Сальная киста (атерома или в простонародье жировик) – это доброкачественное образование, состоящее из капсулы с кожным салом внутри. Атерома может быть расположена в любом месте на теле. Очень часто она подвергается инфицированию. Но при отсутствии воспаления образование протекает обычно бессимптомно.
Данное образование является результатом закупорки протоков сальных желез. Атеромы очень редко встречаются у детей, но довольно часто распространены у взрослых. Образования подвижны, медленно растут, имеют округлую форму, безболезненны и расположены в подкожных тканях. Атеромы состоят из тонкой белой капсулы, заполненной ороговевшим материалом. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до 5 сантиметров.
Сальные кисты более правильно называются кистами с эпидермальным включением. Они являются доброкачественными поражениями кожи. Образования редко требуют вмешательства по медицинской необходимости, поэтому чаще всего удаляются по косметическим причинам. Если кисты воспаляются, появляются вторично или становятся настолько большими, что мешают обычной жизни пациента, их рекомендуется удалять.
Сами по себе атеромы не проходят. Размер их может увеличиваться или уменьшаться со временем. Но для полного избавления от такого образования необходимо обратиться к специалисту.
Сальные кисты — это доброкачественные образования, которые находятся прямо под кожей. Обычно они растут медленно и не угрожают жизни. Большинство атером выглядят как твердый подвижный подкожный узелок округлой формы желтого или белого цвета. Киста содержит пастообразную массу, состоящую из кератина и липида. Эти вещества также встречаются в волосах и наружном слое кожи. Содержимое атеромы часто обладает неприятным запахом, что может быть вызвано бактериальной инфекцией или разложением, а также из-за содержания жира.
Сальные кисты могут встречаться в любом месте на теле, но в основном они располагаются на лице, туловище и шее. Атеромы безвредны, если они не вызывают дискомфорт, боль, а также, если не возникает воспаление. В иных случаях рекомендуется принять меры для борьбы с сальными кистами. Это могут быть гормональные уколы, вскрытие и дренаж. Существуют также методы удаления атеромы: полное или частичное иссечение и обработка лазером. Для профилактики возникновения рубцов и инфекций пациентам не рекомендуется выдавливать атеромы или удалять их содержимое самостоятельно. Такие процедуры проводятся только медицинским работником.
Кисты обычно состоят из волокнистых и жирных веществ. Образования могут появляться в любом месте тела. Наиболее часто они располагаются на волосистой части головы, спине, лице (в основном на подбородке), предплечье. Также атеромы могут появляться в области половых органов. Чаще всего сальные кисты встречаются у мужчин, и очень редко у женщин.
Атеромы являются результатом процесса имплантации эпидермальных элементов в дерме. Несколько факторов могут привести к возникновению сальной кисты, например:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- повреждение волосяных фолликулов;
- закупорка пор из-за использования некачественных косметических средств;
- несоблюдение диеты, злоупотребление сладкой, острой и жирной пищей;
- травмирование сальных желез (царапины, хирургические операции);
- акне;
- наследственность (например, синдром Гарднера или базально-клеточный невус).
Неинфицированная сальная киста может быть удалена хирургом в плановом порядке в косметических и профилактических целях. Удаление является лучшим методом лечения, помогающим полностью избавиться от атеромы. Однако стоить помнить, что при иссечении образования есть риск возникновения рубцов. Но если атеромы не удалять, а просто вскрывать и выкачивать содержимое, рецидива кисты практически не избежать. При отсутствии воспаления у пациента есть возможность выбрать способ лечения: удаление атеромы хирургическим путем или при помощи лазера.
Первичный выбор лечения воспаленной сальной кисты — это разрез и дренаж. Кожное сало, которое находится внутри образования, слишком густое, чтобы самопроизвольно выйти. Если не удалить всю капсулу с кератином целиком, то атерома появится снова.
В некоторых случаях сальная киста может разорваться, а содержимое прорваться наружу. В этих случаях после вскрытия и очищения полости атеромы пациенту назначаются антибиотики. Они необходимы для снятия воспаления и уменьшения болезненных ощущений. Абсолютных противопоказаний к вскрытию и дренажу или удалению зараженной сальной кисты нет. Однако следует вести тщательное наблюдение за пациентами с нарушением свертываемости крови или склонностью к образованию тромбов. Абсцессы больших размеров должны удаляться в операционной под общим наркозом.
Сальные кисты являются доброкачественными поражениями кожи. Часто их удаляют на открытых частях тела из-за косметического дефекта. Процедура подходит для образований небольших размеров до 5 мм.
Во время лазерного удаления атеромы специалист выжигает при помощи излучения все содержимое жировика вместе с капсулой. Процедура занимает не больше 20 минут. Длина образовавшегося рубца составляет всего около одной трети от исходного диаметра кисты, а при некоторых небольших поражениях на лице рубец вообще незаметен. Рецидивов при лазерном удалении атеромы не бывает.
Для хирургического удаления атеромы используются три основных метода: обычное широкое иссечение, минимальное иссечение и биопсия. Рассмотрим их подробнее.
Полное иссечение — это метод, который позволяет полностью удалить сальную кисту из окружающих тканей через эллиптический разрез. Такое способ лечения является золотым стандартом. Однако широкое иссечение часто приводит к значительному рубцеванию по сравнению с другими методами удаления атером.
Данный метод хирургического лечения заключается в создании разреза 2-3 мм, через который удаляется содержимое кисты. Для обезболивания применяются небольшие дозы анестетика. После очищения полости от содержимого кисты разрыхленная капсула удаляется через то же небольшое отверстие. Кровотечение во время процедуры минимальное, раны заживают довольно быстро.
При минимальном иссечении атеромы рубцов практически не остается. Но существует риск повторного появления жировика.
Метод подходит для кист больших размеров, которые никогда не воспалялись. В таком случае можно удалить всю капсулу с незначительными разрезом и более быстрым временем заживления. Кроме того, для кист, расположенных на открытых участках тела, этот метод позволяет достичь хороших косметических результатов из-за практически не заметных шрамов.
Такой метод проводится совместно с лазерным иссечением. В этом случае лазер проделывает небольшое отверстие, через которое удаляется содержимое. Удаление наружных стенок кисты происходит примерно через 4 недели. При таком методе удаления атеромы происходит довольно быстрое заживление.
Независимо от выбранного метода содержимое капсулы жировика отравляется для лабораторного исследования.
После удаления атеромы хирургическим путем врачом назначается применение антибактериальной мази для профилактики инфицирования послеоперационной раны. Ее необходимо использовать до тех пор, пока разрез не заживет полностью. Врач может также назначить крем для уменьшения риска появления шрамов и келоидных рубцов. Его необходимо использовать сразу после заживления швов и до полного рассасывания, а также исчезновения косметического дефекта.
В некоторых случаях может возникнуть небольшой отек после удаления атеромы. Через некоторое время он должен пройти самостоятельно. Если же отек не проходит, а наоборот увеличивается, а также появились другие симптомы, такие как:
- покраснение области вокруг разреза,
- выделение гноя после снятия дренажа,
- повышение температуры,
- появление или усиление болезненных ощущений,
рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью незамедлительно.
Какие-либо минимальные риски существуют после проведения любой операции. Так же и в случае с удалением атеромы хирургическим путем. Вот некоторые осложнения, которые могут возникнуть во время и после процедуры:
- разрыв кисты,
- абсцесс,
- неполное удаление содержимого атеромы или самой капсулы,
- образование тромбов,
- перерождение в онкологическое образование.
Сальная киста считается необычной и, возможно, имеет признаки озлокачествления, если появились следующие характеристики:
- диаметр больше пяти сантиметров,
- быстрый рецидив после вскрытия,
- признаки инфекции, такие как покраснение, боль или выделение гноя.
Удаление атеромы хирургическим путем является довольно радикальным, но самым оптимальным методом. Большинство пациентов, у которых полностью иссекали сальную кисту, с рецидивами не сталкивались. Однако из-за возникновения рубцов и шрамов после удаления атеромы отзывы неоднозначные. Данный способ не подходит для образований, находящихся на открытых участках тела, например, лице или шее.
Удаление атеромы хирургическим путем выполнится через внешний разрез, что неизбежно влечет за собой образование шрама. Но существуют альтернативы. Если образование небольших размеров, можно прибегнуть к удалению атеромы лазером. Отзывы по данной процедуре положительны. Операция проходит довольно быстро, а шрамов и рубцов практически не остается. Многие отмечают, что реабилитационный период также проходит намного быстрее.
Независимо от того, удаляется атерома при помощи лазера или иссекается хирургическим путем, у всех пациентов наступает полное выздоровление.
источник
Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .
Перезвоним Вам в течении 1 минуты
Москва, Балаклавский проспект, дом 5
Папилломы представляют собой полипы на тонкой ножке цвета нормальной кожи или коричневого цвета (от светло-коричневого до темно-коричневого)
метод лазеродеструкции плотных округлых ороговевших кожных узелков вирусной природы
Гнойные патологии кожи и жирового слоя клетчатки чаще (до 90% историй болезни) вызываются инфицированием стафилококком
раздел медицины, занимающийся изучением структуры и функции кожи в норме и при патологии, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний кожи
Атерома представляет собой образование доброкачественного характера, которое может возникать на различных частях тела. При атероме операция является единственным способом лечения. Атерома и операция – как проводится хирургическое вмешательство, и как вести себя после процедуры?
По своей сути атерома представляет собой уплотнение доброкачественного типа, которое может возникать практически на любой части кожных покровах (например, в области уха, глаза или лицевой части). К причинам появления такого образования можно отнести следующее:
1. Недостаточное соблюдение личной гигиены;
2. плохое бритье, занесение инфекции в процессе манипуляций с бритвой;
3. нарушение баланса гормонального типа;
4. неправильное функционирование обмена веществ;
5. плохие экологические условия;
6. усиленная работа сальных желез;
7. предрасположенность наследственного типа.
Если вы заметили у себя такое новообразование, которое увеличивается в размерах, как можно скорее обратитесь к специалисту: помните, что образования доброкачественного типа могут легко трансформироваться в злокачественные. Именно поэтому рекомендуется провести своевременную диагностику и назначить эффективное лечение.
Единственно возможное радикальное средство, с помощью которого можно избавиться от атеромы – хирургическое вмешательство. При этом такая операция не отнимает у пациента много времени и полностью сохраняет его работоспособность.
Как происходит такое вмешательство? Хирург делает небольшой разрез в месте нахождения данного образования, после чего происходит аккуратное удаление капсулы с гнойным содержимым. Далее делается не менее аккуратный шов, снимать который предстоит через несколько дней. Длительность проведения операции составляет полчаса. Если новообразование не достигло больших размеров, можно воспользоваться методикой лазерного удаления. В этом случае применяется стерильный лазерный луч, которым прижигается образование.
После операции врач выписывает специальный антисептический раствор, которым нужно обрабатывать рану. Это позволит избежать инфицирования. Первые несколько дней мочить пораженную область категорически запрещено.
Таким образом, операция – это простой и доступный способ избавиться от новообразования, которое не только ухудшает внешний вид человека, но и мешает ему жить полноценной жизнью, может перерасти в злокачественное образование. К преимуществам такого вмешательства можно отнести доступность и быстроту, а также удобство для пациента. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает никаких болезненных ощущений.
В ходе выполнения операции важно полностью удалить все пораженные ткани кожного покрова. В противном случае может произойти повторное возникновение новообразования. Для того чтобы этого избежать, важно выбрать действительно грамотного хирурга, который неоднократно работал над удалением атером. Только в этом случае можно быть уверенным, что рецидивы не возникнут.
После операции важно соблюдать правила личной гигиены, при необходимости – устранить внутренние факторы возникновения атеромы, например, восстановить гормональный баланс у соответствующего специалиста, наладить деятельность желез сального типа. Это также предотвратит повторное возникновение атеромы.
Атерома – это неприятное, но вполне излечимое явление. Важно лишь своевременно обратиться к специалисту, который поставит верный диагноз и назначит эффективное лечение. К сожалению, самостоятельно это образование проходит крайне редко, поэтому в большинстве случаев его нужно удалять хирургически. Никакие таблетки и мази не помогут избавиться от атеромы, а народные средства могут только усугубить ситуацию, вследствие чего возможно развитие процесса воспалительного типа. Именно поэтому рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью.
источник
Поставлен диагноз – атерома. Врач рекомендует удалить новообразование. Но как-то страшно! Все-таки хирургическое вмешательство. Пусть без страшного слова наркоз и света ламп!
Как проходит удаление атеромы хирургическим путем? Методика проведения процедуры и как правильно вести себя в реабилитационный период?
Атерома – это доброкачественное новообразование. Оно образуется при закупорке сального протока и заполнено жировым секретом с включением клеток эпителия. В спокойном состоянии, кроме косметического дефекта, страданий своему хозяину не приносит.
Что делать если образовался нарост? Ответ прост – обратиться к дерматологу или хирургу. Врач должен подтвердить диагноз «жировик», дифференцировать новообразование от карциномы, удаленного метастаза или кисты.
Особенностью образования является то, что оно практически не поддается консервативному лечению, ее удаление проводится в 99% случаев.
При небольших размерах, отсутствия косметических и бытовых неудобств врач может предложить выбрать выжидательную тактику и наблюдать за поведением новообразования.
Если же шишка достигла значительных размеров, воспалилась и началось нагноение, то придется провести вскрытие атеромы с последующим дренированием полости сальной железы.
Абсолютные показания к проведению оперативного вмешательства:
- явный косметический дефект;
- воспалительный процесс и нагноение;
- если новообразование расположено в области крупных сосудов или лимфатических узлов;
- осложнение – абсцесс или флегмона близлежащих тканей.
Любое хирургическое вмешательство проводится по показаниям, а не ради спортивного интереса. В том числе и операция по удалению атеромы.
Операция по удалению нароста длится в среднем от 30 до 40 минут с учетом анестезии и накладыванием швов. Это операция «одного дня», которая не требует госпитализации и длительного восстановительного периода.
Технику удаления атеромы и способы определяет врач исходя из возраста и пожеланий пациента, размеров и локации новообразования, сопутствующих диагнозов и состояния больного на текущий момент.
Проверенные методы удаления атеромы:
- Удаление при помощи лазера.
Это методика подходит для новообразований любой локации. После процедуры не остается рубцов и шрамов, вероятность инфицирования минимальна. Длительность процедуры составляет 25 минут.
При иссечении атеромы при помощи радиоволны отсутствует контакт оборудования с кожными покровами. Одновременно прижигаются сосуды и прилегающие ткани, поэтому процедура бескровна. Длительность манипуляции 15 минут.
Для процедуры используют специальный электрод. По внешнему виду он напоминает скальпель. Верхушку новообразования вскрывают, содержимое капсулы атеромы и саму капсулу удаляют. В настоящее время этот метод используют редко, так как он дает максимальное количество рецидивов заболевания.
Иссечение атеромы проводится при помощи хирургического инструмента. Кожу над новообразованием вскрывают, выдавливают содержимое на салфетку, капсулу удаляют. Риски такой процедуры – возможность кровотечения и инфицирования раневой поверхности, образование послеоперационных шрамов.
Классическая хирургическая операция при атероме проводится в любое время года. Она относится к щадящим вмешательствам и считается, что реабилитация после вылущивания кисты занимает немного времени.
- Щадящая диета накануне операции.
- Не желательно пить или есть в день проведения манипуляции.
- Алкоголь и никотин – под категорическим запретом.
- Обязательно сообщите врачу, если принимаете какие-либо препараты на постоянной основе.
- Область нароста обрабатывают антисептиком, при локализации опухоли на голове удаляют волосяной покров.
- Место оперативного вмешательства обезболивается при помощи инъекционного введения новокаина или лидокаина.
- Врач делает надрез кожи в области новообразования. Вскрывает капсулу кисты.
- Содержимое нароста выдавливается, капсула извлекается.
- Разрез ушивается косметическим швом. Для этого используются нити, которые рассосутся самостоятельно в течение 1 недели.
- Ткани новообразования оправляют на гистологическое исследование для исключения злокачественной природы опухоли.
Удалять новообразование следует только в медицинском учреждении. Никакие парикмахерские или салоны красоты для этого не подходят.
По протоколам ВОЗ такого вида вмешательства проводятся с использованием препаратов местной анестезии. Общий наркоз не проводится. Поэтому вопрос «больно ли» во время вмешательства неуместен.
В некоторых случаях препараты для обезболивания использовать не рекомендуется. Но при этом оценивается потенциальный риск от обезболивающих средств и риск, возникающий при отказе от удаления новообразования.
Когда не рекомендовано использование новокаина или лидокаина:
- для удаления карциномы;
- беременность;
- лактация;
- патологии крови;
- недостаток железа в крови;
- асцит;
- патологически сниженное артериальное давление.
Состояние после удаления может сопровождаться дискомфортом. Но при плановой процедуре он будет минимальным. Если же развился гнойный процесс, то пациента будут ждать болевые ощущения средней тяжести.
Специфических профилактических мероприятий от атероматоза не существует. Но после удаления новообразования следует придерживаться рекомендаций врача по уходу за раневой поверхностью. Задача пациента – избежать инфицирования раны и ускорить процесс ее заживления.
Правила поведения в постоперационный период:
- не мочить рану в течение 48 часов;
- обрабатывать область раны асептическими растворами;
- соблюдать общие гигиенические требования.
Не ищите в сети как удалить атерому самостоятельно, или какой вид вмешательства выбрать. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и совместно с хирургом выберите ту методику, которая подойдет именно вам!
источник
Эти операции выполняют до начала перевязок в первую очередь. Все удаленные ткани подлежат направлению для гистологического исследования.
Инструменты и материалы: шприц —5 мл, 2 иглы, раствор новокаина, стаканчик для растворов, скальпель, 4 зажима, ножницы, пинцет анатомический и хирургический, острые крючки, иглодержатель, режущие иглы, нити для швов, перевязочный материал, стерильное белье, перчатки.
Операция вылущения атеромы производится под местной инфильтрационной анестезией по Вишневскому. Используется 0,25 или 0,5 % раствор новокаина. Создается новокаиновая «подушка» по типу короткого новокаинового блока. «Подушка» должна выходить за пределы атеромы на 1 —1,5 см.
Тонкой иглой новокаин вводится, начиная от основания атеромы между кожей и стенкой кисты, инфильтрируя кожу и отслаивая ее от стенки кисты. Однако в области максимального истончения кожи, где она тесно спаяна со стенкой кисты, не следует пунктировать, так как при этом можно легко проколоть кисту. От правильно выполненной анестезии зависит в значительной степени качество оперативного вмешательства. По окончании анестезии производится линейный разрез кожи, а при резком истончении двумя разрезами окаймляется вместе с ней. Затем, приподнимая и оттягивая к периферии край разреза кожи, частью острым путем, а частью тупым отслаивают кожу от стенки кисты. Этому в значительной степени помогает упомянутое выше пропитывание подкожной клетчатки раствором новокаина. Края кожной раны растягиваются острыми крючками в стороны, а киста выделяется из подкожной клетчатки с помощью сложенных ножниц или зажима, который то проводится сложенным в глубину, то раскрывается и тем самым увеличивает щель между подкожной клетчаткой и стенкой атеромы. Наконец, ножницы или бранши зажима проникают под основание кисты и осторожно (важно выделить атерому целиком) отделяют последнюю от подлежащей подкожной клетчатки. При правильных действиях атерома должна быть вылущена целиком. Если при выделении атеромы стенка кисты будет повреждена, то, удалив выделившуюся часть содержимого, накладывают на стенку кисты один-два зажима без зубчиков и, подтягивая осторожно атерому кверху, продолжают выделение кисты из окружающих тканей. После удаления атеромы и остановки незначительного кровотечения рану зашивают наглухо, с введением на одни сутки полоски перчаточной резины. Накладывается давящая повязка, причем нижний слой марли приклеивается клеолом. При удалении атером лица надо быть особенно деликатным, а швы накладывать нитками № 0—1.
Лечение нагноившихся атером требует особого подхода. Дело в том, что нагноение редко приводит к гибели эпителия, выстилающего кисту, а стало быть, после кажущегося заживления почти всегда возникает гнойный свищ. Это бывает и при простом разрезе гнойника, даже в сочетании с выскабливанием стенки кисты острой ложкой и смазыванием стенки нагноившейся атеромы жидкой карболовой кислотой. Поэтому многие хирурги стараются оборвать начавшийся воспалительный процесс, а операцию вылущивания атеромы произвести в «холодном» периоде. С этой целью производится местная анестезия, которая начинается с создания «лимонной корочки», отступя на 1 — 1,5 см от основания атеромы, а затем, сменив иглу на более длинную и толстую, с шириной просвета 0,8—1,5 мм, пунктируют атерому из глубины и отсасывают максимально ее содержимое. Если сальные массы очень густые и не проходят через иглу, пытаются добиться разжижения их введением небольшого количества новокаина с антибиотиками, в крайнем случае берут иглу с еще более широким просветом до 2 мм. Но обычно при нагноении жирные массы разжижаются. После отсасывания содержимого вводят в полость атеромы 1—2 мл новокаина с антибиотиками в достаточной концетрации. Подчеркнем еще раз, что пунктировать надо через здоровые ткани, сбоку или снизу и ни в коем случае не сверху через истонченную кожу — при пункции сверху обязательно образуется свищ. Пункцию повторяют 2—3 раза, а через несколько дней, когда воспалительный процесс утихнет (10—14 дней), производится радикальная операция. Откладывать операцию надолго не следует, вероятен рецидив нагноения. При выраженном гнойном воспалении и небольших размерах атерому удаляют целиком.
Выполняется операция по типу первичной хирургической обработки раны с иссечением кожи, подкожной клетчатки. Накладывают провизорные швы и назначают УВЧ, УФО раны во время перевязок. При отсутствии воспаления швы завязывают на 3—4-й день после операции.
Местное обезболивание при операциях на пальцах кисти и стопы можно выполнять по двум методикам: проводниковой…
Материалы и инструменты те же, что при операции по поводу карбункула. Премедикация также обязательна. Ход…
источник
Атерома – это доброкачественная опухоль, которая формируется в виде кистозной полости на месте закупоренной сальной железы. Основным этиологическим фактором развития патологии является механичная травма кожного покрова. Лечение данного заболевания исключительно хирургическое. Атерома, операция на которую проводилась с соблюдением всех медицинских правил, не склонна к рецидивам и злокачественному перерождению.
Классическая операция по иссечению атеромного новообразования осуществляется в двух основных вариантах:
- Хирургическое выскабливание атеромы .
Операция начинается с проведения локальной инфильтрационной анестезии, которая впервые была предложена Вишневским. Для этого хирург образовывает новокаиновую «подушку» из 0,5% раствора анестетика. Обезболивающее средство вводится через тонкую иглу в место перехода доброкачественного новообразования на кожный покров. Таким образом, врач добивается инъекционного отслоения пораженных тканей от эпидермиса. Во время обезболивания следует соблюдать осторожность, поскольку существует высокая вероятность повредить целостность кистозной полости. От полноценной анестезии во многом зависит успешность радикального вмешательства.
После анестезии хирург рассекает кожный покров линейным разрезом. Края операционного поля приподнимаются и раздвигаются. В дальнейшем эпидермис отсепаровывается от пораженных тканей. Такой манипуляции в значительной степени способствует инфильтрация данной области обезболивающим раствором.
Удаление собственно атеромы осуществляется после полного выделения кисты с помощью зажимов. При этом хирург пытается отсоединить доброкачественное новообразование, не повреждая целостности ее капсулы.
После иссечения патологических тканей, атерома передается в гистологическую лабораторию и рассеченные кожные покровы ушиваются. В большинстве случаев операция заканчивается фиксацией дренажа в оперируемой области, что необходимо для профилактики скопления патологической жидкости.
- Терапия атеромы в стадии нагноения .
Образование гноя в кистозной полости требует особого подхода к хирургической операции. Это связано с тем, что скопление гнойных масс не всегда сопровождается гибелью клеток атеромной капсулы. Такой процесс приводит к образованию свища, через который периодически выделяется гнойная жидкость. В таком случае даже после тщательного выскабливания кистозного содержимого наблюдается рецидив заболевания.
Для того, что бы атерома после удаления не сформировалась повторно, многие практикующие хирурги предпочитают первоначально устранить гнойного воспаление и удалять кистозную полость уже в «холодном» периоде.
Оперативное вмешательство начинается с местного обезболивания, которое включает введение анестетика по периметру доброкачественного новообразования, отступая от центра опухоли на 1 см. После этого хирург пункционной иглой прокалывает капсулу и отсасывает максимально возможное количество гнойной жидкости. В некоторых случаях для улучшения оттока гноя в полость атеромы вводится смесь антибиотика и анестетика. Иногда полноценный забор гнойных масс требует нескольких замен игл. Данная манипуляция в обязательном порядке осуществляется со стороны неизмененных кожных покровов.
После очищения атеромной полости в нее закачивается раствор антибиотика широкого спектра воздействия. Такая терапия в среднем длится одну неделю.
Купирование гнойного процесса считается прямым показанием к проведению традиционной хирургической операции.
Дальнейшее радикальное вмешательство включает полное иссечение доброкачественного новообразования вместе с кистозной капсулой.
В современных хирургических клиниках пациентам предлагается удалить атерому следующими способами:
- Лазерное иссечение , которое заключается в расплавлении мутированных клеток с помощью лазерного луча. Основным преимуществом данной технологии является позитивный косметический результат лазеротерапии.
- Радиоволновой метод . В этом случае кистозные ткани иссекаются с помощью воздействия высокочастотными радиологическими лучами. Данное лечение также имеет ряд преимуществ в виде отсутствия рубцов и удовлетворительного эстеического эффекта операции.
В постоперационном периоде пациенту проводится регулярное промывание операционной полости слабыми антисептическими растворами. Дренажная резинка удаляется, как правило, на вторые сутки. Больному врачи не рекомендуют мочить водой место радикального вмешательства.
Стоимость косметического иссечения одиночного атеромного новообразования составляет около 100 $ США. В стоимость мероприятия входит анестезия и оперативное удаление опухоли.
Пластические хирурги рекомендуют лечить атерому на голове и шее лазерным и радиоволновым методами. Это связано с минимальным риском осложнений и рецидивов патологии.
Основным осложнением хирургического метода лечения атеромной опухоли считается рецидив заболевания, возникновение которого связано с неполноценным иссечением элементов доброкачественного новообразования или проведение радикальных манипуляций в фазе нагноения.
Атерома, операция на которую была осуществлена по всем правилам, может сопровождаться развитием послеоперационного воспаления. Данное осложнение требует проведения антибактериальной терапии местного и системного характера. В этот период оперируемую область тщательно промывают антисептическим раствором и регулярно накладывают бактерицидные повязки. Гнойно-воспалительное поражение раневой поверхности требует осуществления дополнительной хирургической ревизии раны.
источник
Атерома практически безобидна, она только влияет на внешний вид, поэтому возможно лечение атеромы в домашних условиях. Является доброкачественной опухолью, которая возникает при закупорке сальной железы. По внешнему виду напоминает плотное образование.
Если не начать лечить атерому сразу, то она может нагноиться. Лечить такое заболевание нужно с первого момента обнаружения. В помощь могут прийти народные средства, которые довольно эффективно избавляют от такой проблемы.
Самые действенные рецепты и способы лечения атеромы в домашних условиях:
- Бараний жир. Его нужно растопить и перелить в удобную для использования емкость. Для удаления атеромы необходимо каждый день по несколько раз втирать жир в месте образования. Лучше делать такую процедуру как можно чаще. Для повышения эффективности можно добавить к бараньему жиру растительное масло или сок чеснока.
- Маска из лука. Если атерома появилась на лице, то избавиться от нее поможет маска из перетертого хозяйственного мыла и запеченного лука. Смесь нужно перемешать, наложить поверх жировика и плотно примотать. Несколько раз в день наносить свежую маску, убирая старую.
- Сметана с медом. Для приготовления мази необходимо смешать в одинаковых количествах мед, сметану и соль. Все это смешать в удобной емкости, что закрывается плотной крышкой. Втирать в область атеромы на слегка разогретую кожу. Спустя полчаса смыть теплой водой.
- Алоэ. Втирать каждый день по 3-4 раза сок алоэ. Особенно эффективно борется с заболеванием в области ушных мочек или за ушами.
- Мать-и-мачеха. Прикладывать свежие листья на атерому и приматывать. Не снимать сутки, после поменять на новый лист. Спустя 7-9 дней болезнь исчезнет.
- Пион и полынь. Для приготовления смешать нашатырный спирт, разведенный водой с 3-4 ложками измельченных корней пиона и 3 ложками полыни. Корень пиона и полынь перед добавлением прокипятить несколько минут и дать настоятся на протяжении часа. Прикладывать примочки несколько раз в сутки на 40-60 минут.
- Чеснок. Смешать в равных количествах передавленный чесанок и растительное масло, натирать кожу в месте поражения. При возникновении зуда смыть и еще раз нанести смесь.
В основном, на возникновение и развитии такого жировика влияют плохая экология и условия жизни, или нарушение гормонального фона и обмена веществ.
Причинами возникновения атеромы могут стать практически любые состояния организма, которые приводят к закупорке протоков сальной железы.
Основные причины возникновения:
- отек волосяного фолликула;
- травмы протока железы;
- закупорка протока железы;
- гипергидроз.
Основными факторами, которые провоцируют воспаление, являются:
- повышенный уровень тестостерона;
- высокая жирность кожи;
- недостаток личной гигиены;
- нарушения обмена веществ в организме;
- частое использование дезодорантов;
- неблагоприятная и вредная работа.
Атерома возникает на кожном покрове, где очень много сальных желез. К частым местам локации относятся кожа головы, шеи, спины, подбородок, подмышки и область паха.
Внутри жировика находится густой эпидермис и секрет сальных желез. По внешнему виду эта субстанция напоминает вязкую белую массу.
Клиническими признаками атеромы являются:
- образование под кожей округлой формы;
- гладкая поверхность образования;
- подвижность;
- плотность и четкие границы;
- отсутствие болевых ощущений во время прикосновений;
- в центре образования находится отечный выводной проток, немного увеличенный в размерах.
При возникновении такого новообразования очень редко возникают болезненные ощущения. Определить наличие атеромы может только специалист. Очень часто внутрь попадает инфекция, которая провоцирует начало воспалительного процесса и образование внутри гноя. Такая атерома довольно болезненная, и требует немедленного лечения.
Радиоволновая хирургия считается одним из лучших методов удаления атеромы.
Такой метод считается не только очень эффективным, но и полностью безопасным.
Есть несколько главных преимуществ радиоволновой хирургии:
- полностью исключен риск появления кровотечений;
- нет шанса на рецидив, ведь удаление новообразования происходит один раз и навсегда;
- практически безболезненная процедура удаления;
- после проведения операции нет нужды накладывать швы;
- на теле не остается никаких следов;
- не влияет на трудоспособность пациента.
Длительность процедуры всего лишь 20-30 минут. Во время такой операции окружающие ткани не повреждаются, поэтому на теле пациента не остается никаких следов вмешательства.
Атерома выжигается излучением радиоволн, что оставляют после кисты только небольшое углубление, которое закрывают повязкой до полного исчезновения.
Удаление атеромы лазером также довольно популярный метод борьбы с ней. Сама процедура занимает очень мало времени, а результат появляется сразу же. Такую процедуру проводят в том случае, когда размер жировика небольшой.
После проведения такой операции на теле не остается никаких следов, поэтому ее очень часто проводят на лице или открытых участков тела. Если киста появилась на голове, то при лазерной операции не нужно сбривать волосы вокруг новообразования.
Длительность всей процедуры меньше 20 минут, и после ее проведения возвращение такого заболевания практически исключено. Если размер большой, то перед удалением лазером, ее разрезают скальпелем, и только после этого используют лазер. Такая процедура требует реабилитационного периода на протяжении 1-2 недель.
Атеромой является доброкачественное новообразование, появление которого вызывается закупоркой протока сальной железы. Пробка, образовавшаяся в протоке, мешает выходу наружу секрета сальной железы и кожное сало начинает скапливаться под кожей.
Появиться атерома может на любой части тела, но чаще всего она появляется на лице, на волосистой части головы, на спине, на коже половых органов, подмышками. Атеромы есть у 5-10% людей. Женщины подвержены появлению атером в большей степени, чем мужчины.
Причины появления атером до конца не изучены. Предрасполагающими к возникновению этих новообразований факторами являются гормональные нарушения, повышенная потливость, частое травмирование кожи и даже генетическая предрасположенность.
Атеромы никогда не проходят самостоятельно. Если атерома не беспокоит и не портит внешний вид человека, ее можно не удалять. Мази с антибиотиками и народные методы лечения в случае атером не эффективны.
Атерома имеет вид опухолевидного образования с четкими контурами. При нагноении атеромы повышается температура тела, появляются болевые ощущения, покраснение и отек. Если атерома прорывается наружу, из нее отделяется салообразное содержимое с гноем, а на ее месте образуется язва.
Вначале атерома имеет вид небольшого шаровидного образования. Со временем она растет и обрастает плотной соединительной капсулой, разрастаясь под кожей в виде плотной шарообразной опухоли. Атерома может оставаться в течение многих лет маленькой или же быстро увеличиваться до размеров куриного яйца и более.
От других новообразований атерому можно отличить по наличию на ней черной точки – закупоренного сального протока. Атеромы могут сообщаться с поверхностью кожи через небольшое отверстие, при этом из него периодически выделяется желтоватое творожистое отделяемое, имеющее неприятный запах.
Если атерома вскрылась самостоятельно, нужно удалить с кожи ее содержимое при помощи ватки и обратиться к дерматологу или хирургу. Врач должен удалить остатки атеромы и ее капсулу, и обработать рану, чтобы она не загноилась.
Злокачественный процесс начинается в атеромах довольно редко: в атероме начинают расти раковые клетки (происходит это преимущественно у людей пожилого возраста).
Срочно обратиться к врачу нужно в том случае, если атерома начала быстро расти, кровоточить или чесаться.
Лучше обратиться к врачу и удалить атерому, как только она появилась, ведь кроме риска начала злокачественного процесса может произойти присоединение бактериальной инфекции.
От липомы атерома отличается тем, что ее содержимым является кожное сало (и гной при присоединении инфекции), в то время как содержимым липомы являются активно размножающиеся клетки жировой ткани.
Если в атероме начался гнойный процесс, то ее немедленно вскрывают и вычищают содержимое капсулы, а затем удаляют и саму капсулу. Если же воспалительный процесс не связан с инфицированием атеромы, рекомендуется подождать, пока он стихнет, и только затем удалять новообразование.
Вскрытие атеромы нельзя делать самостоятельно: атерома должна быть удалена только вместе со своей капсулой. Удаление атеромы хирургическим путем производится следующим образом: кожу над атеромой осторожно рассекают, стараясь не повредить капсулу атеромы, затем вылущивают кисту вместе с ее капсулой, надавливая на края раны пальцами.
Нередко человек обращается в больницу в том случае, когда атерома приобретает гигантские размеры.
В этом случае операция по удалению атеромы проводится немного по-другому: на коже над новообразованием производится два окаймляющих разреза, через разрез под атерому вводятся специальные изогнутые ножницы, при помощи которых и вылущивается атерома.
После удаления атеромы на подкожную клетчатку накладываются рассасывающиеся швы, а на кожу при помощи атравматической нити накладываются вертикальные швы, которые снимаются через 1-2 недели.
Противопоказанием к хирургическому лечению атеромы является пониженная свертываемость крови, критические дни или беременность у женщин, а также сахарный диабет.
Эти методы имеют только один недостаток: они применяются, только если новообразование имеет небольшие размеры.
При удалении атеромы лазерным методом на коже делается небольшой разрез, куда вводится светодиод, и атерома испаряется при помощи лазера. Атерома после операции, проведенной при помощи лазера, не рецидивирует. Дополнительным плюсом этого метода является отсутствие необходимости сбривать волосы, если атерома находится на волосистой части головы.
Малоинвазивным методом удаления атером является применение высокочастотных радиоволн. Радиоволны действуют только на содержимое кисты, не задевая здоровые ткани. Послеоперационных рубцов после применения радиоволнового метода на коже не остается.
После удаления атеромы и накладывания швов, на рану накладывается повязка, чтобы предотвратить трение раны об одежду. Перевязки после удаления атеромы на голове обычно не делаются.
При операции не всегда удается полностью удалить капсулу, что в дальнейшем приводит к рецидиву атеромы. Отек после удаления атеромы проходит через несколько дней. Чтобы он сошел быстрее, нужно регулярно обрабатывать рану антисептиками.
После проведения хирургического вмешательства на месте атеромы может остаться уплотнение. Уплотнение после удаления атеромы может быть следствием образования рубца, послеоперационного инфильтрата или гранулемы. В случае появления уплотнения нужно обратиться к врачу для проведения диагностики.
Атерома — это эпидермальная или фолликулярная киста, заполненная пастообразным веществом или собственными выделениями кисты. То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу.
Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха.
Иногда атеромы бывают множественными.
Причины появления атеромы?
Причин появления атером множество. Чаще всего атерома возникает вследствие закупорки выводимого протока протока сальной железы или отека волосяного фолликула (мешочка). отек фолликула может произойти из-за повреждения.
Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка может блокироваться, особенно на фоне повышенного содержания тестостерона.
Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в большую атерому. Травма или разрыв самих сальных желез.
Часть такой железы после травмы или воспалительного процесса (фурункул или карбункул) может оказаться под кожей, а так как железа продолжает работать и выделять сальный секрет — появляется атерома. На появление атером может также может влиять наследственный фактор и гормональный, как повышенное содержание тестостерона.
Что внутри атеромы?
Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.
У кого атеромы появляются чаще?
Атеромы встречаются очень часто и у большинства людей на протяжении всей жизни, хотя бы одна появляется. Появляются они без видимой на то причины. Правда считается, что у мужчин появляется в два раза чаще. По возрасту — пик появления атером приходится на 20-30 лет, но обращаются люди к врачу чаще в более позднем возрасте, когда атеромы вырастают до внушительных размеров.
На какой части тела атеромы появляются чаще?
Атеромы чаще всего находят на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди. У мужчин атеромы встречаются на мошонке. На волосистой части головы, если атерома находится длительное время — это может привести к потере волос на данном участке, непосредственно над атеромой.
В чем опасность атеромы?
Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть.
Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне.
Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.
Как узнать, что атерома воспалена и инфицирована?
Признаки и симптомы, указывающие на воспаление атеромы: это покраснение кожи над атеромой, отек, увеличение в размерах, боль, усиливающая при прикосновении, повышение температуры, выделение вещества над атеромой бело-серого цвета с неприятным запахом. Если у человека есть хоть один из перечисленных признаков — то требуется срочно обратиться к врачу-хирургу.
При обращении к хирургу.
Врач проведет опрос, осмотр, поставит точный диагноз. Для диагностики атеромы иногда требуется ультразвуковое исследование, консультация онколога или дерматолога. После постановки диагноза врач назначит адекватное лечение.
Если это будет хирургическое лечение — то расскажет как оно будет проводиться: в каком объеме, каким методом, под каким обезболиванием.
Обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, аллергии, наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета, приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови.
Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование. После чего назначит дату операции или проведет в день обращения по возможности.
На сколько дней требуется ложиться в больницу
Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.
Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.
Какой наркоз используется при удалении атеромы?
Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным.
Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком.
Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.
Перед операцией
В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.
Экстренное хирургическое лечение при воспалении атеромы
Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют.
В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.
Плановое хирургическое лечение
Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:
- 1. Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
- 2. Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
- 3. Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
- 4. Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
- 5. Далее проводят гемостаз — то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
- 6. Обрабатывают рану дезрастворами.
- 7. Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
- 8. Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.
Будет ли рубец после операции?
В области разреза, сразу после операции остается небольшой рубец, который со временем должен исчезнуть. Как долго будет исчезать — это зависит от индивидуальных особенностей организма.
Какие осложнения могут быть после операции?
После удаления атеромы, в образовавшейся полости может скопиться тканевая жидкость со сгустками крови.
Опасность скопления этой жидкости в том, что данная жидкость является потенциально идеальной средой для развития инфекции.
Чтобы эта жидкость не скапливалась — накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток данная жидкость вытекает и тем самым предотвращается возможность образования инфекционного очага.
После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела.
Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.
Что делать, чтобы атеромы не появлялись?
Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.
Стоит сказать, что атеромы удаление осуществляется несколькими способами. Подобные образования наиболее часто удаляются лазером или при помощи оперативного вмешательства, однако помимо этих двух способов существуют еще некоторые.
Атерома на теле человека является доброкачественной опухолью или кистой, проявляющейся при закупоривании выходных протоков сальных желез. Образование имеет свойство проявляться на любой области кожного покрова и у женщин, и у мужчин.
Тем не менее, чаще всего атерома возникает на тех местах, где отмечается наибольшее количество сальных желез. Данными областями могут быть половые органы, спина, голова, лицо, подмышки или промежность.
Внутри атеромы содержится липидная масса. Изначально новообразование небольшое, но с течением времени оно развивается, при этом достаточно стремительно. Атерома может быть как множественная, так и индивидуальная.
Как правило, факторами, предрасполагающими к возникновению атеромы, могут быть:
- Нарушение гормонального фона.
- Несоблюдение правил гигиены.
- Плохие условия проживания.
- Гипергидроз.
Кроме того, такие образования могут подвергаться заражению инфекциями. Если такое произошло, то атерома сильно увеличивается в размере, краснеет и в ней образуется гной. Человек при этом может жаловаться на свое самочувствие, на повышенную температуру. Содержимое самой опухоли может выйти наружу.
Нередко атерому и липому не различают, так как у них аналогичные проявления и месторасположения. Однако, чтобы совершить точную диагностику, нужно обратиться к специалисту, который возьмет гистологические пробы и проведет определенные способы диагностики.
К причинам, которые провоцируют атерому, нельзя отнести ничего конкретного. Однако частая травматизация кож, сильная потливость и гормональный сбой в организме могут вызвать данное новообразование. Из-за этого могут закупориваться сальные железы, что провоцирует образование таких опухолей, так как содержимое накапливается в железе, из-за чего она увеличивается в размерах.
Бытует такое предположение, что атерома не должна удаляться. Стоит найти такой способ, который будет содействовать ее рассасыванию. Это могут быть всевозможные медикаментозные препараты, прижигания, примочки. Однако такое мнение не совсем правильное.
Аналогичные и схожие способы могут привести к инфицированию, что весьма опасно для человеческого организма. Из-за этого атерома должна устраняться один раз и на всю жизнь. Как только она появилась, важно ее сразу же удалять, даже если она не доставляет дискомфорт, не приносит болезненных ощущений и отличается небольшим размером.
Чем меньше будет опухоль, тем менее приметным останется от нее шрам.
Так, для удаления атеромы разработано несколько способов. Специалисты чаще всего прибегают к методу устранения кисты с дальнейшим наложением швов. После оперирования на теле иногда остаются следы и шрамы от образования.
Далее будут рассмотрены возможные методы удаления атеромы.
Удаление атеромы радиоволновым методом является достаточно популярным. Важно подчеркнуть, что такая процедура совершается путем использования специального оборудования, которое способно синтезировать радиоволны в энергию.
Так, данная энергия направлена на устранение новообразования, при этом она не затрагивает ткани, которые находятся поблизости. Подобная процедура проделывается без каких-либо противопоказаний.
У нее также есть ряд преимуществ:
- Атерома удаляется один раз и больше не развивается (рецидив исключается).
- По завершению процедуры швы не накладываются.
- Минимальная болезненность.
- Быстрое восстановление.
- Сохранение трудоспособности.
- Эстетичный вид.
Кроме того, радиоволновой метод не предполагает повреждение тканей, что, в свою очередь, уменьшает вероятность образования рубцов, что не может гарантировать удаление скальпелем.
Сама процедура по удалению такого образования длится примерно 10-20 минут, предварительно делается местная анестезия. Изначально образование обрабатывают, а далее его изучают радиоволнами путем тонкой насадки.
Так, излучение выжигает атерому изнутри. После этого остается маленькая ямка, которую лечащий врач обрабатывает йодом и делает повязку. После таких мер пациент может идти домой.
Однако, когда удалили большую атерому, то какое-то время нужно оставаться в больнице.
Даже при возникновении небольшого образования важно обратиться к врачу и устранить атерому, так как ее радиоволновое удаление позволит избежать развития рубцов и шрамов.
Этот метод также заслужил свою популярность. Он показан тем людям, у которых болезнь находится на начальной стадии.
Когда новообразование небольшого размера, оно удаляется лазером, после чего проводится обработка полости. Стоит обратить внимание на то, что такой метод является наиболее щадящим.
Лазерное удаление атеромы совершается под введением местного наркоза, а сама процедура длится не более 20 минут.
Если оперирование проводится на голове, то выбривать волосы на поврежденном месте нет необходимости. По завершению испарения лазером ткани, рану обрабатывают при помощи компонентов, ускоряющих процесс заживания, и антисептиков.
Удаление атеромы оперативным вмешательством предполагает не только вырезание содержимого атеромы, но и удаление ее капсулы, так как если останется даже какая-то ее доля, то это может стать причиной рецидива недуга.
К данному методу прибегают, если другие избранные способы не дали нужного результата. Перед тем, как проводится оперативное вмешательство, делается анестезия, а непосредственно удаление производится через прокол с целью исключения появления шрама.
Оперирование начинается с введения обезболивающего средства, после чего на поверхности опухоли проделывается разрез. Если у кисты есть отверстие, то делается два разреза, охватывающих отверстие.
Далее проводится вычищение содержимого образования, подкожная сетчатка сшивается специальным швом, для чего берутся специальные нити.
Тем не менее, у хирургического вмешательства есть свои недостатки, которые заключаются в том, что после процедуры может оставаться рубец или шрам. Помимо этого, при стандартном хирургическом вмешательстве есть контакт с инструментами, что может стать причиной заражения инфекциями. Также есть вероятность рецидива заболевания.
Оперирование должно проводиться на любой стадии, медлить нельзя.
Когда внутри атеромы установлено наличие гноя и инфекции, то важно переходить к осторожному ее вскрытию, устранению гноя, а после этого уже удаляется мешочек, являющийся кистой.
Атерома располагается именно на жирной коже, что подразумевает соблюдение правил личной гигиены, применение соответствующих подходящих средств: мочалка при купании, которая помогает убирать лишний жир, скрабы, маски.
Как было сказано выше, атерома — это доброкачественное новообразование, которое поддается лечению на любом его этапе развития, не учитывая даже размеры. Если своевременно не предпринять меры и не начать бороться с недугом, прибегнув к оперативному вмешательству, то киста может начать увеличиваться, воспаляться, опухать, что, в свою очередь, может привести к дальнейшему возникновению гноя.
Что такое атерома? Каковы симптомы атеромы? Как проводится лечение атеромы? Как проводится операция удаления атеромы? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.
Атерома, симптомы атеромы
Атерома, киста сальной железы, стеатома (atheroma) — представляет собой внутрикожно или подкожно расположенную безболезненную опухоль с гладкой поверхностью, округлой или слегка продолговатой формы, подвижную при пальпации.
Несмотря на общность клинического и морфологического характера, между этими двумя видами атером можно выявить некоторые отличия.
Так, ретенционные кисты чаще встречаются в области лица, шеи и спины у мужчин; они обладают более быстрым ростом и бывают единичными и множественными, одинаковой величины, склонны к слиянию в бугристые конгломераты и воспалению.
На поверхности опухоли может наблюдаться расширенное отверстие, через которое периодически самопроизвольно или при надавливании выступает содержимое атеромы. Истинные атеромы отличаются более медленным ростом, встречаются чаще у женщин на волосистой части головы, достигают очень крупных размеров.
Лечение атеромы
Лечение атером возможно в любой фазе. Ошибочным следует считать мнение, что хирургическому удалению подлежат лишь атеромы, достигшие больших размеров.
Мелкие невоспаленные атеромы могут быть удалены с помощью электрокоагуляции: скальпелеподобным электродом делают небольшой надрез кожи через капсулу атеромы, а затем пальцами выдавливают содержимое. Через образовавшееся отверстие пинцетом и ложечкой удаляют капсулу.
Полость обрабатывают 5% раствором йода и накладывают асептическую повязку. Отслойка капсулы и безболезненность процедуры обеспечиваются предварительной инфильтрацией тканей вокруг капсулы 0,5% раствором новокаина.
При воспалении атеромы в более ранние сроки назначают местно УВЧ и противовоспалительные мази. В случае интоксикации организма — антибиотики (тетрациклин, олеандомицин и др.). Через 2-3 нед после исчезновения воспалительных явлений показана электрохирургия и удаление опухоли.
Нагноившиеся атеромы нуждаются в небольшом разрезе гнойника, через который выпускают расплавленное содержимое атеромы и остатки капсулы.
Ложечкой удаляют остатки содержимого, а полость обрабатывают растворами фурацилина, риванола и вводят полоску с антисептичес Полость обрабатывают 5% раствором йода и накладывают асептическую повязку.
Отслойка капсулы и безболезненность процедуры обеспечиваются предварительной инфильтрацией тканей вокруг капсулы 0,5% раствором новокаина.
При воспалении атеромы в более ранние сроки назначают местно УВЧ и противовоспалительные мази. В случае интоксикации организма — антибиотики (тетрациклин, олеандомицин и др.).
Через 2-3 нед после исчезновения воспалительных явлений показана электрохирургия и удаление опухоли.
Нагноившиеся атеромы нуждаются в небольшом разрезе гнойника, через который выпускают расплавленное содержимое атеромы и остатки капсулы.
Ложечкой удаляют остатки содержимого, а полость обрабатывают растворами фурацилина, риванола и вводят полоску с антисептическими мазями (мазь Вишневского, фурацилиновая мазь и др.). Заживление в этих случаях идет медленно путем вторичного натяжения.
Иногда вводят вокруг атером эмульсию гидрокортизона ацетата в дозе 1 мл раствора, содержащего 25 мг препарата в течение 10-12 дней. Мелкие воспалившиеся атеромы, расположенные близко к поверхности кожи, прижигают жидким азотом.
Хирургическим путем атеромы удаляют после инфильтрации тканей вокруг опухоли 1% раствором новокаина или тримекаина с добавлением нескольких капель 0,1% раствора адреналина. Разрез кожи в виде веретена проходит над центром опухоли от верхнего до нижнего ее полюса и в соответствии с линиями кожного натяжения, что способствует образованию наиболее косметического послеоперационного рубца.
Участок кожи над атеромой захватывают пинцетом или кровоостанавливающим зажимом и начинают отслойку тканей. Дойдя до капсулы атеромы, следует строго под контролем глаза производить дальнейшие манипуляции, чтобы предупредить вскрытие капсулы, и выделение содержимого в рану.
В случае вскрытия капсулы можно попытаться переместить зажим на края разрыва или, выпустив содержимое, ввести в полость атеромы тонкую марлевую полоску, что способствует дальнейшей отслойке и лучшему контурированию опухоли. Особое внимание следует обратить на полное удаление капсулы, так как оставшаяся часть капсулы способствует росту атеромы.
После удаления атеромы зашивают послойно рану кетгутом (саморассасывающийся хирургический шовный материал), конским волосом или тонким шелком. Швы снимают через 5-6 дней.
По материалам статьи «Атерома, киста сальной железы, стеатома».
Атерома — доброкачественная опухоль, имеющая вид плотного образования, ее размеры весьма вариабельны, нередко опухоль вырастает до размеров куриного яйца. Развивается образование из расположенной под кожей сальной железы в результате закупорки ее выводного протока. Правильное название — эпидермальная киста.
Единственным эффективным методом избавления от атеромы является хирургическое удаление атеромы.
Лечение можно начать в любой фазе, но, чтобы не допустить развития осложнений, опухоль следует удалить своевременно, только так можно рассчитывать на быстрое излечение.
В том случае, если возникло воспаление, присоединилась бактериальная инфекция, лечение может продлиться гораздо дольше и косметический дефект существенно будет хуже.
Суть операции состоит в удалении опухоли вместе с капсулой без ее вскрытия. Длина разреза около 3 см, но если атерома достигла больших размеров, разрез будет несколько больше.
В нашей клинике при выполнении операции применяются ультразвуковые ножницы (Harmonic), благодаря чему отсутствует риск кровотечения. Длительность хирургического вмешательства, в отличие от операции с использованием традиционных инструментов, значительно короче.
Для закрытия операционной раны мы используем современный препарат Дермобонд, при этом защитная пленка в послеоперационном периоде предохраняет рану от инфицирования или попадания влаги.
Таким образом, пациент после операции может принимать душ, не опасаясь намочить место хирургического вмешательства. Также отсутствует необходимость в ежедневных перевязках, что позволяет свести к минимуму визиты к врачу. Через 7-14 дней клей легко смывается.
Мы также можем предложить пациенту удаление атеромы с помощью электрохирургии в режиме Valleylab (FORCE TRIAD, Швейцария). Данный метод обеспечивает минимальную травматизацию тканей, разрез проводится с одновременной коагуляцией, что исключает возможность кровотечения. Также снижается риск развития послеоперационных гематом и образования грубых рубцов.
Благодаря бактерицидному действию исключена вероятность развития отеков или гнойных осложнений. Кроме того, следует отметить безболезненность в послеоперационный период и отличный косметический результат. Более того, существует еще одно неоспоримое преимущество методики — короткий период реабилитации.
Пациент может покинуть клинику практически сразу, полное восстановление наступает через 3-5 дней.
Стоимость операции зависит от размера опухоли, более детальную информацию можно узнать, позвонив по телефону +7(495) 782-50-10.
- Существуют истинные и ложные атеромы.
- Истинная форма возникает при аномалии кожи в результате наследственности. Зачатки сальных желез, которые должны находиться на поверхности кожи, располагаются глубже и не выходят на поверхность.
- Ложная атерома развивается в результате закупорки выводного протока железы, что ведет к накапливанию секрета в постепенно увеличивающейся полости. Причиной закупорки могут быть обменные и гормональные нарушения в организме, гипергидроз, пренебрежение личной гигиеной, использование некачественных косметических препаратов и др. Кроме того, атерома может появиться при повреждении волосяной луковицы или разрыве сальной железы вследствие воспалительного процесса. К неблагоприятным факторам риска, которые повышают риск развития опухоли, относятся акне, повреждения кожи.
Опухоль обладает четкими границами, при прощупывании она мягкая и подвижная. В центре образования можно заметить закупоренный сальный проток, нередко из него выделяется содержимое беловатого цвета.
Опухоль, помимо психологического дискомфорта, может стать причиной болезненных ощущений, если находится в месте соприкосновения с одеждой.
Увеличившаяся в размерах атерома может сдавливать находящиеся поблизости ткани и сосуды.
Ощутимый дискомфорт возникает при осложнении, признаками которого являются припухлость вокруг опухоли, боль при нажатии, покраснение.
Попытка самостоятельно избавиться от образования чревата развитием абсцесса, который сопровождается повышением температуры тела, отечностью, покраснением, а затем и вскрытием гнойника.
После прорыва возможно появление свищей, при сохранении капсулы в дальнейшем возникнут рецидивы.
Диагноз можно поставить на основании осмотра, однако следует дифференцировать атерому от фибромы, липомы, дермоидной кисты или злокачественных опухолей мягких тканей.
Опухоли располагаются в тех местах, где имеется много сальных желез: это лицо, кожа возле ушей, волосистая часть головы, задняя поверхность шеи, грудь, зона между лопатками, область копчика, половых органов.
Записывайтесь на консультацию: 8 (495) 782-50-10
Я не помню, как обнаружила её. Скорее всего случайно руками или расчёской нащупала это странное шаровидное образование. Плотное, достаточно твёрдое с чёткими ровными контурами. Она была тогда ещё малюткой, и никогда не болела.
Я решила, что это жировик. Прошло 2 года. Шишка на голове подросла, и всё также никак не заявляла о своём присутствии.
И вот во время очередного медосмотра на работе (оказывается это полезно!) я решила поинтересоваться у хирурга, что это (когда же, если не сейчас?).
Это атерома. Желательно удалить при плановом визите к врачу.
Как выглядит атерома внутри
Атерома представляет собой мешочек с жидкостью, который хорошо изолирован от окружающих тканей. В рак она обычно не перерождается, но удаляют её обычно хирургическим путём, как оказалось.
К слову сказать, жировик – это бытовое название целого класса шишек, то есть жировиками мы называем и липомы, и атеромы, и ещё много чего, что самостоятельно без врача не отличить.
Лечатся они тоже по-разному.
К какому врачу пойти?
Можно пойти в бесплатную поликлинику сначала к терапевту, потом с кучей анализом к хирургу. В частной клинике можно обратиться сразу к хирургу без анализов. Я пошла в платную.
Ожидания и реальность
Как это бывает обычно, сначала приём с осмотром, консультацией и вынесением диагноза, потом доктор назначит повторный визит для операции. Потом представлялась картина, как замечательно у меня всё в жизни складывается без атеромы. Потом, наверное, перевязка, ну а дальше обычно не заглядывается…
Прихожу к доктору. Он осматривает. Ставит диагноз – атерома, как и ожидалось, а дальше:
— Надо удалять, готовы прямо сейчас?
Дальше медсестра подготовила стол, положила меня на него лицом вниз, руки под голову. Освободила от волос оперируемое место, обработала антисептиком, затем удаление волос…
Как проводится удаление атеромы? Срезают ли волосы?
Срезают, но совсем немного. Вырезали тонюсенькую прядку, у меня при мытье головы больше выпадает. Так что бояться особо нечего. Даже швы нормально зачёсываются волосами (на работу-то ходить никто не отменял). Дальше о происходящем догадывалась либо по звуку, либо по ощущениям, поскольку глаза прикрывали волосы. Медсестра начала готовить инструменты. Гремели зажимы, скальпель, я так думаю…
- анестезия
- надрез кожи над шишкой;
- удаление мешочка;
- наложение швов.
Вся процедура длилась не более 15 – 20 минут.
Операция без боли, но некоторые тянущие ощущения всё же присутствуют. Врач сделал укол анестетика, сначала в одну атерому, потом в бугорок поменьше (да, у меня их было 2 – оптом дешевле ). Укол чувствуется, причем ближе ко лбу сильнее, чем к затылку. Анестезия, которую ставили мне подействовала моментально, доктор даже минуты не ждал, сразу приступил.
Взялся сначала за тот, что поменьше.Вскрыл его, вырезал дрянной мешочек, почистил рану и заштопал. Повторюсь, ощущения будто тебя тянут за волосы. Наложил 2 шва, сверху прикрыл марлевым «бантиком». Чтобы шапки, подушки и прочие неизбежно прилегающие к голове предметы не касались непосредственно свежих швов.
Со второй атеромой возился дольше. Во-первых, она была больше; во-вторых, место ближе ко лбу – чувствительнее. В процессе этой возни мне начало заливать кровью левый глаз. Похоже доктор случайно нашёл и перерезал проводок сосудик у атеромы. Ещё раз для особо впечатлительных повторюсь, что боли не было. Потом наложили швы и… готово.
Доктор мне попался то ли психопат, то ли социопат, короче, видно, что общаться ему неинтересно и неприятно с клиентами (оно и понятно, кого только не встретишь на «разделочном» столе), но вот мясник из него хороший.
Сделал всё тщательно и аккуратно. Да и зажило всё быстро, ничего не нагноилось. Оставил рекомендации и свалил, передав меня на попечение медсестре.
Она мне оттёрла волосы от крови, как смогла, напомнила что нужно делать дома и отпустила с миром.
Вот так это выглядело сразу после операции. Фото атеромы ДО операции у меня не оказалось, но если у тебя была или есть такая же проблема, то ты наверняка знаешь, как она выглядит.
Удаление атеромы. Марлевый «бантик»
Что делать после операции дома?
- Обрабатывать швы под бантиками зелёнкой утром и вечером.
- Голову не мыть, повязки не мочить.
Наркоз отошёл только к вечеру. Боли как таковой не было, как будто синяки на голове или ушибы, чувствуешь наличие повреждений. В целом терпимо, ничего не нарывало, не кололо, обезболивающих пить не пришлось.
Ощущения закончились ко дню перевязки. Сама анестезия прошла без последствий. Не тошнило, не кружило, не вертело. Дома пришлось использовать ром (можно настойку на спирту), чтобы немного оттереть волосы от зелёнки.
Удаление атеромы: следующий день после операции. Обработка зелёнкой
Когда снимают бинты?
Спустя 2 дня после операции. Этот визит не отнял у меня и 5 минут. Тут ничего особенного не было. Врач снял бинты, визуально убедился, что нет нагноения, что процесс заживления проходит нормально. Процедура абсолютно безболезненная. Медсестра сняла повязки, обработала зелёнкой и всё.
Что делать после снятия бинтов дома?
- Обрабатывать шов зелёнкой утром и вечером.
- Голову можно помыть через день после снятия «бантиков».
Когда снимают швы?
Спустя неделю после операции. Это заняло у меня буквально 5-7 минут. Врач осмотрел, убедился, что всё срослось хорошо, без последствий, отёков, нагноений и прочей «прелести». Процедура абсолютно безболезненная.
Что делать после снятия швов?
Да фактически ничего. Врач посоветовал ещё 1 день обработать зелёнкой место операции и на это всё.
Жизнь после атеромы
Спустя неделю после снятия швов я пошла в парикмахерскую для окрашивания волос к новому году.
Окрашивание прошло удачно, никаких последствий не было, ибо война войной, а новый год по расписаниюНа фото ниже видно, что осталось пара точек и небольшой «ёжик» из срезанных волос, а ещё из-за ракурса и контраста с окрашенными волосами кажется, что у меня залысина, хотя это в реальности такого эффекта нет.
После первого окрашивания волос спустя неделю после операции
Спустя 2 месяца после операции бывший шов выглядит так
Так выглядит шов спустя несколько месяцев.
Сколько стоит удаление атеромы?
Итак, война за здоровье нам обошлась в кругленькую сумму:
- Первичный приём – 600 руб.
- Операция на одном участке – 1 500 руб., но у меня их было 2, значит 3 000 руб.
- Снятие «бантиков» и обязательный осмотр с консультацией врача – 800 руб.
- Снятие швов и обязательный осмотр с консультацией врача – 800 руб.
Цифры и факты
потратила в клинике 5 200 руб. за две атеромы, одна стоила бы 3 700 руб.;
от момента операции до снятия швов прошло 10 дней;
из них не мыла голову всего 4 дня;
голову с «бантиками» до снятия повязок прятала 2 дня (точнее полтора);
обрабатывалась зеленкой все 11 дней;
шевелюра не повреждена, обошлось без лысин и бритья, правда на месте бывшей атеромы остался небольшой «ёжик» (немного всё же волос убрали), но его незаметно и он очень быстро отрастает;
операция прошла безболезненно, никаких последствий наркоза;
в парикмахерскую для окрашивания волос я обратилась спустя неделю после снятия швов (уточнила у врача этот пункт).
Кто-то возможно скажет «дорого». Однако из классического маркетингового треугольника «быстро», «качественно», «недорого» я выбрала для себя 2 самых важных «быстро» и «качественно». Считаю, что сэкономила на времени и нервах, а самое главное больше нет головняка.
Опыт бывалого, или как подготовиться к удалению атеромы?
❋ Не жди, решайся на визит скорее.
Чем больше атерома, липома или другая бяка, тем больше повреждений сделает хирург, чтобы её удалить, тем дольше придётся восстанавливаться организму. А уж если воспалится – тушите свет. Скорее всего удаляется и лечится уже стационарно.
❋ Готовься к тому, что операцию тебе могут предложить в день первого визита.
Значит нужны деньги и готовность. Конечно, если ты идёшь только проконсультироваться, то можно и отказаться от операции отложив её на когда-нибудь, но я из тех, кто из огня да в полымя. Уж если решилась удалять, то побыстрее.
❋ Постарайся сделать так, чтобы следующий после операции день был выходным.
Дело в том, что «бантики» волосами не прикрыть (мне не удалось). Однако, если ты не стесняешься бинтов или готова ходить в шапке (платке, парике…), а может и вовсе атерома была в деликатном месте, то можешь не озадачиваться.
Ну а если нет, и ты всё-таки не желаешь афишировать неполадки с телом, то лучше 2 дня отсидеться дома. Так я и сделала.
Когда снимут повязки на голове из видимого останется только зелёнка, а швы нормально зачёсываются так, что их незаметно.
❋ Если дело происходит зимой (как в моём случае), подумай о шапке.
Возможно, тебе доктор как-то иначе закроет швы, не «бантиками», а, например, лейкопластырем, тогда не важно в какой ты шляпе, хоть в цилиндре. «Бантики» же объёмные, желательно, чтобы шапка была свободная, из тех, что неплотно прилегают к голове, иначе ты сильно потревожишь перевязочные бинты.
❋ Не пытайся самостоятельно провести удаление атеромы!
Никакого самолечения и народной медицины. Если она воспалится – мало тебе не покажется.
❋ В период восстановления и после пей витамины.
Это помогает иммунитету быстрее восстановить повреждённый участок кожи.
❋ И последний пункт. Самое важное и сложное – найди хорошего врача!
Р.S. К сожалению, удаление атеромы, впрочем, как и всех доброкачественных образований, которые доктор советует удалить – это неизбежный процесс, поэтому лучше не затягивай.
Я рекомендую удаление атеромы. Здоровья тебе!
Чем опасный родинки и каким способом их лучше удалять?
источник
