет проводить лечение гнойной раны.
Ответ: Если у Вас действительно атерома, то лечение ее только оперативное. Никакими народными средствами ее не «рассосать».
Чаще всего оперативное лечение проводится под местной анестезией. Хотя, в зависимости от размера и месторасположения атеромы, может применяться и общее обезболивание (наркоз).
Основные методы оперативного лечения:
— иссечение атеромы скальпелем с наложением швов;
— лазерный (с помощью лазера испаряют измененную ткань);
— радиоволновой способ (примерно тоже, что и лазер, только не надо удалять волосы в месте операции).
Правильное удаление атеромы — вместе с капсулой
В принципе все способы хороши, но надо помнить следующее. Удалять атерому надо заранее, пока она небольших размеров и не воспаленная. Только в этом случае можно избежать осложнений в послеоперационном периоде и добиться максимального косметического эффекта.
Если операция проводится в плановом порядке, то длится она недолго. В зависимости от размера атеромы и ее расположения лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. После операции сама атерома отправляется на гистологическое исследование.
Ответ: В моей практике такого я не наблюдал. Хотя исключить развитие такого варианта нельзя.
А это атерома за ухом
Вопрос: Я очень часто выдавливаю у себя на лице (спине, голове) небольшие образования с сальным содержимым. Это правильно?
Ответ: Нет, не правильно. Во-первых, таким методом Вы не избавитесь от заболевания, во-вторых при присоединении инфекции Вы получите нагноение атеромы с развитием абсцесса, флегмоны. На лице вообще категорически запрещается что-либо выдавливать. Знаю, этим заниматься любят многие женщины.
Ответ: Да бывают. Лечение их также только оперативное. Хотя бывают случаи, что атеромы появляются вновь, но уже на других местах.
В этом случае надо верифицировать диагноз под микроскопом. Если это атерома, то лечение оперативное. Если же речь идет о дермоидных кистах, то лечение другое (например, санаторно-курортное лечение с проведением грязелечения, физиопроцедур, изменение режима питания и т.д., пройти консультацию у дерматолога).
Атерома вскрылась. Если бы Вы могли себе представить какой запах.
Вопрос: Мне удалили атерому оперативным путем, но через полгода она опять стала расти на этом же месте. В чем причина?
Ответ: Причина, скорее всего в том, что во время операции в ране остался кусочек капсулы атеромы, из которой в дальнейшем вновь стала расти киста.
В таких случаях надо повторно проводить операцию – иссечение атеромы с окружающими тканями. Именно иссечение, а не вылущивание атеромы.
Я попробую. Где-то 5-7 лет назад на машине скорой помощи в стационар доставляют женщину на носилках. Возраст бабушки 96 лет. Рядом с ней плачущая внучка, которая одной рукой, какой то тканью прикрывает окровавленные волосы у бабули на голове.
Спрашиваю, что случилось? Со слов внучки на голове очень давно растет «шишка», причем довольно больших размеров. Примерно 2-3 месяца назад проводилось обследование амбулаторно. На рентгенографии черепа обнаружен дефект костей свода черепа как раз напротив образования, не исключена связь опухоли с головным мозгом.
Бабушка вполне адекватная, ничего ее особо не беспокоит, кроме образования на голове. Ну, кто в таком возрасте будет принимать решение о серьезной операции, тем более, если это связано с мозгом?
Родственники на том и порешили, что будет, то будет и решили оставить все как есть.
Так вот, вернемся к началу. У бабушки несколько дней назад появилась болячка на опухоли около 1,5 см в диаметре. При расчесывании волос корочка отлетела и открылось сильное кровотечение из раны.
На момент моего осмотра: пациент бледный, в сознании. Артериальное давление очень низкое. Гемоглобин 60 г/л (норма – 130-150 г/л). В теменной области головы определяется опухолевидное, округлой формы образование 20 х 15 х 10 см, в центре образования рана округлой формы, где-то 2 х 2 см, «уходит» вглубь опухоли и через рану умеренно выделяется темного цвета кровь.
Что делать? Вызываю реаниматолога, он начинает проводить инфузионную терапию, а я решаюсь на проведение операции (с согласия больной и ее родственников).
Решаю провести ревизию опухоли и по возможности удалить ее, иначе бабушка просто погибнет от продолжающегося кровотечения. Но пациентке 96 лет.
Начал оперативное лечение под местной анестезией. Больше всего пугала связь опухоли с головным мозгом. Но потихоньку, понемногу я иссек все образование (слава Богу!) и никакого дефекта в костях черепа не обнаружил.
Рану ушил и, представьте себе, бабуля через 12 дней ушла домой, живая и здоровая. Позднее пришло гистологическое заключение: атерома. Вот как бывает.
Через 2-3 месяца после операции видел внучку этой больной. Бабушка просит удалить ей шишку на голове, но уже в другом месте и хочет, чтобы это сделал я …! Я промолчал …
Здоровья всем. Берегите себя.
Если у Вас на коже есть смущающее Вас опухолевидное образование, то не надо ждать чего-то. Обращайтесь к докторам вовремя, а то потом сделать что-то бывает ой как трудно, если вообще можно что-либо сделать.
А также не забывайте про комментарии, задавайте Ваши вопросы. Но сначала советую прочитать страницы «О сайте» и «Контакты» .
С уважением А. С. Подлипаев
Рекомендации даются исключительно в справочных целях и носят предварительно-информативный характер.
По итогам полученной рекомендации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний! Прием рекомендуемых медикаментов возможен ТОЛЬКО ПРИ УСЛОВИИ ИХ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ БОЛЬНЫМ, С УЧЕТОМ ИХ ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ!
Подпишитесь и первыми узнаете о новой статье на сайте. + Подарок
Вы успешно присоединились к нашему списку подписчиков! Перейдите в свой почтовый ящик, откройте письмо от меня и подтвердите подписку. Подарок близко!
источник
Бугорок на коже или, скорее, шишка, жировик часто появляется без видимой причины и других симптомов. Называют это образование атеромой (эпидермальной кистой). Атерома кожи – доброкачественная опухоль, которая возникает вследствие закупорки протока сальной железы. Это заболевание часто пугает пациентов: может ли оно перерасти в рак? Как отличить ее от злокачественной опухоли? Консультирует дерматолог.
Есть несколько состояний, которые у пациентов могут попадать под определение «жировик». Это липома, атерома и даже дерматофиброма. Во всех этих случаях «жировик» придется удалять.
Чаще всего атеромы появляются из-за элементарного несоблюдения гигиены. К другим причинам появления атеромы можно отнести:
Иногда атерома появляется при повреждении волосяного мешочка, когда при удалении волоса мешочек по каким-то причинам блокируется. При этом сальная железа продолжает выделять сало и под кожей образуется киста. Еще одной причиной появления атером является разрыв или травма сальной железы. При травме может прекратиться сообщение сальной железы с поверхностью кожи, при этом оставшаяся целой часть сальной железы может продолжать вырабатывать кожное сало. Выделения скапливаются в капсуле железы и со временем образуется атерома.
Атерома образуется из-за образования в толще дермы замкнутой полости, состоящей из эпидермиса либо из эпителия фолликулов. Полость заполнена роговыми массами и продукцией сальных желез. Эпидермальные кисты чаще образуются в среднем и молодом возрасте. Обычно, образование одиночное, но иногда наблюдается образование множественных кист. Размер образования – 0,5-5 см, иногда больше. Такие узлы сообщаются с поверхностью кожи через поры, которые наполнены кератином. При повышенном уровне накопления кератина, который продуцируется оболочкой, происходит увеличение размеров кисты. Локализуются кистозные образование такого типа на лице, шее, груди, верхней части спины или на мошонке. В редких случаях образуются множественные кисты, при которых кистозная стенка образуется из многослойного плоского эпителия с хорошо сформированным зернистым слоем.
Наибольшую сложность представляет дифференциальная диагностика атеромы и липомы: внешне образования очень похожи, и в некоторых случаях установить их вид получается только с помощью пункции. Случаи, когда атерома переходит в злокачественную форму, – довольно редки, однако, во избежание риска, после удаления кисты обязательно проводят ее гистологическое исследование.
Злокачественные опухоли жировой природы называются липосаркомами и фибросаркомами. Приведем 5 диагностических различий атеромы и рака.
Локализация. Атеромы чаще появляются на лице, спине, шее, в паху и других волосистых частях тела. Липосаркомы, в основном, локализуются в глубине тканей коленного сустава, бедра или плеча. Для фибросаркомы характерно появление в толще мышц бедра, плечевого пояса или шеи.
Форма и размер. Атерома – округлое образование, имеющее четкие контуры. Ее диаметр может варьировать от 0,5 до 20 см. Липосаркомы проявляются достаточно большими опухолевыми инфильтратами (до 25 см), часто неправильной формы. Фибросаркомы, в зависимости от вида, могут иметь вид плотной, хорошо очерченной шишки под кожей или бугорка со стертыми границами.
Плотность и подвижность. Атерома – эластичное подвижное образование, которое может быть как мягким, так и плотным. Липосаркома часто имеет дольчатое строение; опухоль мягкая и пластичная, ограниченной подвижности. Фибросаркома – твердая, бугристая, подвижная.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: КИСТЫ, НАРОСТЫ И ШИШКИ НА ВАШЕЙ КОЖЕ
Болезненность. Атерома, как правило, безболезненна. Неприятные ощущения могут появится только после инфицирования и нагноения. Липосаркома при пальпации также не вызывает болезненных ощущений. Уплотнение фибросаркомы, в большинстве случаев, болезненно, исключение составляет только инфантильная саркома.
Важно: ни одна из перечисленных характеристик не является основанием для самодиагностики. Диагноз не ставят без исследования тканей, консультации дерматолога и онколога, рентгенографии, биопсии , УЗИ.
источник
Атеромы имеют достаточно широкое распространение среди населения. Причины развития заболевания могут быть самыми различными. Проявляются атеромы в виде небольших округлых образований, расположенных в толще кожи. Атерома представляет собой патологический процесс, развивающийся в сальной железе кожи. В настоящей статье мы рассмотрим основные клинические признаки атеромы, как образуется атерома, способы ее диагностики и лечения, а также подробно объясним, почему атерому не следует лечить в домашних условиях.
В коже каждого человека располагаются сальные железы, которые непрерывно вырабатывают особый секрет – кожное сало. С его помощью кожа приобретает эластичность, мягкость, улучшаются барьерные качества. Однако в некоторых случаях каналец сальной железы может закупориваться вследствие загрязнения или иных причин. Оттока кожного сала не происходит, происходит его накопление и растяжение стенок сальной железы с формированием кисты. Вот именно такую кисту со скопившимся в ней кожным салом называют атеромой кожи. В быту часто атерому называют «жировик». Иногда можно встретить термин «эпидермоидная киста», что суть то же самое. Внешне она выглядит как шаровидное подкожное образование эластической консистенции, слегка возвышающееся над поверхностью кожи. Края ее ровные, гладкие на ощупь, атерома не спаяна с окружающими тканями, кожа над ней слегка натянута.
Наиболее частая локализация атером кожи:
- Лицо, особенно нижняя его часть
- Волосистая часть головы
- Шея, особенно по задней поверхности
- Спина, чаще в области между лопатками
- Промежность и паховая область
Конечно, атеромы могут формироваться в различных областях, где существуют сальные железы. Поскольку в вышеуказанных местах сальных желез особенно много, то и атеромы формируются чаще.
К основным причинам формирования атером относят:
- Закрытие канальца сальной железы извне (несоблюдение гигиены, косметика)
- Нарушение свойств секрета железы (генетическая предрасположенность, изменение гормонального фона)
- Заболевания кожи воспалительного характера (акне, фурункулы и т. п.)
- Гипергидроз, или избыточная потливость (жаркий и душный климат или индивидуальные особенности)
Размеры атером кожи могут быть совершенно различными от миллиметра до нескольких сантиметров. Количество атером на коже также может варьировать: от единичных кист до множественных.
Кожа головы содержит множество волосяных фолликулов и сальных желез. Атерома на голове возникает чаще на волосистой ее части и на лице. Нередко атерома на голове является случайной находкой, например при стрижке волос. Растут атеромы кожи медленно, болевых ощущений не вызывают, однако в ряде случаев может возникать инфицирование атером. Атерома на голове – типичное место расположения для атером кожи.
Лицо – особое место на теле человека. Одежда, как правило, лицо не покрывает и косметические дефекты лица особенно заметны окружающим. Возникновение атеромы на лице как раз может вызвать такой косметический дефект. Наибольшее количество сальных желез на лице располагается в области щек, носа, губ, подбородка и век. Именно в этих местах риск развития атеромы особенно велик. Атерома на лице растет медленно, боли не вызывает, на ранних стадиях развития практически незаметна. Однако при увеличении в размере заметить ее становится довольно легко. Такой косметический дефект довольно часто беспокоит пациента, особенно если такой пациент молодая женщина.
Непосредственно за ушами расположено достаточно большое скопление сальных желез. Как часто вы заглядываете за ухо? Крайне редко, почти никогда. А ведь данная область является типичной для возникновения атером. В отличие от атеромы на лице, атерома за ухом не вызывает косметических дефектов, она как бы «прячется» за ушной раковиной. Лишь при значительном увеличении в размере атерома за ухом становится видна окружающим. Большой размер атеромы за ухом может изменять угол наклона ушной раковины. На практике именно с таким «оттопыренным» ухом пациент обращается к врачу с жалобой не на наличие атеромы, а на изменение конфигурации уха.
Атерома мочки уха также нередко встречается в практике врача. Выглядит такая локализация атеромы весьма типично: в области мочки уха располагается округлое образование, безболезненное, плотноэластической консистенции. Атерома мочки уха при увеличении в размерах вызывает деформацию ушной раковины, она хорошо заметна при осмотре. Косметический дефект от такой атеромы очевиден, также затрудняется возможность носить серьги. Не следует затягивать с обращением к врачу в случае обнаружения атеромы мочки уха. Поводом для обращения должен послужить сам факт обнаружения атеромы, а не увеличение ее до значительных размеров.
Атеромы на спине располагаются, как правило, на коже между лопаток, но может быть и любая другая их локализация. Кожа спины в верхней ее части содержит большое количество сальных желез, что увеличивает шанс развития атером. Небольшие атеромы на спине не доставляют неудобств, и пациент может даже не знать об их наличии, однако с увеличением размеров и количества атером может появляться ощущение дискомфорта в этой области. Далеко не каждый пациент может самостоятельно пропальпировать атерому на спине, поэтому поступление к врачу такого пациента затягивается, и атеромы на спине часто имеют довольно крупные размеры.
В ряде случаев атерома осложняется присоединившейся инфекцией. Развивается воспалительная реакция, внутри атеромы может формироваться гнойное содержимое. Так образуется нагноившаяся атерома. К симптомам нагноившейся атеромы относят:
- Болевые ощущения. В норме атерома не вызывает болевых ощущений, однако они появляются при воспалительной реакции
- Местный отек вокруг атеромы, увеличение атеромы в размерах
- Покраснение вокруг атеромы кожи
- Над областью атеромы повышается температура
- Могут увеличиваться в объеме регионарные лимфатические узлы
- Общая слабость, недомогание
- Выделение гнойного содержимого с характерным запахом
Как правило, нагноившаяся атерома возникает вследствие:
- Несоблюдения личной гигиены
- Попыток самостоятельно выдавить содержимое атеромы
- Запущенного состояния заболевания
- Травматизации атеромы
- Сопутствующих заболеваний, снижающих иммунитет (например, сахарный диабет)
Нагноившаяся атерома может привести к тяжелым гнойным осложнениям, таким как формирование абсцесса или флегмоны, развитие сепсиса. Нагноившиеся атеромы на лице особенно опасны, лечить их самостоятельно ни в коем случае не надо.
Развитие атеромы не зависит от возраста пациента. Атеромы у детей встречается в тех же местах, как и у взрослых. Однако атеромы у детей могут носить и врожденный характер, что говорит о наследовании данного признака от родителей. Такие атеромы называют врожденными, их появление не зависит от внешних причин. У грудных детей атеромы могут появляться вследствие осуществления недобросовестной гигиены ребенка родителями. Избыточная потливость в результате использования синтетического детского белья, подгузников может явиться причиной развития атером. В подростковом возрасте, особенно в период полового созревания, изменяется гормональный фон человека, что также является фактором развития атеромы кожи. Атерома у детей как таковая опасности для здоровья не несет, она вызывает косметический дефект и может потенциально воспаляться в случае присоединения инфекции.
Иногда атерому можно спутать с липомой, которая внешне очень схожа. Даже название «жировик» применяют как к липоме, так и к атероме. Давайте разбираться, в чем заключается разница между двумя заболеваниями.
Первостепенным отличием атеромы от липомы является этиология заболевания. Атерома кожи развивается из сальной железы, из которой по каким-либо причинам затруднен отток секрета. Липома же представляет собой опухоль, произрастающую из клеток жировой ткани. Такая опухоль является доброкачественной, прямую угрозу для жизни и здоровья человека она не несет. Морфологически атерома представлена кистой, наполненной скопившимся секретом, липома – опухолью из разросшихся жировых клеток. Атерома расположена внутри кожи, а липома непосредственно под кожей. Размеры липомы могут варьировать от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, опухоль может разрастаться до неограниченных размеров, хотя растет она достаточно медленно. Размеры атеромы, как правило, не велики, редко можно встретить атерому больше 5 см в диаметре. Локализация атером довольно типична и привязана к местам наибольшего скопления сальных желез, липома чаще образуется в местах отложения жировой клетчатки (живот, бедра). Атерома не может развиться вне кожи, липома может располагаться глубоко, например, развиваясь из клеток забрюшинной клетчатки.
Выделяют различные разновидности липом:
В тканях такой опухоли преобладают жировые клетки, на ощупь она довольно рыхлая, мягкая.
В тканях такой опухоли преобладают клетки соединительной ткани, на ощупь она более плотная.
В тканях такой опухоли преобладают сосуды, она интенсивно кровоснабжается.
В тканях такой опухоли наряду с жировыми клетками присутствуют клетки кроветворной системы.
В тканях такой опухоли преобладают мышечные волокна.
Внешне липома выглядит как округлое образование, расположенное под кожей. Липома не спаяна с кожей, смещается при пальпации, мягкая, эластичная на ощупь. Кожа над липомой не изменена. Липомы могут иметь как единичный, так и множественный характер. В этом липома и атерома схожи.
Для дифференциальной диагностики липомы применяют следующие методы:
- Данные анамнеза, наследственная предрасположенность, внешний осмотр, типичные места локализации атером.
- Лучевые методы: рентген, томография, ультразвук. Данные методы позволяют оценить размеры опухоли, уточнить ее форму и локализацию.
- Биопсия. Данный метод позволяет оценить качественный состав опухоли, выявить из каких клеток она состоит, доброкачественная или злокачественная ее природа. Биопсию осуществляют либо после удаления опухоли, или до ее удаления при помощи пункции.
В отличии от атеромы, липома может озлокачествляться, такое заболевание называют «липосаркома». Также липома может значительно разрастаться, сдавливая окружающие ткани. Если вы заподозрили у себя наличие атеромы или липомы, то это является поводом для обращения к врачу. Не следует самостоятельно устанавливать себе диагноз, а тем более не замечать наличия липом и атером, давая им возможность увеличиваться в размерах.
Прежде чем лечить атерому, необходимо диагностировать данное заболевание. Точно установить диагноз может только врач. Не затягивайте посещение врача в случае обнаружения у себя атеромы. Атеромы сами собой не проходят, таблетки от атеромы также еще не придумали. Лечение атеромы предусматривает ее удаление.
Удалить атерому можно одним из трех способов:
Подразумевает непосредственное участие хирурга, атерому удаляют вручную. Все осложненные формы атеромы подлежат хирургическому лечению.
Подразумевает применение лазера и послойное удаление атеромы.
На атерому производят воздействие при помощи радиоволн высокой частоты.
Удаление атеромы подразумевает также удаление ее капсулы. Оставшаяся не удаленной капсула приводит к рецидиву заболевания. Лазерный и радиоволновой способы обладают достаточно высоким косметическим эффектом, послеоперационный рубец менее заметен и может исчезать со временем.
Также можно встретить лечение атеромы народными средствами. В качестве народных средств применяют различные растения и препараты на их основе (от лопуха до чеснока). Конечно, попробовать лечить себя самостоятельно никто не может воспрепятствовать. Однако одно дело пробовать себя лечить, а совсем другое – избавиться от заболевания окончательно. Только радикальное удаление атеромы приводит к полному исцелению от данной патологии.
Профилактика атеромы подразумевает ряд простых правил:
- Соблюдение индивидуальной гигиены. Смена нательного белья по мере загрязнения.
- Борьба с излишней потливостью
- Процедуры, способствующие очищению жирной кожи (скрабы, маски, пилинг и др.)
- Использование качественных косметических средств
- Лечение заболеваний обмена веществ
Приведем несколько убедительных причин, почему не следует лечить атерому в домашних условиях.
- Во-первых, прежде чем лечить что-либо, необходимо установить правильный диагноз. Сделать это без осмотра специалиста достаточно сложно. Необходимо иметь опыт в диагностике и лечении подобных заболеваний.
- Во-вторых, атерома не лечится консервативно. Все кремы, мази, гели, растительные примочки не эффективны при лечении атеромы. Если вы хотите вылечить атерому, то необходимо ее удалить вместе с капсулой.
- В-третьих, совершать хирургическую операцию в домашних условиях категорически недопустимо.
- В-четвертых, атеромы самостоятельно не проходят, а со временем могут только увеличиваться в размерах. Удалить маленькую атерому существенно проще, чем удалять большую кисту, особенно осложненную воспалительным процессом.
Особенно следует отметить, что лечить осложненные формы атером в домашних условиях не следует. Если атерома воспалилась, более того появились признаки нагноившейся атеромы, то следует незамедлительно обратиться к врачу. В ходе лечения следует соблюдать все рекомендации врача.
Как мы уже знаем, существует три основных способа как удалить атерому. Более подробно мы рассмотрим каждый из них далее. Все методики удаления атеромы должны соблюдать ряд общих правил.
- Атерома должна быть удалена. Лишь полное удаление атеромы избавляет вас от данного заболевания.
- Вместе с атеромой должна быть удалена или разрушена ее капсула. Не удаленная капсула приводит к риску рецидива данного заболевания.
- Пациент не должен испытывать боль во время удаления атеромы. Применяют местную анестезию, обкалывая область атеромы раствором анестетика, например новокаином.
- Удаление атеромы производится специалистом, имеющим опыт проведения подобных процедур.
- Удаление атеромы производится в стерильных условиях.
- Рану необходимо ушить, учитывая косметические свойства кожи.
- Пациент после удаления атеромы должен соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Удаление атеромы не требует госпитализации, процедура осуществляется в амбулаторных условиях, она не отнимет много времени и достаточно безопасна для пациента.
Рассмотрим хирургический способ удаления атеромы при помощи операции. При удалении атеромы операцию проводят в амбулаторных условиях. Хирург рассекает кожу над атеромой и вылущивает ее вместе с капсулой. Длина разреза зависит от размеров самой атеромы. После удаления атеромы рану ушивают кожными швами. При удалении атеромы небольших размеров швы можно вовсе не накладывать. В настоящее время вместо швов также используют металлические скобки. Вся операция длится не более 20 минут, на рану накладывают стерильную повязку (чаще пластырь) и пациент после операции может идти домой. Швы снимают спустя неделю от операции, на месте разреза остается небольшой рубец. Характер заживления рубца зависит от индивидуальных особенностей кожи. Если атерома покрыта волосами, то область вокруг атеромы выбривают, чтобы волосы не попали в рану. Соблюдение правил асептики во время хирургической операции имеет первостепенное значение.
Также при помощи хирургического вмешательства лечат осложненные формы атером. Нагноившаяся атерома подлежит лечению по всем правилам гнойной хирургии. Хирург осуществляет вскрытие нагноившейся атеромы, удаляет гнойное содержимое, осуществляет дренаж содержимого. Гнойные раны не ушивают после первичного вскрытия. Рану ушивают вторично после угасания воспалительной реакции и появления активных грануляций. После вторично ушитой раны формируется весьма заметный рубец. Поэтому не следует продолжать выращивать атерому, ждать ее значительного увеличения и тем более инфицирования. Атерома подлежит удалению после ее обнаружения и подтверждения диагноза.
Атерому после удаления хирургическим методом необходимо исследовать гистологически, т. е. подтвердить диагноз на основе исследования ткани удаленной атеромы под микроскопом.
Атерома после удаления считается излеченной и не рецидивирует. Важным моментом удаления атеромы является ликвидация ее капсулы. На ее месте образуется рубчик, который в ряде случаев может бесследно исчезнуть. После операции необходимо строго следовать всем назначениям лечащего врача. Рану необходимо содержать в чистоте, ежедневно обрабатывать раствором антисептика (бетадин или зеленка), менять стерильную повязку. Мочить рану в первые дни от операции нежелательно.
Исключительно редко, но иногда встречаются осложнения послеоперационного периода после удаления атеромы. Любая операция сопряжена с определенными рисками. К вероятным осложнениям можно отнести:
Аллергическая реакция на анестетик.
Если вам ранее не вводили обезболивающий раствор новокаина, то рекомендуется провести кожные пробы на чувствительность к препарату.
Есть вероятность повреждения подкожного сосуда, что может привести к некоторой кровопотери и образованию «синяка» в области операции.
Инфицирование послеоперационной раны.
Развивается, как правило, при несоблюдении асептики.
В той ситуации, когда капсула атеромы полностью не удалена, возможно повторное появление атеромы.
Характер рубца в большей степени определен индивидуальными особенностями кожи человека. При первичном ушивании раны после удаления атеромы образуется едва заметный рубчик. Нагноившиеся атеромы после вскрытия заживают с формированием более грубых рубцов.
Удаление атеромы лазером является одним из современных способов лечения этого заболевания. Для удаления атеромы лазером требуется обученный специалист и необходимое оборудование. Лазер применяют как в качестве самостоятельного средства лечения атером, так и в составе комплексного лечения, которое дополняет хирургический способ. Удаление атеромы лазером в чистом виде применяют в лечении небольших атером, которые не превышают в размере пол сантиметра. Атерому в таком случае полностью выжигают лазерным лучом. Такая процедура позволяет снизить риски кровотечения, вызывает минимальную травматизацию окружающих тканей. В том случае, если размер атеромы превышает 0,5 сантиметра, лазерный способ может дополнять хирургическое вмешательство. В таком случае в момент удаления атеромы возможные остатки ее капсулы выжигают в ране при помощи лазера. Такая методика снижает риск рецидива атеромы практически до нуля. Также при помощи лазера рассекают кожу над атеромой. Кожный разрез после лазерного рассечения оставляет более аккуратный рубец, чем после классической хирургической операции. Такой рубец может практически полностью исчезнуть со временем. Высокий уровень косметического эффекта всегда должен учитываться при операциях в области лица и шеи. Удаление атеромы лазером снижает риски вторичного инфицирования раны, что также является одним из достоинств удаления атеромы лазером. Пожалуй, единственным недостатком лазерного лечения атеромы является невозможность удаления нагноившихся ее форм. Все гнойные осложнения атеромы следует лечить при помощи хирургической операции. В целом удаление неосложненной атеромы лазером успешно зарекомендовало себя в медицинской практике.
Радиоволновое удаление атеромы на данный момент считают одним из передовых и современных способов в лечении этого заболевания. Самым главным достоинством радиоволнового удаления атеромы является высокий косметический эффект. Радиоволновой нож очень бережно рассекает кожу над атеромой, способен удалять капсулу атеромы, испаряя ее под воздействием высокочастотных радиоволн. Швы на кожу после радиоволнового удаления атеромы не накладывают, на месте разреза остается корочка, которая самостоятельно отпадает в течение недели.
Однако у радиоволнового метода существует ряд ограничений:
- Крупные атеромы радиоволновым методом удалить нельзя, как правило, данным методом удаляют образования до 1,5-2.0 см.
- Невозможность удаления нагноившейся атеромы. Как уже было отмечено ранее, все гнойные осложнения атеромы следует лечить при помощи хирургической операции.
- Если пациенту, которому надлежит удалить атерому, был установлен кардиостимулятор, то радиоволновой метод для него применять нельзя. В противном случае возможно нарушение работы установленного кардиостимулятора.
- Металлические протезы также являются противопоказанием к данному методу лечения атером
Радиоволновое удаление атеромы наиболее часто применяют при небольшом размере атеромы, при локализации атеромы в области лица и шеи.
Существует два ответа на вопрос «лечится ли атерома без операции». Первый ответ короткий, а второй более развернутый. Итак, отвечаем:
- Первый ответ: Нет.
- Второй ответ: В настоящей статье мы достаточно подробно ознакомились с таким заболеванием как атерома кожи. Мы выяснили причины возникновения данного заболевания, развитие и исходы атеромы, ее осложнения. Рассмотрели отличие атеромы от липомы. Детально остановились на методах лечения и профилактики атеромы. Накопленный опыт дает нам однозначный ответ на поставленный вопрос: нет, не лечится атерома без операции. Более того, без оперативного лечения атерома будет только прогрессировать и увеличиваться в размере.
Подводя итог настоящей статье, также хочется отметить, что успех лечения атеромы зависит не только от врача, но и от самого пациента. Не следует затягивать с визитом к врачу, безуспешно лечить себя самостоятельно или при помощи неквалифицированных лиц. Когда к хирургу приходит пациент с гигантской или осложненной атеромой, то следует понимать, что такой пациент растил данную атерому минимум полгода. Приходится осуществлять оперативное пособие, прибегая к достаточно большому разрезу и наложению швов. Безусловно проще ликвидировать данную болезнь на ранних стадиях, когда возможно применить радиоволновой или лазерный способ с высокой косметической эффективностью.
источник
Под атеромой понимают опухолевое образование. Другими словами, это киста сальной железы, которая располагается под толстым слоем эпидермиса. Киста может быть как небольших размеров, так и значительно увеличиваться в объемах. Подкожная киста абсолютно не вызывает неприятных ощущений. О наличии атеромы свидетельствуют ее выводные протоки, которые можно визуально разглядеть на коже.
Участки тела, наиболее подверженные подкожной «шишки»:
- Голова. Образование зачастую может увеличиваться до очень больших размеров.
- Лицо. В основном это щеки и подбородок. Атерома на лице доставляет эстетический дискомфорт. Появляется исключительно на одном месте и не имеет склонности к разрастанию.
- Спина. Приходится в основном на плечевую часть. Может оставаться одного размера или увеличиваться.
- Уши. Появление атеромы за ушами либо на мочке в основном является единичным образованием, однако бывают случаи с несколькими очагами, которые могут гноиться и воспаляться.
- Веки. Воспаление происходит с выделением гнойной массы. Здесь стоит незамедлительно идти к врачу.
- Половые органы.
Подкожная киста может образоваться после травмирования кожных покровов, воспаления волосяных мешочков, неправильного выдавливания угрей и прочих обстоятельств. Дело в том, что сальный проток все больше стягивается, а железы и дальше продолжают вырабатывать отложения. Поскольку проток наружу для сальных отложений закрыт, то он переходит в кисту, постепенно увеличивающуюся в размерах. Именно таким путем и происходит образование подкожной опухоли.
Предпосылки для появления атеромы:
- Себорея, образовавшаяся по причине гормонального или воспалительного сбоя;
- Прыщи и угри;
- Расположенность к сильной потливости;
- Метаболизм;
- Заболевания, заложенные генетикой;
- Редкое соблюдение гигиенических норм, неправильное нанесение косметики;
- Травмирование кожных покровов.
Помимо вышеперечисленных предпосылок, киста может быть осложнением клинического проявления. Так, к вспомогательным факторам, содействующим появлению атеромы можно отнести следующие:
- Травмы кожных покровов;
- Сахарный диабет, защитные функции кожи в данном случае ослабевают;
- Воспалительное поражение эпидермиса;
- Неправильная структура сальных желез;
- Нанесение на кожу чрезмерного количества косметики;
- Врожденные болезни, оказывающие влияние на синтез жиров в организме.
В результате усиленной работы желез наружной секреции и низкой проходимости их из выводного протока отщепляемый секрет задерживается и как результат – происходит раздутие желез, которые становятся похожи на мешочки, наполненные творожистым содержимым.
Как отмечалось выше, неприятных болевых ощущений киста не доставляет, разве, что ее проявление может быть только визуальным. Но в случае, если атерома достигла больших размеров, неудобства может доставлять немало. Особенно неприятные ощущения можно почувствовать при надавливании. Если она воспалилась, то вдобавок к неприятным ощущениям могут появиться такие симптомы, как:
- Температура тела начнет повышаться;
- Покраснение по диаметру атеромы;
- Отечность кожи, в месте, где расположена подкожная киста;
- Выделение гнойной жидкости.
Для того, чтобы избежать возможных осложнений заболевания, в случае появление первых симптомов атеромы следует незамедлительно проконсультироваться у врача, чтобы он назначил правильное лечение. Очень часто гнойная жидкость с кожным салом может выходить наружу. Особенно это характерно при воспалении. После ее вскрытия на коже образуются язвочки. Их необходимо как можно быстрее вылечить, чтобы кожа вновь приобрела ровный, ухоженный вид. Как только киста прорвалась наружу, необходимо тут же избавиться от остатков гнойной жидкости и вылечить воспалившийся участок мазью «Левомеколь», которую нужно просто нанести на бинт и приложить к месту поражения.
Врач может достаточно быстро, полагаясь уже только на внешние признаки, поставить диагноз. Однако бывают ситуации, когда однозначно утверждать не стоит. Зачастую атерому очень легко перепутать с липомой и здесь, чтобы точно убедиться, важно провести между ними следующий различительный анализ:
- Липома – доброкачественное новообразование из жировой ткани, а атерома – киста сальной железы;
- Липома не воспаляется;
- Выводной проток имеет только атерома;
- Липома на ощупь мягче и имеет более приплюснутую форму;
- Атерома более подвижна;
- Ускоренный рост свойственен только для атеромы;
- Для липомы несвойственен стремительный рост и появление на лице, области паха, молочных железах, голове.
Точно установить природу образования можно при помощи гистологического анализа. Под микроскопом будет окончательно определен вид подкожного новообразования: липома, атерома, фиброма либо гигрома. Нагноившаяся атерома отличается от фурункула кожи. Установить данное различие самостоятельно достаточно трудно, поэтому лучше всего будет прибегнуть к медицинской помощи.
Для того, чтобы разобраться, как лечить атерому, прежде всего, нужно проконсультироваться у врача. Тут возникает еще одним вопрос: «К какому специалисту необходимо обратиться, чтобы избавиться от подкожной опухоли?» Определенно, нужно идти к хирургу. Для этого достаточно прийти в свою поликлинику либо же отправиться во врачебно-косметологический кабинет, в случае если образование доставляет лишь эстетический дискомфорт. Осмотрев участок поражения и проведя все необходимые исследования, врач подберет самый оптимальный способ лечения. Так, на сегодняшний день существуют такие варианты лечения атеромы, как:
- Хирургическая операция под местной анестезией;
- При помощи лазерного устройства;
- При помощи оборудования, работающего на основе радиоволн.
Метод лечения нужно выбирать, опираясь на степень заболевания, и сопутствующие факторы риска, такие как: гнойное воспаление, размеры образовавшейся кисты, течение воспалительных процессов.
Как правило, если образования незначительны по величине, и еще не начался воспалительный процесс с выделение гнойной жидкости, то вполне допустимым является проведение операции в поликлинике под действием местной анестезии. В случае сильной запущенности больного помещают на стационарное лечение. В ходе операции хирург аккуратно производит надрез, затем, выдавливает содержимое новообразования с гнойной жидкостью, и аккуратно накладывает швы. По прошествию нескольких дней, швы снимаются, и лечение продолжается медикаментозно. Однако, киста может вновь вернуться, и придется повторно проходить лечение. Случаи повторного образования кисты являются достаточно частыми.
Для снижения рисков повторного образования, операцию проводят следующим образом: вскрывается гнойное образование, дренажем выкачивается гной, затем проводят лечение медикаментами. Удаление капсулы атеромы возможно, только если еще не начался воспалительно-гнойный процесс. Иногда послеоперационный период сопровождается повышенной температурой. От размера вылущенной капсулы будет зависеть и размер рубца после операции. Чем больше киста, тем больше будет рубец.
Три основных варианта устранения атеромы лазером:
1 Фото-коагуляция. Для использования данного метода необходимо соблюдение размера атеромы, не более 5 миллиметров. Он позволяет удалить кисту даже с нагноением. Киста испаряется, а на коже остается маленькая корочка, которая опадает после затягивания кожного покрова.
2 Иссечение тканей лазером. Применять данный способ в качестве борьбы с кистой допустимо, если ее размер не более 20 миллиметров. В ходе удаления производится маленький надрез так, чтобы было видно образование. Затем кисту отделяют от здоровых тканей и извлекают пинцетом. На месте открытой раны ставится дренаж и накладывается косметический шов.
3 Испарение капсулы лазером. Применять данный метод можно только в том случае, если размер опухолевого образования превосходит порог 20 миллиметров. В ходе хирургической процедуры врач аккуратно производит надрез такой величины, чтобы киста была видна полностью, затем разрезают образование, и удаляют её содержимое, используя ватные тампоны. Когда остается одна оболочка её аккуратно испаряют, используя лазер. Как и в прошлом методе, на месте открытой раны устанавливается специальная трубка для выведения гноя, и накладывается косметический шов.
Удаление атеромы лазером имеют ряд преимуществ: удаление проходит без крови, после удаления отсутствуют заметные рубцовые изменения. Как правило, метод используется при операциях на лице.
Данный метод имеет строгие противопоказания! Люди с кардиостимулятором либо перенесшие операции по вживлению металлических имплантатов не могут лечиться данным методом. Также следует помнить, что сама киста должна быть маленьких размеров, не воспалившаяся и без нагноений. Операция выполняется с использованием радиоволн, которые строго направлены в очаг образования. Подкожная киста под действием радиоволн отмирает, при этом на коже остается корочка, которая опадает после затягивания кожного покрова. Преимуществом данного способа является то, что после удаления опухоли от рубцов и шрамов не остается следа.
После удаления атеромы не редко приходиться бороться с гнойно-воспалительным процессом.
Как правило, после любой перенесенной операции назначаются лекарственные противовоспалительные средства и антибиотики в сочетании с дополнительными процедурами для ускорения процесса заживления. Тем не менее, у некоторых пациентов наблюдаются уплотнения, для их полного исчезновения прописывается курс лекарственных средств местного применения.
Если атерома вскрылась самостоятельно, первое, что нужно сделать – успокоиться и не паниковать. Затем с помощью ватного тампона либо стерильного бинта аккуратно и тщательно удалить вышедшую творожисто-гнойную жидкость. После просто заклеить ранку пластырем либо наложить повязку. И обязательно показаться врачу, который окажет помощь в полной прочистке лопнувшего образования, что снизит риск заражения.
Атерома без операции полностью не уйдет, какими бы из двух ниже описанных способов не пытаться ее удалить:
1 Выдавливание. Зачастую атерому принимают за банальный прыщ, разве что большой, и как следствие пытаются, выдавить его. Однако такой способ ни к чему хорошему не приведет, разве что положит начало воспалительному процессу.
2 Откачивание содержимого подкожного образования шприцом. Данный способ, как и предыдущий не избавит от атеромы, так как капсула остается на месте. Вы рискуете получить заражение и воспаление кисты.
Если атерома носит воспалительный характер, удалять её не следует, достаточно просто вскрыть, что позволит гнойной жидкости выйти наружу, затем промыть ранку обеззараживающим средством и наложить дренаж. Категорически нельзя выдавливать атерому, это может привести к тому, что киста лопнет и содержимое ее мешочка попадет под дерму, что приведет к абсцессу. Если это уже произошло, нужно незамедлительно идти к врачу.
ВАЖНО! Если гнойные образования прорываются под кожный покров, то наверняка произойдёт заражение крови человека, а это может привести к летальному исходу.
В борьбе с подкожной опухолью крайне не рекомендуется прибегать к народным способам, особенно «заговорам». В основном это пустая трата времени и сил. При этом, зная как правильно избавляться от нагноения атеромы дома, лучше своевременно обратиться за врачебной помощью, чтобы избежать операции.
Домашнее лечение при помощи травяных средств допускается только в том случае, если атерома совсем маленькая, еще не воспалилась и не имеет гнойного образования, а именно, когда есть время поэкспериментировать и нет необходимости срочного обращения к специалистам.
Одним из самых распространенных народных методов является корневой отвар пионов.
Способ приготовления – 4 ст.л. сушеных корней пионов настоять на 0.5 л. воды, затем прокипятить и дать постоять 120 минут. После берется ватный диск, смачивается в этом отваре и прикладывается к месту образования. Все это выполняется несколько раз в день.
Однако есть способы удаления жировика, с поверхности при использовании лекарственных средств.
Обычно этой мазью пользуются для быстрого выхода содержимого гнойного образования кисты. Для использования необходимо убедиться в том, что нет аллергии на его компоненты. Используют мазь следующим образом, как правило, берут стерильный бинт и на него наносят небольшое количество мази, фиксируют повязку на участке воспаления. Такой компресс должен меняться не реже двух раз в день. Обязательно нужно следить за образованием, и когда содержимое выйдет наружу, убрать все с кожи, а ранку промыть спиртосодержащим раствором. Не стоит волноваться о том, что происходит под компрессом, когда гной выходит наружу, мазь обладает обеззараживающим свойством.
Это антисептик, который целесообразно применять в случае, когда атерома носит воспалительный характер. Способ применения такой же, как и у мази Вишневского. Как правило, уже через сутки применения у пациента видны значительные улучшения. Вместе с тем не стоит заканчивать применение данного средства до полного выздоровления кожных покровов. Следует помнить, что компресс меняется каждые 7-9 часов.
Врачи считают, что у кисты может и не быть видимых причин для ее образования, но тем не менее, чтобы обезопасить себя, лучше придерживаться следующих мер профилактики заболевания:
- При первых симптомах обратить к врачу;
- Питание должно быть диетическим и сбалансированным;
- При сильном потоотделении необходимо найти и устранить причину недуга;
- Нужно ежедневно принимать душ; соблюдать личную гигиену;
- Правильно ухаживать за кожей.
Помните, несмотря на то, что атерома не несет большой опасности, не стоит затягивать своевременное обращение к врачу. Это чревато осложнениями да и просто косметическим недостатком.
источник