Кто удалял ребенку атерому

Здравствуйте.
Дочь, возраст- 2года 8 мес.
Диагноз атерома левого плеча.
Я боюсь и операции и наркоза и т.д. и т.п.
Вопрос есть смысл ждать, или можно дождаться воспаления?
Может сделать операцию после 3-х лет.
Дочь аллергик, были стенозы на фоне ОРВИ.
Сама атерома, нам не мешает, дочь её не замечает и не обращает на неё внимание.

Если это действительно атерома, то причин для сильного беспокойства нет. Это образование медленно безболезненно растёт, никакого беспокойства и не вызывает. Правда, может нагнаиваться. Если есть сомнения («синева»), то лучше провести УЗИ и разобраться с природой образования. Но, на мой взгляд, если уж очень хотите, можно спокойно подождать, пока не исполнится 3 года.
Другое дело, что лечение атеромы — только оперативное.

Не могу сделать более качественные снимки. Темно. Если не видно, завтра, попробую при дневном освещении.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Вот и боюсь, что нагноиться в самый не подходящий момент. Например праздники новогодние (когда врачей не найти)
Если будет расти, «лечение атеромы — только оперативное», то и шрам впоследствии будет больше ( всё таки девочка)
У меня сомнений в диагнозе, вроде, не было.
Смотрел хирург в КДЦ-(я ему верю) ну и заведующий хирург.отд.
Про УЗИ никто не сказал не слова.
Задумалась.

Дело в том, что иногда за атерому принимают так называемую эпителиому Малерба, она как раз и даёт «синеву». Эпителиома плотная из-за содержащейся извести и, как правило, не круглой, а веретенообразной формы. УЗИ должно показать эти различия. И, что хорошо в этом случае, эпителиома не нагнаивается. Рост обоих образований медленный, и рубец намного длиннее не будет.
Я, собственно говоря, не отговариваю Вас от операции, просто на некоторое время её можно отложить вследствие Вашего беспокойства.

Спасибо, за ответ.
Пойду ещё к хирургу и сделаем УЗИ.
Не поняла, что такое «веретенообразной формы». Сейчас у нас это образование в виде «фасолины»,когда прощупываешь, то она как бы продолговатая.

Именно это я и имел в виду. :ab: По описанию всё-таки больше похоже на обызвествлённую эпителиому Малерба.

источник

Вчера наконец-то это произошло. Напишу об этом пост, вдруг кому пригодится (я долго искала информацию по этой теме и определялась с местом). Началось все с того, что дерматолог нам диагностировала атерому и сказала, что убирается это только хирургическим путем под общим наркозом. У меня был шок, но начала узнавать, искать клинику, врача. Звонила в разные места, но остановила свой выбор на НИИ педиатрии на Ломоносовском, мы там прививаемся. Далее под кат:

Девочки дорогие,здравствуйте. у дочери 2 годика воспалилась атерома,ее почистили-сказали нужно корень удалить про помощи лазера.Подскажите,кто сталкивался с такой проблемой?и самое важное,посоветуйте хорошую клинику лазерной хирургии,а так же хорошего врача. Заранее огромное спасибо!

Напишу, пока все в голове свежо!! Модераторам: не нашла категории Больница (или что-то такое).

Все эти диагнозы по очереди ставили дерматологи, глядя на прыщик на нашей щечке. Жуть. И все это у малышки в 5 месяцев!:( Немного предыстории. В 2 месяца у малышки появились прыщики маленькие от жары( август месяц). Все прошли сами собой, кроме.

Копирую себе в дневник хронологию событий . Поняла что мне просто необходимо мнение со стороны на ситуацию, советы и поддержка . Я уже одна тут загибаюсь от непонятности ситуации. Всех кто верит прошу помолиться о здравии Ратмира, в крещении Георгия.

Девочки, нужен хороший хирург для диагностики и удаления атеромы или липомы.

Что делать с психосоматикой? Эта статья для тех, кто уже начал понимать, что корни всех проблем в голове, а так же для тех, кто уже заметил тесную связь психики и тела. Наверняка вы не раз обращали внимание, что как только всплывает старая наболевшая проблема, тут же находится ее отголосок в теле в виде обострения хронического заболевания, поднятия температуры, обострения аллергии и т.д. Это один из признаков того, что заболевание является психосоматическим. Что такое психосоматические заболевания Название «психосоматические заболевания» — говорит.

Еще в 2013 году у Дениса на попе вскочил фурункул. По настоянию врачей прикладывали мазь Вишневского, ходили на электрофорез. Фурункул прорывал, два раз даже, но уплотнение осталось. И врачи говорили, и в интернете читала, что это нормально, со временем пройдет. Не прошло. Периодически показывались хирургу, выяснили, что это киста, атерома по умному. Хотите удаляйте, хотите нет, но лучше удалить. Еще год назад Деня про удаление даже слышать не хотел, только разговоры об этом вызывали истерику. Сейчас вроде как готов. Сходили.

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, хороших хирурга и анестестезиолога для удаления атеромы с лица девочки 1,8 лет. Есть некоторые проблемы по неврологии, поэтому очень переживаем за общий наркоз. Заранее большое спасибо!

У меня образовалась атерома на задней поверхности бедра. Собираюсь пойти удалить. Но не знаю чем лучше: лазером или хирургическим путем? У подруги после лазера остался заметный след (удаляла папилломы). Очень хочется чтобы не осталось следов после вмешательства. М.б. кто-то делал и посоветует как лучше?

Кто-нибудь удалял? У меня на виске, очень хочу удалить, но боюсь. Может, кто подскажет хорошую клинику и врача. И как лучше скальпелем или лазарем.

Дочке предстоит перенести не сложную операцию по удалению атеромы под общим масочным наркозом. Атерома на щечке, размером около 1 см, т.е разрез будет небольшой. Хирург сказал, недели через 2 уже можно делать прививки, но меня терзают сомнения, не рано ли? Учитывая, что нам предстоит превенар и, если найдем, инфанрикс.

Напекла булок с шоколадом и орехами на часах 23-30, а утром в 9-40 операция пт удалению атеромы. Блин, боюсь .

Ну вот, мы пришли от детского дерматолога, плачу(( Мои опасения подтвердились, у Евы в верхней части щечки атерома(( Врач нам посоветовала обратиться за консультацией к челюстно-лицевым хирургам. Сказала, эти штуки подлежат удалению, обычно под местной анестезией, но Ева не дастся однозначно, поэтому ей под общим наркозом(( Посоветовала попробовать обратиться в клинику глазных болезней (т.к под глазиком) при Морозовской больнице.Пока не звонила туда. Девочки, у кого были атеромы? Что делали, как удаляли и где? Поделитесь опытом, я очень переживаю.

Девочки, нас кладут 28.04 в хирургию. На операцию по удалению атеромы на левом бедре. Операция как сказал врач не сложная, но меня очень пугает общий наркоз. Дочери 5 лет. Ложится будем с бабушкой, сама в связи с моим положением не могу. Поделитесь опытом, может кому-нибудь делали подобную операцию, как прошла операция, как ребенок перенес наркоз.

источник

Как у ребёнка не знаю, может она у них по другому выглядит, но у меня были 3 штуки, удаляли а они повторялись, вам бы к хорошему врачу, меня с первой к онкологу отправляли, он и подтвердил, что это оно

Здравствуйте. Понимаю, что пост был создан давно, но все же, как решилась ваша проблема с жировичком у ребенка? У сына несколько дне назад увидела под мышкой жировик, размером со спичечную головку. Очень волнуюсь! К врачу сможем попасть, только на следующей недели

Спасибо, я на это надеюсь! Взяла отпуск на работе, буду заниматься детьми. Пластырь обычный получается липучий клеют? А вас выписали уже? Сколько в итоге пролежали?

Нам вчера удалили атерому. Отправили на гистологию шишечку. Появилась в ноябре.

У меня на щеке был жировик такой же… врачи хотели вырезать, денег было жалко и щеки тоже. Мазала карандашом Фаберлик от прыщей и он у меня рассосался за месяц. А вам не предлагали прикладывать мазь Вишневского например? Она гной выводит. Под пластырь или что то такое придумать, может выведет. Все лучше чем вырезать.

от этого никто не застрахован. Не корите себя напрасно, невозможно все предугадать. Главное — все хорошо.

Не пойму немного. Ему лопаться нельзя? Лопнет и все исчезнет, зачем что-то удалять?

Лежать то всего 2 дня. Мне удалили в детстве

у нас была атерома — это не киста, это воспаление потовой железы, ну у нас по крайне мере так было, нам сказали это только хирургическим путем убирается, вот пришлось маське операцию делать. И кстати киста у нас тоже есть, она подвижная под кожей

У меня старший родился с переломом ключицы и гематомой на голове. По неопытности разродиться не могла, гоняла его туда-сюда. Так нам в роддоме сказали, что само пройдет (гематома), а хирург-что резать надо. Короче, лучше услышать несколько мнений. У нас само прошло в течение двух месяцев. А ключица срослась за месяц, даже не бинтовали

В пк те ещё «знатоки» сидят. По узким специалистам не хожу туда… Просто не доверяю.

В семёрке у врачей совсем другой уровень.

У Сони была на лбу шишка такая, вроде, сошлись на лимфоузле, но точно никто не сказал, шишка прошла к месяцу, чего и вам желаю

У меня дочку две недели назад оттуда выписали, лежала она с бабушкой, т.к. я сама с мелким лежу в больнице. так вот про антисанитарию она мне рассказывала, аж волосы у меня шевелились от ужаса. В палате воды горячей нет, плесень на потолке, батарея чернющая, раковина тоже, в туалете хуже, чем в общественном, тараканы строем гуляют, окна вот-вот вывалются… Мои как поносить перестали, убежали оттуда.Я попросила свекровь все это сфоторгафировать, чтобы написать жалобу в здрав отдел.

В мае закроется больница на ремонт, как раз этот этаж будут ремонтировать, т.к. на втором все сделано, боксы, сантехника и т.п. Но там лежат с ангинами и прочим, а вот кишечная вся фигня в этой грязи на первом. Свекровь моя, пока лежала, сама подцепила что-то. Но быстро поправилась ударным лечением.

какой ужас. У меня тут тоже малыша обсыпало всего, может что то съели может реакция на прививку это было 1 мая все поликлиники закрыты, вызвали скорую, они приехали и сказали что ничем помочь не могут, предложили отвезти нас в ДИО №2 что на территории 4-й ГБ, нас конечно туда не пустили так в коридоре посмотрели мужчина в возрасте, и женщина молодая, сказали что если будет хуже будут нам бокс искать. и домой отпустили. слава богу мы поправляемся

У нас такие бесплатные для детей, про платные вообще молчу.

какая ты сильная-я б не смогла смотреть… а Ксюша какая молодецздоровья вам!

выздоравливайте! хорошо, что все прошло… самое главное, чтобы зажило скоренько сейчас))))

звонить и звонить… только так..

Пусть сынок поправляется, лучше конечно удалить, а шрамы и правда украшают))) надеюсь все пройдет успешно. А диплом может платно отдашь делать, раз не до него сейчас, здоровье сына важнее.

жалко маленького твоего. а почему так далеко отправили? надеюсь, что быстро сделают

странные они. У нас в 10 месяцев на руке сыпь выскочила, как пупырышками, мы к педиатру. Она мол аллергия, давайте фенистил с углем активированным. Давала фенистил (уголь не даю). Ничего не прошло, приходим опять, она смотрит и говорит проконсультируйтесь тогда у дерматолога, направление выписала в КВД районное (представляете кто там наблюдается), а что делать лечить то надо, поехали. Благо очереди не было, дераматолог с ходу говорит у вас невус (доброкачественная опухоль), позвола посмотреть заведующую, та того же мнения. Выписывают направление к онкологоу ( ужас сколько я пережила в эти дни). Приезжаем в больницу, нас смотрит дерматлог-детский и подтверждает диагноз, потом в тот же день онколог, дают заключение-невус линейный (он не лечится и не проходит, остается на всю жизнь) говорят наблюдаться у районного онколога. Я испереживалась, как так невус на всю руку и на всю жизнь, солнце (а это море и короткие футболки летом) противопоказаны. В итоге через пару недель этот «невус» сошел сам, т.е. исчез. Я спрашивала потом у педиатра, мол как так ведь он же не проходит, она ну значит врачи диагноз неправильный поставили… Короче я в шоке, 4 врача и все неправильно сказали, а это в Москве… Слава Богу сейчас все хорошо, но пережила я конечно достаточно..

Я тебе могу посоветовать не паникуй и не психуй.

Мы в этой больнице в ноябре удалили малому опухоль с рождения которая у нас она на виске была (киста дермоидная), мы прошли все эти процедуры что и вам назначили, очереди, список на операцию, анализы, сдали все в радуге за 15 минут за один день, там не все так страшно как кажется, кровь ьерут одним анализом и на все сразу сахар, резус и группа, развернутый клинич), мочу и кал привозишь с собой. ВСЕ. ЭКГ там же в Радуге.

Мы в среду все сдали, в четверг забрали результат, в пятницу к 9ти утра приехали в больницу в 11 малого под наркозом увезли в 11,20 привезли в сознании но сонного. Пробыли в больнице до 6 часов вечера и домой отпросились.

Я после этой операции конечно была немного в шоке от пережитого, но насколько я была рада что опухли нет и что я ее больше не увижу. Гистология пришла потом, что опухоль не злокач, размер 8*4 мм.

Но мы ехали на прием изначально к Пащенко, это профес. принимает там же в областной он очень толковый мужик, т.к. нам тоже ставили педиатры, то фиброма, то липома, то вообще лимфоузел.

Одно могу посоветовать если это действительно какой то вид опухоли, не затягивайте, убирайте сразу, пока детки этого даже не понимают.

У меня была, мне врач сказал, что это что то типа мазолика ребенок насасывает, ничего страшного, пройдет. То на одной, и на другой груди были эти точки, щас только на одной осталась.

у меня под кожей тоже есть типо шариков, со временем они темнеют, не знаю тоже самое ли это, но они меня бесят, их уже 4 штуки(((

источник

Удаление атеромы хирургическим путем. Отзыв пациента со стажем, за 10 лет удалила уже больше 30 атером.

Как бы не хотелось ее выдавить, не делайте это!

Атерома — опухолевидное образование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы.

Атерома может появляться на любых участках тела, где растут волосы, но преимущественная её локализация — на коже головы, лица (особенно ниже рта), спины, шеи, области половых органов.

О том, что такое атерома я узнала в старших классах школы. На голове появилась непонятная шишка, она не мешала, не зудела, и не создавала никакого эстетического дискомфорта. Потом появилась вторая, третья. Все на волосяной части головы.

Под волосами их было не видно, и жить они не мешали.

Однажды когда мама расчесывала мне волосы она заметила что из этих шишечек стали выпадать волосы. Тогда то и встал вопрос об удаление. Облысеть то никому не хочется.

Обратилась я к врачу хирургу в районной поликлинике. Хирург сказал, что это атеромы и их надо удалить.

У кого бы я не удаляла, и как бы не воспалена была атерома, после укола боль не ощущается, по этому поводу не волнуйтесь.

Обезболивание очень хорошо убирает болевые ощущения.

❀ Удаление атеромы у хирурга.

Стоимость удаления: бесплатно.

Все атеромы, что я удаляла в своей районной поликлинике, удалялись всегда одинаково. Врач выстригает волосы в районе удаления, делает укол обезболивания, скальпелем рассекает кожу, и вынимает капсулу.

Она (капсула) белая по цвету, и обычно размером с горошину (если вы, конечно, не вырастили побольше).

Затем коагулятором прижигает ранку, для того что бы остановить кровь, и зашивает.

Если все хорошо то через дней 5-10 уже можно снимать швы.

Процедура простая и даже не требует больничного на период заживления.

Обработка швов: обычно обрабатывала йодом (бетадином). Голову врач рекомендовал не мыть в период заживления.

❀ Дурная голова и атеромы.

Но конечно не все всегда так безоблачно и легко как хотелось бы. Как говорится:

Дурная голова, рукам покоя не дает.

Один раз атерома появилась в области виска, и действительно дурная голова заставила меня постоянно ее чесать, давить, тереть и трогать.

Конечно же через какое то время она воспалилась. В итоге я ее расковыряла и выдавила, давила перед зеркалом, все прошло хорошо. На месте выдавленной атеромы новой не появилось.

Окрыленная успехом я решила выдавить еще одну на челке.

Стала работать по той же схеме, довести до воспаления, прорвать и выдавить.

Воспалится то она воспалилась, но прорываться не хотела. Возможно, она была глубже. Как не ковыряла так прорвать не смогла. Тогда я обратилась за помощью к маме.

Я теперь знаю в кого моя неразумность. Потому что мама решила поковырять с помощью щипчиков и других острых предметов.

Решила в доктора Хаоса поиграть. Но, не смотря на все старания выдавить атерому, мы не смогли.

В итоге на следующий день я ощущала тикающую боль в области нашей операции. Ну, тикает и тикает, думала я.

Вечером у меня опух лоб, точнее отек.

Вызвали скорую помощь. (четверг вечер)

Скорая кстати приехала чисто как перевозка, даже не привезли уколов. Хотя, хорошо бы было вколоть что-нибудь, ~~чтоб поумнела.~~

Осмотрев, предложили везти в больницу удалять, я отказалась, сказала что удалю в районной.

Утро следующего дня. (пятница)

Пришла на прием к хирургу, с опухшим лбом меня даже приняли как экстренного больного. Врач удалила атерому, зашивать не стала. Мотивируя тем, что ткани рваные не шьют. И намазав зеленкой, отпустила на работу.

Проснувшись, я не смогла открыть глаза, отек спустился ниже, веки нос все отекло. Вызвали такси и полетели в поликлинику.

На приеме был другой дежурный врач, не тот, что удалял вчера.

Увидев лицо пузырь, сразу поинтересовался какие антибиотики мне вчера выписали, мол надо бы посильнее. На что я развела руками и сказала, что мне только зеленкой помазали и отпустили на работу.

Оказалось, что при таких ранах надо госпитализировать, и делать уколы антибиотиков два раза в день, а не в офисе сидеть.

Это лечение я запомнила очень на долго. Уколы антибиотиков, ежедневные перевязки, а все из за того что я решила поиграть в доктора.

К слову врачиха, что меня оперировала потом пыталась свалить отек на второго врача, и там была целая битва, кто меня довел до отека глаз. Она утверждала, что раз он делал перевязку на 2 день то и отек его рук дело.

❀ Удаление атеромы у косметолога.

У косметолога удаление проходит по типу, как и у хирурга. За исключением, что волосы не выстригают. Но и услуга само собой не бесплатная.

❀ Удаление воспаленной атеромы у косметолога.

Конечно, после горького опыта игры в доктора я сама не ковыряю, но бывает что атеромы воспаляются самостоятельно.

Это может быть из-за того что ее задели, надавили, или попала инфекция. Да что перечислять причин множество, а итог один, воспаление, боль.

Как раз таки последнее удаление и связано с тем, что одна из атером воспалилась. Да, именно одна из — из трех. Именно столько атером я удалила сегодня.

Конечно, лучше не доводить до воспаления и удалять их целыми. Но в тоже время часто ложится под нож не охота.

Так в один из дней я почувствовала дискомфорт в области атеромы. Почуяв неладное, я записалась к моему любимому косметологу. Хорошо, что я не стала ждать день, а записалась сразу, потому что ночью уже болело достаточно сильно. Атерома стала опухать, и за ночь увеличилась в 2 раза.

Хорошо, что я была записана на утро, до вечера я бы не дотерпела.

На приеме все пошло по отработанной схеме, укол, вскрытие, чистка, шитье.

За исключением кучи гноя, крови и того что прописали антибиотики — Сумамед.

Фото воспаленной атеромы до удаления.

источник

Атерома, киста сальной железы, стеатома (atheroma) — возникает в результате закупорки выводного протока сальной железы и встречается преимущественно на волосистой части головы. В местах отсутствия сальных желез (ладонная поверхность кисти, подошвенная поверхность стоп) атеромы образовываться не могут.

Этиология и патогенез.
Под атеромами понимают ретенционные кисты сальных желез и врожденные доброкачественные новообразования кожи, передающиеся по наследству. Первые возникают вследствие сгущения кожного сала с последующей закупоркой выводного протока железы или при неправильном выдавливании стержня угря, когда часть его перекрывает проток сальной железы.
Вторая группа атером имеет невоидное происходение (из придатков эпидермиса) и в отличие от ретенционных кист (вторичных или ложных атером) носит название первичных, или истинных, атером (стеатом).
Симптомы Атеромы
Несмотря на общность клинического и морфологического характера, между этими двумя видами атером можно выявить некоторые отличия. Так, ретенционные кисты чаще встречаются в области лица, шеи и спины у мужчин; они обладают более быстрым ростом и бывают единичными и множественными, одинаковой величины, склонны к слиянию в бугристые конгломераты и воспалению.
Истинные атеромы отличаются более медленным ростом, встречаются чаще у женщин на волосистой части головы, достигают очень крупных размеров. Капсула атеромы состоит из соединительной ткани без сосочков и выстлана 2—3 слоями плоских эпителиальных клеток с характерным расположением клеток в периферическом слое в виде частокола; межклеточные мостики и явления кератинизации отсутствуют.
Дифференциальный диагноз следует проводить с эпидер-мальными и дермоидиыми кистами, что бывает подчас возможно лишь с помощью гистологических исследований.
Эпидермальные кисты , являющиеся следствием порочного развития дермы, также имеют соединительнотканную капсулу.
дифференциацию с эпителиомой Малерба.
Атеромы больших размеров , локализующиеся на голове, нуждаются в дифференциальном диагнозе с мозговыми грыжами при помощи рентгенографии костей черепа. Лечение атером возможно в любой фазе. Ошибочным следует считать мнение, что хирургическому удалению подлежат лишь атеромы, достигшие больших размеров.

Почему необходимо лечить Атерому?
Увеличиваясь, атеромы могут явиться причиной косметического дефекта. Поводом наиболее частого обращения к хирургу становится наличие «шишки», или «жировика».
Следующей причиной является вероятность нагноения атеромы, т.к. сальный секрет, содержащийся в атероме, является благоприятной средой для размножения бактерий.
И при воспалении формируется абсцесс — полость с гноем.
Данная ситуация требует неотложного хирургического лечения: разрез, дренирование.
Результаты лечения атеромы без воспаления и с воспалением, могут отличаться как в косметическом плане, так и в аспекте рецидива заболевания Так вероятность повторной операции значительно выше после лечения в стадии воспаления. Поэтому предпочтительней оперировать атеромы в «холодный», то есть невоспалительный период.
В чем суть операции?
Под местной анестезией, через небольшой разрез или прокол удаляется атерома вместе капсулой, что предотвращает вероятность рецидива. После операции остаются малозаметные рубцы.
Мелкие невоспаленные атеромы могут быть удалены с помощью электрокоагуляции: скальпелеподобным электродом делают небольшой надрез кожи через капсулу атеромы, а затем пальцами выдавливают содержимое.
Через образовавшееся отверстие пинцетом и ложечкой удаляют капсулу. Полость обрабатывают 5% раствором йода и накладывают асептическую повязку. Отслойка капсулы и безболезненность процедуры обеспечиваются предварительной инфильтрацией тканей вокруг капсулы 0,5% раствором новокаина. При воспалении атеромы в более ранние сроки назначают местно УВЧ и противовоспалительные мази. В случае интоксикации организма — антибиотики (тетрациклин, олеандомицин и др.). Через 2—3 нед после исчезновения воспалительных явлений показана электрохирургия и удаление опухоли. Нагноившиеся атеромы нуждаются в небольшом разрезе гнойника, через который выпускают расплавленное содержимое атеромы и остатки капсулы. Ложечкой удаляют остатки содержимого, а полость обрабатывают растворами фурацилина, риванола и вводят полоску с антисептическими мазями (мазь Вишневского, фурацилиновая мазь и др.). Заживление в этих случаях идет медленно путем вторичного натяжения. Иногда вводят вокруг атером эмульсию гидрокортизона ацетата в дозе 1 мл раствора, содержащего 25 мг препарата в течение 10—12 дней. Мелкие воспалившиеся атеромы, расположенные близко к поверхности кожи, прижигают жидким азотом. Хирургическим путем атеромы удаляют после инфильтрации тканей вокруг опухоли 1% раствором новокаина или тримекаина с добавлением нескольких капель 0,1% раствора адреналина.
Разрез кожи в виде веретена проходит над центром опухоли от верхнего до нижнего ее полюса и в соответствии с линиями кожного натяжения, что способствует образованию наиболее косметического послеоперационного рубца.
Участок кожи над атеромой захватывают пинцетом или кровоостанавливающим зажимом и начинают отслойку тканей. Дойдя до капсулы атеромы, следует строго под контролем глаза производить дальнейшие манипуляции, чтобы предупредить вскрытие капсулы, и выделение содержимого в рану.
В случае вскрытия капсулы можно попытаться переместить зажим на края разрыва или, выпустив содержимое, ввести в полость атеромы тонкую марлевую полоску, что способствует дальнейшей отслойке и лучшему контуриро-ванию опухоли.
Особое внимание следует обратить на полное удаление капсулы, так как оставшаяся часть капсулы способствует росту атеромы. После удаления атеромы производят гемостаз и зашивают послойно рану кетгутом, конским волосом или тонким шелком. Швы снимают через 5-7 дней.

Особое внимание следует обратить на полное удаление капсулы, так как оставшаяся часть капсулы способствует росту атеромы. После удаления атеромы производят гемостаз и зашивают послойно рану кетгутом, конским волосом или тонким шелком.

источник

Атерома представляет собой достаточно распространённое доброкачественное образование. Чаще всего оно не беспокоит пациента. В том случае, когда такой недуг начинает мешать, то проводят удаление атеромы. Какие методы для этого применяют у взрослых и детей, какие могут быть осложнения?

Атерома представляет собой доброкачественную опухоль, образующуюся при закупорке сальных желез. Данное заболевание необходимо лечить вне зависимости от того, доставляет ли оно какие-нибудь неприятности пациенту или нет: это образование способно перерождаться в онкологическую форму. Удаление атером должен проводить специалист.

Атерома — это закупоренная сальная железа, потерявшая свою функцию и превратившаяся в кисту

Консервативного метода борьбы с этим заболеванием как такового не существует. Удалить атерому на сегодняшний день можно посредством применения таких методик:

У каждого из этих вариантов есть свои преимущества. Выбор конкретной методики остаётся за самим пациентом.

Совет. Для лечения данного заболевания следует обращаться к опытному хирургу или онкологу. Эти специалисты лучше других способны помочь пациенту с атеромой.

Несмотря на большую травматичность, хирургический вариант лечения атеромы остаётся наиболее популярным

Данный вариант борьбы с болезнью применяется наиболее часто. Это обусловлено теми преимуществами, которыми обладает хирургическое удаление атеромы. Основными среди них являются следующие:

низкая стоимость;
борьба с доброкачественными опухолями любого размера;
такую процедуру осуществляет большое количество медицинских центров.

Среди недостатков подобного варианта главными являются следующие:

более тяжёлый послеоперационный период;
косметический дефект.

В ходе оперативного вмешательства сначала извлекается сама атерома, а затем иссекается её капсула

Послеоперационный период после удаления атеромы хирургическим путём может осложняться воспалительным процессом или присоединением патогенной микрофлоры.

Совет. С лечением атеромы не стоит затягивать. Чем больше размеры опухоли, тем более грубым окажется шрам, который останется после её удаления.

В случае с подобным вариантом лечения весь процесс будет проходить по следующему алгоритму:

Врач вводит местный анестетик вокруг области оперативного вмешательства.
Он обрабатывает операционное поле раствором антисептиков.
Производится боковой (по отношению к атероме) разрез.
Происходит удаление не только содержимого атеромы, но и всей образовавшейся полости. Если этого не сделать, то через некоторое время данная доброкачественная опухоль вновь даст о себе знать.
Если иссекаемая полость была достаточно крупной, то на её место на некоторое время вставляют дренажную трубку. После того как гной и серозная жидкость перестанут отходить, её удаляют.
В конечном итоге послеоперационную рану ушивают.

Врач-хирург должен точно знать строение атером, чтобы максимально эффективно проводить их лечение

Если после удаления атеромы осталось уплотнение, то не стоит пугаться. Оно должно рассосаться через 5-7 дней. В случаях, когда оно остаётся на более длительный срок, не наблюдается тенденции к уменьшению его размеров, рекомендуется обратиться к лечащему врачу. При этом может понадобиться повторное оперативное вмешательство.

Перевязки после удаления атеромы должны проводиться с использованием раствора антисептика. При этом они могут не применяться в тех случаях, когда было произведено иссечение опухоли, локализованной на лице.

Примечание. Если после удаления атеромы болит в области проведения оперативного вмешательства более 5-7 дней, то следует обратиться к врачу-хирургу.

Лазерное удаление атеромы в настоящее время становится всё более и более популярным. Это обусловлено теми возможностями, которые предоставляет данный метод. Основными его преимуществами являются:

низкий уровень травматичности;
отсутствие послеоперационного шрама;
отсутствие контакта с хирургическим инструментарием, что исключает возможность заражения опасными инфекциями во время процедуры;
достаточно непродолжительный восстановительный период.

Лазерные методики лечения благодаря своим неоспоримым плюсам становятся всё более популярными

Из недостатков такого варианта лечения стоит обязательно отметить, что удаление атеромы лазером можно проводить не во всех случаях. Если опухолевидное образование имеет достаточно крупные размеры, то более предпочтительным методом считается хирургическая операция.

На сегодняшний день использование лазера является методом выбора в случаях, когда производится удаление атеромы на лице. Это обусловлено тем, что в таких ситуациях после хирургического вмешательства приходится проводить повторную операцию по иссечению рубца. Лазер же шрамов после себя не оставляет. По этой же причине лазером обычно проводят и удаление атеромы уха.

Применение радиоволн для лечения доброкачественных образований является новым методом

Использовать такую методику борьбы с опухолевыми образованиями доброкачественного характера стали совсем недавно. Радиоволновое удаление атеромы позволяет быстро и надёжно избавиться от данного заболевания. Применение этой методики подразумевает «испарение» клеток опухоли и полное излечение. Основными преимуществами данного способа являются:

отсутствие каких-либо следов на коже;
лечение абсолютно безболезненное;
нет контакта с хирургическими инструментами, что уменьшает риск заражения;
процедура очень быстро проводится;
восстановительный период фактически отсутствует, то есть после удаления атеромы радиоволновым методом пациент может сразу же идти домой или вернуться к трудовой деятельности.

Лечение атером на волосистой части головы лучше проводить именно радиоволновым способом

Все эти преимущества способствуют динамичному развитию этого направления в лечении доброкачественных опухолей. Удаление атеромы у ребёнка лучше всего проводить именно таким образом. Дело в том, что в этом случае не повреждаются здоровые ткани, и у маленького пациента не останется шрама, который в других ситуациях мог бы сопровождать его на протяжении всей жизни. Кроме того, если удалили атерому ребёнку именно радиоволновым методом, то у него не будет возникать никаких болезненных ощущений.

Если атерома развилась на ухе, то лучше применять радиоволновой способ лечения

Важно. Перед лечением таких доброкачественных опухолей у детей необходимо проконсультироваться не только с хирургом, но также и с педиатром.

Если пациент обращается за медицинской помощью несвоевременно, то он имеет все шансы столкнуться с определёнными проблемами. Основными вариантами осложнений атеромы являются:

Выраженный воспалительный процесс.
Присоединение инфекции и появление гнойного отделяемого.

При развитии осложнений значительно уменьшается количество вариантов лечения. Единственным используемым в данном случае методом является хирургическая операция. При этом она может быть несколько более травматичной и требовать применения некоторых дополнительных средств. После удаления атеромы при помощи хирургической операции пациенту придётся принимать нестероидные противовоспалительные средства, а также таблетированные антибактериальные препараты.

При проведении операции на осложнённой атероме в дальнейшем несколько увеличивается риск рецидивов заболевания.

Очень важно обратиться за помощью к специалисту своевременно. Удаление атеромы на ранних этапах её развития поможет быстро и без лишних затрат избавиться от такого опухолевидного заболевания навсегда.

источник

Удаление атеромы считается простой процедурой, которая проводится в амбулаторных условиях.

Атерома – это доброкачественное новообразование или точнее — киста сальной железы, формирующаяся по разным причинам. Новообразование может локализоваться практически в любой зоне тела за исключением ладоней и стоп. Атерома характерна специфическим свойством – от нее невозможно избавиться без хирургического вмешательства, консервативное или нетрадиционное лечение не дают результата и лишь способствуют рецидивированию закупорки сальной железы.

В зависимости от локализации кисты операцию проводят различными способами, как правило, малотравматичными и практически безболезненными.

Показания к энуклеации (удалению) атеромы:

Выраженный косметический дефект.
Воспаление кисты.
Нагноение кисты.
Физический дискомфорт, вызванный атеромой большого размера (киста под мышкой, в паху, на шее, за ухом).
Локализация атеромы в зоне расположения крупных кровеносных сосудов и риск их сдавливания.
Абсцесс, флегмона, вызванные нагноившейся атеромой.

[1], [2], [3], [4]

Процедура энуклеации кисты сальной железы практически безболезненна. Больно ли удалять атерому – этот вопрос беспокоит многих, но те, кто уже избавился от неприятного уплотнения, могут поделиться опытом и рассказать о том, что все проходит быстро и малотравматично.

В 90% случаев удаление проводится с применением местного анестетика. Общий наркоз используется очень редко, в основном для маленьких детей, которых необходимо прооперировать по жизненным показаниям. Во всех остальных случаях общее обезболивание нерационально и не соответствует объему процедуры.

Анестетик водится непосредственно в кожные покровы, на глубину клетчатки прямо в основание кисты. Эффект от анестезии длится до получаса, за это время хирург успевает провести тотальную энуклеацию кисты. Если атерома имеет большой размер, пациенту вводится дополнительная доза анестетика, чтобы больной не испытывал дискомфорта.

Перед обезболиванием возможно проведение пробы на реакцию в смысле переносимости препарата. Для местной анестезии используют лидокаин, новокаин, реже — бупивакаин или маркаин (пролонгированный анестетик). Анестетики направлены на временное блокирование развития и передачи болевого нервного импульса, практически все препараты имеют специфические противопоказания:

Беременность, кормление грудью.
Злокачественные опухоли.
Менингит.
С осторожностью при заболеваниях крови.
Анемия.
Асцит.
Явно выраженная гипотензия.

Больно ли удалять атерому? Чаще всего, процедура проходит с минимальным дискомфортом, но все зависит от сложности операции. Гнойная киста будет более сложной в удалении, соответственно, ее нейтрализация может сопровождаться болевыми ощущениями средней степени тяжести. Простая маленькая атерома удаляется очень быстро, практически незаметно, особенно, если применяется лазерная или радиоволновая технология.

Киста сальной железы у малышей может быть врожденной, но чаще всего ее диагностируют как ретенционное новообразование в возрасте от 5 до 16-17 лет. Причины появления атеромы в детском возрасте связаны либо с наследственностью (тип кожи и метаболизм), либо с возрастными изменениями, в том числе гормональными (пубертатный период). Киста редко доставляет ребенку дискомфорт, скорее она является косметическим, раздражающим фактором. Удалять или наблюдать атерому решает врач, все зависит от состояния новообразования, возраста малыша и возможного риска, связанного с локализацией образования.

Удаление атеромы у детей не проводится в таких случаях:

Атерома не превышает размеры в 1-1, 5 сантиметра.
Новообразование располагается на плече, на спине или груди и совершенно не мешает жизнедеятельности ребенка.
Атерома не воспаляется, не увеличивается в размерах.
Киста сальной железы не сдавливает при своем росте близлежащие крупные кровеносные сосуды.
Атерома не имеет близкорасположенных лимфатических узлов.
Простая, маленькая киста не удаляется до достижением ребенка возраста 3-4 лет, возможно и более поздний период – 7-10 лет.

Удаление атеромы у детей проводится в обязательном порядке по таким показаниям:

Киста расположена на лице, в паху, в подмышечной впадине.
Атерома быстро увеличивается до гигантских размеров.
Атерома воспаляется и нагнаивается, следовательно представляет собой риск развития абсцесса и даже флегмоны.
Новообразование мешает развитию и функции близлежащих важных органов тела (киста в области носа, над бровью, возле глаза, уха, в паху).
Киста сдавливает кровеносные сосуды и провоцирует воспаление регионарных лимфатических узлов.

Прежде чем, удалять кисту у малыша, врач обязательно проведет дифференциальную диагностику и убедится, что опухоль является атеромой, а не другим, схожим по внешним признаком заболеванием кожи. Ребенку могут быть назначены такие анализы и исследования:

УЗИ новообразования и близлежащей зоны.
Анализ крови (ОАК).
Рентген.
Компьютерная томография или МРТ по показаниям (атерома в области головы, паха, шеи).

Если доктор решает удалить кисту, то операция проводится под общим наркозом для детей в возрасте до 7 лет, под местной анестезией оперируются дети в возрасте от 7-8 лет и старше. Чаще всего процедура не занимает много времени, для детей используются максимально щадящие медицинские технологии – лазерное удаление атеромы или вапоризация кисты с помощью радиоволнового метода. Лазер хорошо работает, если атерома совсем небольшая и не имеет признаков воспаления. Энуклеация атеромы с помощью скальпеля также имеет место в детской хирургии, этот способ хорошо подходит для лечения крупной кисты или в случае развития воспалительного процесса, нагноения. Атерому вскрывают, создают условия для оттока гнойного содержимого (дренаж), применяют местные противовоспалительные средства (мази, растворы, спреи). После эвакуации всего содержимого кисты и стихания симптомов воспаления, атерому вылущивают полностью, вместе с капсулой, чтобы не оставить ни единого шанса для рецидива и не подвергать ребенка еще одной, повторной операции. Реабилитационный период дети переносят гораздо лучше, чем взрослые, так как у них более развиты репаративные свойства организма. Как правило, спустя 2-3 месяца, возможно и раньше, рубцы полностью рассасываются и становятся практически невидимыми.

Чтобы полностью удалить кисту сальной железы, ее вылущивают тотально, иначе неизбежен рецидив и повторная операция. Наиболее радикальным методом считается удаление атеромы с помощью скальпеля, во время которого верхушка образования вскрывается, проводятся надрезы кожного покрова и все составные части кисты доступны для энуклеации. Удаление атеромы лазером – это более щадящий метод, он считается малотравматичным и практически не оставляет постоперационного рубца. Однако эту технологию применяют для лечения маленьких, не имеющих признаков воспаления новообразований. Преимущества лазерного удаления кисты сальной железы:

Явно выраженный косметический эффект, практически без швов и рубцов.
Подходит для удаления атеромы на лице, в волосистой части головы.
Короткий временной период в смысле проведения процедуры – не более 20-25 минут.
Абсолютное отсутствие боли, операция проводится под местной анестезией.
Одновременная коагуляция тканей, сосудов, в результате чего процедура становится малокровной.
Высокий антисептический эффект.
Точность. Процедура проводится в пределах здоровых тканей с максимальным их сохранением.

Удаление лазером атеромы и других новообразований, схожих по симптоматике относится к категории « малой хирургии» или «операциям одного дня». Смысл манипуляции заключается в направленном воздействии лазерного скальпеля на кисту, во время этого полость атеромы разрушается, а детрит (содержимое) выпаривается. Таким образом, необходимость в выскабливании отпадает так же, как и возможные рецидивы при проведении операции простым скальпелем. После удаления содержимого кисты рана обрабатывается специальными препаратами (антисептиками), на нее накладываются мази с регенеративными, рассасывающими свойствами.

Среди последних достижение медицинской науки следует отметить радиоволновой метод, который успешно применяется в удалении различных новообразований, как доброкачественных, так и имеющих злокачественный характер.

Радиоволновое удаление атеромы – это простая безболезненная процедура, во время которой используется аппарат «Сургитрон» или как его часто называют «радиоволновой нож». Технология базируется на способности электричества трансформироваться в волны, которые с помощью аппарата «собираются» в специфический пучок и направляются к месту новообразования. Этим своеобразным «ножом» рассекают мягкие ткани, что корректнее было бы обозначить как раздвижение, нежели рассечение. Механизм такого «пропуска» волны основан на тепле, выделяемым телом человека. Радиоволновое удаление атеромы имеет множество преимуществ, среди которых можно назвать следующие:

Абсолютное отсутствие боли.
Сохранение целостности тканей и отсутствие необходимости наложения швов.
Отсутствие рубцов после операции.
Операция практически бескровна.
Применение радионожа позволяет проводить параллельно коагуляцию тканей и сосудов.
Процедура доится очень быстро- 15-20 минут.
Радиоволновой метод обладает всеми достоинствами лазерной технологии, но более скоростной и потому более доступный в смысле стоимости процедуры.
Процесс заживления места «раздвижение» тканей длится 14-20 дней.

Применение радионожа эффективно, но имеет собственные противопоказания, к ним относятся такие заболевания и состояния:

Эпилепсия в анамнезе.
Онкологические заболевания.
Сахарный диабет.
Инфекционные заболевания.
Глаукома.
Наличие кардиостимулятора.
Любые заболевания, находящиеся в острой стадии развития.
Зубные имплантанты, сделанные из металла.

Лазерная методика удаления атеромы считается одним из самых безопасных и эффективных способов. Однако такая технология может применяться только в лечении маленьких кист сальных желез, атеромы крупного размера иссекаются с помощью скальпеля.

Лазерное удаление атеромы – это использование эрбиевого иди углекислого лазера. Чаще всего косметологи, дерматологи пользуются СО2 лазером, который называется так в соответствии с типом среды, генерирующей поток луча (концентрированный углекислый газ). Такой метод впервые был использовании еще в прошлом веке, в 1964-м году и до сих пор считается надежным и результативным в лечении дерматологических, косметологических проблем.

Как происходит лазерное удаление атеромы?

Зона кисты обрабатывается антисептиком.
В верхушку атеромы вводится анестетик (инъекционно, реже наружно).
Полость кисты вскрывается с помощью лазерного скальпеля, разреза практически нет, но так или иначе, ткани должны быть раздвинуты.
Содержимое кисты буквально выпаривается под воздействием направленного углекислого газа без необходимости удаления капсулы.
Параллельно происходит коагуляция сосудов, поэтому лазерный метод считается бескровным.
Место вскрытия атеромы обрабатывается антисептиком без наложения швов.
На зону операции накладывают стерильную повязку, которую следует держать в течение 2-3 суток.
Лазерная технология хороша тем, что при удалении атеромы в волосистой зоне головы, участок для манипуляций не выбривают, таким образом, пациент избавляется от неприятной особенности, стандартной для обычной операции при помощи скальпеля.

Удаление кисты сальной железы лазерным скальпелем – это не только прекрасны косметический эффект, но и отсутствие боли, рубцов, а также и рецидивов.

Электрокоагуляция – это метод, основанный на использовании электрического тока разной величины (постоянный или переменный ток). Как правило, таким способом нейтрализуют ретенционное новообразование, не имеющее признаков воспаления или нагноения. Как происходит электрокоагуляция атеромы? •

Проводится местная инфильтрационная анестезия.
С помощью специального электрода, похожего на хирургический скальпель, проводится рассечение верхушки новообразования (рассекаются кожные покровы).
Далее электроскальпель рассекает капсулу атеромы.
Хирург аккуратно выдавливает содержимое кисты на стерильную салфетку.
В образовавшееся отверстие вводится пинцет и инструмент для выскабливания, и полость полностью вычищается (вылущивается), таким образом, удаляется сама капсула.
Полость обрабатывается антисептиком.
Операционная рана сшивается косметическим швом.
Поверх шва накладывается стерильная повязка, салфетка.

Следует отметить, что электрокоагуляция атеромы в настоящее время используется крайне редко, так как большинство манипуляционных кабинетов в медицинских учреждениях оснащены лазерными аппаратами, кроме того применение электрического тока, хотя и безболезненно, но довольно часто дает рецидивы.

[5], [6], [7]

Как происходит стандартная операция при атероме?

После первичного осмотра и пальпации врач определяет способ удаления кисты сальной железы. Если пациенту назначен традиционный метод — удаление атеромы с помощью скальпеля, стоит ознакомиться с правилами подготовки к процедуре:

В день плановой операции лучше всего ничего не есть и не пить. Накануне нужно соблюдать щадящую диету.
Перед операцией врач обязательно проводит тест на переносимость анестетика.
Зона энуклеации кисты обрабатывается антисептическим средством. Если атерома локализована в волосистой части головы, место для операции выбривается.
Проводится обезболивание зоны операции с помощью обкалывания новокаином или лидокаином.
Врач делает разрез над вершиной кисты.
Атерома может быть вылущена несколькими способами — без образования просвета или с полным вылущиванием капсулы после выдавливания детрита (для лучшего косметического эффекта). Разрез при удалении новообразования неизбежен, но максимальное рассечение кожи не превышает 4-5 миллиметров.
Ткань атеромы в обязательном порядке отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Таким образом подтверждается диагноз атеромы и исключается возможность малигнизирования кисты.
После вылущивания атеромы разрез ушивается мелкими косметическими швами с помощью специальных материалов, имеющих свойство самостоятельно рассасываться.
Швы, как правило, не снимаются, так как шовный материал способен рассосаться в течение 5- 7дней (кетгут, гликолид-лактид, полисорб).
В зоне рассечения тканей остается небольшой рубец, но в течение 1,5-3-х месяцев он исчезает, особенно хорошо заживают ткани спины, груди. Медленнее рассасываются рубцы на лице и голове.

Операция при атероме проводится в любое время года, считается, что небольшие подкожные кисты удаляются более легко и без последствий. Воспаленная, гнойная атерома требует более тщательной подготовки и предварительного лечения патологической симптоматики, следовательно, при вскрытии гнойника производится разрез, он также нужен и вторично — при проведении операции. Следствие такой травматизации тканей — рубец, который не только долго заживает и рассасывается, но и заметен как самому пациенту, так и окружающим.

Операция по энуклеации кисты сальной железы относится к простым хирургическим процедурам. Последствия удаления атеромы – это обычные постоперационные швы, если новообразование удалялось с помощью скальпеля. Если использовался лазерный или радиоволновой метод, то швы в таких случаях не накладываются, следовательно, никаких косметических дефектов на коже не должно быть в принципе.

Последствия удаления атеромы в виде осложнений – это большая редкость, которая чаще всего связана с неправильным уходом за кожей и несоблюдением врачебных рекомендаций. Что может тревожить пациента после операции?

Местное повышение температуры кожных покровов как реакция на вторжение скальпеля.
Очень редко – общее повышение температуры тела. Это случается, если пациент был прооперирован по поводу атеромы во время обострения основного заболевания. Такие случаи трудно представить, так как перед манипуляцией врач не только осматривает больного, но и проводит предварительные обследования, исключающие подобные последствия.
Небольшая отечность в зоне удаления кисты.
Скопление тканевой жидкости в подкожной клетчатке при удалении атеромы гигантских размеров. В таких случаях показана специальная давящая повязка или введение дренажной трубки.
Вторичное инфицирование постоперационного шва из-за несоблюдения элементарных правил личной гигиены.

Последствия после удаления атеромы в большинстве случаев – это простые процедуры, связанные либо с перевязками, или же с нанесением на рубец рассасывающих мазей. В течение 2-3-х месяцев, порой и раньше, рубец исчезает и полностью рассасывается, а применение новых высокотехнологичных метолов (лазер, радионож) полностью исключают какие- либо негативные осложнения после удаления атеромы.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Процедура удаления кисты сальной железы относится к категории «операция одного дня», то есть все манипуляции проходят в амбулаторных условиях и не требуют специфического постоперационного ухода.

Атерома после удаления – это такие действия медицинского персонала:

Возможно наложение швов при использовании хирургического скальпеля. Лазерный метод так же, как радиоволновой, не предполагают грубое рассечение кожных покровов, следовательно, швы не накладываются.
Перевязки в случае наложения швов. Это бывает при энуклеации гигантских атером, которые чаще всего развиваются в волосистой зоне головы.
Асептическая обработка рубца в случае появления признаков его воспаления. Такие ситуации могут быть при удалении атеромы большого размера или при энуклеации гнойной кисты.
Швы снимают спустя 5-7 дней после процедуры, все зависит от объема операции и размеров кисты.
Процесс заживления постоперационных швов длится около двух недель. В течение этого периода необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за зоной проведения операции. Могут быть назначены наружные лекарственные средства, имеющие противовоспалительные, рассасывающие и заживляющие свойства.

Атерома после удаления. Правила ухода:

Нельзя мочить зону удаления кисты в течение двух суток.
Раневую поверхность следует ежедневно обрабатывать антисептиком, назначенным врачом.
В течение недели на месте удаленной атеромы следует носить повязку, чтобы избежать риска попадания инфекции. Если киста была расположена в волосистой части головы, следует носить чистый головной убор.

Косметический эффект после проведения манипуляции связан не столько с хирургическим методом, сколько с величиной атеромы, применением правильного алгоритма и опытом врача. Также скорость заживления и рассасывания постоперационного рубца напрямую связана с особенностями кожи пациента и состоянием его здоровья в целом.

[14], [15], [16], [17], [18]

Какие могут быть осложнения после проведения энуклеации кисты сальной железы?

Небольшая отечность в зоне операции, особенно, если атерома была большая, более 3-5 сантиметров. При удалении таких кист неизбежны разрезы тканей, соответственно, нарушение их целостности приводит к последующему местному воспалению и отечности.
Повышение температуры кожи в зоне проведения операции, до 37-38 градусов. Это случается, когда киста расположена в зоне паха, в подмышечных впадинах, на волосистой части головы.
Небольшая гематома. Такие кровоподтеки возможны при проведении энуклеации с помощью скальпеля, чаще всего в области лица. Как правило, эту зону стараются оперировать лазерным или радиоволновым методом, но гнойная атерома требует традиционного способа лечения, при котором доступ к полости новообразования бывает максимальным. Соответственно, гематомы в области рассечения кожи практически неизбежны, но быстро рассасываются. Также небольшие кровоизлияния могут быть при удалении новообразования в области глаза, поскольку в этой зоне сосуды очень хрупкие и располагаются очень близко к коже.
Гиперемия, покраснение кожных покровов в зоне проведения процедуры не считается осложнением, однако, если она не стихает в течение 5-7 дней, следует обратиться к врачу и исключить риск вторичного инфицирования.
Медленное заживление постоперационного рубца. Такие случаи бывают, если в рану попадает инфекция либо при нарушении кровообращения в зоне операции.
Рецидив, образование новой атеромы. Это возможно, если кисты была удалена частично. Как правило, лечение атеромы – это ее радикальная энуклеация, но воспаленное или гнойное новообразование очень трудно ликвидировать в силу того, что под воздействием инфекции ткани «расплавляются» и атерома теряет свои четкие очертания. В таких случаях показано повторное лечение воспаление и после стихания симптоматики проведение еще одной операции.

Удаление атеромы редко сопровождается осложнениями, и процесс регенерации тканей проходит быстро — за 2-3 месяца. Это связано с доброкачественным течением заболевания, которое никогда не перерождается в злокачественный процесс. Тем не менее, атерому необходимо удалять как можно раньше, не допуская ее роста, воспаления или нагноения, к которым она склонна, только таким образом можно избежать неприятных последствий после операции, а также и видимого косметического дефекта в виде рубца.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Атерома диагностируется дерматологом или косметологом. Также ее может выявить и дифференцировать от других, схожих по симптомам новообразований кожи и подкожной клетчатки, врач-хирург. Где удалить атерому? Это вопрос задают себе многие пациенты, услышав диагноз. Поскольку кисты сальной железы лечиться только хирургическими методами, избавиться от нее возможно лишь в специализированном медицинском учреждении. Операция проводится, как правило, амбулаторно, реже — в стационарных условиях и предполагает такие варианты выбора мест проведения процедуры:

Поликлиника, манипуляционный кабинет в хирургическом отделении.
Дерматологическая поликлиника, больница, манипуляционный кабинет.
Косметологический центр, имеющий соответствующую лицензию на проведение подобных процедур.

Где нельзя удалять атерому:

В салонах парикмахерских, даже, если такие учреждения предлагают подобную услугу. Операцию должен проводить врач, а не специалист по эстетике, макияжу или визажу.
В домашних условиях. Содержимое кисты можно выдавить, но подобная самодеятельность чревата воспалительным процессом, нагноением атеромы и последствиями в виде флегмоны.

Где удалять атерому можно решить после первичной консультации участкового врача или, как вариант, следует сразу обратиться в специализированную клинику — центр косметологии, дерматологии. Киста сальной железы не является злокачественной опухолью, поэтому не требует длительного лечения или стационарных условий. Тем не менее, ее следует удалить как можно раньше и только с помощью хирургических методов.

Скорее всего, удаление атеромы будет платным. Вопрос цены зависит от многих факторов:

Местонахождение пациента. В разных городах цена удаления атеромы может отличаться друг от друга.
Величина атеромы. Небольшую кисту удаляют очень быстро, соответственно, стоимость процедуры будет невелика. Атерома большого размера требует более тщательной подготовки, больше времени, цена операции увеличится.
Зона расположения новообразования. Труднее всего в смысле доступа и близкого расположения крупных кровеносных сосудов, лимфатических узлов, удаляется киста в области лица, внизу шеи, в паху и подмышечной зоне.
Состояние атеромы. Киста с признаками воспаления, гнойная атерома сначала подвергается вскрытию, дренированию и лечению. Ее энуклеация проходит сложнее, соответственно, цена удаления атеромы будет высокой.
Возраст и состояние здоровья пациента. Малышам до 5-7 лет показан общий наркоз. Также, различные сопутствующие патологии могут осложнить процедуру удаления.
Уровень, тип, категория медицинского учреждения. Государственные лечебные заведения, как правило, проводят большинство процедур бесплатно. Возможна оплата некоторых специфических препаратов или анализов. Коммерческие медицинские центры априори платные, цена энуклеации кисты сальной железы зависит от уровня учреждения, сложности операции и квалификации, категории врача.

Из чего состоит стоимость всей процедуры удаления атеромы в частном косметологическом, медицинском центре?

Первичный прием, консультация и осмотр пациента.
Ультразвуковое исследование в проекции атеромы.
Cito-анализы на RW, гепатит, ВИЧ, на сахар.
Проба на переносимость анестетика.
Собственно удаление:
1. Анестезия (как правило, местная).
2. Удаление кисты сальной железы – стоимость зависит от размера (до 1 см, до 2 см, свыше 2, 5 см).
3. Выбор метода удаления — с помощью скальпеля, лазерная или радиоволновая технология, электрокоагуляция.
4. Наложение швов.
Послеоперационные услуги – перевязки, возможно назначение наружных лекарственных средств, снятие швов (если процедура проводится с помощью скальпеля).
Постоперационное консультирование, которое зависит от результатов гистологии.

Как правило, атерома удаляется в течение 30-40 минут, в плановом режиме, который врачи метко называют «хирургия одного дня».

Обычно нейтрализация кисты сальной железы хорошо переносится пациентами. Отзывы об удалении атеромы могут быть разными, от положительных, до предъявления претензий. Недовольство может быть связано с такими ситуациями:

Рубец после процедуры. Действительно, несмотря на то, что операция малотравматична, в любом случае она сопровождается рассечением кожных покровов. Иначе кисту удалить невозможно, даже рекламируемый радиоволновой метод предполагает небольшой разрез. Соответственно, чем больше атерома, тем больше будет постоперационный рубец. Как правило, шовный материал быстро рассасывается, в течение 1,5-2-х месяцев, все зависит от локализации новообразования, его величины и состояния (простая киста или гнойная). В этом смысле, чем раньше будет проведено оперативное удаление, пока атерома не увеличилась, тем меньше риск получить крупный, видимый рубец.
Воспаление постоперационного шва. Это возможно лишь при несоблюдении самими пациентом определенных правил по уходу за швом. Нужно посещать лечебное учреждение для перевязок, если они назначены, также необходим контрольный визит к врачу, даже, если шов рассосался и не болит.
Рецидив атеромы. Такое случается в случае неполного удаления кисты, когда доступ к ней затруднен из-за нагноения.

В остальном отзывы об удалении атеромы обычно положительные и могут служить хорошим аргументом в пользу своевременного обращения к специалисту для решения проблемы с новообразованием.

[29], [30], [31]

источник