Липома – это доброкачественная опухоль, сформированная из жировой ткани и покрытая фиброзной оболочкой. Обычно липома формируется на участках тела, где присутствует избыток жировой ткани.
Липома, будучи доброкачественным образованием, не имеет границ и может быть представлена одиночным или множественными узлами. Множественные опухоли поражают женщин и пациентов, имеющих эндокринные нарушения. Также множественность липом обусловлена наследственной предрасположенностью, когда отложение жира в подмышечных впадинах и подкожной клетчатке повышено. Количество жировиков в этом случае может достигать нескольких десятков и более.
Причины появления и развития липомы окончательно не установлены. Выделяют факторы, которые оказывают существенное влияние на развитие липомы:
- гормональный дисбаланс в организме;
- расстройство обмена в жировой ткани;
- наличие сахарного диабета и других хронических болезней (щитовидной железы, печени);
- наличие вредных привычек;
- недостаточное соблюдение личной гигиены;
- травматические нарушения мягких тканей;
- однообразное питание.
Появление жировика можно не замечать длительное время. Ведь липома не болит и не вызывает чувство дискомфорта. Локализация липомы распространяется на любой участок тела и внутренние органы. Она ощутима при пальпировании, обладает эластичностью и подвижностью. Множественные липомы свидетельствуют о заболевании, которое называется липоматозом. Если жировик имеет злокачественный характер, то это липосаркома.
Липома представлена мягким подкожным узлом, имеющим округлую или дольчатую форму. Опухоль подвижна под кожей, растёт медленно. Беспокойство липома вызывает, когда достигает крупного размера, что представляет косметический дефект.
Перерождение липомы в опухоль, имеющую злокачественный характер, происходит не часто. Вероятность этого возможна при травматических повреждениях мягких тканей.
Липомы представлены такими разновидностями:
- Липофиброма– опухоль доброкачественного типа в жировой ткани.
- Фибролипома – это смешанные образования, включающие жировые и соединительные ткани.
- Миолипома – опухоль, состоящая из жировой и мышечной ткани.
- Ангиолипома – доброкачественная мезенхимальная опухоль, представленная гладкомышечными волокнами.
- Миелолипома – редкая доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани и элементов красного костного мозга.
Чтобы диагностировать липому врач проводить визуальный осмотр. Если липому невозможно прощупать, то используют метод ультразвуковой диагностики, рентгенологическое исследование или компьютерную томографию. Когда клиническая картина имеет неточности, то диагноз требует гистологического подтверждения.
Также липому следует отличать от атеромы – кисты сальной железы, появление которой характеризуется закупоренностью выводного протока. Основные отличительные признаки липомы от атеромы следующие:
- Различное расположение. Липома в большинстве случаев локализуется в подкожном слое. Атерома располагается в соединительнотканном отделе кожи.
- Атерома практически не обнаруживается на груди и верхних, нижних конечностях. Местом её локализации являются сальные железы.
- Атерома не является опухолью. Это доброкачественное опухолевидное образование, которое образуется вследствие закупорки протока сальной железы.
Не крупные липомы не требуют удаления. Своевременный врачебный контроль поможет избежать осложнений.
Осложнения, требующие немедленного удаления новообразования, заключаются в следующем:
- Стремительный рост опухоли.
- Болевой синдром при надавливании на него.
- Оказание давления на кровеносные сосуды и нервы.
- Ограниченность движений, если липома расположена около суставов.
Лечения липом в домашних условиях не предусмотрено. Поэтому основным правилом лечения будет своевременное обращение к врачу и сохранение эмоционального равновесия. В большинстве случаев операция в период кормления грудью не показана. Если не требуется экстренного удаления, то лечение откладывают на период после окончания лактации.
Наличие липомы предполагает только оперативное лечение. Показаниями к хирургической операции является рост и изменение жировика, физические неудобства и косметический дефект. Для липомы характерен медленный рост, однако в некоторых случаях её увеличение может произойти в течение короткого времени и вызывать эстетическое неприятие.
Тактика лечения определяется размером липомы. Небольшие жировики до 3 см удаляют с помощью специального аппарата, рассасывающего новообразование. Это осуществляется интенсивными высокочастотными радиоволнами. Способ гарантирует отсутствие боли, кровотечения и осложнений, а также быструю реабилитацию и отсутствие рубцов. Основным противопоказанием является ношение кардиостимулятора.
Липомы, имеющие размеры до 7 см в диаметре, требуют операции в амбулаторных условиях. Жировики более 7 см оперируют в стационаре.
Существует несколько видов операций по удалению липом:
- Хирургическое иссечение представляет собой стандартную операцию, которая производится под местным наркозом. Через широкий разрез на коже извлекается капсула вместе с опухолью. После рана ушивается. Операция длится около получаса. Недостатками данного метода удаления липомы являются заметные шрамы.
- Из малоинвазивных методов чаще всего используют эндоскопию. Это малотравматический метод, при котором удаление осуществляется через небольшой разрез. Использование эндоскопа позволяет следить за ходом операции. Преимуществами этого метода является хороший косметический эффект.
- Липосакция липомы осуществляется с помощью липоаспиратора. Через минимальный разрез происходит отсасывание содержимого опухоли. Метод чреват возможными рецидивами из – за того, что капсула липомы осталась.
Эффективным и щадящим методом удаления липомы является лазерный. Процедура сопровождается анестезией и подразумевает отсутствие осложнений. Потому что лазер предотвращает кровотечение и существенно уменьшает время операции. Противопоказаниями к лазерному удалению будет:
- Наличие заболеваний сердечно – сосудистой системы.
- Инфекционное обострение.
- Присутствие вируса герпеса.
- Детский и подростковый возраст.
Специфических мер по предотвращению развития липом не существует. Главным правилом профилактики является самостоятельное контролирование новообразований и своевременное обращение к специалисту.
Выполнение следующих условий позволит минимизировать появление липом:
- Ведение активного образа жизни.
- Минимум травмирования мягких тканей.
- Полноценная гигиена тела.
- Организация качественного питания.
- Не допускать переохлаждений.
- Избегать длительного солнечного облучения.
- Отказ от массажей и использования согревающих мазей в месте локализации липомы.
источник
***********************************
Срочно! Обменяю женскую способность переживать из-за всякой фигни,на мужскую способность забивать на все и не париться. )
МегаРодитель |
Зарегистрирован: 30 июл 2010, 16:39
Сообщения: 436
Откуда: р-н драмтеатра
Медали: 5
Реальное имя: Ольга
1-й ребенок: Григорий 05.05.2007
2-й ребенок: Максимилиан 14.06.10
Пункты репутации: 186
Супер Мегародитель |
Зарегистрирован: 16 ноя 2013, 21:02
Сообщения: 1467
Откуда: Заводской,Сити Молл(Карусель),Радуга
Медали: 12
Реальное имя: Ольга
1-й ребенок: Полюшка 21.05.2014
2-й ребенок: Костик 24.06.2018
Пункты репутации: 554
|
МегаРодитель |
Зарегистрирован: 30 июл 2010, 16:39
Сообщения: 436
Откуда: р-н драмтеатра
Медали: 5
Реальное имя: Ольга
1-й ребенок: Григорий 05.05.2007
2-й ребенок: Максимилиан 14.06.10
Пункты репутации: 186
Оля, наркоз и местный, и общий не влияет на лактацию и безопасен как только вы из него выходите. Возможно вам назначат антибиотики или еще какие-то препараты-все их можно проверить по таблице совместимости (либо здесь спросите, либо вот http://gvinfo.ru/proverit_lekarstvo ). Антибиотики сейчас назначают совместимые. Вам нужно только продумать как на несколько дней оставить малышку. Можно нацедить молока заранее из расчета 1-5 дней в больнице. Узнайте как все будет проходить и сколько лежать. Можно заранее научить родственников докармливать молочком из чашки, ложки или шприца без иголки (ну на крайний случай пусть бутылка остается). Оля, ваше здоровье (особенно в критической ситуации) стоит пунктом выше питания малыша. Для того чтобы все прошло оптимально быстро и мягко надо просто хорошо подготовиться. Надо привлечь родственников на эти дни. Можно будет и в больнице сцеживаться и возить домой. но все же лучше запасти побольше молочка в холодильник. Возьмите хороший молокоотсос и сцеживайте вторую грудь одновременно с тем как малышка сосет первую-на приливе будет легче всего. В больнице вам надо будет регулярно сцеживаться, в первый день можно позвать помощника. запаситесь Траумель-гелем- он успокаивает грудь. Можно взять в аренду клинический молокоотсос на это время-он мощный и удобный. Узнавайте все и спрашивайте! |
Супер Мегародитель |
Зарегистрирован: 16 ноя 2013, 21:02
Сообщения: 1467
Откуда: Заводской,Сити Молл(Карусель),Радуга
Медали: 12
Реальное имя: Ольга
1-й ребенок: Полюшка 21.05.2014
2-й ребенок: Костик 24.06.2018
Пункты репутации: 554
|
МегаРодитель |
Зарегистрирован: 30 июл 2010, 16:39
Сообщения: 436
Откуда: р-н драмтеатра
Медали: 5
Реальное имя: Ольга
1-й ребенок: Григорий 05.05.2007
2-й ребенок: Максимилиан 14.06.10
Пункты репутации: 186
Хранить молочко можно: Малышу двух месяцев на один раз 40-80мл будет достаточно. Секрет весь в том, что если родственники будут докармливать из бутылки, то выливаться все будет за минуту и хоть 200мл налей-все уйдет ))) потом срыгнет. А надо кормить из чашки, ложки, шприца. Маленькими порциями можно кормить часто. Ведь к груди малыш прикладывается часто и сколько он от-туда ест никто не знает. Иногда просто попить миллилитров 10-30, иногда провисев часок съест все 100с перерывами. В сутки примерно 400-600 мл съедает |
Супер Мегародитель |
Зарегистрирован: 16 ноя 2013, 21:02
Сообщения: 1467
Откуда: Заводской,Сити Молл(Карусель),Радуга
Медали: 12
Реальное имя: Ольга
1-й ребенок: Полюшка 21.05.2014
2-й ребенок: Костик 24.06.2018
Пункты репутации: 554
Часовой пояс: UTC + 2 часа [ Летнее время ] Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1 источник Атерома – киста сальной железы, которая может сформироваться практически в любой части тела. Единственное место, где она никогда не возникает – это стопы и ладони, не имеющие соответствующих желез на своей поверхности. Основная причина появления атеромы – закупорка устья сальной железы. Специфическое свойство этого доброкачественного образования заключается в невозможности вылечить его средствами консервативной или нетрадиционной медицины, поможет только удаление хирургическим путем. Воспаление и нагноение кисты из-за проникновения внутрь нее патогенных бактерий, образование абсцесса, флегмоны; Дискомфорт, вызванный большой атеромой, образовавшейся в паху, за ухом, на шее, в подмышечной впадине; Нарушение кровообращения из-за сдавливания новообразованием артерий; Процедура удаления атеромы несложна, почти всегда она выполняется не в стационаре, а в амбулаторных условиях. В большинстве случаев это малотравматичная и практически безболезненная манипуляция. Энуклеация кисты не сопровождается болью, потому что процедура проводится под местной анестезией. Общий наркоз применяется в случае проведения подобного хирургического вмешательства у маленьких детей. Перед началом операции врач вводит анестетик в нескольких местах у основания атеромы, на глубину расположения клетчатки. Эффект от местного обезболивания длится не менее 30 минут, за это время врач успевает провести удаление образования. Если оно имеет большой размер, проводится дополнительная инъекция анестетика, продлевающая время обезболивания. Препараты для местного наркоза: Механизм их действия основан на блокировании формирования и передачи болевого импульса по нервной системе. Перед операцией врач должен провести тест на переносимость препарата во избежание аллергической реакции организма пациента. Противопоказания к использованию отдельных препаратов: Заболевания крови (анемия, гемофилия); Удаление атеромы с применением современных технологий (лазерной или радиоволновой хирургии) протекает практически безболезненно. Киста небольших размеров удаляется очень быстро даже традиционным способом, но гнойное воспаление атеромы может осложнить процесс и вызвать незначительные болевые ощущения. Основное показание к удалению кисты в детском и подростковом возрасте – косметический дефект. Атерома может быть врожденной или появляться у детей в возрасте 5-16 лет. Чаще всего ее возникновение у ребенка связано с гормональными изменениями, наследственными особенностями кожи, нарушениями жирового обмена. Врач проводит динамическое наблюдение за состоянием атеромы и решает вопрос о ее удалении в зависимости от возраста пациента и возможного риска осложнений. Атерому у детей не удаляют в следующих случаях: Локализация образования – грудь, плечи, спина, она не влияет на жизнедеятельность; Не наблюдается воспаления и увеличения образования; Атерома расположена вдали от крупных кровеносных сосудов и лимфоузлов. Если имеются веские основания для удаления кисты, желательно проводить операцию не ранее 3-4 лет, а лучше – не ранее 7-10 летнего возраста. Размер образования стремительно увеличивается; Атерома расположена в подмышечной впадине, на лице у ребенка или в паху, что приносит ощутимый дискомфорт; Образование воспаляется, формируется нагноение, абсцесс или флегмона; Киста нарушает функционирование важных органов, она находится возле носа, глаза, уха; Атерома нарушает кровоток, сдавливая артерии, лимфоузлы. Перед проведением операции врач проводит дифференциальную диагностику, отделяя симптомы атеромы от проявлений других опухолей. Лабораторная и инструментальная диагностика перед операцией: УЗИ атеромы и близлежащих органов; КТ или МРТ в случае локализации атеромы в местах прохождения крупных кровеносных сосудов. У детей до 7 лет манипуляция проводится под общим наркозом, в более старшем возрасте – под местной анестезией. В детской хирургии используются современные методики удаления атеромы – выпаривание (вапоризация) кисты радиоволнами определенной частоты, удаление образования лазерным ножом. Эти методы применяются для энуклеации атером небольшого размера. В случае удаления большой кисты или присоединения воспаления, образования гноя, используют традиционный метод. Образование вскрывают, аспирируют его содержимое, устанавливают дренаж для оттока гноя. После купирования воспалительного процесса атерому вылущивают вместе с оболочкой. Если удаление проведено некорректно, остались части капсулы, может возникнуть рецидив, и тогда операцию придется проводить повторно. Восстановление детского организма проходит достаточно быстро, так как дети обладают высокими репаративными возможностями. Спустя 2-3 месяца послеоперационный рубец становится малозаметным. Лазерная хирургия – наиболее щадящий, по сравнению с традиционным способом, метод лечения. Он применяется для удаления образований небольшого размера, имеет короткий период реабилитации, не оставляет рубцов. Преимущества лазерной хирургии: Может применяться для удаления образования на лице, на голове; Операция занимает не более 20-25 минут; Отсутствует болевой синдром; Не остается послеоперационного рубца; Одновременно с энуклеацией образования происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому операция проходит практически бескровно; Здоровые ткани максимально сохраняются; Во время операции поддерживается высокий уровень антисептики. Традиционный скальпель заменяется эрбиевым или углекислым лазером. Метод опробован еще в 1964 году и до сих пор не имеет аналогов. Во время манипуляции лазерный скальпель разрушает полость атеромы и выпаривает ее содержимое. Это обстоятельство полностью защищает от повторного возникновения кисты, появления рецидивов. После проведения операции рану обрабатывают антисептиками, накладывают мазь с регенерирующими свойствами. Перед удалением кисты на волосистой части головы не требуется выбривания волос с операционного поля, что является еще одним преимуществом манипуляции. Радиоволновое удаление атеромы проводится аппаратом «Сургитрон», преобразовывающим электрический ток в концентрированный пучок энергии. Этот радиоволновой нож раздвигает ткани новообразования, не нанося значительных повреждений. Операция длится не более 15-20 минут; Манипуляция не сопровождается болью и кровотечением; Ткани остаются целыми, не нужно накладывать швы; Процесс регенерации занимает 2-3 недели, рубцов не остается. Противопоказания к использованию метода: Наличие зубных имплантов, кардиостимулятора; Онкологические и инфекционные заболевания; Соматические патологии в стадии обострения. Использование электроножа целесообразно для деструкции небольшой кисты без признаков воспаления. Этапы проведения манипуляции: Выполняется местная анестезия. Электродом рассекаются ткани кожи и капсулы новообразования. Выдавливается из капсулы содержимое атеромы. Хирургическим инструментом вылущивается капсула. В операционную рану вводится антисептик. На разрез накладывается шов. Рана закрывается стерильной салфеткой. Метод электрокоагуляции в последнее время уступает позиции лазерной хирурги, поскольку он хоть и гарантирует отсутствие болевого синдрома, но чаще приводит к рецидивам. Перед операцией по удалению кисты проводится предоперационная подготовка – пациенту нельзя пить и принимать пищу. Врач проводит тест на переносимость препарата для обезболивания организмом пациента. Этапы проведения операции: Кожный покров в месте проведения операции обрабатывают антисептическим раствором, волосяной покров (если он там имеется) сбривают. Выполняют инъекции анестетика вокруг атеромы. Производят разрез по вершине кисты. Атерому вылущивают с извлечением детрита или без вскрытия капсулы. Разрез при этом не превышает 4-5 мм в длину. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование для исключения наличия атипичных клеток. Операционную рану ушивают косметическим швом с использованием рассасывающейся лигатуры (полисорб, кетгут, гликолид-лактид). Послеоперационный рубец окончательно заживает в течение 1,5-3 месяцев. При воспалении и присоединении гнойного расплавления тканей операцию проводят в 2 этапа. Сначала удаляется гной и отмершие ткани, устанавливается дренаж, а затем разрез выполняется вторично для удаления капсулы. Такие манипуляции оставляют грубый, долго не заживающий шов. Основное значимое последствие операции – формирование послеоперационного рубца при энуклеации традиционным методом. Лазерный или радиоволновой способ не требуют наложения швов по завершении манипуляции, поэтому рубцов после такого удаления не наблюдается. Остальные виды осложнений после такой простой операции возникают крайне редко. Местное повышение температуры травмированного участка, как реакция на нарушение целостности эпидермиса; Отек тканей вокруг бывшей кисты; Скопление экссудата при энуклеации кисты внушительных размеров, применяется дренаж или давящая повязка; Инфицирование операционной раны из-за несоблюдения санитарных требований. Для профилактики осложнений выполняются гигиенические перевязки с использованием антисептических и регенерирующих мазей. За 2-3 месяца рубец полностью исчезает, а после применения лазера или радионожа его не возникает вовсе. Все манипуляции по уходу за послеоперационной раной выполняются в амбулаторных условиях. Перевязки места наложения шва, особенно тщательно обрабатывается рана на волосистой части головы; При воспалении места разреза, выполненного при удалении кисты большого размера или загноившейся атеромы, проводят антисептическую обработку рубца; На 5-7 день после вмешательства снимают швы; Для полного заживления раны требуется не менее 2 недель, в течение этого срока используются препараты для рассасывания шва, регенерации кожи, профилактики воспаления. Чтобы не появились осложнения, нужно обрабатывать рану антисептическим раствором, защищать ее стерильной повязкой во избежание попадания инфекции. Рану на волосистой части головы прикрывают чистым головным убором, надетым поверх повязки. Область удаления атеромы запрещается мочить в течение 2 суток. Чем меньше было по размеру удаленное образование и чем выше квалификация врача, тем быстрее заживет послеоперационный рубец. Этот процесс также напрямую связан с индивидуальными особенностями пациента, состоянием его здоровья. Полная регенерация тканей протекает в течение 2-3 месяцев после операции. Атерома – доброкачественное образование, которое никогда не преобразовывается в злокачественную опухоль. Однако лучше удалять кисту сальной железы, не допуская ее значительного роста, воспаления и нагноения, чтобы не оставался грубый послеоперационный рубец. Отечность и воспаление тканей в районе операционного поля из-за нарушения целостности эпидермиса; Повышение местной температуры тела при расположении атеромы в местах усиленного кровоснабжения (пах, кожа головы, подмышечные впадины); Гематома – наиболее часто возникает при операциях, проводимых на лице, в области глаз, потому что сосуды в этой области хрупкие и близкорасположенные к поверхности кожи, но гематома быстро рассасывается; Гиперемия – покраснение кожи, длящееся дольше 5-7 дней, считается признаком начинающегося воспаления; Медленное заживление – наблюдается при нарушении кровоснабжения, присоединении инфекции; Рецидив – возникает при неполном удалении капсулы кисты или при гнойном воспалении, когда ткани атеромы теряют свои очертания из-за гнойного расплавления. При возникновении рецидива нужно делать повторную операцию. Для диагностирования кисты сальной железы нужно обратиться к дерматологу или к хирургу. Оперативное удаление атеромы можно провести в амбулаторных условиях, реже – в стационаре. Варианты учреждений для проведения манипуляции: Хирургический кабинет поликлиники; Процедурный кабинет дерматологического диспансера; Крупный косметологический центр, имеющий лицензию на проведение таких манипуляций. Запрещается удалять атерому в салонах красоты, в парикмахерских, не врачом, а специалистом по макияжу. Категорически запрещается самостоятельно выдавливать атерому в домашних условиях, потому что киста может воспалиться, тогда появится абсцесс или флегмона. Хотя это образование всегда носит доброкачественный характер, его удаление обязательно проводится в условиях стерильности квалифицированным специалистом. В различных регионах и медицинских учреждениях цены на удаление атеромы значительно отличаются друг от друга. Что влияет на ценообразование проводимой операции: Регион проживания пациента; Величина кисты – чем больше образование, тем дороже его удаление, так как операция подразумевает тщательный подход и значительные временные затраты; Место локализации атеромы – обилие близлежащих кровеносных сосудов требует более скрупулезной подготовки к операции (лицо, пах, шея, подмышечная впадина); Состояние кисты – воспаление и нагноение образования усложняют манипуляцию, так как в подобных условиях необходимо дренирование, вскрытие и повторная чистка капсулы, что увеличивает стоимость операции; Возраст пациента – детям до 5-7 лет нужен более сложный и дорогой наркоз; Состояние здоровья больного – сопутствующие заболевания требуют особого подхода; Уровень и статус медицинского учреждения – государственные клиники большинство процедур выполняют бесплатно, частные медицинские центры эти же услуги оказывают на коммерческой основе. Что приходится оплачивать пациенту: Консультацию врача, осмотр; Анализы крови на ВИЧ, сифилис, уровень сахара, показатели свертываемости; Тестирование переносимости анестетика; Манипуляции хирурга по удалению атеромы (выбор метода энуклеации кисты, анестезию, самаупроцедуру, наложение шва); Консультирование по результатам гистологии. Операция длится не дольше 30-40 минут, относится к категории «хирургии одного дня». В большинстве случаев пациенты оставляют положительные отзывы. Возможные претензии могут предъявляться по следующим поводам: Формирование послеоперационного рубца – чем крупнее образование, тем больше длина разреза. Если приходится лечить воспаленную атерому, шов будет еще более крупным. Хотя шовный материал рассасывается самопроизвольно, локализация атеромы и ее величина значительно влияют на качество рубца. Воспаление шва – в большинстве случаев возникает из-за несоблюдения правил ухода за раной, пропуска перевязок и контрольного визита к врачу. Рецидив кисты сальной железы – обычно возникает после лечения воспаленной атеромы, когда из-за нагноения сложно провести полную ревизию тканей. Основная масса отзывов обычно пишется в положительном ключе, пациенты аргументированно подтверждают необходимость своевременного лечения атеромы. Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации. источник Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Ультразвуковое исследование молочных желез показало расширение млечных протоки до 5.5 правая и 8.3 мм левая грудь. Что делать и опасно ли это? Можно ли продолжать кормить грудью? Здравствуйте, спасибо за вопрос, при беременности при лактации это нормальный физиологический процесс . Вариант нормы .
|