Нагноившаяся атерома верхнего века

Атерома не относится к разряду опухолей. Это киста, которая образуется из-за закупорки сальной железы. Образуется она там, где имеются сальные проходы, и область века не исключение.

На веке атеромы бывают не большими, достигая в диаметре 5-10 мм, но иногда они могут быть размером с грецкий орех (до 2 см.). Если образование маленькое, то оно не доставляет неудобств человеку, крупная же атерома, да еще на видном месте приносит много проблем ее владельцу.

Но не только в эстетическом плане жировик может навредить. Если он вырос до внушительных размеров, то такое образование начинает сдавливать соседние ткани, кровеносные сосуды и нервные окончания, вызывая головные боли и дисфункцию тех систем и органов, которые атерома сдавила. Также человек может чувствовать болезненность в этой области.

При удалении атеромы на веке врач должен в обязательном порядке направить пациента на консультацию к офтальмологу.

Повлиять на возникновения атеромы верхнего и нижнего века могут следующие факторы:

Гормональные нарушения в организме, часто они возникают в подростковом возрасте или в период менопаузы у женщины.
Врожденная киста может возникнуть из-за действия на ребенка гормонов матери.
Из-за болезней ЦНС или вегетативной нервной системы может нарушиться липидный обмен.
Нарушение обменных процессов.
Проблемы с надпочечниками.
Заболевания ЖКТ.
Себорейный дерматит.

Главная задача слезного аппарата – защита глаз от влияния окружающей среды и защита роговицы и конъюнктивы, чтобы поддерживать в норме уровень влажности.

Киста в районе слезного мясца образуется крайне редко и только у тех людей, у которых слезные канальцы покрыты тонкими волосинками. Этот орган является не рабочим у организма человека.

К счастью, атерома слезного мясца не малигнизируется и не оказывает влияния на зрение. Но все же у человека наблюдаются следующие неприятные симптомы:

чувство жжения в глазу;
создается ощущение, что в области слезного мясца присутствует инородное тело;
сухость в глазе;
боль, как правило, отсутствует;
слезное мясцо может увеличиться и покраснеть.

По какой причине образуется атерома в этой части глаза, ученые не скажут с уверенностью, но предположительно могут повлиять следующие обстоятельства:

при проникновении в глаз опавших ресниц;
попадание инородных предметов в глаз;
микротравма глаза и проникновение через нее инфекции.

В качестве осложнений атеромы слезного мясца выступают следующие изменения в глазу:

нагноение;
воспаление;
инфекционное поражение других структур органа зрения.

Врачи рекомендуют не дожидаться осложнений и удалять такие жировики, операция проводится под местным наркозом, дети до 7 лет получают общий наркоз.

Важно! Если гнойное содержимое атеромы проникнет под кожу, то оно попадет в кровяное русло, а это чревато заражением крови, которое чаще всего приводит к смерти человека.

На фото ниже, вы можете узнать как выглядит атерома слизистой века:

Из-за особенности своего строения киста сальной железы на лице, в том числе и на веке самостоятельно не рассасывается. Бесполезно применять медикаментозное или народное лечение, они все равно не помогут. Единственно верным решением является полное удаление атеромы вместе с капсулой, в которой она находится.
Самостоятельно вскрывать кисту не рекомендуется, в особенности, если она расположена в области века, кроме риска потери зрения существуют и другие осложнения подобного необдуманного шага:

абсцесс;
флегмона;
сепсис;
и даже заражение крови.

Благодаря современным технологиям атерома может быть удалена без видимых рубцов, боли и последующих осложнений.

Тактику хирургического удаления выбирает врач исходя из многих обстоятельств. Это связано еще с тем, что атерома века может часто воспаляться и нагнаиваться. Поэтому удалять лучше сразу после появления мелкого образования, и не дожидаться его роста.

Воспаленные атеромы, даже после тотального удаления могут рецидировать, это связано с тем, что иногда доступ к ним ограничивается в связи со строением глаза. А капсула не имеет четких границ. Поэтому точное удаление жировика практически невозможно.

При гнойной кисте необходимо дождаться полной ремиссии. А уже потом проводить ее удаление. Период восстановления длится в среднем 1.5 месяца, шов на веке минимальных размеров, и поэтому не относится к косметическим дефектам.

В отношении новейших методик, а именно лазерной коагуляции или радиоволновой деструкции предварительно пациент должен получить консультацию у офтальмолога.

Некоторые врачи сочетают методики лечения. Например, сначала удаляют атерому оперативным способом, вырезая ее, а затем на место удаления воздействуют лазером.

Справка. Консервативное и народное лечение не способно избавить человека от кисты на веке, так как даже если очистить атерому от гноя, он появится вновь. Необходимо избавляться от жировика вместе с капсулой, а это достигается хирургическим способом.

Причинами появления атеромы на веке являются закупорка сальных желез, отсутствие личной гигиены или снижение иммунной системы. Нет специфичных мер профилактики заболевания. Все правила носят общий характер, но, тем не менее, являются эффективными.

Если человек будет выполнять следующие рекомендации, то даже при наследственной предрасположенности, ему удастся избежать появления атеромы на веке:

Соблюдение санитарно-гигиенических правил, например, регулярно принимать душ.
Макияж удаляйте качественными косметическими средствами.
Питание должно быть сбалансированным и включать в себя больше растительной пищи.
Здоровый образ жизни.
Отказ от спиртного и курения.
Если человек вынужден работать на вредном производстве, то следует носить специальную защитную одежду и маски на лице.
Своевременно лечите все болезни. Не доводите процесс до хронизации. В особенности это касается болезней связанных с ушами, носом и ротовой полостью (например, кариозные зубы).
Старайтесь также своевременно устранять эндокринные нарушения.
Следите за работой ЖКТ, своевременно устраняйте поносы и запоры.

Атерома на веке в международной медицинской классификации болезней (МКБ 10) имеет код Д23 – другие доброкачественные образования на коже.

Атерома в целом не несет угрозы для здоровья. Но при некоторых обстоятельствах она может воспаляться и приносить много неприятностей человеку, кроме того жировик на веке представляет собой косметический дефект. Поэтому рекомендуется удалять такое образование.

источник

Атерома не является злокачественной опухолью. Это кистозное образование, причина возникновения которого кроется в закупорке сальных желёз. Формируется оно в местах локализации сальных проходов, причем веки не являются исключением.

Атерома на веке глаза (нижнем либо верхнем) обычно развивается у людей 16-60-летнего возраста. Точные причины данного состояния отсутствуют, но специалистами было определено, какие факторы способны спровоцировать развитие кисты. Подобное заболевание может сформироваться при:

гормональном дисбалансе;
половом созревании и в климактерический период;
нарушенном функционировании нервной системы, стрессах;
нарушении обмена веществ в организме;
ослабленной иммунной системе;
некоторых патологиях, протекающих в хронической форме;
наличии иных болезней кожи (себореи, угревой сыпи и пр.).

Основной целью слёзной системы является защита глазных яблок от негативного воздействия внешних факторов, а также конъюнктивы с роговицей во избежание из пересыхания.

Опухоль слезного мясца – достаточно редкое заболевание, проявляющееся лишь в том случае, если у человека на слёзных канальцах растут тонкие волоски. Это нерабочий орган в человеческом организме.

Атерома глаза не способна преобразоваться в злокачественную кисту и не воздействует на зрительную функцию. Хотя пациент во время обращения к врачу может предъявлять следующие жалобы:

ощущается жжение в глазу;
появляется чувство присутствия возле слёзного мясца чужеродного тела;
оболочки глаза недостаточно увлажненные;
болевых ощущений обычно нет;
отмечается увеличение и гиперемия слезного мясца.

Причины образования кисты на веке глаза доподлинно неизвестны, но врачи утверждают, что спровоцировать развитие кисты могут:

ресницы, попавшие в глаз;
инородные предметы, попадающие в глаза;
микротравма глазного яблока и проникающая сквозь неё инфекция.

Атерома может стать причиной формирования таких осложнений в состоянии глаза:

нагноения;
воспалительного процесса;
инфекционного повреждения иных структур зрительной системы.

Специалисты советуют не ожидать, пока сформируются осложнения, а провести операцию по удалению подобного жировика под местной анестезией, для детей младше 7-летнего возраста используется общая анестезия.

Следует отметить, что при проникновении гнойного содержимого в подкожный слой оно попадает в кровоток, что может стать источником инфицирования крови. Это нередко является причиной летального исхода.

В случае самостоятельного вскрытия патологии слезного мясца и отхождения из нее всего содержимого болезнь способна все-таки возвратиться через пару недель. Поэтому в специализированной клинике атерома на верхнем либо нижнем веке глаза лечится лишь с помощью планового оперативного вмешательства.

В случае развития воспалительного процесса с последующим нагноением, операция проводится незамедлительно. Как дополнение к терапии таким пациентам, чтобы снять воспалительный процесс и повысить защитные силы организма, назначается курс антибиотиков и иммуностимулирующих медикаментов.

В целом атерому слезного мясца излечить можно, но такого эффекта можно достичь не с помощью традиционной либо народной медицины, а посредством оперативного вмешательства. Применение наружных лекарственных препаратов способствует замедлению роста эпидермального нароста, а также ослаблению воспалительного процесса.

Медикаменты помогают вытягивать из кистозного образования застойные сальные секреты, заживлять ранку, хотя повторного развития недуга они не исключают.

Для лечения атеромы глаза нередко пользуются средствами народной медицины, а именно:

Серебряным предметом. Кольцо, ложка либо монетка прикладывается трижды в сутки на полчаса к очагу поражения. Продолжать выполнять процедуры нужно до того момента, когда эпидермальная шишка исчезнет (приблизительно около месяца).

Неплохо помогает при атероме использование Левомеколя, Ихтиоловой мази и линимент бальзамический по Вишневскому.

Однако специалисты не советуют их применять при лечении кисты на веке, поскольку это может привести к повреждению слизистой.

Кроме вышеописанных способов может быть проведено выпаривание атеромы на нижнем либо верхнем веке путем воздействия на капсулу лазером. В процессе процедуры киста вскрывается скальпелем, проводится её очищение от экссудата.

Затем кожные края раздвигаются, посредством лазера проводится выпаривание оболочки капсулы с внутренней стороны. По окончании операции рану зашивают, а швы снимаются на 10 сутки.

Однако лазерное выпаривание кистозного образования на веке имеет некоторые противопоказания. Нельзя проводить подобную операцию при наличии:

сахарного диабета;
иммунодефицитных состояний;
беременности;
опухолей злокачественного характера и пр.

Радиоволновая терапия дает возможность предотвратить повторное развитие патологии после проведения операции, ранку при использовании подобной методики не зашивают, заживает она очень быстро, причем остается лишь незначительный шрам.

Сальные железы в области века, как и в ином месте, могут закупориться из-за врожденной склонности, ослабленной иммунной системы, несоблюдения гигиенических требований. Профилактические меры по предупреждению развития атеромы слезного органа носят общий характер, однако они достаточно эффективные. Нужно соблюдать следующие правила:

придерживаться санитарно-гигиенических требований (регулярное принятие ванны, тонизирующей и очищающей кожные покровы);
удалять косметику с лица специальными средствами;
пересмотреть собственный рацион – он должен быть сбалансированным;
придерживаться здорового образа жизни;
работая в запыленных помещениях, ходить в закрытой одежде и пользоваться индивидуальными защитными средствами;
вовремя приступать к терапии общих болезней, проводить санацию острых и хронических очагов инфекции, в особенности локализующихся в гортани, носу, ушах, рту и на зубах;
если произошел гормональный сбой, сразу консультироваться с эндокринологом;
вести контроль стула – предупреждать появление диареи и запора.

С помощью таких профилактических действий можно предотвратить возникновение атеромы, как на глазу, так и в другой области тела. Они способствуют нормализации метаболических процессов. Опасность формирования подобной патологии на чистых и здоровых кожных покровах минимальная.

Атерома не угрожает здоровью человека. Однако некоторые условия способны спровоцировать развитие воспалительного процесса, что приносит значительный дискомфорт. Вдобавок атерома глазного органа является косметическим дефектом, поэтому специалисты советуют избавляться от такого формирования.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Папилломы представляют собой полипы на тонкой ножке цвета нормальной кожи или коричневого цвета (от светло-коричневого до темно-коричневого)

метод лазеродеструкции плотных округлых ороговевших кожных узелков вирусной природы

Гнойные патологии кожи и жирового слоя клетчатки чаще (до 90% историй болезни) вызываются инфицированием стафилококком

раздел медицины, занимающийся изучением структуры и функции кожи в норме и при патологии, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний кожи

Доброкачественная опухоль, сформировавшаяся из лишнего количества кожного сала, липидов и холестерина – атерома, может поражать многие участки тела. При своем разнообразии видов наружная киста требует тщательного наблюдения врача, а в некоторых случаях – обязательного и срочного лечения, причем хирургическим путем.

Атерома века – частая разновидность наружных новообразований может появиться как на верхнем веке, так и на нижнем. Учитывая тонкую кожную прослойку в этой области лица, опухоль может доставлять больному не только косметический дефект и психологический дискомфорт, но и некоторую угрозу физическому здоровью. Ведь в случае развития воспалительного процесса, нагноение может инфицировать склеры глаз, вызвав конъюнктивит или другие более опасные болезни.

Доброкачественное новообразование из остатков кожного сала, появляется на лице по разным причинам. Иногда это врожденная опухоль, которая заметна сразу при появлении на свет, но чаще атерома века имеет вторичную этиологию происхождения. Причем формирование кисты – жировика на верхнем или нижнем веке чаще всего происходит в возрасте от 16 до 60 лет. Однозначно ответить на вопрос зависимости происхождения заболевания от пола человека – невозможно. Опухоль практически в одинаковой степени поражает и мужчин, и женщин.

Вторичная закупорка сальных желез на лице происходит по нескольким основным причинам:

• Гормональный сбой в организме во время их усиленной работы: половое созревание и климактерический период.

• Психологическое не спокойствие организма, выраженное в виднее неврастении или других проявлений нарушения в работе центральной или вегетативной нервной системы.

• Изменения в метаболической работе организма. Нарушение обмена веществ очень часто приводит и к гормональным сбоям, которые усугубляют процесс развития атером в области лица.

• Снижение общего иммунитета также является прямым провокатором к возникновению стеатом в местах скопления сальных желез.

• Некоторые хронические заболевания напрямую способствуют усиленному выделению кожного сала, что влечет за собой закупорку желез и формирование опухоли. Обычно эти заболевания входят в категорию болезней надпочечников, дисфункции гипофиза, энцефалиты вирусной этиологии и склонность к другим кожным заболеваниям: себорея, угревая сыпь и прочее.

Атерома века, как и ее другие виды, развивается довольно медленно и без резкой картины проявлений. В толстых слоях кожи накапливание секреторных выделений может происходить в течение года, пока появится хоть малейший намек на наличие заболевания. Тонкая прослойка кожного покрова верхнего и нижнего века предполагает более быстрое формирование симптомов. Отличие строения жировых прослоек нижнего и верхнего века формирует и различие в протекании болезни. Опухоль нижнего века встречается чаще потому, что по структурности имеет три слоя подкожной ткани.

Симптомы нарастания новообразования в области нижнего века имеют только визуальное проявление, поскольку никаких болевых или других проявлений не наблюдается. Атерома века мелких размеров не несет организму вреда. Иногда она разрастется до такой величины, что может пострадать зрительный орган. Коварность такой опухоли заключена в частом инфицировании жировика и развитии гноящегося воспаления. Поэтому лечение новообразования в зоне век проводится исключительно хирургическим путем.

Технология операции состоит из крестообразного рассечения кожных покровов, аккуратного удаления капсулы с атеромой и выскабливания зараженного эпителия. Обычно операционный разрез бывает миниатюрных размеров, заживает довольно быстро, не оставляя рубцов и шрамов. Такая операция входит в категорию несложных, проводится под местной анестезий и не требует стационарного лечения. Осложнения после удаления атеромы века практически не случаются, а вот рецидивы вполне вероятны.

Атерома века очень часто схожа с другими кожными заболеваниями: липомой, фибропапилломой, невусом, гигромой, старческой бородавкой.

источник

Некоторые кожные образования длительно не вызывают беспокойства пациента. Атерома века относится именно к таковым, поскольку протекает бессимптомно. Она является опухолевидным образованием, возникшим вследствие закупорки сальной железы. Возникает это явление чаще у женщин среднего возраста и обычно никак себя не проявляет. Но маленькая опухоль может вызвать нагноение. При этом возникают болезненные ощущения и повышенные температуры. Поэтому своевременная диагностика и хирургическое вмешательство помогают избежать осложнений.

Атерома на веке глаза появляется в результате ряда факторов:

Наследственность. Хотя ученые до сих пор не выявили гены, ответственные за появление патологии, наблюдается четкий наследственный принцип возникновения новообразования.
Женский пол. Замечено, что недугом чаще страдают женщины среднего возраста.
Жирная кожа. У пациентов с такой особенностью часто встречаются закупорки сальных желез.
Склонность к образованию атером на коже головы, лица, спины или шеи.
Повышенное содержание в крови холестерина и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП).
Наличие заболеваний, с которыми проводится дифференциальная диагностика. К таковым относятся фибромы, дермоидные кисты, доброкачественные опухоли жировой и костной ткани.

Вернуться к оглавлению

Атерома на глазу заметна невооруженным глазом. Пациент при взгляде в зеркало отмечает у себя на веке желтоватое или белое пятнышко, возвышающееся над поверхностью кожи.

При этом недуге возникает следующая клиническая симптоматика:

Образование может иметь желтоватый оттенок и является абсолютно безболезненным для человека.

Появление на верхнем или нижнем веке белесого или желтоватого бугорка, малоподвижного при пальпации.
Выделение из образования жидкости. Она носит серозный или гнойный характер с неприятным запахом.
Отсутствие болезненных ощущений при надавливании и новообразование.
Возникновение над атеромой очага воспаления при нагноении. Оно сопровождается покраснением и локальным повышением температуры.
Прорыв нагноившегося образования с выделением некоторого количества зловонной жидкости.
Изъязвление при быстром росте новообразования.

Вернуться к оглавлению

Атерома глаза диагностируется при помощи стандартных визуальных, лабораторных и инструментальных методик:

Важно, чтобы перед осмотром пациента доктор обо всем его расспросил.

Сбор анамнеза и осмотр. У пациента расспрашивают, как часто у него появляются прыщи, герпетические высыпания, закупорки сальных желез лица.
Пальпация новообразования. При этом обращают внимание на его окраску и плотность, способность смещаться. Если цвет белый, диагноз атеромы скорее всего подтвердится.
Взятие биопсии с последующим микроскопическим исследованием. Она выполняется при подозрении на фиброму или липому. Проводится этот метод инструментальной диагностики с дифференциальной целью.
Дерматоскопия. С помощью этой специфической методики выясняют, нет ли в образовании злокачественного перерождения. Если отмечается древовидное прорастание сосудов, пациента отправляют на дополнительную консультацию к дерматоонкологу.

Вернуться к оглавлению

Часто пациенты пытаются самостоятельно лечить так называемый прыщ в глазах. Но лечение атеромы нижнего или верхнего века обязательно должно выполняться квалифицированным специалистом во избежание тяжелых осложнений. Консервативная терапия состоит в обработке новообразования антисептическими растворами и противовоспалительными средствами в мазевых лекарственных формах. Но если уже появились явления нагноения, требуется немедленное оперативное вмешательство. Когда операция проводится планово, есть шанс избежать образования грубого келоидного рубца. Если же из атеромы прорывает гной, ранка заживает вторичным натяжением, после чего образуется келоид. Оперативное вмешательство состоит в иссечении эпителиальной поверхности образования, дренаже гноя и ушивании раневого дефекта. После этой процедуры пациенту накладывают пластырь с антисептиком и закладывают в ранку антибактериальный препарат.

Довольно эффективна новая методика удаления новообразования с помощью биопсии. Для этого в область бугорка вводится игла, через которую оттягивается казеозное содержимое.

Эти белые образования на веках несут прежде всего прогностическую опасность. Они свидетельствуют о высокой концентрации в крови холестерина и липопротеидов очень низкой плотности. В свою очередь, это сигнализирует о риске образования атеросклеротических бляшек в толще эндотелия сосудов. Атеросклероз же ведет к тромбозам и ишемии разных органов. Также гнойные новообразования способны прорывать в глубокие ткани. При этом может возникнуть флегмона глазной орбиты с утратой зрения. Киста слезного мясца является еще одним неприятным осложнением. При ней образуется полость внутри мягких тканей глаза. Кроме опасных для жизни последствий, эти образования несут косметические дефекты.

С целью предупреждения патологии необходимо регулярно консультироваться с семейным доктором. Если доктор заподозрил начало заболевания, нужно своевременно обращаться в дерматовенерологический или хирургический стационар. Пациент может провести профилактику осложнений, если будет вести здоровый образ жизни, питаться низкокалорийной пищей, выполнять умеренные физические упражнения и регулярно сдавать анализ крови на биохимическое исследование. Все эти меры помогут предотвратить тяжелые осложнения и для органов зрения.

источник

Человеческий глаз — уникальная, но уязвимая структура. Для его сохранности существуют два подвижных кожных покрова на лице — веки. Эти структуры защищают и оберегают человеческие глаза от пагубных воздействий окружающей среды (песок, пыль, ветер и т.д.). Однако веки, как и другие составляющие человеческого организма, также подвержены различного рода заболеваниям. Одним из самых распространенных заболеваний является атерома века. Далее речь пойдет об этом часто встречающемся новообразовании на лице.

Атерома — кистозное образование кожи, которое локализируется в сальной железе. Развивается у всех людей независимо от расы, пола и возраста. Стоит отметить, что данное образование относят к ретенционным кистам, т.е. они возникают из — за закупоривания сальных протоков расположенных в толще кожи.

Вследствие пагубного влияния экологии, нарушения обменных процессов в организме, несоблюдения правил личной гигиены, либо чрезмерным выделение кожного сала, происходит закупорка или перекрытие протоков сальных желез. Сальный секрет, не находя выхода, накапливается в выводящих путях, формируется атерома и далее возможно развитие местной воспалительной реакции.

Нарост может возникнуть в любом отделе кожи, особенно там, где хорошо развит волосяной покров. Преимущественно сальные кисты развиваются на волосистой части головы, веках, коже спины, шеи, в паховой области. Единственными участками кожи, где не развиваются сальные кисты, являются кожа ладоней и стоп.

Заболевание развивается не резко, постепенно. Атерома на веке может не беспокоить человека в течение многих лет. После появления обтурации сального протока происходит постепенное накопление сального секрета в просвете самого протока. После начала развития атеромы она может приостановить свой рост, однако чаще всего развитие заболевания продолжается. Атерома на веке представляет собой безболезненное подкожное образование, пальпируется как небольшая подвижная шарообразная структура (от 2 мм до 3 см и более), безболезненная при надавливании. Чаще всего визуально определяется как мелкая светлого цвета точка на веке, слегка выступающая на поверхность. Сальная киста в своем строении содержит капсулу. Внутри она заполненная густой беловатой или слегка желтой массой, которая состоит из сального секрета и белка кератина, который продуцируется в стенках сальной железы. Иногда атерома глаза сообщается с поверхностью кожи за счет мелкого отверстия, через которое могут выделяться массы творожистого или жидкого характера с противным запахом. Зачастую данная киста имеет тенденцию к воспалению и нагноению, что приводит к развитию осложнений. В таком случае вскрытие капсулы в большинстве случаев происходит самостоятельно. Спустя некоторый промежуток времени они могут рецидивировать.

В верхнем веке содержится вдвое больше сальных желез, чем на нижнем, а следовательно, сальная киста развивается чаще именно на верхнем веке.

Для начала необходимо отметить, что накожное образование не способно малигнизироваться (из доброкачественной переходить в злокачественную). Атерома не является опухолью! Это киста, возникшая вследствие накопления липидного секрета в сальных протоках кожи. По МКБ (международной классификации болезней) атерому относят к D23 (другие доброкачественные новообразования кожи).

К осложнениям сальной кисты относят:

местная воспалительная реакция;
фурункул;
абсцесс;
флегмона

Собственно, диагностика атеромы глаза не является сложной задачей. Больные жалуются на опухолевидное образование в области века (зачастую верхнего), округлой формы, безболезненное, подвижное, кожа над дефектом без особенностей, но при развитии воспалительной реакции может быть гиперемирована. В запущенных формах могут развиваться осложнения о которых пойдет речь далее.

Следует помнить, что сальную кисту очень легко спутать с другими новообразованиями (фибропапилломами, аденомой века, бородавкой, невусом века доброкачественного характера, гигромой, липомой и т.д.). Для дифференциальной диагностики может потребоваться взятие биоптата и проведение гистологического исследования. Поэтому при обнаружении новообразования на коже обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом и выбрать рациональный способ лечения.

Несвоевременное лечение или его отсутствие чревато развитием заболевания и появлением осложнений!

Закономерно возникновение такого вопроса: Как лечить данное заболевание? Официальная медицина признает только один метод лечения атером на глазу — удаление. Однако есть вариации качающиеся способа удаления кисты.

Беспокоиться по этому поводу не следует. Данная процедура не представляет сложностей и проходит безболезненно, чаще всего под местной анестезией.

Несмотря на наличие нескольких способов удаления сальной кисты, важным моментом является удаление участка кожи, который непосредственно связан с атеромой, а также резекция капсулы кисты, что гарантировано исключает рецидивы.

Чаще всего хирургический разрез делают прямо над атеромой, далее вылущивают новообразование из раны или сначала удаляют содержимое оболочки и впоследствии саму оболочку. Затем рану зашивают.
Также существует фотокоагуляция атеромы на веке глаза с помощью лазера. При проведении данного метода лечения происходит «испарение кисты» и повреждения окружающих тканей не происходит.

Помимо описанных выше методов производят испарение кистозной капсулы нижнего или верхнего века посредством действия лазера изнутри капсулы. При этом проводят вскрытие кисты при помощи скальпеля, и вычищают все содержимое атеромы. Далее края кожи отодвигают в стороны и под действием лазера испаряется оболочка сальной кисты изнутри. После проведения манипуляции рана зашивается, а швы снимают на 10 день.

Существует ряд противопоказаний для проведения лазерного удаления сальной кисты!

Сахарный диабет.
Иммунодефицитные состояния.
Беременность.
Злокачественные новообразования и др.

Радиоволновой метод позволяет полностью избежать рецидивов после удаления атеромы, рана при этом методы заживает без наложения швов с минимальным шрамом и гораздо быстрее.

Профилактические меры заключаются в соблюдении правил личной гигиены, необходимо следить за чистотой кожных покровов, в частности области век, соблюдать диету для нормализации обменных процессов в организме и т.д. Соблюдение таких простых правил в разы снижает риск развития данной патологии.

Атерома возле века — очень распространенная патология, развивающаяся в результате обтурации протоков сальных желез. Вопреки распространенному мнению атерома на глазу не представляет собой опухоль, а является кистозным образованием. Данная патология требует специфического лечения, которое предусматривает удаление кисты и последующее соблюдение профилактических мер для предупреждения рецидивов.

источник

Фото атеромы века наглядно демонстрируют всю неприглядность образований, что вызывает косметические проблемы и, как результат, нарушение психологического состояния человека. Кроме того, в силу их специфического расположения могут доставлять дискомфортные ощущения, являться физическим препятствием для зрительного обзора, а также оказывать негативное влияние на нормальное функционирование глаз.

Фото атеромы на нижнем веке

Атерома на веке (жировик, эпидермальная киста) имеет такие же причины появления, а также механизм развития с аналогичными образованиями на других участках тела, однако ей присуща определенная специфика.

Выработка жирового секрета в области глаз осуществляется мейбомиевыми (цейсовыми) железами, которые располагаются во внутреннем, хрящевом слое век и открываются на их краях. По своей сути, мейбомиевые железы – видоизмененные сальные железы.

Вырабатываемый цейсовыми железами секрет играет важную роль для нормального функционирования глаза: смазывает края век, облегчает скольжение век о роговицу в процессе мигания, совместно с водой образовывает слезную пленку и препятствует ее преждевременному испарению.

Закупорка мейбомиевых желез или изменение консистенции их секрета в сторону загустения приводит к невозможности его выхода на поверхность. Это провоцирует скопление секрета и формирование замкнутой полости, состоящей из капсулы, заполненной продукцией желез.

Данные процессы могут быть вызваны многочисленными причинами:

нарушением гигиенических норм;
неблагоприятным влиянием экологии, в том числе повышенным ультрафиолетовым облучением;
наследственностью;
агрессивным воздействием некачественных косметических средств;
нарушением обменных процессов (преимущественно липидного);
гормональными изменениями (у подростков или в период климакса);
эндокринными заболеваниями (диабетом, метаболическим синдромом и пр.);
травматическими повреждениями нежной кожи;
другими дерматологическими заболеваниями (себореей, угрями);
патологиями мейбомиевых желез или волосяных луковиц;
злоупотреблением жирными, сладкими и мучными продуктами.

При этом не исключается врожденный характер новообразования, под влиянием материнских гормонов.

Точные причины атеромы слезного мясца не выяснены: считается, что они формируются при инфицировании, попадании в глаза ресниц и инородных предметов, микротравмах, врожденных аномалиях слезного аппарата.

Жировики относятся к безопасным образованиям, но могут вызвать довольно опасные осложнения.

Так, при нарушении целостности атером и выходе их содержимого возможно инфицирование, начало развития воспалительных процессов, нагноение, абсцессы и сепсис. При этом новообразование увеличивается, кожные покровы над ним краснеют, появляются болевые ощущения, у пациента повышается температура.

При множественных запущенных атеромах в редких случаях возможны патологические изменения в слезной пленке, что приводит к истончению ее жирового или водного слоя. При этом человек теряет ясность зрения, появляется раздражение, зуд, жжение, сухость, слезотечение, покраснение глаз.

Образования больших размеров при локализации в определенной части века могут служить преградой для нормального обзора.

Атеромы на веке глаза относятся к доброкачественным кистозным образованиям, характеризующимся, округлой формой, плотной структурой, четкими очертаниями и подвижностью. Единичные или множественные кисты не вызывают болезненных ощущений, медленно увеличиваются и могут достигать размеров более трех сантиметров. В центральной части жировика располагается темная точка – закупоренный проток, при надавливании на который может выделяться густая масса.

При атероме слезного мясца компонент глаза увеличивается и краснеет, человек ощущает присутствие инородного тела и жжение.

Лечением жировиков на веках занимаются врачи-офтальмологи.

Перед выбором метода лечения пациент должен пройти точную диагностику, которая заключается в осмотре и прощупывании образования, а также его дифференциации с ячменем, халязионом, абсцессом, фурункулом, доброкачественными и злокачественными опухолями.

Атерома глаза может быть устранена только оперативным путем.

Консервативная терапия не является эффективной при любой локализации новообразований. Кроме того, запретом для применения многих наружных средств и рецептов народной медицины является их попадание в глаза, что практически невозможно при формировании жировиков на веках.

Необходимость операций может быть обусловлена вскрытием новообразования, его большими размерами, наличием воспалительных процессов и других осложнений, дискомфортом, косметическим дефектом.

Классическое удаление с использованием скальпеля проводится после снятия воспалительных процессов и устранения гноя.

Кроме того, пациенту может быть предложено лазерное или радиоволновое удаление. Данные операции наиболее современные, бескровные, обычно проходят без осложнений, при этом послеоперационный рубец практически незаметен.

Для предупреждения формирования атером необходимо придерживаться следующих требований:

соблюдать гигиенические правила;
бережно относиться к нежной коже век, стараться избегать ее травмирования, не подвергать негативному воздействию факторов окружающей среды;
нормализовать гормональный баланс;
устранить эндокринные, метаболические нарушения, избавиться от кожных заболеваний;
не пользоваться некачественными косметическими средствами;
сбалансировать рацион.

При возникновении новообразования необходимо сразу обратиться к врачу. Попытки самостоятельного лечения могут не только не привести к желаемому результату, но и вызвать опасные для здоровья осложнения.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

Атерома века – доброкачественное новообразование кожи, которое образуется в волосяных фолликулах. Причины возникновения заболевания до конца не известны, однако существуют эффективные методы лечения. Не все атеромы века представляют угрозу для жизни человека, однако некоторые способны привести к летальному исходу. Знание определенных симптомов помогает вовремя выявить опасную патологию и обратиться к врачу.

Атерома века глаза – это доброкачественная опухоль кожи, которая обычно не представляет угрозу для здоровья. По чисто медицинским причинам не нужно удалять атеромы. Большинство больных хотят удалить доброкачественное новообразования из-за косметических причин. Более 70% пациентов желают удаления атеромы, расположенной на лице – возле губ или на веках.

Визуально киста быстро бросается в глаза окружающей среде, что многим неприятно. Атерома обычно не исчезает сама по себе. Если только обструкция сальной железы снова не исчезнет. Это редко имеет место с маленькими атеромами, но никогда с большими.

Причиной атеромы верхнего или нижнего века во многих случаях является закупорка выхода сальных желез. Сальные железы обычно выделяют жир и обеспечивают эластичность кожи и блестящие волосы.

Мертвые клетки кожи или высушенное кожное сало могут блокировать этот выводной проток. Тогда кожное сало накапливается, потому что железы продолжают производить жир. Тем не менее это всегда очень небольшие количества в день, поэтому атерома только медленно увеличивается в размерах.

Истинные атеромы на верхнем или нижнем веке возникают, когда клетки рассеиваются от верхнего слоя кожи и блокируют точку, где волосы растут. Роговые клетки, регулярно образующиеся в коже, больше не могут выходить наружу и накапливаться – возникает эпидермальная киста. Чем больше рогового материала накапливается, тем больше становится атерома. Врачи предполагают, что для этих атером существует генетическая основа.

Симптомы, указывающие на атерому века:

Атерома появляется в виде видимой выпуклости на коже лица. Она может быть размером от нескольких миллиметров до сантиметров, но также может увеличиваться до размеров куриного яйца или теннисного мяча.
Киста округлая, опухлая и упругуая.
Прикосновение не вызывает боли.
Большие атеромы растягивают кожу и вызывают чувство напряжения.
Иногда на атероме появляется темное пятно; это соответствует закупорке выводного протока сальной железы.
Проблемы со зрением встречаются только при очень больших новообразованиях.

Как выглядит атерома века

Признаки воспаленной атеромы века:

боль в атероме и окружающих тканях;
кожа чувствительна к давлению;
покрасневшая и опухшая кожа вокруг новообразования;
перегрев кожи.

Атерома – собирательное название для эпидермальных кист в области волосяных фолликулов с различной этиологией и гистологией. К ним относятся эпидермальная киста, трихимемальная киста и стеатоцистома. Британская ассоциация дерматологов отличает «истинные» от «ложных» атером.

Эпидермальные кисты обычно травматичны из-за распада плоского эпителия в субэпителиальную ткань. Наиболее распространенным осложнением является разрыв со вторичным сепсисом. Заживление с атипичным рубцеванием происходит, если киста не удалена хирургическим путем.

Эпидермальные кисты составляют около 70% всех доброкачественных кист кожи и чаще всего наблюдаются на безволосой голове, лице, а также на туловище, ступне и ладонях. Мужчины страдают больше, чем женщины. Поражение происходит преимущественно во 2-4 десятилетии жизни. Эпидермальные кисты представляют собой скользящие подкожные узелки с липкой консистенцией размером от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров.

Врачи часто используют термин «атерома» очень непоследовательно. Строго говоря, можно выделить следующие варианты атеромы. «Истинные» атеромы (эпидермальные кисты) образуются на волосяных фолликулах – в верхней части, где волосы выходят из кожи. Они возникают из клеток кожи и подкожной клетчатки.

Узлы кажутся сферическими, выпуклыми и эластичными. Эпидермальные кисты обычно не имеют оптически узнаваемого выводного протока. Роговые клетки и волосы накапливаются в кисте; содержимое пахнет неприятно, когда врач открывает атеромы. Истинные атеромы часто встречаются в семьях и могут передаваться по наследству.

«Ложная» атерома образуются в нижней части волосяных фолликулов. Узлы также кажутся грубыми, твердыми и эластичными. Ложные атеромы возникают, когда одна или несколько сальных желез засоряются, например, дряблые кожные клетки или высохший кожный жир.

Осмотр – один из методов диагностики атеромы века

Жир не выходит наружу и постепенно накапливается в тканях. Местонахождение заблокированного выходного прохода иногда распознается как черная точка. Киста растет медленно, потому что сальные железы производят только небольшое количество жира каждый день.

Атерома может возникнуть практически в любом месте тела, потому что волосяные фолликулы и сальные железы проходят через всю кожу. Атерома на голове, шее, ухе, груди, спине, шее, лице или области половых органов не является редкостью. Однако большинство дерматологов не всегда проводят различие между «истинными» и «ложными». Поэтому обе формы часто называют просто «атеромой».

Иссечение атеромы без инфекции относительно несложно. Важно удалить сальный проток и капсулу. Если капсула открыта или часть протока остается в коже, рецидив атеромы очень высок. Точное внимание должно быть уделено полному удалению, так как это часто очень трудно, особенно если капсула повреждена во время удаления.

Иногда образуется абсцесс и накапливается гной в атероме. В этом случае важно не трогать новообразование. Если лопнет гнойный бугорок, бактерии могут попасть в кровоток и вызвать заражение крови. Это особенно опасно, когда атерома находится на голове – микробы могут попасть в мозг.

В случае воспаленной атеромы врачи сначала подавляют воспаление с помощью антибиотиков. Лекарственные препараты распространение инфекции. Кроме того, врач пытается созреть атерому мазью. Мазь смягчает кожу, успокаивает боль и замедляет воспаление. Это также замедляет выработку кожного сала и гарантирует, что абсцесс открывается и быстрее опорожняется.

В консервативное лечение атеромы века входит мазь

При невоспаленной атероме мазь не приносит пользы: хотя и сжимает атерому, потому что выделение опорожняется, но капсула не растворяет новообразование. Его можно удалить только хирургическим путем.

Затем хирург осторожно открывает атерому, удаляет гной и ополаскивает дезинфицирующим раствором, чтобы удалить как можно больше микробов. Только после того, как воспаление пройдет через некоторое время, врач удаляет всю атерому хирургическим путем. Как и при любой операции, может возникнуть боль в ране. Чем больше атерома, тем более выраженными они могут быть. Обезболивающие средства эффективно контролируют симптомы болезни.

Атерома не имеет медицинской ценности. Это означает, что киста может быть неприятной и косметически беспокоящей, но не опасной для здоровья. В любом случае атеромы не имеют ничего общего с раком. Медицинские страховые компании обычно не покрывают расходы на удаление атеромы по эстетическим причинам.

Атерома должна быть удалена хирургическим специалистом. Он вырезает опухоль из кожи скальпелем. Доктор не только удаляет содержимое кисты, но и в то же время снимает с капсулы и сальные железы. На коже не должно быть остатков покрытия и протоков, в противном случае велика вероятность того, что атерома снова вырастет.

Небольшие и умеренные атеромы удаляют под местной или региональной анестезией. При больших или воспаленных атеромах удаление немного сложнее и занимает больше времени. Иногда нужен общий наркоз.

Даже если атерома раздражает или поначалу выглядит как прыщик, запрещено ее удалять или прокалывать острым предметом. Любой, кто возится с кистой, рискует получить воспаление. Через поврежденную кожу могут проникать бактерии и другие микробы. Тогда кожа набухает, краснеет и может вызвать довольно много боли.

Всегда нужно обращаться к врачу атерому.

Атеромы в большинстве случаев безвредны. Однако воспаленное новообразование также может прорваться внутрь. В результате бактерии распределяются в организме. Следовательно, в случае признаков воспаления существует риск задержки септического шока.

Профилактических мер в строгом смысле слова не существует. Тем не менее рекомендуется регулярный уход за кожей. Особого внимания заслуживают области волосистой кожи. Прогноз невоспаленной атеромы относительно благоприятный.

источник

Атерома верхнего века доставляет человеку не только психологический дискомфорт, она несет угрозу здоровью глаза. Патологическое новообразование на веке бывает единичным и множественным. Оно формируется за счет цейсовых (моллиевых) желез, продуцирующих защитный секрет для роговицы глаза. В медицинских документах описывается как киста сальной железы. Самостоятельно лечить эпидермальную кисту на веке опасно, особенно, если учесть, что под ее симптомами может скрываться злокачественная опухоль.

Атерома на веке появляется из-за увеличения густоты и вязкости секрета цейсовых желез. По причине высокой плотности жировой секрет не может эвакуироваться в место назначения, поэтому остается в протоках желез. От избытка кожного сала они растягиваются, начинается воспалительный процесс, в результате веко отекает. Отечность окончательно перекрывает протоковые выходы железы. Таким образом формируются кисты на веке.

Причины загустения секрета цейсовых желез медики связывают с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гастрит), а также с патологией поджелудочной железы.

Изначально атерома представляет собой круглый подкожный шарик, который можно сместить пальцем вместе с кожей века. Обычная эпидермальная киста не болит, но, несмотря на это, ее часто путают с ячменем. Спустя время новообразование увеличивается, становится помехой зрению, поэтому его обязательно удаляют.

Если атерома воспаляется и становится гнойной, что происходит под воздействием бактериальной инфекции (стрептококки, стафилококки), то, при отсутствии лечения, новообразование превращается в абсцедирующую кисту. Такое патологическое состояние проявляет себя следующими признаками:

покраснение, отечность кожи над эпидермальной шишкой;
ощущение болезненности в области воспаления;
быстрое увеличение образования;
самостоятельное вскрытие атеромы с выделением содержимого.

Если пациент даже при абсцессе не обращается в офтальмологическую клинику, то в скором времени патология осложняется сепсисом (заражением крови).

Небольшая атерома на глазу безвредна и безболезненна. Но как только она достигает размера с горошину, то уже может стать причиной снижения зрения.

Под симптомами атеромы на начальной стадии появления может скрываться злокачественная опухоль. Поэтому очень важно установить тип подкожного новообразования, а потом приступать к его лечению.

Другие возможные осложнения, которые случаются при инфицировании новообразования на веке, представляют собой:

Эти заболевания способны привести не только к потере зрения, но и к нарушению функций головного мозга.

Что касается случаев малигнизации — перерождения доброкачественной атеромы в злокачественную, это невозможно, так как она не является опухолью. При нагноении эпидермальной кисты окружающие ее ткани подвергаются патологическим изменениям, но даже такое состояние не приводит к перерождению атеромы. Чаще всего случается заражение крови.

Атерома глаза имеет симптомы, похожие с симптомами других заболеваний век:

ячмень — острое гнойное воспаление волосяной луковицы;
халязион (градинка) — воспаление края века вокруг мейбомиевой железы;
ксантелазма (липома) — скопление жировой ткани под кожей.

Когда киста века прорывает самостоятельно и из нее выходит все содержимое, заболевание все равно возвращается спустя несколько недель. По этой причине в офтальмологических клиниках атерому верхнего или нижнего века лечат только методом удаления в плановом порядке. Если она воспаляется, затем начинает гноиться, то операцию назначают немедленно. Дополнительно такому пациенту, с целью снятия воспаления и повышения защитных сил организма, прописывают антибиотики, а также иммуноукрепляющие препараты.

Атерома века излечима, но такой результат способно дать не народное или традиционное лечение, а хирургическая медицина. Местные медикаментозные препараты помогают приостановить рост эпидермальной шишки, унять воспаление. Лекарства могут вытянуть из нее застоявшийся сальный секрет, заживить рану, но не исключить рецидив.

В списке безопасных народных средств, часто используемых при атероме века, находятся:

Серебряный предмет. Колечко, ложку или монету прикладывают 3 раза в день на 30 минут к воспаленному веку. Лечение длится до рассасывания эпидермального шарика (примерно месяц).
Пленка скорлупы куриного яйца — прикладывать мокрой стороной к атероме на ночь. Процедуру повторяют до выздоровления.
Бараний жир — на ночь натирают больное веко, перестают использовать после выхода содержимого кисты.
Сок травы кресс-салата — под воздействием компонентов сока происходит рассасывание и заживление вскрывшихся образований. Принимать сок нужно ежедневно не менее 2 месяцев подряд.

Эффективные мази при атеромах — Левомеколь, Ихтиоловая, Вишневского. Но вот использовать их на веках офтальмологи не рекомендуют, так как средства могут повредить слизистую.

Полное удаление атеромы на веке глаза обычно проводят хирургическим путем:

Кожу над новообразованием вскрывают скальпелем.
Очищают и вылущивают его капсулу.
Накладывают саморассасывающиеся швы.

Пациенту нужно быть готовым к появлению рубца на месте кисты после ее вырезания.

Хирургическое лечение атером не применяется при воспаленных новообразованиях. Высока вероятность того, что хирургу не удастся полностью вылущить капсулу кисты. Впоследствии это приведет к разрастанию оставшегося под кожей патологического фрагмента.

Если воспаленная шишка имеет гнойное содержимое, то хирург вскрывает ее, очищает от гноя и дренирует рану. Как только воспаление уходит, пациенту назначают операцию по извлечению оболочки кисты.

Самостоятельное лечение эпидермальной шишки в области глаз (распаривание, нагревание, выдавливание), может привести к ее инфицированию и загниванию, а также стать причиной снижения зрения.

Часто при атеромах век применяют лазерную терапию. Удаление проводится по одной из методик:

Фотокоагуляция — применяется при новообразованиях не более 5 мм в диаметре. Лазерный луч испаряет даже кисты, содержащие гной.
Иссечение с оболочкой — назначается при эпидермальных шишках размером не более 20 мм. В ходе операции помимо лазерного луча применяют скальпель и щипцы, как при обычном хирургическом вмешательстве.
Испарение капсулы — используется при атеромах более 20 мм. Вначале разрезают капсулу новообразования, очищают ее от содержимого марлевыми тампонами, затем лазером испаряют оболочку.

Еще один безрецидивный метод удаления кист сальных желез представляет собой радиоволновую терапию. Но ее применяют только при небольших эпидермальных шишках, без воспалений и нагноений. Радиоволны воздействуют на патологический комок таким образом, что его ткани отмирают и рассасываются. На месте операции остается только корочка, под которой формируется новая кожа.

Обнаружив патологическую шишку на веке глаза, не стоит заранее убеждать себя, что это киста сальной железы, а тем более начинать лечить ее путем выдавливания. Она имеет схожесть с другими болезнями, элементы которых локализуются на глазах. Поэтому вначале необходимо проконсультироваться со специалистом (врач-офтальмолог) и уточнить диагноз.

Так как образование эпидермальных шишек провоцирует измененный секрет сальных желез, то исключить их возобновление на веках можно, если:

Соблюдать правила личной гигиены.
Своевременно удалять макияж с глаз.
Умываться щадящими косметическими средствами.
Правильно питаться и вести активный образ жизни.
Отказаться от курения и спиртного.

Обязательным условием недопущения рецидива эпидермальной кисты на любых участках кожи, богатых сальными железами, является здоровый желудочно-кишечный тракт, поэтому все связанные с ним патологии нужно лечить вовремя.

источник

Атерома (эпидермальная киста) кожи лица, уха, головы и др. – причины, виды и симптомы, методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины «эпидермальная киста» и «атерома» являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.

Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.

Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.

Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез, ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.

Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина, кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.

Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.

Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека, покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.

Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.

Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.

Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.

Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью, поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.

В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:
1. Киста сальной железы;
2. Дермоид;
3. Стеацитома;
4. Атероматоз.

Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований.

В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки. Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала.

Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы, угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).

На данных фоторафиях видны атеромы небольшого размера на щеке и лбу.

На данных фотографиях изображены атеромы рядом с ушной раковиной и на мочке.

На данной фотографии изображены атеромы, локализованные на коже наружных половых органов.

На данной фотографии изображена атерома волосистой части головы.

На данной фотографии видна структура удаляемой атеромы.

Поскольку любая атерома представляет собой кисту протока сальной железы, она может локализоваться только в толще кожного покрова. Иными словами, атерома является специфичным для кожи новообразованием кистозной природы.

Наиболее часто атеромы формируются на участках кожи с большой плотностью сальных желез. То есть, чем большее количество желез расположено на квадратном сантиметре кожи, тем выше вероятность формирования атеромы из протока одной из них. Таким образом, частота локализации атером на различных участках кожного покрова следующая (участки кожи перечислены в порядке убывания частоты встречаемости атером):

Волосистая часть головы;
Лоб;
Подбородок и часть щек до линии кончика носа;
Нос;
Область бровей;
Веки;
Шея;
Пах;
Спина;
Грудь;
Мочка уха или кожа, прилегающая к нижней части ушной раковины;
Пальцы;
Бедро;
Голень.

Атеромы на голове в 2/3 случаев бывают множественными, а на других частях тела – единичными. Характерной особенностью множественных атером является их небольшой размер, который со временем увеличивается лишь незначительно. Единичные кисты, напротив, могут в течение длительного времени увеличиваться, достигая значительных размеров.

В общем виде всю совокупность причин развития атером можно разделить на две группы:
1. Закупорка выводного протока сальной железы плотным салом, слущенными клетками эпителия и т.д.;
2. Попадание в глубокие слои кожи клеток с поверхности эпидермиса, которые остаются жизнеспособными и продолжают вырабатывать кератин, образующий эпидермальную кисту.

Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:

Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
Воспаление эпидермиса;
Повреждение сальных желез;
Акне, угри или прыщи;
Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
Повышенная потливость;
Гормональный дисбаланс;
Неправильное и избыточное применение косметических средств;
Несоблюдение правил гигиены;
Генетические заболевания.

Вне зависимости от размеров и локализации атерома имеет вид заметной безболезненной выпуклости на кожном покрове. Размер эпидермальной кисты варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в диаметре. Кожа, покрывающая атерому, нормальная, то есть, не сморщенная, не истонченная и не красно-синюшная. С течением времени выпуклость увеличивается в размерах, однако не болит, не шелушится, не чешется и вообще не проявляет себя какими-либо значимыми клиническими симптомами.

В некоторых случаях примерно в центре атеромы под кожей можно различить черную или довольно темную точку, которая является расширенным протоком сальной железы, подвергшемся закупорке. Именно закупорка этого протока и привела к развитию атеромы.

Попытки выдавить атерому, как прыщ, комедон или угорь, как правило, безуспешны, поскольку киста покрыта капсулой и имеет довольно большой размер, который не позволяет удалить ее целиком через узкий просвет канала сальной железы, открывающийся на поверхность кожного покрова. Однако если в капсуле кисты имеется небольшое отверстие, соединяющее атерому с поверхностью кожи, то при попытке выдавливания из образования может выделиться довольно большое количество пастообразной массы желтовато-белого цвета. Данная масса имеет неприятный запах и представляет собой скопление кожного сала, частичек холестерина и отторгнувшихся клеток.

Если атерома воспалилась, то кожа над ней становится красной и отечной, а само образование при ощупывании довольно болезненным. Если воспаление гнойное, то у человека может повышаться температура тела и оставаться таковой плоть до разрешения процесса, то есть, до вскрытия кисты с излитием гноя наружу или в глубоко лежащие ткани. При вскрытии воспалившейся атеромы наружу вытекает обильное густое содержимое со специфическим гнойным запахом.

Атерома внешне очень похожа на липому, которую в обиходе обычно называют жировиком. Название «жировик» или «жировка» часто переносится и на атерому, поскольку внешне она очень сильно похожа на липому и, кроме того, данный термин знаком людям в отличие от более специфического «атерома». Однако это неправильно, поскольку атерома и липома представляют собой совершенно разные новообразования, поэтому их необходимо отличать друг от друга.

Отличить липому от атеромы очень просто, для этого достаточно надавить пальцем на середину выпуклости и внимательно отследить, как она себя поведет. Если выпуклость сразу ускользнет из-под пальца в какую-либо сторону так, что прижать ее к одному конкретному месту невозможно, то это липома. А если выпуклость при нажатии на нее оказывается под пальцем и не съезжает в сторону, то это атерома. Иными словами, атерому прижать одним пальцем к месту локализации можно, а липому нельзя, поскольку она будет всегда выскальзывать и выпячиваться рядом.

Кроме того, дополнительным отличительным признаком липомы является ее консистенция, которая при ощупывании гораздо мягче и пластичнее, чем таковая у атеромы. Поэтому если при ощупывании удается изменить форму выпуклости, то это липома. А если при любом сжатии и сдавлении двумя или более пальцами выпуклость сохраняет свою форму, то это атерома.

Атерома не имеет как таковых клинических симптомов, поскольку новообразование не болит, не изменяет структуру кожного покрова в области локализации и т.д. Можно сказать, что помимо внешнего косметического дефекта в виде выпуклости на коже атерома не имеет каких-либо симптомов. Именно поэтому практикующие врачи считают симптомами атеромы ее внешний вид и особенности структуры, выявляемые при ощупывании.

Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:

Отчетливо видимая ограниченная выпуклость на поверхности кожи;
Четкие контуры выпуклости;
Нормальная кожа над выпуклостью;
На ощупь плотная и эластическая структура;
Относительная подвижность образования, позволяющая сдвинуть его немного в сторону;
Видимый, как черная точка в центре атеромы, расширенный выводной проток сальной железы.

Таким образом, симптомы атеромы представляют собой совокупность исключительно внешних характерных признаков, позволяющих одновременно заподозрить и диагностировать кисту.

При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:

Краснота кожи в области атеромы;
Отечность кожи в области атеромы;
Болезненность выпуклости при ощупывании;
Прорыв гноя наружу (не всегда).

Воспаление атеромы, как правило, происходит при ее длительном существовании. Причем воспаление может быть септическим или асептическим. Асептическое воспаление провоцируется раздражением капсулы атеромы окружающими тканями и различными внешними воздействиями, такими, как сдавление, трение и т.д. В этом случае киста становится красной, отечной и болезненной, но гной в ней не образуется, поэтому исход такого асептического воспаления благоприятный. Обычно через несколько дней воспалительный процесс затухает, и атерома перестает быть болезненной, красной и отечной. Однако вследствие воспалительного процесса вокруг капсулы кисты образуется соединительная ткань, которая заключает атерому в плотную и трудно проницаемую оболочку.

Септическое воспаление атеромы развивается гораздо чаще асептического и обусловлено попаданием различных патогенных микробов в ткани в непосредственной близости от кисты. Это вполне возможно, поскольку проток закупоренной сальной железы на поверхности кожи остается открытым. В этом случае атерома становится очень красной, отечной и сильно болезненной, а внутри капсулы образуется гной. Из-за гноя при ощупывании киста приобретает более мягкую консистенцию. Нередко повышается температура тела.

При септическом воспалении атеромы следует обязательно прибегнуть к вскрытию и дренированию кисты, поскольку гной нужно удалить из тканей. В противном случае киста может самостоятельно вскрыться с истечением гноя в ткани или наружу. Если киста вскроется наружу, и гной вытечет на поверхность кожи, то это станет благоприятным исходом, поскольку окружающие ткани не пострадают. Если же гной расплавит оболочку кисты с другой стороны и вытечет в ткани (подкожную жировую клетчатку), то он спровоцирует обширный воспалительный процесс (флегмону, абсцесс и т.д.), в ходе которого произойдет сильное повреждение структур кожи с последующим образованием рубцов.

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

Чтобы навсегда удалить кисту, необходимо не просто вскрыть ее и удалить содержимое, но и полностью вылущить ее капсулу, закупоривающую просвет протока сальной железы. Вылущивание капсулы заключается в отделении стенок кисты от окружающих тканей и их удаление вместе с содержимым наружу. В этом случае на месте кисты образуется дефект тканей, который через некоторое время зарастет, и атерома не образуется, поскольку была удалена капсула с клетками, продуцирующими секрет и закупоривающими проток сальной железы.

Оптимально удалять атерому, пока она небольшого размера, поскольку в этом случае в месте локализации кисты не останется видимого косметического дефекта (шрама или рубца). Если по каким-либо причинам атерома не была удалена и выросла до значительных размеров, ее все равно нужно удалить. Однако в этом случае придется произвести местную операцию по вылущиванию кисты с наложением кожного шва.

Удалять атерому на фоне воспаления не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высок риск ее рецидива из-за неполного вылущивания капсулы кисты. Поэтому, если атерома воспалилась без нагноения, то следует провести противовоспалительное лечение и подождать, пока оно полностью затухнет. Только после купирования воспаления и возвращения атеромы в «холодное» состояние можно произвести ее удаление.

Если же атерома воспалилась с нагноением, то следует вскрыть кисту, выпустить гной и оставить небольшое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного секрета. После того, как гной перестанет образовываться и воспалительный процесс утихнет, необходимо произвести вылущивание стенок кисты. Непосредственно в период гнойного воспаления удалять атерому не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высока вероятность рецидива.

Удаление атеромы может быть произведено следующим методами:

Хирургическая операция;
Удаление атеромы лазером;
Удаление атеромы методом радиоволновой хирургии.

Методика удаления атеромы выбирается врачом в зависимости от размеров и текущего состояния кисты. Так, небольшие кисты оптимально удалять лазером или радиоволновой хирургией, поскольку данные методики позволяют сделать это быстро и с минимальным повреждением тканей, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после хирургической операции. Дополнительным и немаловажным достоинством лазерного и радиоволнового удаления атером является малозаметный косметический шрам на месте их локализации.

В остальных случаях атеромы удаляют в ходе хирургической операции под местной анестезией. Однако хирург высокой квалификации может удалить лазером и довольно большую или нагноившуюся атерому, но в таких ситуациях все зависит от врача. Обычно же атеромы с нагноением или большого размера удаляются при помощи обычной хирургической операции.

В настоящее время операция по удалению атеромы производится в двух модификациях, в зависимости от размеров кисты. Обе модификации операции делают под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Госпитализация в отделение необходима только для удаления нагноившихся атером большого размера. Во всех остальных случаях хирург в поликлинике вылущит кисту, наложит швы и повязку. Затем через 10 – 12 дней врач снимет швы на коже, и рана окончательно заживет в течение 2 – 3 недель.

Модификация операции с иссечением капсулы атеромы производится при больших размерах образования, а также при желании получить косметический шов, который будет малозаметен после заживления. Однако такой вариант удаления кисты можно сделать только при отсутствии ее нагноения. Данная операция по удалению атеромы с иссечением капсулы производится следующим образом:
1. В области максимальной выпуклости атеромы делают разрез на коже;
2. Все содержимое атеромы выдавливают пальцами, собирая его на коже салфеткой;
3. Если выдавить содержимое не удается, то его вынимают специальной ложечкой;
4. Затем вытягивают оставшуюся в ране оболочку кисты, захватив ее за края разреза щипцами;
5. Если разрез больше 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего заживления.

Кроме того, вместо выдавливания содержимого кисты с последующим вытягиванием ее капсулы, данную модификацию операции можно произвести следующим образом без нарушения целостности оболочки атеромы:
1. Разрезать кожу над атеромой таким образом, чтобы не повредить ее капсулу;
2. Раздвинуть кожу в стороны и обнажить поверхность атеромы;
3. Аккуратно надавить пальцами на края раны и выдавить кисту вместе с оболочкой, или захватить ее щипцами и вытянуть (см. рисунок 1);
4. Если разрез более 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего и более быстрого заживления.

Рисунок 1 – Вылущивание атеромы без нарушения целостности ее капсулы.

Вторая модификация удаления атеромы производится при воспаленных и нагноившихся кистах следующим образом:
1. С двух сторон атеромы делают два надреза кожи, которые должны окаймлять выпуклость;
2. Затем щипцами удаляют кожный лоскут над кистой по линиям разрезов;
3. Под атерому заводят бранши изогнутых ножниц, отделяя ее таким образом от окружающих тканей;
4. Одновременно с выделением ножницами кисты из тканей, ее аккуратно потягивают за верхнюю часть щипцами, вытаскивая наружу (см. рисунок 2);
5. Когда атерому вместе с капсулой вытаскивают из тканей, на подкожную клетчатку накладывают швы из саморассасывающегося материала;
6. Лоскуты кожи стягивают матрасными вертикальными швами;
7. Швы снимают через неделю, после чего рана заживает с образованием рубца.

Если в будущем человек захочет уменьшить видимость рубца, то ему придется сделать пластическую операцию.

Рисунок 2 – Удаление воспаленной или нагноившейся атеромы вылущиванием с помощью браншей ножниц.

Удаление атеромы лазером производится также под местным обезболиванием. В настоящее время при помощи лазера можно удалять даже крупные и нагноившиеся атеромы, если хирург обладает необходимой квалификацией. В зависимости от размеров и состояния атеромы врач выбирает вариант лазерного удаления кисты.

В настоящее время удаление атеромы лазером может быть произведено при помощи следующих трех методик:

Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.

Атерома (эпидермальная киста): причины появления, симптомы и диагностика, осложнения, методы лечения (хирургическое удаление), советы дерматокосметолога — видео

После удаления атеромы происходит заживление операционной раны. В будущем на месте кисты может остаться небольшой рубец или малозаметное пятно, в зависимости от того, какого размера была атерома и имелось ли нагноение в момент ее удаления.

После операции необходимо дважды в день обрабатывать рану следующим образом:
1. Утром промывать перекисью водорода и заклеивать пластырем.
2. Вечером промывать перекисью водорода, накладывать мазь Левомеколь и заклеивать пластырем.

Через 2 – 3 дня, когда ранка немного заживет и ее края склеятся, можно не закрывать ее пластырем, а наносить медицинский клей БФ-6. Если на ране были швы, то заклеивать ее пластырем и использовать БФ-6 можно только после их снятия. Клей БФ-6 применяют вплоть до полного зарастания раны, то есть, в течение 10 – 20 дней. Данный вариант послеоперационного ведения раны является стандартным, поэтому может использоваться во всех случаях. Однако при необходимости хирург может изменить порядок ухода за раной, и в этом случае расскажет пациенту, как следует производить послеоперационную обработку.

К сожалению, примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать, то есть, вновь образовываться на том месте, с которого ее удалили. Как правило, это происходит, если атерома удалялась в период нагноения, вследствие чего не удалось полностью вылущить все частички оболочки кисты.

Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций. Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно. Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.

Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.

Около 90% отзывов об удалении атеромы положительные. В них люди указывают, что операция простая, безболезненная и не доставляющая сильного дискомфорта. Однако после операции период заживления раны, продолжающийся 1 – 2 недели, связан с определенным дискомфортом, поскольку имеются боли, необходимо ходить на перевязки и стараться не двигаться, чтобы края разреза не расходились в стороны, а срастались и заживали.

Кроме того, при выполнении операции скальпелем на месте атеромы практически всегда остается заметный рубец, который можно удалить только лазерной шлифовкой. Именно шрам и дискомфортные ощущения после операции являются причинами отрицательных отзывов. Люди, которые отнеслись к шраму и послеоперационному дискомфорту, как к неизбежному, но вполне переносимому неудобству, оставляли положительный отзыв, поскольку манипуляция помогла избавиться от атеромы.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник