Меню Рубрики

При атероме может быть температура

Появление жировика под кожей – дело неприятное, особенно когда он расположен на видном месте – лице или мочке уха. Излишнее внимание окружающих вызывает дискомфортное состояние. От такого новообразования желательно избавиться, независимо от места расположения. Неплохо узнать, не опасно ли оно, какими способами можно вылечиться.

Подкожные уплотнения разного размера на теле человека встречаются часто. Атерома – это доброкачественная опухоль, которая образовалась как результат закупорки сальных желез. Она считается кистой, расположена близко к коже, заполнена пастообразным секретом с неприятным запахом. Как выглядит атерома? Образование – капсула, похожая на шарик, который способен перекатываться под кожей. Она имеет четкие контуры, безболезненна на ощупь, по размерам может быть с куриное яйцо.

Атерома – что это такое? В отличие от липомы, которая не соединена с кожей, это уплотнение является ее составной частью. Оно может быть одиночным, не доставлять проблем небольшими размерами. Различают разновидности образования: атероматоз, стеатоцистома, ретенционная киста. Жировик может располагаться на всех частях тела. Локализация возможна там, где много сальных желез, – она встречается на:

  • лице;
  • волосистой части головы;
  • молочной железе;
  • ягодицах;
  • голени;
  • пальцах;
  • плече;
  • шее;
  • подбородке;
  • на половых складках;
  • за ухом;
  • на спине;
  • в подмышечных впадинах.

Людям, имеющим склонность к появлению жировиков, неплохо заняться профилактикой их образования, которая включает такие мероприятия:

  • нормализация питания;
  • отказ от употребления алкоголя, фастфуда;
  • правильный уход за жирной кожей;
  • соблюдение личной гигиены, особенно в уязвимых местах;
  • частая смена одежды;
  • выдерживание рекомендаций врача.

При травмах, механическом повреждении, через открытое отверстие протока, возможно попадание грязи, инфекции внутрь капсулы. Это приводит к началу воспалительного процесса, покраснению, отечности. Нагноившаяся атерома представляет опасность, если она прорвется под кожу. Появляется обширная область воспаления, опухоль увеличивается, возникает болезненность. Наличие гноя в жировой клетчатке приводит к флегмоне и абсцессу, требует срочного хирургического вмешательства. Заражение крови может довести до летального исхода.

Дермоидная киста сальной железы образуется, когда происходит закупоривание сальножелезистого протока, нарушается отход кожного сала, теряются ее функции. Причинами атеромы могут стать:

  • травмы, полученные при выдавливании прыщей;
  • неправильно наложенные швы;
  • защемления кожи;
  • отсутствие личной гигиены;
  • рассечение кожи;
  • злоупотребление дезодорантами;
  • некачественная косметика;
  • гиперпотливость;
  • гормональные расстройства;
  • угри;
  • жаркий климат;
  • нарушение обмена веществ;
  • прыщи, акне;
  • воспаление эпидермиса.

Волосистая часть на голове – место, где атероматоз – множественное распространение образований – встречается очень часто. Даже если они небольшого размера, желательно сделать операцию по удалению, чтобы впоследствии не возникло рецидива. Атерома на голове может вырастать до значительных размеров, как на фото, вызывая дискомфорт. Причинами ее появления становятся:

  • неправильный уход за волосами;
  • воспаления кожи головы;
  • повреждение волосяных луковиц при себорее;
  • вредное влияние косметики на волосы;
  • жирный тип кожи;
  • повышение уровня тестостерона.

Atheroma в переводе с латыни означает киста. На лице она появляется в форме единичных образований, которые не увеличиваются до больших размеров. Атерома на лице располагается на бровях, подбородке, внизу щек, на носу, доставляет дискомфорт. У человека понижается самооценка, комплексует по поводу внешности. Недопустимо самостоятельно заниматься удалением жировиков. Желательно провести лечение, чтобы лицо смотрелось чистым и не возникло рецидивов. Так на фото выглядит образование на щеке.

Появлению жировика в области шеи способствует постоянный контакт кожи с одеждой, имеющей воротник. Немаловажную роль играет и отсутствие личной гигиены. Атерома на шее может располагаться в любой области, но чаще находится сзади или сбоку, где больше всего сальных желез. Образование может разрастаться до огромного размера, как на фото. Из-за большой вероятности загрязнения в этом месте:

  • киста очень быстро воспаляется;
  • переходит в гнойную форму;
  • появляются покраснение и боль;
  • ситуация требует обращения к врачам.

Появление жировиков на ногах встречается значительно реже – там мало сальных желез. Опасный участок находится в зоне около паха. Вторичная атерома на ноге в этом месте может принять форму пластины с множеством капсул, наполненных жирным секретом. Такое положение требует длительного лечения. По внешнему виду киста схожа с другими новообразованиями, поэтому перед лечением необходимо точно ее диагностировать.

Очень часто жировики небольшого размера не доставляет неприятностей, поэтому так не хочется прибегать к хирургическому вмешательству. Возможно ли лечение атеромы без операции? Запрещено самостоятельно выдавливать содержимое капсулы – есть вероятность занести грязь, начнется воспаление. Народные средства лечения – использование примочек с нашатырным спиртом, самодельные мази не дают должного эффекта. Надежный способ, не дающий рецидивов, – удаление кисты сальной железы. После этого рекомендуют воспользоваться мазью Левомеколь для ускорения заживления.

Нет ничего эффективнее для борьбы с сальножелезистой кистой, чем ее полное устранение. Удаление атеромы гарантирует, что больше в этом месте она не появится. После обследования больного врачи назначают операцию, методика которой зависит от наличия воспалительного процесса, вскрытого гнойника и размеров новообразования. Существуют способы результативного вмешательства:

  • хирургическая операция с иссечением капсулы и содержимого;
  • воздействие высоких температур лазерного луча на жировик;
  • комбинация этих двух методов;
  • применение радиоволнового излучения.

Современная методика устранения атероматоза – использование лазерного излучения. Существует 3 способа проведения этой операции. Когда образование имеет небольшие размеры – менее 5 миллиметров производят лазерное удаление атеромы методом фотокоагуляции. Процесс происходит так:

  • обезболивают участок кожи;
  • воздействуют на жировик температурой лазерного луча;
  • осуществляется испарение содержимого;
  • на поверхности образуется корочка.

При размерах кисты до 20 мм производят лазерное иссечение с оболочкой. Процесс требует дополнительного посещения хирурга для последующего снятия швов через две недели. Операцию проводят в таком порядке:

  • выполняют местный наркоз;
  • скальпелем делают разрез;
  • вытягивают оболочку;
  • на границе с ней производят испарение тканей, чтобы произвести разъединение с ними;
  • оболочку удаляют пинцетом;
  • ставят дренаж;
  • накладывают швы.

Третий способ удаления кисты сальной железы применяют, когда размеры превышают 20 миллиметров. Операция производится в условиях стационара, включает такие этапы:

  • местное обезболивание;
  • вскрытие капсулы скальпелем;
  • расширение поля доступа к содержимому;
  • удаление пастообразного секрета капсулы тампоном;
  • испарение при высоких температурах лазерного луча ее оболочки;
  • наложение швов.

Такой вариант проведения операции назначают при наличии гнойного очага, особенно если произошел его прорыв. Один из вариантов хирургического удаления атеромы – после обезболивания выполняется иссечение капсулы вместе с содержимым. Оболочка при операции не разрезается. Второй способ имеет другую технологию выполнения:

  • место около кисты обезболивают;
  • делают несколько разрезов;
  • убирают содержимое капсулы;
  • иссекают ее оболочку;
  • накладывают швы;
  • через 10 дней их снимают.

Метод, не требующий госпитализации, выполняется с местной анестезией. При радиоволновом удалении атеромы происходит процесс ее выжигания изнутри. Способ рекомендован при небольших размерах кисты, не имеющей воспалений и нагноений. Противопоказанием является наличие в организме металлических имплантов, кардиостимулятора. Преимущества метода:

  • не требуется наложения швов;
  • отсутствуют рецидивы;
  • нет больших шрамов;
  • не нужно лежать в стационаре;
  • отсутствует кровь при операции;
  • не требуется выбривание волос.
  • пациент сохраняет работоспособность.

Узнайте подробнее о­ липоме — что это такое, виды, симптомы и лечение.

источник

Возможно, термин «атерома» может быть неизвестным для уха простого обывателя. Но это не связано с тем, что данное явление встречается довольно редко. Просто сам термин не является таким уж распространённым. Чего, к сожалению, нельзя сказать о недуге.

Атерома является самым распространённым заболеванием кожи человека. Она встречается одинаково часто и у мужчин, и у женщин. Это заболевание имеет разные причины возникновения, а также различные особенности. Для того чтобы легче и эффективнее противостоять возможной угрозе появления данного заболевания, следует подробнее разобраться в природе самой проблемы.

Атеромой называют кисту, которая располагается на коже в районе сальной железы. Такая киста возникает вследствие полного прекращения или затруднения оттока секрета из железы. Причиной этого явления может стать закупорка наружного отверстия выводного протока сальной железы. В протоке железы накапливается секрет, который растягивает проток и образует целую полость, заполненную сальным содержанием, которое содержит в себе следующие элементы: ороговевшие клетки эпидермиса, мёртвое органическое вещество детрит, холестериновые кристаллы и капли жира. Внутренность образования представляет собой гладкий эпителий.

Специалисты выделяют истинные и ложные атеромы. Истинная разновидность развивается вследствие развития из отшнуровывающихся эпидермальных клеток во время их эмбрионального развития. Истинная атерома является заболеванием наследственно-обусловленным. Ложные атеромы появляются как раз в результате закупоривания протоков сальных желёз. В результате этого процесса происходит формирование мешочка, который заполнен содержимым из атероматозных масс.

Существует целый ряд причин, которые могут привести к появлению столь нежелательного образования на коже, называемого атеромой. Следует внимательно изучить эти причины, так как неизвестно в какой момент может появиться это образование, а также конкретно из-за чего.

Итак, это кожное образование может появиться вследствие следующих неблагоприятных факторов:

  1. Повышенная загрязнённость воздуха и помещения на месте работы;
  2. Повышенное содержание пыли в воздухе в месте проживания;
  3. Гормональные сбои, а также различные заболевания, которые могут привести к появлению атеромы;
  4. Травмы кожного покрова;
  5. Несоблюдение гигиены тела.

Существование такого разнообразного количества причин можно объяснить следующим образом: закупоривание потоков сальных желёз может происходить из-за разных причин. Нет одной определённой причины формирования эпидермальной кисты, так что она может появиться из-за разных факторов.

Если человек знает все причины появления этого заболевания, он может предотвратить появление атеромы на кожном покрове. Можно сменить место жительства, если существует риск появления кожных заболеваний из-за неблагоприятного состояния атмосферы. Также следует поддерживать постоянный уход за своей кожей. Если придерживаться надлежащей гигиены, то риск возникновения такого образования на кожном покрове снижается в несколько раз. Поэтому это очень важный момент, на который следует обязательно обратить внимание.

Атерома — это кожное образование, которое является довольно специфическим. Это означает, что болезнь отличается от других высыпаний, что позволяет довольно быстро её опознать и диагностировать. Следует знать и отличительные качества этого образования, чтобы обеспечить правильное лечение данного заболевания.

Атерома отличается от других кожных образований тем, что она:

  • формируется из-за закупоривания протоков именно сальных желёз;
  • содержит капсулу;
  • характеризуется наличием довольно неприятного резкого запаха;
  • может удаляться посредством хирургического вмешательства, с помощью лазера, или же радиоволновым методом;
  • имеет свойство гноиться и воспаляться;
  • имеет светлый цвет при образовании, но при воспалении может приобрести красноватый оттенок;
  • возникает только на отдельных участках тела, на которых имеется волосяной покров;
  • является, по сути, доброкачественной кистой;
  • прикреплена к коже, что можно заметить сразу, если попытаться переместить атерому.

Одним из самых частых проявлением атеромы является киста, которая появляется в ушной раковине. В основном это образования на мочках или же за самими ушами. Это объясняется тем, что в этих местах повышена выработка жирного секрета.

Удалять такое образование следует практически сразу после её обнаружения. Это требуется для того, чтобы избежать попадения в кисту инфекции, так как это может привести к резкому увеличению и нагноению образования. Удалять следует даже те атеромы, которые на первый взгляд опасности не представляют. Они в любой момент могут воспалиться, и последствия будут уже намного серьёзнее.

Такие кожные образования обычно располагаются на тех участках тела, которые особенно богаты сальными железами. Тоячнее, подвергаются опасности следующие участки: лицо, волосистая часть головы, область копчика и половых органов, межлопаточная область и задняя поверхность шеи. Следует помнить, что эти участки являются наиболее подверженными к появлению атером, поэтому нужно обязательно следить за гигиеной этих мест.

Атерома является подкожным образованием округлой формы. Данное образование имеет чёткие границы, а также характеризуется различными размерами. Атеромы могут быть маленькими и большими. Маленькая атерома представляет собой образование размером с горошину, в то время как большие могут достигать размеров куриного яйца (встречаются экземпляры даже большего размера).

Это образование покрыта нормальной кожей, что свидетельствует о том, что оно не образуется на кожном покрове, а появляется под ним.

При ближайшем и более тщательном рассмотрении атеромы, можно рассмотреть закупоренный проток сальной железы, который находится в её центре. Через этот проток могут выделяться массы атероматозного содержания. Если осуществлять прощупывание образования, то можно заметить то, что никаких болевых ощущений нет. К тому же атерома подвижна, так как её можно сместить вместе с кожей. Это означает, что при своём появлении данная образование прикрепляется к коже изнутри.

Если атерома появляется у пациента, то не факт, что впоследствии она станет увеличиваться в размерах. Следует помнить, что существуют разные случаи, так что увеличение образования практически нельзя спрогнозировать. Рост данного образования является довольно медленным, но при достижении атеромы размера в два или три см, то возникает косметический дефект.

Изначально заболевание возникает в виде довольно безобидного шаровидного образования. Но не стоит недооценивать эту опасную кисту. Впоследствии может наблюдаться ухудшение ситуации, которое заключается в том, что атерома начинает расти, а затем превращаться в язву. Также существуют случаи, когда образование начинает обрастать капсулой с плотной структурой. Она так и остаётся на коже, при этом не вызывая никаких болевых ощущений.

Следует помнить, что при появлении образования такого типа, существует большая вероятность, что впоследствии могут возникнуть осложнения. Они вполне возможны, если, конечно, не позаботиться о своевременном лечении. В любом случае, при появлении даже небольшой, безобидной, атеромы следует в обязательном порядке обратиться к специалисту, который сможет назначить необходимое лечение и предотвратить последующее развитие нежелательного образования.

В противном случае, могут возникнуть довольно неприятные последствия. Они заключаются в том, что атеромы, енсли их не лечить, начинают гноиться. Также после этого можно наблюдать образование подкожного абсцесса.

После того как начался воспалительный процесс, можно ожидать новых неприятных осложнений. В совокупности с процессом нагноения наблюдается появление болевых ощущений в области образования. Также происходит покраснение кожи и её отёк. На фоне возникновения всех этих симптомов наблюдается общее ухудшение состояние человека, поражённого этим заболеванием. Также может быть зафиксирована повышенная температура.

Бывают случаи, когда происходит самопроизвольное вскрытие атеромы, которая уже подверглась нагноению. В таком случае может выделяться гной, который обладает весьма неприятным запахом.

О серьёзности данного заболевания говорит тот факт, что в некоторых, довольно редких, случаях, это кожное образование может трансформироваться в злокачественную опухоль. Поэтому не стоит его запускать и при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.

Атерома — довольно серьёзное заболевание, которое должно быть подвергнуто немедленному лечению. Это следует сделать для того, чтобы избежать весьма серьёзных последствий для своего здоровья. Следует помнить, что недопустимо запускать имеющуюся проблему, так как возникает риск появления у пациента злокачественной опухоли.

источник

Для избавления от атеромы не существует консервативного лечения, ее придется удалять. Если сделать это своевременно, то удастся избежать такого осложнения, как воспаление атеромы.

Читайте также:  Удаление воспаленной атеромы с наложением швов

По своей природе атерома не воспалительное образование в сальных железах. Ее еще называют кистой.

Появиться это образование может где угодно, но чаще всего в местах скопления сальных желез:

К основным симптомам атеромы относятся:

  • круглое или овальное уплотнение под кожей с гладкой поверхностью;
  • из-за увеличения выводного протока в центре жировика наблюдается отечность;
  • содержимое кисты белое, кашеобразное.

Справка. Стоит помнить о том, что чем дольше атерома присутствует на теле человека, тем крупнее она будет.

В результате воспалительного процесса атерома краснеет, в ней появляется болезненность. А через какое-то время можно заметить присутствие гноя. В тяжелых случаях у человека может повышаться температура тела.

Воспалительный процесс начинается в тех случаях, когда нарушается отток кожного сала, либо в результате проникновения в ранку болезнетворных бактерий. Спровоцировать это состояние могут следующие факторы:

  1. Сильное потоотделение.
  2. Наличие такого заболевания как себорея в жирной форме.
  3. Присутствие угревой сыпи.
  4. Врожденные нарушения в строении сальных желез и протоков.
  5. Повреждения рогового слоя кожи.
  6. Травмы кожи регулярного характера.
  7. Гормональные сбои в организме.
  8. Влияние на человека вредного производства.
  9. Отсутствие личной гигиены.

Справка. Кроме того увеличивают вероятность развития воспаления атеромы плохая экологическая обстановка, использование косметики низкого качества, неблагоприятные условия труда, длительное применение дезодоранта.

На фото ниже, вы можете ознакомиться как выглядит воспаленная атерома:

Если вы заметили покраснение на атероме, сразу начинайте предпринимать действия по снятию воспаления. Избавиться от него можно и в домашних условиях. Вот самые популярные рецепты:

  1. Воспользуйтесь мазью Вишневского. Она наносится на жировик и оставляется на несколько часов. После этого киста лопается, и ее содержимое выходит наружу.
  2. Растопите бараний жир и втирайте в воспаленное образование.
  3. Смешайте чесночную кашицу с растительным маслом и нанесите на участок с воспалением, в последствие такого лечения жировик должен прорваться.
  4. Два раза в день обрабатывайте атерому соком алоэ. Метод особенно эффективен при появлении жировика на мочке уха или радом с ним.
  5. Накладывайте на место воспаления левомеколевую или ихтиоловую мазь.
  6. Помогает запеченный лук, приложенный к атероме и заклеенный сверху пластырем. Делайте смену компресса 2-3 раза в день. Длительность лечения будет зависеть от степени воспаления.

Внимание! Чтобы воспаление не развилось важно соблюдать и режим питания. Исключите из своего меню жирные, острые и соленые блюда.

Запрещено также греть или парить жировик с целью быстрого его «созревания». Вода способна разносить микробы дальше по организму, поэтому воспаленный жировик не рекомендуется мочить.

После затягивания ранки можно принимать душ и мыться детским мылом. Другие косметические мыльные средства с отдушками запрещены до полного заживления раны. Это относится и к приему ванны.

Чтобы избавиться от атеромы навсегда, придется ее удалять. Другие способы лечения не эффективны. Чаще применяются радиохирургические аппараты. Этот метод имеет ряд преимуществ перед традиционным хирургическим способом при помощи скальпеля:

  1. По минимуму травмирует кожу.
  2. Кровопотери практически не наблюдается.
  3. Не причиняет боли.
  4. Шрамы после операции слабо выражены.
  5. Заживление ран проходит быстро и безболезненно.

Если удалять атерому лазерным способом, то предварительно применяется местная анестезия и процедура длится в среднем 30 минут.
Если началось воспаление, то временно атерома не удаляется. При скоплении гноя ее нужно вскрыть и очистить содержимое от жидкости. После выведения гноя жировик обрабатывается местным антисептиком и устанавливается дренаж. Когда воспаление спадет, можно проводить иссечение капсулы.

Случается такое, что киста лопается самостоятельно. Не стоит бежать сразу с открытой гнойной ранкой к врачу.

Сначала стерильным ватным тампоном очистите содержимое капсулы от гноя, обработайте все антисептиком и заклейте атерому пластырем.

После этого отправляйтесь к доктору, так как самостоятельно вы не сможете полностью избавиться от гноя, только специалист вычистит кисту так, чтобы потом не было осложнения в виде абсцесса.

Перед тем как приступать к удалению врач, несмотря на то, что диагноз поставить в этом случае не сложно, все же должен направить пациента на диагностические исследования. В спорных вопросах проводится ультразвуковое исследование, а также пациент отправляется на консультацию к дерматологу и онкологу.

Нередко атерома путается с липомой. Но главным ее отличием является присутствие капсулы, заполненной жидкостью. У липомы такой капсулы нет.
При выявлении атеромы в стадии воспаления и нагноения, ее удаление осуществляется в стенах больницы. Применяют такие способы:

  1. Радиохирургия. Радиоволны выжигают патологическую ткань. Преимущества этого метода описаны выше.
  2. Хирургический метод, когда проводится рассечение гнойника и его дренирование. Его еще называют классическим методом. Преимуществами этого способа является широкая доступность, невысокая цена, а при удалении атером на голове отек не столь выражен как при других методиках.
  3. Лазерная коагуляция. Лазер приводит к деструкции кисты с ее содержимым. Рецидивы при этом способе крайне редки, он относится к бескровным методикам, отсутствие рубцов после операции. Но из-за высокой стоимости аппаратуры, способ не всегда и не всем доступен.

Крупный жировик на теле, тем более воспалившийся выдавливать не рекомендуется. Нужно дождаться пока он прорвется сам, но лучше сходить к врачу на консультацию.

Важно! Если вы выдавили атерому и началось воспаление, то незамедлительно идите к врачу!

После того как гной выйдет наружу капсула очистится, но через определенное время вновь наполнится гнойным содержимым. Поэтому специалисты рекомендуют удалять атерому вместе с сумкой сальной железы.

После удаления обычно человека не должно беспокоить ухудшение состояния. Но если повысилась температура, на наложенной повязке проступает кровь, имеется гнойный экссудат, то это должно послужить поводом к обращению к врачу.

источник

Атерома — симптомы, удаление, осложнения после операции, народные средства, причины, диагностика и профилактика

Атерома появляется на участке тела, где много сальных желез. Типичные локализации патологического процесса: лицо; околоушные области; волосистая часть головы; грудь; межлопаточная область на спине; подмышечные впадины; задняя поверхность шеи, а также область промежности. Появление характерного образования под кожей в означенных зонах, как правило, свидетельствует о формировании атеромы.

Истинная (первичная, врожденная) развивается внутриутробно из отелившихся клеток эпидермиса или ткани), а ложная (вторичная, приобретённая) развивается из-за закупорки протоков сальных желёз, что препятствует оттоку кожного сала.

Среди симптомов атеромы выделяют следующие:

  • появление образования на поверхности кожи;
  • плотная эластичная структура новообразования;
  • четкие контуры образования;
  • подкожная капсула подвижная;
  • в центре атеромы выводной проток.
  • гиперемия кожи в области образования;
  • боль при пальпации;
  • легкая отечность;
  • гной из атеромы иногда прорывается наружу.

Чаще встречаются ретенционные кисты сальных желез или вторичные атеромы. Таким новообразованиям подвержены люди с жирной или пористой кожей, страдающие себореей, гипергидрозом. Частые случаи развития атеромы у людей, кожные покровы которых с угрями и прыщами. Атерома в этом случая плотная и болезненная, а размер достигает до 3-4 см.

Симптомы атеромы определяются визуально, а для подтверждения догадок обратитесь к дерматологу, который при осмотре и проведении пальпации определит точный диагноз.

К каким врачам обращаться при атероме

Выбор метода удаления принимает пациент после разъяснений врача о качестве и результативности удаления образования. Лазерное и радиоволновое удаление атеромы сокращают реабилитационного срока и не оставляют следов. Иногда, при воспалении атеромы малого размера с образование внутри нее гнойных масс, атерому не удаляют, а вскрывают и назначают лекарственную терапию.

При первом способе капсула кисты вскрывается с помощью разреза, а из неё выдавливается содержимое, после чего полость вычищается или удаляется.
Второй способ подразумевает удаление атеромы вместе с капсулой без вскрытия последней. Сначала делается аккуратный разрез без повреждения оболочки, затем края кожи отодвигаются, а киста извлекается вместе с оболочкой.
При третьем способе атерома вырезается вместе с оболочкой. Здоровые ткани при этом, как правило, не затрагиваются. Иногда участок кожи над атеромой удаляется. После манипуляций хирург накладывает швы. Чаще операция проводится с использованием местного наркоза.

С помощью лазера полость атеромы выжигается вместе с капсулой. При этом наложение швов не требуется, так как образуется корочка, которая постепенно заживает. Таким методом удаляют небольшие кисты, размером менее 0,5 сантиметра. Если же размеры превышают 1 сантиметр, то будет произведено лазерное иссечение. Сначала хирург произведёт разрез, а уже потом лазером обработает полость.

Радиоволновой метод подразумевает использование для удаления радиоволны повышенной частоты, под воздействием которых ткани атеромы сильно нагреваются и испаряются, не оставляя следов. На месте проведения процедуры останется маленькая рана, которая, как правило, быстро заживает. Никаких шрамов и рубцов не остаётся. Проводится удаление под местным наркозом.

После удаления атеромы, в образовавшейся полости иногда накапливается тканевая жидкость со сгустками крови. Скопление этой жидкости становится средой для развития инфекции. Чтобы этого не происходило, накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток жидкость вытекает и предотвращается образование инфекционного очага.

После удаления атеромы в течение первых суток иногда отмечается повышение температуры тела. Но если температура поднимется до отметки 38С, возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, что происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор иногда назначает антибиотики.

Удаление атеромы у ребенка до трех лет не рекомендовано. Но на практике у малышей часто происходят воспалительные процессы в атероме и вызывают у беспокойные ощущения – боль, покраснение, увеличение размеров образования.

Удаление атеромы у ребенка осложняется необходимостью делать операцию под общим наркозом (который вреден для детского организма), т.к. местная анестезия, применяемая у взрослых пациентов, не позволит хирургу выполнить необходимые мероприятия.

Врач делает обследование, результаты которого позволят установить точный диагноз и принять правильное решение о немедленном удалении атеромы у ребенка или переносе хирургического вмешательства на некоторое время. В случае переноса операции устанавливается контроль над развитием атеромы.

Чтобы избежать последствий атеромы придерживайтесь правильного режима и рациональных диет в питании. Соблюдать санитарно-гигиенические требования. И главное – при появлении малейших подозрений на атерому обратитесь к врачу, чтобы не допустить дальнейшего развития процесса.

Выдавливание или разрезание кисты в домашних условиях – занятие небезопасное. Выдавливание или удаление содержимого кисты, принесет временное улучшение. Давление в кисте уменьшиться, атерома станет меньших размеров, но вскоре снова заполнится и продолжит рост.

Лечение в домашних условиях возможно при острых воспалительных процессах новообразований, при которых операционное вмешательство не проводится. Назначаются препараты антибиотиков для наружного применения, в виде инъекций и таблеток.

Свежий корень лопуха измельчить, смешать со сливочным маслом (предварительно растопить). Полученную кашицу требуется оставить настояться на 3 дня в прохладное место. Через 3 дня смесь отжать и нанести на пораженную область. Применять 1 раз в сутки.
Нарезать репчатый лук, запечь в духовом шкафу на протяжении 10 минут, затем добавить 70% хозяйственное мыло (натереть), перемешать. Полученный линимент наносят на кисту, поверх этого накладывают ватный диск. Фиксируется лейкопластырем. Делают данную манипуляцию 2 раза в день. Вечером перед сном мазь удалить.

При атероме применяют примочки и настойки:

  • подорожника;
  • одуванчика;
  • полыни;
  • мать-и-мачехи;
  • нашатырного спирта.
Cок алоэ.
Капустный отвар.
Сочетание картошки вместе с приморской редькой.Взять сырую картошку, чуть-чуть редьки. Натереть и завернуть в марлю. После приготовления компресса приложить на атерому минимум на 1 час. Спустя неделю применения, размер кисты визуально уменьшится.
Золотой ус – взять пару листьев душистой коллизии, промыть, высушить. После тщательно растереть. Использовать 2 раза в сутки, 10 дней подряд.

Применение морской воды поможет снять воспалительный процесс, если киста будет гиперемированная. Лечить атерому требуется, уменьшая раздражение. Взять гидрокарбонат натрия, соль. Добавить 1 ч. л. на полстакана воды. Размешать до полного растворения. Полученным раствором тщательно обрабатывают поврежденную кожу.

Смешать в пропорции 1:1 до однородного состояния (кашица): соль, сметана, мед. Прикладывать на атерому каждый день. Время процедуры 20 минут.

Отек фолликула происходит из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка иногда блокируется, например, на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в атерому.

  • частое использование косметических препаратов, которые закрывают поры кожи;
  • недостаточное соблюдение правил гигиены;
  • нарушения обменных процессов, приводящих к сгущению секрета сальных желёз;
  • повышенная жирность кожи;
  • гормональные нарушения.

Также причинами возникновения атеромы становятся дерматологические заболевания, которые характеризуются гиперфункцией железистых образований, нарушениями естественного слущивания эпителиальных клеток или утолщением кожных покровов:

Атерома характеризуется четкими границами, отсутствием болезненности и наличия черной точки на поверхности жировика – заблокированного входа в сальный проток. Однако подобный жировик также похож и на липому. Следовательно, для полноценной диагностики дополнительно делают морфологические или гистологические исследования, результаты которых подтверждают или исключают злокачественность образования.

Для предотвращения возникновения атером рекомендуется процедуры по очищению пор кожи:

  • скрабы;
  • пилинги;
  • маски;
  • паровые ванны;
  • пластический массаж.

При склонности к заболеванию снижают употребление в пищу продуктов, которые содержат животные жиры и углеводы.

Меры профилактики образования атеромы:

  • диета с ограничением животных жиров, рафинированных сахаров, пряностей, соли;
  • ежедневный гигиенический душ или другие водные процедуры;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • лечение себореи, угревой сыпи, дерматита, других кожных инфекций;
  • поиск и устранение причин повышенной потливости.

Вопрос: Добрый день, 7 числа мне удалили атерому на носу, 12 очень сильно все воспалилось, такое ощущение, что образовалась новая, как ожог, что это может быть. Антибиотики после операции я принимала, почему опять появилось воспаление? Спасибо заранее.

Ответ: Чаще всего появление боли связано с присоединившейся инфекцией. Послеоперационная рана воспаляется и может образоваться гной. Воспаление обязательно подлежит лечению, которое производится в условиях стационара. Потребуется удалить гнойный очаг.

Вопрос: Здравствуйте! Год назад мне удалили воспаленную атерому. Мне сказали придти через месяц чтобы удалить ее целиком. Я не пошла т.к жалоб на нее не было. Опасно ли это?

Ответ: Это увеличивает вероятность рецидива.

Вопрос: После удаления капсулы атеромы на 2 день началась головная боль в лобной области это нормально?

Ответ: Если заживление идет нормально, головная боль не связана с удалением атеромы.

Вопрос: Добрый день! Хирург отказывается удалять воспаленную атерому, т.к. повышен сахар крови. Прав ли он? И что делать в этом случае?

Ответ: У всех операций есть противопоказания, но атерому можно удалять разными методами (раздел Удаление).

Вопрос: Добрый день, у меня атерома у левого века, буду удалять. Но врач сказал что из-за этого у меня в глазу отслойка сетчатки и жжение в глазах, капаю ципромед. Надо ли её удалять или нет.

Ответ: Удалять надо — это единственный способ избавиться от нее и возможных осложнений.

Читайте также:  Новообразования под кожей атерома

Вопрос: Здравствуйте. У сына (17 лет) атерома правой околоушной области. Стоит удалять или нет? Какие могут возникнуть осложнения в обоих случаях? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Если новообразование вовремя не удалить, то возможны осложнения атеромы: воспалительный процесс, флегмона, злокачественное перерождение. А здесь осложнения после удаления.

Вопрос: Здравствуйте, в 2015 году удалили воспаленную атерому на пояснице т.е. капсула уже лопнула. В течении 2015-2017 гг. место 6 раз воспалялось и удаляли гной, т.е. каждые 3-4 месяца. Что можно предпринять?

Ответ: Здравствуйте. Причиной рецидива атеромы является недостаточный радикализм первой операции. Для того, чтобы не было рецидива, необходимо удалить атероматозную капсулу полностью. Наиболее оптимальным для этого является радиоволновой способ удаления.

Вопрос: После удаления нагноившейся атеромы левой щеки уже неделю кружится голова и легкое недомогание. с чем это связано и опасно ли это состояние?

Ответ: Здравствуйте. Распространенное осложнение — это повышение температуры тела до 38. Возможно, ваше состояние не связано с операцией. Сообщите об этом лечащему врачу.

Вопрос: Вскрыли атерому на груди. Вроде все хорошо, но осталось какое-то внутреннее уплотнение после 4 дней после вскрытия, комок твердый при прощупывании. Что это значит, опять надо вскрывать, не все вышло?

Ответ: Здравствуйте. Если это была воспалившаяся атерома, то скорее всего Вам только открыли и дренировали гнойный очаг, теперь, когда стихнет воспаление, нужна повторная операция — удаление капсулы атеромы, иначе всё повторится. Подробности узнавайте у своего лечащего врача.

Вопрос: Здравствуйте! Сегодня вскрыли и вывели содержимое атеромы, какие профилактические меры нужно принимать после операции во избежание попадания инфекции в область бывшей атеромы?

Ответ: Здравствуйте. Рекомендации должен был дать лечащий врач. Общие советы: швы под бинтом обрабатываются зеленкой утром и вечером, на следующий день обработка не требуется; повязку нельзя мочить, от мытья прооперированной области временно воздерживаются. Обычно через два дня следует прийти на перевязку. Через неделю швы снимают.

Вопрос: Здравствуйте! На мочке уха уже около пол месяца атерома примерно 0.3×0.3 см. Ходил к хирургу, он сказал, что не надо её удалять до тех пор пока она не воспалиться, а просто протирать её водкой 3 раза в день. Что мне делать?

Ответ: Здравствуйте. Если вы настоите вам ее уберут. Это доброкачественное новообразование.

Вопрос: Здравствуйте! У меня удалили атерому в паху. Так сказал доктор. Гноя было очень много. После удаления чувствовала уплотнение. Прошло почти 4 месяца и появилась опять маленькая, кажется что рядом со старой. Когда удаляли на гистологию ничего не отправляли — насколько это страшно. Удалять ли теперь опять хирургически или подождать, когда выйдет врач в лазерной клинике и удалить лазером?

Ответ: Здравствуйте. Вам не удалили атерому, а вскрыли гнойник. Рецедивы при таких операциях возможны. Однако это может быть и другая атерома. Если она Вас беспокоит, необходимо удалять.

Вопрос: Здравствуйте! Моей маме (60 лет) удалили атерому приличных размеров на спине, до посещения врача она прорывала. После удаления, в тот же день температура поднялась до 39, ейные лимфоузлы значительно увеличены, на утро температура 37,2. Подскажите, пожалуйста, нормальноно ли это явление, пить ли антибиотик? Врач сказал, что такая температура невозможна от атеромы и ничего принимать не надо, только посещать перевязки.

Ответ: Здравствуйте. Температура может подняться, возможно нужен прием антибиотиков, но лечащий врач сам должен решать.

источник

Доброкачественное опухолевидное образование, которое возникает при закупорке сальной железы, называется атерома. Развивается практически бессимптомно, если не присоединяется воспалительный процесс. Почему появляется, какие основные симптомы имеет киста, рассмотрим более подробно в статье.

Само название «атерома» — греческое и состоит из двух слов: опухоль и мякоть (кашица). Данное новообразование еще называют кистой, жировиком или стеатомой. Возраст для возникновения заболевания не имеет значения, его диагностируют у детей, даже у грудничков, и у взрослых.

Подразделяется на следующие виды:

  • Триходермальная.
  • Эпидемоидная.
  • Фолликулярная.
  • Стеацистома.

В международной классификации болезней, атерома определяется как заболевание кожных придатков. Визуально отличить данный вид доброкачественного новообразования от аналогичных ему, практически невозможно, нужна только тщательная диагностика.

Сальные железы распределены практически по всему кожному покрову. Они выделяют специальную жирную смазку — кожное сало для увлажнения и защиты волос и кожи от пересыхания. В сутки из одной железы выделяется около 20 граммов жирной субстанции.

Когда протоки блокируются кератином или себоцитами, то липидный секрет начинает интенсивнее вырабатываться и железа разбухает, превращаясь в жировую кисту. Так как расположение сальной железы очень близко к поверхности, во время закупорки выводящего канала формируются атеромы. Располагаются они чаще всего на лице, в области шеи, спины, области головы, покрытой волосами. Реже появляются на груди, животе, половых органах, плечах и предплечьях, голенях.

Рассмотрим другие причины возникновения атеромы:

  • Генетические болезни.
  • Игнорирование правил личной гигиены.
  • Частое и неправильное использование косметики, гигиенических средств.
  • Длительный прием определенных лекарственных препаратов.
  • Гормональные нарушения в организме.
  • Усиленное потоотделение.
  • Прыщи, угри и травмы кожи при попытках избавиться от гнойных высыпаний самостоятельно.
  • Врожденные патологии сальной железы.
  • Воспалительные процессы на поверхности дермы и в жировой ткани.
  • Непреднамеренное или случайное повреждение сальных протоков.
  • Воспалительный процесс, который образовался в волосяном фолликуле.
  • Замедленный обмен жиров в коже головы или закупоренные луковицы волос.
  • Плохой метаболизм.

Причины возникновения доброкачественного образования определяются по его расположению и внутреннему содержанию.

Быстро диагностируются и хорошо известны медикам следующие виды атеромы:

  • Эпидермоидные. Врожденные доброкачественные опухоли, причиной появления которых можно считать генетическую склонность у человека. Основные места локализации — паховая зона, голова.
  • Ретенционные фолликулярные. Относятся к так называемым, вторичным новообразованиям, появляются при закупорке сального протока. Иногда квалифицируются как осложнение после угревой сыпи. Место возникновения — верхняя часть туловища.

В большинстве случаев, встречаются множественные доброкачественные новообразования жировой ткани, причем у одного человека может насчитываться до 10 и более штук. Единичные случаи, проявляются реже.

Внешне атерома никак не проявляется, пока не становится заметной. Возникает дискомфорт, при соприкосновении с одеждой или с головным убором, все зависит от места расположения опухолевидного образования. Напоминает шаровидное уплотнение, без боли и других неприятных признаков. Кожный покров над атеромой никак не меняется, при пальпации капсула кисты двигается.

По сравнению с другими новообразованиями доброкачественного характера, атерома может разрастаться от 1 до 3 см, имеет четкие контуры, в середине хорошо виден центр сального протока.

Более ярко проявляются симптомы, когда опухоль воспаляется. В этом случае возникают болезненные ощущения, может подниматься температура, кожа вокруг воспаления краснеет, иногда атерома лопается и выделяется подкожный жир с гноем.

Если опухолевидное образование не вскрывается самостоятельно, операцию проводят хирургическим путем в медучреждении.

По клиническим проявлениям атерома похожа на другие новообразования, особенно липому. В чем же ее отличия?

    Атерома — возникает в сальных протоках. Принадлежит к доброкачественным новообразованиям, но не является опухолью, а типичной кистой. Происхождение данного образования уже давно известно — накопление жирного секрета в теле кисты в результате непроходимости сального протока. Может подвергаться нагноению и воспалению. Яркой отличительной чертой атеромы является хорошо заметный центр протока сальной железы. Ощущается плотность и упругость кисты. Частично она спаяна с кожным покровом, но достаточно подвижна.

Можно сделать общий вывод: атерома — киста, наполненная жировым секретом; липома – однородное новообразование доброкачественного характера.

Ставить себе диагноз на основе личных наблюдений и пальпации нельзя, обязательно следует обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Проблемами подкожных новообразований занимаются косметологи, дерматологи, хирурги.

Следует помнить, что атерома сама не рассосется, поэтому народные способы лечения бесполезны, они могут только приостановить рост кисты, но не устранить ее.

Основной способ избавления от триходермальной кисты – хирургическое удаление участка кожи, связанного с опухолью, одновременно проводится удаление капсулы. Операция проводится под местным наркозом (новокаин, лидокаин). После того как хирург удалил атерому, возможно ее повторное появление.

Происходит это по следующим причинам:

Специалисты считают, что в повторном появлении триходермальной кисты виноват хирург или неправильный комплексный подход к лечению после ее устранения. Хирург только вскрывает кисту или иссекает ее, а дальнейшим лечением занимаются косметологи или дерматологи.

Во время острой фазы устранять атерому не рекомендуется из-за высокой вероятности ее повторного появления. Поэтому, воспаленную кисту сначала вскрывают, лечат, а потом окончательно удаляют. При правильном подходе к лечению, повторное возникновение кисты сальной железы практически исключается.

Атерома – неопасное доброкачественное новообразование. Риск возникает, когда при воспалении отсутствует надлежащее лечение. К осложнениям при возникновении атеромы относятся воспалительный процесс в ней, нагноение и абсцесс, как следствие. Операция по удалению кисты несложная и вызывать серьезных последствий не может.

Однако существуют некоторые риски и о них необходимо знать:

Важно вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы при атероме не развился воспалительный процесс, и не появилось нагноение. При правильном подходе к лечению, своевременной диагностике, последствия после оперативного вмешательства возникают крайне редко.

источник

Atheroma, атерома – это доброкачественное новообразование, развивающееся как следствие закупорки glandulae sebacea – сальных желез кожных покровов. Атерому часто называют жировиком, а в медицинском лексиконе она имеет синоним – стеатома (от stear – жир). Атерома может быть обнаружена у детей и даже новорожденных, но чаще всего ее диагностируют как ретенционную кисту сальной железы у взрослых пациентов.

Атерома – это доброкачественная киста подкожной клетчатки, новообразование относится к категории эпителиальных опухолей и по гистологическому строению подразделяется на эпидермоидные кисты, дермоиды, стеацистомы, трихилеммальные опухоли. Все виды атером практически не отличаются по клиническим признакам и входят в Международную классификацию болезней последнего пересмотра (МКБ-10) как болезни придатков кожи.

В МКБ атерома определяется таким образом:

  • Класс L00-L99, класс XII – болезни кожи и подкожной клетчатки.
  • Блок L60-L75 болезни придатков кожи.

Фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки

Стеацистома, в том числе стеацистома множественная

Другие фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки

Фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки БДУ (неуточненная)

В целом, в нозологическую группу новообразований L72.1 включены такие заболевания сальных желез, которые по клиническим признакам и способам лечения однотипны:

  • Атерома.
  • Киста сальной железы.
  • Атероматоз.
  • Стеатома.

Этиология, причины атеромы обусловлены нарушением проходимости протока сальной железы. В свою очередь сальные железы – это поистине уникальная структурная единица человеческого организма. Сальные железы расположены буквально по всему телу, они выделяют липидное вещество, призванное увлажнять, защищать кожу и волосяной покров. Glandulae sebacea (сальные железы) в отличие от своих «собратьев» — потовых желез локализуются гораздо ближе к верхним слоям кожи – они располагаются в зоне сосочкового и сетчатого слоя, в выводной частью связаны с зонами, в которых и образуются атеромы:

  • Проток открыт на поверхности кожи – наружный слуховой проход, веки, губы, половой член, анус, крайняя плоть, соски.
  • Проток, открытый в фолликулы волос (практически по всему телу).

Преимущественное расположение Glandulae sebacea – лицо, далее по убыванию следуют шея, спина, волосистая зона головы, груди, лобка, живота, затем следуют плечи, предплечья и голени.

Сальные железы способны продуцировать до 20 граммов липидного секрета ежедневно, в случае, если протоки закупориваются клетками себоцитов, кератином, жирового секрета выделяется слишком много, железа переполняется и в ней образуется так называемые «жировки» — кистозно-опухолевое разрастание.

Причины атеромы устанавливаются по ее локализации и характеристикам содержания кистозной капсулы. В настоящее время хорошо изучены и быстро определяются такие виды атером:

  • Ретенционные фолликулярные кисты, которые принято относить к вторичным новообразованиям, формирующимся в результате закупорки протока glandulae sebacea (сальной железы). Вторичные атеромы чаще всего локализуются на лице, шее, спине и могут быть типичным осложнением акне, угревой сыпи.
  • Эпидермоиды – доброкачественные новообразования, врожденной этиологии, часто наследственные. Такие кисты формируются непосредственно из эпидермиса. Наследственные, врожденные атеромы часто определяются как множественные и преимущественно локализованы в тех зонах, где есть волосяные фолликулы – голова, пах (лобок, мошонка).

Причины атеромы также обусловлены такими факторами:

  • .Нарушение обмена веществ и в связи с этим изменение консистенции секрета сальных желез.
  • Поражение волосяного фолликула (часто воспаление) и замедленный отток секрета, закупорка луковицы.
  • Воспаление верхнего слоя кожных покровов и повреждение сальных желез.
  • Врожденные аномалии строения сальных желез.
  • Акне, угри и травматизация кожных покровов при самостоятельном их удалении.
  • Гипергидроз.
  • Гормональные дисфункции.
  • Неграмотное использование косметических средств, препаратов, в том числе декоративной косметики.
  • Нарушение правил личной гигиены.
  • Редкие генетические заболевания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Как и большинство новообразований сальных желез атерома не проявляется выраженными клиническими признаками, единственным сигналом, визуальным показателем служит ее увеличение и обнаружение на теле нетипичного, плотного по структуре «жировика». Излюбленная локализация ретенционной кисты – волосистые части тела – кожные покровы головы, нижняя часть лица, область уха, шея и спина, паховая зона.

Выделяют следующие симптомы атеромы:

  • Образование на поверхности кожи.
  • Плотно-эластичная структура.
  • Четкие контуры кисты.
  • Подвижность подкожной капсулы.
  • Посредине, в центре атеромы может быть видимый выводной проток.
  • При воспалении атеромы, нагноение – гиперемия кожных покровов в границах образования, болезненные ощущения при пальпации, небольшая отечность, возможен прорыв гнойного содержимого наружу.

Если представить закупорку сальной железы в виде структурной схемы, то получится такой перечень:

  • Собственно кожные покровы (верхние слои).
  • Подкожная клетчатка.
  • Полость атеромы с детритом (содержимое из липидных элементов, ороговевших частей эпидермиса, жира и кристаллов холестерина).
  • Капсула кисты.
  • Отверстие протока сальной железы.

Во врачебной практике чаще всего встречаются вторичные атеромы – ретенционные кисты сальных желез. Эти новообразования характерны для людей со специфическим типом кожи (жирная, пористая кожа), страдающих гипергидрозом, себореей. Также нередко атерома развивается у тех, чьи кожные покровы покрыты акне, угрями, в таких случаях киста бывает очень плотной, довольно болезненной и достигает больших размеров (до 3-4 сантиметров).

Таким образом, симптомы атеромы- это сугубо визуальные признаки, которые определяются достаточно быстро, более точную первичную диагностику проводит дерматолог или косметолог с помощью осмотра и пальпации.

Внешние признаки атеромы – это ее клинические проявления, которыми подобные новообразования в принципе крайне бедны. Атерома не проявляется болью, дискомфортом, единственное неудобство – это косметический дефект, который виден при развившейся кисте больших размеров. Также атерома может причинять неудобство, если формируется в той зоне, с которой регулярно соприкасается какой-либо предмет одежды, например атерома на голове может воспаляться при ношении головного убора.

Атерома — то опухолевидная киста, которая похожа на обычный жировик, выступающий над кожей в виде безболезненного уплотнения. Кожный покровы над кистой не изменяются, имеют обычный цвет и структуру. Воспаленная атерома более проявлена в клиническом смысле, она часто болит, может нагнаиваться. Кожа над кистой гиперемирована, пальпация новообразования выявляет отчетливую флуктуацию.

Атерома всегда имеет довольно четкий контур, в ее середине можно увидеть центр выводящего протока, который считается дифференциальным признаком, позволяющим отличить кисту от схожих по симптоматике липомы, фибромы и гемангиомы.

Размеры атеромы варьируются от мелких (от 1 сантиметра) до крупных (величина грецкого ореха). Киста, развивающаяся длительное время, подвергающаяся постоянному раздражению, может нагнаиваться и трансформироваться в подкожный абсцесс с болью и повышением температуры тела. Достаточно часто гнойная атерома вскрывается самостоятельно, в таких случаях наружу истекает воспалительный секрет, густой консистенции с характерным для гнойного процесса запахом.

Дифференциальная диагностика атеромы очень важна, так как эта киста очень схожа по внешним признакам на липому, также по симптоматике ее можно спутать с фибромой или гигромой. Чем отличается атерома от липомы – наиболее распространенного заболевания подкожной клетчатки?

  1. Атерома по клиническим внешним проявлениям действительно похожа на липому, но она формируется в протоке закупоренной сальной железы. Кроме того, атерома не является истинным опухолевым образованием, так как по своей структуре относится к типичным кистам. Этиология атероматозных кист достаточно хорошо изучена – это закрытие выводящего протока густым, жирным секретом, который постепенно накапливается в капсуле кисты. Атерома способна воспаляться и нагнаиваться, ее основным отличительным признаком является отчетливо видимая точка выхода сальной железы наружу, на кожные покровы. У ретенционной кисты очень характерная консистенция, плотная, упругая, образование подвижно и частично спаяно с кожей. Излюбленные зоны локализации атером – все волосистые части тела, особенно головы, паха, области подмышек.
  2. Липома – это классические пример так называемого «жировика», который образуется под кожными покровами в жировой клетчатке. Этиология липом пока неуточнена, считается, что они возникают как следствие метаболических нарушений, также врачи не отрицают влияние наследственного фактора. По консистенции липома намного мягче, пластичнее атеромы, липома может образоваться на любом участке тела, независимо от наличия на нем волосяного покрова. Излюбленная локализация липом – бедра, плечи, реже голова, абдоминальная зона. Жировики не смещаются при пальпации и не спаяны с кожей, растут они очень медленно, в течение многих лет, практически не беспокоя человека. Характерной особенностью липомы считается ее способность прорастать в глубокие слои дермы, вплоть до мышц и надкостницы. Удаляется жировки так же, как и атерома, хирургическим путем.

Обобщая можно отметить, что липома – это доброкачественная плотная опухоль без полости, атерома – это доброкачественная киста, имеющая капсулу и содержимое (детрит). Самостоятельно выяснить довольно сложно, гораздо разумнее поручить эту задачу специалисту – хирургу, дерматологу, косметологу, которые владеют и знаниями, и опытом в решении подобных диагностических проблем.

Во время операции атерома иссекается тотально, то есть полностью. Рецидив атеромы возможен лишь в случае ее неполного удаления, когда ткань кисты остается в протоке сальной железы, вновь образуется капсула, которая впоследствии заполняется сальным, эпителиальным секретом и обтюрирует выводящий проток. Атерома должна иссекаться полностью, порой совместно с инфильтрованными близлежащими тканями в случае нагноения и расплавления капсулы. Причина, которая может спровоцировать рецидив атеромы, также может быть связана не с оставшимися частицами капсулы, а непосредственно с выводящим протоком, когда новая киста формируется очень близко, рядом с постоперационным рубцом. Кроме того, рецидивирование кисты довольно часто является диагностической ошибкой, когда за атерому принимают дермоидную кисту или липому, эти виды новообразований также лечатся оперативным путем, но техника операции может быть специфической, отличной от иссечения атеромы.

Рецидив атеромы по статистике составляет около 15%, из них более 10% — это последствия вскрытия абсцедирующей кисты, когда вылущивание капсулы, полости чрезвычайно затруднено в силу ее заполнения гнойным содержимым. Такие кисты положено санировать, лечить воспаление, а после 2-3-х недель удалять. Результативно удалять атерому в так называемый «холодный» период, когда киста только начала формироваться, или не проявляет признаков воспаления, нагноения.

Следует обратить внимание на то, что рецидивирование атеромы может быть связано с самой причиной формирования кисты – гипергидрозом, наследственной предрасположенностью к обутрации сальных желез. В таких случаях атеромы формируются не в месте операции, а рядом, в близлежащих выводящих протоках железы, особенно такие процессы характерны для волосистой части головы, зоны паха.

Атерома действительно может рецидивировать, это бывает в таких случаях:

  • Неполное удаление кисты (некачественное вылущивание, иссечение).
  • Вскрытие абсцесса в случае нагноения атеромы, но не удаление всех составляющих кисты.
  • Применение неэффективных методов консервативного лечения.
  • Самолечение со стороны пациента, когда гнойная атерома вскрывается самостоятельно, стихает и вновь рецидивирует.

Многие врачи считают, что повторная атерома – это либо ошибка хирурга, либо необходимость в комплексном лечении, в которое включается наблюдение и рекомендации дерматолога, иммунолога и других специалистов в зависимости от выявленной этиологии атеромы. Это объясняется тем, что функция хирурга – вскрыть гнойник или иссечь кисту, а лечение и профилактика, то есть решение задачи, чтобы повторная атерома не формировалась вновь, это работа дерматолога, иммунолога и других специалистов.

Кроме того в хирургической практике существует мнение, что повторная атерома может развиться, если ее пытаются удалить в процессе воспаления, таким образом, в стадии нагноения атерому удалять не рекомендуют – очень велик риск некачественного иссечения и рецидивирования кисты. Абсцесс, гнойник обычно вскрывают, дренируют, воспаление лечат и лишь после этого вылущивают капсулу. Если операция проводится тщательно и атерома иссекается тотально, рецидив практически невозможен, так как возобновляться процессу попросту больше негде.

Множественные атеромы называются атероматозом. Аtheromatosis – это по сути атеросклеротический процесс с образованием типичной дентритной бляшки в узком выводящем канале так же, как и при классическом атеросклерозе и закупорке сосудов холестериновыми бляшками.

Атероматоз или множественные атеромы чаще всего выявляются в уязвимых зонах тела – в подмышечной области, в паховой зоне – на половых органах, в промежности, на мошонке, пенисе. Кроме того мелкие атеромы характерны для волосистой части головы, где кисты поначалу формируются как высыпания, постепенно увеличиваясь и достигая больших размеров (до 3-5 сантиметров в диаметре).

  • Повреждение волосяного покрова (фолликул) механическими факторами.
  • Повышенная потливость и закупорка выводящего протока продуктами распада секреторной жидкости потовых желез.
  • Некорректная депиляция.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Перегревание или переохлаждение.
  • Эндокринные, гормональные нарушения.
  • Пубертатный период или климакс.
  • Воздействие химических, синтетических веществ (антиперспиранты, косметика).
  • Нарушение режима питания, авитаминоз.
  • Кожные заболевания.
  • Аллергия.
  • Наследственный фактор (синдром Гарднера).

Множественные атеромы следует дифференцировать от сходных по симптомам заболеваний кожи и подкожной клетчатки – липом, папиллом, белух угрей, камедонов, фиброматоза. В отличие от одиночных атером, атероматоз может лечиться без оперативного вмешательства, порой достаточно регулярных очистительных процедур, принятие ванн, местная антисептическая обработка. Множественные подкожные кисты, доставляющие неприятные ощущения или представляющие собой косметический дефект, удаляют с помощью лазера или методом электрокоагуляции.

Новообразования в подкожной клетчатке в большинстве своем считаются доброкачественными, поэтому на вопрос – опасна ли атерома, можно ответить однозначно – нет, атерома не представляет никакой опасности. Все сведения о будто бы редких случаях малигнизации атером следует отнести к категории заблуждений или неверно поставленных диагнозов. Единственным возможным осложнением закупорки сальной железы бывает гнойный процесс, когда киста долгое время формируется и не подвергается лечению. Также необходимо отметить, что атерома не способна рассосаться самостоятельно, чаще всего ее удаляют, а так называемые народные методы могут лишь замедлить увеличение кисты, но не нейтрализовать ее полностью. Самостоятельные попытки выдавить, разрезать жировик – это небезопасное занятие, способное вызвать действительно серьезные осложнения, вплоть до сепсиса, но такой метод вряд ли станет использовать разумный человек, заботящийся о своем здоровье.

Существует и риск неверно поставленного диагноза, особенно, если новообразование локализовано в зоне черепа, в этой части за атерому может быть ошибочно принята гемангиома или грыжа мозговой оболочки – принципиально другие образования как по этиологии, так и по гистологии. Именно по этой причине любую, даже самую безопасную, безболезненную и маленькую на вид опухоль стоит доверить специалисту, который сможет провести дифференциальную диагностику и назначить адекватное, результативное лечение. Только тогда тревога по поводу опасности атеромы может быть ликвидирована полностью, также как и риск нагноения или воспаления этого новообразования.

Чем опасна атерома, и какие могут быть последствия от сформировавшейся подкожной кисты?

Выделяют следующие последствия атеромы:

  • Риск воспаления и нагноения.
  • Риск трансформации в обширный абсцесс или флегмону.
  • Риск рецидивирования в случае самопроизвольного вскрытия или некачественно проведенной операции по удалению кисты.
  • Постоперационные рубцы, которые могут быть в случае удаления гнойной атеромы большого размера.
  • Воспаление в месте рубца после операции.
  • Неверная дифференциальная диагностика и риск осложнения течения заболевания.

Следует отметить, что последствия атеромы не так тревожны, как может показаться на первый взгляд. Аргументом тому могут послужить такие факты:

  • Атерома считается редким заболеванием – всего 7-10% людей на планете болеют таким видом новообразований.
  • Несмотря на то, что атерома не проявляется клинически, она всегда видна невооруженным взглядом, поэтому чаще всего своевременно диагностируется.
  • Атерома успешно лечится в амбулаторных условиях. Операция относится к категории малой хирургии и не требует стационарного лечения.
  • Атерома не является опухолью, это доброкачественная киста, которая никогда не малигнизируется.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Атерома, как правило, развивается безболезненно и не проявляется специфическими клиническими симптомами. Осложнения атеромы – это воспаление и нагноение, а также их последствия в виде абсцессов.

Осложнения после удаления атеромы нельзя назвать классическими постоперационными последствиями, так как иссечение ретенционной кисты проводится под местной анестезией, довольно быстро, обычно в амбулаторных условиях. Такие операции относятся к категории малой хирургии и не представляют трудности для опытного хирурга.

Однако, для объективности и предупреждения возможных рисков, следует описать возможные последствия, осложнения и состояния после удаления атеромы:

  • Скопление тканевой жидкости в полости после удаления кисты и риск вторичного инфицирования раны. Для предупреждения такого явления показан дренаж и давящая повязка.
  • Незначительное повышение температуры тела, если проводится операция по удалению атеромы большого размера или воспаленной, гнойной атеромы.
  • Отечность в зоне иссечения атеромы.
  • Некоторое время после иссечения кисты в месте проведения операции остаются косметические швы и незначительные рубцы. Как правило, рубцовая ткань рассасывается спустя полгода. Гнойные атеромы большого размера невозможно удалить без больших разрезов, поэтому после них могут остаться видимые грубые рубцы. Но это менее серьезное осложнение, чем возможное рецидивирование кисты в случае некачественной, неглубокой операции

В целом, осложнения атеромы встречаются редко, главное – вовремя диагностировать подкожную кисту, когда она еще не воспалены и не содержит гнойный экссудат. Своевременное выявление атеромы, адекватное оперативное лечение гарантирует практически 100% излечение и отсутствие побочных явления, осложнений.

[17], [18], [19], [20]

Атерома отличается от других доброкачественных новообразований кожи тем, что это классическая киста, с полостью, капсулой , содержимым и характерным признаком – небольшим, видимым выходным отверстием, чаще всего обтюрированным липидным, жировым секретом. Именно это свойство и может спровоцировать воспаление атеромы, так как через выход протока сальной железы в кожные слои могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, инфицирование может быть спровоцировано травмой, механическим фактором, когда ретенционная фолликулярная киста расположена в так называемой воротниковой или «брючной» зоне (шея, плечи, пах).

Атерома также специфична своими частыми нагноениями, которые можно считать следствием воспалительного процесса. Гнойная киста проявляется всеми характерными симптомами, свойственными абсцессу – гиперемия кожи в зоне атеромы, отечность, локальное повышение температуры. Довольно часто гнойная ретенционная киста скрывается самостоятельно, при этом через открывшийся проход истекает экссудат салообразной консистенции, с неприятным запахом. Инфекция может развиваться в близлежащих тканях и распространяться довольно широко, в таких случаях речь идет о флегмоне как осложнении атеромы.

Воспаление атеромы требует консервативного лечения, нагноение – экстренного вскрытия и дренирования, после стихания симптоматики воспаления кисту тотально иссекают вместе с капсулой и содержимым. В случаях, когда воспалительный процесс протекает остро, с повышением температуры тела и симптомами интоксикации, в терапевтический план включается назначение антибиотиков широкого спектра действия, как в наружной, так и в инъекционной или таблетированной форме.

Вопрос о том, склонна ли атерома к малигнизации в медицине считается неразумным и допускается только из уст пациентов, но не коллег-врачей. Злокачественная атерома – это нонсенс либо непрофессионализм доктора, который ошибочно принимает за ретенционную кисту сальной железы другой, схожее по симптоматике, но более серьезное заболевание.

Атерома – это доброкачественная киста подкожной клетчатки, которое формируется исключительно в протоках сальных желез. Такие кисты являются следствием постепенного скопления липидного секрета, жира, а также обтурации выводящего протока железы. Атерома не является опухолью и, как и любая другая киста успешно лечится с помощью тотального иссечения.

Атероматозная киста может быть врожденной (истинной) и вторичной, ретенционной, однако оба этих вида не способны трансформироваться в онкопроцесс и провоцировать рак. Единственными возможными осложнениями атеромы могут считаться воспаления, нагноения, редко киста в результате вторичного инфицирования трансформируется в обширный абсцесс.

Несмотря на то, что злокачественная атерома – это ошибочное понятие, такие кисты следует своевременно диагностировать и удалять, как в плановом режиме, так, возможно и в экстренном порядке, в случае активного воспаления или нагноения атеромы.

Диагностика атеромы – это первичный осмотр, когда кисты определяется визуально, затем ее пальпируют, чтобы определить плотность и подвижность. Также важно выявить наличие выводящего протока, который является ведущим дифференциальным признаком в диагностике новообразования подкожной клетчатки и кожи. Если есть неотложные показания к удалению кисты, во время процедуры содержимое капсулы, ее ткань берется на гистологическое исследование.

Дифференциация атеромы важна, так как кисты сальной железы по клиническим проявлениям очень схожи с гигромой, фибромой, гигромой, гемангиомой, липомой, особенно это актуально для опухолей волосистой части головы, паховой зоны и области подмышек, то есть тех мест, где любое образовании считается потенциально опасным в связи с возможностью малигнизации. Кроме того есть еще схожие по визуальным признакам новообразования, например, сифилитическая гумма, которая образуется в зоне лба, на голенях. В области половых органов кроме атеромы могут формироваться бартолинит, по симптоматике на кисту сальной железы может быть похож лимфаденит в начальной стадии. Дифференцировать новообразование подкожной клетчатки, сальных желез помогает гистологическое исследование, которое дает конкретные результаты, помогающие уточнить характер заболевания и необходимость дальнейшей терапии.

Как правило, диагностика атеромы не представляет сложности для опытного хирурга или дерматолога, а возможный минимальный риск неверной дифференциации в любом случае устраняется единственным надежным способом лечения – оперативным удалением новообразования.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

источник