Меню Рубрики

Какие способы удаления атеромы

Атерома – это киста сальной железы кожи в виде плотного образования с четкими контурами. Может появиться на любом участке тела, кроме ладоней рук и подошв ног. Но самыми распространенными частями тела, где может возникнуть атерома, являются:

  • область возле ушей;
  • волосистая часть головы;
  • лицо;
  • грудь;
  • спина;
  • область гениталий.

Атеромы гладкие на ощупь, могут быть разными по размеру, но чаще имеют округлую форму. Образования часто вызваны блокированием сальных желез, врастанием волосяных фолликулов и чрезмерной выработкой гормона тестостерона. Наследственные причины атером включают синдром Гарднера, синдром базально-клеточного невуса.

Часто атерома становится очагом инфекции и в связи с этим воспаляется. Образуется подкожный абсцесс, который сопровождается сильным нагноением, что вызывает болезненные ощущения. Опасность в таких случаях заключается в том, что гной может прорваться под кожу. Отсюда могут возникнуть серьезные осложнения.

Редко случается, что атерома сама исчезает бесследно. Не следует запускать болезнь в надежде, что все исчезнет само собой. При малых размерах опухоли трудностей в лечении возникнуть не должно.

Существует целый ряд возможных причин для развития атеромы, в том числе:

  • закупорка сальных желез;
  • нарушение обмена веществ;
  • повышенный уровень тестостерона и стероидов;
  • травмы сальных желез (царапины, хирургические операции, состояние кожи после акне);
  • генетическая предрасположенность;
  • микротравмы волосяных фолликулов;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Атеромы, как правило, растут медленно и чаще всего безболезненны, особенно при малых размерах. Киста находится в закрытом мешочке – капсуле. Основными клиническими проявлениями образований являются:

  • Наличие круглой подвижной шишки, расположенной над поверхностью кожи.
  • Сама киста безболезненна, но кожа вокруг может приносить неприятные ощущения.
  • Размер опухоли обычно имеет размер от 1 до 5 см в диаметре.
  • Иногда киста может иметь небольшое отверстие и выглядеть как фурункул. В отличие от него, атерома растет очень медленно и довольно долгое время. А фурункул же, напротив, в течение нескольких недель может исчезнуть без лечения.
  • Из атеромы может сочиться вязкий гной желтого цвета с неприятным запахом.
  • Может появиться отек, покраснение и болезненность. Это является признаком воспаления или инфекции.

Врачи часто диагностируют кисту после простого физического обследования. Если киста имеет необычные характеристики, врач может назначить дополнительную диагностику, чтобы исключить наличие онкологического заболевания.

Общие тесты, используемые для обследования кисты сальной железы, включают в себя:

  • Компьютерную томографию, которая помогают врачу составить оптимальный план проведения операции.
  • Ультразвуковое исследование. При данном методе определяют содержание кисты.
  • Пункционную биопсию. Предполагает взятие небольшого количества тканей из кисты для изучения в лаборатории на наличие признаков онкологии.

Атерома – это тот вид образования, который сам по себе не рассосется. Ввиду этого для лечения обычно применяются консервативные методы. Иногда люди, обнаружившие у себя атерому, пытаются выдавить образование. Однако это не только не поможет избавиться от кисты, но и может повлечь за собой серьезные осложнения, например попадание инфекции и воспаление. При выдавливании атеромы, капсула останется под кожей и через некоторое время вновь наполнится гноем.

В настоящее время удаление атеромы на голове, груди, гениталиях или в любом другом месте осуществляется следующими способами:

  1. Хирургический метод.
  2. Лазерная деструкция.
  3. Радиочастотное иссечение.

Эти процедуры считаются простыми, поэтому проводятся в амбулаторных условиях.

Важно помнить, что, независимо от метода удаления атеромы, образование нужно удалять вместе с капсулой. В противном случае может случиться рецидив.

Риск озлокачествления атеромы отсутствует. Но само по себе образование приносит дискомфорт и эстетический дефект, особенно если оно находится на открытых участках тела или лице. Помимо прочего, существует риск травмирования и воспаления атеромы. Ввиду этих причин такие кисты подлежат удалению.

Как и любые другие операции, удаление атеромы обладает рядом противопоказаний, например:

  • онкология;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • герпетическая инфекция в стадии обострения.

Удаление атеромы хирургическим путем – это несложная, выполняемая амбулаторно операция. В ходе процедуры врач вводит в ткани, расположенные вокруг атеромы, анестетик для местного обезболивания. Затем производится удаление атеромы вместе с капсулой и ушивание краев раны. Некоторые хирурги делают иссечение атеромы электрическим ножом. Операция занимает всего 30-40 минут. Через 10-12 дней снимаются швы. Если манипуляция проведена правильно, шрамы от операции будут минимальными, и рана быстро заживет.

При воспалении хирургическое удаление атеромы проводится в несколько этапов. Сначала удаляется содержимое капсулы и устанавливается дренаж. После того как рана очищена, удаляется сама капсула.

После удаления атеромы, чтобы способствовать заживлению, пациент получает некоторые инструкции по уходу. Они включают:

  • использование мази с антибиотиком;
  • воздерживаться от принятия душа в течение 36 часов;
  • не допускать намокания и кровоточивости раны;
  • если до или во время операции произошел разрыв кисты, назначаются антибиотики для предотвращения воспаления и рецидива.

Удаление атеромы лазером — более современный метод борьбы с кистозными образованиями. Он практически не оставляет шрамов, что особенно важно при лечении образований на лице. Существует несколько методов удаления атеромы с помощью лазерного ножа:

  • Лазерная коагуляция – прижигание ткани капсулы. Используется для удаления небольших кист до 5 мм в диаметре. По окончании процедуры киста остается на коже, поэтому швы не накладываются. Через 2 недели образование высыхает и отваливается, обнажая чистый участок кожи.
  • Лазерное удаление кисты вместе с капсулой осуществляется выполнением разреза лазерным скальпелем. Используется для удаления кисты размером от 5 до 20 мм. Во время операции делается надрез, лазер отделяет кисту от здоровых тканей. Затем образование удаляется, устанавливается дренаж, и рана зашивается. По истечении 7-12 дней швы снимаются.
  • Лазерное испарение используется для удаления кист диаметром более 20 мм. Сначала вскрывается капсула, ее содержимое тщательно удаляется. После проводится испарение капсулы лазерным излучением. Операция заканчивается установкой дренажа и накладыванием швов, которые удаляются после 8-12 дней.

Преимуществами лазерного удаления атеромы являются:

  • безопасность;
  • низкий риск послеоперационных осложнений;
  • быстрое восстановление;
  • отсутствие косметических дефектов;
  • минимальный риск развития рецидивов.

Атеромы небольших размеров до 5 мм можно удалить также радиоволновой частотой. Данный метод является самым эффективным и безопасным. При радиоволновом удалении атеромы наложения швов не требуется, соответственно, не остается рубцов на коже.

Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях и занимает около 15-20 минут. Клетки новообразования испаряются при помощи специального оборудования, генерирующего радиоволны. Радиоволновое удаление атеромы противопоказано при наличии кардиостимулятора.

Преимуществами данного метода являются:

  • отсутствие рецидивов;
  • отсутствие швов;
  • быстрая реабилитация.

После вмешательства может возникнуть минимальный дискомфорт, обычно купируемый обезболивающими препаратами. Во время водных процедур раневую поверхность и повязки мочить не рекомендуется. В течение месяца после операции можно проводить массаж и увлажнение рубцов специальным кремом. В течение двух лет следует защищать пораженный участок от прямого попадания солнечных лучей для предотвращения появления ожогов.

Главная причина образования атером – это сбои в работе сальных желез. Таким образом, первичные меры должны быть направлены на осуществление правильного сбалансированного питания и регулярной тщательной гигиены.

Чтобы свести к минимуму вероятность появления атеромы, следует придерживаться следующих мер профилактики:

  • исключить из рациона жирную, сладкую, острую пищу;
  • осуществлять тщательный уход за кожей;
  • отказаться от ношения синтетической одежды;
  • во время мытья желательно использовать косметические средства для уменьшения жирности кожи и волосистой части головы.

Отзывы об удалении атеромы обычно положительные и могут служить хорошим аргументом в пользу своевременного обращения к специалисту для решения проблем с новообразованием. Несмотря на то что операция не травматична, в любом случае она сопровождается иссечением кожи. В противном случае киста не может быть удалена. Даже радиоволновый метод предполагает небольшой разрез. Соответственно, чем больше атерома, тем больших размеров будет послеоперационный рубец. Как правило, шовный материал быстро рассасывается, в течение 1,5-2 месяцев, все зависит от расположения новообразования, его размеров и состояния. Рецидив атеромы происходит в случае неполного удаления кисты, когда доступ к ней затруднен из-за нагноения.

Стоит отметить, что степень удовлетворенности пациентов результатами операции зависит от скорости ее проведения: чем раньше удалена атерома (соответственно, чем меньше ее размер), тем меньше тяжелых последствий хирургического вмешательства в виде шрамов и рубцов. При появлении первых признаков атеромы не стоит ждать долгое время и откладывать визит к специалисту.

источник

Удаление атеромы – это несложная хирургическая манипуляция, которую делают практически на любой части тела. Несмотря на то что киста не доставляет дискомфорта и болезненных ощущений, большинство пациентов предпочитают избавляться от этого доброкачественного образования, закупоривающего устья сальных желез. Консервативным путем избавиться от такой проблемы не получится. В статье рассмотрим разнообразные и самые эффективные методы удаления атеромы.

Если атерома не беспокоит пациентов и не вызывает никаких ощущений, в ее удалении нет никакой необходимости. Обратиться к хирургу нужно в том случае, если:

  • наблюдается воспалительный процесс;
  • происходит нагноение образования из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции;
  • появились признаки абсцесса или флегмоны;
  • пациент ощущает сильный дискомфорт из-за атеромы, достигнувшей визуально заметных размеров, особенно в области паха, за ухом, в подмышечной впадине, на шее;
  • возникают нарушения кровообращения по причине сдавливания кистой сосудов;
  • опухоль представляет собой заметный косметический дефект.

Если удалять атерому хирургически, пациенту не потребуется даже госпитализация в стационар. Манипуляция относится к малотравматичным и практически безболезненным, которые выполняются амбулаторно под местным обезболиванием.

Этот метод устранения атеромы считается самым щадящим. О последствиях проведенной операции пациент забывает достаточно быстро, так как после лазерной хирургии не остается шрамов. Чаще всего удаление атеромы лазером применяется при наличии небольших образований. К достоинствам данного вида деструкции относят следующие характеристики:

  • вся процедура занимает не более получаса;
  • отсутствие боли и риска развития кровотечения за счет коагуляции кровеносных сосудов;
  • целостность соседних здоровых тканей;
  • проведение операции при высоком уровне антисептики и гигиены.

Кроме того, лазер можно использовать для удаления образований на лице и голове. Суть данного метода заключается в использовании эрбиевого или углекислого лазера вместо традиционного скальпеля. Впервые лазер начали применять для удаления накожных и подкожных кист более 50 лет назад.

В ходе процедуры луч лазера разрушает кистозную полость, а из-за образования высоких температур в точке соприкосновения с поверхностью атеромы выпаривается ее содержимое. После деструкции лазером рецидивы исключены, восстановление проходит достаточно быстро, если правильно обработать рану противомикробными средствами и сразу же наложить регенерирующие повязки.

Для проведения данной процедуры потребуется специальный аппарат «Сургитрон», который преобразовывает ток в целенаправленный поток электроэнергии. Радиоволновой нож раскрывает новообразование, раздвигая его ткани и не нанося существенных повреждений. К преимуществам радиоволнового метода удаления атеромы относят непродолжительность процедуры, быстрое заживление места локализации кисты.

В отличие от лазерной деструкции, радиоволновая имеет ряд противопоказаний. С помощью «Сургитрона» нельзя удалять кисту сальной железы при наличии зубных имплантов или искусственного сердечного клапана. Также не рекомендуется этот вид лечения пациентам, страдающим сахарным диабетом, эпилепсией, имеющим в анамнезе онкологические и инфекционно-воспалительные заболевания.

Данный метод имеет схожесть с предыдущим. Процедура проходит в хирургическом кабинете и длится не дольше 20-30 минут. С помощью электроножа специалист осторожно вскрывает кисту, выдавливает ее содержимое наружу, после чего вылущивает и саму капсулу. Перед этим больному вводят анестетик. После удаления атеромы в рану вводят противомикробный препарат и накладывают шов.

Для полного восстановления тканей после такой манипуляции требуется 2-3 недели. Специалисты считают, что данный метод значительно уступает по эффективности лазерной хирургии, хотя бы тем, что чаще приводит к повторному появлению атеромы на месте удаления предыдущей.

Пациенту нужно тщательно подготовиться к операции. За несколько часов до манипуляции нельзя есть и пить. Перед хирургическим удалением атеромы врач должен убедиться в том, что организм пациента переносит обезболивающий препарат. Если проба прошла успешно, начинают вмешательство.

Если проходит удаление атеромы на голове, волосистую часть сбривают, после чего кожный покров обрабатывают антисептиком. Вокруг кисты делают несколько инъекций обезболивающего. Как только больной почувствует онемение, верхнюю часть кисты разрезают. Допускается вылущивание атеромы без вскрытия капсулы. Если удаленное образование имело небольшие размеры, то размер послеоперационного рубца составит несколько миллиметров. После извлечения кистозную капсулу и ее содержимое отправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования для подтверждения доброкачественности новообразования.

Читайте также:  Удалили атеромы мочки уха

Многих людей, у которых имеется атерома, интересует один-единственный вопрос: не больно ли удалять ее? Если верить тем, кому уже пришлось столкнуться с этой проблемой, то манипуляция действительно безболезненная и крайне редко сопровождается осложнениями. По отзывам, удаление атеромы проходит без негативных последствий. При этом все пациенты отмечают, что в период заживления рана слишком чешется, а зуд, как известно, способен усугубить ситуацию. Расчесывания на теле нередко приводят к бактериальному инфицированию, воспалению и замедлению регенерационного процесса.

Атеромы больших размеров на теле малышей иногда удаляют под общим наркозом. Взрослым, вне зависимости от размера образования, вводят местное обезболивающее, а в случае необходимости – делают дополнительную инъекцию. В качестве анестетиков используют такие препараты, как:

Механизм их действия заключается в блокировке болевого импульса, который не проходит по нервной системе в головной мозг.

Отрицательные отзывы о процедуре удаления доброкачественной опухоли оставляют в основном пациенты, которым пришлось столкнуться с рецидивом заболевания. Повторно киста сальной железы может развиться после неудачного лечения воспаленной атеромы из-за невозможности объективно оценить состояние тканей на фоне нагноения.

С осторожностью к удалению атеромы и прочих доброкачественных образований нужно подходить тем, кому противопоказаны местные анестетики. Например:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • пациентам с подозрением на раковую опухоль;
  • лицам, страдающим заболеваниями крови;
  • гипотоникам.

Обезболивающие препараты не рекомендуется применять больным с хронической печеночной недостаточностью, асцитом, менингитом.

Чаще всего обратиться к хирургу по поводу удаления атеромы на лице родителей побуждает заметный косметический дефект. Однако в некоторых случаях потребность в срочном удалении кисты сальной железы у ребенка может быть вызвана:

  • стремительным увеличением размера кисты;
  • расположением образования в подмышечной впадине или в паху, которое приносит серьезный дискомфорт;
  • развитием воспалительного процесса, сопровождающегося нагноением, формированием абсцесса или флегмоны;
  • нарушением кровообращения или функционирования важных органов, возле которых расположена атерома;
  • сдавливанием соседнего кровеносного сосуда или лимфоузла.

Если размер образования менее 1 см, его не удаляют. Врачи не советуют устранять бессимптомные кисты сальных желез у детей младше семилетнего возраста, особенно те атеромы, которые локализуются на груди, плечах, спине и никоим образом не влияют на жизнедеятельность.

После операции по удалению подкожной кисты у больного формируется рубец, если манипуляция проводилась традиционным хирургическим методом. При лазерной или радиоволновой процедуре швы не накладывают, а потому после этого вида удаления никаких шрамов на коже не остается. Что касается других проявлений послеоперационного периода, то они возникают крайне редко. Возможна, например, гипертермия травмированного участка. Это вполне нормальная реакция на нарушение целостности кожных покровов. Если новообразование было большого размера, не исключается и общее повышение температуры. Достаточно редко возникает отечность, а в месте, где локализовалась киста, скапливается экссудат, который требует установки дренажа или наложения фиксирующей повязки. При несоблюдении санитарно-гигиенических правил возрастает риск инфицирования послеоперационной раны.

С целью предупреждения осложнений больному регулярно меняют повязки и наносят антисептические и регенерирующие мази, растворы. Через пару месяцев, как правило, не остается никаких следов атеромы и ее удаления.

Ухаживать за раной необходимо в амбулаторных условиях. Медперсонал уделяет особое внимание своевременным перевязкам места наложения швов. Рана волосистой части головы обрабатывается особенно осторожно. Ее прикрывают чистым головным убором, который надевают поверх повязки. Область удаления кисты нельзя мочить в течение первых двух дней после операции.

Если возникает воспаление места разреза, рубец лечат антисептиками и антибактериальными препаратами. При нормальной динамике выздоровления швы снимают на 5-7 день, но на этом терапия не заканчивается: в течение последующих двух недель больному придется применять средства для рассасывания швов и заживления поврежденного эпидермиса.

Как показывает практика и отзывы пациентов, темпы восстановления определяются размерами удаленной атеромы и квалификацией хирурга. Помимо этого, регенерационные процессы находятся в прямой зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

источник

Атерома, нередко называемая в просторечии «жировиком», представляет собой кисту, наполненную творожистой белой массой.

Она локализуется в толще кожи и возникает вследствие закупорки протока сальной железы. Контакт с внешней средой и травмирование атеромы приводят к инфицированию и воспалению содержимого капсулы.

Навсегда избавиться от кисты можно только путем ее иссечения. Медикаментозное и нетрадиционное лечение не приносят положительных результатов. Устранение эпидермального образования хирург или дерматолог проводят амбулаторно. Метод оперативного вмешательства зависит от размера и состояния капсулы.

Протоки сальных желез закупориваются под действием внешних и внутренних факторов. К первым относят несоблюдение личной гигиены, плохую экологию, жаркий климат. Ко вторым – гормональный дисбаланс, повышенную потливость, наличие кожных заболеваний. Киста, не удаленная на ранней стадии, подвержена инфицированию. Ее нагноение может привести к образованию абсцесса, флегмоны, развитию сепсиса. Безотлагательное лечение с последующим устранением атеромы показано в случае:

  • покраснения кожи;
  • быстрого увеличения «шишки»;
  • появления болевых ощущений;
  • повышения температуры;
  • гнойных выделений.

Удалять атерому не больно, обычно операция по иссечению подкожного образования проводится под местной анестезией. Ее длительность и травматичность зависит от размера «жировика».

Если он небольшой, процедура занимает 20-30 минут и не доставляет большого дискомфорта пациенту. К общему обезболиванию прибегают при извлечении кисты у детей и у людей с особыми потребностями.

Подкожное новообразование не только доставляет физический дискомфорт и угрожает здоровью, но и выглядит неэстетично. Чем раньше будет проведена операция, тем менее заметным будет шрам на коже. В зависимости от стадии развития кисты и ее размера, врач выбирает один из способов устранения:

  • лазерный;
  • хирургический;
  • радиоволновой;
  • электрокоагулятивный.

Избавиться от «жировика» с помощью лекарственных препаратов, прижигания и компрессов невозможно. Лишь оперативное вмешательство поможет избежать заражения и рецидивов.

Данная технология применяется для иссечения невоспаленных новообразований небольшого размера. Она не требует удаления волосяного покрова. При проведении операции прибегают к местному обезболиванию. С помощью эрбиевого или углекислотного лазера проводится бесконтактное рассечение кожного покрова.

Кровопотеря во время вмешательства минимальна. Лазерный луч послойно выпаривает капсулу и ее содержимое, не травмируя окружающие здоровые ткани. По окончании процедуры рану тщательно обрабатывают антисептическим средством. Затягивается она в течение одной-двух недель, не оставляя рубца.

При помощи прибора, генерирующего переменный и постоянный ток, удаляют только некрупные и неинфицированные атеромы. В случае наличия воспаления перед процедурой врач назначает использование мази или прием антибиотиков. Во время операции применяется инфильтрационная анестезия (обезболивание новокаином).

Разрез выполняется скальпелеподобным электродом. Одновременно с рассечением кожи прибор прижигает сосуды, что сводит кровопотери к минимуму. Врач выдавливает творожистую массу, а саму капсулу достает пинцетом. После этого рану обрабатывают, накладывают косметический шов и асептическую повязку.

Еще один быстрый способ устранения кисты сальной железы – использование аппарата «Сургитрон». Перед процедурой осуществляют обезболивание места локализации новообразования. Надрез выполняется при помощи радионожа, который одновременно раздвигает ткани и выполняет коагуляцию кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Хирург извлекает капсулу вместе с ее содержимым через разрез, обрабатывает рану антисептиком. После удаления крупной атеромы врач накладывает швы во избежание формирования грубого рубца. Если размер кисты не превышает несколько миллиметров, при правильном послеоперационном уходе рана затягивается сама.

Крупные и инфицированные новообразования удаляют классическим способом – с помощью скальпеля. После применения местной анестезии и вскрытия врач выдавливает секрет сальной железы и удаляет капсулу. Если киста наполнена гноем, делают два надреза, чтобы можно было вылущить ее, не повредив оболочку.

После изъятия атеромы подкожную клетчатку соединяют биоабсорбируемыми нитями. На кожу накладывают косметический шов, который снимают после заживления раны. Минусами хирургического удаления являются необходимость выбривания волос в месте надреза и образование рубца. Поэтому «жировики» на волосистой части головы нужно удалять, пока они маленькие.

Перед проведением операции необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом для выявления возможных противопоказаний. Определенные способы устранения кисты могут быть запрещены при:

  • беременности и лактации;
  • употреблении ряда фармацевтических препаратов;
  • нарушении пигментации кожи в месте локализации «жировика»;
  • наличии диабета, гипотонии, рака, анемии, ВИЧ-инфекции, сифилиса.

При подготовке к процедуре врач назначает тест на переносимость анестезирующего средства и общий анализ мочи и крови.

Важно! Также для уточнения диагноза может потребоваться проведение ультразвукового исследования. За 3-4 дня до хирургического вмешательства пациент должен отказаться от употребления алкоголя, лекарственных препаратов и продуктов питания, которые разжижают кровь. Операция обычно проводится натощак.

После операции каждый пациент получает индивидуальные рекомендации по уходу за раной. Они зависят от того, каким способом было устранено опухолевидное образование. В случае иссечения крупной кисты и наложения швов необходимо раз в два дня приходить к лечащему врачу для обработки рубца и перевязки. Дома для успешного выздоровления следует выполнять следующие предписания:

  • не мочить зону удаления атеромы в течение 2-3 дней;
  • ежедневно утром и вечером обрабатывать рану антисептиком;
  • применять выписанные врачом лекарственные средства (рассасывающие, противовоспалительные мази и, при необходимости, антибиотики).

Длительность послеоперационного периода зависит от персональных особенностей пациента. В среднем она составляет 2 недели. Швы обычно снимают через 7-10 дней.

Ниже на фото вы можете увидеть, как выглядит атерома после удаления:

Серьезные ухудшения состояния здоровья после устранения эпидермальной кисты случаются редко, так как операция относится к разряду несложных. Иногда пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  • покраснение (гиперемия), отечность, уплотнение кожи;
  • образование гематомы или шишки;
  • скопление жидкости в подкожной клетчатке;
  • увеличение температуры кожного покрова или всего тела.

Перечисленные осложнения могут быть последствием несоблюдения рекомендаций хирурга, свидетельством инфицирования или рецидива. Если осталась шишка, не беспокойтесь, скорей всего это келоидный рубец, постепенно он исчезнет.

Атерома развивается повторно в тех случаях, когда нагноившаяся капсула теряет свои очертания, и ее удаляют не полностью. При первых признаках недомогания или если рана не заживает, необходимо обратиться к врачу. Для решения возникших проблем могут понадобиться: назначение антибиотиков, установка дренажа, наложение тугой повязки, проведение повторной операции.

Ознакомьтесь с методами удаления на видео ниже:

Атерома – это подкожная киста, которая образуется в результате закупорки протока сальной железы. Она подвержена инфекциям и после заражения может быстро увеличиваться в размерах. Чем раньше новообразование будет удалено, тем меньше риск воспаления и рецидива и тем лучше косметический эффект после хирургического вмешательства.

Метод устранения атеромы зависит от ее размера, состояния и индивидуальных особенностей пациента. Грамотно проведенное иссечение эпидермальной кисты и качественный уход за раной в послеоперационный период гарантируют быстрое и успешное выздоровление.

источник

Атерома – киста сальной железы, которая может сформироваться практически в любой части тела. Единственное место, где она никогда не возникает – это стопы и ладони, не имеющие соответствующих желез на своей поверхности. Основная причина появления атеромы – закупорка устья сальной железы. Специфическое свойство этого доброкачественного образования заключается в невозможности вылечить его средствами консервативной или нетрадиционной медицины, поможет только удаление хирургическим путем.

Воспаление и нагноение кисты из-за проникновения внутрь нее патогенных бактерий, образование абсцесса, флегмоны;

Дискомфорт, вызванный большой атеромой, образовавшейся в паху, за ухом, на шее, в подмышечной впадине;

Нарушение кровообращения из-за сдавливания новообразованием артерий;

Процедура удаления атеромы несложна, почти всегда она выполняется не в стационаре, а в амбулаторных условиях. В большинстве случаев это малотравматичная и практически безболезненная манипуляция.

Энуклеация кисты не сопровождается болью, потому что процедура проводится под местной анестезией. Общий наркоз применяется в случае проведения подобного хирургического вмешательства у маленьких детей. Перед началом операции врач вводит анестетик в нескольких местах у основания атеромы, на глубину расположения клетчатки. Эффект от местного обезболивания длится не менее 30 минут, за это время врач успевает провести удаление образования. Если оно имеет большой размер, проводится дополнительная инъекция анестетика, продлевающая время обезболивания.

Препараты для местного наркоза:

Механизм их действия основан на блокировании формирования и передачи болевого импульса по нервной системе. Перед операцией врач должен провести тест на переносимость препарата во избежание аллергической реакции организма пациента.

Читайте также:  Атерома операция платная или нет

Противопоказания к использованию отдельных препаратов:

Заболевания крови (анемия, гемофилия);

Удаление атеромы с применением современных технологий (лазерной или радиоволновой хирургии) протекает практически безболезненно. Киста небольших размеров удаляется очень быстро даже традиционным способом, но гнойное воспаление атеромы может осложнить процесс и вызвать незначительные болевые ощущения.

Основное показание к удалению кисты в детском и подростковом возрасте – косметический дефект. Атерома может быть врожденной или появляться у детей в возрасте 5-16 лет. Чаще всего ее возникновение у ребенка связано с гормональными изменениями, наследственными особенностями кожи, нарушениями жирового обмена. Врач проводит динамическое наблюдение за состоянием атеромы и решает вопрос о ее удалении в зависимости от возраста пациента и возможного риска осложнений.

Атерому у детей не удаляют в следующих случаях:

Локализация образования – грудь, плечи, спина, она не влияет на жизнедеятельность;

Не наблюдается воспаления и увеличения образования;

Атерома расположена вдали от крупных кровеносных сосудов и лимфоузлов.

Если имеются веские основания для удаления кисты, желательно проводить операцию не ранее 3-4 лет, а лучше – не ранее 7-10 летнего возраста.

Размер образования стремительно увеличивается;

Атерома расположена в подмышечной впадине, на лице у ребенка или в паху, что приносит ощутимый дискомфорт;

Образование воспаляется, формируется нагноение, абсцесс или флегмона;

Киста нарушает функционирование важных органов, она находится возле носа, глаза, уха;

Атерома нарушает кровоток, сдавливая артерии, лимфоузлы.

Перед проведением операции врач проводит дифференциальную диагностику, отделяя симптомы атеромы от проявлений других опухолей.

Лабораторная и инструментальная диагностика перед операцией:

УЗИ атеромы и близлежащих органов;

КТ или МРТ в случае локализации атеромы в местах прохождения крупных кровеносных сосудов.

У детей до 7 лет манипуляция проводится под общим наркозом, в более старшем возрасте – под местной анестезией. В детской хирургии используются современные методики удаления атеромы – выпаривание (вапоризация) кисты радиоволнами определенной частоты, удаление образования лазерным ножом. Эти методы применяются для энуклеации атером небольшого размера.

В случае удаления большой кисты или присоединения воспаления, образования гноя, используют традиционный метод. Образование вскрывают, аспирируют его содержимое, устанавливают дренаж для оттока гноя. После купирования воспалительного процесса атерому вылущивают вместе с оболочкой. Если удаление проведено некорректно, остались части капсулы, может возникнуть рецидив, и тогда операцию придется проводить повторно.

Восстановление детского организма проходит достаточно быстро, так как дети обладают высокими репаративными возможностями. Спустя 2-3 месяца послеоперационный рубец становится малозаметным.

Лазерная хирургия – наиболее щадящий, по сравнению с традиционным способом, метод лечения. Он применяется для удаления образований небольшого размера, имеет короткий период реабилитации, не оставляет рубцов.

Преимущества лазерной хирургии:

Может применяться для удаления образования на лице, на голове;

Операция занимает не более 20-25 минут;

Отсутствует болевой синдром;

Не остается послеоперационного рубца;

Одновременно с энуклеацией образования происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому операция проходит практически бескровно;

Здоровые ткани максимально сохраняются;

Во время операции поддерживается высокий уровень антисептики.

Традиционный скальпель заменяется эрбиевым или углекислым лазером. Метод опробован еще в 1964 году и до сих пор не имеет аналогов.

Во время манипуляции лазерный скальпель разрушает полость атеромы и выпаривает ее содержимое. Это обстоятельство полностью защищает от повторного возникновения кисты, появления рецидивов. После проведения операции рану обрабатывают антисептиками, накладывают мазь с регенерирующими свойствами. Перед удалением кисты на волосистой части головы не требуется выбривания волос с операционного поля, что является еще одним преимуществом манипуляции.

Радиоволновое удаление атеромы проводится аппаратом «Сургитрон», преобразовывающим электрический ток в концентрированный пучок энергии. Этот радиоволновой нож раздвигает ткани новообразования, не нанося значительных повреждений.

Операция длится не более 15-20 минут;

Манипуляция не сопровождается болью и кровотечением;

Ткани остаются целыми, не нужно накладывать швы;

Процесс регенерации занимает 2-3 недели, рубцов не остается.

Противопоказания к использованию метода:

Наличие зубных имплантов, кардиостимулятора;

Онкологические и инфекционные заболевания;

Соматические патологии в стадии обострения.

Использование электроножа целесообразно для деструкции небольшой кисты без признаков воспаления.

Этапы проведения манипуляции:

Выполняется местная анестезия.

Электродом рассекаются ткани кожи и капсулы новообразования.

Выдавливается из капсулы содержимое атеромы.

Хирургическим инструментом вылущивается капсула.

В операционную рану вводится антисептик.

На разрез накладывается шов.

Рана закрывается стерильной салфеткой.

Метод электрокоагуляции в последнее время уступает позиции лазерной хирурги, поскольку он хоть и гарантирует отсутствие болевого синдрома, но чаще приводит к рецидивам.

Перед операцией по удалению кисты проводится предоперационная подготовка – пациенту нельзя пить и принимать пищу. Врач проводит тест на переносимость препарата для обезболивания организмом пациента.

Этапы проведения операции:

Кожный покров в месте проведения операции обрабатывают антисептическим раствором, волосяной покров (если он там имеется) сбривают.

Выполняют инъекции анестетика вокруг атеромы.

Производят разрез по вершине кисты.

Атерому вылущивают с извлечением детрита или без вскрытия капсулы. Разрез при этом не превышает 4-5 мм в длину.

Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование для исключения наличия атипичных клеток.

Операционную рану ушивают косметическим швом с использованием рассасывающейся лигатуры (полисорб, кетгут, гликолид-лактид).

Послеоперационный рубец окончательно заживает в течение 1,5-3 месяцев. При воспалении и присоединении гнойного расплавления тканей операцию проводят в 2 этапа. Сначала удаляется гной и отмершие ткани, устанавливается дренаж, а затем разрез выполняется вторично для удаления капсулы. Такие манипуляции оставляют грубый, долго не заживающий шов.

Основное значимое последствие операции – формирование послеоперационного рубца при энуклеации традиционным методом. Лазерный или радиоволновой способ не требуют наложения швов по завершении манипуляции, поэтому рубцов после такого удаления не наблюдается. Остальные виды осложнений после такой простой операции возникают крайне редко.

Местное повышение температуры травмированного участка, как реакция на нарушение целостности эпидермиса;

Отек тканей вокруг бывшей кисты;

Скопление экссудата при энуклеации кисты внушительных размеров, применяется дренаж или давящая повязка;

Инфицирование операционной раны из-за несоблюдения санитарных требований.

Для профилактики осложнений выполняются гигиенические перевязки с использованием антисептических и регенерирующих мазей. За 2-3 месяца рубец полностью исчезает, а после применения лазера или радионожа его не возникает вовсе.

Все манипуляции по уходу за послеоперационной раной выполняются в амбулаторных условиях.

Перевязки места наложения шва, особенно тщательно обрабатывается рана на волосистой части головы;

При воспалении места разреза, выполненного при удалении кисты большого размера или загноившейся атеромы, проводят антисептическую обработку рубца;

На 5-7 день после вмешательства снимают швы;

Для полного заживления раны требуется не менее 2 недель, в течение этого срока используются препараты для рассасывания шва, регенерации кожи, профилактики воспаления.

Чтобы не появились осложнения, нужно обрабатывать рану антисептическим раствором, защищать ее стерильной повязкой во избежание попадания инфекции. Рану на волосистой части головы прикрывают чистым головным убором, надетым поверх повязки. Область удаления атеромы запрещается мочить в течение 2 суток.

Чем меньше было по размеру удаленное образование и чем выше квалификация врача, тем быстрее заживет послеоперационный рубец. Этот процесс также напрямую связан с индивидуальными особенностями пациента, состоянием его здоровья.

Полная регенерация тканей протекает в течение 2-3 месяцев после операции. Атерома – доброкачественное образование, которое никогда не преобразовывается в злокачественную опухоль. Однако лучше удалять кисту сальной железы, не допуская ее значительного роста, воспаления и нагноения, чтобы не оставался грубый послеоперационный рубец.

Отечность и воспаление тканей в районе операционного поля из-за нарушения целостности эпидермиса;

Повышение местной температуры тела при расположении атеромы в местах усиленного кровоснабжения (пах, кожа головы, подмышечные впадины);

Гематома – наиболее часто возникает при операциях, проводимых на лице, в области глаз, потому что сосуды в этой области хрупкие и близкорасположенные к поверхности кожи, но гематома быстро рассасывается;

Гиперемия – покраснение кожи, длящееся дольше 5-7 дней, считается признаком начинающегося воспаления;

Медленное заживление – наблюдается при нарушении кровоснабжения, присоединении инфекции;

Рецидив – возникает при неполном удалении капсулы кисты или при гнойном воспалении, когда ткани атеромы теряют свои очертания из-за гнойного расплавления.

При возникновении рецидива нужно делать повторную операцию.

Для диагностирования кисты сальной железы нужно обратиться к дерматологу или к хирургу. Оперативное удаление атеромы можно провести в амбулаторных условиях, реже – в стационаре.

Варианты учреждений для проведения манипуляции:

Хирургический кабинет поликлиники;

Процедурный кабинет дерматологического диспансера;

Крупный косметологический центр, имеющий лицензию на проведение таких манипуляций.

Запрещается удалять атерому в салонах красоты, в парикмахерских, не врачом, а специалистом по макияжу. Категорически запрещается самостоятельно выдавливать атерому в домашних условиях, потому что киста может воспалиться, тогда появится абсцесс или флегмона. Хотя это образование всегда носит доброкачественный характер, его удаление обязательно проводится в условиях стерильности квалифицированным специалистом.

В различных регионах и медицинских учреждениях цены на удаление атеромы значительно отличаются друг от друга.

Что влияет на ценообразование проводимой операции:

Регион проживания пациента;

Величина кисты – чем больше образование, тем дороже его удаление, так как операция подразумевает тщательный подход и значительные временные затраты;

Место локализации атеромы – обилие близлежащих кровеносных сосудов требует более скрупулезной подготовки к операции (лицо, пах, шея, подмышечная впадина);

Состояние кисты – воспаление и нагноение образования усложняют манипуляцию, так как в подобных условиях необходимо дренирование, вскрытие и повторная чистка капсулы, что увеличивает стоимость операции;

Возраст пациента – детям до 5-7 лет нужен более сложный и дорогой наркоз;

Состояние здоровья больного – сопутствующие заболевания требуют особого подхода;

Уровень и статус медицинского учреждения – государственные клиники большинство процедур выполняют бесплатно, частные медицинские центры эти же услуги оказывают на коммерческой основе.

Что приходится оплачивать пациенту:

Консультацию врача, осмотр;

Анализы крови на ВИЧ, сифилис, уровень сахара, показатели свертываемости;

Тестирование переносимости анестетика;

Манипуляции хирурга по удалению атеромы (выбор метода энуклеации кисты, анестезию, самаупроцедуру, наложение шва);

Консультирование по результатам гистологии.

Операция длится не дольше 30-40 минут, относится к категории «хирургии одного дня».

В большинстве случаев пациенты оставляют положительные отзывы.

Возможные претензии могут предъявляться по следующим поводам:

Формирование послеоперационного рубца – чем крупнее образование, тем больше длина разреза. Если приходится лечить воспаленную атерому, шов будет еще более крупным. Хотя шовный материал рассасывается самопроизвольно, локализация атеромы и ее величина значительно влияют на качество рубца.

Воспаление шва – в большинстве случаев возникает из-за несоблюдения правил ухода за раной, пропуска перевязок и контрольного визита к врачу.

Рецидив кисты сальной железы – обычно возникает после лечения воспаленной атеромы, когда из-за нагноения сложно провести полную ревизию тканей.

Основная масса отзывов обычно пишется в положительном ключе, пациенты аргументированно подтверждают необходимость своевременного лечения атеромы.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

источник

Появление на теле новообразования округлой формы должно насторожить человека, особенно если имеются тенденции к росту опухоли. Эффективно ли удаление атеромы, какие существуют методы операций для устранения кисты в слоях кожи – это вопросы, на которые интересно получить ответы. Желательно узнать, насколько безопасны для здоровья такие процедуры, какие результаты их применения.

Округлое новообразование в слоях кожи легко обнаруживается – оно имеет четкие границы, при прощупывании смещается. Атерома – это доброкачественная опухоль, которая возникает при закупорке сальной железы. Вещества, которые образуются внутри, не могут выйти наружу. Организм реагирует на этот процесс, создавая из соединительной ткани полости – кисты – место, где накапливается секрет. Закупоренная протока увеличивается, размеры капсулы могут достигать 20 сантиметров.

Опухоль способна возникать на любом участке тела, где расположено большое количество сальных желез. Неприятно, когда атерома – жировик – находится на видимом месте, являясь косметическим дефектом. Если не начался воспалительный процесс, – прикосновение к ней безболезненное. Локализация встречается на:

  • подмышечных впадинах;
  • волосистой части головы;
  • области промежности;
  • спине между лопатками;
  • молочной железе;
  • ягодицах;
  • плечах;
  • лице;
  • подколенных ямках;
  • затылке;
  • за ушами.
Читайте также:  Как удалить подкожную атерому

При образовании кисты в слоях кожи нарушается работа сальной железы. При попадании внутрь грязи, инфекции, возможно развитие гнойного воспаления, что чревато серьезными осложнениями. Причинами возникновения заболевания являются:

  • загрязненность атмосферы;
  • профессиональная вредность;
  • рассечение кожи;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • злоупотребление дезодорантами;
  • жаркий климат;
  • использование некачественных косметических препаратов для туалета кожи.

Медики называют свои причины возникновения атеромы:

  • эндокринные нарушения;
  • наследственность;
  • гормональные расстройства;
  • неправильное питание;
  • травмирование кожи;
  • муковисцидоз – болезнь, образующая кисты из-за увеличения вязкости секрета;
  • нарушения обмена веществ;
  • повышенная потливость;
  • неправильное наложение швов;
  • воспаление эпидермиса;
  • климакс, вызывающий гормональные сбои;
  • травмы при выдавливании прыщей;
  • особенности работы сальных желез;
  • повышенное количество тестостерона.

Эпидермальная киста способна образовать в коже полость, которую постепенно заполнит пастообразное содержимое с неприятным запахом. Долгое время жировик может находиться в неизменном состоянии, пока не разовьется воспалительный процесс. Атерома рассосаться сама не может. Никакие способы лечения, кроме оперативного вмешательства, не приводят к уничтожению кисты. Важно не запускать процесс до инфицирования, а обратиться к врачам.

Опухоль может долго не беспокоить человека, он не торопится в клинику, пока не появится краснота и воспаление. Можно ли самостоятельно удалить атерому? Выдавливать содержимое категорически запрещено, особенно если образование находится в зоне головы. Гнойное составляющее может попасть в мозг и привести к тяжелым последствиям. Есть варианты лечения атеромы без операции:

  • медикаментозный;
  • народными средствами.

Радикально избавиться от новообразования возможно, только используя методики удаления. Такие способы гарантируют исключение последующего появления атеромы в этом месте. Способ выбирают в зависимости от размеров опухоли, наличия воспаления. Как удаляют атерому? Операции проводят следующими методами:

  • хирургическое иссечение капсулы с содержимым;
  • выжигание высокой температурой лазера;
  • комплексное применение двух методик;
  • использование радиоволнового излучения.

Не все пациенты склонны к удалению кисты, поэтому стараются начать исцеление консервативными способами. В современной медицине принято считать – лечение атеромы без операции не допустимо, не имеет эффекта. Чтобы добиться результата, необходимо удалять кистозную капсулу. Медикаментозная терапия с применением мази Вишневского, средства народной медицины:

  • способны подтолкнуть к появлению воспаления;
  • создают опасность осложнений;
  • провоцируют вероятность повторных проявлений;
  • не могут растворить капсулу;
  • устраняют только некоторые симптомы болезни.

Оперативно удалять кисту рекомендуют в случае возникновения очага гнойного воспаления, наличия прорыва. Способ применяется при хронических формах болезни, множественных образованиях. Существуют две методики хирургического вмешательства. Один из вариантов предполагает:

  • проведение обезболивания;
  • выполнение разреза кожи скальпелем над выступающим местом;
  • выдавливание содержимого наружу;
  • удаление капсулы;
  • накладывание швов.

Хирургическая операция проводится в стационарных условиях, требуется оставлять пациента в клинике несколько дней. Наибольшее распространение имеет другой вариант удаления атеромы хирургическим путем. При его выполнении:

  • место операции обезболивают;
  • по краям опухоли осуществляют два разреза;
  • кожу захватывают зажимами;
  • подтягивают ее, открывая доступ к капсуле;
  • при помощи специальных ножниц полностью иссекают кисту со всем содержимым;
  • накладывают швы на кожу и подкожную клетчатку;
  • содержимое отправляют на гистологическое исследование.

Процесс иссечения опухоли происходит воздействием на кисту высокой температуры лазерного луча при местном обезболивании. Выполняется сплошное выжигание капсулы и содержимого. Удалять новообразование можно несколькими приемами:

  • Лазерная фотокоагуляция – при размерах поражения до 5 мм, не требует наложения швов.
  • Полное иссечение атеромы – при капсуле до 2 см. Выполняется разрез скальпелем, оболочка вытягивается. Ткани по границе выжигаются, киста вытаскивается наружу, накладываются швы.

Удаление атеромы лазером при ее размерах более 20 мм осуществляется методом испарения оболочки. Операция эффективна при гнойных поражениях. Процесс производят в следующем порядке:

  • выполняют местную анестезию;
  • делают вскрытие капсулы скальпелем;
  • пастообразное содержимое удаляют салфеткой;
  • лазером испаряют оболочку изнутри;
  • на рану накладывают швы.

Основа этого способа – разрушение больных клеток тканей радиоволновым излучением специальной частоты, которое направляется точно в очаг поражения. Особенности проведения операции:

  • выполняется при местной анестезии в амбулаторных условиях;
  • выжигание опухоли происходит изнутри;
  • есть противопоказания – наличие в организме имплантов из металла, кардиостимулятора.

Радиоволновой метод удаления применяется при маленьких размерах поражения – до 5 миллиметров, без осложнений и воспалений. Преимущества такого способа:

  • продолжительность операции до 30 минут;
  • небольшая вероятность рецидивов;
  • безопасность, эффективность;
  • исключение риска кровотечения;
  • нет необходимости накладывать швы;
  • не остается послеоперационного рубца;
  • не повреждаются окружающие ткани;
  • сохраняется работоспособность пациента.

В послеоперационный период необходимо наблюдать за состоянием раны, менять повязки. Содержимое атеромы после удаления должно направляться на гистологическое исследование для исключения доброкачественной опухоли. При хорошо выполненной операции повторные новообразования в этом месте не появляются. Если после удаления атеромы осталась шишка, необходимо провести обследование. Это образование может быть:

  • келлоидным рубцом, который со временем рассосется;
  • вновь развивающимся процессом;
  • результатом некачественно проведенного оперативного вмешательства.

В государственных больницах можно провести вскрытие атеромы бесплатно. Чаще это относится к хирургическим методам вмешательства. В частных клиниках на стоимость операции оказывают влияние такие факторы:

  • величина новообразования;
  • место расположения опухоли;
  • наличие воспалительного, гнойного процесса;
  • состояние, возраст пациента;
  • вид оперативного вмешательства;
  • длительность, сложность процедуры.

На цену откладывает отпечаток такой фактор – атерому можно вскрывать при местной анестезии или есть необходимость в общем наркозе. Стоимость удаления атеромы будет отличаться в зависимости от места проживания пациента. Для Москвы цены в рублях, в соответствии с видом вмешательства, находятся в пределах:

  • хирургическая операция – 3700-9000;
  • лазерное иссечение – 1500-12000;
  • радиоволновое воздействие – 1800-10000.

Жировик на голове доставлял массу неприятностей – была необходимость прятать шишку под прической, ее постоянно задевали шапки и платки. В больнице сказали, что нужно удалить атерому, пока она не воспалилась. Записалась на радиоволновую процедуру – удобно, что проводят амбулаторно. Операция прошла быстро, на следующий день я уже была на работе.

Появление опухоли на спине меня долго не беспокоило, пока она не начала сильно увеличиваться в размерах. Появилась краснота, жировик стал мешать сну. Врач посоветовал хирургическое вскрытие. Неприятных ощущений при операции не было – поставили обезболивающие уколы. Перевязки после удаления атеромы делали несколько дней. Сейчас все в порядке.

Я не заметила, когда на шее возникло небольшое уплотнение. Видимо, натерла его одеждой – шишка увеличилась в размерах, появилось покраснение. В клинике предложили удаление лазером. Понравилось, что процедура пройдет быстро. Болевых ощущений при операции не чувствовала, только был неприятный запах паленого мяса. Рана заросла быстро.

источник

Удаление атеромы — востребованная процедура в косметологии и амбулаторной хирургии. Это мягкоэластическое образование на открытых участках тела вызывает косметический дискомфорт и может стать очагом гнойного процесса. Единственный метод решения проблемы – хирургическое иссечение атеромы. О видах оперативного вмешательства при таком заболевании пойдет речь в статье.

Атерома – кистозное образование кожи, которое относится к доброкачественным. Встречаемость заболевания высока у людей среднего возраста, у женщин сальные кисты диагностируют чаще.

Атеромы могут быть истинными и ложными. Первые образуются при отшнуровывании зародышевых клеток эпидермиса и являются наследственно обусловленной патологией. Ложные атеромы возникают при закупорке сальной железы – ретенционная киста у лиц, склонных к себорее.

Сальные кисты достигают размеров от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре. Внешне это округлые эластические образования, выступающие над поверхностью кожи. При больших размерах атеромы при надавливании причиняют боль. Эпидермис над образованием истончен, натянут и имеет блестящую поверхность. Может произойти разрыв капсулы с выходом содержимого наружу. Внутри атеромы скапливается студенистая масса, состоящая из капель жира, холестерина, роговых чешуек.

Операция по удалению атеромы показана в таких случаях:

  • при видимом косметическом дефекте;
  • множественных атеромах;
  • при воспалении окружающих областей;
  • при локализации в близости крупных сосудистых магистралей;
  • при нагноении с развитием абсцесса, флегмоны;
  • если атерома постоянно рецидивирует.

В отличие от жировиков (липом), атеромы не имеют тенденции к самопроизвольному рассасыванию. Поэтому единственным методом лечения остается оперативное иссечение опухоли с обязательным удалением капсулы.

Удаление атеромы хирургическим путем проводят в амбулаторных условиях поликлиники, кабинетах частных клиник. Современные методы иссечения кист:

  • воздействие лазерного луча;
  • радиоволновое удаление;
  • электрокоагуляция;
  • классическая техника удаления.

Выбор оперативного вмешательства зависит от локализации атеромы, ее размеров, развития или отсутствия воспаления, нагноения, оснащения клиники, где будет проводиться удаление. При небольших атеромах, располагающихся на лице, показано лазерное или радиоволновое воздействие.

Многие клиники, удаляющие новообразования, кожи оснащены лазерными установками. Несмотря на то что метод это дорогостоящий, его выбирают как эффективный и малотравматичный. Предоперационная подготовка не требуется, а сама операция занимает не более получаса.

Удаление атеромы лазером не оставляет шрамов, малотравматично, с минимальным риском инфицирования, так как оборудование не соприкасается с кожей.

Трудоспособность после такой процедуры не нарушена.

Если уплотнение располагается на волосистой части головы, то бритье места воздействия необязательно. После обработки антисептиком лазер делает надрез кожи. Содержимое атеромы удаляют и прижигают лучом стенки полости. Края раны под действием мощного излучения коагулируются и не кровоточат. Разрез стягивается, обрабатывается, и на него накладывают стерильную повязку.

Удаление атеромы радиоволновым методом аналогично предыдущему. Только здесь используют прибор, способный излучать высокочастотные направленные радиоволны, обладающие прижигающим действием.

При иссечении сальной кисты радиоволновым способом одномоментно под воздействием излучения нагревается кожа, сосуды и прилегающие ткани. Это обеспечивает бескровность процедуры и многократно снижает вероятность попадания микробов в рану.

Длительность операции не более 20 минут. Такой метод может применяться при небольших размерах опухоли (до 1 см). Рана заживает быстро и не оставляет рубцов. Но существуют противопоказания к радиоволновой терапии – вшитые металлические конструкции в организме (импланты, титановые пластины, винты, протезы) и кардиостимулятор.

Электрокоагуляция при лечении сальных кист используется редко. Это обусловлено тем, что жидкостный компонент атеромы, являясь хорошим проводником, оттягивает электрический заряд на себя и делает практически невозможным коагуляцию (прижигание) окружающих тканей, не позволяет полностью убрать капсулу.

Использовать электрокоагуляцию можно на открытых участках тела при небольших атеромах. Под воздействием слабого электрического тока вскрывается верхушка опухоли, после чего содержимое и капсула удаляются механическим путем.

При больших размерах опухоли самым эффективным способом лечения остается классическое хирургическое вмешательство. Перед операцией необходимо сдать анализы: исключить сифилис, парентеральные гепатиты, ВИЧ. Накануне должна соблюдаться диета, исключающая переедание, употребление жирных, острых, жаренных, копченых, маринованных и сладких блюд. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки и никотин. В день операции нельзя есть и пить.

Хирургическое вмешательство проводят под местной инфильтрационной анестезией Новокаином или Лидокаином (выбор зависит от переносимости пациентом). Общий наркоз дают при множественных атеромах, сахарном диабете. Техника операции заключается в выполнении нескольких этапов.

  1. Сбривание волос в месте разреза.
  2. Обработка операционного поля растворами антисептиков.
  3. Обкалывание атеромы и области вокруг обезболивающим препаратом.
  4. Выполнение крестообразного разреза кожи.
  5. Вскрытие капсулы и вылущивание содержимого.
  6. Промывание полости кисты.
  7. Тщательное удаление капсулы.
  8. Установка резинового дренажа.
  9. Ушивание раны косметическим швом.
  10. Наложение мазевой повязки.

Ежедневно проводят перевязки, контролируют характер и объем содержимого, отходящего по дренажу. Заживает место разреза в течение 10 дней, оставляя после себя небольшой шрам. При больших размерах атеромы возможно развитие осложнений: нагноение, рецидив.

При воспаленной атероме необходимо обязательное вскрытие гнойной полости. Операция включает те же этапы, кроме удаления капсулы. После снятия воспаления и заживления проводится плановая операция с удалением капсулы.

После удаления атеромы необходим ежедневный уход за раной до полного ее заживления. Перевязку можно делать в домашних условиях самостоятельно, если это позволяет локализация послеоперационной раны. Если выполнять следующие рекомендации, заживление пройдет быстрее:

  • избегать попадания воды на рану в течение 2 дней после операции;
  • исключить инсоляцию;
  • соблюдать гигиену;
  • ежедневно обрабатывать рану антисептическими растворами и мазями;
  • предотвращать попадание грязи под повязку.

Если после удаления атеромы осталась шишка, это говорит о присоединении инфекции с развитием абсцесса или о рецидивировании основного заболевания из-за неполного удаления капсулы. Необходима консультация специалиста и повторное оперативное лечение.

источник