Как сделать узи атеромы

Среди многочисленных новообразований кожи атерома, симптомы которой ненамного отличаются от прочих разрастаний жировых клеток, была выделена в отдельный разряд. Это связано с тем, что атерома имеет свою, привычную локализацию, и отличается от других жировых опухолей. И хотя в просторечье ее именуют жировиком, как и все подобные опухоли на коже, она имеет собственное место разрастания и несколько отличную этиологию, патогенез и симптоматику.

Атерома обычно располагается на сальных железах, поэтому на ладонях и ступнях ног, где таковых нет, опухоль ни разу не диагностирована. Сальная железа среднестатистического человека выделяет около 20 г кожного сала за сутки. Сальный секрет, выделяемый ей, смазывает кожу и волосы, защищает от некоторых штаммов и грибков, проникающих через кожу, поддерживает необходимую влажность верхнего кожного слоя. Одним из симптомов нарушения работы сальной железы является жирная себорея (перхоть), а происходит это обычно при нарушениях гормонального баланса, плохой работе центральной и периферической нервной системы и сбое обменных процессов. Полная закупорка сального протока приводит к образованию атеромы. У нее своеобразный внешний вид, отличный от милиумов, ксантелазм и прочих липом, и располагаться атерома может на любой части тела, где имеется сальная железа.

Ошибочное отождествление атеромы и сальной железы с закупоренным протоком приводит к некоторой путанице. Атерома — не сальная железа, а киста, закупорившая ее проток. Как только проток закрывается вследствие функциональных нарушений, прекращается отток сального секрета, который в нормальном состоянии выходит наружу, и он начинает скапливаться в устье железы, образуя, по мере накопления сала, опухоль в полости, которую сам же и создает, растягивая устье перед пробкой. Это может привести к опухоли диаметром до 5 см.

Мягкое образование овальной формы, безболезненное на ощупь, разного размера. Покрыта она совершенно нормальной кожей, но при внимательном рассмотрении можно увидеть сальный проток, иногда полностью закупоренный, иногда еще частично открытый, с сочащимся салом. При неблагоприятных условиях атерома может вырасти до размеров куриного яйца. Она встречается у довольно большого числа людей, примерно от 5 до 10% взрослого населения, и как выглядит атерома, знает каждый, может быть, просто не знает мудреного термина. Опухоль свободно перемещается под кожей, и ее четкие контуры хорошо выделяются и заметны при пальпации. Как правило, она в спокойном состоянии, но иногда воспаляется по различным причинам, и тогда появляется температура, воспаление, покраснение, и боль. Иногда в результате такого процесса гной прорывается через сальный проток и вытекает наружу.

Опухоль сальной железы трудно спутать с остальными. Преимущественная локализация — область половых органов, голова, шея, спина, реже лицо. Это не значит, что она не может появиться в любом другом месте, где есть сальные железы, и это уже было неоднократно зафиксировано. Атерома — множественная опухоль, которая редко ограничивается одним новообразованием. Образований обычно несколько, только в 30 случаях из 100 дело ограничивается единичной опухолью на голове. У 70 человек из 100 их несколько, а у 10 из этих 70 — более десятка атером единовременно. Это вполне объяснимо с научной точки зрения, поскольку появление новообразования обычно связано с нарушениями определенных систем, которые обеспечивают работу всего организма. Необходимо полное исследование и сдача всех основных анализов.

Различные по диаметру, они все шарообразной формы, мягкой консистенции, с четкими контурами, иногда из полуоткрытого устья сального протока вытекает белая масса с неприятным запахом. Киста сальной железы может несколько лет находиться в спокойном состоянии, не проявляя никаких тенденций к видоизменению и росту, а потом в силу каких-либо причин начинает увеличиваться в размерах, разрастаться, либо воспаляться и нагнаиваться. При травме атеромы ее содержимое прорывается в подкожный слой, требуя неотложного хирургического вмешательства. Внешне она может походить на другие опухоли мягких тканей, и тогда требуется диагностика с целью дифференциации. Иногда атерома приобретает несвойственный ей вид (чаще всего это единичные опухоли на голове), покрывается плотной капсулой из клеток кожи и остается в спокойном состоянии много лет.

Определение разновидности, к которой относится опухоль, обычно происходит в комплексном сочетании нескольких видов диагностики:

• гистологического исследования;
• врачебной консультации и внешнего осмотра специалиста;
• измерения и пальпации;
• обследования на узи для определения глубины локализации;
• осмотра дерматолога;
• посещения хирурга и сбора анамнеза.

Проведение ультразвуковой диагностики назначается только в том случае, если на месте привычного мягкого шарика прощупывается плотное образование. Только после полного комплексного исследования представляется возможным выяснить, опасна ли атерома. Множественные образования атером на теле прогрессируют всю жизнь, и поэтому необходимо постоянное врачебное наблюдение за каждой конкретной кистой, диагностика в каждом отдельном случае. Одни просидят в маленьком размере с момента образования, а другие начнут нагнаиваться и становятся показаниями к хирургическому вмешательству. Не каждая диагностика атеромы по УЗИ проводится в обязательном порядке, чаще всего врач ограничивается внешним осмотром и пальпацией.

Наблюдая за безобидной, с виду мягкой жировой опухолью, которая длительное время никак себя не проявляет, больной все равно задается вопросом, чем опасна атерома. Новообразование вызывает закономерную тревогу. Косметический дефект, на котором акцентируются косметологи — не самое неприятное в жировике. Достаточно редко, но в отдельных случаях атерома перерастает в злокачественное новообразование. Если начинается усиленное разрастание, ни в коем случае не следует ограничиваться удалением внешнего проявления. Необходим скальпель, удаляющий и капсулу, в которой образовывается опухоль, и сальную железу в устье с последующим его подшиванием. Иначе не месте удаленной кисты вырастет новая и на этот раз уже не такая безобидная.

Лечение новообразования сальной железы проводится различными методами: от хирургического до радиоволнового и лазерного вмешательства, от терапевтического до народного, травами и мазями. Профилактика атеромы — дело многолетнего и упорного труда врачей, и поскольку во многих случаях это заболевание наследственное, не всегда успешное. Чтобы избежать подобных жировиков, очень часто нужно заново налаживать работу эндокринной системы, регулировать обмен веществ или устранять другие сбои в организме, которые могут помешать правильному функционированию сальных протоков. Обычно советуют здоровую пищу, отказ от вредных привычек, заботу об общем состоянии организма.

источник

Это киста сальной железы, поэтому встречаются на любом участке кожи, где много сальных желез.

Чаще локализуются на спине, на волосистой части головы, в области лица, нередко на ушной раковине (излюбленная локализация — мочка уха).

При осмотре пальпаторно определяется мягкоэластическая безболезненная опухоль, несколько выступающая над уровнем кожи, с четкими контурами, обычно округлой формы. Кожа над опухолью нередко бывает истончена, с характерной «черной точкой» в центре (на атеромах волосистой части головы такой «точки» нет). Диагностика обычно не представляет трудности. Сложности могут возникнуть у тучных больных, а также при более глубоком расположении образования, когда их путают с липомами. В этих случаях может помочь УЗИ мягких тканей. Для атером характерна анэхогенность, иногда с эхогенными включениями, округлая или овальная форма с четкими ровными контурами, усиление эхосигнала за образованием. Иногда на УЗИ можно увидеть тонкую анэхогенную «полоску», связывающую образование с поверхностью кожи — это выводной проток сальной железы. Кроме того, для атеромы характерно более поверхностное расположение — обычно расстояние от капсулы опухоли до поверхности кожи 2-3 мм, редко больше. Липомы на УЗИ выглядят как изо-эхогеннные или гипоэхогенные образования с внутренней структурой (дольчатость), форма часто отличается от округлой или овальной, характерны неправильные формы; контуры всегда четкие, но неровные. Липомы обычно располагаются более глубоко, чем атеромы.

Трудности в диагностике возникают также при воспалении атером, когда их необходимо отличить от воспаления мягких тканей (обычно при более глубоком расположении на участках тела с развитой подкожно-жировой клетчаткой). При этом снова на помощь приходит УЗИ.

При инфильтратах (без нагноения), из-за отека, при УЗИ определяется повышение эхогенности участка инфильтрата (более серое изображение), границы инфильтрата нечеткие, контуры неровные. А при нагноивщейся атероме на УЗИ мы увидим анэхогенную структуру (черное изображение) с четкими ровными контурами и усилением эхосигнала за образованием. Почему важна дифференциальная диагностика? Дело в том, что при нагноении атеромы часто пальпация незначительно болезненна, температура субфебрильная или может быть вообще не повышена, самочувствие больного обычно не нарушено. То есть, тех типичных признаков гнойного процесса, к которым мы привыкли, мы не видим и у нас нет уверенности в том, что нужна экстренная операция (вскрытие гнойника). Нам необходимо отличить это состояние от инфильтрата, который не требует операции. Можно, конечно, выполнить пункцию толстой иглой, но УЗИ — быстрый, неинвазивный, очень информативный и простой метод, потому более предпочтителен.

При операции по поводу нагноившейся атеромы, надо стараться полностью удалить капсулу образования. Если атерома достаточно большая (и соответственно разрез, пришлось делать немаленький), и вам удалось полностью удалить капсулу, для улучшения косметического результата можно наложить по 1-2 шва по краям разреза. А в центр раны вводите тампон с раствором антисептика. Таким образом, мы оставляем открытой центральную часть раны для санации, промывания и тампонады во время последующих перевязок. Швы на края раны можно накладывать, если нет выраженного инфильтрата краев раны.

Выше представлена эхограмма одного из вариантов нагноившейся атеромы (мужчина, 52 года, атерома на боковой поверхности живота). Обычно, если атерома не нагноилась, то на УЗИ она видна как практически полностью анэхогенное образование с единичными эхогенными включениями. При нагноении обычно эхогенность повышается, появляются изо- и гипоэхогенные участки.

При выполнении плановой операции по удалению атером, лучше дополнительно иссечь небольшой центральный участок кожи вместе со спаянным с ней выводным протоком сальной железы. Это предотвращает рецидив образования, улучшается качество рубца и рана быстрее эпителизируется.

источник

Липома, атерома, гигрома и дерматофиброма – это доброкачественные подкожные образования. Уплотнения не склонны к перерождению в рак. Оба типа заболеваний вызывают косметический дефект, на поздних стадиях развития появляется дискомфорт. Определить — атерома или липома, невозможно без использования инструментальной диагностики.

Разница атеромы и липомы заключается в месторасположении, симптоматике, клетках, формирующих образование, внешнем виде, характерных признаках на УЗИ или МРТ. При наличии осложнений заболевания поддаются только хирургическому методу лечения. При легкой степени состояния применяется медикаментозная терапия.

Для подтверждения диагноза требуется дифференциальное обследование, осуществление которого возможно только на базе медицинского учреждения.

Доброкачественная опухоль сальной железы кожи.

Факторы, провоцирующие развитие и определяющие разницу между образованиями:

• избыточное потоотделение;
• нарушение процесса слущивания кожи;
• гормональный дисбаланс;
• увеличение вязкости секрета;
• несоблюдение правил гигиены;
• неблагоприятные условия окружающей среды;
• использование препаратов, сужающих протоки сальной железы.

Внешний вид: округлая по форме, гладкая, подвижна. Имеет четкие границы. Разница между болезнями заключается в наличии отверстия протока железы.

Состояние неопасно для жизни человека, но развитие бактериальной инфекции может спровоцировать возникновение абсцесса, сопровождающийся болью, повышением температуры, гиперемией кожных покровов вокруг пораженной области. Сальные уплотнения способны к самопроизвольному вскрытию, что приводит к выделениям гноя, кожного сала.

Разница состоит и в содержимом опухоли – смесь кожного сала и фрагментов эпидермиса. Размеры могут достигать 40-50 мм в диаметре.

При запущенной стадии болезни используется оперативное вмешательство. Применяются малоинвазивные методики вылущивания уплотнения. После удаления риск развития воспалительного процесса минимален. Рубцы не формируются.

Доброкачественное образование, расположенное в подкожном слое или на внутренних органах. Структура липомы мягкая, при пальпации болезненность отсутствует. Разница между атеромой и жировиком заключается в компрессии, вызванная увеличением.

Причину появления липомы связывают с наследственной предрасположенностью и нарушением липидного обмена. Гистология выявляет неизмененные жировые клетки.

Факторы, способствующие началу патологического процесса:

• эндокринные заболевания;
• гормональный дисбаланс;
• алкоголизм;
• особенности иммунитета.

При незначительных размерах показано динамическое наблюдение. При увеличении опухоли, появлении признаков компрессии близлежащих органов показано хирургическое удаление жировика с капсулой.

Объединяющая черта заболеваний: доброкачественная природа формирования и незначительный рост. Отличие атеромы от липомы определяется локализацией, формой, составом и другими параметрами.

При незначительных размерах липомы симптоматика отсутствует. Образования на внутренних органах не имеют характерных признаков или кардинальной разница от других опухолей. Клиническая картина сходна с воспалительным процессом разных систем человека.

Атеромы могут напоминать фибромы. Разница патологий заключается в характере тканей, проявлениях.

Заключение о клетках уплотнения, природе происхождения можно поставить благодаря гистологическому исследованию образцов тканей диагностической биопсии или после резекции.

Для определения атеромы достаточно осмотра врача. Основная разница заключается в наличии отека устья сальной железы. Для подтверждения природы образования проводится гистологический анализ удаленного уплотнения. Возможно, назначение УЗИ, МРТ для подтверждения предположений онколога или хирурга.

При локализации жировика на внутренних органах требуется комплексное обследование с привлечением врачей разной специализации.

1. При заболевании почки назначается консультация уролога, нефролога.
2. При опухоли в груди – гинеколога, маммолога.
3. При образовании в печени – гастроэнтеролога.
4. При уплотнении в области позвоночника – невропатолога, нейрохирурга.

Диагностика исключает состояния воспалительного генеза. В обязательный перечень мероприятий входит УЗИ, МРТ.

Разница между атеромой и жировиком существенна. Самолечение привод к последствиям – вторичное инфицирование, некроз органов при обширном липоматозе.

источник

Ультразвуковое изучение мягких тканей иначе называют эхографическим исследованием. Этот метод является одним из самых информационно насыщенных в современной медицине. Он с успехом используется для диагностики любых патологических изменений в человеческом организме. УЗИ мягких тканей нашло широкое применение как способ поиска и диагностики негативных изменений в частях тела, изобилующих мягкими тканями (лицо, живот и другие).

УЗИ мягких тканей – что это за процедура?

В хирургической практике УЗИ мышц, суставов, сухожилий и жировой ткани используется для дифференцирования и обнаружения патологических образований любой этиологии, к примеру, липом, гигром и других. Особенность этих новообразований в том, что они часто располагаются именно в неэпителиальных тканях организма. Неэпителиальные внескелетные ткани организма (их еще называют мягкими) – это кожа и жировая клетчатка, структуры соединительной ткани, лимфоузлы, мышцы и суставы.

Ультразвуковое обследование мягких тканей назначают, если имеют место быть следующие нарушения:

1. Опухоли, локализованные в области внескелетных тканей (атеромах, гигромах, липомах, хондромах, гемангиомах и других).
2. Любые процессы, сопровождающиеся отделением гноя, такие как абсцесс – гнойник в “сумке” или флегмона – процесс при котором гной вытекает в мягкие ткани.
3. Воспаления суставных связок и мышц (тендиниты, миозиты).
4. Любые травматические поражения и ушибы, если есть риск появления гематомы – полости, которая образуется после ушиба и заполняется кровью.
5. Патологии соединительных тканей, в том числе и ревматоидного характера.
6. Грыжа (чаще локализуется в паховой области или области живота). Здесь УЗИ даёт уникальную возможность отследить начало необратимых процессов или вовремя увидеть защемление.
7. Лимфостазы и увеличение лимфатических узлов.
8. Подготовка к операции или контроль состояния больного в послеоперационный период.
9. Внутрисуставная операция.
10. Оценка проводимого лечения.

Направляя пациента на ультразвуковую диагностику, врач должен указать точное местонахождение патологии и предварительный диагноз. Также необходимо обозначить, для какой цели проводится УЗИ: будь то контроль проводимого лечения или уточнение ранее поставленного диагноза.

В ходе манипуляции оценивают:

• размеры и строение обнаруженного образования;
• объём и локализацию опухоли;
• наличие и характер содержимого;
• количество и качество густой эластичной массы, заполняющей сустав (синовиальной жидкости);
• скорость и характер кровотока в новообразовании (для чего используют допплер);
• глубина залегания опухоли (важный фактор при планировании операции);
• плотность и внутреннюю структуру патологического очага;
• эластичность опухоли (новейший параметр, для определения которого применяют дополнительную функцию соноэластографии – она есть лишь на аппаратуре премиум-класса);

Глубокое расположение очаговой патологии снижает информативность УЗИ, и тогда дополнительно назначают МРТ.

Для УЗ-диагностики состояния мягких тканей не требуется никаких подготовительных мероприятий. Перед процедурой не нужно пить воду, хотя это необходимо для исследования органов малого таза. Нет необходимости предварительной диеты или очищения кишечника, что важно перед исследованием ЖКТ.

Если речь идёт об УЗИ внескелетных тканей, то все желающие могут пройти процедуру сразу же после того, как на неё получено направление.

Пациенту предлагается сесть или лечь на кушетку, в зависимости от того, какую область тела доктору нужно обследовать. Затем нужный участок тела надо освободить от одежды и подготовиться к нанесению проводящего геля. Процедура комфортна для пациента и никаких негативных ощущений не вызывает, занимая по времени около 15 минут.

После нанесения проводящего геля, врач-диагност, плотно приложив датчик к исследуемой области, изучает её и фиксирует все данные для лечащего врача. Не стоит бояться, что проводящий гель оставит пятна на одежде. Он легко удаляется салфеткой или полотенцем и следов не оставляет.

Образец протокола УЗИ мягких тканей.

Врач-сонолог должен интерпретировать полученные результаты с помощью своего опыта и знаний. В заключении он указывает точное место и размеры образования, структуру окружающих тканей, а также определяет, есть ли полости и узнает о наличии в них содержимого. Кроме того. выясняются особенности кровотока в данной зоне.

Нормальные неэпителиальные ткани имеют типичное анатомическое строение, без уплотнений и изменения эхогенности. Ультразвуковая диагностика мягких тканей имеет и другие особенности.

Если пациент пришел на УЗИ мышц, то в заключении он увидит, какая именно мышца поражена и насколько. При этом не столь важно, идёт ли речь о бедре, голени, спине или, например, ягодице: диагностика будет одинаково информативной.

Липома (доброкачественно новообразование, заполненное жиром) – чаще всего локализируется на спине или бедрах.

Если структура образования неоднородна, то датчик может определить фиброзные включения. Если подключить допплер, то исследование кровотока покажет, что внутри новообразования нет сосудов.

Атерома (киста, поражающая сальную железу) – отличается от липомы лишь однородностью структуры.

Онкологические поражения тканей на УЗИ визуализируются как очаги с хорошим кровоснабжением, края которых чёткие или размытые, возможно, вросшие в прилегающие ткани.

Гематомы, образованные в результате травм или ушибов, выглядят как очаги, расположенные в “сумке”, с содержимым в виде крови. На экране аппарата смещение поражённого участка вызывает сдвиг уровня жидкости внутри гематомы. Если образование нагноилось, то сканер покажет изменение его плотности.

Лимфатические узлы в норме имеют размеры 8-10 мм и на экране УЗ-монитора почти не определяются из-за структурной схожести с окружающими тканями. Однако при воспалении или онкопатологии их плотность и размер увеличиваются, что хорошо фиксирует аппаратура.

После пластических операций на лице УЗИ-контроль необходим, чтобы определить расположение нитей под кожей или филлеров в тканях. Также ультразвук помогает вовремя увидеть начавшиеся воспаления или формирование под кожей спаек – грубых плёночных уплотнений из соединительной ткани.

УЗИ-обследование суставов и их связочного аппарата даёт хорошую возможность увидеть разрывы, вывихи и повреждения нервных окончаний. Особенно часто это применяется в случае травм тканей плеча и других частей руки.

Если к утолщению добавляется гипоэхогенность участка с определением фиброзных очагов и кальцификатов, то воспалительный процесс переходит в дегенеративный.

Если обследованию подвергают суставную ткань, то врач может обнаружить полости с синовиальной жидкостью. К примеру, киста Бейкера – это утолщение синовиальной сумки в ямке под коленом. На экране она будет определяться как образование с чётким контуром и высокой эластичностью, заполненное жидким содержимым.

Важную роль УЗИ играет в дифференцировании переломов тонких костей от других травм, ведь при осмотре такие переломы определить непросто. Ультразвук незаменим и при выявлении патологий небольших суставов и костных разрастаний вроде пяточных шпор на ноге. Шпоры представляют собой нарост на пятке, структурно идентичный костной ткани, но имеющий подошвенную фасцию повышенной толщины.

Гигрома часто определяется при обследовании тканей кисти и запястья, а также лучезапястного сустава. Эта область прекрасно визуализируется благодаря небольшому количеству подкожного жира. Гигрома представляет собой доброкачественное кистозное образование, в полости которого есть жидкость.

На мониторе УЗ-аппарата она выглядит как очаг с чёткими краями, чья плотность зависит от особенностей жидкости, заполняющей гигрому. Если в ней находится серозно-фиброзное содержимое, то характер очага будет менее эхогенным, чем при заполнении кисты серозно-слизистым содержимым.

УЗИ шеи востребовано в педиатрической практике для ранней диагностики и своевременного лечения кривошеи у детей раннего возраста. Обследование может выявить и патологию местных лимфатических узлов. Допплеровское сканирование этой области показано, если необходимо оценить работу артерий в комплексе диагностики функционирования шейных позвонков, а также головного мозга.

Грыжа требует определения дефектов брюшины и степени наполненности грыжевого мешка. Если есть частичное защемление, то перистальтика сохраняется, и на экране монитора можно увидеть движение каловых масс. Исследование живота вообще является довольно часто применяемой процедурой.

Видео 1. Наружные грыжи.

Эхография мягких тканей позволяет увидеть патологический очаг в трёхмерном изображении, а также оценить его кровоснабжение, выяснить характер опухолей и патологии суставного аппарата. К тому же, УЗИ внескелетных тканей даёт возможность определить, насколько распространилось воспаление и есть ли дегенеративные процессы в исследуемой области.

Диагностический метод, в основе которого лежит ультразвук, безопасен и противопоказаний не имеет.

Обследование можно проходить столько раз, сколько посчитает нужным врач.

В зависимости от статуса клиники, УЗИ мягких тканей обойдётся пациенту в 600 – 1500 руб. Выбирая медицинское учреждение, ориентируйтесь на отзывы о нём, эту информацию легко найти в интернете. Помимо хорошего отношения и квалификации персонала, одна из основных характеристик современной клиники – это оснащение высококлассным оборудованием.

Эхография – это метод, который отличает высокая информационная насыщенность, безвредность и доступность. Любое новообразование, обнаруженное в подкожной клетчатке, требует незамедлительного визита к врачу. Только врач может дифференцировать безобидную кисту от опухоли, которую стоит немедленно удалить. УЗИ мягких тканей – это способ развеять сомнения и избавиться от страхов.

источник

Нет комментариев admin | Фев 27, 2017 | Без рубрики |

Атеромой именуется доброкачественное новообразование, провоцируемое непроходимостью протока в сальной железе. Между тем, очень многих людей такое состояние доводит буквально до «холодного пота» — потому что воспринимается как смертельно опасное или как предвестник злокачественного новообразования. Тем более, что отличить как следует атерому от липомы подчас удаётся только в результате пункции.

Диагностические меры

Недопустима постановка диагноза «атерома» и дифференциальная диагностика её с более опасными расстройствами, пока не проведены:

Эти исследования могут проводиться как применительно к самому образованию, так и к окружающим его тканям. На эхограмме атерома показывается как дающий малое отражение или вообще не дающий отражения участок. Контур образования чёткий, само оно плотно прилегает к коже.

Внешние проявления

Атеромы проявляют себя в виде одиночных, мобильных безболезненных узлов большой плотности, величиной 2,5 — 3 сантиметра. Отграничить от окружающих тканей визуально практически невозможно. Средняя часть атеромы с течением времени становится мягче, раскрывается (в виде сравнительно малого отверстия).

Ретенционные кисты могут существовать длительное время бессимптомно (особенно если возникают на волосистой части головы или в ином плохо контролируемом месте и имеют незначительную величину). Лишь изредка может появляться ощущение дискомфорта. Хуже всего среди осложнений атеромы — воспаление, особенно достигающее стадии нагноения.

Ещё о заболевании

Кистозные структуры подавляются консервативным лечением, если есть малейшие подозрения на злокачественное перерождение, их сразу удаляют. В обязательном порядке нужно дифференцировать атерому с дермоидной и эпидермальной кистой, что позволяет добиться только гистологическое исследование образцов. В ряде случаев, наряду с УЗИ, большую пользу приносит послойное томографическое сканирование поражённого места (КТ либо МРТ), эти методы позволяют уточнить диагноз в особенно сложных случаях.

Нужно ли лечить атерому

Кистозные полости, если их размер невелик, могут деструктурироваться самостоятельно. Однако в большинстве случаев обнаружение атеромы вынуждает прибегать к оперативному вмешательству. Есть два основных варианта его — деструкция только патологического очага, либо с захватом тканей. Второй вариант показан в случаях, когда можно предполагать малигнизацию атеромы. Отдельные кисты устраняют посредством черезкожной пункции под ультразвуковым контролем.

Внутренняя структура

Гистолошически атеромы представляют сочетание капсулы и детрита (содержимого), которое представлено клетками эпителия, кристаллами холестерина, частичками рогового слоя кожи и жировыми включениями. Если расположение образования нетипично, в обязательном порядке назначают не только УЗИ, но и МРТ; при сохранении сомнений — проводят биопсию. Дифференциальная диагностика включает отграничение от липомы, гигромы, от плоскоклеточного рака.

Причины происхождения

Почему возникает атерома, так до сих пор и не ясно. Однако установлено, что возникающая в момент рождения киста в целом более плотная (это относится и к оболочке, и к жидкостному содержимому). Отмечена повышенная вероятность возникновения атером при травмах и воспалениях железы, при сахарном диабете, при нарушении санитарно-гигиенических норм и некоторых гормональных сдвигах в организме. Наличие таковых факторов в анамнезе позволяет поставить диагноз с большей точностью.

источник

Атерома – доброкачественное новообразование в области сальной железы, вызванное закупоркой сальных желез кожи, обычно имеет округлую форму, четкую границу. Атерома чаще безболезненна.

Атерома – это закупоренный и расширенный выводной проток сальной железы. Обычно формируется в зоне кожи, богатой сальными железами – в области волосистой части головы или на лице, на шее, туловище, в области половых органов. Может достигать значительных размеров от 5 мм до 5-7 и более см, что вызывает косметические дефекты внешности. В народе атеромы принято называть жировиками.

Причины появления атеромы могут быть:

• повреждение волосяной луковицы с блокированием оттока секрета,
• сгущение секрета и нарушение его выделения,
• разрыв сальной железы при воспалительных заболеваниях,
• дефекты развития сальных желез,
• травмы сальных желез (выдавливание прыщей, царапины, порезы).
• возникновение атером при синдроме Гарднера (редкая наследственная патология).

Факторами риска развития атером считается:

• мужской пол, из-за более жирной кожи и особенностей строения сальных желез,
• наличие акне или ранее существовавшие кожные проблемы,
• чрезмерное воздействие солнечных лучей на кожу,
• микротравмы кожи,
• повышенная потливость (гипергидроз),
• гормональные нарушения,
• нарушение личной гигиены,
• злоупотребление косметическими средствами и дезодорантами.

Механизмы развития

В результате повреждений или воспалений кожи, выводное отверстие сальной железы становится более узким и не может полноценно выводить секрет железы.

Также отток содержимого затрудняется при сгущении секрета, либо когда на поверхности кожи образуется сальная пленка, при повышении количества слущенного эпителия или слоя пота. Все это затрудняет отток содержимого из железы, ее полость расширяется. Стенки воспаляются и уплотняются, формируя капсулу – образование принимает свою типичную форму.

Атеромы по количеству могут разделяться на единичные и множественные.

Типичной локализацией атеромы являются:

• лицо в области надбровной дуги, носогубного треугольника, околоушной или подбородочной области,
• волосистая зона головы,
• подмышки,
• шея, особенно по задней поверхности,
• область между лопатками,
• зона промежности.

Основные клинические характеристики атеромы:

• подкожное образование округлой формы,
• с гладкой поверхностью,
• подвижное,
• имеющее четкие границы,
• образование плотное и неболезненное на ощупь,
• в центре имеется увеличенный и отечный выводной проток.
• содержимое белое, кашицеобразное, состоит из эпителия и секрета железы.

Само по себе наличие атеромы жизни и здоровью человека не угрожает, однако, большие размеры или локализация на лице приносят косметические неудобства и психологический дискомфорт, большие атеромы могут сдавливать окружающие ткани или сосуды.

Воспаление атеромы

Длительное существование атером может приводить к их воспалению — инфицированию и нагноению, тогда в полости атеромы образуется абсцесс. Он проявляется:

• болезненностью в области атеромы,
• краснотой кожи,
• отечностью,
• повышением температуры,
• выделением гноя и кожного сала при самопроизвольном вскрытии абсцесса.

Основа диагностики – это визуальный осмотр области атеромы и прилежащей кожи, при этом самым важным будет наличие расширенного протока железы. Дополнительная диагностика проводится во время операции взятием на гистологическое исследование тканей атеромы.

Необходимо отличать атерому от липомы или гигромы, так как внешне они могут быть похожи.

Лечением атеромы занимаются хирурги, консервативных методов рассасывания атеромы не существует, ее удаляют по косметическим показаниям или при опасности нагноения. При нагноившейся атероме и образовании абсцесса операцию проводят экстренно – вскрывают полость и удаляют весь гной с содержимым.

При атероме без осложнений можно применить такие методы лечения, как:

• радиоволновое удаление,
• лазерное удаление,
• классическое удаление скальпелем.

При радиоволновом методе, являющемся предпочтительным, не появляется повторных атером, не нужно накладывать швы. Сроки выздоровления составляют около 5 дней, не остается шрамов и следов, а также не нужно пребывания в больнице. При атеромах в области волосистой части головы не нужно сбривать волосы. Но данный способ не показан при нагноении, тогда прибегают к классической операции с разрезами и швами.

Методы профилактики

Атеромы возникают при жирной коже, и основой их профилактики является регулярная гигиена, применение средств для уменьшения жирности кожи и волос. Для лица показана периодическая чистка и применение масок. В питании стоит избегать жирной и сладкой пищи, острых приправ.

источник

Атеромы имеют достаточно широкое распространение среди населения. Причины развития заболевания могут быть самыми различными. Проявляются атеромы в виде небольших округлых образований, расположенных в толще кожи. Атерома представляет собой патологический процесс, развивающийся в сальной железе кожи. В настоящей статье мы рассмотрим основные клинические признаки атеромы, как образуется атерома, способы ее диагностики и лечения, а также подробно объясним, почему атерому не следует лечить в домашних условиях.

В коже каждого человека располагаются сальные железы, которые непрерывно вырабатывают особый секрет – кожное сало. С его помощью кожа приобретает эластичность, мягкость, улучшаются барьерные качества. Однако в некоторых случаях каналец сальной железы может закупориваться вследствие загрязнения или иных причин. Оттока кожного сала не происходит, происходит его накопление и растяжение стенок сальной железы с формированием кисты. Вот именно такую кисту со скопившимся в ней кожным салом называют атеромой кожи. В быту часто атерому называют «жировик». Иногда можно встретить термин «эпидермоидная киста», что суть то же самое. Внешне она выглядит как шаровидное подкожное образование эластической консистенции, слегка возвышающееся над поверхностью кожи. Края ее ровные, гладкие на ощупь, атерома не спаяна с окружающими тканями, кожа над ней слегка натянута.

Наиболее частая локализация атером кожи:

• Лицо, особенно нижняя его часть
• Волосистая часть головы
• Шея, особенно по задней поверхности
• Спина, чаще в области между лопатками
• Промежность и паховая область

Конечно, атеромы могут формироваться в различных областях, где существуют сальные железы. Поскольку в вышеуказанных местах сальных желез особенно много, то и атеромы формируются чаще.

К основным причинам формирования атером относят:

• Закрытие канальца сальной железы извне (несоблюдение гигиены, косметика)
• Нарушение свойств секрета железы (генетическая предрасположенность, изменение гормонального фона)
• Заболевания кожи воспалительного характера (акне, фурункулы и т. п.)
• Гипергидроз, или избыточная потливость (жаркий и душный климат или индивидуальные особенности)

Размеры атером кожи могут быть совершенно различными от миллиметра до нескольких сантиметров. Количество атером на коже также может варьировать: от единичных кист до множественных.

Кожа головы содержит множество волосяных фолликулов и сальных желез. Атерома на голове возникает чаще на волосистой ее части и на лице. Нередко атерома на голове является случайной находкой, например при стрижке волос. Растут атеромы кожи медленно, болевых ощущений не вызывают, однако в ряде случаев может возникать инфицирование атером. Атерома на голове – типичное место расположения для атером кожи.

Лицо – особое место на теле человека. Одежда, как правило, лицо не покрывает и косметические дефекты лица особенно заметны окружающим. Возникновение атеромы на лице как раз может вызвать такой косметический дефект. Наибольшее количество сальных желез на лице располагается в области щек, носа, губ, подбородка и век. Именно в этих местах риск развития атеромы особенно велик. Атерома на лице растет медленно, боли не вызывает, на ранних стадиях развития практически незаметна. Однако при увеличении в размере заметить ее становится довольно легко. Такой косметический дефект довольно часто беспокоит пациента, особенно если такой пациент молодая женщина.

Непосредственно за ушами расположено достаточно большое скопление сальных желез. Как часто вы заглядываете за ухо? Крайне редко, почти никогда. А ведь данная область является типичной для возникновения атером. В отличие от атеромы на лице, атерома за ухом не вызывает косметических дефектов, она как бы «прячется» за ушной раковиной. Лишь при значительном увеличении в размере атерома за ухом становится видна окружающим. Большой размер атеромы за ухом может изменять угол наклона ушной раковины. На практике именно с таким «оттопыренным» ухом пациент обращается к врачу с жалобой не на наличие атеромы, а на изменение конфигурации уха.

Атерома мочки уха также нередко встречается в практике врача. Выглядит такая локализация атеромы весьма типично: в области мочки уха располагается округлое образование, безболезненное, плотноэластической консистенции. Атерома мочки уха при увеличении в размерах вызывает деформацию ушной раковины, она хорошо заметна при осмотре. Косметический дефект от такой атеромы очевиден, также затрудняется возможность носить серьги. Не следует затягивать с обращением к врачу в случае обнаружения атеромы мочки уха. Поводом для обращения должен послужить сам факт обнаружения атеромы, а не увеличение ее до значительных размеров.

Атеромы на спине располагаются, как правило, на коже между лопаток, но может быть и любая другая их локализация. Кожа спины в верхней ее части содержит большое количество сальных желез, что увеличивает шанс развития атером. Небольшие атеромы на спине не доставляют неудобств, и пациент может даже не знать об их наличии, однако с увеличением размеров и количества атером может появляться ощущение дискомфорта в этой области. Далеко не каждый пациент может самостоятельно пропальпировать атерому на спине, поэтому поступление к врачу такого пациента затягивается, и атеромы на спине часто имеют довольно крупные размеры.

В ряде случаев атерома осложняется присоединившейся инфекцией. Развивается воспалительная реакция, внутри атеромы может формироваться гнойное содержимое. Так образуется нагноившаяся атерома. К симптомам нагноившейся атеромы относят:

• Болевые ощущения. В норме атерома не вызывает болевых ощущений, однако они появляются при воспалительной реакции
• Местный отек вокруг атеромы, увеличение атеромы в размерах
• Покраснение вокруг атеромы кожи
• Над областью атеромы повышается температура
• Могут увеличиваться в объеме регионарные лимфатические узлы
• Общая слабость, недомогание
• Выделение гнойного содержимого с характерным запахом

Как правило, нагноившаяся атерома возникает вследствие:

• Несоблюдения личной гигиены
• Попыток самостоятельно выдавить содержимое атеромы
• Запущенного состояния заболевания
• Травматизации атеромы
• Сопутствующих заболеваний, снижающих иммунитет (например, сахарный диабет)

Нагноившаяся атерома может привести к тяжелым гнойным осложнениям, таким как формирование абсцесса или флегмоны, развитие сепсиса. Нагноившиеся атеромы на лице особенно опасны, лечить их самостоятельно ни в коем случае не надо.

Развитие атеромы не зависит от возраста пациента. Атеромы у детей встречается в тех же местах, как и у взрослых. Однако атеромы у детей могут носить и врожденный характер, что говорит о наследовании данного признака от родителей. Такие атеромы называют врожденными, их появление не зависит от внешних причин. У грудных детей атеромы могут появляться вследствие осуществления недобросовестной гигиены ребенка родителями. Избыточная потливость в результате использования синтетического детского белья, подгузников может явиться причиной развития атером. В подростковом возрасте, особенно в период полового созревания, изменяется гормональный фон человека, что также является фактором развития атеромы кожи. Атерома у детей как таковая опасности для здоровья не несет, она вызывает косметический дефект и может потенциально воспаляться в случае присоединения инфекции.

Иногда атерому можно спутать с липомой, которая внешне очень схожа. Даже название «жировик» применяют как к липоме, так и к атероме. Давайте разбираться, в чем заключается разница между двумя заболеваниями.

Первостепенным отличием атеромы от липомы является этиология заболевания. Атерома кожи развивается из сальной железы, из которой по каким-либо причинам затруднен отток секрета. Липома же представляет собой опухоль, произрастающую из клеток жировой ткани. Такая опухоль является доброкачественной, прямую угрозу для жизни и здоровья человека она не несет. Морфологически атерома представлена кистой, наполненной скопившимся секретом, липома – опухолью из разросшихся жировых клеток. Атерома расположена внутри кожи, а липома непосредственно под кожей. Размеры липомы могут варьировать от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, опухоль может разрастаться до неограниченных размеров, хотя растет она достаточно медленно. Размеры атеромы, как правило, не велики, редко можно встретить атерому больше 5 см в диаметре. Локализация атером довольно типична и привязана к местам наибольшего скопления сальных желез, липома чаще образуется в местах отложения жировой клетчатки (живот, бедра). Атерома не может развиться вне кожи, липома может располагаться глубоко, например, развиваясь из клеток забрюшинной клетчатки.

Выделяют различные разновидности липом:

В тканях такой опухоли преобладают жировые клетки, на ощупь она довольно рыхлая, мягкая.

В тканях такой опухоли преобладают клетки соединительной ткани, на ощупь она более плотная.

В тканях такой опухоли преобладают сосуды, она интенсивно кровоснабжается.

В тканях такой опухоли наряду с жировыми клетками присутствуют клетки кроветворной системы.

В тканях такой опухоли преобладают мышечные волокна.

Внешне липома выглядит как округлое образование, расположенное под кожей. Липома не спаяна с кожей, смещается при пальпации, мягкая, эластичная на ощупь. Кожа над липомой не изменена. Липомы могут иметь как единичный, так и множественный характер. В этом липома и атерома схожи.

Для дифференциальной диагностики липомы применяют следующие методы:

• Данные анамнеза, наследственная предрасположенность, внешний осмотр, типичные места локализации атером.
• Лучевые методы: рентген, томография, ультразвук. Данные методы позволяют оценить размеры опухоли, уточнить ее форму и локализацию.
• Биопсия. Данный метод позволяет оценить качественный состав опухоли, выявить из каких клеток она состоит, доброкачественная или злокачественная ее природа. Биопсию осуществляют либо после удаления опухоли, или до ее удаления при помощи пункции.

В отличии от атеромы, липома может озлокачествляться, такое заболевание называют «липосаркома». Также липома может значительно разрастаться, сдавливая окружающие ткани. Если вы заподозрили у себя наличие атеромы или липомы, то это является поводом для обращения к врачу. Не следует самостоятельно устанавливать себе диагноз, а тем более не замечать наличия липом и атером, давая им возможность увеличиваться в размерах.

Прежде чем лечить атерому, необходимо диагностировать данное заболевание. Точно установить диагноз может только врач. Не затягивайте посещение врача в случае обнаружения у себя атеромы. Атеромы сами собой не проходят, таблетки от атеромы также еще не придумали. Лечение атеромы предусматривает ее удаление.

Удалить атерому можно одним из трех способов:

Подразумевает непосредственное участие хирурга, атерому удаляют вручную. Все осложненные формы атеромы подлежат хирургическому лечению.

Подразумевает применение лазера и послойное удаление атеромы.

На атерому производят воздействие при помощи радиоволн высокой частоты.

Удаление атеромы подразумевает также удаление ее капсулы. Оставшаяся не удаленной капсула приводит к рецидиву заболевания. Лазерный и радиоволновой способы обладают достаточно высоким косметическим эффектом, послеоперационный рубец менее заметен и может исчезать со временем.

Также можно встретить лечение атеромы народными средствами. В качестве народных средств применяют различные растения и препараты на их основе (от лопуха до чеснока). Конечно, попробовать лечить себя самостоятельно никто не может воспрепятствовать. Однако одно дело пробовать себя лечить, а совсем другое – избавиться от заболевания окончательно. Только радикальное удаление атеромы приводит к полному исцелению от данной патологии.

Профилактика атеромы подразумевает ряд простых правил:

• Соблюдение индивидуальной гигиены. Смена нательного белья по мере загрязнения.
• Борьба с излишней потливостью
• Процедуры, способствующие очищению жирной кожи (скрабы, маски, пилинг и др.)
• Использование качественных косметических средств
• Лечение заболеваний обмена веществ

Приведем несколько убедительных причин, почему не следует лечить атерому в домашних условиях.

• Во-первых, прежде чем лечить что-либо, необходимо установить правильный диагноз. Сделать это без осмотра специалиста достаточно сложно. Необходимо иметь опыт в диагностике и лечении подобных заболеваний.
• Во-вторых, атерома не лечится консервативно. Все кремы, мази, гели, растительные примочки не эффективны при лечении атеромы. Если вы хотите вылечить атерому, то необходимо ее удалить вместе с капсулой.
• В-третьих, совершать хирургическую операцию в домашних условиях категорически недопустимо.
• В-четвертых, атеромы самостоятельно не проходят, а со временем могут только увеличиваться в размерах. Удалить маленькую атерому существенно проще, чем удалять большую кисту, особенно осложненную воспалительным процессом.

Особенно следует отметить, что лечить осложненные формы атером в домашних условиях не следует. Если атерома воспалилась, более того появились признаки нагноившейся атеромы, то следует незамедлительно обратиться к врачу. В ходе лечения следует соблюдать все рекомендации врача.

Как мы уже знаем, существует три основных способа как удалить атерому. Более подробно мы рассмотрим каждый из них далее. Все методики удаления атеромы должны соблюдать ряд общих правил.

• Атерома должна быть удалена. Лишь полное удаление атеромы избавляет вас от данного заболевания.
• Вместе с атеромой должна быть удалена или разрушена ее капсула. Не удаленная капсула приводит к риску рецидива данного заболевания.
• Пациент не должен испытывать боль во время удаления атеромы. Применяют местную анестезию, обкалывая область атеромы раствором анестетика, например новокаином.
• Удаление атеромы производится специалистом, имеющим опыт проведения подобных процедур.
• Удаление атеромы производится в стерильных условиях.
• Рану необходимо ушить, учитывая косметические свойства кожи.
• Пациент после удаления атеромы должен соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Удаление атеромы не требует госпитализации, процедура осуществляется в амбулаторных условиях, она не отнимет много времени и достаточно безопасна для пациента.

Рассмотрим хирургический способ удаления атеромы при помощи операции. При удалении атеромы операцию проводят в амбулаторных условиях. Хирург рассекает кожу над атеромой и вылущивает ее вместе с капсулой. Длина разреза зависит от размеров самой атеромы. После удаления атеромы рану ушивают кожными швами. При удалении атеромы небольших размеров швы можно вовсе не накладывать. В настоящее время вместо швов также используют металлические скобки. Вся операция длится не более 20 минут, на рану накладывают стерильную повязку (чаще пластырь) и пациент после операции может идти домой. Швы снимают спустя неделю от операции, на месте разреза остается небольшой рубец. Характер заживления рубца зависит от индивидуальных особенностей кожи. Если атерома покрыта волосами, то область вокруг атеромы выбривают, чтобы волосы не попали в рану. Соблюдение правил асептики во время хирургической операции имеет первостепенное значение.

Также при помощи хирургического вмешательства лечат осложненные формы атером. Нагноившаяся атерома подлежит лечению по всем правилам гнойной хирургии. Хирург осуществляет вскрытие нагноившейся атеромы, удаляет гнойное содержимое, осуществляет дренаж содержимого. Гнойные раны не ушивают после первичного вскрытия. Рану ушивают вторично после угасания воспалительной реакции и появления активных грануляций. После вторично ушитой раны формируется весьма заметный рубец. Поэтому не следует продолжать выращивать атерому, ждать ее значительного увеличения и тем более инфицирования. Атерома подлежит удалению после ее обнаружения и подтверждения диагноза.

Атерому после удаления хирургическим методом необходимо исследовать гистологически, т. е. подтвердить диагноз на основе исследования ткани удаленной атеромы под микроскопом.

Атерома после удаления считается излеченной и не рецидивирует. Важным моментом удаления атеромы является ликвидация ее капсулы. На ее месте образуется рубчик, который в ряде случаев может бесследно исчезнуть. После операции необходимо строго следовать всем назначениям лечащего врача. Рану необходимо содержать в чистоте, ежедневно обрабатывать раствором антисептика (бетадин или зеленка), менять стерильную повязку. Мочить рану в первые дни от операции нежелательно.

Исключительно редко, но иногда встречаются осложнения послеоперационного периода после удаления атеромы. Любая операция сопряжена с определенными рисками. К вероятным осложнениям можно отнести:

Аллергическая реакция на анестетик.

Если вам ранее не вводили обезболивающий раствор новокаина, то рекомендуется провести кожные пробы на чувствительность к препарату.

Есть вероятность повреждения подкожного сосуда, что может привести к некоторой кровопотери и образованию «синяка» в области операции.

Инфицирование послеоперационной раны.

Развивается, как правило, при несоблюдении асептики.

В той ситуации, когда капсула атеромы полностью не удалена, возможно повторное появление атеромы.

Характер рубца в большей степени определен индивидуальными особенностями кожи человека. При первичном ушивании раны после удаления атеромы образуется едва заметный рубчик. Нагноившиеся атеромы после вскрытия заживают с формированием более грубых рубцов.

Удаление атеромы лазером является одним из современных способов лечения этого заболевания. Для удаления атеромы лазером требуется обученный специалист и необходимое оборудование. Лазер применяют как в качестве самостоятельного средства лечения атером, так и в составе комплексного лечения, которое дополняет хирургический способ. Удаление атеромы лазером в чистом виде применяют в лечении небольших атером, которые не превышают в размере пол сантиметра. Атерому в таком случае полностью выжигают лазерным лучом. Такая процедура позволяет снизить риски кровотечения, вызывает минимальную травматизацию окружающих тканей. В том случае, если размер атеромы превышает 0,5 сантиметра, лазерный способ может дополнять хирургическое вмешательство. В таком случае в момент удаления атеромы возможные остатки ее капсулы выжигают в ране при помощи лазера. Такая методика снижает риск рецидива атеромы практически до нуля. Также при помощи лазера рассекают кожу над атеромой. Кожный разрез после лазерного рассечения оставляет более аккуратный рубец, чем после классической хирургической операции. Такой рубец может практически полностью исчезнуть со временем. Высокий уровень косметического эффекта всегда должен учитываться при операциях в области лица и шеи. Удаление атеромы лазером снижает риски вторичного инфицирования раны, что также является одним из достоинств удаления атеромы лазером. Пожалуй, единственным недостатком лазерного лечения атеромы является невозможность удаления нагноившихся ее форм. Все гнойные осложнения атеромы следует лечить при помощи хирургической операции. В целом удаление неосложненной атеромы лазером успешно зарекомендовало себя в медицинской практике.

Радиоволновое удаление атеромы на данный момент считают одним из передовых и современных способов в лечении этого заболевания. Самым главным достоинством радиоволнового удаления атеромы является высокий косметический эффект. Радиоволновой нож очень бережно рассекает кожу над атеромой, способен удалять капсулу атеромы, испаряя ее под воздействием высокочастотных радиоволн. Швы на кожу после радиоволнового удаления атеромы не накладывают, на месте разреза остается корочка, которая самостоятельно отпадает в течение недели.

Однако у радиоволнового метода существует ряд ограничений:

• Крупные атеромы радиоволновым методом удалить нельзя, как правило, данным методом удаляют образования до 1,5-2.0 см.
• Невозможность удаления нагноившейся атеромы. Как уже было отмечено ранее, все гнойные осложнения атеромы следует лечить при помощи хирургической операции.
• Если пациенту, которому надлежит удалить атерому, был установлен кардиостимулятор, то радиоволновой метод для него применять нельзя. В противном случае возможно нарушение работы установленного кардиостимулятора.
• Металлические протезы также являются противопоказанием к данному методу лечения атером

Радиоволновое удаление атеромы наиболее часто применяют при небольшом размере атеромы, при локализации атеромы в области лица и шеи.

Существует два ответа на вопрос «лечится ли атерома без операции». Первый ответ короткий, а второй более развернутый. Итак, отвечаем:

• Первый ответ: Нет.
• Второй ответ: В настоящей статье мы достаточно подробно ознакомились с таким заболеванием как атерома кожи. Мы выяснили причины возникновения данного заболевания, развитие и исходы атеромы, ее осложнения. Рассмотрели отличие атеромы от липомы. Детально остановились на методах лечения и профилактики атеромы. Накопленный опыт дает нам однозначный ответ на поставленный вопрос: нет, не лечится атерома без операции. Более того, без оперативного лечения атерома будет только прогрессировать и увеличиваться в размере.

Подводя итог настоящей статье, также хочется отметить, что успех лечения атеромы зависит не только от врача, но и от самого пациента. Не следует затягивать с визитом к врачу, безуспешно лечить себя самостоятельно или при помощи неквалифицированных лиц. Когда к хирургу приходит пациент с гигантской или осложненной атеромой, то следует понимать, что такой пациент растил данную атерому минимум полгода. Приходится осуществлять оперативное пособие, прибегая к достаточно большому разрезу и наложению швов. Безусловно проще ликвидировать данную болезнь на ранних стадиях, когда возможно применить радиоволновой или лазерный способ с высокой косметической эффективностью.

источник

Что показывает УЗИ мягких тканей? Ультразвуковое исследование мягких тканей или иначе эхография пользуется популярностью среди медицинских специалистов, как метод диагностики, прежде всего потому, что оно информативное, доступное и безопасное. Представляет собой диагностическую процедуру, основанную на применении ультразвуковых волн разной частоты. В этой статье мы расскажем об этом исследовании, особенностях проведения и при каких патологиях оно назначается.

Исследование может применяться и в качестве метода первичной диагностики, и как метод уточнения уже имеющегося диагноза, который поставлен предварительно на основе лабораторных исследований. УЗИ мягких тканей широко используется в хирургии при дифференциальной диагностике разнообразных патологических состояний (например, при возникновении подозрений на гигрому, липому, гемангиому и пр.), которые локализованы конкретно в мягких тканях организма (то есть имеется в виду кожа и подкожная жировая клетчатка, мышцы и соединительнотканные структуры, а также лимфатические узлы). К этой же категории относятся исследования суставов.

Особенностью его считают абсолютное отсутствие подготовительных процедур: нет ни длительных голодовок, ни необходимости пить много жидкости за определенный промежуток времени. На УЗИ мягких тканей шеи, например, врач может оценить размер, строение и характерные особенности образования, а также количественные показатели синовиальной жидкости в суставах и движение кровотока в районе опухоли.

Эта процедура чаще всего используется для диагностики патологических процессов в мягких тканях шеи, груди, живота, рук и ног. Исследование в этих случаях способствует визуализации и оценке развития патологий в слюнных железах, лимфатических узлах, щитовидной железе. УЗИ-аппараты применяют для постановки более точных диагнозов и назначения эффективного лечения при ревматоидных заболеваниях различного рода.

Что это такое — УЗИ мягких тканей, знают не все.

Структура, которая не содержит костной ткани, называется мягкой тканью. В некоторых случаях они выделяются в отдельную систему. Из таких тканей состоит 50% нашего тела. Мягкие ткани на разных участках нашего тела представлены лимфоузлами, сухожилиями, мышцами, нервными окончаниями, сосудами и подкожно-жировой клетчаткой. Самым доступным (а нередко и единственным способом поставить диагноз) для проведения обследований этих структур является ультразвуковое исследование.

Сделать УЗИ мягких тканей можно в любом диагностическом центре вашего города.

Ультразвуковое исследование мягких тканей врач назначает при:

• опухолевидных образованиях в мягких тканях (гигроме, атероме, липоме, гемангиоме, хондроме и т. д.);
• абсцессе (осумкованном гнойнике) или флегмоне (разлитом гнойном процессе, протекающем в мягких тканях);
• гематоме (полости, заполненной кровью, образовавшейся после серьезного удара);
• заболеваниях соединительных тканей, включая и ревматический лимфостаз;
• внутрисуставной операции;
• контроле лечения;
• патологии мышц (миозитах);
• грыжах.

Очень важными являются указания лечащего врача о точной локализации патологических процессов и предполагаемом диагнозе. Проще говоря, специалист, выписывая направление на УЗИ мягких тканей (что это такое, мы пояснили) должен четко очертить область исследования. Это необходимо для точного установления датчиков именно в том месте, где это необходимо.

Для выполнения данного исследования пациент должен принять необходимое положение (в котором удобно проводить процедуру), освободить от одежды ту часть тела, которую будут обследовать. Врач предварительно смажет кожу специализированным гелем, а затем прикрепит датчики в месте предполагаемого опухолевого образования или другой патологии. Далее изображение, формирующееся посредством отраженных волн, выводится на монитор.

Врач, проводящий исследование и интерпретирующий его результаты, должен в точности описать размер и местоположение новообразования, оценить структуру тканей, уровень кровоснабжения, присутствие одной или нескольких полостей, а также характерные особенности содержимого. Это очень ответственный этап диагностики, поэтому УЗИ-диагносты, как правило, врачи с большим опытом и стажем работы. Если проводится исследование мышечной ткани, то в обязательном порядке в заключении должно быть указано, какая мышца подверглась поражению.

Ультразвуковое исследование не доставляет пациенту никаких негативных ощущений. Он ощущает лишь прохладный гель и несильное надавливание датчика на кожные покровы, а также его передвижение. Методика полностью безопасна и такое исследование можно проводить достаточно часто. Например, при контроле опустошения гнойников, УЗИ мягких тканей лица может проводиться каждый день не только у взрослых, но и у детей, иначе у врача нет уверенности, что процесс протекает должным образом. Противопоказаний для проведения ультразвукового исследования нет.

Что должен увидеть диагност при проведении исследования в нормальном состоянии и при патологических процессах? Здоровые мягкие ткани не должны содержать ничего лишнего, кроме того, что является нормой в анатомическом строении. Очень часто при УЗИ мягких тканей бедер, живота или спины обнаруживается липома. Это доброкачественная опухоль, образованная жировой тканью, она считается безопасным образованием, не представляющим опасности.

На экране прибора она отображается в виде гипоэхогенного однородного образования (если в наличии есть фиброзная ткань, то структура будет неоднородной). Образование не имеет полости и может подвергаться сжатию во время надавливания, допплерография обычно показывает отсутствие сосудов. По этому признаку отличают липому от злокачественной опухоли, которая, как правило, отличается хорошим кровоснабжением. Нередко в мышечных тканях обнаруживаются гематомы, то есть последствия сильных ударов или ушибов. УЗИ мягких тканей живота проводится наиболее часто.

Гематомой считается полостное осумкованное образование, наполненное кровью. Иногда происходит нагноение, и характеристики гематомы могут измениться. Этот процесс сопровождается повышением температуры и появлением пульсирующей боли в том месте, где обнаружен патологический очаг. На экране аппарата полость выглядит наполненной однородной жидкостью, уровень которой изменяется при наклоне или повороте тела.

Ультразвуковое исследование мягких тканей руки покажет кожу с подкожной клетчаткой, мышечные очертания, а также кости плеч и предплечья. В районе лучезапястного сустава нередко происходит образование гигромы, доброкачественного осумкованного подкожного образования, обычно наполненного серозно-слизистым или серозно-фиброзным содержимым. Визуализируемое изображение на экране содержит образование с плотной консистенцией, имеющее кистозный характер, которое наполнено жидким содержимым.

При эхографии лимфатического узла оценивают его размер, который не должен превышать 10 мм и иметь форму овала. Его структура не должна иметь отличий от рядом находящихся тканей, поэтому его сложно найти. Увеличенные лимфатические узлы говорят о протекании в организме воспалительных или инфекционных процессов.

Вывихи, дегенеративные изменения в суставах, подозрения на разрыв связок, поражение нервов – все это показания для проведения УЗИ нервных волокон, сухожилий и связок. Эхография мягких тканей голени позволяет выявить опухоли соединительных или костных тканей, а в области под коленом часто можно обнаружить кисту Бейкера (плотное образование, которое наполнено суставной жидкостью). Исследование мягкой ткани стоп помогает получить сведения о состоянии мелких суставов и выявить сложно диагностируемые переломы и наличие пяточной шпоры (костного выроста на пяточной кости, который травмирует окружающие ткани).

Обнаружение любого новообразования в мягких тканях – это повод для обращения к врачу, даже если это совершенно безобидная липома.

Теперь понятно, что УЗИ мягких тканей — это такая процедура, которая позволяет выявить множество заболеваний для последующего их лечения.

источник