Меню Рубрики

Как удаляют атерому ребенку

Атерома у ребенка — достаточно распространенное явление. Она представляет собой опухоль доброкачественной этиологии, которая образуются на поверхности кожи. Ее размеры и места локализации могут варьироваться. При условии своевременного удаления патология не несет в себе опасности для здоровья. Однако при ее обнаружении необходимо срочно показать ребенка врачу.

Атерома — это доброкачественная опухоль в виде плоскоклеточной кисты. Она располагается в области подкожно-жировой клетчатки и состоит из разросшихся элементов кожного сала.

Главной причиной ее возникновения считается повышенная активность сальных желез. Излишки выделяемого ими секрета не могут равномерно распределяться по поверхности кожи. Постепенно они накапливаются, а в результате формируется киста.

Чаще всего атерома у ребенка диагностируется в подростковом возрасте. Это связано с серьезными изменениями в организме, происходящими преимущественно в период полового созревания. В частности, речь идет о гормональных перестройках. Они оказывают влияние на весь организм и на функционирование сальных желез. Атерома нередко встречается и у грудных детей. В этом случае основной причиной выступает наследственная предрасположенность.

Врачи отдельно выделяют группу факторов, наличие которых повышает вероятность возникновения дефекта:

  1. Неправильный гигиенический уход за новорожденным (нерегулярное купание, злоупотребление присыпками, кремами и прочими косметическими средствами).
  2. Заболевания кожи волосистой части головы (например, себорея).
  3. Повышенное потоотделение.
  4. Угревая сыпь.
  5. Чрезмерное воздействие на кожу УФ-лучей.

Еще одним фактором-провокатором является неграмотный уход за кожей малыша на голове. У большинства детей первого года жизни на ее волосистой части образуются неэстетические корочки. Данный процесс является вариантом нормы и вполне естественен. Однако многие родители пытаются их сразу устранить, расчесывая и травмируя кожу малыша. Именно на таких участках и образуются атеромы на голове у ребенка.

В начале своего развития атерома представляет собой небольшой узелок. Располагается он в верхних слоях эпидермиса. Болевым синдромом патология не сопровождается и не представляет угрозы для жизни. У новорожденных киста обычно локализуется на щеке, в паху или подмышкой.

После воспаления бугорок начинает краснеть, становится горячим на ощупь. Из протока может сочиться гной или даже кровь. При надавливании атерома вызывает боль. Проявляет чувствительность и область вокруг нее. С течением времени у маленьких пациентов повышается температура, появляется слабость, ухудшается аппетит.

У подростков подобный дефект чаще всего встречается на голове, шее и лице. Однако он может локализоваться и на других частях тела.

Данная патология является следствием закупорки сальных желез. Такой дефект может быть внутренним или внешним. В результате его развития возникают следующие проблемы:

  • накопление кожного сала;
  • деформация сальной железы и ее протока;
  • разрыв сальной железы;
  • появление воспаления в очаге поражения.

При отсутствии воспаления атерома считается безопасным явлением. Особенно если она имеет достаточно внушительные размеры и располагается на открытых участках тела. Все же этот косметический дефект требует постоянного медицинского наблюдения. При инфицировании очага и появлении воспаления показано хирургическое лечение атеромы у детей.

При постановке диагноза врач проводит физикальный осмотр маленького пациента и оценивает сопутствующие симптомы. При необходимости назначается ультразвуковое обследование и гистологический анализ содержимого.

Крайне важна дифференциальная диагностика. Она позволяет отличить атерому от иных схожих новообразований. Речь идет о злокачественных опухолях, дермоидной кисте, фурункулах и пр.

Атерому довольно часто путают с другим не менее распространенным недугом — липомой. Действительно, они схожи, но имеют и некоторые различия. Липома представляет собой гиперплазию жировой ткани. На ощупь она весьма упругая, а локализуется преимущественно на внутренних органах. Над новообразованием кожа собирается в складки. Атерома чаще инфицируется. Долгое время она остается маленького размера, но при этом смещается вместе с кожей. Излюбленным местом локализации является подкожная клетчатка. Отличить атерому от липомы может только врач.

Пока атерома у ребенка находится в спокойном состоянии, специфической терапии она не требует. При возникновении осложнений (прогрессирование недуга, начало воспалительного процесса, появление гнойных выделений) решается вопрос о проведении лечения. Пытаться самостоятельно устранить дефект нельзя. Необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

У новорожденных детей удаление атеромы недопустимо, поскольку операцию невозможно провести с применением местной анестезии. Любое движение способствует повреждению капсулы кисты. В результате ее содержимое может инфицировать расположенные рядом ткани, привести к абсцессу.

Поэтому после оценки ситуации врач назначает медикаментозную терапию. Она состоит из приема антибиотиков для купирования воспалительного процесса. Лекарства используются инъекционно или перорально, а также местно. В последнем случае хорошо зарекомендовали себя следующие мази с антибиотиком: «Левомеколь», «Зинерит», «Гентаксан».

Удаление атеромы детям старшего возраста также не всегда показано. Например, при активном воспалительном процессе хирургическое вмешательство может лишь усугубить ситуацию. В таком случае также назначается медикаментозная терапия с применением антибиотиков. После снятия воспаления можно принимать решение о проведении операции.

Наиболее эффективным методом устранения дефекта является хирургическое вмешательство. Основными показаниями к его проведению являются следующие случаи:

  • болезненность при нажатии на кисту;
  • наличие кровянистых или гнойных выделений;
  • прогрессирующий воспалительный процесс;
  • быстрый рост новообразования;
  • эстетический дискомфорт, когда располагается атерома на носу у ребенка или на другой части лица.

При направлении на операцию врач должен учитывать особенности течения патологического процесса и возраст пациента, возможное изменение структуры новообразования. В зависимости от этих факторов будет выбран вариант вмешательства. Сегодня используется как классическая операция, так и радиоволновой метод или лазерное удаление атеромы ребенку.

Классическая операция подразумевает иссечение кисты с помощью скальпеля. К ее помощи сегодня прибегают чаще всего по причине доступности. Кроме того, атеромы в диаметре более 5 см не удаляют иными способами. О двух других вариантах хирургического лечения подробно рассказано далее в статье.

Удаление атеромы посредством радиоволн — это современный и наиболее безопасный метод терапии. Процедура подразумевает воздействие на пораженный участок кожи радиоволнами высокой частоты. В результате на месте поражения формируется небольшой разрез. Тепло, вырабатываемое в ходе воздействия радиоволн, проникает в капсулу кисты, испаряя ее.

Удаление атеромы ребенку лазером рекомендуется на начальных этапах развития патологии. После процедуры на коже не остаются шрамы или рубцы. Сама она абсолютно безболезненна и не доставляет маленькому пациенту дискомфорта. Кроме того, воздействие не вызывает нарушение целостности кожного покрова. Поэтому риск инфицирования сводится к нулю.

Некоторые родители, заметив у ребенка атерому на ноге или любом другом участке тела, не спешат к врачу и пытаются самостоятельно устранить дефект. Они прибегают к помощи рецептов народных лекарей.

Одним из самых популярных являются компрессы. Например, с использованием листьев мать-и-мачехи, подорожника и капусты. Их необходимо тщательно промыть под проточной водой и слегка помять, чтобы растения пустили сок. Затем любой из листьев следует приложить к пораженному месту на несколько часов. Особенно хорош подобный рецепт для использования на открытых участках тела. Например, при атероме на лице у ребенка.

Важно понимать, что средства народной медицины — это временное лечение. Оно не позволяет навсегда забыть о косметическом дефекте.

После удаления атеромы у ребенка важно соблюдать рекомендации врача по уходу за пораженной областью, чтобы избежать развития осложнений.

  1. При небольших размерах кисты и отсутствия швов достаточно в течение недели не мочить образовавшуюся после вмешательства корочку.
  2. В случае когда после операции остались швы, необходимо дважды в день обрабатывать ранку перекисью и менять стерильную повязку. Перед сном после очередной санации рекомендуется наложить мазь «Левомеколь» для скорейшего заживления.
  3. После снятия швов ранку также нужно обрабатывать перекисью и заклеивать специальным средством до полного заживления.

В некоторых случаях после лечения врач дает индивидуальные рекомендации по уходу за местом поражения. Их крайне важно соблюдать, чтобы избежать рецидива. Примерно в 3% случаев через некоторое время атерома возвращается вновь.

Атерома у ребенка на фото, представленных чуть выше в статье, выглядит весьма непривлекательно. Однако при условии своевременного обращения за медицинской помощью побороть данный косметический дефект можно. Прогноз и последствия недуга во многом определяются выбранным методом лечения. Наиболее эффективным считается хирургический вариант устранения кисты. Если лечение осуществлялось исключительно медикаментозно или с применением рецептов народной медицины, прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Данные методы не позволяют полностью избавиться от проблемы.

Несмотря на то что атерома считается безопасным новообразованием и имеет доброкачественную форму течения, она требует постоянного наблюдения. Закупоривание сальной железы — предпосылка к инфицированию и воспалению данного участка кожи.

Многие родители, справедливо опасаясь действие наркоза, пытаются различными способами отложить оперативное вмешательство по удалению новообразования. В медицинской практике известны случаи, когда содержимое капсулы по причине регулярного механического воздействия изливалось наружу. При этом киста настолько уменьшается в размерах, что становится практически незаметной. Однако уже через небольшой промежуток времени ее капсула, оставшаяся под кожей, начинает вновь заполняться секретом. Атерома рецидивирует. В таком случае откладывать хирургическое вмешательство просто недопустимо. Пока капсула остается под слоем дермы, новообразование будет возникать.

Одной из причин появления атеромы является жирная кожа. Поэтому родители с первых дней жизни ребенка должны следить за его гигиеной, тщательно подбирать косметические средства.

Если избежать формирования не удалось, необходимо сразу обратиться к врачу. При отсутствии показаний к незамедлительному удалению важно предупреждать излишнюю травматизацию поверхности кисты. С этой целью нужно подбирать свободную одежду из натуральных тканей. Аккуратно расчесывать волосы на голове.

источник

Атерома представляет собой достаточно распространённое доброкачественное образование. Чаще всего оно не беспокоит пациента. В том случае, когда такой недуг начинает мешать, то проводят удаление атеромы. Какие методы для этого применяют у взрослых и детей, какие могут быть осложнения?

Атерома представляет собой доброкачественную опухоль, образующуюся при закупорке сальных желез. Данное заболевание необходимо лечить вне зависимости от того, доставляет ли оно какие-нибудь неприятности пациенту или нет: это образование способно перерождаться в онкологическую форму. Удаление атером должен проводить специалист.

Атерома — это закупоренная сальная железа, потерявшая свою функцию и превратившаяся в кисту

Консервативного метода борьбы с этим заболеванием как такового не существует. Удалить атерому на сегодняшний день можно посредством применения таких методик:

У каждого из этих вариантов есть свои преимущества. Выбор конкретной методики остаётся за самим пациентом.

Совет. Для лечения данного заболевания следует обращаться к опытному хирургу или онкологу. Эти специалисты лучше других способны помочь пациенту с атеромой.

Несмотря на большую травматичность, хирургический вариант лечения атеромы остаётся наиболее популярным

Данный вариант борьбы с болезнью применяется наиболее часто. Это обусловлено теми преимуществами, которыми обладает хирургическое удаление атеромы. Основными среди них являются следующие:

  • низкая стоимость;
  • борьба с доброкачественными опухолями любого размера;
  • такую процедуру осуществляет большое количество медицинских центров.

Среди недостатков подобного варианта главными являются следующие:

  • более тяжёлый послеоперационный период;
  • косметический дефект.

В ходе оперативного вмешательства сначала извлекается сама атерома, а затем иссекается её капсула

Послеоперационный период после удаления атеромы хирургическим путём может осложняться воспалительным процессом или присоединением патогенной микрофлоры.

Совет. С лечением атеромы не стоит затягивать. Чем больше размеры опухоли, тем более грубым окажется шрам, который останется после её удаления.

В случае с подобным вариантом лечения весь процесс будет проходить по следующему алгоритму:

  1. Врач вводит местный анестетик вокруг области оперативного вмешательства.
  2. Он обрабатывает операционное поле раствором антисептиков.
  3. Производится боковой (по отношению к атероме) разрез.
  4. Происходит удаление не только содержимого атеромы, но и всей образовавшейся полости. Если этого не сделать, то через некоторое время данная доброкачественная опухоль вновь даст о себе знать.
  5. Если иссекаемая полость была достаточно крупной, то на её место на некоторое время вставляют дренажную трубку. После того как гной и серозная жидкость перестанут отходить, её удаляют.
  6. В конечном итоге послеоперационную рану ушивают.

Врач-хирург должен точно знать строение атером, чтобы максимально эффективно проводить их лечение

Если после удаления атеромы осталось уплотнение, то не стоит пугаться. Оно должно рассосаться через 5-7 дней. В случаях, когда оно остаётся на более длительный срок, не наблюдается тенденции к уменьшению его размеров, рекомендуется обратиться к лечащему врачу. При этом может понадобиться повторное оперативное вмешательство.

Перевязки после удаления атеромы должны проводиться с использованием раствора антисептика. При этом они могут не применяться в тех случаях, когда было произведено иссечение опухоли, локализованной на лице.

Примечание. Если после удаления атеромы болит в области проведения оперативного вмешательства более 5-7 дней, то следует обратиться к врачу-хирургу.

Лазерное удаление атеромы в настоящее время становится всё более и более популярным. Это обусловлено теми возможностями, которые предоставляет данный метод. Основными его преимуществами являются:

  • низкий уровень травматичности;
  • отсутствие послеоперационного шрама;
  • отсутствие контакта с хирургическим инструментарием, что исключает возможность заражения опасными инфекциями во время процедуры;
  • достаточно непродолжительный восстановительный период.

Лазерные методики лечения благодаря своим неоспоримым плюсам становятся всё более популярными

Из недостатков такого варианта лечения стоит обязательно отметить, что удаление атеромы лазером можно проводить не во всех случаях. Если опухолевидное образование имеет достаточно крупные размеры, то более предпочтительным методом считается хирургическая операция.

На сегодняшний день использование лазера является методом выбора в случаях, когда производится удаление атеромы на лице. Это обусловлено тем, что в таких ситуациях после хирургического вмешательства приходится проводить повторную операцию по иссечению рубца. Лазер же шрамов после себя не оставляет. По этой же причине лазером обычно проводят и удаление атеромы уха.

Применение радиоволн для лечения доброкачественных образований является новым методом

Использовать такую методику борьбы с опухолевыми образованиями доброкачественного характера стали совсем недавно. Радиоволновое удаление атеромы позволяет быстро и надёжно избавиться от данного заболевания. Применение этой методики подразумевает «испарение» клеток опухоли и полное излечение. Основными преимуществами данного способа являются:

  • отсутствие каких-либо следов на коже;
  • лечение абсолютно безболезненное;
  • нет контакта с хирургическими инструментами, что уменьшает риск заражения;
  • процедура очень быстро проводится;
  • восстановительный период фактически отсутствует, то есть после удаления атеромы радиоволновым методом пациент может сразу же идти домой или вернуться к трудовой деятельности.

Лечение атером на волосистой части головы лучше проводить именно радиоволновым способом

Все эти преимущества способствуют динамичному развитию этого направления в лечении доброкачественных опухолей. Удаление атеромы у ребёнка лучше всего проводить именно таким образом. Дело в том, что в этом случае не повреждаются здоровые ткани, и у маленького пациента не останется шрама, который в других ситуациях мог бы сопровождать его на протяжении всей жизни. Кроме того, если удалили атерому ребёнку именно радиоволновым методом, то у него не будет возникать никаких болезненных ощущений.

Если атерома развилась на ухе, то лучше применять радиоволновой способ лечения

Важно. Перед лечением таких доброкачественных опухолей у детей необходимо проконсультироваться не только с хирургом, но также и с педиатром.

Если пациент обращается за медицинской помощью несвоевременно, то он имеет все шансы столкнуться с определёнными проблемами. Основными вариантами осложнений атеромы являются:

  1. Выраженный воспалительный процесс.
  2. Присоединение инфекции и появление гнойного отделяемого.

При развитии осложнений значительно уменьшается количество вариантов лечения. Единственным используемым в данном случае методом является хирургическая операция. При этом она может быть несколько более травматичной и требовать применения некоторых дополнительных средств. После удаления атеромы при помощи хирургической операции пациенту придётся принимать нестероидные противовоспалительные средства, а также таблетированные антибактериальные препараты.

При проведении операции на осложнённой атероме в дальнейшем несколько увеличивается риск рецидивов заболевания.

Очень важно обратиться за помощью к специалисту своевременно. Удаление атеромы на ранних этапах её развития поможет быстро и без лишних затрат избавиться от такого опухолевидного заболевания навсегда.

источник

Атерома, киста сальной железы, стеатома (atheroma) — возникает в результате закупорки выводного протока сальной железы и встречается преимущественно на волосистой ча­сти головы. В местах отсутствия сальных желез (ладонная поверхность ки­сти, подошвенная поверхность стоп) атеромы образовываться не могут.

Этиология и патогенез.
Под атеромами понимают ретенционные кисты сальных желез и врожденные доброкачественные новообразования кожи, передающиеся по наследству. Первые возникают вследствие сгущения кожного сала с последующей закупоркой выводного протока железы или при неправильном выдавливании стержня угря, когда часть его перекрывает проток сальной железы.
Вторая группа атером имеет невоидное происходение (из придатков эпидермиса) и в отличие от ретенционных кист (вторичных или ложных атером) носит название первичных, или истинных, атером (стеатом).
Симптомы Атеромы
Несмотря на общность клинического и морфологического характера, между этими двумя видами атером можно выявить некоторые отличия. Так, ретенционные кисты чаще встречаются в области лица, шеи и спины у мужчин; они обладают более быстрым ростом и бывают единичными и множественными, одинаковой величины, склонны к слиянию в бугристые конгломераты и воспалению.
Истинные атеромы отличаются более медленным ростом, встречаются чаще у женщин на волосистой части головы, достигают очень крупных размеров. Капсула атеромы состоит из соединительной ткани без сосочков и выстлана 2—3 слоями плоских эпителиальных клеток с характерным расположением клеток в периферическом слое в виде частокола; межклеточные мостики и явления кератинизации отсутствуют.
Дифференциальный диагноз следует проводить с эпидер-мальными и дермоидиыми кистами, что бывает подчас возможно лишь с помощью гистологических исследований.
Эпидермальные кисты , являющиеся следствием порочного развития дермы, также имеют соединительнотканную капсулу.
дифференциацию с эпителиомой Малерба.
Атеромы больших размеров , локализующиеся на голове, нуждаются в дифференциальном диагнозе с мозговыми грыжами при помощи рентгенографии костей черепа. Лечение атером возможно в любой фазе. Ошибочным следует считать мнение, что хирургическому удалению подлежат лишь атеромы, достигшие больших размеров.

Читайте также:  Что делать при гнойной атероме

Почему необходимо лечить Атерому?
Увеличиваясь, атеромы могут явиться причиной косметического дефекта. Поводом наиболее частого обращения к хирургу становится наличие «шишки», или «жировика».
Следующей причиной является вероятность нагноения атеромы, т.к. сальный секрет, содержащийся в атероме, является благоприятной средой для размножения бактерий.
И при воспалении формируется абсцесс — полость с гноем.
Данная ситуация требует неотложного хирургического лечения: разрез, дренирование.
Результаты лечения атеромы без воспаления и с воспалением, могут отличаться как в косметическом плане, так и в аспекте рецидива заболевания Так вероятность повторной операции значительно выше после лечения в стадии воспаления. Поэтому предпочтительней оперировать атеромы в «холодный», то есть невоспалительный период.
В чем суть операции?
Под местной анестезией, через небольшой разрез или прокол удаляется атерома вместе капсулой, что предотвращает вероятность рецидива. После операции остаются малозаметные рубцы.
Мелкие невоспаленные атеромы могут быть удалены с помощью электрокоагуляции: скальпелеподобным электродом делают небольшой надрез кожи через капсулу атеромы, а затем пальцами выдавливают содержимое.
Через образовавшееся отверстие пинцетом и ложечкой удаляют капсулу. Полость обрабатывают 5% раствором йода и накладывают асептическую повязку. Отслойка капсулы и безболезненность процедуры обеспечиваются предварительной инфильтрацией тканей вокруг капсулы 0,5% раствором новокаина. При воспалении атеромы в более ранние сроки назначают местно УВЧ и противовоспалительные мази. В случае интоксикации организма — антибиотики (тетрациклин, олеандомицин и др.). Через 2—3 нед после исчезновения воспалительных явлений показана электрохирургия и удаление опухоли. Нагноившиеся атеромы нуждаются в небольшом разрезе гнойника, через который выпускают расплавленное содержимое атеромы и остатки капсулы. Ложечкой удаляют остатки содержимого, а полость обрабатывают растворами фурацилина, риванола и вводят полоску с антисептическими мазями (мазь Вишневского, фурацилиновая мазь и др.). Заживление в этих случаях идет медленно путем вторичного натяжения. Иногда вводят вокруг атером эмульсию гидрокортизона ацетата в дозе 1 мл раствора, содержащего 25 мг препарата в течение 10—12 дней. Мелкие воспалившиеся атеромы, расположенные близко к поверхности кожи, прижигают жидким азотом. Хирургическим путем атеромы удаляют после инфильтрации тканей вокруг опухоли 1% раствором новокаина или тримекаина с добавлением нескольких капель 0,1% раствора адреналина.
Разрез кожи в виде веретена проходит над центром опухоли от верхнего до нижнего ее полюса и в соответствии с линиями кожного натяжения, что способствует образованию наиболее косметического послеоперационного рубца.
Участок кожи над атеромой захватывают пинцетом или кровоостанавливающим зажимом и начинают отслойку тканей. Дойдя до капсулы атеромы, следует строго под контролем глаза производить дальнейшие манипуляции, чтобы предупредить вскрытие капсулы, и выделение содержимого в рану.
В случае вскрытия капсулы можно попытаться переместить зажим на края разрыва или, выпустив содержимое, ввести в полость атеромы тонкую марлевую полоску, что способствует дальнейшей отслойке и лучшему контуриро-ванию опухоли.
Особое внимание следует обратить на полное удаление капсулы, так как оставшаяся часть капсулы способствует росту атеромы. После удаления атеромы производят гемостаз и зашивают послойно рану кетгутом, конским волосом или тонким шелком. Швы снимают через 5-7 дней.

Особое внимание следует обратить на полное удаление капсулы, так как оставшаяся часть капсулы способствует росту атеромы. После удаления атеромы производят гемостаз и зашивают послойно рану кетгутом, конским волосом или тонким шелком.

источник

Атерома у ребенка чаще всего возникает в пубертатный период, когда активно идет гормональная перестройка организма. Намного реже встречается у детей раннего возраста, особенно у грудничков. Но когда она возникает, это вызывает обоснованное беспокойство родителей. Опасно ли это новообразование и что предпринять – два вопроса, которые возникают в таких ситуациях. Атерома – это доброкачественная опухоль или киста, которая сама по себе не несет опасности, но имеет свойство воспаляться при соприкосновении с одеждой и другими предметами. Иногда просто увеличивается в размерах без видимых причин, Тогда возникает необходимость ее лечения или удаления.

Причины возникновения атеромы у детей те же, что и у взрослых людей, – повышенное выделение секрета сальных желез, приводящее к их закупорке. Именно поэтому атероматоз у подростка встречается достаточно часто, как и угревая сыпь, в связи с изменением гормонального фона. В группу риска, помимо подростков, попадают:

  1. Новорожденные, которые уже в утробе матери превысили допустимые нормы веса и в генетическом коде которых заложена предрасположенность к появлению таких новообразований.
  2. Атерома у грудного ребенка может появиться в тех случаях, когда на его голове возникают корочки – жирная себорея. Это верный признак того, что нарушено выделение сала из сальных желез. Сильная потница тоже может спровоцировать появление эпидермальной кисты.
  3. Появление атеромы у ребенка в любом возрасте связано с повышенным потоотделением, недостаточной гигиеной и наследственностью.

Зона особого риска – участки тела, которые снабжены большим количеством сальных желез:

  • голова (под волосами);
  • ушные раковины и область вокруг них;
  • область под мышками;
  • паховые впадины и гениталии.

У маленьких детей атеромы чаще всего возникают на голове, за ушами и на шее.

Диагностика атеромы у детей, как и у взрослых, предполагает визуальный осмотр новообразования, пальпацию (ощупывание), гистологический анализ после удаления.

Главная трудность для дилетанта – отличить атерому от липомы. Основные признаки эпидермальной кисты:

  • подкожное образование округлой формы;
  • подвижное и плотное;
  • имеет четкие границы;
  • неболезненное.

Все эти признаки имеет и липома – жировик, образующийся в капсуле под кожей. Но есть у атеромы отличительные особенности:

  • в центре новообразования наблюдается закупоренный сальный проток;
  • при надавливании на эпидермальную кисту через этот проток может выделяться творожистое содержимое, которое представляет собой клетки отмершего эпителия и сальный секрет.

Липома же целостна и не имеет протока.

Сама по себе эпидермальная киста не представляет опасности. Она безболезненна, но только до тех пор, пока инфицирование кисты не приведет к развитию воспалительного процесса, обусловленного травмированием новообразования:

  • натирание одеждой;
  • возникновение царапин при расчесывании волос и мытье головы;
  • воспаление содержимого кисты в результате попадания болезнетворных бактерий через сальный проход.

В таких случаях атерома воспаляется, увеличивается размеры атеромы, появляется боль и гнойные выделения, повышается температура тела.

Воспаление атеромы, расположенной на волосистой части головы, за ухом или даже в самом ухе, представляет реальную угрозу для тканей мозга. Поэтому при первых же признаках воспаления эпидермальной кисты у ребенка следует немедленно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям, не допуская самолечения.

Пока опухоль находится в спокойном состоянии, она не нуждается в лечении, особенно у детей. Только в том случае, если вдруг возникли осложнения – стремительный рост опухоли, воспалительный процесс в кисте, гнойные выделения из сального протока – остро встает вопрос о лечении. Когда дело касается детей, особенно грудничков, ни о каком самолечении не может быть и речи. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Атерома у новорожденного неоперабельна. Операцию маленькому ребенку невозможно делать под местным обезболиванием. Любое движение может привести к повреждению капсулы, тогда содержимое инфицирует близлежащие ткани, может начаться абсцесс.

Операция под общим наркозом у грудничков настолько нежелательна, что к ней прибегают только в самых крайних случаях.

Поэтому врач, оценив ситуацию, может назначить медикаментозное лечение:

  • антибиотики для снятия воспалительного процесса инъекционно или перорально;
  • мази с содержанием антибиотиков – Левомеколь, Зинерит, Гентаксан.

Когда атерома находится в воспаленном состоянии, удалять ее не рекомендуется. Только после снятия воспаления можно принимать решение об оперативном вмешательстве. Народные и аптечные средства тут решают только вспомогательную роль. Применять их можно только по назначению врача.

Способов удаления этого новообразования достаточно, чтобы решить эту проблему раз и навсегда:

  1. Атерома у детей иссекается с помощью скальпеля – эта классическая операция до сих пор для многих остается единственным альтернативным решением. Причина в том, что она доступна благодаря демократичной ценовой политике. Кроме того, большие атеромы (больше 5 см) не удаляют другими способами. Да и лазерное оборудование есть не во всех клиниках. Операцию необходимо проводить срочно, если размеры атеромы стали катастрофически увеличиваться.
  2. Удаление эпидермальной кисты лазером предпочтительнее классического иссечения по многим причинам. Например, это бескровность операции и меньший процент рецидивов. Удаление кисты лазером можно проводить под местной анестезией, если ребенок подросткового возраста, и под общей, если ребенок маленький. После операции необходимо будет соблюдать все рекомендации врача, тогда реально избавление от атеромы навсегда.
  3. Радиоволновое удаление атеромы тоже относится к щадящим бескровным методам, когда хирургическое вмешательство является единственным решением проблемы. Радионож затрагивает только пораженные ткани с высокой степенью точности, благодаря чему заживление происходит в кратчайшие сроки. Противопоказанием к такому методу оперативного удаления эпидермальной кисты служат ее воспаленное состояние и большие размеры.

После удаления атеромы оперативным путем у детей, некоторое время необходимо выполнять определенные требования, чтобы не допустить инфицирования раны:

  • Если атерома была небольшого размера, и швы не накладывались, то достаточно 4-5 дней не мочить образовавшуюся корочку до ее отпадения. Обычно после таких операций шрамов не остается.
  • В случаях, когда после операции наложены швы, необходимо утром и вечером промывать ранку перекисью водорода и накладывать стерильную повязку. Вечером после санации раны накладывается крем Левомеколь для скорейшего заживления.
  • После снятия швов ранка тоже обрабатывается перекисью и заклеивается специальным медицинским клеем БФ-6. Заклеивать рану нужно будет до полного заживления 15-20 дней после операции, чтобы не возникли кожные патологии на раневой поверхности.

Возможно, ваш хирург даст вам другие рекомендации по уходу за послеоперационной раной. В таком случае нужно строго выполнять все его рекомендации, чтобы избежать рецидивов, процент которых весьма велик – до 3% всех прооперированных детей по истечении некоторого времени вновь сталкиваются с этой проблемой.

Многие мамы, совершенно справедливо опасаясь действия наркоза, пытаются если не полностью отказаться от удаления, то хотя бы отдалить время операции.

Втайне, каждая из них питает надежду на то, что опухоль рассосется сама собой. Но это не случается практически никогда.

Бывают редкие случаи самовскрытия, когда содержимое капсулы в результате механического воздействия извергается наружу. Опухоль уменьшается в размерах настолько, что становится незаметной, но чрез какое-то время содержимое начинает заполнять оставшуюся под кожей капсулу. Атерома рецидивирует, и хирургического вмешательства избежать невозможно. Пока капсула остается под кожей, атерома будет возникать снова.

источник

Атерома представляет собой опухоль доброкачественного характера, образующуюся на поверхности кожных покровов. Новообразование может появиться на любом участке тела. Размеры новообразования так же могут быть разными.

Опухоль, при условии ее своевременного удаления, не наносит вреда здоровью ребенка. Однако, важно помнить, что при обнаружении первых признаков новообразования, необходимо срочно показать ребенка врачу.

Медикаментозное лечение атеромы у ребенка не всегда помогает справиться с проблемой, это же касается и использования средств народной медицины, которые, при неправильном применении, способны лишь ухудшить ситуацию. Лечение должно назначаться только врачом после осмотра ребенка и постановки точного диагноза.

О симптомах и лечении герпесной ангины у детей вы можете узнать из нашей статьи.

Атерома представляет собой доброкачественную опухоль в виде плоскоклеточной кисты. Располагается в области подкожно жировой клетчатки. Новообразование состоит из разросшихся клеток кожного сала и, непосредственно, клеток кожи.

Основной причиной развития атеромы считается повышенная секреция сальных желез. В этом случае излишки кожного сала не могут равномерно распределяться по поверхности кожи, и накапливаются в подкожно – жировом слое, формируя своеобразную кисту.

Атерома внешне выглядит как небольшое круглое уплотнение, слегка возвышающееся над поверхностью кожи. Уплотнение имеет гладкую на ощупь поверхность, оно неподвижное и мягкое.

Наиболее часто атеромы поражают волосистую часть головы, область шеи, лица, груди, однако, могут встречаться и на других участках тела.

Чаще всего данная проблема встречается у детей подросткового возраста. Это связано с тем, что в период полового созревания в организме ребенка происходят серьезные изменения, в частности, гормональные перестройки.

Это оказывает влияние на весь организм в целом, и на функцию сальных желез в частности. Так же атерома часто встречается у детей первого года жизни. В этом случае основной причиной появления новообразования считается наследственный фактор.

Существуют и второстепенные факторы, которые могут вызвать закупорку кожных пор и, следовательно, возникновение дефекта:

  1. Неправильный гигиенический уход за грудным ребенком. Прежде всего, имеется ввиду нерегулярное купание малыша, чрезмерное использование всевозможных детских кремов, присыпок и прочих косметических средств.
  2. Гормональные изменения в организме, которые чаще всего наблюдаются у новорожденных и детей – подростков.
  3. Неправильный уход за кожей волосистой части головы. Почти у всех детей первого года жизни на голове образуются неэстетичные корочки. Несмотря на то, что этот процесс считается естественным, многие родители стараются поскорее удалить их. При этом можно травмировать кожу ребенка, в результате чего на данном участке может возникнуть атерома.
  4. Заболевания кожи волосистой части головы, в том числе себорея (сухая или жирная).
  5. Повышенное потоотделение (гипергидроз).
  6. Наличие угревой сыпи.
  7. Чрезмерное воздействие на кожу УФ–лучей (например, при частом пребывании на солнце в неположенное для этого время).
  8. Использование низкокачественных косметических средств.

Каковы последствия тяжелой асфиксии новорожденных? Ответ узнайте прямо сейчас.

Основным признаком появления атеромы считается образование на коже небольшого бугорка, выступающего над ее поверхностью.

Если нет воспаления, окрас новообразования не отличается по цвету от остальной кожи, не болит, не доставляет каких – либо неприятных ощущений.

Размеры новообразования могут быть различными, от очень маленьких, практически не заметных, до весьма внушительных.

В некоторых случаях, например, при травмировании нароста, симптомы заболевания становятся более выраженными:

  • изменения окраса узелка, он становится красным;
  • даже легкое прикосновения к узелку (а также к участку кожи, расположенному вблизи от него) причиняют боль;
  • нарост может кровоточить или выделять гнойное содержимое.
  • к содержанию ↑

    Атерома появляется вследствие закупоривания кожных пор и протоков сальных желез. Такое закупоривание может быть внутренним (возникает как следствие нарушения обменных процессов в организме ребенка), либо внешним (чаще всего развивается вследствие нарушения правил личной гигиены).

    В результате такого закупоривания возникают следующие явления:

    1. Накопление кожного сала в области подкожно – жирового слоя, в связи с невозможностью его нормального выведения.
    2. Деформация строения сальной железы и ее протока.
    3. Разрыв сальной железы.
    4. Появление воспалительных процессов в области пораженной железы.

    Атерома (если она не воспалена) обычно не представляет какой – либо опасности, а является, скорее, косметическим дефектом, особенно если новообразование располагается на открытых участках тела, например, на лице, и имеет достаточно большие размеры.

    И все же, атерома нуждается в постоянном наблюдении врачом. Связано это с тем, что закупоривание протока сальной железы может привести к его инфицированию, развитию воспалительного процесса. В этом случае ребенку показана срочная хирургическая операция.

    При постановке диагноза врач проводит визуальный осмотр пациента, оценивает совокупность характерных признаков патологии.

    Кроме того, очень важна дифференциальная диагностика, позволяющая отличить атерому от других новообразований, имеющих сходные клинические проявления (например, дермоидная киста, базалиомы, фурункулы, злокачественные опухоли).

    Если атерома воспалена, процесс ее определения может быть осложнен, так как в данном случае атерому очень легко спутать с воспалением мягких тканей подкожно–жирового слоя. Для постановки диагноза в данном случае используется метод УЗИ.

    Нужно ли лечить астенический синдром у детей? Читайте об этом здесь.

    Детский врач Е. О. Комаровский считает, что единственный метод лечения атеромы – хирургическая операция.

    Однако, назначать ее не рекомендуется детям младшего возраста, тем более если новообразование не воспалено, не доставляет ребенку каких – либо неудобств.

    Тем не менее, это не значит, что родители могут откладывать поход к врачу. Наблюдать за развитием атеромы должен опытный специалист. Это позволит вовремя предотвратить риск разрастания опухоли, ее воспаления, а при необходимости назначить срочное оперативное лечение (или другой альтернативный метод удаления).

    Важно помнить, что использование всевозможных медикаментозных средств наружного применения – это лишь вспомогательный терапевтический метод, применяющийся только после операции по удалению атеромы.

    Мази и кремы помогают ускорить процесс заживления, предотвратить риск инфицирования и воспаления. Самостоятельно вылечить атерому такие средства не могут. После проведения операции пациенту назначают:

    • противовоспалительные мази (Левомеколь, Солкосерил, Мазь Вишневского, мази, содержащие прополис);
    • мази для удаления послеоперационных рубцов (Троксевазин, Контрактубекс, Дерматикс);
    • мази, содержащие в своем составе ретиноиды. Такие средства нормализуют обмен веществ в клетках кожи, способствуют ее быстрой регенерации, улучшают питание (Базирон, Клензит).

    О том, нужно ли удалять аденоиды у ребенка, вы можете узнать из нашей статьи.

    Снять воспаление, замедлить процесс разрастания атеромы могут специальные компрессы из свежих листьев мать-и-мачехи, подорожника, капусты.

    Читайте также:  Народные средства лечения атеромы головы

    Листья указанных растений необходимо тщательно промыть, и слегка помять, чтобы растение дало сок. Лист прикладывают к пораженному участку кожи на несколько часов.

    Важно помнить, что средства народной медицины при атероме – это лишь временное решение проблемы, для успешного лечения необходимо обратиться к врачу, который подберет более радикальный и эффективный метод лечения.

    Показаниями к хирургическому удалению атеромы служит ее воспаление, болезненность, наличие кровянистых или гнойных выделений, место расположения (например, если атерома располагается на лице, причиняет пациенту эстетический дискомфорт).

    При направлении на операцию врач учитывает следующие критерии:

    1. Возраст пациента (не рекомендуется осуществлять операцию детям до 3 лет).
    2. Наличие воспаления, болезненность.
    3. Изменение структуры новообразования (обычно атерома имеет гладкую поверхность, если же она становится шершавой, это говорит о наличии опасных патологических процессов, и является показанием к проведению операции).
    4. Место возникновения новообразования.

    Хирургическая операция безболезненна для пациента, так как проводится c использованием общего наркоза. В ходе операции делается небольшой надрез на пораженном участке кожи. Через этот надрез удаляют капсулу атеромы, осуществляют дезинфекцию образовавшейся полости.

    Хирургическая операция – эффективный метод лечения, удаленная атерома не способна рецидивировать и проявляться в том же самом месте.

    Удаление атеромы при помощи радиоволн – современный и наиболее безопасный метод лечения. На пораженный участок кожи воздействуют радиоволнами высокой частоты.

    В результате этого на коже образуется едва заметный разрез. Тепло, вырабатывающееся в результате воздействия радиоволн, проникает в капсулу атеромы, испаряя ее.

    Лазерная деструкция – воздействие на тело атеромы специальным лазером, вызывающим разрушение ее клеток.

    Удаление атеромы при помощи лазерного луча чаще всего назначают на ранних стадиях развития заболевания.

    Данный метод привлекателен тем, что после такого удаления на коже ребенка не остается шрамов и рубцов, операция безболезненна, не доставляет каких – либо неудобств. Кроме того, так как во время операции не нарушается целостность кожных покровов, не существует риска инфицирования ранки.

    Рекомендации по лечению детского артрита вы найдете на нашем сайте.

    Прогноз и последствия заболевания зависят от того, какой метод лечения использовался для удаления. Наиболее эффективными считаются хирургический, радиоволновый, лазерный методы.

    В этом случае риск рецидива сведен к нулю. Если же лечение осуществлялось с использованием только лишь медикаментозных или народных средств, прогноз достаточно печален.

    Данные методы не только не позволят полностью избавиться от проблемы, а даже могут усугубить ситуацию.

    Несмотря на то, что атерома не считается опасным заболеванием, имеет доброкачественную форму течения, необходимо постоянно наблюдать за состоянием новообразования.

    Ведь закупоривание протока сальной железы – это предпосылка к инфицированию и воспалению данного участка кожи. А наличие инфекции и воспаления – серьезная проблема, которую необходимо вовремя устранить.

    О том, что такое атерома, вы можете узнать из этого видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    источник

    Как у ребёнка не знаю, может она у них по другому выглядит, но у меня были 3 штуки, удаляли а они повторялись, вам бы к хорошему врачу, меня с первой к онкологу отправляли, он и подтвердил, что это оно

    Здравствуйте. Понимаю, что пост был создан давно, но все же, как решилась ваша проблема с жировичком у ребенка? У сына несколько дне назад увидела под мышкой жировик, размером со спичечную головку. Очень волнуюсь! К врачу сможем попасть, только на следующей недели

    Спасибо, я на это надеюсь! Взяла отпуск на работе, буду заниматься детьми. Пластырь обычный получается липучий клеют? А вас выписали уже? Сколько в итоге пролежали?

    Нам вчера удалили атерому. Отправили на гистологию шишечку. Появилась в ноябре.

    У меня на щеке был жировик такой же… врачи хотели вырезать, денег было жалко и щеки тоже. Мазала карандашом Фаберлик от прыщей и он у меня рассосался за месяц. А вам не предлагали прикладывать мазь Вишневского например? Она гной выводит. Под пластырь или что то такое придумать, может выведет. Все лучше чем вырезать.

    от этого никто не застрахован. Не корите себя напрасно, невозможно все предугадать. Главное — все хорошо.

    Не пойму немного. Ему лопаться нельзя? Лопнет и все исчезнет, зачем что-то удалять?

    Лежать то всего 2 дня. Мне удалили в детстве

    у нас была атерома — это не киста, это воспаление потовой железы, ну у нас по крайне мере так было, нам сказали это только хирургическим путем убирается, вот пришлось маське операцию делать. И кстати киста у нас тоже есть, она подвижная под кожей

    У меня старший родился с переломом ключицы и гематомой на голове. По неопытности разродиться не могла, гоняла его туда-сюда. Так нам в роддоме сказали, что само пройдет (гематома), а хирург-что резать надо. Короче, лучше услышать несколько мнений. У нас само прошло в течение двух месяцев. А ключица срослась за месяц, даже не бинтовали

    В пк те ещё «знатоки» сидят. По узким специалистам не хожу туда… Просто не доверяю.

    В семёрке у врачей совсем другой уровень.

    У Сони была на лбу шишка такая, вроде, сошлись на лимфоузле, но точно никто не сказал, шишка прошла к месяцу, чего и вам желаю

    У меня дочку две недели назад оттуда выписали, лежала она с бабушкой, т.к. я сама с мелким лежу в больнице. так вот про антисанитарию она мне рассказывала, аж волосы у меня шевелились от ужаса. В палате воды горячей нет, плесень на потолке, батарея чернющая, раковина тоже, в туалете хуже, чем в общественном, тараканы строем гуляют, окна вот-вот вывалются… Мои как поносить перестали, убежали оттуда.Я попросила свекровь все это сфоторгафировать, чтобы написать жалобу в здрав отдел.

    В мае закроется больница на ремонт, как раз этот этаж будут ремонтировать, т.к. на втором все сделано, боксы, сантехника и т.п. Но там лежат с ангинами и прочим, а вот кишечная вся фигня в этой грязи на первом. Свекровь моя, пока лежала, сама подцепила что-то. Но быстро поправилась ударным лечением.

    какой ужас. У меня тут тоже малыша обсыпало всего, может что то съели может реакция на прививку это было 1 мая все поликлиники закрыты, вызвали скорую, они приехали и сказали что ничем помочь не могут, предложили отвезти нас в ДИО №2 что на территории 4-й ГБ, нас конечно туда не пустили так в коридоре посмотрели мужчина в возрасте, и женщина молодая, сказали что если будет хуже будут нам бокс искать. и домой отпустили. слава богу мы поправляемся

    У нас такие бесплатные для детей, про платные вообще молчу.

    какая ты сильная-я б не смогла смотреть… а Ксюша какая молодецздоровья вам!

    выздоравливайте! хорошо, что все прошло… самое главное, чтобы зажило скоренько сейчас))))

    звонить и звонить… только так..

    Пусть сынок поправляется, лучше конечно удалить, а шрамы и правда украшают))) надеюсь все пройдет успешно. А диплом может платно отдашь делать, раз не до него сейчас, здоровье сына важнее.

    жалко маленького твоего. а почему так далеко отправили? надеюсь, что быстро сделают

    странные они. У нас в 10 месяцев на руке сыпь выскочила, как пупырышками, мы к педиатру. Она мол аллергия, давайте фенистил с углем активированным. Давала фенистил (уголь не даю). Ничего не прошло, приходим опять, она смотрит и говорит проконсультируйтесь тогда у дерматолога, направление выписала в КВД районное (представляете кто там наблюдается), а что делать лечить то надо, поехали. Благо очереди не было, дераматолог с ходу говорит у вас невус (доброкачественная опухоль), позвола посмотреть заведующую, та того же мнения. Выписывают направление к онкологоу ( ужас сколько я пережила в эти дни). Приезжаем в больницу, нас смотрит дерматлог-детский и подтверждает диагноз, потом в тот же день онколог, дают заключение-невус линейный (он не лечится и не проходит, остается на всю жизнь) говорят наблюдаться у районного онколога. Я испереживалась, как так невус на всю руку и на всю жизнь, солнце (а это море и короткие футболки летом) противопоказаны. В итоге через пару недель этот «невус» сошел сам, т.е. исчез. Я спрашивала потом у педиатра, мол как так ведь он же не проходит, она ну значит врачи диагноз неправильный поставили… Короче я в шоке, 4 врача и все неправильно сказали, а это в Москве… Слава Богу сейчас все хорошо, но пережила я конечно достаточно..

    Я тебе могу посоветовать не паникуй и не психуй.

    Мы в этой больнице в ноябре удалили малому опухоль с рождения которая у нас она на виске была (киста дермоидная), мы прошли все эти процедуры что и вам назначили, очереди, список на операцию, анализы, сдали все в радуге за 15 минут за один день, там не все так страшно как кажется, кровь ьерут одним анализом и на все сразу сахар, резус и группа, развернутый клинич), мочу и кал привозишь с собой. ВСЕ. ЭКГ там же в Радуге.

    Мы в среду все сдали, в четверг забрали результат, в пятницу к 9ти утра приехали в больницу в 11 малого под наркозом увезли в 11,20 привезли в сознании но сонного. Пробыли в больнице до 6 часов вечера и домой отпросились.

    Я после этой операции конечно была немного в шоке от пережитого, но насколько я была рада что опухли нет и что я ее больше не увижу. Гистология пришла потом, что опухоль не злокач, размер 8*4 мм.

    Но мы ехали на прием изначально к Пащенко, это профес. принимает там же в областной он очень толковый мужик, т.к. нам тоже ставили педиатры, то фиброма, то липома, то вообще лимфоузел.

    Одно могу посоветовать если это действительно какой то вид опухоли, не затягивайте, убирайте сразу, пока детки этого даже не понимают.

    У меня была, мне врач сказал, что это что то типа мазолика ребенок насасывает, ничего страшного, пройдет. То на одной, и на другой груди были эти точки, щас только на одной осталась.

    у меня под кожей тоже есть типо шариков, со временем они темнеют, не знаю тоже самое ли это, но они меня бесят, их уже 4 штуки(((

    источник

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Удаление атеромы считается простой процедурой, которая проводится в амбулаторных условиях.

    Атерома – это доброкачественное новообразование или точнее — киста сальной железы, формирующаяся по разным причинам. Новообразование может локализоваться практически в любой зоне тела за исключением ладоней и стоп. Атерома характерна специфическим свойством – от нее невозможно избавиться без хирургического вмешательства, консервативное или нетрадиционное лечение не дают результата и лишь способствуют рецидивированию закупорки сальной железы.

    В зависимости от локализации кисты операцию проводят различными способами, как правило, малотравматичными и практически безболезненными.

    Показания к энуклеации (удалению) атеромы:

    • Выраженный косметический дефект.
    • Воспаление кисты.
    • Нагноение кисты.
    • Физический дискомфорт, вызванный атеромой большого размера (киста под мышкой, в паху, на шее, за ухом).
    • Локализация атеромы в зоне расположения крупных кровеносных сосудов и риск их сдавливания.
    • Абсцесс, флегмона, вызванные нагноившейся атеромой.

    [1], [2], [3], [4]

    Процедура энуклеации кисты сальной железы практически безболезненна. Больно ли удалять атерому – этот вопрос беспокоит многих, но те, кто уже избавился от неприятного уплотнения, могут поделиться опытом и рассказать о том, что все проходит быстро и малотравматично.

    В 90% случаев удаление проводится с применением местного анестетика. Общий наркоз используется очень редко, в основном для маленьких детей, которых необходимо прооперировать по жизненным показаниям. Во всех остальных случаях общее обезболивание нерационально и не соответствует объему процедуры.

    Анестетик водится непосредственно в кожные покровы, на глубину клетчатки прямо в основание кисты. Эффект от анестезии длится до получаса, за это время хирург успевает провести тотальную энуклеацию кисты. Если атерома имеет большой размер, пациенту вводится дополнительная доза анестетика, чтобы больной не испытывал дискомфорта.

    Перед обезболиванием возможно проведение пробы на реакцию в смысле переносимости препарата. Для местной анестезии используют лидокаин, новокаин, реже — бупивакаин или маркаин (пролонгированный анестетик). Анестетики направлены на временное блокирование развития и передачи болевого нервного импульса, практически все препараты имеют специфические противопоказания:

    • Беременность, кормление грудью.
    • Злокачественные опухоли.
    • Менингит.
    • С осторожностью при заболеваниях крови.
    • Анемия.
    • Асцит.
    • Явно выраженная гипотензия.

    Больно ли удалять атерому? Чаще всего, процедура проходит с минимальным дискомфортом, но все зависит от сложности операции. Гнойная киста будет более сложной в удалении, соответственно, ее нейтрализация может сопровождаться болевыми ощущениями средней степени тяжести. Простая маленькая атерома удаляется очень быстро, практически незаметно, особенно, если применяется лазерная или радиоволновая технология.

    Киста сальной железы у малышей может быть врожденной, но чаще всего ее диагностируют как ретенционное новообразование в возрасте от 5 до 16-17 лет. Причины появления атеромы в детском возрасте связаны либо с наследственностью (тип кожи и метаболизм), либо с возрастными изменениями, в том числе гормональными (пубертатный период). Киста редко доставляет ребенку дискомфорт, скорее она является косметическим, раздражающим фактором. Удалять или наблюдать атерому решает врач, все зависит от состояния новообразования, возраста малыша и возможного риска, связанного с локализацией образования.

    Удаление атеромы у детей не проводится в таких случаях:

    • Атерома не превышает размеры в 1-1, 5 сантиметра.
    • Новообразование располагается на плече, на спине или груди и совершенно не мешает жизнедеятельности ребенка.
    • Атерома не воспаляется, не увеличивается в размерах.
    • Киста сальной железы не сдавливает при своем росте близлежащие крупные кровеносные сосуды.
    • Атерома не имеет близкорасположенных лимфатических узлов.
    • Простая, маленькая киста не удаляется до достижением ребенка возраста 3-4 лет, возможно и более поздний период – 7-10 лет.

    Удаление атеромы у детей проводится в обязательном порядке по таким показаниям:

    • Киста расположена на лице, в паху, в подмышечной впадине.
    • Атерома быстро увеличивается до гигантских размеров.
    • Атерома воспаляется и нагнаивается, следовательно представляет собой риск развития абсцесса и даже флегмоны.
    • Новообразование мешает развитию и функции близлежащих важных органов тела (киста в области носа, над бровью, возле глаза, уха, в паху).
    • Киста сдавливает кровеносные сосуды и провоцирует воспаление регионарных лимфатических узлов.

    Прежде чем, удалять кисту у малыша, врач обязательно проведет дифференциальную диагностику и убедится, что опухоль является атеромой, а не другим, схожим по внешним признаком заболеванием кожи. Ребенку могут быть назначены такие анализы и исследования:

    1. УЗИ новообразования и близлежащей зоны.
    2. Анализ крови (ОАК).
    3. Рентген.
    4. Компьютерная томография или МРТ по показаниям (атерома в области головы, паха, шеи).

    Если доктор решает удалить кисту, то операция проводится под общим наркозом для детей в возрасте до 7 лет, под местной анестезией оперируются дети в возрасте от 7-8 лет и старше. Чаще всего процедура не занимает много времени, для детей используются максимально щадящие медицинские технологии – лазерное удаление атеромы или вапоризация кисты с помощью радиоволнового метода. Лазер хорошо работает, если атерома совсем небольшая и не имеет признаков воспаления. Энуклеация атеромы с помощью скальпеля также имеет место в детской хирургии, этот способ хорошо подходит для лечения крупной кисты или в случае развития воспалительного процесса, нагноения. Атерому вскрывают, создают условия для оттока гнойного содержимого (дренаж), применяют местные противовоспалительные средства (мази, растворы, спреи). После эвакуации всего содержимого кисты и стихания симптомов воспаления, атерому вылущивают полностью, вместе с капсулой, чтобы не оставить ни единого шанса для рецидива и не подвергать ребенка еще одной, повторной операции. Реабилитационный период дети переносят гораздо лучше, чем взрослые, так как у них более развиты репаративные свойства организма. Как правило, спустя 2-3 месяца, возможно и раньше, рубцы полностью рассасываются и становятся практически невидимыми.

    Чтобы полностью удалить кисту сальной железы, ее вылущивают тотально, иначе неизбежен рецидив и повторная операция. Наиболее радикальным методом считается удаление атеромы с помощью скальпеля, во время которого верхушка образования вскрывается, проводятся надрезы кожного покрова и все составные части кисты доступны для энуклеации. Удаление атеромы лазером – это более щадящий метод, он считается малотравматичным и практически не оставляет постоперационного рубца. Однако эту технологию применяют для лечения маленьких, не имеющих признаков воспаления новообразований. Преимущества лазерного удаления кисты сальной железы:

    • Явно выраженный косметический эффект, практически без швов и рубцов.
    • Подходит для удаления атеромы на лице, в волосистой части головы.
    • Короткий временной период в смысле проведения процедуры – не более 20-25 минут.
    • Абсолютное отсутствие боли, операция проводится под местной анестезией.
    • Одновременная коагуляция тканей, сосудов, в результате чего процедура становится малокровной.
    • Высокий антисептический эффект.
    • Точность. Процедура проводится в пределах здоровых тканей с максимальным их сохранением.
    Читайте также:  Отличия атеромы от базалиомы

    Удаление лазером атеромы и других новообразований, схожих по симптоматике относится к категории « малой хирургии» или «операциям одного дня». Смысл манипуляции заключается в направленном воздействии лазерного скальпеля на кисту, во время этого полость атеромы разрушается, а детрит (содержимое) выпаривается. Таким образом, необходимость в выскабливании отпадает так же, как и возможные рецидивы при проведении операции простым скальпелем. После удаления содержимого кисты рана обрабатывается специальными препаратами (антисептиками), на нее накладываются мази с регенеративными, рассасывающими свойствами.

    Среди последних достижение медицинской науки следует отметить радиоволновой метод, который успешно применяется в удалении различных новообразований, как доброкачественных, так и имеющих злокачественный характер.

    Радиоволновое удаление атеромы – это простая безболезненная процедура, во время которой используется аппарат «Сургитрон» или как его часто называют «радиоволновой нож». Технология базируется на способности электричества трансформироваться в волны, которые с помощью аппарата «собираются» в специфический пучок и направляются к месту новообразования. Этим своеобразным «ножом» рассекают мягкие ткани, что корректнее было бы обозначить как раздвижение, нежели рассечение. Механизм такого «пропуска» волны основан на тепле, выделяемым телом человека. Радиоволновое удаление атеромы имеет множество преимуществ, среди которых можно назвать следующие:

    • Абсолютное отсутствие боли.
    • Сохранение целостности тканей и отсутствие необходимости наложения швов.
    • Отсутствие рубцов после операции.
    • Операция практически бескровна.
    • Применение радионожа позволяет проводить параллельно коагуляцию тканей и сосудов.
    • Процедура доится очень быстро- 15-20 минут.
    • Радиоволновой метод обладает всеми достоинствами лазерной технологии, но более скоростной и потому более доступный в смысле стоимости процедуры.
    • Процесс заживления места «раздвижение» тканей длится 14-20 дней.

    Применение радионожа эффективно, но имеет собственные противопоказания, к ним относятся такие заболевания и состояния:

    • Эпилепсия в анамнезе.
    • Онкологические заболевания.
    • Сахарный диабет.
    • Инфекционные заболевания.
    • Глаукома.
    • Наличие кардиостимулятора.
    • Любые заболевания, находящиеся в острой стадии развития.
    • Зубные имплантанты, сделанные из металла.

    Лазерная методика удаления атеромы считается одним из самых безопасных и эффективных способов. Однако такая технология может применяться только в лечении маленьких кист сальных желез, атеромы крупного размера иссекаются с помощью скальпеля.

    Лазерное удаление атеромы – это использование эрбиевого иди углекислого лазера. Чаще всего косметологи, дерматологи пользуются СО2 лазером, который называется так в соответствии с типом среды, генерирующей поток луча (концентрированный углекислый газ). Такой метод впервые был использовании еще в прошлом веке, в 1964-м году и до сих пор считается надежным и результативным в лечении дерматологических, косметологических проблем.

    Как происходит лазерное удаление атеромы?

    1. Зона кисты обрабатывается антисептиком.
    2. В верхушку атеромы вводится анестетик (инъекционно, реже наружно).
    3. Полость кисты вскрывается с помощью лазерного скальпеля, разреза практически нет, но так или иначе, ткани должны быть раздвинуты.
    4. Содержимое кисты буквально выпаривается под воздействием направленного углекислого газа без необходимости удаления капсулы.
    5. Параллельно происходит коагуляция сосудов, поэтому лазерный метод считается бескровным.
    6. Место вскрытия атеромы обрабатывается антисептиком без наложения швов.
    7. На зону операции накладывают стерильную повязку, которую следует держать в течение 2-3 суток.
    8. Лазерная технология хороша тем, что при удалении атеромы в волосистой зоне головы, участок для манипуляций не выбривают, таким образом, пациент избавляется от неприятной особенности, стандартной для обычной операции при помощи скальпеля.

    Удаление кисты сальной железы лазерным скальпелем – это не только прекрасны косметический эффект, но и отсутствие боли, рубцов, а также и рецидивов.

    Электрокоагуляция – это метод, основанный на использовании электрического тока разной величины (постоянный или переменный ток). Как правило, таким способом нейтрализуют ретенционное новообразование, не имеющее признаков воспаления или нагноения. Как происходит электрокоагуляция атеромы? •

    • Проводится местная инфильтрационная анестезия.
    • С помощью специального электрода, похожего на хирургический скальпель, проводится рассечение верхушки новообразования (рассекаются кожные покровы).
    • Далее электроскальпель рассекает капсулу атеромы.
    • Хирург аккуратно выдавливает содержимое кисты на стерильную салфетку.
    • В образовавшееся отверстие вводится пинцет и инструмент для выскабливания, и полость полностью вычищается (вылущивается), таким образом, удаляется сама капсула.
    • Полость обрабатывается антисептиком.
    • Операционная рана сшивается косметическим швом.
    • Поверх шва накладывается стерильная повязка, салфетка.

    Следует отметить, что электрокоагуляция атеромы в настоящее время используется крайне редко, так как большинство манипуляционных кабинетов в медицинских учреждениях оснащены лазерными аппаратами, кроме того применение электрического тока, хотя и безболезненно, но довольно часто дает рецидивы.

    [5], [6], [7]

    Как происходит стандартная операция при атероме?

    После первичного осмотра и пальпации врач определяет способ удаления кисты сальной железы. Если пациенту назначен традиционный метод — удаление атеромы с помощью скальпеля, стоит ознакомиться с правилами подготовки к процедуре:

    • В день плановой операции лучше всего ничего не есть и не пить. Накануне нужно соблюдать щадящую диету.
    • Перед операцией врач обязательно проводит тест на переносимость анестетика.
    • Зона энуклеации кисты обрабатывается антисептическим средством. Если атерома локализована в волосистой части головы, место для операции выбривается.
    • Проводится обезболивание зоны операции с помощью обкалывания новокаином или лидокаином.
    • Врач делает разрез над вершиной кисты.
    • Атерома может быть вылущена несколькими способами — без образования просвета или с полным вылущиванием капсулы после выдавливания детрита (для лучшего косметического эффекта). Разрез при удалении новообразования неизбежен, но максимальное рассечение кожи не превышает 4-5 миллиметров.
    • Ткань атеромы в обязательном порядке отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Таким образом подтверждается диагноз атеромы и исключается возможность малигнизирования кисты.
    • После вылущивания атеромы разрез ушивается мелкими косметическими швами с помощью специальных материалов, имеющих свойство самостоятельно рассасываться.
    • Швы, как правило, не снимаются, так как шовный материал способен рассосаться в течение 5- 7дней (кетгут, гликолид-лактид, полисорб).
    • В зоне рассечения тканей остается небольшой рубец, но в течение 1,5-3-х месяцев он исчезает, особенно хорошо заживают ткани спины, груди. Медленнее рассасываются рубцы на лице и голове.

    Операция при атероме проводится в любое время года, считается, что небольшие подкожные кисты удаляются более легко и без последствий. Воспаленная, гнойная атерома требует более тщательной подготовки и предварительного лечения патологической симптоматики, следовательно, при вскрытии гнойника производится разрез, он также нужен и вторично — при проведении операции. Следствие такой травматизации тканей — рубец, который не только долго заживает и рассасывается, но и заметен как самому пациенту, так и окружающим.

    Операция по энуклеации кисты сальной железы относится к простым хирургическим процедурам. Последствия удаления атеромы – это обычные постоперационные швы, если новообразование удалялось с помощью скальпеля. Если использовался лазерный или радиоволновой метод, то швы в таких случаях не накладываются, следовательно, никаких косметических дефектов на коже не должно быть в принципе.

    Последствия удаления атеромы в виде осложнений – это большая редкость, которая чаще всего связана с неправильным уходом за кожей и несоблюдением врачебных рекомендаций. Что может тревожить пациента после операции?

    • Местное повышение температуры кожных покровов как реакция на вторжение скальпеля.
    • Очень редко – общее повышение температуры тела. Это случается, если пациент был прооперирован по поводу атеромы во время обострения основного заболевания. Такие случаи трудно представить, так как перед манипуляцией врач не только осматривает больного, но и проводит предварительные обследования, исключающие подобные последствия.
    • Небольшая отечность в зоне удаления кисты.
    • Скопление тканевой жидкости в подкожной клетчатке при удалении атеромы гигантских размеров. В таких случаях показана специальная давящая повязка или введение дренажной трубки.
    • Вторичное инфицирование постоперационного шва из-за несоблюдения элементарных правил личной гигиены.

    Последствия после удаления атеромы в большинстве случаев – это простые процедуры, связанные либо с перевязками, или же с нанесением на рубец рассасывающих мазей. В течение 2-3-х месяцев, порой и раньше, рубец исчезает и полностью рассасывается, а применение новых высокотехнологичных метолов (лазер, радионож) полностью исключают какие- либо негативные осложнения после удаления атеромы.

    [8], [9], [10], [11], [12], [13]

    Процедура удаления кисты сальной железы относится к категории «операция одного дня», то есть все манипуляции проходят в амбулаторных условиях и не требуют специфического постоперационного ухода.

    Атерома после удаления – это такие действия медицинского персонала:

    • Возможно наложение швов при использовании хирургического скальпеля. Лазерный метод так же, как радиоволновой, не предполагают грубое рассечение кожных покровов, следовательно, швы не накладываются.
    • Перевязки в случае наложения швов. Это бывает при энуклеации гигантских атером, которые чаще всего развиваются в волосистой зоне головы.
    • Асептическая обработка рубца в случае появления признаков его воспаления. Такие ситуации могут быть при удалении атеромы большого размера или при энуклеации гнойной кисты.
    • Швы снимают спустя 5-7 дней после процедуры, все зависит от объема операции и размеров кисты.
    • Процесс заживления постоперационных швов длится около двух недель. В течение этого периода необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за зоной проведения операции. Могут быть назначены наружные лекарственные средства, имеющие противовоспалительные, рассасывающие и заживляющие свойства.

    Атерома после удаления. Правила ухода:

    • Нельзя мочить зону удаления кисты в течение двух суток.
    • Раневую поверхность следует ежедневно обрабатывать антисептиком, назначенным врачом.
    • В течение недели на месте удаленной атеромы следует носить повязку, чтобы избежать риска попадания инфекции. Если киста была расположена в волосистой части головы, следует носить чистый головной убор.

    Косметический эффект после проведения манипуляции связан не столько с хирургическим методом, сколько с величиной атеромы, применением правильного алгоритма и опытом врача. Также скорость заживления и рассасывания постоперационного рубца напрямую связана с особенностями кожи пациента и состоянием его здоровья в целом.

    [14], [15], [16], [17], [18]

    Какие могут быть осложнения после проведения энуклеации кисты сальной железы?

    • Небольшая отечность в зоне операции, особенно, если атерома была большая, более 3-5 сантиметров. При удалении таких кист неизбежны разрезы тканей, соответственно, нарушение их целостности приводит к последующему местному воспалению и отечности.
    • Повышение температуры кожи в зоне проведения операции, до 37-38 градусов. Это случается, когда киста расположена в зоне паха, в подмышечных впадинах, на волосистой части головы.
    • Небольшая гематома. Такие кровоподтеки возможны при проведении энуклеации с помощью скальпеля, чаще всего в области лица. Как правило, эту зону стараются оперировать лазерным или радиоволновым методом, но гнойная атерома требует традиционного способа лечения, при котором доступ к полости новообразования бывает максимальным. Соответственно, гематомы в области рассечения кожи практически неизбежны, но быстро рассасываются. Также небольшие кровоизлияния могут быть при удалении новообразования в области глаза, поскольку в этой зоне сосуды очень хрупкие и располагаются очень близко к коже.
    • Гиперемия, покраснение кожных покровов в зоне проведения процедуры не считается осложнением, однако, если она не стихает в течение 5-7 дней, следует обратиться к врачу и исключить риск вторичного инфицирования.
    • Медленное заживление постоперационного рубца. Такие случаи бывают, если в рану попадает инфекция либо при нарушении кровообращения в зоне операции.
    • Рецидив, образование новой атеромы. Это возможно, если кисты была удалена частично. Как правило, лечение атеромы – это ее радикальная энуклеация, но воспаленное или гнойное новообразование очень трудно ликвидировать в силу того, что под воздействием инфекции ткани «расплавляются» и атерома теряет свои четкие очертания. В таких случаях показано повторное лечение воспаление и после стихания симптоматики проведение еще одной операции.

    Удаление атеромы редко сопровождается осложнениями, и процесс регенерации тканей проходит быстро — за 2-3 месяца. Это связано с доброкачественным течением заболевания, которое никогда не перерождается в злокачественный процесс. Тем не менее, атерому необходимо удалять как можно раньше, не допуская ее роста, воспаления или нагноения, к которым она склонна, только таким образом можно избежать неприятных последствий после операции, а также и видимого косметического дефекта в виде рубца.

    [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

    Атерома диагностируется дерматологом или косметологом. Также ее может выявить и дифференцировать от других, схожих по симптомам новообразований кожи и подкожной клетчатки, врач-хирург. Где удалить атерому? Это вопрос задают себе многие пациенты, услышав диагноз. Поскольку кисты сальной железы лечиться только хирургическими методами, избавиться от нее возможно лишь в специализированном медицинском учреждении. Операция проводится, как правило, амбулаторно, реже — в стационарных условиях и предполагает такие варианты выбора мест проведения процедуры:

    • Поликлиника, манипуляционный кабинет в хирургическом отделении.
    • Дерматологическая поликлиника, больница, манипуляционный кабинет.
    • Косметологический центр, имеющий соответствующую лицензию на проведение подобных процедур.

    Где нельзя удалять атерому:

    • В салонах парикмахерских, даже, если такие учреждения предлагают подобную услугу. Операцию должен проводить врач, а не специалист по эстетике, макияжу или визажу.
    • В домашних условиях. Содержимое кисты можно выдавить, но подобная самодеятельность чревата воспалительным процессом, нагноением атеромы и последствиями в виде флегмоны.

    Где удалять атерому можно решить после первичной консультации участкового врача или, как вариант, следует сразу обратиться в специализированную клинику — центр косметологии, дерматологии. Киста сальной железы не является злокачественной опухолью, поэтому не требует длительного лечения или стационарных условий. Тем не менее, ее следует удалить как можно раньше и только с помощью хирургических методов.

    Скорее всего, удаление атеромы будет платным. Вопрос цены зависит от многих факторов:

    • Местонахождение пациента. В разных городах цена удаления атеромы может отличаться друг от друга.
    • Величина атеромы. Небольшую кисту удаляют очень быстро, соответственно, стоимость процедуры будет невелика. Атерома большого размера требует более тщательной подготовки, больше времени, цена операции увеличится.
    • Зона расположения новообразования. Труднее всего в смысле доступа и близкого расположения крупных кровеносных сосудов, лимфатических узлов, удаляется киста в области лица, внизу шеи, в паху и подмышечной зоне.
    • Состояние атеромы. Киста с признаками воспаления, гнойная атерома сначала подвергается вскрытию, дренированию и лечению. Ее энуклеация проходит сложнее, соответственно, цена удаления атеромы будет высокой.
    • Возраст и состояние здоровья пациента. Малышам до 5-7 лет показан общий наркоз. Также, различные сопутствующие патологии могут осложнить процедуру удаления.
    • Уровень, тип, категория медицинского учреждения. Государственные лечебные заведения, как правило, проводят большинство процедур бесплатно. Возможна оплата некоторых специфических препаратов или анализов. Коммерческие медицинские центры априори платные, цена энуклеации кисты сальной железы зависит от уровня учреждения, сложности операции и квалификации, категории врача.

    Из чего состоит стоимость всей процедуры удаления атеромы в частном косметологическом, медицинском центре?

    1. Первичный прием, консультация и осмотр пациента.
    2. Ультразвуковое исследование в проекции атеромы.
    3. Cito-анализы на RW, гепатит, ВИЧ, на сахар.
    4. Проба на переносимость анестетика.
    5. Собственно удаление:
      1. Анестезия (как правило, местная).
      2. Удаление кисты сальной железы – стоимость зависит от размера (до 1 см, до 2 см, свыше 2, 5 см).
      3. Выбор метода удаления — с помощью скальпеля, лазерная или радиоволновая технология, электрокоагуляция.
      4. Наложение швов.
    6. Послеоперационные услуги – перевязки, возможно назначение наружных лекарственных средств, снятие швов (если процедура проводится с помощью скальпеля).
    7. Постоперационное консультирование, которое зависит от результатов гистологии.

    Как правило, атерома удаляется в течение 30-40 минут, в плановом режиме, который врачи метко называют «хирургия одного дня».

    Обычно нейтрализация кисты сальной железы хорошо переносится пациентами. Отзывы об удалении атеромы могут быть разными, от положительных, до предъявления претензий. Недовольство может быть связано с такими ситуациями:

    • Рубец после процедуры. Действительно, несмотря на то, что операция малотравматична, в любом случае она сопровождается рассечением кожных покровов. Иначе кисту удалить невозможно, даже рекламируемый радиоволновой метод предполагает небольшой разрез. Соответственно, чем больше атерома, тем больше будет постоперационный рубец. Как правило, шовный материал быстро рассасывается, в течение 1,5-2-х месяцев, все зависит от локализации новообразования, его величины и состояния (простая киста или гнойная). В этом смысле, чем раньше будет проведено оперативное удаление, пока атерома не увеличилась, тем меньше риск получить крупный, видимый рубец.
    • Воспаление постоперационного шва. Это возможно лишь при несоблюдении самими пациентом определенных правил по уходу за швом. Нужно посещать лечебное учреждение для перевязок, если они назначены, также необходим контрольный визит к врачу, даже, если шов рассосался и не болит.
    • Рецидив атеромы. Такое случается в случае неполного удаления кисты, когда доступ к ней затруднен из-за нагноения.

    В остальном отзывы об удалении атеромы обычно положительные и могут служить хорошим аргументом в пользу своевременного обращения к специалисту для решения проблемы с новообразованием.

    [29], [30], [31]

    источник