Припухлость после удаления атеромы

При боли, отечности или колебаниях температуры после удаления атеромы – обратитесь к врачу. Вернуться к оглавлению

Так как часто в первые сутки после иссечения кисты в ранке скапливается тканевый экссудат со сгустками крови или сукровица, во избежание развития инфекции на раневую поверхность накладывается давящая повязка или ставиться дренаж. Если после операции появились нижеперечисленные симптомы, нужно обратиться к хирургу, что проводит удаление атеромы:

От того каким способом проведена операция, и как выглядит атерома после операции, зависит уход за ранкой. При классической технике врач накладывает швы, поэтому требуется ежедневно обрабатывать ранку слабым раствором «Бетадина» или другим рекомендуемым антисептиком. Швы обычно снимают на 7―10-й день. Не разрешено мочить раневую поверхность водой до нескольких суток. Корка отходит через 2 недели.

Участок, где удалили атерому, следует обрабатывать медраствором, оградить от травмирования или занесения инфекции.

Если прооперированная область расположена в травмоопасном месте, рекомендуется наложение повязки. Следовательно, в послеоперационный период потребуется делать перевязки после удаления атеромы. Если опухоль была расположена в области головы и шеи, рану не перевязывают. Несмотря на то что поверхность после лазерной и радиоволновой терапии атеромы менее травмирована, врачи рекомендуют такой же послеоперационной уход. Но есть вариант использования вместо повязки специального медицинского клея («Дермобонд»), который накладывается на неделю-две.

Обычно операция по удалению атеромы проходит хорошо и не обостряется при соблюдении рекомендаций врача. Поэтому полное заживление и регенерация тканей происходит в течение 2―3-х месяцев, а шрам после удаления атеромы рассасывается. Это объясняется доброкачественностью природы образования, которое не склонно озлокачествляться. Но удалять опухоль нужно вовремя, так как она способна воспаляться и нагнаиваться, отчего повышается риск осложнений до, и после операции. Такое состояние оперируемых тканей увеличивает срок реабилитации, а ранка долго заживает.

Рубцы, нагноения, кровотечения способны беспокоить человека, которому недавно удалили атерому. Вернуться к оглавлению

Редким явлением считаются отрицательные последствия удаления атеромы. При хирургическом иссечении, возможно, нарушение кровеносных сосудов, отчего есть опасность кровотечения. Устраняется проблема применением коагулянтов. Возможно, бактериальное заражение ранки. Для устранения инфицирования жидкий экссудат удаляется дренированием, и назначаются антибиотики местного или системного типа. Если воспаление шва и ранки не купируется, проводится повторное хирургическое вмешательство. Если мутированные ткани не были полностью удалены, происходит рецидив.

Наиболее грозное осложнение ― воспаление рубца с образованием флегмоны мягких тканей. Сохранен и минимальный риск малигнизации не до конца удаленных атеромных тканей.

Чтобы не допустить осложнений после операции по иссечению жировой опухоли, важно вовремя удалять жировики, тем более не стараться самостоятельно избавиться от образования. В обязательном порядке нужно следовать рекомендациям врача по уходу за раневой поверхностью. Доктора дополнительно рекомендуют на 3-й месяц после операции избавиться от гнезда жировика, особенно если после удаления атеромы осталась шишка. Это позволит избежать рецидива.

источник

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Папилломы представляют собой полипы на тонкой ножке цвета нормальной кожи или коричневого цвета (от светло-коричневого до темно-коричневого)

метод лазеродеструкции плотных округлых ороговевших кожных узелков вирусной природы

Гнойные патологии кожи и жирового слоя клетчатки чаще (до 90% историй болезни) вызываются инфицированием стафилококком

раздел медицины, занимающийся изучением структуры и функции кожи в норме и при патологии, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний кожи

Атерома – это достаточно распространенное новообразование. Как ведет себя атерома после удаления? Что нужно делать, чтобы атерома после удаления не появилась вновь?

По своей сути атерома представляет собой поражение мягкой ткани, которое носит доброкачественный характер. Оно может возникать при закупорке желез сального типа и в большинстве случаев подлежит хирургическому удалению.

Для того чтобы опухоль после удаления не появилась снова, важно обеспечить грамотный уход после операции. Хирургические швы в большинстве случаев удаляются спустя неделю. Ежедневно прооперированную область следует обрабатывать слабым антисептическим раствором. Первые несколько дней не рекомендуется мочить пораженную поверхность кожи водой, в противном случае процесс заживления замедлится.

Если патологическая зона расположена в местах постоянного трения о здоровую кожу или об одежду, не обойтись без перевязок. Важно держать рану в полной чистоте, в противном случае возможно возникновение абсцесса.

Осложнения послеоперационного типа в этом случае – достаточно редкое явление. При любом оперативном вмешательстве существует вероятность повреждения сосудов кровеносного типа. Это может привести к открытым кровотечениям. В таком случае поврежденный сосуд зашиваются, после чего применяются специальные коагулянты.

На наложенные швы также может распространяться процесс воспалительного типа из-за присоединения флоры бактериального характера. В таком случае пациент может жаловаться на покраснение кожного покрова, его зуд, а также наличие температуры субфебрильного типа. Процесс воспалительного типа лечится путем приема антибиотиков. Если же воспаление не прекращается и продолжает прогрессировать, прибегают к вмешательству хирургического типа.

После оперативного вмешательства всегда существует риск рецидива. Это связано с неполным иссечением пораженных тканей, с некачественно проведенной операцией. Вот почему следует внимательно подойти к выбору хирурга, доверять свое здоровье только квалифицированному специалисту с большим опытом подобных работ.

Для того чтобы атерома не образовалась вновь, а воспалительный процесс вас не беспокоил, следует соблюдать определенные рекомендации специалистов. К ним можно отнести следующее:

1. тщательное соблюдение личной гигиены. Через несколько дней после операции можно промывать ушные раковины водой с мыльным раствором.

2. Использование антисептических растворов в первые дни после медикаментозного вмешательства.

3. Своевременное посещение специалиста для снятия швов.

Кроме того, врач должен тщательно удалить мутированные ткани опухоли. Только в этом случае можно избежать воспаления. При первых признаках атеромы специалисты рекомендуют не медлить, и как можно скорее обратиться к отоларингологу. В противном случае опухоль может быстро перерасти в злокачественную, и тогда лечение будет сложным, а в некоторых случаях – невозможным.

Как будет вести себя опухоль после удаления? Сразу же после оперативного вмешательства возможны достаточно сильные болезненные ощущения, а также намокание раневой поверхности. В этом случае специалист может выписать обезболивающие препараты. Через несколько дней, после снятия швов, начинается постепенное заживление разреза. При удачном выполнении операции на месте нахождения атеромы остается лишь небольшой, практически незаметный шрам.

Такую процедуру выполняют практически во всех хирургических кабинетах, при этом она может проводиться бесплатно или же за приемлемую цену. Подготовки к оперативному вмешательству не требуется, пациент может прийти в кабинет в любое время суток. Процедура занимает по времени приблизительно полчаса, после чего пациент сразу же может отправляться домой и вести привычный образ жизни с некоторыми ограничениями. В ходе проведения операции используется местная анестезия, поэтому манипуляция переносится пациентов легко и безболезненно.

источник

Атерома считается доброкачественным поражением мягких тканей, которое формируется в результате закупорки сальной железы. Развитию даннной патологии, как правило, предшествует механическая травма или генетические мутации. Атерома диагностируется на основании визуального осмотра и гистологического анализа. Основным способом терапии считается хирургическая операция, в которой иссечению подлежат все патологические ткани и кистозная капсула. Атерома после удаления может возникать только в случае неполноценного выделения мутированных тканей.

Существует несколько вариантов радикального вмешательства. Таким образом, удалить атерому можно следующими методиками:

Классическая хирургическая операция

Первоначально больному устанавливается аллергологическая проба и проводится местная анестезия инфильтрационным способом. Хирург рассекает кожный покров с помощью скальпеля. После вскрытия атеромы, осуществляется тщательное выскабливание видоизмененных тканей. Длительность оперативного вмешательства, в среднем составляет около одного часа.

Ключевым недостатком данной методики является шов после атеромы и возможность образования рецидива опухоли.

Лазерная технология удаления доброкачественного новообразования довольно популярна, поскольку обеспечивает благоприятный косметический результат оперативного вмешательства. В данном случае, хирург после традиционного обезболивания и разреза кожи лазером иссекает атеромные ткани. Это позволяет наиболее качественно удалить все патологические клетки, что является отличным профилактическим средством возникновения рецидива. Шрам после атеромы, удаленной лазерным способом, не образовывается.

Такая методика показана для пациентов всех возрастных категорий. Удаление атеромных тканей в детском возрасте с помощью радиоволновой технологии заканчивается полноценным восстановлением эпидермального покрова в считанные дни. В данном случае атерома после операции не развивается повторно и не происходит образования шрамов и рубцов. Средняя продолжительность манипуляции с учетом анестезии не превышает получаса. Противопоказанием к данному вмешательству считается наличие у больного кардиостимулятора и металлического протеза ротовой полости.

Рана после атеромы ушивается. Швы хирург удаляет, как правило, на 7-10 день. В послеоперационном периоде область оперативного вмешательства ежедневно обрабатывается слабым раствором антисептика. Для этого можно использовать “Бетадин”. Больному также не рекомендуется смачивать водой раневую поверхность первые несколько суток.

Перевязки после удаления атеромы проводятся при расположении патологического очага в зоне постоянного трения одежды. В области головы и шеи раневую поверхность не забинотовывают. Врачи указывают, что уход за раневой поверхностью после хирургического вмешательства абсолютно идентичен послеоперационной обработке раны после лазерной и радиоволновой терапии.

Послеоперационные осложнения после удаления атеромы являются достаточно редкостным случаем. В процессе проведения любой хирургической операции существует вероятность повреждения кровеносных сосудов, что заканчивается кровотечением. Ликвидация данного осложнения заключается в ушивании поврежденного сосуда и местного применения коагулянтов крови. В некоторых случаях раневая область наполняется кровяным или серозным содержимым. Устранение данного осложнения достигается с помощью установления дренажной трубки.

Шов после удаления атеромы может также воспаляться из-за присоединения бактериальной флоры. В этом случае пациент отмечает покраснение, зуд кожных покровов и увеличение температуры тела к субфебрильным показателям. Воспаление раневой поверхности лечится консервативным путем с помощью местного и системного употребления антибиотиков. Дальнейшее прогрессирование бактериального воспаления требует немедленного хирургического вмешательства.

После каждого радикального вмешательства существует шанс развития вторичной опухоли, что называется рецидивом заболевания. Повторное образование доброкачественного новообразования считается следствием неполного иссечения мутированных тканей.

Рубец после атеромы также может воспаляться, а в некоторых случаях даже формируется флегмона мягких тканей. Разлитое гнойное воспаление подкожного слоя считается грозным осложнением хирургического вмешательства. Терапия флегмоны осуществляется исключительно в условиях стационара.

Несмотря на доброкачественный характер роста атеромы, существует вероятность нагноения кистозной полости. В таких случаях оперативное вмешательство проводится по экстренных показаниях. После хирургического иссечения инфицированной опухоли, очень часто у пациентов формируются рубцы и поздние осложнения в виде воспаления раневой поверхности.

Современные пациенты все чаще выбирают формат видеоконсультации, чтобы получить рекомендации от самых известных врачей, независимо от геолокации. Узнайте, сколько стоит дистанционное общение с врачами, которые лечат политиков и президентов!

Также, по статистике, небольшое количество атеромных поражений склонно к злокачественному преобразованию.

Врачи рекомендуют проводить лечение атеромы на начальных стадиях. Больным, которые обнаружили доброкачественную опухоль, следует незамедлительно обратиться за специализированной медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Поскольку атерома после удаления способна повторно образоваться, то терапия данного поражения должна проводиться только высококвалифицированным специалистом в условиях хирургического стационара. Только полноценное радикальное вмешательство с тщательным выскабливанием мутированных тканей может обезопасить пациента от рецидива.

источник

Атеромой является доброкачественное новообразование, появление которого вызывается закупоркой протока сальной железы. Пробка, образовавшаяся в протоке, мешает выходу наружу секрета сальной железы и кожное сало начинает скапливаться под кожей.

Появиться атерома может на любой части тела, но чаще всего она появляется на лице, на волосистой части головы, на спине, на коже половых органов, подмышками. Атеромы есть у 5-10% людей. Женщины подвержены появлению атером в большей степени, чем мужчины.

Причины появления атером до конца не изучены. Предрасполагающими к возникновению этих новообразований факторами являются гормональные нарушения, повышенная потливость, частое травмирование кожи и даже генетическая предрасположенность.

Атеромы никогда не проходят самостоятельно. Если атерома не беспокоит и не портит внешний вид человека, ее можно не удалять. Мази с антибиотиками и народные методы лечения в случае атером не эффективны.

Атерома имеет вид опухолевидного образования с четкими контурами. При нагноении атеромы повышается температура тела, появляются болевые ощущения, покраснение и отек. Если атерома прорывается наружу, из нее отделяется салообразное содержимое с гноем, а на ее месте образуется язва.

Вначале атерома имеет вид небольшого шаровидного образования. Со временем она растет и обрастает плотной соединительной капсулой, разрастаясь под кожей в виде плотной шарообразной опухоли. Атерома может оставаться в течение многих лет маленькой или же быстро увеличиваться до размеров куриного яйца и более.

От других новообразований атерому можно отличить по наличию на ней черной точки – закупоренного сального протока. Атеромы могут сообщаться с поверхностью кожи через небольшое отверстие, при этом из него периодически выделяется желтоватое творожистое отделяемое, имеющее неприятный запах.

Если атерома вскрылась самостоятельно, нужно удалить с кожи ее содержимое при помощи ватки и обратиться к дерматологу или хирургу. Врач должен удалить остатки атеромы и ее капсулу, и обработать рану, чтобы она не загноилась.

Злокачественный процесс начинается в атеромах довольно редко: в атероме начинают расти раковые клетки (происходит это преимущественно у людей пожилого возраста). Срочно обратиться к врачу нужно в том случае, если атерома начала быстро расти, кровоточить или чесаться. Лучше обратиться к врачу и удалить атерому, как только она появилась, ведь кроме риска начала злокачественного процесса может произойти присоединение бактериальной инфекции.

От липомы атерома отличается тем, что ее содержимым является кожное сало (и гной при присоединении инфекции), в то время как содержимым липомы являются активно размножающиеся клетки жировой ткани.

Хирургическое вмешательство по поводу удаления атеромы проводится под местным наркозом (новокаином или лидокаином) и занимает около 15-25 минут, после чего больной отправляется домой.

Если в атероме начался гнойный процесс, то ее немедленно вскрывают и вычищают содержимое капсулы, а затем удаляют и саму капсулу. Если же воспалительный процесс не связан с инфицированием атеромы, рекомендуется подождать, пока он стихнет, и только затем удалять новообразование.

Вскрытие атеромы нельзя делать самостоятельно: атерома должна быть удалена только вместе со своей капсулой. Удаление атеромы хирургическим путем производится следующим образом: кожу над атеромой осторожно рассекают, стараясь не повредить капсулу атеромы, затем вылущивают кисту вместе с ее капсулой, надавливая на края раны пальцами.

Нередко человек обращается в больницу в том случае, когда атерома приобретает гигантские размеры. В этом случае операция по удалению атеромы проводится немного по-другому: на коже над новообразованием производится два окаймляющих разреза, через разрез под атерому вводятся специальные изогнутые ножницы, при помощи которых и вылущивается атерома. После удаления атеромы на подкожную клетчатку накладываются рассасывающиеся швы, а на кожу при помощи атравматической нити накладываются вертикальные швы, которые снимаются через 1-2 недели.

Противопоказанием к хирургическому лечению атеромы является пониженная свертываемость крови, критические дни или беременность у женщин, а также сахарный диабет.

Эффективными методами удаления атером являются лазерный и радиоволновой метод.

Эти методы имеют только один недостаток: они применяются, только если новообразование имеет небольшие размеры.

При удалении атеромы лазерным методом на коже делается небольшой разрез, куда вводится светодиод, и атерома испаряется при помощи лазера. Атерома после операции, проведенной при помощи лазера, не рецидивирует. Дополнительным плюсом этого метода является отсутствие необходимости сбривать волосы, если атерома находится на волосистой части головы.

Малоинвазивным методом удаления атером является применение высокочастотных радиоволн. Радиоволны действуют только на содержимое кисты, не задевая здоровые ткани. Послеоперационных рубцов после применения радиоволнового метода на коже не остается.

После удаления атеромы и накладывания швов, на рану накладывается повязка, чтобы предотвратить трение раны об одежду. Перевязки после удаления атеромы на голове обычно не делаются.

При операции не всегда удается полностью удалить капсулу, что в дальнейшем приводит к рецидиву атеромы. Отек после удаления атеромы проходит через несколько дней. Чтобы он сошел быстрее, нужно регулярно обрабатывать рану антисептиками.

После проведения хирургического вмешательства на месте атеромы может остаться уплотнение. Уплотнение после удаления атеромы может быть следствием образования рубца, послеоперационного инфильтрата или гранулемы. В случае появления уплотнения нужно обратиться к врачу для проведения диагностики.

Атерома — это киста, заполненная секретом в виде творожистой массы, которая образуется в результате закупорки выводного протока сальной железы и задержки секрета под эпидермисом. Иногда имеет в центре отверстие, через которое отходит отделяемое неприятного запаха. Атерома — частая проблема, которая встречается у людей любого возраста и обоих полов.

1 — Полость атеромы, содержащая желтую густую массу, которая состоит из ороговевших частиц и кожного сала; 2 — Капсула атеромы; 3 — Отверстие атеромы (бывает не всегда); 4 — Кожа; 5 — Подкожно-жировая клетчатка

Атерома может располагаться во многих местах тела, чаще на лице, волосистой части головы, туловище, на руках, на мошонке. Иногда атеромы бывают множественными. При осмотре атерома представляет собой опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Атерома подвижна вместе с окружающими тканями, безболезненна, может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться атероматозные массы.

Атерома волосистой части головы

Очень часто, если атерому не удалить, то она может воспалиться. В случае если атерома воспалилась, ее удалять нельзя. В стерильных условиях атерому вскрывают, промывают и дренируют гнойное содержимое. Пациент обязательно должен получать курс антибактериальной терапии. После воспаления атерому можно удалить не ранее чем через 3 месяца.

Большое значение при консультации по поводу удаления атеромы является получение достоверной информации, возможному риску операции и обстоятельствам послеоперационного периода. Хирург узнает наличие сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, прием накануне лекарственных препаратов (аспирин, варфарин) влияющих на свертывающую систему крови могут являться противопоказанием к операции, и обо всех подобных обстоятельствах хирург должен быть оповещен. Консультация также включает осмотр, возможно в перевязочном кабинете.

Перед операцией удаления атеромы необходимо сдать анализы и пройти все необходимые обследования. В день операции, за 4 часа до операции желательно ничего не есть и не пить. При поступлении в клинику, где будет проведена операция, желательно оставить дома ценные вещи, такие, как ювелирные украшения, и взять с собой чистую одежду и сменную обувь. При поступлении в клинику в день операции пациент подписывает согласие на операцию, его фотографируют, после чего отводят в операционную.

Хирургическое лечение атеромы обычно выполняется амбулаторно и не требует помещения пациента в стационар. Операция проводится под местной анестезией и обычно длится около 15-20 минут, хотя удаление атером больших размеров может занимать и большее количество времени.

Операционное поле обрабатывают и накрывают стерильным хирургическим бельем, после чего выполняется анестезия. В основание атеромы и по линии разреза делается несколько уколов местного анестетика.

Сначала над атеромой производят два окаймляющих разреза, которые должны охватывать отверстие кисты. Если отверстия нет, то выполняется один разрез.

1 — Атерома; 2 — Линия окаймляющего разреза кожи; 3 — Отверстие атеромы

Края кожного разреза захватывают зажимами и, осторожно потягивая за них, подводят под атерому бранши изогнутых ножниц. Разводя и смыкая ножницы, атерому вылущивают из окружающих тканей.

1 — Атерома; 2 — Участок кожи, иссекаемый окаймляющим разрезом над атеромой; 3 — Здоровая кожа; 4 — Зажим, который удерживает край удаляемой кожи; 5 — Ножницы

После удаления атеромы на подкожную клетчатку накладывают отдельные рассасывающиеся швы. После удаления атером больших размеров устанавливают тонкие полудренажи, которые удаляются на 1-2 сутки. На кожу накладывают внутрикожные швы, которые рассасываются самостоятельно через 3 месяца. Снятие швов, как правило, не требуется.

Операция заканчивается наложением тугой повязки или пластырной наклейки, после чего пациент может быть отпущен домой, соблюдая несложные рекомендации. После операции пациенту назначают анальгетики, не влияющие на свертывающую систему крови.

После удаления атеромы в области разреза, как правило, остается небольшой рубец, который со временем становится малозаметным.

Осложнения, возникающие после устранения атеромы, возникают в крайне редких случаях. При выполнении любой хирургической операции есть риск кровотечения во время операции или после нее. После устранения атеромы, кровотечение, бывает чрезвычайно редко. В некоторых случаях, после удаления атеромы в полости может скопиться жидкость, это может быть либо серозная жидкость, либо небольшое количество крови. Для предотвращения скопления жидкости во время операции устанавливают тонкий дренаж, и накладывают повязку, которая задавливает полость.

В первые дни после удаления атеромы, может быть небольшой подъем температуры. Если температура поднимается до высоких цифр, возникает отек, или появляется интенсивная боль в области раны надо немедленно обратиться в клинику, возможно, это воспаление. Хотя воспаление после операций по удаления атеромы развивается редко, тем не менее, всегда, назначаются антибиотики в качестве превентивной меры.

В целях профилактики рекомендуется при жирной коже, а также при угревой сыпи эффективно мыть лицо, выполнять косметическую чистку кожи лица. Особенно важно избегать пищи, богатой животными жирами и углеводами.

//www. otekstop. ru/raznoe/10468-otek-posle-udaleniya-ateromy-na-golove. html

источник

Какие могут возникать осложнения после удаления атеромы? Атерома: последствия операции и правильный уход

Выполнять перевязки после удаления атеромы должен лечащий врач. Иссечение атеромы представляет собой хирургическую операцию. Понятно, что после любого вмешательства требуется обязательный уход. В этом текстовом материале более подробно остановимся на теме перевязки после удаления атеромы.

Как выполняют перевязки после того, как удалили атерому? Рана после атеромы зашивается. Швы хирург утилизирует на 7-10 день. В послеоперационное время место вмешательства подвергается обработке слабым раствором антисептического раствора. Часто для этих целей применим препарат Бетадин. Не нужно мочить в воде поверхность ранки на протяжении 3 суток.

Перевязка после удаления атеромы осуществляется при расположении очага в месте постоянного трения одеждой. В области головы и шеи рану не бинтуют. Врачи утверждают, что процесс ухода за поверхностью раны аналогичен послеоперационной обработке поверхности после лазерной и радиоволновой терапии.

Первая перевязка часто сопряжена с беспокойством и чувством страха. Пациент ожидает болезненности от процедуры, присутствует и стрессовый фактор.

Ранку, оставшуюся после удаления атеромы, следует оградить от попадания микробов. Сразу же после операбельного вмешательства на рану накладывается стерильный бинт, а само место удаления 2 раза обрабатывается зеленкой.

Процесс перевязки нужно проводить осторожно, стерильными инструментами и использовать только продезинфицированные принадлежности.

Перед нанесением на рану следует подвергнуть обработке бинты. Ее проводят только зеленкой. Повязка снимается аккуратно, размокшие бинты срезаются.

После снятия перевязочного материала рана осматривается на наличие нагноений. Если все нормально, надо осуществить обработку места ранки и наложить стерильную повязку.

На другой день после устранения атеромы кромки ранки могут отекать: это нормально, однако по цветовому оттенку они должны быть не сильно отличимы от остальной кожи.

Когда полностью утилизированы остатки старых перевязочных материалов и место поражения осмотрено, следует приступать к нанесению перевязочного материала.

Окружность раны обычно требуется обработать заживляющим составом: это делается на усмотрение специалиста и в зависимости от типа разреза.

Когда все будет сделано, нужно немного подержать рану открытой для того, чтобы просушить ее. После накладываем бинты и крепим их к поврежденному месту наклейкой, предназначенной для фиксации бинтов.

Контроль за ранкой осуществляет специалист клиники, который после обработки поврежденного места дает вам рекомендации.

Очень важно контролировать чистоту и сухость пораженных кожных покровов ввиду того, что на этом этапе могут возникнуть разнообразные осложнения. Если при обследовании на месте иссечения новообразования выявляются некоторые нежелательные повреждения (нагноение, краснота), следует произвести манипуляции для их устранения.

Перевязка и дезинфекция швов при удалении атеромы важна и значима больше, чем сам процесс ее ликвидации. Именно по этой причине большое значение имеет квалификация специалиста, проводившего процедуру. От выполнения перевязки зависит то, как быстро ранка зарастет.

При выполнении данной процедуры обязательно присутствие специалиста. Желательно, чтобы врач собственноручно менял повязку, так как только он сможет оценить состояние места повреждения и внести нужные изменения в процесс лечения. При этом должны соблюдаться следующие правила:

• в целях избегания попадания микробов в место удаления доктор должен делать перевязку в стерильной маске и перчатках;
• старая повязка удаляется с применением стерильного инструмента — пинцета, так как снятие бинтов данным приспособлением безболезненно и соответствует нормам гигиены;
• шов и область вокруг него обрабатываются антисептическим составом, что обеспечивает быструю заживляемость места раны и устраняет попадание инфекции.

Сухая салфетка так же, как и фиксирующая наклейка, накладывается на место ранения лишь пинцетом. Использованные инструменты и материалы помещают в дезинфицирующий раствор. Аналогичным веществом обрабатывают рабочую поверхность.
Осуществление процесса перевязки согласно всем нормам и правилам обеспечивает быстрое заживление раны.

Предполагает проведение разреза и наличие швов. Область атеромы после удаления обрабатывается слабым антисептическим раствором. Что делать после операции по удалению атеромы?

Перевязки после удаления атеромы врач делает после удаления большой кисты, при расположении образования в зоне постоянного трения одежды.

Процесс перевязки занимает 5 минут. Врач проводит осмотр ранки, убеждается в отсутствии осложнений, отдает пациента медсестре.

1. Швы под бинтом обрабатываются зеленкой утром и вечером. На следующий день обработка не требуется.
2. Повязку нельзя мочить. От мытья прооперированной области временно воздерживаются.
3. Применение обезболивающих препаратов обычно не требуется.
4. Зеленка с волос удаляется разведенным спиртом, водкой.
5. После операции по удалению атеромы мочки уха или головы волосы нельзя мыть 4 дня. Ношение чистого головного убора убережет от инфицирования раны.

Послеоперационные осложнения — редкое явление. Возможны следующие осложнения:

1. Повреждение кровеносных сосудов при операции. Поврежденный сосуд ушивается, коагулируется.
2. После удаления атеромы поднимается температура: присоединилась патогенная флора, воспалился послеоперационный шов. Врач назначает прием местных и системных антибиотиков.
3. Гематома ушной раковины после удаления атеромы появляется из-за повреждения кровеносных сосудов. В подкожной клетчатке скапливается жидкость. Врач вскрывает гематому, промывает физиологическим раствором, удаляет кровяные сгустки, дренирует, накладывает повязку, назначает курс антибактериальной терапии.
4. После удаления атеромы осталось уплотнение. Оно рассасывается через неделю. Если уплотнение после удаления атеромы осталось, понадобится повторное оперативное вмешательство: хирург удалил содержимое не полностью.
5. Рецидив возможен также из-за неполного опорожнения кистозной полости.

Заживление шрама после избавления от кисты занимает три месяца. Рубец рассасывается практически полностью

Врачи рекомендуют лечить атерому на начальных стадиях и следить за прооперированным участком. Если после удаления атеромы осталась шишка, шов нагноился, поднялась температура, нужно сразу обратиться к специалисту.

Операция занимает не более 30 минут.

2. — Может ли атерома стать злокачественной?

Крайне редко. После операции содержимое атеромы отправляют на гистологическое исследование для исключения рака.

Рубцы практически не заметны, рассасываются в течение нескольких недель.

4. — Сколько стоит операция по удалению атеромы?

Стоимость зависит от размера атеромы, категории сложности, способа удаления и места ее расположения .

В «Центре современной хирургии» проконсультирует, проведет диагностику и сделает операцию врач-флеболог, хирург, онколог и руководитель Центра, Максим Александрович Поповцев. Клиника находится по адресу: г. Москва, ул. Полтавская, д.2.

Атерома – это собирательное понятие, объединяющее гистологически различные типы подкожных кист с единой для них тактикой лечения. Это доброкачественные новообразования сальных желез, возникающие вследствие инкапсуляции недренированного секрета. Основную массу атером в практике врача составляют ретенционные кисты, которые по механизму и отвечают закупорке выводящего протока железы с накоплением плотного творожистого детрита белого или желтого цвета с неприятным «сырным» запахом.

Также к атеромам относят эпидермальные и трихолеммальные кисты и множественную стеатоцистому. Первые два вида являются врожденными состояниями, связанными с нарушениями закладки эпидермальных клеток и волосяных фолликулов, а стеатоцистоматоз возникает вследствие нарушения работы половых гормонов.

Все виды атером требуют удаления и методы хирургического вмешательства для них едины. Все другие, нехирургические способы удаления атером или липом, широко предлагаемые недобросовестными «целителями» и немедицинскими организациями, являются шарлатанством и не избавляют от рецидива заболевания, при этом заставляя несознательного пациента идти на риск осложнений и ухудшения состояния. Запомните, консервативные методы лечения не представляются возможными по причине особенности строения кисты и химического состава ее содержимого и стенок капсулы. В официальной литературе, как советской, так и зарубежной, нет ни одной методики или руководства по лечению атером, которые бы исключали хирургическое вмешательство.

Для понимания причин вышеописанного: атерома – это киста сальной железы с плотной капсулой, т. е., совсем просто говоря, толстостенный замкнутый мешок с густым содержимым. Стенки капсулы состоят из ороговевших элементов самой железы, эпителиальных и жировых клеток, которые не смогут рассосаться под воздействием ни одной мази, компресса или другого внешнего влияния. Все, чего можно добиться таким влиянием – вскрытия образования и частичного выхода содержимого, при этом, во-первых, капсула остается на месте, следовательно, будет рецидив – она вновь заполнится содержимым и атерома вернет себе прежние размеры, а то и увеличится в них. Во-вторых, такое влияние на образование и ткани его окружающие чаще всего имеет или механический или химический травмирующий фактор, который приводит тем или иным образом к образованию воспаления и, следовательно, провоцирует осложнение атеромы. Воспаление может приводить к последующему нагноению (присоединению вторичной инфекции) с образованием абсцесса или флегмоны, что уж точно потребует серьёзного врачебного вмешательства, а кроме того, такие осложненные образования не так-то просто ушить и после их лечения остаются грубые рубцовые изменения и косметические дефекты.

И это, если не размышлять о том, что несвоевременное обращение с осложнившимся образованием, может приводить к генерализации процесса со втягиванием в него окружающих органов и тканей вплоть до септического заражения, что уже является серьезной угрозой для жизни пациента.

Самостоятельное вскрытие и выдавливание атеромы приводит к тем же, вышеописанным проблемам – рецидивам и осложнениям. Кроме того, самостоятельное бесконтрольное механическое удаление гнойной атеромы, расположенной вблизи крупных сосудов, глаз и т. п. может быть опасным для жизни из-за возможных, к примеру, гнойных эмболов сосудов головного мозга.

Итак, единственно верный способ удаления атеромы – хирургический, когда будет удалена киста вместе с капсулой, что обеспечит радикальность лечения (безрецидивность). Образование может быть удалено срочно (в экстренном порядке), если образование уже имеет осложнения, либо в плановом порядке, если атерома неосложненная, без признаков воспаления.

В плановом порядке есть 3 возможных метода удаления атеромы: классический хирургический, когда энуклеация и удаление производятся с помощью скальпеля, с помощью лазерного ножа и удаление атеромы радиоволновым методом. Последние два варианта являются вспомогательными, т. к. не исключают использование скальпеля для выполнения надреза, они только минимизируют ширину надреза и кровотечение в течение операции. Так происходит все по той же причине необходимости удалить образование вместе с капсулой, что возможно только через надрез.

На видео показано удаление атеромы лазером после нанесения обычного хирургического надреза:

Быстрое заживление и незаметность хирургического шва не зависят от выбранной методики операции, а зависят от выбора правильной техники закрытия и ушивания краев раны и индивидуальных особенностей кожи пациента.

Операции проводятся в амбулаторных условиях с применением местного обезболивания, для чего атерому обкалывают анестетиком (новокаином или лидокаином), у взрослых общий наркоз может понадобиться при удалении очень крупных образований либо при наличии других сопутствующих заболеваний, обуславливающих такую необходимость.

У детей обычно встречаются врожденные атеромы, поскольку каких-либо факторов, способствующих формированию приобретенных эпидермальных кист, у них, как правило, нет. При удалении атеромы у ребенка до 7 лет также применяют общий наркоз, сам же механизм операции остается тем же, что и для взрослых и зависит исключительно от выбранного хирургического метода. У совсем маленьких детей небольшую атерому без быстрого роста и механического давления на окружающие ткани можно наблюдать до достижения возраста 3-х лет, когда можно будет безбоязненно удалить образование. В экстренных же случаях, при осложненной атероме или по другим медицинским показаниям атерому срочно удаляют даже у детей, не откладывая.

При расположении образования на коже, густо покрытой волосяным покровом, к примеру, при удалении атеромы волосистой части головы, понадобится предварительное выстригание и обривание небольшого участка кожи над опухолью для предоставления беспрепятственного хирургического доступа.

Посмотрите видео удаления атеромы на голове, где показана предварительная подготовка операционного поля и процесс самой операции:

Все операции начинаются с минимально короткого хирургического надреза кожного покрова, который проводится в определенном направлении (вдоль силовых линий кожи) и выполняется быстрым и четким движением. Минимально возможная ширина разреза – 3-4мм.

Классическая хирургическая операция по удалению неосложненной кисты сальной железы может быть произведена 4-мя различными вариантами.

Вариант первый, без затрагивания содержимого атеромы и без повреждения ее капсулы. Подходит для небольшого размера образований, которые легко извлекутся через минимальный кожный надрез. Кожу отодвигают и кисту вылущивают, как горошинку из стручка.

Вариант второй подобен первому по интактности по отношению к образованию и походит для более крупных образований, расположенных в визуально неоценимых окружающими областях тела (не на лице) или в областях, густо покрытых волосами. Для обеспечения хирургического доступа наносятся надрезы, окаймляющие образование или его выходное отверстие, края раны раздвигают и фиксируют. После полного извлечения атеромы рана ушивается с сохранением всех кожных лоскутов.

На этом видео показано удаление атеромы хирургическим путем у пациента с сахарным диабетом и даны пояснения оперировавшего хирурга:

Вариант третий подразумевает удаление содержимого кисты для уменьшения ее суммарного размера и облегчения извлечения капсулы. Способ применяется при крупных образованиях, размеры которых превышают рекомендованную минимальную ширину кожного надреза. После разрезания кожи и капсулы детрит выдавливают из полости кисты и специальным зажимом извлекают вылущенную кисту, как пустой «мешочек».

Четвертый вариант подобен третьему, но детрит не выдавливается, а выскабливается специальным инструментом. Применятся при наличии очень густого и плотного содержимого в кисте, а также при удалении образования в областях, где давящие движения будут нежелательными (например, при удалении атеромы на веке или удалении атеромы возле глаза) и в областях богатых сосудистой сеткой.

Собственно на этом операцию можно считать завершенной и хирургу остается лишь наложить швы после удаления атеромы на рану обычным или косметическим методом или фиксировать края раны специальным пластырем, — в зависимости от ширины раны, ожидаемого косметического эффекта и локализации вмешательства.

Лазерный и радиоволновый методы удаления атером имеют ряд преимуществ перед классической хирургией, хоть и являются лишь вспомогательными методами, дополняющими ее и также гарантирующими профилактику рецидива. Так, уменьшается время, необходимое для проведения операции (до получаса), уменьшается возможная кровопотеря (т. к. параллельно производится коагуляция мелких сосудов) и уменьшается размер наносимого надреза. Из этого следует, что рубцовые изменения минимальны и рассасываются в течение нескольких недель бесследно и гарантируют превосходный косметический эффект. Да и само заживление тканей имеет более быструю тенденцию за счет более щадящего доступа. Кроме того, часто для проведения операции с использованием лазерного и радиоволнового методов не требуется выбривание волос над опухолью.

Лазерное удаление атером применяют на лице и других участках тела, требующих минимальной травматизации и наиболее быстрого срока заживления и реабилитации.

Из недостатков этих двух методик следует указать более высокую стоимость такой комбинированной операции и необходимость отсутствия противопоказаний у пациента для применения радиоволнового метода (кардиостимуляторов, металлических протезов и имплантов, в том числе зубных протезов из металла). Не применяют их и при удалении очень крупных образований и для лечения осложнённых воспалением или гнойным расплавлением атером.

Посмотрите видео удаления атеромы на лице с помощью лазера нового поколения, пояснения дает оперирующий хирург:

Метод удаление атеромы лазером производится тремя возможными методиками в зависимости от размеров и состояния образования. Выбор метода производит оперирующий хирург после полного изучения всех материалов истории болезни и самостоятельного осмотра пациента. Любой вариант выбора требует местной анестезии, как и другие варианты тактики лечения, описанные выше.

Первая методика – фотокоагуляция, при которой лазерный луч используется для испарения содержимого кисты и всей ее капсулы. Если размер удаляемой такой методикой опухоли до 5мм в диаметре, то накладывание швов не является обязательным, достаточно образованной лазером корочки, которая самоудалится в течение 1-2 недель после операции, оставив точечный мелкий рубчик. Через 1-2 месяца такой рубец после удаления атеромы бледнеет и становится полностью незаметным.

Вторая методика применяется для более крупных кист, лазерный луч в данном случае выступает в роли скальпеля, отжигая-вылущивая образование после надрезания и оттягивания кожи, покрывающей его. После того, как капсула будет полностью отделена от окружающей подкожной клетчатки, ее извлекают с помощью хирургических щипцов. В полость, образованную после извлечения кисты помещают временный дренаж в виде трубки либо резинового фрагмента и ушивают края раны. Дренаж удаляется через на 2-3 сутки после операции, а швы снимают через 1-2 недели. Шрам после удаления атеромы формируется быстро и становится малозаметным уже через 2 недели.

Третья, последняя из использующихся для лечения атером, методика – лазерное выпаривание капсулы кисты. Используется редко и требует высокой квалификации хирурга для полного удаления капсулы, т. к. методика рекомендована при атеромах, диаметр которых превышает 2 см. При выполнении такой методики сначала кожу надрезают, края раны расширяют для выведения в поле зрения капсулы образования, которую надрезают для удаления сухими марлевыми тампонами содержимого. После того, как остается только капсула, ее выпаривают лазерным лучом, вводят в рану дренаж и ушивают рану после удаления атеромы косметическим швом. Швы снимают через на 9-12-й день после операции.

Как уже говорилось выше, воспалительные и инфекционные осложнения атеромы требуют удаления в экстренном порядке. Механизм экстренного хирургического вмешательства несколько отличается от планового и оно включает в себя три этапа: вскрытие, дренирование и вылущивание (энуклеация) образования с помощью скальпеля.

Удаление нагноившейся атеромы происходит в два этапа: на первом решается вопрос осложнения, а только на втором – непосредственно происходит радикальное удаление атеромы. Первым делом хирург вскрывает воспалившееся образование, очищает его от гноя и любого другого содержимого и промывает полость специальным раствором-антисептиком. После такой обработки в рану помещают резиновую трубку (дренаж), через который будет выводиться возможное отделяемое и будет происходить последующее промывание полости антисептиками и, иногда, в запущенных случаях, антибиотиками. Швы при таком экстренном хирургическом вмешательстве не накладывают, а рану смазывают антисептической мазью и поверх накладывает временную повязку.

С целью профилактики бактериальных осложнений, генерализации процесса и общего ускорения заживления параллельно назначают курс антибиотикотерапии. Т. к. присутствующий воспалительный процесс мешает обнаружению и вылущиванию капсулы, то потребуется повторное вмешательство хирурга для радикального удаления атеромы после ликвидации воспалительных изменений, ориентировочно, через 1-2 месяца после первой операции. Если повторное вмешательство не произвести и не удалить капсулу, атерома рецидивирует и вся история повторится вновь.

О том, что делать после удаления атеромы, как ухаживать за раной и когда приходить на повторный осмотр к хирургу, врач рассказывает сразу же после операции и дает соответствующие рекомендации. Сразу после операции рану запрещено мочить в течение 2 суток, два раза в день нужно обрабатывать ее назначенным антисептиком (это может быть бетадин, повидон-йод или другой раствор).

Перевязки после удаления атеромы необходимы, если размеры кисты были крупными и раневая поверхность обширная, а также, если шов расположен в зоне постоянного трения одежды. Уход за раневой поверхностью после лазерной и радиоволновой терапии абсолютно идентичен послеоперационной обработке раны после обычного хирургического вмешательства.

Отек после удаления атеромы проходит через несколько дней, а для ускорения процесса уменьшения стоит регулярно обрабатывать рану антисептиками.

В случае образования большой беспокоящей гематомы после удаления атеромы стоит обратиться к оперировавшему специалисту за консультацией, возможно, был поврежден крупный сосуд в ходе операции.

Уплотнение после удаления атеромы может быть следствием образования рубца, послеоперационного инфильтрата или гранулемы. Шишка после удаления атеромы в отдаленном постоперационном периоде может быть признаком возможного рецидива и требовать повторной операции. Примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать и, как правило, это происходит, если атерома удалялась в период осложнения нагноением, вследствие чего не удалось полностью вылущить все фрагменты ее капсулы. В случае появления данных изменений также стоит обратиться к врачу для проведения диагностики.

Обычно швы снимают на 7-10 день после оперативного вмешательства и небольшой шрам не создает видимого косметического дефекта. Полное рассасывание шрама происходит через 1-1,5 месяца после снятия швов. Лазерный и радиоволновой способ позволяют проводить процедуру более щадящее, надрез делается минимальный, заживление происходит спустя 5-7 дней.

Осложненная атерома наиболее трудна в процессе своего заживления и носит риск образования обширного келоидного рубца, который остается в течение длительного времени. Для устранения косметического дефекта после удаления нагноившейся крупной атеромы иногда требуется помощь косметолога, а то и пластического хирурга.

После удаления атеромы уход за собой должен быть направлен на профилактику образования новых атером. Для этого соблюдайте обычные правила гигиены, очищайте кожу с применение отшелушивающих средств (грубая мочалка, скрабы), открытые участки тела защищайте от ультрафиолета с помощью специальных кремов с SPF-фильтрами, летом носите на голове панамы, а зимой берегите ее с помощью шапки или теплого капюшона.

Немаловажную роль также играет и диета: отказ от блюд с животными жирами и быстрыми углеводами, избегание употребления крепких напитков, жирного, жареного и острого.

Для некоторых локализаций кист сальных желез есть свои особенности в течение заболевания и его лечении. Так, атерома на лице чаще расположена на лбу, носу, подбородке и нижней части щек. Обычно они небольшие и единичные, но при этом склонны к воспалительным осложнениям, особенно в области щек, что делает удаление атеромы на щеке желательным в самые короткие сроки после обращения пациента. На ухе атеромы часто бывают на мочке, в области ушной раковины или за ухом, так же, как и на лице, они небольших размеров, до 5мм в диаметре, и опасны возникновением вторичных осложнений. Часто могут быть болезненными, беспокоить больного частыми покраснениями, отечностью и другими повторяющимися признаками воспаления. Потому удаление атеромы мочки уха, как и удаление атеромы за ухом, — показание к быстрому решению вопроса об оперативном вмешательстве.

Образования, расположенные на шее часто не растут или растут очень медленно в течение длительного времени и абсолютно бессимптомны. Это дает возможность пациенту оттягивать удаление атеромы на шее до тех пор, пока образование не начнет давать видимый косметический дефект либо не осложнится.

Атеромы на груди требуют удаления как можно скорее, если локализованы в области молочной железы. При воспалении они чаще всего нагнаиваются с высоким риском расплавления и генерализации процесса на всю молочную железу, что не только очень опасно, но и лечение такого осложнения очень длительное, болезненное и часто связано с последующими психологическими травмами.

В паховой зоне атеромы должны осматривать несколько специалистов: дерматолог, уролог и венеролог. Риски те же, что и при расположении на молочной железе, потому удаление атеромы в паху зачастую непростая операция, требующая высокой квалификации хирурга. Удаление атеромы мошонки изредка бывает длительной операцией, т. к. в этой области образования могут быть множественными, например, при множественной стеатоцистоме.

Кожи. Страдают этим недугом около 7-10% населения всего земного шара. Атерома может возникнуть в любом возрасте, хотя гораздо чаще встречается у взрослых людей.

Атеромой называют опухолевидное новообразование, возникающее из-за закупоривания выводного протока сальной железы. Атерома, по сути, является кистой. То есть это полость с содержимым, окруженная капсулой. Содержимое атеромы представлено эпителиальными клетками, сальным секретом, кристаллами . Внешне это выглядит как густая белесоватая кашица.

Атеромы возникают в тех участках тела, где в большом количестве сосредоточены сальные железы. Это волосистая часть головы, подбородок, околоушная область, задняя часть шеи, спина, область наружных половых органов.

Основная функция сальных желез это продуцирование сального секрета. Вырабатывается секрет в концевом отделе железы, который затем выводится наружу через выводной проток. Когда проток закупоривается, содержимое скапливается в железе без возможности выхода наружу. Так образуется киста сальной железы — атерома.

К возникновению атеромы приводят такие факторы:

Атерома не сопровождается какими-либо дискомфортными ощущениями, не ухудшает качество жизни человека. Новообразование скорее является косметическим дефектом.

Внешне атерома выглядит как округлое образование кожи, размеры которого могут быть от нескольких миллиметров до сантиметров. Кожа над атеромой неизмененная, имеет обычный цвет и текстуру. На ощупь образование плотное и легко перемещается, поскольку неспаянно с подлежащими тканями. Атерома абсолютно безболезненна. На ее поверхности часто удается визуализировать точку — проток сальной железы.

Наиболее вероятным осложнением атеромы является ее нагноение. Подобное происходит при травматизации кожи, постоянном трении с одеждой. Симптомами нагноения атеромы являются:

• Покраснение кожи;
• Отечность кожи;
• Болезненность при касании;
• Возможно самопроизвольное вскрытие атеромы с истечением наружу густого гнойного содержимого.

Гораздо реже при повреждении и воспалении атеромы развивается подкожный абсцесс. Это патологическое состояние сопровождается покраснением и отечностью большого участка кожи, болезненностью. При этом повышается температура тела, возникают чувство разбитости, слабость.

Атерома — это доброкачественное образование кожи, оно не может трансформироваться в злокачественный процесс.

Надеяться на то, что атерома пройдет сама не стоит. Как уже было сказано, атерома — это кистозное образование с полостью и стенкой. Какими бы мазями, гелями ни мазал человек атерому, капсула ее не рассосется. Единственное возможное лечение — удаление. Ни в коем случае не нужно выдавливать, вырезать атерому самостоятельно, ведь убрать всю разросшуюся ткань не удастся. Кроме того подобные манипуляции могут привести к попаданию в кожу инфекции и развитию гнойного воспаления.

Это традиционный метод удаления атеромы. Операция проводится только под местной анестезией. Хирург рассекает кожу в участке атеромы, после чего вылущивает кисту из окружающих тканей. После удаления атероматозной кисты на подкожную жировую клетчатку и кожу накладывают мелкие швы. Обычно отдают предпочтение косметическим швам, которые самостоятельно рассасываются в течение десяти дней. В зоне рассечения остается рубец, который исчезает в течение двух-трех месяцев.

Сейчас все более популярными становятся лазерное и радиоволновое удаление атером, эти методы имеют свои неоспоримые преимущества. Но, к примеру, атеромы больших размеров можно удалить лишь хирургически.

Суть метода заключается в воздействии лазерного луча на участок кожи. Лазером вскрывается атерома, обрабатывается полость и иссекается капсула. По окончанию процедуры кожа обрабатывается антисептиком. Лазерное удаление проводится под местным обезболиванием и занимает немного времени: приблизительно двадцать минут.

Такой метод применяется обычно при удалении небольших атером. Лазерное удаление имеет свои преимущества. Во-первых, процедура малотравматична. А во-вторых, после удаления практически не остается рубца.

Этот метод удаления атером осуществляется с помощью радиоволнового ножа. Хирург рассекает кожу радионожом и удаляет полость атеромы. Процедура проводится под местным обезболиванием и в целом длится не более пятнадцати-двадцати минут.

По окончанию операции остается практически незаметный рубец. Радиоволновое удаление (впрочем, как и лазерное) позволяет удалить атероматозную кисту с минимальной травматизацией окружающих тканей и кровотечением.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Атеромой называется опухолевидное образование на коже, которое является разновидностью эпителиальных кожных кист. Она не несет опасности жизни человека, но врачи рекомендуют удаление атеромы, поскольку она представляет собой заметный дефект, а в некоторых случаях ее содержимое может воспалиться, став очагом хронического инфекционного процесса.

• Эпидермальная киста, состоящая из эпидермальных клеток или из фолликулярного эпителия, заполненная секретом сальных желез и ороговевшими клетками. Этот вид встречается чаще всего.
• Трихолеммальная киста, занимающая второе место по частоте случаев. Для нее характерным местом локализации является покрытая волосами кожа головы.
• Ретенционная киста сальных желез кожи, которая развивается из закупоренного выводного канала сальной железы.
• Множественная стеатоцистома, при которой на коже образуются множественные кистозные узелки с сальным секретом внутри. Чаще всего образуются в области груди.

Клинические признаки всех вышеперечисленных форм практически не отличаются. Это образования на коже сферической формы с капсулой во внутренней полости, заполненной густой массой белого или желтоватого цвета. Для этих масс характерен неприятный запах. В их состав входит кератин – белок, выделяемый стенками полости атеромы, и продукты сальных желез.

Подобные дефекты в различных формах образуются приблизительно у 10% людей. Они могут возникнуть случайно или быть наследственными. Но последнее предположение пока не подтверждено исследованиями, так как ген, отвечающий за развитие таких опухолей у человека, все еще не найден. Данное новообразование на коже встречается как у мужчин, так и у женщин, причем преимущественно в среднем возрасте.

Атерома может образовываться на любом участке кожи, но чаще всего она возникает на волосистой части головы (30% от всех случаев), на лице, спине, шее и в паховой области. Не редкость множественные кисты – они наблюдаются в 70% случаев.

Очень часто киста представляет собой просто доброкачественное новообразование на коже, которое не вызывает у человека никаких болевых ощущений, кроме чувства физического или психологического дискомфорта. Но известны случаи, когда атерома превращалась в очаг хронической инфекции, который приводил к осложнениям.

Всегда есть вероятность воспаления опухоли, даже если она не поражена бактериальной инфекцией. При этом кожа над кистой краснеет, отекает, нарост увеличивается в размерах, начинает болеть, из опухоли выделяется ее содержимое. Удалить кисту во время воспалительного процесса очень сложно, потому оперативное вмешательство откладывается, пока состояние больного не стабилизируется.

Большую опасность несет разорвавшаяся и инфицированная киста – она может вызвать абсцесс или флегмону. Если это произошло, больному необходимо немедленно обратиться к хирургу, так как нужно проводить срочную операцию.

В редких случаях атерома является началом базального или плоскоклеточного рака кожи.

Единственный способ лечения – удаление опухоли. Никакие мази, примочки, массажи не являются эффективными при этой патологии. Провести процедуру можно несколькими способами:

1. Хирургическое иссечение;
2. Радиоволновое удаление.

У каждого способа есть минусы и плюсы.

Выбор метода лечения производится врачом, который учитывает степень развития кисты, ее размеры, место локализации и другие факторы.

Удаление атеромы хирургическим путем производится с использованием местной анестезии (инъекция лидокаина или новокаина). Операция может проводиться по-разному в зависимости от места локализации или наличия инфекции в кисте. В большинстве случаев, удаляя атерому, хирург разрезает кожу над наростом и либо вылущивает кисту, не вскрывая ее просвет, либо удаляет содержимое, а потом капсулу опухоли.

Самый маленький разрез, который позволяет вычистить полость, составляет 3-4 мм. Некоторые врачи применяют инструменты для проведения биопсии. Удаляют круглый участок кожи над опухолью размером 3-5 мм, после чего вынимают из полости капсулу, зашивают рану. На одну операцию тратится не более 25 минут. Шов удаляется через неделю, после операции остается небольшой рубец, со временем исчезающий.

Удаление на голове не требуют наложения повязки на рану. У пациента выстригается небольшой участок волос около кисты, что почти незаметно окружающим.

Если имеет место инфицированная атерома, операция по ее удалению будет отличаться от плановой. Врач вскрывает нагноившуюся кисту и устанавливает в нее дренаж. Если при обычной операции хирург накладывает на рану шов, то после удаления инфицированной опухоли рана не ушивается. Ее заживление происходит естественно путем вторичного натяжения кожи, которое ведет к образованию грубого рубца.В особо тяжелых случаях врачу не удается с первого раза полностью вырезать капсулу кисты. Из-за этого опухоль может образоваться повторно. Иногда перед операцией назначают антибиотики.

Удаление лазером возможно в тех случаях, когда опухоль превышает 5 мм в диаметре. Лазерная терапия противопоказана при следующих процессах в организме:

• недоброкачественная опухоль в каком-либо органе или тканях;
• сахарный диабет;
• иммунодефицит;
• воспалительный процесс в организме;
• в период беременности;
• при регулярном пребывании под действием ультрафиолета (в летнее время, например);

Лазерное удаление исключает повторное развитие кисты, чего нельзя сказать о хирургической операции. Другим достоинством лазерного удаления новообразования является его относительная быстрота и отсутствие сильных болевых ощущений у пациента. По его просьбе проведут местное обезболивание оперируемого участка, тогда пациент вообще ничего не почувствует в ходе процедуры. Лазерный луч направляется строго на кисту и происходит послойное ее разрушение до появления здоровых тканей. После удаления опухоли рану обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку.

Бывают случаи, когда приходится совмещать хирургическую операцию с лазеротерапией. При этом кожа над новообразованием надрезается скальпелем, из полости изымают капсулу и собравшиеся массы, после чего на рану направляют лазер, который выжигает остатки.

После удаления лазером обычно не остается рубца. Рана покрывается коркой, которая отпадет через несколько дней. А чтобы удалить атерому с головы лазерным методом, нет необходимости выстригать волосы.

Радиоволновое удаление считается безопасным эффективным методом лечения. В его основе лежит механизм трансформации радиоволн в энергию излучений высокой частоты. Эта энергия направляется на разрушение аномально разросшихся тканей внутри кисты, практически не задевая здоровые клетки. Накладывать шов на рану нет необходимости. Из-за новизны данного метода многие пациенты переживают, не будет ли больно. Процедура, как лазерная терапия, может проводиться без обезболивания, поскольку при ее проведении не задеваются подкожные нервные окончания.

Радиоволновое удаление производится так же быстро хирургическое иссечение и лазерная терапия. Процедура не предусматривает выполнение разрезов на коже, удаление волос. Радиоволновой метод наряду с лазерным препятствует повторному образованию опухолей на коже. Во время процедуры рана практически не кровоточит, так как энергия высокочастотного излучения мгновенно запаивает подкожные кровеносные сосуды.

Где удалить дефекты кожи, в какой поликлинике – решать пациенту. Но операцию нельзя проводить самостоятельно в домашних условиях, это может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни.

источник