«Шишка под кожей» и «жировик» – так не совсем точно мы называем атерому. Впрочем, самостоятельно определить атерому практически невозможно. Поэтому чтобы исключить риск более серьезных новообразований, с любой неожиданно «выросшей» под кожей шишкой рекомендуется посетить хирурга.
Не стоит волноваться. Атерома – образование доброкачественное, которое само по себе серьезной угрозы организму не представляет. Но не смотря на всю свою безобидность, атерома требует обязательного удаления. Парадокс? Ничуть!
Давайте разберемся подробнее, почему.
- Все атеромы непрерывно растут. Причем в ряде случаев – чрезвычайно стремительно. Если атерому не удалить вовремя (то есть как можно раньше), она становится все больше и больше, достигая иногда гигантских размеров! Медицине известны атеромы величиной с детскую голову.
- В процессе роста атерома становится заметной невооруженным взглядом. И если на теле атерому можно долгое время скрывать под одеждой, некрасивые шишки на лице и на голове вызывают нездоровое любопытство окружающих.
- Содержимое атеромы часто выделяется наружу, портит одежду и имеет крайне неприятны запах, который невозможно замаскировать.
- Атерома – это хронический воспалительный очаг, который имеет негативные для здоровья последствия. Вы часто простываете, утомляетесь, хотите спать, с трудом выдерживаете 8 часов на работе? Все эти симптомы – ее работа.
- Чем более крупных размеров достигает атерома, тем более широкий надрез требуется для ее удаления. Тем сложнее скрыть рубец и западание кожи.
- Содержимое атеромы – кожное сало. Это изысканный деликатес для бактерий. Накапливая кожное сало, атерома растет и постепенно превращается в мину замедленного действия. Попадание в атерому инфекции гарантирует развитие гнойного воспаления.
Удаление гноя из атеромы потребует большого разреза, который оставит после себя рубец. Но большой оперативный доступ к атероме – не единственное последствие нагноения. Такой участок редко заживает красиво, и на месте воспаленной атеромы часто формируется болезненный келоидный рубец.
Клиника «Платинентал» предлагает все самые современные методы удаления атером:
- без боли,
- без швов,
- восполнение объема тканей после извлечения атеромы,
- многочисленные техники формирования невидимых рубцов.
Записаться на консультацию хирурга можно онлайн или по телефону +7 495 723-48-38.
Удаление большой липомы. Не стоит ждать и растить липому до больших размеров, маленькую липому удалить проще и операция менее травматична. Выполнила хирург: Гладышева Владислава.
Хирургическое удаление атеромы спины. «До» и на 8 день после операции: снят шов. Хирург — Васильев Максим.
Считается, что атерому можно выдавить самостоятельно – также, как комедон. На самом деле, это не решит проблему, даже если атерома небольшая.
Во-первых, после самостоятельного удаления на коже остается большое и крайне заметное углубление. Во-вторых, Ваши усилия пропали даром: через несколько недель на этом же самом месте «вырастет» новая – вернее, старая атерома заполнится кожным салом.
Все потому, что атеромы имеют специфическую структуру – они всегда окружены двумя капсулами. Первая – собственная капсула атеромы, в которой, как в мешочек, упаковано ее содержимое. Вторая капсула – наружная. Она отделяет атерому от окружающих ее тканей.
Если капсула атеромы не удалена или под кожей останется хотя бы крошечный фрагмент ее оболочки – это 100% гарантирует появление в будущем на том же месте новой атеромы. Отсюда и миф о ее неизлечимости.
На самом же деле избавиться от атеромы можно. Важно правильно определиться со специалистом.
«До» и на 12 день после удаления миофибролипомы области лба. На лбу tips&tricks для ускоренного разрешения отёка.
Хирург Владислава Гладышева.
Это не должен быть дерматолог (косметолог). Почему? Просто потому что крупная атерома – это ПОДкожное образование. А все, что находится под кожей, выходит за пределы их компетенции.
Почему нужен хирург? Потому что атерому нужно удалить, причем удалить полностью, на 100 %. Только хирургия является гарантией от рецидивов.
Почему нужен пластический хирург? Потому что после удаления атеромы по классической технике под кожей остается некрасивое западение и рубец.
В «Платинентал» в процессе удаления атеромы применяются элементы пластики. Подкожная клетчатка перемещается таким образом, чтобы область, где ранее находилась атерома, была на 100% выровнена со здоровой поверхностью кожи.
В арсенале врачей «Платинентал» все самые современные методы удаления атеромы. В зависимости от показаний, мы используем следующие способы:
- хирургическое иссечение скальпелем. В своей работе мы используем инструменты производства Европы и США: их графитовое нанонапыление препятствует образованию рубцов;
«Стоит отметить, что сама по себе ни одна схема из этих трех не может считаться хуже или лучше другой.
Главная задача хирурга – при помощи того или иного метода обеспечить аккуратный разрез и полностью убрать атерому из-под кожи, не повредив ее. Техника выбирается каждый раз индивидуально.
Специализированные центры пластической хирургии, такие как Платинентал, предлагают не только безболезненное удаление разными методами на выбор.
Современные техники позволяют мне в 90% случаев обходиться вообще без наложения швов«.
Атерому мало удалить. Нужно сделать так, чтобы о ее существовании вообще ничего не напоминало. Особенно, если речь идет про удаление атеромы на лице или на голове.
Эксклюзивная многоступенчатая техника обработки шва в «Платинентал», позволяет добиваться формирования после операции тонкого и незаметного рубчика:
- минимально необходимые разрезы в естественных складках скрывают сам факт вмешательства хирурга.
- особые склеивающие полоски без наложения швов сопоставляют края раны и препятствуют растягиванию рубца.
- наложение специального медицинского клея защищает рану от микробов, избавляет от ежедневных перевязок и создает благоприятный микроклимат для быстрого и красивого заживления.
- при удалении больших атером накладываются особые многоэтажные саморассасывающиеся швы. Эта техника позволяет поднять шов вровень со здоровыми тканями и сформировать после заживления невидимый рубец.
- швы, наложенные в «Платинентал», очень быстро заживают и крайне комфортны «в носке»: душ можно принимать уже на следующий день после операции.
Выполняя рекомендации по уходу после удаления атеромы, вы можете быть уверены, что никто не заподозрит факт хирургического вмешательства.
Рубчик после удаления атеромы на голове. Выполнил хирург: Васильев Максим.
Нужно ли сдавать анализы при удалении атеромы? Обязательно!
Если удаление необходимо выполнить в день обращения, приходите с готовыми результатами анализов:
Результаты этих анализов действительны в течение 6 месяцев.
Атерома удаляется безболезненно, под местной анестезией и не требует пребывания в стационаре.
Удаление атеромы в волосистой части головы. Деликатно, вместе с капсулой, что гарантирует результат без рецидива. Хирург: Васильев Максим.
Сориентироваться, сколько стоит удаление разных видов атером вы можете в прайс-листе. Окончательно определить стоимость и объем процедуры можно только после личной консультации хирурга.
Звоните, и мы ответим на любые ваши вопросы
в Москве +7 495 723-48-38 , +7 495 989-21-16 ,
Используйте свою возможностью записаться на прием оналйн и получить 30% скидку на консультацию.
Вы можете быть уверены в том, что в «Платинентал» вам предложат самые безопасные техники освобождения от этой неприятности навсегда.
Не пропустите ключевые моменты перед операцией!
источник
Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .
Перезвоним Вам в течении 1 минуты
Москва, Балаклавский проспект, дом 5
Папилломы представляют собой полипы на тонкой ножке цвета нормальной кожи или коричневого цвета (от светло-коричневого до темно-коричневого)
метод лазеродеструкции плотных округлых ороговевших кожных узелков вирусной природы
Гнойные патологии кожи и жирового слоя клетчатки чаще (до 90% историй болезни) вызываются инфицированием стафилококком
раздел медицины, занимающийся изучением структуры и функции кожи в норме и при патологии, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний кожи
Кожные болезни настолько разнообразны, что часто люди не проявляют достаточно быстрой реакции для их излечения. Атерома – доброкачественное уплотнение, состоящее из капсулы с секреторной жидкостью, считается не опасным заболеванием, особенно если его размеры небольшие. А показания докторов к хирургическому уничтожению опухоли часто вызывают сомнения в голове у пациентов: удалять ли атерому. Прежде чем решить: доверять решению врача или проигнорировать, стоит изучить всю информацию о болезни более подробно. Ведь, несмотря на возможный минимальный вред уплотнения, иногда на фоне атеромы могут сформироваться более тяжелые заболевания или сопутствующие осложнения.
Киста с белым творожистым содержимым, не способная к самоликвидации, но умеющая стремительно расти, несет опасность для организма человека в строгой зависимости от своего расположения на теле. А локализоваться опухоль может где угодно.
Главной опасностью всех видов атером является ее возможное воспаление с развитием нагноения. Такие процессы могут спровоцировать возникновение абсцесса, что приведет к более сложной операционной процедуре, чем при простом удалении атеромы. Инфицирование соседних органов тела патологической флорой, которая развивается в опухоли при воспалительном процессе, может вызвать неблагоприятные последствия в виде развития сопутствующих заболеваний. К тому же в последнее время были замечены случаи, когда внутри имеющейся атеромы начинают развиваться злокачественные клетки. Такие ситуации – крайняя редкость, и скорее всего, зависят не от самой болезни, а от физиологических особенностей и общего состояния пациента.
Развитие флегмоны – катастрофически большого скопления гнойного содержимого в атероме приводит к ее разрыву или расплавлению, что представляет опасность для соседнего эпителия и органов. Резекция флегмоны – обязательное, срочное и единственно верное лечение. Которое в очередной раз подтверждает, что сомнения по поводу вопроса: удалять ли атерому, не должны даже возникать. Потому, как всегда существует риск развития воспалительного процесса, который трудно предупредить.
Хирургические операции по ликвидации опухоли сальных желез происходят под местным наркозом. Кожные покровы обкалываются анестезирующим веществом, после чего делаются надрезы, по величине зависящие от размеров атеромы. Далее извлекается капсула с уплотнением, и вычищаются ткани подкожно-жирового слоя, контактирующие с опухолью. Швы при таких операциях могут накладываться при условии большого хирургического надреза. Маленькие размеры опухоли с незначительными рассечениями кожных покровов могут оставлять открытыми, до полного затягивания ран естественным путем.
Сегодня довольно актуальны методы аппаратной хирургии, когда удаление атеромы происходит с помощью лазера или радиоволновой терапии. Лазерная резекция назначается на начальных стадиях развития болезни с небольшим размером опухоли. Радиоволновая терапия имеет массу преимуществ в хирургическом лечении новообразований. Во – первых она применима даже для детей раннего возраста, во – вторых риск возникновения повторного рецидива сводится практически к нулю. В принципе, любая аппаратная операция исключает наличие послеоперационных рубцов или шрамов, а также быстрые сроки реабилитации дают человеку возможность сэкономить на больничном листе.
Подготовительный этап перед проведением операции состоит из тщательного обследования пациента, лабораторных исследований и соблюдения диеты. Перед операцией нежелательно принимать пищу за 5-6 часов до проведения процедуры.
Длительность оперативного лечения зависит от метода операции. Классический хирургический стандарт занимает около часа, лазерная или радиоволновая резекция длится ровно вдвое меньше – 25-30 минут.
Сложные и запущенные случаи атеромы, когда начался воспалительный процесс, и возникло нагноение, оперируются намного дольше. Причем операция проводится в два этапа, разделенных между собой временными рамками. Предварительно происходит откачивание патологической флоры способом дренирования и промывание полостей антисептиком. После чего атероме дается время на формирование целостной капсулы, чтобы окончательно ее удалить.
Чтобы не подвергать свой организм сложным хирургическим процессам, лучше не медлить с сомнениями: удалять ли атерому.
источник
Организм — это единая слаженная система, работающая в индивидуальном ритме. Если формируются различные нарушения обмена веществ, это приводит к патологии не только внутренних органов, но и кожи, а также желез, обеспечивающих ее полноценное функционирование. В результате дисфункции сальных желез может формироваться атерома, кистозное образование, заполненное смешанным содержимым. Она не только приводит к косметическим дефектам, но и грозит осложнениями, такими как воспаление и нагноение с формированием абсцесса, что требует немедленного лечения. Нередко врачи прибегают к удалению атеромы, чтобы улучшить внешний вид и избежать осложнений.
Сальные железы локализованы в области кожи, они обеспечивают смягчение, увлажнение и защиту эпидермальных клеток от негативных внешних влияний, выделяя кожный секрет жирового состава. Если нарушается обмен веществ, формируется затруднение с отделением кожного сала или оно полностью прекращается, наружное отверстие желез закупоривается, что приводит к скоплению более густого и плотного секрета, в силу чего развивается атерома. Это киста железы, округлое образование, внутри выстланное эпителиальными клетками, заполненное каплями жира, детритом и ороговевшими клетками кожи, могут также образовываться холестериновые кристаллы. Ее относят к наиболее распространенной хирургической патологии кожи. Страдают в равной мере как мужчины, так и женщины.
Атерома имеет истинное происхождение — она формируется из особых эпидермальных зачатков, сформировавшихся еще внутриутробно. Если имеется наследственная предрасположенность, то у человека могут формироваться множественные образования разного размера, варьирующие от небольших до гигантских. Кроме того, атерома может быть ложной природы, формируясь в результате закупоривания железистых протоков. Это приводит к скоплению секрета внутри и формированию кистозной полости, которая заполняется измененным по составу в результате сбоев в обмене веществ кожным салом.
Наиболее часто атерома возникает в результате измененных свойств секрета, производимого сальными железами, причинами чему становится нарушенный обмен веществ. Богатые тугоплавким жиром массы, содержащие холестерин, который формирует кристаллы, крайне сложно отделяются по узким протокам. В результате секрет начинает скапливаться, проток закупоривается, формируется кистозное образование.
Способствует развитию атером повышение потливости, развивающееся в результате сбоев в обмене веществ и гормональной регуляции деятельности потовых и сальных желез. Предрасполагают к развитию данной патологии угревая сыпь и наличие жирной себореи кожи, избыточный вес, потребление трансжиров, что меняет обмен веществ, особенно липидный. Выше риск формирования атеромы, если кожа подвергается негативным внешним воздействиям, нерационально подбирается косметика и травмируются устья сальных протоков.
Обычно поражается кожа в зонах, где сальных желез больше всего — это лицо и волосистая часть головы, тыльная сторона шеи и гениталии, промежность. Внешне она похожа на шарик, размерами от горошины до куриного яйца, расположенный под кожей, которая не изменена, образование фиксировано в области своего расположения, но сдвигается относительно глубже расположенных тканей. По центру может обнаруживаться расширенный проток железы, который закупорен густыми массами, при надавливании они могут частично выделяться. Атерома может расти медленно, но если достигает большого размера, является выраженным косметическим дефектом. Иногда вокруг образования формируется плотная капсула из соединительной ткани, что длительно сохраняет ее в стабильном положении. В некоторых ситуациях происходит вскрытие атеромы, кожа изъязвляется.
Длительно существующая атерома, особенно имеющая крупные размеры, нередко воспаляется, содержимое инфицируется гноеродными бактериями, что формирует абсцесс. Это приводит к покраснению кожи и отеку, боли при надавливании, нарушается общее состояние. Абсцесс опасен распространением инфекции по организму, вскрытием его не только на поверхность кожи, но и во внутренние ткани. Это грозит развитием вторичных очагов нагноения, что опасно для здоровья. Наличие абсцесса — это показание к немедленному лечению, гной нужно удалить. Помимо абсцесса, крайне редким осложнением атеромы может стать перерождение ее в опухоль.
Диагноз атеромы ставится хирургом на основании внешних данных и гистологического исследования, чтобы отличить ее от других похожих образований.
Считается, что основной способ лечения — это удаление атеромы под местным обезболиванием, но многие пациенты безосновательно боятся операции. Основные показания для нее — большой размер образования, косметические дефекты и неудобство при ношении одежды, трудности в привычной жизни. Провести удаление атеромы можно в условиях поликлиники, но если она достигла большого размера, прибегают к госпитализации и более обширному вмешательству, иссечению измененной сальной железы вместе с образованной капсулой. Технику удаления выбирает врач, исходя из конкретной ситуации. Если произошло нагноение, удаление атеромы будет противопоказано, применяют вскрытие с дренированием полости и удалением содержимого.
Сегодня хирурги применяют также и современные методы удаления атером, лазерное их иссечение, оно имеет преимущества перед классической хирургией, что применимо даже при нагноении. Практикуют данный метод с использованием инфильтрационной анестезии. Применяют лазерную фотокоагуляцию, иссечение лазерными установками или испарение под действием определенной длины волны. После вмешательства иногда требуется наложение швов, которые затем снимают через несколько суток. Обычно на месте удаления остаются тонкие нежные рубцы, заживающие практически без следа.
источник
Поставлен диагноз – атерома. Врач рекомендует удалить новообразование. Но как-то страшно! Все-таки хирургическое вмешательство. Пусть без страшного слова наркоз и света ламп!
Как проходит удаление атеромы хирургическим путем? Методика проведения процедуры и как правильно вести себя в реабилитационный период?
Атерома – это доброкачественное новообразование. Оно образуется при закупорке сального протока и заполнено жировым секретом с включением клеток эпителия. В спокойном состоянии, кроме косметического дефекта, страданий своему хозяину не приносит.
Что делать если образовался нарост? Ответ прост – обратиться к дерматологу или хирургу. Врач должен подтвердить диагноз «жировик», дифференцировать новообразование от карциномы, удаленного метастаза или кисты.
Особенностью образования является то, что оно практически не поддается консервативному лечению, ее удаление проводится в 99% случаев.
При небольших размерах, отсутствия косметических и бытовых неудобств врач может предложить выбрать выжидательную тактику и наблюдать за поведением новообразования.
Если же шишка достигла значительных размеров, воспалилась и началось нагноение, то придется провести вскрытие атеромы с последующим дренированием полости сальной железы.
Абсолютные показания к проведению оперативного вмешательства:
- явный косметический дефект;
- воспалительный процесс и нагноение;
- если новообразование расположено в области крупных сосудов или лимфатических узлов;
- осложнение – абсцесс или флегмона близлежащих тканей.
Любое хирургическое вмешательство проводится по показаниям, а не ради спортивного интереса. В том числе и операция по удалению атеромы.
Операция по удалению нароста длится в среднем от 30 до 40 минут с учетом анестезии и накладыванием швов. Это операция «одного дня», которая не требует госпитализации и длительного восстановительного периода.
Технику удаления атеромы и способы определяет врач исходя из возраста и пожеланий пациента, размеров и локации новообразования, сопутствующих диагнозов и состояния больного на текущий момент.
Проверенные методы удаления атеромы:
- Удаление при помощи лазера.
Это методика подходит для новообразований любой локации. После процедуры не остается рубцов и шрамов, вероятность инфицирования минимальна. Длительность процедуры составляет 25 минут.
При иссечении атеромы при помощи радиоволны отсутствует контакт оборудования с кожными покровами. Одновременно прижигаются сосуды и прилегающие ткани, поэтому процедура бескровна. Длительность манипуляции 15 минут.
Для процедуры используют специальный электрод. По внешнему виду он напоминает скальпель. Верхушку новообразования вскрывают, содержимое капсулы атеромы и саму капсулу удаляют. В настоящее время этот метод используют редко, так как он дает максимальное количество рецидивов заболевания.
Иссечение атеромы проводится при помощи хирургического инструмента. Кожу над новообразованием вскрывают, выдавливают содержимое на салфетку, капсулу удаляют. Риски такой процедуры – возможность кровотечения и инфицирования раневой поверхности, образование послеоперационных шрамов.
Классическая хирургическая операция при атероме проводится в любое время года. Она относится к щадящим вмешательствам и считается, что реабилитация после вылущивания кисты занимает немного времени.
- Щадящая диета накануне операции.
- Не желательно пить или есть в день проведения манипуляции.
- Алкоголь и никотин – под категорическим запретом.
- Обязательно сообщите врачу, если принимаете какие-либо препараты на постоянной основе.
- Область нароста обрабатывают антисептиком, при локализации опухоли на голове удаляют волосяной покров.
- Место оперативного вмешательства обезболивается при помощи инъекционного введения новокаина или лидокаина.
- Врач делает надрез кожи в области новообразования. Вскрывает капсулу кисты.
- Содержимое нароста выдавливается, капсула извлекается.
- Разрез ушивается косметическим швом. Для этого используются нити, которые рассосутся самостоятельно в течение 1 недели.
- Ткани новообразования оправляют на гистологическое исследование для исключения злокачественной природы опухоли.
Удалять новообразование следует только в медицинском учреждении. Никакие парикмахерские или салоны красоты для этого не подходят.
По протоколам ВОЗ такого вида вмешательства проводятся с использованием препаратов местной анестезии. Общий наркоз не проводится. Поэтому вопрос «больно ли» во время вмешательства неуместен.
В некоторых случаях препараты для обезболивания использовать не рекомендуется. Но при этом оценивается потенциальный риск от обезболивающих средств и риск, возникающий при отказе от удаления новообразования.
Когда не рекомендовано использование новокаина или лидокаина:
- для удаления карциномы;
- беременность;
- лактация;
- патологии крови;
- недостаток железа в крови;
- асцит;
- патологически сниженное артериальное давление.
Состояние после удаления может сопровождаться дискомфортом. Но при плановой процедуре он будет минимальным. Если же развился гнойный процесс, то пациента будут ждать болевые ощущения средней тяжести.
Специфических профилактических мероприятий от атероматоза не существует. Но после удаления новообразования следует придерживаться рекомендаций врача по уходу за раневой поверхностью. Задача пациента – избежать инфицирования раны и ускорить процесс ее заживления.
Правила поведения в постоперационный период:
- не мочить рану в течение 48 часов;
- обрабатывать область раны асептическими растворами;
- соблюдать общие гигиенические требования.
Не ищите в сети как удалить атерому самостоятельно, или какой вид вмешательства выбрать. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и совместно с хирургом выберите ту методику, которая подойдет именно вам!
источник
Дата последнего пересмотра: 04.02.2014
Объем: 8 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.
Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.
В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.
(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.
This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.
Атеромы могут появляться по нескольким причинам:
У некоторых людей атеромы образуются из-за закупорки выводных протоков сальных желез (они открываются в отверстия в коже из которых выходят волосы), из-за чего кожное сало, которое вырабатывается сальной железой, постепенно скапливается под кожей, приподнимая ее поверхность и образуя выпуклость. В таких случаях атеромы также называют «жировыми» или «волосяными» кистами кожи.
В других случаях атеромы образуются из-за травм кожи, во время которых небольшие скопления клеток, образующих поверхностный слой кожи, «вдавливаются» в более глубокие слои кожи. Под кожей эти клетки продолжают делиться, как они делали бы это, располагаясь на поверхности кожи и скапливаются, образуя более или менее объемные уплотнения.
Именно таким образом образуются атеромы на пальцах человека, который несколько месяцев назад прижал их дверью, на коже в области шрама оставшегося после операции и тд. Правильное название атеромы в подобных ситуациях — эпилермальная киста.
Атеромы, образующиеся таким образом окружены так называемой капсулой (то есть оболочкой), состоящей из соединительной ткани и клеток, вырабатывающих вещество, скапливающееся внутри атеромы.
Атеромы могут появиться где угодно на коже. Чаще всего появляются на лице (на носу, на лбу, на щеке, в области бровей, на веках), на волосистой коже головы, на шее, на туловище (на спине, на груди, в области подмышек, в области паха, половых органов и промежности). Реже они появляются на руках, на ногах, на пальцах, на ушах (в том числе на мочке уха) или во рту (в том числе на языке).
В редких случаях атеромы образуются в костях или в молочных железах у женщин.
У большинства людей атеромы выглядят как более или менее заметные выпуклости на коже. Такие выпуклости постепенно растут, однако не болят и не чешутся.
Размеры атеромы могут составлять от несколько миллиметров до нескольких сантиметров.
В некоторых случаях на поверхности атеромы можно заметить черную точку. Это расширенный выводной проток сальной железы, закупорка которого и привела к образованию атеромы.
При попытке выдавить атерому (в тех случаях, когда между ее внутренней частью и поверхностью кожи сохраняется узкий канал) из нее может выделиться обильное желтовато-белое пастообразное вещество с неприятным запахом.
Многие люди, у которых образуются атеромы, до обращения к врачу считают, что у них образовалась липома (жировик). Это совершенно понятно: во-первых, внешне липома и атерома могут выглядеть совершенно одинаково (более или менее заметное уплотнение под кожей), во-вторых, термин липома (и тем более термин жировик) знаком многим людям, тогда как термин атерома (или эпидермальная киста) чаще используется в медицинских кругах.
Тем не менее, как мы уже говорили выше, между атеромой и липомой (настоящим жировиком) есть большая разница: внутри атеромы скапливается «неживое» пастообразное вещество (кожное сало или кератин), в то время как липома состоит из живых клеток жировой ткани, которые постепенно размножаются.
Липому (настоящий жировик) легко отличить от атеромы по следующему признаку: из-за того что липома располагается под кожей, когда человек нажимает на нее пальцем – она всегда скользит в сторону. Атерома располагается в толще поверхностного слоя кожи и потому «тесно привязана к нему». Из-за этого при нажатии атерома всегда остается «под пальцем». См. также подробная информация о липоме .
Если у вас или у кого-то из ваших близких образовалось уплотнение похожее на «атерому», обязательно обратитесь к врачу дерматологу.
Необходимость обращения к врачу связана со следующим:
Во-первых, осмотрев вас врач сможет установить действительно ли образование у вас на коже является атеромой. Кроме атером уплотнения под кожей могут быть связаны с рядом других проблем, включая липому, некоторые виды паразитов (в том числе цистицеркоз), увеличенные лимфоузлы, грыжи, нарывы и пр.
Если врач подтвердит что образование у вас на коже является атеромой и вы захотите удалить ее, врач сможет сделать это. Как будет показано ниже, атерому нельзя «просто выдавить» и она не проходит сама по себе.
Атеромы не представляют никакой опасности для здоровья. В тех случаях, когда они не беспокоят человека, с косметической точки зрения, врачи не рекомендуют удалять их.
Атеромы (эпидермальные кисты) не являются опухолями и не превращаются в рак. Тем не менее, в редких случаях внутри атеромы (в особенности у людей пожилого возраста), могут независимо развиваться клетки рака кожи.
Вы можете заподозрить, что атерома связана с раком кожи, если она вдруг начала быстро расти, кровоточить, стала болеть или чесаться. Если вы заметите эти симптомы обязательно обратитесь к врачу дерматологу для осмотра.
Подробное описание всех возможных симптомов рака кожи вы найдете в нашей статье рак кожи.
Капсула, окружающая атерому, отделяет вещество, содержащееся внутри нее от нормальных тканей кожи вокруг. В тех случаях, когда капсула атеромы разрывается (например, когда человек пытается выдавить ее), содержимое атеромы «вытекает» в окружающие ткани, вызывая в них сильную воспалительную реакцию. Кожа на поверхности воспаленных атером становится красной и болезненной.
Если у вас воспалилась атерома – обязательно обратитесь к врачу. Осмотрев вас врач сможет определить связано ли воспаление атеромы с инфекцией (в некоторых случаях это действительно возможно и в тканях и вокруг атеромы происходит нагноение) и сможет составить план лечения.
В тех случаях когда воспаление атеромы связано с инфекцией врач может посоветовать немедленно вскрыть ее через небольшой разрез на коже, для того чтобы полностью удалить ее содержимое, ее капсулу и обработать рану антисептиками.
В тех случаях, когда воспаление атеромы не связано с инфекцией, врач может посоветовать подождать пока воспалительная реакция вокруг атеромы стихнет и удалить атерому после этого.
У некоторых людей атерома лопается (вскрывается) и ее содержимое выходит на поверхность кожи. Если у вас произошло то же самое – осторожно удалите содержимое атеромы с поверхности кожи чистым куском ваты или бинта, прикройте атерому повязкой или лейкопластырем и обратитесь к врачу дерматологу или пластическому хирургу. Врач сможет удалить оставшееся содержимое атеромы и ее стенки, чтобы она не загноилась и не образовалась снова.
Некоторые люди интересуются, может ли атерома «рассосаться» и пройти сама по себе? На этот вопрос можно ответить следующим образом: клинические наблюдения показывают, что атеромы не проходят сами по себе. Даже в тех случаях, когда атерому удается выдавить, через некоторое время она образуется снова. Причиной этого является тот факт, что при выдавливании атеромы под кожей остаются клетки, вырабатывающие вещество, которым она наполнена. Эти клетки продолжают работать, до тех пор пока врач полностью не удалит их.
источник
Удаление атеромы — востребованная процедура в косметологии и амбулаторной хирургии. Это мягкоэластическое образование на открытых участках тела вызывает косметический дискомфорт и может стать очагом гнойного процесса. Единственный метод решения проблемы – хирургическое иссечение атеромы. О видах оперативного вмешательства при таком заболевании пойдет речь в статье.
Атерома – кистозное образование кожи, которое относится к доброкачественным. Встречаемость заболевания высока у людей среднего возраста, у женщин сальные кисты диагностируют чаще.
Атеромы могут быть истинными и ложными. Первые образуются при отшнуровывании зародышевых клеток эпидермиса и являются наследственно обусловленной патологией. Ложные атеромы возникают при закупорке сальной железы – ретенционная киста у лиц, склонных к себорее.
Сальные кисты достигают размеров от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре. Внешне это округлые эластические образования, выступающие над поверхностью кожи. При больших размерах атеромы при надавливании причиняют боль. Эпидермис над образованием истончен, натянут и имеет блестящую поверхность. Может произойти разрыв капсулы с выходом содержимого наружу. Внутри атеромы скапливается студенистая масса, состоящая из капель жира, холестерина, роговых чешуек.
Операция по удалению атеромы показана в таких случаях:
- при видимом косметическом дефекте;
- множественных атеромах;
- при воспалении окружающих областей;
- при локализации в близости крупных сосудистых магистралей;
- при нагноении с развитием абсцесса, флегмоны;
- если атерома постоянно рецидивирует.
В отличие от жировиков (липом), атеромы не имеют тенденции к самопроизвольному рассасыванию. Поэтому единственным методом лечения остается оперативное иссечение опухоли с обязательным удалением капсулы.
Удаление атеромы хирургическим путем проводят в амбулаторных условиях поликлиники, кабинетах частных клиник. Современные методы иссечения кист:
- воздействие лазерного луча;
- радиоволновое удаление;
- электрокоагуляция;
- классическая техника удаления.
Выбор оперативного вмешательства зависит от локализации атеромы, ее размеров, развития или отсутствия воспаления, нагноения, оснащения клиники, где будет проводиться удаление. При небольших атеромах, располагающихся на лице, показано лазерное или радиоволновое воздействие.
Многие клиники, удаляющие новообразования, кожи оснащены лазерными установками. Несмотря на то что метод это дорогостоящий, его выбирают как эффективный и малотравматичный. Предоперационная подготовка не требуется, а сама операция занимает не более получаса.
Удаление атеромы лазером не оставляет шрамов, малотравматично, с минимальным риском инфицирования, так как оборудование не соприкасается с кожей.
Трудоспособность после такой процедуры не нарушена.
Если уплотнение располагается на волосистой части головы, то бритье места воздействия необязательно. После обработки антисептиком лазер делает надрез кожи. Содержимое атеромы удаляют и прижигают лучом стенки полости. Края раны под действием мощного излучения коагулируются и не кровоточат. Разрез стягивается, обрабатывается, и на него накладывают стерильную повязку.
Удаление атеромы радиоволновым методом аналогично предыдущему. Только здесь используют прибор, способный излучать высокочастотные направленные радиоволны, обладающие прижигающим действием.
При иссечении сальной кисты радиоволновым способом одномоментно под воздействием излучения нагревается кожа, сосуды и прилегающие ткани. Это обеспечивает бескровность процедуры и многократно снижает вероятность попадания микробов в рану.
Длительность операции не более 20 минут. Такой метод может применяться при небольших размерах опухоли (до 1 см). Рана заживает быстро и не оставляет рубцов. Но существуют противопоказания к радиоволновой терапии – вшитые металлические конструкции в организме (импланты, титановые пластины, винты, протезы) и кардиостимулятор.
Электрокоагуляция при лечении сальных кист используется редко. Это обусловлено тем, что жидкостный компонент атеромы, являясь хорошим проводником, оттягивает электрический заряд на себя и делает практически невозможным коагуляцию (прижигание) окружающих тканей, не позволяет полностью убрать капсулу.
Использовать электрокоагуляцию можно на открытых участках тела при небольших атеромах. Под воздействием слабого электрического тока вскрывается верхушка опухоли, после чего содержимое и капсула удаляются механическим путем.
При больших размерах опухоли самым эффективным способом лечения остается классическое хирургическое вмешательство. Перед операцией необходимо сдать анализы: исключить сифилис, парентеральные гепатиты, ВИЧ. Накануне должна соблюдаться диета, исключающая переедание, употребление жирных, острых, жаренных, копченых, маринованных и сладких блюд. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки и никотин. В день операции нельзя есть и пить.
Хирургическое вмешательство проводят под местной инфильтрационной анестезией Новокаином или Лидокаином (выбор зависит от переносимости пациентом). Общий наркоз дают при множественных атеромах, сахарном диабете. Техника операции заключается в выполнении нескольких этапов.
- Сбривание волос в месте разреза.
- Обработка операционного поля растворами антисептиков.
- Обкалывание атеромы и области вокруг обезболивающим препаратом.
- Выполнение крестообразного разреза кожи.
- Вскрытие капсулы и вылущивание содержимого.
- Промывание полости кисты.
- Тщательное удаление капсулы.
- Установка резинового дренажа.
- Ушивание раны косметическим швом.
- Наложение мазевой повязки.
Ежедневно проводят перевязки, контролируют характер и объем содержимого, отходящего по дренажу. Заживает место разреза в течение 10 дней, оставляя после себя небольшой шрам. При больших размерах атеромы возможно развитие осложнений: нагноение, рецидив.
При воспаленной атероме необходимо обязательное вскрытие гнойной полости. Операция включает те же этапы, кроме удаления капсулы. После снятия воспаления и заживления проводится плановая операция с удалением капсулы.
После удаления атеромы необходим ежедневный уход за раной до полного ее заживления. Перевязку можно делать в домашних условиях самостоятельно, если это позволяет локализация послеоперационной раны. Если выполнять следующие рекомендации, заживление пройдет быстрее:
- избегать попадания воды на рану в течение 2 дней после операции;
- исключить инсоляцию;
- соблюдать гигиену;
- ежедневно обрабатывать рану антисептическими растворами и мазями;
- предотвращать попадание грязи под повязку.
Если после удаления атеромы осталась шишка, это говорит о присоединении инфекции с развитием абсцесса или о рецидивировании основного заболевания из-за неполного удаления капсулы. Необходима консультация специалиста и повторное оперативное лечение.
источник
Атерома иначе называется «жировик» или «киста сальных желез». Это доброкачественное новообразование, которое долгое время никак себя не проявляет. Как избавиться от атеромы народными средствами самостоятельно и без операции? Стоит ли заниматься самолечением или лучше обратиться в клинику Лазерной медицины, чтобы новообразование удалили?
Атерома зарождается под кожей, как правило там, где растут волосы – на голове, под мышками, в паховой зоне, а также на спине, шее или лице пониже рта. В какой-то момент на одной из перечисленных частей тела появляется небольшой бугорок, напоминающий закрытый комедон. Причина возникновения – нарушение обмена веществ, из-за чего секрет сальных желез становится слишком густым и более не может выделяться на поверхность кожи.
Атерома постепенно растет, часто, если человек не обращает на «шишку» никакого внимания, достигая размера куриного яйца. Через некоторое время на ней появляется одна или несколько «дырочек». Затем «шишка» с вероятностью 70 — 80% воспаляется.
Спусковым механизмом для развития подобного косметического дефекта считаются неблагоприятная экологическая обстановка и регулярное травмирование кожи.
Важно. Перечисленные причины относятся к вторичным атеромам. Однако такие новообразования бывают и первичными. Они, обычно, локализуются на половых органах и голове и являются врожденными.
Нужно ли удалять атерому? Ответить на этот вопрос может только врач после осмотра пациента.
Лазерное удаление папиллом, гемангиом, милиумов, ангиом, контагиозного моллюска на теле до 3 мм (более 20 шт) за 1 шт
Лазерное удаление папилломы, милиума, контагиозного моллюска на лице, голове (1шт. до 3 мм)
Лазерное удаление папилломы, милиума на лице, голове (1шт от 4 до 8 мм)
или позвоните нам 8(812)244-36-58 и мы Вас проконсультируем
Атерому дифференцируют от гигромы, фибромы и липомы. Для этого после операции удаленное новообразование отсылают на гистологическое исследование. Диагностика состоит в осмотре «шишки» врачом, пальпации, констатации факта, что в ней есть отверстие – расширенный сальный проток.
Большинство пациентов с воспалившейся атеромой недоумевают – использовали проверенные народные средства, а в результате ухудшение. Нужно понимать природу новообразования. Это полость, заполненная салом, которая располагается достаточно глубоко. Самостоятельно вычистить ее или как-то иначе освободить от содержимого невозможно. Если регулярно травмировать «шишку» или расчесывать, или пытаться выдавить, внутрь попадают болезнетворные бактерии. Теперь это уже полость не только с салом, но и с гноем.
Это нужно знать. Выдавливание новообразования в домашних условиях только ухудшает ситуацию. Удалить из подкожной полости весь гной не получится. Это значит, что после кратковременного затишья, «шишка» даст о себе знать с новой силой. Процесс будет развиваться стремительно. Результат – вскрывшаяся флегмона, в худшем случае – проникновение инфекции в кровеносное русло и сепсис.
Показания к удалению атеромы:
- воспалительный процесс;
- вскрытие новообразования с истечением гноя;
- местоположение в районе крупных кровеносных или лимфатических сосудов;
- большой размер новообразования (явный косметический дефект).
Можно ли не вырезать? Маленькие «жировики» без тенденции к быстрому росту, если они не доставляют пациенту эстетических страданий, как правило, не трогают.
Как удаляют нагноившуюся атерому:
- при помощи радионожа;
- лазером;
- Шишку классическим скальпелем.
Полезная информация. «Шишку» больших размеров, а также воспаленную и вскрывшуюся, удаляют классическим способом – скальпелем. Радиоволновый и лазерный методы действенны только при небольших новообразованиях – до 0,8 см в диаметре.
Если хотите удалить атерому быстро и безболезненно, звоните в клинику Лазерной медицины. Врач подробно и бесплатно проконсультирует по телефону обо всех тонкостях операции,подскажет, когда лучше убрать «жировик».
Людмила Сергеевна Амёхина
Руководитель клиники Лазерной Медицины
Врач терапевт высшей категории, кардиолог, гастроэнтеролог, рефлексотерапевт
Мы осуществляем профессиональный комплекс процедур в сегменте лазерной медицины. Нами используется современное оборудование, широко применяются эффективные методики лечения. Штат укомплектован профессиональными врачами высшей категории. Остались вопросы? Просто позвоните нам и получите бесплатную консультацию +7(812)244-36-58.
источник
Атерома – киста сальной железы, которая может сформироваться практически в любой части тела. Единственное место, где она никогда не возникает – это стопы и ладони, не имеющие соответствующих желез на своей поверхности. Основная причина появления атеромы – закупорка устья сальной железы. Специфическое свойство этого доброкачественного образования заключается в невозможности вылечить его средствами консервативной или нетрадиционной медицины, поможет только удаление хирургическим путем.
Воспаление и нагноение кисты из-за проникновения внутрь нее патогенных бактерий, образование абсцесса, флегмоны;
Дискомфорт, вызванный большой атеромой, образовавшейся в паху, за ухом, на шее, в подмышечной впадине;
Нарушение кровообращения из-за сдавливания новообразованием артерий;
Процедура удаления атеромы несложна, почти всегда она выполняется не в стационаре, а в амбулаторных условиях. В большинстве случаев это малотравматичная и практически безболезненная манипуляция.
Энуклеация кисты не сопровождается болью, потому что процедура проводится под местной анестезией. Общий наркоз применяется в случае проведения подобного хирургического вмешательства у маленьких детей. Перед началом операции врач вводит анестетик в нескольких местах у основания атеромы, на глубину расположения клетчатки. Эффект от местного обезболивания длится не менее 30 минут, за это время врач успевает провести удаление образования. Если оно имеет большой размер, проводится дополнительная инъекция анестетика, продлевающая время обезболивания.
Препараты для местного наркоза:
Механизм их действия основан на блокировании формирования и передачи болевого импульса по нервной системе. Перед операцией врач должен провести тест на переносимость препарата во избежание аллергической реакции организма пациента.
Противопоказания к использованию отдельных препаратов:
Заболевания крови (анемия, гемофилия);
Удаление атеромы с применением современных технологий (лазерной или радиоволновой хирургии) протекает практически безболезненно. Киста небольших размеров удаляется очень быстро даже традиционным способом, но гнойное воспаление атеромы может осложнить процесс и вызвать незначительные болевые ощущения.
Основное показание к удалению кисты в детском и подростковом возрасте – косметический дефект. Атерома может быть врожденной или появляться у детей в возрасте 5-16 лет. Чаще всего ее возникновение у ребенка связано с гормональными изменениями, наследственными особенностями кожи, нарушениями жирового обмена. Врач проводит динамическое наблюдение за состоянием атеромы и решает вопрос о ее удалении в зависимости от возраста пациента и возможного риска осложнений.
Атерому у детей не удаляют в следующих случаях:
Локализация образования – грудь, плечи, спина, она не влияет на жизнедеятельность;
Не наблюдается воспаления и увеличения образования;
Атерома расположена вдали от крупных кровеносных сосудов и лимфоузлов.
Если имеются веские основания для удаления кисты, желательно проводить операцию не ранее 3-4 лет, а лучше – не ранее 7-10 летнего возраста.
Размер образования стремительно увеличивается;
Атерома расположена в подмышечной впадине, на лице у ребенка или в паху, что приносит ощутимый дискомфорт;
Образование воспаляется, формируется нагноение, абсцесс или флегмона;
Киста нарушает функционирование важных органов, она находится возле носа, глаза, уха;
Атерома нарушает кровоток, сдавливая артерии, лимфоузлы.
Перед проведением операции врач проводит дифференциальную диагностику, отделяя симптомы атеромы от проявлений других опухолей.
Лабораторная и инструментальная диагностика перед операцией:
УЗИ атеромы и близлежащих органов;
КТ или МРТ в случае локализации атеромы в местах прохождения крупных кровеносных сосудов.
У детей до 7 лет манипуляция проводится под общим наркозом, в более старшем возрасте – под местной анестезией. В детской хирургии используются современные методики удаления атеромы – выпаривание (вапоризация) кисты радиоволнами определенной частоты, удаление образования лазерным ножом. Эти методы применяются для энуклеации атером небольшого размера.
В случае удаления большой кисты или присоединения воспаления, образования гноя, используют традиционный метод. Образование вскрывают, аспирируют его содержимое, устанавливают дренаж для оттока гноя. После купирования воспалительного процесса атерому вылущивают вместе с оболочкой. Если удаление проведено некорректно, остались части капсулы, может возникнуть рецидив, и тогда операцию придется проводить повторно.
Восстановление детского организма проходит достаточно быстро, так как дети обладают высокими репаративными возможностями. Спустя 2-3 месяца послеоперационный рубец становится малозаметным.
Лазерная хирургия – наиболее щадящий, по сравнению с традиционным способом, метод лечения. Он применяется для удаления образований небольшого размера, имеет короткий период реабилитации, не оставляет рубцов.
Преимущества лазерной хирургии:
Может применяться для удаления образования на лице, на голове;
Операция занимает не более 20-25 минут;
Отсутствует болевой синдром;
Не остается послеоперационного рубца;
Одновременно с энуклеацией образования происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому операция проходит практически бескровно;
Здоровые ткани максимально сохраняются;
Во время операции поддерживается высокий уровень антисептики.
Традиционный скальпель заменяется эрбиевым или углекислым лазером. Метод опробован еще в 1964 году и до сих пор не имеет аналогов.
Во время манипуляции лазерный скальпель разрушает полость атеромы и выпаривает ее содержимое. Это обстоятельство полностью защищает от повторного возникновения кисты, появления рецидивов. После проведения операции рану обрабатывают антисептиками, накладывают мазь с регенерирующими свойствами. Перед удалением кисты на волосистой части головы не требуется выбривания волос с операционного поля, что является еще одним преимуществом манипуляции.
Радиоволновое удаление атеромы проводится аппаратом «Сургитрон», преобразовывающим электрический ток в концентрированный пучок энергии. Этот радиоволновой нож раздвигает ткани новообразования, не нанося значительных повреждений.
Операция длится не более 15-20 минут;
Манипуляция не сопровождается болью и кровотечением;
Ткани остаются целыми, не нужно накладывать швы;
Процесс регенерации занимает 2-3 недели, рубцов не остается.
Противопоказания к использованию метода:
Наличие зубных имплантов, кардиостимулятора;
Онкологические и инфекционные заболевания;
Соматические патологии в стадии обострения.
Использование электроножа целесообразно для деструкции небольшой кисты без признаков воспаления.
Этапы проведения манипуляции:
Выполняется местная анестезия.
Электродом рассекаются ткани кожи и капсулы новообразования.
Выдавливается из капсулы содержимое атеромы.
Хирургическим инструментом вылущивается капсула.
В операционную рану вводится антисептик.
На разрез накладывается шов.
Рана закрывается стерильной салфеткой.
Метод электрокоагуляции в последнее время уступает позиции лазерной хирурги, поскольку он хоть и гарантирует отсутствие болевого синдрома, но чаще приводит к рецидивам.
Перед операцией по удалению кисты проводится предоперационная подготовка – пациенту нельзя пить и принимать пищу. Врач проводит тест на переносимость препарата для обезболивания организмом пациента.
Этапы проведения операции:
Кожный покров в месте проведения операции обрабатывают антисептическим раствором, волосяной покров (если он там имеется) сбривают.
Выполняют инъекции анестетика вокруг атеромы.
Производят разрез по вершине кисты.
Атерому вылущивают с извлечением детрита или без вскрытия капсулы. Разрез при этом не превышает 4-5 мм в длину.
Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование для исключения наличия атипичных клеток.
Операционную рану ушивают косметическим швом с использованием рассасывающейся лигатуры (полисорб, кетгут, гликолид-лактид).
Послеоперационный рубец окончательно заживает в течение 1,5-3 месяцев. При воспалении и присоединении гнойного расплавления тканей операцию проводят в 2 этапа. Сначала удаляется гной и отмершие ткани, устанавливается дренаж, а затем разрез выполняется вторично для удаления капсулы. Такие манипуляции оставляют грубый, долго не заживающий шов.
Основное значимое последствие операции – формирование послеоперационного рубца при энуклеации традиционным методом. Лазерный или радиоволновой способ не требуют наложения швов по завершении манипуляции, поэтому рубцов после такого удаления не наблюдается. Остальные виды осложнений после такой простой операции возникают крайне редко.
Местное повышение температуры травмированного участка, как реакция на нарушение целостности эпидермиса;
Отек тканей вокруг бывшей кисты;
Скопление экссудата при энуклеации кисты внушительных размеров, применяется дренаж или давящая повязка;
Инфицирование операционной раны из-за несоблюдения санитарных требований.
Для профилактики осложнений выполняются гигиенические перевязки с использованием антисептических и регенерирующих мазей. За 2-3 месяца рубец полностью исчезает, а после применения лазера или радионожа его не возникает вовсе.
Все манипуляции по уходу за послеоперационной раной выполняются в амбулаторных условиях.
Перевязки места наложения шва, особенно тщательно обрабатывается рана на волосистой части головы;
При воспалении места разреза, выполненного при удалении кисты большого размера или загноившейся атеромы, проводят антисептическую обработку рубца;
На 5-7 день после вмешательства снимают швы;
Для полного заживления раны требуется не менее 2 недель, в течение этого срока используются препараты для рассасывания шва, регенерации кожи, профилактики воспаления.
Чтобы не появились осложнения, нужно обрабатывать рану антисептическим раствором, защищать ее стерильной повязкой во избежание попадания инфекции. Рану на волосистой части головы прикрывают чистым головным убором, надетым поверх повязки. Область удаления атеромы запрещается мочить в течение 2 суток.
Чем меньше было по размеру удаленное образование и чем выше квалификация врача, тем быстрее заживет послеоперационный рубец. Этот процесс также напрямую связан с индивидуальными особенностями пациента, состоянием его здоровья.
Полная регенерация тканей протекает в течение 2-3 месяцев после операции. Атерома – доброкачественное образование, которое никогда не преобразовывается в злокачественную опухоль. Однако лучше удалять кисту сальной железы, не допуская ее значительного роста, воспаления и нагноения, чтобы не оставался грубый послеоперационный рубец.
Отечность и воспаление тканей в районе операционного поля из-за нарушения целостности эпидермиса;
Повышение местной температуры тела при расположении атеромы в местах усиленного кровоснабжения (пах, кожа головы, подмышечные впадины);
Гематома – наиболее часто возникает при операциях, проводимых на лице, в области глаз, потому что сосуды в этой области хрупкие и близкорасположенные к поверхности кожи, но гематома быстро рассасывается;
Гиперемия – покраснение кожи, длящееся дольше 5-7 дней, считается признаком начинающегося воспаления;
Медленное заживление – наблюдается при нарушении кровоснабжения, присоединении инфекции;
Рецидив – возникает при неполном удалении капсулы кисты или при гнойном воспалении, когда ткани атеромы теряют свои очертания из-за гнойного расплавления.
При возникновении рецидива нужно делать повторную операцию.
Для диагностирования кисты сальной железы нужно обратиться к дерматологу или к хирургу. Оперативное удаление атеромы можно провести в амбулаторных условиях, реже – в стационаре.
Варианты учреждений для проведения манипуляции:
Хирургический кабинет поликлиники;
Процедурный кабинет дерматологического диспансера;
Крупный косметологический центр, имеющий лицензию на проведение таких манипуляций.
Запрещается удалять атерому в салонах красоты, в парикмахерских, не врачом, а специалистом по макияжу. Категорически запрещается самостоятельно выдавливать атерому в домашних условиях, потому что киста может воспалиться, тогда появится абсцесс или флегмона. Хотя это образование всегда носит доброкачественный характер, его удаление обязательно проводится в условиях стерильности квалифицированным специалистом.
В различных регионах и медицинских учреждениях цены на удаление атеромы значительно отличаются друг от друга.
Что влияет на ценообразование проводимой операции:
Регион проживания пациента;
Величина кисты – чем больше образование, тем дороже его удаление, так как операция подразумевает тщательный подход и значительные временные затраты;
Место локализации атеромы – обилие близлежащих кровеносных сосудов требует более скрупулезной подготовки к операции (лицо, пах, шея, подмышечная впадина);
Состояние кисты – воспаление и нагноение образования усложняют манипуляцию, так как в подобных условиях необходимо дренирование, вскрытие и повторная чистка капсулы, что увеличивает стоимость операции;
Возраст пациента – детям до 5-7 лет нужен более сложный и дорогой наркоз;
Состояние здоровья больного – сопутствующие заболевания требуют особого подхода;
Уровень и статус медицинского учреждения – государственные клиники большинство процедур выполняют бесплатно, частные медицинские центры эти же услуги оказывают на коммерческой основе.
Что приходится оплачивать пациенту:
Консультацию врача, осмотр;
Анализы крови на ВИЧ, сифилис, уровень сахара, показатели свертываемости;
Тестирование переносимости анестетика;
Манипуляции хирурга по удалению атеромы (выбор метода энуклеации кисты, анестезию, самаупроцедуру, наложение шва);
Консультирование по результатам гистологии.
Операция длится не дольше 30-40 минут, относится к категории «хирургии одного дня».
В большинстве случаев пациенты оставляют положительные отзывы.
Возможные претензии могут предъявляться по следующим поводам:
Формирование послеоперационного рубца – чем крупнее образование, тем больше длина разреза. Если приходится лечить воспаленную атерому, шов будет еще более крупным. Хотя шовный материал рассасывается самопроизвольно, локализация атеромы и ее величина значительно влияют на качество рубца.
Воспаление шва – в большинстве случаев возникает из-за несоблюдения правил ухода за раной, пропуска перевязок и контрольного визита к врачу.
Рецидив кисты сальной железы – обычно возникает после лечения воспаленной атеромы, когда из-за нагноения сложно провести полную ревизию тканей.
Основная масса отзывов обычно пишется в положительном ключе, пациенты аргументированно подтверждают необходимость своевременного лечения атеромы.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
источник