Меню Рубрики

Кожный моллюск или атерома

С помощью радиоволнового аппарата «Сургидрон» (США) можем удалять:

  • атеромы;
  • контагиозный моллюск;
  • родинки (невусы);
  • бородавки;
  • папилломы;
  • базалиомы;
  • кератомы
  • кожный рог;
  • кондиломы;
  • фибромы;
  • ксантелазмы;
  • милиумы;
  • кератоакантомы;

— подкожная доброкачественная опухоль или киста, иногда ее называют жировик.

Контагиозный моллюск

Как можно заразиться контагиозным моллюском?

Заражение происходит контактным путем — при соприкосновении кожи с пораженной кожей. Передается либо при прямом контакте, либо при пользовании общими предметами гигиены.

Возникновение узелков обычно сопровождается воспалительными явлениями со стороны слизистой оболочки глаз (конъюнктивы). Обычно узелки маленьких размеров, но иногда встречается так называемый гигантский моллюск, до 1- 1,5 см в диаметре. Контагиозный моллюск очень заразен и может быстро распространяться по векам и передаваться при пользовании одним полотенцем, бельем.

Симптомы контагиозного моллюска:

Инкубационный период от 2 недель до нескольких месяцев, после которого на коже появляются сначала единичные, затем множественные безболезненные округлые плотные узелки с вдавлением в центре цвета нормальной кожи или розоватые, иногда с восковидным или перламутровым оттенком. Размеры узелков от просяного зерна до горошины (от 1 мм до 15 мм .), в редких случаях в результате слияния могут образовываться гигантские моллюски.

При надавливании пинцетом из узелка выделяется белая кашицеобразная масса, в которой помимо ороговевших клеток, имеется много моллюскообразных телец. Узелки могут быть единичными или множественными и располагаться на лице, шее, кистях, туловище, животе.

Субъективные ощущения отсутствуют, но иногда в области узелков появляется чувство зуда. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции с воспалительной реакцией.

Какие участки кожи чаще всего поражает контагиозный моллюск.

У детей возможно поражение контагиозным моллюском любых участков кожи, чаще на коже рук, лица, шеи, кроме ладоней и подошв.

Удаление родинок

РОДИНКА — выражение чисто бытовое. В медицине такого понятия не существует. Чаще всего родинками называют пигментные невусы.

Итак, родинки — это специфические образования на коже, относящиеся к доброкачественным опухолям, имеющим тенденцию перерождаться в злокачественные. Иногда родинками называют не опухоли, а опухолеподобные образования. Вообще, понятие родинка довольно обширное. Оно объединяет в себе множество разновидностей новообразований, включая родимые пятна и папилломы.Цветовая гамма: колеблется от светло розового до глубокого черного. Сосудистые родинки и родимые пятна, происходящие из кровеносных и лимфатических сосудов, окрашены в бледно-розовый или ярко-красный цвет, пигментные — окрашиваются меланином в коричневый или черный цвет. Размеры, форма: могут иметь плоскую или шаровидную поверхность, веретенообразную или круглую форму. Иногда в области родинки растут волосы. При том, что обычно такие родинки не опасны, не стоит забывать, что это участки неправильно сформированной кожи. Фактором значительного риска является чрезмерное увлечение солнцем. Тогда безобидные родинки становятся причиной злокачественных новообразований, в том числе рака кожи и меланомы. Последняя опухоль — наиболее злокачественная и быстро прогрессирующая. Чаще всего новые родинки возникают в период полового созревания, в течение беременности, во время климакса. Родинки, что даны нам от рождения, обычно менее опасны, чем новоявленные. Встречаются и «блуждающие родинки»: они действительно исчезают в одном месте и появляются в другом.

Предотвратить появления родинок невозможно, их количество заложено в человеке генетически, поэтому с появлением каждой новой родинки стоит обратиться сп ециалисту. Первые признаки перерождения пигментных родинок:

— изменения цвета, резкая пигментация

— появление трещин, кровоточивости

— изменение кожного рисунка

Каждый из этих признаков должен насторожить и заставить обратиться к специалисту. Мы предлагаем удаление родинок лазером.Категорически не рекомендуется пытаться самостоятельно удалить мешающую или «портящую вид» родинку. Любая травма может превратить безобидную родинку в злокачественное образование! Мы предлагаем удаление родинок лазером.

Удаление родинок — проблема особой важности. Перед удалением необходима консультация дерматолога или онкодерматолога. Удаление родинок допустимо только в том случае, если доброкачественность ликвидируемого новообразования не вызывает сомнений. После удаления обязательно гистологическое исследование удаленных тканей. Повторяем еще раз: самостоятельное «выведение» родинок категорически противопоказано. В нашем центре мы предлагаем процедуру удаления родинок лазером.

Удаление бородавок

БОРОДАВКА— это доброкачественное новообразование кожи. Наличие бородавок свидетельствует о папилломовирусной инфекции, поселившейся в организме. Появление бородавки происходит спустя 4-5 месяцев после заражения. Не стоит забывать, что обычная бородавка является прародительницей рака. Источником вируса является больной человек и его личные предметы обихода.

Существует несколько разновидностей бородавок:

Обыкновенные бородавки представляют собой округлые выпуклые образования, плотные, с четкими границами, цвета кожи или серовато-коричневые, с шероховатой поверхностью. Любят располагаться на тыле кистей и пальцев рук, лице, волосистой части головы. Подошвенные бородавки обычно очень болезненны и состоят из пучков нитевидных сосочков, окруженных валиком из мощных роговых наслоений, напоминающие мозоль конической формы, очень твёрдые и болезненные, быстро растут, чаще всего располагаются на точках повышенного давления. Юношеские (плоские) бородавки — мелкие, до 5 мм , узелки цвета нормальной кожи или желтоватые, округлые, с гладкой уплощенной поверхностью, располагаются на лице и тыле кистей. При появлении и для удаления бородавок, следует своевременно обратится к специалисту. Расходясь по организму, вирус порождает другие опухоли: разные родинки, акрохорды, папилломы, кондиломы. Вирус легко проникает через плаценту. Ребенок, родившийся с родинкой — это ребенок, инфицированный папиллома вирусом в дородовом периоде. При ослаблении сопротивляемости организма, вирус, вызвавший появление бородавок, вызывает развитие смертельных раковых опухолей.Удаление бородавок лазером проводится только в условиях медицинского учреждения. Перед операцией врач обязательно выяснит вид образования, определит его доброкачественность, и лучший способ воздействия на него. В нашем центре удаление бородавок выполняется на Хирургическом углекислотном лазере последнего поколения. Удаление бородавок лазером является одним из лучших способов лечения этого заболевания.

Лечение папилломы

ПАПИЛЛОМА — это доброкачественное разрастание кожи. Папиллома вирус человека или HPV — совершенно обыкновенный вирус, инфицирование которым приводит к формированию образованию на различных участках и частях тела, включая ступни, кисти и половые органы и др. специфических образований папиллом. Папилломы могут быть врожденными и приобретенными, а также множественными и единичными. Как правило, вирус передается при контакте кожных поверхностей здорового человека с больным.

Лазеротерапия папиллом очень эффективна. С помощью этого метода не только удаляется измененная ткань, но и одновременно с этим останавливается кровотечение. Он практически не вызывает осложнений, позволяет удалять повреждения любого размера на необходимую глубину. Имеет самый короткий восстановительный период.

Не только по эстетическим показаниям, но и из-за частой травматизации рекомендуется производить удаление папиллом. К тому же, под маской папиллом может скрываться внутриэпидермальный рак. В случае необходимости врачи назначат комплексную противовирусную терапию, проведут гистологическое исследование ткани. Да, существует много методов удаления бородавок и папиллом. В косметических салонах вам могут предложить электрокоагуляцию или прижигание жидким азотом, в аптеке можно найти химические средства, на огородах и газонах растет чистотел, который тоже, говорят, помогает от бородавок. Но у всех этих средств есть недостатки. Электрокоагуляция действует довольно грубо, остаются заметные следы. Прижигание азотом действует поверхностно, для большого образования может потребоваться несколько сеансов. Химические средства могут вызвать серьезные ожоги и образование рубцов, особенно при неосторожном применении. А чистотел. Его соком можно мазаться неделями — и никакого результата.

От чего вообще возникают все эти бородавки, родинки, папилломы?

Обычно образования на коже имеют вирусную природу. Их вызывает вирус папилломы человека, его разновидностей выделено уже более 100. Некоторые люди более восприимчивы к этому вирусу, некоторые менее. Сильно влияют на его активизацию гормональные колебания в организме. Так, родимые пятна и бородавки часто появляются и растут у женщин во время беременности и после родов, у мужчин после прекращения интенсивных занятий спортом. И у тех, и у других образований становится больше с возрастом.

Так что, если бородавок и папиллом много, врач не только удаляет их, но и назначает комплексное противовирусное лечение.

У нас работают опытные врачи дерматовенерологи. Они не только удалят лазером образования, но и при необходимости назначат комплексное лечение.

Лечение базалиомы

БАЗАЛИОМА или базально-клеточный рак кожи является одним из наиболее часто встречающихся злокачественных заболеваний. По определению это опухоль кожи полиморфного строения из эпидермиса и придатков кожи с местно-деструирующим ростом. В отличие от других злокачественных опухолей она не метастазирует, однако, как всякий рак, базалиома опасна именно своим злокачественным ростом. Это значит, что разрастаясь и делясь быстрее клеток здоровой кожи, клетки базалиомы постепенно захватывают все большие поверхности кожи, уродуя человека и разрушая нормальный кожный покров, основная функция которого — защита организма от вредоносных внешних воздействий, а эту функцию злокачественные клетки не выполняют. И самым неприятным является тот факт, что это злокачественное новообразование в большинстве случаев обнаруживается на лице. 90% базалиом возникает у лиц в возрасте 50 лет и старше. Соотношение женщин и мужчин 1,2 : 1.

В зависимости от клинических проявлений различают поверхностную, опухолевую, язвенную, пигментную и склеродермоподобную формы.

Поверхностная базалиома имеет вид пятна овальных или округлых очертаний различных оттенков розового цвета. Очаги поражения могут быть солитарными или множественными.

Опухолевая форма базалиомы — узелковое образование размером 0,5 см и более, выступающее над уровнем окружающей кожи, как правило, с гладкой поверхностью и четко видимыми мелкими экстазированными сосудами. Иногда на поверхности имеются участки эрозии, покрытые корочками. Язвенная форма базалиомы возникает как первичный вариант опухоли или как результат усугубления поверхности эрозии. Опухоль имеет вид язвы, иногда достигающей довольно больших размеров( 10 см и более), по периферии которой имеется хорошо видимый валик. В силу местно-деструирующего роста такие формы базалиом могут приводить к разрушению подлежащих мягких тканей и костей черепа (при локализации на голове). Пигментная форма базалиомы сопровождается диффузной пигментацией очага поражения, что в некоторых случаях создает трудности при дифференциальной диагностике меланоцитарными новообразованиями. Склеродермоподобная базалиома имеет вид плотной белесоватой бляшки с очагами продолженного роста по периферии.Чтобы не допустить развития болезни, уродующей внешность и, соответственно, причиняющей множество страданий ежедневно, базалиому удаляют. Это в подавляющем большинстве случаев приводит к полному выздоровлению. Но положительный исход такой операции может быть гарантирован, только если заболевание обнаружено на ранней стадии и не запущено.

Методы лечения базалиомы:

Применяют хирургическое, электрохирургическое иссечение, близкофокусную рентгенотерапию, реже криолечение или комбинацию нескольких методов. Использование лазера в последние годы показало его высокую эффективность при этой патологии. С помощью углекислотного лазера опухоль удаляется за один сеанс в пределах здоровых тканей с последующим хорошим косметическим эффектом. Лечение проводят дерматоонкологи или онкологи. Материал опухоли обязательно направляется для лабораторного изучения клеточного состава удаленного образования и глубины проникновения в окружающие ткани.

Лечение кератомы

КЕРАТОМА— это доброкачественная опухоль кожи, т.е. разрастание рогового слоя эпителия кожи, в основном является реакцией зрелой кожи (у людей старше 30 лет) на ультрафиолет. Представляют собой выпуклые образования с шершавой поверхностью, иногда покрыта чешуйками, бывает множественной, преимущественно располагаются на открытых участках тела.

К перерождению в рак не склонны. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Желательно кератому своевременно удалять в пределах здоровых тканей, так как она способна разрастаться до больших размеров. Если кератома наносит косметический ущерб, склонна к росту, то возможно ее удаление в пределах здоровых тканей.

источник

Появление жировика под кожей – дело неприятное, особенно когда он расположен на видном месте – лице или мочке уха. Излишнее внимание окружающих вызывает дискомфортное состояние. От такого новообразования желательно избавиться, независимо от места расположения. Неплохо узнать, не опасно ли оно, какими способами можно вылечиться.

Подкожные уплотнения разного размера на теле человека встречаются часто. Атерома – это доброкачественная опухоль, которая образовалась как результат закупорки сальных желез. Она считается кистой, расположена близко к коже, заполнена пастообразным секретом с неприятным запахом. Как выглядит атерома? Образование – капсула, похожая на шарик, который способен перекатываться под кожей. Она имеет четкие контуры, безболезненна на ощупь, по размерам может быть с куриное яйцо.

Атерома – что это такое? В отличие от липомы, которая не соединена с кожей, это уплотнение является ее составной частью. Оно может быть одиночным, не доставлять проблем небольшими размерами. Различают разновидности образования: атероматоз, стеатоцистома, ретенционная киста. Жировик может располагаться на всех частях тела. Локализация возможна там, где много сальных желез, – она встречается на:

  • лице;
  • волосистой части головы;
  • молочной железе;
  • ягодицах;
  • голени;
  • пальцах;
  • плече;
  • шее;
  • подбородке;
  • на половых складках;
  • за ухом;
  • на спине;
  • в подмышечных впадинах.

Людям, имеющим склонность к появлению жировиков, неплохо заняться профилактикой их образования, которая включает такие мероприятия:

  • нормализация питания;
  • отказ от употребления алкоголя, фастфуда;
  • правильный уход за жирной кожей;
  • соблюдение личной гигиены, особенно в уязвимых местах;
  • частая смена одежды;
  • выдерживание рекомендаций врача.

При травмах, механическом повреждении, через открытое отверстие протока, возможно попадание грязи, инфекции внутрь капсулы. Это приводит к началу воспалительного процесса, покраснению, отечности. Нагноившаяся атерома представляет опасность, если она прорвется под кожу. Появляется обширная область воспаления, опухоль увеличивается, возникает болезненность. Наличие гноя в жировой клетчатке приводит к флегмоне и абсцессу, требует срочного хирургического вмешательства. Заражение крови может довести до летального исхода.

Дермоидная киста сальной железы образуется, когда происходит закупоривание сальножелезистого протока, нарушается отход кожного сала, теряются ее функции. Причинами атеромы могут стать:

  • травмы, полученные при выдавливании прыщей;
  • неправильно наложенные швы;
  • защемления кожи;
  • отсутствие личной гигиены;
  • рассечение кожи;
  • злоупотребление дезодорантами;
  • некачественная косметика;
  • гиперпотливость;
  • гормональные расстройства;
  • угри;
  • жаркий климат;
  • нарушение обмена веществ;
  • прыщи, акне;
  • воспаление эпидермиса.

Волосистая часть на голове – место, где атероматоз – множественное распространение образований – встречается очень часто. Даже если они небольшого размера, желательно сделать операцию по удалению, чтобы впоследствии не возникло рецидива. Атерома на голове может вырастать до значительных размеров, как на фото, вызывая дискомфорт. Причинами ее появления становятся:

  • неправильный уход за волосами;
  • воспаления кожи головы;
  • повреждение волосяных луковиц при себорее;
  • вредное влияние косметики на волосы;
  • жирный тип кожи;
  • повышение уровня тестостерона.

Atheroma в переводе с латыни означает киста. На лице она появляется в форме единичных образований, которые не увеличиваются до больших размеров. Атерома на лице располагается на бровях, подбородке, внизу щек, на носу, доставляет дискомфорт. У человека понижается самооценка, комплексует по поводу внешности. Недопустимо самостоятельно заниматься удалением жировиков. Желательно провести лечение, чтобы лицо смотрелось чистым и не возникло рецидивов. Так на фото выглядит образование на щеке.

Читайте также:  Атерома передней брюшной стенки код по мкб 10

Появлению жировика в области шеи способствует постоянный контакт кожи с одеждой, имеющей воротник. Немаловажную роль играет и отсутствие личной гигиены. Атерома на шее может располагаться в любой области, но чаще находится сзади или сбоку, где больше всего сальных желез. Образование может разрастаться до огромного размера, как на фото. Из-за большой вероятности загрязнения в этом месте:

  • киста очень быстро воспаляется;
  • переходит в гнойную форму;
  • появляются покраснение и боль;
  • ситуация требует обращения к врачам.

Появление жировиков на ногах встречается значительно реже – там мало сальных желез. Опасный участок находится в зоне около паха. Вторичная атерома на ноге в этом месте может принять форму пластины с множеством капсул, наполненных жирным секретом. Такое положение требует длительного лечения. По внешнему виду киста схожа с другими новообразованиями, поэтому перед лечением необходимо точно ее диагностировать.

Очень часто жировики небольшого размера не доставляет неприятностей, поэтому так не хочется прибегать к хирургическому вмешательству. Возможно ли лечение атеромы без операции? Запрещено самостоятельно выдавливать содержимое капсулы – есть вероятность занести грязь, начнется воспаление. Народные средства лечения – использование примочек с нашатырным спиртом, самодельные мази не дают должного эффекта. Надежный способ, не дающий рецидивов, – удаление кисты сальной железы. После этого рекомендуют воспользоваться мазью Левомеколь для ускорения заживления.

Нет ничего эффективнее для борьбы с сальножелезистой кистой, чем ее полное устранение. Удаление атеромы гарантирует, что больше в этом месте она не появится. После обследования больного врачи назначают операцию, методика которой зависит от наличия воспалительного процесса, вскрытого гнойника и размеров новообразования. Существуют способы результативного вмешательства:

  • хирургическая операция с иссечением капсулы и содержимого;
  • воздействие высоких температур лазерного луча на жировик;
  • комбинация этих двух методов;
  • применение радиоволнового излучения.

Современная методика устранения атероматоза – использование лазерного излучения. Существует 3 способа проведения этой операции. Когда образование имеет небольшие размеры – менее 5 миллиметров производят лазерное удаление атеромы методом фотокоагуляции. Процесс происходит так:

  • обезболивают участок кожи;
  • воздействуют на жировик температурой лазерного луча;
  • осуществляется испарение содержимого;
  • на поверхности образуется корочка.

При размерах кисты до 20 мм производят лазерное иссечение с оболочкой. Процесс требует дополнительного посещения хирурга для последующего снятия швов через две недели. Операцию проводят в таком порядке:

  • выполняют местный наркоз;
  • скальпелем делают разрез;
  • вытягивают оболочку;
  • на границе с ней производят испарение тканей, чтобы произвести разъединение с ними;
  • оболочку удаляют пинцетом;
  • ставят дренаж;
  • накладывают швы.

Третий способ удаления кисты сальной железы применяют, когда размеры превышают 20 миллиметров. Операция производится в условиях стационара, включает такие этапы:

  • местное обезболивание;
  • вскрытие капсулы скальпелем;
  • расширение поля доступа к содержимому;
  • удаление пастообразного секрета капсулы тампоном;
  • испарение при высоких температурах лазерного луча ее оболочки;
  • наложение швов.

Такой вариант проведения операции назначают при наличии гнойного очага, особенно если произошел его прорыв. Один из вариантов хирургического удаления атеромы – после обезболивания выполняется иссечение капсулы вместе с содержимым. Оболочка при операции не разрезается. Второй способ имеет другую технологию выполнения:

  • место около кисты обезболивают;
  • делают несколько разрезов;
  • убирают содержимое капсулы;
  • иссекают ее оболочку;
  • накладывают швы;
  • через 10 дней их снимают.

Метод, не требующий госпитализации, выполняется с местной анестезией. При радиоволновом удалении атеромы происходит процесс ее выжигания изнутри. Способ рекомендован при небольших размерах кисты, не имеющей воспалений и нагноений. Противопоказанием является наличие в организме металлических имплантов, кардиостимулятора. Преимущества метода:

  • не требуется наложения швов;
  • отсутствуют рецидивы;
  • нет больших шрамов;
  • не нужно лежать в стационаре;
  • отсутствует кровь при операции;
  • не требуется выбривание волос.
  • пациент сохраняет работоспособность.

Узнайте подробнее о­ липоме — что это такое, виды, симптомы и лечение.

источник

То, что мы привыкли называть общим словом «жировик» на самом деле может означать совсем разные кожные заболевания. Например, это может быть липома или атерома, которые внешне настолько похожи, что пациенты нередко не отличают их друг от друга. А между тем, у каждого из этих образований есть свои особенности развития, а значит методы лечения и удаления данного вида жировиков также могут разниться. Поэтому, следует знать в чем разница между липомой и атеромой, и как следует поступить, если вам диагностировали одно из этих образований.

Липома и атерома — это очень схожие внешне доброкачественные образования, различить которые по внешнему виду не специалисту очень трудно. Кроме того, оба вида жировиков могут в дальнейшем вызывать осложнения, поэтому, обнаружив у себя жировик любого вида, рекомендуется не заниматься самолечением, а обязательно обратиться к специалисту.

Научно подтвержденных причин появления липом и атером еще не существует, однако выявлены общие провоцирующие факторы, приводящими к их возникновению. Чаще всего ими являются: закупорка сальных желез и нарушение обменных процессов в организме. Немаловажную роль в этом процессе играют также частые стрессы, плохая экология, нездоровый образ жизни и неправильное питание. Кроме того, замечено, что оба этих образования могут появиться у пациентов, страдающих гипергидрозом или гормональными нарушениями. Большую роль также играют и наследственные факторы.

Несмотря на свою похожесть, у каждого из этих образований есть свои особенности развития, поэтому методы их лечения и удаления также будут разными. Чтобы не путать эти жировики, следует подробнее ознакомиться с их основными характеристиками.

Липома — это доброкачественная опухоль, которая образовалась из жировой ткани. Внешне она напоминает шарик, находящийся под кожей. На ощупь липома обычно подвижная и безболезненная. Липомы бывают единичными и множественными. Иногда множественные липомы соединяются в одно дольчатое образование, которое чем-то похоже на виноградную гроздь, а иногда могут быть «разбросанными» по телу. Липомы чаще появляются у лиц среднего и старшего возраста, причем у женщин чаще, чем у мужчин.

Появление липом у детей и подростков также нередкое явление.

По структуре липомы подразделяется на несколько видов:

  • липофиброма — это мягкая на ощупь опухоль, которая состоит большей частью из жировой ткани. Этот вид липомы может образоваться в любой части тела, где есть жировая прослойка;
  • фибролипома — на ощупь гораздо плотнее, состоит из сочетания жировой и фиброзной тканей. Основные места её локализации: бёдра, ноги, ягодичные мышцы;
  • ангиолипома — также плотная на ощупь, состоит из жировой и мышечной тканей, пронизана большим количеством видоизмененных кровеносных сосудов. Располагается такая опухоль, как правило, в мышечной ткани, а также внутри органов;
  • миолипома — плотная на ощупь, состоит из жировой и мышечной тканей. Образуется обычно в глубине мышечной ткани и внутри некоторых органов (например, в почках);
  • миелолипома — плотная опухоль, которая состоит из жировой ткани и кроветворных тканей (таких, как костная ткань). Локализуется обычно в глубине брюшинного пространства, а также внутри некоторых органов (например, надпочечников).

Таким образом, понятно, что липома может образоваться везде, а не только в коже и под кожей. Не смотря на различные размеры, липомы не приносят человеку болевых ощущений, однако, разрастаясь, они могут сдавливать органы, в которых образовались или органы, расположенные рядом, вызывая боль. Кроме того, опасны липомы на ножке, поскольку перекрут ножки липомы может вызвать сильную боль и некротизацию тканей. Любая липома, находящаяся внутри какого-либо органа, несмотря на свою безвредность, может помешать нормальному функционированию этого органа, а значит крайне опасна.

Если по поводу липомы вы обратились за консультацией к дерматологу, то будьте готовы к тому, что вас направят к хирургу. Именно этот специалист должен подтвердить диагноз. Как правило, чтобы исключить ошибку, вам назначат пункцию с последующим цитологическим исследованием или гистологическим исследованием (это уже после удаления липомы). Любые липомы рекомендовано удалять, поскольку они склонны к увеличению размеров. Что касается липом находящихся во внутренних органах — их удалять обязательно. Основная опасность липом в том, что они могут переродиться в злокачественное образование. Лечение липомы терапевтическим методом невозможно, нет в медицинской практике также и случаев саморассасывания липом. Срочному удалению липома подлежит если:

  • она болезненна;
  • она быстро увеличивается в размерах;
  • она нарушает работу важных органов;
  • она является заметным косметическим дефектом.

Небольшие липомы удаляют под местной анестезией. В этом случае госпитализации не потребуется — пациент проведёт в клинике всего 1-2 часа. Липома большого размера, находящаяся в труднодоступной области оперируется под общим обезболиванием. В зависимости от вида липомы, возможно её удаление с помощью высокотехнологичного радиоволнового аппарата. Этот способ сводит к минимуму вероятность осложнений в послеоперационный период.

Также, по показаниям, возможно лазерное удаление липомы. Это современный, быстрый, безболезненный и безрецидивный метод удаления.

Атерома — это доброкачественное подкожное образование, имеющее округлую форму, плотное и подвижное на ощупь, не превышающее размерами 5 сантиметров. Цвет кожи вокруг атеромы не изменяется, иногда, если к ней присмотреться, то можно заметить небольшую темную точку, которая закупоривает выход протока сальной железы Развиваются атеромы в протоке сальной железы. Такие опухоли часто называют жировой кистой. Располагается атерома обычно на тех участках тела, где есть сальные железы – на лице, на волосистой части головы, на задней поверхности шеи, между лопатками, в подмышечных впадинах, на мошонке, половых губах, промежности, на груди и в верхней части спины. Сальные железы есть почти на всей поверхности кожи человека, кроме ступней и ладоней . Основное отличие атеромы от липомы в том, что атерома всегда образуется из только из расположенной под кожей сальной железы, из-за закупорки ее протока или сгущения сала. Если что-то мешает выведению кожного сала на поверхность кожи, то оно скапливается в своеобразном мешочке (капсуле) — это и есть атерома. Состав атеромы всегда одинаковый: жировые вещества (кожное сало), эпителиальные клетки и сальная железа. Одной из причин появления атеромы может быть разрыв сальной железы, который может быть результатом кожных воспалительных заболеваний и повреждением кожи различной степени тяжести. Замечено, что множественные атеромы могут появиться у людей страдающих синдромом Гарднера (очень редким генетическим заболеванием). Атеромы чаще появляются у мужчин, чем у женщин. Особенно подвержены появлению данных жировиков люди, когда-то переболевшие акне.

Как правило, эти маленькие безболезненные жировики безобидны и почти никогда не преобразуются во что-то злокачественное. Любые осложнения связаны или повреждением атеромы. Опасными осложнениями атеромы считается:

  • Воспаление. Поскольку содержимое атеромы — это питательная среда для бактерий, то если они проникают в капсулу атеромы, то очень быстро развивается воспаление и появляется гной. Гной может прорваться наружу. Если же он распространится под кожей, то может вызвать флегмону мягких тканей. Случается, что атерома воспаляется и без проникновения инфекции. В этом случае перед удалением сначала необходимо снять воспаление. Для этих целей используют мазь Вишневского, Левомеколь.
  • Разрыв. Разрыв атеромы требует немедленного обращения к врачу, поскольку может развиться абсцесс.
  • Дискомфорт. Атеромы могут вызывать серьёзный физический дискомфорт. Например, атерома на гениталиях может мешать нормальному мочеиспусканию или половому акту.

Из-за того, что жировики атерома и липома очень похожи, точный диагноз может быть поставлен только после морфологического или гистологического исследования ткани опухоли. Эти исследования, которые исключат наличие липомы и злокачественной опухоли. Современной медицине известен только один способ лечения атеромы – удаление. Терапевтические и народные методы лечения атером не доказали свою эффективность. Методы удаления могут быть разными: хирургическими, лазерными и радиоволновыми. Пациент может сам выбрать метод удаления атеромы, поскольку все они могут применяться для удаления атером любых размеров. Обычно пациенты отдают предпочтение двум методам: лазерному и радиоволновому, поскольку их преимуществами является отсутствие реабилитационного периода и высокий косметический эффект. Однако, если жировик воспалился и нагноился, то поможет только оперативное вмешательство. В этом случае атерома вскрывается, очищается от содержимого, а затем подвергается медикаментозному лечению. Операция по удалению атеромы проста, она проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях, и длиться около 15 минут. Удаляют атерому только вместе с капсулой, поскольку если под кожей останется хотя бы фрагмент капсулы, то это неизбежно приведёт к рецидиву заболевания. Удалять атерому врачи рекомендуют, не дожидаясь её разрастания или прорыва — это может существенно осложнить лечение и снизить косметический эффект.

Поскольку атерома является жировиком и возникает из-за невозможности оттока кожного сала через закупоренные поры, то главные профилактические методы направлены на проведение косметических процедур по очистке пор. Ими могут быть специальные маски, скрабы, паровые ванны. Для уменьшения сальности кожи головы, можно использовать подсушивающие шампуни. Также профилактикой атером является налаживание правильного питания. При частом появлении атером стоит обратиться за консультацией к эндокринологу. Более подробно о липоматозе расскажет эта статья.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Атерома – ретенционное доброкачественное новообразование, развивающееся в сальной железе. Соответственно, ее излюбленная локализация – это те зоны тела, которые богаты glandulae sebacea (альвеолярными железами), чаще всего это так называемые себорейные зоны, в число которых входит лицевая часть головы – лоб, щеки, надбровная зона, носогубный треугольник, крылья носа, подбородок, уши (мочки и область за ушами).

[1], [2], [3]

Атерома на лице формируется вследствие накопления сального секрета в протоке сальной и последующей его обтюрации (закупорки). Доброкачественная киста может быть врожденной и определяется как аномалия внутриутробного развития, такие кисты диагностируются крайне редко, чаще в лицевой зоне определяются вторичные, ретенционные кисты, которые развиваются у пациентов в возрасте от 16-17 до 55-60 лет, независимо от пола и социального статуса.

[4], [5], [6], [7], [8]

Прежде, чем понять и обосновать причина атеромы на лице, необходимо вспомнить, как устроены и работают сальные железы.

Glandulae sebacea по принципу действия отличаются от другой железистой ткани, например, от потовых желез. Они не только продуцируют выработку специфического секрета, но также в ходе этого процесса активизируют разрушение, разделение клеток секреторной жидкости, то есть механизм такой секреции в полной мере относится к голокриновому типу. Период выработки, разрушения и замещения сального секрета длится от 3-х до 4-х недель, это обеспечивает надежное протекторное действие для всего кожного покрова тела, которое защищает более 900000 сальных желез. Glandulae sebacea (сальные железы) служат надежной защитой кожи, обеспечивая ей бактерицидную обработку за счет состава секреторной жидкости, а также контролируют термоизоляцию и удерживают влагу в глубоких слоях дермы.

Читайте также:  Препараты для лечения атеромы

Наиболее плотно glandulae sebacea представлены в зоне головы, особенно в ее волосистой части, в зоне лица. Причины атеромы на лице обусловлены нарушением продуцирования дентрита в трех типах сальных желез:

  1. Крупные сальные железы – волосистая часть головы, средняя часть лица – нос, щеки подбородок. Зоны, где железы располагаются в количестве от 450 до 900 на один квадратный сантиметр кожи.
  2. Средние железы второго порядка располагаются в зоне длинных пушковых волос (lanugo hair у младенцев и vellus hair – у взрослых) по всему лицу и телу.
  3. Мелкие сальные железы расположены в фолликулах длинных волос в верхних слоях дермы.

Кроме того, сальные железы делятся на два типа:

  • Железы, имеющие выход протока на поверхность кожных покровов (свободные).
  • Железы, у которых выводящий проток открыт непосредственно в волосяную луковицу (фолликул).

Соответственно, кисты свободных сальных желез могут зависеть от половой принадлежности. Так, у женщин выводящие протоки желез локализованы по всей зоне лица, у мужчин только в тех местах, где нет роста длинных волос или в пределах красной каймы губ. Фолликулярные кисты не знают половых предпочтений и формируются с одинаковой частотой у женщин, и у мужчин.

[9], [10], [11]

Поскольку киста сальной железы образуется в результате скопления дентрита (секреторной жидкости) и последующей закупорки протока, причины атеромы на лице могут быть обусловлены регуляторными факторами, контролирующими работу glandulae sebacea:

  1. Нейрогуморальная регуляция за счет равновесия гормонов, в основном половых. Гиперсекреция дентрита чаще всего связана с гормональными дисфункциями (период полового созревания или угасания – климакса).
  2. Врожденные атеромы лица к младенцев обусловлены влиянием материнских гормонов (гипофизарные гормоны и прогестерон).
  3. Регуляция работы сальных желез со стороны вегетативной периферической или центральной нервной системы может быть нарушена, вследствие чего нередко образуются доброкачественные новообразования, в том числе и атеромы.
  4. Нарушение метаболизма (обмена веществ).
  5. Заболевания, связанные с передней долей гипофиза.
  6. Заболевания коры надпочечников.
  7. Вирусный энцефалит, которые приводит к нарушению работы вегетативных центров.
  8. Заболевания, связанные со снижением активности иммунной системы и развитием себорейного дерматита.
  9. Заболевания, связанные с нарушением функции пищеварительного тракта.

Дерматологи отмечают, что гиперсекреция сальных желез лица чаще и раньше наблюдается у девочек в пубертатном периоде, в дальнейшем продукция дентрита у женщин сокращается быстрее, чем у мужчин, женская кожа быстрее « высыхает» со всеми признаками нарастающей сухости. Кожные покровы мужчин в этом смысле более защищены вырабатываемым дентритом, что связано с повышенным уровнем тестостерона, однако этот фактор также и является провоцирующим образование кист сальных желез.

Кроме того, причины атеромы на лице могут быть сугубо возрастными, когда работа желез становится менее интенсивной. Дистрофия сальных желез может быть связана с врожденной патологией, наследственным фактором либо с аутоиммунными заболеваниями, например, склеродермией. Причины, провоцирующие факторы кистозных новообразований, как правило, имеют значение в смысле дальнейших профилактических действий, которые рекомендуют после основного терапевтического этапа. Поскольку атерома является доброкачественным новообразованием, ее этиологические пути важны, но не играют существенной роли в выборе лечения, которое в 99,9% бывает оперативным, то есть киста удаляется тотально, независимо от симптомов и локализации.

[12], [13], [14], [15]

Киста сальной железы может длительное время не проявляться видимыми признаками. Атерома формируется медленно, процесс скопления секрета внутри сального протока занимает от полугода до 1 года и больше. Секрет внутри выводящего канала состоит из холестериновых, липидных элементов, из омертвевших эпителиальных клеток, слизи, роговых чешуек. Размеры кисты варьируются от совсем миниатюрных, едва заметных образований, до крупных – до 5-7 сантиметров в диаметре.

Симптомы атеромы на лице чаще всего проявляются визуально, когда человек замечает на том или ином участке лицевой зоны непривычное уплотнение. Признаки кисты в клиническом смысле могут быть такими:

  • Опухолевидное новообразование.
  • Киста имеет плотную структуру, определяемую при пальпации.
  • Атерома имеет округлую форму, довольно четко очерченную, ограниченную на лице.
  • Кожные покровы, окружающие кисту не изменены по цвету или по структуре.
  • Простая атерома не сопровождается болевыми ощущениями.
  • Кожа над атеромой подвижна, но не способна собираться в характерную для других новообразований складку.
  • Атерома склонна к воспалению и нагноению, эти процессы вызывают боль, повышение локальной температуры в зоне кисты. Возможна флуктуация, определяемая пальпацией. Кожа вокруг кисты гиперемирована.
  • Гнойная атерома имеет типичный вид развивающегося абсцесса – припухшее образование с белой серединой.

Симптомы атеромы на лице могут отличаться в зависимости от места расположения новообразования. Локализация атеромы на лицевой части головы бывает следующей:

  • Киста мочки уха.
  • Атерома зоны бровей.
  • Довольно редко – атерома зоны лба.
  • Атерома в зоне крыльев носа, включая зону щеки (носогубная складка).
  • Очень редко – атерома века.
  • Киста сальных протоков подбородка.
  • Очень редко – атерома губ.

Следует учитывать, что нагноившаяся атерома склонна к самопроизвольному вскрытию и прорыву гной на поверхности кожи, но гораздо опаснее по последствиям случаи, когда гнойное содержимое кисты прорывается в подкожную клетчатку и в результате образует флегмону. Флегмона в свою очередь имеет характерные симптомы – резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов, нарастание припухлости в зоне нагноения, гиперемированный участок кожи, некроз мягких тканей в зоне гнойного процесса. Такое осложнение в области лица очень опасно и чревато развитием системной воспалительной реакцией, вплоть до сепсиса.

[16], [17], [18]

Слезный аппарат считается придаточной частью строения глаза, его основная задача – защищать глаза от воздействия внешних факторов и сохранять роговицу, конъюнктиву, поддерживая в них нормальный уровень влажности. Слезный секрет отводится наружу или в полость носа с помощью слезной железы, мелких желез, слезоотводящих путей

Слезные органы продуцируют и отводят слезную жидкость в полость носа; они состоят из слезной железы, добавочных мелких слезных железок и специфических путей – rivus lacrimalis (слезоотводящие ручьи), lacus lacrimalis (слезное озеро), canalicu us lacrimalis (слезные канальцы). Именно в зоне слезного озера локализуется caruncula lacrimalis – слезное мясцо – видимая часть поверхности глаза, покрытое конъюнктивой, немного выпуклое и выступающее во внутреннем углу. Атерома слезного мясца встречается не часто и только у тех редких пациентов, у которых caruncula lacrimalis покрыто тончайшими волосинками. Эта зона глаза считается нефункциональной и относится к категории остаточных рудиментарных органов, которые передались человеку «по наследству» от возможных далеких предков. Подобный участок глаза хорошо развит у рептилий, змей в виде так называемого «третьего века», совершенно ненужного в человеческом организме, скорее всего по этой причине атрофированного в процессе эволюции, неработающего органа.

Любые новообразования в слезных железах человеческого глаза считаются большой редкостью, если они и определяются, то в 75-80% как доброкачественные и не способные к малигнизации. Кисты слезного мясца нередко диагностируются как эпителиома, фиброма, липодермоид или атерома, для дифференциации диагноза требуется гистологическое исследование находящегося внутри образования секрета. Все эти новообразования не представляют опасности для здоровья и не способны оказать существенное влияние на остроту зрения. Тем не менее, атерома слезного мясца может сопровождаться такими симптомами:

  • Ощущение жжения в глазе.
  • Ощущение инородного тела в области слезного мясца.
  • Отсутствие повышенного слезотечения.
  • Отсутствие болевых ощущений.
  • Возможно увеличение, покраснение слезного мясца.

Причины появления доброкачественных новообразований в этой зоне до конца не выяснены, однако в большинстве случаев они связаны с попаданием ресниц, инородных тел в глаз, а также с микротравмой глаза и последующим его инфицированием. Реже диагностируется врожденные патологии слезного аппарата, к которым относится острый дакриоцистит или атрезия слезных точек и канальцев.

Лечение доброкачественной кисты слезного мясца всегда проводится оперативным путем. Операция проводится под местным наркозом пациентам в возрасте от 7 лет, малышам показан общий наркоз. Чем раньше будет удалено новообразование, тем меньше риск его воспаления, нагноения и осложнений в смысле инфицирования других глазных структур.

[19], [20], [21], [22]

Киста сальной железы на щеке не является редкостью, эта зона очень богата крупными glandulae sebacea, за счет чего кожа в этой области выглядит наиболее рельефной и часто доставляет немало хлопот с эстетической и косметической точки зрения.

Причины, по которым образуется атерома на щеке, могут быть разнообразными:

  • Нарушение работы пищеварительного тракта.
  • Гормональный сбой, особенно в пубертатный и климактерический период.
  • Акне, угри, камедоны, которые пациент стремится вылечить (выдавить) самостоятельно.
  • Несоблюдение правил ухода за кожей лица.
  • Специфический тип кожи – жирная или кожа смешанного типа.
  • Себорея. Щеки относятся к типичным себорейным зонам.
  • Врожденные аномалии развития сальных желез (редко).
  • Инфекционные заболевания кожи.
  • Системные аутоиммунные процессы, в том числе склеродермия.
  • Травмы лица.
  • Операции на лицевой зоне, рубцы, шрамы (атерома развивается из-за нарушения нормального процесса выведения сального секрета).

Симптомы атеромы на щеке характерны для всех кист подобного рода:

  • Безболезненный этап формирования кисты.
  • Явное, видимое выпуклое образование на щеке.
  • Киста плотная наощупь.
  • Кожные покровы над атеромой не изменены по цвету.
  • Киста имеет овальную форму и может достигать довольно больших размеров из-за хорошо развитой подкожной клетчатки и специфической структуры кожи в этой зоне.

Лечение кисты сальной железы на лице считается более сложным, так как операция требует осторожности и деликатности. Самое неприятное осложнение после удаления атеромы на щеке – это рубец, величина которого зависит от размеров новообразования и глубины его залегания. Атерома всегда иссекается тотально, вместе с капсулой, иначе невозможно избежать рецидивов и повторных операций. С другой стороны такая операция неизбежно сопровождается рассечением кожных покровов, даже при применении радиоволнового или лазерного метода, следовательно, без рубца процедура не обходится. Именно по этой причине атерому следует удалять как можно раньше, пока она не увеличилась и не воспалилась, только так можно добиться практически незаметного шва и не нарушить общую эстетичность, красоту лица.

[23], [24], [25], [26]

Киста сальной железы «выбирает» специфическое место для формирования, ей необходимо либо волосяной фолликул, куда входит выводящий проток glandulae sebacea, либо зона, богатая множеством альвеолярных желез. Атерома на лбу чаще всего развивается в зоне роста волос, то есть ближе к собственно волосяному покрову головы, такое новообразования считается доброкачественным, ретенционным, сформированным вследствие накопления сального секрета и закупорки выхода протока.

Атерома на лбу может провоцироваться такими факторами:

  • Нарушение работы сальных желез в результате гормональных изменений возрастных (подростковый возраст, климакс, старческий возраст).
  • Неправильный уход за кожей лба, закупорка выводящих протоков желез, пор кожи косметическими средствами.
  • Эндокринные патологии (заболевания яичников, надпочечников).
  • Прием медикаментов (глюкокортикостероидов).
  • Нарушение пищеварения, заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Хроническая угревая сыпь, акне.
  • Демодекоз – микроскопический клещ, паразитирующий в волосяных луковицах, сальных железах.
  • Гипотрофические рубцы после травмы, постакне.

Атерома на лбу по клиническим проявлениям может быть схожа на липому, фиброму, эпителиому, поэтому требует точной дифференциации. Кроме того в зоне лба может развиваться специфическое новообразование, имеющее отношение к венерическим заболеваниям – сифилитическая гумма, которая также представляет безболезненный, не спаянный с кожей плотный подкожный узел.

Лечение кисты сальной железы всегда оперативное, удалять атерому можно на любом этапе ее развития, а дифференциальную диагностику проводят параллельно, когда во время энуклеации производят забор тканей для гистологии. Удаление атеромы на лбу можно проводить различными способами, их выбор зависит от размеров и состояния новообразования. Мелкие кисты хорошо убираются с помощью лазера, гнойные атеромы лба сначала вскрываются, обрабатываются, дренируются, тотальное иссечение капсулы и ее содержимого возможно лишь после нейтрализации симптомов воспаления. Одним из самых эффективных и безопасных методов считается радиоволновой способ, при котором на коже практически не остается рубца. Следует заметить, что предложения по удалению атеромы на лице без швов и разрезов являются некорректными. Без минимального разреза кожных покровов кисту удалить невозможно, так как требуется полное извлечение ее капсулы, иначе атерома будет рецидивировать, соответственно операции придется повторять не один раз. Радиоволновой метод предполагает рассечение кожи в пределах 1,5-2-х миллиметров, выпаривание содержимого новообразования, его капсулы и коагуляцию тканей. С эстетической точки зрения такой способ наиболее щадящим, таким образом, атерома лба может быть удалена навсегда.

Волосы бровей относятся к щетинистому типу волос, они растут гораздо медленнее своих « собратьев» на голове и других участках тела, кроме того более уязвимы к воздействию внешних факторов и более устойчивы к внутренним изменениям организма, например, гормональным изменениям. Именно поэтому основной причиной, по которой может формироваться атерома на брови, считается нарушение правил гигиены или попросту загрязнение выводящего протока сальной железы как бытовыми элементами (грязь, пыль), так и косметикой. Атерома на брови довольно часто называется триходермальной кистой, так как имеет отношение к волосяной луковице – фолликулу, где она собственно и располагается.

Симптомы атеромы в области брови:

  • Безболезненное уплотнение на брови.
  • Плотная эластичная структуру кисты.
  • Атерома на брови редко достигает больших размеров, чаще ее определяют в границах от 0,3 до 1 сантиметра.
  • Киста подвижна, имеет выход посредине.
  • Атерома в области бровей часто нагнаивается и самостоятельно вскрывается с истечением гнойного содержимого наружу.
  • Киста сальной железы брови после вскрытия склонна к рецидивированию и не способна исчезать без оперативного лечения.

Атерома в любой части тела подлежит оперативному удалению, в зоне брови ее энуклеация не представляет трудности, так как эта область считается достаточно безопасной для проведения косметологических процедур. Удаление кисты относится к категории малой хирургии и проводится в амбулаторных условиях, минимальный разрез и последующий постоперационный рубец практически незаметен, так как скрывается жесткими волосками брови. Во время операции выделенные ткани отправляются на гистологическое исследования для дифференциации атеромы от фибромы, липомы, гигромы и других доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.

Читайте также:  После того как вырезали атерому

[27], [28]

Сальные железы, в который формируется атерома, делятся на два типа – железы, расположенные в волосяном фолликуле и свободные, отдельные железы. Атерома на губе связана со вторым типом – свободными сальными железами, которые локализуются в слизистых оболочках век, сосков, в том числе в зоне губ. Выводящие протоки таких желез выходят непосредственно на поверхность кожи, защищая ее выделенным сальным секретом, обеспечивая нормальный уровень влажности и эластичности.

Причины, по которым может развиваться киста сальной железы (атерома) на губе:

  • Генетическая расположенность к закупорке выводящих протоков желез.
  • Нарушения функции пищеварительного тракта.
  • Инфекционное поражение кожи вокруг губ.
  • Пороки развития свободных сальных желез – астеатоз, гетеротопия, болезнь Фордайса.
  • Гиперкератоз (чрезмерное утолщение верхнего слоя дермы) из-за воздействия солнечных лучей, в результате механической травмы, из-за авитаминоза.
  • Загрязнение выводящего протока железы косметическими средствами, в том числе помадой.
  • Самостоятельные попытки удалить угри, камедоны (выдавливание).

Клинические признаки атеромы на губе:

  • При болезни Фордайса – небольшие атероматозные высыпания в виде мелких бледных узелков в зоне слизистой оболочки губы.
  • При образовании ретенционной кисты губы – безболезненное небольшое уплотнение (чаще на нижней губе), возвышающееся над каймой.

Дерматологи, косметологи часто называют атерому на губе – мукоцеле, хотя такое новообразование не относится к сальной железе, это киста слюнной железы, которая также удаляется оперативным путем.

Ретенционное новообразование на губе считается доброкачественным, однако его необходимо оперировать как можно раньше во избежание воспаления и нагноения кисты. Атерома подлежит тотальному иссечению с помощью скальпеля, лазерным или радиоволновым методом.

[29], [30], [31], [32], [33]

Киста сальной железы в области глаза связана с закупоркой выводящего протока. Чаще всего атерома глаза первоначально принимается за ячмень или жировик (липому), однако киста является самостоятельным заболеванием, требующим специфического лечения.

Веки глаз имеют так называемые свободные glandulae sebacea, которые выходят непосредственно на кожные покровы. Эти железы располагаются по всей длине пластины верхнего века и в хрящевой ткани нижнего века. Атерома глаза наиболее часто диагностируется на верхних веках, так как там сальных желез больше, чем в нижних ,почти в 2 раза (до 40 glandulae sebacea). Выделяемый жировой секрет перемещается слезной жидкостью в медиальный угол глаза в слезной озеро и может там накапливаться в течение ночи, что особенно заметно утром, после сна.

Атерома глаза редко бывает большой, скорее она похожа на мелкий белый узелок, безболезненный и плотный наощупь. Такая киста часто нагнаивается, нередко вскрывается самостоятельно и вновь рецидивирует в течение длительного времени.

Атерому в области глаз следует дифференцировать с такими новообразованиями:

  • Липома глаза, которая в отличие от липом на других участках тела, склонна к перерастанию в липосаркому – злокачественное новообразование.
  • Папиллома глаза.
  • Халязион (воспаление и закупорка мейбомиевой железы).
  • Себорейный кератоз.
  • Доброкачественный невус века.
  • Аденома века.
  • Сирингома.
  • Фибропапиллома.
  • Старческая бородавка.

Атерома глаза лечится хирургическим путем, способ выбирается в зависимости от первоначального осмотра и состояния кисты. Воспаленную, нагноившуюся атерому лечат симптоматически, затем удаляют, простые кисты небольших размеров оперируют под местным наркозом у пациентов старше 10 лет, детям младшего возраста показаны операции под общим наркозом. Киста иссекается тотально во избежание рецидива, в этом смысле ее необходимо удалять как можно раньше, не дожидаясь воспаления. Ткани атеромы в обязательном порядке отправляются на гистологию, чтобы исключить злокачественные процесс в области глаза.

[34], [35], [36], [37]

Заболевания век в офтальмологии условно подразделяются на воспалительные, инфекционные, доброкачественные опухолевые и злокачественные опухолевые патологии. Атерома века считается доброкачественным новообразованием, не способным к малигнизации, однако таким, которое требует своевременного лечения в форме оперативного удаления. Атерома является кистой, формирующейся в результате скопления сального секрета и закупорки выводящего протока альвеолярной свободной железы. Такое новообразование дифференцируют от схожих по симптоматике опухолей:

  • Кератоакантома (эпителиальное новообразование).
  • Гемангиома.
  • Бородавка.
  • Папиллома.
  • Невус.
  • Липома.
  • Халязион (мейбомиевая киста).
  • Фиброма.
  • Наружный неразвившийся ячмень века.
  • Внутренний ячмень века.
  • Блефарит (простой, язвенный, ангулярный).
  • Кисты Молля.
  • Кисты Цейса.
  • Контагиозный моллюск вирусной этиологии.
  • Дермоидная киста века.
  • Себорейный кератоз.
  • Ксантеллазма – скопление липидных элементов в медиальной зоне век.
  • Фолликулярный конъюнктивит.
  • Гемангиом.

Атерома века склонна к воспалениям, в том числе гнойным, что в значительной степени затрудняет ее лечение. Гораздо проще и безопаснее удаляется мелкая, простая киста, которую вылущивают тотально — вместе с капсулой и содержимым в амбулаторных условиях. Воспаленные атеромы даже после операции часто рецидивируют в связи с тем, что доступ к полости затруднен, кроме того границы новообразования стерты и точное иссечение кисты практически невозможно. В этой связи гнойную кисту лечат, дожидаются стихания симптоматики и периода ремиссии, после чего проводят полное иссечение атеромы века. Период восстановления тканей обычно длится не более полутора месяцев, шов настолько микроскопичен, что совершенно не заметен и не считается косметическим дефектом.

[38], [39], [40], [41], [42]

Жировые прослойки верхнего и нижнего века отличаются друг от друга. Наибольшее скопление жира отмечается у перегородки глаза, верхнее веко содержит два слоя, нижнее более насыщено — в нем три отдела жировой прослойки. Соответственно, внизу сальных желез больше, что и обуславливает причины, почему атерома нижнего века диагностируется в 1, 5 раза чаще, чем подобная киста наверху.

Атерома нижнего века представляет собой мелкой плотное новообразование в виде опухоли, безболезненной и едва проявленной визуально. Киста не влияет на зрение, пока не увеличивается до внушительных размеров, она формируется долго, но при воспалении быстро вырастает порой до 2-3-х сантиметров, закрывая глазное яблоко.

Дифференциальный диагноз атеромы нижнего века проводят с такими заболеваниями глаза:

  • Ксантома (ксантелазма) – желтоватая опухоль, выступающая над поверхностью века.
  • Липома — типичный жировик.
  • Фибропапиллома.
  • Гигрома.
  • Старческая бородавка.
  • Киста мейбомиевой железы.
  • Доброкачественный невус века.

Лечится атерома век только хирургическим путем. Взрослые пациенты не требуют стационарного лечения, процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. Дети до 7 лет госпитализируются, так как киста удаляется под общим наркозом. Операция относится к достаточно простым процедурам, осложнения возможны только в виде рецидивирования атеромы из-за неполного ее иссечения.

[43], [44], [45], [46], [47]

В зоне носа расположены самые крупные сальные железы, особенно их много в кожных покровах крыльев носа и в носогубном треугольнике. Кожа вокруг носа довольно тонкая, кончик нома и крылья более плотны и рельефны по структуре, имеют расширенные поры. Так как атерома склонна формироваться именно в сальных железах, это и является определяющим фактором ее локализации в этой области. Чаще всего атерома носа диагностируется в vestibulum nasi – внутренней стороне крыльев, месте, богатом мелкими волосками и glandulae sebacea (альвеолярными железами). Наружная часть нома также склонна к образованию жировиков, среди которых атерома занимает лидирующие позиции.

Атерома на носу схожа по визуальным признакам на такие новообразования и заболевания кожи:

  • Внутренние фурункулы носа.
  • Воспаленные acne vulgaris.
  • Липомы.
  • Фибромы.
  • Флегмозные угри.
  • Дермоидная киста основания носа.
  • Папиллома.

Причины, провоцирующие кисту сальной железы в области носа, могут быть следующими:

  • Жирный тип кожи.
  • Несоблюдение гигиены, правил ухода за кожей лица.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Эндокринные патологии.
  • Гиперсекреция сальных желез, вызванная гормональными нарушениями.
  • Хроническая угревая сыпь, камедоны.
  • Себорея кожи (нос относится к себорейным зонам).

Атерома носа выглядит как уплотнение, четко очерченное, безболезненное и медленно увеличивающееся. Киста может воспалиться и трансформироваться в гнойник. После его вскрытия атерома вновь увеличивается вплоть до ее тотального иссечения хирургическим путем. Самостоятельное удаление или рассасывание кисты невозможно в силу ее строения, капсула состоит из эпителиальных клеток, содержимое – из холестериновых кристаллов, ороговевших частиц и сального секрета.

[48], [49], [50], [51]

Способов удаления кисты сальной железы несколько:

  1. Тотальная энуклеация атеромы – удаляется капсула, ее содержимое, часто близлежащие ткани, пораженным воспалительным процессом. Операция проводится с помощью скальпеля.
  2. Лазерное удаление кисты возможно лишь при новообразованиях небольшого размера (до 2-3 сантиметров), при отсутствии симптомов воспаления, нагноения.
  3. Радиоволновой методы выпаривания капсулы, содержимого и параллельная коагуляция тканей, сосудов.

Все варианты удаления кисты сальной железы считаются результативными, если атерома не нагноилась, операция не занимаете более 30 минут, восстановительный период длится не более месяца, когда мелкие рубцы после проведения хирургических манипуляций полностью рассасываются.

Диагностика атеромы не представляет трудности, как правило, киста определятся с помощью осмотра и пальпации. Более точную, конкретную картину дает результат гистологического исследования, когда во время удаления проводится забор тканей.

Диагностика атеромы на лице не требует специфических методов, чаще всего достаточно сбора анамнеза, осмотра и пальпации. Исключением могут быть выявленные кисты в области глаз и носа, тогда для уточнения диагноза назначаются КТ – компьютерная томографии, УЗИ, рентгенография в нескольких проекциях. Более точный результат, так или иначе, дает гистология, которая подтверждает доброкачественный или другой характер новообразования на лице.

[52], [53], [54], [55]

Специфическая диагностика атеромы на лице заключается именно в дифференциации, во время которой киста должна быть отделена от схожих по внешним признакам опухолей кожи и подкожной клетчатки. Это могут быть такие заболевания:

  • Molluscum contagiosum – контагиозный моллюск. Небольшие уплотнения в виде узелков, безболезненных, плотных, имеющих посредине небольшое углубление.
  • Градина века или киста мейбомиевой железы (халязион).
  • Липома – типичный жировик, представляющий собой классическую жировую доброкачественную опухоль.
  • Фиброма.
  • Блефарит (веки).
  • Милиумы — белые угри.
  • Грыжа корня носа.
  • Дерматомиофиброма.
  • Келоидный рубец.
  • Эластома.
  • Фиброзная папула.
  • Ксантогранулема.
  • Папиллома.
  • Бородавки (себорейные, старческие).
  • Невус.
  • Аденома.
  • Ксантома.
  • Дермоидная киста.
  • Сирингома (закупорка потовых желез).

Лечение кисты сальной железы в 100% случаев – это операция. Следует сразу определиться и усвоить тот факт, что в силу своего строения атерома не может рассосаться самостоятельно или же с помощью применения консервативной терапии, тем более народных методов. Возможно кратковременное уменьшение кисты за счет прорыва содержимого, хорошо, если это произойдет наружно – на кожные покровы, хуже, если дентрит будет просачиваться в подкожную клетчатку, это чревато абсцессом, флегмоной. В лицевой зоне это не просто недопустимо, но и опасно в смысле общего заражения крови, сепсиса.

Лечение атеромы на лице проводится оперативным путем в любой стадии процесса, за исключением периода воспаления и нагноения. Небольшие кисты удаляются лазером без последствий для красоты, небольшие швы рассасываются в течение месяца и становятся практически незаметными. Скальпелем удаляют большие атеромы, в таких случаях рассечение кожных покровов неизбежно, соответственно, рубец может быть достаточно крупным. Поэтому дожидаться увеличения кисты нецелесообразно так же, как и уповать на ее «волшебное» самостоятельное исчезновение. Чем раньше будет вырезана атерома, тем меньше риск получения косметического дефекта.

Операции проводятся под местной анестезией, процедура не занимает много времени, восстановление после хирургической манипуляции не требуется.

Гнойные атеромы требуют более длительного лечения. Гнойник вскрывают, рана дренируется, назначается антибактериальная терапия, спустя 14-21 день после стихания симптомов воспаления, атерому иссекают тотально во избежание рецидивов. Прогноз лечения атеромы в 100% благоприятный, такие новообразования не склонны к малигнизации и никогда не трансформируются в злокачественный процесс.

Существует несколько общепринятых методов удаления атеромы на лице. Разумеется, каждый пациент, независимо от пола, стремится сохранить лицо в целости и сохранности, то есть избежать появления нежелательных рубцов. В этой связи, удаление атеромы на лице действительно более специфично, в отличии от операций на прочих участках тела. Тем не менее, иссечение кисты в области лица не представляет трудности, процедура длится не более 30 минут, учитывая достижения медицины и новые технологии, атерому можно назвать одним из самых безопасных и благоприятных в смысле прогноза заболеваний.

Удаление атеромы на лице, варианты:

  • Хирургический метод с использованием скальпеля. Атерома удаляется вместе с оболочкой через миниатюрный разрез, после чего накладываются косметические швы.
  • Лазерное удаление атеромы в области лица показано при новообразованиях небольшого размера, не имеющих признаков воспаления. Такой способ считается эффективным, безболезненным, кроме того, после лазера практически не остается рубцов, что очень важно для манипуляций на лице.
  • Радиоволновой способ «выпаривания» атеромы – один из самых популярных методов, которые гарантирует безрецидивный результат. Бесконтактная технология позволяет обойтись без швов, без осложнений с максимально точным, прицельным внедрением в зону образования кисты. Особенно эффективно радиоволновое удаление атеромы в области глаз, носогубного треугольника и щек.

Выбор метода зависит от состояния атеромы – ее размеров, наличия признаков воспаления, места ее расположения, а также от возраста пациента. Удаление доброкачественных кист считается достаточно простым и не сопровождается постоперационными осложнениями, поэтому своевременная нейтрализация атеромы в настоящее время может считаться более простой процедурой, чем даже подтяжка лица или другие манипуляции из разряда контурной пластики.

Главным правилом, которое помогает предотвратить развитие различных новообразований на лице, считается регулярный уход за кожей, в том числе профессиональная чистка в косметологических салонах. Профилактика атеромы на лице также может включать в себя такие рекомендации:

  • Очищение пор кожи с помощью тщательно подобранных средств.
  • Использование паровых ванночек и деликатное удаление излишнего жира с кожи.
  • Соблюдение правильного рациона питания, включающего продукты, богатые клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Ограничение употребление острых, сладких, жирных продуктов.
  • Регулярное посещение косметолога и выполнение всех его советов по уходу за проблемными зонами лица.
  • Обязательное ежедневное удаление косметики перед сном.
  • Ограничение пребывания на солнце (под прямыми солнечными лучами), использование защитной косметики с UV-протекторами.
  • Приме витаминов А, Е, С, комплексов, содержащих цинк, медь, железо, помогающих сберечь тургор, эластичность кожи лица.
  • Исключение любых попыток самостоятельного удаления прыщей, угрей, камедонов на лице.
  • Использование только качественной, сертифицированной косметики и косметических средств по уходу за кожей лица.
  • Своевременные действия по предупреждению появления жировиков, кист перед предполагаемым периодом гормональных изменений (пубертат, климакс) – рациональное питание, применение специальных антисептических средств (лосьоны, гели, скрабы, кремы).
  • Обязательная защита кожи в зимний период для предупреждения обезвоживания, сухости и ультрафиолетового облучения.

Атерома на лице не является злокачественным новообразованием и никогда не перерождается в онкопроцесс. Тем не менее, во избежание сугубо косметических дефектов и связанного с ними психологического дискомфорта следует тщательно ухаживать за кожей лица и своевременно обращаться к косметологу при появлении любых нетипичных уплотнений на ней.

[56], [57], [58], [59]

источник