Меню Рубрики

Радиохирургический метод удаления атеромы

Атерома, нередко называемая в просторечии «жировиком», представляет собой кисту, наполненную творожистой белой массой.

Она локализуется в толще кожи и возникает вследствие закупорки протока сальной железы. Контакт с внешней средой и травмирование атеромы приводят к инфицированию и воспалению содержимого капсулы.

Навсегда избавиться от кисты можно только путем ее иссечения. Медикаментозное и нетрадиционное лечение не приносят положительных результатов. Устранение эпидермального образования хирург или дерматолог проводят амбулаторно. Метод оперативного вмешательства зависит от размера и состояния капсулы.

Протоки сальных желез закупориваются под действием внешних и внутренних факторов. К первым относят несоблюдение личной гигиены, плохую экологию, жаркий климат. Ко вторым – гормональный дисбаланс, повышенную потливость, наличие кожных заболеваний. Киста, не удаленная на ранней стадии, подвержена инфицированию. Ее нагноение может привести к образованию абсцесса, флегмоны, развитию сепсиса. Безотлагательное лечение с последующим устранением атеромы показано в случае:

  • покраснения кожи;
  • быстрого увеличения «шишки»;
  • появления болевых ощущений;
  • повышения температуры;
  • гнойных выделений.

Удалять атерому не больно, обычно операция по иссечению подкожного образования проводится под местной анестезией. Ее длительность и травматичность зависит от размера «жировика».

Если он небольшой, процедура занимает 20-30 минут и не доставляет большого дискомфорта пациенту. К общему обезболиванию прибегают при извлечении кисты у детей и у людей с особыми потребностями.

Подкожное новообразование не только доставляет физический дискомфорт и угрожает здоровью, но и выглядит неэстетично. Чем раньше будет проведена операция, тем менее заметным будет шрам на коже. В зависимости от стадии развития кисты и ее размера, врач выбирает один из способов устранения:

  • лазерный;
  • хирургический;
  • радиоволновой;
  • электрокоагулятивный.

Избавиться от «жировика» с помощью лекарственных препаратов, прижигания и компрессов невозможно. Лишь оперативное вмешательство поможет избежать заражения и рецидивов.

Данная технология применяется для иссечения невоспаленных новообразований небольшого размера. Она не требует удаления волосяного покрова. При проведении операции прибегают к местному обезболиванию. С помощью эрбиевого или углекислотного лазера проводится бесконтактное рассечение кожного покрова.

Кровопотеря во время вмешательства минимальна. Лазерный луч послойно выпаривает капсулу и ее содержимое, не травмируя окружающие здоровые ткани. По окончании процедуры рану тщательно обрабатывают антисептическим средством. Затягивается она в течение одной-двух недель, не оставляя рубца.

При помощи прибора, генерирующего переменный и постоянный ток, удаляют только некрупные и неинфицированные атеромы. В случае наличия воспаления перед процедурой врач назначает использование мази или прием антибиотиков. Во время операции применяется инфильтрационная анестезия (обезболивание новокаином).

Разрез выполняется скальпелеподобным электродом. Одновременно с рассечением кожи прибор прижигает сосуды, что сводит кровопотери к минимуму. Врач выдавливает творожистую массу, а саму капсулу достает пинцетом. После этого рану обрабатывают, накладывают косметический шов и асептическую повязку.

Еще один быстрый способ устранения кисты сальной железы – использование аппарата «Сургитрон». Перед процедурой осуществляют обезболивание места локализации новообразования. Надрез выполняется при помощи радионожа, который одновременно раздвигает ткани и выполняет коагуляцию кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Хирург извлекает капсулу вместе с ее содержимым через разрез, обрабатывает рану антисептиком. После удаления крупной атеромы врач накладывает швы во избежание формирования грубого рубца. Если размер кисты не превышает несколько миллиметров, при правильном послеоперационном уходе рана затягивается сама.

Крупные и инфицированные новообразования удаляют классическим способом – с помощью скальпеля. После применения местной анестезии и вскрытия врач выдавливает секрет сальной железы и удаляет капсулу. Если киста наполнена гноем, делают два надреза, чтобы можно было вылущить ее, не повредив оболочку.

После изъятия атеромы подкожную клетчатку соединяют биоабсорбируемыми нитями. На кожу накладывают косметический шов, который снимают после заживления раны. Минусами хирургического удаления являются необходимость выбривания волос в месте надреза и образование рубца. Поэтому «жировики» на волосистой части головы нужно удалять, пока они маленькие.

Перед проведением операции необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом для выявления возможных противопоказаний. Определенные способы устранения кисты могут быть запрещены при:

  • беременности и лактации;
  • употреблении ряда фармацевтических препаратов;
  • нарушении пигментации кожи в месте локализации «жировика»;
  • наличии диабета, гипотонии, рака, анемии, ВИЧ-инфекции, сифилиса.

При подготовке к процедуре врач назначает тест на переносимость анестезирующего средства и общий анализ мочи и крови.

Важно! Также для уточнения диагноза может потребоваться проведение ультразвукового исследования. За 3-4 дня до хирургического вмешательства пациент должен отказаться от употребления алкоголя, лекарственных препаратов и продуктов питания, которые разжижают кровь. Операция обычно проводится натощак.

После операции каждый пациент получает индивидуальные рекомендации по уходу за раной. Они зависят от того, каким способом было устранено опухолевидное образование. В случае иссечения крупной кисты и наложения швов необходимо раз в два дня приходить к лечащему врачу для обработки рубца и перевязки. Дома для успешного выздоровления следует выполнять следующие предписания:

  • не мочить зону удаления атеромы в течение 2-3 дней;
  • ежедневно утром и вечером обрабатывать рану антисептиком;
  • применять выписанные врачом лекарственные средства (рассасывающие, противовоспалительные мази и, при необходимости, антибиотики).

Длительность послеоперационного периода зависит от персональных особенностей пациента. В среднем она составляет 2 недели. Швы обычно снимают через 7-10 дней.

Ниже на фото вы можете увидеть, как выглядит атерома после удаления:

Серьезные ухудшения состояния здоровья после устранения эпидермальной кисты случаются редко, так как операция относится к разряду несложных. Иногда пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  • покраснение (гиперемия), отечность, уплотнение кожи;
  • образование гематомы или шишки;
  • скопление жидкости в подкожной клетчатке;
  • увеличение температуры кожного покрова или всего тела.

Перечисленные осложнения могут быть последствием несоблюдения рекомендаций хирурга, свидетельством инфицирования или рецидива. Если осталась шишка, не беспокойтесь, скорей всего это келоидный рубец, постепенно он исчезнет.

Атерома развивается повторно в тех случаях, когда нагноившаяся капсула теряет свои очертания, и ее удаляют не полностью. При первых признаках недомогания или если рана не заживает, необходимо обратиться к врачу. Для решения возникших проблем могут понадобиться: назначение антибиотиков, установка дренажа, наложение тугой повязки, проведение повторной операции.

Ознакомьтесь с методами удаления на видео ниже:

Атерома – это подкожная киста, которая образуется в результате закупорки протока сальной железы. Она подвержена инфекциям и после заражения может быстро увеличиваться в размерах. Чем раньше новообразование будет удалено, тем меньше риск воспаления и рецидива и тем лучше косметический эффект после хирургического вмешательства.

Метод устранения атеромы зависит от ее размера, состояния и индивидуальных особенностей пациента. Грамотно проведенное иссечение эпидермальной кисты и качественный уход за раной в послеоперационный период гарантируют быстрое и успешное выздоровление.

источник

Атерома очень любить возникать на самых заметных участках тела (например, часто встречается атерома головы, лица и т.д.). Поэтому первоочередная задача хирурга – не просто удалить ее, а сделать это так, чтобы следы операции не были заметны.

Именно поэтому принимая решение, где удалить новообразование, имеет смысл сделать выбор в пользу специалиста по пластической хирургии. Только эстетические хирурги знают, как скрыть западание кожи после устранения атеромы и сделать рубец невидимым.

Клиника Платинентал специализируется на операциях высочайшего эстетического уровня. Радиоволновый способ удаления атером считается одним из самых нетравматичных, поэтому используется в нашей практике.

Радиоволновая хирургия позволяет очень точно и аккуратно рассечь кожу, гарантируя тем самым отсутствие шрама или рубца в будущем.

В ходе рассечения тканей радиохирургическим методом происходит одновременное склеивание мелких сосудов. Это позволяет избежать кровотечения, что ускоряет процесс и обеспечивает комфортную среду для работы.

«До» и на 12 день после удаления миофибролипомы области лба. На лбу tips&tricks для ускоренного разрешения отёка.

Хирург Владислава Гладышева.

Удаление атеромы в Платинентал осуществляется при помощи радиохирургического аппарата «Сургитрон».

Если подходить к вопросу серьезно, то говорить о том, что существует некий радиоволновой метод лечения атеромы, нельзя.

Атерома имеет ярко выраженную специфику – она состоит из капсулы с содержимым. Задача хирурга – полностью удалить капсулу. Так осуществляется профилактика атером: только бережное удаление всего содержимого и неповрежденной капсулы позволит избежать рецидива. Если хирург оставит крохотный кусочек капсулы, атерома вырастет вновь.

Поэтому для лечения атеромы существует лишь один метод – хирургия. А радионож, так же как любой другой скальпель, используется только для разреза на коже: высокоточного и очень аккуратного. Дальше начинается ювелирная операция по извлечению капсулы атеромы, в которой самое главное – это высокий профессионализм и опыт хирурга.

«По большому счету, говоря про удаление атеромы радиоволной или удаление атером лазером, мы искажаем суть процедуры. Лазером, скальпелем или волной кожа лишь рассекается, обеспечивая хирургу доступ к атероме.

Удаление капсулы атеромы – то есть самая важная часть операции – в любом случае проводится вручную. Именно поэтому при необходимости удалить атерому, нужно искать не самый совершенный инструментарий, а самого лучшего врача.

В Платинетал я имею и использую большой набор методов рассечения кожи, которые подбираются под каждого пациента индивидуально. Но не это главное. Моя регулярная и многолетняя практика позволяет гарантировать вам высочайшую эстетику результата».

Удаление атеромы (любым методом) лучше проводить, когда вы только заметили подкожное образование. Иначе можно пропустить момент, когда начнется нагноение. Единственное лечение воспаленной атеромы – ее незамедлительное удаление.

К сожалению, нагноение в несколько раз увеличивает риск образования уродливого и болезненного келоидного рубца. Кроме того, при нагноении выполнить удаление через маленький надрез уже не удастся: радионож и лазер используются только при удалении атером небольших размеров. При нагноении потребуется обширный разрез и методы классической хирургии. Такой рубец замаскировать крайне сложно.

Поэтому не нужно дожидаться, пока атерома вырастет, пока начнется нагноение. Идите к врачу как только заметили атерому под кожей. Операция займет меньше получаса, она безболезненна, не требует реабилитации, а от атеромы вы избавитесь навсегда.

Цена операции по удалению атеромы указана в нашем прайс-листе. Однако полную стоимость лечения мы сможем рассчитать только после консультации у врача-хирурга.

Удаление доброкачественного новообразования на аппарате «Сургитрон». Быстрая реабилитация.

Удаление большой липомы. Не стоит ждать и растить липому до больших размеров, маленькую липому удалить проще и операция менее травматична. Выполнила хирург: Гладышева Владислава.

Звоните, задавайте любые вопросы и записывайтесь на прием по телефонам:

в Москве +7 495 723-48-38 , +7 495 989-21-16 ,

Запишитесь на прием онлайн, и получите 30% скидку на консультацию, или купите сертификат клиники, по которому сможете оплачивать любые услуги со скидкой 10%.

Не пропустите ключевые моменты перед операцией!

источник

Удаление атеромы радиоволновым методом – наиболее современный и щадящий способ лечения. Атерома (ретенционная киста) может появиться на любых участках тела, где есть волосяной покров. Чаще всего располагается на голове, подбородке, спине, шее и в паховой области. Атерома не является опухолью, это лишь следствие закупорки просвета сальной железы. Неосложненная форма представляет собой косметический дефект. Но при присоединении инфекции развивается нагноение. Своевременная диагностика и терапия предупреждают осложнения.

Атерому часто путают с липомой. Липома (жировик) является доброкачественной опухолью, развивающейся из жировой ткани. Причиной возникновения атеромы является закупорка сальной железы, в результате чего кожное сало продолжает выделяться, но не выходит наружу. Появляется застой, в дальнейшем присоединяется инфекция. Неинфицированная форма не несет опасности для организма. Однако нагноившееся образование может привести к распространению возбудителя и даже генерализации болезни (сепсису).

Радиоволновой метод удаления атеромы и других новообразований — это новейший бесконтактный способ иссечения и прижигания мягких тканей с помощью высокочастотной радиоволны (3.8-4.0 МГц). Метод доступен только при небольших размерах атеромы.

Рассечение достигается благодаря тепловой энергии, выделяемой из-за сопротивления ткани направленным высокочастотным радиоволнам. Тепло концентрируется на конце электрода радиволнового аппарата, вызывая скопление внутри клетки мощной энергии. Происходит нагревание тканей, клетки новообразования под воздействием радиоволн буквально испаряются.

Радиоволновой способ полностью бесконтактный и нетравматичный. Атерома иссекается полностью, а ткани, что окружают ее, остаются нетронутыми.

Преимуществом радиоволнового способа иссечения новообразований является нетравматичность. Удаляется только киста, а окружающие ткани остаются целыми. Зона некроза (омертвления) в 8-10 раз меньше, чем при лазерном удалении. Другие методы удаления могут привести к ожогам глубоких слоев кожи. Радиоволна прицельно разрушает образование, не проникая глубоко в кожу. Сосуды под воздействием тепла быстро коагулируются (прижигаются). Волны разрушают не только содержимое, но и саму капсулу атеромы. Кровотечение останавливается за считанные секунды.

Радиоволновая процедура не имеет показаний к госпитализации. После ее проведения можно идти домой.

Высокочастотные радиоволны обеззараживают рану, уничтожая бактерии и вирусы, поэтому она быстро заживает. На поверхности образуется пленка из фибрина, под которой кожа беспрепятственно восстанавливается. Корочка держится 7-10 дней. Воспаления и отек случаются очень редко.

Еще одно преимущество в том, что радиоволна не оставляет рубцов и шрамов. Чаще всего киста образуется на кожном покрове головы и шеи. Но операцию можно смело проводить на волосистой части. При удалении атеромы хирургическим путем часто повреждают волосяной фолликул. Радиоволны его не затрагивают. Рецидивы встречаются значительно реже.

Радиоволновое удаление противопоказано при:

  • злокачественных новообразованиях;
  • острых заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • беременности;
  • грудном вскармливании;
  • металлических протезах, в том числе и кардиостимуляторах;
  • воспаленных кистах;
  • псориазе и экземе.

Противопоказания к применению радиоволнового ножа являются относительными. Окончательное решение принимает врач.

Процедура не требует специальной подготовки. Способ радиохирургического лечения занимает не более получаса.

Алгоритм проведения операции:

  1. Врач обрабатывает кожу антисептическим раствором (96% этиловый спирт, Кутасепт, Стерилиум).
  2. Выполнение местной анестезии. Подкожно вводят 1-2 мл лидокаина (новокаина).
  3. Непосредственно удаление содержимого и капсулы опухоли.
  4. Обработка ранки йодом.

Дома пациенту рекомендуют регулярно обрабатывать послеоперационную рану раствором бриллиантового зеленого. При выраженной экссудации (мокнутии) присыпают разрез порошком с цинком и антибиотиком.

Послеоперационные осложнения радиволнового лечения – явление достаточно редкое. Основным осложнением является нагноение. При несоблюдении правил асептики может присоединиться вторичная инфекция. Ранка начинает активно сочиться. Отделяемое – гнойное, обильное. Зона вокруг разреза краснеет и отекает, присоединяется боль и симптомы общей интоксикации.

После удаления атеромы также может появиться келоидный рубец. Данное образование является серьезным косметическим дефектом. Однако развивается оно очень редко, лишь при генетической предрасположенности.

Рецидивы случаются в 1 из 100 случаев. Виной тому – неправильная техника операции. Развитие кисты требует повторного хирургического вмешательства.

Радиоволновое иссечение новообразований не вызывает последствий при условии соблюдения правил асептики и алгоритма процедуры.

Читайте также:  Кто удалял ребенку атерому

Цена зависит от опыта врача, используемого оборудования и сложности процедуры. Стоимость лечения начинается от 6000 рублей. Чем раньше обратиться врачу, тем дешевле обойдется лечение.

источник

Атерома – киста или доброкачественное образование, возникающее вследствие закупоривания сальной железы. Чаще всего дефект развивается на спине, голове, половых органах, в подмышечной зоне и области промежности. Метод радиоволнового удаления дает отличный эффект, позволяет устранять опухоли в любых частях тела и не травмирует окружающие ткани.

Радиоволновое удаление используется, если кистозные образования не больше 2-3 см. Более крупные патологические дефекты устраняются лазерным (до 5 см) или классическим хирургическим вмешательством. К манипуляции показаны атеромы, которые не сопровождаются болезненными ощущениями.

Перед оперативным удалением опухоль должна точно диагностироваться с помощью различных исследований и анализов. Особое внимание уделяется изучению головной атеромы, так как в этом случае киста схожа с опаснейшими образованиями, например, гигромой или гемангиомой.

В первую очередь операции подлежат опухоли, которые:

  • Находятся на голове, шее или лице, причиняют косметический дискомфорт.
  • Вызывают неприятные ощущения пережатием кровеносных сосудов, располагаются подмышкой или в паховой зоне.

Из-за риска развития серьезных осложнений категорически запрещается лечить атерому дома или в косметологическом салоне. Перед операцией необходимо ликвидировать воспалительный процесс.

Медикаментозная терапия в данном случае не даст нужного эффекта. Для установления окончательного диагноза, который отличит атерому от липомы, следует провести гистологическую экспертизу.

Радиоволновое удаление эпидермальной кисты обладает рядом преимуществ перед другими методами. Такая операция не требует общего наркоза, поэтому проводится под местной анестезией.

Процедура дает отличный косметический эффект в виде отсутствия разрезов, ожогов и швов. Атерома склонна к рецидивам, но радиоволновой способ позволяет свести к минимуму риск возвращения опухоли, поэтому большинство пациентов навсегда избавляются от заболевания.

Еще одним важным достоинством такой манипуляции считается скорость ее проведения. Чаще всего операция длится не дольше 15 минут, благодаря чему отсутствует продолжительная реабилитация и не теряется трудоспособность больного.

С помощью высокочастотной энергии испаряется только атерома без повреждения соседних тканей. Во время процедуры прижигаются мелкие сосуды для защиты от кровотечений.

Удаление атеромы радиоволновым методом запрещено в следующих ситуациях:

  • При наличии злокачественных новообразований.
  • Во время беременности или лактации.
  • При гепатитах, сахарном диабете, кожных заболеваниях, инфекционных или хронических патологиях в стадии рецидива.
  • Из-за присутствия в организме металлических протезов или кардиостимулятора.
  • При воспалении или нагноении опухоли. В этом случае операция проводится спустя несколько месяцев после ликвидации поражения инфекцией.

Еще не используется радиоволновое удаление при эпилепсии и глаукоме. При наличии вышеназванных противопоказаний атерома устраняется с помощью лазерной манипуляции, электрокоагуляции или иссекается хирургическим скальпелем.

Данная операция проводится с помощью специального аппарата – радиоволнового скальпеля. Суть действия инструмента заключается в трансформировании электричества в волны, которые радионожом собираются в пучок.

После этого аппарат негрубо разрезает пораженные ткани. Во время проникновения в тканевые структуры высокочастотных волн образуется противодействие с тепловым выбросом, способствующее рассечению.

Скопившаяся на конце радионожа энергия активизирует молекулы во внутриклеточном пространстве, благодаря чему нагревают ткани и испаряются патогенные клетки. С помощью такого метода атерома устраняется вместе с капсулой.

Во время манипуляции отсутствует прямой контакт радиоскальпеля с кожным покровом, из-за чего сводится к минимуму повреждение эпителия и обеспечивается коагуляция. После удаления незначительных новообразований на послеоперационный разрез накладывается пластырь. Если происходило устранение более габаритных опухолей, то участок обрабатывается швами, снимающимися спустя неделю.

Регенерационный процесс после проведения радиоволнового удаления не занимает много времени. После манипуляции остаются швы или надрезы, которые заживают спустя 1-2 недели. Вместо больничного, пациент получает инструкции по обработке поврежденного участка в домашних условиях. При этом медицинский персонал для специального ухода за ранкой не нужен.

Во время восстановительного периода важно избегать солнечных лучей, а перед выходом на улицу обрабатывать надрез средством для защиты от ультрафиолетового излучения. Чтобы минимизировать вероятность рецидива атеромы, пациент должен устранить факторы, провоцирующие развитие заболевания.

Для этого следует обратиться к эндокринологу, наладить обмен веществ, устранить сбои в гормональной системе, уделить особое внимание рациону питания, регулярно заниматься физической активностью и соблюдать правильную гигиену всего тела. Все эти правила повысят иммунитет и нормализуют метаболизм.

Несвоевременное устранение атеромы часто приводит к серьезным последствиям, которые чреваты даже летальным исходом. На начальной стадии опухоль незначительная и трудно выявляющаяся, но со временем новообразование достигает размеров куриного яйца, причиняя больному существенный дискомфорт.

Чаще всего такие кисты появляются вследствие гормональных сбоев, повышенной деятельности сальных желез или несоблюдения правил гигиены.

Атерома опасна тем, что регулярно подвергается агрессивному воздействию инфекций, из-за чего гноится и воспаляется. Такой процесс сопровождается увеличенной температурой тела. В большинстве случаев эта киста больными ошибочно диагностируется, как липома, заполненная жиром. Однако последний вид новообразований от атеромы отличается отсутствием нагноения, редким выходом наружу содержимого полости.

Следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, если опухоль краснеет и сопровождается болезненными ощущениями, лихорадкой и отечностью кожного покрова в пораженной области.

Самопроизвольное вскрытие процесса нагноения проявляется возникновением на поверхности творожистой желто-белой массы с неприятным запахом. Наличие таких клинических проявлений и отсутствие своевременного лечения приводит к абсцессам и даже заражению крови, поэтому нельзя медлить с визитом к хирургу.

Появившаяся в конце прошлого столетия, радиоволновая хирургия стала широко распространенной, благодаря отличному эффекту в виде полноценного избавления от заболевания навсегда, минимальным повреждениям.

При отсутствии противопоказаний многие пациенты отдают предпочтение именно этому методу удаления атеромы. Радиоволновое устранение патологических образований по достоинствам схоже с лазерной хирургией, но последний способ операции дороже.

источник

О радиоволновом удалении атеромы как эффективном методе лечения кожной кисты знают немногие люди. Между тем это самый безопасный способ борьбы с закупоркой сальной железы.

Доброкачественное образование покровных тканей может до поры не беспокоить человека, если размеры образования небольшие. Но если оно растет, рекомендуется его удалять, чтобы не сформировались осложнения, к примеру абсцесс либо флегмона.

Специалисты рассматривают атерому как кистозное новообразование с плотной капсулой, внутри которой находится кашицеобразное содержимое. При проникновении внутрь болезнетворных микроорганизмов, к примеру, из-за травмы, возникает воспалительный процесс, и самочувствие человека резко ухудшается.

Предупредить подобное состояние можно с помощью удаления атеромы радиоволновым методом. Врачи его рекомендуют в следующих случаях:

  • быстрый рост новообразования – в 2 и более раза за короткий промежуток времени;
  • кисты локализуется на открытом для взглядов людей месте и вызывает психологический дискомфорт;
  • атерома часто травмируется – к примеру, воротником рубашки;
  • начался острый воспалительный процесс.

Однако, несмотря на множество преимуществ этого метода избавления от кистозного дефекта, у него имеется ряд противопоказаний. Придется рассмотреть иные варианты борьбы с атеромой, если выявлены следующие ограничения:

  • для женщин – период беременности с последующей лактацией, поскольку процедура требует введения анестетиков, которые могут нанести вред здоровью малыша;
  • онкологические изменения в самой атероме либо в других внутренних органах;
  • гигантский размер кожной кисты – рекомендуется обычный хирургический метод иссечения дефекта;
  • имеющиеся нарушения свертываемости крови – из-за высокого риска массивных кровотечений;
  • значительное ослабление иммунитета – к примеру, недавно перенесенная тяжелая инфекция.

В целом дерматологи отзываются о радиоволновом методе устранения атеромы положительно – осложнения возникают редко, а реабилитация отнимает немного времени.

Продолжительность радиоволнового воздействия на атерому небольшая – около 15–20 минут. Этого вполне достаточно, чтобы полностью удалить кисту. Обязательно прибегают к помощи местных анестетиков, чтобы уменьшить интенсивность неприятных ощущений.

После введения анестезии специалист через специальную насадку начинает обрабатывать требуемую часть тела радиоволновыми волнами. Излучение как бы выжигает кисту изнутри – вместе с капсулой.

Дерматологи рекомендуют показаться врачу через 1–2 дня, чтобы оценить результаты радиоволнового вмешательства.

После процедуры остается небольшое углубление в тканях. Поверхность необходимо обработать антисептическим раствором, к примеру, бриллиантовой зелени либо йода, затем наложить асептическую повязку. После этого пациент спокойно отправляется домой – нахождения в стационаре не требуется.

Корочку с кожи самостоятельно удалять не нужно – она и так отпадет, когда под ней сформируются новые клетки эпителия. Если появляются неприятные симптомы, такие как покраснение кожи, образование гноя или повышение температуры тела, боли в месте, где была атерома, лучше незамедлительно обратиться к специалисту.

Необходимость удаления доброкачественной кисты мягких тканей оценивается специалистом всегда в индивидуальном порядке. Популярность и востребованность метода радиоволнового выжигания атеромы высока благодаря ряду преимуществ:

  • методика позволяет удалить опухоль навсегда за 1 сеанс;
  • воздействие радиоволновыми волнами оказывается исключительно на патологический очаг – здоровые ткани не затрагиваются;
  • использование возможно даже на труднодоступных местах – в паховых складках, на волосистой части головы, сбривать волосы не требуется;
  • кровотечения полностью исключены, поэтому болезнетворные микроорганизмы не могут проникнуть в кожу после удаления кисты – риск вторичного инфицирования после вмешательства минимален;
  • короткий реабилитационный период;
  • сохраняется трудоспособность – пациент может уже на следующий день идти на работу;
  • косметические дефекты – к примеру, келоидные рубцы, не появляются.

Как правило, опасности для здоровья радиоволновое удаление доброкачественных кист не представляет. Процедуру проводят как в государственных, так и в частных клиниках.

В большинстве медицинских учреждений услуга радиоволновой терапии атером осуществляется за отдельную плату, поскольку кисты не несут непосредственной угрозы жизни людей, и удаление их носит косметологический характер.

Стоимость подобной услуги в каждой клинике своя. Однако в среднем цены на радиоволновой метод борьбы с атеромами, находятся в диапазоне 3–12 тысяч рублей. Стоимость услуг зависит от локализации новообразования:

  • на визуально доступном участке кожи минимальных размеров 2800–4000 рублей;
  • в труднодоступных местах минимальных размеров – 5500–8000 рублей;
  • крупны размеров атерома в труднодоступном месте, с необходимостью наложения швов – от 10 000 до 12 000 рублей.

Помимо локализации кисты, на цену будут оказывать сложность состояния новообразования, экстренность удаления кисты, квалификация специалиста. В уважающих себя клиниках, которые заботятся о своей репутации, вся информация о стоимости радиоволновых способах лечения атером предоставляется уже на первой консультации.

Безусловно, о своей красоте и чистоте кожи больше заботятся женщин. Однако и многие мужчины, отметив появление у себя непонятно узелка в толще кожи, обращаются за консультацией. После обследования и подтверждения, что это не что иное, как атерома, и при условии ее мелких размеров я часто рекомендую радиоволновой способ удаления кисты. Это безопасно и позволяет решить проблему за один раз.

Елена Владимировна, 49 лет, дерматолог

Ежегодно число обращений людей с образованиями кистозного характера в мягких тканях только возрастает. И возраст у больных разных – от подростков до пожилых людей. При подтверждении доброкачественности атером я направляю пациентов к хирургам, чтобы им провели радиоволновое воздействие, поскольку преимуществ у метода больше, чем недостатков. Пациенты потом благодарны мне за рекомендации.

Екатерина Михайловна, 54 года, терапевт

Недавно заметил у себя за ухом плотный узелок размером 3–4 мм. Вначале не обратил особого внимания на него, но за 3 последних месяца он вдруг увеличился – достиг 1 см. Я обратился к дерматологу и прошел обследование. Поскольку болей не было, а киста оказалась атеромой, мне предложили удалить ее радиоволновым методом. Почитал отзывы людей, которые уже прошли подобное лечение, и согласился. Потом даже удивился – процедура заняла 15 минут, и неприятных ощущений не было. Сразу же ушел домой. Через несколько суток вообще следов не осталось, что у меня была атерома.

Александр Викторович, 41 год

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

В современном обществе внешность человека часто становится определяющей. Особенно она важна при приеме на работу или переходе на новую должность, где требуется регулярное общение с клиентами и партнерами. Если у собеседника имеется недостаток, то он не дает сосредоточиться на разговоре и мешает найти оптимальное решение. Атерома – образование кистозного характера, сформировавшееся в результате закупорки протока сальной железы. Опухоль может появиться в любой части тела и иметь достаточно большие размеры. Поможет ли удаление атеромы радиоволновым методом решить проблему?

Атерома имеет вид нароста, который доброкачественного происхождения. В центре опухоли находится масса из липидов. В некоторых случаях киста может разрастись до диаметра куриного яйца, хотя в начале она маленькая и с трудом определяется, но потом начинает быстро расти и увеличиваться в размерах.

Разрастания бывают одиночными или множественными. В большинстве случаев они появляются в результате сбоя гормональной системы, повышенной работы сальных желез или нечистоплотности человека. Образования часто подвергаются атаке инфекций и могут гнить, воспаляться. Это состояние сопровождается повышением температуры тела.

Патология проявляется следующими симптомами:

  • Вид – округлый.
  • Структура – плотная, эластичная.
  • На верхушке видна серная точка – место закупорки железы.
  • Границы четкие.
  • Кожа вокруг натянута и не собирается в складку.
  • Перемещается в пределах области своего разрастания.
  • Место расположение: лобковая область, голени, грудная клетка, предплечья, плечи, лицо, волосистая часть головы, спина, живот, шея.

Больные часто путают атерому с липомой – подкожным образованием, полость которого заполнена жиром. Но второй вид кист не нагнивает, и содержимое редко выходит наружу. Точный диагноз ставится после оперативного вмешательства, когда есть возможность детального изучения удаленной ткани.

Срочно обратитесь к врачу, если новообразование сопровождается следующими симптомами:

  • отечность кожи в месте локализации;
  • болезненность;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение шишки.

Если нагноение самопроизвольно вскрывается, то на поверхности появляется творожистая масса желто-белого цвета с неприятным запахом.

При борьбе с доброкачественными опухолевидными кистами радиоволной метод является одним из самых действенных. Процедура проводится с использованием специальной аппаратуры, которая перерабатывает издаваемые волны в энергию, направляемую на вскрытие опухоли без повреждения окружающих тканей.

Читайте также:  Удаление атеромы хирургическим способом

Удаление атеромы данным способом может проводиться на любой части тела, в том числе и на местах обильного роста волос. При этом не нужно проводить депиляцию в месте будущей обработки. Сразу после операции больной может возвращаться к привычному образу жизни и прямо из клиники отправляться на работу или домой. Госпитализация не практикуется.

На месте кисты не будет рубцов, оно быстро заживает из-за отсутствия кровотечения во время процедуры.

Радиоволновой способ актуален в случаях, когда атерома не превышает в диаметре 2 см. Энергия высокой частоты испаряет липидную массу и саму капсулу, в которой помещена киста.

Оперативное вмешательство не требует введения больного под общий наркоз, достаточно местного обезболивания посредством анестетиков.

Особенности применения радиоволн в борьбе с атеромами:

  • превосходный косметический результат – на месте воздействия не остается ни разрезов, ни ожога;
  • отсутствие швов – вместо шишки появляется корочка, которая отходит естественным путем спустя 3-5 дней после процедуры;
  • заболевание имеет склонность к рецидивам, но после применения данного метода их вероятность снижается до минимума и в большинстве случаев больные навсегда забывают о данной патологии;
  • нарост выжигается излучением изнутри и оставляет после него небольшую ямочку, которую смазывают йодом и поверх покрывают повязкой.

Спустя пару часов после обработки пациенту разрешено покидать медицинское учреждение, но если новообразование имело большие размеры и при его удалении возникли трудности, то может быть рекомендовано недолгое пребывание в клинике. Время наблюдения определяется врачом в индивидуальном порядке.

Среди достоинств методики можно отметить скорость проведения процедуры – в среднем операция длиться 10 -15 минут. Это является определяющим фактором при выборе методик борьбы с кистой. Определяющее число пациентов пугаются длительного реабилитационного периода и не имеют возможности надолго выпасть из рабочего графика.

Радионож позволяет провести испарение новообразований, расположенных даже в самых труднодоступных местах – в складках кожи, в паху, на голове.

При использовании высокочастотной энергии происходит испарение только кисты. Врач имеет возможность контролировать глубину проникновения и степень воздействия электрода, что абсолютно исключает риск повреждения окружающих тканей. Кроме того, в момент обработки происходит прижигание мелких сосудов, являющихся причиной кровотечений в момент операции и послепроцедурном периоде.

Так как раневая поверхность не кровоточит, то патогенная бактериальная микрофлора практически не имеет шансов на проникновение внутрь и размножение. Кожа заживает быстро. На сегодняшний день не имеется данных о возникновении осложнения в виде нагноения или кровотечения.

Атерома удаляется только в амбулаторных условиях квалифицированным специалистом. Радиоволновой метод удаления атеромы не применяется в домашних условиях.

Если врач диагностирует атерому, то для принятия решения о ее удалении радионожом необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний:

  • злокачественные новообразования;
  • острые патологии сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы;
  • беременность и лактация;
  • гепатиты;
  • металлические протезы;
  • грибковое и вирусное поражение кожных покровов в месте предполагаемой обработки;
  • нагноение кисты (удаление разрешено проводить только спустя 1-2 месяца после устранения инфекционного поражения);
  • псориаз и экзема;
  • имплантированный кардиостимулятор.

Часть из перечисленных противопоказаний является относительной, поэтому перед принятием решения об операции радиоволнами пациент обязан поставить врача в известность о наличии противопоказаний и только на основе полученных данных специалист сможет дать точную оценку состояния больного и предсказать результат процедуры.

Атерома способна испортить жизнь и вселить в человека комплекса. Зачастую шарик под кожей не вызывает болезненных ощущений, так как находится вдали от нервных окончаний. Однако игнорировать кисту не стоит, ведь может произойти дальнейшее разрастание опухоли и ее нагноения. Не рискуйте здоровьем и красотой, обратитесь к дерматологу за консультацией. Своевременное лечение способно избавить вас от проблемы быстро и без единого следа, а осложнения часто сопровождаются рядом негативных факторов, оставляющих рубцы и шрамы на коже. Радиоволновое удаление атеромы сохранит красоту и ровный рельеф.

источник

Появление на теле новообразования округлой формы должно насторожить человека, особенно если имеются тенденции к росту опухоли. Эффективно ли удаление атеромы, какие существуют методы операций для устранения кисты в слоях кожи – это вопросы, на которые интересно получить ответы. Желательно узнать, насколько безопасны для здоровья такие процедуры, какие результаты их применения.

Округлое новообразование в слоях кожи легко обнаруживается – оно имеет четкие границы, при прощупывании смещается. Атерома – это доброкачественная опухоль, которая возникает при закупорке сальной железы. Вещества, которые образуются внутри, не могут выйти наружу. Организм реагирует на этот процесс, создавая из соединительной ткани полости – кисты – место, где накапливается секрет. Закупоренная протока увеличивается, размеры капсулы могут достигать 20 сантиметров.

Опухоль способна возникать на любом участке тела, где расположено большое количество сальных желез. Неприятно, когда атерома – жировик – находится на видимом месте, являясь косметическим дефектом. Если не начался воспалительный процесс, – прикосновение к ней безболезненное. Локализация встречается на:

  • подмышечных впадинах;
  • волосистой части головы;
  • области промежности;
  • спине между лопатками;
  • молочной железе;
  • ягодицах;
  • плечах;
  • лице;
  • подколенных ямках;
  • затылке;
  • за ушами.

При образовании кисты в слоях кожи нарушается работа сальной железы. При попадании внутрь грязи, инфекции, возможно развитие гнойного воспаления, что чревато серьезными осложнениями. Причинами возникновения заболевания являются:

  • загрязненность атмосферы;
  • профессиональная вредность;
  • рассечение кожи;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • злоупотребление дезодорантами;
  • жаркий климат;
  • использование некачественных косметических препаратов для туалета кожи.

Медики называют свои причины возникновения атеромы:

  • эндокринные нарушения;
  • наследственность;
  • гормональные расстройства;
  • неправильное питание;
  • травмирование кожи;
  • муковисцидоз – болезнь, образующая кисты из-за увеличения вязкости секрета;
  • нарушения обмена веществ;
  • повышенная потливость;
  • неправильное наложение швов;
  • воспаление эпидермиса;
  • климакс, вызывающий гормональные сбои;
  • травмы при выдавливании прыщей;
  • особенности работы сальных желез;
  • повышенное количество тестостерона.

Эпидермальная киста способна образовать в коже полость, которую постепенно заполнит пастообразное содержимое с неприятным запахом. Долгое время жировик может находиться в неизменном состоянии, пока не разовьется воспалительный процесс. Атерома рассосаться сама не может. Никакие способы лечения, кроме оперативного вмешательства, не приводят к уничтожению кисты. Важно не запускать процесс до инфицирования, а обратиться к врачам.

Опухоль может долго не беспокоить человека, он не торопится в клинику, пока не появится краснота и воспаление. Можно ли самостоятельно удалить атерому? Выдавливать содержимое категорически запрещено, особенно если образование находится в зоне головы. Гнойное составляющее может попасть в мозг и привести к тяжелым последствиям. Есть варианты лечения атеромы без операции:

  • медикаментозный;
  • народными средствами.

Радикально избавиться от новообразования возможно, только используя методики удаления. Такие способы гарантируют исключение последующего появления атеромы в этом месте. Способ выбирают в зависимости от размеров опухоли, наличия воспаления. Как удаляют атерому? Операции проводят следующими методами:

  • хирургическое иссечение капсулы с содержимым;
  • выжигание высокой температурой лазера;
  • комплексное применение двух методик;
  • использование радиоволнового излучения.

Не все пациенты склонны к удалению кисты, поэтому стараются начать исцеление консервативными способами. В современной медицине принято считать – лечение атеромы без операции не допустимо, не имеет эффекта. Чтобы добиться результата, необходимо удалять кистозную капсулу. Медикаментозная терапия с применением мази Вишневского, средства народной медицины:

  • способны подтолкнуть к появлению воспаления;
  • создают опасность осложнений;
  • провоцируют вероятность повторных проявлений;
  • не могут растворить капсулу;
  • устраняют только некоторые симптомы болезни.

Оперативно удалять кисту рекомендуют в случае возникновения очага гнойного воспаления, наличия прорыва. Способ применяется при хронических формах болезни, множественных образованиях. Существуют две методики хирургического вмешательства. Один из вариантов предполагает:

  • проведение обезболивания;
  • выполнение разреза кожи скальпелем над выступающим местом;
  • выдавливание содержимого наружу;
  • удаление капсулы;
  • накладывание швов.

Хирургическая операция проводится в стационарных условиях, требуется оставлять пациента в клинике несколько дней. Наибольшее распространение имеет другой вариант удаления атеромы хирургическим путем. При его выполнении:

  • место операции обезболивают;
  • по краям опухоли осуществляют два разреза;
  • кожу захватывают зажимами;
  • подтягивают ее, открывая доступ к капсуле;
  • при помощи специальных ножниц полностью иссекают кисту со всем содержимым;
  • накладывают швы на кожу и подкожную клетчатку;
  • содержимое отправляют на гистологическое исследование.

Процесс иссечения опухоли происходит воздействием на кисту высокой температуры лазерного луча при местном обезболивании. Выполняется сплошное выжигание капсулы и содержимого. Удалять новообразование можно несколькими приемами:

  • Лазерная фотокоагуляция – при размерах поражения до 5 мм, не требует наложения швов.
  • Полное иссечение атеромы – при капсуле до 2 см. Выполняется разрез скальпелем, оболочка вытягивается. Ткани по границе выжигаются, киста вытаскивается наружу, накладываются швы.

Удаление атеромы лазером при ее размерах более 20 мм осуществляется методом испарения оболочки. Операция эффективна при гнойных поражениях. Процесс производят в следующем порядке:

  • выполняют местную анестезию;
  • делают вскрытие капсулы скальпелем;
  • пастообразное содержимое удаляют салфеткой;
  • лазером испаряют оболочку изнутри;
  • на рану накладывают швы.

Основа этого способа – разрушение больных клеток тканей радиоволновым излучением специальной частоты, которое направляется точно в очаг поражения. Особенности проведения операции:

  • выполняется при местной анестезии в амбулаторных условиях;
  • выжигание опухоли происходит изнутри;
  • есть противопоказания – наличие в организме имплантов из металла, кардиостимулятора.

Радиоволновой метод удаления применяется при маленьких размерах поражения – до 5 миллиметров, без осложнений и воспалений. Преимущества такого способа:

  • продолжительность операции до 30 минут;
  • небольшая вероятность рецидивов;
  • безопасность, эффективность;
  • исключение риска кровотечения;
  • нет необходимости накладывать швы;
  • не остается послеоперационного рубца;
  • не повреждаются окружающие ткани;
  • сохраняется работоспособность пациента.

В послеоперационный период необходимо наблюдать за состоянием раны, менять повязки. Содержимое атеромы после удаления должно направляться на гистологическое исследование для исключения доброкачественной опухоли. При хорошо выполненной операции повторные новообразования в этом месте не появляются. Если после удаления атеромы осталась шишка, необходимо провести обследование. Это образование может быть:

  • келлоидным рубцом, который со временем рассосется;
  • вновь развивающимся процессом;
  • результатом некачественно проведенного оперативного вмешательства.

В государственных больницах можно провести вскрытие атеромы бесплатно. Чаще это относится к хирургическим методам вмешательства. В частных клиниках на стоимость операции оказывают влияние такие факторы:

  • величина новообразования;
  • место расположения опухоли;
  • наличие воспалительного, гнойного процесса;
  • состояние, возраст пациента;
  • вид оперативного вмешательства;
  • длительность, сложность процедуры.

На цену откладывает отпечаток такой фактор – атерому можно вскрывать при местной анестезии или есть необходимость в общем наркозе. Стоимость удаления атеромы будет отличаться в зависимости от места проживания пациента. Для Москвы цены в рублях, в соответствии с видом вмешательства, находятся в пределах:

  • хирургическая операция – 3700-9000;
  • лазерное иссечение – 1500-12000;
  • радиоволновое воздействие – 1800-10000.

Жировик на голове доставлял массу неприятностей – была необходимость прятать шишку под прической, ее постоянно задевали шапки и платки. В больнице сказали, что нужно удалить атерому, пока она не воспалилась. Записалась на радиоволновую процедуру – удобно, что проводят амбулаторно. Операция прошла быстро, на следующий день я уже была на работе.

Появление опухоли на спине меня долго не беспокоило, пока она не начала сильно увеличиваться в размерах. Появилась краснота, жировик стал мешать сну. Врач посоветовал хирургическое вскрытие. Неприятных ощущений при операции не было – поставили обезболивающие уколы. Перевязки после удаления атеромы делали несколько дней. Сейчас все в порядке.

Я не заметила, когда на шее возникло небольшое уплотнение. Видимо, натерла его одеждой – шишка увеличилась в размерах, появилось покраснение. В клинике предложили удаление лазером. Понравилось, что процедура пройдет быстро. Болевых ощущений при операции не чувствовала, только был неприятный запах паленого мяса. Рана заросла быстро.

источник

Атерома – это собирательное понятие, объединяющее гистологически различные типы подкожных кист с единой для них тактикой лечения. Это доброкачественные новообразования сальных желез, возникающие вследствие инкапсуляции недренированного секрета. Основную массу атером в практике врача составляют ретенционные кисты, которые по механизму и отвечают закупорке выводящего протока железы с накоплением плотного творожистого детрита белого или желтого цвета с неприятным «сырным» запахом.

Также к атеромам относят эпидермальные и трихолеммальные кисты и множественную стеатоцистому. Первые два вида являются врожденными состояниями, связанными с нарушениями закладки эпидермальных клеток и волосяных фолликулов, а стеатоцистоматоз возникает вследствие нарушения работы половых гормонов.

Все виды атером требуют удаления и методы хирургического вмешательства для них едины. Все другие, нехирургические способы удаления атером или липом, широко предлагаемые недобросовестными «целителями» и немедицинскими организациями, являются шарлатанством и не избавляют от рецидива заболевания, при этом заставляя несознательного пациента идти на риск осложнений и ухудшения состояния. Запомните, консервативные методы лечения не представляются возможными по причине особенности строения кисты и химического состава ее содержимого и стенок капсулы. В официальной литературе, как советской, так и зарубежной, нет ни одной методики или руководства по лечению атером, которые бы исключали хирургическое вмешательство.

Для понимания причин вышеописанного: атерома – это киста сальной железы с плотной капсулой, т. е., совсем просто говоря, толстостенный замкнутый мешок с густым содержимым. Стенки капсулы состоят из ороговевших элементов самой железы, эпителиальных и жировых клеток, которые не смогут рассосаться под воздействием ни одной мази, компресса или другого внешнего влияния. Все, чего можно добиться таким влиянием – вскрытия образования и частичного выхода содержимого, при этом, во-первых, капсула остается на месте, следовательно, будет рецидив – она вновь заполнится содержимым и атерома вернет себе прежние размеры, а то и увеличится в них. Во-вторых, такое влияние на образование и ткани его окружающие чаще всего имеет или механический или химический травмирующий фактор, который приводит тем или иным образом к образованию воспаления и, следовательно, провоцирует осложнение атеромы. Воспаление может приводить к последующему нагноению (присоединению вторичной инфекции) с образованием абсцесса или флегмоны, что уж точно потребует серьёзного врачебного вмешательства, а кроме того, такие осложненные образования не так-то просто ушить и после их лечения остаются грубые рубцовые изменения и косметические дефекты.

И это, если не размышлять о том, что несвоевременное обращение с осложнившимся образованием, может приводить к генерализации процесса со втягиванием в него окружающих органов и тканей вплоть до септического заражения, что уже является серьезной угрозой для жизни пациента.

Самостоятельное вскрытие и выдавливание атеромы приводит к тем же, вышеописанным проблемам – рецидивам и осложнениям. Кроме того, самостоятельное бесконтрольное механическое удаление гнойной атеромы, расположенной вблизи крупных сосудов, глаз и т. п. может быть опасным для жизни из-за возможных, к примеру, гнойных эмболов сосудов головного мозга.

Читайте также:  После того как вырезали атерому

Итак, единственно верный способ удаления атеромы – хирургический, когда будет удалена киста вместе с капсулой, что обеспечит радикальность лечения (безрецидивность). Образование может быть удалено срочно (в экстренном порядке), если образование уже имеет осложнения, либо в плановом порядке, если атерома неосложненная, без признаков воспаления.

В плановом порядке есть 3 возможных метода удаления атеромы: классический хирургический, когда энуклеация и удаление производятся с помощью скальпеля, с помощью лазерного ножа и удаление атеромы радиоволновым методом. Последние два варианта являются вспомогательными, т. к. не исключают использование скальпеля для выполнения надреза, они только минимизируют ширину надреза и кровотечение в течение операции. Так происходит все по той же причине необходимости удалить образование вместе с капсулой, что возможно только через надрез.

На видео показано удаление атеромы лазером после нанесения обычного хирургического надреза:

Быстрое заживление и незаметность хирургического шва не зависят от выбранной методики операции, а зависят от выбора правильной техники закрытия и ушивания краев раны и индивидуальных особенностей кожи пациента.

Операции проводятся в амбулаторных условиях с применением местного обезболивания, для чего атерому обкалывают анестетиком (новокаином или лидокаином), у взрослых общий наркоз может понадобиться при удалении очень крупных образований либо при наличии других сопутствующих заболеваний, обуславливающих такую необходимость.

У детей обычно встречаются врожденные атеромы, поскольку каких-либо факторов, способствующих формированию приобретенных эпидермальных кист, у них, как правило, нет. При удалении атеромы у ребенка до 7 лет также применяют общий наркоз, сам же механизм операции остается тем же, что и для взрослых и зависит исключительно от выбранного хирургического метода. У совсем маленьких детей небольшую атерому без быстрого роста и механического давления на окружающие ткани можно наблюдать до достижения возраста 3-х лет, когда можно будет безбоязненно удалить образование. В экстренных же случаях, при осложненной атероме или по другим медицинским показаниям атерому срочно удаляют даже у детей, не откладывая.

При расположении образования на коже, густо покрытой волосяным покровом, к примеру, при удалении атеромы волосистой части головы, понадобится предварительное выстригание и обривание небольшого участка кожи над опухолью для предоставления беспрепятственного хирургического доступа.

Посмотрите видео удаления атеромы на голове, где показана предварительная подготовка операционного поля и процесс самой операции:

Все операции начинаются с минимально короткого хирургического надреза кожного покрова, который проводится в определенном направлении (вдоль силовых линий кожи) и выполняется быстрым и четким движением. Минимально возможная ширина разреза – 3-4мм.

Классическая хирургическая операция по удалению неосложненной кисты сальной железы может быть произведена 4-мя различными вариантами.

Вариант первый, без затрагивания содержимого атеромы и без повреждения ее капсулы. Подходит для небольшого размера образований, которые легко извлекутся через минимальный кожный надрез. Кожу отодвигают и кисту вылущивают, как горошинку из стручка.

Вариант второй подобен первому по интактности по отношению к образованию и походит для более крупных образований, расположенных в визуально неоценимых окружающими областях тела (не на лице) или в областях, густо покрытых волосами. Для обеспечения хирургического доступа наносятся надрезы, окаймляющие образование или его выходное отверстие, края раны раздвигают и фиксируют. После полного извлечения атеромы рана ушивается с сохранением всех кожных лоскутов.

На этом видео показано удаление атеромы хирургическим путем у пациента с сахарным диабетом и даны пояснения оперировавшего хирурга:

Вариант третий подразумевает удаление содержимого кисты для уменьшения ее суммарного размера и облегчения извлечения капсулы. Способ применяется при крупных образованиях, размеры которых превышают рекомендованную минимальную ширину кожного надреза. После разрезания кожи и капсулы детрит выдавливают из полости кисты и специальным зажимом извлекают вылущенную кисту, как пустой «мешочек».

Четвертый вариант подобен третьему, но детрит не выдавливается, а выскабливается специальным инструментом. Применятся при наличии очень густого и плотного содержимого в кисте, а также при удалении образования в областях, где давящие движения будут нежелательными (например, при удалении атеромы на веке или удалении атеромы возле глаза) и в областях богатых сосудистой сеткой.

Собственно на этом операцию можно считать завершенной и хирургу остается лишь наложить швы после удаления атеромы на рану обычным или косметическим методом или фиксировать края раны специальным пластырем, — в зависимости от ширины раны, ожидаемого косметического эффекта и локализации вмешательства.

Лазерный и радиоволновый методы удаления атером имеют ряд преимуществ перед классической хирургией, хоть и являются лишь вспомогательными методами, дополняющими ее и также гарантирующими профилактику рецидива. Так, уменьшается время, необходимое для проведения операции (до получаса), уменьшается возможная кровопотеря (т. к. параллельно производится коагуляция мелких сосудов) и уменьшается размер наносимого надреза. Из этого следует, что рубцовые изменения минимальны и рассасываются в течение нескольких недель бесследно и гарантируют превосходный косметический эффект. Да и само заживление тканей имеет более быструю тенденцию за счет более щадящего доступа. Кроме того, часто для проведения операции с использованием лазерного и радиоволнового методов не требуется выбривание волос над опухолью.

Лазерное удаление атером применяют на лице и других участках тела, требующих минимальной травматизации и наиболее быстрого срока заживления и реабилитации.

Из недостатков этих двух методик следует указать более высокую стоимость такой комбинированной операции и необходимость отсутствия противопоказаний у пациента для применения радиоволнового метода (кардиостимуляторов, металлических протезов и имплантов, в том числе зубных протезов из металла). Не применяют их и при удалении очень крупных образований и для лечения осложнённых воспалением или гнойным расплавлением атером.

Посмотрите видео удаления атеромы на лице с помощью лазера нового поколения, пояснения дает оперирующий хирург:

Метод удаление атеромы лазером производится тремя возможными методиками в зависимости от размеров и состояния образования. Выбор метода производит оперирующий хирург после полного изучения всех материалов истории болезни и самостоятельного осмотра пациента. Любой вариант выбора требует местной анестезии, как и другие варианты тактики лечения, описанные выше.

Первая методика – фотокоагуляция, при которой лазерный луч используется для испарения содержимого кисты и всей ее капсулы. Если размер удаляемой такой методикой опухоли до 5мм в диаметре, то накладывание швов не является обязательным, достаточно образованной лазером корочки, которая самоудалится в течение 1-2 недель после операции, оставив точечный мелкий рубчик. Через 1-2 месяца такой рубец после удаления атеромы бледнеет и становится полностью незаметным.

Вторая методика применяется для более крупных кист, лазерный луч в данном случае выступает в роли скальпеля, отжигая-вылущивая образование после надрезания и оттягивания кожи, покрывающей его. После того, как капсула будет полностью отделена от окружающей подкожной клетчатки, ее извлекают с помощью хирургических щипцов. В полость, образованную после извлечения кисты помещают временный дренаж в виде трубки либо резинового фрагмента и ушивают края раны. Дренаж удаляется через на 2-3 сутки после операции, а швы снимают через 1-2 недели. Шрам после удаления атеромы формируется быстро и становится малозаметным уже через 2 недели.

Третья, последняя из использующихся для лечения атером, методика – лазерное выпаривание капсулы кисты. Используется редко и требует высокой квалификации хирурга для полного удаления капсулы, т. к. методика рекомендована при атеромах, диаметр которых превышает 2 см. При выполнении такой методики сначала кожу надрезают, края раны расширяют для выведения в поле зрения капсулы образования, которую надрезают для удаления сухими марлевыми тампонами содержимого. После того, как остается только капсула, ее выпаривают лазерным лучом, вводят в рану дренаж и ушивают рану после удаления атеромы косметическим швом. Швы снимают через на 9-12-й день после операции.

Как уже говорилось выше, воспалительные и инфекционные осложнения атеромы требуют удаления в экстренном порядке. Механизм экстренного хирургического вмешательства несколько отличается от планового и оно включает в себя три этапа: вскрытие, дренирование и вылущивание (энуклеация) образования с помощью скальпеля.

Удаление нагноившейся атеромы происходит в два этапа: на первом решается вопрос осложнения, а только на втором – непосредственно происходит радикальное удаление атеромы. Первым делом хирург вскрывает воспалившееся образование, очищает его от гноя и любого другого содержимого и промывает полость специальным раствором-антисептиком. После такой обработки в рану помещают резиновую трубку (дренаж), через который будет выводиться возможное отделяемое и будет происходить последующее промывание полости антисептиками и, иногда, в запущенных случаях, антибиотиками. Швы при таком экстренном хирургическом вмешательстве не накладывают, а рану смазывают антисептической мазью и поверх накладывает временную повязку.

С целью профилактики бактериальных осложнений, генерализации процесса и общего ускорения заживления параллельно назначают курс антибиотикотерапии. Т. к. присутствующий воспалительный процесс мешает обнаружению и вылущиванию капсулы, то потребуется повторное вмешательство хирурга для радикального удаления атеромы после ликвидации воспалительных изменений, ориентировочно, через 1-2 месяца после первой операции. Если повторное вмешательство не произвести и не удалить капсулу, атерома рецидивирует и вся история повторится вновь.

О том, что делать после удаления атеромы, как ухаживать за раной и когда приходить на повторный осмотр к хирургу, врач рассказывает сразу же после операции и дает соответствующие рекомендации. Сразу после операции рану запрещено мочить в течение 2 суток, два раза в день нужно обрабатывать ее назначенным антисептиком (это может быть бетадин, повидон-йод или другой раствор).

Перевязки после удаления атеромы необходимы, если размеры кисты были крупными и раневая поверхность обширная, а также, если шов расположен в зоне постоянного трения одежды. Уход за раневой поверхностью после лазерной и радиоволновой терапии абсолютно идентичен послеоперационной обработке раны после обычного хирургического вмешательства.

Отек после удаления атеромы проходит через несколько дней, а для ускорения процесса уменьшения стоит регулярно обрабатывать рану антисептиками.

В случае образования большой беспокоящей гематомы после удаления атеромы стоит обратиться к оперировавшему специалисту за консультацией, возможно, был поврежден крупный сосуд в ходе операции.

Уплотнение после удаления атеромы может быть следствием образования рубца, послеоперационного инфильтрата или гранулемы. Шишка после удаления атеромы в отдаленном постоперационном периоде может быть признаком возможного рецидива и требовать повторной операции. Примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать и, как правило, это происходит, если атерома удалялась в период осложнения нагноением, вследствие чего не удалось полностью вылущить все фрагменты ее капсулы. В случае появления данных изменений также стоит обратиться к врачу для проведения диагностики.

Обычно швы снимают на 7-10 день после оперативного вмешательства и небольшой шрам не создает видимого косметического дефекта. Полное рассасывание шрама происходит через 1-1,5 месяца после снятия швов. Лазерный и радиоволновой способ позволяют проводить процедуру более щадящее, надрез делается минимальный, заживление происходит спустя 5-7 дней.

Осложненная атерома наиболее трудна в процессе своего заживления и носит риск образования обширного келоидного рубца, который остается в течение длительного времени. Для устранения косметического дефекта после удаления нагноившейся крупной атеромы иногда требуется помощь косметолога, а то и пластического хирурга.

После удаления атеромы уход за собой должен быть направлен на профилактику образования новых атером. Для этого соблюдайте обычные правила гигиены, очищайте кожу с применение отшелушивающих средств (грубая мочалка, скрабы), открытые участки тела защищайте от ультрафиолета с помощью специальных кремов с SPF-фильтрами, летом носите на голове панамы, а зимой берегите ее с помощью шапки или теплого капюшона.

Немаловажную роль также играет и диета: отказ от блюд с животными жирами и быстрыми углеводами, избегание употребления крепких напитков, жирного, жареного и острого.

Для некоторых локализаций кист сальных желез есть свои особенности в течение заболевания и его лечении. Так, атерома на лице чаще расположена на лбу, носу, подбородке и нижней части щек. Обычно они небольшие и единичные, но при этом склонны к воспалительным осложнениям, особенно в области щек, что делает удаление атеромы на щеке желательным в самые короткие сроки после обращения пациента. На ухе атеромы часто бывают на мочке, в области ушной раковины или за ухом, так же, как и на лице, они небольших размеров, до 5мм в диаметре, и опасны возникновением вторичных осложнений. Часто могут быть болезненными, беспокоить больного частыми покраснениями, отечностью и другими повторяющимися признаками воспаления. Потому удаление атеромы мочки уха, как и удаление атеромы за ухом, — показание к быстрому решению вопроса об оперативном вмешательстве.

Образования, расположенные на шее часто не растут или растут очень медленно в течение длительного времени и абсолютно бессимптомны. Это дает возможность пациенту оттягивать удаление атеромы на шее до тех пор, пока образование не начнет давать видимый косметический дефект либо не осложнится.

Атеромы на груди требуют удаления как можно скорее, если локализованы в области молочной железы. При воспалении они чаще всего нагнаиваются с высоким риском расплавления и генерализации процесса на всю молочную железу, что не только очень опасно, но и лечение такого осложнения очень длительное, болезненное и часто связано с последующими психологическими травмами.

В паховой зоне атеромы должны осматривать несколько специалистов: дерматолог, уролог и венеролог. Риски те же, что и при расположении на молочной железе, потому удаление атеромы в паху зачастую непростая операция, требующая высокой квалификации хирурга. Удаление атеромы мошонки изредка бывает длительной операцией, т. к. в этой области образования могут быть множественными, например, при множественной стеатоцистоме.

Здесь вы можете посмотреть видео удаления атеромы на спине:

Обратите внимание на крупные размеры, типичный забитый проток в центре, выделяется типичное зловонное густое содержимое.

Помните, при самостоятельном выявлении нехарактерных новых уплотнений или образований под кожей в любой области вашего тела следует своевременно обратиться к специалисту: хирургу, трихологу, дерматологу или косметологу для проведения первичной диагностики и удаления атеромы в плановом или экстренном порядке.

источник