После удаления атеромы дают больничный

Атерома – это доброкачественное образование, характеризующееся патологическими процессами. Она может встречаться на том участке тела, где имеется развитая структура сальных желез. Образование никогда не переходит в злокачественный процесс, но может осложняться в виде воспаления, нагноения. Наиболее частой причиной осложнений выступает процесс механической травматизации. Для предотвращения подобных последствий следует своевременно начать лечение. Консервативная терапия неэффективна, единственным радикальным избавлением от проблемы является хирургическое вмешательство.

В современной медицине существуют разные хирургические способы удаления жировика. К основным видам операционного вмешательства относятся:

классическое хирургическое пособие;
лазерное удаление образования;
удаление путем радиоволнового иссечения;
электрохирургическая манипуляция с применением коагулятора.

Оно заключается во вскрытии атеромы при помощи рассечения кожи хирургическим скальпелем, выскабливании капсулы и удалении ее содержимого. Со временем капсула также удаляется.

В некоторых случаях разрез делается значительно больше, чем образование. Подобная тактика подразумевает постановку дренажной трубки для оттока экссудата, который будет образовываться в ране при процессах заживления. После окончания операции накладываются швы.

Отрицательной стороной этого лечения является риск развития воспаления в результате попадания инфекции в послеоперационную рану. Помимо возможного возникновения воспалительного процесса, недостатком классического метода становится наличие заметного рубца после операции. Если ее период проходит без осложнений, то снятие швов показано через 8-10 дней с момента операции.

Это иссечение является щадящим и безболезненным способом. При использовании этого метода лазер оказывает воздействие на саму кисту, разрушая полость и выпаривая ее содержимое. В данном виде операции есть ряд преимуществ: отсутствие послеоперационного рубца, болевых ощущений.

Удаление таким путем широко распространено в медицине. Отличительной особенностью метода является способность иссечения только кисты, не воздействуя на окружающие ткани. Аппарат, который применяется для этого способа, называется радиоволновый нож. Достоинствами метода являются: быстрая операция, не затрагивание здоровых тканей, отсутствие послеоперационного рубца, быстрая реабилитация, низкая цена процедуры. Однако метод противопоказан для лиц, страдающих эпилепсией, глаукомой, онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом.

Эта процедура не отличается от классического хирургического пособия, за исключением использования коагулятора, который обеспечивает прижигание тканей для эффективной остановки кровотечения.

Очень важно соблюдать правила послеоперационного ухода, в противном случае повышается риск развития осложнений и рецидива заболевания. Уход зависит от состояния атеромы во время оперативного вмешательства, а именно: наличия воспалительного процесса или нагноения и вида проводимой операции.

Если было использовано классическое оперативное пособие и наложены швы, то показана ежедневная обработка послеоперационной раны. Первые 4-5 дней показана перевязка с раствором антисептиков и наложением повязки. Обычно для этого периода прописывают «Повидон-йод» или «Бетадин». Последовательность действий при перевязке:

Руки моют и обрабатывают спиртовым раствором.
Одевают медицинские перчатки.
Удаляют старую повязку.
Рану обрабатывают раствором перекиси водорода и вытирают насухо с помощью стерильного материала.
Накладывают марлевую салфетку, смоченную раствором антисептика.
Поверх смоченной салфетки накладывают стерильный материал, фиксируют к коже бинтом или лейкопластырем.

При отсутствии признаков воспаления на 6 день шов обрабатывается раствором бриллиантовой зелени. На 8-10 день швы снимаются, рану продолжают обрабатывать раствором бриллиантовой зелени.

В некоторых случаях оперативное вмешательство заканчивается постановкой дренажа или тампонадой. В этой ситуации тампон из раны меняется ежедневно в течение первых нескольких дней. Если в ней установлена дренажная трубка, то каждый день осуществляется промывание раны путем введения с помощью шприца антисептических растворов, таких как хлоргексидин или перекись водорода. Дренаж удаляется после прекращения поступления через него экссудативной жидкости, при условии, что экссудат не носит гнойный характер.

В случае остальных видов оперативного вмешательства тактика ухода за послеоперационной раной не отличается. Осуществляются ежедневные перевязки с раствором антисептика. После окончания стадии заживления рана обрабатывается раствором бриллиантовой зелени.

При соблюдении правил ухода за раной и правильной техникой во время операции риск возникновения осложнений незначителен. Однако при некоторых стечениях обстоятельств осложнения вполне возможны.

Симптомы, указывающие на отклонение от нормального процесса заживления:

Покраснение вокруг раны.
Мутный экссудат, отделяемый из раны.
Локальное повышение температуры.
Осталась инфильтрация, напоминающая шишку.
Болезненные ощущения или дискомфорт в области раны.
Образование гематомы вокруг раны.

При появлении этих признаков необходима консультация врача.

Наличие инфекции в ране, вызывающей процесс воспаления, в том числе гнойный;
переход воспалительного процесса на глубоко близлежащие части тела;
наличие инфекции, которая нарушает нормальную регенерацию;
нагноение шва, отторжение шовного материала;
рецидив образования атеромы.

В большинстве случаев при своевременном лечении атерома не представляет угрозы для жизни человека. Главное, избежать последствий осложнения этого заболевания. Рекомендовано проводить операцию по удалению атеромы в плановом порядке, когда в ней не протекают воспалительные процессы. В случае оперативного вмешательства на воспаленной или нагноившейся атероме высок риск рецидива и повторной операции.

источник

Сначала это была малюсенькая шишечка. Я ее заметила при мытье головы. Верхушка показалась розовой. Может простой прыщик, думала я. Первое время пыталась мазать ее спиртом, йодом, но ничего не помогало. Шишка никуда не делась. Я не стала на ней зацикливаться, тем более маленькая, не болезненная. Почитала информацию в интернете. Интернет выдал следующее: если шишка неподвижная, то есть не двигается с кожей, то это может быть образование кости или шишка «пустила корни», то есть растет внутрь. Это дело очень опасное, скорее всего онкология, тогда бегом надо бежать к врачу. Ну а если подвижная, подкожная, тогда не так страшно, возможно липома (жировик) или атерома. Кто же любит ходить по врачам? Да еще такая мелочь, которую еле-еле прощупать можно. Можно и подождать, решила я. Я не советую так делать. Любое непонятное образование стоит показать специалисту.

Подождала я 4 года. Шишка росла и стала ощутимой. Не болезненная, но уже заметно чувствовалась под пальцами, как горошина. Пора было решать — отращивать и дальше фигню неведомую или уже наведаться к врачу. У многих старушек и стариков на головах бывают огромные такие шишаки. Выглядят они не очень привлекательно. Мне совсем не хотелось доводить до такого состояния. К тому же со временем в месте роста атеромы начинают выпадать волосы. Шишка становится лысой. Хоть и растет атерома медленно, но кто знает, какие будут обстоятельства у меня в будущем, когда она станет уже видимой. Чем раньше убрать проблему, тем лучше.

Меня смущало тот факт, что атерома расположилась на темени, примерно в трех сантиметрах от линии роста волос. То есть на самом видном месте. Я беспокоилась, что останется шрам. Но ведь лучше маленький шрамик сейчас, чем «Эверест» с лысиной потом.

Я сразу выбрала способ удаления — хирургический, чтобы кардинально решить проблему. Существуют варианты с использованием лазера и радиоволновой.

Пошла я со своей проблемой к хирургу в свою районную поликлинику. Там было несколько хирургов, я предварительно записалась к заведующей. О ней были очень хорошие отзывы среди моих знакомых. Мне пришлось к ней наведаться три раза, и только на третий была сделана операция. Первый раз я пришла на прием в августе, а доктор собиралась в отпуск. Доктор поставила диагноз — атерома волосистой части головы и пригласила меня прийти через месяц. Через месяц я пришла снова, а время посещения было послеобеденное. Я конечно, зашла по записи чуть позже своего времени, такая толпа была в коридоре, что яблоку негде было упасть. А еще все приходили новые и все ломились в кабинет «только спросить», «только снимки забрать», «анализы узнать». В общем, добро пожаловать в местную поликлинику. А доктор снова осмотрела меня и сказала, чтобы я пришла в определенный день к 8.00 утра, когда не будет такого балагана. Вообще к хирургу надо идти с утра, поскольку в течение дня народ успевает ошпариться, споткнуться, упасть, порезаться и так далее. Анализы сгодились старые, сделанные за пару месяцев до этого. Если бы их не было, то предварительно пришлось бы сдать. Нужно было еще заранее выстричь место операции с «запасом». И разумеется, помыть голову. Мне об это не напоминали, но напишу на всякий случай, люди бывают разные.

В нужный день я пришла. Меня сразу провели в операционную и уложили на кушетку. Медсестра обильно обработала спиртом. И тут спирт потек мне прямо в глаз. Я успела закрыть глаза и долго боялась открыть. А еще глаз накрашенный. Зачем, спрашивается, краситься, когда идешь в поликлинику? Ну, в поликлинике всегда можно наткнуться на знакомых. Сам визит в поликлинику уже вызывает вопросы, а тут я еще ненакрашенная приду. Это Белоснежка и Спящая Красавица просыпаются после долгого сна посвежевшими, отдохнувшими при параде и полном марафете. А я утром просыпаюсь не в самом лучшем виде. И я не хотела бы, чтобы увидевшие меня строили предположения по поводу моего диагноза. Ну такие «добрые» у меня знакомые, что поделать. Поэтому утром перед зеркалом было решено, что косметике быть. Чуть-чуть подводки, помады, пудры и туши придали мне вполне здоровый и цветущий вид. А вот когда спирт в глаза потек, я уже засомневалась, может тушь была лишней? К этому моменту меня накрыли медицинской простыней, так что мою выразительную мимику никто не увидел. Спирт быстро испаряется, и я скоро смогла открыть глаз. В кармане как назло не оказалось платочка. Я подозревала, что косметика отпечатала мне хороший фингал, но вытирать было нечем. Надо было заранее позаботиться о хотя бы платочке.

Еще мне до операции предложили снять кофту, мол она может испачкаться. Я отказалась, так как специально надела темную и не очень новую кофту, которую не страшно испачкать. Поэтому идя на даже мелкую операцию, надо одеться соответствующе.

Обезболивание было местное. Спросили, нет ли у меня аллергии на «Лидокаин», потом сделали укол. Терпеть можно, только неприятно, когда игла втыкается в кожу головы. Больше ничего не чувствовалось. Единственное, чувствовалось, как натягивается кожа и слышен неприятный скрип и хруст при разрезании кожи. Атерома была найдена быстро, вообще операция прошла очень быстро. Наложили швы, снова промокнули спиртом, я заранее подставила руку к лицу, что опять в глаза не потекло. Мне показали атерому. Она была похожа на белый шарик размеру с хорошую горошину. А внутри творожистая масса. Если боитесь вида крови и контейнер с кровавой массой ввергает вас в ужас, предупредите доктора заранее. Мне сунули буквально под нос «тазик», крови там было совсем мало, да и я крови не боюсь, операция уже закончилась, но впечатлительные люди могут и в обморок упасть.

Голову перевязывать не стали. «Если перевязать, то получится раненый боец с атаки», — посмеялась медсестра.

Небольшую марлю закрепили невидимками. Невидимки я тоже не принесла, медсестра использовала «общественные» и попросила вернуть, когда я в приду снимать швы, то есть через неделю. Я ожидала, что меня по старинке обмажут «зеленкой», но обработка была только спиртом. Сказали, что повязку можно снять вечером и обрабатывать спиртом или водкой два раза в день. Также ожидала, что понадобиться курс антибиотиков. Не понадобился.

Первый день у меня болела голова, видимо я все же понервничала. Место операции тоже ныло, не сильно, но немного напрягало. Все же это операция.

На второй день место операции выглядело так.

Ничего уже не болело и неприятных ощущений не было. На шестой день ранка уже затянулась и начала сильно чесаться. Я обрабатывала медицинским спиртом, хирургические нитки отмылись и стали явно видны, торчали как бантик. Голову я не мыла, ранка должна была затянуться.

Через неделю я пришла снимать швы. Сняли за пару секунд. Абсолютно безболезненно, но очень хотелось почесать. Врач сказала, чтобы еще некоторое время я продолжала обрабатывать спиртом. Я поинтересовалась по поводу «зеленки». Мне ответили, что на современную «зеленку» у многих возникает аллергия. В моем случае можно обойтись и спиртом. Почему я так уважаю старую добрую «зеленку», когда столько новых современных средств? Дело в том, что пока только «зеленка» может справиться с особо агрессивной инфекцией, которая называется «золотистый стафилококк». Официально «зеленку» уже не применяют, но если рана не заживает и гноится и ничего не помогает, тогда хирурги советуют воспользоваться именно «зеленкой». Ну это в случае осложнения. Если соблюдать все рекомендации, все будет хорошо.

Без шва выглядело уже так. Волосы начали отрастать.

Голову можно было помыть вечером, что я и сделала.

Почему растет атерома — точно неизвестно. Есть разные версии: наследственность, сбои гормонального фона, редкое мытье и расчёсывание головы, отчего возникают закупорки желез, повышенный уровень холестерина и прочее.

Мой совет всем, кто обнаружил что-то подобное у себя — обращайтесь к врачу и удаляйте вовремя. Не тяните. Атерому бесполезно мазать, греть, пытаться выковырять и прочее. Да и опасно это. А точно шишка — атерома, а не что-то другое? Только специалист может определить, безопасна ли она.

Чем меньше шишка, тем легче операция, меньше площадь поражения и травмирования, а еще и дешевле, если делать платно. В моем случае не понадобились ни дренаж, ни частые посещения процедурной для смены повязки, ни курса антибиотиков. Если есть хороший хирург на участке, можно и бесплатно сделать. Мне сделали бесплатно по обычному медицинскому полису. Если нет хорошего доктора на участке, кому можно доверить свою голову, ищите, возможно придется за денежку. Можно в больнице, можно в онкологическом центре, можно в косметологическом центре найти, неважно, главное профессионализм доктора и выполнение рекомендаций.

Читайте также: Вытекает гной из атеромы

При удалении атеромы полагается больничный лист. Лучше им воспользоваться, все же это операция. Про гистологию мне ничего не сказали, но содержимое атеромы было очевидно. Но обычно подозрительные образования всегда отправляются на анализ.

Остался ли шрам? Нет, шрама нет. Но осталось маленькое розовое пятнышко. Может еще пройдет. Отрезанные волосы отрастают, но в середине осталась маленькая проплешина, на которой волосы увы не растут. Проплешина очень маленькая, для меня не критично.

Надеюсь мой отзыв будет полезен. Берегите себя и будьте здоровы.

источник

Все зависит от того какой у вас жировик. Так как если жировик маленькой и не мешает основной деятельности, то это косметическая операция и в этом случае вам вообще никакой больничный не полагается.

А если же жировик большой и мешает нормальной деятельности вашего организма, то все зависит от способа, которым вам будут делать операцию, современные технологии позволяют делать такие операции без разреза и соответственно больничный может быть от 1 до 7 дней. А оплачивают больничный зависимо от вашей организации, стажа работы и трудового кодекса.

Жировик обычных размеров, то есть небольших размеров шарик под кожей удаляют в стационаре, но пациент находится на «дневном» стационаре, то есть госпитализации нет. Больной приходит, его осматривают, давление, температура, делают обезболивающий укол, если липома маленькая, если большая, то увозят в операционную и вырезают под общим наркозом. По времени это очень недолго. Затем пациент может отправляться домой. Рана заживает около десяти дней. Но на работу выписывают в общем сразу. смотря каких размеров. Если липома вызывала косметический дефект и была скажем на предплечье, то человек может приступать к работе уже на следующий день.

Страница обновлена 6 ноября 2014.

Удаление атеромы – манипуляция по избавлению от кожных кист с жировым содержимым, операция может быть проведена разными способами (радиоволны, лазер, хирургический разрез).

Эстетический недостаток Быстрый рост Крупные размеры Неблагоприятное расположение атеромы Осложнения (воспаление, отек и др.).

Атерому лучше удалять сразу после того, как вы ее заметили. Любая задержка ведет к проблемам (вплоть до разлитого воспаления и необходимости экстренной медицинской помощи). Необходимо срочно обратиться к врачу, если образование начало кровоточить, появилась болезненность, припухли местные лимфоузлы.

Как и при и любой операции, удаление атеромы может осложниться:

Кровотечением Инфицированием Повреждение ближайших анатомических структур Рисками анестезии.

Особой подготовки не требуется. За 2 недели до вмешательства, возможно, нужно будет прекратить прием аспирина и других препаратов, разжижающих кровь. Сообщите врачу о факте возможной беременности, хронических заболеваниях и случаях онкологии у родственников. В день операции надо очистить оперируемую область, не травмировать ее.

Удаление атеромы радиоволнами проводится с местной анестезией. Врач вскрывает капсулу атеромы, удаляет жир и коагулирует рану. Перевязка не требуется, достаточно гигиены мылом и водой спустя сутки после операции. Шрамы минимальны, способ подходит для избавления от атером размером до 0.7 см.

Операция лазером проводится быстро, без крови и повреждения окружающих тканей. Врач направляет лазерный луч определенной частоты на атерому и «испаряет» ее. Разреза не требуется, метод подходит только для небольших образований. Реабилитация после лазера очень быстрая.

Хирургическое удаление атеромы показано при больших размерах кисты. Делается местная анестезия, хирург делает небольшой надрез над атеромой. После того, как капсула освобождается от окружающих тканей, видимый разрез уменьшается почти в 2 раза. Врач удаляет содержимое, накладывает стежки, покрывает рану стерильной повязкой. Через сутки она сменяется. Швы можно снимать через 5-12 дней, это зависит от размера и локализации атеромы.

При воспалении необходимо установить дренаж и ежедневно очищать рану от гнойного содержимого. Пациент может чувствовать небольшой дискомфорт, но обезболивающие средства решают эту проблему. Очень редко требуется повторное вмешательство для удаления остатков капсулы.

Иногда хирург может отправить образцы изъятых тканей на гистологическое обследование на предмет озлокачествления. После вмешательства (если это была сложная операция) надо будет пробыть в стационаре около недели. Вопрос о вождении автомобиля решается с врачом и зависит от вида принимаемых препаратов. На руки вы получаете письменный отчет, в котором будут отображены все нюансы операции.

//www. bolshoyvopros. ru/questions/1239688-na-skolko-dnej-dajut-bolnichnyj-posle-udalenija-zhirovikov-kak-oplachivajut. html

источник

Вчера наконец-то это произошло. Напишу об этом пост, вдруг кому пригодится (я долго искала информацию по этой теме и определялась с местом). Началось все с того, что дерматолог нам диагностировала атерому и сказала, что убирается это только хирургическим путем под общим наркозом. У меня был шок, но начала узнавать, искать клинику, врача. Звонила в разные места, но остановила свой выбор на НИИ педиатрии на Ломоносовском, мы там прививаемся. Далее под кат:

Морально готовилась написать этот текст, унимая свои эмоции, потому что нужен холодный разум, да и ребенок чувствует все и верит в тебя как в Бога, что ты-мама-это волшебник, могущий все на этом свете. Пост больше для себя, чтобы выговориться, потому что надо выговориться. хоть компы рассказать свою боль. В феврале дочке исполнится 7 лет, выросла и продолжает активно расти атерома на правой щечке, увеличивается при этом достаточно активно.

Привет всем. Записались к онкологу на понедельник в 2 дня. Как дожить? Уже наревелась и все дела. В направлении написано Д.Н.О. грудной железы. А что это? Атерома это их предположения.

27 июля в правую щеку укусил комар (выдра разодрала сетку на балконе), 4 недели было красное пятно, постепенно бледнело. 20 августа на этом месте появилась черная -фиолетовая точка, которая начала расти. 29 августа педиатр диагностировал ее как гемангиому, дал направление к дерматологу в Крылатском. 8 сентября дерматолог ничего вразумительного не сказал, дал направление в детский дерматолоогический центр на Алексеевской. 11 сентбря дерматолог в дерм. центре диагностировала атерому, направила к хирургам в тушинскую больницу. 12 сентября хирург в тушинской дет больнице.

Дочке предстоит перенести не сложную операцию по удалению атеромы под общим масочным наркозом. Атерома на щечке, размером около 1 см, т.е разрез будет небольшой. Хирург сказал, недели через 2 уже можно делать прививки, но меня терзают сомнения, не рано ли? Учитывая, что нам предстоит превенар и, если найдем, инфанрикс.

Все эти диагнозы по очереди ставили дерматологи, глядя на прыщик на нашей щечке. Жуть. И все это у малышки в 5 месяцев!:( Немного предыстории. В 2 месяца у малышки появились прыщики маленькие от жары( август месяц). Все прошли сами собой, кроме.

Не могу решиться. Я ведь отвечаю за его здоровье и жизнь. Я за него решаю. И решиться не могу. У сына на лбу атерома — шишка такая с выделениями сальных желез (что-то вроде того). Онколог сказала надо делать разрез и вычищать. Вроде не сложно. Дала направление в больницу, где даже по счастливому совпадению принимает знакомый хирург моих знакомых. Он делал операцию их месячному ребенку. Но решиться я не могу. Нужен общий наркоз. Ребенок будет там один без меня. Я без.

Добрый день! Когда нам было 8 месяцев, на шее у сыночка (между ключицами) нашла небольшой шарик. Хирург поставил диагноз атерома и сказал что это не лечиться, и она подлежит удалению. Предложил понаблюдать. Вот нам 1 год, атерома на мой взгляд не растет, мы пришли на плановый осмотр к хирургу и он предлагает оперировать. Ребенок маленький и операция будет под общим наркозом. Кто сталкивался с подобными операциями? Как детки перенесли наркоз? Как быстро заживает? Хирург говорит чем раньше, тем лучше и.

Подскажите, кто сталкивался, у дочки атерома на виске. Дали направление в филатовскую больницу к микрохирургу, съездили, сказали удалять. А чтоб удалить сначала берется направление в своей поликлинике, потом по четвергам с 12-13 надо приехать в филатовскую — там назначат дату операции, потом к этой дате собрать анализы и на 2 дня лечь на операцию. Для нас это очень сложно и долго, да к тому же есть очень большой риск, что ребенок может в любой момент заболеть. Ее то я могу.

Напишу, пока все в голове свежо!! Модераторам: не нашла категории Больница (или что-то такое).

Наконец-то мы дома. Лежали с дочей в больнице — целых 6 дней! Я как-то ещё весной задавала вопрос в ББ — у дочи обнаружила шарик-уплотнение в мочке уха, у кого было и что делать. Ответы получила, но, на свою голову, решила сходить к врачу-хирургу. Пришли, доча сидит весёлая такая, я врачу-хирургу, этому огромному дядьке с мощными руками объясняю проблему, он берет двумя своими пальчищами мочку ушка дочи и начинает сильно мять-давить! я в шоке, доча заплакала! потом говорит нам -.

Девочки, нас кладут 28.04 в хирургию. На операцию по удалению атеромы на левом бедре. Операция как сказал врач не сложная, но меня очень пугает общий наркоз. Дочери 5 лет. Ложится будем с бабушкой, сама в связи с моим положением не могу. Поделитесь опытом, может кому-нибудь делали подобную операцию, как прошла операция, как ребенок перенес наркоз.

Сегодня ровно 20 неделек. Утром поездка на УЗИ и смотрины малышки (2 скрининг), после УЗИ поездка в другую больницу на осмотр к онкологу. В общем диагноз атерома паховой области, врач откачала кубик гноя, затем срочная операция. а теперь вот на п.

Такой необъятный у меня в голове хаос сейчас. Так хочется расставить все по полочкам. Чтобы было чисто и прибрано. Люблю во всем порядок. Чтобы ручки на столе красиво стояли и полотенце на кухне висело ровно.

Атерома на голове- это одна из тех проблем, с которой на сегодняшний день сталкиваются много людей. Хотя, стоит заметить, что по статистике у мужчин она появляется гораздо чаще, чем у женщин. Причины могу быть самые разнообразные, никто не застрахован от такой вещи, как атерома на голове. У моей сестры она появилась в двадцать пять лет. Повезло, что мама у нас работает в больнице и у нее есть очень много знакомых врачей, который без каких-либо проблем могут помочь. Она договорилась с.

Девочки, сходили к хирургу. на щеке появился как синячок-потрогала. он внутри как с гноем :((( сходили, поставили диагноз-атерома. У кого такое было. Без операции никак нельзя вылечить?! Ребенку всего 5 мес., жалко же, да и девочка, вдруг шрам останется.

Всем доброго дня! Случилась со мной такая вот бяка, в оин прекрасный день нанося крем с утречка на мосечку свою я нащупала в уголке надкостницы, там где слезная бороздка, прямо под правым глазом шарик. На следующий день он не прошел, более того, начал расти. За неделю горошинка выросла да сантиметра и стала видна невооруженным глазом. Поехала я в скорую. Осмотрели меня офтальмолог, лог и челюстно-лицевой хирург. Выяснилось, что дружить нужно с последним. Диагноз — атерома. Сказали, что не страшно, что.

Еще в 2013 году у Дениса на попе вскочил фурункул. По настоянию врачей прикладывали мазь Вишневского, ходили на электрофорез. Фурункул прорывал, два раз даже, но уплотнение осталось. И врачи говорили, и в интернете читала, что это нормально, со временем пройдет. Не прошло. Периодически показывались хирургу, выяснили, что это киста, атерома по умному. Хотите удаляйте, хотите нет, но лучше удалить. Еще год назад Деня про удаление даже слышать не хотел, только разговоры об этом вызывали истерику. Сейчас вроде как готов. Сходили.

Я просто подавлена. Как меня все достало. С августа мучаюсь гнойником за ухом. Сначала думала — просто чирий, мазала мазью Вишневского. Нифига. Пошла к хирургу — вскрыл, прочистил. Я, довольная, как слон, НАКОНЕЦ-ТО избавилась. Но не тут-то было. Спустя 4 дня гнойник снова отрос. Пошла к другому врачу — там дед древний, как мамонт. Ничего не сказал. Пошла к третьему. Тот сказал — атерома. Удалил под местным наркозом. Но снова отросло через 2 дня. Пошла еще раз к нему. Еще.

Привет всем,у моей малышки атерома(жировик).Врачи толкуют об операции,а ей только 6(ну почти 7)месяцев.может у кого ещё была,как вы от неё избавились?может можно без операции.

Напекла булок с шоколадом и орехами на часах 23-30, а утром в 9-40 операция пт удалению атеромы. Блин, боюсь .

Девочки из Украины помогите с выбором в Киеве медицинского учреждения! Ситуация такая, малому ( почти 3 года) 1, 5 месяца назад вырезали кисту не понятного происхождения , на кисти руки( между костяшками пальцев)/ эта киста выросла внезапно, за 1 месяцПо гистологии картина не ясна, но хирург сделал вывод что это гнойная атерома.Через неделю после операции опять увидела припухлость и шов очень плохо заживал. На данный момент имеем подкодное нагноение ( по цитологии) возле шрама, размером с приличную горошину.В Одессе хотят опять.

Мы сейчас живем в подмосковье, в небольшом городке Воскресенск. Медицинские услуги здесь как и по всей России отстойны, но есть несколько платных клиник. В одну мы ходим пероодически, я там веду беременность,наблюдаем Егорио у замечательного педиатора. У мужа была атерома, на голове. Шишка -доброкачественная опухоль, ничего страшного, просто жировик-переросток, некрасиво учитывая,что муж лыська. Рашили удалить.Пришли в нашу клинику, на консультыцию, сдали анализы, назначили день операции.И тут то началось самое смешное, врачь не одев перчаток,не подбрив голову, необработав ничего, сделал операцию.

Ответьте пожалуйста на несколько вопросов: 1. Сколько часов, днем между сном, гуляет ваш ребенок? 2. Даете прикорм? Если да, то какая реакция? Щечки не краснеют? 3. Как вы думаете, можно ли моего малого (возраст отображается на ББ) отпускать ползать на пол? А то на кровати уже опасно, в кроватке мало места (5 сек. и уперся), а на полу у нас паркет и плитка. Пробовала стелить одеялко, но под сыном оно кукожится и он злится. Да и везде одеялко не выстелишь.

Сдали все анализы, обошли врачей и в четверг сделали операцию. С утра поступили в палату, Денис был настроен положительно, предупредила, что будет капельница, немного побаивался, но сильно не трУсил. После обхода пригласили нас в операционную, помогла раздеться, начал хныкать. Я осталась за дверью, а его увели. Орал, но это пока катетер ставили, слышала, что возмущенно доказывал что-то врачам. Спрашивала потом, что он говорил, а Денис:» Я кричал, а врачи спрашивали, что неужели так больно? Ты, наверное, притворяешься. А я на.

Молокоотсос авент мне очень помог через два месяца после родов. Поначалу я предпочитала сцеживаться вручную, потому что мне казалось, что прибор недостаточно сильно работает.

Копирую себе в дневник хронологию событий . Поняла что мне просто необходимо мнение со стороны на ситуацию, советы и поддержка . Я уже одна тут загибаюсь от непонятности ситуации. Всех кто верит прошу помолиться о здравии Ратмира, в крещении Георгия.

Пожалуйста-пожалуйста-пожалуйста , взгляните на фото подкатом, у кого так было. Шишечка под носиком у основания носовой перегородки. Не растет, не краснеет. не беспокоит. Лор говорит что это атерома. Не трогать, а наблюдать. Малышка с ней родилась. У кого было? Само прошло? Если удаляли, то в каком возрасте?? Как проходила операция под каким наркозом, в какой больнице? Очень-очень буду благодарна обмену опытом.

источник

Иногда проводят хирургическое удаление атеромы, представляющей собой шишку, возникшую из-за закупорки сальных желез. Оперативное вмешательство применяется при крупных размерах новообразования. Помимо него, существуют и другие методы избавления от атеромы, каждый из которых важно рассмотреть подробнее.

Атерома — округлое новообразование, которое имеет четкие границы. Цвет кожного покрова в области шишки не меняется, но иногда приобретает желтоватый оттенок. При надавливании на кисту наблюдается подвижность, но локализацию она не изменяет. Пациент не чувствует болевых ощущений, проявляются они только в исключительных случаях. Размер жировика бывает как маленьким, менее 5-ти миллиметров, так и большим, достигая более 5-ти сантиметров.

Невзирая на то, что атерома — доброкачественная опухоль, опасность ее появления все-таки существует. Обусловлена она тем, что подобные шишки иногда воспаляются, приводя к нагноению. В случае гниения жировик меняет цвет на бордовый, вокруг него опухают кожные покровы, у человека поднимается температура до 38 градусов. Иногда при гноении шишка самостоятельно вскрывается, из нее выходит гной, содержимое, похожее на творог, и имеющее неприятный запах.

На ранних стадиях развития шишка маленького размера и имеет форму шарика. Постепенно она увеличивается в размерах, но иногда долгие годы бывает небольшой. В ходе диагностики отличить атерому от прочих новообразований можно благодаря наличию в ее центре черной точки, которая представляет собой закупоренный проток сальных желез.

На начальных этапах развития атерому сложно диагностировать. Происходит это из-за того, что возникновение жировика протекает бессимптомно. Больной посещает медицинское учреждение только после того, как шишка приобретает крупные размеры. В начале диагностики врач производит визуальный осмотр атеромы и соседствующих здоровых кожных покровов. Шишка также пальпируется. Важно отличить жировик от прочих опухолей. Главное различие — черная точка на поверхности атеромы.

После визуального осмотра больному предстоит сделать ультразвуковое исследование образования, которое показывает картину шишки. Иногда используют и компьютерную томограмму. Заключительным этапом диагностики выступает гистологическое исследование. С помощью него устанавливают характер опухоли — злокачественный или доброкачественный. После получения результатов доктор назначает требуемое лечение атеромы, которое проводится хирургическим путем или аппаратными методиками.

Несмотря на то что атеромы имеют доброкачественную природу, врачи рекомендуют удалить их при любых ситуациях. Обусловлено это тем, что иногда шишки инфицируются, становясь причиной развития ряда осложнений. Помимо этого, жировик, в который не проникла инфекция, может самостоятельно воспалиться, впоследствии чего начнется нагноение. Воспаленную опухоль сложно удалять, посему операция по удалению атеромы иногда отменяется.

Поскольку консервативное лечение и методы народной медицины нерезультативны и не позволяют избавиться от жировика, удаление его производится в обязательном порядке. Применяется как хирургия, так и менее радикальные методы избавления от образования. Доктора сходятся во мнении, что наиболее безопасным способом является лазерная терапия.

Действенный способ удаления жировика, так как в ходе хирургического вмешательства доктор избавляется от атеромы вместе с капсулой. Это снижает риск рецидива. В процессе операции доктора делают надрез над шишкой и с 2-х сторон надавливают на новообразование. Это позволяет избавиться и от жировика, и от капсулы. В образовавшееся углубление вводится антисептический раствор, который не допускает инфицирование. Затем доктор накладывает на ранку швы. Полученный образец атеромы отправляют на гистологическое исследование, которое определяет злокачественную или доброкачественную природу шишки. Поскольку удалять атерому больно, перед операцией пациенту проводится местный или общий наркоз. Выбор его зависит от размера образования и предпочтения больного. После операции на коже образуются шрамы и рубцы. Хирургическое вмешательство имеет еще один минус — продолжительный реабилитационный период.

В случае воспаленной шишки в процессе манипуляции устанавливается дренаж для оттока гноя. Удаляют его через 2 недели.

В процессе манипуляции на атерому воздействуют лазерным лучом, благодаря которому пораженные ткани испаряются. При помощи лазерной терапии удается избавиться только от маленьких шишек, размером не более 5-ти сантиметров. Боли при процедуре пациент не ощущает, поэтому иссечение атеромы лазером проводят даже детям. На кожных покровах не остается рубцов и шрамов.

Для удаления атеромы используется специальный аппарат «Сургитрон», который воздействует на шишку радиоволнами. Поскольку жировик удаляется вместе с капсулой, шанс рецидива минимален. При помощи радиоволнового устранения новообразований можно избавиться не только от маленькой шишки, но и от крупной. После манипуляции доктор не зашивает ранку, поэтому рубцы и шрамы на месте удаленного образования возникают в исключительных случаях. Кроме этого, после удаления «Сургитроном» восстановительный период достаточно короткий, а осложнений преимущественно не бывает.

Если шишка удалялась хирургическим путем, то ранку зашивали. Снимают эти швы преимущественно на 10-й день после операции. В реабилитационный период пациенту важно принимать антибиотики и ходить на перевязки. Ранку обрабатывают антисептическим раствором. Для этих целей зачастую применяется препарат «Бетадин». Ухаживают за поврежденным кожным покровом после хирургического вмешательства таким же образом, как и после лазерного или радиоволнового удаления. Больному важно блюсти все предписания врача, дабы избежать инфицирования ранки.

Восстановление после удаления атеромы может проходить с предоставлением больничного листа. Вернуться к оглавлению

Любое амбулаторное вмешательство предполагает выдачу пациенту больничного листа. Удаление атеромы не исключение, если проведено оно с помощью хирургического вмешательства. Обусловлены такие меры тем, что после операции больному важно ходить на перевязки и пройти курс консервативной терапии, пока ранка полностью не заживет, а швы не будут сняты. Длительность больничного определяется исходя из ситуации.

Когда шишка маленькая и не причиняет пациентке неудобств, то удаление атеромы при беременности следует отложить до родов и окончания грудного вскармливания. Если же локализуется жировик на заметной области тела, имеет большие размеры и причиняет дискомфорт, боль или усиленно растет, то решение о его удалении принимают в зависимости от конкретного случая.

Рецидив атеромы преимущественно наблюдается в тех случаях, когда в ходе хирургического вмешательства вырезают капсулу шишки не до конца. Поскольку она остается в кожных покровах, жировик снова растет на том же месте, иногда достигая еще больших размеров, нежели до этого. Повторное появление новообразования наблюдается и при самолечении. Люди решают саморучно выдавить атерому, что в большинстве случаев приводит либо к инфицированию ранки и последующему воспалительному процессу, либо к неполному избавлению от капсулы.

Оптимальный метод удаления атеромы подбирается в зависимости от размера и локализации новообразования. Вернуться к оглавлению

Точно сказать, какой из способов избавления от атеромы лучше, нельзя. Определяет это лечащий доктор, исходя из локализации новообразования и его размера. К примеру, крупные жировики в трудных местах лучше удалять с помощью радиоволнового метода. Воспаленные образования устраняются исключительно с помощью хирургического вмешательства. Доктора сходятся во мнении только в том, что избавление от жировика лучше проводить на ранних стадиях. Поэтому в случае обнаружения на теле шишки важно не заниматься самолечением и не использовать рецепты народной медицины, а незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Это позволит избавиться от жировика наиболее безопасным и безболезненным способом и исключит риск повторного его появления.

источник

Атерома – киста сальной железы, которая может сформироваться практически в любой части тела. Единственное место, где она никогда не возникает – это стопы и ладони, не имеющие соответствующих желез на своей поверхности. Основная причина появления атеромы – закупорка устья сальной железы. Специфическое свойство этого доброкачественного образования заключается в невозможности вылечить его средствами консервативной или нетрадиционной медицины, поможет только удаление хирургическим путем.

Воспаление и нагноение кисты из-за проникновения внутрь нее патогенных бактерий, образование абсцесса, флегмоны;

Дискомфорт, вызванный большой атеромой, образовавшейся в паху, за ухом, на шее, в подмышечной впадине;

Нарушение кровообращения из-за сдавливания новообразованием артерий;

Процедура удаления атеромы несложна, почти всегда она выполняется не в стационаре, а в амбулаторных условиях. В большинстве случаев это малотравматичная и практически безболезненная манипуляция.

Энуклеация кисты не сопровождается болью, потому что процедура проводится под местной анестезией. Общий наркоз применяется в случае проведения подобного хирургического вмешательства у маленьких детей. Перед началом операции врач вводит анестетик в нескольких местах у основания атеромы, на глубину расположения клетчатки. Эффект от местного обезболивания длится не менее 30 минут, за это время врач успевает провести удаление образования. Если оно имеет большой размер, проводится дополнительная инъекция анестетика, продлевающая время обезболивания.

Препараты для местного наркоза:

Механизм их действия основан на блокировании формирования и передачи болевого импульса по нервной системе. Перед операцией врач должен провести тест на переносимость препарата во избежание аллергической реакции организма пациента.

Противопоказания к использованию отдельных препаратов:

Заболевания крови (анемия, гемофилия);

Удаление атеромы с применением современных технологий (лазерной или радиоволновой хирургии) протекает практически безболезненно. Киста небольших размеров удаляется очень быстро даже традиционным способом, но гнойное воспаление атеромы может осложнить процесс и вызвать незначительные болевые ощущения.

Основное показание к удалению кисты в детском и подростковом возрасте – косметический дефект. Атерома может быть врожденной или появляться у детей в возрасте 5-16 лет. Чаще всего ее возникновение у ребенка связано с гормональными изменениями, наследственными особенностями кожи, нарушениями жирового обмена. Врач проводит динамическое наблюдение за состоянием атеромы и решает вопрос о ее удалении в зависимости от возраста пациента и возможного риска осложнений.

Атерому у детей не удаляют в следующих случаях:

Локализация образования – грудь, плечи, спина, она не влияет на жизнедеятельность;

Не наблюдается воспаления и увеличения образования;

Атерома расположена вдали от крупных кровеносных сосудов и лимфоузлов.

Если имеются веские основания для удаления кисты, желательно проводить операцию не ранее 3-4 лет, а лучше – не ранее 7-10 летнего возраста.

Размер образования стремительно увеличивается;

Атерома расположена в подмышечной впадине, на лице у ребенка или в паху, что приносит ощутимый дискомфорт;

Образование воспаляется, формируется нагноение, абсцесс или флегмона;

Киста нарушает функционирование важных органов, она находится возле носа, глаза, уха;

Атерома нарушает кровоток, сдавливая артерии, лимфоузлы.

Перед проведением операции врач проводит дифференциальную диагностику, отделяя симптомы атеромы от проявлений других опухолей.

Лабораторная и инструментальная диагностика перед операцией:

УЗИ атеромы и близлежащих органов;

КТ или МРТ в случае локализации атеромы в местах прохождения крупных кровеносных сосудов.

У детей до 7 лет манипуляция проводится под общим наркозом, в более старшем возрасте – под местной анестезией. В детской хирургии используются современные методики удаления атеромы – выпаривание (вапоризация) кисты радиоволнами определенной частоты, удаление образования лазерным ножом. Эти методы применяются для энуклеации атером небольшого размера.

В случае удаления большой кисты или присоединения воспаления, образования гноя, используют традиционный метод. Образование вскрывают, аспирируют его содержимое, устанавливают дренаж для оттока гноя. После купирования воспалительного процесса атерому вылущивают вместе с оболочкой. Если удаление проведено некорректно, остались части капсулы, может возникнуть рецидив, и тогда операцию придется проводить повторно.

Восстановление детского организма проходит достаточно быстро, так как дети обладают высокими репаративными возможностями. Спустя 2-3 месяца послеоперационный рубец становится малозаметным.

Лазерная хирургия – наиболее щадящий, по сравнению с традиционным способом, метод лечения. Он применяется для удаления образований небольшого размера, имеет короткий период реабилитации, не оставляет рубцов.

Преимущества лазерной хирургии:

Может применяться для удаления образования на лице, на голове;

Операция занимает не более 20-25 минут;

Отсутствует болевой синдром;

Не остается послеоперационного рубца;

Одновременно с энуклеацией образования происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому операция проходит практически бескровно;

Здоровые ткани максимально сохраняются;

Во время операции поддерживается высокий уровень антисептики.

Традиционный скальпель заменяется эрбиевым или углекислым лазером. Метод опробован еще в 1964 году и до сих пор не имеет аналогов.

Во время манипуляции лазерный скальпель разрушает полость атеромы и выпаривает ее содержимое. Это обстоятельство полностью защищает от повторного возникновения кисты, появления рецидивов. После проведения операции рану обрабатывают антисептиками, накладывают мазь с регенерирующими свойствами. Перед удалением кисты на волосистой части головы не требуется выбривания волос с операционного поля, что является еще одним преимуществом манипуляции.

Радиоволновое удаление атеромы проводится аппаратом «Сургитрон», преобразовывающим электрический ток в концентрированный пучок энергии. Этот радиоволновой нож раздвигает ткани новообразования, не нанося значительных повреждений.

Операция длится не более 15-20 минут;

Манипуляция не сопровождается болью и кровотечением;

Ткани остаются целыми, не нужно накладывать швы;

Процесс регенерации занимает 2-3 недели, рубцов не остается.

Противопоказания к использованию метода:

Наличие зубных имплантов, кардиостимулятора;

Онкологические и инфекционные заболевания;

Соматические патологии в стадии обострения.

Использование электроножа целесообразно для деструкции небольшой кисты без признаков воспаления.

Этапы проведения манипуляции:

Выполняется местная анестезия.

Электродом рассекаются ткани кожи и капсулы новообразования.

Выдавливается из капсулы содержимое атеромы.

Хирургическим инструментом вылущивается капсула.

В операционную рану вводится антисептик.

На разрез накладывается шов.

Рана закрывается стерильной салфеткой.

Метод электрокоагуляции в последнее время уступает позиции лазерной хирурги, поскольку он хоть и гарантирует отсутствие болевого синдрома, но чаще приводит к рецидивам.

Перед операцией по удалению кисты проводится предоперационная подготовка – пациенту нельзя пить и принимать пищу. Врач проводит тест на переносимость препарата для обезболивания организмом пациента.

Этапы проведения операции:

Кожный покров в месте проведения операции обрабатывают антисептическим раствором, волосяной покров (если он там имеется) сбривают.

Выполняют инъекции анестетика вокруг атеромы.

Производят разрез по вершине кисты.

Атерому вылущивают с извлечением детрита или без вскрытия капсулы. Разрез при этом не превышает 4-5 мм в длину.

Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование для исключения наличия атипичных клеток.

Операционную рану ушивают косметическим швом с использованием рассасывающейся лигатуры (полисорб, кетгут, гликолид-лактид).

Послеоперационный рубец окончательно заживает в течение 1,5-3 месяцев. При воспалении и присоединении гнойного расплавления тканей операцию проводят в 2 этапа. Сначала удаляется гной и отмершие ткани, устанавливается дренаж, а затем разрез выполняется вторично для удаления капсулы. Такие манипуляции оставляют грубый, долго не заживающий шов.

Основное значимое последствие операции – формирование послеоперационного рубца при энуклеации традиционным методом. Лазерный или радиоволновой способ не требуют наложения швов по завершении манипуляции, поэтому рубцов после такого удаления не наблюдается. Остальные виды осложнений после такой простой операции возникают крайне редко.

Местное повышение температуры травмированного участка, как реакция на нарушение целостности эпидермиса;

Отек тканей вокруг бывшей кисты;

Скопление экссудата при энуклеации кисты внушительных размеров, применяется дренаж или давящая повязка;

Инфицирование операционной раны из-за несоблюдения санитарных требований.

Для профилактики осложнений выполняются гигиенические перевязки с использованием антисептических и регенерирующих мазей. За 2-3 месяца рубец полностью исчезает, а после применения лазера или радионожа его не возникает вовсе.

Все манипуляции по уходу за послеоперационной раной выполняются в амбулаторных условиях.

Перевязки места наложения шва, особенно тщательно обрабатывается рана на волосистой части головы;

При воспалении места разреза, выполненного при удалении кисты большого размера или загноившейся атеромы, проводят антисептическую обработку рубца;

На 5-7 день после вмешательства снимают швы;

Для полного заживления раны требуется не менее 2 недель, в течение этого срока используются препараты для рассасывания шва, регенерации кожи, профилактики воспаления.

Чтобы не появились осложнения, нужно обрабатывать рану антисептическим раствором, защищать ее стерильной повязкой во избежание попадания инфекции. Рану на волосистой части головы прикрывают чистым головным убором, надетым поверх повязки. Область удаления атеромы запрещается мочить в течение 2 суток.

Чем меньше было по размеру удаленное образование и чем выше квалификация врача, тем быстрее заживет послеоперационный рубец. Этот процесс также напрямую связан с индивидуальными особенностями пациента, состоянием его здоровья.

Полная регенерация тканей протекает в течение 2-3 месяцев после операции. Атерома – доброкачественное образование, которое никогда не преобразовывается в злокачественную опухоль. Однако лучше удалять кисту сальной железы, не допуская ее значительного роста, воспаления и нагноения, чтобы не оставался грубый послеоперационный рубец.

Отечность и воспаление тканей в районе операционного поля из-за нарушения целостности эпидермиса;

Повышение местной температуры тела при расположении атеромы в местах усиленного кровоснабжения (пах, кожа головы, подмышечные впадины);

Гематома – наиболее часто возникает при операциях, проводимых на лице, в области глаз, потому что сосуды в этой области хрупкие и близкорасположенные к поверхности кожи, но гематома быстро рассасывается;

Гиперемия – покраснение кожи, длящееся дольше 5-7 дней, считается признаком начинающегося воспаления;

Медленное заживление – наблюдается при нарушении кровоснабжения, присоединении инфекции;

Рецидив – возникает при неполном удалении капсулы кисты или при гнойном воспалении, когда ткани атеромы теряют свои очертания из-за гнойного расплавления.

При возникновении рецидива нужно делать повторную операцию.

Для диагностирования кисты сальной железы нужно обратиться к дерматологу или к хирургу. Оперативное удаление атеромы можно провести в амбулаторных условиях, реже – в стационаре.

Варианты учреждений для проведения манипуляции:

Хирургический кабинет поликлиники;

Процедурный кабинет дерматологического диспансера;

Крупный косметологический центр, имеющий лицензию на проведение таких манипуляций.

Запрещается удалять атерому в салонах красоты, в парикмахерских, не врачом, а специалистом по макияжу. Категорически запрещается самостоятельно выдавливать атерому в домашних условиях, потому что киста может воспалиться, тогда появится абсцесс или флегмона. Хотя это образование всегда носит доброкачественный характер, его удаление обязательно проводится в условиях стерильности квалифицированным специалистом.

В различных регионах и медицинских учреждениях цены на удаление атеромы значительно отличаются друг от друга.

Что влияет на ценообразование проводимой операции:

Регион проживания пациента;

Величина кисты – чем больше образование, тем дороже его удаление, так как операция подразумевает тщательный подход и значительные временные затраты;

Место локализации атеромы – обилие близлежащих кровеносных сосудов требует более скрупулезной подготовки к операции (лицо, пах, шея, подмышечная впадина);

Состояние кисты – воспаление и нагноение образования усложняют манипуляцию, так как в подобных условиях необходимо дренирование, вскрытие и повторная чистка капсулы, что увеличивает стоимость операции;

Возраст пациента – детям до 5-7 лет нужен более сложный и дорогой наркоз;

Состояние здоровья больного – сопутствующие заболевания требуют особого подхода;

Уровень и статус медицинского учреждения – государственные клиники большинство процедур выполняют бесплатно, частные медицинские центры эти же услуги оказывают на коммерческой основе.

Что приходится оплачивать пациенту:

Консультацию врача, осмотр;

Анализы крови на ВИЧ, сифилис, уровень сахара, показатели свертываемости;

Тестирование переносимости анестетика;

Манипуляции хирурга по удалению атеромы (выбор метода энуклеации кисты, анестезию, самаупроцедуру, наложение шва);

Консультирование по результатам гистологии.

Операция длится не дольше 30-40 минут, относится к категории «хирургии одного дня».

В большинстве случаев пациенты оставляют положительные отзывы.

Возможные претензии могут предъявляться по следующим поводам:

Формирование послеоперационного рубца – чем крупнее образование, тем больше длина разреза. Если приходится лечить воспаленную атерому, шов будет еще более крупным. Хотя шовный материал рассасывается самопроизвольно, локализация атеромы и ее величина значительно влияют на качество рубца.

Воспаление шва – в большинстве случаев возникает из-за несоблюдения правил ухода за раной, пропуска перевязок и контрольного визита к врачу.

Рецидив кисты сальной железы – обычно возникает после лечения воспаленной атеромы, когда из-за нагноения сложно провести полную ревизию тканей.

Основная масса отзывов обычно пишется в положительном ключе, пациенты аргументированно подтверждают необходимость своевременного лечения атеромы.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

источник

Атерома считается доброкачественным поражением мягких тканей, которое формируется в результате закупорки сальной железы. Развитию даннной патологии, как правило, предшествует механическая травма или генетические мутации. Атерома диагностируется на основании визуального осмотра и гистологического анализа. Основным способом терапии считается хирургическая операция, в которой иссечению подлежат все патологические ткани и кистозная капсула. Атерома после удаления может возникать только в случае неполноценного выделения мутированных тканей.

Существует несколько вариантов радикального вмешательства. Таким образом, удалить атерому можно следующими методиками:

Классическая хирургическая операция

Первоначально больному устанавливается аллергологическая проба и проводится местная анестезия инфильтрационным способом. Хирург рассекает кожный покров с помощью скальпеля. После вскрытия атеромы, осуществляется тщательное выскабливание видоизмененных тканей. Длительность оперативного вмешательства, в среднем составляет около одного часа.

Ключевым недостатком данной методики является шов после атеромы и возможность образования рецидива опухоли.

Лазерная технология удаления доброкачественного новообразования довольно популярна, поскольку обеспечивает благоприятный косметический результат оперативного вмешательства. В данном случае, хирург после традиционного обезболивания и разреза кожи лазером иссекает атеромные ткани. Это позволяет наиболее качественно удалить все патологические клетки, что является отличным профилактическим средством возникновения рецидива. Шрам после атеромы, удаленной лазерным способом, не образовывается.

Такая методика показана для пациентов всех возрастных категорий. Удаление атеромных тканей в детском возрасте с помощью радиоволновой технологии заканчивается полноценным восстановлением эпидермального покрова в считанные дни. В данном случае атерома после операции не развивается повторно и не происходит образования шрамов и рубцов. Средняя продолжительность манипуляции с учетом анестезии не превышает получаса. Противопоказанием к данному вмешательству считается наличие у больного кардиостимулятора и металлического протеза ротовой полости.

Рана после атеромы ушивается. Швы хирург удаляет, как правило, на 7-10 день. В послеоперационном периоде область оперативного вмешательства ежедневно обрабатывается слабым раствором антисептика. Для этого можно использовать “Бетадин”. Больному также не рекомендуется смачивать водой раневую поверхность первые несколько суток.

Перевязки после удаления атеромы проводятся при расположении патологического очага в зоне постоянного трения одежды. В области головы и шеи раневую поверхность не забинотовывают. Врачи указывают, что уход за раневой поверхностью после хирургического вмешательства абсолютно идентичен послеоперационной обработке раны после лазерной и радиоволновой терапии.

Послеоперационные осложнения после удаления атеромы являются достаточно редкостным случаем. В процессе проведения любой хирургической операции существует вероятность повреждения кровеносных сосудов, что заканчивается кровотечением. Ликвидация данного осложнения заключается в ушивании поврежденного сосуда и местного применения коагулянтов крови. В некоторых случаях раневая область наполняется кровяным или серозным содержимым. Устранение данного осложнения достигается с помощью установления дренажной трубки.

Шов после удаления атеромы может также воспаляться из-за присоединения бактериальной флоры. В этом случае пациент отмечает покраснение, зуд кожных покровов и увеличение температуры тела к субфебрильным показателям. Воспаление раневой поверхности лечится консервативным путем с помощью местного и системного употребления антибиотиков. Дальнейшее прогрессирование бактериального воспаления требует немедленного хирургического вмешательства.

После каждого радикального вмешательства существует шанс развития вторичной опухоли, что называется рецидивом заболевания. Повторное образование доброкачественного новообразования считается следствием неполного иссечения мутированных тканей.

Рубец после атеромы также может воспаляться, а в некоторых случаях даже формируется флегмона мягких тканей. Разлитое гнойное воспаление подкожного слоя считается грозным осложнением хирургического вмешательства. Терапия флегмоны осуществляется исключительно в условиях стационара.

Несмотря на доброкачественный характер роста атеромы, существует вероятность нагноения кистозной полости. В таких случаях оперативное вмешательство проводится по экстренных показаниях. После хирургического иссечения инфицированной опухоли, очень часто у пациентов формируются рубцы и поздние осложнения в виде воспаления раневой поверхности.

Современные пациенты все чаще выбирают формат видеоконсультации, чтобы получить рекомендации от самых известных врачей, независимо от геолокации. Узнайте, сколько стоит дистанционное общение с врачами, которые лечат политиков и президентов!

Также, по статистике, небольшое количество атеромных поражений склонно к злокачественному преобразованию.

Врачи рекомендуют проводить лечение атеромы на начальных стадиях. Больным, которые обнаружили доброкачественную опухоль, следует незамедлительно обратиться за специализированной медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Поскольку атерома после удаления способна повторно образоваться, то терапия данного поражения должна проводиться только высококвалифицированным специалистом в условиях хирургического стационара. Только полноценное радикальное вмешательство с тщательным выскабливанием мутированных тканей может обезопасить пациента от рецидива.

источник