Как отличить атерому от кисты

Вопреки распространенному мнению, атерома не является опухолью. Эта путаница возникла из-за нескольких причин, в первую очередь, из-за характерного для новообразований суффикса (липома, гемангиома, миома и т.д.). По своей природе, это невоспалительная болезнь сальной железы, при которой формируется киста.

Атерома может располагаться практически на любом участке тела, но встречается значительно чаще в участках с «жирной» кожей – на лице, за ушами, на затылке, в проекции лба, на спине между лопатками, на копчике и т.д. Объясняется это повышенным количеством сальных желез в этих областях. О лечении атеромы мы и поговорим.

Для возникновения атеромы необходимо одно условие – закупорка протока сальной железы. В результате этого, вещества, которые создаются в железе (компоненты кожного сала) не выходят на поверхность кожи. Они накапливаются внутри протока, что приводит к увеличению его размеров. Организм, пытается остановить этот процесс и формирует кисту – полость, ограниченную стенками из соединительной ткани.

Закупорке сальной железы могут способствовать следующие факторы:

• Несоблюдение личной гигиены – частицы грязи, пыли, земли и другие вещества необходимо регулярно удалять с кожи, чтобы выводные протоки желез могли свободно открываться на ее поверхность;
• Травмы кожи (особенно тупыми или шершавыми предметами) – клетки поврежденного эпидермиса могут также попасть в проток сальной железы и закрыть его просвет;
• Гормональные нарушения (особенно увеличение количества мужских гормонов – тестостерона, дегидроэпиандростерона) – эти вещества оказывают влияние на состав секрета сальных желез. Чем он «гуще», тем выше риск появления атеромы кожи;
• Муковисцидоз – эта болезнь часто приводит к формированию кист в выводных протоках, из-за повышения плотности секретов всех желез. К счастью, она встречается достаточно редко;
• Постменопауза – после прекращения менструаций, у женщин снижается содержание эстрогенов в крови. Этот фактор также может привести к изменению состава кожного сала, и формированию атеромы.

В редких случаях, встречается врожденная атерома уха у ребенка. В 86% она располагается несколько кпереди от ушной раковины и представляет собой небольшое образование в виде шарика размером 0,5-2 см. Причина ее формирования – небольшой дефект развития кожи в этой области. Как правило, это никак не отражается в будущем на состоянии ребенка и не сопровождается другими пороками.

Обычная атерома – это невоспалительная болезнь. Именно поэтому она не проявляется какими-либо общими реакциями (подъемом температуры, снижением аппетита, слабостью и т.д.). Также для кисты сальной железы не характерны изменения цвета и консистенции кожи. Поэтому симптомы не нагноившейся атеромы, как правило, сводятся к косметическому дефекту.

Типичными местами расположения кист сальных желез являются:

• Голова – лицо (ухо и область вокруг, лоб), затылок, подбородок;
• Спина – чаще поражается участок кожи между лопатками, но может быть любой другой;
• Подмышечные впадины;
• Область промежности;
• Половые органы;
• Копчик;
• Подколенные ямки.

Атером никогда не бывает на стопах и на ладонях, так как в этих областях отсутствуют сальные железы.

При осмотре невоспаленной атеромы, можно увидеть только образование округлой формы. Так как оно располагается в толще кожи, даже при небольших размерах кисты, ее можно обнаружить невооруженным глазом. Диаметр атеромы может различный – от 0,5 см до 20 см и более. Чем дольше протекает болезнь без лечения – тем больше будет размер образования.

При прощупывании, участок кожи с кистой можно сместить в стороны. Стенки ее будут уплотнены, по сравнению с окружающими тканями, из-за наличия соединительнотканных структур. Прикосновения к ней безболезненные.

Под кожей могут формироваться ряд других образований, которые легко перепутать с кистой сальной железы. Чтобы примерно определить перед обследованием, с чем именно столкнулся больной, следует оценить внешний вид, подвижность кожи и консистенцию патологического очага.

Отличать атерому следует от липомы, фибромы и увеличенного лимфатического узла. Другие опухолевидные образования под кожей можно встретить достаточно редко.

Благодаря этим признакам, можно предварительно отличить атерому от других болезней, похожих по внешним проявлениям.

Практически единственное осложнение, которое может случиться с кистой сальной железы – это ее воспаление. Причина развития – попадание микробов в ее полость. Это может произойти из-за любых травм кожи: порезов, проколов, соскабливаний и т.д. Для атером на лице и голове характерно нагноение, после попытки самостоятельного выдавливания .

Как будет проявляться воспаление? За короткое время, киста несколько увеличится в размерах (как правило, на несколько см). Кожа над ней приобретет красный цвет, можно будет обнаружить небольшую отечность. При попытке прощупать нагноившуюся атерому, будет отмечаться достаточно сильная боль.

Гной имеет свойство плавить ткани, именно поэтому киста может самостоятельно прорваться через кожу. В этом случае, рекомендуется наложить на нее небольшую повязку или бактерицидный пластырь (зависит от размера образования) и обратиться к доктору – он тщательно осмотрит рану и удалит остатки капсулы.

Не следует пытаться лечиться самостоятельно, так как в домашних условиях крайне трудно удалить остатки атеромы. Если этого не сделать – она возникнет повторно, вскоре после самопроизвольного прорыва.

Для постановки диагноза, достаточно проведения УЗИ образования, похожего на атерому. Если метод подтвердит наличие полости, высока вероятность, что это киста сальной железы. Лабораторные исследования и другие инструментальные способы диагностики, как правило, неинформативны.

В первую очередь следует отметить, что лечение атеромы без операции не позволит избавиться от этой болезни. Любые медикаменты или средства народной медицины не смогут полностью разрушить кисту сальной железы. Даже если пациент почувствует временное улучшение, через определенное время произойдет рецидив.

Наличие нагноившейся атеромы – это показание к неотложной операции. Если вы отмечаете у себя признаки воспаления кисты, следует обратиться в приемный покой хирургического стационара или в амбулаторную хирургическую службу (если она есть в вашем городе). Невоспаленные атеромы оперируются в плановом порядке, по предварительному согласованию с лечащим доктором.

Главная цель операций при атероме – удалить кисту вместе с содержимым, или полностью разрушить эти структуры. Сделать это можно несколькими способами:

Независимо от способа проведения, операции при атероме выполняются под местным обезболиванием. Их средняя продолжительность 15-20 минут.

Методики операций для лечения атеромы такие же, как и неосложненной формы. Принципиальное отличие состоит в завершении хирургического вмешательства. После удаления обычной кисты, рану ушивают наглухо, для ускорения заживления и сращения краев. При воспаленном образовании этого делать нельзя.

После удаления атеромы лазером, скальпелем, аргоном или любым другим способом, рану оставляют открытой. Внутрь нее вставляют резиновый выпускник (кусочек резины от медицинской перчатки), предварительно обработав ткани антисептиком. Операция заканчивается наложением асептической повязки.

В послеоперационном периоде важно контролировать состояние раны. В первые дни, перевязки проводятся каждый день или через сутки, под контролем лечащего хирурга. Если киста была воспаленная, ежедневно меняются резиновые выпускники и ткани обрабатываются антисептиком.

В среднем, процесс заживления продолжается около 2-х недель. Пациент находится на амбулаторном лечении, в стационар помещают больных только с тяжелыми формами кист. Швы снимают после образования хороших соединительнотканных «мостиков» между краями ран. Эта процедура безболезненная, не требует проведения местной анестезии и занимает 3-5 минут.

1. Повышение температуры после удаления атеромы. Это неблагоприятный признак, который может свидетельствовать о наличии инфекции. Уже на 2-3-й день температура тела должна быть нормальной;
2. Промокание повязки кровью. Может наблюдаться у пациентов с повышенной кровоточивостью: принимающих противосвертывающие препараты (Клексан, Гепарин, Аспирин, Кардиомагнил, ТромбоАсс, Клопидогрел и другие), при поражениях печени, увеличении селезенки, при гемофилиях и тромбоцитопениях;
3. Наличие гнойного отделяемого после удаление невоспаленной атеромы;
4. Расхождение краев раны или несостоятельность швов. Этот признак можно самостоятельно обнаружить во время смены повязки.

Обнаружение одного из этих признаков – повод для немедленного обращения к доктору (особенно – наличие кровотечения). Он оценит серьезность ситуации и скорректирует тактику в послеоперационном периоде.

Да, рецидивы этой болезни возникают достаточно часто. Считается, что если часть клеток от кисты сохранилась в ране, они могут дать начало новой атероме.

Для лечения выполнить доступ к кисте необходимо, но при различных методиках их размер отличается. Наименьший разрез используется при радиоволновом методе, самый широкий – при кровавом способе (скальпелем). Если возможности использовать радиоволновую аппаратуру нет и важен косметический эффект, рекомендуется иссечение тканей аргоно-плазменным методом. При этом, рубец после операции формируется достаточно редко.

Липома (распространенное название «жировик») – это настоящая доброкачественная опухоль. При ней отмечается избыточный рост клеток соединительной ткани. Располагается она не в кожа, а несколько глубже – в жировой клетчатке.

В настоящее время, средств для специфической профилактики нет. Доктора рекомендуют соблюдать личную гигиену, обрабатывать участки жирной кожи скрабами, следить за состоянием своего гормонального фона.

Нет. Атерома не является предраковым заболеванием. Случаев перерождения кисты сальной железы в рак в медицине не встречалось.

Нет. Киста может сохраняться долгое время в невоспаленном виде, однако ее саморазрушения не наступает даже после продолжительного срока.

Это достаточно сложный вопрос. Дело в том, что доктора ограничены страховыми компаниями. То есть, они не могут предоставить услугу, которой нет в вашем полисе ОМС. В некоторых регионах нашей страны, хирургическое лечение невоспаленной атеромы не оплачивается из ОМС. Поэтому хирург не может взять вас на операцию. Выхода в этом случае два – обратиться за собственные деньги в частную больницу или ждать ее нагноения. Разумеется, второй вариант более неблагоприятный, в плане косметического эффекта.

Ни в коем случае, особенно при расположении атеромы на голове (за ухом, в области лба, затылка и т.д.). Если она воспалена, то гной по кровеносным сосудам может попасть в мозг и вызвать тяжелое воспаление. Если нет – это может привести к нагноению кисты. Оптимальный вариант – сразу обратиться к хирургу за лечением.

источник

В медицинской практике известно большое количество опухолевых образований разной природы. Некоторые из них находятся на поверхности кожных покровов, поэтому не требуют обследований для их обнаружения, но есть и другие виды, расположенные на внутренних органах. Одним из самых распространенных новообразований является атерома, или киста сальной железы. Она может возникать на любой части тела и не является опасной опухолью. В случае осложнений в виде воспаления кожи, отечности и нагноений следует обратиться к врачу.

Атерома представляет собой кисту, а именно доброкачественную опухоль, которая возникает из-за закупорки протока сальной железы. Она имеет шаровидную форму с четко обозначенными контурами, а полость заполнена массой с творожистым содержимым бледно-желтого или грязно-серого оттенка. Эта субстанция включает ороговевшие клетки эпидермиса, жировой секрет, частички волос и микроорганизмы.

Существует ошибочное мнение, что атерома – раковое образование. На самом деле данное уплотнение не вызывает никакого дискомфорта и болезненных ощущений, если нет гнойного или серозно-гнойного воспаления тканей.

Возникать атерома может на любом участке кожи, где находятся волосяные фолликулы, поэтому образование никогда не встречается на ладонях или подошвах. Основные местом локализации является область головы, лица, спины и гениталий.

У образования есть капсула-оболочка из соединительной ткани, которая с увеличением содержимого в замкнутом пространстве может увеличиваться в размерах. Однако атерома не может приобретать патологические изменения и становиться онкологическим заболеванием.

В отдельных случаях в центре нагноения появляется отверстие, из которого вытекает содержимое со специфическим и неприятным запахом. Множественные атеромы становятся причиной распространения заболевания атероматоз, которое поражает кожу головы преимущественно.

В первую очередь, атерома возникает в результате закупорки выводного протока сальной железы и уплотнением консистенции сального секрета кожи. В ряде случаев такая киста может быть осложнением основного заболевания, усиливая его симптоматику и клинические проявления.

Основными причинами появления атеромы являются:

• предрасположенность организма на генетическом уровне, связанная с нарушением синтеза жиров;
• врожденные патологии сальных желез;
• гормональный дисбаланс и нарушение обмена веществ;
• ослабление защитной функции иммунитета;
• воспалительные процессы в структурах эпидермиса;
• усиление саловыделения из-за нарушения нервной и нейроэндокринной регуляции работы желез наружной секреции (как следствие, развитие себореи);
• пубертатный период у подростков, для которого характерна повышенная секреция сальных желез;
• прыщи, угри, акне и другие дерматологические заболевания кожи;
• неправильно использование косметических средств по уходу за кожей;
• чрезмерное потоотделение (гипергидроз).

Риск появления атеромы значительно увеличивается у людей с лишним весом, у которых имеется склонность к повышенному выделению секретов кожи. Достаточно редкое явление – киста у новорожденных. Однако в этом случае она может появиться из-за внутриутробных повреждений нежной и чувствительной кожи.

Очень часто причиной появления может стать самое обычное игнорирование правил личной гигиены. Кожа не очищается, поэтому кожные поры блокируются и загрязняются. Это способствует нарушению естественного оттока продукта секреции желез, что может привести к попаданию в организм нежелательных инфекций и вирусов.

Киста сальной железы имеет яркую симптоматику, поэтому при обнаружении заболевания трудности не возникнут. Особое явление – атерома внутри организма на внутренних органах. В таком случае необходимо обследование у врача для определения точного места локализации.

К симптомам атеромы следует отнести:

• подкожное уплотнение округлой формы с плотной творожистой консистенцией и четкими границами;
• образование, гладкое на ощупь, до 3-5 сантиметров в диаметре;
• подвижность жировика;
• отсутствие пигментации и изменений кожи;
• медленное развитие.

• покраснение с синеватым оттенком;
• болезненность;
• отечность в области образования;
• в центре кисты находится отверстие, через которое наружу выходится ее содержимое;
• внутренний гной обладает специфическим гнилостным запахом;
• постоянный зуд из-за механического воздействия;
• поражение глубоких структур эпидермиса при вскрытии атеромы;
• появление язв.

Очень часто человека беспокоит только косметологический дефект, проявляющийся в изменении кожных покровов и в появлении бугорка на коже.

Распространенными местами появления атеромы являются:

Атерома является одним из самых распространенных гнойных заболеваний, поэтому ее достаточно легко спутать с другими новообразованиями. Для того, чтобы точно определить вид опухоли и правильно назначить лечение, применяется дифференциальный тип диагностики. При таком способе все возможные, но не подходящие по каким-либо признакам, болезни исключают. В результате диагноз сводится к единственно возможной болезни.

Кисту сальных желез дифференцируют от таких заболеваний кожи:

1. Липома, или жировая опухоль – доброкачественная опухоль соединительной ткани. Развивается в подкожном слое, но может проникать вглубь между мышечными волокнами и сосудами до периоста (надкостницы). Данное образование, как и атерома, подвижно, безболезненно и не представляет опасности. Чаще всего возникает в местах, где отсутствует жировая прослойка: спина, плечевой пояс. Главное отличие: липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются, а их содержимое представлено измененной жировой тканью.
2. Гигрома, или синовиальная киста – опухоль, представляющая собой скопление жидкости с примесью слизи или белка фибрина в околосуставных мягких тканях. Чаще всего встречается у женщин 30-ти лет в области запястья. Отличие: образование плотно соединено с сухожилием, а содержимое представляет желеобразную жидкость серозного характера.
3. Фиброма – доброкачественное новообразование, которое состоит из клеток эпителия и упругой волокнистой соединительной ткани. По внешнему виду напоминает бесцветную невоспаленную родинку. Возникает на коже, слизистых оболочках, в сухожилиях, груди, половых органах. Может перерасти в злокачественную опухоль– фибросаркому и сопровождаться разрастанием других видов ткани.
4. Лимфаденит – заболевание, которое характеризуется увеличением и уплотнениемлимфатических узлов. Выглядит как подкожное выпуклое образование. Наиболее часто поражаются подмышечные и паховые узлы. Во время кризиса появляются гнойные накопления, которые потом прорываются наружу. Во время лимфаденита наблюдаются такие симптомы: головная боль, недомогание, озноб, лихорадка, изменение показателей крови.
5. Абсцесс – гнойное воспаление тканей, которое возникает в подкожной клетчатке,мышцахкостях, а также во внутренних органах. Причиной болезни становятся гноеродные микробы, попадающие в организм через раны на коже или слизистых оболочках. Абсцесс покрыт кожной капсулой, ограничивающей нарыв от непострадавших тканей. При абсцессе наблюдается болезненность, покраснение и отечность места локализации, а также повышение температуры тела. Основным признаком воспаления является симптом флюктуации (наличия жидкости в замкнутой полости).

При обнаружении первых симптомов атерома, следует обратиться к врачу для определения наиболее эффективных методов борьбы с заболеванием. Решить эту проблему поможет хирург. Он проводит осмотр в поликлинике в том случае, если пациента беспокоит косметический дефект. В тяжелых ситуациях требуется госпитализация.

Избавиться от следов опухоли поможет дерматолог. Иногда после наложения швов может остаться видимый след на коже или пигментация, но это бывает в очень редких случаях.

Улучшить состояние и ослабить симптоматику помогут некоторые медикаменты, но такой способ лечения не избавит от болезни полностью. Для наложения компрессов используют:

• мазь Вишневского;
• ихтиоловая мазь;
• мазь Левомеколь.

Ихтиол обычно используется для освобождения содержимого атеромы. Мазь прорывает капсулу, через которую выходит гной. После этого наступает фаза заживления.

Компресс из мази Вишневского накладывают на 2 часа. Мазь накладывают густым слоем и фиксируют с помощью повязки. Средство выполняет функцию обеззараживания поврежденных участков, предупреждает попадание в рану инфекций. Терапия длится в среднем несколько недель. Подобным образом используется Левомеколь.

Атерома – то заболевание, которое никогда не исчезает само по себе и обязательно требует хирургического вмешательства. Способ лечения назначается исходя из результатов диагностики. Все зависит от месторасположения образования, интенсивности воспалительного процесса и индивидуальных особенностей человека.

Хирургическое лечение атером осуществляется такими оперативными методами:

• хирургическое иссечение;
• радиоволновая терапия;
• лазерное удаление;
• криотерапия (лечение холодом);
• комплексное (комбинированное) лечение.

Исходя из результатов исследований, наиболее эффективным и безопасным признано радиоволновое лечение. После процедуры не требуется наложение швов, уменьшается риск возникновения рецидивов, а послеоперационный период составляет всего лишь неделю.

Однако самым распространенным способом является скальпельное иссечение опухоли. При этом под местной анестезией делается надрез кожи, и удаляется капсула вместе с ее содержимым. После операции может подняться температура, что требует приема антибиотиков.

Иногда против опухолей, в том числе и атеромы, используют рецепты народной медицины. Это дает возможность бороться с болезнью в домашних условиях с помощью подручных средств и продуктов, не прибегая к дорогостоящим препаратам.

Часто используют лекарственное растение панацея, которое по своей эффективности не уступает традиционным методам лечения. Но если болезнь постоянно рецидивирует или появляются первые симптомы онкологии, не стоит надеяться на травы.

Для местного применения пьют такие отвары:

1. Корень пиона мелко измельчить и залить кипятком. Дать настояться. После этого делать примочки на места локализации атеромы с помощью марли или ватных тампонов.
2. С помощью ватной палочки нарисовать на воспаленном участке йодную сетку. Проникая в кожу и сосуды, этот химический элемент усиливает кровообращения и способствует быстрому заживанию.

Иногда причиной появления атеромы могут стать невидимые причины, которые невозможно предугадать или предупредить. Но существуют некоторые простые меры профилактики, которые дают возможность не допустить появления кисты:

• соблюдение личной гигиены;
• употребление достаточного количества витаминов;
• уменьшение количества употребляемых жиров и сахара;
• своевременное лечение дерматологических заболеваний;
• обращение за квалифицированной помощью при первых симптомах.

источник

Доброкачественные образования, поражающие тело человека, принято называть жировиками. Термин настолько прижился среди людей, что мало кто догадывается какие болезни на самом деле скрываются под таким названием. Атерома и жировик – наиболее распространенные «жировики», которые имеют существенные отличия. Следовательно, и методы лечения к этим заболеваниям применяются разные. Чтобы начать актуальную терапию, человеку необходимо пройти диагностическое обследование. Сделать это можно только, обратившись к доктору.

Атерома – доброкачественное образование, которое возникает в результате закупорки сальных протоков кожи человека. Нарост образуется в верхних слоях кожного покрова. При этом, через небольшое отверстие, он соединяется с внешней средой. Такое явление зачастую провоцирует начало воспалительного процесса.

Нарост имеет небольшой размер, ее диаметр достигает максимум 4-5 сантиметра. Форма нароста круглая или овальная. Во время пальпации, образование может быть движимым. Тем не менее его основа плотно соединена с дермой.

Кожная киста, как идентифицируют атерому, возникает в районе волосяного покрова. Поэтому, встречаются такие наросты преимущественно в области головы (на лице, ушах, шеи), спины и груди. Также местом локализации являются подмышечные впадины и пах.

Если воспаление все же началось, из капсулы нароста через небольшое отверстие, может выделяться белое вязкое вещество. Оно является результатом скопления естественных сальных выделений, которое из-за закупоренного выводного протока откладывается в полости опухоли.

Главная опасность такого нароста – нагноение. Воспалительный процесс приводит к увеличению атеромы, отеку тканей. Из нароста начинает выделяться гнойная масса с неприятным запахом. Если вовремя не начать необходимое лечение, появляется угроза сепсиса с дальнейшим возникновением язвы.

Липома также является доброкачественным образованием. В отличие от атеромы, она полностью состоит из жировой ткани. Подкожные образования мягкие, эластичные. Болезненность им не присуща. Такие образования могут вырасти до огромных размеров. Употребление термина «жировик» более актуально именно в данном случае. Липома в брюшной полости иногда достигает 10 килограмм.

Пока что не установлено конкретной причины возникновения данной опухоли. Тем не менее выявлено факторы, провоцирующие ее возникновение.

1. Генетическая предрасположенность. Если в семье присутствовали прецеденты данного заболевания – риск возникновения недуга увеличивается.
2. Проблемы обменного процесса в организме. В таком случае происходит накопление жировых клеток, которые склонны к слиянию.
3. Гормональные сбои в организме. Такое явление нередко вызывает разнообразные заболевания, в том числе и появление липомы.
4. Механические повреждения тканей.

Сама по себе, липома не представляет опасности. Угроза данного недуга заключается во влиянии опухоли на ближайшие органы и ткани. К примеру, опухоль брюшинного пространства, может сдавливать внутренние органы и нервные волокна. На поздних стадиях, липома смещает органы с привычного расположения. Располагаясь на конечностях, опухоль нередко прорастает в мышцы или костную ткань. Одна из разновидностей – фибролипома. Она отличатся более плотной консистенцией, и состоит из соединительных тканей. Распознать визуально такое образование, без медицинской диагностики невозможно.

Понятие жировик с черной точкой иногда применяется к липоме. Это более чем ошибочно. Ведь именно черная точка является отличительной чертой атеромы.

Атерома и липома имеют отличия, как и общие черты. Именно благодаря им, люди часто входят в заблуждение по поводу поставленного диагноза.

1. Доброкачественное происхождение. Как кожные образования не имеют отношения к онкологии. Поэтому, считаются относительно безопасными заболеваниями.
2. Внешнее сходство. Расположенная под кожным покровом шишка, может иметь разнообразное происхождение. Отличить данные типы образований, руководствуясь внешней оценкой и ощущениями во время пальпации, весьма затруднительно.
3. Отсутствие дискомфорта. Речь идет о ранних стадиях недугов, когда не возникает болевых ощущений.
4. Широта локализации. Оба вида опухолей могут появиться на любом участке тела человека.
5. Риск перерождения. Даже учитывая факт доброкачественности, при любом опухолевом процессе, угроза онкологического перерождения не исключается.
6. Причины появления. Генетика, проблемы с обменными процессами, механические повреждения – эти причины способствуют образованию наростов.

Человеку проблематично самостоятельно определить вид возникшего нароста. Следовательно, для постановки верного диагноза необходимо обратиться за помощью к доктору.

Говоря о сходствах образований, следует упомянуть об их существенных отличиях. Именно представленные критерии дают возможность человеку понять, в чем разница, и отличить образования. Человеку следует обратить внимание на:

• липома не воспаляется;
• у липомы отсутствует, выходящее наружу, отверстие;
• атерома более упругая и эластичная на ощупь;
• атерому необходимо удалять, липому чаще наблюдают;
• липома более движима;
• атерома прикреплена к внутренней стороне кожи;
• липома растет медленно, атерома быстро увеличивается в размере;
• липомы возникают во внутренних органах, что не характерно для атером.

Чтобы понять, жировик или атерома, человеку следует обратиться за консультацией к опытному врачу. После ряда диагностических процедур, анализов и исследований. При необходимости будет проведена биопсия, на основе заключения которой выявится начало злокачественного перерождения.

При любом из возможных вариантов заболеваний, недопустимо самостоятельное лечение, а тем более вмешательство в целостность опухоли. Такие действия могут привести к разнообразным осложнениям, что в итоге усугубит существующее заболевание. Чем раньше человек обследуется в медучреждении, тем эффективнее станет процесс лечения.

Существуют некоторые признаки, по которым человек может самостоятельно распознать тип определенного нароста.

Размер атеромы, как правило, намного меньше и у нее может присутствовать выделение гноя. Данный симптом невозможен при липоме. Также стоит обратить внимание на структуру нароста. Жировик более мягкий, он легко меняет свое расположение под кожным покровом. Атерома отличается динамикой роста, жировику данная характеристика не свойственна.

Независимо от того, какое образование возникло у человека, главное действие – поход к доктору. Только квалифицированный специалист может оказать актуальную помощь в решение данной проблемы. Игнорирование симптомов, или попытки самостоятельного лечения, могут привести к осложнениям.

источник

У многих людей по тем или иным причинам могут образовываться кисты на различных органах или участках тела. Их размеры и содержимое бывают различными, и зависит это от многих факторов. Наиболее часто встречающимся подкожным новообразованием считается эпидермальная киста (атерома), состоящая из волосяного фолликула, эпидермиса, эпителия и кожного сала.

Возникает она обычно в молодом и среднем возрасте. Такое образование бывает одиночным и множественным. Попытаемся разобраться, как образуется атерома, что это такое? Фото эпидермальной кисты можно увидеть в медицинских справочниках.

Это новообразование овальной или круглой формы, с четкими контурами, выступающее над уровнем кожи, а в месте возникновения кисты кожный покров обычно не меняется или бывает красноватым. На ощупь атерома плотная и эластичная, немного подвижная и может сдвинуться в сторону.

Чаще всего образуется эпидермальная киста на лице, мошонке, груди, волосяной части головы и шее. Она может быть доброкачественной и злокачественной.

Если возникла эпидермальная киста, причины этого могут быть разными. В основном она образуется из-за закупорки выводящих протоков сальных желез, поэтому часто встречается у людей с угревой сыпью или себореей.

Другими причинами возникновения новообразования являются:

• нарушение обмена веществ;
• гормональный сбой в организме;
• злоупотребление косметикой низкого качества;
• утолщение эпидермиса;
• неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Киста эпидермальная бывает истинной и ложной.

Истинная атерома представляет собой кисту, образованную из придатков эпидермиса и имеющую невоидное происхождение. Обычно возникает она у представительниц прекрасного пола на волосистой части головы. Отличается новообразование медленным ростом.

Ложная киста образуется из-за большого скопления кожного сала, которое впоследствии становится пробкой. Встречается она как у мужчин, так и у женщин. Локализуется она не только на голове, но и на спине, груди, лице. В редких случаях киста возникает на половых органах и растет очень быстро.

Самым распространенным осложнением является инфицирование кисты. При этом развивается воспалительный процесс, новообразование уплотняется, при ее пальпации возникает сильная боль. В этом месте происходит отек кожи и ее покраснение. Воспалительный процесс часто провоцирует повышение температуры тела.

Если киста эпидермальная вскрывается сама наружу, то рану необходимо продезинфицировать, что помогает избежать осложнений. При прорыве гнойного содержимого в сторону дермы может возникнуть флегмона или абсцесс. Такое осложнение лечится хирургическим способом одновременно с приемом антибиотиков. Поэтому при возникновении септического воспаления пациенту проводят вскрытие гнойной капсулы и ее последующее дренирование.

Такая киста способна очень сильно разрастаться. Очень опасно, если новообразование возникло на голове, так как оно будет оказывать давление на головной мозг, приводя к расстройствам зрения, раздражительности, регулярным головным болям.

Если киста имеет небольшие размеры и не причиняет дискомфорта, то лечение не требуется. Необходимо лишь наблюдать за ее развитием. Сама по себе она не проходит, поэтому, если возникла эпидермальная киста, лечение может быть проведено такими радикальными методами, как хирургическое, лазерное и радиоволновое удаление.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно прокалывать капсулу кисты и выдавливать ее содержимое, так как в этом случае в организм можно занести инфекцию. Кроме того, после выдавливания в капсуле остаются клетки новообразования, которые продолжают продуцировать секрет. Через короткий промежуток времени она вновь наполнится кожным салом.

Врачи настоятельно советуют избавляться от этого новообразования, пока оно имеет небольшие размеры. В этом случае не возникнут такие дефекты на коже, как шрамы и рубцы.

Удаляется киста под местным наркозом. Пациент возвращается домой уже через час после проведенной операции. Госпитализация требуется только в том случае, если будет проводиться удаление воспалившейся гнойной кисты больших размеров.

Во время проведения операции избавляются от кисты как с нарушением целостности ее капсулы, так и без этого. При вскрытии капсулы ее содержимое могут выдавить или удалить специальной ложечкой. Оставшуюся оболочку убирают с помощью щипцов. Если разрез больше 2,5 см, то накладывают швы.

Чтобы удалить гнойную атерому, врач срезает кожу над кистой, после чего под нее заводят специальные изогнутые ножницы. С их помощью новообразование отделяют от окружающих тканей. После чего кисту захватывают щипцами и осторожно извлекают вместе с ножницами. В конце операции на подкожную клетчатку накладываются саморассасывающиеся швы.

Такой способ лечения считается очень эффективным. Киста эпидермальная удаляется при помощи следующих методик:

• Фотокоагуляция – это удаление подкожного новообразования, размеры которого не превышают 0,5 см, при помощи лазерного луча путем испарения. В этом случае нет необходимости накладывать швы.
• Лазерное иссечение – проводят при размерах кисты 0,5-2 см. Поверх нее скальпелем делается надрез и раздвигают кожу так, чтобы четко просматривалась линия соприкосновения атеромы с тканями, которые ее окружают. Потом эти ткани испаряют при помощи лазера, высвобождая кисту. Затем ее удаляют щипцами, вводят дренаж и накладывают швы.
• Лазерное испарение капсулы – его проводят, когда киста становится больше 2 см. Капсулу разрезают и удаляют ее содержимое. С помощью операционных крючков расширяют рану и лазером проводят испарение оболочки капсулы. После этого вводят дренаж и накладывают швы.

Такой метод применяют только в том случае, когда киста эпидермальная имеет маленькие размеры без гнойного содержимого. При помощи специального прибора атерома подвергается воздействию радиоволн, способствующие омертвлению ее клеток. После этого на месте кисты возникает корочка, под которой начинается процесс регенерации.

Мы разобрались с таким понятием, как атерома (что это такое). Фото этого новообразования часто встречается в медицинских справочниках и выглядит оно крайне неэстетично. Самостоятельно оно не проходит, поэтому его возможно только удалить и обязательно в медицинском учреждении.

источник

Среди кожных доброкачественных новообразований липома, а также атерома встречаются наиболее часто. Это болезни желез выделительной системы, а именно, сальных и потоовыводящих. Атерома и липома очень похожи между собой, поэтому человек, далёкий от медицины, может не отличать их друг от друга и называть оба эти образования жировиками. Эти два образования возникают по причине закупорки сальных желез кожи, но структура этих опухолей разная. Настоящим жировиком является только липома, а атерома – это эпидермоидная (или эпидермальная) киста.

Чаще эти опухоли начинают расти в возрасте от шестнадцати до шестидесяти лет, однако в редких случаях обе патологии могут диагностироваться у маленьких детей. Так как причины, течение болезней и их особенности, а также строение могут отличаться, терапия образований тоже может проводиться по-разному. Именно по этой причине следует разобраться в симптоматике этих двух «жировиков». В чем разница между двумя образованиями, нужно знать каждому человеку, ведь никто не может быть на сто процентов защищен от возникновения данных болезней.

Чтобы самостоятельно отличить эпидермальную опухоль от жировика, следует знать особенности атеромы, а также ее строение. Это плотное и подвижное новообразование, которое состоит из эпителиальных, а также жировых клеток. Образование редко вырастает больше пяти сантиметров. Кожная киста может появиться в любой части тела, где повышено потоотделение. Это так называемые себорейные зоны. Часто происходит закупорка сальной железы на лице, в большинстве случаев развитие атеромы часто диагностируется в области лба, верхнего века, щеки, крыла носа. Существует риск возникновения эпидермального новообразования за ухом или на волосистой части головы. Эпидермоидная киста копчика и других отделов спины, паха, а также подмышечной впадины возникает реже.

Ткани атеромы начинают свое развитие в нижнем слое эпидермиса – дерме. Опухоль имеет небольшое отверстие, которое выходит наружу и выглядит, как точка черного цвета. Именно через это отверстие внутрь новообразования часто попадает инфекция, вызывая воспалительный процесс. Нарост может иметь овальную или округлую форму, основа опухоли имеет хорошую спайку с кожей, но внутри тканей немного двигается при пальпации.

Липома является доброкачественной опухолью, которая образовалась из разросшейся жировой ткани, поэтому именно это новообразование целесообразно называть жировиком. Новообразование может быть опасно тем, что по первым признакам его тяжело отличить от злокачественной опухоли липосаркомы. Растет образование медленно, может поражать спину, руки, плечи, шею. По размеру жировик бывает очень большим (до одиннадцати сантиметров), он может развиваться даже на внутренних органах. По консистенции новообразование мягкоэластичное, подвижное при пальпации, поскольку не имеет спайки с кожным покровом.

• фибролипома – в большей мере, включает в себя фиброзную ткань;
• липофиброма – состоит преимущественно из жировой ткани;
• ангиолипома – имеет в составе жировую и мышечную ткани;
• миелолипома – состоит из жировой, а также костной ткани;
• миолиома – имеет в составе мышечную ткань и большое количество измененных сосудов.

Жировые опухоли, которые появляются на внутренних органах, очень опасны, поэтому их нужно диагностировать и сразу удалять.

Липома и атерома имеют ряд общих черт, потому их часто путают.

К общим чертам этих двух новообразований можно отнести:

1. Доброкачественность – оба нароста не являются злокачественными, однако при стечении факторов риска, липома может быть предраковым состоянием липосаркомы.
2. Причины возникновения – оба новообразования могут возникать по причине нарушения метаболизма, механических повреждений, генетической предрасположенности.
3. Локализация – две этих опухоли могут возникнуть на любом участке кожного покрова, кроме ладоней и ступней.
4. Отсутствие симптоматики – кроме визуального дефекта, эпидермальная киста и жировик никак не проявляются – не вызывают боли, зуда или дискомфорта.
5. Визуальное сходство – по внешнему виду эти два новообразования практически не отличить друг от друга.

Исходя из общих характеристик, больной вряд ли самостоятельно определит вид образования. Поставить точный диагноз, а затем назначить правильное лечение может только врач.

Главными отличиями атеромы и липомы являются подвижность и плотность этих новообразований. Жировик более мягкий, отличается большей подвижностью.

Доктор может различить эти два новообразования по таким признакам:

• липома это скопление жировой ткани, а киста представляет собой капсулу с жировым и эпителиальным содержимым;
• кистозное образование имеет склонность к воспалению и нагноению;
• жировик имеет мягкую консистенцию, а эпидермальная опухоль плотную, упругую;
• эпидермальная киста смещается при пальпации;
• липома может локализоваться на внутренних органах, а атерома возникает только в слоях эпидермиса;
• кистозное образование подлежит обязательному удалению, так как может воспалиться, а жировик можно наблюдать и не удалять, если нет неприятной симптоматики.

Несмотря на схожесть этих заболеваний их возникновение требует консультации доктора.

Для того чтобы точно узнать тип образования, необходимо посетить доктора, однако по некоторым отличительным признакам можно самому отличить атерому от липомы:

• у жировика всегда отсутствует воспалительный процесс;
• липома не имеет выходного отверстия;
• киста тверже и плотнее;
• жировик легко сдвинуть с места;
• эпидермальное образование имеет спайку с кожным покровом;
• рост эпидермоидного новообразования более стремительный, чем у жирового;
• эпидермальная киста никогда не развивается на поверхности внутренних органов.

По причине возникновения доктор может определить, липома или атерома у пациента. Жировик возникает из-за того, что жировая ткань начинает интенсивно разрастаться. Этому могут послужить такие факторы как травматизация места локализации, нарушение обменных процессов, наследственность. Эпидермальная киста растет в местах, где присутствует большое количество сальных желез и возникает вследствие закупорки их протока детритом. Нарушать проходимость могут частички верхнего слоя кожи или механические повреждения железы.

Появление атеромы часто связано с повреждением кожного покрова, с занесением в более глубокие слои кожи частичек из верхнего слоя, а также с повышение плотности детрита. К факторам кисты относится генетическая предрасположенность, нарушение метаболизма, пренебрежение личной гигиеной, неправильное использование косметических средств.

Визуальные проявления жировика и атеромы (кисты) похожи, потому внешне можно спутать их, но есть и некоторые отличия. Кистозное новообразование по размеру часто меньше, чем жировое. Из отверстия эпидермальной кисты может выделяться гнойное содержимое при надавливании, чего никогда нет при липоме. Если пощупать жировик, то он обладает более мягкой консистенцией, ведь это разрастание под кожей жировой ткани. Киста имеет плотную капсулу, поэтому на ощупь более твердая. Если надавить на жировик, он без проблем сместится в сторону. Эпидермоидная киста спаяна с кожным покровом, ее можно лишь немного сдвинуть относительно более глубоких тканей.

Симптоматические различия у этих двух новообразований не наблюдаются. Они не вызывают болезненных ощущений, не становятся причиной зуда или дискомфорта. Липома никогда не воспаляется, что часто случается с атеромой.

Симптомы воспаленного эпидермального новообразования:

1. Покраснение кожного покрова над кистой.
2. Отечность тканей вокруг новообразования.
3. Болевой синдром при пальпации.
4. Выделение гнойного экссудата при гнойном течении.

Если присутствует хоть один признак развития воспалительного процесса, нужно сразу обратиться к доктору и начать лечение.

Липома может иметь одно осложнение. Очень редко жировик перерождается в злокачественную опухоль липосаркому. Эпидермоидная опухоль никогда не малигнизирует, но она очень часто воспаляется. Детрит, который находится внутри капсулы, является питательной средой для развития бактериальной флоры, поэтому воспаление кисты не является редкостью. Гнойное содержимое разъедает оболочку новообразования и кожный покров над ним, и может прорвать наружу или внутрь. При втором варианте развивается флегмона мягких тканей. Воспалительный процесс может развиться и без инфицирования. В такой ситуации доктора сначала купируют воспаление Левомеколем или мазью Вишневского, а потом удаляют эпидермальное новообразование.

Эпидермоидная киста опасна своим разрывом, что может послужить причиной развития абсцесса. При локализации в области гениталий и жировик и киста могут нарушать процесс мочеиспускания или вызывать трудности во время полового акта. После операции по удалению эпидермальной кисты, она может снова вырасти. При удалении воспаленной атеромы, есть вероятность, что доктор не сможет убрать всю оболочку кисты, что становится основной причиной развития рецидивов.

Полностью и навсегда удалить жировик или кожную кисту можно только хирургическим путем или при помощи аппаратных методик удаления. Вырезать атерому, а также липому врачи рекомендуют до возникновения осложнений. Метод удаления атеромы зависит от размера опухоли. Небольшие кисты удаляются при помощи лазерной или радиоволновой терапии. Лечение атеромы посредством вырезания скальпелем проводится только на закрытых участках тела, так как после операции остается шрам. Если хирург удалит не всю капсулу атеромы, возможен рецидив, поэтому хирургическое удаление проводится всё реже.

В качестве профилактики атеромы и липомы, необходимо следить за гормональным фоном, лечить нарушения обменных процессов, не пренебрегать личной гигиеной, смывать косметику специальными средствами. Предотвратить изменение плотности детрита поможет правильное питание. Периодическое обследование у доктора позволяет своевременно выявить наличие патологии и провести лечение.

источник

Атерома (эпидермальная киста) кожи лица, уха, головы и др. – причины, виды и симптомы, методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины «эпидермальная киста» и «атерома» являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.

Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.

Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.

Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез, ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.

Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина, кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.

Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.

Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека, покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.

Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.

Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.

Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.

Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью, поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.

В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:
1. Киста сальной железы;
2. Дермоид;
3. Стеацитома;
4. Атероматоз.

Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований.

В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки. Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала.

Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы, угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).

На данных фоторафиях видны атеромы небольшого размера на щеке и лбу.

На данных фотографиях изображены атеромы рядом с ушной раковиной и на мочке.

На данной фотографии изображены атеромы, локализованные на коже наружных половых органов.

На данной фотографии изображена атерома волосистой части головы.

На данной фотографии видна структура удаляемой атеромы.

Поскольку любая атерома представляет собой кисту протока сальной железы, она может локализоваться только в толще кожного покрова. Иными словами, атерома является специфичным для кожи новообразованием кистозной природы.

Наиболее часто атеромы формируются на участках кожи с большой плотностью сальных желез. То есть, чем большее количество желез расположено на квадратном сантиметре кожи, тем выше вероятность формирования атеромы из протока одной из них. Таким образом, частота локализации атером на различных участках кожного покрова следующая (участки кожи перечислены в порядке убывания частоты встречаемости атером):

• Волосистая часть головы;
• Лоб;
• Подбородок и часть щек до линии кончика носа;
• Нос;
• Область бровей;
• Веки;
• Шея;
• Пах;
• Спина;
• Грудь;
• Мочка уха или кожа, прилегающая к нижней части ушной раковины;
• Пальцы;
• Бедро;
• Голень.

Атеромы на голове в 2/3 случаев бывают множественными, а на других частях тела – единичными. Характерной особенностью множественных атером является их небольшой размер, который со временем увеличивается лишь незначительно. Единичные кисты, напротив, могут в течение длительного времени увеличиваться, достигая значительных размеров.

В общем виде всю совокупность причин развития атером можно разделить на две группы:
1. Закупорка выводного протока сальной железы плотным салом, слущенными клетками эпителия и т.д.;
2. Попадание в глубокие слои кожи клеток с поверхности эпидермиса, которые остаются жизнеспособными и продолжают вырабатывать кератин, образующий эпидермальную кисту.

Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:

• Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
• Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
• Воспаление эпидермиса;
• Повреждение сальных желез;
• Акне, угри или прыщи;
• Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
• Повышенная потливость;
• Гормональный дисбаланс;
• Неправильное и избыточное применение косметических средств;
• Несоблюдение правил гигиены;
• Генетические заболевания.

Вне зависимости от размеров и локализации атерома имеет вид заметной безболезненной выпуклости на кожном покрове. Размер эпидермальной кисты варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в диаметре. Кожа, покрывающая атерому, нормальная, то есть, не сморщенная, не истонченная и не красно-синюшная. С течением времени выпуклость увеличивается в размерах, однако не болит, не шелушится, не чешется и вообще не проявляет себя какими-либо значимыми клиническими симптомами.

В некоторых случаях примерно в центре атеромы под кожей можно различить черную или довольно темную точку, которая является расширенным протоком сальной железы, подвергшемся закупорке. Именно закупорка этого протока и привела к развитию атеромы.

Попытки выдавить атерому, как прыщ, комедон или угорь, как правило, безуспешны, поскольку киста покрыта капсулой и имеет довольно большой размер, который не позволяет удалить ее целиком через узкий просвет канала сальной железы, открывающийся на поверхность кожного покрова. Однако если в капсуле кисты имеется небольшое отверстие, соединяющее атерому с поверхностью кожи, то при попытке выдавливания из образования может выделиться довольно большое количество пастообразной массы желтовато-белого цвета. Данная масса имеет неприятный запах и представляет собой скопление кожного сала, частичек холестерина и отторгнувшихся клеток.

Если атерома воспалилась, то кожа над ней становится красной и отечной, а само образование при ощупывании довольно болезненным. Если воспаление гнойное, то у человека может повышаться температура тела и оставаться таковой плоть до разрешения процесса, то есть, до вскрытия кисты с излитием гноя наружу или в глубоко лежащие ткани. При вскрытии воспалившейся атеромы наружу вытекает обильное густое содержимое со специфическим гнойным запахом.

Атерома внешне очень похожа на липому, которую в обиходе обычно называют жировиком. Название «жировик» или «жировка» часто переносится и на атерому, поскольку внешне она очень сильно похожа на липому и, кроме того, данный термин знаком людям в отличие от более специфического «атерома». Однако это неправильно, поскольку атерома и липома представляют собой совершенно разные новообразования, поэтому их необходимо отличать друг от друга.

Отличить липому от атеромы очень просто, для этого достаточно надавить пальцем на середину выпуклости и внимательно отследить, как она себя поведет. Если выпуклость сразу ускользнет из-под пальца в какую-либо сторону так, что прижать ее к одному конкретному месту невозможно, то это липома. А если выпуклость при нажатии на нее оказывается под пальцем и не съезжает в сторону, то это атерома. Иными словами, атерому прижать одним пальцем к месту локализации можно, а липому нельзя, поскольку она будет всегда выскальзывать и выпячиваться рядом.

Кроме того, дополнительным отличительным признаком липомы является ее консистенция, которая при ощупывании гораздо мягче и пластичнее, чем таковая у атеромы. Поэтому если при ощупывании удается изменить форму выпуклости, то это липома. А если при любом сжатии и сдавлении двумя или более пальцами выпуклость сохраняет свою форму, то это атерома.

Атерома не имеет как таковых клинических симптомов, поскольку новообразование не болит, не изменяет структуру кожного покрова в области локализации и т.д. Можно сказать, что помимо внешнего косметического дефекта в виде выпуклости на коже атерома не имеет каких-либо симптомов. Именно поэтому практикующие врачи считают симптомами атеромы ее внешний вид и особенности структуры, выявляемые при ощупывании.

Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:

• Отчетливо видимая ограниченная выпуклость на поверхности кожи;
• Четкие контуры выпуклости;
• Нормальная кожа над выпуклостью;
• На ощупь плотная и эластическая структура;
• Относительная подвижность образования, позволяющая сдвинуть его немного в сторону;
• Видимый, как черная точка в центре атеромы, расширенный выводной проток сальной железы.

Таким образом, симптомы атеромы представляют собой совокупность исключительно внешних характерных признаков, позволяющих одновременно заподозрить и диагностировать кисту.

При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:

• Краснота кожи в области атеромы;
• Отечность кожи в области атеромы;
• Болезненность выпуклости при ощупывании;
• Прорыв гноя наружу (не всегда).

Воспаление атеромы, как правило, происходит при ее длительном существовании. Причем воспаление может быть септическим или асептическим. Асептическое воспаление провоцируется раздражением капсулы атеромы окружающими тканями и различными внешними воздействиями, такими, как сдавление, трение и т.д. В этом случае киста становится красной, отечной и болезненной, но гной в ней не образуется, поэтому исход такого асептического воспаления благоприятный. Обычно через несколько дней воспалительный процесс затухает, и атерома перестает быть болезненной, красной и отечной. Однако вследствие воспалительного процесса вокруг капсулы кисты образуется соединительная ткань, которая заключает атерому в плотную и трудно проницаемую оболочку.

Септическое воспаление атеромы развивается гораздо чаще асептического и обусловлено попаданием различных патогенных микробов в ткани в непосредственной близости от кисты. Это вполне возможно, поскольку проток закупоренной сальной железы на поверхности кожи остается открытым. В этом случае атерома становится очень красной, отечной и сильно болезненной, а внутри капсулы образуется гной. Из-за гноя при ощупывании киста приобретает более мягкую консистенцию. Нередко повышается температура тела.

При септическом воспалении атеромы следует обязательно прибегнуть к вскрытию и дренированию кисты, поскольку гной нужно удалить из тканей. В противном случае киста может самостоятельно вскрыться с истечением гноя в ткани или наружу. Если киста вскроется наружу, и гной вытечет на поверхность кожи, то это станет благоприятным исходом, поскольку окружающие ткани не пострадают. Если же гной расплавит оболочку кисты с другой стороны и вытечет в ткани (подкожную жировую клетчатку), то он спровоцирует обширный воспалительный процесс (флегмону, абсцесс и т.д.), в ходе которого произойдет сильное повреждение структур кожи с последующим образованием рубцов.

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

Чтобы навсегда удалить кисту, необходимо не просто вскрыть ее и удалить содержимое, но и полностью вылущить ее капсулу, закупоривающую просвет протока сальной железы. Вылущивание капсулы заключается в отделении стенок кисты от окружающих тканей и их удаление вместе с содержимым наружу. В этом случае на месте кисты образуется дефект тканей, который через некоторое время зарастет, и атерома не образуется, поскольку была удалена капсула с клетками, продуцирующими секрет и закупоривающими проток сальной железы.

Оптимально удалять атерому, пока она небольшого размера, поскольку в этом случае в месте локализации кисты не останется видимого косметического дефекта (шрама или рубца). Если по каким-либо причинам атерома не была удалена и выросла до значительных размеров, ее все равно нужно удалить. Однако в этом случае придется произвести местную операцию по вылущиванию кисты с наложением кожного шва.

Удалять атерому на фоне воспаления не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высок риск ее рецидива из-за неполного вылущивания капсулы кисты. Поэтому, если атерома воспалилась без нагноения, то следует провести противовоспалительное лечение и подождать, пока оно полностью затухнет. Только после купирования воспаления и возвращения атеромы в «холодное» состояние можно произвести ее удаление.

Если же атерома воспалилась с нагноением, то следует вскрыть кисту, выпустить гной и оставить небольшое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного секрета. После того, как гной перестанет образовываться и воспалительный процесс утихнет, необходимо произвести вылущивание стенок кисты. Непосредственно в период гнойного воспаления удалять атерому не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высока вероятность рецидива.

Удаление атеромы может быть произведено следующим методами:

• Хирургическая операция;
• Удаление атеромы лазером;
• Удаление атеромы методом радиоволновой хирургии.

Методика удаления атеромы выбирается врачом в зависимости от размеров и текущего состояния кисты. Так, небольшие кисты оптимально удалять лазером или радиоволновой хирургией, поскольку данные методики позволяют сделать это быстро и с минимальным повреждением тканей, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после хирургической операции. Дополнительным и немаловажным достоинством лазерного и радиоволнового удаления атером является малозаметный косметический шрам на месте их локализации.

В остальных случаях атеромы удаляют в ходе хирургической операции под местной анестезией. Однако хирург высокой квалификации может удалить лазером и довольно большую или нагноившуюся атерому, но в таких ситуациях все зависит от врача. Обычно же атеромы с нагноением или большого размера удаляются при помощи обычной хирургической операции.

В настоящее время операция по удалению атеромы производится в двух модификациях, в зависимости от размеров кисты. Обе модификации операции делают под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Госпитализация в отделение необходима только для удаления нагноившихся атером большого размера. Во всех остальных случаях хирург в поликлинике вылущит кисту, наложит швы и повязку. Затем через 10 – 12 дней врач снимет швы на коже, и рана окончательно заживет в течение 2 – 3 недель.

Модификация операции с иссечением капсулы атеромы производится при больших размерах образования, а также при желании получить косметический шов, который будет малозаметен после заживления. Однако такой вариант удаления кисты можно сделать только при отсутствии ее нагноения. Данная операция по удалению атеромы с иссечением капсулы производится следующим образом:
1. В области максимальной выпуклости атеромы делают разрез на коже;
2. Все содержимое атеромы выдавливают пальцами, собирая его на коже салфеткой;
3. Если выдавить содержимое не удается, то его вынимают специальной ложечкой;
4. Затем вытягивают оставшуюся в ране оболочку кисты, захватив ее за края разреза щипцами;
5. Если разрез больше 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего заживления.

Кроме того, вместо выдавливания содержимого кисты с последующим вытягиванием ее капсулы, данную модификацию операции можно произвести следующим образом без нарушения целостности оболочки атеромы:
1. Разрезать кожу над атеромой таким образом, чтобы не повредить ее капсулу;
2. Раздвинуть кожу в стороны и обнажить поверхность атеромы;
3. Аккуратно надавить пальцами на края раны и выдавить кисту вместе с оболочкой, или захватить ее щипцами и вытянуть (см. рисунок 1);
4. Если разрез более 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего и более быстрого заживления.

Рисунок 1 – Вылущивание атеромы без нарушения целостности ее капсулы.

Вторая модификация удаления атеромы производится при воспаленных и нагноившихся кистах следующим образом:
1. С двух сторон атеромы делают два надреза кожи, которые должны окаймлять выпуклость;
2. Затем щипцами удаляют кожный лоскут над кистой по линиям разрезов;
3. Под атерому заводят бранши изогнутых ножниц, отделяя ее таким образом от окружающих тканей;
4. Одновременно с выделением ножницами кисты из тканей, ее аккуратно потягивают за верхнюю часть щипцами, вытаскивая наружу (см. рисунок 2);
5. Когда атерому вместе с капсулой вытаскивают из тканей, на подкожную клетчатку накладывают швы из саморассасывающегося материала;
6. Лоскуты кожи стягивают матрасными вертикальными швами;
7. Швы снимают через неделю, после чего рана заживает с образованием рубца.

Если в будущем человек захочет уменьшить видимость рубца, то ему придется сделать пластическую операцию.

Рисунок 2 – Удаление воспаленной или нагноившейся атеромы вылущиванием с помощью браншей ножниц.

Удаление атеромы лазером производится также под местным обезболиванием. В настоящее время при помощи лазера можно удалять даже крупные и нагноившиеся атеромы, если хирург обладает необходимой квалификацией. В зависимости от размеров и состояния атеромы врач выбирает вариант лазерного удаления кисты.

В настоящее время удаление атеромы лазером может быть произведено при помощи следующих трех методик:

• Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
• Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
• Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.

Атерома (эпидермальная киста): причины появления, симптомы и диагностика, осложнения, методы лечения (хирургическое удаление), советы дерматокосметолога — видео

После удаления атеромы происходит заживление операционной раны. В будущем на месте кисты может остаться небольшой рубец или малозаметное пятно, в зависимости от того, какого размера была атерома и имелось ли нагноение в момент ее удаления.

После операции необходимо дважды в день обрабатывать рану следующим образом:
1. Утром промывать перекисью водорода и заклеивать пластырем.
2. Вечером промывать перекисью водорода, накладывать мазь Левомеколь и заклеивать пластырем.

Через 2 – 3 дня, когда ранка немного заживет и ее края склеятся, можно не закрывать ее пластырем, а наносить медицинский клей БФ-6. Если на ране были швы, то заклеивать ее пластырем и использовать БФ-6 можно только после их снятия. Клей БФ-6 применяют вплоть до полного зарастания раны, то есть, в течение 10 – 20 дней. Данный вариант послеоперационного ведения раны является стандартным, поэтому может использоваться во всех случаях. Однако при необходимости хирург может изменить порядок ухода за раной, и в этом случае расскажет пациенту, как следует производить послеоперационную обработку.

К сожалению, примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать, то есть, вновь образовываться на том месте, с которого ее удалили. Как правило, это происходит, если атерома удалялась в период нагноения, вследствие чего не удалось полностью вылущить все частички оболочки кисты.

Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций. Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно. Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.

Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.

Около 90% отзывов об удалении атеромы положительные. В них люди указывают, что операция простая, безболезненная и не доставляющая сильного дискомфорта. Однако после операции период заживления раны, продолжающийся 1 – 2 недели, связан с определенным дискомфортом, поскольку имеются боли, необходимо ходить на перевязки и стараться не двигаться, чтобы края разреза не расходились в стороны, а срастались и заживали.

Кроме того, при выполнении операции скальпелем на месте атеромы практически всегда остается заметный рубец, который можно удалить только лазерной шлифовкой. Именно шрам и дискомфортные ощущения после операции являются причинами отрицательных отзывов. Люди, которые отнеслись к шраму и послеоперационному дискомфорту, как к неизбежному, но вполне переносимому неудобству, оставляли положительный отзыв, поскольку манипуляция помогла избавиться от атеромы.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник