Нагноившаяся атерома дифференциальная диагностика

Фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки

Стеацистома, в том числе стеацистома множественная

Другие фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки

Фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки БДУ (неуточненная)

В целом, в нозологическую группу новообразований L72.1 включены такие заболевания сальных желез, которые по клиническим признакам и способам лечения однотипны:

• Атерома.
• Киста сальной железы.
• Атероматоз.
• Стеатома.

Этиология, причины атеромы обусловлены нарушением проходимости протока сальной железы. В свою очередь сальные железы – это поистине уникальная структурная единица человеческого организма. Сальные железы расположены буквально по всему телу, они выделяют липидное вещество, призванное увлажнять, защищать кожу и волосяной покров. Glandulae sebacea (сальные железы) в отличие от своих «собратьев» — потовых желез локализуются гораздо ближе к верхним слоям кожи – они располагаются в зоне сосочкового и сетчатого слоя, в выводной частью связаны с зонами, в которых и образуются атеромы:

• Проток открыт на поверхности кожи – наружный слуховой проход, веки, губы, половой член, анус, крайняя плоть, соски.
• Проток, открытый в фолликулы волос (практически по всему телу).

Преимущественное расположение Glandulae sebacea – лицо, далее по убыванию следуют шея, спина, волосистая зона головы, груди, лобка, живота, затем следуют плечи, предплечья и голени.

Сальные железы способны продуцировать до 20 граммов липидного секрета ежедневно, в случае, если протоки закупориваются клетками себоцитов, кератином, жирового секрета выделяется слишком много, железа переполняется и в ней образуется так называемые «жировки» — кистозно-опухолевое разрастание.

Причины атеромы устанавливаются по ее локализации и характеристикам содержания кистозной капсулы. В настоящее время хорошо изучены и быстро определяются такие виды атером:

• Ретенционные фолликулярные кисты, которые принято относить к вторичным новообразованиям, формирующимся в результате закупорки протока glandulae sebacea (сальной железы). Вторичные атеромы чаще всего локализуются на лице, шее, спине и могут быть типичным осложнением акне, угревой сыпи.
• Эпидермоиды – доброкачественные новообразования, врожденной этиологии, часто наследственные. Такие кисты формируются непосредственно из эпидермиса. Наследственные, врожденные атеромы часто определяются как множественные и преимущественно локализованы в тех зонах, где есть волосяные фолликулы – голова, пах (лобок, мошонка).

Причины атеромы также обусловлены такими факторами:

• .Нарушение обмена веществ и в связи с этим изменение консистенции секрета сальных желез.
• Поражение волосяного фолликула (часто воспаление) и замедленный отток секрета, закупорка луковицы.
• Воспаление верхнего слоя кожных покровов и повреждение сальных желез.
• Врожденные аномалии строения сальных желез.
• Акне, угри и травматизация кожных покровов при самостоятельном их удалении.
• Гипергидроз.
• Гормональные дисфункции.
• Неграмотное использование косметических средств, препаратов, в том числе декоративной косметики.
• Нарушение правил личной гигиены.
• Редкие генетические заболевания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Как и большинство новообразований сальных желез атерома не проявляется выраженными клиническими признаками, единственным сигналом, визуальным показателем служит ее увеличение и обнаружение на теле нетипичного, плотного по структуре «жировика». Излюбленная локализация ретенционной кисты – волосистые части тела – кожные покровы головы, нижняя часть лица, область уха, шея и спина, паховая зона.

Выделяют следующие симптомы атеромы:

• Образование на поверхности кожи.
• Плотно-эластичная структура.
• Четкие контуры кисты.
• Подвижность подкожной капсулы.
• Посредине, в центре атеромы может быть видимый выводной проток.
• При воспалении атеромы, нагноение – гиперемия кожных покровов в границах образования, болезненные ощущения при пальпации, небольшая отечность, возможен прорыв гнойного содержимого наружу.

Если представить закупорку сальной железы в виде структурной схемы, то получится такой перечень:

• Собственно кожные покровы (верхние слои).
• Подкожная клетчатка.
• Полость атеромы с детритом (содержимое из липидных элементов, ороговевших частей эпидермиса, жира и кристаллов холестерина).
• Капсула кисты.
• Отверстие протока сальной железы.

Во врачебной практике чаще всего встречаются вторичные атеромы – ретенционные кисты сальных желез. Эти новообразования характерны для людей со специфическим типом кожи (жирная, пористая кожа), страдающих гипергидрозом, себореей. Также нередко атерома развивается у тех, чьи кожные покровы покрыты акне, угрями, в таких случаях киста бывает очень плотной, довольно болезненной и достигает больших размеров (до 3-4 сантиметров).

Таким образом, симптомы атеромы- это сугубо визуальные признаки, которые определяются достаточно быстро, более точную первичную диагностику проводит дерматолог или косметолог с помощью осмотра и пальпации.

Внешние признаки атеромы – это ее клинические проявления, которыми подобные новообразования в принципе крайне бедны. Атерома не проявляется болью, дискомфортом, единственное неудобство – это косметический дефект, который виден при развившейся кисте больших размеров. Также атерома может причинять неудобство, если формируется в той зоне, с которой регулярно соприкасается какой-либо предмет одежды, например атерома на голове может воспаляться при ношении головного убора.

Атерома — то опухолевидная киста, которая похожа на обычный жировик, выступающий над кожей в виде безболезненного уплотнения. Кожный покровы над кистой не изменяются, имеют обычный цвет и структуру. Воспаленная атерома более проявлена в клиническом смысле, она часто болит, может нагнаиваться. Кожа над кистой гиперемирована, пальпация новообразования выявляет отчетливую флуктуацию.

Атерома всегда имеет довольно четкий контур, в ее середине можно увидеть центр выводящего протока, который считается дифференциальным признаком, позволяющим отличить кисту от схожих по симптоматике липомы, фибромы и гемангиомы.

Размеры атеромы варьируются от мелких (от 1 сантиметра) до крупных (величина грецкого ореха). Киста, развивающаяся длительное время, подвергающаяся постоянному раздражению, может нагнаиваться и трансформироваться в подкожный абсцесс с болью и повышением температуры тела. Достаточно часто гнойная атерома вскрывается самостоятельно, в таких случаях наружу истекает воспалительный секрет, густой консистенции с характерным для гнойного процесса запахом.

Дифференциальная диагностика атеромы очень важна, так как эта киста очень схожа по внешним признакам на липому, также по симптоматике ее можно спутать с фибромой или гигромой. Чем отличается атерома от липомы – наиболее распространенного заболевания подкожной клетчатки?

1. Атерома по клиническим внешним проявлениям действительно похожа на липому, но она формируется в протоке закупоренной сальной железы. Кроме того, атерома не является истинным опухолевым образованием, так как по своей структуре относится к типичным кистам. Этиология атероматозных кист достаточно хорошо изучена – это закрытие выводящего протока густым, жирным секретом, который постепенно накапливается в капсуле кисты. Атерома способна воспаляться и нагнаиваться, ее основным отличительным признаком является отчетливо видимая точка выхода сальной железы наружу, на кожные покровы. У ретенционной кисты очень характерная консистенция, плотная, упругая, образование подвижно и частично спаяно с кожей. Излюбленные зоны локализации атером – все волосистые части тела, особенно головы, паха, области подмышек.
2. Липома – это классические пример так называемого «жировика», который образуется под кожными покровами в жировой клетчатке. Этиология липом пока неуточнена, считается, что они возникают как следствие метаболических нарушений, также врачи не отрицают влияние наследственного фактора. По консистенции липома намного мягче, пластичнее атеромы, липома может образоваться на любом участке тела, независимо от наличия на нем волосяного покрова. Излюбленная локализация липом – бедра, плечи, реже голова, абдоминальная зона. Жировики не смещаются при пальпации и не спаяны с кожей, растут они очень медленно, в течение многих лет, практически не беспокоя человека. Характерной особенностью липомы считается ее способность прорастать в глубокие слои дермы, вплоть до мышц и надкостницы. Удаляется жировки так же, как и атерома, хирургическим путем.

Обобщая можно отметить, что липома – это доброкачественная плотная опухоль без полости, атерома – это доброкачественная киста, имеющая капсулу и содержимое (детрит). Самостоятельно выяснить довольно сложно, гораздо разумнее поручить эту задачу специалисту – хирургу, дерматологу, косметологу, которые владеют и знаниями, и опытом в решении подобных диагностических проблем.

Во время операции атерома иссекается тотально, то есть полностью. Рецидив атеромы возможен лишь в случае ее неполного удаления, когда ткань кисты остается в протоке сальной железы, вновь образуется капсула, которая впоследствии заполняется сальным, эпителиальным секретом и обтюрирует выводящий проток. Атерома должна иссекаться полностью, порой совместно с инфильтрованными близлежащими тканями в случае нагноения и расплавления капсулы. Причина, которая может спровоцировать рецидив атеромы, также может быть связана не с оставшимися частицами капсулы, а непосредственно с выводящим протоком, когда новая киста формируется очень близко, рядом с постоперационным рубцом. Кроме того, рецидивирование кисты довольно часто является диагностической ошибкой, когда за атерому принимают дермоидную кисту или липому, эти виды новообразований также лечатся оперативным путем, но техника операции может быть специфической, отличной от иссечения атеромы.

Рецидив атеромы по статистике составляет около 15%, из них более 10% — это последствия вскрытия абсцедирующей кисты, когда вылущивание капсулы, полости чрезвычайно затруднено в силу ее заполнения гнойным содержимым. Такие кисты положено санировать, лечить воспаление, а после 2-3-х недель удалять. Результативно удалять атерому в так называемый «холодный» период, когда киста только начала формироваться, или не проявляет признаков воспаления, нагноения.

Следует обратить внимание на то, что рецидивирование атеромы может быть связано с самой причиной формирования кисты – гипергидрозом, наследственной предрасположенностью к обутрации сальных желез. В таких случаях атеромы формируются не в месте операции, а рядом, в близлежащих выводящих протоках железы, особенно такие процессы характерны для волосистой части головы, зоны паха.

Атерома действительно может рецидивировать, это бывает в таких случаях:

• Неполное удаление кисты (некачественное вылущивание, иссечение).
• Вскрытие абсцесса в случае нагноения атеромы, но не удаление всех составляющих кисты.
• Применение неэффективных методов консервативного лечения.
• Самолечение со стороны пациента, когда гнойная атерома вскрывается самостоятельно, стихает и вновь рецидивирует.

Многие врачи считают, что повторная атерома – это либо ошибка хирурга, либо необходимость в комплексном лечении, в которое включается наблюдение и рекомендации дерматолога, иммунолога и других специалистов в зависимости от выявленной этиологии атеромы. Это объясняется тем, что функция хирурга – вскрыть гнойник или иссечь кисту, а лечение и профилактика, то есть решение задачи, чтобы повторная атерома не формировалась вновь, это работа дерматолога, иммунолога и других специалистов.

Кроме того в хирургической практике существует мнение, что повторная атерома может развиться, если ее пытаются удалить в процессе воспаления, таким образом, в стадии нагноения атерому удалять не рекомендуют – очень велик риск некачественного иссечения и рецидивирования кисты. Абсцесс, гнойник обычно вскрывают, дренируют, воспаление лечат и лишь после этого вылущивают капсулу. Если операция проводится тщательно и атерома иссекается тотально, рецидив практически невозможен, так как возобновляться процессу попросту больше негде.

Множественные атеромы называются атероматозом. Аtheromatosis – это по сути атеросклеротический процесс с образованием типичной дентритной бляшки в узком выводящем канале так же, как и при классическом атеросклерозе и закупорке сосудов холестериновыми бляшками.

Атероматоз или множественные атеромы чаще всего выявляются в уязвимых зонах тела – в подмышечной области, в паховой зоне – на половых органах, в промежности, на мошонке, пенисе. Кроме того мелкие атеромы характерны для волосистой части головы, где кисты поначалу формируются как высыпания, постепенно увеличиваясь и достигая больших размеров (до 3-5 сантиметров в диаметре).

• Повреждение волосяного покрова (фолликул) механическими факторами.
• Повышенная потливость и закупорка выводящего протока продуктами распада секреторной жидкости потовых желез.
• Некорректная депиляция.
• Несоблюдение правил гигиены.
• Перегревание или переохлаждение.
• Эндокринные, гормональные нарушения.
• Пубертатный период или климакс.
• Воздействие химических, синтетических веществ (антиперспиранты, косметика).
• Нарушение режима питания, авитаминоз.
• Кожные заболевания.
• Аллергия.
• Наследственный фактор (синдром Гарднера).

Множественные атеромы следует дифференцировать от сходных по симптомам заболеваний кожи и подкожной клетчатки – липом, папиллом, белух угрей, камедонов, фиброматоза. В отличие от одиночных атером, атероматоз может лечиться без оперативного вмешательства, порой достаточно регулярных очистительных процедур, принятие ванн, местная антисептическая обработка. Множественные подкожные кисты, доставляющие неприятные ощущения или представляющие собой косметический дефект, удаляют с помощью лазера или методом электрокоагуляции.

Новообразования в подкожной клетчатке в большинстве своем считаются доброкачественными, поэтому на вопрос – опасна ли атерома, можно ответить однозначно – нет, атерома не представляет никакой опасности. Все сведения о будто бы редких случаях малигнизации атером следует отнести к категории заблуждений или неверно поставленных диагнозов. Единственным возможным осложнением закупорки сальной железы бывает гнойный процесс, когда киста долгое время формируется и не подвергается лечению. Также необходимо отметить, что атерома не способна рассосаться самостоятельно, чаще всего ее удаляют, а так называемые народные методы могут лишь замедлить увеличение кисты, но не нейтрализовать ее полностью. Самостоятельные попытки выдавить, разрезать жировик – это небезопасное занятие, способное вызвать действительно серьезные осложнения, вплоть до сепсиса, но такой метод вряд ли станет использовать разумный человек, заботящийся о своем здоровье.

Существует и риск неверно поставленного диагноза, особенно, если новообразование локализовано в зоне черепа, в этой части за атерому может быть ошибочно принята гемангиома или грыжа мозговой оболочки – принципиально другие образования как по этиологии, так и по гистологии. Именно по этой причине любую, даже самую безопасную, безболезненную и маленькую на вид опухоль стоит доверить специалисту, который сможет провести дифференциальную диагностику и назначить адекватное, результативное лечение. Только тогда тревога по поводу опасности атеромы может быть ликвидирована полностью, также как и риск нагноения или воспаления этого новообразования.

Чем опасна атерома, и какие могут быть последствия от сформировавшейся подкожной кисты?

Выделяют следующие последствия атеромы:

• Риск воспаления и нагноения.
• Риск трансформации в обширный абсцесс или флегмону.
• Риск рецидивирования в случае самопроизвольного вскрытия или некачественно проведенной операции по удалению кисты.
• Постоперационные рубцы, которые могут быть в случае удаления гнойной атеромы большого размера.
• Воспаление в месте рубца после операции.
• Неверная дифференциальная диагностика и риск осложнения течения заболевания.

Следует отметить, что последствия атеромы не так тревожны, как может показаться на первый взгляд. Аргументом тому могут послужить такие факты:

• Атерома считается редким заболеванием – всего 7-10% людей на планете болеют таким видом новообразований.
• Несмотря на то, что атерома не проявляется клинически, она всегда видна невооруженным взглядом, поэтому чаще всего своевременно диагностируется.
• Атерома успешно лечится в амбулаторных условиях. Операция относится к категории малой хирургии и не требует стационарного лечения.
• Атерома не является опухолью, это доброкачественная киста, которая никогда не малигнизируется.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Атерома, как правило, развивается безболезненно и не проявляется специфическими клиническими симптомами. Осложнения атеромы – это воспаление и нагноение, а также их последствия в виде абсцессов.

Осложнения после удаления атеромы нельзя назвать классическими постоперационными последствиями, так как иссечение ретенционной кисты проводится под местной анестезией, довольно быстро, обычно в амбулаторных условиях. Такие операции относятся к категории малой хирургии и не представляют трудности для опытного хирурга.

Однако, для объективности и предупреждения возможных рисков, следует описать возможные последствия, осложнения и состояния после удаления атеромы:

• Скопление тканевой жидкости в полости после удаления кисты и риск вторичного инфицирования раны. Для предупреждения такого явления показан дренаж и давящая повязка.
• Незначительное повышение температуры тела, если проводится операция по удалению атеромы большого размера или воспаленной, гнойной атеромы.
• Отечность в зоне иссечения атеромы.
• Некоторое время после иссечения кисты в месте проведения операции остаются косметические швы и незначительные рубцы. Как правило, рубцовая ткань рассасывается спустя полгода. Гнойные атеромы большого размера невозможно удалить без больших разрезов, поэтому после них могут остаться видимые грубые рубцы. Но это менее серьезное осложнение, чем возможное рецидивирование кисты в случае некачественной, неглубокой операции

В целом, осложнения атеромы встречаются редко, главное – вовремя диагностировать подкожную кисту, когда она еще не воспалены и не содержит гнойный экссудат. Своевременное выявление атеромы, адекватное оперативное лечение гарантирует практически 100% излечение и отсутствие побочных явления, осложнений.

[17], [18], [19], [20]

Атерома отличается от других доброкачественных новообразований кожи тем, что это классическая киста, с полостью, капсулой , содержимым и характерным признаком – небольшим, видимым выходным отверстием, чаще всего обтюрированным липидным, жировым секретом. Именно это свойство и может спровоцировать воспаление атеромы, так как через выход протока сальной железы в кожные слои могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, инфицирование может быть спровоцировано травмой, механическим фактором, когда ретенционная фолликулярная киста расположена в так называемой воротниковой или «брючной» зоне (шея, плечи, пах).

Атерома также специфична своими частыми нагноениями, которые можно считать следствием воспалительного процесса. Гнойная киста проявляется всеми характерными симптомами, свойственными абсцессу – гиперемия кожи в зоне атеромы, отечность, локальное повышение температуры. Довольно часто гнойная ретенционная киста скрывается самостоятельно, при этом через открывшийся проход истекает экссудат салообразной консистенции, с неприятным запахом. Инфекция может развиваться в близлежащих тканях и распространяться довольно широко, в таких случаях речь идет о флегмоне как осложнении атеромы.

Воспаление атеромы требует консервативного лечения, нагноение – экстренного вскрытия и дренирования, после стихания симптоматики воспаления кисту тотально иссекают вместе с капсулой и содержимым. В случаях, когда воспалительный процесс протекает остро, с повышением температуры тела и симптомами интоксикации, в терапевтический план включается назначение антибиотиков широкого спектра действия, как в наружной, так и в инъекционной или таблетированной форме.

Вопрос о том, склонна ли атерома к малигнизации в медицине считается неразумным и допускается только из уст пациентов, но не коллег-врачей. Злокачественная атерома – это нонсенс либо непрофессионализм доктора, который ошибочно принимает за ретенционную кисту сальной железы другой, схожее по симптоматике, но более серьезное заболевание.

Атерома – это доброкачественная киста подкожной клетчатки, которое формируется исключительно в протоках сальных желез. Такие кисты являются следствием постепенного скопления липидного секрета, жира, а также обтурации выводящего протока железы. Атерома не является опухолью и, как и любая другая киста успешно лечится с помощью тотального иссечения.

Атероматозная киста может быть врожденной (истинной) и вторичной, ретенционной, однако оба этих вида не способны трансформироваться в онкопроцесс и провоцировать рак. Единственными возможными осложнениями атеромы могут считаться воспаления, нагноения, редко киста в результате вторичного инфицирования трансформируется в обширный абсцесс.

Несмотря на то, что злокачественная атерома – это ошибочное понятие, такие кисты следует своевременно диагностировать и удалять, как в плановом режиме, так, возможно и в экстренном порядке, в случае активного воспаления или нагноения атеромы.

Диагностика атеромы – это первичный осмотр, когда кисты определяется визуально, затем ее пальпируют, чтобы определить плотность и подвижность. Также важно выявить наличие выводящего протока, который является ведущим дифференциальным признаком в диагностике новообразования подкожной клетчатки и кожи. Если есть неотложные показания к удалению кисты, во время процедуры содержимое капсулы, ее ткань берется на гистологическое исследование.

Дифференциация атеромы важна, так как кисты сальной железы по клиническим проявлениям очень схожи с гигромой, фибромой, гигромой, гемангиомой, липомой, особенно это актуально для опухолей волосистой части головы, паховой зоны и области подмышек, то есть тех мест, где любое образовании считается потенциально опасным в связи с возможностью малигнизации. Кроме того есть еще схожие по визуальным признакам новообразования, например, сифилитическая гумма, которая образуется в зоне лба, на голенях. В области половых органов кроме атеромы могут формироваться бартолинит, по симптоматике на кисту сальной железы может быть похож лимфаденит в начальной стадии. Дифференцировать новообразование подкожной клетчатки, сальных желез помогает гистологическое исследование, которое дает конкретные результаты, помогающие уточнить характер заболевания и необходимость дальнейшей терапии.

Как правило, диагностика атеромы не представляет сложности для опытного хирурга или дерматолога, а возможный минимальный риск неверной дифференциации в любом случае устраняется единственным надежным способом лечения – оперативным удалением новообразования.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Атерома не способна самостоятельно рассасываться, поэтому единственным надежным способом ее ликвидации является удаление оперативным путем. Лечение атеромы проводится методом иссечения под местной анестезией такими способами:

• Рассечение кожных покровов в зоне атеромы, раскрытие разреза и вылущивание кисты с помощью надавливания.
• Рассечение в самой выступающей зоне кисты, выдавливание содержимого, захват капсулы атеромы зажимами, ее удаление и выскабливание полости.
• Большие атеромы удаляются с помощью двойного рассечения кожи (окаймляющие разрезы), затем вылущивание кисты и наложение швов.

Каким еще может быть лечение? Атерома небольшого размера хорошо удаляется с помощью лазерной технологии или радиоволновым методом. Стандартное удаление с помощью скальпеля результативно в случаях нагноения кисты, когда операцию проводят в экстренном порядке. В любом случае, лечение атеромы относится к малой хирургии, оно достаточно безболезненно, если налагаются косметические швы, они удаляются или рассасываются спустя 10-12 дней после процедуры.

Если уже поставлен диагноз – атерома, что делать с ней решает врач. Безусловным и единственным надежным методом лечения является удаление атеромы любым доступным и адекватным состоянию пациента методом.

Если атерома определяется как мелкая, формирующаяся, так или иначе, ее рекомендуют оперировать. Хирургическое удаление подкожных ретенционных кист сальных желез возможно на любой стадии развития новообразования. Лечение народными методами может лишь немного замедлить увеличение жировка, но не избавить от него полностью и навсегда. Кроме того, существует риск воспаления и нагноения, это обусловлено диагностическим отличием атеромы от липомы и других доброкачественных опухолей в кожных структурах. В атероме всегда есть так называемый выход – отверстие выводящего протока сальной железы, которое может быть закупорено. При попадании бактерий в него возможно воспаление и нагноение, именно такая причины являются решающей в назначении скорейшего оперативного удаления кисты. Кроме того, аtheroma не способна самостоятельно рассасываться в силу своего специфического строения и наличия характерного секрета, который состоит из ороговевших эпидермальных клеток, жира, холестериновых кристаллов. Поэтому, если установлен диагноз – атерома, вопрос – что делать имеет один ответ – удалять и как можно скорее. Операции проводятся как с помощью традиционных методов – иссечение кисты скальпелем под местным наркозом, так и лазерным, радиоволновым методом, эти технологии предполагают абсолютно безопасное извлечение как капсулы, так и содержимого атеромы. Рецидивы при использовании этих технологий сведены к минимуму, гарантия результата составляет 99,9%.

Сразу же оговоримся и договоримся – атерома заговорами не лечится. Вполне возможно, что внушаемые личности охотно верят в такие способы и допускаем, что они же используют различные оккультные методы для лечения различных заболеваний. В случае с жировиками такие способы в принципе не представляют серьезной опасности, заговоры от атеромы не способны повредить ровно так же, как и вылечить кисту сальной железы.

Однако запущенное состояние новообразования, его воспаление и возможное нагноение требуют нормального, адекватного лечения, а не экзотических текстов. В психологическом смысле атерома представляет собой в большей степени косметический дискомфорт, чем угрозу здоровью, тем не менее, ее лечение с точки зрения здравого смысла – это, прежде всего, своевременное обращение к дерматологу или косметологу, а не к бабкам, заговаривающим болезни.

Чтобы не быть голословными, в доказательство приводим один из примеров текста и перечня действий, предполагаемых при лечении атеромы с помощью заговоров:

• Нужно взять синюю нить, желательно хлопчатобумажную или шерстяную.
• Нить держат напротив жировика, постепенно завязывая на ней девять узлов.
• В процессе завязывания узлов читают текст: «Шиш синий – кыш. С тела снимись, на узел завяжись. В огне тебе гореть, на теле – не болеть».
• Нить следует сразу сжечь.
• Завязывать узлы и читать заговор нужно в течение трех дней на убывающей луне.

Сразу рождается вопрос о том, насколько эффективен именно синий цвет нити, как действует она, не прикасаясь к коже. Разумеется, существуют и другие, более длинные, сложные заговоры и ритуалы, но вряд ли они оказывают по-настоящему результативное воздействие на жировки и прочие образования подкожной клетчатки.

Согласитесь, что перевязывание ниткой, прикладывание серебряных предметов или выкатывание куриным яйцом, заговоры от атеромы, сжигание веток, посыпание кисты пеплом и прочие так называемые народные методы – это не только архаика, устаревшие способы, но и откровенное невежество в наш просвещенный век новых современных и эффективных медицинских технологий.

источник

Содержание статьи

Атерома — киста, расположенная в сальной железе кожи.

Механизм ее появления заключается в нарушении оттока сального содержимого, вызванного закупоркой железы. В результате скапливающийся и не имеющий выхода секрет, растягивает проток железы. Последний, увеличиваясь, трансформируется в полость.

Она заполнена сальным содержимым, омертвевшим органическим веществом (детритом), жировыми каплями, ороговевшими клетками эпидермиса и кристаллами холестерина. Внутренняя часть полости выстлана эпителиальными клетками.

Содержание статьи

Причиной закупорки сальных желез может быть их своеобразный состав. Как правило, атеромы сопровождаются повышенной потливостью кожи; нередко проявляются в период полового созревания, когда продуцируется усиленное производство кожного сала, имеет место быть гормональный сдвиг и угревая сыпь.

К факторам, способствующим появлению кист относят также регулярные микротравмы кожи, неправильное питание, влияние внешней среды.

Содержание статьи

Атерома имеет вид возвышающегося над кожей безболезненного бугорка. Кожные покровы, ее покрывающие, не изменены. Иногда на поверхности кисты можно обнаружить увеличенный железистый проток, откуда выделяются атероматозное содержимое.

Местом расположения атером обычно являются участки кожи, на которых повышена выработка кожного сала – волосистая часть головы, лицо (в частности носо-губный треугольник), задняя часть шеи, спина (особенно, пространство между лопатками), копчик, половые органы.

Киста обычно легко перемещается вместе с кожей, при этом подвижность не вызывает болезненности.

Размеры кист различны: от небольшой горошины до куриного яйца. Понятно, что в большинстве случаев атерома считается косметическим дефектом и может стать причиной развития комплексов.

Имеются случаи, когда киста самопроизвольно вскрывается, образуя язву. Возникает опасность инфицирования открытой раны, что может привести к осложнениям. Кроме того, длительно развивающаяся киста может превратиться в подкожный абсцесс. Этот процесс сопровождается припуханием тканей вокруг атеромы, гиперемией, болезненностью. Вскрытия такого абсцесса сопровождается появлением на поверхности гнилостного содержимого с неприятным запахом.

Крайне редко фиксируются случаи перерождения кист подобного рода в опухолевые образования.

Содержание статьи

Содержание статьи

Визуальный осмотр и характерная симптоматика обычно позволяют поставить диагноз. Для исключения трансформации клеток и появления атипичных элементов, показано гистологическое исследование иссеченного участка.

Содержание статьи

Лечение атеромы производится хирургическим путем – образовавшаяся полость удаляется под местной анестезией. Если атерома отличается большим размером или под ней образовался гнойный абсцесс, иссечение может производиться в условиях стационара.

Исходя из особенностей кисты и состояния здоровья пациента, врач может применять один из методов удаления кисты:

1. Производится разрез кожных покровов на месте образования кисты. При этом разрез проходит по ее центру, поскольку в этом месте атерома более всего выступает над поверхностью кожи. После этого атероматозная масса выдавливается и собирается. Следующий этап процедуры – удаление капсулы посредством щипцов или методом выскабливания специальной ложечкой.
2. Сначала производится разрез, аналогичный описанному выше, после чего, путем надавливания на края образовавшейся раны, осуществляется сдвиг капсулы и постепенно вылущивается ее содержимое.
3. Над атеромой делается 2 разреза окаймляющего типа, по которым заем производится иссечение лоскута кожи. Приподняв лоскут зажимами, под атерому вводят изогнутые ножницы, которыми производят вылущивание. Завершающим этапом манипуляции является наложение рассасывающихся швов на область подкожной клетчатки и швов матрацного типа на кожные покровы. Последние снимаются через неделю. Данный метод является наиболее популярным в настоящее время.

При развитии подкожного абсцесса сначала производят дренажные отверстия для оттока гноя, а после очищения подкожного участка приступают к лечению атеромы.

В настоящее время существует также ряд лазерных способов иссечения кисты подобного типа. Достоинство данного метода заключается в меньшей болезненности, оперативности процедуры, снижении риска инфицирования раны.

Выделяют следующие типы лазерного удаления атеромы:

• Фотокоагуляция – выжигание капсулы в пределах здоровых тканей. Может применяться даже для удаления нагноившихся кист, если их размер не превышает 0,5 см. Процесс заживления занимает 7-10 дней, не предполагает наложения швов. Рана затягивается грануляционной тканью, образующей корочку. Со временем последняя отпадает, открывая здоровую, гладкую кожу.
• Иссечение атеромы с оболочкой представляет собой веретенообразное рассекание кожного лоскута, после чего он фиксируется на специальном держателе. Лазером выжигается оболочка атеромы. Такой метод подходит для удаления атером, диаметр которых более 0,5 см, но менее 2 см. В таком случае выполняется дренаж и на рану накладываются швы. Реабилитационный процесс занимает до 2 недель.
• Внутреннее испарение оболочки также предполагается веретенообразное иссечение кожи и закрепление лоскута держателем. Однако содержимое оболочки убирается марлевым тампоном. После этого с помощью крючков разъединяются края образовавшейся раны, а отделившаяся в процессе этого оболочка, испаряется лучом лазера. На рану также накладываются швы и устанавливается дренажная трубка. Заживление происходит в среднем в течение 2 недель. Подходит для лечения атером, диаметр которых более 2 см.

Содержание статьи

К профилактическим мерам можно отнести регулярные гигиенические процедуры с использованием мочалок, теплой воды, моющих средств. Полезно также посещение бани. Во время этих процедур поры раскрываются, очищаются, что препятствует их закупорке.

Следует исключить из рациона жирную пищу, подобрать оптимальные средства ухода за сальной кожей и не допускать выдавливания прыщей и прочего механического, травмирующего воздействия на кожу.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день.

Бородавки могут возникать у человека в любом возрасте и на любых участках тела. Каждая бородавка отличается между собой по цвету, форме и своему строению. Вызывается такое заболевание вирусом папилломы человека, который легко попадает в организм при сниженном иммунитете.

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Различают такие типы бородавок:

Бородавки относятся к доброкачественным кожным патологиям. По своему строению такие образования отличаются от здоровой кожи. Изнутри бородавка выглядит как сросшиеся между собой сосочки различной величины. В этом новом образовании формируются дополнительные капиллярные сосуды, которые и вызывают кровотечение, если бородавку оторвать или случайно зацепить. Внешне бородавка может ничем не отличаться от обычной мозоли, и только при гистологическом обследовании можно заметить отличия в строении.

Кондиломы выглядят как маленькие острые узелки с розоватым оттенком. Формируются в области половых органов и склонны к постоянному разрастанию.

Подошвенные бородавки находятся снаружи кожных покровов. Имеют вид корешков темного оттенка. Вызывают дискомфорт и болевые ощущения при ходьбе.

Обыкновенные бородавки локализуются на любом участке тела и выглядят как плотные образования, возвышающиеся над поверхностью кожи. В такой бородавке имеются большие вакуолизированные клетки в зернистом слое и мальпигиевом слое (верхняя часть). Дегенерированные клетки часто содержат глыбки кератогиалиновых зерен. В роговом слое находятся паракератотические клетки, которые располагаются над мальпигиевым слоем. По мнению некоторых ученых вирусные включения представлены эозинофильными тельцами, располагающимися в ядрах эпидермальных клеток.

Диагноз ставится врачом дерматологом на основании клинических признаков характерных для определенного типа образования. Гистологическое исследование необходимо для подтверждения доброкачественности бородавки. Выявить генотип вируса можно с помощью реакции ПЦР.

Подошвенные бородавки дифференцируют с обычной мозолью. Кроме этого проводится дифференциальная диагностика с эпидермальным невусом, красным плоским лишаем, контагиозным моллюском и т.д.

Лечение или удаление бородавки проводится в зависимости от типа, от количества образований, возраста больного и с учетом многих других факторов. Бородавки небольшого размера можно лечить самостоятельно в домашних условиях, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Например, можно смазать пораженный участок кожи специальным кремом от бородавок Криофарма. Также хороший эффект в некоторых случаях дают народные методы.

В случае, если на коже имеется несколько бородавок сразу или одно большое образование, то подойдет хирургический способ лечения, лазерная терапия, криотерапия или электрокоагуляция. Каждый из этих методов имеет свои плюсы и недостатки. Так, при хирургическом способе лечения существует вероятность того, что корень бородавки останется под кожей, и тогда повторять процедуру придется снова. Самым эффективным способом лечения считается лазерная терапия. Практически не имеет противопоказаний и дает полное выздоровление больного.

Для предупреждения возникновения бородавок в будущем назначаются лекарственные препараты для восстановления иммунитета. Необходимо соблюдать меры предосторожности в общественных местах, не пользоваться чужими предметами личной гигиены и тщательно мыть руки после улицы.

Mail (не будет опубликовано) (обязательно)

• Жировик на интимных местах
• Почему возникают жировики на губах и как с ними бороться?
• Мазь от жировиков

В дерматологической практике часто встречается такое состояние, как нагноившаяся атерома. Данная патология требует радикального лечения, в противном случае под кожей может сформироваться абсцесс. Большинство атером самостоятельно вскрываются.

Нагноившаяся атерома — это доброкачественное новообразование, возникающее в результате закупорки сальной железы. Иначе она называется сальной кистой. Атеромы чаще всего формируются на тех участках тела, где больше всего имеется указанных желез. Последние прилегают к волоскам тела. Их опухоли обычно развиваются в области лица, шеи, спины и груди.

Иногда в процесс вовлекается кожа гениталий. Атеромы не образуются на тыльной стороне кистей и на ступнях, так как кожа там сухая. Эти дефекты бывают истинными и ложными. В первом случае атерома формируется в результате наследственных (эмбриональных) нарушений. Ложные новообразования приобретаются в течение жизни. Данная патология выявляется у взрослых и детей.

Причины образования и нагноения атеромы немногочисленны. Гнойная киста сальных желез возникает вследствие обстоятельств, при которых нарушается отток кожного сала. Выделяют следующие факторы риска развития этого заболевания:

• обильное отделение пота независимо от внешних факторов (температуры);
• наличие у человека жирной формы себореи;
• наличие угрей;
• врожденные особенности развития сальных желез и протоков;
• нарушение развития рогового слоя кожи;
• постоянное травмирование кожных покровов;
• гормональные нарушения;
• работа на вредных производствах;
• несоблюдение личной гигиены.

У женщин признаки атеромы лица и шеи возможны на фоне регулярного использования некачественной косметики (тонального крема). Она закупоривает поры и нарушает естественный процесс выделения сального секрета. Негативно влияют на функцию кожи и различные антиперспиранты (дезодоранты).

В основе развития атеромы лежат 2 процесса: механическое затруднение оттока секрета и изменение свойств кожного сала. В последнем случае экссудат становится более густым (вязким). Все это является фактором риска образования атером. С подобной проблемой часто сталкиваются подростки с угревой сыпью. Образование атером и их нагноение часто наблюдается у лиц с себореей.

Основная причина нагноения — отсутствие лечения и инфицирование кисты бактериями. Если человек годами не лечится и не обращается к врачу, то в полости кисты накапливается гной. Воспаление атеромы и ее нагноение возможны при случайном травмировании.

Симптомы этой патологии позволяют легко поставить диагноз. Больные лица предъявляют жалобы на появление под кожей новообразования. Оно имеет следующие особенности:

• округлой формы;
• подвижное;
• гладкое;
• с четкими границами;
• безболезненное;
• множественное или единичное;
• величиной до 4-5 см;
• содержит белую массу, состоящую из сального секрета и клеток эпителия;
• не перерождается в рак;
• плотной консистенции;
• локализуется преимущественно в области лица (щек), шеи, груди и спины.

Иногда вторичная атерома болит при пальпации. При определенных обстоятельствах эти новообразования могут нагнаиваться. Если киста воспалилась, то появляются следующие симптомы:

• боль в пораженной области;
• припухлость;
• покраснение кожи;
• болезненность при пальпации;
• слабость;
• недомогание;
• лихорадка.

В нагноившейся кисте скапливается секрет, состоящий из бактерий, лимфоцитов и других элементов. При вскрытии гнойное содержимое вытекает. Оно имеет желтоватый цвет и зловонный запах. Воспаление атеромы не представляет большой опасности, если образование небольшое. В случае, когда киста крупная, возможно развитие сильной интоксикации организма.

На месте нагноившихся и вскрывшихся кист часто образуются язвы. Наиболее опасны большие поражения кожи. Они могут вызывать у человека физический и психический дискомфорт и мешать движению. Возможно появление боли во время ношения одежды или переодевания. Если атерома воспалилась, то имеется вероятность развития абсцесса.

Диагноз ставится на основании результатов опроса пациента, внешнего осмотра и пальпации. Окончательный вердикт устанавливается только после гистологического исследования образца ткани. Дифференциальная диагностика проводится с липомой, фибромой и гигромой. При атероме часто выявляется расширенный проток сальных желез.

Если выявлена атерома, лечение должно осуществляться в стенах больницы. Лекарственная терапия неэффективна. Нагноившуюся кисту удаляют следующими способами:

• радиохирургическим;
• открытым хирургическим посредством рассечения и дренирования гноя;
• лазером.

К современным методам лечения относится лазерная терапия.

Существует 3 методики удаления кисты и санирования ее полости. Хороший эффект дает лазерная коагуляция. Она используется, если размер кисты не превышает 5 мм. В ходе процедуры патологический очаг вместе с гноем испаряется. Если новообразование величиной от 5 до 20 мм, то возможно его иссечение вместе с оболочкой.

При крупных атеромах может проводиться внутреннее испарение. Лечение больных осуществляется под местной анестезией. При множественных образованиях может потребоваться несколько процедур. Современным способом удаления кисты с гноем является радиохирургический. Его преимуществом считается минимальное травмирование кожных покровов и небольшая потеря крови.

Шрамы и рубцы после процедуры не остаются. Это очень важно, если опухоль располагается на видных местах (в области лица или шеи). При наличии кисты на голове может осуществляться ее удаление через прокол кожи. После хирургического вмешательства возможно временное появление боли. Снять ее помогут препараты из группы НПВС. Таким образом, если атерома болит и имеются симптомы интоксикации, то требуется обратиться к хирургу. При своевременном вскрытии кисты и ее дренировании риск осложнений минимален.

Себорейная экзема — это болезнь кожи с характерной мелкой сыпью в виде узелков. Затем образуются бляшки с плотной чешуей, коркой. Когда происходит вскрытие плотной поверхности, появляется влажный экссудат. Патология возникает у грудничков с рождения. У взрослых — развивается с течением себорейного дерматита.

• Что такое и особенности локализации
• Причины и симптомы заболевания
• Дифференциальная диагностика
• Методы лечения себорейной экземы
  • Общая терапия
  • Физиотерапия
  • Местная терапия
• Возможные осложнения

Истинная, микробная форма принадлежат к себорейной экземе. Возникает патология в результате себорейного дерматита, образуя бляшки с чешуей на разных участках кожи. При вирусе иммунодефицита распространение бляшек происходит по всему телу.

Болезнь разделяется на типы:

При первом типе борьба с заболеванием сложная, развитие приобретенного типа зависит от удаления фактора, спровоцировавшего болезнь.

1. При повреждении тела: очаг охватывает пупок, грудную клетку, возникает под грудью, в складках паха и подмышек.
2. При повреждении лица охватывает одновременно несколько участков: на бровях, веках, подбородке, губах; местах, где расположены уши. Часто проявляется болезнь на волосистой части головы.

После проведения диагностики врачом определяется причина дерматита и назначается лечение.

При размножении дрожжеподобных грибков Питироспорум проявляется дерматит, который характеризуется повышением функции сальных желез.

Небольшая часть людей подвержена высыпаниям, которые склонны к аллергии и инфицированию. Заболевание развивается вследствие дисбактериоза, при уменьшении полезной микрофлоры.

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины себореи, приводящие к дисбактериозу:

• патологии печени;
• авитаминоз;
• хронические инфекции;
• ослабление иммунной системы;
• заболевания ЖКТ;
• прием антибактериальных препаратов;
• пациент подвержен стрессам, депрессиям;
• гормональный всплеск.

Проблемы с обменными процессами в организме:

• принятие алкоголя в больших дозах;
• в зимний период времени происходит обострение;
• активизируется работа сальных желез.

Частый контакт с моющими средствами, содержащими вредные компоненты для кожи, становится частым фактором возникновения заболевания.

• появляются красноватые узелки;
• возникновение чешуек (перхоти) в области волосяных фолликулов поверхности кожи;
• участки растут, увеличиваются в размерах, провоцируют появление бляшек;
• когда чешуя снимается, под ней образуется мокнущая область;
• происходит зуд, жжение;
• сухие области трансформируются во влажную среду (колтун).

Когда не соблюдается гигиена, воспаление распространяется на обширные участки:

• разрастаются бляшки в больших количествах;
• корки с чешуей желтого цвета.

Неровные краешки очагов приподнимаются и отшелушиваются.

Диагноз определяет дерматолог. Иногда можно установить патологию при внешнем осмотре.

Диагностировать патологию помогут анализы:

1. Дерматоскопия включает проведение диагностики при помощи аппарата, который помогает определить изменения кожных участков под дерматоскопом. Проводится для применения доброкачественных и злокачественных образований.
2. Люминесцентная диагностика помогает определить дерматит, микоз при помощи лампы Вуда. Под действием лучей Буки здоровые кожные покровы становятся светло-синего оттенка. Пораженные участки — зеленоватым, а воспаленная область обладает белым оттенком. Проводится диагностика на расстоянии 15-20 см от кожи, не больше 2-х минут. Забор биоматериала материала помогает обозначить заболевание.
3. Соскоб с кожных покровов, волос на грибы определяется через забор чешуи с пораженной области под микроскопом. Эпителиальный соскоб помогает провести отличие дерматомикоза от негрибкового поражения кожи. Производится забор материала с пораженного участка при помощи шпателя. Материал переносится на стекло, обрабатывается щелочью. В результате определяется наличие спор. Дополнительный посев помогает определить вид грибка.
4. Бакпосев помогает определить чувствительность к антибиотикам, идентифицирует возбудителей, их восприимчивость. В результате бакпосева можно подобрать антибиотик, что эффективно воздействует на возбудитель.

Диагностирование на гистологию помогает определить наличие гиперкератоза, отечность внутри клеток, расширение выростов: накапливаются липиды, присутствует кокковая флора. При хроническом состоянии проводят обследование гастроэнтеролог, невролог и другие медики для установления фактора, спровоцировавшего болезнь. Проводится эндоскопия, гастроскопия, просмотр органов брюшной полости. Рекомендации окулиста понадобятся при повреждении века.

Диагностика себорейная экземы осуществляется, когда подозревается истинная, экзема или псориаз. При патологии отсутствуют везикулярные образования, нет мокнущих состояний, бляшки тонкие, малый размер чешуек. От псориаза ее отличает характерные состояния на сгибах рук, ног. Трихофития, микроспория отличаются маложирным составом отшелушивания, определяются грибки при анализе волосяного покрова.

Лечебные методы разделяются на проведение внешней, внутренней терапии. Важно изменить образ жизни и не допускать стрессовых ситуаций на протяжении лечения. Необходимо отказаться от шоколада, цитрусовых, яиц, овощей, фруктов.

Лечение проводится в домашних условиях под наблюдением врача.

Тактика лечения патологии для ребенка разрабатывается индивидуально, подбираются препараты, которые не смогут навредить маленькому организму.

Терапия предусматривает следующие пункты:

1. Применение препаратов.
2. Продолжительность сна 8 часов.
3. Спокойный образ жизни без стрессов, депрессий.
4. Лечение хронических заразных болезней, розацеа при их наличии.
5. Диета.

Лечение себорейной экземы предусматривает применение следующих групп медикаментов: