Атерома — это образование, которое относится к ряду доброкачественных. Как правило, оно имеет округлую форму, выступающую над поверхностью кожи, внутри него располагается капсула, заполненная густой жидкостью желтоватого цвета. Если при надавливании из атеромы выделяется жидкость с резким неприятным запахом, а само новообразование, как и область вокруг него, болезненны при пальпации, можно смело говорить, что перед нами — атерома нагноившаяся.
Сам же по себе, без гнойного процесса, этот узел безболезненный, с размерами от нескольких миллиметров до весьма внушительных габаритов. Образование локализуется на любом участке тела: могут быть атеромы на лице, шее, половых органах, или даже встречается атерома, нагноившаяся на спине.
Внешне же она практически не отличается от других форм новообразований: гигромы, липомы, фибромы.
Сама по себе она не приносит «владельцу» никакого беспокойства, за исключением косметических неудобств, в частности когда она располагается на лице или открытых участках тела.
Опасность для здоровья атерома нагноившаяся несет большую. Причиной возникновения могут стать следующие факторы:
- Запущенная форма заболевания.
- Как осложнение после ранее проведенной операции (результат ее некачественного проведения).
- Занесенная инфекция в открытый раневой канал как самой атеромы, так и области вокруг нее.
При нагноении характерно появление следующих симптомов:
- Резкие болевые ощущения.
- Отечность в области новообразования.
- Гиперемированные кожные покровы около атеромы.
- Повышение температуры тела.
- Увеличение новообразования в размерах.
- Общее недомогание.
- Увеличение ближайших от атеромы лимфатических узлов.
Процессу нагноения предшествует попадание бактерий под капсулу образования, вследствие чего начинает развиваться абсцесс, происходит это потому, что содержащийся в ней субстрат является прекрасной питательной средой для развития патологических микроорганизмов. В результате этого жидкость перерождается в гной. Бывают случаи и самостоятельного оттока из атеромы гнойного субстрата, но случается и так, что он не находит оттока и остается внутри капсулы или растекается под кожей.
Многие люди даже и не подозревают о существовании этой опухоли, живя с ней долгие годы. Но в результате небольшой травмы кожного покрова вблизи образования в кровь попадают патогенные микроорганизмы. Начинает прогрессировать воспалительный процесс, который, в свою очередь, может привести к следующим последствиям:
- Абсцесс мягких тканей и органов.
- Флегмона.
- Тромбообразование, которое может стать причиной смерти.
Вывод прост: атерома нагноившаяся опасна, значит, от нее нужно избавиться как можно скорее, но прежде всего необходимо устранить воспалительный процесс. Да, безусловно, существуют случаи, когда она может потребовать срочного удаления ввиду опасности для жизни, но такие случаи крайне редки. В большинстве случаев врач при постановке диагноза «атерома нагноившаяся» лечение антибиотиками назначает сразу же: они необходимы для снятия очага воспаления. Только после его устранения может быть назначено оперативное вмешательство. Следовательно, лучше всего избавиться от новообразования на самой ранней стадии. Перечень основных антибиотиков, которые используются при заболевании:
Наличие на теле атером требует особого внимания. Необходимо это для того, чтобы избежать более серьезных осложнений.
Но если это всё-таки случилось, необходимо принять следующие меры:
- До похода к врачу необходимо наложить стерильную ватно-марлевую повязку.
- При повышении температуры и ухудшении общего самочувствия вызовите скорую помощь.
- Не пытаться самостоятельно вскрыть очаг нагноения.
- Строго выполнять предписания лечащего врача.
Помните: все попытки избавиться от болезни самостоятельно опасны и могут привести к серьезным проблемам со здоровьем или послужить угрозой для вашей жизни. Если у вас атерома нагноившаяся, лечение мазями назначается только специалистом. В большинстве случаев назначают мази Вишневского, «Левомиколь», ихтиоловую.
Цель точного диагностирования – исключить присутствие злокачественного новообразования. Для этого лечащий врач назначает гистологическое и морфологическое исследования. Исходя из результатов, ставится точный диагноз.
Кроме того, хирург может определить атерому и по внешним признакам при непосредственном осмотре пациента:
- черная точка (забитая жировым секретом пора) на поверхности атеромы;
- отсутствие болезненных ощущений при пальпации;
- присутствие четких граней.
Нередки случаи множественных появлений атером, называется этот процесс атероматозом и требует комплексного лечения.
Атерома нагноившаяся требует исключительно хирургического лечения, в результате которого она удаляется полностью. Происходит это в два этапа:
- Первый включает в себя полное удаление нагноившегося содержимого.
- На втором этапе удаляется само новообразование совместно с каналом, в результате чего на этом участке тела атерома больше не возникнет.
В процессе хирургического вмешательства врач проводит следующие манипуляции:
- вскрытие атеромы;
- чистку, в результате которой удаляется все содержимое новообразования;
- промывание раневого канала антисептическим раствором;
- установка специальной трубки для оттока из раны и ее беспрепятственного промывания;
- после удаления вставки накладывается повязка с применением антисептических средств.
Подводя итог, необходимо отметить, что нельзя оставлять это заболевание без внимания. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше будет вероятность развития осложнений.
источник
Нагноившаяся киста сальной железы – это срединный этап воспаления атеромы, когда гной только начал накапливаться в капсуле и смешиваться с «родным» содержимым кисты – дентритом (эпителиальные клетки, липидные и белковые элементы).
Нагноившаяся атерома – это повод обратиться к врачу, не допуская развития действительно серьезного состояния – абсцесса сальной железы.
Воспаление, переходящее в гнойный процесс, обусловлено различными причинами, среди которых могут быть следующие:
- Вторичное инфицирование уже воспаленной кисты.
- Механическая травма воспаленной атеромы (ушиб).
- Попытки самостоятельно остановить воспаление, самолечение.
Симптомы нагноившейся атеромы:
- Повышение температуры, как локальной — в месте кисты, так и общей температуры тела.
- Увеличение лимфоузлов в зоне образовавшейся атеромы.
- Болевые ощущения (пульсация).
- Отечность кожных покровов.
- Симптомы общей интоксикации организма при атероме большого размера или при множественных атеромах.
Нагноившаяся атерома может вскрыться самопроизвольно, как правило, полностью гнойное содержимое не истекает, оно частично остается в капсуле и провоцирует рецидивирование процесса. Повторное воспаление характерно стремительным развитием, отек развивается буквально в считанные минуты, такие состояния требуют неотложной медицинской помощи, особенно, если нагноение происходит в таких зонах:
- Атерома основания черепа.
- Атерома головы – волосяной покров.
- Киста сальной железы лица, особенно в носогубном треугольнике.
- Атерома подмышечной впадины.
- Киста паховой зоны, половых органов.
- Атерома брюшины (абдоминальной области).
- Атерома уха.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Абсцесс – это воспалительный процесс в острой стадии, сопровождающийся продуцированием гнойного экссудата и соответствующими специфическими симптомами – боль, повышение температуры (общее или локальное), отечность в месте гнойника, гиперемия кожных покровов, возможно – интоксикация всего организма вплоть до сепсиса.
Абсцедирующая атерома – это воспаление ретенционной кисты сальной железы, которое развивается как осложнение, спровоцированной вторичной инфекцией. Абсцесс в зоне кисты считается крайне запущенной стадией процесса, который в 85% объясним такими факторами:
- Самолечение, которое недопустимо при любых видах опухолей и кист.
- Постоянное механическое раздражение зоны кисты.
- Инфицирование выводящего протока в результате загрязнения (несоблюдение правил гигиены).
- Инфицирование отверстия атеромы из-за травмы (ушиб, порез).
- Самостоятельное вскрытие гнойника и отсутствие последующей антисептической обработки.
- Попытка выдавить нагнаивающуюся кисту самостоятельно.
- Первичные заболевания внутренних органов и систем как фактор, провоцирующий местный воспалительный процесс.
Следует отметить, что абсцедирующая атерома в какой-то степени может считаться защитной капсулой, купирующей основной источник инфицирования и предупреждающей распространение болезнетворных микроорганизмов в более глубокие слои тканей.
Как правило, возбудителями абсцесса в сальной железе являются стрептококки и стафилококки, при этом они способны продуцировать такое количество гноя, что капсула кисты может разорваться прямо под кожей. Такие случаи считаются крайне опасными, поскольку существует риск развития обширной флегмоны и сепсиса. Более продуктивны вскрытия гнойника наружу, при этом гной может выделиться не полностью, и атерома будет наполняться патологическим содержимым вновь до момента ее удаления оперативным путем.
По этим и многим другим причинам, абсцедирующие атеромы следует лечить в медицинских учреждениях, а не дома. Лечение абсцесса заключается в следующем:
- Рассечение верхней зоны атеромы для освобождения выхода гноя.
- Щадящее выдавливание, удаление гнойного содержимого.
- Антисептическая обработка раневой полости.
- Дренирование кисты.
- Назначение антибиотиков, противовоспалительных средств по показаниям.
- После стихания воспалительной симптоматики и полного истечения гноя атерому следует тотально иссечь.
Несвоевременная диагностика и отсутствие надлежащей медицинской помощи может привести к угрожающим здоровью состояниям – флегмоне мягких тканей, внутричерепному абсцессу, обширной подкожной флегмоне лица, сепсису, тромбозу венозной системы.
Нагноившаяся атерома лечится таким образом:
- Проведение противовоспалительной терапии.
- Возможно вскрытие кисты по показанием, с последующим дренирование.
- Энуклеация кисты сальной железы.
- Физиотерапевтические процедуры по показаниям.
[8], [9], [10], [11], [12]
источник
Атерома – доброкачественное образование сальной железы. Она образуется в случае закупорки выводного протока, в результате чего образуется киста, наполненная детритом – кожным салом, частичками отшелушенного эпидермиса. Поскольку железа не прекращает свое функционирование, капсула постоянно увеличивается. Ее верхушка приподнимается над поверхностью кожи, появляется выраженный косметический дефект. Атерома приносит дискомфорт, если постоянно подвергается трению одеждой и механическому давлению.
Липиды, скапливающиеся в капсуле кисты, являются питательной средой для размножения патогенных микроорганизмов. После попадания в полость атеромы, они размножаются и тем самым запускают воспалительный процесс.
Попытка самостоятельно избавиться от атеромы, выдавить ее;
Несоблюдение гигиенических правил;
Чрезмерное продуцирование тестостерона организмом мужчины или андрогенов организмом женщины;
Использование синтетической одежды и следующее в результате этого повышенное потоотделение;
Травма эпидермиса в проекции атеромы.
При ослабленном иммунитете может произойти вторичное инфицирование, когда патогенные организмы проникают в капсулу атеромы с током крови из других очагов инфекции.
Если инфекционный процесс не осложняет развитие атеромы, она выглядит, как округлое образование, приподнятое над кожей. Ее цвет отличается от цвета окружающих тканей на 1-2 оттенка, при пальпации человек не испытывает ни боли, ни негативных ощущений. На верхушке атеромы иногда можно обнаружить черную точку – закупоренное устье кисты.
После нагноения и воспаления появляются следующие симптомы:
Гиперемия тканей и их отек;
Резкая боль при надавливании на воспаленное образование, ноющая боль в остальное время;
Повышение температуры кожи, окружающей кисту;
Увеличение атеромы в размерах;
Симптомы интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий (слабость, головная боль, тошнота);
Увеличение близлежащих лимфатических узлов.
Длительно длящийся воспалительный процесс может привести к изъязвлению атеромы. Сформировавшаяся корочка может отойти, и тогда под кожей видно содержимое воспаленной атеромы. Иногда киста вскрывается самопроизвольно, ее содержимое выходит наружу, интенсивность симптомов несколько снижается. Тем не менее процесс формирования атеромы запускается вновь. Рецидиву способствует то, что клетки капсулы, в которой сформировалась киста, дают начало образованию нового образования.
Если выражаться образно, то любая атерома, даже имея незначительные размеры, является своеобразной «бомбой замедленного действия».
Любая травма может повредить эпидермис, и тогда прогрессирующий воспалительный процесс образует следующие осложнения:
Флегмона, образующая разлитое воспаление под кожей;
Образование тромба – возможную причину летального исхода.
Это значит, при первых признаках воспаления атеромы следует обратиться за консультацией врача. Это может быть хирург, дерматолог.
Для диагностирования атеромы врачу достаточно провести визуальный осмотр. Важно дифференцировать атерому от липомы, гигромы, лимфаденита или гранулемы. В стадии воспаления атерому легко принять за фурункул, воспаление нескольких небольших атером одновременно – за пустулезную сыпь, изъязвление – за сифилитическую язву.
В сложных случаях проводят ультразвуковое исследование атеромы, в результате которого на снимке получают изображение наполненной гноем полости кисты.
Единственный метод лечения воспаленного образования – радикальное удаление его при помощи хирургического лечения. Несмотря на то, что для удаления кисты сальной железы применяются такие современные методы, как лазерная и радиоволновая хирургия, воспаленную атерому зачастую удаляют традиционным способом с использованием обычного скальпеля.
Удаление образования проходит в 2 этапа:
Вскрытие абсцесса с удалением гноя и остатков секрета железы;
Удаление капсулы, в которой формируется атерома.
Между этапами проводится курс лечения антибактериальными препаратами, назначенными врачом. Чаще всего назначают современные эффективные антибиотики: Сумамед, Азитромицин, Доксициклин, Линкомицин.
Вскрытие и удаление воспаленной атеромы проводится под местным наркозом. Для этого врач, проводящий манипуляцию, выполняет несколько инъекций анестетика вокруг кисты. Если она достигла значительных размеров, при ее удалении возможно появление незначительных негативных ощущений.
Удаление капсулы воспаленной атеромы без ее повреждения не всегда возможно.
Операцию проводят в следующей последовательности:
Вокруг атеромы выполняют два надреза кожи;
Лоскут кожи над кистой удаляют;
Под кисту заводят хирургические ножницы, отделяя ее от окружающих тканей;
Выделенную капсулу вытягивают наружу;
Накладывают на операционную рану лигатуру;
Через 5-8 дней снимают швы, предпринимают меры по регенерации рубцовой ткани.
Обычно после энуклеации нагноившейся атеромы остается заметный рубец, для устранения которого приходится делать пластическую операцию.
Для удаления воспаленных и нагноившихся атером небольшого размера используют лазерный нож. Методы, применяемые в лазерной хирургии:
Фотокоагуляция – применяется для удаления небольших воспаленных атером (до 5 мм). Швы в этом случае накладывать не требуется, после отпадения послеоперационного струпа спустя 1-2 недели под ним остается участок кожи без повреждений.
Иссечение кисты вместе с капсулой – применяется для удаления образований 5-20 мм в диаметре. Вначале выполняют разрез, затем лазерным ножом отделяют капсулу от окружающих тканей, испаряя границу спайки с окружающими структурами. После освобождения атеромы ее вынимают, устанавливают дренаж, зашивают рану. Спустя несколько дней дренаж убирается, швы снимают через 1-1,5 недели. В результате этой манипуляции образуется малозаметный рубец.
Вапоризация (испарение) капсулы – применяется для удаления атеромы свыше 20 мм в диаметре. После вскрытия кисты и удаления из нее содержимого операционное поле осушают, растягивают рану и испаряют оболочку капсулы при помощи лазера. По окончании операции устанавливается дренажная трубка, на 1-1.5 недели накладываются швы.
После использования лазерного ножа остается малозаметный шов, не травмируются ткани, окружающую кисту.
Чтобы заживление операционной раны прошло быстро и без осложнений, нужно проводить регулярные перевязки в условиях хирургического стационара.
Возможные мероприятия по уходу:
Промывание раны перекисью водорода;
Накладывание мази с антисептическими свойствами (Левомеколь);
Закрывание раны стерильной салфеткой.
После того, как края раны несколько стянутся, а швы будут сняты, можно вместо повязки наносить на нее медицинский клей БФ-6. Клей используют в течение 15-20 дней после удаления лигатуры.
О том, что заживление раны протекает с осложнениями, свидетельствуют следующие признаки:
Покраснение кожи вокруг операционной раны;
Появление гнойного отделяемого из раны, примесь гноя и крови;
При любом осложнении следует немедленно получить консультацию лечащего врача. Если удаление проводилось не корректно, остались частички капсулы, атерома может возникнуть вновь. Такое осложнение встречается в 3% случаев, исправляется проведением повторной операции.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
11 лучших продуктов для очищения организма
Вся правда о жире на животе — 8 фактов!
Это образование не относится к опухолям, хотя суффикс «–ома» (липома, гемангиома, миома), на первый взгляд, отводит ей место в классе новообразований. На самом деле, атерома – это киста сальных желез, сформировавшаяся не из-за воспаления, а по совершенно другим причинам. Наиболее частая локализация атеромы на человеческом теле – участки активного.
Единственный эффективный способ устранения атеромы – ее удаление радикальными методами. Самопроизвольно это образование рассосаться не может ни при каких условиях. Требуется хирургическое вмешательство традиционным способом или более современными методами – лазерным или радиоволновым ножом.Без вскрытия капсулы.
Атерома – это киста сальной железы, которая может сформироваться в любой части тела. Единственное место, где они никогда не возникают — это стопы и ладони, не имеющие сальных желез на своей поверхности. Основная причина появления атеромы – закупорка устья сальной железы. Специфическое свойство этого доброкачественного.
Атерома – это не опухоль, как может показаться с первого взгляда, а доброкачественное образование, киста сальной железы. Чаще всего она возникает в себорейных зонах, богатых альвеолярными железами. Это лицо (крылья носа, щеки, лоб, носогубный треугольник) подбородок, уши. Накопление дентрита (секрета сальных желез) в сочетании с.
источник
Под атеромой понимают опухолевое образование. Другими словами, это киста сальной железы, которая располагается под толстым слоем эпидермиса. Киста может быть как небольших размеров, так и значительно увеличиваться в объемах. Подкожная киста абсолютно не вызывает неприятных ощущений. О наличии атеромы свидетельствуют ее выводные протоки, которые можно визуально разглядеть на коже.
Участки тела, наиболее подверженные подкожной «шишки»:
- Голова. Образование зачастую может увеличиваться до очень больших размеров.
- Лицо. В основном это щеки и подбородок. Атерома на лице доставляет эстетический дискомфорт. Появляется исключительно на одном месте и не имеет склонности к разрастанию.
- Спина. Приходится в основном на плечевую часть. Может оставаться одного размера или увеличиваться.
- Уши. Появление атеромы за ушами либо на мочке в основном является единичным образованием, однако бывают случаи с несколькими очагами, которые могут гноиться и воспаляться.
- Веки. Воспаление происходит с выделением гнойной массы. Здесь стоит незамедлительно идти к врачу.
- Половые органы.
Подкожная киста может образоваться после травмирования кожных покровов, воспаления волосяных мешочков, неправильного выдавливания угрей и прочих обстоятельств. Дело в том, что сальный проток все больше стягивается, а железы и дальше продолжают вырабатывать отложения. Поскольку проток наружу для сальных отложений закрыт, то он переходит в кисту, постепенно увеличивающуюся в размерах. Именно таким путем и происходит образование подкожной опухоли.
Предпосылки для появления атеромы:
- Себорея, образовавшаяся по причине гормонального или воспалительного сбоя;
- Прыщи и угри;
- Расположенность к сильной потливости;
- Метаболизм;
- Заболевания, заложенные генетикой;
- Редкое соблюдение гигиенических норм, неправильное нанесение косметики;
- Травмирование кожных покровов.
Помимо вышеперечисленных предпосылок, киста может быть осложнением клинического проявления. Так, к вспомогательным факторам, содействующим появлению атеромы можно отнести следующие:
- Травмы кожных покровов;
- Сахарный диабет, защитные функции кожи в данном случае ослабевают;
- Воспалительное поражение эпидермиса;
- Неправильная структура сальных желез;
- Нанесение на кожу чрезмерного количества косметики;
- Врожденные болезни, оказывающие влияние на синтез жиров в организме.
В результате усиленной работы желез наружной секреции и низкой проходимости их из выводного протока отщепляемый секрет задерживается и как результат – происходит раздутие желез, которые становятся похожи на мешочки, наполненные творожистым содержимым.
Как отмечалось выше, неприятных болевых ощущений киста не доставляет, разве, что ее проявление может быть только визуальным. Но в случае, если атерома достигла больших размеров, неудобства может доставлять немало. Особенно неприятные ощущения можно почувствовать при надавливании. Если она воспалилась, то вдобавок к неприятным ощущениям могут появиться такие симптомы, как:
- Температура тела начнет повышаться;
- Покраснение по диаметру атеромы;
- Отечность кожи, в месте, где расположена подкожная киста;
- Выделение гнойной жидкости.
Для того, чтобы избежать возможных осложнений заболевания, в случае появление первых симптомов атеромы следует незамедлительно проконсультироваться у врача, чтобы он назначил правильное лечение. Очень часто гнойная жидкость с кожным салом может выходить наружу. Особенно это характерно при воспалении. После ее вскрытия на коже образуются язвочки. Их необходимо как можно быстрее вылечить, чтобы кожа вновь приобрела ровный, ухоженный вид. Как только киста прорвалась наружу, необходимо тут же избавиться от остатков гнойной жидкости и вылечить воспалившийся участок мазью «Левомеколь», которую нужно просто нанести на бинт и приложить к месту поражения.
Врач может достаточно быстро, полагаясь уже только на внешние признаки, поставить диагноз. Однако бывают ситуации, когда однозначно утверждать не стоит. Зачастую атерому очень легко перепутать с липомой и здесь, чтобы точно убедиться, важно провести между ними следующий различительный анализ:
- Липома – доброкачественное новообразование из жировой ткани, а атерома – киста сальной железы;
- Липома не воспаляется;
- Выводной проток имеет только атерома;
- Липома на ощупь мягче и имеет более приплюснутую форму;
- Атерома более подвижна;
- Ускоренный рост свойственен только для атеромы;
- Для липомы несвойственен стремительный рост и появление на лице, области паха, молочных железах, голове.
Точно установить природу образования можно при помощи гистологического анализа. Под микроскопом будет окончательно определен вид подкожного новообразования: липома, атерома, фиброма либо гигрома. Нагноившаяся атерома отличается от фурункула кожи. Установить данное различие самостоятельно достаточно трудно, поэтому лучше всего будет прибегнуть к медицинской помощи.
Для того, чтобы разобраться, как лечить атерому, прежде всего, нужно проконсультироваться у врача. Тут возникает еще одним вопрос: «К какому специалисту необходимо обратиться, чтобы избавиться от подкожной опухоли?» Определенно, нужно идти к хирургу. Для этого достаточно прийти в свою поликлинику либо же отправиться во врачебно-косметологический кабинет, в случае если образование доставляет лишь эстетический дискомфорт. Осмотрев участок поражения и проведя все необходимые исследования, врач подберет самый оптимальный способ лечения. Так, на сегодняшний день существуют такие варианты лечения атеромы, как:
- Хирургическая операция под местной анестезией;
- При помощи лазерного устройства;
- При помощи оборудования, работающего на основе радиоволн.
Метод лечения нужно выбирать, опираясь на степень заболевания, и сопутствующие факторы риска, такие как: гнойное воспаление, размеры образовавшейся кисты, течение воспалительных процессов.
Как правило, если образования незначительны по величине, и еще не начался воспалительный процесс с выделение гнойной жидкости, то вполне допустимым является проведение операции в поликлинике под действием местной анестезии. В случае сильной запущенности больного помещают на стационарное лечение. В ходе операции хирург аккуратно производит надрез, затем, выдавливает содержимое новообразования с гнойной жидкостью, и аккуратно накладывает швы. По прошествию нескольких дней, швы снимаются, и лечение продолжается медикаментозно. Однако, киста может вновь вернуться, и придется повторно проходить лечение. Случаи повторного образования кисты являются достаточно частыми.
Для снижения рисков повторного образования, операцию проводят следующим образом: вскрывается гнойное образование, дренажем выкачивается гной, затем проводят лечение медикаментами. Удаление капсулы атеромы возможно, только если еще не начался воспалительно-гнойный процесс. Иногда послеоперационный период сопровождается повышенной температурой. От размера вылущенной капсулы будет зависеть и размер рубца после операции. Чем больше киста, тем больше будет рубец.
Три основных варианта устранения атеромы лазером:
1 Фото-коагуляция. Для использования данного метода необходимо соблюдение размера атеромы, не более 5 миллиметров. Он позволяет удалить кисту даже с нагноением. Киста испаряется, а на коже остается маленькая корочка, которая опадает после затягивания кожного покрова.
2 Иссечение тканей лазером. Применять данный способ в качестве борьбы с кистой допустимо, если ее размер не более 20 миллиметров. В ходе удаления производится маленький надрез так, чтобы было видно образование. Затем кисту отделяют от здоровых тканей и извлекают пинцетом. На месте открытой раны ставится дренаж и накладывается косметический шов.
3 Испарение капсулы лазером. Применять данный метод можно только в том случае, если размер опухолевого образования превосходит порог 20 миллиметров. В ходе хирургической процедуры врач аккуратно производит надрез такой величины, чтобы киста была видна полностью, затем разрезают образование, и удаляют её содержимое, используя ватные тампоны. Когда остается одна оболочка её аккуратно испаряют, используя лазер. Как и в прошлом методе, на месте открытой раны устанавливается специальная трубка для выведения гноя, и накладывается косметический шов.
Удаление атеромы лазером имеют ряд преимуществ: удаление проходит без крови, после удаления отсутствуют заметные рубцовые изменения. Как правило, метод используется при операциях на лице.
Данный метод имеет строгие противопоказания! Люди с кардиостимулятором либо перенесшие операции по вживлению металлических имплантатов не могут лечиться данным методом. Также следует помнить, что сама киста должна быть маленьких размеров, не воспалившаяся и без нагноений. Операция выполняется с использованием радиоволн, которые строго направлены в очаг образования. Подкожная киста под действием радиоволн отмирает, при этом на коже остается корочка, которая опадает после затягивания кожного покрова. Преимуществом данного способа является то, что после удаления опухоли от рубцов и шрамов не остается следа.
После удаления атеромы не редко приходиться бороться с гнойно-воспалительным процессом.
Как правило, после любой перенесенной операции назначаются лекарственные противовоспалительные средства и антибиотики в сочетании с дополнительными процедурами для ускорения процесса заживления. Тем не менее, у некоторых пациентов наблюдаются уплотнения, для их полного исчезновения прописывается курс лекарственных средств местного применения.
Если атерома вскрылась самостоятельно, первое, что нужно сделать – успокоиться и не паниковать. Затем с помощью ватного тампона либо стерильного бинта аккуратно и тщательно удалить вышедшую творожисто-гнойную жидкость. После просто заклеить ранку пластырем либо наложить повязку. И обязательно показаться врачу, который окажет помощь в полной прочистке лопнувшего образования, что снизит риск заражения.
Атерома без операции полностью не уйдет, какими бы из двух ниже описанных способов не пытаться ее удалить:
1 Выдавливание. Зачастую атерому принимают за банальный прыщ, разве что большой, и как следствие пытаются, выдавить его. Однако такой способ ни к чему хорошему не приведет, разве что положит начало воспалительному процессу.
2 Откачивание содержимого подкожного образования шприцом. Данный способ, как и предыдущий не избавит от атеромы, так как капсула остается на месте. Вы рискуете получить заражение и воспаление кисты.
Если атерома носит воспалительный характер, удалять её не следует, достаточно просто вскрыть, что позволит гнойной жидкости выйти наружу, затем промыть ранку обеззараживающим средством и наложить дренаж. Категорически нельзя выдавливать атерому, это может привести к тому, что киста лопнет и содержимое ее мешочка попадет под дерму, что приведет к абсцессу. Если это уже произошло, нужно незамедлительно идти к врачу.
ВАЖНО! Если гнойные образования прорываются под кожный покров, то наверняка произойдёт заражение крови человека, а это может привести к летальному исходу.
В борьбе с подкожной опухолью крайне не рекомендуется прибегать к народным способам, особенно «заговорам». В основном это пустая трата времени и сил. При этом, зная как правильно избавляться от нагноения атеромы дома, лучше своевременно обратиться за врачебной помощью, чтобы избежать операции.
Домашнее лечение при помощи травяных средств допускается только в том случае, если атерома совсем маленькая, еще не воспалилась и не имеет гнойного образования, а именно, когда есть время поэкспериментировать и нет необходимости срочного обращения к специалистам.
Одним из самых распространенных народных методов является корневой отвар пионов.
Способ приготовления – 4 ст.л. сушеных корней пионов настоять на 0.5 л. воды, затем прокипятить и дать постоять 120 минут. После берется ватный диск, смачивается в этом отваре и прикладывается к месту образования. Все это выполняется несколько раз в день.
Однако есть способы удаления жировика, с поверхности при использовании лекарственных средств.
Обычно этой мазью пользуются для быстрого выхода содержимого гнойного образования кисты. Для использования необходимо убедиться в том, что нет аллергии на его компоненты. Используют мазь следующим образом, как правило, берут стерильный бинт и на него наносят небольшое количество мази, фиксируют повязку на участке воспаления. Такой компресс должен меняться не реже двух раз в день. Обязательно нужно следить за образованием, и когда содержимое выйдет наружу, убрать все с кожи, а ранку промыть спиртосодержащим раствором. Не стоит волноваться о том, что происходит под компрессом, когда гной выходит наружу, мазь обладает обеззараживающим свойством.
Это антисептик, который целесообразно применять в случае, когда атерома носит воспалительный характер. Способ применения такой же, как и у мази Вишневского. Как правило, уже через сутки применения у пациента видны значительные улучшения. Вместе с тем не стоит заканчивать применение данного средства до полного выздоровления кожных покровов. Следует помнить, что компресс меняется каждые 7-9 часов.
Врачи считают, что у кисты может и не быть видимых причин для ее образования, но тем не менее, чтобы обезопасить себя, лучше придерживаться следующих мер профилактики заболевания:
- При первых симптомах обратить к врачу;
- Питание должно быть диетическим и сбалансированным;
- При сильном потоотделении необходимо найти и устранить причину недуга;
- Нужно ежедневно принимать душ; соблюдать личную гигиену;
- Правильно ухаживать за кожей.
Помните, несмотря на то, что атерома не несет большой опасности, не стоит затягивать своевременное обращение к врачу. Это чревато осложнениями да и просто косметическим недостатком.
источник
Вопреки всеобщему мнению атерома не является опухоль. Данная путаница спровоцирована рядом причин, среди которых в первую очередь нужно отметить наличие характерного для новообразований суффикса (миома, гемангиома, липома). По природе атерома является не воспалительным заболеванием сальной железы, которое приводит к формированию кисты.
Атерома может возникнуть практически на любом участке тела, но в большинстве случаев возникает на участках с жирной кожей – на копчике, на спине в области между лопаток, в проекции лба, на затылке, за ушами, на лице. Это можно объяснить повышенным количеством сальных желез в данном участке.
Для развития атеромы требуется одно условие – закупорка сальной железы, а конкретно ее протока. В результате данного происшествия, в толще кожного покрова начинают скапливаться компоненты секрета. При скоплении внутри протока железа начинает увеличиваться в размерах. Организм старается остановить такой процесс и формирует кисту – полость, которая ограничена стенками, выполненными из соединительной ткани.
Закупорка сальной железы может быть спровоцирована такими факторами:
несоблюдение личной гигиены – частицы земли, пыли, грязи и прочих веществ нужно регулярно удалять с кожи, чтобы выводные протоки сальных желез могли нормально выводить секрет;
травмирование кожи (особенно шершавыми или тупыми предметами) – клетки поврежденного эпидермиса могут проникать в проток сальной железы и в итоге закрывать ее просвет;
гормональные нарушения в организме (особенно в случае увеличения количества мужских половых гормонов – дегидроэпиандростерона, тестостерона) – данные вещества оказывают влияние на состав секрета сальной железы. Чем более густой секрет, тем выше вероятность закупорки протока и возникновения атеромы;
муковисцидоз – данное заболевание довольно часто становится причиной формирования кист в выводных протоках по причине повышенной плотности секрета всех желез организма. Благо, что данное заболевание встречается довольно редко;
постменопауза – после прекращения менструации у женщин в крови снижается уровень эстрогенов. Данный фактор может стать причиной изменения в составе кожного сала и в итоге привести к развитию атеромы.
В редких случаях у ребенка может присутствовать врожденная атерома уха. В 86% случаев она локализуется слегка кпереди от ушной раковины и визуально представляет собой шарикообразное образование диаметром от 0,5 до 2 см. Причина формирования такой атеромы – незначительный дефект развития кожи в конкретной области. Это состояние никак не отражается на будущем состоянии ребенка и не может сопровождаться другими пороками развития.
Обычная атерома – не воспалительное заболевание. Именно поэтому она не проявляется какими-либо общими реакциями (слабостью, снижением аппетита, подъемом температуры тела). Также для кисты сальной железы не характерно изменение консистенции и цвета кожи. Поэтому признаки не нагноившейся атеромы обычно являются сугубо косметическим дефектом.
Типичными местами локализации кисты сальной железы выступают:
спина – обычно поражается участок между лопатками, но возможно поражение и других участков кожи;
голова – подбородок, затылок, лицо (лоб, ухо и соседние участки кожи).
Атеромы никогда не возникают на ладонях, стопах, поскольку в данных областях человеческого тела отсутствуют сальные железы.
При визуальном осмотре невоспаленной атеромы можно определить только наличие образования округлой формы. Поскольку оно располагается в толще кожного покрова, то даже в случае небольшого объема кисты ее можно увидеть невооруженным взглядом. Диаметр атеромы может варьироваться в пределах от 0,5 до 20 см и даже больше. Чем дольше течение заболевания без должной терапии – тем больше и размер такого образования.
При пальпации пораженного участка кисту можно сместить в стороны. Ее стенки уплотнены, в сравнении с окружающими тканями, в результате наличия соединительнотканных структур. При прикосновении к образованию болевые ощущения отсутствуют.
Под кожей могут формироваться и другие образования, которые довольно легко перепутать с кистой сальной железы. Для того чтобы примерно определить перед обследованием, с какой именно проблемой столкнулся конкретный больной, следует оценить внешний вид образования, степень его подвижности и консистенцию очага.
Дифференцировать атерому нужно от увеличенного лимфатического узла, фибромы, липомы. Прочие опухолевидные формирования под кожей встречаются довольно редко.
В большинстве случаев не визуализируется, только в случае серьезного увеличения их удается обнаружить невооруженным глазом.
Обычно возвышается над кожей в виде округлого формирования правильной формы.
Подвижность кожи над формированием
Кожа подвижна, поскольку образования находятся глубже.
Атерома смещается вместе с кожей, поскольку расположена в ее толще. Смещение относительно друг друга невозможно.
Имеют плотную консистенцию
Болезненность при прощупывании
Невоспаленная киста сальной железы безболезненна. При нагноении может возникать боль в процессе пальпации.
Благодаря таким признакам можно предварительно дифференцировать атерому от прочих заболеваний, которые имеют схожие внешние проявления.
Практически единственным возможным осложнением атеромы является ее воспаление. Причина – проникновение в полость кисты микробов. Такое заражение может произойти при любых травмах кожи: соскабливаниях, проколах, порезах. Для атером на голове и лице характерно нагноение после самостоятельных попыток выдавить содержимое железы.
Как проявляется воспаление? В течение короткого времени киста увеличивается в размерах. Кожа над ней начинает приобретать красный цвет и может обнаружиться небольшая отечность. При попытке пальпации нагноившейся атеромы присутствует довольно выраженная боль.
Гной способен плавить ткани, поэтому киста может самостоятельно прорваться через кожный покров. В таком случае следует наложить на место выхода экссудата небольшую повязку или бактерицидный пластырь и затем обратиться к доктору – после тщательного осмотра будет проведено удаление остатков капсулы и квалифицированная обработка раны.
Не стоит заниматься самолечением, поскольку в домашних условиях довольно сложно удалить остатки атеромы. Если же этого не делать, то возникает риск повторного развития образования и его самопроизвольного прорыва.
Для постановки правильного диагноза достаточно провести ультразвуковое исследование образования, которое походит на атерому. Если в ходе исследования будет подтверждено наличие полости, то высока вероятность того, что это именно киста сальной железы. Лабораторные исследования и прочие методы инструментальной диагностики обычно малоинформативны.
В первую очередь необходимо отметить, что лечение атеромы без оперативного вмешательства не позволит раз и навсегда избавиться от данной патологии. Любое медикаментозное или народное лечение не позволит полностью разрушить кисту. Даже если больной временно почувствует улучшение, спустя некоторое время возникнет рецидив образования.
Нагноившаяся атерома – это показание к проведению экстренного хирургического вмешательства. Если появились признаки воспаления образования, стоит немедленно обратиться в хирургическое отделение стационара или амбулаторную хирургическую службу. Невоспаленные кисты сальной железы оперируют в плановом порядке, согласовав вмешательство с лечащим врачом.
Главной целью операции при наличии атеромы является удаление кисты вместе с ее содержимым или полное разрушение ее структуры. Такая манипуляция может быть выполнена несколькими способами.
Преимущества такого лечения
С помощью обычного скальпеля выполняется разрез кожи в проекции атеромы. Длина разреза зависит от размеров образования. После этого проводится выделение кисты и ее полное удаление. Рана зашивается нерассасывающимися нитями, которые впоследствии снимаются врачом.
при удалении данным методом атеромы на голове отек обычно меньше, чем в случае применения других методик.
За счет создания узконаправленного интенсивного пучка лазера происходит деструкция кисты вместе с ее содержимым.
низкая вероятность рецидива кисты;
данная методика является практически бескровным вмешательством;
после операции не остается рубца или он выражен незначительно.
Отрицательным моментом считается высокая стоимость таких методик и отсутствие необходимого оборудования в большинстве государственных больниц.
Данный метод основан на способности интенсивного излучения радиоволн выжигать патологическую ткань.
В ходе проведения данного вмешательства киста разрушается с помощью высокочастотного электрического тока.
Операцию выполняют при помощи специального скальпеля, конец которого оборудован направленным плазменным пучком. Он с высокой точностью разрушает патологическое образование и останавливает кровотечение после иссечения атеромы на голове.
небольшая вероятность образования послеоперационного рубца;
операция является бескровной;
методика доступна по полису ОМС в областных центрах и крупных городских клиниках.
Независимо от метода выполнения операция при кисте сальной железы проводится под местной анестезией. Средняя продолжительность вмешательства 15-20 минут.
Лечение нагноившейся атеромы
Методики оперативного вмешательства для лечения атеромы аналогичные, как при неосложненной форме. Принципиальное различие заключается в завершении хирургического вмешательства. После удаления обычной кисты рана зашивается наглухо, чтобы ускорить сращение краев и заживление. При наличии воспаленного образования это недопустимо.
После иссечения кисты аргоном, скальпелем или лазером рана должна оставаться открытой. Внутрь помещают резиновый выпускник, предварительно обработав ткани антисептиком. Завершают такую операцию наложением асептической повязки.
Послеоперационный период
В послеоперационном периоде крайне важно контролировать состояние раны. В первые несколько дней после удаления атеромы перевязки выполняются ежедневно или через сутки под контролем врача. Если атерома была воспаленной, ежедневно сменяется резиновый выпускник, и ткани обрабатывают антисептиком.
В среднем для заживления раны требуется около двух недель. Пациент находится на амбулаторном лечении. В стационар помещают только пациентов с тяжелыми формами атером. Швы снимают после формирования хороших соединительных мостиков между краями раны. Данная процедура безболезненна и не требует местного обезболивания, на все уходит около 3-5 минут.
Какие признаки должны настораживать в послеоперационном периоде
Повышение температуры тела после иссечения атеромы. Это неблагоприятный признак, который может говорить о наличии инфекции. Уже на 2-3 день температура тела должна нормализоваться.
Промокание повязки кровью. Может наблюдаться у больных с повышенной кровоточивостью: при тромбоцитопениях и гемофилиях, увеличении селезенки, поражении печени, приеме противосвертывающих препаратов («Клопидогрел», «ТромбоАсс», «Кардиомагнил», «Аспирин», «Гепарин», «Клексан»).
Наличие гнойного экссудата после удаления невоспаленной кисты.
Несостоятельность швов или расхождение краев раны. Данный признак можно диагностировать самостоятельно при смене повязки.
Обнаружение одного из представленных выше признаков является поводом для немедленного визита к врачу. Он проведет оценку сложившейся ситуации и скорректирует тактику послеоперационного лечения.
Возможно ли повторное возникновение атеромы?
Да, эта патология довольно часто рецидивирует. Считается, что часть клеток кисты остается в ране, и именно они дают начало новому образованию.
Какой размер шва после иссечения атеромы? Можно ли обойтись без разреза кожи?
Лечение атеромы базируется на получении доступа к кисте, но при разных методиках размер раны отличается. Минимальный разрез выполняется при радиоволновой методике терапии, максимальный – при классическом методе удаления. Если нет возможности применить радиоволновую аппаратуру и важно достигнуть косметического эффекта, рекомендуют использовать аргонно-плазменный метод. При этом довольно редко остается рубец.
В чем отличие атеромы от липомы?
Наиболее известным названием липомы является «жировик» – это доброкачественная опухоль. При ней присутствует избыточный рост клеток соединительной ткани. Располагается такая опухоль не в самой коже, а немного глубже в слое жировой клетчатки.
Каким образом профилактировать развитие кисты сальной железы?
В настоящее время специфическая профилактика данного образования отсутствует. Врачи рекомендуют соблюдать личную гигиену и обрабатывать участки жирной кожи при помощи скрабов, а также следить за собственным гормональным фоном.
Может ли атерома стать причиной рака?
Нет. Киста сальной железы не относится к предраковым заболеваниям. Случаев малингизации кисты такого рода в рак в медицинской практике не зарегистрировано.
Возможно ли самостоятельное рассасывание атеромы?
Нет. Киста в течение долгого времени способна оставаться в невоспаленном виде, но ее самодеструкция не наблюдается даже при сверхдолгом течении заболевания.
У меня невоспаленная атерома, но хирург не хочет ее оперировать. Почему и как правильно лечить атерому?
Это довольно сложный вопрос. Стоит напомнить, что доктора ограничены предписаниями страховых компаний. Таким образом, они не способны предоставить услугу, которая отсутствует в списке, прикрепленном к полису ОМС. В некоторых регионах хирургическое лечение невоспаленных атером ОМС не оплачивается. Поэтому хирург и не может выполнить операцию. Из этой ситуации существует два выхода – обратиться в другую клинику, которая после оплаты выполнит вмешательство или ждать, пока атерома нагноится. Очевидно, что второй вариант неблагоприятный в плане косметического эффекта.
Можно ли самостоятельно выдавить атерому?
Этого нельзя делать ни при каких обстоятельствах, особенно если киста располагается на голове (на затылке, в области лба, за ухом). Если она воспалилась, то кровь по кровеносным сосудам способна проникнуть в головной мозг и спровоцировать тяжелый воспалительный процесс. В противном случае возможно нагноение кисты. Оптимальным решением является незамедлительное обращение к хирургу.
источник
Атерома – это доброкачественное новообразование округлой формы с капсулой, заполненной густой жидкостью беловатого либо желтоватого оттенка, которая имеет специфический запах. Болезненных ощущений она обычно не вызывает, а размер может иметь любой – от малого, едва заметного, до достаточно внушительного. Сама по себе атерома неопасна, это всего лишь киста, образующаяся при закупоривании протоков сальных желез. Но при недостаточной гигиене либо иных провоцирующих факторах она может загноиться. Нагноившаяся атерома требует вмешательства доктора.
Доброкачественные наросты не могут появиться на кистях рук и ступнях ног, то есть на всегда сухом кожном покрове. Они образуются там, где расположено большое количество сальных желез: в области шеи, лица, на спине, в зоне декольте. Не исключено появление их в области половых органов, на молочных железах у женщин.
Диагностируют два типа атером:
- Истинные – спровоцированные генетической предрасположенностью, которая формируется еще во внутриутробном периоде по причине эмбриональных нарушений.
- Ложные – появляются в результате закупорки просвета сальной железы, могут проявиться в любом возрасте.
Главными факторами, вызывающими нарушение функции салоотделения, считают:
- врожденные отклонения в функционировании сальных желез, протоков;
- угревая сыпь;
- избыточное потоотделение;
- несоблюдение личной гигиены;
- частые травмы кожных покровов;
- гормональные нарушения.
У женщин, склонных к образованию атером (правильнее было бы называть эпидермальными или эпидермоидными кистами) их появление может быть вызвано регулярным применением кремов плотной структуры, которые закупоривают поры, не давая салу выходить из них.
Внутрь кожи могут проникнуть патогенные бактерии, тогда появление атером, их нагноение может быть вызвано воспалительным заболеванием.
Обычно опухоль не заявляет о себе болезненными ощущениями. Понять, что такое гнойная атерома, можно по следующим симптомам:
- покраснение, припухлость в области расположения новообразования;
- болезненность места при ощупывании;
- общее недомогание, слабость;
- лихорадка.
При нагноении внутри нароста образуется сложный по составу секрет. Гнойное вещество соломенного цвета с неприятным запахом вытекает при вскрытии атеромы.
При появлении атеромы в области спины или небольших поражениях волосистой части головы особой опасности для организма киста не представляет. Если опухоль достигает больших размеров, даже при доброкачественной своей природе она может вызвать опасные последствия.
При нагноении, вызванном проникновением в кожу болезнетворных бактерий, там развивается абсцесс. Гной накапливается в подкожной капсуле, затем прорывает ее, выходит наружу либо попадает под кожу. Гнойная атерома позволяет инфекции попасть внутрь организма, и тогда последствия могут быть очень серьезными:
- флегмона мягких тканей;
- внутричерепной абсцесс;
- образование тромбов в головном мозге, которые способны привести к смертельному исходу.
Именно поэтому удалять атерому нужно, не допуская ее перехода в гнойную форму.
Гнойную атерому необходимо вылечить как можно быстрее: начавшийся воспалительный процесс может распространиться на внутренние органы. Вскрывать гнойный нарыв самостоятельно ни в коем случае нельзя, требуется обращаться к хирургу.
Если вы заметили, что ваша атерома начала нагнаиваться, в домашних условиях важно вовремя предпринять первые шаги:
- наложить на место гнойного воспаления стерильную марлевую повязку с мазью Левомеколь;
- как можно быстрее обратиться к врачу.
Пытаться предпринимать какие-либо самостоятельные меры, не имея должных врачебных навыков, не следует – вы рискуете навредить.
Доброкачественная эпидермальная киста не требует срочного хирургического вмешательства, пока не начнется нагноение атеромы. Однако чтобы получить консультацию и удалить опухоль, пока она маленькая, необходимо обратиться к специалисту. Лечением подобного рода заболеваний занимается гнойный хирург.
В крайнем случае можно обратиться в любую поликлинику к дежурному хирургу, который обязан оказать первую помощь.
На ранних стадиях развития атеромы есть возможность избавиться от нее без последствий в виде шрамов или рубцов. Позднее операция будет сложнее: потребуется хирургическое вмешательство, при котором будет произведено вылущивание гнойного новообразования и наложение шва.
Вначале проводят диагностику. После опроса пациента и визуального осмотра, пальпации проводят гистологическое исследование образцов тканей кожи.
Лечение гнойной атеромы производится только в стационарных условиях клиники. Лекарственная терапия результата не даст, требуется хирургическое вмешательство. Гнойную атерому можно удалить несколькими способами:
- радиохирургическим;
- лазером;
- путем рассечения атеромы и удаления гноя.
Радиоволновое или лазерное лечение дает хороший результат, если киста имеет небольшой размер, не более 5 мм. Возникший нагноившийся очаг удаляется. Такой вид вмешательства вызывает минимальное повреждение эпидермиса.
Если не удалось провести операцию по удалению атеромы, пока она не выросла, и началось нагноение, то только после купирования воспаления возможно хирургическое вмешательство. В противном случае риск рецидива и нового, более сильного воспаления очень велик. Полностью вылущить капсулу при сильном нагноении и болезненности состояния не получится, а оставшийся внутри капсулы гной и патогенные бактерии будут вызывать дальнейшее развитие воспаления, которое может распространиться на внутренние органы.
Чтобы навсегда избавиться от кисты, требуется полностью вылущить капсулу атеромы. В случае наличия гноя придется произвести местную операцию:
- атерому вскрывают;
- гной выпускают;
- в отверстие вставляют трубку для оттока вновь образующегося гнойного секрета.
Следующий этап – снятие воспаления. Проводят противовоспалительное лечение, купируют процесс и ждут перехода опухоли в спокойное состояние. Тогда операцию можно сделать без большого разреза. Через 1-2 месяца проводят вторую операцию – чистку тканей и их удаление вместе с оболочкой кисты:
- делают небольшой разрез на коже в месте максимальной выпуклости;
- собирают салфеткой, выдавливая через отверстие, содержимое капсулы;
- вытягивают оболочку атеромы, аккуратно подцепив ее щипцами;
- делают косметический шов (при разрезе не более 2,5 см).
Капсулы большого размера удаляются так, а при небольших размерах кисты можно обойтись без нарушения целостности ее оболочки. Для этого кожа аккуратно разрезается выше атеромы, раздвигается. Кисту аккуратно выдавливают пальцами, нажимая на края раны. После иссечения накладывают шов.
Если опухоль имеет небольшие размеры, возможно применение консервативных методов лечения, например, удаление лазером. Такой способ малотравматичен, бескровен. Заживает кожа без рубцов и шрамов, поэтому его часто используют, когда атерома выросла на лице. При лазерном или радиоволновом методах удаления атеромы рецидив возможен в исключительных случаях.
После операции врач может назначить курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов, физиопроцедуры, мази и кремы, которые ускорят заживление ран. Хорошим эффектом обладают Левомеколь и мазь Вишневского.
Если по каким-либо причинам атерома не была удалена, возможно повторное нагноение. Чтобы этого не произошло, важно придерживаться здорового образа жизни, пересмотреть свой рацион, организовать правильное, сбалансированное питание. Жирные, жареные соленые блюда вызывают активное пото- и салоотделение, поэтому их нужно полностью исключить из рациона.
Проводите больше времени на свежем воздухе, а находясь в душных и пыльных помещениях, обязательно носите спецодежду, закрывающую тело от вредных веществ.
Чтобы избежать воспаления кисты:
- ограничьте количество соли и пряностей, животных жиров и сахара в рационе;
- своевременно обращайтесь к дерматологу при появлении кожных инфекций, дерматита;
- избавьтесь от себореи и угрей;
- при появлении симптомов нагноения сразу обращайтесь к хирургу.
Риск рецидива можно свести к минимуму, если регулярно очищать поры на лице с применением специальных средств, применять скрабы и маски для чистки кожи, использовать шампуни и средства для душа подсушивающего действия. Начинать профилактические действия нужно, не дожидаясь воспаления кисты и нагноения. Лучше избежать их совсем, вовремя позаботившись о здоровье своей кожи.
источник
Нагноившаяся атерома может самостоятельно вскрыться как наружу, так и внутрь. В первом случае возникает риск попадания в образовавшуюся полость микробов и других инфекционных агентов. При вскрытии кисты внутрь, происходит попадание содержимого атеромы в кровоток, что грозит сепсисом и всеми вытекающими последствиями.
«Опухоль» из жировой ткани может формироваться на любых участках тела и лица, где есть большое количества сальных желез. Наиболее часто она образуется на волосистой части головы, на подбородке, возле уха или на его мочке, на лбу, в промежности, на копчике, в области шеи. Атерома никогда не формируется на ступнях и ладонях, поскольку именно здесь сальные железы отсутствуют.
Атерома не является опухолью, как думают многие. Это заболевание сальной железы, имеющее не воспалительный характер, и приводящее к появлению кистозного образования. В простонародье атерому называют жировиком. Обычно эта киста подлежит удалению, но если по каким-либо причинам атерома не была удалена, она может воспалиться и нагноиться.
Эпидермальная киста данной разновидности появляется по причине закупорки сальной железы. Факторами могут послужить пренебрежение личной гигиеной, повреждение кожного покрова, гормональный дисбаланс (повышение тестостерона), наличие муковисцидоза, сгущающего жировой секрет. Часто застой секрета в протоке сальной железы диагностируется у женщин после наступления менопаузы, причиной чему является уменьшение выработки эстрогенов.
Очень часто можно столкнуться с нагноением эпидермальной кисты, поэтому практикующие хирурги рекомендуют удалять новообразования, несмотря на то, что жировики без воспалительного процесса не доставляют человеку неудобств, кроме косметического дефекта.
В любой момент атерома может нагноиться, что будет проявляться следующим образом:
- образование увеличивается в размерах, кожа над ним становится натянутой;
- ткани вокруг нагноившегося жировика отекают, становятся горячими и красными;
- повышается общая температура тела;
- место локализации нагноившейся кисты становится болезненным;
- лимфатические узлы около зоны поражения воспаляются и увеличиваются;
- человек ощущает общую слабость.
Народные средства против атеромы, которая нагноилась, не помогут, а только усугубят ситуацию, потому не нужно заниматься самолечением. Возникновение симптомов воспаления кисты и ее нагноения должно послужить сигналом для немедленного посещения хирурга.
Небольшие жировики, которых не коснулось воспаление, не опасны для человека. Гнойная атерома является патологией, которая приводит к ряду осложнений даже несмотря на свою доброкачественность. Если в область атеромы попадают бактерии, это приводит к развитию абсцесса. По мере того, как происходит скопление гнойного экссудата в жировике, его капсула начинает разлагаться и вскоре атерома вскрывается.
Попадание в кровь инфекции грозит очень серьезными последствиями:
- Флегмоной мягких тканей (разлитое гнойное воспаление соединительных тканей и подкожной клетчатки);
- Интоксикацией организма;
- Изъязвление лопнувшего жировика;
- Внутричерепным абсцессом при локализации кисты на голове или лице;
- Тромбозом головного мозга, способным привести к смерти.
Чтобы не допустить таких серьезных осложнений, нельзя дожидаться, когда атерома начнет нагнаиваться. Лучше всего заняться удалением эпидермальной кисты при ее появлении.
Постановка диагноза начинается с осмотра хирургом. Важно провести дифференциальную диагностику с липомой, фибромой, воспаленным лимфатическим узлом. Атерома возвышается над кожным покровом, имеет правильную округлую форму и четкие границы. В центре образования есть черная точка, которая свидетельствует о закупорке сальной железы.
Новообразование располагается в толще кожного покрова, потому перемещается вместе с ним. При пальпации киста имеет мягкоэластичную консистенцию. Для определения размера жировика проводится ультразвуковое исследование. Если доктор заподозрит злокачественный процесс, он проводит пункцию и гистологическое исследование биопата.
Если атерома без признаков воспаления и нагноения еще может подождать, то нагноившуюся кисту нужно начать лечить в самый короткий срок. Воспаление может пойти внутрь и поразить органы той области, на которой расположен гнойный жировик.
Ни в коем случае нельзя самому прокалывать, разрезать или выдавливать гнойное образование, ведь это прямой путь к инфицированию. Удаление атеромы должно проводиться исключительно доктором в стерильных условиях и стерильными инструментами. К тому же, только врач может после хирургической операции дополнительно назначить противомикробное и антибактериальное лечение.
Если человек с не удалённой атеромой заметил признаки воспалительного процесса и нагноения, очень важно не упустить время до похода к доктору. Для того чтобы предотвратить размножение патогенных микроорганизмов и попадание в полость кисты инфекции, следует намазать место поражения Левомеколем и наложить сверху повязку из стерильного бинта или марли. После этого нужно идти в поликлинику по месту жительства.
Многие полагают, что если новообразование возникло в толще кожи, то нужно идти к дерматологу. Вопреки распространенному мнению, диагностикой и лечением даже не воспалившихся атером занимается хирург. Если нагноение эпидермальной кисты произошло в рабочие часы буднего дня, необходимо обратиться к хирургу в поликлинике. Если же воспалительный процесс начался в вечернее время или в выходной, можно поехать в стационар к дежурному врачу, который обязан сразу провести лечебные мероприятия.
Ждать утра или понедельника нельзя, потому что даже за несколько часов с момента нагноения может произойти самостоятельное вскрытие атеромы, что приведет к осложнениям.
Любые терапевтические действия, не предполагающие удаление атеромы, не помогут избавиться от нее полностью и навсегда. В случае с нагноившимся новообразованием удаление является обязательным. Операцию по удалению жировика проводят только после купирования острого воспалительного процесса, но в очень сложных ситуациях проводится экстренное хирургическое вмешательство. Задачей хирурга является удаление атеромы вместе с гнойным экссудатом или полное разрушение ее структуры.
- Оперативное вмешательство проводится при помощи скальпеля. Доктор разрезает ткани и вылущивает жировик. При новообразовании без нагноения на месте удаляемой атеромы накладываются швы, которые снимаются через неделю. При нагноившейся кисте наложение швов недопустимо, образование кожного шва должно происходить первичным натяжением.
- Лазеротерапия применяется при атеромах небольшого диаметра. Доктор с помощью лазерного узконаправленного пучка воздействует на жировик, вследствие чего он разрушается вместе с гнойным содержимым. Рецидив после такой процедуры возникает крайне редко.
- Радиоволновая терапия не оставляет за собой шрамов, или они практически незаметны. Выжигание капсулы атеромы проводится интенсивным рентгеновским излучением.
- Посредством электрокоагуляции проводится разрушение кисты высокочастотным электрическим током. После процедуры может остаться небольшой ожоговый шрам.
- Новым методом удаления является аргонно-плазменная коагуляция. В ход идет специальный скальпель с направленным плазменным пучком на конце. Метод позволяет сохранить здоровые ткани и избежать кровотечения.
Любой способ удаления не требует введения общего наркоза, все манипуляции проводятся под местной анестезией и длятся не дольше двадцати минут. После удаления ткани обрабатываются антисептическим раствором, ставится резиновый дренаж и накладывается асептическая повязка, которая меняется сначала каждый день, а потом через день. Также ежедневно проводится замена дренажа. Рана после операции заживает через две недели.
Применение любых наружных средств во время терапии жировика допустимо только в качестве вспомогательного лечения после удаления новообразования. В исключительных случаях возможно применение мази во время воспаления, когда необходимо, чтобы гной быстрее вышел наружу. После истечения гнойного экссудата проводится дренирование кисты, санация ее внутренней полости и полное удаление капсулы.
Мазь Вишневского может также использоваться докторами после установки дренажа, что способствует скорейшему оттоку гноя. В состав мази знаменитого хирурга прошлых времен А.В. Вишневского входит касторка, деготь березы и ксеформ, потому средство имеет неприятный запах, но является очень эффективным при лечении гнойных ран.
Атеромы, которые нагноились, после удаления могут рецидивировать. Для предотвращения этого необходимо придерживаться несложных правил профилактики:
- применять для очищения кожи скрабы и специальные средства;
- исключить из рациона жирное, соленое и жареное;
- применять шампуни с эффектом подсушивания;
- придерживаться правил личной гигиены;
- больше гулять на свежем воздухе вдали от пыли;
- на вредном производстве не пренебрегать правилами безопасности и защищать кожу от химикатов;
- обязательно смывать косметику на ночь и хоть два дня в неделю ходить без макияжа.
При появлении атеромы лечение заключается в простом удалении без применения антибиотиков и других серьезных препаратов. Терапия нагноившейся кисты более длительна. При закупорке сальной железы стоит сразу удалять ее, не дожидаясь нагноения, ведь самостоятельно такое новообразование не рассосется.
источник