Меню Рубрики

Каким лучше способом удалить атерому

Атерома – это киста сальной железы кожи в виде плотного образования с четкими контурами. Может появиться на любом участке тела, кроме ладоней рук и подошв ног. Но самыми распространенными частями тела, где может возникнуть атерома, являются:

  • область возле ушей;
  • волосистая часть головы;
  • лицо;
  • грудь;
  • спина;
  • область гениталий.

Атеромы гладкие на ощупь, могут быть разными по размеру, но чаще имеют округлую форму. Образования часто вызваны блокированием сальных желез, врастанием волосяных фолликулов и чрезмерной выработкой гормона тестостерона. Наследственные причины атером включают синдром Гарднера, синдром базально-клеточного невуса.

Часто атерома становится очагом инфекции и в связи с этим воспаляется. Образуется подкожный абсцесс, который сопровождается сильным нагноением, что вызывает болезненные ощущения. Опасность в таких случаях заключается в том, что гной может прорваться под кожу. Отсюда могут возникнуть серьезные осложнения.

Редко случается, что атерома сама исчезает бесследно. Не следует запускать болезнь в надежде, что все исчезнет само собой. При малых размерах опухоли трудностей в лечении возникнуть не должно.

Существует целый ряд возможных причин для развития атеромы, в том числе:

  • закупорка сальных желез;
  • нарушение обмена веществ;
  • повышенный уровень тестостерона и стероидов;
  • травмы сальных желез (царапины, хирургические операции, состояние кожи после акне);
  • генетическая предрасположенность;
  • микротравмы волосяных фолликулов;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Атеромы, как правило, растут медленно и чаще всего безболезненны, особенно при малых размерах. Киста находится в закрытом мешочке – капсуле. Основными клиническими проявлениями образований являются:

  • Наличие круглой подвижной шишки, расположенной над поверхностью кожи.
  • Сама киста безболезненна, но кожа вокруг может приносить неприятные ощущения.
  • Размер опухоли обычно имеет размер от 1 до 5 см в диаметре.
  • Иногда киста может иметь небольшое отверстие и выглядеть как фурункул. В отличие от него, атерома растет очень медленно и довольно долгое время. А фурункул же, напротив, в течение нескольких недель может исчезнуть без лечения.
  • Из атеромы может сочиться вязкий гной желтого цвета с неприятным запахом.
  • Может появиться отек, покраснение и болезненность. Это является признаком воспаления или инфекции.

Врачи часто диагностируют кисту после простого физического обследования. Если киста имеет необычные характеристики, врач может назначить дополнительную диагностику, чтобы исключить наличие онкологического заболевания.

Общие тесты, используемые для обследования кисты сальной железы, включают в себя:

  • Компьютерную томографию, которая помогают врачу составить оптимальный план проведения операции.
  • Ультразвуковое исследование. При данном методе определяют содержание кисты.
  • Пункционную биопсию. Предполагает взятие небольшого количества тканей из кисты для изучения в лаборатории на наличие признаков онкологии.

Атерома – это тот вид образования, который сам по себе не рассосется. Ввиду этого для лечения обычно применяются консервативные методы. Иногда люди, обнаружившие у себя атерому, пытаются выдавить образование. Однако это не только не поможет избавиться от кисты, но и может повлечь за собой серьезные осложнения, например попадание инфекции и воспаление. При выдавливании атеромы, капсула останется под кожей и через некоторое время вновь наполнится гноем.

В настоящее время удаление атеромы на голове, груди, гениталиях или в любом другом месте осуществляется следующими способами:

  1. Хирургический метод.
  2. Лазерная деструкция.
  3. Радиочастотное иссечение.

Эти процедуры считаются простыми, поэтому проводятся в амбулаторных условиях.

Важно помнить, что, независимо от метода удаления атеромы, образование нужно удалять вместе с капсулой. В противном случае может случиться рецидив.

Риск озлокачествления атеромы отсутствует. Но само по себе образование приносит дискомфорт и эстетический дефект, особенно если оно находится на открытых участках тела или лице. Помимо прочего, существует риск травмирования и воспаления атеромы. Ввиду этих причин такие кисты подлежат удалению.

Как и любые другие операции, удаление атеромы обладает рядом противопоказаний, например:

  • онкология;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • герпетическая инфекция в стадии обострения.

Удаление атеромы хирургическим путем – это несложная, выполняемая амбулаторно операция. В ходе процедуры врач вводит в ткани, расположенные вокруг атеромы, анестетик для местного обезболивания. Затем производится удаление атеромы вместе с капсулой и ушивание краев раны. Некоторые хирурги делают иссечение атеромы электрическим ножом. Операция занимает всего 30-40 минут. Через 10-12 дней снимаются швы. Если манипуляция проведена правильно, шрамы от операции будут минимальными, и рана быстро заживет.

При воспалении хирургическое удаление атеромы проводится в несколько этапов. Сначала удаляется содержимое капсулы и устанавливается дренаж. После того как рана очищена, удаляется сама капсула.

После удаления атеромы, чтобы способствовать заживлению, пациент получает некоторые инструкции по уходу. Они включают:

  • использование мази с антибиотиком;
  • воздерживаться от принятия душа в течение 36 часов;
  • не допускать намокания и кровоточивости раны;
  • если до или во время операции произошел разрыв кисты, назначаются антибиотики для предотвращения воспаления и рецидива.

Удаление атеромы лазером — более современный метод борьбы с кистозными образованиями. Он практически не оставляет шрамов, что особенно важно при лечении образований на лице. Существует несколько методов удаления атеромы с помощью лазерного ножа:

  • Лазерная коагуляция – прижигание ткани капсулы. Используется для удаления небольших кист до 5 мм в диаметре. По окончании процедуры киста остается на коже, поэтому швы не накладываются. Через 2 недели образование высыхает и отваливается, обнажая чистый участок кожи.
  • Лазерное удаление кисты вместе с капсулой осуществляется выполнением разреза лазерным скальпелем. Используется для удаления кисты размером от 5 до 20 мм. Во время операции делается надрез, лазер отделяет кисту от здоровых тканей. Затем образование удаляется, устанавливается дренаж, и рана зашивается. По истечении 7-12 дней швы снимаются.
  • Лазерное испарение используется для удаления кист диаметром более 20 мм. Сначала вскрывается капсула, ее содержимое тщательно удаляется. После проводится испарение капсулы лазерным излучением. Операция заканчивается установкой дренажа и накладыванием швов, которые удаляются после 8-12 дней.

Преимуществами лазерного удаления атеромы являются:

  • безопасность;
  • низкий риск послеоперационных осложнений;
  • быстрое восстановление;
  • отсутствие косметических дефектов;
  • минимальный риск развития рецидивов.

Атеромы небольших размеров до 5 мм можно удалить также радиоволновой частотой. Данный метод является самым эффективным и безопасным. При радиоволновом удалении атеромы наложения швов не требуется, соответственно, не остается рубцов на коже.

Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях и занимает около 15-20 минут. Клетки новообразования испаряются при помощи специального оборудования, генерирующего радиоволны. Радиоволновое удаление атеромы противопоказано при наличии кардиостимулятора.

Преимуществами данного метода являются:

  • отсутствие рецидивов;
  • отсутствие швов;
  • быстрая реабилитация.

После вмешательства может возникнуть минимальный дискомфорт, обычно купируемый обезболивающими препаратами. Во время водных процедур раневую поверхность и повязки мочить не рекомендуется. В течение месяца после операции можно проводить массаж и увлажнение рубцов специальным кремом. В течение двух лет следует защищать пораженный участок от прямого попадания солнечных лучей для предотвращения появления ожогов.

Главная причина образования атером – это сбои в работе сальных желез. Таким образом, первичные меры должны быть направлены на осуществление правильного сбалансированного питания и регулярной тщательной гигиены.

Чтобы свести к минимуму вероятность появления атеромы, следует придерживаться следующих мер профилактики:

  • исключить из рациона жирную, сладкую, острую пищу;
  • осуществлять тщательный уход за кожей;
  • отказаться от ношения синтетической одежды;
  • во время мытья желательно использовать косметические средства для уменьшения жирности кожи и волосистой части головы.

Отзывы об удалении атеромы обычно положительные и могут служить хорошим аргументом в пользу своевременного обращения к специалисту для решения проблем с новообразованием. Несмотря на то что операция не травматична, в любом случае она сопровождается иссечением кожи. В противном случае киста не может быть удалена. Даже радиоволновый метод предполагает небольшой разрез. Соответственно, чем больше атерома, тем больших размеров будет послеоперационный рубец. Как правило, шовный материал быстро рассасывается, в течение 1,5-2 месяцев, все зависит от расположения новообразования, его размеров и состояния. Рецидив атеромы происходит в случае неполного удаления кисты, когда доступ к ней затруднен из-за нагноения.

Стоит отметить, что степень удовлетворенности пациентов результатами операции зависит от скорости ее проведения: чем раньше удалена атерома (соответственно, чем меньше ее размер), тем меньше тяжелых последствий хирургического вмешательства в виде шрамов и рубцов. При появлении первых признаков атеромы не стоит ждать долгое время и откладывать визит к специалисту.

источник

Удаление атеромы — востребованная процедура в косметологии и амбулаторной хирургии. Это мягкоэластическое образование на открытых участках тела вызывает косметический дискомфорт и может стать очагом гнойного процесса. Единственный метод решения проблемы – хирургическое иссечение атеромы. О видах оперативного вмешательства при таком заболевании пойдет речь в статье.

Атерома – кистозное образование кожи, которое относится к доброкачественным. Встречаемость заболевания высока у людей среднего возраста, у женщин сальные кисты диагностируют чаще.

Атеромы могут быть истинными и ложными. Первые образуются при отшнуровывании зародышевых клеток эпидермиса и являются наследственно обусловленной патологией. Ложные атеромы возникают при закупорке сальной железы – ретенционная киста у лиц, склонных к себорее.

Сальные кисты достигают размеров от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре. Внешне это округлые эластические образования, выступающие над поверхностью кожи. При больших размерах атеромы при надавливании причиняют боль. Эпидермис над образованием истончен, натянут и имеет блестящую поверхность. Может произойти разрыв капсулы с выходом содержимого наружу. Внутри атеромы скапливается студенистая масса, состоящая из капель жира, холестерина, роговых чешуек.

Операция по удалению атеромы показана в таких случаях:

  • при видимом косметическом дефекте;
  • множественных атеромах;
  • при воспалении окружающих областей;
  • при локализации в близости крупных сосудистых магистралей;
  • при нагноении с развитием абсцесса, флегмоны;
  • если атерома постоянно рецидивирует.

В отличие от жировиков (липом), атеромы не имеют тенденции к самопроизвольному рассасыванию. Поэтому единственным методом лечения остается оперативное иссечение опухоли с обязательным удалением капсулы.

Удаление атеромы хирургическим путем проводят в амбулаторных условиях поликлиники, кабинетах частных клиник. Современные методы иссечения кист:

  • воздействие лазерного луча;
  • радиоволновое удаление;
  • электрокоагуляция;
  • классическая техника удаления.

Выбор оперативного вмешательства зависит от локализации атеромы, ее размеров, развития или отсутствия воспаления, нагноения, оснащения клиники, где будет проводиться удаление. При небольших атеромах, располагающихся на лице, показано лазерное или радиоволновое воздействие.

Многие клиники, удаляющие новообразования, кожи оснащены лазерными установками. Несмотря на то что метод это дорогостоящий, его выбирают как эффективный и малотравматичный. Предоперационная подготовка не требуется, а сама операция занимает не более получаса.

Удаление атеромы лазером не оставляет шрамов, малотравматично, с минимальным риском инфицирования, так как оборудование не соприкасается с кожей.

Трудоспособность после такой процедуры не нарушена.

Если уплотнение располагается на волосистой части головы, то бритье места воздействия необязательно. После обработки антисептиком лазер делает надрез кожи. Содержимое атеромы удаляют и прижигают лучом стенки полости. Края раны под действием мощного излучения коагулируются и не кровоточат. Разрез стягивается, обрабатывается, и на него накладывают стерильную повязку.

Удаление атеромы радиоволновым методом аналогично предыдущему. Только здесь используют прибор, способный излучать высокочастотные направленные радиоволны, обладающие прижигающим действием.

При иссечении сальной кисты радиоволновым способом одномоментно под воздействием излучения нагревается кожа, сосуды и прилегающие ткани. Это обеспечивает бескровность процедуры и многократно снижает вероятность попадания микробов в рану.

Длительность операции не более 20 минут. Такой метод может применяться при небольших размерах опухоли (до 1 см). Рана заживает быстро и не оставляет рубцов. Но существуют противопоказания к радиоволновой терапии – вшитые металлические конструкции в организме (импланты, титановые пластины, винты, протезы) и кардиостимулятор.

Электрокоагуляция при лечении сальных кист используется редко. Это обусловлено тем, что жидкостный компонент атеромы, являясь хорошим проводником, оттягивает электрический заряд на себя и делает практически невозможным коагуляцию (прижигание) окружающих тканей, не позволяет полностью убрать капсулу.

Использовать электрокоагуляцию можно на открытых участках тела при небольших атеромах. Под воздействием слабого электрического тока вскрывается верхушка опухоли, после чего содержимое и капсула удаляются механическим путем.

При больших размерах опухоли самым эффективным способом лечения остается классическое хирургическое вмешательство. Перед операцией необходимо сдать анализы: исключить сифилис, парентеральные гепатиты, ВИЧ. Накануне должна соблюдаться диета, исключающая переедание, употребление жирных, острых, жаренных, копченых, маринованных и сладких блюд. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки и никотин. В день операции нельзя есть и пить.

Хирургическое вмешательство проводят под местной инфильтрационной анестезией Новокаином или Лидокаином (выбор зависит от переносимости пациентом). Общий наркоз дают при множественных атеромах, сахарном диабете. Техника операции заключается в выполнении нескольких этапов.

  1. Сбривание волос в месте разреза.
  2. Обработка операционного поля растворами антисептиков.
  3. Обкалывание атеромы и области вокруг обезболивающим препаратом.
  4. Выполнение крестообразного разреза кожи.
  5. Вскрытие капсулы и вылущивание содержимого.
  6. Промывание полости кисты.
  7. Тщательное удаление капсулы.
  8. Установка резинового дренажа.
  9. Ушивание раны косметическим швом.
  10. Наложение мазевой повязки.

Ежедневно проводят перевязки, контролируют характер и объем содержимого, отходящего по дренажу. Заживает место разреза в течение 10 дней, оставляя после себя небольшой шрам. При больших размерах атеромы возможно развитие осложнений: нагноение, рецидив.

При воспаленной атероме необходимо обязательное вскрытие гнойной полости. Операция включает те же этапы, кроме удаления капсулы. После снятия воспаления и заживления проводится плановая операция с удалением капсулы.

После удаления атеромы необходим ежедневный уход за раной до полного ее заживления. Перевязку можно делать в домашних условиях самостоятельно, если это позволяет локализация послеоперационной раны. Если выполнять следующие рекомендации, заживление пройдет быстрее:

  • избегать попадания воды на рану в течение 2 дней после операции;
  • исключить инсоляцию;
  • соблюдать гигиену;
  • ежедневно обрабатывать рану антисептическими растворами и мазями;
  • предотвращать попадание грязи под повязку.

Если после удаления атеромы осталась шишка, это говорит о присоединении инфекции с развитием абсцесса или о рецидивировании основного заболевания из-за неполного удаления капсулы. Необходима консультация специалиста и повторное оперативное лечение.

источник

Иногда проводят хирургическое удаление атеромы, представляющей собой шишку, возникшую из-за закупорки сальных желез. Оперативное вмешательство применяется при крупных размерах новообразования. Помимо него, существуют и другие методы избавления от атеромы, каждый из которых важно рассмотреть подробнее.

Атерома — округлое новообразование, которое имеет четкие границы. Цвет кожного покрова в области шишки не меняется, но иногда приобретает желтоватый оттенок. При надавливании на кисту наблюдается подвижность, но локализацию она не изменяет. Пациент не чувствует болевых ощущений, проявляются они только в исключительных случаях. Размер жировика бывает как маленьким, менее 5-ти миллиметров, так и большим, достигая более 5-ти сантиметров.

Невзирая на то, что атерома — доброкачественная опухоль, опасность ее появления все-таки существует. Обусловлена она тем, что подобные шишки иногда воспаляются, приводя к нагноению. В случае гниения жировик меняет цвет на бордовый, вокруг него опухают кожные покровы, у человека поднимается температура до 38 градусов. Иногда при гноении шишка самостоятельно вскрывается, из нее выходит гной, содержимое, похожее на творог, и имеющее неприятный запах.

На ранних стадиях развития шишка маленького размера и имеет форму шарика. Постепенно она увеличивается в размерах, но иногда долгие годы бывает небольшой. В ходе диагностики отличить атерому от прочих новообразований можно благодаря наличию в ее центре черной точки, которая представляет собой закупоренный проток сальных желез.

На начальных этапах развития атерому сложно диагностировать. Происходит это из-за того, что возникновение жировика протекает бессимптомно. Больной посещает медицинское учреждение только после того, как шишка приобретает крупные размеры. В начале диагностики врач производит визуальный осмотр атеромы и соседствующих здоровых кожных покровов. Шишка также пальпируется. Важно отличить жировик от прочих опухолей. Главное различие — черная точка на поверхности атеромы.

После визуального осмотра больному предстоит сделать ультразвуковое исследование образования, которое показывает картину шишки. Иногда используют и компьютерную томограмму. Заключительным этапом диагностики выступает гистологическое исследование. С помощью него устанавливают характер опухоли — злокачественный или доброкачественный. После получения результатов доктор назначает требуемое лечение атеромы, которое проводится хирургическим путем или аппаратными методиками.

Читайте также:  Атерома ретенционная киста сальной железы

Несмотря на то что атеромы имеют доброкачественную природу, врачи рекомендуют удалить их при любых ситуациях. Обусловлено это тем, что иногда шишки инфицируются, становясь причиной развития ряда осложнений. Помимо этого, жировик, в который не проникла инфекция, может самостоятельно воспалиться, впоследствии чего начнется нагноение. Воспаленную опухоль сложно удалять, посему операция по удалению атеромы иногда отменяется.

Поскольку консервативное лечение и методы народной медицины нерезультативны и не позволяют избавиться от жировика, удаление его производится в обязательном порядке. Применяется как хирургия, так и менее радикальные методы избавления от образования. Доктора сходятся во мнении, что наиболее безопасным способом является лазерная терапия.

Действенный способ удаления жировика, так как в ходе хирургического вмешательства доктор избавляется от атеромы вместе с капсулой. Это снижает риск рецидива. В процессе операции доктора делают надрез над шишкой и с 2-х сторон надавливают на новообразование. Это позволяет избавиться и от жировика, и от капсулы. В образовавшееся углубление вводится антисептический раствор, который не допускает инфицирование. Затем доктор накладывает на ранку швы. Полученный образец атеромы отправляют на гистологическое исследование, которое определяет злокачественную или доброкачественную природу шишки. Поскольку удалять атерому больно, перед операцией пациенту проводится местный или общий наркоз. Выбор его зависит от размера образования и предпочтения больного. После операции на коже образуются шрамы и рубцы. Хирургическое вмешательство имеет еще один минус — продолжительный реабилитационный период.

В случае воспаленной шишки в процессе манипуляции устанавливается дренаж для оттока гноя. Удаляют его через 2 недели.

В процессе манипуляции на атерому воздействуют лазерным лучом, благодаря которому пораженные ткани испаряются. При помощи лазерной терапии удается избавиться только от маленьких шишек, размером не более 5-ти сантиметров. Боли при процедуре пациент не ощущает, поэтому иссечение атеромы лазером проводят даже детям. На кожных покровах не остается рубцов и шрамов.

Для удаления атеромы используется специальный аппарат «Сургитрон», который воздействует на шишку радиоволнами. Поскольку жировик удаляется вместе с капсулой, шанс рецидива минимален. При помощи радиоволнового устранения новообразований можно избавиться не только от маленькой шишки, но и от крупной. После манипуляции доктор не зашивает ранку, поэтому рубцы и шрамы на месте удаленного образования возникают в исключительных случаях. Кроме этого, после удаления «Сургитроном» восстановительный период достаточно короткий, а осложнений преимущественно не бывает.

Если шишка удалялась хирургическим путем, то ранку зашивали. Снимают эти швы преимущественно на 10-й день после операции. В реабилитационный период пациенту важно принимать антибиотики и ходить на перевязки. Ранку обрабатывают антисептическим раствором. Для этих целей зачастую применяется препарат «Бетадин». Ухаживают за поврежденным кожным покровом после хирургического вмешательства таким же образом, как и после лазерного или радиоволнового удаления. Больному важно блюсти все предписания врача, дабы избежать инфицирования ранки.

Восстановление после удаления атеромы может проходить с предоставлением больничного листа. Вернуться к оглавлению

Любое амбулаторное вмешательство предполагает выдачу пациенту больничного листа. Удаление атеромы не исключение, если проведено оно с помощью хирургического вмешательства. Обусловлены такие меры тем, что после операции больному важно ходить на перевязки и пройти курс консервативной терапии, пока ранка полностью не заживет, а швы не будут сняты. Длительность больничного определяется исходя из ситуации.

Когда шишка маленькая и не причиняет пациентке неудобств, то удаление атеромы при беременности следует отложить до родов и окончания грудного вскармливания. Если же локализуется жировик на заметной области тела, имеет большие размеры и причиняет дискомфорт, боль или усиленно растет, то решение о его удалении принимают в зависимости от конкретного случая.

Рецидив атеромы преимущественно наблюдается в тех случаях, когда в ходе хирургического вмешательства вырезают капсулу шишки не до конца. Поскольку она остается в кожных покровах, жировик снова растет на том же месте, иногда достигая еще больших размеров, нежели до этого. Повторное появление новообразования наблюдается и при самолечении. Люди решают саморучно выдавить атерому, что в большинстве случаев приводит либо к инфицированию ранки и последующему воспалительному процессу, либо к неполному избавлению от капсулы.

Оптимальный метод удаления атеромы подбирается в зависимости от размера и локализации новообразования. Вернуться к оглавлению

Точно сказать, какой из способов избавления от атеромы лучше, нельзя. Определяет это лечащий доктор, исходя из локализации новообразования и его размера. К примеру, крупные жировики в трудных местах лучше удалять с помощью радиоволнового метода. Воспаленные образования устраняются исключительно с помощью хирургического вмешательства. Доктора сходятся во мнении только в том, что избавление от жировика лучше проводить на ранних стадиях. Поэтому в случае обнаружения на теле шишки важно не заниматься самолечением и не использовать рецепты народной медицины, а незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Это позволит избавиться от жировика наиболее безопасным и безболезненным способом и исключит риск повторного его появления.

источник

Лечение атеромы возможно как вскрытием жировика, так и с применением лекарственных препаратов или народных средств. Впрочем, без хирургического вмешательства процесс удаления образования более длительный и не всегда дает желаемый эффект.

Для устранения доброкачественной опухоли нужно системное лечение препаратами до получения нужного результата. Применяемые средства освобождают проток сальных желез, что приводит к устранению кисты.

Атерома- это подкожный жировик, который образуется в результате закупорки сальных протоков. Шишка располагается под эпидермисом, имеет овальную или круглую форму и разрастается в диаметре до 4-5 см. В некоторых случая достигают размера 10 см.

Возникает опухоль в местах волосяного покрова. Это может быть спина, грудь или области головы.

Внутри капсулы находится вязкое, белое вещество. Это естественные сальные выделения, которые заходят сюда из-за закупорки отводящих каналов. Опасность вызывает нагноение образования. Начинается воспаление с отека тканей.

Липома — еще одна доброкачественная опухоль. Это шишка из жировой ткани, которая достигает огромных размеров.

  • оба образования неонкологического характера, поэтому относятся к неопасным заболеваниям;
  • имеют общее, внешнее сходство;
  • на ранних стадиях развития не возникает болевых ощущений;
  • располагаться могут в разных местах тела;
  • существует риск перерождения в злокачественные опухоли;
  • одинаковые причины появления: генетика, механические повреждения участков тела.
  • липома не воспаляется и не имеет отводящего отверстия;
  • атерома эластичнее;
  • липома подвижная;
  • атерома крепится к коже с обратной стороны;
  • разрастание липомы происходит медленно, в то время как атерома развивается быстро;
  • липома возникает на внутренних органах. Для атеромы это не характерно.

Закупорка сальных желез происходит по следующим причинам:

  • большое количество жирной пищи в рационе;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • сбои в эндокринной системе;
  • нестандартное расположение сальных желез вследствие особенностей строения кожи;
  • применение косметики низкого качества;
  • плохой уход за кожей;
  • наследственность;
  • экология;
  • повышенная потливость;
  • гормональные изменения.

Возникновение опухолей не связано с возрастом, однако чаще всего они образуются до 35 лет. В группе риска находятся беременные и кормящие женщины.

Разрастающиеся атеромы бывают 2 видов:

  1. 1. Врожденные. Появляются в результате генетической наследственности. Могут образоваться из-за неправильной работы сальных желез. Появляются на голове в большом количестве в виде прыщей диаметра 3-5 мм.
  2. 2. Вторичные. Это приобретенные образования, которые возникают по причине гормонального сбоя, механического повреждения участка тела или плохого удаления угрей. Такие атеромы могут достигнуть размера 10 см.

Чаще всего шишковидное образование можно увидеть в местах наибольшего скопления сальных желез:

Расположение

Непосредственно за ушной раковиной шишки образуются редко. Обычно они располагаются на мочке. Разрастаются до 4 см. Часто происходит их нагноение. Удаляются только хирургическим путем

Располагаются на лбу, носу, висках или щеке. Обычно не разрастаются, но бывают случаи нагноения. Такую опухоль лучше убрать как можно скорее

Атеромы в местах волосяного покрова появляются в больших количествах. Существует опасность рецидива после их удаления

Жировики могут достигать больших размеров

Вырастает до размера 7-10 мм. Желательно ее быстро удалить, потому что существует опасность возникновения инфекционного процесса непосредственно в области глазного яблока

Как правило, опухоли хоть и вырастают большими, но не воспаляются. Процедура удаления производится по желанию пациента.

Реже всего атеромы появляются на бедре или пальцах руки.

Появление образования сопровождается следующими симптомами:

  1. 1. При нажатии рукой на поверхность тела ощущается подвижное уплотнение. Болезненных ощущений не возникает.
  2. 2. Внешне кожа остается гладкой.
  3. 3. В центральной части жировика ощущается отечность.

Опухоль может воспаляться. Это сопровождается следующими симптомами:

  • локализованные болезненные ощущения;
  • отечность и покраснение участка кожи;
  • повышение температуры тела.

Атеромы могут длительное время не тревожить и не доставлять дискомфорта. Однако в случае воспаления следует сразу же заняться их лечением.

В случае лечения традиционной медициной, требуется хирургическое вмешательство. Только так можно удалить капсулу из-под кожи и избавиться от жировиков в короткое время. Все остальные способы в основном лишь снимают воспаление.

Операция не занимает много времени, удаление проводится быстро. Только в случае осложнений при разрыве капсулы идет госпитализация.

Вывести опухоль в домашних условиях можно при помощи аптечных и нетрадиционных средств

Ихтиоловой мазью можно лечить жировик, не применяя хирургического вмешательства. Средство используют при первых симптомах, когда только появляются признаки дискомфорта.

В домашних условиях проводится лечение с помощью компресса:

  1. 1. Отрезок марли пропитывается раствором.
  2. 2. Компресс фиксируется лейкопластырями и меняется 3 раза в сутки.
  3. 3. Лечение ведется до окончательно выздоровления.

Перед применением мази Вишневского, требуется пройти тест на аллергию. Для этого она наносится на любой участок тела.

Если отрицательная реакция отсутствует, то использование мази идет только после вскрытия атеромы. Наложение марлевых повязок на закрытый жировик приведет к проникновению гноя в подкожную клетчатку. Срок такого лечения – 7 дней. Меняются они через каждые 12 часов.

Народные средства помогают снять воспаление, но не могут вылечить до конца.

Порядковый номер

Основные составляющие

  1. 1. Листья мать-и-мачехи заливаются стаканом воды
  2. 2. Варятся до 10 минут.
  3. 3. Полученный отвар принимается по 1 стакану в день
  1. 1. Листья растения измельчаются.
  2. 2. К ним добавляется свиной жир и сливочное масло.
  3. 3. Некоторое время смесь настаивается в темном месте.
  4. 4. После процеживания наносится на атерому 2-3 раза в день
  1. 1. В 500 мл кипятка кладется 3 столовые ложки измельченной полыни.
  2. 2. Настаивается 30 мин.
  3. 3. После фильтрования к жировику прикладываются компрессы, вымоченные в отваре

5-6 раз в день опухоль смазывается соком алоэ

  1. 1. Корни измельчаются.
  2. 2. 2 столовые ложки заливаются 500 мл воды.
  3. 3. Смесь кипятится 3 мин.
  4. 4. После атерома протирается отваром
  1. 1. 1 ст. л. первоцвета варится 5 мин. в стакане кипятка.
  2. 2. Отвар процеживается и прикладывается к жировику
  1. 1. Измельчается печеная луковица.
  2. 2. В нее добавляется тертое мыло в количестве 1 ст. л.
  3. 3. Атерома смазывается 3 раза в день
  1. 1. Отделяется яичная пленка от вареного яйца.
  2. 2. Она прикладывается к жировику и держится до высыхания
  1. 1. Мед смешивается со сметаной с добавлением соли.
  2. 2. Средство наносится на опухоль.
  3. 3. Через 30 минут его нужно смыть.

Атерома – это доброкачественная опухоль. Основной метод ее лечения – это хирургическое удаление. В домашних условиях можно снять воспаление, применяя лекарственные препараты или народные средства. Однако полного излечения лишь этими методами добиться сложно.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

источник

Атерома – киста сальной железы, которая может сформироваться практически в любой части тела. Единственное место, где она никогда не возникает – это стопы и ладони, не имеющие соответствующих желез на своей поверхности. Основная причина появления атеромы – закупорка устья сальной железы. Специфическое свойство этого доброкачественного образования заключается в невозможности вылечить его средствами консервативной или нетрадиционной медицины, поможет только удаление хирургическим путем.

Воспаление и нагноение кисты из-за проникновения внутрь нее патогенных бактерий, образование абсцесса, флегмоны;

Дискомфорт, вызванный большой атеромой, образовавшейся в паху, за ухом, на шее, в подмышечной впадине;

Нарушение кровообращения из-за сдавливания новообразованием артерий;

Процедура удаления атеромы несложна, почти всегда она выполняется не в стационаре, а в амбулаторных условиях. В большинстве случаев это малотравматичная и практически безболезненная манипуляция.

Энуклеация кисты не сопровождается болью, потому что процедура проводится под местной анестезией. Общий наркоз применяется в случае проведения подобного хирургического вмешательства у маленьких детей. Перед началом операции врач вводит анестетик в нескольких местах у основания атеромы, на глубину расположения клетчатки. Эффект от местного обезболивания длится не менее 30 минут, за это время врач успевает провести удаление образования. Если оно имеет большой размер, проводится дополнительная инъекция анестетика, продлевающая время обезболивания.

Препараты для местного наркоза:

Механизм их действия основан на блокировании формирования и передачи болевого импульса по нервной системе. Перед операцией врач должен провести тест на переносимость препарата во избежание аллергической реакции организма пациента.

Противопоказания к использованию отдельных препаратов:

Заболевания крови (анемия, гемофилия);

Удаление атеромы с применением современных технологий (лазерной или радиоволновой хирургии) протекает практически безболезненно. Киста небольших размеров удаляется очень быстро даже традиционным способом, но гнойное воспаление атеромы может осложнить процесс и вызвать незначительные болевые ощущения.

Основное показание к удалению кисты в детском и подростковом возрасте – косметический дефект. Атерома может быть врожденной или появляться у детей в возрасте 5-16 лет. Чаще всего ее возникновение у ребенка связано с гормональными изменениями, наследственными особенностями кожи, нарушениями жирового обмена. Врач проводит динамическое наблюдение за состоянием атеромы и решает вопрос о ее удалении в зависимости от возраста пациента и возможного риска осложнений.

Атерому у детей не удаляют в следующих случаях:

Локализация образования – грудь, плечи, спина, она не влияет на жизнедеятельность;

Не наблюдается воспаления и увеличения образования;

Атерома расположена вдали от крупных кровеносных сосудов и лимфоузлов.

Если имеются веские основания для удаления кисты, желательно проводить операцию не ранее 3-4 лет, а лучше – не ранее 7-10 летнего возраста.

Размер образования стремительно увеличивается;

Атерома расположена в подмышечной впадине, на лице у ребенка или в паху, что приносит ощутимый дискомфорт;

Образование воспаляется, формируется нагноение, абсцесс или флегмона;

Киста нарушает функционирование важных органов, она находится возле носа, глаза, уха;

Атерома нарушает кровоток, сдавливая артерии, лимфоузлы.

Перед проведением операции врач проводит дифференциальную диагностику, отделяя симптомы атеромы от проявлений других опухолей.

Лабораторная и инструментальная диагностика перед операцией:

УЗИ атеромы и близлежащих органов;

КТ или МРТ в случае локализации атеромы в местах прохождения крупных кровеносных сосудов.

У детей до 7 лет манипуляция проводится под общим наркозом, в более старшем возрасте – под местной анестезией. В детской хирургии используются современные методики удаления атеромы – выпаривание (вапоризация) кисты радиоволнами определенной частоты, удаление образования лазерным ножом. Эти методы применяются для энуклеации атером небольшого размера.

В случае удаления большой кисты или присоединения воспаления, образования гноя, используют традиционный метод. Образование вскрывают, аспирируют его содержимое, устанавливают дренаж для оттока гноя. После купирования воспалительного процесса атерому вылущивают вместе с оболочкой. Если удаление проведено некорректно, остались части капсулы, может возникнуть рецидив, и тогда операцию придется проводить повторно.

Восстановление детского организма проходит достаточно быстро, так как дети обладают высокими репаративными возможностями. Спустя 2-3 месяца послеоперационный рубец становится малозаметным.

Лазерная хирургия – наиболее щадящий, по сравнению с традиционным способом, метод лечения. Он применяется для удаления образований небольшого размера, имеет короткий период реабилитации, не оставляет рубцов.

Преимущества лазерной хирургии:

Читайте также:  Что такое атерома горла

Может применяться для удаления образования на лице, на голове;

Операция занимает не более 20-25 минут;

Отсутствует болевой синдром;

Не остается послеоперационного рубца;

Одновременно с энуклеацией образования происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому операция проходит практически бескровно;

Здоровые ткани максимально сохраняются;

Во время операции поддерживается высокий уровень антисептики.

Традиционный скальпель заменяется эрбиевым или углекислым лазером. Метод опробован еще в 1964 году и до сих пор не имеет аналогов.

Во время манипуляции лазерный скальпель разрушает полость атеромы и выпаривает ее содержимое. Это обстоятельство полностью защищает от повторного возникновения кисты, появления рецидивов. После проведения операции рану обрабатывают антисептиками, накладывают мазь с регенерирующими свойствами. Перед удалением кисты на волосистой части головы не требуется выбривания волос с операционного поля, что является еще одним преимуществом манипуляции.

Радиоволновое удаление атеромы проводится аппаратом «Сургитрон», преобразовывающим электрический ток в концентрированный пучок энергии. Этот радиоволновой нож раздвигает ткани новообразования, не нанося значительных повреждений.

Операция длится не более 15-20 минут;

Манипуляция не сопровождается болью и кровотечением;

Ткани остаются целыми, не нужно накладывать швы;

Процесс регенерации занимает 2-3 недели, рубцов не остается.

Противопоказания к использованию метода:

Наличие зубных имплантов, кардиостимулятора;

Онкологические и инфекционные заболевания;

Соматические патологии в стадии обострения.

Использование электроножа целесообразно для деструкции небольшой кисты без признаков воспаления.

Этапы проведения манипуляции:

Выполняется местная анестезия.

Электродом рассекаются ткани кожи и капсулы новообразования.

Выдавливается из капсулы содержимое атеромы.

Хирургическим инструментом вылущивается капсула.

В операционную рану вводится антисептик.

На разрез накладывается шов.

Рана закрывается стерильной салфеткой.

Метод электрокоагуляции в последнее время уступает позиции лазерной хирурги, поскольку он хоть и гарантирует отсутствие болевого синдрома, но чаще приводит к рецидивам.

Перед операцией по удалению кисты проводится предоперационная подготовка – пациенту нельзя пить и принимать пищу. Врач проводит тест на переносимость препарата для обезболивания организмом пациента.

Этапы проведения операции:

Кожный покров в месте проведения операции обрабатывают антисептическим раствором, волосяной покров (если он там имеется) сбривают.

Выполняют инъекции анестетика вокруг атеромы.

Производят разрез по вершине кисты.

Атерому вылущивают с извлечением детрита или без вскрытия капсулы. Разрез при этом не превышает 4-5 мм в длину.

Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование для исключения наличия атипичных клеток.

Операционную рану ушивают косметическим швом с использованием рассасывающейся лигатуры (полисорб, кетгут, гликолид-лактид).

Послеоперационный рубец окончательно заживает в течение 1,5-3 месяцев. При воспалении и присоединении гнойного расплавления тканей операцию проводят в 2 этапа. Сначала удаляется гной и отмершие ткани, устанавливается дренаж, а затем разрез выполняется вторично для удаления капсулы. Такие манипуляции оставляют грубый, долго не заживающий шов.

Основное значимое последствие операции – формирование послеоперационного рубца при энуклеации традиционным методом. Лазерный или радиоволновой способ не требуют наложения швов по завершении манипуляции, поэтому рубцов после такого удаления не наблюдается. Остальные виды осложнений после такой простой операции возникают крайне редко.

Местное повышение температуры травмированного участка, как реакция на нарушение целостности эпидермиса;

Отек тканей вокруг бывшей кисты;

Скопление экссудата при энуклеации кисты внушительных размеров, применяется дренаж или давящая повязка;

Инфицирование операционной раны из-за несоблюдения санитарных требований.

Для профилактики осложнений выполняются гигиенические перевязки с использованием антисептических и регенерирующих мазей. За 2-3 месяца рубец полностью исчезает, а после применения лазера или радионожа его не возникает вовсе.

Все манипуляции по уходу за послеоперационной раной выполняются в амбулаторных условиях.

Перевязки места наложения шва, особенно тщательно обрабатывается рана на волосистой части головы;

При воспалении места разреза, выполненного при удалении кисты большого размера или загноившейся атеромы, проводят антисептическую обработку рубца;

На 5-7 день после вмешательства снимают швы;

Для полного заживления раны требуется не менее 2 недель, в течение этого срока используются препараты для рассасывания шва, регенерации кожи, профилактики воспаления.

Чтобы не появились осложнения, нужно обрабатывать рану антисептическим раствором, защищать ее стерильной повязкой во избежание попадания инфекции. Рану на волосистой части головы прикрывают чистым головным убором, надетым поверх повязки. Область удаления атеромы запрещается мочить в течение 2 суток.

Чем меньше было по размеру удаленное образование и чем выше квалификация врача, тем быстрее заживет послеоперационный рубец. Этот процесс также напрямую связан с индивидуальными особенностями пациента, состоянием его здоровья.

Полная регенерация тканей протекает в течение 2-3 месяцев после операции. Атерома – доброкачественное образование, которое никогда не преобразовывается в злокачественную опухоль. Однако лучше удалять кисту сальной железы, не допуская ее значительного роста, воспаления и нагноения, чтобы не оставался грубый послеоперационный рубец.

Отечность и воспаление тканей в районе операционного поля из-за нарушения целостности эпидермиса;

Повышение местной температуры тела при расположении атеромы в местах усиленного кровоснабжения (пах, кожа головы, подмышечные впадины);

Гематома – наиболее часто возникает при операциях, проводимых на лице, в области глаз, потому что сосуды в этой области хрупкие и близкорасположенные к поверхности кожи, но гематома быстро рассасывается;

Гиперемия – покраснение кожи, длящееся дольше 5-7 дней, считается признаком начинающегося воспаления;

Медленное заживление – наблюдается при нарушении кровоснабжения, присоединении инфекции;

Рецидив – возникает при неполном удалении капсулы кисты или при гнойном воспалении, когда ткани атеромы теряют свои очертания из-за гнойного расплавления.

При возникновении рецидива нужно делать повторную операцию.

Для диагностирования кисты сальной железы нужно обратиться к дерматологу или к хирургу. Оперативное удаление атеромы можно провести в амбулаторных условиях, реже – в стационаре.

Варианты учреждений для проведения манипуляции:

Хирургический кабинет поликлиники;

Процедурный кабинет дерматологического диспансера;

Крупный косметологический центр, имеющий лицензию на проведение таких манипуляций.

Запрещается удалять атерому в салонах красоты, в парикмахерских, не врачом, а специалистом по макияжу. Категорически запрещается самостоятельно выдавливать атерому в домашних условиях, потому что киста может воспалиться, тогда появится абсцесс или флегмона. Хотя это образование всегда носит доброкачественный характер, его удаление обязательно проводится в условиях стерильности квалифицированным специалистом.

В различных регионах и медицинских учреждениях цены на удаление атеромы значительно отличаются друг от друга.

Что влияет на ценообразование проводимой операции:

Регион проживания пациента;

Величина кисты – чем больше образование, тем дороже его удаление, так как операция подразумевает тщательный подход и значительные временные затраты;

Место локализации атеромы – обилие близлежащих кровеносных сосудов требует более скрупулезной подготовки к операции (лицо, пах, шея, подмышечная впадина);

Состояние кисты – воспаление и нагноение образования усложняют манипуляцию, так как в подобных условиях необходимо дренирование, вскрытие и повторная чистка капсулы, что увеличивает стоимость операции;

Возраст пациента – детям до 5-7 лет нужен более сложный и дорогой наркоз;

Состояние здоровья больного – сопутствующие заболевания требуют особого подхода;

Уровень и статус медицинского учреждения – государственные клиники большинство процедур выполняют бесплатно, частные медицинские центры эти же услуги оказывают на коммерческой основе.

Что приходится оплачивать пациенту:

Консультацию врача, осмотр;

Анализы крови на ВИЧ, сифилис, уровень сахара, показатели свертываемости;

Тестирование переносимости анестетика;

Манипуляции хирурга по удалению атеромы (выбор метода энуклеации кисты, анестезию, самаупроцедуру, наложение шва);

Консультирование по результатам гистологии.

Операция длится не дольше 30-40 минут, относится к категории «хирургии одного дня».

В большинстве случаев пациенты оставляют положительные отзывы.

Возможные претензии могут предъявляться по следующим поводам:

Формирование послеоперационного рубца – чем крупнее образование, тем больше длина разреза. Если приходится лечить воспаленную атерому, шов будет еще более крупным. Хотя шовный материал рассасывается самопроизвольно, локализация атеромы и ее величина значительно влияют на качество рубца.

Воспаление шва – в большинстве случаев возникает из-за несоблюдения правил ухода за раной, пропуска перевязок и контрольного визита к врачу.

Рецидив кисты сальной железы – обычно возникает после лечения воспаленной атеромы, когда из-за нагноения сложно провести полную ревизию тканей.

Основная масса отзывов обычно пишется в положительном ключе, пациенты аргументированно подтверждают необходимость своевременного лечения атеромы.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Удаление атеромы считается простой процедурой, которая проводится в амбулаторных условиях.

Атерома – это доброкачественное новообразование или точнее — киста сальной железы, формирующаяся по разным причинам. Новообразование может локализоваться практически в любой зоне тела за исключением ладоней и стоп. Атерома характерна специфическим свойством – от нее невозможно избавиться без хирургического вмешательства, консервативное или нетрадиционное лечение не дают результата и лишь способствуют рецидивированию закупорки сальной железы.

В зависимости от локализации кисты операцию проводят различными способами, как правило, малотравматичными и практически безболезненными.

Показания к энуклеации (удалению) атеромы:

  • Выраженный косметический дефект.
  • Воспаление кисты.
  • Нагноение кисты.
  • Физический дискомфорт, вызванный атеромой большого размера (киста под мышкой, в паху, на шее, за ухом).
  • Локализация атеромы в зоне расположения крупных кровеносных сосудов и риск их сдавливания.
  • Абсцесс, флегмона, вызванные нагноившейся атеромой.

[1], [2], [3], [4]

Процедура энуклеации кисты сальной железы практически безболезненна. Больно ли удалять атерому – этот вопрос беспокоит многих, но те, кто уже избавился от неприятного уплотнения, могут поделиться опытом и рассказать о том, что все проходит быстро и малотравматично.

В 90% случаев удаление проводится с применением местного анестетика. Общий наркоз используется очень редко, в основном для маленьких детей, которых необходимо прооперировать по жизненным показаниям. Во всех остальных случаях общее обезболивание нерационально и не соответствует объему процедуры.

Анестетик водится непосредственно в кожные покровы, на глубину клетчатки прямо в основание кисты. Эффект от анестезии длится до получаса, за это время хирург успевает провести тотальную энуклеацию кисты. Если атерома имеет большой размер, пациенту вводится дополнительная доза анестетика, чтобы больной не испытывал дискомфорта.

Перед обезболиванием возможно проведение пробы на реакцию в смысле переносимости препарата. Для местной анестезии используют лидокаин, новокаин, реже — бупивакаин или маркаин (пролонгированный анестетик). Анестетики направлены на временное блокирование развития и передачи болевого нервного импульса, практически все препараты имеют специфические противопоказания:

  • Беременность, кормление грудью.
  • Злокачественные опухоли.
  • Менингит.
  • С осторожностью при заболеваниях крови.
  • Анемия.
  • Асцит.
  • Явно выраженная гипотензия.

Больно ли удалять атерому? Чаще всего, процедура проходит с минимальным дискомфортом, но все зависит от сложности операции. Гнойная киста будет более сложной в удалении, соответственно, ее нейтрализация может сопровождаться болевыми ощущениями средней степени тяжести. Простая маленькая атерома удаляется очень быстро, практически незаметно, особенно, если применяется лазерная или радиоволновая технология.

Киста сальной железы у малышей может быть врожденной, но чаще всего ее диагностируют как ретенционное новообразование в возрасте от 5 до 16-17 лет. Причины появления атеромы в детском возрасте связаны либо с наследственностью (тип кожи и метаболизм), либо с возрастными изменениями, в том числе гормональными (пубертатный период). Киста редко доставляет ребенку дискомфорт, скорее она является косметическим, раздражающим фактором. Удалять или наблюдать атерому решает врач, все зависит от состояния новообразования, возраста малыша и возможного риска, связанного с локализацией образования.

Удаление атеромы у детей не проводится в таких случаях:

  • Атерома не превышает размеры в 1-1, 5 сантиметра.
  • Новообразование располагается на плече, на спине или груди и совершенно не мешает жизнедеятельности ребенка.
  • Атерома не воспаляется, не увеличивается в размерах.
  • Киста сальной железы не сдавливает при своем росте близлежащие крупные кровеносные сосуды.
  • Атерома не имеет близкорасположенных лимфатических узлов.
  • Простая, маленькая киста не удаляется до достижением ребенка возраста 3-4 лет, возможно и более поздний период – 7-10 лет.

Удаление атеромы у детей проводится в обязательном порядке по таким показаниям:

  • Киста расположена на лице, в паху, в подмышечной впадине.
  • Атерома быстро увеличивается до гигантских размеров.
  • Атерома воспаляется и нагнаивается, следовательно представляет собой риск развития абсцесса и даже флегмоны.
  • Новообразование мешает развитию и функции близлежащих важных органов тела (киста в области носа, над бровью, возле глаза, уха, в паху).
  • Киста сдавливает кровеносные сосуды и провоцирует воспаление регионарных лимфатических узлов.

Прежде чем, удалять кисту у малыша, врач обязательно проведет дифференциальную диагностику и убедится, что опухоль является атеромой, а не другим, схожим по внешним признаком заболеванием кожи. Ребенку могут быть назначены такие анализы и исследования:

  1. УЗИ новообразования и близлежащей зоны.
  2. Анализ крови (ОАК).
  3. Рентген.
  4. Компьютерная томография или МРТ по показаниям (атерома в области головы, паха, шеи).

Если доктор решает удалить кисту, то операция проводится под общим наркозом для детей в возрасте до 7 лет, под местной анестезией оперируются дети в возрасте от 7-8 лет и старше. Чаще всего процедура не занимает много времени, для детей используются максимально щадящие медицинские технологии – лазерное удаление атеромы или вапоризация кисты с помощью радиоволнового метода. Лазер хорошо работает, если атерома совсем небольшая и не имеет признаков воспаления. Энуклеация атеромы с помощью скальпеля также имеет место в детской хирургии, этот способ хорошо подходит для лечения крупной кисты или в случае развития воспалительного процесса, нагноения. Атерому вскрывают, создают условия для оттока гнойного содержимого (дренаж), применяют местные противовоспалительные средства (мази, растворы, спреи). После эвакуации всего содержимого кисты и стихания симптомов воспаления, атерому вылущивают полностью, вместе с капсулой, чтобы не оставить ни единого шанса для рецидива и не подвергать ребенка еще одной, повторной операции. Реабилитационный период дети переносят гораздо лучше, чем взрослые, так как у них более развиты репаративные свойства организма. Как правило, спустя 2-3 месяца, возможно и раньше, рубцы полностью рассасываются и становятся практически невидимыми.

Чтобы полностью удалить кисту сальной железы, ее вылущивают тотально, иначе неизбежен рецидив и повторная операция. Наиболее радикальным методом считается удаление атеромы с помощью скальпеля, во время которого верхушка образования вскрывается, проводятся надрезы кожного покрова и все составные части кисты доступны для энуклеации. Удаление атеромы лазером – это более щадящий метод, он считается малотравматичным и практически не оставляет постоперационного рубца. Однако эту технологию применяют для лечения маленьких, не имеющих признаков воспаления новообразований. Преимущества лазерного удаления кисты сальной железы:

  • Явно выраженный косметический эффект, практически без швов и рубцов.
  • Подходит для удаления атеромы на лице, в волосистой части головы.
  • Короткий временной период в смысле проведения процедуры – не более 20-25 минут.
  • Абсолютное отсутствие боли, операция проводится под местной анестезией.
  • Одновременная коагуляция тканей, сосудов, в результате чего процедура становится малокровной.
  • Высокий антисептический эффект.
  • Точность. Процедура проводится в пределах здоровых тканей с максимальным их сохранением.

Удаление лазером атеромы и других новообразований, схожих по симптоматике относится к категории « малой хирургии» или «операциям одного дня». Смысл манипуляции заключается в направленном воздействии лазерного скальпеля на кисту, во время этого полость атеромы разрушается, а детрит (содержимое) выпаривается. Таким образом, необходимость в выскабливании отпадает так же, как и возможные рецидивы при проведении операции простым скальпелем. После удаления содержимого кисты рана обрабатывается специальными препаратами (антисептиками), на нее накладываются мази с регенеративными, рассасывающими свойствами.

Среди последних достижение медицинской науки следует отметить радиоволновой метод, который успешно применяется в удалении различных новообразований, как доброкачественных, так и имеющих злокачественный характер.

Читайте также:  Атерома перианальной области код по мкб 10

Радиоволновое удаление атеромы – это простая безболезненная процедура, во время которой используется аппарат «Сургитрон» или как его часто называют «радиоволновой нож». Технология базируется на способности электричества трансформироваться в волны, которые с помощью аппарата «собираются» в специфический пучок и направляются к месту новообразования. Этим своеобразным «ножом» рассекают мягкие ткани, что корректнее было бы обозначить как раздвижение, нежели рассечение. Механизм такого «пропуска» волны основан на тепле, выделяемым телом человека. Радиоволновое удаление атеромы имеет множество преимуществ, среди которых можно назвать следующие:

  • Абсолютное отсутствие боли.
  • Сохранение целостности тканей и отсутствие необходимости наложения швов.
  • Отсутствие рубцов после операции.
  • Операция практически бескровна.
  • Применение радионожа позволяет проводить параллельно коагуляцию тканей и сосудов.
  • Процедура доится очень быстро- 15-20 минут.
  • Радиоволновой метод обладает всеми достоинствами лазерной технологии, но более скоростной и потому более доступный в смысле стоимости процедуры.
  • Процесс заживления места «раздвижение» тканей длится 14-20 дней.

Применение радионожа эффективно, но имеет собственные противопоказания, к ним относятся такие заболевания и состояния:

  • Эпилепсия в анамнезе.
  • Онкологические заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Инфекционные заболевания.
  • Глаукома.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Любые заболевания, находящиеся в острой стадии развития.
  • Зубные имплантанты, сделанные из металла.

Лазерная методика удаления атеромы считается одним из самых безопасных и эффективных способов. Однако такая технология может применяться только в лечении маленьких кист сальных желез, атеромы крупного размера иссекаются с помощью скальпеля.

Лазерное удаление атеромы – это использование эрбиевого иди углекислого лазера. Чаще всего косметологи, дерматологи пользуются СО2 лазером, который называется так в соответствии с типом среды, генерирующей поток луча (концентрированный углекислый газ). Такой метод впервые был использовании еще в прошлом веке, в 1964-м году и до сих пор считается надежным и результативным в лечении дерматологических, косметологических проблем.

Как происходит лазерное удаление атеромы?

  1. Зона кисты обрабатывается антисептиком.
  2. В верхушку атеромы вводится анестетик (инъекционно, реже наружно).
  3. Полость кисты вскрывается с помощью лазерного скальпеля, разреза практически нет, но так или иначе, ткани должны быть раздвинуты.
  4. Содержимое кисты буквально выпаривается под воздействием направленного углекислого газа без необходимости удаления капсулы.
  5. Параллельно происходит коагуляция сосудов, поэтому лазерный метод считается бескровным.
  6. Место вскрытия атеромы обрабатывается антисептиком без наложения швов.
  7. На зону операции накладывают стерильную повязку, которую следует держать в течение 2-3 суток.
  8. Лазерная технология хороша тем, что при удалении атеромы в волосистой зоне головы, участок для манипуляций не выбривают, таким образом, пациент избавляется от неприятной особенности, стандартной для обычной операции при помощи скальпеля.

Удаление кисты сальной железы лазерным скальпелем – это не только прекрасны косметический эффект, но и отсутствие боли, рубцов, а также и рецидивов.

Электрокоагуляция – это метод, основанный на использовании электрического тока разной величины (постоянный или переменный ток). Как правило, таким способом нейтрализуют ретенционное новообразование, не имеющее признаков воспаления или нагноения. Как происходит электрокоагуляция атеромы? •

  • Проводится местная инфильтрационная анестезия.
  • С помощью специального электрода, похожего на хирургический скальпель, проводится рассечение верхушки новообразования (рассекаются кожные покровы).
  • Далее электроскальпель рассекает капсулу атеромы.
  • Хирург аккуратно выдавливает содержимое кисты на стерильную салфетку.
  • В образовавшееся отверстие вводится пинцет и инструмент для выскабливания, и полость полностью вычищается (вылущивается), таким образом, удаляется сама капсула.
  • Полость обрабатывается антисептиком.
  • Операционная рана сшивается косметическим швом.
  • Поверх шва накладывается стерильная повязка, салфетка.

Следует отметить, что электрокоагуляция атеромы в настоящее время используется крайне редко, так как большинство манипуляционных кабинетов в медицинских учреждениях оснащены лазерными аппаратами, кроме того применение электрического тока, хотя и безболезненно, но довольно часто дает рецидивы.

[5], [6], [7]

Как происходит стандартная операция при атероме?

После первичного осмотра и пальпации врач определяет способ удаления кисты сальной железы. Если пациенту назначен традиционный метод — удаление атеромы с помощью скальпеля, стоит ознакомиться с правилами подготовки к процедуре:

  • В день плановой операции лучше всего ничего не есть и не пить. Накануне нужно соблюдать щадящую диету.
  • Перед операцией врач обязательно проводит тест на переносимость анестетика.
  • Зона энуклеации кисты обрабатывается антисептическим средством. Если атерома локализована в волосистой части головы, место для операции выбривается.
  • Проводится обезболивание зоны операции с помощью обкалывания новокаином или лидокаином.
  • Врач делает разрез над вершиной кисты.
  • Атерома может быть вылущена несколькими способами — без образования просвета или с полным вылущиванием капсулы после выдавливания детрита (для лучшего косметического эффекта). Разрез при удалении новообразования неизбежен, но максимальное рассечение кожи не превышает 4-5 миллиметров.
  • Ткань атеромы в обязательном порядке отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Таким образом подтверждается диагноз атеромы и исключается возможность малигнизирования кисты.
  • После вылущивания атеромы разрез ушивается мелкими косметическими швами с помощью специальных материалов, имеющих свойство самостоятельно рассасываться.
  • Швы, как правило, не снимаются, так как шовный материал способен рассосаться в течение 5- 7дней (кетгут, гликолид-лактид, полисорб).
  • В зоне рассечения тканей остается небольшой рубец, но в течение 1,5-3-х месяцев он исчезает, особенно хорошо заживают ткани спины, груди. Медленнее рассасываются рубцы на лице и голове.

Операция при атероме проводится в любое время года, считается, что небольшие подкожные кисты удаляются более легко и без последствий. Воспаленная, гнойная атерома требует более тщательной подготовки и предварительного лечения патологической симптоматики, следовательно, при вскрытии гнойника производится разрез, он также нужен и вторично — при проведении операции. Следствие такой травматизации тканей — рубец, который не только долго заживает и рассасывается, но и заметен как самому пациенту, так и окружающим.

Операция по энуклеации кисты сальной железы относится к простым хирургическим процедурам. Последствия удаления атеромы – это обычные постоперационные швы, если новообразование удалялось с помощью скальпеля. Если использовался лазерный или радиоволновой метод, то швы в таких случаях не накладываются, следовательно, никаких косметических дефектов на коже не должно быть в принципе.

Последствия удаления атеромы в виде осложнений – это большая редкость, которая чаще всего связана с неправильным уходом за кожей и несоблюдением врачебных рекомендаций. Что может тревожить пациента после операции?

  • Местное повышение температуры кожных покровов как реакция на вторжение скальпеля.
  • Очень редко – общее повышение температуры тела. Это случается, если пациент был прооперирован по поводу атеромы во время обострения основного заболевания. Такие случаи трудно представить, так как перед манипуляцией врач не только осматривает больного, но и проводит предварительные обследования, исключающие подобные последствия.
  • Небольшая отечность в зоне удаления кисты.
  • Скопление тканевой жидкости в подкожной клетчатке при удалении атеромы гигантских размеров. В таких случаях показана специальная давящая повязка или введение дренажной трубки.
  • Вторичное инфицирование постоперационного шва из-за несоблюдения элементарных правил личной гигиены.

Последствия после удаления атеромы в большинстве случаев – это простые процедуры, связанные либо с перевязками, или же с нанесением на рубец рассасывающих мазей. В течение 2-3-х месяцев, порой и раньше, рубец исчезает и полностью рассасывается, а применение новых высокотехнологичных метолов (лазер, радионож) полностью исключают какие- либо негативные осложнения после удаления атеромы.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Процедура удаления кисты сальной железы относится к категории «операция одного дня», то есть все манипуляции проходят в амбулаторных условиях и не требуют специфического постоперационного ухода.

Атерома после удаления – это такие действия медицинского персонала:

  • Возможно наложение швов при использовании хирургического скальпеля. Лазерный метод так же, как радиоволновой, не предполагают грубое рассечение кожных покровов, следовательно, швы не накладываются.
  • Перевязки в случае наложения швов. Это бывает при энуклеации гигантских атером, которые чаще всего развиваются в волосистой зоне головы.
  • Асептическая обработка рубца в случае появления признаков его воспаления. Такие ситуации могут быть при удалении атеромы большого размера или при энуклеации гнойной кисты.
  • Швы снимают спустя 5-7 дней после процедуры, все зависит от объема операции и размеров кисты.
  • Процесс заживления постоперационных швов длится около двух недель. В течение этого периода необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за зоной проведения операции. Могут быть назначены наружные лекарственные средства, имеющие противовоспалительные, рассасывающие и заживляющие свойства.

Атерома после удаления. Правила ухода:

  • Нельзя мочить зону удаления кисты в течение двух суток.
  • Раневую поверхность следует ежедневно обрабатывать антисептиком, назначенным врачом.
  • В течение недели на месте удаленной атеромы следует носить повязку, чтобы избежать риска попадания инфекции. Если киста была расположена в волосистой части головы, следует носить чистый головной убор.

Косметический эффект после проведения манипуляции связан не столько с хирургическим методом, сколько с величиной атеромы, применением правильного алгоритма и опытом врача. Также скорость заживления и рассасывания постоперационного рубца напрямую связана с особенностями кожи пациента и состоянием его здоровья в целом.

[14], [15], [16], [17], [18]

Какие могут быть осложнения после проведения энуклеации кисты сальной железы?

  • Небольшая отечность в зоне операции, особенно, если атерома была большая, более 3-5 сантиметров. При удалении таких кист неизбежны разрезы тканей, соответственно, нарушение их целостности приводит к последующему местному воспалению и отечности.
  • Повышение температуры кожи в зоне проведения операции, до 37-38 градусов. Это случается, когда киста расположена в зоне паха, в подмышечных впадинах, на волосистой части головы.
  • Небольшая гематома. Такие кровоподтеки возможны при проведении энуклеации с помощью скальпеля, чаще всего в области лица. Как правило, эту зону стараются оперировать лазерным или радиоволновым методом, но гнойная атерома требует традиционного способа лечения, при котором доступ к полости новообразования бывает максимальным. Соответственно, гематомы в области рассечения кожи практически неизбежны, но быстро рассасываются. Также небольшие кровоизлияния могут быть при удалении новообразования в области глаза, поскольку в этой зоне сосуды очень хрупкие и располагаются очень близко к коже.
  • Гиперемия, покраснение кожных покровов в зоне проведения процедуры не считается осложнением, однако, если она не стихает в течение 5-7 дней, следует обратиться к врачу и исключить риск вторичного инфицирования.
  • Медленное заживление постоперационного рубца. Такие случаи бывают, если в рану попадает инфекция либо при нарушении кровообращения в зоне операции.
  • Рецидив, образование новой атеромы. Это возможно, если кисты была удалена частично. Как правило, лечение атеромы – это ее радикальная энуклеация, но воспаленное или гнойное новообразование очень трудно ликвидировать в силу того, что под воздействием инфекции ткани «расплавляются» и атерома теряет свои четкие очертания. В таких случаях показано повторное лечение воспаление и после стихания симптоматики проведение еще одной операции.

Удаление атеромы редко сопровождается осложнениями, и процесс регенерации тканей проходит быстро — за 2-3 месяца. Это связано с доброкачественным течением заболевания, которое никогда не перерождается в злокачественный процесс. Тем не менее, атерому необходимо удалять как можно раньше, не допуская ее роста, воспаления или нагноения, к которым она склонна, только таким образом можно избежать неприятных последствий после операции, а также и видимого косметического дефекта в виде рубца.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Атерома диагностируется дерматологом или косметологом. Также ее может выявить и дифференцировать от других, схожих по симптомам новообразований кожи и подкожной клетчатки, врач-хирург. Где удалить атерому? Это вопрос задают себе многие пациенты, услышав диагноз. Поскольку кисты сальной железы лечиться только хирургическими методами, избавиться от нее возможно лишь в специализированном медицинском учреждении. Операция проводится, как правило, амбулаторно, реже — в стационарных условиях и предполагает такие варианты выбора мест проведения процедуры:

  • Поликлиника, манипуляционный кабинет в хирургическом отделении.
  • Дерматологическая поликлиника, больница, манипуляционный кабинет.
  • Косметологический центр, имеющий соответствующую лицензию на проведение подобных процедур.

Где нельзя удалять атерому:

  • В салонах парикмахерских, даже, если такие учреждения предлагают подобную услугу. Операцию должен проводить врач, а не специалист по эстетике, макияжу или визажу.
  • В домашних условиях. Содержимое кисты можно выдавить, но подобная самодеятельность чревата воспалительным процессом, нагноением атеромы и последствиями в виде флегмоны.

Где удалять атерому можно решить после первичной консультации участкового врача или, как вариант, следует сразу обратиться в специализированную клинику — центр косметологии, дерматологии. Киста сальной железы не является злокачественной опухолью, поэтому не требует длительного лечения или стационарных условий. Тем не менее, ее следует удалить как можно раньше и только с помощью хирургических методов.

Скорее всего, удаление атеромы будет платным. Вопрос цены зависит от многих факторов:

  • Местонахождение пациента. В разных городах цена удаления атеромы может отличаться друг от друга.
  • Величина атеромы. Небольшую кисту удаляют очень быстро, соответственно, стоимость процедуры будет невелика. Атерома большого размера требует более тщательной подготовки, больше времени, цена операции увеличится.
  • Зона расположения новообразования. Труднее всего в смысле доступа и близкого расположения крупных кровеносных сосудов, лимфатических узлов, удаляется киста в области лица, внизу шеи, в паху и подмышечной зоне.
  • Состояние атеромы. Киста с признаками воспаления, гнойная атерома сначала подвергается вскрытию, дренированию и лечению. Ее энуклеация проходит сложнее, соответственно, цена удаления атеромы будет высокой.
  • Возраст и состояние здоровья пациента. Малышам до 5-7 лет показан общий наркоз. Также, различные сопутствующие патологии могут осложнить процедуру удаления.
  • Уровень, тип, категория медицинского учреждения. Государственные лечебные заведения, как правило, проводят большинство процедур бесплатно. Возможна оплата некоторых специфических препаратов или анализов. Коммерческие медицинские центры априори платные, цена энуклеации кисты сальной железы зависит от уровня учреждения, сложности операции и квалификации, категории врача.

Из чего состоит стоимость всей процедуры удаления атеромы в частном косметологическом, медицинском центре?

  1. Первичный прием, консультация и осмотр пациента.
  2. Ультразвуковое исследование в проекции атеромы.
  3. Cito-анализы на RW, гепатит, ВИЧ, на сахар.
  4. Проба на переносимость анестетика.
  5. Собственно удаление:
    1. Анестезия (как правило, местная).
    2. Удаление кисты сальной железы – стоимость зависит от размера (до 1 см, до 2 см, свыше 2, 5 см).
    3. Выбор метода удаления — с помощью скальпеля, лазерная или радиоволновая технология, электрокоагуляция.
    4. Наложение швов.
  6. Послеоперационные услуги – перевязки, возможно назначение наружных лекарственных средств, снятие швов (если процедура проводится с помощью скальпеля).
  7. Постоперационное консультирование, которое зависит от результатов гистологии.

Как правило, атерома удаляется в течение 30-40 минут, в плановом режиме, который врачи метко называют «хирургия одного дня».

Обычно нейтрализация кисты сальной железы хорошо переносится пациентами. Отзывы об удалении атеромы могут быть разными, от положительных, до предъявления претензий. Недовольство может быть связано с такими ситуациями:

  • Рубец после процедуры. Действительно, несмотря на то, что операция малотравматична, в любом случае она сопровождается рассечением кожных покровов. Иначе кисту удалить невозможно, даже рекламируемый радиоволновой метод предполагает небольшой разрез. Соответственно, чем больше атерома, тем больше будет постоперационный рубец. Как правило, шовный материал быстро рассасывается, в течение 1,5-2-х месяцев, все зависит от локализации новообразования, его величины и состояния (простая киста или гнойная). В этом смысле, чем раньше будет проведено оперативное удаление, пока атерома не увеличилась, тем меньше риск получить крупный, видимый рубец.
  • Воспаление постоперационного шва. Это возможно лишь при несоблюдении самими пациентом определенных правил по уходу за швом. Нужно посещать лечебное учреждение для перевязок, если они назначены, также необходим контрольный визит к врачу, даже, если шов рассосался и не болит.
  • Рецидив атеромы. Такое случается в случае неполного удаления кисты, когда доступ к ней затруднен из-за нагноения.

В остальном отзывы об удалении атеромы обычно положительные и могут служить хорошим аргументом в пользу своевременного обращения к специалисту для решения проблемы с новообразованием.

[29], [30], [31]

источник