Нагноившаяся атерома фото лечение

Атерома – это доброкачественное новообразование округлой формы с капсулой, заполненной густой жидкостью беловатого либо желтоватого оттенка, которая имеет специфический запах. Болезненных ощущений она обычно не вызывает, а размер может иметь любой – от малого, едва заметного, до достаточно внушительного. Сама по себе атерома неопасна, это всего лишь киста, образующаяся при закупоривании протоков сальных желез. Но при недостаточной гигиене либо иных провоцирующих факторах она может загноиться. Нагноившаяся атерома требует вмешательства доктора.

Доброкачественные наросты не могут появиться на кистях рук и ступнях ног, то есть на всегда сухом кожном покрове. Они образуются там, где расположено большое количество сальных желез: в области шеи, лица, на спине, в зоне декольте. Не исключено появление их в области половых органов, на молочных железах у женщин.

Диагностируют два типа атером:

Истинные – спровоцированные генетической предрасположенностью, которая формируется еще во внутриутробном периоде по причине эмбриональных нарушений.
Ложные – появляются в результате закупорки просвета сальной железы, могут проявиться в любом возрасте.

Главными факторами, вызывающими нарушение функции салоотделения, считают:

врожденные отклонения в функционировании сальных желез, протоков;
угревая сыпь;
избыточное потоотделение;
несоблюдение личной гигиены;
частые травмы кожных покровов;
гормональные нарушения.

У женщин, склонных к образованию атером (правильнее было бы называть эпидермальными или эпидермоидными кистами) их появление может быть вызвано регулярным применением кремов плотной структуры, которые закупоривают поры, не давая салу выходить из них.

Внутрь кожи могут проникнуть патогенные бактерии, тогда появление атером, их нагноение может быть вызвано воспалительным заболеванием.

Обычно опухоль не заявляет о себе болезненными ощущениями. Понять, что такое гнойная атерома, можно по следующим симптомам:

покраснение, припухлость в области расположения новообразования;
болезненность места при ощупывании;
общее недомогание, слабость;
лихорадка.

При нагноении внутри нароста образуется сложный по составу секрет. Гнойное вещество соломенного цвета с неприятным запахом вытекает при вскрытии атеромы.

При появлении атеромы в области спины или небольших поражениях волосистой части головы особой опасности для организма киста не представляет. Если опухоль достигает больших размеров, даже при доброкачественной своей природе она может вызвать опасные последствия.

При нагноении, вызванном проникновением в кожу болезнетворных бактерий, там развивается абсцесс. Гной накапливается в подкожной капсуле, затем прорывает ее, выходит наружу либо попадает под кожу. Гнойная атерома позволяет инфекции попасть внутрь организма, и тогда последствия могут быть очень серьезными:

флегмона мягких тканей;
внутричерепной абсцесс;
образование тромбов в головном мозге, которые способны привести к смертельному исходу.

Именно поэтому удалять атерому нужно, не допуская ее перехода в гнойную форму.

Гнойную атерому необходимо вылечить как можно быстрее: начавшийся воспалительный процесс может распространиться на внутренние органы. Вскрывать гнойный нарыв самостоятельно ни в коем случае нельзя, требуется обращаться к хирургу.

Если вы заметили, что ваша атерома начала нагнаиваться, в домашних условиях важно вовремя предпринять первые шаги:

наложить на место гнойного воспаления стерильную марлевую повязку с мазью Левомеколь;
как можно быстрее обратиться к врачу.

Пытаться предпринимать какие-либо самостоятельные меры, не имея должных врачебных навыков, не следует – вы рискуете навредить.

Доброкачественная эпидермальная киста не требует срочного хирургического вмешательства, пока не начнется нагноение атеромы. Однако чтобы получить консультацию и удалить опухоль, пока она маленькая, необходимо обратиться к специалисту. Лечением подобного рода заболеваний занимается гнойный хирург.

В крайнем случае можно обратиться в любую поликлинику к дежурному хирургу, который обязан оказать первую помощь.

На ранних стадиях развития атеромы есть возможность избавиться от нее без последствий в виде шрамов или рубцов. Позднее операция будет сложнее: потребуется хирургическое вмешательство, при котором будет произведено вылущивание гнойного новообразования и наложение шва.

Вначале проводят диагностику. После опроса пациента и визуального осмотра, пальпации проводят гистологическое исследование образцов тканей кожи.

Лечение гнойной атеромы производится только в стационарных условиях клиники. Лекарственная терапия результата не даст, требуется хирургическое вмешательство. Гнойную атерому можно удалить несколькими способами:

радиохирургическим;
лазером;
путем рассечения атеромы и удаления гноя.

Радиоволновое или лазерное лечение дает хороший результат, если киста имеет небольшой размер, не более 5 мм. Возникший нагноившийся очаг удаляется. Такой вид вмешательства вызывает минимальное повреждение эпидермиса.

Если не удалось провести операцию по удалению атеромы, пока она не выросла, и началось нагноение, то только после купирования воспаления возможно хирургическое вмешательство. В противном случае риск рецидива и нового, более сильного воспаления очень велик. Полностью вылущить капсулу при сильном нагноении и болезненности состояния не получится, а оставшийся внутри капсулы гной и патогенные бактерии будут вызывать дальнейшее развитие воспаления, которое может распространиться на внутренние органы.

Чтобы навсегда избавиться от кисты, требуется полностью вылущить капсулу атеромы. В случае наличия гноя придется произвести местную операцию:

атерому вскрывают;
гной выпускают;
в отверстие вставляют трубку для оттока вновь образующегося гнойного секрета.

Следующий этап – снятие воспаления. Проводят противовоспалительное лечение, купируют процесс и ждут перехода опухоли в спокойное состояние. Тогда операцию можно сделать без большого разреза. Через 1-2 месяца проводят вторую операцию – чистку тканей и их удаление вместе с оболочкой кисты:

делают небольшой разрез на коже в месте максимальной выпуклости;
собирают салфеткой, выдавливая через отверстие, содержимое капсулы;
вытягивают оболочку атеромы, аккуратно подцепив ее щипцами;
делают косметический шов (при разрезе не более 2,5 см).

Капсулы большого размера удаляются так, а при небольших размерах кисты можно обойтись без нарушения целостности ее оболочки. Для этого кожа аккуратно разрезается выше атеромы, раздвигается. Кисту аккуратно выдавливают пальцами, нажимая на края раны. После иссечения накладывают шов.

Если опухоль имеет небольшие размеры, возможно применение консервативных методов лечения, например, удаление лазером. Такой способ малотравматичен, бескровен. Заживает кожа без рубцов и шрамов, поэтому его часто используют, когда атерома выросла на лице. При лазерном или радиоволновом методах удаления атеромы рецидив возможен в исключительных случаях.

После операции врач может назначить курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов, физиопроцедуры, мази и кремы, которые ускорят заживление ран. Хорошим эффектом обладают Левомеколь и мазь Вишневского.

Если по каким-либо причинам атерома не была удалена, возможно повторное нагноение. Чтобы этого не произошло, важно придерживаться здорового образа жизни, пересмотреть свой рацион, организовать правильное, сбалансированное питание. Жирные, жареные соленые блюда вызывают активное пото- и салоотделение, поэтому их нужно полностью исключить из рациона.

Проводите больше времени на свежем воздухе, а находясь в душных и пыльных помещениях, обязательно носите спецодежду, закрывающую тело от вредных веществ.

Чтобы избежать воспаления кисты:

ограничьте количество соли и пряностей, животных жиров и сахара в рационе;
своевременно обращайтесь к дерматологу при появлении кожных инфекций, дерматита;
избавьтесь от себореи и угрей;
при появлении симптомов нагноения сразу обращайтесь к хирургу.

Риск рецидива можно свести к минимуму, если регулярно очищать поры на лице с применением специальных средств, применять скрабы и маски для чистки кожи, использовать шампуни и средства для душа подсушивающего действия. Начинать профилактические действия нужно, не дожидаясь воспаления кисты и нагноения. Лучше избежать их совсем, вовремя позаботившись о здоровье своей кожи.

источник

Атерома это киста, появившаяся вследствие закупорки ее протока, выводящего секрет. Локализуется в кожном покрове сальных желез. Когда секрет скапливается, он распирает изнутри проток, постепенно создавая полость с сальным наполнением. Это содержимое состоит из ороговевших частей кожи, детрита, жира и холестерина. Внутри киста выстилается плоским эпителием. Встречается образование одинаково часто как у мужчин, так и у женщин и является самым частым вариантом заболеваний придатков кожного покрова.

Без гнойного процесса киста не вызывает болевых ощущений. Располагаться она может на лице, шее, спине, половых органах и других местах. Размеры образования колеблются от нескольких миллиметров до вполне внушительных в пять — десять сантиметров.

Нагноившаяся атерома – это доброкачественная киста круглой формы, выступающая над кожей. Представляет собой капсулу с белым или зеленоватым содержимым, характеризующимся неприятным запахом. Внешне не отличается от других опухолей: гигромы, фибромы, липомы.

Так как кисты появляется в коже и состоит из структур эпидермиса, их еще называют эпидермальными. Несмотря на то что образование растет, опухолью оно не является. По этой причине атерома не бывает злокачественной и не переходит в рак. Механизм их возникновения принципиально различен.

Если при давлении на кисту из нее выходит кашицеобразное вещество с резким запахом, а само образование болезненно, то можно точно сказать, что это нагноившаяся атерома.

Такое новообразование – повод показаться доктору, ведь при дальнейшем развитии возможно появление абсцесса сальной железы.

Нагноение опасный процесс, от него необходимо избавляться. Но перед началом любых действий, следует убрать воспаление. Лишь после этого проводится удаление, в случае опасности для жизни человека.

Атеромы классифицируют в зависимости от состава их содержимого и от гистологического строения. Выделяют четыре формы образований:

киста сальной железы;
дермоид;
атероматоз;
стеацитома.

Все эти кисты характеризуются одними признаками и течением. Врачи в своей практике не пользуются такой классификацией и виды атером интересны только для научных исследований.

Специалисты, занимающиеся лечением, используют разделение кист по их расположению и особенностям появления. Такой подход делит новообразования на врожденные и приобретенные.

Врожденные выглядят как маленькие кисты, не превышающие пол сантиметра в диаметре. Но зато их количество отличается множественностью. Локализуются в районах лобка, мошонки, волосяной части головы. Их появление вызвано генетическим нарушением в строении сальных желез.

Приобретенные же образуются вследствие закупорки протоков. Их может спровоцировать изменение консистенции кожного сала в сторону загустевания, на фоне травм, гормонального сбоя, воспалительных процессов кожного покрова и другие факторы. Эти атеромы чаще единичны, долго развиваются и растут до значительных размеров.

Все причины появления атером можно коротко охарактеризовать одним обобщающим первоисточником, это закупорка выводного протока сальной железы. А вызвать ее может множество факторов:

увеличение плотности кожного сала;
воспаление волосяной луковицы;
воспаление кожного покрова;
травмирование сальных желез;
угри или прыщи;
травмы кожного покрова;
усиленное потоотделение;
сбой в гормональной системе;
злоупотребление косметикой;
нарушение норм гигиены;
генетическая предрасположенность.

Нагноение атеромы вызывают болезнетворные бактерии, попадая под капсулу кисты. Как результат появляется абсцесс. Содержимое расширенного протока выступает питательной средой для микробов, результатом их жизнедеятельности становится превращение кожного сала в гной.

Гной способен прорваться наружу, либо вытечь в подкожное пространство, что грозит заражением крови. Прогрессирующее воспаление может привести к осложнениям:

флегмона – это гнойное образование без определенных границ;
нагноение органов или тканей;
образование тромбов, опасных для человеческой жизни.

Вскрывшаяся киста не вытекает целиком, а остатки в капсуле ведут к рецидиву. Повторное воспаление развивается молниеносно, отек возникает в течение нескольких минут.

Если гнойник расположен в опасной зоне, то он требует срочного медицинского вмешательства. Это области брюшины, паха, подмышек, ушей, носогубного треугольника и основания черепа.

Осложнения крайне опасны, поэтому удалить нагноившуюся атерому желательно незамедлительно. В некоторых случаях прибегают к срочной операции. Чтобы не доводить до таких манипуляций, следует уделять внимание образованию на стадии его обнаружения.

Когда атерома нагноилась, то для симптоматики характерна следующая картина:

Увеличение температуры как в области кисты, так и общей.
Набухание лимфоузлов в районе атеромы.
Пульсирующие болевые ощущения.
Отек кожного покрова.
При атероме значительного размера признаки интоксикации организма.
Общее недомогание и слабость.
Покраснение кожи.
Припухлость в месте образования.
Резкая боль при пальпации.

источник

Атерома (эпидермальная киста) кожи лица, уха, головы и др. – причины, виды и симптомы, методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины «эпидермальная киста» и «атерома» являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.

Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.

Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.

Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез, ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.

Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина, кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.

Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.

Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека, покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.

Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.

Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.

Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.

Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью, поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.

В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:
1. Киста сальной железы;
2. Дермоид;
3. Стеацитома;
4. Атероматоз.

Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований.

В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки. Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала.

Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы, угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).

На данных фоторафиях видны атеромы небольшого размера на щеке и лбу.

На данных фотографиях изображены атеромы рядом с ушной раковиной и на мочке.

На данной фотографии изображены атеромы, локализованные на коже наружных половых органов.

На данной фотографии изображена атерома волосистой части головы.

На данной фотографии видна структура удаляемой атеромы.

Поскольку любая атерома представляет собой кисту протока сальной железы, она может локализоваться только в толще кожного покрова. Иными словами, атерома является специфичным для кожи новообразованием кистозной природы.

Наиболее часто атеромы формируются на участках кожи с большой плотностью сальных желез. То есть, чем большее количество желез расположено на квадратном сантиметре кожи, тем выше вероятность формирования атеромы из протока одной из них. Таким образом, частота локализации атером на различных участках кожного покрова следующая (участки кожи перечислены в порядке убывания частоты встречаемости атером):

Волосистая часть головы;
Лоб;
Подбородок и часть щек до линии кончика носа;
Нос;
Область бровей;
Веки;
Шея;
Пах;
Спина;
Грудь;
Мочка уха или кожа, прилегающая к нижней части ушной раковины;
Пальцы;
Бедро;
Голень.

Атеромы на голове в 2/3 случаев бывают множественными, а на других частях тела – единичными. Характерной особенностью множественных атером является их небольшой размер, который со временем увеличивается лишь незначительно. Единичные кисты, напротив, могут в течение длительного времени увеличиваться, достигая значительных размеров.

В общем виде всю совокупность причин развития атером можно разделить на две группы:
1. Закупорка выводного протока сальной железы плотным салом, слущенными клетками эпителия и т.д.;
2. Попадание в глубокие слои кожи клеток с поверхности эпидермиса, которые остаются жизнеспособными и продолжают вырабатывать кератин, образующий эпидермальную кисту.

Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:

Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
Воспаление эпидермиса;
Повреждение сальных желез;
Акне, угри или прыщи;
Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
Повышенная потливость;
Гормональный дисбаланс;
Неправильное и избыточное применение косметических средств;
Несоблюдение правил гигиены;
Генетические заболевания.

Вне зависимости от размеров и локализации атерома имеет вид заметной безболезненной выпуклости на кожном покрове. Размер эпидермальной кисты варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в диаметре. Кожа, покрывающая атерому, нормальная, то есть, не сморщенная, не истонченная и не красно-синюшная. С течением времени выпуклость увеличивается в размерах, однако не болит, не шелушится, не чешется и вообще не проявляет себя какими-либо значимыми клиническими симптомами.

В некоторых случаях примерно в центре атеромы под кожей можно различить черную или довольно темную точку, которая является расширенным протоком сальной железы, подвергшемся закупорке. Именно закупорка этого протока и привела к развитию атеромы.

Попытки выдавить атерому, как прыщ, комедон или угорь, как правило, безуспешны, поскольку киста покрыта капсулой и имеет довольно большой размер, который не позволяет удалить ее целиком через узкий просвет канала сальной железы, открывающийся на поверхность кожного покрова. Однако если в капсуле кисты имеется небольшое отверстие, соединяющее атерому с поверхностью кожи, то при попытке выдавливания из образования может выделиться довольно большое количество пастообразной массы желтовато-белого цвета. Данная масса имеет неприятный запах и представляет собой скопление кожного сала, частичек холестерина и отторгнувшихся клеток.

Если атерома воспалилась, то кожа над ней становится красной и отечной, а само образование при ощупывании довольно болезненным. Если воспаление гнойное, то у человека может повышаться температура тела и оставаться таковой плоть до разрешения процесса, то есть, до вскрытия кисты с излитием гноя наружу или в глубоко лежащие ткани. При вскрытии воспалившейся атеромы наружу вытекает обильное густое содержимое со специфическим гнойным запахом.

Атерома внешне очень похожа на липому, которую в обиходе обычно называют жировиком. Название «жировик» или «жировка» часто переносится и на атерому, поскольку внешне она очень сильно похожа на липому и, кроме того, данный термин знаком людям в отличие от более специфического «атерома». Однако это неправильно, поскольку атерома и липома представляют собой совершенно разные новообразования, поэтому их необходимо отличать друг от друга.

Отличить липому от атеромы очень просто, для этого достаточно надавить пальцем на середину выпуклости и внимательно отследить, как она себя поведет. Если выпуклость сразу ускользнет из-под пальца в какую-либо сторону так, что прижать ее к одному конкретному месту невозможно, то это липома. А если выпуклость при нажатии на нее оказывается под пальцем и не съезжает в сторону, то это атерома. Иными словами, атерому прижать одним пальцем к месту локализации можно, а липому нельзя, поскольку она будет всегда выскальзывать и выпячиваться рядом.

Кроме того, дополнительным отличительным признаком липомы является ее консистенция, которая при ощупывании гораздо мягче и пластичнее, чем таковая у атеромы. Поэтому если при ощупывании удается изменить форму выпуклости, то это липома. А если при любом сжатии и сдавлении двумя или более пальцами выпуклость сохраняет свою форму, то это атерома.

Атерома не имеет как таковых клинических симптомов, поскольку новообразование не болит, не изменяет структуру кожного покрова в области локализации и т.д. Можно сказать, что помимо внешнего косметического дефекта в виде выпуклости на коже атерома не имеет каких-либо симптомов. Именно поэтому практикующие врачи считают симптомами атеромы ее внешний вид и особенности структуры, выявляемые при ощупывании.

Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:

Отчетливо видимая ограниченная выпуклость на поверхности кожи;
Четкие контуры выпуклости;
Нормальная кожа над выпуклостью;
На ощупь плотная и эластическая структура;
Относительная подвижность образования, позволяющая сдвинуть его немного в сторону;
Видимый, как черная точка в центре атеромы, расширенный выводной проток сальной железы.

Таким образом, симптомы атеромы представляют собой совокупность исключительно внешних характерных признаков, позволяющих одновременно заподозрить и диагностировать кисту.

При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:

Краснота кожи в области атеромы;
Отечность кожи в области атеромы;
Болезненность выпуклости при ощупывании;
Прорыв гноя наружу (не всегда).

Воспаление атеромы, как правило, происходит при ее длительном существовании. Причем воспаление может быть септическим или асептическим. Асептическое воспаление провоцируется раздражением капсулы атеромы окружающими тканями и различными внешними воздействиями, такими, как сдавление, трение и т.д. В этом случае киста становится красной, отечной и болезненной, но гной в ней не образуется, поэтому исход такого асептического воспаления благоприятный. Обычно через несколько дней воспалительный процесс затухает, и атерома перестает быть болезненной, красной и отечной. Однако вследствие воспалительного процесса вокруг капсулы кисты образуется соединительная ткань, которая заключает атерому в плотную и трудно проницаемую оболочку.

Септическое воспаление атеромы развивается гораздо чаще асептического и обусловлено попаданием различных патогенных микробов в ткани в непосредственной близости от кисты. Это вполне возможно, поскольку проток закупоренной сальной железы на поверхности кожи остается открытым. В этом случае атерома становится очень красной, отечной и сильно болезненной, а внутри капсулы образуется гной. Из-за гноя при ощупывании киста приобретает более мягкую консистенцию. Нередко повышается температура тела.

При септическом воспалении атеромы следует обязательно прибегнуть к вскрытию и дренированию кисты, поскольку гной нужно удалить из тканей. В противном случае киста может самостоятельно вскрыться с истечением гноя в ткани или наружу. Если киста вскроется наружу, и гной вытечет на поверхность кожи, то это станет благоприятным исходом, поскольку окружающие ткани не пострадают. Если же гной расплавит оболочку кисты с другой стороны и вытечет в ткани (подкожную жировую клетчатку), то он спровоцирует обширный воспалительный процесс (флегмону, абсцесс и т.д.), в ходе которого произойдет сильное повреждение структур кожи с последующим образованием рубцов.

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

Чтобы навсегда удалить кисту, необходимо не просто вскрыть ее и удалить содержимое, но и полностью вылущить ее капсулу, закупоривающую просвет протока сальной железы. Вылущивание капсулы заключается в отделении стенок кисты от окружающих тканей и их удаление вместе с содержимым наружу. В этом случае на месте кисты образуется дефект тканей, который через некоторое время зарастет, и атерома не образуется, поскольку была удалена капсула с клетками, продуцирующими секрет и закупоривающими проток сальной железы.

Оптимально удалять атерому, пока она небольшого размера, поскольку в этом случае в месте локализации кисты не останется видимого косметического дефекта (шрама или рубца). Если по каким-либо причинам атерома не была удалена и выросла до значительных размеров, ее все равно нужно удалить. Однако в этом случае придется произвести местную операцию по вылущиванию кисты с наложением кожного шва.

Удалять атерому на фоне воспаления не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высок риск ее рецидива из-за неполного вылущивания капсулы кисты. Поэтому, если атерома воспалилась без нагноения, то следует провести противовоспалительное лечение и подождать, пока оно полностью затухнет. Только после купирования воспаления и возвращения атеромы в «холодное» состояние можно произвести ее удаление.

Если же атерома воспалилась с нагноением, то следует вскрыть кисту, выпустить гной и оставить небольшое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного секрета. После того, как гной перестанет образовываться и воспалительный процесс утихнет, необходимо произвести вылущивание стенок кисты. Непосредственно в период гнойного воспаления удалять атерому не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высока вероятность рецидива.

Удаление атеромы может быть произведено следующим методами:

Хирургическая операция;
Удаление атеромы лазером;
Удаление атеромы методом радиоволновой хирургии.

Методика удаления атеромы выбирается врачом в зависимости от размеров и текущего состояния кисты. Так, небольшие кисты оптимально удалять лазером или радиоволновой хирургией, поскольку данные методики позволяют сделать это быстро и с минимальным повреждением тканей, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после хирургической операции. Дополнительным и немаловажным достоинством лазерного и радиоволнового удаления атером является малозаметный косметический шрам на месте их локализации.

В остальных случаях атеромы удаляют в ходе хирургической операции под местной анестезией. Однако хирург высокой квалификации может удалить лазером и довольно большую или нагноившуюся атерому, но в таких ситуациях все зависит от врача. Обычно же атеромы с нагноением или большого размера удаляются при помощи обычной хирургической операции.

В настоящее время операция по удалению атеромы производится в двух модификациях, в зависимости от размеров кисты. Обе модификации операции делают под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Госпитализация в отделение необходима только для удаления нагноившихся атером большого размера. Во всех остальных случаях хирург в поликлинике вылущит кисту, наложит швы и повязку. Затем через 10 – 12 дней врач снимет швы на коже, и рана окончательно заживет в течение 2 – 3 недель.

Модификация операции с иссечением капсулы атеромы производится при больших размерах образования, а также при желании получить косметический шов, который будет малозаметен после заживления. Однако такой вариант удаления кисты можно сделать только при отсутствии ее нагноения. Данная операция по удалению атеромы с иссечением капсулы производится следующим образом:
1. В области максимальной выпуклости атеромы делают разрез на коже;
2. Все содержимое атеромы выдавливают пальцами, собирая его на коже салфеткой;
3. Если выдавить содержимое не удается, то его вынимают специальной ложечкой;
4. Затем вытягивают оставшуюся в ране оболочку кисты, захватив ее за края разреза щипцами;
5. Если разрез больше 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего заживления.

Кроме того, вместо выдавливания содержимого кисты с последующим вытягиванием ее капсулы, данную модификацию операции можно произвести следующим образом без нарушения целостности оболочки атеромы:
1. Разрезать кожу над атеромой таким образом, чтобы не повредить ее капсулу;
2. Раздвинуть кожу в стороны и обнажить поверхность атеромы;
3. Аккуратно надавить пальцами на края раны и выдавить кисту вместе с оболочкой, или захватить ее щипцами и вытянуть (см. рисунок 1);
4. Если разрез более 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего и более быстрого заживления.

Рисунок 1 – Вылущивание атеромы без нарушения целостности ее капсулы.

Вторая модификация удаления атеромы производится при воспаленных и нагноившихся кистах следующим образом:
1. С двух сторон атеромы делают два надреза кожи, которые должны окаймлять выпуклость;
2. Затем щипцами удаляют кожный лоскут над кистой по линиям разрезов;
3. Под атерому заводят бранши изогнутых ножниц, отделяя ее таким образом от окружающих тканей;
4. Одновременно с выделением ножницами кисты из тканей, ее аккуратно потягивают за верхнюю часть щипцами, вытаскивая наружу (см. рисунок 2);
5. Когда атерому вместе с капсулой вытаскивают из тканей, на подкожную клетчатку накладывают швы из саморассасывающегося материала;
6. Лоскуты кожи стягивают матрасными вертикальными швами;
7. Швы снимают через неделю, после чего рана заживает с образованием рубца.

Если в будущем человек захочет уменьшить видимость рубца, то ему придется сделать пластическую операцию.

Рисунок 2 – Удаление воспаленной или нагноившейся атеромы вылущиванием с помощью браншей ножниц.

Удаление атеромы лазером производится также под местным обезболиванием. В настоящее время при помощи лазера можно удалять даже крупные и нагноившиеся атеромы, если хирург обладает необходимой квалификацией. В зависимости от размеров и состояния атеромы врач выбирает вариант лазерного удаления кисты.

В настоящее время удаление атеромы лазером может быть произведено при помощи следующих трех методик:

Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.

Атерома (эпидермальная киста): причины появления, симптомы и диагностика, осложнения, методы лечения (хирургическое удаление), советы дерматокосметолога — видео

После удаления атеромы происходит заживление операционной раны. В будущем на месте кисты может остаться небольшой рубец или малозаметное пятно, в зависимости от того, какого размера была атерома и имелось ли нагноение в момент ее удаления.

После операции необходимо дважды в день обрабатывать рану следующим образом:
1. Утром промывать перекисью водорода и заклеивать пластырем.
2. Вечером промывать перекисью водорода, накладывать мазь Левомеколь и заклеивать пластырем.

Через 2 – 3 дня, когда ранка немного заживет и ее края склеятся, можно не закрывать ее пластырем, а наносить медицинский клей БФ-6. Если на ране были швы, то заклеивать ее пластырем и использовать БФ-6 можно только после их снятия. Клей БФ-6 применяют вплоть до полного зарастания раны, то есть, в течение 10 – 20 дней. Данный вариант послеоперационного ведения раны является стандартным, поэтому может использоваться во всех случаях. Однако при необходимости хирург может изменить порядок ухода за раной, и в этом случае расскажет пациенту, как следует производить послеоперационную обработку.

К сожалению, примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать, то есть, вновь образовываться на том месте, с которого ее удалили. Как правило, это происходит, если атерома удалялась в период нагноения, вследствие чего не удалось полностью вылущить все частички оболочки кисты.

Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций. Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно. Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.

Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.

Около 90% отзывов об удалении атеромы положительные. В них люди указывают, что операция простая, безболезненная и не доставляющая сильного дискомфорта. Однако после операции период заживления раны, продолжающийся 1 – 2 недели, связан с определенным дискомфортом, поскольку имеются боли, необходимо ходить на перевязки и стараться не двигаться, чтобы края разреза не расходились в стороны, а срастались и заживали.

Кроме того, при выполнении операции скальпелем на месте атеромы практически всегда остается заметный рубец, который можно удалить только лазерной шлифовкой. Именно шрам и дискомфортные ощущения после операции являются причинами отрицательных отзывов. Люди, которые отнеслись к шраму и послеоперационному дискомфорту, как к неизбежному, но вполне переносимому неудобству, оставляли положительный отзыв, поскольку манипуляция помогла избавиться от атеромы.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Нагноившаяся атерома может самостоятельно вскрыться как наружу, так и внутрь. В первом случае возникает риск попадания в образовавшуюся полость микробов и других инфекционных агентов. При вскрытии кисты внутрь, происходит попадание содержимого атеромы в кровоток, что грозит сепсисом и всеми вытекающими последствиями.
«Опухоль» из жировой ткани может формироваться на любых участках тела и лица, где есть большое количества сальных желез. Наиболее часто она образуется на волосистой части головы, на подбородке, возле уха или на его мочке, на лбу, в промежности, на копчике, в области шеи. Атерома никогда не формируется на ступнях и ладонях, поскольку именно здесь сальные железы отсутствуют.

Атерома не является опухолью, как думают многие. Это заболевание сальной железы, имеющее не воспалительный характер, и приводящее к появлению кистозного образования. В простонародье атерому называют жировиком. Обычно эта киста подлежит удалению, но если по каким-либо причинам атерома не была удалена, она может воспалиться и нагноиться.

Эпидермальная киста данной разновидности появляется по причине закупорки сальной железы. Факторами могут послужить пренебрежение личной гигиеной, повреждение кожного покрова, гормональный дисбаланс (повышение тестостерона), наличие муковисцидоза, сгущающего жировой секрет. Часто застой секрета в протоке сальной железы диагностируется у женщин после наступления менопаузы, причиной чему является уменьшение выработки эстрогенов.

Очень часто можно столкнуться с нагноением эпидермальной кисты, поэтому практикующие хирурги рекомендуют удалять новообразования, несмотря на то, что жировики без воспалительного процесса не доставляют человеку неудобств, кроме косметического дефекта.

В любой момент атерома может нагноиться, что будет проявляться следующим образом:

образование увеличивается в размерах, кожа над ним становится натянутой;
ткани вокруг нагноившегося жировика отекают, становятся горячими и красными;
повышается общая температура тела;
место локализации нагноившейся кисты становится болезненным;
лимфатические узлы около зоны поражения воспаляются и увеличиваются;
человек ощущает общую слабость.

Народные средства против атеромы, которая нагноилась, не помогут, а только усугубят ситуацию, потому не нужно заниматься самолечением. Возникновение симптомов воспаления кисты и ее нагноения должно послужить сигналом для немедленного посещения хирурга.

Небольшие жировики, которых не коснулось воспаление, не опасны для человека. Гнойная атерома является патологией, которая приводит к ряду осложнений даже несмотря на свою доброкачественность. Если в область атеромы попадают бактерии, это приводит к развитию абсцесса. По мере того, как происходит скопление гнойного экссудата в жировике, его капсула начинает разлагаться и вскоре атерома вскрывается.

Попадание в кровь инфекции грозит очень серьезными последствиями:

Флегмоной мягких тканей (разлитое гнойное воспаление соединительных тканей и подкожной клетчатки);
Интоксикацией организма;
Изъязвление лопнувшего жировика;
Внутричерепным абсцессом при локализации кисты на голове или лице;
Тромбозом головного мозга, способным привести к смерти.

Чтобы не допустить таких серьезных осложнений, нельзя дожидаться, когда атерома начнет нагнаиваться. Лучше всего заняться удалением эпидермальной кисты при ее появлении.

Постановка диагноза начинается с осмотра хирургом. Важно провести дифференциальную диагностику с липомой, фибромой, воспаленным лимфатическим узлом. Атерома возвышается над кожным покровом, имеет правильную округлую форму и четкие границы. В центре образования есть черная точка, которая свидетельствует о закупорке сальной железы.

Новообразование располагается в толще кожного покрова, потому перемещается вместе с ним. При пальпации киста имеет мягкоэластичную консистенцию. Для определения размера жировика проводится ультразвуковое исследование. Если доктор заподозрит злокачественный процесс, он проводит пункцию и гистологическое исследование биопата.

Если атерома без признаков воспаления и нагноения еще может подождать, то нагноившуюся кисту нужно начать лечить в самый короткий срок. Воспаление может пойти внутрь и поразить органы той области, на которой расположен гнойный жировик.

Ни в коем случае нельзя самому прокалывать, разрезать или выдавливать гнойное образование, ведь это прямой путь к инфицированию. Удаление атеромы должно проводиться исключительно доктором в стерильных условиях и стерильными инструментами. К тому же, только врач может после хирургической операции дополнительно назначить противомикробное и антибактериальное лечение.

Если человек с не удалённой атеромой заметил признаки воспалительного процесса и нагноения, очень важно не упустить время до похода к доктору. Для того чтобы предотвратить размножение патогенных микроорганизмов и попадание в полость кисты инфекции, следует намазать место поражения Левомеколем и наложить сверху повязку из стерильного бинта или марли. После этого нужно идти в поликлинику по месту жительства.

Многие полагают, что если новообразование возникло в толще кожи, то нужно идти к дерматологу. Вопреки распространенному мнению, диагностикой и лечением даже не воспалившихся атером занимается хирург. Если нагноение эпидермальной кисты произошло в рабочие часы буднего дня, необходимо обратиться к хирургу в поликлинике. Если же воспалительный процесс начался в вечернее время или в выходной, можно поехать в стационар к дежурному врачу, который обязан сразу провести лечебные мероприятия.

Ждать утра или понедельника нельзя, потому что даже за несколько часов с момента нагноения может произойти самостоятельное вскрытие атеромы, что приведет к осложнениям.

Любые терапевтические действия, не предполагающие удаление атеромы, не помогут избавиться от нее полностью и навсегда. В случае с нагноившимся новообразованием удаление является обязательным. Операцию по удалению жировика проводят только после купирования острого воспалительного процесса, но в очень сложных ситуациях проводится экстренное хирургическое вмешательство. Задачей хирурга является удаление атеромы вместе с гнойным экссудатом или полное разрушение ее структуры.

Оперативное вмешательство проводится при помощи скальпеля. Доктор разрезает ткани и вылущивает жировик. При новообразовании без нагноения на месте удаляемой атеромы накладываются швы, которые снимаются через неделю. При нагноившейся кисте наложение швов недопустимо, образование кожного шва должно происходить первичным натяжением.
Лазеротерапия применяется при атеромах небольшого диаметра. Доктор с помощью лазерного узконаправленного пучка воздействует на жировик, вследствие чего он разрушается вместе с гнойным содержимым. Рецидив после такой процедуры возникает крайне редко.
Радиоволновая терапия не оставляет за собой шрамов, или они практически незаметны. Выжигание капсулы атеромы проводится интенсивным рентгеновским излучением.
Посредством электрокоагуляции проводится разрушение кисты высокочастотным электрическим током. После процедуры может остаться небольшой ожоговый шрам.
Новым методом удаления является аргонно-плазменная коагуляция. В ход идет специальный скальпель с направленным плазменным пучком на конце. Метод позволяет сохранить здоровые ткани и избежать кровотечения.

Любой способ удаления не требует введения общего наркоза, все манипуляции проводятся под местной анестезией и длятся не дольше двадцати минут. После удаления ткани обрабатываются антисептическим раствором, ставится резиновый дренаж и накладывается асептическая повязка, которая меняется сначала каждый день, а потом через день. Также ежедневно проводится замена дренажа. Рана после операции заживает через две недели.

Применение любых наружных средств во время терапии жировика допустимо только в качестве вспомогательного лечения после удаления новообразования. В исключительных случаях возможно применение мази во время воспаления, когда необходимо, чтобы гной быстрее вышел наружу. После истечения гнойного экссудата проводится дренирование кисты, санация ее внутренней полости и полное удаление капсулы.

Мазь Вишневского может также использоваться докторами после установки дренажа, что способствует скорейшему оттоку гноя. В состав мази знаменитого хирурга прошлых времен А.В. Вишневского входит касторка, деготь березы и ксеформ, потому средство имеет неприятный запах, но является очень эффективным при лечении гнойных ран.

Атеромы, которые нагноились, после удаления могут рецидивировать. Для предотвращения этого необходимо придерживаться несложных правил профилактики:

применять для очищения кожи скрабы и специальные средства;
исключить из рациона жирное, соленое и жареное;
применять шампуни с эффектом подсушивания;
придерживаться правил личной гигиены;
больше гулять на свежем воздухе вдали от пыли;
на вредном производстве не пренебрегать правилами безопасности и защищать кожу от химикатов;
обязательно смывать косметику на ночь и хоть два дня в неделю ходить без макияжа.

При появлении атеромы лечение заключается в простом удалении без применения антибиотиков и других серьезных препаратов. Терапия нагноившейся кисты более длительна. При закупорке сальной железы стоит сразу удалять ее, не дожидаясь нагноения, ведь самостоятельно такое новообразование не рассосется.

источник

Атерома – доброкачественное образование сальной железы. Она образуется в случае закупорки выводного протока, в результате чего образуется киста, наполненная детритом – кожным салом, частичками отшелушенного эпидермиса. Поскольку железа не прекращает свое функционирование, капсула постоянно увеличивается. Ее верхушка приподнимается над поверхностью кожи, появляется выраженный косметический дефект. Атерома приносит дискомфорт, если постоянно подвергается трению одеждой и механическому давлению.

Липиды, скапливающиеся в капсуле кисты, являются питательной средой для размножения патогенных микроорганизмов. После попадания в полость атеромы, они размножаются и тем самым запускают воспалительный процесс.

Попытка самостоятельно избавиться от атеромы, выдавить ее;

Несоблюдение гигиенических правил;

Чрезмерное продуцирование тестостерона организмом мужчины или андрогенов организмом женщины;

Использование синтетической одежды и следующее в результате этого повышенное потоотделение;

Травма эпидермиса в проекции атеромы.

При ослабленном иммунитете может произойти вторичное инфицирование, когда патогенные организмы проникают в капсулу атеромы с током крови из других очагов инфекции.

Если инфекционный процесс не осложняет развитие атеромы, она выглядит, как округлое образование, приподнятое над кожей. Ее цвет отличается от цвета окружающих тканей на 1-2 оттенка, при пальпации человек не испытывает ни боли, ни негативных ощущений. На верхушке атеромы иногда можно обнаружить черную точку – закупоренное устье кисты.

После нагноения и воспаления появляются следующие симптомы:

Гиперемия тканей и их отек;

Резкая боль при надавливании на воспаленное образование, ноющая боль в остальное время;

Повышение температуры кожи, окружающей кисту;

Увеличение атеромы в размерах;

Симптомы интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий (слабость, головная боль, тошнота);

Увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Длительно длящийся воспалительный процесс может привести к изъязвлению атеромы. Сформировавшаяся корочка может отойти, и тогда под кожей видно содержимое воспаленной атеромы. Иногда киста вскрывается самопроизвольно, ее содержимое выходит наружу, интенсивность симптомов несколько снижается. Тем не менее процесс формирования атеромы запускается вновь. Рецидиву способствует то, что клетки капсулы, в которой сформировалась киста, дают начало образованию нового образования.

Если выражаться образно, то любая атерома, даже имея незначительные размеры, является своеобразной «бомбой замедленного действия».

Любая травма может повредить эпидермис, и тогда прогрессирующий воспалительный процесс образует следующие осложнения:

Флегмона, образующая разлитое воспаление под кожей;

Образование тромба – возможную причину летального исхода.

Это значит, при первых признаках воспаления атеромы следует обратиться за консультацией врача. Это может быть хирург, дерматолог.

Для диагностирования атеромы врачу достаточно провести визуальный осмотр. Важно дифференцировать атерому от липомы, гигромы, лимфаденита или гранулемы. В стадии воспаления атерому легко принять за фурункул, воспаление нескольких небольших атером одновременно – за пустулезную сыпь, изъязвление – за сифилитическую язву.

В сложных случаях проводят ультразвуковое исследование атеромы, в результате которого на снимке получают изображение наполненной гноем полости кисты.

Единственный метод лечения воспаленного образования – радикальное удаление его при помощи хирургического лечения. Несмотря на то, что для удаления кисты сальной железы применяются такие современные методы, как лазерная и радиоволновая хирургия, воспаленную атерому зачастую удаляют традиционным способом с использованием обычного скальпеля.

Удаление образования проходит в 2 этапа:

Вскрытие абсцесса с удалением гноя и остатков секрета железы;

Удаление капсулы, в которой формируется атерома.

Между этапами проводится курс лечения антибактериальными препаратами, назначенными врачом. Чаще всего назначают современные эффективные антибиотики: Сумамед, Азитромицин, Доксициклин, Линкомицин.

Вскрытие и удаление воспаленной атеромы проводится под местным наркозом. Для этого врач, проводящий манипуляцию, выполняет несколько инъекций анестетика вокруг кисты. Если она достигла значительных размеров, при ее удалении возможно появление незначительных негативных ощущений.

Удаление капсулы воспаленной атеромы без ее повреждения не всегда возможно.

Операцию проводят в следующей последовательности:

Вокруг атеромы выполняют два надреза кожи;

Лоскут кожи над кистой удаляют;

Под кисту заводят хирургические ножницы, отделяя ее от окружающих тканей;

Выделенную капсулу вытягивают наружу;

Накладывают на операционную рану лигатуру;

Через 5-8 дней снимают швы, предпринимают меры по регенерации рубцовой ткани.

Обычно после энуклеации нагноившейся атеромы остается заметный рубец, для устранения которого приходится делать пластическую операцию.

Для удаления воспаленных и нагноившихся атером небольшого размера используют лазерный нож. Методы, применяемые в лазерной хирургии:

Фотокоагуляция – применяется для удаления небольших воспаленных атером (до 5 мм). Швы в этом случае накладывать не требуется, после отпадения послеоперационного струпа спустя 1-2 недели под ним остается участок кожи без повреждений.

Иссечение кисты вместе с капсулой – применяется для удаления образований 5-20 мм в диаметре. Вначале выполняют разрез, затем лазерным ножом отделяют капсулу от окружающих тканей, испаряя границу спайки с окружающими структурами. После освобождения атеромы ее вынимают, устанавливают дренаж, зашивают рану. Спустя несколько дней дренаж убирается, швы снимают через 1-1,5 недели. В результате этой манипуляции образуется малозаметный рубец.

Вапоризация (испарение) капсулы – применяется для удаления атеромы свыше 20 мм в диаметре. После вскрытия кисты и удаления из нее содержимого операционное поле осушают, растягивают рану и испаряют оболочку капсулы при помощи лазера. По окончании операции устанавливается дренажная трубка, на 1-1.5 недели накладываются швы.

После использования лазерного ножа остается малозаметный шов, не травмируются ткани, окружающую кисту.

Чтобы заживление операционной раны прошло быстро и без осложнений, нужно проводить регулярные перевязки в условиях хирургического стационара.

Возможные мероприятия по уходу:

Промывание раны перекисью водорода;

Накладывание мази с антисептическими свойствами (Левомеколь);

Закрывание раны стерильной салфеткой.

После того, как края раны несколько стянутся, а швы будут сняты, можно вместо повязки наносить на нее медицинский клей БФ-6. Клей используют в течение 15-20 дней после удаления лигатуры.

О том, что заживление раны протекает с осложнениями, свидетельствуют следующие признаки:

Покраснение кожи вокруг операционной раны;

Появление гнойного отделяемого из раны, примесь гноя и крови;

При любом осложнении следует немедленно получить консультацию лечащего врача. Если удаление проводилось не корректно, остались частички капсулы, атерома может возникнуть вновь. Такое осложнение встречается в 3% случаев, исправляется проведением повторной операции.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

11 лучших продуктов для очищения организма

Вся правда о жире на животе — 8 фактов!

Это образование не относится к опухолям, хотя суффикс «–ома» (липома, гемангиома, миома), на первый взгляд, отводит ей место в классе новообразований. На самом деле, атерома – это киста сальных желез, сформировавшаяся не из-за воспаления, а по совершенно другим причинам. Наиболее частая локализация атеромы на человеческом теле – участки активного.

Единственный эффективный способ устранения атеромы – ее удаление радикальными методами. Самопроизвольно это образование рассосаться не может ни при каких условиях. Требуется хирургическое вмешательство традиционным способом или более современными методами – лазерным или радиоволновым ножом.Без вскрытия капсулы.

Атерома – это киста сальной железы, которая может сформироваться в любой части тела. Единственное место, где они никогда не возникают — это стопы и ладони, не имеющие сальных желез на своей поверхности. Основная причина появления атеромы – закупорка устья сальной железы. Специфическое свойство этого доброкачественного.

Атерома – это не опухоль, как может показаться с первого взгляда, а доброкачественное образование, киста сальной железы. Чаще всего она возникает в себорейных зонах, богатых альвеолярными железами. Это лицо (крылья носа, щеки, лоб, носогубный треугольник) подбородок, уши. Накопление дентрита (секрета сальных желез) в сочетании с.

источник