От чего атерома мочки уха

Небольшому округлому образованию на ушной раковине или в толще мочки уха не всегда придают должное значение.

Поэтому выявляется эта патология гораздо реже, чем встречается на самом деле.

Как правило, за мед.помощью люди с атеромами уха обращаются уже при развитии воспаления либо при большом размере образования.

Хотя общий прогноз по атероме благоприятный, обнаружив такое уплотнение, лучше обратиться к врачу ЛОРу или хирургу, пройти обследование и исключить злокачественное новообразование.

Точных причин, вызывающих образование атеромы за ухом не выявлено.

Образование кисты происходит в результате закупорки выводного протока сальной железы, ее секрет начинает скапливаться внутри капсулы. Содержимое атеромы имеет резкий неприятный запах.

В возникновении атеромы имеют значение ряд предрасполагающих факторов:

• травмы и гематомы уха;
• ожоги и рубцовые изменения уха;
• укусы животных и насекомых;
• косметический прокол мочки;
• себорея;
• гормональные и эндокринные заболевания;
• нарушение нейроэндокринной регуляции работы сальных желез;
• жирный тип кожи;
• ношение некачественной бижутерии;
• ношение травмирующих изделий, ушных тоннелей;
• хронические воспалительные заболевания кожи;
• нарушение гигиены заушной области – навязчивое очищение кожи, либо ее загрязнение.

Формирование атеромы уха постепенное и бессимптомное. В толще кожи появляется округлое, плотно-эластичное образование, кожа над ним не изменена.

С течением времени атерома увеличивается в размерах. Локализуется чаще в толще мочки уха и в задней ушной складке.

Во втором случае больной не может комфортно спать на стороне поражения из-за давления на образование.

Если расположение атеромы в тканях сдавливает периферические нервные окончания, то появляется незначительный дискомфорт или зуд.

При надавливании выделений из атеромы обычно нет, но при прорастании в кожные слои может быть небольшое светлое, жировое отделяемое мягкой консистенции.

При осложненном течении заушная атерома может воспаляться и нагнаиваться. Область атеромы становится болезненной, кожа над ней ярко-красная или синюшная, горячая и отечная. Если опухоль находится в мочке, то мочка уха резко увеличивается, синеет. При сдавливании опухоли появляется резкая боль и гнойное отделяемое.

При глубокой заушной локализации ухо будет оттопыриваться. Возможно сужение наружного отдела слухового прохода с нарушением слуха по кондуктивному типу, т.е. вследствие механического препятствия.

Посмотрите как выглядит атерома за ухом на фото, а также на мочке уха:

Лечение атеромы вне нагноения не требуется. От пациента требуется только исключить воздействие провоцирующих факторов и наблюдать за ростом образования.

При выраженном воспалении и нагноении образования назначают курс антибиотиков. Наиболее эффективны в этом случае:

• Флемоксин 500 мг. 3 раза в день после еды – 5 дней.
• Аугментин 875 мг. 2 раза в день – 5 дней.
• Ципролет 250 мг. 2 раза в день –до 7 дней.

Для лечения нагноившейся атеромы у ребенка доза антибиотика подбирается по весу.

Важно! Для профилактики нарушения микрофлоры при приеме антибиотиков рекомендовано принимать пробиотики: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин и другие.

При первых признаках воспаления помощь можно оказать в домашних условиях. Необходимо оберегать место опухоли от переохлаждения и травм. Греть и делать физиопроцедуры до купирования воспаления строго запрещено, т.к. это может усугубить состояние.

3-4 раза в день протирать кожу раствором антисептика и накладывать повязку с антибактериальной мазью.

С этой целью применяют мазь Левомеколь, Диоксидин, Ируксол, цинковая и другие. Повязка накладывается свободно, не сдавливая ткани уха.

При боли можно применять любое нестероидное противовоспалительное средство – найз, кеторол, нурофен, ибуклин и другие. Таблетка принимается разово, после еды.

При дальнейшем прогрессировании воспаления и роста образования нужно обратиться к врачу для хирургического удаления атеромы.

Хирургический способ удаления – самый распространенный и надежный. Операцию проводят под местной анестезией с раствором Лидокаина или Новокаина. Место надреза плотно обкалывают. И далее делается надрез кожи. Капсулу с атеромой выводят за края разреза и удаляют, кюреткой удаляют остатки капсулы. Возможно удаление капсулы с прилежащим участком кожи.

При необходимости ставится резиновый дренаж на 1-2 дня для оттока гнойного экссудата из полости. Ушивая рану, накладывают несколько швов. После операции накладывается повязки с антисептиком, например иодопироном. Замена повязки проводится через день. Удаляют швы на 10 день. Может остаться линейный шрам.

Лазерная деструкция опухоли возможна только на ранней стадии ее образования, пока капсула еще не такая плотная, а секреция минимальна. Начинающаяся опухоль подвергается точечному воздействию луча. Такое вмешательство следов не оставляет.

Разрушение образования с помощью радиоволн возможно также только на начальной стадии заболевания. Это самый щадящий метод лечения.

Радиологическим воздействием при воздействии на ткани выпаривает содержимое опухоли вместе с капсулой. Окружающие ткани не повреждаются. На месте воздействия образуется корочка.

В международном классификаторе болезней атерома уха имеет код D23.2

Профилактика заключается в следующем:

1. Разумная гигиена кожи уха и головы.
2. Исключение механических и термических травм.
3. Своевременная санация хронических воспалительных заболеваний кожи.
4. Коррекция системных эндокринных заболеваний.
5. Нормализация гормонального фона.

На видео, доктор расскажет вам что такое атерома, чем опасна болезнь и как лечится новообразование:

Атерома уха – довольно распространенное заболевание, не приносящее пациенту большого дискомфорта. При обнаружении образования у себя за ухом не стоит тревожиться, а стоит в плановом порядке обратиться к врачу. При ее воспалении необходимо оказать своевременную помощь. Общий прогноз заболевания благоприятный.

источник

Под атеромой понимается образование, которое возникает как последствие закупорки сальной железы.

Если говорить об атероме мочки уха, то это шарообразная киста, которая изнутри выстлана эпидермисом и заполнена творожистой массой, цвет которой может быть от белого до светлого желтого. Размеры образования варьируются в пределах 3-40 мм.

На внутренней области атеромы накапливаются жировые массы, мертвые клетки, а также иногда волосы. На вид атерома – это плотный шарик, который свисает с мочки уха. Кожа над атеромой не меняется ни по цвету, ни по структуре.

Появиться такая проблема может у человека любого пола и любого возраста.

Сальная железа может закупориться из-за угревой сыпи, повышенного выделения пота.

Мочка уха является популярным местом для образования атеромы. Причина в том, что непосредственно в раковине уха сальных желез немного – это чисто хрящевая ткань.

Среди причин появления атеромы в мочке уха выделяются такие факторы:

• ненадлежащая гигиена ушей;
• чрезмерное увлечение загаром;
• переохлаждение;
• неправильные проколы ушей;
• плохое заживление в местах проколов;
• травма, при которой повреждается кожа уха.

При неправильном заживлении проколов повышается скопление грануляционных клеток, которые механически сдавливают проток ближайшей сальной железы и провоцируют ее закупорку.

Основной симптом атеромы мочки уха – твердое уплотнение небольшого размера, не провоцирующее боль и дискомфорт.

Со временем образование становится больше, становится круглым и обретает четкие границы, превращаясь во все более заметный дефект косметического характера.

Атерома крупных размеров склонна к воспалениям, особенно у дам, которые носят серьги в ушах.

Нередко присоединяются вторичные инфекции, развиваются гнойники, как правило, вскрывающиеся самостоятельно. Гнойное содержимое может вытечь наружу. И при этом внутри все равно остается опустошенная капсула, которая может накапливать сальные секреты и опять рецидивировать.

Если же атерома возникла у женщины, носящей украшения, то становится значительно выше риск инфицирования образования. В полость кисты через закупоренный проток в сальной железе попадают патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаление.

Инфицирование важно предупредить, так как оно может стать причиной серьезных осложнений.

Устранение атеромы достаточно простое.

Если она появилась, как можно раньше идите к врачу. Если вы сделаете это еще на ранней стадии, то врачу для удаления образования будет достаточно двадцати минут, и никаких следов от атеромы не останется.

Поэтому только квалифицированный хирург может удалить вам атерому. Пока размеры ее небольшие, это будет максимально просто.

Существует множество народных методов, которые направлены на борьбу с атеромой. На деле ни одно из них не может избавить вас от новообразования. Однако они могут замедлить его рост. Поэтому целесообразно прибегать к ним лишь тогда, когда в течение определенного времени операция в силу тех или иных причин невозможна. Тогда народные средства помогут не дать образованию вырасти.

Существует несколько основных способов удаления атеромы мочки уха.

Как правило, сразу после операции пациент может вести привычный образ жизни и заниматься обычными делами.

Манипуляции предполагают такую последовательность:

• В пораженной области делается маленький разрез либо прокол иголкой, через который будет выпускаться воспаленное содержимое, находящееся в кистозной полости образования.
• Место прокола с помощью салфетки очищается от гноя.
• Удаляется капсула кисты.
• Накладывается косметический шов.

Особенно важно вовремя пойти к хирургу, если шарик начал болеть и воспалился, а у вас при этом стала выше температура. Без операции в данном случае также не обойтись, однако предварительно будут нужны антибактериальные препараты, которые помогут устранить острую фазу воспаления.

Если размер образования больше, способ может быть комбинированным, включающим в себя и лазерный луч, и скальпель хирурга.

Данный способ представляет минимальную травматичность для тканей и реже провоцирует рецидивы. Одно из преимуществ лазерной терапии – максимально быстрый период восстановления.

Радиоволны для удаления атером используются совсем недавно, и на сегодняшний день они считаются наиболее щадящим способом. Применяются высокочастотные волны. Энергия такого излучения будет концентрироваться на соответствующем электроде. Он разогревает ткани и как бы «выпаривает» клетки. Процедура не предполагает разогревание тканей и их термическое повреждение. Делается под местным наркозом. Содержимое кисты выпаривается вместе с капсулой.

Аппаратура, применяемая для удаления кисты, дает возможность умертвлять клетки четко в конкретной зоне. Таким образом, радиоволны убивают отдельные клетки исключительно в области атеромы. Образование исчезает, а на его месте появляется корочка, под которой все заживает.

Ощутив появление атеромы, как можно раньше обращайтесь к врачу, особенно если образование причиняет дискомфортные болевые ощущения.

Врач наверняка назначит антибактериальные препараты. Также потребуется хирург, который вскроет атерому и удалит ее содержимое.

После того как воспалительный процесс завершится, будет нужно еще одно хирургическое вмешательство. В этом случае удаляться будет капсула.

При инфицировании атеромы образование начинает болеть, оно темнеет. Происходит нагноение содержимого, что становится причиной абсцесса. Если последний не будет вскрыт вовремя, то может попасть в подкожную клетчатку и образовать жировую флегмону. Последняя опасна тем, что находится около кровеносных сосудов, которые питают головной мозг. В данном случае воспаление может стать причиной серьезных последствий вплоть до летального исхода. Поэтому важно как можно раньше обратиться к специалисту и произвести удаление образования и другие меры при необходимости.

Для профилактики атеромы мочки уха нужно обратиться в медучреждение и пройти комплексное обследование организма. При обнаружении того или иного заболевания необходимо как можно раньше начать его лечение. Если такие действия предприняты не будут, возможно появление воспалительного процесса, что станет благоприятным фоном для повторного появления атеромы.

Лучшая профилактика атеромы мочки уха – надлежащая гигиена этой области. Мойте уши после посещения улицы подобно рукам и лицу. Также стоит проявлять осторожность при прокалывании ушей и ношении сережек. Еще одна профилактическая мера — правильное питание и здоровый образ жизни. Также не забывайте, что атерому нельзя пытаться вылечить самостоятельно, иначе последствия могут быть ужасными.

Атерома мочки уха – проблема безобидная в том случае, если вовремя ее удалить. Если же этого не сделать или затянуть операцию, последствия могут быть весьма опасными, поэтому не стоит рисковать.

источник

Атерома – это эпидермальная киста, представляющая собой шаровидное образование. Появляется из-за закупорки протока сальной железы. Заболеванию присвоен код по МКБ-10 «170.9». Полость под кожей возникает в разных местах, например, не редкость атерома за ухом. Чаще всего она является исключительно эстетической проблемой, но может также осложняться гнойным воспалением. Именно поэтому при обнаружении такого нароста рекомендуется обратиться к дерматологу или хирургу и при необходимости удалить новообразование.

Внешне атерома заушной области напоминает округлую шишку с четкими контурами размером 5-40 мм. Она образуется при закупорке сальной железы. В закупоренном протоке железы сначала формируется небольшая киста, которая постепенно наполняется жиром и омертвевшими клетками эпидермиса, из-за чего увеличивается. Содержимое кисты напоминает белую или желтоватую творожистую массу. Со временем новообразование может воспаляться, и тогда наблюдаются дополнительные признаки:

• боли при ощупывании;
• отечность и покраснение кожи;
• твердость подкожной атеромы;
• гнойные выделения;
• жжение, зуд за ухом.

Кроме пространства за ушами, подобные дефекты часто локализуются на мочках ушей и в верхней части ушных раковин. В таком случае при визуальном осмотре заметен плотный шарик, свисающий с мочки либо с ушной раковины. Атерома мочки ничем не отличается от заушной – тоже может воспаляться и расти, провоцируя следующие симптомы: боль, краснота кожи, отечность, зуд, жжение. Крайне редко подобные дефекты находятся в слуховом проходе и глубже в ухе.

Основной причиной атеромы является невозможность вывода липоидного вещества из сальной железы из-за ее герметизации. Образуются такие кисты чаще у людей, склонных к потливости, угревой сыпи и себорее.

Также атерома ушной раковины часто провоцируется проколом ушей (пирсингом) некачественным инструментом в нестерильных условиях.

Дополнительными факторами, провоцирующими рост атером, служат:

• ненадлежащая гигиена (тогда проток сальной железы может забиться грязью);
• гормональные сбои;
• нарушения обменных процессов в организме;
• травмы кожи;
• гипергидроз (патологическая чрезмерная потливость);
• негативное влияние окружающих факторов внешней среды;
• заболевания эндокринной системы;
• генетическая предрасположенность.

Атерома в ухе у ребенка может образоваться из-за резкого снижения иммунитета вследствие острых и хронических инфекций.

Сама по себе атерома не может навредить здоровью, разве что сильно увеличится в размерах и будет заметно бросаться в глаза, но только если не воспалится и не нагноится. Нагноение возможно при инфицировании бактериями. В таком случае нарост краснеет, увеличивается, болит, зудит. Гнойное воспаление может пойти дальше, на соседние ткани околоушной области и спровоцировать сепсис – общее заражение организма микробами, проникшими в кровоток.

Из-за нагноения кисты уха у ребенка или у взрослого, когда она превращается в абсцесс, может образоваться жировая флегмона. Она нередко соединяется с кровеносными сосудами, снабжающими головной мозг кровью, и может занести в кровоток инфекцию, которая быстро попадет непосредственно в мозг. Гнойное воспаление мозга чревато летальным исходом.

Крайне редко атеромы на ушах перерождаются в злокачественные опухоли. Гораздо чаще они становятся причиной нарушения слуха, особенно когда наблюдается атерома в ушной раковине. Именно поэтому так важно обращаться в больницу к хирургу и дерматологу сразу же при обнаружении атеромы.

В больнице специалист сначала проведет диагностику. Он осмотрит и прощупает новообразование за ухом, попробует найти выводящий проток, чтобы убедиться, что это именно атерома уха, а точнее, чтобы дифференцировать ее от других заболеваний:

Если врач не сможет диагностировать атерому по внешнему виду, тогда он направит на дополнительные анализы, а именно на гистологическое исследование содержимого опухоли. Только после подтверждения диагноза назначается лечение.

Основным методом лечения атеромы является ее удаление хирургическим путем. Если она воспалена, тогда перед операцией врач может назначить медикаментозные средства для ликвидации воспалительного процесса.

В домашних условиях многие предпочитают лечить атерому на ухе народными средствами, но это не лучший вариант, так как традиционная терапия при неправильном применении не исправит ситуацию, а только навредит.

Лучше не экспериментировать и любые свои действия согласовывать с врачом, даже если хочется попробовать народные средства.

Лечение атеромы мочки уха при ее воспалении проводится народными и медикаментозными средствами для наружного применения в первую очередь. Системные лекарства (таблетки и растворы для инъекций) назначаются только в запущенных случаях. Эффективными местными медикаментозными средствами для лечения атеромы являются:

Мазями нужно обрабатывать опухоль 3-5 раз в день, а нашатырным спиртом делать примочки следующим образом: обильно смочить вату, приложить к больному месту уха, сверху укутать теплой тканью, держать как можно дольше.

Из народных средств для избавления от атеромы на ухе можно попробовать:

1. Компресс из мать-и-мачехи. Несколько свежих листочков примотать к уху и держать всю ночь. Повторять процедуру до прекращения воспаления.
2. Компресс из пленки, которая выстилает скорлупу куриных яиц изнутри. Пленку осторожно отделить от скорлупы и приложить к опухоли. Когда засохнет, поменять.
3. Мазь из жира. Растопить бараний жир, остудить и мазать опухоль 6-8 раз в день.
4. Компресс из чеснока. Измельчить головку чеснока, смешать с растительным маслом (2 ложки), втирать средство в опухоль трижды в день.

Консервативные методы лечения снимут воспаление, но не смогут убрать атерому полностью, так как киста сальной железы склонна к рецидивам – вырастает снова на том же месте. Чтобы избавиться от атеромы навсегда, придется удалять ее хирургическим путем.

Удаление атеромы на ухе проводится тремя способами:

• стандартным хирургическим путем – с помощью скальпеля;
• лазерным;
• радиоволновым.

Стандартная операция является самым доступным вариантом. Под местным наркозом разрезается кожный покров и удаляется содержимое атеромы, затем полость обрабатывается специальными антимикробными препаратами и ушивается. При удалении небольших опухолей швы обычно не накладываются, так как кисты эластичные, поэтому их можно достать даже через небольшое отверстие.

Лазерная терапия применяется для удаления только небольших атером на ушах и заключается в выпаривании опухоли, а именно капсулы вместе с ее содержимым, и прижигании ее ложа. Благодаря этому предотвращаются рецидивы. Операция быстрая, безболезненная, минимально травматичная, не оставляет следов. Лазер сразу запаивает кровеносные сосуды, поэтому после операции не бывает кровотечений. Реабилитационный период длится не более недели, после чего пациент может приступать к нормальной жизни. Единственным недостатком данного метода лечения является высокая стоимость: 6000-20000 руб. за операцию.

Похожим действием обладает радиоволновая терапия, только вместо лазера используется радионож. В ходе операции содержимое и оболочка кисты разрушаются радиоволнами. Данная процедура доступнее, чем лазер, ее цена начинается от 2000 рублей. Ее недостатками являются противопоказания: наличие кардиостимуляторов или протезов в организме. Преимущества у данного метода такие же, как у предыдущего: нет крови, нет шрамов, быстрая реабилитация, безболезненность, гарантия отсутствия рецидивов практически 100%.

Воспаление сальной железы в ухе можно снять нестероидными противовоспалительными препаратами с местным и общим действием. Для этого обычно используются:

Но лучше при воспалении кисты сразу же обратиться в больницу для полноценного обследования и назначения индивидуальной терапии. Самостоятельное лечение в домашних условиях может сделать только хуже: симптомы приглушатся, а воспалительный процесс не остановится и перейдет в гнойное воспаление.

Категорически запрещено вскрывать и выдавливать содержимое капсулы в домашних условиях. Дома невозможно обеспечить полную стельность, как в операционной, поэтому в ходе подобных процедур в рану обязательно проникнет инфекция. В дальнейшем атерома загноится. Греть нарост на ухе тоже запрещено.

Атерома за ухом и в других местах склонна к рецидивам, но при правильном подходе к лечению они предотвращаются практически на 100%. Спровоцировать рецидив (повторное возникновение подобных структур на том же месте) могут фрагменты кисты, если они останутся внутри при ее удалении. Вероятность рецидивов также зависит от пациента, который для их предотвращения должен соблюдать профилактические рекомендации:

• вылечить сопутствующие заболевания (хронические, патологии щитовидной железы, влияющие на гормональный фон, дерматологические и т.д.);
• соблюдать диету – побольше овощей, поменьше жирного, мучного, сладкого, полностью исключить алкоголь, газировки, химические продукты;
• укреплять иммунитет (вести активный образ жизни, закаляться, принимать витамины);
• соблюдать гигиену, содержать тело в чистоте постоянно.

Только при соблюдении этих рекомендаций удастся избежать рецидива кисты и дальнейших негативных последствий.

источник

Атерома может поразить любую часть тела, но больше всего дискомфорта, как физического, так и эстетического, приносит рост жировика за ухом или на ушной раковине. Чтобы избежать тяжелых последствий, при первых признаках появления доброкачественного образования следует обратиться к отоларингологу. Специалист ценит опасность жировика и выберет оптимальный способ для избавления от нее.

Атерома ушной раковины представляет собой доброкачественное шаровидное образование, растущее из сальной железы. Появление жировика всегда связано с закупориванием протока, но спровоцировать такое состояние способна масса разнообразных факторов.

Структура шарообразной кисты обусловлена ее происхождением: атерома состоит из слоя плотного эпидермиса, внутри которого накапливаются творожистообразные массы из кожного сала, отмерших клеток и волос. Дерма, покрывающая атерому, не изменяет своего окраса, при этом под кожей при пальпации ощущается плотный шарик. При больших размерах кисты она способна даже свисать с поверхности покровов.

Атерома может постепенно увеличиваться в размерах или сохранять свой первоначальный объем на протяжении всей жизни человека, но в обоих случаях образование на коже требует пристального внимания. Дело в том, что жировик может нагноиться и даже со временем переродиться в злокачественное образование.

Как уже говорилось, атерома за ушами, на мочке или на раковине возникает из-за закупорки сальной железы, в результате чего продуцируемые массы начинают скапливаться под слоем эпидермиса.

Спровоцировать закупорку протока могут следующие факторы:

• сбой работы сальных желез (усиление продуцирования);
• сбой обменных процессов;
• склонность к повышенному потоотделению;
• игнорирование мер гигиены;
• инфицирование протока в результате травмирования или проколов;
• гормональные сбои;
• неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания;
• себорея;
• склонность к появлению угревой сыпи.

Все эти факторы способны привести к тому, что выход из протока оказывается закупоренным. Сальные массы при этом не могут свободно выходить на поверхность кожи и начинают скапливаться под ней внутри полости сальной железы. Активность ее со временем может прекратиться самостоятельно — в таком случае рост кисты резко останавливается. Но в ряде случаев сальная железа продолжает функционировать, а атерома за ухом или на раковине при этом заметно увеличивается в размерах.

Атерома мочки уха или ушной раковины может иметь разные размеры. Она может вырасти до 5-45 мм. На ранних этапах образования кисты пациенты даже не замечают ее наличие, поскольку она абсолютно безболезненна. Обычно атерома за ухом или на ушной раковине доставляет своим «владельцам» только эстетический дискомфорт, поскольку крупные экземпляры довольно сильно портят внешний вид.

С жалобами, связанными с кистой ушной раковины, пациенты обычно обращаются к отоларингологам после того, как внутри нее начинается болезненный воспалительный процесс, вызванный инфицированием. При этом размеры атеромы увеличиваются за счет образования гнойных масс. Помимо активного роста шарообразной кисты, при воспалительном процессе отмечаются:

• отечность и покраснение тканей, окружающих атерому ушной раковины;
• болезненность при пальпировании;
• подвижность кисты под кожей;
• наличие зуда и жжения за ухом;
• наличие жидкости под кожей.

В ряде случаев воспалительный процесс купируется самостоятельно, без терапии, за счет действия иммунной системы человека. Ткани постепенно очищаются от гноя, а жировые массы атеромы заменяются на соединительные клетки.

Иногда активное образование гнойных масс приводит к самостоятельному вскрытию воспалившейся атеромы ушной раковины. После прорыва дермы из кисты наружу выходит ее содержимое — гной, кровянистые выделения и продукт закупоренных сальных желез.

Но в большинстве случаев воспаления атеромы ушной раковины пациентам показано хирургическое вскрытие инфицированной кисты и дальнейшее лечение, которое не допустит распространения патогенной флоры по тканям, рецидива роста жировика или перерождения клеток в злокачественные.

Врач при проведении осмотра будет в первую очередь проводить дифференциальную диагностику. Дело в том, что атерома уха внешне очень похожа на другие кистозные образования — липому, гигрому или фиброму, также ее можно спутать с серьезными патологиями — сифилитической гуммой, лимфаденитом и бартолинитом.

1. Первое отличие атеромы от иных типичных кист в ухе заключается в том, что она часто воспаляется и склонна к инфицированию.
2. В центре жировика специалист отчетливо увидит точку — сохранившийся выход протока сальной железы.
3. Во время пальпирования невоспаленная атерома свободно двигается под кожей, не причиняя своему носителю никакого дискомфорта.

Если у специалиста после первичного осмотра останутся сомнения, действительно ли это атерома, он с помощью шприца возьмет немного содержимого из кистозного образования и отправит его на гистологическое исследование.

Из-за особенностей роста и склонности к рецидивам атеромы за ухом, лечение в домашних условиях считается нецелесообразным. Никакие медикаменты не смогут спровоцировать самостоятельное «рассасывание» кисты — ее нужно удалять.

Поскольку самостоятельный прорыв или простое вскрытие воспаленной или «спящей» кисты практически всегда приводит к дальнейшим рецидивам патологии, специалисты в лечении таких доброкачественных подкожных образований редко занимают выжидательную позицию. В большинстве случаев воспаление сальной железы требует иссечения и санации открывшегося участка.

Лечить атерому ушной раковины в настоящее время можно несколькими методами:

• xирургическим путем;
• лазерным способом;
• радиоволнами.

С оптимальным методом удаления врачи определяются самостоятельно, исходя из оснащенности отделения, размеров кисты и ее расположения. Так, если у вас выросла атерома за ухом, то есть в незаметном месте, а также она имеет небольшой размер, специалист может избрать быстрый и эффективный скальпельный метод. Если же киста возникла на мочке уха и достигла крупных объемов, скорей всего, вам удалят ее лазерным или радиоволновым способом.

Последние способы основаны на малоболезненном выпаривании содержимого жировика лазерным лучом или радиоволнами. Операция проходит под местной анестезией, не оставляет гематом и неэстетичных рубцов и редко приводит к рецидиву образования кисты на месте удаления кисты.

Лечение народными средствами атеромы является методом с недоказанной эффективностью. Избавиться от жировика можно только, удалив новообразование лазером, радиоволнами или хирургическим путем.

источник

Атерома за ухом считается условно безопасным образованием, однако нуждается в своевременной терапии. По мере развития размер атеромы становится больше, и если не придавать ей должного значения, без адекватного лечения могут возникнуть различные осложнения, в частности и ее трансформация в раковую опухоль. Формирование разного рода новообразований на человеческом теле не является редкостью, при этом некоторые из них не только доставляют косметический дискомфорт, но и несут серьезную угрозу здоровью.

Атерому еще называют кожной кистой, возникающей вследствие закупорки протоков сальных желез. Эта шарообразная киста способна появиться в любой части тела, при этом развитие кисты в тканях уха наблюдается чаще всего. При возникновении подобного нароста следует без замедлений обратиться за медицинской помощью. Опытный хирург может легко устранить атерому, не оставив после нее следов. Чтобы предотвратить возможные осложнения, следует заранее узнать симптомы, причины появления и методы лечения подобных новообразований.

Главной причиной, вызывающей развитие атеромы, является невозможность вывода липоидного вещества, вследствие закупорки протоков сальных желез. Обычно такое образование появляется у людей, склонных к себорее, высыпаниям угрей и усиленному отделению пота. Такое новообразование может появиться в самых разных частях тела, например, на лице, груди, шее или голове. Атерома, возникшая в раковине уха, может быть вызвана проколом ушей с использованием нестерильного инструмента.

Помимо этого есть и другие факторы, вызывающие появление кисты в области уха:

• отсутствие надлежащей гигиены;
• гормональные расстройства;
• нарушенные метаболические процессы;
• механические повреждения кожи уха;
• болезни эндокринной системы;
• наследственность и генетическая предрасположенность;
• наличие гипергидроза.

Еще появление атеромы за мочкой уха или в его раковине может произойти вследствие резкого ухудшения иммунитета, что нередко наблюдается при хронических инфекциях. Если в области уха появилась атерома, при отсутствии воспаления или нагноений, она не несет опасности здоровью. Однако киста в тканях уха может значительно увеличиться в размерах и будет заметно бросаться в глаза окружающим, от чего человек будет чувствовать некий дискомфорт.

Что такое атерома мочки уха знают не многие, поэтому нередко пациенты обращаются за помощью специалистов только когда возникает воспаление или другие осложнения данного заболевания. Атерома имеет округлую форму и размер от 3 до 45 миллиметров, при этом на начальном этапе развития киста не вызывает каких-либо беспокойств.

Стремительное увеличение кисты уха начинается при ее воспалении. Также появляются и другие симптомы этого процесса:

• покраснение кожи вокруг воспаленного участка;
• постоянное жжение и зуд в области уха;
• отечность уха;
• лихорадка;
• болевой синдром в области уха, усиливающийся при надавливании.

Нередко при инфицировании, когда возникает нагноение, киста может вскрываться самостоятельно, а ее содержимое вытекает наружу. При этом ее капсула все равно располагается внутри уха и продолжает накапливать сальные секреты.

Процесс воспаления кисты может сопровождаться и общими клиническими проявлениями:

• постоянное чувство слабости;
• головные боли;
• ломота в суставах;
• ухудшение аппетита;
• плохой сон.

Появляющиеся небольшие атеромы в заушной области не приносят вреда здоровью, но из-за существующего риска осложнений необходимо обращаться за медицинской помощью сразу после обнаружения новообразований.

При выявлении кожных образований на мочке уха или же в ушной раковине, диагностика атеромы проводится дерматологом или хирургом. Первым делом врач проводит внешний осмотр, определяет точную локализацию и размеры новообразования.

Для подтверждения диагноза пациентам назначают дополнительные исследования:

• ультразвуковое исследование;
• рентгеновский снимок черепа;
• аудиометрия — измерение чувствительности слуха к звуковым волнам разной частоты;
• мазок из ушной раковины с дальнейшим цитологическим исследованием;
• отоскопия уха.

Способы лечения кисты уха определяются только после получения результатов всех проведенных исследований. В большей части случаев, чтобы удалить опухоль пациентам назначают хирургическое вмешательство. При диагностировании атеромы ушной раковины терапию следует начинать без замедлений, иначе это заболевание способно привести к серьезным нарушениям слуха.

У детей возникновение атеромы в области уха чаще обусловлено чрезмерным продуцированием сального секрета. Работа сальных желез у ребенка нормализуется только в возрасте пяти-шести лет. Также подобное новообразование способно образоваться в период полового созревания. В это время происходит гиперсекреция сальных желез, и в протоках скапливается жир.

Такие наросты обычно не болят и не мешают малышу, однако большая опухоль имеет склонность к нагноению. Деткам до семи лет удаление атеромы выполняют с использованием общей анестезии, а для детей старшего возраста используют местный наркоз. Бывают случаи, когда формирование атеромы в ухе у ребенка врожденное. Тогда ее развитие должно постоянно контролироваться пока малышу не исполнится три года, только потом проводят операцию по удалению новообразования в ухе.

Когда диагностирована атерома уха, приступать к ее лечению нужно сразу. Если запустить развитие новообразования, спустя определенное время возникнут осложнения, и процесс терапии займет гораздо больше времени. Избавиться от опухолей за ухом можно разными методами, но основным является проведение операции.

Способы лечения атеромы во многом зависят от стадии ее развития. Если уже началось воспаление, перед оперативным вмешательством пациентам назначают медикаментозные средства, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса. Избавиться от кисты в тканях уха можно традиционным хирургическим путем, а также более современными методами, например, лазерным и радиоволновым.

Хирургическое лечение является наиболее доступным вариантом для большинства пациентов. Операция по удалению атеромы осуществляется в любом медицинском учреждении. Если новообразование в тканях уха было выявлено вначале развития, опытный хирург сможет его убрать в течение двадцати минут, не оставив от атеромы и следа. В процессе хирургических манипуляций делается рассечение кожного покрова и устраняется все содержимое атеромы, затем раневую поверхность обрабатывают антисептическом. После устранения небольших образований даже не нужно накладывать швы.

Применение радиоволн для устранения опухолей за ухом используется не так давно, и сейчас это считается самый щадящий способ. Удаление атеромы уха проводят под воздействием высокочастотных волн. В ходе этой процедуры происходит выпаривание всего содержимого кисты, вместе с ее капсулой. Радиоволновое лечение выполняют под местным наркозом, при этом аппаратура позволяет убивать только отдельные клетки новообразования, оставляя на месте опухоли небольшую корочку.

Применение лазерной терапии рационально, когда киста, возникшая в области уха, маленьких размеров. Кисту и все ее содержимое прижигают лазером, после чего на месте образования не остается шрамов и других косметических дефектов. Такая операция проводится достаточно быстро с использованием местного наркоза. Во время процедуры лазер сразу прижигает кровеносные сосуды, что предотвращает кровотечения. Период реабилитации после такого удаления атеромы длится около недели.

Если наблюдается воспаление атеромы возникшей в структурах уха, пациентам назначают наружные медикаментозные средства. В запущенных случаях возможно назначение системных лекарств, в виде растворов для инъекций и таблеток.

К наиболее эффективным медикаментозным средствам стоит отнести:

• ихтиоловую мазь;
• мазь Вишневского;
• нашатырный спирт;
• мази Левомицетин и Тетрациклин.

Консервативное лечение помогает избавиться от воспаления, но чтобы устранить атерому в области уха этого будет недостаточно. Без хирургического вмешательства киста сальной железы будет рецидивировать, образуясь опять на том же участке.

В домашних условиях провести полноценное лечение атеромы возникшей на ухе невозможно. Чтобы избавиться от атеромы необходимо не только снять воспаление и избавиться от содержимого капсулы, но убрать саму капсулу, для чего как минимум нужно обладать хирургическими навыками. Подобные процедуры должны проводиться специалистами только в амбулаторных условиях стерильными инструментами. Однако народные методы лечения могут помочь справиться с воспалением.

Наиболее распространенными являются такие способы народного лечения:

1. Компресс из мать-и-мачехи — к уху нужно приложить несколько листков растения и оставить такую повязку на ночь. Процедуру нужно выполнять каждый вечер, пока не прекратится воспаление.
2. Компресс с использованием пленки куриных яиц — изнутри куриного яйца необходимо аккуратно отделить пленку, после чего приложить ее к уху. Каждый раз, когда пленка будет полностью высыхать, ее нужно менять.
3. Мазь из бараньего жира — растопленным жиром следует мазать пораженную область уха не менее шести раз в день.
4. Чесночный компресс — измельченную головку чеснока нужно смешать с растительным маслом и втирать это средство в пораженную область три раза в день.

Вышеперечисленные средства безопасны, но все же при возникновении атеромы следует отложить попытки самостоятельного лечения в домашних условиях и обратиться к опытному специалисту.

Если атерома мочки долго развивается без должного лечения, может произойти ее инфицирование, в процессе чего возникают боли, кожа на пораженном участке темнеет. Постепенно происходит нагноение, следствием чего становится развитие абсцесса. В этом случае очень важно своевременное устранение кисты, иначе инфекция может проникнуть в кровеносную систему и произойдет заражение всего организма.

Такие осложнения как воспаление атеромы могут привести к очень весомым последствиям, вплоть до смертельного исхода. При возникновении такого новообразования кожи уха нельзя тянуть с лечением, а нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Предотвратить такие осложнения и сохранить свое здоровье поможет только своевременная и адекватная терапия. Небольшая атерома может быть устранена за один сеанс у хирурга, при этом на пораженном участке не останется каких-либо следов или шрамов.

Прогноз после терапии атеромы, возникшей в тканях уха, обычно благоприятный, особенно если киста была удалена сразу после появления. Но атерома, возникшая за ухом, или в любом другом месте, способна рецидивировать. Вероятность рецидива во многом зависит от выбранного способа терапии и качества ее проведения.

Предотвратить повторное появление кисты сальной железы на 100% можно только в том случае, если провести полное ее удаление. Потому что основной причиной повторного образования кисты являются оставшиеся фрагменты новообразования в пораженной области. Методы удаления таких новообразований различаются, но наименьший риск рецидива наблюдается после выжигания лазером. Также для предотвращения рецидива атеромы следует внимательно следить за своим здоровьем и своевременно лечить хронические заболевания.

Основной профилактикой появления атеромы в области уха является соблюдение правил гигиены. Следует каждый раз мыть уши вместе с руками и лицом после каждого похода на улицу. Прокалывать уши и делать пирсинг нужно осторожно, только в специальных учреждениях и стерильным оборудованием. Если же возникла атерома, не стоит пытаться от нее избавиться при помощи кустарных методов, следствием которых может стать развитие серьезных осложнений.

источник

Атерома мочки уха – нарост доброкачественного характера, образовавшийся в результате расстройства работоспособности сальных желез.

Основным фактором, воздействующим на образование атеромы, является сбой функционирования обменных процессов.

Самыми распространенными местами образования считаются:

В связи с гормональными нарушениями, в системе организма происходит процесс закупоривания проток сальных желез.

Способствует образованию атеромы мочки уха наличие следующих факторов:

• сахарный диабет;
• повреждение головной области;
• излишняя потливость;
• пирсинг, установленный неаккуратным образом;
• угревая сыпь;
• нарушения в работоспособности эндокринной системы;
• переохлаждение организма;
• длительное пребывание под солнечными лучами;
• тестостерон с повышенным выделением.

А также оказывает воздействие отсутствие гигиенических процедур и продолжительное нахождение в помещениях с антисанитарией.

Атерома имеет округлую форму, размер которой колеблется в пределах от 3 до 45 мм. Нарост на начальном этапе может не беспокоить.

В случае воспалительного процесса с прогрессирующим характером происходит увеличение новообразования.

Шарик (атерома) в мочке уха

Этот процесс может отражаться на человеке следующими образами:

1. ощущение постоянного чувства жжения и зуда (преимущественно в области уха);
2. изменение цвета кожи в районе воспаленного участка (покраснение);
3. отечное состояние;
4. увеличение температуры тела;
5. болевые ощущения в беспокоящей области;
6. ощущение образования жидкости (при надавливании).

При нарушении поверхностного слоя мочки уха, скопившаяся жидкость может вытекать. Консистенция (белого цвета) имеет вязкую структуру, обладает специфическим запахом.

В случае изменения характера атеромы, плотность консистенции может увеличиться и образоваться однородная масса.

Это явление может произойти в результате замены кожного сала на основное вещество соединительной ткани.

В этот момент новообразование начинает активно расти, при этом не теряет своей формы.

Воспалительный процесс нароста происходит в результате накопившихся неактивных лейкоцитов.

Консистенция новообразования при этом становится желто-зеленого цвета. Существуют случаи, когда атерома под мочкой уха в объеме достигала внушительных размеров.

Процесс может сопровождаться проявлениями следующих факторов:

Нарост небольшого размера может не беспокоить и не проявлять себя, но возможный риск прогрессирования заболевания существует.

Лечение атеромы мочки уха следует начинать на ранних стадиях, чтобы избежать возможных последствий.

От своевременного процесса лечения зависит его длительность. Нагноение будет неизбежно, если запустить заболевание.

Самым надежным методом лечения является хирургическое вмешательство. Метод проводится под наркозом местного характера в лечебном учреждении.

В зависимости от размера новообразование производится – разрез либо прокол иголкой.

Через открытое отверстие вытекает гнойное содержимое и проводится дезинфекция пораженного участка.

Где может локализоваться атерома

Послеоперационный период проходит довольно быстро, то есть уже после хирургического вмешательства у больного привычный образ жизни не нарушается.

Во избежание повторного образования атеромы мочки уха необходимо произвести еще одну операцию по удалению капсулы. Оперирование проводится только после устранения процесса воспаления.

Хирург, произведя небольшой надрез соответствующим оборудованием, извлекает полностью всю капсулу с содержимым внутри ее. По окончании могут быть наложены косметические швы, которые на пятый день удаляются.

Своевременное удаление нароста позволит избежать образования рубцов и шрамов.

На сегодняшний день самым распространенным способом удаления атеромы является лазерный метод.

Если новообразование выявлено на ранних стадиях и имеет маленький размер, то удаление производится лазерным прижиганием.

Метод является эффективным только при небольших размерах атеромы, при этом он характеризуется отсутствием заметных косметических следов.

Лазерное удаление проходит без потери крови. Метод основан на отсутствии вибрационной манипуляции волосяного участка.

Лазерное удаление атеромы

В случае размера атеромы 5 мм и менее – удаление проводится лазером углекислого типа.

В случае достижения нароста большего размера – используется комбинированный метод, заключающийся в применении лазерного луча и хирургического вмешательства.

Продолжительность процедуры составляет 25 минут. Нахождение нароста на волосистой части подразумевает удаление волос до начала проведения операции.

Реабилитационный период длится не более двух недель.

Лечение атеромы мочки уха народными средствами нацелено на выведение жидкости наружу.

Существует множество способов, с помощью которых происходит ослабление кожного покрова, что позволяет жидкости естественным способом вытечь.

Распространенным способом считается применение меда и сметаны. Мазь делается в равном соотношении компонентов: мед, сметана и соль. Состав смешивается и накладывается немного выше самого участка нароста.

Нанесение должно производиться на чистую кожу. Для большего эффекта необходимо участок кожи распарить.

Это можно сделать при помощи принятия обычного душа. Продолжительность использования мази составляет 30–40 минут. По окончании раствор смывается.

Мед, сметана и соль для лечения атеромы

Не менее востребованным способом считается использование лука, который предварительно запекается. К приготовленному таким способом луку добавляется хозяйственное мыло, натертое на терке.

После тщательного перемешивания ингредиентов – раствор налаживается на новообразование и придерживается при помощи повязки. Маска обновляется 2 раза в течение суточного периода.

Листья травы мать-и-мачеха также помогают в борьбе с атеромой. Подсушенные листья накладывается на новообразование, и фиксируются при помощи бинта. Листья травы меняются ежедневно. Результат будет заметен уже на 4–5 день применения.

Для предотвращения доброкачественного заболевания, как атерома мочки уха, необходимо уделить особое внимание имеющимся хроническим заболеваниям.

А также пересмотреть свой рацион и придерживаться элементарных правил гигиены.

В случае малейшего подозрения на образование атеромы мочки уха нужно незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.

Только своевременное выявление нароста поможет качественному удалению с наименьшими последствиями.

источник

Вся зона ушной раковины включает в себя множество сальных желез, они есть и в заушной зоне, в которой могут формироваться липомы, папилломы, фибромы, в том числе и атерома за ухом.

В области уха, ушной раковины могут формироваться подкожные жировые опухоли, практически все они отличаются медленным ростом и доброкачественным течением.

Статистически опухоль в заушной зоне диагностируется всего в 0,2% случаев от общего количество доброкачественных новообразований в области лица. Гораздо чаще встречаются кисты и опухоли ушной раковины, особенно ее мочки. Это обусловлено строением уха, которое преимущественно состоит из хрящевой ткани, жировая прослойка есть только в мочке, не содержащей хряща.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Считается, что основные причины появления атеромы как закупорки выводящего протока сальной железы, кроются в нарушении метаболизма или гормональных сбоях. Действительно, накопление секрета желез наружной секреции (glandulae sebacea) может быть спровоцировано избыточной продукцией гормонов, но также существуют и другие факторы. Например, причины атеромы за ухом могут быть такими: •

• Повышенное потоотделение в связи с нарушением работы вегетативной нервной системы, которая регулирует выделительные системы и может провоцировать дисфункцию внутренних органов.
• Себорея, в том числе волосистой части головы.
• Угри – простые, флегмозные, чаще в верхней зоне шеи.
• Некорректный пирсинг, прокол ушей и компенсаторное перераспределение сального секрета из поврежденных и закрытых рубцом сальных желез.
• Сахарный диабет.
• Эндокринные заболевания.
• Травма головы с повреждением кожных покровов в области уха (рубцовые образования).
• Специфический жирный тип кожных покровов.
• Избыточная продукция тестостерона.
• Переохлаждение или длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.
• Нарушение правил личной гигиены.

В целом, причины атеромы, в том числе формирующейся за ухом, обусловлены сужением протока сальной железы, изменением консистенции сального секрета, который становится более плотным, и обтюрацией выводящего сужающегося окончания. В месте закупорки образуется кистозная полость, в которой медленно, но неуклонно накапливается детрит (эпителиальные клетки, холестериновые кристаллы, ороговевшие частицы, жир), таким образом, атерома увеличивается и становится видна невооруженным взглядом, то есть начинает проявляться в клиническом смысле.

Атерома, независимо от места расположения, в первые несколько месяцев развивается бессимптомно, то есть не сопровождается болевыми ощущениями или другим дискомфортом. Симптомы атеромы за ухом также не специфичны, ретенционное новообразование растет очень медленно, проток сальной железы некоторое время остается открытым и часть жирового секрета выводится на кожные покровы, наружу. Постепенно скапливающийся детрит меняет консистенцию, становится более густым, вязким, именно он закупоривает и саму железу, а затем и ее выход.

Симптомы атеромы за ухом могут быть следующими:

• Опухоль имеет округлую форму и небольшие размеры.
• Кисту хорошо прощупывается под кожей как эластичное, довольно плотное образование, в целом не спаянное с кожными покровами.
• Атерома имеет капсулу и кашицеобразный секрет внутри (детрит).
• Ретенционная киста сальной железы склонна к воспалению и нагноению.
• Характерный отличительный признак, по которому атерому различают с липомой, это частичная спайка с кожей в зоне увеличения полости кисты и наличие небольшого, едва заметного выхода в виде темной точки (в случае гнойного воспаления – белая, выпуклая точка).
• Из-за частичной, точечной спайки кожные покровы над кистой невозможно собрать в складку при пальпации.
• Увеличивающаяся атерома за ухом может сопровождаться зудом, ощущением жжения.
• Гнойная атерома проявляется типичными симптомами подкожного абсцесса – покрасневшая кожа над кистой, локальное повышение температуры, болевые ощущения.
• Нагноившаяся атерома склонна к самопроизвольному вскрытию, когда гной истекает наружу, но основная часть кисты остается внутри и вновь наполняется детритом.
• Воспаленная атерома может сопровождаться вторичной инфекцией, когда симптомы становятся более проявленными – повышенная температура тела, головная боль, усталость, слабость, тошнота.

Несмотря на то, что симптомы атеромы за ухом неспецифичны и проявляются только в случае резкого увеличения подкожной кисты, опухоль можно заметить при совершении гигиенических процедур (умывании). Любое нетипичное для зоны уха уплотнение, «шарик» или «жировик» стоит показать врачу – дерматологу, косметологу для определения характера новообразования и выбора способа его лечения.

Атерома у ребенка может быть врожденным новообразованием, которое чаще всего имеет доброкачественный характер. Также достаточно часто кисты сальных желез путают с липомами, подкожными фурункулами, дермоидными кистами или увеличенными лимфатическими узлами.

Появление истинных атером у детей связано с повышенной продукцией сального секрета, которая нормализуется к 5-6 годам, затем в пубертатный период возможна повторная гиперсекреция сальных желез, когда в протоках происходит скопление детрита (холестериновых кристаллов, жира). Реже причиной формирования атеромы за ухом у ребенка может служить элементарных плохой уход в гигиеническом смысле. И совсем редко провоцирующим фактором бывает попытка самостоятельно «сделать прическу» малышу, то есть неумелая стрижка с повреждением волосяных фолликул.

Атерома за ухом, как у ребенка, так и взрослого человека, не проявляется болью или другими дискомфортными ощущениями, за исключением случает воспаления и нагноения. Тогда киста выглядит как абсцесс, часто очень большого размера. Гнойник может вскрыться наружу, но капсула атеромы остается внутри, поэтому единственным способом избавиться от нее может быть только операция.

Если атерома маленькая, ее наблюдают до достижения ребенком 3-4-х лет, затем киста подлежит вылущиванию. Детям до 7 лет все хирургические процедуры подобного рода проводят под общим наркозом, более взрослым пациентом удаление кисты проводят под местной анестезией. Сама операция длится не более 30-40 минут и не считается сложной или опасной. Более того, такое лечение избавляет ребенка не столько от косметического дефекта, сколько от риска нагноения атеромы и возможных осложнений от такого процесса – внутреннего инфицирования мягких тканей головы, флегмоны и инфицирования уха в целом. Наиболее эффективен новый метод – радиоволновое «выпаривание» атеромы, при котором не производится рассечение ткани, соответственно на коже не остается рубца, такой способ считается надежным и в смысле исключения малейшего шанса рецидивирования кисты, следовательно, гарантирует и результативность лечения.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Заушная атерома, киста, как и другие подкожные новообразования, — это крайне редкое явление в челюстно-лицевой хирургии. Эта зона очень бедна жировой прослойкой, поэтому формирование липомы, атеромы встречаются не более, чем в 0,2% от всего количество доброкачественных новообразований в области головы.

Ретенционная киста сальной железы за ухом может быть похожа на аденому слюнной железы, которая диагностируется гораздо чаще. В любом случае, помимо первичного осмотра и пальпации необходим и рентген, и УЗИ близлежащих лимфатических узлов, возможно даже МРТ или КТ (компьютерная томография).

Если врач предполагает, что у пациента развивается заушная атерома, имеющая доброкачественное течение, кисту иссекают, не дожидаясь воспаления или нагноения. В ходе операции тканевый материал в обязательном порядке отправляется на гистологию, которая подтверждает или опровергает первоначальный диагноз.

По внешним признакам отличить атерому от липомы за ухом довольно сложно, оба новообразования безболезненны, имеют плотную структуру и практически идентичны по визуальным симптомам. Единственным исключением может быть едва заметная точка выводящего протока сальной железы, особенно, если его обтюрация произошла ближе к кожным покровам. Более специфична воспаленная заушная атерома, которая проявляется болью, местным повышением температуры. При большой, нагноившейся кисте может повыситься общая температура тела и проявиться симптоматика, типичная для подкожных абсцессов или флегмон. Гнойная атерома может самостоятельно вскрыться внутри, в подкожной клетчатке, это состояние крайне опасно не только для здоровья (разлитие гноя во внутренний слуховой проход, в хрящевую ткань раковины) пациента, но порой и для жизни, так как грозит системной интоксикацией, сепсисом.

Удаление атеромы за ухом имеет свои сложности, поскольку в этой зоне много крупных кровеносных сосудов и лимфоузлов. Оперируют кисту в так называемый «холодный период», то есть тогда, когда новообразование уже увеличилось, но не воспалилось и не имеет признаков присоединения вторичной инфекции. Процедура по удалению не занимает много времени, новые медицинские технологии, такие как лазерное или радиоволновое иссечение новообразований, абсолютно безболезненны и позволяют избежать грубого рубца на коже и рецидивов.

[21], [22], [23], [24], [25]

Киста сальной железы может образоваться только в зоне, богатой glandulae sebaseae – альвеолярными железами, выделяющими себум (sebum) или сальный, жирный секрет, защищающий кожные покровы, придающий им эластичность. Ухо практически все состоит из хрящевой ткани и только его мочка имеет подобные внутренние железы и подкожную жировую прослойку. Таким образом, именно в этой зоне может развиться ретенционное новообразование или атерома мочки уха.

Киста развивается без явных клинических проявлений, так как протоки железы в мочке очень узкие, а сама железа не слишком активно продуцирует себум. Наиболее распространенной причиной формирования атеромы мочки уха считается неудачный прокол или травма этой зоны (рваная рана, другие повреждения). Ухо не является гормонозависимым участком тела, поэтому обычные провоцирующие атерому факторы (нарушение метаболизма, пубертатный или климактерический период) влияют на ее появление мало.

Причины формирования атеромы мочки:

• Инфицирование прокола при пирсинге (плохо обработанная кожа или инструменты), воспаление сальной железы.
• Воспалительный процесс в месте прокола мочки уха, микроабсцесс, который сдавливает выводящий проток сальной железы.
• Неполное заживление места прокола и увеличение грануляционных клеток, ткани, сдавливающих проток сальной железы.
• Рваная рана мочки при травме головы, ушибе, келоидный рубец сдавливает сальные железы, нарушая нормальное выделение сального секрета.
• Гормональные нарушения (редко).
• Наследственность (генетическая склонность к обтурации сальных желез).

Симптомы, которыми может сигнализировать о себе подкожная киста, могут быть следующими:

1. Появление небольшого уплотнения на мочке.
2. Киста совершенно не болит и доставляет дискомфорта, единственное, чем она может помещать – это внешний, косметический дефект.
3. Атерома довольно часто воспаляется, особенно у женщин, которые носят украшения на ухе (серьги, клипсы). Нередко к кисте присоединяется вторичная инфекция, бактерии проникают в небольшое отверстие сальной железы, которое уже закупорено детритом, в итоге в мочке развивается гнойник.
4. Подкожная киста в этой зоне редко бывает большого размера, чаще всего ее максимум – это 40-50 миллиметров. Более крупные кисты – это гнойники, которые практически всегда вскрываются самостоятельно, с истечением наружу гнойного содержимого. Несмотря на уменьшение размеров атеромы, она остается внутри в виде опустошенной капсулы, способной вновь накапливать сальный секрет и рецидивировать

Лечат атеромы всегда оперативным путем, кисту мочки уха следует удалять как можно раньше, небольшие по размеру новообразования иссекаются в течение 10-15 минут, вся операция проводится в амбулаторных условиях. Маленький рубец после энуклеации атеромы практически незаметен и не может считаться косметическим изъяном в отличии от действительно большой, воспаленной кисты, которая кроме всего прочего склонна к нагноению и несет в себе потенциальную угрозу развития абсцесса мочки уха.

[26], [27]

Наружный слуховой проход уха состоит из хрящевой и костной ткани, в коже располагаются серные и сальные железы, поэтому атерома слухового прохода у пациентов диагностируется довольно часто. Эта зона труднодоступна для ежедневных гигиенических процедур, закупорка выводящих протоков как сальным секретом, так и выделяемой cerumen (серы). Подкожные новообразования слухового прохода развиваются в связи со специфической локализацией желез. Проход покрыт кожными покровами, на который растут мельчайшие волоски, с которыми в свою очередь тесно связаны многочисленные сальные железы. Под альвеолярными железами расположены glandula ceruminosa – церуминозные протоки, продуцирующие серу. Некоторые из таких желез имеют протоки, соединенные с выводящими протоками glandulae sebaseae (сальных желез), таким образом, их обтюрация так или иначе периодически возникает как неизбежное состояние слухового аппарата. Однако, для формирования ретенционной кисты, то есть атеромы, нужны и другие факторы, например такие:

• Инфекционные заболевания уха, воспаления.
• Травмы уха.
• Эндокринные дисфункции.
• Нарушение метаболизма.
• Нарушения работы вегетативной нервной системы.
• Гормональные нарушения.
• Нарушения правил личной гигиены либо травмирование слухового прохода при самостоятельных попытках удалить серную пробку.

Диагностика атеромы наружного слухового прохода нуждается в дифференциации, так как в этой зоне могут быть обнаружены и другие опухолевидные образования, в том числе воспалительного или недоброкачественного характера. Атерома должна быть отделена от следующих патологий слухового прохода:

• Фурункул.
• Острый отит наружного слухового прохода (преимущественно стафилококковой природы).
• Фиброма.
• Опухоль церуминозной железы – церуминома или атенома.
• Капиллярная гематома (ангиома).
• Кавернозная гемангиома.
• Дермоидная киста (чаще у младенцев).
• Лимфангиома.
• Хондродерматит.
• Аденома слухового прохода.
• Липома.
• Миксома.
• Миома.
• Ксантома.
• Эпидермоидная холестеатома (кeratosis obturans).

Диагностика, кроме сбора анамнеза и первичного осмотра, может включать в себя такие методы:

• Рентгенологическое исследование.
• КТ черепа.
• Дерматоскопия.
• Ультразвуковое исследование.
• Цитологическое исследование мазка из уха.
• Отоскопия (осмотр внутреннего слухового прохода с помощью специального прибора).
• Фарингоскопия (по показаниям).
• Микроларингоскопия (по показаниям).
• Ангиография (по показаниям).
• При симптомах тугоухости проводится аудиометрия.
• Обязательным является гистологическое исследование тканевого материала, отобранного при операции атеромы.

Симптомы ретенционного новообразования сальной железы в слуховом проходе более специфичны, чем проявления обычной атеромы в другой зоне тела. Даже небольшая киста может вызвать болевые ощущения, влиять на аудиометрические параметры слуха, провоцировать головную боль. Особенно опасная воспаленная атерома, склонная к нагноению. Самопроизвольное вскрытие гнойного образования, так или иначе, инфицирует слуховой проход и несет в себе риск инфицирования более глубоких структур слухового аппарата, поэтому любое нетипичное новообразование в этой области нуждается в немедленной медицинской помощи.

Удаление атеромы слухового прохода считается достаточно простой процедурой, как правило, киста локализуется в доступном хирургическому инструменту месте. Энуклеация атеромы проводится в течение 20-30 минут под местной анестезией и часто не требует наложения швов, поскольку кисты в этой зоне не способны увеличиваться до гигантских размеров, то есть не требуют большого разреза для вылущивания.

[28], [29], [30], [31], [32]

Доброкачественные новообразования уха встречаются гораздо чаще, чем злокачественные опухоли, но несмотря на свое количественное превосходство, изучены хуже. Что касается кист и опухолевидных образований подкожной клетчатки, до сих пор единственным дифференциальным способом является гистологическое исследование, материал для которого забирается во время оперативного удаления кисты.

Точная диагностика атеромы за ухом важна, поскольку ретенционные кисты по внешним признакам мало чем отличаются от таких заболеваний:

• Фиброма.
• Хондрома.
• Папиллома.
• Внутренний фурункул подкожной клетчатки.
• Лимфоангиома на начальной стадии развития.
• Липома.
• Бородавка.
• Лимфаденит.
• Дермоидная киста за ухом.

Рекомендуемые методы, которые должна включать в себя дифференциальная диагностика атеромы за ухом:

• Сбор анамнеза.
• Внешний осмотр зоны за ухом.
• Пальпация новообразования и регионарных лимфоузлов.
• Рентген черепа.
• Компьютерная томография черепа.
• Желательно проведение отоскопии (осмотр внутреннего слухового прохода).
• УЗИ лимфатической зоны в области атеромы.
• Цитология мазков из внутреннего слухового прохода.
• Биопсия с гистологическим исследованием материала (обычно забор производится во время операции).

К диагностическим мероприятиям кроме отоларинголога должны быть подключены дерматолог, возможно, дерматоонколог.

Перед удалением атеромы, как правило, назначаются следующие анализы:

• ОАК – общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ мочи, в том числе на сахар.
• Флюорография грудной клетки.
• Кровь на RW.

Атерома за ухом, хотя и считается доброкачественным новообразованием, не склонным к малигнизации, в связи со специфической локализацией и склонностью к воспалению, должна быть определена максимально точно и конкретно, поэтому дополнительные методы диагностики, какими бы они сложными ни были, считаются необходимыми для исключения риска ошибочного диагноза.

[33], [34], [35], [36], [37]

Мочка уха – это типичное место формирования ретенционной кисты, так как в самом ухе (в раковине)мало сальных желез, оно сплошь состоит из хрящевой ткани. Лечение атеромы мочки уха предполагает использование нескольких методов, но все они относятся к хирургическим. Подобные операции совершенно безболезненны, процедура проводится под местной анестезией, маленьким детям до 7 лет показан общий наркоз.

Следует отметить, что ни один способ консервативной терапии, тем более народные рецепты, не способны рассосать кисту в силу ее строения. Капсула атеромы довольно плотная, содержимое – это густой сальный секрет с вкраплениями холестериновых кристаллов, следовательно, даже уменьшив размер новообразования или спровоцировав вскрытие нагноившейся кисты, избавиться от ее рецидива будет невозможно.

Лечение атеромы мочки уха проводится такими оперативными способами:

1. Энуклеация атеромы с помощь. Скальпеля. Под местным наркозом проводится небольшой надрез, содержимое кисты выдавливается на старинную салфетку, капсула иссекается полностью в пределах здоровых тканей. Шов на мочке уха после операции остается минимальный и зарастает в течение полутора месяцев.
2. Лазерный метод удаления кисты считается эффективным, если опухоль небольшая и не имеет признаков воспаления.
3. Наиболее эффективен радиоволновой метод, который дает 100% результат в смысле исключения рецидивов. Кроме того, такой способ не требует травматизации тканей и наложения швов, миниатюрный разрез заживает спустя 5-7 дней, а небольшой рубец рассасывается в течение 3-4 месяцев

Какой бы способ лечения атеромы за ухом не выбрал лечащий врач, во время процедуры ткань кисты обязательно отправляется на гистологическое исследование для исключения потенциального риска возможных осложнений.

Где бы ни находилась атерома, независимо от ее локализации, она удаляется только оперативным путем. Так называемые народные методы или предложения лечить ретенционную кисту с помощью лекарственных наружных средств не дают результата, а порой и затягивают процесс, в итоге атерома воспаляется, нагнаивается и превращается в абсцесс, который удаляется намного сложнее, а операция оставляет видимый постоперационный рубец.

В связи с тем, что лечение атеромы за ухом предполагает рассечение тканей вблизи расположения крупных кровеносных сосудов и лимфатических узлов, пациент проходит предварительное детальное обследование, диагностику состояния здоровья. В целом такие операции относятся к категории малой хирургии, тем не менее, локализация атеромы требует внимательности врача. Чем тщательнее будет проведена процедура, тем меньше риск возможных рецидивов, к которым так склонны ретенционные кисты сальных желез.

На сегодняшний день существуют три общепринятых метода нейтрализации атеромы:

• Традиционный, хирургический способ, когда кисту иссекают с помощью скальпеля. Этот метод считается достаточно эффективным, особенно в отношении гнойных атером. Воспаленная киста требует первоначального вскрытия, дренирования. Затем ее лечат симптоматически, после того, как все признаки воспалительного процесса уходят, атерому тотально иссекают. После таких операций неизбежно остается рубец, который успешно «скрывается» собственно ушной раковиной или волосяным покровом.
• Более щадящий метод – лазерное удаление атеромы, которое результативно, если киста не превышает 3-х сантиметров в диаметре и не имеет признаков воспаления. Разрез производится в любом случае, но он одновременно коагулируется, поэтому такие операции практически бескровны, проводятся быстро, а шов рассасывается в течение 5-7 дней.
• Наиболее популярным в последние 5 лет стал радиоволновой метод удаления подкожных кист и других доброкачественных образований в области уха и головы. С помощью «радионожа» полость кисты вместе капсулой «выпаривается», при этом разрез тканей бывает минимальным, соответственно не остается постоперационного рубца и косметического дефекта.

Ни один другой способ, ни прижигание, ни накладывание компрессов, не даст терапевтического результата, поэтому не стоит бояться операции, которую необходимо проводить как можно раньше во избежание риска воспаления или нагноения атеромы.

Атерома за ухом относится к доброкачественным новообразованиям, которые практически невозможно предупредить, но при достижениях современной медицины достаточно просто нейтрализовать. Необходимо лишь вовремя обратиться к врачу, пройти комплексную диагностику и решиться на совершенно безболезненную процедуру.

источник