Определит ли хирург атерому

«Шишка под кожей» и «жировик» – так не совсем точно мы называем атерому. Впрочем, самостоятельно определить атерому практически невозможно. Поэтому чтобы исключить риск более серьезных новообразований, с любой неожиданно «выросшей» под кожей шишкой рекомендуется посетить хирурга.

Не стоит волноваться. Атерома – образование доброкачественное, которое само по себе серьезной угрозы организму не представляет. Но не смотря на всю свою безобидность, атерома требует обязательного удаления. Парадокс? Ничуть!

Давайте разберемся подробнее, почему.

1. Все атеромы непрерывно растут. Причем в ряде случаев – чрезвычайно стремительно. Если атерому не удалить вовремя (то есть как можно раньше), она становится все больше и больше, достигая иногда гигантских размеров! Медицине известны атеромы величиной с детскую голову.

1. В процессе роста атерома становится заметной невооруженным взглядом. И если на теле атерому можно долгое время скрывать под одеждой, некрасивые шишки на лице и на голове вызывают нездоровое любопытство окружающих.

1. Содержимое атеромы часто выделяется наружу, портит одежду и имеет крайне неприятны запах, который невозможно замаскировать.

1. Атерома – это хронический воспалительный очаг, который имеет негативные для здоровья последствия. Вы часто простываете, утомляетесь, хотите спать, с трудом выдерживаете 8 часов на работе? Все эти симптомы – ее работа.

1. Чем более крупных размеров достигает атерома, тем более широкий надрез требуется для ее удаления. Тем сложнее скрыть рубец и западание кожи.

1. Содержимое атеромы – кожное сало. Это изысканный деликатес для бактерий. Накапливая кожное сало, атерома растет и постепенно превращается в мину замедленного действия. Попадание в атерому инфекции гарантирует развитие гнойного воспаления.

Удаление гноя из атеромы потребует большого разреза, который оставит после себя рубец. Но большой оперативный доступ к атероме – не единственное последствие нагноения. Такой участок редко заживает красиво, и на месте воспаленной атеромы часто формируется болезненный келоидный рубец.

Клиника «Платинентал» предлагает все самые современные методы удаления атером:

• без боли,
• без швов,
• восполнение объема тканей после извлечения атеромы,
• многочисленные техники формирования невидимых рубцов.

Записаться на консультацию хирурга можно онлайн или по телефону +7 495 723-48-38.

Удаление большой липомы. Не стоит ждать и растить липому до больших размеров, маленькую липому удалить проще и операция менее травматична. Выполнила хирург: Гладышева Владислава.

Хирургическое удаление атеромы спины. «До» и на 8 день после операции: снят шов. Хирург — Васильев Максим.

Считается, что атерому можно выдавить самостоятельно – также, как комедон. На самом деле, это не решит проблему, даже если атерома небольшая.

Во-первых, после самостоятельного удаления на коже остается большое и крайне заметное углубление. Во-вторых, Ваши усилия пропали даром: через несколько недель на этом же самом месте «вырастет» новая – вернее, старая атерома заполнится кожным салом.

Все потому, что атеромы имеют специфическую структуру – они всегда окружены двумя капсулами. Первая – собственная капсула атеромы, в которой, как в мешочек, упаковано ее содержимое. Вторая капсула – наружная. Она отделяет атерому от окружающих ее тканей.

Если капсула атеромы не удалена или под кожей останется хотя бы крошечный фрагмент ее оболочки – это 100% гарантирует появление в будущем на том же месте новой атеромы. Отсюда и миф о ее неизлечимости.

На самом же деле избавиться от атеромы можно. Важно правильно определиться со специалистом.

«До» и на 12 день после удаления миофибролипомы области лба. На лбу tips&tricks для ускоренного разрешения отёка.

Хирург Владислава Гладышева.

Это не должен быть дерматолог (косметолог). Почему? Просто потому что крупная атерома – это ПОДкожное образование. А все, что находится под кожей, выходит за пределы их компетенции.

Почему нужен хирург? Потому что атерому нужно удалить, причем удалить полностью, на 100 %. Только хирургия является гарантией от рецидивов.

Почему нужен пластический хирург? Потому что после удаления атеромы по классической технике под кожей остается некрасивое западение и рубец.

В «Платинентал» в процессе удаления атеромы применяются элементы пластики. Подкожная клетчатка перемещается таким образом, чтобы область, где ранее находилась атерома, была на 100% выровнена со здоровой поверхностью кожи.

В арсенале врачей «Платинентал» все самые современные методы удаления атеромы. В зависимости от показаний, мы используем следующие способы:

хирургическое иссечение скальпелем. В своей работе мы используем инструменты производства Европы и США: их графитовое нанонапыление препятствует образованию рубцов;

«Стоит отметить, что сама по себе ни одна схема из этих трех не может считаться хуже или лучше другой.

Главная задача хирурга – при помощи того или иного метода обеспечить аккуратный разрез и полностью убрать атерому из-под кожи, не повредив ее. Техника выбирается каждый раз индивидуально.

Специализированные центры пластической хирургии, такие как Платинентал, предлагают не только безболезненное удаление разными методами на выбор.

Современные техники позволяют мне в 90% случаев обходиться вообще без наложения швов«.

Атерому мало удалить. Нужно сделать так, чтобы о ее существовании вообще ничего не напоминало. Особенно, если речь идет про удаление атеромы на лице или на голове.

Эксклюзивная многоступенчатая техника обработки шва в «Платинентал», позволяет добиваться формирования после операции тонкого и незаметного рубчика:

1. минимально необходимые разрезы в естественных складках скрывают сам факт вмешательства хирурга.

1. особые склеивающие полоски без наложения швов сопоставляют края раны и препятствуют растягиванию рубца.

1. наложение специального медицинского клея защищает рану от микробов, избавляет от ежедневных перевязок и создает благоприятный микроклимат для быстрого и красивого заживления.

1. при удалении больших атером накладываются особые многоэтажные саморассасывающиеся швы. Эта техника позволяет поднять шов вровень со здоровыми тканями и сформировать после заживления невидимый рубец.

1. швы, наложенные в «Платинентал», очень быстро заживают и крайне комфортны «в носке»: душ можно принимать уже на следующий день после операции.

Выполняя рекомендации по уходу после удаления атеромы, вы можете быть уверены, что никто не заподозрит факт хирургического вмешательства.

Рубчик после удаления атеромы на голове. Выполнил хирург: Васильев Максим.

Нужно ли сдавать анализы при удалении атеромы? Обязательно!

Если удаление необходимо выполнить в день обращения, приходите с готовыми результатами анализов:

Результаты этих анализов действительны в течение 6 месяцев.

Атерома удаляется безболезненно, под местной анестезией и не требует пребывания в стационаре.

Удаление атеромы в волосистой части головы. Деликатно, вместе с капсулой, что гарантирует результат без рецидива. Хирург: Васильев Максим.

Сориентироваться, сколько стоит удаление разных видов атером вы можете в прайс-листе. Окончательно определить стоимость и объем процедуры можно только после личной консультации хирурга.

Звоните, и мы ответим на любые ваши вопросы

в Москве +7 495 723-48-38 , +7 495 989-21-16 ,

Используйте свою возможностью записаться на прием оналйн и получить 30% скидку на консультацию.

Вы можете быть уверены в том, что в «Платинентал» вам предложат самые безопасные техники освобождения от этой неприятности навсегда.

Не пропустите ключевые моменты перед операцией!

источник

Атерома – киста сальной железы, которая может сформироваться практически в любой части тела. Единственное место, где она никогда не возникает – это стопы и ладони, не имеющие соответствующих желез на своей поверхности. Основная причина появления атеромы – закупорка устья сальной железы. Специфическое свойство этого доброкачественного образования заключается в невозможности вылечить его средствами консервативной или нетрадиционной медицины, поможет только удаление хирургическим путем.

Воспаление и нагноение кисты из-за проникновения внутрь нее патогенных бактерий, образование абсцесса, флегмоны;

Дискомфорт, вызванный большой атеромой, образовавшейся в паху, за ухом, на шее, в подмышечной впадине;

Нарушение кровообращения из-за сдавливания новообразованием артерий;

Процедура удаления атеромы несложна, почти всегда она выполняется не в стационаре, а в амбулаторных условиях. В большинстве случаев это малотравматичная и практически безболезненная манипуляция.

Энуклеация кисты не сопровождается болью, потому что процедура проводится под местной анестезией. Общий наркоз применяется в случае проведения подобного хирургического вмешательства у маленьких детей. Перед началом операции врач вводит анестетик в нескольких местах у основания атеромы, на глубину расположения клетчатки. Эффект от местного обезболивания длится не менее 30 минут, за это время врач успевает провести удаление образования. Если оно имеет большой размер, проводится дополнительная инъекция анестетика, продлевающая время обезболивания.

Препараты для местного наркоза:

Механизм их действия основан на блокировании формирования и передачи болевого импульса по нервной системе. Перед операцией врач должен провести тест на переносимость препарата во избежание аллергической реакции организма пациента.

Противопоказания к использованию отдельных препаратов:

Заболевания крови (анемия, гемофилия);

Удаление атеромы с применением современных технологий (лазерной или радиоволновой хирургии) протекает практически безболезненно. Киста небольших размеров удаляется очень быстро даже традиционным способом, но гнойное воспаление атеромы может осложнить процесс и вызвать незначительные болевые ощущения.

Основное показание к удалению кисты в детском и подростковом возрасте – косметический дефект. Атерома может быть врожденной или появляться у детей в возрасте 5-16 лет. Чаще всего ее возникновение у ребенка связано с гормональными изменениями, наследственными особенностями кожи, нарушениями жирового обмена. Врач проводит динамическое наблюдение за состоянием атеромы и решает вопрос о ее удалении в зависимости от возраста пациента и возможного риска осложнений.

Атерому у детей не удаляют в следующих случаях:

Локализация образования – грудь, плечи, спина, она не влияет на жизнедеятельность;

Не наблюдается воспаления и увеличения образования;

Атерома расположена вдали от крупных кровеносных сосудов и лимфоузлов.

Если имеются веские основания для удаления кисты, желательно проводить операцию не ранее 3-4 лет, а лучше – не ранее 7-10 летнего возраста.

Размер образования стремительно увеличивается;

Атерома расположена в подмышечной впадине, на лице у ребенка или в паху, что приносит ощутимый дискомфорт;

Образование воспаляется, формируется нагноение, абсцесс или флегмона;

Киста нарушает функционирование важных органов, она находится возле носа, глаза, уха;

Атерома нарушает кровоток, сдавливая артерии, лимфоузлы.

Перед проведением операции врач проводит дифференциальную диагностику, отделяя симптомы атеромы от проявлений других опухолей.

Лабораторная и инструментальная диагностика перед операцией:

УЗИ атеромы и близлежащих органов;

КТ или МРТ в случае локализации атеромы в местах прохождения крупных кровеносных сосудов.

У детей до 7 лет манипуляция проводится под общим наркозом, в более старшем возрасте – под местной анестезией. В детской хирургии используются современные методики удаления атеромы – выпаривание (вапоризация) кисты радиоволнами определенной частоты, удаление образования лазерным ножом. Эти методы применяются для энуклеации атером небольшого размера.

В случае удаления большой кисты или присоединения воспаления, образования гноя, используют традиционный метод. Образование вскрывают, аспирируют его содержимое, устанавливают дренаж для оттока гноя. После купирования воспалительного процесса атерому вылущивают вместе с оболочкой. Если удаление проведено некорректно, остались части капсулы, может возникнуть рецидив, и тогда операцию придется проводить повторно.

Восстановление детского организма проходит достаточно быстро, так как дети обладают высокими репаративными возможностями. Спустя 2-3 месяца послеоперационный рубец становится малозаметным.

Лазерная хирургия – наиболее щадящий, по сравнению с традиционным способом, метод лечения. Он применяется для удаления образований небольшого размера, имеет короткий период реабилитации, не оставляет рубцов.

Преимущества лазерной хирургии:

Может применяться для удаления образования на лице, на голове;

Операция занимает не более 20-25 минут;

Отсутствует болевой синдром;

Не остается послеоперационного рубца;

Одновременно с энуклеацией образования происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому операция проходит практически бескровно;

Здоровые ткани максимально сохраняются;

Во время операции поддерживается высокий уровень антисептики.

Традиционный скальпель заменяется эрбиевым или углекислым лазером. Метод опробован еще в 1964 году и до сих пор не имеет аналогов.

Во время манипуляции лазерный скальпель разрушает полость атеромы и выпаривает ее содержимое. Это обстоятельство полностью защищает от повторного возникновения кисты, появления рецидивов. После проведения операции рану обрабатывают антисептиками, накладывают мазь с регенерирующими свойствами. Перед удалением кисты на волосистой части головы не требуется выбривания волос с операционного поля, что является еще одним преимуществом манипуляции.

Радиоволновое удаление атеромы проводится аппаратом «Сургитрон», преобразовывающим электрический ток в концентрированный пучок энергии. Этот радиоволновой нож раздвигает ткани новообразования, не нанося значительных повреждений.

Операция длится не более 15-20 минут;

Манипуляция не сопровождается болью и кровотечением;

Ткани остаются целыми, не нужно накладывать швы;

Процесс регенерации занимает 2-3 недели, рубцов не остается.

Противопоказания к использованию метода:

Наличие зубных имплантов, кардиостимулятора;

Онкологические и инфекционные заболевания;

Соматические патологии в стадии обострения.

Использование электроножа целесообразно для деструкции небольшой кисты без признаков воспаления.

Этапы проведения манипуляции:

Выполняется местная анестезия.

Электродом рассекаются ткани кожи и капсулы новообразования.

Выдавливается из капсулы содержимое атеромы.

Хирургическим инструментом вылущивается капсула.

В операционную рану вводится антисептик.

На разрез накладывается шов.

Рана закрывается стерильной салфеткой.

Метод электрокоагуляции в последнее время уступает позиции лазерной хирурги, поскольку он хоть и гарантирует отсутствие болевого синдрома, но чаще приводит к рецидивам.

Перед операцией по удалению кисты проводится предоперационная подготовка – пациенту нельзя пить и принимать пищу. Врач проводит тест на переносимость препарата для обезболивания организмом пациента.

Этапы проведения операции:

Кожный покров в месте проведения операции обрабатывают антисептическим раствором, волосяной покров (если он там имеется) сбривают.

Выполняют инъекции анестетика вокруг атеромы.

Производят разрез по вершине кисты.

Атерому вылущивают с извлечением детрита или без вскрытия капсулы. Разрез при этом не превышает 4-5 мм в длину.

Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование для исключения наличия атипичных клеток.

Операционную рану ушивают косметическим швом с использованием рассасывающейся лигатуры (полисорб, кетгут, гликолид-лактид).

Послеоперационный рубец окончательно заживает в течение 1,5-3 месяцев. При воспалении и присоединении гнойного расплавления тканей операцию проводят в 2 этапа. Сначала удаляется гной и отмершие ткани, устанавливается дренаж, а затем разрез выполняется вторично для удаления капсулы. Такие манипуляции оставляют грубый, долго не заживающий шов.

Основное значимое последствие операции – формирование послеоперационного рубца при энуклеации традиционным методом. Лазерный или радиоволновой способ не требуют наложения швов по завершении манипуляции, поэтому рубцов после такого удаления не наблюдается. Остальные виды осложнений после такой простой операции возникают крайне редко.

Местное повышение температуры травмированного участка, как реакция на нарушение целостности эпидермиса;

Отек тканей вокруг бывшей кисты;

Скопление экссудата при энуклеации кисты внушительных размеров, применяется дренаж или давящая повязка;

Инфицирование операционной раны из-за несоблюдения санитарных требований.

Для профилактики осложнений выполняются гигиенические перевязки с использованием антисептических и регенерирующих мазей. За 2-3 месяца рубец полностью исчезает, а после применения лазера или радионожа его не возникает вовсе.

Все манипуляции по уходу за послеоперационной раной выполняются в амбулаторных условиях.

Перевязки места наложения шва, особенно тщательно обрабатывается рана на волосистой части головы;

При воспалении места разреза, выполненного при удалении кисты большого размера или загноившейся атеромы, проводят антисептическую обработку рубца;

На 5-7 день после вмешательства снимают швы;

Для полного заживления раны требуется не менее 2 недель, в течение этого срока используются препараты для рассасывания шва, регенерации кожи, профилактики воспаления.

Чтобы не появились осложнения, нужно обрабатывать рану антисептическим раствором, защищать ее стерильной повязкой во избежание попадания инфекции. Рану на волосистой части головы прикрывают чистым головным убором, надетым поверх повязки. Область удаления атеромы запрещается мочить в течение 2 суток.

Чем меньше было по размеру удаленное образование и чем выше квалификация врача, тем быстрее заживет послеоперационный рубец. Этот процесс также напрямую связан с индивидуальными особенностями пациента, состоянием его здоровья.

Полная регенерация тканей протекает в течение 2-3 месяцев после операции. Атерома – доброкачественное образование, которое никогда не преобразовывается в злокачественную опухоль. Однако лучше удалять кисту сальной железы, не допуская ее значительного роста, воспаления и нагноения, чтобы не оставался грубый послеоперационный рубец.

Отечность и воспаление тканей в районе операционного поля из-за нарушения целостности эпидермиса;

Повышение местной температуры тела при расположении атеромы в местах усиленного кровоснабжения (пах, кожа головы, подмышечные впадины);

Гематома – наиболее часто возникает при операциях, проводимых на лице, в области глаз, потому что сосуды в этой области хрупкие и близкорасположенные к поверхности кожи, но гематома быстро рассасывается;

Гиперемия – покраснение кожи, длящееся дольше 5-7 дней, считается признаком начинающегося воспаления;

Медленное заживление – наблюдается при нарушении кровоснабжения, присоединении инфекции;

Рецидив – возникает при неполном удалении капсулы кисты или при гнойном воспалении, когда ткани атеромы теряют свои очертания из-за гнойного расплавления.

При возникновении рецидива нужно делать повторную операцию.

Для диагностирования кисты сальной железы нужно обратиться к дерматологу или к хирургу. Оперативное удаление атеромы можно провести в амбулаторных условиях, реже – в стационаре.

Варианты учреждений для проведения манипуляции:

Хирургический кабинет поликлиники;

Процедурный кабинет дерматологического диспансера;

Крупный косметологический центр, имеющий лицензию на проведение таких манипуляций.

Запрещается удалять атерому в салонах красоты, в парикмахерских, не врачом, а специалистом по макияжу. Категорически запрещается самостоятельно выдавливать атерому в домашних условиях, потому что киста может воспалиться, тогда появится абсцесс или флегмона. Хотя это образование всегда носит доброкачественный характер, его удаление обязательно проводится в условиях стерильности квалифицированным специалистом.

В различных регионах и медицинских учреждениях цены на удаление атеромы значительно отличаются друг от друга.

Что влияет на ценообразование проводимой операции:

Регион проживания пациента;

Величина кисты – чем больше образование, тем дороже его удаление, так как операция подразумевает тщательный подход и значительные временные затраты;

Место локализации атеромы – обилие близлежащих кровеносных сосудов требует более скрупулезной подготовки к операции (лицо, пах, шея, подмышечная впадина);

Состояние кисты – воспаление и нагноение образования усложняют манипуляцию, так как в подобных условиях необходимо дренирование, вскрытие и повторная чистка капсулы, что увеличивает стоимость операции;

Возраст пациента – детям до 5-7 лет нужен более сложный и дорогой наркоз;

Состояние здоровья больного – сопутствующие заболевания требуют особого подхода;

Уровень и статус медицинского учреждения – государственные клиники большинство процедур выполняют бесплатно, частные медицинские центры эти же услуги оказывают на коммерческой основе.

Что приходится оплачивать пациенту:

Консультацию врача, осмотр;

Анализы крови на ВИЧ, сифилис, уровень сахара, показатели свертываемости;

Тестирование переносимости анестетика;

Манипуляции хирурга по удалению атеромы (выбор метода энуклеации кисты, анестезию, самаупроцедуру, наложение шва);

Консультирование по результатам гистологии.

Операция длится не дольше 30-40 минут, относится к категории «хирургии одного дня».

В большинстве случаев пациенты оставляют положительные отзывы.

Возможные претензии могут предъявляться по следующим поводам:

Формирование послеоперационного рубца – чем крупнее образование, тем больше длина разреза. Если приходится лечить воспаленную атерому, шов будет еще более крупным. Хотя шовный материал рассасывается самопроизвольно, локализация атеромы и ее величина значительно влияют на качество рубца.

Воспаление шва – в большинстве случаев возникает из-за несоблюдения правил ухода за раной, пропуска перевязок и контрольного визита к врачу.

Рецидив кисты сальной железы – обычно возникает после лечения воспаленной атеромы, когда из-за нагноения сложно провести полную ревизию тканей.

Основная масса отзывов обычно пишется в положительном ключе, пациенты аргументированно подтверждают необходимость своевременного лечения атеромы.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

источник

В структуре кожной патологии достаточно часто встречаются состояния, по своим характеристикам относящиеся к опухолевидным. Среди них есть место и атероме. Что она из себя представляет и какими способами устраняется – на эти вопросы и предстоит ответить.

Атерома по-другому еще называется эпидермальной кистой. Она возникает при закупорке выводного протока сальной железы с дальнейшим накоплением физиологического секрета и слущенного эпителия. Кисты образуются и после травм, когда под кожу имплантируются покровные клетки.

Выглядит атерома как бугорок, постепенно увеличивающийся в размерах. Встречаются единичные или множественные кисты, локализующиеся на различных участках тела:

• Лицо (щеки, лоб, нос, брови).
• Волосистая часть головы.
• Туловище (спина, грудь, подмышки, половые органы).
• Шея.

Образованию атером особенно подвержены зоны, богатые сальными железами. Размеры кист варьируются от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Иногда в центре бугорка можно заметить черную точку, а при выдавливании из него выходит неприятно пахнущее густое бело-желтое содержимое.

Обычно атеромы не приносят физического дискомфорта, являясь преимущественно косметической проблемой. Болеть эпидермальные кисты могут в нескольких ситуациях:

• Воспаление.
• Травматизация.
• Большие размеры (раздражение нервных волокон).

Наиболее частой причиной становится нагноение атеромы. В этом случае киста превращается в микроабсцесс, сопровождающийся покраснением и отечностью кожи, повышением местной температуры и болезненностью.

Болевые ощущения в области атеромы – это повод обратиться к врачу и задуматься над устранением патологического образования.

Обычно атеромы не представляют никакой опасности для здоровья. Исключение составляет осложненное течение, когда, например, воспалительный процесс гнойного характера начинает распространяться на соседние ткани, или инфекция проникает в кровь. Кисты не подвержены злокачественной трансформации, но клетки рака в них могут развиваться изолированно.

Атерома – это полость с густым содержимым, стенки которой выстланы эпителием. Пройти самостоятельно она не может, поскольку ни кожное сало, ни слущенные клетки не способны рассосаться, лишь накапливаясь внутри. Даже если ее удается выдавить, спустя определенное время атерома появится вновь на том же месте.

Атеромы растут медленно и не склонны к злокачественной трансформации, что может создавать впечатление об отсутствии необходимости в обращении за медицинской помощью. Но показаться врачу все же стоит – для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и определения дальнейшей тактики. Обычное течение атеромы требует осмотра дерматолога, а при ее нагноении необходима консультация хирурга.

Эффективно избавиться от эпидермальной кисты поможет лишь врач, обладающий необходимыми знаниями и опытом. Лечение атером требует удаления не только их содержимого, но и клеток, продуцирующих сальный секрет. Никакими препаратами местного действия (мази, примочки, аппликации) устранить образование не удается.

При нагноении кисты оправдана медикаментозная терапия (антисептики, антибиотики, гипертонические средства), способствующая устранению инфекции и ликвидации воспалительного процесса. Общие рекомендации при атеромах могут включать соблюдение личной гигиены и здоровое питание. Режим дня остается прежним, но загорать на солнце, посещать сауну, солярий и бассейн при активном воспалении не следует.

Самостоятельное выдавливание атеромы не рекомендуется. Киста может опорожниться, но клетки, продуцирующие сало и кератиновые массы, остаются, т. е. рецидив все равно неизбежен. Кроме того, неумелыми действиями можно лишь нанести дополнительную травму коже и спровоцировать воспаление кисты. Задумываясь об удалении атеромы, лучше обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Выдавить атерому самостоятельно, может, и несложно, но после этого есть риск рецидива кисты и осложнений.

Традиционно атеромы лечат хирургическим путем. Классическая операция проста и не требует много времени. Она состоит из нескольких этапов:

• Обработка антисептиками.
• Местная анестезия.
• Разрез кожи в месте выбухания.
• Удаление содержимого вместе с капсулой (энуклеация).
• Промывание операционной раны.
• Наложение швов и повязки.

Это одномоментная операция, которая длится не более 25 минут. После хирургического вмешательства и до снятия швов пациенту рекомендуют лишь обрабатывать место разреза антисептиками. При больших атеромах удаление могут производить поэтапно – сначала через небольшое отверстие извлекают содержимое, а после сокращения капсулы убирают и ее.

Нагноившаяся киста также требует изменения хирургической тактики. Сначала микроабсцесс вскрывают, извлекают патологическое содержимое, промывают и дренируют полость. На рану накладывается повязка с антибактериальной мазью. А саму капсулу удаляют лишь после ликвидации воспалительного процесса.

Лопнувшая или самопроизвольно вскрывшаяся киста – достаточно редкое явление. Если содержимое атеромы вышло на поверхность кожи, то его следует сначала удалить ватным тампоном. Далее рекомендуют обработать пораженный участок антисептиком (перекись водорода), прикрыть его марлевой повязкой или лейкопластырем и обратиться к врачу. Специалист уже сам определит дальнейшую тактику.

Атерома – это доброкачественное кистозное образование, чаще всего образующееся при закупорке выводного протока сальной железы. Обычно она не доставляет физического дискомфорта, но может воспаляться и болеть. В подобных ситуациях лечение проводится не только из эстетических соображений, а по медицинским показаниям.

источник

Часто люди обращаются к дерматологам и косметическим хирургам по поводу появления на коже различных образований, доставляющих дискомфорт. К ним относится атерома — киста не воспалительного происхождения, образованная из сальной железы. Она возникает вследствие нарушения выделения кожного сала, что приводит к увеличению объема железы до значительных размеров. Чаще всего от этого новообразования страдают женщины старшего возраста.

На приеме у дерматолога каждому десятому пациенту выставляется такой диагноз. Эта опухоль редко перерождается в рак кожи, но часто воспаляется, что может принести серьезный вред здоровью.

Атерома — что это за образование? Это разновидность медленнорастущей доброкачественной жировой опухоли, возникающей на участках с большим количеством сальных желез. Она снабжена плотной соединительнотканной капсулой, выстланной изнутри плоским эпителием. Содержимое составляют клетки эпидермиса, сальный секрет и кристаллы холестерина.

Симптомами атеромы являются следующие характеристики:

• округлые четко очерченные контуры;
• подкожная локализация;
• легко сдвигается при пальпации;
• упругая или твердая консистенция;
• кожа над ней не собирается в складку, имеет обычный цвет;
• безболезненность при ощупывании;
• размеры варьируют от маленькой горошины до куриного яйца;
• наличие протока сальной железы на поверхности.

Если новообразование существует длительно, достигает больших размеров, повреждается тем или иным способом, начинается воспалительный процесс.

При нагноении жировая киста быстро увеличивается в размере, становится болезненной, кожа краснеет и отекает. Характерно самопроизвольное вскрытие с выделением гноя и жирового содержимого. Возможны проявления общей интоксикации — лихорадка, отсутствие аппетита, слабость.

Атеромы, возникающие на фоне болезней кожи, диагностируются по следующим признакам:

• плотная консистенция;
• болезненность при прикосновении;
• красновато-синюшный цвет;
• размеры от маленькой горошинки до сливы;
• часто самопроизвольно вскрывается с выделением серозно-гнойного содержимого.

Атеромы могут располагаться на лице (щеки, крылья носа, за ушами), реже — на коже шеи, грудной клетки. Иногда вокруг формируется плотная капсула, в этом случае болезненность проходит, киста становится твердой.

Причины возникновения атеромы до конца не выяснены. Считается, что киста образуется у людей с наследственной предрасположенностью, особенно в периоды гормональных изменений. Непосредственной причиной является закупорка сальных желез загустевшим жировым секретом, частицами пыли, кожными чешуйками. На фоне закрытого протока железа продолжает вырабатывать кожное сало, происходит накопление секрета, постепенно формируется новообразование.

Причинами закупорки сальных желез на лице могут быть различные кожные заболевания. К ним относятся угревая сыпь, фурункулез, себорея. При отсутствии лечения они становятся виновниками появления кисты. Такая атерома называется вторичной.

Провоцирующими факторами, которые приводят к закупориванию жировых желез, являются следующие обстоятельства:

• грязные кожные покровы;
• постоянное микротравмирование определенных участков тела;
• хронические дерматологические болезни;
• повышенная потливость;
• гормональный дисбаланс;
• нарушения жирового и углеводного обмена;
• некорректное использование косметики;
• муковисцидоз;
• старший возраст, чаще женский пол.

Иногда атерому называют эпидермоидной, или эпидермальной, кистой, считая это синонимами. Но это не так. Врожденная эпидермоидная киста кожи обычно множественного характера, чаще обнаруживается на голове, туловище, руках, в паху. Эпидермоидная киста, как и образование сальной железы, имеет капсулу, состоящую из клеток эпителия, но ее содержимым является не кожный сальный секрет, а чешуйки рогового кожного слоя.

Этот порок развития часто сочетается с другими аномалиями строения. Обычно эпидермальная киста формируется в детском или молодом возрасте. Эти образования отличаются склонностью к быстрому росту.

При микротравмах или попадании инфекции через кровь возможно формирование абсцессов и распространение инфекции на окружающие ткани. Опасна локализация в области век, так как воспалительный процесс быстро переходит на глазное яблоко.

Атеромы кожи располагаются на участках, снабженных волосяным покровом и обилием сальных желез. Это образование чаще локализуется на волосистой части головы, в области губ, подбородка, на шее, половых органах, межлопаточной, подмышечной и паховой областях. Иногда обнаруживают на ушах и веках.

Может быть одиночной или иметь множественный характер, нередко на теле человека образуется несколько атером, имеющих различную локализацию и размер.

Может ли атерома пройти сама? Даже длительно существующие и медленнорастущие сальные кисты, травмирование которых сведено до минимума, никуда не исчезают. Они постепенно увеличиваются и воспаляются. Но даже самопроизвольное вскрытие и выделение гноя не исключает рецидива болезни.

Чаще всего пациенты обращаются к врачам при крупных кистах сальных желез, а также если нарушено общее состояние на фоне нагноении образования.

К какому врачу обратиться при атероме? При воспалительных явлениях нужно сразу идти на прием к хирургу. Если воспаления нет, можно сначала получить консультацию дерматолога. После внимательного осмотра он порекомендует динамическое наблюдение с регулярными осмотрами или срочное оперативное вмешательство. Для исключения перерождения эпидермической кисты необходима консультация онколога.

Для постановки точного диагноза докторам необходимо получить данные дополнительных методов обследования. Анализ крови не являются информативными.

Новообразование опасно возможностью злокачественного перерождения. Поэтому обязательно должна проводиться гистология биоматериала атеромы. Подтверждением атеромы на УЗИ является обнаружение полости в области проекции сальной железы.

Как лечить закупорку сальных желез? Лечение атеромы подразумевает радикальные методы удаления кисты.

Образование может быть удалено классическим хирургическим способом. Сделав разрез на коже, доктор убирает его, не вскрывая, вместе с капсулой. Недостатками считаются необходимость выбривания волос до операции, после нее — наложение швов и регулярные перевязки. При нагноении хирург производит вскрытие кисты и устанавливает дренаж для обеспечения оттока гноя. Когда острое воспаление стихает, в плановом порядке удаляется капсула.

Кроме того, для лечения закупорки сальной железы используются следующие методы:

1. Электрокоагуляция — выжигание сальной кисты электрическим током высокой частоты.
2. Плазменная коагуляция — аргонно-плазменный пучок ликвидирует проблему без кровотечения и последующего рубцевания ткани.
3. Радиоволновой. При воздействии этим способом кожное повреждение не требует наложения швов, не оставляет следов в виде шрама или рубца, волосяной покров сохраняется.

Как лечить атерому на ранних стадиях? Образование маленьких размеров ликвидируют с помощью лучей лазера. Производится вскрытие полости кисты и термическое уничтожение ее содержимого.

При удалении новообразования всеми методами используются местные анестетики.

Как лечится атерома в домашних условиях? Для избавления от атеромы — новообразования на коже различного происхождения, народные целители предлагают массу средств. Под воздействием различных снадобий — мед, бараний жир, кусочки серебра, листья каланхоэ или мать-и-мачехи — рост образования может временно замедлиться.

Для лечения воспаленных сальных желез на лице знахари предлагают использовать свежевыжатый сок алоэ, которым смазывают кожу несколько раз в течение дня. Может ли закупорка сальных желез рассосаться сама после такой терапии? Это средство иногда дает временный положительный эффект, но надеяться, что киста рассосется, не стоит.

Любые методы народной медицины можно применять только с разрешения лечащего врача.

Так как причины атеромы до конца не установлены, профилактические меры определяются в самом общем контексте. Предотвратить закупорку кожных сальных желез, можно следуя простым правилам гигиены:

• поддержание чистоты тела;
• использование индивидуальных средств защиты при работе на вредных производствах;
• борьба с излишней жирностью кожных покровов.

При наследственной предрасположенности человеку нужно регулярно проходить диспансеризацию у специалистов.

Закупорка сальных желез — это не только косметический дефект, но зачастую сигнал о серьезных нарушениях здоровья. При появлении жировой кисты нужно обращаться к дерматологу или хирургу для обследования и определения дальнейшей лечебной тактики. Особенно важна экстренная врачебная помощь при гнойном воспалении этого кожного изъяна. Попытки самостоятельного решения проблемы чреваты осложнениями и рецидивами.

источник

Из-за закупорки протоков сальной железы может образоваться эпидермальная киста — атерома (или жировик). Появляется она на лице, шее, спине и прочих участках тела, где сосредоточены железистые органы. Встречается и у мужчин, и у женщин. Человека не беспокоит, однако создает ему некоторый косметический дискомфорт. Это подкожное образование напоминает горошину, покрытую кожей, имеет четкие контуры. Внутри него находятся отмершие частички кожи, кожное сало. При прощупывании жировик не вызывает никаких болевых ощущений. А так как он зафиксирован в толще кожи, то смещается вместе с ней. Лечение атеромы проводится лишь при ее воспалении.

Атерома появляется незаметно для человека. Долгое время она сохраняет свои мизерные размеры, поэтому обнаруживается лишь при случайном осмотре либо прощупывании. При ближайшем рассмотрении эпидермальной кисты удается обнаружить маленькую темную точку. Именно в этом месте и был закупорен выходной проток рядом расположенной сальной железы. Образование может иметь белый, желтый, светлый красный оттенок. Оно способно разрастаться до размеров куриного яйца. Чаще всего это происходит из-за неумеренного пользования косметических средств. Атерома локализуется на тех участках тела, где располагается больше всего сальных желез. Например:

• на веках;
• на тыльной стороне шеи;
• рядом с анусом;
• между лопатками;
• на подбородке;
• за ухом;
• у мужчин — на крайней плоти.

Так как сальные железы часто открываются в фолликулы (волосяные мешочки), то жировик может вырасти:

• на волосистой части головы;
• в паховой и лобковой зоне;
• в носогубных складках;
• у мужчин на щеках, подбородке;
• в районе соска;
• под мышками.

Но никогда не диагностировалась эта патология на ладонях и подошвах. Атерома не оказывает негативного воздействия на организм человека. Однако при травмировании либо продолжительном, сильном трении она способна воспалиться. В таком случае:

• нажатие на жировик болезненно;
• из него выделяться гной;
• от него исходит неприятный запах;
• кожа вокруг жировика краснее;
• появляется небольшая отечность;
• иногда поднимается температура.

При появлении подобных признаков проводится хирургическое лечение атеромы. В противном случае вялотекущий воспалительный процесс может вызвать различные осложнения: от абсцесса до перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль. Хирургическое вмешательство осуществляется под местным наркозом.

При закупорке протока сальной железы ее секрет скапливается в нем. Стенки протока постепенно растягиваются, из-за чего формируется полость с ороговевшими частичками кожи, кожным салом, кристалликами холестерина. Чем сильнее затруднен выход секрета, тем больше размер образования. Закупорка протока происходит вследствие изменения структуры секрета, а это, в свою очередь, могут спровоцировать самые разные факторы:

• гормональный сбой в организме;
• травмирование сальной железы;
• повышенное потоотделение;
• использование некачественных косметических средств;
• неблагоприятное воздействие внешней среды.

В группу риска попадают люди, трудящиеся на вредном производстве, обожающие проводить отпуска с странах с жарким и влажным климатом, проживающие в районах с неблагополучной экологической ситуацией. Причиной образования жировиков могут стать также:

Более всего подвержены этой патологии люди, страдающие кожными заболеваниями (например, акне), а также те, кто не контролирует свое пребывание на солнце. Атерома начинает беспокоить человека только при воспалении либо разрыве. В таких случаях нельзя предпринимать каких-либо самостоятельных мер, а надо обратиться к врачу, знающему, как лечить атерому.

Если у вас появились плотные подкожные шарики с четкими границами, не причиняющие никакой боли, но портящие внешний вид, не следует пытаться их выдавливать или вытравливать какими-то мазями и составами сомнительного происхождения. Это может привести к печальным последствиям: воспалению участка кожи, возникновению гнойных образований и т.п. Нужно обязательно обратиться к специалисту:

Дерматолог лечит заболевания кожи. Хирург удаляет новообразования в эпидермисе, но только после проведения соответствующего гистологического исследования их содержимого. На приеме врач:

1. осматривает, ощупывает кожное новообразование;
2. изучает состояние лифмоузла, находящего вблизи него;
3. расспрашивает пациента о времени и обстоятельствах обнаружения жировика;
4. назначает гистологические экспертизы.

По результатам проведенного обследования доктор назначает лечение атеромы без операции либо хирургическим путем. Через надрез на коже выскабливается полость жировика или вынимается вся капсула с его содержимым. Но чаще всего выполняется вылущивание кисты из обхватывающих ее тканей при помощи специальных ножниц.

Альтернативой удалению эпидермальной кисты хирургическим путем является радиоволновой метод. В таком случае в амбулаторных условиях в течение получаса новообразование нагревается при помощи высокочастотных радиоволн. Происходит его постепенное испарение. По завершении сеанса на коже пациента остается лишь маленькая ранка, которая заживает спустя несколько дней без осложнений и рубцевания. Преимущества метода очевидны:

• сохраняется трудоспособность человека;
• не остается косметических дефектов;
• реабилитация занимает 3-5 дней, проходит в легкой форме;
• рецидива патологии не возникает.

Хорошо себя зарекомендовала лазерная терапия, при которой капсула жировика выжигается вместе с его содержимым. Конечно же, лечение атеромы без операции радиоволновым или лазерным методом должны проводить только специалисты. От самостоятельного удаления этого образования путем выдавливания или вытягивания содержимого шприцом, прижигания спиртами и настойками следует категорически отказаться. Это неизбежно приведет к рецидивам и осложнениям патологии.

источник

Фолликулярную или эпидермальную кисту, которая заполнена собственными выделениями кисты или густым веществом, называют атеромой.Часто содекржимое атеромы имеет неприятный запах. Описаны атеромы, которые имеют на своей поверхности отверстие, через которое часть содержимого выходит наружу. Многие пациенты ошибочно полагают, что через это отверстие можно «выдавить» атерому и, таким образом, избавиться от неё. Атеромы свободно перемещаются под кожей, обладают способностью к росту, который в большинстве случаев очень медленный. Чаще всего атеромы находятся в паху, на волосистой части головы. В случае расположения крупной атеромы на волосистой части головы, её развитие может привести к выпадению волос на этом участке.

Атеромы встречаются очень часто. Специалисты считают, что у каждого человека на протяжении всей жизни бывает хотя бы одна атерома. Причины появления атером не установлены по сей день. Пик появления атером приходится на возрастную категорию 18-32 года, у мужчин они появляются в 2 раза чаще. Примечательно, что к врачу обращаются люди более старшего возраста, когда атерома достигает больших размеров.

Специалисты выявляют несколько вероятных причин появления атером. Самой распространенной причиной появления атером является закупорка протока сальной железы или отек волосяного мешочка, который может быть результатом травмы. На фоне повышенного содержания тестостерона, выход кожного сала из мешочка может блокироваться, и таким образом возникает атерома. В случае травмы железы или её разрыва, также образуется атерома. Следует помнить, что на появление атером влияют и такие факторы, как наследственность и гормональный фон. В большинстве случаев содержимое атеромы представляет собой секрет сальной железы и ороговевшие учатски кожи. Внешне эта смесь похожа на творожистую массу с желтым оттенком. В случае проникновения в атерому инфекции, содержимое превращается в гной.

В большинстве случаев атерома не представляет опасности, так как является доброкачественным образованием кожи, но может стать источником инфекции, что в свою очередь приведет к другим осложнениям. Даже при отсутствии бактериальной инфекции, атерома может воспалиться и довольно сильно увеличиться в размерах. Самым серьезным осложнением атеромы является инфицирование и последующий разрыв, что приводит к абсцессу. Крайне редки случаи, когда атерома может перерождаться в злокачественное заболевание кожи, однако даже редкость подобного перерождения не стоит сбрасывать со счетов.

Симптомы и признаки, которые указывают на воспаление атеромы стандартны: покраснение кожи в месте воспаления, отек, болезненные ощущения, редко – повышение температуры тела, выделение из атеромы вещества с гнойным запахом или примесью крови. В случае наличия у прациента хотя бы одного из перечисленных признаков, необходимо обратиться к врачу.

Во время приема хирург проведет осмотр кисты, опросит больного, установит точный диагноз. Иногда, для точной диагностики атеромы требуется исследование ультразвуком, консультации таких узких специалистов как дерматолога, эндокринолога, онколога. После точной диагностики, врач назначает лечение. В случае хирургического вмешательства, доктор расскажет, в каком объеме оно будет проводиться, какие обезболивающие препараты будут использоваться, уточнит наличие аллергии на лекарственные препараты, сопутствующих заболеваний. Пациент обязан сообщить врачу о наличии таких заболеваний как сахарный диабет, о приеме лекарств, которые оказывают влияние на свертывание крови. Предоперационное обследование заключается в сдаче анализа крови. Иногда удаление атеромы проводится в день обращения. В большинстве случаев операция проводится амбулаторно и не требует госпитализации в стационар. Непосредственно операция по удалению атеромы длится около 15-20 минут. Общая анестезия применяется в случае удаления гигантских атером. Перед операцией желательно не есть и не пить около 4 часов.

Крайне редко требуется экстренное лечение атеромы. В случаях инфицирования, развития абсцесса, удалить атерому невозможно. В таких случаях сначала ликвидируется воспаление, обрабатывается рана, часто назначается прием антибиотиков. Когда рана затягивается, чаще всего через 2,5-3 месяца, проводится удаление атеромы. Непосредственно удаление атеромы проводится двумя способами: целиком извлекается капсула вместе с содержимым или проводится извлечение содержимого, а потом уже стенок капсулы. В зависимости от расположения атеромы швы могут быть косметические, обычные или усиленные. Впоследствии в области проведения удаления образуется небольшой рубец, который со временем рассасывается. Как долго будет исчезать рубец – зависит от индивидуальных особенностей организма.

Осложнений после удаления атеромы, как правило, не наблюдается. В первые сутки может отмечаться незначительное повышение температуры, однако, если температура повысилась до отметки 38 градусов и выше – необходимо срочно обратиться к врачу. Также необходима консультация и осмотр врача, если на месте атеромы развивается отек, сильная болезненность. В случае развития воспалительного процесса врач назначит прием современных антибиотиков широкого спектра действия. Возможно и местное применение антибиотиков.

Методов специфической профилактики атеромы не существует. При жирной коже и наличии угревой сыпи, необходимо чистить кожу лица у косметолога. Многие специалисты рекомендуют снизить употребление жирной пищи с высоким содержанием углеводов. И, конечно же, не следует забывать о личной гигиене. Будьте здоровы!

источник

Атерома за ухом представляет собой новообразование доброкачественного характера, которое появляется в результате закупорки протока сальной железы. Ороговевшие клетки эпителия и кожное сало есть содержимое этой кистозной полости. Очень часто атерома или, как ее иначе называют, эпидермальная киста появляется за мочкой уха. Именно в этом месте располагается наибольшее количество сальных желез. Новообразование постепенно увеличивается в размерах и начинает сдавливать окружающие ее ткани. Оно имеет четкие границы и по форме напоминает эластичный шарик плотной консистенции. Атерома возникает с одинаковой частотой как у взрослых, так и у детей, независимо от половой принадлежности.

Образование кистозной полости за ухом вызвано гиперфункцией располагающихся там сальных желез. Атерома характеризуется тем, что может регулярно появляться и исчезать. Большой опасности для жизни и здоровья человека она не представляет, но при отсутствии мер лечебного воздействия могут возникнуть такие осложнения как рост новообразования, его инфицирование и воспаление.

Специалисты выделяют ряд факторов, способных спровоцировать возникновение атеромы в заушной области:

• чрезмерная потливость;
• сбой обменных процессов в организме;
• нарушение функционирования эндокринной системы;
• гормональный дисбаланс;
• инфицирование протока сальной железы посредством механического повреждения;
• игнорирование правил гигиены ушной области;
• микротравмы на поверхности кожи;
• воздействие негативных факторов внешней среды.

Часто атерома является результатом воспаления сальной железы после пирсинга при недостаточной обработке кожи или инструментов. То же самое может произойти и при проколе мочки уха. В этом случае возникающий микроабсцесс сдавливает проток сальной железы. Существует и наследственная предрасположенность к закупориванию сальных желез.

Появление сзади мочки уплотнения округлой формы является главным признаком атеромы. При обнаружении подобного образования рекомендуется обратиться к врачу для постановки диагноза и определения методов лечения.

Ранняя стадия появления атеромы в заушном пространстве может оказаться незамеченной, поскольку незначительные размеры образования не вызывают каких-либо проявлений. Обычно размеры такого жировика варьируют от 5 мм до 5 см. Изначально эпидермальная киста безболезненна.

Симптомы начинают появляться, когда кистозная опухоль увеличивается в размере и воспаляется. Воспаление начинается, когда через отверстие сальной железы внутрь подкожного образования проникают болезнетворные бактерии.

В этом случае человек жалуется на:

• болезненность;
• покраснение и отечность;
• жжение и зуд за ухом;
• подвижность образования.

Контуры атеромы четко очерчены. При присоединении гнойного процесса не исключается повышение температуры тела. По мере увеличения она становится однородной и плотной.

Увеличение размера подкожного образования происходит, когда секрет сальных желез, являющийся его содержимым, заменяется соединительными клетками. После нагноения содержимое капсулы, а именно примесь крови и гноя, выходит наружу. Необходимо помнить, что механическим воздействием нельзя вскрывать кисту, поскольку это чревато шрамами после заживления и иными осложнениями.

Обнаружение в заушной области инородного образования требует обращения к врачу. После тщательного осмотра и пальпации специалист поставит диагноз без каких-либо лабораторных анализов.

Лечение атеромы проводят ее удалением, так как она не может самостоятельно исчезнуть со временем. Избавиться от нее путем выдавливания также не получится, поскольку, даже если содержимое выйдет, капсула останется, и она вновь заполнится тем же содержимым. Это и есть рецидив подкожной кисты. Методы народной медицины при атероме также не способны избавить человека от подобного образования. Но с их помощью можно замедлить ее рост.

Проводить удаление атеромы рекомендуется, когда образование имеет небольшой размер. Именно тогда оно не оставит за собой видимого косметического дефекта. Даже если произошло самостоятельное вскрытие гнойного содержимого кисты, ее необходимо удалять, поскольку это не избавит человека от нее.

Во избежание рецидива удаление рекомендуется проводить после утихания воспалительного процесса. Иначе удаление воспаленной подкожной кисты может оказаться неэффективным, имеется риск неполного вынимания ее капсулы. Поэтому при отсутствии нагноения необходимо провести противовоспалительное лечение. Если киста уже нагноилась, то следует освободить полость от гнойного содержимого и после произвести вылущивание.

Хирургическое удаление не требует помещения пациента в стационар и проводится амбулаторно. Избавиться от атеромы можно различными способами: посредством хирургической операции, лазерного удаления и радиоволнового иссечения.

Выбор конкретного метода определяется врачом в зависимости от размера и состояния новообразования. Небольшие кисты желательно удалять с помощью лазера или радиоволновым методом. После них остается малозаметный рубец. Нагноившаяся атерома, так же как и эпидермальная киста больших размеров, подлежит хирургическому удалению, которое проводится под местной анестезией.

Хирургическое иссечение атеромы предполагает следующую последовательность манипуляций:

1. Хирург производит небольшой разрез или прокол иглой.
2. Содержимое кистозной полости выпускается наружу.
3. Область хирургического вмешательства очищается от гноя.
4. Производится удаление капсулы кисты.
5. Наложение косметического шва.

Если разрез меньше 2,5 см, то швы не накладываются. Примерно через 10 дней швы снимаются, и окончательное заживление раны происходит спустя 2-3 недели. Риск возникновения рецидива мал, но существует. Это может произойти в случае, когда в месте образования атеромы остались частички ее оболочки.

Лазерное удаление целесообразно при отсутствии признаков воспаления и небольшого размера атеромы. Оно также проводится под местным обезболиванием. Достоинством этого метода является минимальная травматичность тканей, быстрое восстановление и редкие случаи рецидивов.

Радиоволновое удаление предполагает разрушение содержимого кисты с помощью радиоволн – они вызывают отмирание клеток атеромы. Процедура практически безболезненная, но незначительная анестезия может потребоваться. Такой метод предпочтителен, когда атерома располагается вблизи волосистой части головы. Достоинством является отсутствие крови и рубцов, быстрая регенерация ткани.

Если не лечить атерому на ушной раковине, то могут возникнуть неблагоприятные для здоровья человека последствия. Не исключается замещение соединительной тканью. Такой исход характерен для жировика небольшого размера без признаков воспаления. С течением времени он становится плотным, уменьшаясь в размере. При этом сохраняется его безболезненность, а узелок может находиться за ухом еще долгое время.

Другим исходом нелеченной атеромы является гнойное воспаление и разрастание фиброзной ткани. Атерома средних размеров воспаляется и заполняется гноем, в результате чего становится болезненной. Само новообразование и область вокруг нее приобретает красноватый оттенок. Постепенно симптомы воспаления утихают, размер кистозной полости уменьшается, зарастая соединительной тканью. Фиброзный узелок, образовавшийся в результате этого, остается у человека на всю жизнь.

Возникновение подобных структур чревато гнойным воспалением с последующим разрывом стенки атеромы. Когда воспалительный процесс достиг своего пика, стенка жировика разрывается и на его месте образуется углубление, которое постепенно покрывается коркой. После заживления кожи и отхождения корки на поверхности остается рубец.

При воспалении крупной атеромы сзади мочки риск проникновения инфекции вглубь ткани с последующим поражением внутреннего и среднего уха значительно повышается. Когда такое патологическое образование вскрывается и его гнойное содержимое выходит наружу, может остаться косметический дефект – деформация ушной раковины. В крайне запущенных случаях возможно расплавление хряща ушной раковины.

Что касается профилактики, то лица, предрасположенные к возникновению атеромы, должны придерживаться несложных рекомендаций. Это относится к тем, у кого нарушен жировой обмен, к страдающим избыточным потоотделением, имеющим проявления себореи и лицам с наследственной предрасположенностью. Меры предупреждения включают в себя соблюдение гигиены околоушной области, правильное питание и дополнительный уход за участками кожи, где наблюдается гиперфункция сальных желез.

источник

Удаление атеромы считается простой процедурой, которая проводится в амбулаторных условиях.

Атерома – это доброкачественное новообразование или точнее — киста сальной железы, формирующаяся по разным причинам. Новообразование может локализоваться практически в любой зоне тела за исключением ладоней и стоп. Атерома характерна специфическим свойством – от нее невозможно избавиться без хирургического вмешательства, консервативное или нетрадиционное лечение не дают результата и лишь способствуют рецидивированию закупорки сальной железы.

В зависимости от локализации кисты операцию проводят различными способами, как правило, малотравматичными и практически безболезненными.

Показания к энуклеации (удалению) атеромы:

• Выраженный косметический дефект.
• Воспаление кисты.
• Нагноение кисты.
• Физический дискомфорт, вызванный атеромой большого размера (киста под мышкой, в паху, на шее, за ухом).
• Локализация атеромы в зоне расположения крупных кровеносных сосудов и риск их сдавливания.
• Абсцесс, флегмона, вызванные нагноившейся атеромой.

[1], [2], [3], [4]

Процедура энуклеации кисты сальной железы практически безболезненна. Больно ли удалять атерому – этот вопрос беспокоит многих, но те, кто уже избавился от неприятного уплотнения, могут поделиться опытом и рассказать о том, что все проходит быстро и малотравматично.

В 90% случаев удаление проводится с применением местного анестетика. Общий наркоз используется очень редко, в основном для маленьких детей, которых необходимо прооперировать по жизненным показаниям. Во всех остальных случаях общее обезболивание нерационально и не соответствует объему процедуры.

Анестетик водится непосредственно в кожные покровы, на глубину клетчатки прямо в основание кисты. Эффект от анестезии длится до получаса, за это время хирург успевает провести тотальную энуклеацию кисты. Если атерома имеет большой размер, пациенту вводится дополнительная доза анестетика, чтобы больной не испытывал дискомфорта.

Перед обезболиванием возможно проведение пробы на реакцию в смысле переносимости препарата. Для местной анестезии используют лидокаин, новокаин, реже — бупивакаин или маркаин (пролонгированный анестетик). Анестетики направлены на временное блокирование развития и передачи болевого нервного импульса, практически все препараты имеют специфические противопоказания:

• Беременность, кормление грудью.
• Злокачественные опухоли.
• Менингит.
• С осторожностью при заболеваниях крови.
• Анемия.
• Асцит.
• Явно выраженная гипотензия.

Больно ли удалять атерому? Чаще всего, процедура проходит с минимальным дискомфортом, но все зависит от сложности операции. Гнойная киста будет более сложной в удалении, соответственно, ее нейтрализация может сопровождаться болевыми ощущениями средней степени тяжести. Простая маленькая атерома удаляется очень быстро, практически незаметно, особенно, если применяется лазерная или радиоволновая технология.

Киста сальной железы у малышей может быть врожденной, но чаще всего ее диагностируют как ретенционное новообразование в возрасте от 5 до 16-17 лет. Причины появления атеромы в детском возрасте связаны либо с наследственностью (тип кожи и метаболизм), либо с возрастными изменениями, в том числе гормональными (пубертатный период). Киста редко доставляет ребенку дискомфорт, скорее она является косметическим, раздражающим фактором. Удалять или наблюдать атерому решает врач, все зависит от состояния новообразования, возраста малыша и возможного риска, связанного с локализацией образования.

Удаление атеромы у детей не проводится в таких случаях:

• Атерома не превышает размеры в 1-1, 5 сантиметра.
• Новообразование располагается на плече, на спине или груди и совершенно не мешает жизнедеятельности ребенка.
• Атерома не воспаляется, не увеличивается в размерах.
• Киста сальной железы не сдавливает при своем росте близлежащие крупные кровеносные сосуды.
• Атерома не имеет близкорасположенных лимфатических узлов.
• Простая, маленькая киста не удаляется до достижением ребенка возраста 3-4 лет, возможно и более поздний период – 7-10 лет.

Удаление атеромы у детей проводится в обязательном порядке по таким показаниям:

• Киста расположена на лице, в паху, в подмышечной впадине.
• Атерома быстро увеличивается до гигантских размеров.
• Атерома воспаляется и нагнаивается, следовательно представляет собой риск развития абсцесса и даже флегмоны.
• Новообразование мешает развитию и функции близлежащих важных органов тела (киста в области носа, над бровью, возле глаза, уха, в паху).
• Киста сдавливает кровеносные сосуды и провоцирует воспаление регионарных лимфатических узлов.

Прежде чем, удалять кисту у малыша, врач обязательно проведет дифференциальную диагностику и убедится, что опухоль является атеромой, а не другим, схожим по внешним признаком заболеванием кожи. Ребенку могут быть назначены такие анализы и исследования:

1. УЗИ новообразования и близлежащей зоны.
2. Анализ крови (ОАК).
3. Рентген.
4. Компьютерная томография или МРТ по показаниям (атерома в области головы, паха, шеи).

Если доктор решает удалить кисту, то операция проводится под общим наркозом для детей в возрасте до 7 лет, под местной анестезией оперируются дети в возрасте от 7-8 лет и старше. Чаще всего процедура не занимает много времени, для детей используются максимально щадящие медицинские технологии – лазерное удаление атеромы или вапоризация кисты с помощью радиоволнового метода. Лазер хорошо работает, если атерома совсем небольшая и не имеет признаков воспаления. Энуклеация атеромы с помощью скальпеля также имеет место в детской хирургии, этот способ хорошо подходит для лечения крупной кисты или в случае развития воспалительного процесса, нагноения. Атерому вскрывают, создают условия для оттока гнойного содержимого (дренаж), применяют местные противовоспалительные средства (мази, растворы, спреи). После эвакуации всего содержимого кисты и стихания симптомов воспаления, атерому вылущивают полностью, вместе с капсулой, чтобы не оставить ни единого шанса для рецидива и не подвергать ребенка еще одной, повторной операции. Реабилитационный период дети переносят гораздо лучше, чем взрослые, так как у них более развиты репаративные свойства организма. Как правило, спустя 2-3 месяца, возможно и раньше, рубцы полностью рассасываются и становятся практически невидимыми.

Чтобы полностью удалить кисту сальной железы, ее вылущивают тотально, иначе неизбежен рецидив и повторная операция. Наиболее радикальным методом считается удаление атеромы с помощью скальпеля, во время которого верхушка образования вскрывается, проводятся надрезы кожного покрова и все составные части кисты доступны для энуклеации. Удаление атеромы лазером – это более щадящий метод, он считается малотравматичным и практически не оставляет постоперационного рубца. Однако эту технологию применяют для лечения маленьких, не имеющих признаков воспаления новообразований. Преимущества лазерного удаления кисты сальной железы:

• Явно выраженный косметический эффект, практически без швов и рубцов.
• Подходит для удаления атеромы на лице, в волосистой части головы.
• Короткий временной период в смысле проведения процедуры – не более 20-25 минут.
• Абсолютное отсутствие боли, операция проводится под местной анестезией.
• Одновременная коагуляция тканей, сосудов, в результате чего процедура становится малокровной.
• Высокий антисептический эффект.
• Точность. Процедура проводится в пределах здоровых тканей с максимальным их сохранением.

Удаление лазером атеромы и других новообразований, схожих по симптоматике относится к категории « малой хирургии» или «операциям одного дня». Смысл манипуляции заключается в направленном воздействии лазерного скальпеля на кисту, во время этого полость атеромы разрушается, а детрит (содержимое) выпаривается. Таким образом, необходимость в выскабливании отпадает так же, как и возможные рецидивы при проведении операции простым скальпелем. После удаления содержимого кисты рана обрабатывается специальными препаратами (антисептиками), на нее накладываются мази с регенеративными, рассасывающими свойствами.

Среди последних достижение медицинской науки следует отметить радиоволновой метод, который успешно применяется в удалении различных новообразований, как доброкачественных, так и имеющих злокачественный характер.

Радиоволновое удаление атеромы – это простая безболезненная процедура, во время которой используется аппарат «Сургитрон» или как его часто называют «радиоволновой нож». Технология базируется на способности электричества трансформироваться в волны, которые с помощью аппарата «собираются» в специфический пучок и направляются к месту новообразования. Этим своеобразным «ножом» рассекают мягкие ткани, что корректнее было бы обозначить как раздвижение, нежели рассечение. Механизм такого «пропуска» волны основан на тепле, выделяемым телом человека. Радиоволновое удаление атеромы имеет множество преимуществ, среди которых можно назвать следующие:

• Абсолютное отсутствие боли.
• Сохранение целостности тканей и отсутствие необходимости наложения швов.
• Отсутствие рубцов после операции.
• Операция практически бескровна.
• Применение радионожа позволяет проводить параллельно коагуляцию тканей и сосудов.
• Процедура доится очень быстро- 15-20 минут.
• Радиоволновой метод обладает всеми достоинствами лазерной технологии, но более скоростной и потому более доступный в смысле стоимости процедуры.
• Процесс заживления места «раздвижение» тканей длится 14-20 дней.

Применение радионожа эффективно, но имеет собственные противопоказания, к ним относятся такие заболевания и состояния:

• Эпилепсия в анамнезе.
• Онкологические заболевания.
• Сахарный диабет.
• Инфекционные заболевания.
• Глаукома.
• Наличие кардиостимулятора.
• Любые заболевания, находящиеся в острой стадии развития.
• Зубные имплантанты, сделанные из металла.

Лазерная методика удаления атеромы считается одним из самых безопасных и эффективных способов. Однако такая технология может применяться только в лечении маленьких кист сальных желез, атеромы крупного размера иссекаются с помощью скальпеля.

Лазерное удаление атеромы – это использование эрбиевого иди углекислого лазера. Чаще всего косметологи, дерматологи пользуются СО2 лазером, который называется так в соответствии с типом среды, генерирующей поток луча (концентрированный углекислый газ). Такой метод впервые был использовании еще в прошлом веке, в 1964-м году и до сих пор считается надежным и результативным в лечении дерматологических, косметологических проблем.

Как происходит лазерное удаление атеромы?

1. Зона кисты обрабатывается антисептиком.
2. В верхушку атеромы вводится анестетик (инъекционно, реже наружно).
3. Полость кисты вскрывается с помощью лазерного скальпеля, разреза практически нет, но так или иначе, ткани должны быть раздвинуты.
4. Содержимое кисты буквально выпаривается под воздействием направленного углекислого газа без необходимости удаления капсулы.
5. Параллельно происходит коагуляция сосудов, поэтому лазерный метод считается бескровным.
6. Место вскрытия атеромы обрабатывается антисептиком без наложения швов.
7. На зону операции накладывают стерильную повязку, которую следует держать в течение 2-3 суток.
8. Лазерная технология хороша тем, что при удалении атеромы в волосистой зоне головы, участок для манипуляций не выбривают, таким образом, пациент избавляется от неприятной особенности, стандартной для обычной операции при помощи скальпеля.

Удаление кисты сальной железы лазерным скальпелем – это не только прекрасны косметический эффект, но и отсутствие боли, рубцов, а также и рецидивов.

Электрокоагуляция – это метод, основанный на использовании электрического тока разной величины (постоянный или переменный ток). Как правило, таким способом нейтрализуют ретенционное новообразование, не имеющее признаков воспаления или нагноения. Как происходит электрокоагуляция атеромы? •

• Проводится местная инфильтрационная анестезия.
• С помощью специального электрода, похожего на хирургический скальпель, проводится рассечение верхушки новообразования (рассекаются кожные покровы).
• Далее электроскальпель рассекает капсулу атеромы.
• Хирург аккуратно выдавливает содержимое кисты на стерильную салфетку.
• В образовавшееся отверстие вводится пинцет и инструмент для выскабливания, и полость полностью вычищается (вылущивается), таким образом, удаляется сама капсула.
• Полость обрабатывается антисептиком.
• Операционная рана сшивается косметическим швом.
• Поверх шва накладывается стерильная повязка, салфетка.

Следует отметить, что электрокоагуляция атеромы в настоящее время используется крайне редко, так как большинство манипуляционных кабинетов в медицинских учреждениях оснащены лазерными аппаратами, кроме того применение электрического тока, хотя и безболезненно, но довольно часто дает рецидивы.

[5], [6], [7]

Как происходит стандартная операция при атероме?

После первичного осмотра и пальпации врач определяет способ удаления кисты сальной железы. Если пациенту назначен традиционный метод — удаление атеромы с помощью скальпеля, стоит ознакомиться с правилами подготовки к процедуре:

• В день плановой операции лучше всего ничего не есть и не пить. Накануне нужно соблюдать щадящую диету.
• Перед операцией врач обязательно проводит тест на переносимость анестетика.
• Зона энуклеации кисты обрабатывается антисептическим средством. Если атерома локализована в волосистой части головы, место для операции выбривается.
• Проводится обезболивание зоны операции с помощью обкалывания новокаином или лидокаином.
• Врач делает разрез над вершиной кисты.
• Атерома может быть вылущена несколькими способами — без образования просвета или с полным вылущиванием капсулы после выдавливания детрита (для лучшего косметического эффекта). Разрез при удалении новообразования неизбежен, но максимальное рассечение кожи не превышает 4-5 миллиметров.
• Ткань атеромы в обязательном порядке отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Таким образом подтверждается диагноз атеромы и исключается возможность малигнизирования кисты.
• После вылущивания атеромы разрез ушивается мелкими косметическими швами с помощью специальных материалов, имеющих свойство самостоятельно рассасываться.
• Швы, как правило, не снимаются, так как шовный материал способен рассосаться в течение 5- 7дней (кетгут, гликолид-лактид, полисорб).
• В зоне рассечения тканей остается небольшой рубец, но в течение 1,5-3-х месяцев он исчезает, особенно хорошо заживают ткани спины, груди. Медленнее рассасываются рубцы на лице и голове.

Операция при атероме проводится в любое время года, считается, что небольшие подкожные кисты удаляются более легко и без последствий. Воспаленная, гнойная атерома требует более тщательной подготовки и предварительного лечения патологической симптоматики, следовательно, при вскрытии гнойника производится разрез, он также нужен и вторично — при проведении операции. Следствие такой травматизации тканей — рубец, который не только долго заживает и рассасывается, но и заметен как самому пациенту, так и окружающим.

Операция по энуклеации кисты сальной железы относится к простым хирургическим процедурам. Последствия удаления атеромы – это обычные постоперационные швы, если новообразование удалялось с помощью скальпеля. Если использовался лазерный или радиоволновой метод, то швы в таких случаях не накладываются, следовательно, никаких косметических дефектов на коже не должно быть в принципе.

Последствия удаления атеромы в виде осложнений – это большая редкость, которая чаще всего связана с неправильным уходом за кожей и несоблюдением врачебных рекомендаций. Что может тревожить пациента после операции?

• Местное повышение температуры кожных покровов как реакция на вторжение скальпеля.
• Очень редко – общее повышение температуры тела. Это случается, если пациент был прооперирован по поводу атеромы во время обострения основного заболевания. Такие случаи трудно представить, так как перед манипуляцией врач не только осматривает больного, но и проводит предварительные обследования, исключающие подобные последствия.
• Небольшая отечность в зоне удаления кисты.
• Скопление тканевой жидкости в подкожной клетчатке при удалении атеромы гигантских размеров. В таких случаях показана специальная давящая повязка или введение дренажной трубки.
• Вторичное инфицирование постоперационного шва из-за несоблюдения элементарных правил личной гигиены.

Последствия после удаления атеромы в большинстве случаев – это простые процедуры, связанные либо с перевязками, или же с нанесением на рубец рассасывающих мазей. В течение 2-3-х месяцев, порой и раньше, рубец исчезает и полностью рассасывается, а применение новых высокотехнологичных метолов (лазер, радионож) полностью исключают какие- либо негативные осложнения после удаления атеромы.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Процедура удаления кисты сальной железы относится к категории «операция одного дня», то есть все манипуляции проходят в амбулаторных условиях и не требуют специфического постоперационного ухода.

Атерома после удаления – это такие действия медицинского персонала:

• Возможно наложение швов при использовании хирургического скальпеля. Лазерный метод так же, как радиоволновой, не предполагают грубое рассечение кожных покровов, следовательно, швы не накладываются.
• Перевязки в случае наложения швов. Это бывает при энуклеации гигантских атером, которые чаще всего развиваются в волосистой зоне головы.
• Асептическая обработка рубца в случае появления признаков его воспаления. Такие ситуации могут быть при удалении атеромы большого размера или при энуклеации гнойной кисты.
• Швы снимают спустя 5-7 дней после процедуры, все зависит от объема операции и размеров кисты.
• Процесс заживления постоперационных швов длится около двух недель. В течение этого периода необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за зоной проведения операции. Могут быть назначены наружные лекарственные средства, имеющие противовоспалительные, рассасывающие и заживляющие свойства.

Атерома после удаления. Правила ухода:

• Нельзя мочить зону удаления кисты в течение двух суток.
• Раневую поверхность следует ежедневно обрабатывать антисептиком, назначенным врачом.
• В течение недели на месте удаленной атеромы следует носить повязку, чтобы избежать риска попадания инфекции. Если киста была расположена в волосистой части головы, следует носить чистый головной убор.

Косметический эффект после проведения манипуляции связан не столько с хирургическим методом, сколько с величиной атеромы, применением правильного алгоритма и опытом врача. Также скорость заживления и рассасывания постоперационного рубца напрямую связана с особенностями кожи пациента и состоянием его здоровья в целом.

[14], [15], [16], [17], [18]

Какие могут быть осложнения после проведения энуклеации кисты сальной железы?

• Небольшая отечность в зоне операции, особенно, если атерома была большая, более 3-5 сантиметров. При удалении таких кист неизбежны разрезы тканей, соответственно, нарушение их целостности приводит к последующему местному воспалению и отечности.
• Повышение температуры кожи в зоне проведения операции, до 37-38 градусов. Это случается, когда киста расположена в зоне паха, в подмышечных впадинах, на волосистой части головы.
• Небольшая гематома. Такие кровоподтеки возможны при проведении энуклеации с помощью скальпеля, чаще всего в области лица. Как правило, эту зону стараются оперировать лазерным или радиоволновым методом, но гнойная атерома требует традиционного способа лечения, при котором доступ к полости новообразования бывает максимальным. Соответственно, гематомы в области рассечения кожи практически неизбежны, но быстро рассасываются. Также небольшие кровоизлияния могут быть при удалении новообразования в области глаза, поскольку в этой зоне сосуды очень хрупкие и располагаются очень близко к коже.
• Гиперемия, покраснение кожных покровов в зоне проведения процедуры не считается осложнением, однако, если она не стихает в течение 5-7 дней, следует обратиться к врачу и исключить риск вторичного инфицирования.
• Медленное заживление постоперационного рубца. Такие случаи бывают, если в рану попадает инфекция либо при нарушении кровообращения в зоне операции.
• Рецидив, образование новой атеромы. Это возможно, если кисты была удалена частично. Как правило, лечение атеромы – это ее радикальная энуклеация, но воспаленное или гнойное новообразование очень трудно ликвидировать в силу того, что под воздействием инфекции ткани «расплавляются» и атерома теряет свои четкие очертания. В таких случаях показано повторное лечение воспаление и после стихания симптоматики проведение еще одной операции.

Удаление атеромы редко сопровождается осложнениями, и процесс регенерации тканей проходит быстро — за 2-3 месяца. Это связано с доброкачественным течением заболевания, которое никогда не перерождается в злокачественный процесс. Тем не менее, атерому необходимо удалять как можно раньше, не допуская ее роста, воспаления или нагноения, к которым она склонна, только таким образом можно избежать неприятных последствий после операции, а также и видимого косметического дефекта в виде рубца.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Атерома диагностируется дерматологом или косметологом. Также ее может выявить и дифференцировать от других, схожих по симптомам новообразований кожи и подкожной клетчатки, врач-хирург. Где удалить атерому? Это вопрос задают себе многие пациенты, услышав диагноз. Поскольку кисты сальной железы лечиться только хирургическими методами, избавиться от нее возможно лишь в специализированном медицинском учреждении. Операция проводится, как правило, амбулаторно, реже — в стационарных условиях и предполагает такие варианты выбора мест проведения процедуры:

• Поликлиника, манипуляционный кабинет в хирургическом отделении.
• Дерматологическая поликлиника, больница, манипуляционный кабинет.
• Косметологический центр, имеющий соответствующую лицензию на проведение подобных процедур.

Где нельзя удалять атерому:

• В салонах парикмахерских, даже, если такие учреждения предлагают подобную услугу. Операцию должен проводить врач, а не специалист по эстетике, макияжу или визажу.
• В домашних условиях. Содержимое кисты можно выдавить, но подобная самодеятельность чревата воспалительным процессом, нагноением атеромы и последствиями в виде флегмоны.

Где удалять атерому можно решить после первичной консультации участкового врача или, как вариант, следует сразу обратиться в специализированную клинику — центр косметологии, дерматологии. Киста сальной железы не является злокачественной опухолью, поэтому не требует длительного лечения или стационарных условий. Тем не менее, ее следует удалить как можно раньше и только с помощью хирургических методов.

Скорее всего, удаление атеромы будет платным. Вопрос цены зависит от многих факторов:

• Местонахождение пациента. В разных городах цена удаления атеромы может отличаться друг от друга.
• Величина атеромы. Небольшую кисту удаляют очень быстро, соответственно, стоимость процедуры будет невелика. Атерома большого размера требует более тщательной подготовки, больше времени, цена операции увеличится.
• Зона расположения новообразования. Труднее всего в смысле доступа и близкого расположения крупных кровеносных сосудов, лимфатических узлов, удаляется киста в области лица, внизу шеи, в паху и подмышечной зоне.
• Состояние атеромы. Киста с признаками воспаления, гнойная атерома сначала подвергается вскрытию, дренированию и лечению. Ее энуклеация проходит сложнее, соответственно, цена удаления атеромы будет высокой.
• Возраст и состояние здоровья пациента. Малышам до 5-7 лет показан общий наркоз. Также, различные сопутствующие патологии могут осложнить процедуру удаления.
• Уровень, тип, категория медицинского учреждения. Государственные лечебные заведения, как правило, проводят большинство процедур бесплатно. Возможна оплата некоторых специфических препаратов или анализов. Коммерческие медицинские центры априори платные, цена энуклеации кисты сальной железы зависит от уровня учреждения, сложности операции и квалификации, категории врача.

Из чего состоит стоимость всей процедуры удаления атеромы в частном косметологическом, медицинском центре?

1. Первичный прием, консультация и осмотр пациента.
2. Ультразвуковое исследование в проекции атеромы.
3. Cito-анализы на RW, гепатит, ВИЧ, на сахар.
4. Проба на переносимость анестетика.
5. Собственно удаление:
   1. Анестезия (как правило, местная).
   2. Удаление кисты сальной железы – стоимость зависит от размера (до 1 см, до 2 см, свыше 2, 5 см).
   3. Выбор метода удаления — с помощью скальпеля, лазерная или радиоволновая технология, электрокоагуляция.
   4. Наложение швов.
6. Послеоперационные услуги – перевязки, возможно назначение наружных лекарственных средств, снятие швов (если процедура проводится с помощью скальпеля).
7. Постоперационное консультирование, которое зависит от результатов гистологии.

Как правило, атерома удаляется в течение 30-40 минут, в плановом режиме, который врачи метко называют «хирургия одного дня».

Обычно нейтрализация кисты сальной железы хорошо переносится пациентами. Отзывы об удалении атеромы могут быть разными, от положительных, до предъявления претензий. Недовольство может быть связано с такими ситуациями:

• Рубец после процедуры. Действительно, несмотря на то, что операция малотравматична, в любом случае она сопровождается рассечением кожных покровов. Иначе кисту удалить невозможно, даже рекламируемый радиоволновой метод предполагает небольшой разрез. Соответственно, чем больше атерома, тем больше будет постоперационный рубец. Как правило, шовный материал быстро рассасывается, в течение 1,5-2-х месяцев, все зависит от локализации новообразования, его величины и состояния (простая киста или гнойная). В этом смысле, чем раньше будет проведено оперативное удаление, пока атерома не увеличилась, тем меньше риск получить крупный, видимый рубец.
• Воспаление постоперационного шва. Это возможно лишь при несоблюдении самими пациентом определенных правил по уходу за швом. Нужно посещать лечебное учреждение для перевязок, если они назначены, также необходим контрольный визит к врачу, даже, если шов рассосался и не болит.
• Рецидив атеромы. Такое случается в случае неполного удаления кисты, когда доступ к ней затруднен из-за нагноения.

В остальном отзывы об удалении атеромы обычно положительные и могут служить хорошим аргументом в пользу своевременного обращения к специалисту для решения проблемы с новообразованием.

[29], [30], [31]

источник