К дерматологу по поводу атеромы

Лечение атеромы без операции возможно в редких случаях, когда новообразование еще небольшое и неплотное. Тогда оно может рассосаться в результате курса терапевтических манипуляций. Если же диаметр атеромы (кожной кисты) превышает 10 мм, а на ощупь она достаточно упругая, то лучше не рисковать и не терять время, а обратиться к врачу.

Шаровидные уплотнения на теле человека в народе принято называть жировиками. Они могут образовываться где угодно и представляют собой наросты из жира в верхних слоях кожного покрова. Но в зависимости от содержимого новообразования, его характера и модификации различают несколько типов «жировиков», которые не всегда оказываются таковыми.

Атерому часто путают с липомой – это тоже доброкачественное образование, состоящее только из жировой ткани. Еще есть гигрома из серозно-слизистой жидкости, фиброма и папиллома на ножках, а также злокачественная фибросаркома. Атерома отличается не только наполнением (это кожное сало иногда с частичками пыли, попавшей извне), но и внешним видом.

Она имеет строго округлую форму и четкие границы, а на середине образования можно заметить черную точку. Локализуется атерома на волосистых участках тела: голова, подмышечные впадины, грудь и спина у мужчин, паховая зона.

Кстати! Если есть неуверенность по поводу того, атерома это или нет, нужно обратиться к дерматологу. Только специалист может поставить точный диагноз и исключить злокачественные образования.

Причина образования атеромы – закупорка сальных желез. Через них кожное сало должно выходить наружу, но если этого не происходит, начинается его накапливание, а затем и воспаление. О последнем может говорить болезненность при надавливании на атерому, а также гнойные выделения из нее с неприятным запахом.

Некоторым людям сложно удержаться от того, чтобы выдавить содержимое из любого образования на коже, будь то прыщ или атерома. Но делать этого категорически нельзя, равно как и вскрывать кожную кисту иголкой или чем-то острым, пусть даже обработанным спиртом. Самостоятельное удаление атеромы таким способом чревато занесением внутрь инфекции и развитию воспалительного процесса вне тканей новообразования.

Если новообразование располагается на неудобном месте, которое постоянно находится в контакте с другим участком тела или одеждой, нужно стараться избегать натирания. Иначе атерома может вскрыться сама, что тоже крайне нежелательно.

Не следует также «играть» с атеромой, надавливая ее или перекатывая, как шарик. Это может спровоцировать воспалительный процесс, который может негативно повлиять как на течение патологии, так и на ее дальнейшее лечение.

Одним из часто используемых способов борьбы с подобными новообразованиями является радиоволновая терапия. Метод не относится к хирургическому вмешательству, но фактически заключается в иссечении кожной кисты радиоволнами. Лечебный эффект достигается благодаря разрушению внутренней поверхности атеромы радиоволновыми лучами, которые одновременно обеззараживают ткани.

Перед процедурой участок кожи обрабатывается наружным анестетиком либо обкалывается обезболивающими инъекциями. Затем при помощи специальной аппаратуры врач иссекает кисту и удаляет ее содержимое.

На месте бывшей атеромы остается небольшое углубление, которое смазывается Левомеколем или мазью Вишневского для окончательного очищения ранки от микробов. Поверх накладывается стерильная повязка, которую следует регулярно менять. Метод хорош отсутствием рецидивов, бескровностью, минимальной болезненностью и отличным косметическим эффектом. Аналогично рассматривают удаление атеромы лазером.

Если образование еще не успело воспалиться или вырасти до критических размеров, можно попробовать вылечить его дома. Для этого используют самые разные средства: от покупных препаратов до рецептов собственного приготовления. Рассмотрим несколько способов, как лечить атерому в домашних условиях.

Препараты для наружного применения при атероме можно разделить на три группы в зависимости от цели лечения.

Для рассасывания образования (а именно, для замещения сальных желез соединительной тканью) используются дерматопротекторы. Это, например, Адолен, Эффезел, Дифферин.
Если атерома уже загноилась, и содержимое периодически вытекает, потребуются мази с антибиотиками, обладающие противовоспалительными свойствами: Офлокаин, Левомеколь, мазь Вишневского, Ихтиоловая мазь. Ими также можно пользоваться после проведенной радиоволновой процедуры для ускорения процесса заживления ранки и предотвращения ее инфицирования.
Для улучшения кровоснабжения клеток применяются такие наружные средства как гель Лиотон, Троксевазиновая или Гепариновая мазь. Эти препараты хорошо использовать одновременно с дерматопротекторами, а также после удаления атеромы для затягивания рубца.

Пока атерома небольшая, и из нее не выделяется содержимое, можно попробовать народные рассасывающие средства. Например, мазь с лопухом. Набрать свежих листьев и измельчить их в блендере. Смешать с равным количеством топленого свиного сала и настоять в темноте 3 дня. Полученную мазь наносить на атерому ежедневно не менее 2 недель.

Также рассасывающими свойствами обладает медово-сметанная смесь. Мед нужно брать свежий, жидкий (не засахаренный), а сметану самую жирную (лучше деревенскую). Пропорции одинаковые плюс небольшое количество соли (в 3-4 раза меньше, чем общий объем получившейся смеси). Прикладывать компрессом на атерому каждый день по 20 минут. Лечиться 2-3 недели.

Если же из кожной кисты уже начинает выходить гнойное содержимое, можно помочь этому процессу. Но не выдавливанием, а народными средствами. Например, отварить яйцо, остудить его, очистить и отделить от скорлупы внутреннюю пленочку. Приложить ее на отверстие, из которого выходит содержимое атеромы, на 2 часа. Повторить через 12 часов. Спустя 3-4 сеанса гной выйдет полностью.

Еще один рецепт: алоэ с медом и каштаном. Листья растения нужно измельчить, добавить такое же количество меда и измельченных листьев каштана. Прикладывать к атероме два раза в сутки до тех пор, пока содержимое не выйдет наружу. После этого можно будет смазывать участок перечисленными ранее мазями с антибиотиками.

Начинать самостоятельное лечение атеромы рекомендуется только после консультации с врачом и убеждении в том, что образование не злокачественное. И ни в коем случае не нужно пытаться выдавливать содержимое, как бы ни хотелось этого сделать. Появление крови при вытекании гноя должно насторожить и побудить человека обратиться за медицинской помощью. Иначе это может быть чревато заражением крови и тяжелыми заболеваниями.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение атеромы предполагает один, по-настоящему результативны способ — это удаление кисты традиционным методом с помощью скальпеля или удаление с помощью лазерной, радиоволновой технологии.

Другие варианты лечения атеромы, такие как использование наружных лекарственных средств, рецептов народной медицины, неэффективны и не дают желаемого результата. Подобные меры могут помочь только как вспомогательные методы при заживлении постоперационного шва или как способ ускорить самопроизвольное вскрытие гнойной атеромы для того, чтобы впоследствии ее удалить в плановом режиме.

Атерома – это ретенционная или врожденная киста сальной железы. Новообразование считается доброкачественным, развивается очень медленно, но склонно к воспалению, в том числе гнойному. Атерома может формироваться практически на любом участке тела, исключая ладони и стопы ног — в этих зонах отсуствуют альвеолярные железы, продуцирующие сальный секрет.

Как лечить атерому? Этот вопрос задают те, кто случайно обнаруживает у себя на теле нетипичное уплотнение. Вполне естественно, что такое новообразование вызывает не только удивление, но и тревогу. Считается, что атерома лечится только с помощью удаления, это является доказанным, подтвержденным статистикой, непреложным фактом. Другие методы, такие как самостоятельное выдавливание «жировика», попытки рассосать его с помощью наружных мазей, рецептов народной медицины, просто не дают результата. Киста сальной железы не способна рассосаться по определению, ее структура специфична и не поддается воздействию, как синтетических препаратов, так и лечебным свойствам растений.

Лечение атеромы в домашних условиях предполагает лишь такие ситуации:

Киста воспалилась и начинает нагнаиваться. В этих случаях лучше обратиться к врачу за рекомендациями, поскольку применение многих мазей, на которые уповает пациент (бальзам Вишневского, ихтиоловая мазь и так далее) не только не способствует быстрому прорыву гнойника, но и «загоняет» его вглубь. У атеромы в отличие от липомы всегда имеется выходное закупоренное сальным секретом отверстие, попадая на него, мазь провоцирует внутренний подкожный абсцесс и даже флегмону
Гнойную кисту вскрывают в амбулаторных условиях, лечение такой атеромы в домашних условиях предполагает уход за раневой поверхностью. Это могут быть компрессы с антисептиками, заживляющие средства. Но в любом случае, после стихания симптомов воспаления кисту необходимо удалить, так как она склонна к рецидивированию
Атерому уже удалили и есть необходимость ухода за постоперационным рубцом. Подобное лечение атеромы в домашних условиях может включать нанесение рассасывающих наружных средств

Все другие варианты, когда пациент пользуется непроверенной информацией, чреваты осложнениями в виде подкожных глубоких гнойных процессов. Особенно опасны воспаленные атеромы в области головы, лица, подмышек, паха. Случаи излечение кисты сальной железы без операции можно считать неуточненным или неверным диагнозом, когда за атерому принимают либо липому, либо фиброму. Следует отметить, что атероматозные новообразования никогда не малигнизируют, то есть не перерождаются в злокачественный процесс, а липомы и фибромы склонны к трансформации в атипичные опухоли, пусть и в редких случаях. Поэтому, если человек замечает на теле «шишку, «жировик», самым разумным поступком будет обращение к врачу – дерматологу, косметологу, хирургу. Энуклеация кисты проводится амбулаторно, чаще всего под местной анестезией, вся процедура длится не более 30-40 минут в зависимости от размеров и состояния атеромы. Только таким образом, с помощью операции можно избежать рецидивов, осложнений в виде нагноения, флегмоны и более серьезных последствий.

Действительно в СМИ, в сети Internet встречаются предложения о совершенно безболезненных и простых способах нейтрализации так называемых «жировиков».

Чаще всего под такими уплотнениями, новообразованиями подразумевают липомы или фибромы, именно они иногда способны рассасываться под воздействием мазей, примочек или компрессов. Однако следует знать и по-настоящему реальные факты:

Лечение атеромы без операции – это миф. Все рекламные объявления, касающиеся подобных методов, являются как минимум непрофессиональными, как максимум – их модно считать настоящим вредительством. Неудаленная своевременно киста сальной железы может воспалиться, нагноиться и перерасти в подкожный, глубокий абсцесс, который так или иначе все равно придется оперировать.
Если верить так называемым «народным» рецептам и пробовать лечить «жировик», можно упустить драгоценное время и создать все условия для малигнизации липомы, которая в отличие от атеромы склонна к злокачественному перерождению. Отличить схожие по внешним признакам новообразования самостоятельно трудно, это под силу опытному врачу, который и должен решать – как лечить жировик.
Нередки случаи, когда небольшая атерома похожа на простой подкожный прыщик. Многие пытаются самостоятельно его выдавить, что приводит к травматизации капсулы кисты и воспалению атеромы, вплоть до ее нагноения. Кроме того, даже после кажущейся нейтрализации уплотнения существует риск формирования новой кисты, рядом с будто бы удаленной. Так развивается атероматоз – множественные мелкие подкожные кисты.
Самопроизвольное вскрытие кисты или самостоятельное истечение ее содержимого после советов « распаривания» и применения других рецептов действительно может произойти. Но выделенный детрит не означает избавление от внутренней капсулы атеромы, которая так и остается в суженной сальной железе. Постепенно в капсуле вновь начинает накапливаться сальный секрет, таким образом, киста рецидивирует.
Теоретически компрессы из пленки сырого яйца, смазывание поверхности атеромы бальзамом Вишневского и другие, более экзотические рецепты могут несколько снизить размер кисты. Однако такие способы также способствуют развитию воспаления или нагноения, так как полностью закупоривают и без того обтюрированное выходное отверстие сальной железы. Результат – осложнение в виде подкожного разрыва капсулы и истечения гноя в подкожную клетчатку.

Следовательно, лечение атеромы без операции просто невозможно, ни один подобный случай не подтвержден врачами и не имеет научного обоснования. В настоящее время единственным надежным вариантом избавления от ретенционной или врожденной атеромы является тотальное удаление новообразования. Чем раньше будет проведена операция, тем меньше шансов для воспаления и осложнений. Кроме того, своевременная энуклеация атеромы – это совершенно безболезненная и довольно простая хирургическая процедура, не оставляющая заметного постоперационного рубца.

Несмотря на то, что киста сальной железы не поддается лечению лекарственными растениями или другими способами в домашних условиях, многие все же решаются на эксперименты и пробуют изготавливать «зелья» самостоятельно.

В связи с этим мы выбрали наиболее безопасные советы из всех, которые предлагают сайты и средства СМИ. По крайней мере, использование подобных отваров, мазей или компрессов не смогут спровоцировать воспаление или гнойный процесс, к которым так расположена атерома.

Лечение атеромы народными средствами:

Применение листьев мать-и-мачехи в виде естественных компрессов. Tussilаgo farfara- это растение использовал еще Гиппократ, считая, что оно обладает свойством «открывать, смягчать и заживлять». Чаще всего мать-и-мачеху применяют в лечении простудных заболеваний, в том числе при болезнях горла, бронхов, легких. За счет содержания органических кислот, слизи и сапонинов растение действительно оказывает воздействие на верхние дыхательные пути, облегчая кашель. Однако стерины, дубильные компоненты и каротиноиды могут служить как противовоспалительное средство, поэтому Tussilаgo farfara применяется и наружно. Растение хорошо работает при фурункулезах, восстанавливает ткани при ожогах, снижая отечность, гиперемию и воспаление. Для лечения атеромы нужны свежие чистые листья мать-и-мачехи, которые можно прикладывать к уплотнению, закрепляя их бинтом или пластырем. Такие компрессы следует выполнять в течение 3- 5 дней. Учитывая способность целительного дара природы «вытягивать» различные гнойники, возможно самопроизвольное вскрытие нагноившейся кисты. Тем не менее, после истечения гнойного содержимого атерому следует показать врачу и решить вопрос о ее радикальном удалении.
Plantago — или всем известный подорожник. Это растение также известно еще с давних времен, как результативный способ лечения различных ран и нагноений. Подорожником пользовал своих пациентов Авиценна, утверждая, что для заживления язвенных процессов лучшего средства не существует. На самом деле в листьях подорожника содержится большое количество дубильных веществ, фитонцидов, гликозидов, которые способны останавливать кровотечение, снимать воспаление, регенерировать ткани. Наружно подорожник эффективен при стафилококке, синегнойной палочке. Лечение атеромы народными средствами предполагает накладывание своеобразных компрессов из свежих, чистых листьев растения. Менять листья следует ежедневно, лучше – каждые 12 часов. Курс лечение небольшой атеромы не должен превышать 10 дней, если киста не уменьшается по истечении этого срока, необходимо обратиться к врачу.
Brassica – капуста, которую можно использовать как наружное рассасывающее средство. В капусте содержится множество витаминов, роданиды, элементы серы, гликозиды, кислоты, фитонциды и лизоцим, которые оказывает ярко выраженное противовоспалительное действие как наружное вещество. В лечении воспаленной атеромы использует свежевымытый капустный лист, который накладывают поверх кисты и закрепляют любым удобным способом. Перед применением лист лучше слегка отбить, чтобы он пустил сок, и в течение дня следует менять его несколько раз по мере подсыхания. Такое средство можно пробовать для снижения симптомов воспаления кисты сальной железы, однако в случае ее нагноения ни капуста, ни подорожник, ни мать-и-мачеха не помогут – нужно немедленно обратиться к врачу во избежание осложнений в виде подкожного глубокого абсцесса

Остальные методы народной медицина, например, такие как печеный лук, серебряные предметы или пленка сырого яйца, по меньшей мере, экстравагантны в наш век, оснащенные множеством современных и эффективных медицинских технологий и препаратов. Кроме того, использование сомнительных способов может способствовать присоединению вторичной инфекции к воспалившемуся жировику, особенно это опасно при локализации атеромы на голове, в лицевой части, в зоне подмышек и паха.

Наружные лекарственные средства могут применяться в лечении кисты сальной железы лишь как вспомогательный способ после оперативного удаления. Реже мазь от атеромы используется в лечении воспалительного процесса, когда нужно спровоцировать быстрое истечение гноя. В таких случаях врачи , как правило, кисту вскрывают, дренируют, затем санируют внутреннюю полость, капсулу и только потом проводится тотальное иссечение атеромы. Другие варианты, когда на кожу наносится гель или мазь, в надежде на то, что новообразование рассосется, безрезультативны.

Мазь от атеромы может использоваться в таких ситуациях:

Киста воспалилась, нагноилась и ее вскрыли. После дренажа возможно назначение противовоспалительной мази, например, Левосин, Левомиколь, Солкосерил, Ируксол, мазь Вишневского, Эплан, мазь с прополисом.
После операции остается рубец, рассасывание которого необходимо ускорить. В таких случаях эффективны следующие препараты (выбор осуществляется врачом в зависимости от локализации кисты):
- Троксевазин.
- Гепарин.
- Лиотон.
- Стратадерм.
- Контратубекс.
- Бодяга Форте.
- Дерматикс.
- Зерадерм Ультра.
- Келофибраза.
- Медерма.
Дерматопротекторы, содержащие ретиноид. Эти мази способствуют улучшению питания кожных покровов, активизации обмена веществ в тканях, регуляции процесса замены эпителиальных клеток. Таким образом подобные средства снижают риск гиперкератоза, следовательно и риск быстрого роста атеромы. В этом качестве могут назначаться такие наружные препараты:
- Дифферин.
- Базирон.
- Эффезел гель.
- Клензит гель.
- Изотрексин гель.
- Адолен гель.
- Видестим мазь.
- Адапален гель.

Существуют также рецепты домашних мазей, изготовленных из растений, жиров, однако такие средства нельзя считать эффективными, более того, процесс их подготовки не стерилен, следовательно мазь будет небезопасна. Гораздо целесообразнее и разумнее пользоваться готовыми аптечными препаратами, которые назначит лечащий врач строго в соответствии с показаниями, с величиной и состоянием атеромы.

Авторство этого средства с характерным запахом принадлежит известному хирургу прошлого столетия – А.В. Вишневскому. В далеком 1927 году врач применил новый способ лечения гнойных ран, он соединил ксероформ, березовый деготь и касторку, получив в результате удивительный препарат, спасший многих от осложнений и даже от ампутации. В лечении кисты сальной железы этот бальзам используют при воспалении, а также при нагноении.

Деготь способствует активному кровотоку, соответственно улучшается питание тканей, их трофика.
Касторовое масло является базой – носителем активных компонентов бальзама, оно проникает в подкожную клетчатку, транспортируя антисептик и раздражающие вещества дегтя.
Ксероформ – это эффективное антисептическое вещество, уничтожающее болезнетворные микроорганизмы и снимающее симптомы воспаления.

Строго говоря, мазь Вишневского — не совсем корректное определение, скорее это линимент, бальзам, более жидкий по консистенции и гораздо быстрее впитывающийся.

В связи с этим, мазь Вишневского при атероме может быть использована в качестве эффективного средства для лечения уже вскрытой гнойной кисты. Как правило, новообразование с признаками воспаления не удаляют, его стараются вскрыть, удалить гнойное содержимое, санировать капсулу и снять все симптомы патологического процесса. В этом на помощь приходит линимент бальзамический, которые в течение 3-5 дней результативно борется с воспалением, но не способен полностью рассосать саму кисту, ее капсулу.

На вскрытую раневую поверхность наносят повязку, пропитанную линиментом.
Повязка не снимается в течение 12 часов, по истечении этого срока ее меняют.
Курс лечения мазью зависит от размеров атеромы и раневой поверхности (разреза), но не должен превышать 7 дней.
На кисту, которая еще не освободилась от гноя, бальзам Вишневского накладывают аппликационно – по краям разреза.
На простую атерому без признаков воспаления или нагноения мазь накладывать нельзя. Это обусловлено ее составом, который может способствовать еще большей закупорке обтюрированного протока и создать риск формирования подкожного абсцесса.
Следует учесть возможность аллергической реакции на компоненты мази, поэтому первоначально ее наносят в небольших количествах или проводят кожный тест.

Levomecol – это активное комбинированное средство, обладающее выраженным противомикробным действием. Левомеколь при атероме может быть назначен как препарат для оказания следующих действий:

Противовоспалительный эффект в лечении гнойной атеромы.
Дегидратант – снижение отечности при воспалении атеромы.
Противомикробное воздействие при присоединении к атероме вторичной инфекции (препарат результативен против стафилококков синегнойной палочки) •
Левомеколь активизирует регенерацию тканей в постоперационный период, заживляет раны.

После удаления кисты на разрез накладывают пропитанную мазью стерильную салфетку. Салфетку меняют каждые 6-8 часов в течение 3-4 дней, в зависимости от размеров и глубины разреза. Как правило, левомеколь назначают при лечении дренированной гнойной атеромы и после ее хирургического иссечения.
Если атерома имеет большие размеры и ее энуклеация сопровождается довольно глубоким надрезом тканей, пропитанную мазью салфетку часто помещают прямо внутрь, на место удаленного сектора тканей.
Нередко используется и введение слегка подогретого средства (левомеколя) шприцом непосредственно в гнойную полость – через дренаж, катетер. Такие процедуры проводятся каждый день до полной очистки капсулы кисты от гнойного содержимого.

Самостоятельное использование левомеколя в лечении кисты сальной железы нецелесообразно, так как мазь имеет специфические противопоказания и может вызвать аллергическую реакцию.

Прежде чем обсудить лечение воспаления атеромы, следует упомянуть о том, что своевременно удаленная киста сальной железы – это отсутствие риска воспалительного процесса и его последствий. Какие осложнения могут быть при воспалении?

Абсцесс.
Флегмона.
Рецидив развития кисты на месте самопроизвольно вскрывшегося гнойника.
Присоединение вторичной инфекции и формирование близлежащих гнойников.
Инфицирование рубца после самостоятельного вскрытия воспаленной атеромы.

Киста небольшого размера с признаками воспалительного процесса лечится с помощью наружных противовоспалительных препаратов. Такие атеромы удаляют только после стихания симптоматики процесса.
Гнойную кисту, особенно больших размеров, вскрывают в амбулаторных условиях под местной анестезией. В разрез вставляется дренажная трубка для обеспечения надлежащего оттока содержимого. Параллельно полость атеромы санируют антисептиком. После полной эвакуации гноя атерому иссекают тотально в пределах здоровых тканей.
Самостоятельное лечение воспалительного процесса не только не целесообразно, но и рискованно. Это может привести к расплавлению капсулы атеромы, ее разрыву и истечению гнойного детрита в подкожную клетчатку. В лучшем случае образуется подкожный абсцесс, в худшем – обширная флегмона.
Лечение после хирургического разреза гнойника аналогично стандартам лечения гнойных ран – наложение повязок, салфеток, пропитанных противовоспалительными мазями, линиментами, спреями (бальзам Вишневского, Левомеколь, Офлокаин, Олазоль — в форме аэрозоля).
Антибиотики в лечении воспаления атеромы не используют в силу того, что ткани кожных покровов в этих случаях часто некротизированы и невосприимчивы к действию препаратов подобной категории.

Лечение атеромы – это ее удаление, своевременно принятые меры не только позволяют избежать осложнений в виде абсцессов, но и снижают риск видимых постоперационных рубцов. Таким образом, нейтрализовать атерому, учитывая достижения медицины – лазерный или радиоволновой метод, достаточно просто, нужно лишь вовремя обратиться за помощью к врачу.

источник

Часто люди обращаются к дерматологам и косметическим хирургам по поводу появления на коже различных образований, доставляющих дискомфорт. К ним относится атерома — киста не воспалительного происхождения, образованная из сальной железы. Она возникает вследствие нарушения выделения кожного сала, что приводит к увеличению объема железы до значительных размеров. Чаще всего от этого новообразования страдают женщины старшего возраста.

На приеме у дерматолога каждому десятому пациенту выставляется такой диагноз. Эта опухоль редко перерождается в рак кожи, но часто воспаляется, что может принести серьезный вред здоровью.

Атерома — что это за образование? Это разновидность медленнорастущей доброкачественной жировой опухоли, возникающей на участках с большим количеством сальных желез. Она снабжена плотной соединительнотканной капсулой, выстланной изнутри плоским эпителием. Содержимое составляют клетки эпидермиса, сальный секрет и кристаллы холестерина.

Симптомами атеромы являются следующие характеристики:

округлые четко очерченные контуры;
подкожная локализация;
легко сдвигается при пальпации;
упругая или твердая консистенция;
кожа над ней не собирается в складку, имеет обычный цвет;
безболезненность при ощупывании;
размеры варьируют от маленькой горошины до куриного яйца;
наличие протока сальной железы на поверхности.

Если новообразование существует длительно, достигает больших размеров, повреждается тем или иным способом, начинается воспалительный процесс.

При нагноении жировая киста быстро увеличивается в размере, становится болезненной, кожа краснеет и отекает. Характерно самопроизвольное вскрытие с выделением гноя и жирового содержимого. Возможны проявления общей интоксикации — лихорадка, отсутствие аппетита, слабость.

Атеромы, возникающие на фоне болезней кожи, диагностируются по следующим признакам:

плотная консистенция;
болезненность при прикосновении;
красновато-синюшный цвет;
размеры от маленькой горошинки до сливы;
часто самопроизвольно вскрывается с выделением серозно-гнойного содержимого.

Атеромы могут располагаться на лице (щеки, крылья носа, за ушами), реже — на коже шеи, грудной клетки. Иногда вокруг формируется плотная капсула, в этом случае болезненность проходит, киста становится твердой.

Причины возникновения атеромы до конца не выяснены. Считается, что киста образуется у людей с наследственной предрасположенностью, особенно в периоды гормональных изменений. Непосредственной причиной является закупорка сальных желез загустевшим жировым секретом, частицами пыли, кожными чешуйками. На фоне закрытого протока железа продолжает вырабатывать кожное сало, происходит накопление секрета, постепенно формируется новообразование.

Причинами закупорки сальных желез на лице могут быть различные кожные заболевания. К ним относятся угревая сыпь, фурункулез, себорея. При отсутствии лечения они становятся виновниками появления кисты. Такая атерома называется вторичной.

Провоцирующими факторами, которые приводят к закупориванию жировых желез, являются следующие обстоятельства:

грязные кожные покровы;
постоянное микротравмирование определенных участков тела;
хронические дерматологические болезни;
повышенная потливость;
гормональный дисбаланс;
нарушения жирового и углеводного обмена;
некорректное использование косметики;
муковисцидоз;
старший возраст, чаще женский пол.

Иногда атерому называют эпидермоидной, или эпидермальной, кистой, считая это синонимами. Но это не так. Врожденная эпидермоидная киста кожи обычно множественного характера, чаще обнаруживается на голове, туловище, руках, в паху. Эпидермоидная киста, как и образование сальной железы, имеет капсулу, состоящую из клеток эпителия, но ее содержимым является не кожный сальный секрет, а чешуйки рогового кожного слоя.

Этот порок развития часто сочетается с другими аномалиями строения. Обычно эпидермальная киста формируется в детском или молодом возрасте. Эти образования отличаются склонностью к быстрому росту.

При микротравмах или попадании инфекции через кровь возможно формирование абсцессов и распространение инфекции на окружающие ткани. Опасна локализация в области век, так как воспалительный процесс быстро переходит на глазное яблоко.

Атеромы кожи располагаются на участках, снабженных волосяным покровом и обилием сальных желез. Это образование чаще локализуется на волосистой части головы, в области губ, подбородка, на шее, половых органах, межлопаточной, подмышечной и паховой областях. Иногда обнаруживают на ушах и веках.

Может быть одиночной или иметь множественный характер, нередко на теле человека образуется несколько атером, имеющих различную локализацию и размер.

Может ли атерома пройти сама? Даже длительно существующие и медленнорастущие сальные кисты, травмирование которых сведено до минимума, никуда не исчезают. Они постепенно увеличиваются и воспаляются. Но даже самопроизвольное вскрытие и выделение гноя не исключает рецидива болезни.

Чаще всего пациенты обращаются к врачам при крупных кистах сальных желез, а также если нарушено общее состояние на фоне нагноении образования.

К какому врачу обратиться при атероме? При воспалительных явлениях нужно сразу идти на прием к хирургу. Если воспаления нет, можно сначала получить консультацию дерматолога. После внимательного осмотра он порекомендует динамическое наблюдение с регулярными осмотрами или срочное оперативное вмешательство. Для исключения перерождения эпидермической кисты необходима консультация онколога.

Для постановки точного диагноза докторам необходимо получить данные дополнительных методов обследования. Анализ крови не являются информативными.

Новообразование опасно возможностью злокачественного перерождения. Поэтому обязательно должна проводиться гистология биоматериала атеромы. Подтверждением атеромы на УЗИ является обнаружение полости в области проекции сальной железы.

Как лечить закупорку сальных желез? Лечение атеромы подразумевает радикальные методы удаления кисты.

Образование может быть удалено классическим хирургическим способом. Сделав разрез на коже, доктор убирает его, не вскрывая, вместе с капсулой. Недостатками считаются необходимость выбривания волос до операции, после нее — наложение швов и регулярные перевязки. При нагноении хирург производит вскрытие кисты и устанавливает дренаж для обеспечения оттока гноя. Когда острое воспаление стихает, в плановом порядке удаляется капсула.

Кроме того, для лечения закупорки сальной железы используются следующие методы:

Электрокоагуляция — выжигание сальной кисты электрическим током высокой частоты.
Плазменная коагуляция — аргонно-плазменный пучок ликвидирует проблему без кровотечения и последующего рубцевания ткани.
Радиоволновой. При воздействии этим способом кожное повреждение не требует наложения швов, не оставляет следов в виде шрама или рубца, волосяной покров сохраняется.

Как лечить атерому на ранних стадиях? Образование маленьких размеров ликвидируют с помощью лучей лазера. Производится вскрытие полости кисты и термическое уничтожение ее содержимого.

При удалении новообразования всеми методами используются местные анестетики.

Как лечится атерома в домашних условиях? Для избавления от атеромы — новообразования на коже различного происхождения, народные целители предлагают массу средств. Под воздействием различных снадобий — мед, бараний жир, кусочки серебра, листья каланхоэ или мать-и-мачехи — рост образования может временно замедлиться.

Для лечения воспаленных сальных желез на лице знахари предлагают использовать свежевыжатый сок алоэ, которым смазывают кожу несколько раз в течение дня. Может ли закупорка сальных желез рассосаться сама после такой терапии? Это средство иногда дает временный положительный эффект, но надеяться, что киста рассосется, не стоит.

Любые методы народной медицины можно применять только с разрешения лечащего врача.

Так как причины атеромы до конца не установлены, профилактические меры определяются в самом общем контексте. Предотвратить закупорку кожных сальных желез, можно следуя простым правилам гигиены:

поддержание чистоты тела;
использование индивидуальных средств защиты при работе на вредных производствах;
борьба с излишней жирностью кожных покровов.

При наследственной предрасположенности человеку нужно регулярно проходить диспансеризацию у специалистов.

Закупорка сальных желез — это не только косметический дефект, но зачастую сигнал о серьезных нарушениях здоровья. При появлении жировой кисты нужно обращаться к дерматологу или хирургу для обследования и определения дальнейшей лечебной тактики. Особенно важна экстренная врачебная помощь при гнойном воспалении этого кожного изъяна. Попытки самостоятельного решения проблемы чреваты осложнениями и рецидивами.

источник

В структуре кожной патологии достаточно часто встречаются состояния, по своим характеристикам относящиеся к опухолевидным. Среди них есть место и атероме. Что она из себя представляет и какими способами устраняется – на эти вопросы и предстоит ответить.

Атерома по-другому еще называется эпидермальной кистой. Она возникает при закупорке выводного протока сальной железы с дальнейшим накоплением физиологического секрета и слущенного эпителия. Кисты образуются и после травм, когда под кожу имплантируются покровные клетки.

Выглядит атерома как бугорок, постепенно увеличивающийся в размерах. Встречаются единичные или множественные кисты, локализующиеся на различных участках тела:

Лицо (щеки, лоб, нос, брови).
Волосистая часть головы.
Туловище (спина, грудь, подмышки, половые органы).
Шея.

Образованию атером особенно подвержены зоны, богатые сальными железами. Размеры кист варьируются от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Иногда в центре бугорка можно заметить черную точку, а при выдавливании из него выходит неприятно пахнущее густое бело-желтое содержимое.

Обычно атеромы не приносят физического дискомфорта, являясь преимущественно косметической проблемой. Болеть эпидермальные кисты могут в нескольких ситуациях:

Воспаление.
Травматизация.
Большие размеры (раздражение нервных волокон).

Наиболее частой причиной становится нагноение атеромы. В этом случае киста превращается в микроабсцесс, сопровождающийся покраснением и отечностью кожи, повышением местной температуры и болезненностью.

Болевые ощущения в области атеромы – это повод обратиться к врачу и задуматься над устранением патологического образования.

Обычно атеромы не представляют никакой опасности для здоровья. Исключение составляет осложненное течение, когда, например, воспалительный процесс гнойного характера начинает распространяться на соседние ткани, или инфекция проникает в кровь. Кисты не подвержены злокачественной трансформации, но клетки рака в них могут развиваться изолированно.

Атерома – это полость с густым содержимым, стенки которой выстланы эпителием. Пройти самостоятельно она не может, поскольку ни кожное сало, ни слущенные клетки не способны рассосаться, лишь накапливаясь внутри. Даже если ее удается выдавить, спустя определенное время атерома появится вновь на том же месте.

Атеромы растут медленно и не склонны к злокачественной трансформации, что может создавать впечатление об отсутствии необходимости в обращении за медицинской помощью. Но показаться врачу все же стоит – для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и определения дальнейшей тактики. Обычное течение атеромы требует осмотра дерматолога, а при ее нагноении необходима консультация хирурга.

Эффективно избавиться от эпидермальной кисты поможет лишь врач, обладающий необходимыми знаниями и опытом. Лечение атером требует удаления не только их содержимого, но и клеток, продуцирующих сальный секрет. Никакими препаратами местного действия (мази, примочки, аппликации) устранить образование не удается.

При нагноении кисты оправдана медикаментозная терапия (антисептики, антибиотики, гипертонические средства), способствующая устранению инфекции и ликвидации воспалительного процесса. Общие рекомендации при атеромах могут включать соблюдение личной гигиены и здоровое питание. Режим дня остается прежним, но загорать на солнце, посещать сауну, солярий и бассейн при активном воспалении не следует.

Самостоятельное выдавливание атеромы не рекомендуется. Киста может опорожниться, но клетки, продуцирующие сало и кератиновые массы, остаются, т. е. рецидив все равно неизбежен. Кроме того, неумелыми действиями можно лишь нанести дополнительную травму коже и спровоцировать воспаление кисты. Задумываясь об удалении атеромы, лучше обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Выдавить атерому самостоятельно, может, и несложно, но после этого есть риск рецидива кисты и осложнений.

Традиционно атеромы лечат хирургическим путем. Классическая операция проста и не требует много времени. Она состоит из нескольких этапов:

Обработка антисептиками.
Местная анестезия.
Разрез кожи в месте выбухания.
Удаление содержимого вместе с капсулой (энуклеация).
Промывание операционной раны.
Наложение швов и повязки.

Это одномоментная операция, которая длится не более 25 минут. После хирургического вмешательства и до снятия швов пациенту рекомендуют лишь обрабатывать место разреза антисептиками. При больших атеромах удаление могут производить поэтапно – сначала через небольшое отверстие извлекают содержимое, а после сокращения капсулы убирают и ее.

Нагноившаяся киста также требует изменения хирургической тактики. Сначала микроабсцесс вскрывают, извлекают патологическое содержимое, промывают и дренируют полость. На рану накладывается повязка с антибактериальной мазью. А саму капсулу удаляют лишь после ликвидации воспалительного процесса.

Лопнувшая или самопроизвольно вскрывшаяся киста – достаточно редкое явление. Если содержимое атеромы вышло на поверхность кожи, то его следует сначала удалить ватным тампоном. Далее рекомендуют обработать пораженный участок антисептиком (перекись водорода), прикрыть его марлевой повязкой или лейкопластырем и обратиться к врачу. Специалист уже сам определит дальнейшую тактику.

Атерома – это доброкачественное кистозное образование, чаще всего образующееся при закупорке выводного протока сальной железы. Обычно она не доставляет физического дискомфорта, но может воспаляться и болеть. В подобных ситуациях лечение проводится не только из эстетических соображений, а по медицинским показаниям.

источник

Под атеромой понимают опухолевое образование. Другими словами, это киста сальной железы, которая располагается под толстым слоем эпидермиса. Киста может быть как небольших размеров, так и значительно увеличиваться в объемах. Подкожная киста абсолютно не вызывает неприятных ощущений. О наличии атеромы свидетельствуют ее выводные протоки, которые можно визуально разглядеть на коже.

Участки тела, наиболее подверженные подкожной «шишки»:

Голова. Образование зачастую может увеличиваться до очень больших размеров.
Лицо. В основном это щеки и подбородок. Атерома на лице доставляет эстетический дискомфорт. Появляется исключительно на одном месте и не имеет склонности к разрастанию.
Спина. Приходится в основном на плечевую часть. Может оставаться одного размера или увеличиваться.
Уши. Появление атеромы за ушами либо на мочке в основном является единичным образованием, однако бывают случаи с несколькими очагами, которые могут гноиться и воспаляться.
Веки. Воспаление происходит с выделением гнойной массы. Здесь стоит незамедлительно идти к врачу.
Половые органы.

Подкожная киста может образоваться после травмирования кожных покровов, воспаления волосяных мешочков, неправильного выдавливания угрей и прочих обстоятельств. Дело в том, что сальный проток все больше стягивается, а железы и дальше продолжают вырабатывать отложения. Поскольку проток наружу для сальных отложений закрыт, то он переходит в кисту, постепенно увеличивающуюся в размерах. Именно таким путем и происходит образование подкожной опухоли.

Предпосылки для появления атеромы:

Себорея, образовавшаяся по причине гормонального или воспалительного сбоя;
Прыщи и угри;
Расположенность к сильной потливости;
Метаболизм;
Заболевания, заложенные генетикой;
Редкое соблюдение гигиенических норм, неправильное нанесение косметики;
Травмирование кожных покровов.

Помимо вышеперечисленных предпосылок, киста может быть осложнением клинического проявления. Так, к вспомогательным факторам, содействующим появлению атеромы можно отнести следующие:

Травмы кожных покровов;
Сахарный диабет, защитные функции кожи в данном случае ослабевают;
Воспалительное поражение эпидермиса;
Неправильная структура сальных желез;
Нанесение на кожу чрезмерного количества косметики;
Врожденные болезни, оказывающие влияние на синтез жиров в организме.

В результате усиленной работы желез наружной секреции и низкой проходимости их из выводного протока отщепляемый секрет задерживается и как результат – происходит раздутие желез, которые становятся похожи на мешочки, наполненные творожистым содержимым.

Как отмечалось выше, неприятных болевых ощущений киста не доставляет, разве, что ее проявление может быть только визуальным. Но в случае, если атерома достигла больших размеров, неудобства может доставлять немало. Особенно неприятные ощущения можно почувствовать при надавливании. Если она воспалилась, то вдобавок к неприятным ощущениям могут появиться такие симптомы, как:

Температура тела начнет повышаться;
Покраснение по диаметру атеромы;
Отечность кожи, в месте, где расположена подкожная киста;
Выделение гнойной жидкости.

Для того, чтобы избежать возможных осложнений заболевания, в случае появление первых симптомов атеромы следует незамедлительно проконсультироваться у врача, чтобы он назначил правильное лечение. Очень часто гнойная жидкость с кожным салом может выходить наружу. Особенно это характерно при воспалении. После ее вскрытия на коже образуются язвочки. Их необходимо как можно быстрее вылечить, чтобы кожа вновь приобрела ровный, ухоженный вид. Как только киста прорвалась наружу, необходимо тут же избавиться от остатков гнойной жидкости и вылечить воспалившийся участок мазью «Левомеколь», которую нужно просто нанести на бинт и приложить к месту поражения.

Врач может достаточно быстро, полагаясь уже только на внешние признаки, поставить диагноз. Однако бывают ситуации, когда однозначно утверждать не стоит. Зачастую атерому очень легко перепутать с липомой и здесь, чтобы точно убедиться, важно провести между ними следующий различительный анализ:

Липома – доброкачественное новообразование из жировой ткани, а атерома – киста сальной железы;
Липома не воспаляется;
Выводной проток имеет только атерома;
Липома на ощупь мягче и имеет более приплюснутую форму;
Атерома более подвижна;
Ускоренный рост свойственен только для атеромы;
Для липомы несвойственен стремительный рост и появление на лице, области паха, молочных железах, голове.

Точно установить природу образования можно при помощи гистологического анализа. Под микроскопом будет окончательно определен вид подкожного новообразования: липома, атерома, фиброма либо гигрома. Нагноившаяся атерома отличается от фурункула кожи. Установить данное различие самостоятельно достаточно трудно, поэтому лучше всего будет прибегнуть к медицинской помощи.

Для того, чтобы разобраться, как лечить атерому, прежде всего, нужно проконсультироваться у врача. Тут возникает еще одним вопрос: «К какому специалисту необходимо обратиться, чтобы избавиться от подкожной опухоли?» Определенно, нужно идти к хирургу. Для этого достаточно прийти в свою поликлинику либо же отправиться во врачебно-косметологический кабинет, в случае если образование доставляет лишь эстетический дискомфорт. Осмотрев участок поражения и проведя все необходимые исследования, врач подберет самый оптимальный способ лечения. Так, на сегодняшний день существуют такие варианты лечения атеромы, как:

Хирургическая операция под местной анестезией;
При помощи лазерного устройства;
При помощи оборудования, работающего на основе радиоволн.

Метод лечения нужно выбирать, опираясь на степень заболевания, и сопутствующие факторы риска, такие как: гнойное воспаление, размеры образовавшейся кисты, течение воспалительных процессов.

Как правило, если образования незначительны по величине, и еще не начался воспалительный процесс с выделение гнойной жидкости, то вполне допустимым является проведение операции в поликлинике под действием местной анестезии. В случае сильной запущенности больного помещают на стационарное лечение. В ходе операции хирург аккуратно производит надрез, затем, выдавливает содержимое новообразования с гнойной жидкостью, и аккуратно накладывает швы. По прошествию нескольких дней, швы снимаются, и лечение продолжается медикаментозно. Однако, киста может вновь вернуться, и придется повторно проходить лечение. Случаи повторного образования кисты являются достаточно частыми.

Для снижения рисков повторного образования, операцию проводят следующим образом: вскрывается гнойное образование, дренажем выкачивается гной, затем проводят лечение медикаментами. Удаление капсулы атеромы возможно, только если еще не начался воспалительно-гнойный процесс. Иногда послеоперационный период сопровождается повышенной температурой. От размера вылущенной капсулы будет зависеть и размер рубца после операции. Чем больше киста, тем больше будет рубец.

Три основных варианта устранения атеромы лазером:

1 Фото-коагуляция. Для использования данного метода необходимо соблюдение размера атеромы, не более 5 миллиметров. Он позволяет удалить кисту даже с нагноением. Киста испаряется, а на коже остается маленькая корочка, которая опадает после затягивания кожного покрова.

2 Иссечение тканей лазером. Применять данный способ в качестве борьбы с кистой допустимо, если ее размер не более 20 миллиметров. В ходе удаления производится маленький надрез так, чтобы было видно образование. Затем кисту отделяют от здоровых тканей и извлекают пинцетом. На месте открытой раны ставится дренаж и накладывается косметический шов.

3 Испарение капсулы лазером. Применять данный метод можно только в том случае, если размер опухолевого образования превосходит порог 20 миллиметров. В ходе хирургической процедуры врач аккуратно производит надрез такой величины, чтобы киста была видна полностью, затем разрезают образование, и удаляют её содержимое, используя ватные тампоны. Когда остается одна оболочка её аккуратно испаряют, используя лазер. Как и в прошлом методе, на месте открытой раны устанавливается специальная трубка для выведения гноя, и накладывается косметический шов.

Удаление атеромы лазером имеют ряд преимуществ: удаление проходит без крови, после удаления отсутствуют заметные рубцовые изменения. Как правило, метод используется при операциях на лице.

Данный метод имеет строгие противопоказания! Люди с кардиостимулятором либо перенесшие операции по вживлению металлических имплантатов не могут лечиться данным методом. Также следует помнить, что сама киста должна быть маленьких размеров, не воспалившаяся и без нагноений. Операция выполняется с использованием радиоволн, которые строго направлены в очаг образования. Подкожная киста под действием радиоволн отмирает, при этом на коже остается корочка, которая опадает после затягивания кожного покрова. Преимуществом данного способа является то, что после удаления опухоли от рубцов и шрамов не остается следа.

Читайте также: Дренаж при атероме фото

После удаления атеромы не редко приходиться бороться с гнойно-воспалительным процессом.

Как правило, после любой перенесенной операции назначаются лекарственные противовоспалительные средства и антибиотики в сочетании с дополнительными процедурами для ускорения процесса заживления. Тем не менее, у некоторых пациентов наблюдаются уплотнения, для их полного исчезновения прописывается курс лекарственных средств местного применения.

Если атерома вскрылась самостоятельно, первое, что нужно сделать – успокоиться и не паниковать. Затем с помощью ватного тампона либо стерильного бинта аккуратно и тщательно удалить вышедшую творожисто-гнойную жидкость. После просто заклеить ранку пластырем либо наложить повязку. И обязательно показаться врачу, который окажет помощь в полной прочистке лопнувшего образования, что снизит риск заражения.

Атерома без операции полностью не уйдет, какими бы из двух ниже описанных способов не пытаться ее удалить:

1 Выдавливание. Зачастую атерому принимают за банальный прыщ, разве что большой, и как следствие пытаются, выдавить его. Однако такой способ ни к чему хорошему не приведет, разве что положит начало воспалительному процессу.

2 Откачивание содержимого подкожного образования шприцом. Данный способ, как и предыдущий не избавит от атеромы, так как капсула остается на месте. Вы рискуете получить заражение и воспаление кисты.

Если атерома носит воспалительный характер, удалять её не следует, достаточно просто вскрыть, что позволит гнойной жидкости выйти наружу, затем промыть ранку обеззараживающим средством и наложить дренаж. Категорически нельзя выдавливать атерому, это может привести к тому, что киста лопнет и содержимое ее мешочка попадет под дерму, что приведет к абсцессу. Если это уже произошло, нужно незамедлительно идти к врачу.

ВАЖНО! Если гнойные образования прорываются под кожный покров, то наверняка произойдёт заражение крови человека, а это может привести к летальному исходу.

В борьбе с подкожной опухолью крайне не рекомендуется прибегать к народным способам, особенно «заговорам». В основном это пустая трата времени и сил. При этом, зная как правильно избавляться от нагноения атеромы дома, лучше своевременно обратиться за врачебной помощью, чтобы избежать операции.

Домашнее лечение при помощи травяных средств допускается только в том случае, если атерома совсем маленькая, еще не воспалилась и не имеет гнойного образования, а именно, когда есть время поэкспериментировать и нет необходимости срочного обращения к специалистам.

Одним из самых распространенных народных методов является корневой отвар пионов.

Способ приготовления – 4 ст.л. сушеных корней пионов настоять на 0.5 л. воды, затем прокипятить и дать постоять 120 минут. После берется ватный диск, смачивается в этом отваре и прикладывается к месту образования. Все это выполняется несколько раз в день.

Однако есть способы удаления жировика, с поверхности при использовании лекарственных средств.

Обычно этой мазью пользуются для быстрого выхода содержимого гнойного образования кисты. Для использования необходимо убедиться в том, что нет аллергии на его компоненты. Используют мазь следующим образом, как правило, берут стерильный бинт и на него наносят небольшое количество мази, фиксируют повязку на участке воспаления. Такой компресс должен меняться не реже двух раз в день. Обязательно нужно следить за образованием, и когда содержимое выйдет наружу, убрать все с кожи, а ранку промыть спиртосодержащим раствором. Не стоит волноваться о том, что происходит под компрессом, когда гной выходит наружу, мазь обладает обеззараживающим свойством.

Это антисептик, который целесообразно применять в случае, когда атерома носит воспалительный характер. Способ применения такой же, как и у мази Вишневского. Как правило, уже через сутки применения у пациента видны значительные улучшения. Вместе с тем не стоит заканчивать применение данного средства до полного выздоровления кожных покровов. Следует помнить, что компресс меняется каждые 7-9 часов.

Врачи считают, что у кисты может и не быть видимых причин для ее образования, но тем не менее, чтобы обезопасить себя, лучше придерживаться следующих мер профилактики заболевания:

При первых симптомах обратить к врачу;
Питание должно быть диетическим и сбалансированным;
При сильном потоотделении необходимо найти и устранить причину недуга;
Нужно ежедневно принимать душ; соблюдать личную гигиену;
Правильно ухаживать за кожей.

Помните, несмотря на то, что атерома не несет большой опасности, не стоит затягивать своевременное обращение к врачу. Это чревато осложнениями да и просто косметическим недостатком.

источник

Атерома – это киста сальной железы, представляющая собой полость, заполненную кашицеобразным секретом. Имеет вид подкожно расположенного, округлого, возвышающего образования мягко-эластичной консистенции. Атерома легко смещается относительно подлежащих тканей и медленно увеличивается в объеме, порой достигая 7-10 см в диаметре. Диагноз основан на данных общего осмотра, УЗИ, гистологического исследования. Хирургическое лечение предполагает удаление образования вместе с формирующей его капсулой, что исключает вероятность рецидива. На лице допускается удаление кист методом цистотомии для уменьшения выраженности послеоперационных рубцов.

В научной литературе патологическое образование имеет ряд синонимичных названий: эпидермоидная или эпидермальная киста, триходермальная киста, эпидермоид, стеатоцитома, ретенционная киста. В повседневном обиходе образование обозначается как «жировик». Множественные новообразования носят название атероматоза кожи. Встречаются эпидермоидные кисты, по разным данным, у 5-10% населения, причем у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Наиболее характерный возраст для формирования атером – 20-30 лет. Однако за медицинской помощью, как правило, пациенты обращаются спустя несколько лет, когда образование достигает значительных размеров и становится заметным косметическим дефектом.

Основным фактором образования ретенционных кист является формирование препятствия или существенного затруднения оттока секрета сальной железы на фоне продолжающейся выработки кожного сала. Причины нарушения оттока многообразны, часто сочетаются и взаимно усиливают действие друг друга. К числу основных механизмов формирования атером относят:

Особенности строения желез кожи. Патологические изменения в строении сальных желез возникают на этапе эмбрионального развития и обусловлены генетическими дефектами. Накопление секрета в сальных железах, не имеющих выводного протока, начинается внутриутробно. В этих случаях первые атеромы диагностируются у ребенка сразу после рождения.
Изменение характера и количества секрета. Повышение вязкости кожного сала на фоне усиления процесса ороговения устьев протоков сальных желез приводит к образованию сальных пробок. В основе этого процесса лежат гормональные и психогенные факторы, которые способствуют развитию угревой болезни тяжелой степени, жирной себореи, гипергидроза. Эти заболевания часто являются фоном, на котором развиваются атеромы.
Механические повреждения кожи. Процесс рубцевания и эпителизации кожной раны приводит к сужению или закупорке протока сальной железы. Атеромы появляются в местах заживших порезов, расчесов и ссадин, постоянного удаления нежелательных волос. Нередко ретенционные кисты начинают рост на месте вскрывшихся и заживших фурункулов, сливных гнойников.
Неблагоприятные внешние воздействия. Вероятность появления атером выше у лиц, подвергшихся радиоактивному облучению, действию ультрафиолетового излучения. Рост сальных кист могут спровоцировать обморожения и ожоги. В пользу этого свидетельствует тот факт, что ретенционные кисты часто появляются на открытых участках тела, голове и шее.

В закупоренной сальной железе продолжается выработка секрета. Содержимое накапливается и начинает давить на стенки полости, постепенно растягивая их. Увеличение железы в объемах не вызывает неприятных ощущений, зуда или боли, так как при этом не происходит сдавливания нервных окончаний. Кожа над растущей кистой приподнимается, образуется округлое уплотнение мягко-эластичной консистенции. Кровообращение в области расположения атеромы не изменяется, так как объем живых тканей дермоида практически не увеличивается. Кожные покровы над образованием обычного цвета.

Постепенно вокруг стенок перерастянутой сальной железы начинает формироваться соединительно-тканная капсула. Внутренняя поверхность стенок кисты постоянно продуцирует секрет. Прокол и опорожнение полости не приводит к выздоровлению. Место прокола заживает, и полость вновь начинает заполняться жидким жировым секретом. Избежать рецидивов позволяет вылущивание дермоида вместе с капсулой.

Атеромы делятся на группы по гистологическому строению и причинам появления. Отличия в клеточном строении кист никак не проявляются клинически, потому гистологическая классификация представляет интерес только для исследователей. В практической дерматологии значение имеет классификация, основанная на особенностях формирования атером. Согласно ей кисты из сальных желез делятся на две группы:

Врожденные (первичные или истинные). В основе их развития генетический дефект, влияющий на формирование сальных желез и их протоков. Развитие кист из кожных закладок начинается внутриутробно, потому врожденные атеромы часто выявляются у новорожденных. Редко бывают размером более 0,5 см. Обычно образования множественные.
Приобретенные (вторичные или ложные). Развиваются в неизмененных сальных железах при закупорке их просвета. Появляются преимущественно у взрослых пациентов на фоне предшествующих повреждений кожи, имеющихся нарушений активности сальных желез. В течение длительного времени увеличиваются в объеме, достигая значительных размеров. Представлены единичными образованиями.

Ретенционные кисты могут развиться на любом участке головы, тела и конечностей, где есть сальные железы, независимо от того, открываются протоки желез на поверхность кожи или в устья волосяных фолликулов. Фактически, это любая анатомическая область, в том числе подмышечные впадины и подколенные ямки, за исключением ладоней и стоп. Ложные атеромы чаще встречаются на голове, шее, верхней трети спины, лице. Характерной локализацией истинных атером является область промежности.

Внешне киста имеет вид округлого образования, слегка приподнимающего кожу. На ощупь атерома мягкая, крупные кисты при пальпации за счет жидкого содержимого заметно флюктуируют. На поверхности кисты может быть заметен закупоренный выводной проток. Образование легко смещается вместе с кожей относительно глубжележащих тканей. Кожа над атеромой в складку не берется. Средний размер атеромы составляет 1-2 см, но встречаются опухоли диаметром до 10 см. Рост образования не сопровождается неприятными ощущениями за исключением случаев, когда киста подвергается постоянному механическому раздражению при натирании одеждой или расчесываниях.

На волосистой части головы атеромы бывают одиночные и множественные. Триходермальные кисты достигают размеров 5 см и более. На покрывающей их коже волосы часто редеют или выпадают полностью. Характерно изъязвление, кровотечение, некроз окружающих тканей. У больных, страдающих жирной себореей, атеромы, расположенные на голове, лице и шее, со временем могут значительно уплотняться, кожа над ними приобретает синюшный оттенок, а при надавливании отмечается болезненность.

Наиболее частым осложнением атеромы является ее нагноение. Присоединение инфекции приводит к развитию воспалительной реакции, нарушению общего состояния, гипертермии. Это состояние требует неотложного обращения к врачу.

Абсцедирующая атерома представляет опасность и в тех случаях, когда ее содержимое пытаются выдавить или же восстановить проходимость протока механическим способом. В норме капсула, окружающая кисту, способствует ограничению гнойно-воспалительного процесса. Механическое воздействие способно разрушить этот барьер. Беспрепятственное распространение гноеродных бактерий в тканях приводит к флегмоне, попадание их в кровоток – к сепсису.

Клиническая картина большинства доброкачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки во многом сходна. Перед врачом-дерматологом на приеме стоит задача провести дифференциальную диагностику, определить вид патологического образования, выбрать наиболее эффективный способ лечения. Для этого проводится:

Общий осмотр. При пальпации определяются признаки полостного образования с четкими границами, связанного с кожей. Для диагностики имеет значение медленный рост сальной кисты, наличие на ее поверхности закупоренного отверстия железы. При наличии признаков воспаления или механического раздражения кисты рекомендуется удаление образования в ближайшее время.
Ультразвуковое исследование. Проводится в сложных диагностических случаях. УЗИ мягких тканей позволяет визуализировать капсулу и полость, заполненную жидким содержимым. Эти данные помогают поставить диагноз атеромы со 100% достоверностью. Исследование информативно для дифференциации эпидермоида от липомы (доброкачественной опухоли из жировой ткани), фибромы (узла соединительной ткани), гигромы (новообразования из потовой железы).
Морфологическая диагностика. Экспресс-диагностика клеточного состава новообразования может быть выполнена во время операции. Также возможно проведение гистологического исследования после удаления кисты с целью подтверждения диагноза и исключения злокачественной природы опухоли.

Подходы к лечению эпидермальной кисты в дерматологии и амбулаторной хирургии значительно отличаются. Они не являются взаимоисключающими и могут быть эффективны в разных клинических ситуациях, т. к. важно не только удалить новообразование, но подобрать лечение и уходовые процедуры с тем, чтобы нормализовать выработку кожного сала, не допустить появление новых атером.

Консервативное лечение. Назначается на этапе подготовки к операции, когда необходимо купировать воспаление. Используются мази с противовоспалительными и антибактериальными компонентами. В послеоперационном периоде пациенту с целью профилактики образования новых атером подбираются лекарственные препараты и косметические средства для ежедневного ухода, нормализующие работу сальных желез.
Цистэктомия. Классическая хирургическая операция по поводу атеромы без признаков воспаления предполагает вылущивание образования с капсулой через небольшой разрез кожи. Также хорошие результаты дает выпаривание капсулы лазером, радиоволновый метод удаления атеромы.
Удаление нагноившейся кисты. Абсцедирующую атерому удаляют в два этапа. На первом проводится вскрытие нагноившейся атеромы: через разрез эвакуируется содержимое кисты, полость промывается антисептическими растворами, назначается местное противовоспалительное лечение. На втором, после стихания воспалительного процесса, удаляется капсула.
Цистотомия. На лице предпочтительным методом удаления кист является их прокол, опорожнение, создание условий для заживления тканей без наложения швов. После цистотомии на месте сформированного отверстия остается атрофический рубец округлой формы диаметром до 4 мм, который не расценивается пациентами как косметический дефект.

Предотвратить развитие атером позволяет своевременное обращение к дерматологу и косметологу по поводу любых изменений в состоянии кожи и волос. Юношеские угри, себорея, повышенная жирность кожи – это состояния, которые требуют коррекции и постоянного, правильно подобранного поддерживающего лечения. При уже развившемся атероматозе показано проведение обследования гормонального фона, коррекции выявленных нарушений. Целесообразно отказаться от травматичных методов удаления волос (восковая депиляция, шугаринг) в пользу лазерной эпиляции, уменьшить время, проводимое на солнце и в солярии.

источник