Нагноившееся атерома заушной области

Министерство здравоохранения Украины

Луганский государственный медицинский университет

Кафедра хирургии детского возраста

Клинический диагноз:Нагноившаяся атерома заушной области справа.

Куратор: студент 12 группы

5 курса лечебного факультета

Возраст, дата рождения: 7.07.1999 г., 7 лет 6 мес.

Дата и время поступления: 9.01.07, 13 25

Папа, 39 лет, с семьей не проживает.

Температура при поступ: 36,7 0 С

ДЗ при поступлении: Абсцесс правой заушной области.

ДЗ при первичном осмотре: Нагноившаяся атерома заушной области справа.

Клинический диагноз: Нагноившаяся атерома заушной области справа.

Дата производства и назначения операции: 9.01.07

Количество дней в клинике:

На наличие болезненной припухлости в заушной области справа иррадиирующей в правое ухо.

Болеет 2 недели, связывает свое заболевание с переохлаждением и тем, что некоторое время находился на улице без головного убора. За медицинской помощью не обращался.

Первый ребенок, беременность и роды протекали без особенностей.

Перенесенные заболевания: ветряная оспа. Травматических операций не было. Посещает школу г. Луганска, 2Б класс. Учится на хорошо. Привит соответственно возрасту. Аллергологический и наследственный анамнез не отягощены. Апетит хороший. За сутки выпивает 700 мл жидкости. Стул в норме. Частота мочеиспускания; днем 4-5 раз, ночью 2 раза. Хорошо вступает в контакт, память хорошая, зрение D=0.1, S=0.1, слух в норме, шепотная речь 4 метра. Обоняние, осязание, вкус не изменены.

НАСТОЯЩЕЕ ОБЪЕКТИВНОЕ СОСТОЯНИЕ

Общее состояние удовлетворительное. Положение активное. Сознание ясное. Реакция на окружающее сдержанная. Телосложение правильное, упитанность нормальная. Рост 105 см, вес 32 кг. Кожные покровы бледные, эластичные, умеренно влажные. Высыпаний нет. Тургор сохранен. Рост волос на лобке по мужскому типу. Ногтевые фаланги правильной формы.

Видимые слизистые без изменений, язык розового цвета, налетом не покрыт, влажный. Подкожно-жировая клетчатка развита равномерно, толщина складки в области ребер 0,7 см, углов лопатки — 1 см. Отеки отсутствуют. Пальпируются периферические лимфатические узлы: поднижнечелюстные – единичны безболезненные, мягкоэластичные; подбородочные – единичные, безболезненные, мягкоэластичные, подвижные не спаянны с окружающими тканями ІІІ ст. в диаметре; паховые — подвижные, мягкоэластичные ІІІ ст. в диаметре, не спаянные с окружающими тканями, безболезненные. Кожа над лимфатическими узлами не изменена, температура в норме. Мышечная система развита удовлетворительно, сила и тонус мышц сохранены. Развитие костей правильное. Объем активных и пассивных движений полный. Хруста, анкилозов, контрактур нет. Шея симметрична.

Носовое дыхание свободное. Грудная клетка нормостенической формы, деформаций нет. Грудная клетка семетрична с обеих сторон, без выпячиваний и западений. Надключичные и подключичные ямки сглаженны с обеих сторон.

Межреберные промежутки участвуют в акте дыхания. Лопатки прилегают к грудной клетки, находятся на одном уровне. Дыхательные движения грудной клетки равномерные, симметричные с обоих сторон. Смешанный тип дыхания, ритм правильный. Глубина дыхания нормальная, число дыхательных движений за минуту 19.

Окружность грудной клетки при вдохе — 53 см, при выдохе — 47 см.

При пальпации грудная клетка эластична, безболезненна. Голосовое дрожание умеренной силы, одинаково проводится на симметричных участках грудной клетки.

При перкуссии отмечается ясный легочной звук над всей поверхностью легких.

Данные топографической перкуссии легких

источник

Небольшому округлому образованию на ушной раковине или в толще мочки уха не всегда придают должное значение.

Поэтому выявляется эта патология гораздо реже, чем встречается на самом деле.

Как правило, за мед.помощью люди с атеромами уха обращаются уже при развитии воспаления либо при большом размере образования.

Хотя общий прогноз по атероме благоприятный, обнаружив такое уплотнение, лучше обратиться к врачу ЛОРу или хирургу, пройти обследование и исключить злокачественное новообразование.

Точных причин, вызывающих образование атеромы за ухом не выявлено.

Образование кисты происходит в результате закупорки выводного протока сальной железы, ее секрет начинает скапливаться внутри капсулы. Содержимое атеромы имеет резкий неприятный запах.

В возникновении атеромы имеют значение ряд предрасполагающих факторов:

травмы и гематомы уха;
ожоги и рубцовые изменения уха;
укусы животных и насекомых;
косметический прокол мочки;
себорея;
гормональные и эндокринные заболевания;
нарушение нейроэндокринной регуляции работы сальных желез;
жирный тип кожи;
ношение некачественной бижутерии;
ношение травмирующих изделий, ушных тоннелей;
хронические воспалительные заболевания кожи;
нарушение гигиены заушной области – навязчивое очищение кожи, либо ее загрязнение.

Формирование атеромы уха постепенное и бессимптомное. В толще кожи появляется округлое, плотно-эластичное образование, кожа над ним не изменена.

С течением времени атерома увеличивается в размерах. Локализуется чаще в толще мочки уха и в задней ушной складке.

Во втором случае больной не может комфортно спать на стороне поражения из-за давления на образование.

Если расположение атеромы в тканях сдавливает периферические нервные окончания, то появляется незначительный дискомфорт или зуд.

При надавливании выделений из атеромы обычно нет, но при прорастании в кожные слои может быть небольшое светлое, жировое отделяемое мягкой консистенции.

При осложненном течении заушная атерома может воспаляться и нагнаиваться. Область атеромы становится болезненной, кожа над ней ярко-красная или синюшная, горячая и отечная. Если опухоль находится в мочке, то мочка уха резко увеличивается, синеет. При сдавливании опухоли появляется резкая боль и гнойное отделяемое.

При глубокой заушной локализации ухо будет оттопыриваться. Возможно сужение наружного отдела слухового прохода с нарушением слуха по кондуктивному типу, т.е. вследствие механического препятствия.

Посмотрите как выглядит атерома за ухом на фото, а также на мочке уха:

Лечение атеромы вне нагноения не требуется. От пациента требуется только исключить воздействие провоцирующих факторов и наблюдать за ростом образования.

При выраженном воспалении и нагноении образования назначают курс антибиотиков. Наиболее эффективны в этом случае:

Флемоксин 500 мг. 3 раза в день после еды – 5 дней.
Аугментин 875 мг. 2 раза в день – 5 дней.
Ципролет 250 мг. 2 раза в день –до 7 дней.

Для лечения нагноившейся атеромы у ребенка доза антибиотика подбирается по весу.

Важно! Для профилактики нарушения микрофлоры при приеме антибиотиков рекомендовано принимать пробиотики: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин и другие.

При первых признаках воспаления помощь можно оказать в домашних условиях. Необходимо оберегать место опухоли от переохлаждения и травм. Греть и делать физиопроцедуры до купирования воспаления строго запрещено, т.к. это может усугубить состояние.

3-4 раза в день протирать кожу раствором антисептика и накладывать повязку с антибактериальной мазью.

С этой целью применяют мазь Левомеколь, Диоксидин, Ируксол, цинковая и другие. Повязка накладывается свободно, не сдавливая ткани уха.

При боли можно применять любое нестероидное противовоспалительное средство – найз, кеторол, нурофен, ибуклин и другие. Таблетка принимается разово, после еды.

При дальнейшем прогрессировании воспаления и роста образования нужно обратиться к врачу для хирургического удаления атеромы.

Хирургический способ удаления – самый распространенный и надежный. Операцию проводят под местной анестезией с раствором Лидокаина или Новокаина. Место надреза плотно обкалывают. И далее делается надрез кожи. Капсулу с атеромой выводят за края разреза и удаляют, кюреткой удаляют остатки капсулы. Возможно удаление капсулы с прилежащим участком кожи.

При необходимости ставится резиновый дренаж на 1-2 дня для оттока гнойного экссудата из полости. Ушивая рану, накладывают несколько швов. После операции накладывается повязки с антисептиком, например иодопироном. Замена повязки проводится через день. Удаляют швы на 10 день. Может остаться линейный шрам.

Лазерная деструкция опухоли возможна только на ранней стадии ее образования, пока капсула еще не такая плотная, а секреция минимальна. Начинающаяся опухоль подвергается точечному воздействию луча. Такое вмешательство следов не оставляет.

Разрушение образования с помощью радиоволн возможно также только на начальной стадии заболевания. Это самый щадящий метод лечения.

Радиологическим воздействием при воздействии на ткани выпаривает содержимое опухоли вместе с капсулой. Окружающие ткани не повреждаются. На месте воздействия образуется корочка.

В международном классификаторе болезней атерома уха имеет код D23.2

Профилактика заключается в следующем:

Разумная гигиена кожи уха и головы.
Исключение механических и термических травм.
Своевременная санация хронических воспалительных заболеваний кожи.
Коррекция системных эндокринных заболеваний.
Нормализация гормонального фона.

На видео, доктор расскажет вам что такое атерома, чем опасна болезнь и как лечится новообразование:

Атерома уха – довольно распространенное заболевание, не приносящее пациенту большого дискомфорта. При обнаружении образования у себя за ухом не стоит тревожиться, а стоит в плановом порядке обратиться к врачу. При ее воспалении необходимо оказать своевременную помощь. Общий прогноз заболевания благоприятный.

источник

Атерома — это образование, которое относится к ряду доброкачественных. Как правило, оно имеет округлую форму, выступающую над поверхностью кожи, внутри него располагается капсула, заполненная густой жидкостью желтоватого цвета. Если при надавливании из атеромы выделяется жидкость с резким неприятным запахом, а само новообразование, как и область вокруг него, болезненны при пальпации, можно смело говорить, что перед нами — атерома нагноившаяся.

Сам же по себе, без гнойного процесса, этот узел безболезненный, с размерами от нескольких миллиметров до весьма внушительных габаритов. Образование локализуется на любом участке тела: могут быть атеромы на лице, шее, половых органах, или даже встречается атерома, нагноившаяся на спине.

Внешне же она практически не отличается от других форм новообразований: гигромы, липомы, фибромы.

Сама по себе она не приносит «владельцу» никакого беспокойства, за исключением косметических неудобств, в частности когда она располагается на лице или открытых участках тела.

Опасность для здоровья атерома нагноившаяся несет большую. Причиной возникновения могут стать следующие факторы:

Запущенная форма заболевания.
Как осложнение после ранее проведенной операции (результат ее некачественного проведения).
Занесенная инфекция в открытый раневой канал как самой атеромы, так и области вокруг нее.

При нагноении характерно появление следующих симптомов:

Резкие болевые ощущения.
Отечность в области новообразования.
Гиперемированные кожные покровы около атеромы.
Повышение температуры тела.
Увеличение новообразования в размерах.
Общее недомогание.
Увеличение ближайших от атеромы лимфатических узлов.

Процессу нагноения предшествует попадание бактерий под капсулу образования, вследствие чего начинает развиваться абсцесс, происходит это потому, что содержащийся в ней субстрат является прекрасной питательной средой для развития патологических микроорганизмов. В результате этого жидкость перерождается в гной. Бывают случаи и самостоятельного оттока из атеромы гнойного субстрата, но случается и так, что он не находит оттока и остается внутри капсулы или растекается под кожей.

Многие люди даже и не подозревают о существовании этой опухоли, живя с ней долгие годы. Но в результате небольшой травмы кожного покрова вблизи образования в кровь попадают патогенные микроорганизмы. Начинает прогрессировать воспалительный процесс, который, в свою очередь, может привести к следующим последствиям:

Абсцесс мягких тканей и органов.
Флегмона.
Тромбообразование, которое может стать причиной смерти.

Вывод прост: атерома нагноившаяся опасна, значит, от нее нужно избавиться как можно скорее, но прежде всего необходимо устранить воспалительный процесс. Да, безусловно, существуют случаи, когда она может потребовать срочного удаления ввиду опасности для жизни, но такие случаи крайне редки. В большинстве случаев врач при постановке диагноза «атерома нагноившаяся» лечение антибиотиками назначает сразу же: они необходимы для снятия очага воспаления. Только после его устранения может быть назначено оперативное вмешательство. Следовательно, лучше всего избавиться от новообразования на самой ранней стадии. Перечень основных антибиотиков, которые используются при заболевании:

Наличие на теле атером требует особого внимания. Необходимо это для того, чтобы избежать более серьезных осложнений.

Но если это всё-таки случилось, необходимо принять следующие меры:

До похода к врачу необходимо наложить стерильную ватно-марлевую повязку.
При повышении температуры и ухудшении общего самочувствия вызовите скорую помощь.
Не пытаться самостоятельно вскрыть очаг нагноения.
Строго выполнять предписания лечащего врача.

Помните: все попытки избавиться от болезни самостоятельно опасны и могут привести к серьезным проблемам со здоровьем или послужить угрозой для вашей жизни. Если у вас атерома нагноившаяся, лечение мазями назначается только специалистом. В большинстве случаев назначают мази Вишневского, «Левомиколь», ихтиоловую.

Цель точного диагностирования – исключить присутствие злокачественного новообразования. Для этого лечащий врач назначает гистологическое и морфологическое исследования. Исходя из результатов, ставится точный диагноз.

Кроме того, хирург может определить атерому и по внешним признакам при непосредственном осмотре пациента:

черная точка (забитая жировым секретом пора) на поверхности атеромы;
отсутствие болезненных ощущений при пальпации;
присутствие четких граней.

Нередки случаи множественных появлений атером, называется этот процесс атероматозом и требует комплексного лечения.

Атерома нагноившаяся требует исключительно хирургического лечения, в результате которого она удаляется полностью. Происходит это в два этапа:

Первый включает в себя полное удаление нагноившегося содержимого.
На втором этапе удаляется само новообразование совместно с каналом, в результате чего на этом участке тела атерома больше не возникнет.

В процессе хирургического вмешательства врач проводит следующие манипуляции:

вскрытие атеромы;
чистку, в результате которой удаляется все содержимое новообразования;
промывание раневого канала антисептическим раствором;
установка специальной трубки для оттока из раны и ее беспрепятственного промывания;
после удаления вставки накладывается повязка с применением антисептических средств.

Подводя итог, необходимо отметить, что нельзя оставлять это заболевание без внимания. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше будет вероятность развития осложнений.

источник

Атерома это киста, появившаяся вследствие закупорки ее протока, выводящего секрет. Локализуется в кожном покрове сальных желез. Когда секрет скапливается, он распирает изнутри проток, постепенно создавая полость с сальным наполнением. Это содержимое состоит из ороговевших частей кожи, детрита, жира и холестерина. Внутри киста выстилается плоским эпителием. Встречается образование одинаково часто как у мужчин, так и у женщин и является самым частым вариантом заболеваний придатков кожного покрова.

Без гнойного процесса киста не вызывает болевых ощущений. Располагаться она может на лице, шее, спине, половых органах и других местах. Размеры образования колеблются от нескольких миллиметров до вполне внушительных в пять — десять сантиметров.

Нагноившаяся атерома – это доброкачественная киста круглой формы, выступающая над кожей. Представляет собой капсулу с белым или зеленоватым содержимым, характеризующимся неприятным запахом. Внешне не отличается от других опухолей: гигромы, фибромы, липомы.

Так как кисты появляется в коже и состоит из структур эпидермиса, их еще называют эпидермальными. Несмотря на то что образование растет, опухолью оно не является. По этой причине атерома не бывает злокачественной и не переходит в рак. Механизм их возникновения принципиально различен.

Если при давлении на кисту из нее выходит кашицеобразное вещество с резким запахом, а само образование болезненно, то можно точно сказать, что это нагноившаяся атерома.

Такое новообразование – повод показаться доктору, ведь при дальнейшем развитии возможно появление абсцесса сальной железы.

Нагноение опасный процесс, от него необходимо избавляться. Но перед началом любых действий, следует убрать воспаление. Лишь после этого проводится удаление, в случае опасности для жизни человека.

Атеромы классифицируют в зависимости от состава их содержимого и от гистологического строения. Выделяют четыре формы образований:

киста сальной железы;
дермоид;
атероматоз;
стеацитома.

Все эти кисты характеризуются одними признаками и течением. Врачи в своей практике не пользуются такой классификацией и виды атером интересны только для научных исследований.

Специалисты, занимающиеся лечением, используют разделение кист по их расположению и особенностям появления. Такой подход делит новообразования на врожденные и приобретенные.

Врожденные выглядят как маленькие кисты, не превышающие пол сантиметра в диаметре. Но зато их количество отличается множественностью. Локализуются в районах лобка, мошонки, волосяной части головы. Их появление вызвано генетическим нарушением в строении сальных желез.

Приобретенные же образуются вследствие закупорки протоков. Их может спровоцировать изменение консистенции кожного сала в сторону загустевания, на фоне травм, гормонального сбоя, воспалительных процессов кожного покрова и другие факторы. Эти атеромы чаще единичны, долго развиваются и растут до значительных размеров.

Все причины появления атером можно коротко охарактеризовать одним обобщающим первоисточником, это закупорка выводного протока сальной железы. А вызвать ее может множество факторов:

увеличение плотности кожного сала;
воспаление волосяной луковицы;
воспаление кожного покрова;
травмирование сальных желез;
угри или прыщи;
травмы кожного покрова;
усиленное потоотделение;
сбой в гормональной системе;
злоупотребление косметикой;
нарушение норм гигиены;
генетическая предрасположенность.

Нагноение атеромы вызывают болезнетворные бактерии, попадая под капсулу кисты. Как результат появляется абсцесс. Содержимое расширенного протока выступает питательной средой для микробов, результатом их жизнедеятельности становится превращение кожного сала в гной.

Гной способен прорваться наружу, либо вытечь в подкожное пространство, что грозит заражением крови. Прогрессирующее воспаление может привести к осложнениям:

флегмона – это гнойное образование без определенных границ;
нагноение органов или тканей;
образование тромбов, опасных для человеческой жизни.

Вскрывшаяся киста не вытекает целиком, а остатки в капсуле ведут к рецидиву. Повторное воспаление развивается молниеносно, отек возникает в течение нескольких минут.

Если гнойник расположен в опасной зоне, то он требует срочного медицинского вмешательства. Это области брюшины, паха, подмышек, ушей, носогубного треугольника и основания черепа.

Осложнения крайне опасны, поэтому удалить нагноившуюся атерому желательно незамедлительно. В некоторых случаях прибегают к срочной операции. Чтобы не доводить до таких манипуляций, следует уделять внимание образованию на стадии его обнаружения.

Когда атерома нагноилась, то для симптоматики характерна следующая картина:

Увеличение температуры как в области кисты, так и общей.
Набухание лимфоузлов в районе атеромы.
Пульсирующие болевые ощущения.
Отек кожного покрова.
При атероме значительного размера признаки интоксикации организма.
Общее недомогание и слабость.
Покраснение кожи.
Припухлость в месте образования.
Резкая боль при пальпации.

источник

Атерома – доброкачественное образование сальной железы. Она образуется в случае закупорки выводного протока, в результате чего образуется киста, наполненная детритом – кожным салом, частичками отшелушенного эпидермиса. Поскольку железа не прекращает свое функционирование, капсула постоянно увеличивается. Ее верхушка приподнимается над поверхностью кожи, появляется выраженный косметический дефект. Атерома приносит дискомфорт, если постоянно подвергается трению одеждой и механическому давлению.

Липиды, скапливающиеся в капсуле кисты, являются питательной средой для размножения патогенных микроорганизмов. После попадания в полость атеромы, они размножаются и тем самым запускают воспалительный процесс.

Попытка самостоятельно избавиться от атеромы, выдавить ее;

Несоблюдение гигиенических правил;

Чрезмерное продуцирование тестостерона организмом мужчины или андрогенов организмом женщины;

Использование синтетической одежды и следующее в результате этого повышенное потоотделение;

Травма эпидермиса в проекции атеромы.

При ослабленном иммунитете может произойти вторичное инфицирование, когда патогенные организмы проникают в капсулу атеромы с током крови из других очагов инфекции.

Если инфекционный процесс не осложняет развитие атеромы, она выглядит, как округлое образование, приподнятое над кожей. Ее цвет отличается от цвета окружающих тканей на 1-2 оттенка, при пальпации человек не испытывает ни боли, ни негативных ощущений. На верхушке атеромы иногда можно обнаружить черную точку – закупоренное устье кисты.

После нагноения и воспаления появляются следующие симптомы:

Гиперемия тканей и их отек;

Резкая боль при надавливании на воспаленное образование, ноющая боль в остальное время;

Повышение температуры кожи, окружающей кисту;

Увеличение атеромы в размерах;

Симптомы интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий (слабость, головная боль, тошнота);

Увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Длительно длящийся воспалительный процесс может привести к изъязвлению атеромы. Сформировавшаяся корочка может отойти, и тогда под кожей видно содержимое воспаленной атеромы. Иногда киста вскрывается самопроизвольно, ее содержимое выходит наружу, интенсивность симптомов несколько снижается. Тем не менее процесс формирования атеромы запускается вновь. Рецидиву способствует то, что клетки капсулы, в которой сформировалась киста, дают начало образованию нового образования.

Если выражаться образно, то любая атерома, даже имея незначительные размеры, является своеобразной «бомбой замедленного действия».

Любая травма может повредить эпидермис, и тогда прогрессирующий воспалительный процесс образует следующие осложнения:

Флегмона, образующая разлитое воспаление под кожей;

Образование тромба – возможную причину летального исхода.

Это значит, при первых признаках воспаления атеромы следует обратиться за консультацией врача. Это может быть хирург, дерматолог.

Для диагностирования атеромы врачу достаточно провести визуальный осмотр. Важно дифференцировать атерому от липомы, гигромы, лимфаденита или гранулемы. В стадии воспаления атерому легко принять за фурункул, воспаление нескольких небольших атером одновременно – за пустулезную сыпь, изъязвление – за сифилитическую язву.

В сложных случаях проводят ультразвуковое исследование атеромы, в результате которого на снимке получают изображение наполненной гноем полости кисты.

Единственный метод лечения воспаленного образования – радикальное удаление его при помощи хирургического лечения. Несмотря на то, что для удаления кисты сальной железы применяются такие современные методы, как лазерная и радиоволновая хирургия, воспаленную атерому зачастую удаляют традиционным способом с использованием обычного скальпеля.

Удаление образования проходит в 2 этапа:

Вскрытие абсцесса с удалением гноя и остатков секрета железы;

Удаление капсулы, в которой формируется атерома.

Между этапами проводится курс лечения антибактериальными препаратами, назначенными врачом. Чаще всего назначают современные эффективные антибиотики: Сумамед, Азитромицин, Доксициклин, Линкомицин.

Вскрытие и удаление воспаленной атеромы проводится под местным наркозом. Для этого врач, проводящий манипуляцию, выполняет несколько инъекций анестетика вокруг кисты. Если она достигла значительных размеров, при ее удалении возможно появление незначительных негативных ощущений.

Удаление капсулы воспаленной атеромы без ее повреждения не всегда возможно.

Операцию проводят в следующей последовательности:

Вокруг атеромы выполняют два надреза кожи;

Лоскут кожи над кистой удаляют;

Под кисту заводят хирургические ножницы, отделяя ее от окружающих тканей;

Выделенную капсулу вытягивают наружу;

Накладывают на операционную рану лигатуру;

Через 5-8 дней снимают швы, предпринимают меры по регенерации рубцовой ткани.

Обычно после энуклеации нагноившейся атеромы остается заметный рубец, для устранения которого приходится делать пластическую операцию.

Для удаления воспаленных и нагноившихся атером небольшого размера используют лазерный нож. Методы, применяемые в лазерной хирургии:

Фотокоагуляция – применяется для удаления небольших воспаленных атером (до 5 мм). Швы в этом случае накладывать не требуется, после отпадения послеоперационного струпа спустя 1-2 недели под ним остается участок кожи без повреждений.

Иссечение кисты вместе с капсулой – применяется для удаления образований 5-20 мм в диаметре. Вначале выполняют разрез, затем лазерным ножом отделяют капсулу от окружающих тканей, испаряя границу спайки с окружающими структурами. После освобождения атеромы ее вынимают, устанавливают дренаж, зашивают рану. Спустя несколько дней дренаж убирается, швы снимают через 1-1,5 недели. В результате этой манипуляции образуется малозаметный рубец.

Вапоризация (испарение) капсулы – применяется для удаления атеромы свыше 20 мм в диаметре. После вскрытия кисты и удаления из нее содержимого операционное поле осушают, растягивают рану и испаряют оболочку капсулы при помощи лазера. По окончании операции устанавливается дренажная трубка, на 1-1.5 недели накладываются швы.

После использования лазерного ножа остается малозаметный шов, не травмируются ткани, окружающую кисту.

Чтобы заживление операционной раны прошло быстро и без осложнений, нужно проводить регулярные перевязки в условиях хирургического стационара.

Возможные мероприятия по уходу:

Промывание раны перекисью водорода;

Накладывание мази с антисептическими свойствами (Левомеколь);

Закрывание раны стерильной салфеткой.

После того, как края раны несколько стянутся, а швы будут сняты, можно вместо повязки наносить на нее медицинский клей БФ-6. Клей используют в течение 15-20 дней после удаления лигатуры.

О том, что заживление раны протекает с осложнениями, свидетельствуют следующие признаки:

Покраснение кожи вокруг операционной раны;

Появление гнойного отделяемого из раны, примесь гноя и крови;

При любом осложнении следует немедленно получить консультацию лечащего врача. Если удаление проводилось не корректно, остались частички капсулы, атерома может возникнуть вновь. Такое осложнение встречается в 3% случаев, исправляется проведением повторной операции.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

11 лучших продуктов для очищения организма

Вся правда о жире на животе — 8 фактов!

Это образование не относится к опухолям, хотя суффикс «–ома» (липома, гемангиома, миома), на первый взгляд, отводит ей место в классе новообразований. На самом деле, атерома – это киста сальных желез, сформировавшаяся не из-за воспаления, а по совершенно другим причинам. Наиболее частая локализация атеромы на человеческом теле – участки активного.

Единственный эффективный способ устранения атеромы – ее удаление радикальными методами. Самопроизвольно это образование рассосаться не может ни при каких условиях. Требуется хирургическое вмешательство традиционным способом или более современными методами – лазерным или радиоволновым ножом.Без вскрытия капсулы.

Атерома – это киста сальной железы, которая может сформироваться в любой части тела. Единственное место, где они никогда не возникают — это стопы и ладони, не имеющие сальных желез на своей поверхности. Основная причина появления атеромы – закупорка устья сальной железы. Специфическое свойство этого доброкачественного.

Атерома – это не опухоль, как может показаться с первого взгляда, а доброкачественное образование, киста сальной железы. Чаще всего она возникает в себорейных зонах, богатых альвеолярными железами. Это лицо (крылья носа, щеки, лоб, носогубный треугольник) подбородок, уши. Накопление дентрита (секрета сальных желез) в сочетании с.

источник

Нагноившаяся атерома может самостоятельно вскрыться как наружу, так и внутрь. В первом случае возникает риск попадания в образовавшуюся полость микробов и других инфекционных агентов. При вскрытии кисты внутрь, происходит попадание содержимого атеромы в кровоток, что грозит сепсисом и всеми вытекающими последствиями.
«Опухоль» из жировой ткани может формироваться на любых участках тела и лица, где есть большое количества сальных желез. Наиболее часто она образуется на волосистой части головы, на подбородке, возле уха или на его мочке, на лбу, в промежности, на копчике, в области шеи. Атерома никогда не формируется на ступнях и ладонях, поскольку именно здесь сальные железы отсутствуют.

Атерома не является опухолью, как думают многие. Это заболевание сальной железы, имеющее не воспалительный характер, и приводящее к появлению кистозного образования. В простонародье атерому называют жировиком. Обычно эта киста подлежит удалению, но если по каким-либо причинам атерома не была удалена, она может воспалиться и нагноиться.

Эпидермальная киста данной разновидности появляется по причине закупорки сальной железы. Факторами могут послужить пренебрежение личной гигиеной, повреждение кожного покрова, гормональный дисбаланс (повышение тестостерона), наличие муковисцидоза, сгущающего жировой секрет. Часто застой секрета в протоке сальной железы диагностируется у женщин после наступления менопаузы, причиной чему является уменьшение выработки эстрогенов.

Очень часто можно столкнуться с нагноением эпидермальной кисты, поэтому практикующие хирурги рекомендуют удалять новообразования, несмотря на то, что жировики без воспалительного процесса не доставляют человеку неудобств, кроме косметического дефекта.

В любой момент атерома может нагноиться, что будет проявляться следующим образом:

образование увеличивается в размерах, кожа над ним становится натянутой;
ткани вокруг нагноившегося жировика отекают, становятся горячими и красными;
повышается общая температура тела;
место локализации нагноившейся кисты становится болезненным;
лимфатические узлы около зоны поражения воспаляются и увеличиваются;
человек ощущает общую слабость.

Народные средства против атеромы, которая нагноилась, не помогут, а только усугубят ситуацию, потому не нужно заниматься самолечением. Возникновение симптомов воспаления кисты и ее нагноения должно послужить сигналом для немедленного посещения хирурга.

Небольшие жировики, которых не коснулось воспаление, не опасны для человека. Гнойная атерома является патологией, которая приводит к ряду осложнений даже несмотря на свою доброкачественность. Если в область атеромы попадают бактерии, это приводит к развитию абсцесса. По мере того, как происходит скопление гнойного экссудата в жировике, его капсула начинает разлагаться и вскоре атерома вскрывается.

Попадание в кровь инфекции грозит очень серьезными последствиями:

Флегмоной мягких тканей (разлитое гнойное воспаление соединительных тканей и подкожной клетчатки);
Интоксикацией организма;
Изъязвление лопнувшего жировика;
Внутричерепным абсцессом при локализации кисты на голове или лице;
Тромбозом головного мозга, способным привести к смерти.

Чтобы не допустить таких серьезных осложнений, нельзя дожидаться, когда атерома начнет нагнаиваться. Лучше всего заняться удалением эпидермальной кисты при ее появлении.

Постановка диагноза начинается с осмотра хирургом. Важно провести дифференциальную диагностику с липомой, фибромой, воспаленным лимфатическим узлом. Атерома возвышается над кожным покровом, имеет правильную округлую форму и четкие границы. В центре образования есть черная точка, которая свидетельствует о закупорке сальной железы.

Новообразование располагается в толще кожного покрова, потому перемещается вместе с ним. При пальпации киста имеет мягкоэластичную консистенцию. Для определения размера жировика проводится ультразвуковое исследование. Если доктор заподозрит злокачественный процесс, он проводит пункцию и гистологическое исследование биопата.

Если атерома без признаков воспаления и нагноения еще может подождать, то нагноившуюся кисту нужно начать лечить в самый короткий срок. Воспаление может пойти внутрь и поразить органы той области, на которой расположен гнойный жировик.

Ни в коем случае нельзя самому прокалывать, разрезать или выдавливать гнойное образование, ведь это прямой путь к инфицированию. Удаление атеромы должно проводиться исключительно доктором в стерильных условиях и стерильными инструментами. К тому же, только врач может после хирургической операции дополнительно назначить противомикробное и антибактериальное лечение.

Если человек с не удалённой атеромой заметил признаки воспалительного процесса и нагноения, очень важно не упустить время до похода к доктору. Для того чтобы предотвратить размножение патогенных микроорганизмов и попадание в полость кисты инфекции, следует намазать место поражения Левомеколем и наложить сверху повязку из стерильного бинта или марли. После этого нужно идти в поликлинику по месту жительства.

Многие полагают, что если новообразование возникло в толще кожи, то нужно идти к дерматологу. Вопреки распространенному мнению, диагностикой и лечением даже не воспалившихся атером занимается хирург. Если нагноение эпидермальной кисты произошло в рабочие часы буднего дня, необходимо обратиться к хирургу в поликлинике. Если же воспалительный процесс начался в вечернее время или в выходной, можно поехать в стационар к дежурному врачу, который обязан сразу провести лечебные мероприятия.

Ждать утра или понедельника нельзя, потому что даже за несколько часов с момента нагноения может произойти самостоятельное вскрытие атеромы, что приведет к осложнениям.

Любые терапевтические действия, не предполагающие удаление атеромы, не помогут избавиться от нее полностью и навсегда. В случае с нагноившимся новообразованием удаление является обязательным. Операцию по удалению жировика проводят только после купирования острого воспалительного процесса, но в очень сложных ситуациях проводится экстренное хирургическое вмешательство. Задачей хирурга является удаление атеромы вместе с гнойным экссудатом или полное разрушение ее структуры.

Оперативное вмешательство проводится при помощи скальпеля. Доктор разрезает ткани и вылущивает жировик. При новообразовании без нагноения на месте удаляемой атеромы накладываются швы, которые снимаются через неделю. При нагноившейся кисте наложение швов недопустимо, образование кожного шва должно происходить первичным натяжением.
Лазеротерапия применяется при атеромах небольшого диаметра. Доктор с помощью лазерного узконаправленного пучка воздействует на жировик, вследствие чего он разрушается вместе с гнойным содержимым. Рецидив после такой процедуры возникает крайне редко.
Радиоволновая терапия не оставляет за собой шрамов, или они практически незаметны. Выжигание капсулы атеромы проводится интенсивным рентгеновским излучением.
Посредством электрокоагуляции проводится разрушение кисты высокочастотным электрическим током. После процедуры может остаться небольшой ожоговый шрам.
Новым методом удаления является аргонно-плазменная коагуляция. В ход идет специальный скальпель с направленным плазменным пучком на конце. Метод позволяет сохранить здоровые ткани и избежать кровотечения.

Любой способ удаления не требует введения общего наркоза, все манипуляции проводятся под местной анестезией и длятся не дольше двадцати минут. После удаления ткани обрабатываются антисептическим раствором, ставится резиновый дренаж и накладывается асептическая повязка, которая меняется сначала каждый день, а потом через день. Также ежедневно проводится замена дренажа. Рана после операции заживает через две недели.

Применение любых наружных средств во время терапии жировика допустимо только в качестве вспомогательного лечения после удаления новообразования. В исключительных случаях возможно применение мази во время воспаления, когда необходимо, чтобы гной быстрее вышел наружу. После истечения гнойного экссудата проводится дренирование кисты, санация ее внутренней полости и полное удаление капсулы.

Мазь Вишневского может также использоваться докторами после установки дренажа, что способствует скорейшему оттоку гноя. В состав мази знаменитого хирурга прошлых времен А.В. Вишневского входит касторка, деготь березы и ксеформ, потому средство имеет неприятный запах, но является очень эффективным при лечении гнойных ран.

Атеромы, которые нагноились, после удаления могут рецидивировать. Для предотвращения этого необходимо придерживаться несложных правил профилактики:

применять для очищения кожи скрабы и специальные средства;
исключить из рациона жирное, соленое и жареное;
применять шампуни с эффектом подсушивания;
придерживаться правил личной гигиены;
больше гулять на свежем воздухе вдали от пыли;
на вредном производстве не пренебрегать правилами безопасности и защищать кожу от химикатов;
обязательно смывать косметику на ночь и хоть два дня в неделю ходить без макияжа.

При появлении атеромы лечение заключается в простом удалении без применения антибиотиков и других серьезных препаратов. Терапия нагноившейся кисты более длительна. При закупорке сальной железы стоит сразу удалять ее, не дожидаясь нагноения, ведь самостоятельно такое новообразование не рассосется.

источник

Киста за ухом является опухолевидными доброкачественным новообразованием и может не беспокоить пациента в течение многих лет. Это справедливо и для липом (жировиков), внешне напоминающих кисту. Однако в условиях быстрого роста кисты и/или проникновении инфекции возможно ухудшение общего состояния организма. Нагноившаяся полость может неоднократно вскрываться и рецидивировать.

Помимо этого, заушные атеромы часто требуют дифференциации от злокачественных опухолей. Удаление кист в заушной области имеет свои нюансы, однако здесь доступны современные щадящие методики, в том числе лазерная хирургия.

Среди опухолевидных новообразований заушной локализации наиболее распространены атеромы, реже встречаются эпидермоидные кисты. Также за ухом может обнаруживаться аденолипома (доброкачественная опухоль), отличит которую от атеромы непросто.

Среди всех кист наружного уха можно выделить новообразования:

ушной раковины (завитка и противозавитка, а также мочки уха);
наружного слухового прохода;
околоушной области.

Эпидермоидные кисты на ухе – это всегда врожденные новообразования. Однако обнаружить их можно как у ребенка, так и у пациента в относительно зрелом возрасте. Вероятность их появления не зависит от гендерной принадлежности. Причина развития эпидермоидов – отделение лоскутка кожи в ходе эмбрионального периода развития.

Атерома представляет собой патологическое накопление секрета при закупорке сальной железы. В качестве предпосылок нарушения оттока кожного сала могут выступать:

Повышение активности сальных желез – на фоне эпизодических гормональных изменений, климатических условий.
Нарушение консистенции секрета (загущение) – также может происходить в условиях «скачков» гормонального фона или обменных нарушений.
Угри или фурункулы – инфицирование тканей, окружающих волосяной фолликул, приводит к воспалению протока сальной железы и последующему застою секрета.
Эндокринные сбои – сахарный диабет, повышенный уровень андрогенов (мужских гормонов) и, в частности, тестостерона.
Себорейный дерматит – хроническое воспаление участка кожи, содержащей сальные железы, грибковой природы. Кожные покровы шелушатся, это допускает механическую закупорку сального протока чешуйками. Слабой формой себорейного дерматита является обычная перхоть.
Пониженный иммунитет – может стать поводом для развития дерматитов.
Игнорирование гигиенических норм либо применение для удаления кожных загрязнений агрессивных средств.
Работа в условиях запыленности или высоких температур воздуха.
Травмы ушной раковины или околоушной области – могут приводить к воспалению железы, изменению консистенции и объема кожного сала. К появлению кисты может привести некорректно выполненная процедура прокалывания ушей.

Эпидермоидные кисты и атеромы имеют сходные клинические проявления. Часто эпидермоиды называют первичными атеромами. В отличие от новообразований ушного прохода, заушные кисты, выросшие до 5 мм и более легко заметить благодаря следующим признакам:

выпуклость шарообразной формы подвижна и абсолютно безболезненна (что отличает ее от фурункулов и прочих воспалительных процессов в подкожных слоях);
поверхность кожи гладкая, без каких-либо изменений (красноты или сосудистой сетки);
сквозь кожный покров может просвечивать содержимое капсулы – желтоватого или сероватого оттенка;
кистозная полость на ощупь упругая, умеренной плотности.

Кисты за ухом могут достигать 2–5 см, склонны к асептическим (без образования гноя) и гнойным воспалениям.

Если с током крови или при внешнем повреждении в полость проникнет патогенная флора, развивается воспаление с образованием гнойного содержимого. Этот процесс сопровождается:

значительным покраснением и отеком (киста резко увеличивается в размерах);
пульсирующей болью и зудом;
локальным повышением температуры (в области уха).

При низком иммунитете, распространении воспаления на лимфоузлы или длительном игнорировании признаков нагноения ухудшается общее состояние – повышается температура, появляется слабость и головная боль, возможны тошнота и рвота.

Далее, возможны два варианта:

киста вскрывается самостоятельно – затем в лучшем случае она рубцуется, в худшем – полость инфицируется повторно, теперь уже только извне, и на месте кисты возникает незаживающая рана;
полость не вскрывается, ее содержимое заменяется плотной фиброзной тканью (изменяется характер опухоли).

Оба случая потребуют хирургического вмешательства.

Первоочередной мерой диагностики является осмотр образования отоларингологом или дерматологом с пальпацией. Если опухоль инфицирована (воспалена), это упрощает постановку диагноза – склонность к воспалению специфична для атером.

Однако при наличии малейших сомнений потребуются:

осмотр слухового прохода, при необходимости взятие мазков;
УЗИ близлежащих лимфоузлов – с целью дифференциации атером от воспаления лимфоузла;
рентген или КТ черепа – позволяет определить прорастание или злокачественную природу образования;
гистологическое исследование содержимого полости и капсулы – забор биоматериала, как правило, осуществляется в ходе хирургического удаления кисты.

Если имеют место множественные атеромы (атероматоз) или липомы (липоматоз), назначение терапии невозможно без исследования гормонального фона и/или иммунного статуса.

Консервативных методов, способствующих полному рассасыванию имеющихся опухолей, на сегодняшний день не существует. Однако прием медикаментов может сопровождать или предварять хирургический этап с целью:

устранения воспаления;
борьбы с инфекцией (антибактериальные или противогрибковые средства) – хирургическое вмешательство нельзя осуществлять при воспаленной кисте с активной инфекцией;
коррекции гормонального фона;
повышения иммунитета.

Оперативный этап заключается в удалении содержимого полости, вместе с капсулой – только так можно гарантировать отсутствие рецидивов. Показаниями к удалению являются:

крупные или растущие кисты, способствующие нарушению функций уха или создающие косметический дефект;
неоднократно воспаляющиеся и рецидивирующие полости.

Выделяют три метода оперативного удаления кисты:

Традиционная хирургия – допустима при кистах любых размеров, наиболее доступна по стоимости. Среди минусов – большая кровопотеря (ввиду хорошего кровообращения в области уха), длительный период заживления и реабилитации. После резекции крупных кист остается рубец. Метод уместен при экстренном удалении воспаленной полости.
Лазерная хирургия – манипуляции бескровны, безопасны, не допускают инфицирования, не требуют обезболивания. Лазер практически не повреждает здоровые ткани в области поражения, удаление проходит быстро и не требует восстановления. Основной минус – высокая стоимость и невозможность удалить осложненную или большую кисту.
Радиоволновая терапия – «выпаривание» капсулы и содержимого радиоволновым скальпелем. Метод исключает потерю крови и минимизирует риск воспалений и рецидивов. Вмешательство более доступно по цене в сравнении с лазерными операциями. Радиоволновой скальпель часто применяют совместно с традиционной хирургией – для «запаивания» кровеносных сосудов и устранения кровотечения.

Если озлокачествление не исключено на 100%, полученную в ходе операции капсулу и содержимое отправляют на гистологическое исследование. После классической и радиоволновой операций пациенту осуществляют замену повязок и осмотр (обычно до 5 дней).

Все пациенты после удаления кисты (независимо от метода) должны посещать врача 1 раз в месяц в течение полугода.

Применение народных методов против ушных кист допускается только при небольших невоспаленных полостях. Нетрадиционные средства способствуют рассасыванию или вскрытию кисты. Среди популярных рецептов и советов:

Втирание в кожу над кистой смеси измельченного чеснока с растительным маслом.
Компресс из размятого листа золотого уса.
Примочки из нашатырного спирта, наполовину разбавленного водой. Проводя процедуру трижды в сутки, можно добиться вскрытия полости. После этого ее нужно обработать антисептиком, а лучше – показать врачу.
Компресс из листьев алоэ – прикладывать следует мякоть разрезанного листа. Эффект аналогичен нашатырному спирту.
ихтиоловая мазь – способствует вытягиванию содержимого полости.

Атерому за ухом нельзя назвать опасным новообразованием, однако не стоит пренебрегать наблюдением у врача (дерматолога или ЛОРа), особенно если киста увеличивается в размерах. Удаление небольшой кисты без воспаления возможно при помощи лазера, устранить крупную нагноившуюся полость – процесс более трудоемкий и длительный. Множественные кисты – признак гормональных или обменных нарушений, требующих консультации эндокринолога, соответствующей диагностики и терапии.

источник

Атерома – это доброкачественная подкожная киста, возникающая на фоне закупорки сальных желез и нарушения оттока кожного сала. Её также часто называют «жировиком».

Она может возникнуть где угодно, но чаще всего – на лице, спине, в области паха, где располагаются скопления сальных желез.

При попадании в капсулу инфекции может развиться гнойная форма атеромы. Что может спровоцировать данный процесс?

Гнойная атерома относится к доброкачественным опухолям. Код по МКБ-10: L72 — L72.9 (в зависимости от дислокации кисты). Развивается из обычной атеромы вследствие проникновения в капсулу инфекции. Чаще всего этому предшествуют:

механическое повреждение жировика (например, во время бритья);
несоблюдение правил гигиены;
гормональные нарушения;
локальная угревая сыпь;
иммунодефицит.

Но в большинстве случаев врачи в карте больного указывают диагноз «идиопатическая гнойная атерома», то есть, причину возникновения которой точно установить невозможно.

Чем опасны такие опухоли? Содержащаяся в них жидкость является благоприятной средой для размножения таких бактерий, как стафилококк, стрептококк.

Спустя несколько недель после заражения все содержимое жировика превращается в гнойную массу, давление на стенки капсулы увеличивается.

При благоприятном исходе атеромы прорывает наружу через протоки сальных желез. Но нередко гной выходит в подкожный слой, вызывая тем самым абсцесс и атрофию мягких тканей. В худшем случае возникнет заражение крови, что может закончиться и летальным исходом. Поэтому игнорировать такую проблему – опасно.

Обычные атеромы, как правило, не вызывают никакого дискомфорта. Они создают лишь косметический дефект, но при этом могут со временем незначительно увеличиваться в размерах. А вот гнойные атеромы сразу же воспаляются, быстро растут. Все это может сопровождаться следующими симптомами:

сильная боль при пальпации;
покраснение кожи;
недомогание, слабость больного;
повышение температуры тела, лихорадка.

А если гнойник все же прорвет в подкожный слой, то на его месте образуется массивная гематома. Далее – начинается гниение мягких тканей. В запущенных случаях заражение может коснуться и мышц, и даже кости. Худший расклад – это когда гнойная атерома располагается возле анального прохода. Её рост может спровоцировать расслаивание жирового подкожного слоя, на месте которого образовывается парапроктит (то есть, гнойник сдавливает прямую кишку, вызывая болевой шок).

На изображениях ниже, вы можете узнать как выглядит гнойная атерома:

Ни в коем случае гнойную атерому нельзя пытаться вскрыть или выдавить самостоятельно. Врачи рекомендуют наложить компресс с мазью Левомеколь и как можно скорее отправиться на осмотр к хирургу. Если диагноз подтвердится, то больного сразу же отправляют на операцию. Избавиться от гнойной атеромы можно исключительно хирургическим путем. Действие врача в этом случае должно быть следующим:

ввести местное обезболивающие по периметру опухоли (не прокалывая капсулу);
сделать надрез на коже;
извлечь капсулу с гноем;
прочистить рану с помощью антисептиков;
установить катетер.

Рана ни в коем случае не сшивается. Перевязка выполняется 1 – 2 раза в сутки. При необходимости – рана повторно вскрывается и очищается от гнилостных масс, обрабатывается антисептиком. Катетер снимают примерно на 3 – 4 день после удаления капсулы. Также больному в этот период выписывают Анальгин с Димедролом (для устранения боли), антибиотики широкого спектра действия (для предотвращения повторного нагноения).

Следует учесть, что вероятность повторного возникновения атеромы с гноем – высока. Рана полностью заживает в течение 3 – 4 недель, не менее 2 раз в неделю необходимо консультироваться с хирургом (проводить осмотр).

В том случае, если у больного имеются множественные атеромы, его направляют на консультацию к дерматологу. Вполне возможно, что у него будет выявлено нарушение гормонального баланса, что и провоцирует ускоренный синтез кожного сала.

Довольно часто из-за массивного воспаления на месте жировика при первой операции удалить капсулу не удается. В таком случае врач назначает проведение повторной, спустя 1 – 2 месяца. Уже тогда капсулу полностью удаляют, поврежденные сальные протоки – иссекают, что существенно снижает вероятность рецидива заболевания.

На видео ниже, вы можете посмотреть как удаляется нагноившаяся атерома:

После выписки больного домой ему потребуется ещё в течение 3 – 4 недель самостоятельно проводить перевязку. Компресс накладывается 1 – 2 раза в сутки. Рана предварительно промывается водным раствором марганцовки (2 – 3 кристалла на 1 литр воды), сверху накладывается ватный тампон с Левомеколью или мазью Вишневского. Антибактериальные мази на жирной основе – категорически противопоказаны, так как они могут спровоцировать повторную закупорку сальных желез. Для обработки послеоперационной раны врач также может назначить использовать:

Принимать анестезирующие препараты не следует – их назначают только на первые 5 – 7 дней после проведенной операции.

Итого, гнойная атерома – это жировик, в который попала инфекция, спровоцировав воспалительный процесс. Лечится только хирургическим удалением с последующей обработкой раны антисептиком и установкой катетера.

источник

Попытка самостоятельно избавиться от атеромы, выдавить ее;

Несоблюдение гигиенических правил;

Чрезмерное продуцирование тестостерона организмом мужчины или андрогенов организмом женщины;

Использование синтетической одежды и следующее в результате этого повышенное потоотделение;

Травма эпидермиса в проекции атеромы.

После нагноения и воспаления появляются следующие симптомы:

Гиперемия тканей и их отек;

Резкая боль при надавливании на воспаленное образование, ноющая боль в остальное время;

Повышение температуры кожи, окружающей кисту;

Увеличение атеромы в размерах;

Увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Флегмона, образующая разлитое воспаление под кожей;

Образование тромба – возможную причину летального исхода.

Удаление образования проходит в 2 этапа:

Вскрытие абсцесса с удалением гноя и остатков секрета железы;

Удаление капсулы, в которой формируется атерома.

Удаление капсулы воспаленной атеромы без ее повреждения не всегда возможно.

Операцию проводят в следующей последовательности:

Вокруг атеромы выполняют два надреза кожи;

Лоскут кожи над кистой удаляют;

Под кисту заводят хирургические ножницы, отделяя ее от окружающих тканей;

Выделенную капсулу вытягивают наружу;

Накладывают на операционную рану лигатуру;

Через 5-8 дней снимают швы, предпринимают меры по регенерации рубцовой ткани.

После использования лазерного ножа остается малозаметный шов, не травмируются ткани, окружающую кисту.

Возможные мероприятия по уходу:

Промывание раны перекисью водорода;

Накладывание мази с антисептическими свойствами (Левомеколь);

Закрывание раны стерильной салфеткой.

О том, что заживление раны протекает с осложнениями, свидетельствуют следующие признаки:

Покраснение кожи вокруг операционной раны;

Появление гнойного отделяемого из раны, примесь гноя и крови;

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

11 лучших продуктов для очищения организма

Вся правда о жире на животе — 8 фактов!

источник