Как вырезают атерому мочки уха

Атерома – это эпидермальная киста, представляющая собой шаровидное образование. Появляется из-за закупорки протока сальной железы. Заболеванию присвоен код по МКБ-10 «170.9». Полость под кожей возникает в разных местах, например, не редкость атерома за ухом. Чаще всего она является исключительно эстетической проблемой, но может также осложняться гнойным воспалением. Именно поэтому при обнаружении такого нароста рекомендуется обратиться к дерматологу или хирургу и при необходимости удалить новообразование.

Внешне атерома заушной области напоминает округлую шишку с четкими контурами размером 5-40 мм. Она образуется при закупорке сальной железы. В закупоренном протоке железы сначала формируется небольшая киста, которая постепенно наполняется жиром и омертвевшими клетками эпидермиса, из-за чего увеличивается. Содержимое кисты напоминает белую или желтоватую творожистую массу. Со временем новообразование может воспаляться, и тогда наблюдаются дополнительные признаки:

боли при ощупывании;
отечность и покраснение кожи;
твердость подкожной атеромы;
гнойные выделения;
жжение, зуд за ухом.

Кроме пространства за ушами, подобные дефекты часто локализуются на мочках ушей и в верхней части ушных раковин. В таком случае при визуальном осмотре заметен плотный шарик, свисающий с мочки либо с ушной раковины. Атерома мочки ничем не отличается от заушной – тоже может воспаляться и расти, провоцируя следующие симптомы: боль, краснота кожи, отечность, зуд, жжение. Крайне редко подобные дефекты находятся в слуховом проходе и глубже в ухе.

Основной причиной атеромы является невозможность вывода липоидного вещества из сальной железы из-за ее герметизации. Образуются такие кисты чаще у людей, склонных к потливости, угревой сыпи и себорее.

Также атерома ушной раковины часто провоцируется проколом ушей (пирсингом) некачественным инструментом в нестерильных условиях.

Дополнительными факторами, провоцирующими рост атером, служат:

ненадлежащая гигиена (тогда проток сальной железы может забиться грязью);
гормональные сбои;
нарушения обменных процессов в организме;
травмы кожи;
гипергидроз (патологическая чрезмерная потливость);
негативное влияние окружающих факторов внешней среды;
заболевания эндокринной системы;
генетическая предрасположенность.

Атерома в ухе у ребенка может образоваться из-за резкого снижения иммунитета вследствие острых и хронических инфекций.

Сама по себе атерома не может навредить здоровью, разве что сильно увеличится в размерах и будет заметно бросаться в глаза, но только если не воспалится и не нагноится. Нагноение возможно при инфицировании бактериями. В таком случае нарост краснеет, увеличивается, болит, зудит. Гнойное воспаление может пойти дальше, на соседние ткани околоушной области и спровоцировать сепсис – общее заражение организма микробами, проникшими в кровоток.

Из-за нагноения кисты уха у ребенка или у взрослого, когда она превращается в абсцесс, может образоваться жировая флегмона. Она нередко соединяется с кровеносными сосудами, снабжающими головной мозг кровью, и может занести в кровоток инфекцию, которая быстро попадет непосредственно в мозг. Гнойное воспаление мозга чревато летальным исходом.

Крайне редко атеромы на ушах перерождаются в злокачественные опухоли. Гораздо чаще они становятся причиной нарушения слуха, особенно когда наблюдается атерома в ушной раковине. Именно поэтому так важно обращаться в больницу к хирургу и дерматологу сразу же при обнаружении атеромы.

В больнице специалист сначала проведет диагностику. Он осмотрит и прощупает новообразование за ухом, попробует найти выводящий проток, чтобы убедиться, что это именно атерома уха, а точнее, чтобы дифференцировать ее от других заболеваний:

Если врач не сможет диагностировать атерому по внешнему виду, тогда он направит на дополнительные анализы, а именно на гистологическое исследование содержимого опухоли. Только после подтверждения диагноза назначается лечение.

Основным методом лечения атеромы является ее удаление хирургическим путем. Если она воспалена, тогда перед операцией врач может назначить медикаментозные средства для ликвидации воспалительного процесса.

В домашних условиях многие предпочитают лечить атерому на ухе народными средствами, но это не лучший вариант, так как традиционная терапия при неправильном применении не исправит ситуацию, а только навредит.

Лучше не экспериментировать и любые свои действия согласовывать с врачом, даже если хочется попробовать народные средства.

Лечение атеромы мочки уха при ее воспалении проводится народными и медикаментозными средствами для наружного применения в первую очередь. Системные лекарства (таблетки и растворы для инъекций) назначаются только в запущенных случаях. Эффективными местными медикаментозными средствами для лечения атеромы являются:

Мазями нужно обрабатывать опухоль 3-5 раз в день, а нашатырным спиртом делать примочки следующим образом: обильно смочить вату, приложить к больному месту уха, сверху укутать теплой тканью, держать как можно дольше.

Из народных средств для избавления от атеромы на ухе можно попробовать:

Компресс из мать-и-мачехи. Несколько свежих листочков примотать к уху и держать всю ночь. Повторять процедуру до прекращения воспаления.
Компресс из пленки, которая выстилает скорлупу куриных яиц изнутри. Пленку осторожно отделить от скорлупы и приложить к опухоли. Когда засохнет, поменять.
Мазь из жира. Растопить бараний жир, остудить и мазать опухоль 6-8 раз в день.
Компресс из чеснока. Измельчить головку чеснока, смешать с растительным маслом (2 ложки), втирать средство в опухоль трижды в день.

Консервативные методы лечения снимут воспаление, но не смогут убрать атерому полностью, так как киста сальной железы склонна к рецидивам – вырастает снова на том же месте. Чтобы избавиться от атеромы навсегда, придется удалять ее хирургическим путем.

Удаление атеромы на ухе проводится тремя способами:

стандартным хирургическим путем – с помощью скальпеля;
лазерным;
радиоволновым.

Стандартная операция является самым доступным вариантом. Под местным наркозом разрезается кожный покров и удаляется содержимое атеромы, затем полость обрабатывается специальными антимикробными препаратами и ушивается. При удалении небольших опухолей швы обычно не накладываются, так как кисты эластичные, поэтому их можно достать даже через небольшое отверстие.

Лазерная терапия применяется для удаления только небольших атером на ушах и заключается в выпаривании опухоли, а именно капсулы вместе с ее содержимым, и прижигании ее ложа. Благодаря этому предотвращаются рецидивы. Операция быстрая, безболезненная, минимально травматичная, не оставляет следов. Лазер сразу запаивает кровеносные сосуды, поэтому после операции не бывает кровотечений. Реабилитационный период длится не более недели, после чего пациент может приступать к нормальной жизни. Единственным недостатком данного метода лечения является высокая стоимость: 6000-20000 руб. за операцию.

Похожим действием обладает радиоволновая терапия, только вместо лазера используется радионож. В ходе операции содержимое и оболочка кисты разрушаются радиоволнами. Данная процедура доступнее, чем лазер, ее цена начинается от 2000 рублей. Ее недостатками являются противопоказания: наличие кардиостимуляторов или протезов в организме. Преимущества у данного метода такие же, как у предыдущего: нет крови, нет шрамов, быстрая реабилитация, безболезненность, гарантия отсутствия рецидивов практически 100%.

Воспаление сальной железы в ухе можно снять нестероидными противовоспалительными препаратами с местным и общим действием. Для этого обычно используются:

Но лучше при воспалении кисты сразу же обратиться в больницу для полноценного обследования и назначения индивидуальной терапии. Самостоятельное лечение в домашних условиях может сделать только хуже: симптомы приглушатся, а воспалительный процесс не остановится и перейдет в гнойное воспаление.

Категорически запрещено вскрывать и выдавливать содержимое капсулы в домашних условиях. Дома невозможно обеспечить полную стельность, как в операционной, поэтому в ходе подобных процедур в рану обязательно проникнет инфекция. В дальнейшем атерома загноится. Греть нарост на ухе тоже запрещено.

Атерома за ухом и в других местах склонна к рецидивам, но при правильном подходе к лечению они предотвращаются практически на 100%. Спровоцировать рецидив (повторное возникновение подобных структур на том же месте) могут фрагменты кисты, если они останутся внутри при ее удалении. Вероятность рецидивов также зависит от пациента, который для их предотвращения должен соблюдать профилактические рекомендации:

вылечить сопутствующие заболевания (хронические, патологии щитовидной железы, влияющие на гормональный фон, дерматологические и т.д.);
соблюдать диету – побольше овощей, поменьше жирного, мучного, сладкого, полностью исключить алкоголь, газировки, химические продукты;
укреплять иммунитет (вести активный образ жизни, закаляться, принимать витамины);
соблюдать гигиену, содержать тело в чистоте постоянно.

Только при соблюдении этих рекомендаций удастся избежать рецидива кисты и дальнейших негативных последствий.

источник

Атеромой называют образование, возникающее в результате закупоривания сальной железы. Атерома мочки уха представляет собой шарообразную кисту, выстланную изнутри слоем эпидермиса и заполненную творожистой массой от белого, до светло желтого цвета. Размер атеромы может варьироваться от 3 до 40 мм. Во внутренней полости атеромы скапливаются жировые массы, отмершие клетки, иногда волосы.

Внешне атерома выглядит как плотный шарик, свисающий с мочки. Кожные покровы над атеромой не изменяют цвет и структуру. Появиться эти образования могут в любом возрасте, частота возникновения не зависит от пола.

Чаще всего атеромы образуются в местах большого скопления сальных желез: на лице, груди, спине, волосистой части головы, шее и веках.

Причиной образования атеромы являются нарушения работы сальных желез из-за сбоев в обменных процессах организма. В результате закупорки выводного протока нарушается свободный выход на поверхность кожного сала и скапливание его в полости железы. Достаточно часто возникновение атером наблюдается у людей с угревой сыпью, себореей, страдающих излишней потливостью.

Если, трогая себя за мочку уха, вы прощупываете твердое уплотнение с четко очерченными краями, больше всего напоминающее горошину, то необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Зачастую за атерому принимают другой вид новообразований — липомы.

Если цвет атеромы стал меняться на коричневый, значит присоединился воспалительный процесс, и лечение усложняется.

В зависимости от места локализации различают несколько видов образований:

Атерома мочки уха явление достаточно частое. Это безболезненное при прощупывании возвышение над кожей, иногда достигающее размеров грецкого ореха. Атерома небольших размеров, как правило, не доставляет неудобства больному, но опасна тем, что может воспалиться или переродиться в более опасный вид кисты. Да и эстетически она не доставляет удовольствия, особенно женщинам. Очень печально, что многие не понимают всей опасности и тянут с обращением к врачу до тех пор, пока атерома не воспалится и не начнется нагноение. Атерома на спине чаще всего возникает у подверженных сильной потливости людей, пренебрегающих личной гигиеной. Атерома на лице и атерома на шее частые спутники страдающих угревой сыпью или акне. Нарушенные обменные процессы и гормональные сбои способствуют закупориванию сальных желез и вызывают возникновение неприятных новообразований. Атерома за ухом часто обнаруживается при достижении больших размеров или начавшемся воспалении. Из-за своего расположения она плохо видна и многие затрудняются диагностировать ее на ранней стадии.

Все виды образований лечатся одинаково. Не стоит откладывать поход к врачу, даже если безобидный шарик под кожей вас не беспокоит. Если вовремя не избавиться от атеромы, то она все равно воспалится, начнется нагноение, отек, поднимется температура. В этом случае лечение будет длительным и не избежать приема антибиотиков.

Если все же воспаление началось, необходимо обратиться к хирургу, который вскроет кисту и извлечет содержимое. После того, как воспалительный процесс прекратится, необходима повторная операция, в ходе которой будет извлечена капсула. Если этого не сделать, то атерома будет расти и воспаляться вновь и вновь.

Производится извлечение атеромы под местной анестезией. На коже делается тонкий надрез и извлекается капсула вместе с содержимым. При необходимости накладываются швы, которые снимаются на 4—5 сутки. Чем раньше проведена операция по удалению атеромы, тем менее заметные следы останутся на коже. Атерома мочки уха, удаленная своевременно, не оставляет никаких следов.

Помимо хирургического прибегают и к более современным способам лечения, таким как лазерное и радиоволновое удаление атеромы. На ранних стадиях для удаления кисты маленького размера применяют лазерное прижигание. Радиоволновое удаление атеромы заключается в выпаривании клеток разросшегося эпителия и содержимого капсулы при помощи радиоволн.

Ни в коем случае атерома мочки уха не выдавливается самостоятельно. Из-за узости закупоренного протока эта попытка не увенчается успехом и может привести к началу воспаления.

Современный уровень хирургии и новые методы лечения атеромы позволяют проводить манипуляции без выбривания волосяного покрова. Это очень важный момент для женщин, которые часто тянут с обращением к врачу до последнего именно по этой причине.

Чтобы предотвратить появление этого неопасного, но эстетически неприятного заболевания, следует, прежде всего, избавиться от хронических заболеваний. Немалую роль играет правильное питание, особенно если есть склонность к полноте. И не стоит забывать о гигиене.

Атерома – доброкачественная опухоль, которая развивается вследствие закупоривания выводного протока сальной железы. Атерома – шарообразная киста, выстланная уплощенным эпидермисом, размером от 3 до 40 мм. Имеет полость, которая заполнена белого цвета творожистой массой. В просвете кист находят продукты жизнедеятельности эпителия (жировые и роговые массы иногда волосы). Из кист могут развиваться самые разнообразные эпителиальные опухоли.

Выглядит атерома внешне, как поверхностное новообразование, подвижное с четкими границами, плотноэластической консистенции. Кожа над атеромой не меняет свой привычный цвет, не собирается в складку и плотная. Возникают атеромы в любом возрасте у обоих полов. Атеромы могут быть одиночными и появляться в нескольких местах.

Наиболее часто новообразования локализуются в местах, где больше всего сальных желез: в волосистой части головы, лице (чаще около носа), на мочке уха, а также на груди, спине, шеи и веках.

определяется атерома довольно просто – опухолевидное образование, выпуклой округлой формы желтого цвета. На ощупь мягкая, болевые ощущения отсутствуют; если атерома начинает менять цвет, приобретая светло-коричневый цвет, это означает, что начался воспалительный процесс. В таком случае в атероме происходит нагноение и она считается инфицированной, что значительно затрудняет общую ситуацию; если появления атеромы не единичные, то заболевание называют – атероматоз; по внешним признакам атерома очень похожа на липому, отличить сможет их только врач.

Причины возникновения атеромы:

Причиной образования атеромы являются нарушения работы сальных желез, в результате закупорки выводного протока, скопления в мешочке сала. Сбои в работе сальных желез происходят из-за нарушения обменных процессов в организме. Возникает атерома при угревой сыпи, себорее, на фоне гормональных сдвигов и повышенной потливости.

Атерома может в течение нескольких лет присутствовать на коже и не причинять особого беспокойства. Но не стоит забывать, что атерома – это новообразование, которое требует лечения. Если его не провести, то со временем она все равно воспалится, и внутри кисты начнет скапливаться гной. Появится сначала покраснение, болезненность, отек, повысится температура тела. Такая атерома вполне может самостоятельно прорвать. Желательно провести ее удаления до того, как она воспалится, или когда воспаление пройдет.

В случае если атерома нагноилась, следует незамедлительно обратиться к врачу. Кисту вскрывают, содержимое удаляют и делают перевязки. В особо тяжелых случаях для лечения назначают антибиотики. После полного заживления примерно через месяц, необходимо удалить атерому, потому что она может воспаляться неограниченно.

К сожалению чаще пациенты обращаются для удаления атеромы, только когда она воспалится или когда она становится ярко выраженной. Например, атерома на волосистой части головы начинает беспокоить человека, ее становится видно. Обращаются поздно с атеромой на мочке уха или на лице. Но нужно помнить, что лечение атеромы необходимо не только когда она причиняет моральный и физический дискомфорт. Атерома – это новообразование, а значит патология, и в каком бы месте она не возникала ее нужно удалить. И не ждать, когда она вырастет, ведь чем меньше ее размер, тем легче ее удалить, да и шрам будет не так заметен.

Чаще атерома развивается при жировой коже. Для предупреждения появления атеромы, рекомендуется при принятии ванны или в бане растирать кожу намыленной мочалкой. Если кожа жирная необходимо ограничить прием пищи богатой животными жирами пищи, острые приправы, мучное и сладкое.

Лечение атеромы – это удаление хирургическим путем. Самолечение атеромы не эффективно и не безопасно. Для полного удаления недостаточно просто вскрыть образование и удалить ее содержимое, необходимо еще извлечь капсулу. Если этого не сделать, новообразование вырастет вновь.

Прежде чем удалить атерому, необходимо выбрать клинику. У выбранной клиники должны присутствовать терапевтические и хирургические лицензии.

Удаление атеромы проходит под местной анестезией. Делается над атеромой надрез и через него извлекается содержимое кисты и ее капсула. После этого аккуратно накладывается косметический шов, который после 4-6 дней снимается. Проводится процедура удаления атеромы амбулаторно, то есть после ее проведения пациент может идти домой. Для удаления с локализацией в волосистой части головы, сегодня не обязательно для этого брить волосы. Условия удаления современной медицины позволяют этого избежать. Что очень важно, потому что многие пациенты не хотят этого делать, а особенно женщины. Проводят процедуру под местным обезболиванием, вылущивают атерому с ее содержимым и капсулой. Накладывают шов и на 5-6 день снимают. Ранки на голове, как правила быстро затягиваются.

Атерома, которая возникает на ушной раковине, а чаще на мочке уха, называется – атерома уха. Новообразование также шаровидное и имеет разные размеры от маленького до величины с грецкий орех. Атерома на мочке уха, а также на лице вызывает больше всего косметический дефект. Лечение в данных случаях требует особой тщательности, так как оно из-за своего расположения доставляет хирургу немало косметологических хлопот.

Удаление атеромы на голове имеет несколько способов. Наиболее распространенный – традиционный метод. Проводится под местной анестезией. Делают крохотный разрез и удаляют кисту с ее содержимым и капсулой. Затем накладывают косметический шов.

Больные зачастую стараются выдавить содержимое атеромы самостоятельно. Но это делать запрещено, потому что она может из-за этого нагноиться, что на лице очень опасно.

Кроме хирургического вмешательства есть и народные средства лечения атером: компрессы из травяных сборов, с помощью мази Вишневского, бараньим жиром. Но это только позволит выйти содержимому кисты, ее капсула может и остаться, ее удаляют только хирургическим путем.

//tvoelechenie. ru/onkologiya/ateroma-mochki-uxa. html

//med-zabolevaniya. ru/ateroma-na-golove. html

источник

Атерома за ухом считается условно безопасным образованием, однако нуждается в своевременной терапии. По мере развития размер атеромы становится больше, и если не придавать ей должного значения, без адекватного лечения могут возникнуть различные осложнения, в частности и ее трансформация в раковую опухоль. Формирование разного рода новообразований на человеческом теле не является редкостью, при этом некоторые из них не только доставляют косметический дискомфорт, но и несут серьезную угрозу здоровью.

Атерому еще называют кожной кистой, возникающей вследствие закупорки протоков сальных желез. Эта шарообразная киста способна появиться в любой части тела, при этом развитие кисты в тканях уха наблюдается чаще всего. При возникновении подобного нароста следует без замедлений обратиться за медицинской помощью. Опытный хирург может легко устранить атерому, не оставив после нее следов. Чтобы предотвратить возможные осложнения, следует заранее узнать симптомы, причины появления и методы лечения подобных новообразований.

Главной причиной, вызывающей развитие атеромы, является невозможность вывода липоидного вещества, вследствие закупорки протоков сальных желез. Обычно такое образование появляется у людей, склонных к себорее, высыпаниям угрей и усиленному отделению пота. Такое новообразование может появиться в самых разных частях тела, например, на лице, груди, шее или голове. Атерома, возникшая в раковине уха, может быть вызвана проколом ушей с использованием нестерильного инструмента.

Помимо этого есть и другие факторы, вызывающие появление кисты в области уха:

отсутствие надлежащей гигиены;
гормональные расстройства;
нарушенные метаболические процессы;
механические повреждения кожи уха;
болезни эндокринной системы;
наследственность и генетическая предрасположенность;
наличие гипергидроза.

Еще появление атеромы за мочкой уха или в его раковине может произойти вследствие резкого ухудшения иммунитета, что нередко наблюдается при хронических инфекциях. Если в области уха появилась атерома, при отсутствии воспаления или нагноений, она не несет опасности здоровью. Однако киста в тканях уха может значительно увеличиться в размерах и будет заметно бросаться в глаза окружающим, от чего человек будет чувствовать некий дискомфорт.

Что такое атерома мочки уха знают не многие, поэтому нередко пациенты обращаются за помощью специалистов только когда возникает воспаление или другие осложнения данного заболевания. Атерома имеет округлую форму и размер от 3 до 45 миллиметров, при этом на начальном этапе развития киста не вызывает каких-либо беспокойств.

Стремительное увеличение кисты уха начинается при ее воспалении. Также появляются и другие симптомы этого процесса:

покраснение кожи вокруг воспаленного участка;
постоянное жжение и зуд в области уха;
отечность уха;
лихорадка;
болевой синдром в области уха, усиливающийся при надавливании.

Нередко при инфицировании, когда возникает нагноение, киста может вскрываться самостоятельно, а ее содержимое вытекает наружу. При этом ее капсула все равно располагается внутри уха и продолжает накапливать сальные секреты.

Процесс воспаления кисты может сопровождаться и общими клиническими проявлениями:

постоянное чувство слабости;
головные боли;
ломота в суставах;
ухудшение аппетита;
плохой сон.

Появляющиеся небольшие атеромы в заушной области не приносят вреда здоровью, но из-за существующего риска осложнений необходимо обращаться за медицинской помощью сразу после обнаружения новообразований.

При выявлении кожных образований на мочке уха или же в ушной раковине, диагностика атеромы проводится дерматологом или хирургом. Первым делом врач проводит внешний осмотр, определяет точную локализацию и размеры новообразования.

Для подтверждения диагноза пациентам назначают дополнительные исследования:

ультразвуковое исследование;
рентгеновский снимок черепа;
аудиометрия — измерение чувствительности слуха к звуковым волнам разной частоты;
мазок из ушной раковины с дальнейшим цитологическим исследованием;
отоскопия уха.

Способы лечения кисты уха определяются только после получения результатов всех проведенных исследований. В большей части случаев, чтобы удалить опухоль пациентам назначают хирургическое вмешательство. При диагностировании атеромы ушной раковины терапию следует начинать без замедлений, иначе это заболевание способно привести к серьезным нарушениям слуха.

У детей возникновение атеромы в области уха чаще обусловлено чрезмерным продуцированием сального секрета. Работа сальных желез у ребенка нормализуется только в возрасте пяти-шести лет. Также подобное новообразование способно образоваться в период полового созревания. В это время происходит гиперсекреция сальных желез, и в протоках скапливается жир.

Такие наросты обычно не болят и не мешают малышу, однако большая опухоль имеет склонность к нагноению. Деткам до семи лет удаление атеромы выполняют с использованием общей анестезии, а для детей старшего возраста используют местный наркоз. Бывают случаи, когда формирование атеромы в ухе у ребенка врожденное. Тогда ее развитие должно постоянно контролироваться пока малышу не исполнится три года, только потом проводят операцию по удалению новообразования в ухе.

Когда диагностирована атерома уха, приступать к ее лечению нужно сразу. Если запустить развитие новообразования, спустя определенное время возникнут осложнения, и процесс терапии займет гораздо больше времени. Избавиться от опухолей за ухом можно разными методами, но основным является проведение операции.

Способы лечения атеромы во многом зависят от стадии ее развития. Если уже началось воспаление, перед оперативным вмешательством пациентам назначают медикаментозные средства, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса. Избавиться от кисты в тканях уха можно традиционным хирургическим путем, а также более современными методами, например, лазерным и радиоволновым.

Хирургическое лечение является наиболее доступным вариантом для большинства пациентов. Операция по удалению атеромы осуществляется в любом медицинском учреждении. Если новообразование в тканях уха было выявлено вначале развития, опытный хирург сможет его убрать в течение двадцати минут, не оставив от атеромы и следа. В процессе хирургических манипуляций делается рассечение кожного покрова и устраняется все содержимое атеромы, затем раневую поверхность обрабатывают антисептическом. После устранения небольших образований даже не нужно накладывать швы.

Применение радиоволн для устранения опухолей за ухом используется не так давно, и сейчас это считается самый щадящий способ. Удаление атеромы уха проводят под воздействием высокочастотных волн. В ходе этой процедуры происходит выпаривание всего содержимого кисты, вместе с ее капсулой. Радиоволновое лечение выполняют под местным наркозом, при этом аппаратура позволяет убивать только отдельные клетки новообразования, оставляя на месте опухоли небольшую корочку.

Применение лазерной терапии рационально, когда киста, возникшая в области уха, маленьких размеров. Кисту и все ее содержимое прижигают лазером, после чего на месте образования не остается шрамов и других косметических дефектов. Такая операция проводится достаточно быстро с использованием местного наркоза. Во время процедуры лазер сразу прижигает кровеносные сосуды, что предотвращает кровотечения. Период реабилитации после такого удаления атеромы длится около недели.

Если наблюдается воспаление атеромы возникшей в структурах уха, пациентам назначают наружные медикаментозные средства. В запущенных случаях возможно назначение системных лекарств, в виде растворов для инъекций и таблеток.

К наиболее эффективным медикаментозным средствам стоит отнести:

ихтиоловую мазь;
мазь Вишневского;
нашатырный спирт;
мази Левомицетин и Тетрациклин.

Консервативное лечение помогает избавиться от воспаления, но чтобы устранить атерому в области уха этого будет недостаточно. Без хирургического вмешательства киста сальной железы будет рецидивировать, образуясь опять на том же участке.

В домашних условиях провести полноценное лечение атеромы возникшей на ухе невозможно. Чтобы избавиться от атеромы необходимо не только снять воспаление и избавиться от содержимого капсулы, но убрать саму капсулу, для чего как минимум нужно обладать хирургическими навыками. Подобные процедуры должны проводиться специалистами только в амбулаторных условиях стерильными инструментами. Однако народные методы лечения могут помочь справиться с воспалением.

Наиболее распространенными являются такие способы народного лечения:

Компресс из мать-и-мачехи — к уху нужно приложить несколько листков растения и оставить такую повязку на ночь. Процедуру нужно выполнять каждый вечер, пока не прекратится воспаление.
Компресс с использованием пленки куриных яиц — изнутри куриного яйца необходимо аккуратно отделить пленку, после чего приложить ее к уху. Каждый раз, когда пленка будет полностью высыхать, ее нужно менять.
Мазь из бараньего жира — растопленным жиром следует мазать пораженную область уха не менее шести раз в день.
Чесночный компресс — измельченную головку чеснока нужно смешать с растительным маслом и втирать это средство в пораженную область три раза в день.

Вышеперечисленные средства безопасны, но все же при возникновении атеромы следует отложить попытки самостоятельного лечения в домашних условиях и обратиться к опытному специалисту.

Если атерома мочки долго развивается без должного лечения, может произойти ее инфицирование, в процессе чего возникают боли, кожа на пораженном участке темнеет. Постепенно происходит нагноение, следствием чего становится развитие абсцесса. В этом случае очень важно своевременное устранение кисты, иначе инфекция может проникнуть в кровеносную систему и произойдет заражение всего организма.

Такие осложнения как воспаление атеромы могут привести к очень весомым последствиям, вплоть до смертельного исхода. При возникновении такого новообразования кожи уха нельзя тянуть с лечением, а нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Предотвратить такие осложнения и сохранить свое здоровье поможет только своевременная и адекватная терапия. Небольшая атерома может быть устранена за один сеанс у хирурга, при этом на пораженном участке не останется каких-либо следов или шрамов.

Прогноз после терапии атеромы, возникшей в тканях уха, обычно благоприятный, особенно если киста была удалена сразу после появления. Но атерома, возникшая за ухом, или в любом другом месте, способна рецидивировать. Вероятность рецидива во многом зависит от выбранного способа терапии и качества ее проведения.

Предотвратить повторное появление кисты сальной железы на 100% можно только в том случае, если провести полное ее удаление. Потому что основной причиной повторного образования кисты являются оставшиеся фрагменты новообразования в пораженной области. Методы удаления таких новообразований различаются, но наименьший риск рецидива наблюдается после выжигания лазером. Также для предотвращения рецидива атеромы следует внимательно следить за своим здоровьем и своевременно лечить хронические заболевания.

Основной профилактикой появления атеромы в области уха является соблюдение правил гигиены. Следует каждый раз мыть уши вместе с руками и лицом после каждого похода на улицу. Прокалывать уши и делать пирсинг нужно осторожно, только в специальных учреждениях и стерильным оборудованием. Если же возникла атерома, не стоит пытаться от нее избавиться при помощи кустарных методов, следствием которых может стать развитие серьезных осложнений.

источник

Атерома (эпидермальная киста) кожи лица, уха, головы и др. – причины, виды и симптомы, методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины «эпидермальная киста» и «атерома» являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.

Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.

Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.

Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез, ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.

Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина, кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.

Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.

Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека, покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.

Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.

Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.

Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.

Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью, поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.

В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:
1. Киста сальной железы;
2. Дермоид;
3. Стеацитома;
4. Атероматоз.

Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований.

В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки. Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала.

Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы, угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).

На данных фоторафиях видны атеромы небольшого размера на щеке и лбу.

На данных фотографиях изображены атеромы рядом с ушной раковиной и на мочке.

На данной фотографии изображены атеромы, локализованные на коже наружных половых органов.

На данной фотографии изображена атерома волосистой части головы.

На данной фотографии видна структура удаляемой атеромы.

Поскольку любая атерома представляет собой кисту протока сальной железы, она может локализоваться только в толще кожного покрова. Иными словами, атерома является специфичным для кожи новообразованием кистозной природы.

Наиболее часто атеромы формируются на участках кожи с большой плотностью сальных желез. То есть, чем большее количество желез расположено на квадратном сантиметре кожи, тем выше вероятность формирования атеромы из протока одной из них. Таким образом, частота локализации атером на различных участках кожного покрова следующая (участки кожи перечислены в порядке убывания частоты встречаемости атером):

Волосистая часть головы;
Лоб;
Подбородок и часть щек до линии кончика носа;
Нос;
Область бровей;
Веки;
Шея;
Пах;
Спина;
Грудь;
Мочка уха или кожа, прилегающая к нижней части ушной раковины;
Пальцы;
Бедро;
Голень.

Атеромы на голове в 2/3 случаев бывают множественными, а на других частях тела – единичными. Характерной особенностью множественных атером является их небольшой размер, который со временем увеличивается лишь незначительно. Единичные кисты, напротив, могут в течение длительного времени увеличиваться, достигая значительных размеров.

В общем виде всю совокупность причин развития атером можно разделить на две группы:
1. Закупорка выводного протока сальной железы плотным салом, слущенными клетками эпителия и т.д.;
2. Попадание в глубокие слои кожи клеток с поверхности эпидермиса, которые остаются жизнеспособными и продолжают вырабатывать кератин, образующий эпидермальную кисту.

Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:

Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
Воспаление эпидермиса;
Повреждение сальных желез;
Акне, угри или прыщи;
Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
Повышенная потливость;
Гормональный дисбаланс;
Неправильное и избыточное применение косметических средств;
Несоблюдение правил гигиены;
Генетические заболевания.

Вне зависимости от размеров и локализации атерома имеет вид заметной безболезненной выпуклости на кожном покрове. Размер эпидермальной кисты варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в диаметре. Кожа, покрывающая атерому, нормальная, то есть, не сморщенная, не истонченная и не красно-синюшная. С течением времени выпуклость увеличивается в размерах, однако не болит, не шелушится, не чешется и вообще не проявляет себя какими-либо значимыми клиническими симптомами.

В некоторых случаях примерно в центре атеромы под кожей можно различить черную или довольно темную точку, которая является расширенным протоком сальной железы, подвергшемся закупорке. Именно закупорка этого протока и привела к развитию атеромы.

Попытки выдавить атерому, как прыщ, комедон или угорь, как правило, безуспешны, поскольку киста покрыта капсулой и имеет довольно большой размер, который не позволяет удалить ее целиком через узкий просвет канала сальной железы, открывающийся на поверхность кожного покрова. Однако если в капсуле кисты имеется небольшое отверстие, соединяющее атерому с поверхностью кожи, то при попытке выдавливания из образования может выделиться довольно большое количество пастообразной массы желтовато-белого цвета. Данная масса имеет неприятный запах и представляет собой скопление кожного сала, частичек холестерина и отторгнувшихся клеток.

Если атерома воспалилась, то кожа над ней становится красной и отечной, а само образование при ощупывании довольно болезненным. Если воспаление гнойное, то у человека может повышаться температура тела и оставаться таковой плоть до разрешения процесса, то есть, до вскрытия кисты с излитием гноя наружу или в глубоко лежащие ткани. При вскрытии воспалившейся атеромы наружу вытекает обильное густое содержимое со специфическим гнойным запахом.

Атерома внешне очень похожа на липому, которую в обиходе обычно называют жировиком. Название «жировик» или «жировка» часто переносится и на атерому, поскольку внешне она очень сильно похожа на липому и, кроме того, данный термин знаком людям в отличие от более специфического «атерома». Однако это неправильно, поскольку атерома и липома представляют собой совершенно разные новообразования, поэтому их необходимо отличать друг от друга.

Отличить липому от атеромы очень просто, для этого достаточно надавить пальцем на середину выпуклости и внимательно отследить, как она себя поведет. Если выпуклость сразу ускользнет из-под пальца в какую-либо сторону так, что прижать ее к одному конкретному месту невозможно, то это липома. А если выпуклость при нажатии на нее оказывается под пальцем и не съезжает в сторону, то это атерома. Иными словами, атерому прижать одним пальцем к месту локализации можно, а липому нельзя, поскольку она будет всегда выскальзывать и выпячиваться рядом.

Кроме того, дополнительным отличительным признаком липомы является ее консистенция, которая при ощупывании гораздо мягче и пластичнее, чем таковая у атеромы. Поэтому если при ощупывании удается изменить форму выпуклости, то это липома. А если при любом сжатии и сдавлении двумя или более пальцами выпуклость сохраняет свою форму, то это атерома.

Атерома не имеет как таковых клинических симптомов, поскольку новообразование не болит, не изменяет структуру кожного покрова в области локализации и т.д. Можно сказать, что помимо внешнего косметического дефекта в виде выпуклости на коже атерома не имеет каких-либо симптомов. Именно поэтому практикующие врачи считают симптомами атеромы ее внешний вид и особенности структуры, выявляемые при ощупывании.

Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:

Отчетливо видимая ограниченная выпуклость на поверхности кожи;
Четкие контуры выпуклости;
Нормальная кожа над выпуклостью;
На ощупь плотная и эластическая структура;
Относительная подвижность образования, позволяющая сдвинуть его немного в сторону;
Видимый, как черная точка в центре атеромы, расширенный выводной проток сальной железы.

Таким образом, симптомы атеромы представляют собой совокупность исключительно внешних характерных признаков, позволяющих одновременно заподозрить и диагностировать кисту.

При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:

Краснота кожи в области атеромы;
Отечность кожи в области атеромы;
Болезненность выпуклости при ощупывании;
Прорыв гноя наружу (не всегда).

Воспаление атеромы, как правило, происходит при ее длительном существовании. Причем воспаление может быть септическим или асептическим. Асептическое воспаление провоцируется раздражением капсулы атеромы окружающими тканями и различными внешними воздействиями, такими, как сдавление, трение и т.д. В этом случае киста становится красной, отечной и болезненной, но гной в ней не образуется, поэтому исход такого асептического воспаления благоприятный. Обычно через несколько дней воспалительный процесс затухает, и атерома перестает быть болезненной, красной и отечной. Однако вследствие воспалительного процесса вокруг капсулы кисты образуется соединительная ткань, которая заключает атерому в плотную и трудно проницаемую оболочку.

Септическое воспаление атеромы развивается гораздо чаще асептического и обусловлено попаданием различных патогенных микробов в ткани в непосредственной близости от кисты. Это вполне возможно, поскольку проток закупоренной сальной железы на поверхности кожи остается открытым. В этом случае атерома становится очень красной, отечной и сильно болезненной, а внутри капсулы образуется гной. Из-за гноя при ощупывании киста приобретает более мягкую консистенцию. Нередко повышается температура тела.

При септическом воспалении атеромы следует обязательно прибегнуть к вскрытию и дренированию кисты, поскольку гной нужно удалить из тканей. В противном случае киста может самостоятельно вскрыться с истечением гноя в ткани или наружу. Если киста вскроется наружу, и гной вытечет на поверхность кожи, то это станет благоприятным исходом, поскольку окружающие ткани не пострадают. Если же гной расплавит оболочку кисты с другой стороны и вытечет в ткани (подкожную жировую клетчатку), то он спровоцирует обширный воспалительный процесс (флегмону, абсцесс и т.д.), в ходе которого произойдет сильное повреждение структур кожи с последующим образованием рубцов.

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

Чтобы навсегда удалить кисту, необходимо не просто вскрыть ее и удалить содержимое, но и полностью вылущить ее капсулу, закупоривающую просвет протока сальной железы. Вылущивание капсулы заключается в отделении стенок кисты от окружающих тканей и их удаление вместе с содержимым наружу. В этом случае на месте кисты образуется дефект тканей, который через некоторое время зарастет, и атерома не образуется, поскольку была удалена капсула с клетками, продуцирующими секрет и закупоривающими проток сальной железы.

Оптимально удалять атерому, пока она небольшого размера, поскольку в этом случае в месте локализации кисты не останется видимого косметического дефекта (шрама или рубца). Если по каким-либо причинам атерома не была удалена и выросла до значительных размеров, ее все равно нужно удалить. Однако в этом случае придется произвести местную операцию по вылущиванию кисты с наложением кожного шва.

Удалять атерому на фоне воспаления не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высок риск ее рецидива из-за неполного вылущивания капсулы кисты. Поэтому, если атерома воспалилась без нагноения, то следует провести противовоспалительное лечение и подождать, пока оно полностью затухнет. Только после купирования воспаления и возвращения атеромы в «холодное» состояние можно произвести ее удаление.

Если же атерома воспалилась с нагноением, то следует вскрыть кисту, выпустить гной и оставить небольшое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного секрета. После того, как гной перестанет образовываться и воспалительный процесс утихнет, необходимо произвести вылущивание стенок кисты. Непосредственно в период гнойного воспаления удалять атерому не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высока вероятность рецидива.

Удаление атеромы может быть произведено следующим методами:

Хирургическая операция;
Удаление атеромы лазером;
Удаление атеромы методом радиоволновой хирургии.

Методика удаления атеромы выбирается врачом в зависимости от размеров и текущего состояния кисты. Так, небольшие кисты оптимально удалять лазером или радиоволновой хирургией, поскольку данные методики позволяют сделать это быстро и с минимальным повреждением тканей, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после хирургической операции. Дополнительным и немаловажным достоинством лазерного и радиоволнового удаления атером является малозаметный косметический шрам на месте их локализации.

В остальных случаях атеромы удаляют в ходе хирургической операции под местной анестезией. Однако хирург высокой квалификации может удалить лазером и довольно большую или нагноившуюся атерому, но в таких ситуациях все зависит от врача. Обычно же атеромы с нагноением или большого размера удаляются при помощи обычной хирургической операции.

В настоящее время операция по удалению атеромы производится в двух модификациях, в зависимости от размеров кисты. Обе модификации операции делают под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Госпитализация в отделение необходима только для удаления нагноившихся атером большого размера. Во всех остальных случаях хирург в поликлинике вылущит кисту, наложит швы и повязку. Затем через 10 – 12 дней врач снимет швы на коже, и рана окончательно заживет в течение 2 – 3 недель.

Модификация операции с иссечением капсулы атеромы производится при больших размерах образования, а также при желании получить косметический шов, который будет малозаметен после заживления. Однако такой вариант удаления кисты можно сделать только при отсутствии ее нагноения. Данная операция по удалению атеромы с иссечением капсулы производится следующим образом:
1. В области максимальной выпуклости атеромы делают разрез на коже;
2. Все содержимое атеромы выдавливают пальцами, собирая его на коже салфеткой;
3. Если выдавить содержимое не удается, то его вынимают специальной ложечкой;
4. Затем вытягивают оставшуюся в ране оболочку кисты, захватив ее за края разреза щипцами;
5. Если разрез больше 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего заживления.

Кроме того, вместо выдавливания содержимого кисты с последующим вытягиванием ее капсулы, данную модификацию операции можно произвести следующим образом без нарушения целостности оболочки атеромы:
1. Разрезать кожу над атеромой таким образом, чтобы не повредить ее капсулу;
2. Раздвинуть кожу в стороны и обнажить поверхность атеромы;
3. Аккуратно надавить пальцами на края раны и выдавить кисту вместе с оболочкой, или захватить ее щипцами и вытянуть (см. рисунок 1);
4. Если разрез более 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего и более быстрого заживления.

Рисунок 1 – Вылущивание атеромы без нарушения целостности ее капсулы.

Вторая модификация удаления атеромы производится при воспаленных и нагноившихся кистах следующим образом:
1. С двух сторон атеромы делают два надреза кожи, которые должны окаймлять выпуклость;
2. Затем щипцами удаляют кожный лоскут над кистой по линиям разрезов;
3. Под атерому заводят бранши изогнутых ножниц, отделяя ее таким образом от окружающих тканей;
4. Одновременно с выделением ножницами кисты из тканей, ее аккуратно потягивают за верхнюю часть щипцами, вытаскивая наружу (см. рисунок 2);
5. Когда атерому вместе с капсулой вытаскивают из тканей, на подкожную клетчатку накладывают швы из саморассасывающегося материала;
6. Лоскуты кожи стягивают матрасными вертикальными швами;
7. Швы снимают через неделю, после чего рана заживает с образованием рубца.

Если в будущем человек захочет уменьшить видимость рубца, то ему придется сделать пластическую операцию.

Рисунок 2 – Удаление воспаленной или нагноившейся атеромы вылущиванием с помощью браншей ножниц.

Удаление атеромы лазером производится также под местным обезболиванием. В настоящее время при помощи лазера можно удалять даже крупные и нагноившиеся атеромы, если хирург обладает необходимой квалификацией. В зависимости от размеров и состояния атеромы врач выбирает вариант лазерного удаления кисты.

В настоящее время удаление атеромы лазером может быть произведено при помощи следующих трех методик:

Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.

Атерома (эпидермальная киста): причины появления, симптомы и диагностика, осложнения, методы лечения (хирургическое удаление), советы дерматокосметолога — видео

После удаления атеромы происходит заживление операционной раны. В будущем на месте кисты может остаться небольшой рубец или малозаметное пятно, в зависимости от того, какого размера была атерома и имелось ли нагноение в момент ее удаления.

После операции необходимо дважды в день обрабатывать рану следующим образом:
1. Утром промывать перекисью водорода и заклеивать пластырем.
2. Вечером промывать перекисью водорода, накладывать мазь Левомеколь и заклеивать пластырем.

Через 2 – 3 дня, когда ранка немного заживет и ее края склеятся, можно не закрывать ее пластырем, а наносить медицинский клей БФ-6. Если на ране были швы, то заклеивать ее пластырем и использовать БФ-6 можно только после их снятия. Клей БФ-6 применяют вплоть до полного зарастания раны, то есть, в течение 10 – 20 дней. Данный вариант послеоперационного ведения раны является стандартным, поэтому может использоваться во всех случаях. Однако при необходимости хирург может изменить порядок ухода за раной, и в этом случае расскажет пациенту, как следует производить послеоперационную обработку.

К сожалению, примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать, то есть, вновь образовываться на том месте, с которого ее удалили. Как правило, это происходит, если атерома удалялась в период нагноения, вследствие чего не удалось полностью вылущить все частички оболочки кисты.

Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций. Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно. Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.

Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.

Около 90% отзывов об удалении атеромы положительные. В них люди указывают, что операция простая, безболезненная и не доставляющая сильного дискомфорта. Однако после операции период заживления раны, продолжающийся 1 – 2 недели, связан с определенным дискомфортом, поскольку имеются боли, необходимо ходить на перевязки и стараться не двигаться, чтобы края разреза не расходились в стороны, а срастались и заживали.

Кроме того, при выполнении операции скальпелем на месте атеромы практически всегда остается заметный рубец, который можно удалить только лазерной шлифовкой. Именно шрам и дискомфортные ощущения после операции являются причинами отрицательных отзывов. Люди, которые отнеслись к шраму и послеоперационному дискомфорту, как к неизбежному, но вполне переносимому неудобству, оставляли положительный отзыв, поскольку манипуляция помогла избавиться от атеромы.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник