Человеческий организм может быть подвержен большому количеству различных опухолей. Какие-то из них можно увидеть, так как расположены они на поверхности тела.
Про существование других можно долго даже не подозревать, так как находятся внутри и часто обнаруживаются случайно во время тщательного медицинского обследования.
Если симптомы отсутствуют, то диагностировать патологические изменения онкологического заболевания довольно тяжело.
К счастью, атерома не является злокачественной, когда бесконтрольное разрастание изменившихся клеток ткани приводит к летальным последствиям. Ее относят к опухолям доброкачественным. Иногда отмечается, что это вообще не опухоль, а киста, то есть пузырь, заполненный жидкостью. Образуется атерома из-за того, что закупоривается проток сальной железы и прекращается отток секрета из него. В результате этого возникает капсула, в которой скапливаются густые массы очень неприятного запаха.
Обнаруженная атерома пугает многих пациентов. Они беспокоятся, не перерастет ли она в рак. Такие случаи довольно редки, но для полного спокойствия, после того как киста удалена, проводится ее гистологическое исследование.
Развивается атерома в тех местах кожного покрова, где имеется большое количество сальных желез: голова, шея, спина, половые органы. Внешне атерома имеет округлую форму с мягкой консистенцией в большинстве случаев, но бывает и плотной.
Как правило, размер колеблется в пределах от 5 до 40 мм. То есть от спичечной головки до куриного яйца и больше, так как обладает способностью увеличиваться в объеме. Хотя атерома бывает и неизменно маленькой всю жизнь человека.
Страдают названным кожным заболеванием в одинаковой мере мужчины и женщины разных возрастов. Атерома почти всегда безболезненна, кожа над инфильтратом (уплотнением) не изменяется. В случае инфицирования и нагноения возникают неприятные ощущения. Воспаляются прилегающие к новообразованию ткани с последующим абсцессом. Тогда кожа краснеет, напухает и гноится, содержимое может прорываться наружу самостоятельно.
Какими бы ни были характеристики того, что в народе называют словом «жировик», самодиагностикой определить тип подкожного образования нельзя. Только исследование тканей, рентгенография, биопсия, УЗИ с консультацией дерматолога и онколога определит точно, что на самом деле присутствует – атерома, липома, гигрома или дерматофиброма. Случается и множественная атерома, но это уже другое заболевание – атероматоз.
- Нарушение обменных процессов. Следствием является изменение характера выделений сальных желез, что приводит к закупорке их протоков.
- Повышенная потливость совместно с гормональными изменениями в организме, что внешне проявляется угревой сыпью.
- Травма, следствием которой стало повреждение протока сальной железы.
- Отек волосяного фолликула.
- Увеличение густоты секрета сальной железы, из-за чего нарушается его нормальный отток.
- жирная кожа;
- неудовлетворительная экология;
- несоблюдение личной гигиеной;
- эндокринные заболевания;
- работа на вредном промышленном производстве;
- хронические травмы кожного покрова;
- частое использование дезодорантов антиперспирантов;
- повышенный уровень тестостерона.
Если атерома небольшая и пациента не беспокоит, не являясь источником нервных расстройств, ее можно и не трогать. Во всех остальных случаях производится хирургическое удаление кожного образования.
Происходит это амбулаторно с применением местной анестезии в виде 1-2% раствора новокаина или лидокаина. Предварительно у больного интересуются, нет ли аллергии на указанные обезболивающие препараты.
Самый действенный из всех способов удаления атеромы – вылущивание. Происходит с незначительным кровотечением. Капсула вместе с содержимым кисты удаляется с наложением шва. Вся процедура занимает 5-10 минут.
Избежать хирургического вмешательства поможет лазерный метод, благодаря которому атерома вскрывается, послойно срезаются ее клетки, после чего обрабатывается полость гнойника. Эффективен данный метод в тех случаях, когда опухолевидное образование имеет небольшие размеры.
Современный и безопасный метод, по сравнению с указанными выше способами лечения кисты сальных желез – это радиоволновой. Отсутствуют разрезы и прокалывания. В течение 15 минут происходит удаление кожного уплотнения вместе с желтыми массами путем испарения клеток под воздействием высокочастотных радиоволн. Более того, если атерома находится на волосяной части головы, то сбривать волосы нет необходимости в отличие от хирургического вмешательства, где без этого не обойтись. В тоже время данный метод недопустим, если у больного есть кардиостимулятор или металлический протез.
Есть немало народных методов лечения атером. Здесь важно помнить, что главным условием является своевременность их применения. Если же заболевание запущено, то народная медицина принесет не пользу, а вред.
Во избежание воспалительных процессов с нагноениями необходимо оперативно обратиться за врачебной помощью.
Чтобы избежать неприятностей, связанных с данной болезнью, нужно устранить все возможные причины возникновения атеромы. Для профилактики рекомендуется:
- Правильный уход за жирной кожей: мыть лицо горячей водой с мылом, пластический массаж, паровые ванны.
- Если есть такая необходимость, то принимать лекарства, которые разжижают кожное сало и способствуют его беспрепятственному выделению.
- Бороться с повышенной потливостью.
- Ограничить потребление жирной пищи, копченой, острой, пряной.
- Уменьшить в своем рационе количество сладостей, шоколада, алкогольных напитков и кофе.
В этом видео вы можете визуально ознакомиться с причиной возникновения атеромы:
Сама по себе рассосаться атерома не может, поэтому затягивать процесс по излечению не стоит, так как она может медленно расти. Чтобы атеромы не образовывались в организме снова, нужно периодически проходить магнитно-резонансное обследование.
источник
Атеромой называют доброкачественное образование кожи, капсула которого содержит жировое включение. Симптомы атеромы довольно скудные – она не болит и не чешется, а всего лишь представляет собой небольшое уплотнение на поверхности тела. Признаки атеромы на волосистой части головы и вовсе не визуализируются, пока шишка не достигнет внушительных размеров.
Причины возникновения атеромы – это закупорка протока сальной железы, в результате чего кожное сало не выходит наружу, а капсулируется в форме жировика. Лечение заболевания – хирургическое.
Появиться атерома может по нескольким причинам. Самая главная из них – проблемы с проходимость кожного сала. Если проток сальной железы закупоривается, то кожное сало продуцируется прямо под кожу, в специальную капсулу, где и происходит закупорка кисты сальной железы.
Возникает уплотнение и при отеке волосяного фолликула, который повреждается в результате различных микротравм. Если после выдергивания волоса выход из мешочка блокируется, фолликул тоже начинает наполняться жировым содержимым. Усугубляет процесс повышенная выработка в организме тестостерона, поскольку усиливается продуцирование кожного сала.
Спровоцировать заболевание могут различного рода травмы и повреждения самих сальных желез. В результате патологического процесса может образоваться фурункул или карбункул, а на фоне него уже появляется жировик.
В капсуле жировика содержится продукт выработки сальных желез, внешне он напоминает белую пастообразную массу. При проникновении внутрь болезнетворных бактерий, она воспаляется. Нагноившаяся атерома приобретает различный окрас желтого в зависимости от тяжести патологического процесса. Иногда атерома приобретает розово-коричневый цвет, если в ней присутствует кровь.
Появление атером может быть у людей обоих полов – страдают заболеванием и мужчины, и женщины. Изредка патологию можно заметить даже у ребенка. Чаще всего обширный атероматоз регистрируется у мужчин. Закупоривание сальных желез начинается в период полового созревания и усугубляется уже в зрелом возрасте, когда атеромы приобретают большие размеры.
Обычно новообразования появляются там, где есть скопление сальных желез, но возникнуть они могут в любой части тела. Появляется атерома на спине, в области лопаток, в районе ушной раковины и даже молочной железы. Такое новообразование может приобретать крупные размеры.
Атерома на лице обычно не такая большая, она может возникнуть на висках, в области челюсти, иногда поражается нос, щека, лоб, шея. Диагностируется и атерома за ухом – она может на начальном этапе напоминать незначительное уплотнение или узелок, но уже через некоторое время уплотнения достигают внушительных размеров и их приходится удалять.
Особенно любят жировики те места, где есть повышенная волосатость – под мышкой, у мужчин заболевание поражает живот и область груди, в области половых органов. Гораздо реже поражается рука или нога.
Жировик хотя и относится к доброкачественным новообразованиям, он все же может существенно осложнить жизнь пациента, имеющего такую шишку. Во-первых, новообразование грозит стать постоянным очагом инфекции, поскольку такие новообразования воспаляются. Причем для этого не обязательно проникновение вглубь болезнетворных бактерий.
Особую опасность представляет уже нагноившаяся шишка – инфекция с током крови может распространиться по всему организму и вызвать фурункулез, а при тяжелом поражении и сепсис, абсцесс, флегмону. Удаление атеромы на голове должно проводиться своевременно, чтобы не стать причиной гнойника.
Внимание! В редких случаях опасна атерома тем, что может приводить к плоскоклеточному раку кожи, но поскольку такое перерождение возникает очень редко, то гистологию содержимого при удалении жировика не проводят.
Обычно жировики протекают довольно мирно, но иногда новообразование поражается воспалительным процессом. Как отличить вялотекущую болезнь от острого воспаления? Обычно шишка изменяет внешний вид – она становится горячей, гиперемированной, возле нее появляется отечность, а сам жировик становится крупнее. При касании к ней можно почувствовать боль, а в состоянии покоя воспаленная атерома подергивает. При надавливании на припухлость из нее выделяется гнойно-творожистое содержимое со специфическим запахом. В данной стадии развития заболевания нужно обращаться в клинику и лечить атерому хирургическим путем. Особенно быстро нужно действовать, если воспалилось новообразование волосистой части головы.
Поставить диагноз обычно не составляет труда. Врачу легко отличить жировик от лимфоузла и других разновидностей опухолей, по характерному виду и локализации опухоли. В некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация других специалистов, но в большинстве случаев хирурги самостоятельно справляются с лечением патологии.
После конкретизации диагноза врач уведомляет пациента о методах лечения. Консервативная методика при новообразованиях неэффективна, а народные методы помогают очень слабо. Вылечить болезнь навсегда поможет операция. Обычно проводится вмешательство под местным обезболиванием, поскольку глубоких разрезов кожи не требуется.
Операция по удалению атеромы делается амбулаторно. Это означает, что пациента отпускают домой в тот же день. Только на перевязки после удаления атеромы надо прийти несколько раз. Сама операция проходит быстро – около 15-30 минут, но с учетом подготовки к операции и времени заполнения документов пациента могут задержать в клинике примерно на час.
При нагноении жировика удалить образование обычным способом нельзя, поэтому врачи проводят операцию по плану вскрытия абсцесса – эвакуируют гнойное содержимое, промывают рану и дренируют ее. После операции пациентам назначается курс антибиотикотерапии и рана затягивается. К удалению шишки приступаю примерно через три месяца, когда поврежденные ткани восстановятся. Если удалять жировик на фоне воспаления, можно не полностью вырезать капсулу, и будет рецидив.
После удаления уплотнения на коже может остаться рубец – все зависит от того, насколько крупной была подкожная шишка. При восстановлении кожи можно пользоваться средством Контрактубекс, чтобы не оставались рубцы. Фото состояния кожи после атеромы можно посмотреть на специальных сайтах.
Восстановление после операции в целом протекает без осложнений. Есть риск скопления жидкости в полости жировика, но с давящей повязкой или дренажом такого не происходит. В первые сутки после операции у некоторых пациентов поднимается температура – это нормальная реакция организма на вмешательство. При повышении цифр выше 38, а также при появлении отеков, сильной боли и гнойного отделяемого необходимо повторно обратиться к врачу.
Важно! Не секрет, что многие пациенты проводят лечение атеромы без операции в домашних условиях. Выдавить жировик и наложить мазь Вишневского – чуть ли не самый популярный «бабушкин» метод для борьбы с заболеванием. Делать этого категорически нельзя, особенно, если киста на лице под кожей в области носогубного треугольника. Неумелое действие и грязные руки могут спровоцировать воспаление, после чего придется все равно обращаться к врачу.
Лечение новообразования многие врачи советуют проводить тогда, когда шишка воспалилась, или приносит существенный косметический дефект. Небольшие атеромы лучше не трогать вовсе.
источник
Атерома – это закупоренные (лишенные оттока) сальные железы. В народе патологию именуют жировиком, а в медицине – кожная киста, который иногда выглядит обычным прыщом.
Заболевание достаточно распространено, диагностируется практически на любом участке тела, начиная от области брови, заканчивая стопой. Причины возникновения атером предполагают поражение участков с волосяным покровом (рука, пах, затылок, область головы, особенно околоушная область и т.д).
Как образуется? При определенных обстоятельствах (травма, воспаление волосяного фолликула, неправильное выдавливание угрей и т.д.) происходит закупорка сального протока, однако железы продолжают вырабатывать сало. Так как оно не выходит наружу, то образует кисту, которая постепенно растет в размерах.
Атерома – это эпидермальное кистозное образование, формирующееся из сальной железы по причине ее закупоривания. В народе подобное образование часто называют жировиком.
По сути, это доброкачественное образование представляет собой безболезненное округлое уплотнение, заполненное творожистым содержимым беловато-желтого либо сероватого оттенка. Эта масса состоит из ороговевших кожных микрочастиц и сала.
Жировики возникают вследствие того, что нарушается проходимость сального протока. Сальные железы располагаются близко к поверхности кожи, в сосочковом и сетчатом слое.
В сутки сальными железами вырабатывается до 20 г секрета. Если его выделяется больше, в железе появляется кистозно-опухолевое разрастание – жировик.
Причин появления атеромы несколько. Об этиологии заболевания говорит место расположения кисты и ее содержимое. Ретенционная фолликулярная киста – вторичное образование. Причина его появления в закупорке сального протока. Места локализации вторичной атеромы:
Эпидермоиды – новообразования наследственной природы. Они появляются из эпидермиса. Места локализации — пах и голова (волосистая часть).
На формирование атером оказывают влияние следующие факторы:
- повышенное потоотделение;
- несоблюдение гигиены;
- воспалительный процесс в верхнем слое кожи;
- нарушение метаболизма, вследствие чего меняется консистенция сального секрета;
- воспаление фолликула, закупорка;
- неправильный уход за проблемной кожей;
- самостоятельное лечение угревой сыпи и акне;
- гормональный сбой;
- патология сальных желез (врожденный дефект);
- генетические заболевания.
Плохая экология, условия труда, некачественные косметические препараты, постоянное использование дезодорантов увеличивают вероятность заболевания.
Атерома на волосистой части головы – это патология, которая встречается чаще всего. Атерома на голове чаще всего представлена не в одном количестве.
Как правило, жировики обладают небольшим размером и могут быть устранены только оперативным путём. Одна атерома на голове диагностируется только в 30% случаев. Такая атерома на голове может достигнуть большого размера. Если применить хирургическое удаление, то это может привести к развитию рецидива.
Липома (распространенное название «жировик») – это настоящая доброкачественная опухоль. При ней отмечается избыточный рост клеток соединительной ткани. Располагается она не в кожа, а несколько глубже – в жировой клетчатке.
Характерной клинической симптоматикой атеромы не обладают (см. фото), поскольку не имеют склонности к изменению поверхности, не вызывают болезненных ощущений, доставляя только косметическое неудобство.
В целом дерматологи характеризуют жировик так:
- Жировик при желании можно немного сдвинуть;
- Над образованием располагается нормальная здоровая кожа;
- Киста имеет четко ограниченный контур;
- Четко ограниченная выпуклость, лежащая на кожной поверхности;
- При пальпации ощущается эластичная и плотная структура кисты;
- В центре образования имеется характерная точка черного цвета.
Если жировик воспаляется, то возникают следующие признаки:
- При касании ощущается боль;
- В области жировика ткани отекают;
- Образование краснеет;
- Временами гнойный экссудат прорывается наружу.
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.
Единственное полное и радикальное лечение атеромы заключается в ее удалении различными методами. Самостоятельно атерома пройти не может, то есть, образование ни при каких обстоятельствах не рассосется, и рано или поздно его придется удалить каким-либо способом (хирургически, лазером или радиоволновым методом).
Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.
Ни в коем случае, особенно при расположении атеромы на голове (за ухом, в области лба, затылка и т.д.). Если она воспалена, то гной по кровеносным сосудам может попасть в мозг и вызвать тяжелое воспаление. Если нет – это может привести к нагноению кисты. Оптимальный вариант – сразу обратиться к хирургу.
Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций. Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно.
Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.
Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.
Основным способом лечения атером является хирургическая операция, заключающаяся в удалении этой кисты под местной анестезией. Показанием к иссечению атеромы является её большой размер, а также желание больного с целью достижения косметического эффекта.
При неосложнённом течении атеромы возможны следующие варианты оперативного вмешательства:
- Кожный разрез производится над местом, где атерома наиболее выступает. Содержимое атеромы выдавливается наружу, собирается салфеткой. Затем капсула кисты захватывается зажимами и удаляется. Иногда прибегают к выскабливанию полости кисты специальным хирургическим инструментом – острой ложечкой.
- После рассечения кожи над атеромой таким образом, чтобы не повредить её капсулу, кожа с атеромы сдвигается, затем, путём надавливания пальцами на края раны, производится вылущивание атеромы.
- Наиболее распространённым методом хирургического лечения в настоящее время является следующий.
В настоящее время в связи с хорошим косметическим эффектом применяется лазерное иссечение даже нагноившихся атером под местной инфильтрационной анестезией, что возможно осуществить с использование одной из трёх методик:
- Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
- Лазерное испарение оболочки атеромы изнутри применяется в тех случаях, если диаметр нагноившейся атеромы более 2,0 см. Методика заключается в следующем: Вскрытие атеромы производится скальпелем посредством небольшого веретенообразного разреза, обязательно иссекается спаянный с кожей участок. Гнойное содержимое атеромы удаляется сухими тампонами из марли. После этого края операционной раны разводятся острыми крючками, при помощи лазерного луча оболочка атеромы испаряется изнутри. На рану накладываются первичные швы, оставляется резиновый дренаж. Швы после лазерного испарения оболочки атеромы изнутри снимают на 8-12 сутки после операции.
- Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
Нагноение атеромы является абсолютным показанием к оперативному вмешательству. При этом часто применяется лишь её вскрытие для обеспечения оттока наружу гнойного содержимого.
В послеоперационном периоде важно контролировать состояние раны. В первые дни, перевязки после атеромы проводятся каждый день или через сутки, под контролем лечащего хирурга. Если киста была воспаленная, ежедневно меняются резиновые выпускники и ткани обрабатываются антисептиком.
В среднем, процесс заживления продолжается около 2-х недель. Пациент находится на амбулаторном лечении, в стационар помещают больных только с тяжелыми формами кист. Швы снимают после образования хороших соединительнотканных «мостиков» между краями ран. Эта процедура безболезненная, не требует проведения местной анестезии и занимает 3-5 минут.
источник
Доброкачественное опухолевидное образование, которое возникает при закупорке сальной железы, называется атерома. Развивается практически бессимптомно, если не присоединяется воспалительный процесс. Почему появляется, какие основные симптомы имеет киста, рассмотрим более подробно в статье.
Само название «атерома» — греческое и состоит из двух слов: опухоль и мякоть (кашица). Данное новообразование еще называют кистой, жировиком или стеатомой. Возраст для возникновения заболевания не имеет значения, его диагностируют у детей, даже у грудничков, и у взрослых.
Подразделяется на следующие виды:
- Триходермальная.
- Эпидемоидная.
- Фолликулярная.
- Стеацистома.
В международной классификации болезней, атерома определяется как заболевание кожных придатков. Визуально отличить данный вид доброкачественного новообразования от аналогичных ему, практически невозможно, нужна только тщательная диагностика.
Сальные железы распределены практически по всему кожному покрову. Они выделяют специальную жирную смазку — кожное сало для увлажнения и защиты волос и кожи от пересыхания. В сутки из одной железы выделяется около 20 граммов жирной субстанции.
Когда протоки блокируются кератином или себоцитами, то липидный секрет начинает интенсивнее вырабатываться и железа разбухает, превращаясь в жировую кисту. Так как расположение сальной железы очень близко к поверхности, во время закупорки выводящего канала формируются атеромы. Располагаются они чаще всего на лице, в области шеи, спины, области головы, покрытой волосами. Реже появляются на груди, животе, половых органах, плечах и предплечьях, голенях.
Рассмотрим другие причины возникновения атеромы:
- Генетические болезни.
- Игнорирование правил личной гигиены.
- Частое и неправильное использование косметики, гигиенических средств.
- Длительный прием определенных лекарственных препаратов.
- Гормональные нарушения в организме.
- Усиленное потоотделение.
- Прыщи, угри и травмы кожи при попытках избавиться от гнойных высыпаний самостоятельно.
- Врожденные патологии сальной железы.
- Воспалительные процессы на поверхности дермы и в жировой ткани.
- Непреднамеренное или случайное повреждение сальных протоков.
- Воспалительный процесс, который образовался в волосяном фолликуле.
- Замедленный обмен жиров в коже головы или закупоренные луковицы волос.
- Плохой метаболизм.
Причины возникновения доброкачественного образования определяются по его расположению и внутреннему содержанию.
Быстро диагностируются и хорошо известны медикам следующие виды атеромы:
- Эпидермоидные. Врожденные доброкачественные опухоли, причиной появления которых можно считать генетическую склонность у человека. Основные места локализации — паховая зона, голова.
- Ретенционные фолликулярные. Относятся к так называемым, вторичным новообразованиям, появляются при закупорке сального протока. Иногда квалифицируются как осложнение после угревой сыпи. Место возникновения — верхняя часть туловища.
В большинстве случаев, встречаются множественные доброкачественные новообразования жировой ткани, причем у одного человека может насчитываться до 10 и более штук. Единичные случаи, проявляются реже.
Внешне атерома никак не проявляется, пока не становится заметной. Возникает дискомфорт, при соприкосновении с одеждой или с головным убором, все зависит от места расположения опухолевидного образования. Напоминает шаровидное уплотнение, без боли и других неприятных признаков. Кожный покров над атеромой никак не меняется, при пальпации капсула кисты двигается.
По сравнению с другими новообразованиями доброкачественного характера, атерома может разрастаться от 1 до 3 см, имеет четкие контуры, в середине хорошо виден центр сального протока.
Более ярко проявляются симптомы, когда опухоль воспаляется. В этом случае возникают болезненные ощущения, может подниматься температура, кожа вокруг воспаления краснеет, иногда атерома лопается и выделяется подкожный жир с гноем.
Если опухолевидное образование не вскрывается самостоятельно, операцию проводят хирургическим путем в медучреждении.
По клиническим проявлениям атерома похожа на другие новообразования, особенно липому. В чем же ее отличия?
- Атерома — возникает в сальных протоках. Принадлежит к доброкачественным новообразованиям, но не является опухолью, а типичной кистой. Происхождение данного образования уже давно известно — накопление жирного секрета в теле кисты в результате непроходимости сального протока. Может подвергаться нагноению и воспалению. Яркой отличительной чертой атеромы является хорошо заметный центр протока сальной железы. Ощущается плотность и упругость кисты. Частично она спаяна с кожным покровом, но достаточно подвижна.
Можно сделать общий вывод: атерома — киста, наполненная жировым секретом; липома – однородное новообразование доброкачественного характера.
Ставить себе диагноз на основе личных наблюдений и пальпации нельзя, обязательно следует обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Проблемами подкожных новообразований занимаются косметологи, дерматологи, хирурги.
Следует помнить, что атерома сама не рассосется, поэтому народные способы лечения бесполезны, они могут только приостановить рост кисты, но не устранить ее.
Основной способ избавления от триходермальной кисты – хирургическое удаление участка кожи, связанного с опухолью, одновременно проводится удаление капсулы. Операция проводится под местным наркозом (новокаин, лидокаин). После того как хирург удалил атерому, возможно ее повторное появление.
Происходит это по следующим причинам:
Специалисты считают, что в повторном появлении триходермальной кисты виноват хирург или неправильный комплексный подход к лечению после ее устранения. Хирург только вскрывает кисту или иссекает ее, а дальнейшим лечением занимаются косметологи или дерматологи.
Во время острой фазы устранять атерому не рекомендуется из-за высокой вероятности ее повторного появления. Поэтому, воспаленную кисту сначала вскрывают, лечат, а потом окончательно удаляют. При правильном подходе к лечению, повторное возникновение кисты сальной железы практически исключается.
Атерома – неопасное доброкачественное новообразование. Риск возникает, когда при воспалении отсутствует надлежащее лечение. К осложнениям при возникновении атеромы относятся воспалительный процесс в ней, нагноение и абсцесс, как следствие. Операция по удалению кисты несложная и вызывать серьезных последствий не может.
Однако существуют некоторые риски и о них необходимо знать:
Важно вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы при атероме не развился воспалительный процесс, и не появилось нагноение. При правильном подходе к лечению, своевременной диагностике, последствия после оперативного вмешательства возникают крайне редко.
источник
Атерома (от греческого аtherоmа: athera – кашица, оmа – опухоль) – новообразование на коже в виде опухоли, которое относится к группе эпителиальных кист. В зависимости от гистологии оно делится на четыре вида, однако все они равнозначны и в практической медицине называются атеромами.
Атерома (эпидермальная киста) может иметь спорадический (случайный) характер или передаваться по наследству, однако ген, отвечающий за развитие заболевания, до сих пор неизвестен. Чаще всего диагностируется у женщин среднего возраста, однако встречается и у мужчин. Новообразование может появиться в любом месте, но в большинстве случаев – это голова, лицо, спина, шея, внутренняя поверхность бёдер, половые органы. В 70% случаев – это множественные атеромы, в 10% – не больше десятка отдельных опухолей.
- Множественная стеатоцистома.
- Трихилеммальная киста.
- Эпидермальная киста.
- Ретенционная киста сальной железы (развивается по причине закупорки протока).
На коже у пациентов, у которых впоследствии диагностируется атерома, развивается небольшая, плотная, эластичная, безболезненная опухоль, которая слегка смещается при нажатии пальцем. Кожа над опухолью и вокруг неё не меняется, в случаях воспаления краснеет, а при быстром росте образуется язва. В запущенных случаях по центру новообразования просматривается расширенный проток сальной железы. Опухоль много лет не увеличивается или разрастается за несколько месяцев. Иногда через небольшое отверстие на коже из атеромы выделяется неприятно пахнущая творожистая масса белого или бело-жёлтого цвета. Для подтверждения диагноза болезнь дифференцируют от липом, остеом, дермоидных кист, фибром и других опухолей мягких тканей. Как выглядит атерома разных видов и степени тяжести, можно увидеть на фото, представленных в статье.
Атеромы – плотные, шаровидные образования на коже, заполненные белой или бледно-жёлтой массой. Они имеют чёткие границы и немного смещаются при нажатии, в центре иногда виден проток сальной железы. Чаще всего опухоли не вызывают боли, но весьма болезненны, если расположены в местах постоянного трения швами одежды. Новообразования бывают единичные и множественные, если располагаются группами, диагностируется атероматоз. Размеры – от 5 до 40 мм, могут много лет оставаться маленькими, могут быстро прогрессировать.
- Небольшое шаровидное новообразование вскрывается и превращается в язву.
- Атерома обрастает плотной соединительной тканью и остаётся в таком виде до конца жизни.
- Новообразование перерождается в злокачественную опухоль (рак кожи).
Вызвать развитие опухоли может любое нарушение работы сальных желез. Например, к закупорке протоков приводит гипергидроз, нарушение отшелушивания ороговевших клеток кожи, утолщение кожного покрова, нарушение свойств рогового слоя кожи. Различают два типа атером – истинные и ложные (ретенционные).
Истинная – киста невоидного происхождения, образовавшаяся из кожных тканей. Чаще всего диагностируется у женщин, локализуется на волосистой части головы и увеличивается в размерах достаточно медленно.
Ложная – киста, образовавшаяся из сгустков кожного сала вследствие закупорки сальной железы. Одинаково часто встречается у женщин и мужчин, образуется на любом участке тела – на лице, спине, груди, иногда – на внутренней поверхности бёдер и половых органах. Ретенционная атерома увеличивается в размерах довольно быстро.
- Нарушение работы (закупорка) сальных желез.
- Гормональные нарушения.
- Повышенная вязкость кожного сала.
- Ослабление выделительной функции.
- Негативное воздействие окружающей среды.
- Вредная работа.
- Несоблюдение правил гигиены.
- Косметика, сужающая протоки сальных желез.
- Антиперспиранты, дезодоранты.
Эти факторы значительно увеличивают риск возникновения атеромы и других дерматологических заболеваний.
Сальные железы у детей работают не так интенсивно, как у взрослых. У них нет гормональных сбоев и других факторов, провоцирующих развитие опухолей. Поэтому атерома у ребёнка – исключение, но всё же она встречается, в большинстве случаев – на волосистой части головы, реже – в других местах скопления сальных желез.
При появлении новообразований врачи советуют удалять их как можно скорее, пока они не увеличились в размерах, не воспалились и не загноились. Но только взрослым и детям до трёх лет.
- Развивается воспаление.
- Есть болезненные ощущения.
- Она быстро увеличивается в размерах.
- Вызывает дискомфорт, сдавливает сосуды, мешает.
Если нет показаний к срочному удалению, операцию откладывают: под местным наркозом её не проведёшь, поскольку дети не могут быть неподвижными длительное время, общий наркоз вреден для детского организма. Решение о методах лечения атеромы у детей принимает дерматолог (хирург) на основании результатов диагностики.
Чтобы составить клиническую картину, врач проводит осмотр и опрашивает пациента. Для подтверждения диагноза он назначает:
- Клинический анализ крови – с целью выявить воспалительный процесс.
- УЗИ – чтобы обнаружить полостное новообразование и точно определить его размеры.
- МРТ – в редких случаях, при особой локализации.
- Гистологию – после удаления опухоли, с целью оценки клеток эпителия, из которого состоят стенки полости.
Лечение атеромы лекарственными препаратами и народными средствами не имеет смысла. Единственно верный способ избавиться от эпидермальной кисты – удаление. Сегодня врачи предлагают три метода:
- В месте максимального набухания выполняют разрез, содержимое опухоли выдавливают.
- Капсулу захватывают двумя зажимами, полость выскабливают ложечкой.
- Кожу над атеромой рассекают так, чтобы не повредить капсулу. Ткань раздвигают, капсулу вылущивают, надавливая пальцами на края разреза.
- Делают два надреза по контуру опухоли, капсулу вынимают, надавливая на края раны.
Операция по удалению атеромы проводится под местным наркозом и длится 20-25 минут. На рану накладывается косметический шов, рубец после заживления практически незаметен. После удаления сохраняется трудоспособность, на работу можно выходить на следующий день, швы снимают через одну-две недели.
Определить, воспалена атерома или нет, можно по внешним признакам. Опухоль увеличивается в размерах, кожа вокруг и над ней краснеет, при нажатии появляется боль, повышается температура, из полости может выделяться неприятно пахнущее серо-белое вещество. При воспалении нужно немедленно обратиться к дерматологу или хирургу. Врач проведёт осмотр, назначит исследования, если нужно, отправит на консультацию к онкологу и другим профильным специалистам. Если диагноз подтвердится, он составит схему лечения, при необходимости удаления расскажет, каким методом это можно сделать и под каким наркозом. Противопоказанием к хирургическому вмешательству является сахарный диабет и длительный приём препаратов, замедляющих свёртывание крови. Удаление атеромы длится не больше часа и проводится амбулаторно, госпитализации не требуется. Использовать наркоз не имеет смысла, поэтому применяется местное обезболивание. Как правило, это введение анестетика в подкожные ткани, окружающие опухоль. Исключение составляет гигантская атерома и некоторые другие случаи. За 4 часа до начала операции нельзя есть и пить, перед операцией пациент подписывает согласие, врач делает фото атеромы.
В этих случаях лечение атеромы заключается в следующем: её не удаляют, её вскрывают, вычищают гной, промывают и устанавливают дренаж. В послеоперационный период назначаются антибиотики. Во избежание рецидива опухоль удаляется через 3 месяца после оперативного вскрытия и полного заживления.
- Подготовка и дезинфекция операционной зоны.
- Местное обезболивание.
- Разрез над атеромой (скальпелем, лазером или радиоволновым ножом).
- Выделение и вылущивание тела опухоли – целиком (вместе с содержимым) или по отдельности (содержимое, потом оболочка).
- Обработка раны дезинфицирующими растворами.
- Выполнение косметических, рассасывающихся или обычных швов.
- Наложение антисептической наклейки или повязки (кроме волосистой части головы).
В течение суток после операции может немного подняться температура, но если эти показатели будут выше 38 градусов, рана станет отёчной и будет болеть, следует немедленно обратиться к врачу. Вполне вероятно, что в организм попала инфекция, уничтожить которую могут только антибиотики.
В атеромах часто развивается воспалительный процесс, кожа вокруг и над ними краснеет, они отекают, нагнаиваются, вызывают болезненные ощущения. При отсутствии лечения образуется открытый канал, по которому гнойное содержимое выходит наружу. Велика опасность инфицирования окружающих тканей и развития флегмоны (разлитого гнойного воспаления). В этом случае проводится экстренная операция, после которой на коже остаётся грубый рубец. Не всегда удаётся удалить атерому полностью, а это может привести к росту опухоли в дальнейшем. Ещё одно осложнение – травматический разрыв капсулы и выход содержимого в подкожные ткани. В этой ситуации тоже нужна срочная операция. После операции в ране могут скопиться сгустки крови и лимфа, что создаёт идеальные условия для развития инфекции. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием повязки (дренажа) – жидкость должна выходить наружу. По своей природе атерома – доброкачественное новообразование, но в исключительных случаях она перерождается в злокачественную опухоль (плоскоклеточный рак кожи).
Каких-либо специальных профилактических мер, направленных на предупреждение атеромы, не существует.
- Соблюдать правила гигиены.
- Следить за состоянием кожи.
- Чистить лицо у косметолога.
- Бороться с угревой сыпью.
- Пользоваться качественной косметикой.
- Вести здоровый образ жизни.
Чтобы не допустить развития новообразований в подкожных тканях, нужно правильно питаться – исключить из рациона жирную пищу и продукты с высоким содержанием углеводов. При появлении признаков заболевания или каких-либо других проблем с кожей следует как можно скорее обратиться к дерматологу.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Atheroma, атерома – это доброкачественное новообразование, развивающееся как следствие закупорки glandulae sebacea – сальных желез кожных покровов. Атерому часто называют жировиком, а в медицинском лексиконе она имеет синоним – стеатома (от stear – жир). Атерома может быть обнаружена у детей и даже новорожденных, но чаще всего ее диагностируют как ретенционную кисту сальной железы у взрослых пациентов.
Атерома – это доброкачественная киста подкожной клетчатки, новообразование относится к категории эпителиальных опухолей и по гистологическому строению подразделяется на эпидермоидные кисты, дермоиды, стеацистомы, трихилеммальные опухоли. Все виды атером практически не отличаются по клиническим признакам и входят в Международную классификацию болезней последнего пересмотра (МКБ-10) как болезни придатков кожи.
В МКБ атерома определяется таким образом:
- Класс L00-L99, класс XII – болезни кожи и подкожной клетчатки.
- Блок L60-L75 болезни придатков кожи.