Меню Рубрики

Разрез при удалении атеромы

Сальная киста (атерома или в простонародье жировик) – это доброкачественное образование, состоящее из капсулы с кожным салом внутри. Атерома может быть расположена в любом месте на теле. Очень часто она подвергается инфицированию. Но при отсутствии воспаления образование протекает обычно бессимптомно.

Данное образование является результатом закупорки протоков сальных желез. Атеромы очень редко встречаются у детей, но довольно часто распространены у взрослых. Образования подвижны, медленно растут, имеют округлую форму, безболезненны и расположены в подкожных тканях. Атеромы состоят из тонкой белой капсулы, заполненной ороговевшим материалом. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до 5 сантиметров.

Сальные кисты более правильно называются кистами с эпидермальным включением. Они являются доброкачественными поражениями кожи. Образования редко требуют вмешательства по медицинской необходимости, поэтому чаще всего удаляются по косметическим причинам. Если кисты воспаляются, появляются вторично или становятся настолько большими, что мешают обычной жизни пациента, их рекомендуется удалять.

Сами по себе атеромы не проходят. Размер их может увеличиваться или уменьшаться со временем. Но для полного избавления от такого образования необходимо обратиться к специалисту.

Сальные кисты — это доброкачественные образования, которые находятся прямо под кожей. Обычно они растут медленно и не угрожают жизни. Большинство атером выглядят как твердый подвижный подкожный узелок округлой формы желтого или белого цвета. Киста содержит пастообразную массу, состоящую из кератина и липида. Эти вещества также встречаются в волосах и наружном слое кожи. Содержимое атеромы часто обладает неприятным запахом, что может быть вызвано бактериальной инфекцией или разложением, а также из-за содержания жира.

Сальные кисты могут встречаться в любом месте на теле, но в основном они располагаются на лице, туловище и шее. Атеромы безвредны, если они не вызывают дискомфорт, боль, а также, если не возникает воспаление. В иных случаях рекомендуется принять меры для борьбы с сальными кистами. Это могут быть гормональные уколы, вскрытие и дренаж. Существуют также методы удаления атеромы: полное или частичное иссечение и обработка лазером. Для профилактики возникновения рубцов и инфекций пациентам не рекомендуется выдавливать атеромы или удалять их содержимое самостоятельно. Такие процедуры проводятся только медицинским работником.

Кисты обычно состоят из волокнистых и жирных веществ. Образования могут появляться в любом месте тела. Наиболее часто они располагаются на волосистой части головы, спине, лице (в основном на подбородке), предплечье. Также атеромы могут появляться в области половых органов. Чаще всего сальные кисты встречаются у мужчин, и очень редко у женщин.

Атеромы являются результатом процесса имплантации эпидермальных элементов в дерме. Несколько факторов могут привести к возникновению сальной кисты, например:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • повреждение волосяных фолликулов;
  • закупорка пор из-за использования некачественных косметических средств;
  • несоблюдение диеты, злоупотребление сладкой, острой и жирной пищей;
  • травмирование сальных желез (царапины, хирургические операции);
  • акне;
  • наследственность (например, синдром Гарднера или базально-клеточный невус).

Неинфицированная сальная киста может быть удалена хирургом в плановом порядке в косметических и профилактических целях. Удаление является лучшим методом лечения, помогающим полностью избавиться от атеромы. Однако стоить помнить, что при иссечении образования есть риск возникновения рубцов. Но если атеромы не удалять, а просто вскрывать и выкачивать содержимое, рецидива кисты практически не избежать. При отсутствии воспаления у пациента есть возможность выбрать способ лечения: удаление атеромы хирургическим путем или при помощи лазера.

Первичный выбор лечения воспаленной сальной кисты — это разрез и дренаж. Кожное сало, которое находится внутри образования, слишком густое, чтобы самопроизвольно выйти. Если не удалить всю капсулу с кератином целиком, то атерома появится снова.

В некоторых случаях сальная киста может разорваться, а содержимое прорваться наружу. В этих случаях после вскрытия и очищения полости атеромы пациенту назначаются антибиотики. Они необходимы для снятия воспаления и уменьшения болезненных ощущений. Абсолютных противопоказаний к вскрытию и дренажу или удалению зараженной сальной кисты нет. Однако следует вести тщательное наблюдение за пациентами с нарушением свертываемости крови или склонностью к образованию тромбов. Абсцессы больших размеров должны удаляться в операционной под общим наркозом.

Сальные кисты являются доброкачественными поражениями кожи. Часто их удаляют на открытых частях тела из-за косметического дефекта. Процедура подходит для образований небольших размеров до 5 мм.

Во время лазерного удаления атеромы специалист выжигает при помощи излучения все содержимое жировика вместе с капсулой. Процедура занимает не больше 20 минут. Длина образовавшегося рубца составляет всего около одной трети от исходного диаметра кисты, а при некоторых небольших поражениях на лице рубец вообще незаметен. Рецидивов при лазерном удалении атеромы не бывает.

Для хирургического удаления атеромы используются три основных метода: обычное широкое иссечение, минимальное иссечение и биопсия. Рассмотрим их подробнее.

Полное иссечение — это метод, который позволяет полностью удалить сальную кисту из окружающих тканей через эллиптический разрез. Такое способ лечения является золотым стандартом. Однако широкое иссечение часто приводит к значительному рубцеванию по сравнению с другими методами удаления атером.

Данный метод хирургического лечения заключается в создании разреза 2-3 мм, через который удаляется содержимое кисты. Для обезболивания применяются небольшие дозы анестетика. После очищения полости от содержимого кисты разрыхленная капсула удаляется через то же небольшое отверстие. Кровотечение во время процедуры минимальное, раны заживают довольно быстро.

При минимальном иссечении атеромы рубцов практически не остается. Но существует риск повторного появления жировика.

Метод подходит для кист больших размеров, которые никогда не воспалялись. В таком случае можно удалить всю капсулу с незначительными разрезом и более быстрым временем заживления. Кроме того, для кист, расположенных на открытых участках тела, этот метод позволяет достичь хороших косметических результатов из-за практически не заметных шрамов.

Такой метод проводится совместно с лазерным иссечением. В этом случае лазер проделывает небольшое отверстие, через которое удаляется содержимое. Удаление наружных стенок кисты происходит примерно через 4 недели. При таком методе удаления атеромы происходит довольно быстрое заживление.

Независимо от выбранного метода содержимое капсулы жировика отравляется для лабораторного исследования.

После удаления атеромы хирургическим путем врачом назначается применение антибактериальной мази для профилактики инфицирования послеоперационной раны. Ее необходимо использовать до тех пор, пока разрез не заживет полностью. Врач может также назначить крем для уменьшения риска появления шрамов и келоидных рубцов. Его необходимо использовать сразу после заживления швов и до полного рассасывания, а также исчезновения косметического дефекта.

В некоторых случаях может возникнуть небольшой отек после удаления атеромы. Через некоторое время он должен пройти самостоятельно. Если же отек не проходит, а наоборот увеличивается, а также появились другие симптомы, такие как:

  • покраснение области вокруг разреза,
  • выделение гноя после снятия дренажа,
  • повышение температуры,
  • появление или усиление болезненных ощущений,

рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью незамедлительно.

Какие-либо минимальные риски существуют после проведения любой операции. Так же и в случае с удалением атеромы хирургическим путем. Вот некоторые осложнения, которые могут возникнуть во время и после процедуры:

  • разрыв кисты,
  • абсцесс,
  • неполное удаление содержимого атеромы или самой капсулы,
  • образование тромбов,
  • перерождение в онкологическое образование.

Сальная киста считается необычной и, возможно, имеет признаки озлокачествления, если появились следующие характеристики:

  • диаметр больше пяти сантиметров,
  • быстрый рецидив после вскрытия,
  • признаки инфекции, такие как покраснение, боль или выделение гноя.

Удаление атеромы хирургическим путем является довольно радикальным, но самым оптимальным методом. Большинство пациентов, у которых полностью иссекали сальную кисту, с рецидивами не сталкивались. Однако из-за возникновения рубцов и шрамов после удаления атеромы отзывы неоднозначные. Данный способ не подходит для образований, находящихся на открытых участках тела, например, лице или шее.

Удаление атеромы хирургическим путем выполнится через внешний разрез, что неизбежно влечет за собой образование шрама. Но существуют альтернативы. Если образование небольших размеров, можно прибегнуть к удалению атеромы лазером. Отзывы по данной процедуре положительны. Операция проходит довольно быстро, а шрамов и рубцов практически не остается. Многие отмечают, что реабилитационный период также проходит намного быстрее.

Независимо от того, удаляется атерома при помощи лазера или иссекается хирургическим путем, у всех пациентов наступает полное выздоровление.

источник

Удаление атеромы — востребованная процедура в косметологии и амбулаторной хирургии. Это мягкоэластическое образование на открытых участках тела вызывает косметический дискомфорт и может стать очагом гнойного процесса. Единственный метод решения проблемы – хирургическое иссечение атеромы. О видах оперативного вмешательства при таком заболевании пойдет речь в статье.

Атерома – кистозное образование кожи, которое относится к доброкачественным. Встречаемость заболевания высока у людей среднего возраста, у женщин сальные кисты диагностируют чаще.

Атеромы могут быть истинными и ложными. Первые образуются при отшнуровывании зародышевых клеток эпидермиса и являются наследственно обусловленной патологией. Ложные атеромы возникают при закупорке сальной железы – ретенционная киста у лиц, склонных к себорее.

Сальные кисты достигают размеров от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре. Внешне это округлые эластические образования, выступающие над поверхностью кожи. При больших размерах атеромы при надавливании причиняют боль. Эпидермис над образованием истончен, натянут и имеет блестящую поверхность. Может произойти разрыв капсулы с выходом содержимого наружу. Внутри атеромы скапливается студенистая масса, состоящая из капель жира, холестерина, роговых чешуек.

Операция по удалению атеромы показана в таких случаях:

  • при видимом косметическом дефекте;
  • множественных атеромах;
  • при воспалении окружающих областей;
  • при локализации в близости крупных сосудистых магистралей;
  • при нагноении с развитием абсцесса, флегмоны;
  • если атерома постоянно рецидивирует.

В отличие от жировиков (липом), атеромы не имеют тенденции к самопроизвольному рассасыванию. Поэтому единственным методом лечения остается оперативное иссечение опухоли с обязательным удалением капсулы.

Удаление атеромы хирургическим путем проводят в амбулаторных условиях поликлиники, кабинетах частных клиник. Современные методы иссечения кист:

  • воздействие лазерного луча;
  • радиоволновое удаление;
  • электрокоагуляция;
  • классическая техника удаления.

Выбор оперативного вмешательства зависит от локализации атеромы, ее размеров, развития или отсутствия воспаления, нагноения, оснащения клиники, где будет проводиться удаление. При небольших атеромах, располагающихся на лице, показано лазерное или радиоволновое воздействие.

Многие клиники, удаляющие новообразования, кожи оснащены лазерными установками. Несмотря на то что метод это дорогостоящий, его выбирают как эффективный и малотравматичный. Предоперационная подготовка не требуется, а сама операция занимает не более получаса.

Удаление атеромы лазером не оставляет шрамов, малотравматично, с минимальным риском инфицирования, так как оборудование не соприкасается с кожей.

Трудоспособность после такой процедуры не нарушена.

Если уплотнение располагается на волосистой части головы, то бритье места воздействия необязательно. После обработки антисептиком лазер делает надрез кожи. Содержимое атеромы удаляют и прижигают лучом стенки полости. Края раны под действием мощного излучения коагулируются и не кровоточат. Разрез стягивается, обрабатывается, и на него накладывают стерильную повязку.

Удаление атеромы радиоволновым методом аналогично предыдущему. Только здесь используют прибор, способный излучать высокочастотные направленные радиоволны, обладающие прижигающим действием.

При иссечении сальной кисты радиоволновым способом одномоментно под воздействием излучения нагревается кожа, сосуды и прилегающие ткани. Это обеспечивает бескровность процедуры и многократно снижает вероятность попадания микробов в рану.

Длительность операции не более 20 минут. Такой метод может применяться при небольших размерах опухоли (до 1 см). Рана заживает быстро и не оставляет рубцов. Но существуют противопоказания к радиоволновой терапии – вшитые металлические конструкции в организме (импланты, титановые пластины, винты, протезы) и кардиостимулятор.

Электрокоагуляция при лечении сальных кист используется редко. Это обусловлено тем, что жидкостный компонент атеромы, являясь хорошим проводником, оттягивает электрический заряд на себя и делает практически невозможным коагуляцию (прижигание) окружающих тканей, не позволяет полностью убрать капсулу.

Использовать электрокоагуляцию можно на открытых участках тела при небольших атеромах. Под воздействием слабого электрического тока вскрывается верхушка опухоли, после чего содержимое и капсула удаляются механическим путем.

При больших размерах опухоли самым эффективным способом лечения остается классическое хирургическое вмешательство. Перед операцией необходимо сдать анализы: исключить сифилис, парентеральные гепатиты, ВИЧ. Накануне должна соблюдаться диета, исключающая переедание, употребление жирных, острых, жаренных, копченых, маринованных и сладких блюд. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки и никотин. В день операции нельзя есть и пить.

Хирургическое вмешательство проводят под местной инфильтрационной анестезией Новокаином или Лидокаином (выбор зависит от переносимости пациентом). Общий наркоз дают при множественных атеромах, сахарном диабете. Техника операции заключается в выполнении нескольких этапов.

  1. Сбривание волос в месте разреза.
  2. Обработка операционного поля растворами антисептиков.
  3. Обкалывание атеромы и области вокруг обезболивающим препаратом.
  4. Выполнение крестообразного разреза кожи.
  5. Вскрытие капсулы и вылущивание содержимого.
  6. Промывание полости кисты.
  7. Тщательное удаление капсулы.
  8. Установка резинового дренажа.
  9. Ушивание раны косметическим швом.
  10. Наложение мазевой повязки.
Читайте также:  Атерома а плечевая к

Ежедневно проводят перевязки, контролируют характер и объем содержимого, отходящего по дренажу. Заживает место разреза в течение 10 дней, оставляя после себя небольшой шрам. При больших размерах атеромы возможно развитие осложнений: нагноение, рецидив.

При воспаленной атероме необходимо обязательное вскрытие гнойной полости. Операция включает те же этапы, кроме удаления капсулы. После снятия воспаления и заживления проводится плановая операция с удалением капсулы.

После удаления атеромы необходим ежедневный уход за раной до полного ее заживления. Перевязку можно делать в домашних условиях самостоятельно, если это позволяет локализация послеоперационной раны. Если выполнять следующие рекомендации, заживление пройдет быстрее:

  • избегать попадания воды на рану в течение 2 дней после операции;
  • исключить инсоляцию;
  • соблюдать гигиену;
  • ежедневно обрабатывать рану антисептическими растворами и мазями;
  • предотвращать попадание грязи под повязку.

Если после удаления атеромы осталась шишка, это говорит о присоединении инфекции с развитием абсцесса или о рецидивировании основного заболевания из-за неполного удаления капсулы. Необходима консультация специалиста и повторное оперативное лечение.

источник

Очень многие люди хотя бы раз в жизни находили на теле странное образование. Хорошо, когда этим образованием оказывалась безопасная атерома. Несмотря на относительную безвредность структуры, удаление атеромы должно осуществляться вовремя.

Атерома – доброкачественное опухолевидное образование, которое формируется в месте закупорки сальной железы. Атерому принято называть кожной кистой. Без лечения образование способно воспаляться и нагнаиваться, что приводит к ряду тяжелых осложнений.

Подкожные кисты могут возникать в любых местах скопления сальных желез. Чаще всего диагностируют атеромы на лице, возле ушей, на волосистой части головы и задней поверхности шеи, в грудной, межлопаточной, подмышечной области, а также в паху.

  • первичная, врожденная – внутриутробное образование, состоящее из клеток эпителия;
  • вторичная, приобретенная – развивается в месте закупорки сальной железы, что мешает оттоку кожного сала.

Причиной возникновения кисты под кожей может стать нарушение метаболизма, усиленная потливость, гормональный сбой, использование некачественной или неподходящей косметики, чрезмерное шелушение кожного покрова.

Причины возникновения атеромы:

  • использование косметики, которая закупоривает поры;
  • жирность кожи;
  • эндокринные нарушения;
  • сбои в метаболизме, которые провоцируют сгущение секрета сальной железы;
  • недостаточная гигиена.

Кисты часто возникают у пациентов, которые имеют дерматологические болезни, связанные с гиперфункцией железистых образований, нарушением слущивания эпителия, утолщением кожи. Атерома, образованная в области волосяного фолликула, чаще всего является следствием травмы. Повредить фолликул и заблокировать отток можно во время удаления волоса из волосяного мешочка.

Атерома не имеет выраженной клинической картины (как и многие другие образования у сальных желез). Единственным признаком развития кисты может стать появление уплотненной шишки под кожей.

Симптомы атеромы:

  • возникновение новообразования в слоях кожи;
  • четкость контуров;
  • плотная и эластичная структура;
  • подвижность кисты;
  • наличие точки в центре образования (выводной проток).
  • ноющая боль;
  • острая боль при пальпации;
  • гиперемия кожного покрова;
  • отечность;
  • выход гноя из кисты (редко).

Зачастую диагностируют вторичные (ретенционные) кисты, то есть закупорку сальных желез. В группе риска люди с повышенной жирностью и пористостью кожи, наличием угрей и прыщей, пациенты с себореей (усиленное салоотделение) и гипергидрозом (чрезмерное потоотделение). При большом количестве угрей и прыщей атеромы могут достигать до 3-4 см, чаще всего они плотные и болезненные.

Большинство пациентов только визуально и при пальпации могут определить симптомы кисты. При подозрении на атерому стоит обратиться к врачу, так как образование будет продолжать расти. Если начать самостоятельное неправильное лечение, можно усугубить течение болезни.

Лечением подобных образований занимается дерматолог, вскрытие атеромы может производить хирург. Только эти специалисты могут точно определить природу новообразования и назначить адекватную терапию.

Диагностика атеромы:

Основой диагностики подкожных кист является медицинский осмотр. Оценив расположение и внешний вид образования, врач может поставить предварительный диагноз. Для уточнения структуры назначают биопсию.

Главной целью диагностики будет дифференциация кисты от липомы (жировика) и рака. Для этого проводят морфологические и гистологические анализы, которые позволяют исключить злокачественную природу болезни.

Единственным надежным и безопасным методом лечения является удаление атеромы хирургическим путем. Медицина предлагает традиционную хирургию, лазеротерапию и радиоволновое воздействие.

Выбрать подходящий метод обязан врач, но принимать решение должен пациент. Дерматолог рассказывает о специфике процедуры, результативности и возможных осложнениях. Также пациент имеет право самостоятельно решить, нужно ли удалять атерому, но при игнорировании проблемы последствия могут быть опасными.

Преимуществом традиционного удаления является почти полная защита от рецидива. Лазерная и радиоволновая операции по удалению атеромы обеспечивают сокращение периода реабилитации и отсутствие следов, но могут закончиться возвращением болезни.

При воспалении кисты удаление не рекомендовано. Нужно вскрыть полость и дренировать гнойные массы, а также провести противовоспалительную терапию. Лишь после этого можно назначать операцию.

Никак рекомендации о том, как удалить атерому в домашних условиях, не является безопасными. При возникновении шишки в любой части тела нужно срочно обращаться к врачу.

Традиционное удаление подходит для пациентов с разными характеристиками образований. Несмотря на то, что после операции остается небольшой шрам, этот метод лечения защищает пациента от рецидивов.

  1. Обезболивание оперируемой зоны. Чаще всего применяется местный наркоз. Если пациента интересует вопрос, больно ли удалять атерому, ответ будет отрицательным. Местное обезболивание лишает человека неприятных ощущений во время процедуры.
  2. Обработка кожи антисептическими растворами.
  3. Раскрытие капсулы при помощи скальпеля.
  4. Выдавливание содержимого капсулы через разрез.
  5. Очищение полости.
  6. Наложение швов или закрепление специального пластыря (при небольшом размере раны).

Также существует другой метод, подразумевающий удаление кисты без вскрытия капсулы. Врач делает разрез, не повреждающий оболочку, после чего раздвигает края и удаляет кисту вместе с капсулой.

Третий способ удаления подкожной кисты обеспечивает извлечение образования вместе с оболочкой, без затрагивания здоровых тканей. В некоторых случаях требуется удаление кожи над кистой.

Осложнения после операции:

После удаления кисты освобождается полость. Если не носить давящую повязку, в ней может образовываться тканевая жидкость, включающая сгустки крови. Тканевая жидкость – идеальная среда для активности инфекции. Помимо повязки, врачи могут порекомендовать дренаж полости. Через несколько дней после операции дренаж снимают.

Первые несколько дней после операции может держаться повышенная температура. Если показатель температуры повышается до 38°С и выше, появляется отечность и боль, нужно срочно обратиться в больницу. Лучше всего проконсультироваться с хирургом, который проводил операцию. Данные симптомы могут говорить о развитии инфекции в ране и необходимости принимать антибиотики, но такое случается редко.

Лазерная терапия при подкожной кисте преимущественна тем, что сопряжена с меньшим травматизмом, исключает кровотечение и снижает риск инфицирования раны. Период реабилитации после лазерного удаления является самым коротким среди всех методов лечения атеромы.

Лазер удаляет кисту вместе с капсулой, не оставляет следов и не требует накладывания швов. Однако лазером можно удалять кисты до 0,5 см. При образовании в 1 см требуется лазерное иссечение.

Радиоволновой метод подразумевает удаление при помощи радиоволны повышенной частоты. Радиоволны испаряют ткани, после чего не остается следов.

Врачи советуют не затягивать с удалением атеромы у ребенка. Консультация специалиста обязательна. Терапия от подкожной кисты будет отличаться от лечения взрослых.

Операция по удалению атеромы, которая возникла у малыша до 3 лет, не рекомендована. При этом у детей чаще развивается воспаление, появляется дискомфорт, ребенок становится беспокойный из-за боли и увеличения кисты.

Сложность удаления подобной структуры у ребенка заключает в необходимости применять общий наркоз, который негативно влияет на детский организм. Местную анестезию использовать нельзя, так как ребенок, находящийся в сознании, будет мешать хирургу аккуратно проводить операцию. Местное обезболивание позволено с 6 лет при отсутствии страха у ребенка. По этой причине для удаления кисты у детей рекомендован лазерный метод.

Перед операцией врач проводит обследование, которое позволяет точно установить диагноз и выбрать лечение. Врач может посоветовать удалить образование в срочном порядке или отложить операцию. При выборе выжидательной тактики нужно установить контроль над развитием кисты у ребенка.

Чтобы избежать осложнений, нужно установить правильный послеоперационный режим и сбалансировать диету. Родители должны соблюдать правила санитарии и гигиены. При появлении любых необычных симптомов нужно обращаться к врачу.

Для предотвращения подкожных кист, нужно регулярно очищать кожный покров при помощи скрабов, пилинга, масок, паровых ванн и пластического массажа. Очень важно соблюдать правила личной гигиены.

При склонности к закупорке желез нужно ограничить количество продуктов с углеводами и животными жирами (пряности, соли, рафинированный сахар). Чтобы избежать появления кист под кожей, нужно вовремя проводить терапию от дерматологических болезней (угревая сыпь, себорея, дерматит и прочее).

источник

Атерома – это доброкачественное образование, характеризующееся патологическими процессами. Она может встречаться на том участке тела, где имеется развитая структура сальных желез. Образование никогда не переходит в злокачественный процесс, но может осложняться в виде воспаления, нагноения. Наиболее частой причиной осложнений выступает процесс механической травматизации. Для предотвращения подобных последствий следует своевременно начать лечение. Консервативная терапия неэффективна, единственным радикальным избавлением от проблемы является хирургическое вмешательство.

В современной медицине существуют разные хирургические способы удаления жировика. К основным видам операционного вмешательства относятся:

  • классическое хирургическое пособие;
  • лазерное удаление образования;
  • удаление путем радиоволнового иссечения;
  • электрохирургическая манипуляция с применением коагулятора.

Оно заключается во вскрытии атеромы при помощи рассечения кожи хирургическим скальпелем, выскабливании капсулы и удалении ее содержимого. Со временем капсула также удаляется.

В некоторых случаях разрез делается значительно больше, чем образование. Подобная тактика подразумевает постановку дренажной трубки для оттока экссудата, который будет образовываться в ране при процессах заживления. После окончания операции накладываются швы.

Отрицательной стороной этого лечения является риск развития воспаления в результате попадания инфекции в послеоперационную рану. Помимо возможного возникновения воспалительного процесса, недостатком классического метода становится наличие заметного рубца после операции. Если ее период проходит без осложнений, то снятие швов показано через 8-10 дней с момента операции.

Это иссечение является щадящим и безболезненным способом. При использовании этого метода лазер оказывает воздействие на саму кисту, разрушая полость и выпаривая ее содержимое. В данном виде операции есть ряд преимуществ: отсутствие послеоперационного рубца, болевых ощущений.

Удаление таким путем широко распространено в медицине. Отличительной особенностью метода является способность иссечения только кисты, не воздействуя на окружающие ткани. Аппарат, который применяется для этого способа, называется радиоволновый нож. Достоинствами метода являются: быстрая операция, не затрагивание здоровых тканей, отсутствие послеоперационного рубца, быстрая реабилитация, низкая цена процедуры. Однако метод противопоказан для лиц, страдающих эпилепсией, глаукомой, онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом.

Эта процедура не отличается от классического хирургического пособия, за исключением использования коагулятора, который обеспечивает прижигание тканей для эффективной остановки кровотечения.

Очень важно соблюдать правила послеоперационного ухода, в противном случае повышается риск развития осложнений и рецидива заболевания. Уход зависит от состояния атеромы во время оперативного вмешательства, а именно: наличия воспалительного процесса или нагноения и вида проводимой операции.

Если было использовано классическое оперативное пособие и наложены швы, то показана ежедневная обработка послеоперационной раны. Первые 4-5 дней показана перевязка с раствором антисептиков и наложением повязки. Обычно для этого периода прописывают «Повидон-йод» или «Бетадин». Последовательность действий при перевязке:

  1. Руки моют и обрабатывают спиртовым раствором.
  2. Одевают медицинские перчатки.
  3. Удаляют старую повязку.
  4. Рану обрабатывают раствором перекиси водорода и вытирают насухо с помощью стерильного материала.
  5. Накладывают марлевую салфетку, смоченную раствором антисептика.
  6. Поверх смоченной салфетки накладывают стерильный материал, фиксируют к коже бинтом или лейкопластырем.

При отсутствии признаков воспаления на 6 день шов обрабатывается раствором бриллиантовой зелени. На 8-10 день швы снимаются, рану продолжают обрабатывать раствором бриллиантовой зелени.

В некоторых случаях оперативное вмешательство заканчивается постановкой дренажа или тампонадой. В этой ситуации тампон из раны меняется ежедневно в течение первых нескольких дней. Если в ней установлена дренажная трубка, то каждый день осуществляется промывание раны путем введения с помощью шприца антисептических растворов, таких как хлоргексидин или перекись водорода. Дренаж удаляется после прекращения поступления через него экссудативной жидкости, при условии, что экссудат не носит гнойный характер.

Читайте также:  Болит шов после удаления атеромы

В случае остальных видов оперативного вмешательства тактика ухода за послеоперационной раной не отличается. Осуществляются ежедневные перевязки с раствором антисептика. После окончания стадии заживления рана обрабатывается раствором бриллиантовой зелени.

При соблюдении правил ухода за раной и правильной техникой во время операции риск возникновения осложнений незначителен. Однако при некоторых стечениях обстоятельств осложнения вполне возможны.

Симптомы, указывающие на отклонение от нормального процесса заживления:

  1. Покраснение вокруг раны.
  2. Мутный экссудат, отделяемый из раны.
  3. Локальное повышение температуры.
  4. Осталась инфильтрация, напоминающая шишку.
  5. Болезненные ощущения или дискомфорт в области раны.
  6. Образование гематомы вокруг раны.

При появлении этих признаков необходима консультация врача.

  • Наличие инфекции в ране, вызывающей процесс воспаления, в том числе гнойный;
  • переход воспалительного процесса на глубоко близлежащие части тела;
  • наличие инфекции, которая нарушает нормальную регенерацию;
  • нагноение шва, отторжение шовного материала;
  • рецидив образования атеромы.

В большинстве случаев при своевременном лечении атерома не представляет угрозы для жизни человека. Главное, избежать последствий осложнения этого заболевания. Рекомендовано проводить операцию по удалению атеромы в плановом порядке, когда в ней не протекают воспалительные процессы. В случае оперативного вмешательства на воспаленной или нагноившейся атероме высок риск рецидива и повторной операции.

источник

Удаление атеромы считается простой процедурой, которая проводится в амбулаторных условиях.

Атерома – это доброкачественное новообразование или точнее — киста сальной железы, формирующаяся по разным причинам. Новообразование может локализоваться практически в любой зоне тела за исключением ладоней и стоп. Атерома характерна специфическим свойством – от нее невозможно избавиться без хирургического вмешательства, консервативное или нетрадиционное лечение не дают результата и лишь способствуют рецидивированию закупорки сальной железы.

В зависимости от локализации кисты операцию проводят различными способами, как правило, малотравматичными и практически безболезненными.

Показания к энуклеации (удалению) атеромы:

  • Выраженный косметический дефект.
  • Воспаление кисты.
  • Нагноение кисты.
  • Физический дискомфорт, вызванный атеромой большого размера (киста под мышкой, в паху, на шее, за ухом).
  • Локализация атеромы в зоне расположения крупных кровеносных сосудов и риск их сдавливания.
  • Абсцесс, флегмона, вызванные нагноившейся атеромой.

[1], [2], [3], [4]

Процедура энуклеации кисты сальной железы практически безболезненна. Больно ли удалять атерому – этот вопрос беспокоит многих, но те, кто уже избавился от неприятного уплотнения, могут поделиться опытом и рассказать о том, что все проходит быстро и малотравматично.

В 90% случаев удаление проводится с применением местного анестетика. Общий наркоз используется очень редко, в основном для маленьких детей, которых необходимо прооперировать по жизненным показаниям. Во всех остальных случаях общее обезболивание нерационально и не соответствует объему процедуры.

Анестетик водится непосредственно в кожные покровы, на глубину клетчатки прямо в основание кисты. Эффект от анестезии длится до получаса, за это время хирург успевает провести тотальную энуклеацию кисты. Если атерома имеет большой размер, пациенту вводится дополнительная доза анестетика, чтобы больной не испытывал дискомфорта.

Перед обезболиванием возможно проведение пробы на реакцию в смысле переносимости препарата. Для местной анестезии используют лидокаин, новокаин, реже — бупивакаин или маркаин (пролонгированный анестетик). Анестетики направлены на временное блокирование развития и передачи болевого нервного импульса, практически все препараты имеют специфические противопоказания:

  • Беременность, кормление грудью.
  • Злокачественные опухоли.
  • Менингит.
  • С осторожностью при заболеваниях крови.
  • Анемия.
  • Асцит.
  • Явно выраженная гипотензия.

Больно ли удалять атерому? Чаще всего, процедура проходит с минимальным дискомфортом, но все зависит от сложности операции. Гнойная киста будет более сложной в удалении, соответственно, ее нейтрализация может сопровождаться болевыми ощущениями средней степени тяжести. Простая маленькая атерома удаляется очень быстро, практически незаметно, особенно, если применяется лазерная или радиоволновая технология.

Киста сальной железы у малышей может быть врожденной, но чаще всего ее диагностируют как ретенционное новообразование в возрасте от 5 до 16-17 лет. Причины появления атеромы в детском возрасте связаны либо с наследственностью (тип кожи и метаболизм), либо с возрастными изменениями, в том числе гормональными (пубертатный период). Киста редко доставляет ребенку дискомфорт, скорее она является косметическим, раздражающим фактором. Удалять или наблюдать атерому решает врач, все зависит от состояния новообразования, возраста малыша и возможного риска, связанного с локализацией образования.

Удаление атеромы у детей не проводится в таких случаях:

  • Атерома не превышает размеры в 1-1, 5 сантиметра.
  • Новообразование располагается на плече, на спине или груди и совершенно не мешает жизнедеятельности ребенка.
  • Атерома не воспаляется, не увеличивается в размерах.
  • Киста сальной железы не сдавливает при своем росте близлежащие крупные кровеносные сосуды.
  • Атерома не имеет близкорасположенных лимфатических узлов.
  • Простая, маленькая киста не удаляется до достижением ребенка возраста 3-4 лет, возможно и более поздний период – 7-10 лет.

Удаление атеромы у детей проводится в обязательном порядке по таким показаниям:

  • Киста расположена на лице, в паху, в подмышечной впадине.
  • Атерома быстро увеличивается до гигантских размеров.
  • Атерома воспаляется и нагнаивается, следовательно представляет собой риск развития абсцесса и даже флегмоны.
  • Новообразование мешает развитию и функции близлежащих важных органов тела (киста в области носа, над бровью, возле глаза, уха, в паху).
  • Киста сдавливает кровеносные сосуды и провоцирует воспаление регионарных лимфатических узлов.

Прежде чем, удалять кисту у малыша, врач обязательно проведет дифференциальную диагностику и убедится, что опухоль является атеромой, а не другим, схожим по внешним признаком заболеванием кожи. Ребенку могут быть назначены такие анализы и исследования:

  1. УЗИ новообразования и близлежащей зоны.
  2. Анализ крови (ОАК).
  3. Рентген.
  4. Компьютерная томография или МРТ по показаниям (атерома в области головы, паха, шеи).

Если доктор решает удалить кисту, то операция проводится под общим наркозом для детей в возрасте до 7 лет, под местной анестезией оперируются дети в возрасте от 7-8 лет и старше. Чаще всего процедура не занимает много времени, для детей используются максимально щадящие медицинские технологии – лазерное удаление атеромы или вапоризация кисты с помощью радиоволнового метода. Лазер хорошо работает, если атерома совсем небольшая и не имеет признаков воспаления. Энуклеация атеромы с помощью скальпеля также имеет место в детской хирургии, этот способ хорошо подходит для лечения крупной кисты или в случае развития воспалительного процесса, нагноения. Атерому вскрывают, создают условия для оттока гнойного содержимого (дренаж), применяют местные противовоспалительные средства (мази, растворы, спреи). После эвакуации всего содержимого кисты и стихания симптомов воспаления, атерому вылущивают полностью, вместе с капсулой, чтобы не оставить ни единого шанса для рецидива и не подвергать ребенка еще одной, повторной операции. Реабилитационный период дети переносят гораздо лучше, чем взрослые, так как у них более развиты репаративные свойства организма. Как правило, спустя 2-3 месяца, возможно и раньше, рубцы полностью рассасываются и становятся практически невидимыми.

Чтобы полностью удалить кисту сальной железы, ее вылущивают тотально, иначе неизбежен рецидив и повторная операция. Наиболее радикальным методом считается удаление атеромы с помощью скальпеля, во время которого верхушка образования вскрывается, проводятся надрезы кожного покрова и все составные части кисты доступны для энуклеации. Удаление атеромы лазером – это более щадящий метод, он считается малотравматичным и практически не оставляет постоперационного рубца. Однако эту технологию применяют для лечения маленьких, не имеющих признаков воспаления новообразований. Преимущества лазерного удаления кисты сальной железы:

  • Явно выраженный косметический эффект, практически без швов и рубцов.
  • Подходит для удаления атеромы на лице, в волосистой части головы.
  • Короткий временной период в смысле проведения процедуры – не более 20-25 минут.
  • Абсолютное отсутствие боли, операция проводится под местной анестезией.
  • Одновременная коагуляция тканей, сосудов, в результате чего процедура становится малокровной.
  • Высокий антисептический эффект.
  • Точность. Процедура проводится в пределах здоровых тканей с максимальным их сохранением.

Удаление лазером атеромы и других новообразований, схожих по симптоматике относится к категории « малой хирургии» или «операциям одного дня». Смысл манипуляции заключается в направленном воздействии лазерного скальпеля на кисту, во время этого полость атеромы разрушается, а детрит (содержимое) выпаривается. Таким образом, необходимость в выскабливании отпадает так же, как и возможные рецидивы при проведении операции простым скальпелем. После удаления содержимого кисты рана обрабатывается специальными препаратами (антисептиками), на нее накладываются мази с регенеративными, рассасывающими свойствами.

Среди последних достижение медицинской науки следует отметить радиоволновой метод, который успешно применяется в удалении различных новообразований, как доброкачественных, так и имеющих злокачественный характер.

Радиоволновое удаление атеромы – это простая безболезненная процедура, во время которой используется аппарат «Сургитрон» или как его часто называют «радиоволновой нож». Технология базируется на способности электричества трансформироваться в волны, которые с помощью аппарата «собираются» в специфический пучок и направляются к месту новообразования. Этим своеобразным «ножом» рассекают мягкие ткани, что корректнее было бы обозначить как раздвижение, нежели рассечение. Механизм такого «пропуска» волны основан на тепле, выделяемым телом человека. Радиоволновое удаление атеромы имеет множество преимуществ, среди которых можно назвать следующие:

  • Абсолютное отсутствие боли.
  • Сохранение целостности тканей и отсутствие необходимости наложения швов.
  • Отсутствие рубцов после операции.
  • Операция практически бескровна.
  • Применение радионожа позволяет проводить параллельно коагуляцию тканей и сосудов.
  • Процедура доится очень быстро- 15-20 минут.
  • Радиоволновой метод обладает всеми достоинствами лазерной технологии, но более скоростной и потому более доступный в смысле стоимости процедуры.
  • Процесс заживления места «раздвижение» тканей длится 14-20 дней.

Применение радионожа эффективно, но имеет собственные противопоказания, к ним относятся такие заболевания и состояния:

  • Эпилепсия в анамнезе.
  • Онкологические заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Инфекционные заболевания.
  • Глаукома.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Любые заболевания, находящиеся в острой стадии развития.
  • Зубные имплантанты, сделанные из металла.

Лазерная методика удаления атеромы считается одним из самых безопасных и эффективных способов. Однако такая технология может применяться только в лечении маленьких кист сальных желез, атеромы крупного размера иссекаются с помощью скальпеля.

Лазерное удаление атеромы – это использование эрбиевого иди углекислого лазера. Чаще всего косметологи, дерматологи пользуются СО2 лазером, который называется так в соответствии с типом среды, генерирующей поток луча (концентрированный углекислый газ). Такой метод впервые был использовании еще в прошлом веке, в 1964-м году и до сих пор считается надежным и результативным в лечении дерматологических, косметологических проблем.

Как происходит лазерное удаление атеромы?

  1. Зона кисты обрабатывается антисептиком.
  2. В верхушку атеромы вводится анестетик (инъекционно, реже наружно).
  3. Полость кисты вскрывается с помощью лазерного скальпеля, разреза практически нет, но так или иначе, ткани должны быть раздвинуты.
  4. Содержимое кисты буквально выпаривается под воздействием направленного углекислого газа без необходимости удаления капсулы.
  5. Параллельно происходит коагуляция сосудов, поэтому лазерный метод считается бескровным.
  6. Место вскрытия атеромы обрабатывается антисептиком без наложения швов.
  7. На зону операции накладывают стерильную повязку, которую следует держать в течение 2-3 суток.
  8. Лазерная технология хороша тем, что при удалении атеромы в волосистой зоне головы, участок для манипуляций не выбривают, таким образом, пациент избавляется от неприятной особенности, стандартной для обычной операции при помощи скальпеля.

Удаление кисты сальной железы лазерным скальпелем – это не только прекрасны косметический эффект, но и отсутствие боли, рубцов, а также и рецидивов.

Электрокоагуляция – это метод, основанный на использовании электрического тока разной величины (постоянный или переменный ток). Как правило, таким способом нейтрализуют ретенционное новообразование, не имеющее признаков воспаления или нагноения. Как происходит электрокоагуляция атеромы? •

  • Проводится местная инфильтрационная анестезия.
  • С помощью специального электрода, похожего на хирургический скальпель, проводится рассечение верхушки новообразования (рассекаются кожные покровы).
  • Далее электроскальпель рассекает капсулу атеромы.
  • Хирург аккуратно выдавливает содержимое кисты на стерильную салфетку.
  • В образовавшееся отверстие вводится пинцет и инструмент для выскабливания, и полость полностью вычищается (вылущивается), таким образом, удаляется сама капсула.
  • Полость обрабатывается антисептиком.
  • Операционная рана сшивается косметическим швом.
  • Поверх шва накладывается стерильная повязка, салфетка.

Следует отметить, что электрокоагуляция атеромы в настоящее время используется крайне редко, так как большинство манипуляционных кабинетов в медицинских учреждениях оснащены лазерными аппаратами, кроме того применение электрического тока, хотя и безболезненно, но довольно часто дает рецидивы.

Читайте также:  Сбривают ли волосы при удалении атеромы

[5], [6], [7]

Как происходит стандартная операция при атероме?

После первичного осмотра и пальпации врач определяет способ удаления кисты сальной железы. Если пациенту назначен традиционный метод — удаление атеромы с помощью скальпеля, стоит ознакомиться с правилами подготовки к процедуре:

  • В день плановой операции лучше всего ничего не есть и не пить. Накануне нужно соблюдать щадящую диету.
  • Перед операцией врач обязательно проводит тест на переносимость анестетика.
  • Зона энуклеации кисты обрабатывается антисептическим средством. Если атерома локализована в волосистой части головы, место для операции выбривается.
  • Проводится обезболивание зоны операции с помощью обкалывания новокаином или лидокаином.
  • Врач делает разрез над вершиной кисты.
  • Атерома может быть вылущена несколькими способами — без образования просвета или с полным вылущиванием капсулы после выдавливания детрита (для лучшего косметического эффекта). Разрез при удалении новообразования неизбежен, но максимальное рассечение кожи не превышает 4-5 миллиметров.
  • Ткань атеромы в обязательном порядке отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Таким образом подтверждается диагноз атеромы и исключается возможность малигнизирования кисты.
  • После вылущивания атеромы разрез ушивается мелкими косметическими швами с помощью специальных материалов, имеющих свойство самостоятельно рассасываться.
  • Швы, как правило, не снимаются, так как шовный материал способен рассосаться в течение 5- 7дней (кетгут, гликолид-лактид, полисорб).
  • В зоне рассечения тканей остается небольшой рубец, но в течение 1,5-3-х месяцев он исчезает, особенно хорошо заживают ткани спины, груди. Медленнее рассасываются рубцы на лице и голове.

Операция при атероме проводится в любое время года, считается, что небольшие подкожные кисты удаляются более легко и без последствий. Воспаленная, гнойная атерома требует более тщательной подготовки и предварительного лечения патологической симптоматики, следовательно, при вскрытии гнойника производится разрез, он также нужен и вторично — при проведении операции. Следствие такой травматизации тканей — рубец, который не только долго заживает и рассасывается, но и заметен как самому пациенту, так и окружающим.

Операция по энуклеации кисты сальной железы относится к простым хирургическим процедурам. Последствия удаления атеромы – это обычные постоперационные швы, если новообразование удалялось с помощью скальпеля. Если использовался лазерный или радиоволновой метод, то швы в таких случаях не накладываются, следовательно, никаких косметических дефектов на коже не должно быть в принципе.

Последствия удаления атеромы в виде осложнений – это большая редкость, которая чаще всего связана с неправильным уходом за кожей и несоблюдением врачебных рекомендаций. Что может тревожить пациента после операции?

  • Местное повышение температуры кожных покровов как реакция на вторжение скальпеля.
  • Очень редко – общее повышение температуры тела. Это случается, если пациент был прооперирован по поводу атеромы во время обострения основного заболевания. Такие случаи трудно представить, так как перед манипуляцией врач не только осматривает больного, но и проводит предварительные обследования, исключающие подобные последствия.
  • Небольшая отечность в зоне удаления кисты.
  • Скопление тканевой жидкости в подкожной клетчатке при удалении атеромы гигантских размеров. В таких случаях показана специальная давящая повязка или введение дренажной трубки.
  • Вторичное инфицирование постоперационного шва из-за несоблюдения элементарных правил личной гигиены.

Последствия после удаления атеромы в большинстве случаев – это простые процедуры, связанные либо с перевязками, или же с нанесением на рубец рассасывающих мазей. В течение 2-3-х месяцев, порой и раньше, рубец исчезает и полностью рассасывается, а применение новых высокотехнологичных метолов (лазер, радионож) полностью исключают какие- либо негативные осложнения после удаления атеромы.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Процедура удаления кисты сальной железы относится к категории «операция одного дня», то есть все манипуляции проходят в амбулаторных условиях и не требуют специфического постоперационного ухода.

Атерома после удаления – это такие действия медицинского персонала:

  • Возможно наложение швов при использовании хирургического скальпеля. Лазерный метод так же, как радиоволновой, не предполагают грубое рассечение кожных покровов, следовательно, швы не накладываются.
  • Перевязки в случае наложения швов. Это бывает при энуклеации гигантских атером, которые чаще всего развиваются в волосистой зоне головы.
  • Асептическая обработка рубца в случае появления признаков его воспаления. Такие ситуации могут быть при удалении атеромы большого размера или при энуклеации гнойной кисты.
  • Швы снимают спустя 5-7 дней после процедуры, все зависит от объема операции и размеров кисты.
  • Процесс заживления постоперационных швов длится около двух недель. В течение этого периода необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за зоной проведения операции. Могут быть назначены наружные лекарственные средства, имеющие противовоспалительные, рассасывающие и заживляющие свойства.

Атерома после удаления. Правила ухода:

  • Нельзя мочить зону удаления кисты в течение двух суток.
  • Раневую поверхность следует ежедневно обрабатывать антисептиком, назначенным врачом.
  • В течение недели на месте удаленной атеромы следует носить повязку, чтобы избежать риска попадания инфекции. Если киста была расположена в волосистой части головы, следует носить чистый головной убор.

Косметический эффект после проведения манипуляции связан не столько с хирургическим методом, сколько с величиной атеромы, применением правильного алгоритма и опытом врача. Также скорость заживления и рассасывания постоперационного рубца напрямую связана с особенностями кожи пациента и состоянием его здоровья в целом.

[14], [15], [16], [17], [18]

Какие могут быть осложнения после проведения энуклеации кисты сальной железы?

  • Небольшая отечность в зоне операции, особенно, если атерома была большая, более 3-5 сантиметров. При удалении таких кист неизбежны разрезы тканей, соответственно, нарушение их целостности приводит к последующему местному воспалению и отечности.
  • Повышение температуры кожи в зоне проведения операции, до 37-38 градусов. Это случается, когда киста расположена в зоне паха, в подмышечных впадинах, на волосистой части головы.
  • Небольшая гематома. Такие кровоподтеки возможны при проведении энуклеации с помощью скальпеля, чаще всего в области лица. Как правило, эту зону стараются оперировать лазерным или радиоволновым методом, но гнойная атерома требует традиционного способа лечения, при котором доступ к полости новообразования бывает максимальным. Соответственно, гематомы в области рассечения кожи практически неизбежны, но быстро рассасываются. Также небольшие кровоизлияния могут быть при удалении новообразования в области глаза, поскольку в этой зоне сосуды очень хрупкие и располагаются очень близко к коже.
  • Гиперемия, покраснение кожных покровов в зоне проведения процедуры не считается осложнением, однако, если она не стихает в течение 5-7 дней, следует обратиться к врачу и исключить риск вторичного инфицирования.
  • Медленное заживление постоперационного рубца. Такие случаи бывают, если в рану попадает инфекция либо при нарушении кровообращения в зоне операции.
  • Рецидив, образование новой атеромы. Это возможно, если кисты была удалена частично. Как правило, лечение атеромы – это ее радикальная энуклеация, но воспаленное или гнойное новообразование очень трудно ликвидировать в силу того, что под воздействием инфекции ткани «расплавляются» и атерома теряет свои четкие очертания. В таких случаях показано повторное лечение воспаление и после стихания симптоматики проведение еще одной операции.

Удаление атеромы редко сопровождается осложнениями, и процесс регенерации тканей проходит быстро — за 2-3 месяца. Это связано с доброкачественным течением заболевания, которое никогда не перерождается в злокачественный процесс. Тем не менее, атерому необходимо удалять как можно раньше, не допуская ее роста, воспаления или нагноения, к которым она склонна, только таким образом можно избежать неприятных последствий после операции, а также и видимого косметического дефекта в виде рубца.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Атерома диагностируется дерматологом или косметологом. Также ее может выявить и дифференцировать от других, схожих по симптомам новообразований кожи и подкожной клетчатки, врач-хирург. Где удалить атерому? Это вопрос задают себе многие пациенты, услышав диагноз. Поскольку кисты сальной железы лечиться только хирургическими методами, избавиться от нее возможно лишь в специализированном медицинском учреждении. Операция проводится, как правило, амбулаторно, реже — в стационарных условиях и предполагает такие варианты выбора мест проведения процедуры:

  • Поликлиника, манипуляционный кабинет в хирургическом отделении.
  • Дерматологическая поликлиника, больница, манипуляционный кабинет.
  • Косметологический центр, имеющий соответствующую лицензию на проведение подобных процедур.

Где нельзя удалять атерому:

  • В салонах парикмахерских, даже, если такие учреждения предлагают подобную услугу. Операцию должен проводить врач, а не специалист по эстетике, макияжу или визажу.
  • В домашних условиях. Содержимое кисты можно выдавить, но подобная самодеятельность чревата воспалительным процессом, нагноением атеромы и последствиями в виде флегмоны.

Где удалять атерому можно решить после первичной консультации участкового врача или, как вариант, следует сразу обратиться в специализированную клинику — центр косметологии, дерматологии. Киста сальной железы не является злокачественной опухолью, поэтому не требует длительного лечения или стационарных условий. Тем не менее, ее следует удалить как можно раньше и только с помощью хирургических методов.

Скорее всего, удаление атеромы будет платным. Вопрос цены зависит от многих факторов:

  • Местонахождение пациента. В разных городах цена удаления атеромы может отличаться друг от друга.
  • Величина атеромы. Небольшую кисту удаляют очень быстро, соответственно, стоимость процедуры будет невелика. Атерома большого размера требует более тщательной подготовки, больше времени, цена операции увеличится.
  • Зона расположения новообразования. Труднее всего в смысле доступа и близкого расположения крупных кровеносных сосудов, лимфатических узлов, удаляется киста в области лица, внизу шеи, в паху и подмышечной зоне.
  • Состояние атеромы. Киста с признаками воспаления, гнойная атерома сначала подвергается вскрытию, дренированию и лечению. Ее энуклеация проходит сложнее, соответственно, цена удаления атеромы будет высокой.
  • Возраст и состояние здоровья пациента. Малышам до 5-7 лет показан общий наркоз. Также, различные сопутствующие патологии могут осложнить процедуру удаления.
  • Уровень, тип, категория медицинского учреждения. Государственные лечебные заведения, как правило, проводят большинство процедур бесплатно. Возможна оплата некоторых специфических препаратов или анализов. Коммерческие медицинские центры априори платные, цена энуклеации кисты сальной железы зависит от уровня учреждения, сложности операции и квалификации, категории врача.

Из чего состоит стоимость всей процедуры удаления атеромы в частном косметологическом, медицинском центре?

  1. Первичный прием, консультация и осмотр пациента.
  2. Ультразвуковое исследование в проекции атеромы.
  3. Cito-анализы на RW, гепатит, ВИЧ, на сахар.
  4. Проба на переносимость анестетика.
  5. Собственно удаление:
    1. Анестезия (как правило, местная).
    2. Удаление кисты сальной железы – стоимость зависит от размера (до 1 см, до 2 см, свыше 2, 5 см).
    3. Выбор метода удаления — с помощью скальпеля, лазерная или радиоволновая технология, электрокоагуляция.
    4. Наложение швов.
  6. Послеоперационные услуги – перевязки, возможно назначение наружных лекарственных средств, снятие швов (если процедура проводится с помощью скальпеля).
  7. Постоперационное консультирование, которое зависит от результатов гистологии.

Как правило, атерома удаляется в течение 30-40 минут, в плановом режиме, который врачи метко называют «хирургия одного дня».

Обычно нейтрализация кисты сальной железы хорошо переносится пациентами. Отзывы об удалении атеромы могут быть разными, от положительных, до предъявления претензий. Недовольство может быть связано с такими ситуациями:

  • Рубец после процедуры. Действительно, несмотря на то, что операция малотравматична, в любом случае она сопровождается рассечением кожных покровов. Иначе кисту удалить невозможно, даже рекламируемый радиоволновой метод предполагает небольшой разрез. Соответственно, чем больше атерома, тем больше будет постоперационный рубец. Как правило, шовный материал быстро рассасывается, в течение 1,5-2-х месяцев, все зависит от локализации новообразования, его величины и состояния (простая киста или гнойная). В этом смысле, чем раньше будет проведено оперативное удаление, пока атерома не увеличилась, тем меньше риск получить крупный, видимый рубец.
  • Воспаление постоперационного шва. Это возможно лишь при несоблюдении самими пациентом определенных правил по уходу за швом. Нужно посещать лечебное учреждение для перевязок, если они назначены, также необходим контрольный визит к врачу, даже, если шов рассосался и не болит.
  • Рецидив атеромы. Такое случается в случае неполного удаления кисты, когда доступ к ней затруднен из-за нагноения.

В остальном отзывы об удалении атеромы обычно положительные и могут служить хорошим аргументом в пользу своевременного обращения к специалисту для решения проблемы с новообразованием.

[29], [30], [31]

источник