Хирургия что такое атерома

Появление на теле новообразования округлой формы должно насторожить человека, особенно если имеются тенденции к росту опухоли. Эффективно ли удаление атеромы, какие существуют методы операций для устранения кисты в слоях кожи – это вопросы, на которые интересно получить ответы. Желательно узнать, насколько безопасны для здоровья такие процедуры, какие результаты их применения.

Округлое новообразование в слоях кожи легко обнаруживается – оно имеет четкие границы, при прощупывании смещается. Атерома – это доброкачественная опухоль, которая возникает при закупорке сальной железы. Вещества, которые образуются внутри, не могут выйти наружу. Организм реагирует на этот процесс, создавая из соединительной ткани полости – кисты – место, где накапливается секрет. Закупоренная протока увеличивается, размеры капсулы могут достигать 20 сантиметров.

Опухоль способна возникать на любом участке тела, где расположено большое количество сальных желез. Неприятно, когда атерома – жировик – находится на видимом месте, являясь косметическим дефектом. Если не начался воспалительный процесс, – прикосновение к ней безболезненное. Локализация встречается на:

подмышечных впадинах;
волосистой части головы;
области промежности;
спине между лопатками;
молочной железе;
ягодицах;
плечах;
лице;
подколенных ямках;
затылке;
за ушами.

При образовании кисты в слоях кожи нарушается работа сальной железы. При попадании внутрь грязи, инфекции, возможно развитие гнойного воспаления, что чревато серьезными осложнениями. Причинами возникновения заболевания являются:

загрязненность атмосферы;
профессиональная вредность;
рассечение кожи;
несоблюдение личной гигиены;
злоупотребление дезодорантами;
жаркий климат;
использование некачественных косметических препаратов для туалета кожи.

Медики называют свои причины возникновения атеромы:

эндокринные нарушения;
наследственность;
гормональные расстройства;
неправильное питание;
травмирование кожи;
муковисцидоз – болезнь, образующая кисты из-за увеличения вязкости секрета;
нарушения обмена веществ;
повышенная потливость;
неправильное наложение швов;
воспаление эпидермиса;
климакс, вызывающий гормональные сбои;
травмы при выдавливании прыщей;
особенности работы сальных желез;
повышенное количество тестостерона.

Эпидермальная киста способна образовать в коже полость, которую постепенно заполнит пастообразное содержимое с неприятным запахом. Долгое время жировик может находиться в неизменном состоянии, пока не разовьется воспалительный процесс. Атерома рассосаться сама не может. Никакие способы лечения, кроме оперативного вмешательства, не приводят к уничтожению кисты. Важно не запускать процесс до инфицирования, а обратиться к врачам.

Опухоль может долго не беспокоить человека, он не торопится в клинику, пока не появится краснота и воспаление. Можно ли самостоятельно удалить атерому? Выдавливать содержимое категорически запрещено, особенно если образование находится в зоне головы. Гнойное составляющее может попасть в мозг и привести к тяжелым последствиям. Есть варианты лечения атеромы без операции:

медикаментозный;
народными средствами.

Радикально избавиться от новообразования возможно, только используя методики удаления. Такие способы гарантируют исключение последующего появления атеромы в этом месте. Способ выбирают в зависимости от размеров опухоли, наличия воспаления. Как удаляют атерому? Операции проводят следующими методами:

хирургическое иссечение капсулы с содержимым;
выжигание высокой температурой лазера;
комплексное применение двух методик;
использование радиоволнового излучения.

Не все пациенты склонны к удалению кисты, поэтому стараются начать исцеление консервативными способами. В современной медицине принято считать – лечение атеромы без операции не допустимо, не имеет эффекта. Чтобы добиться результата, необходимо удалять кистозную капсулу. Медикаментозная терапия с применением мази Вишневского, средства народной медицины:

способны подтолкнуть к появлению воспаления;
создают опасность осложнений;
провоцируют вероятность повторных проявлений;
не могут растворить капсулу;
устраняют только некоторые симптомы болезни.

Оперативно удалять кисту рекомендуют в случае возникновения очага гнойного воспаления, наличия прорыва. Способ применяется при хронических формах болезни, множественных образованиях. Существуют две методики хирургического вмешательства. Один из вариантов предполагает:

проведение обезболивания;
выполнение разреза кожи скальпелем над выступающим местом;
выдавливание содержимого наружу;
удаление капсулы;
накладывание швов.

Хирургическая операция проводится в стационарных условиях, требуется оставлять пациента в клинике несколько дней. Наибольшее распространение имеет другой вариант удаления атеромы хирургическим путем. При его выполнении:

место операции обезболивают;
по краям опухоли осуществляют два разреза;
кожу захватывают зажимами;
подтягивают ее, открывая доступ к капсуле;
при помощи специальных ножниц полностью иссекают кисту со всем содержимым;
накладывают швы на кожу и подкожную клетчатку;
содержимое отправляют на гистологическое исследование.

Процесс иссечения опухоли происходит воздействием на кисту высокой температуры лазерного луча при местном обезболивании. Выполняется сплошное выжигание капсулы и содержимого. Удалять новообразование можно несколькими приемами:

Лазерная фотокоагуляция – при размерах поражения до 5 мм, не требует наложения швов.
Полное иссечение атеромы – при капсуле до 2 см. Выполняется разрез скальпелем, оболочка вытягивается. Ткани по границе выжигаются, киста вытаскивается наружу, накладываются швы.

Удаление атеромы лазером при ее размерах более 20 мм осуществляется методом испарения оболочки. Операция эффективна при гнойных поражениях. Процесс производят в следующем порядке:

выполняют местную анестезию;
делают вскрытие капсулы скальпелем;
пастообразное содержимое удаляют салфеткой;
лазером испаряют оболочку изнутри;
на рану накладывают швы.

Основа этого способа – разрушение больных клеток тканей радиоволновым излучением специальной частоты, которое направляется точно в очаг поражения. Особенности проведения операции:

выполняется при местной анестезии в амбулаторных условиях;
выжигание опухоли происходит изнутри;
есть противопоказания – наличие в организме имплантов из металла, кардиостимулятора.

Радиоволновой метод удаления применяется при маленьких размерах поражения – до 5 миллиметров, без осложнений и воспалений. Преимущества такого способа:

продолжительность операции до 30 минут;
небольшая вероятность рецидивов;
безопасность, эффективность;
исключение риска кровотечения;
нет необходимости накладывать швы;
не остается послеоперационного рубца;
не повреждаются окружающие ткани;
сохраняется работоспособность пациента.

В послеоперационный период необходимо наблюдать за состоянием раны, менять повязки. Содержимое атеромы после удаления должно направляться на гистологическое исследование для исключения доброкачественной опухоли. При хорошо выполненной операции повторные новообразования в этом месте не появляются. Если после удаления атеромы осталась шишка, необходимо провести обследование. Это образование может быть:

келлоидным рубцом, который со временем рассосется;
вновь развивающимся процессом;
результатом некачественно проведенного оперативного вмешательства.

В государственных больницах можно провести вскрытие атеромы бесплатно. Чаще это относится к хирургическим методам вмешательства. В частных клиниках на стоимость операции оказывают влияние такие факторы:

величина новообразования;
место расположения опухоли;
наличие воспалительного, гнойного процесса;
состояние, возраст пациента;
вид оперативного вмешательства;
длительность, сложность процедуры.

На цену откладывает отпечаток такой фактор – атерому можно вскрывать при местной анестезии или есть необходимость в общем наркозе. Стоимость удаления атеромы будет отличаться в зависимости от места проживания пациента. Для Москвы цены в рублях, в соответствии с видом вмешательства, находятся в пределах:

хирургическая операция – 3700-9000;
лазерное иссечение – 1500-12000;
радиоволновое воздействие – 1800-10000.

Жировик на голове доставлял массу неприятностей – была необходимость прятать шишку под прической, ее постоянно задевали шапки и платки. В больнице сказали, что нужно удалить атерому, пока она не воспалилась. Записалась на радиоволновую процедуру – удобно, что проводят амбулаторно. Операция прошла быстро, на следующий день я уже была на работе.

Появление опухоли на спине меня долго не беспокоило, пока она не начала сильно увеличиваться в размерах. Появилась краснота, жировик стал мешать сну. Врач посоветовал хирургическое вскрытие. Неприятных ощущений при операции не было – поставили обезболивающие уколы. Перевязки после удаления атеромы делали несколько дней. Сейчас все в порядке.

Я не заметила, когда на шее возникло небольшое уплотнение. Видимо, натерла его одеждой – шишка увеличилась в размерах, появилось покраснение. В клинике предложили удаление лазером. Понравилось, что процедура пройдет быстро. Болевых ощущений при операции не чувствовала, только был неприятный запах паленого мяса. Рана заросла быстро.

источник

Сальная киста (атерома или в простонародье жировик) – это доброкачественное образование, состоящее из капсулы с кожным салом внутри. Атерома может быть расположена в любом месте на теле. Очень часто она подвергается инфицированию. Но при отсутствии воспаления образование протекает обычно бессимптомно.

Данное образование является результатом закупорки протоков сальных желез. Атеромы очень редко встречаются у детей, но довольно часто распространены у взрослых. Образования подвижны, медленно растут, имеют округлую форму, безболезненны и расположены в подкожных тканях. Атеромы состоят из тонкой белой капсулы, заполненной ороговевшим материалом. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до 5 сантиметров.

Сальные кисты более правильно называются кистами с эпидермальным включением. Они являются доброкачественными поражениями кожи. Образования редко требуют вмешательства по медицинской необходимости, поэтому чаще всего удаляются по косметическим причинам. Если кисты воспаляются, появляются вторично или становятся настолько большими, что мешают обычной жизни пациента, их рекомендуется удалять.

Сами по себе атеромы не проходят. Размер их может увеличиваться или уменьшаться со временем. Но для полного избавления от такого образования необходимо обратиться к специалисту.

Сальные кисты — это доброкачественные образования, которые находятся прямо под кожей. Обычно они растут медленно и не угрожают жизни. Большинство атером выглядят как твердый подвижный подкожный узелок округлой формы желтого или белого цвета. Киста содержит пастообразную массу, состоящую из кератина и липида. Эти вещества также встречаются в волосах и наружном слое кожи. Содержимое атеромы часто обладает неприятным запахом, что может быть вызвано бактериальной инфекцией или разложением, а также из-за содержания жира.

Сальные кисты могут встречаться в любом месте на теле, но в основном они располагаются на лице, туловище и шее. Атеромы безвредны, если они не вызывают дискомфорт, боль, а также, если не возникает воспаление. В иных случаях рекомендуется принять меры для борьбы с сальными кистами. Это могут быть гормональные уколы, вскрытие и дренаж. Существуют также методы удаления атеромы: полное или частичное иссечение и обработка лазером. Для профилактики возникновения рубцов и инфекций пациентам не рекомендуется выдавливать атеромы или удалять их содержимое самостоятельно. Такие процедуры проводятся только медицинским работником.

Кисты обычно состоят из волокнистых и жирных веществ. Образования могут появляться в любом месте тела. Наиболее часто они располагаются на волосистой части головы, спине, лице (в основном на подбородке), предплечье. Также атеромы могут появляться в области половых органов. Чаще всего сальные кисты встречаются у мужчин, и очень редко у женщин.

Атеромы являются результатом процесса имплантации эпидермальных элементов в дерме. Несколько факторов могут привести к возникновению сальной кисты, например:

несоблюдение правил личной гигиены;
повреждение волосяных фолликулов;
закупорка пор из-за использования некачественных косметических средств;
несоблюдение диеты, злоупотребление сладкой, острой и жирной пищей;
травмирование сальных желез (царапины, хирургические операции);
акне;
наследственность (например, синдром Гарднера или базально-клеточный невус).

Неинфицированная сальная киста может быть удалена хирургом в плановом порядке в косметических и профилактических целях. Удаление является лучшим методом лечения, помогающим полностью избавиться от атеромы. Однако стоить помнить, что при иссечении образования есть риск возникновения рубцов. Но если атеромы не удалять, а просто вскрывать и выкачивать содержимое, рецидива кисты практически не избежать. При отсутствии воспаления у пациента есть возможность выбрать способ лечения: удаление атеромы хирургическим путем или при помощи лазера.

Первичный выбор лечения воспаленной сальной кисты — это разрез и дренаж. Кожное сало, которое находится внутри образования, слишком густое, чтобы самопроизвольно выйти. Если не удалить всю капсулу с кератином целиком, то атерома появится снова.

В некоторых случаях сальная киста может разорваться, а содержимое прорваться наружу. В этих случаях после вскрытия и очищения полости атеромы пациенту назначаются антибиотики. Они необходимы для снятия воспаления и уменьшения болезненных ощущений. Абсолютных противопоказаний к вскрытию и дренажу или удалению зараженной сальной кисты нет. Однако следует вести тщательное наблюдение за пациентами с нарушением свертываемости крови или склонностью к образованию тромбов. Абсцессы больших размеров должны удаляться в операционной под общим наркозом.

Сальные кисты являются доброкачественными поражениями кожи. Часто их удаляют на открытых частях тела из-за косметического дефекта. Процедура подходит для образований небольших размеров до 5 мм.

Во время лазерного удаления атеромы специалист выжигает при помощи излучения все содержимое жировика вместе с капсулой. Процедура занимает не больше 20 минут. Длина образовавшегося рубца составляет всего около одной трети от исходного диаметра кисты, а при некоторых небольших поражениях на лице рубец вообще незаметен. Рецидивов при лазерном удалении атеромы не бывает.

Для хирургического удаления атеромы используются три основных метода: обычное широкое иссечение, минимальное иссечение и биопсия. Рассмотрим их подробнее.

Полное иссечение — это метод, который позволяет полностью удалить сальную кисту из окружающих тканей через эллиптический разрез. Такое способ лечения является золотым стандартом. Однако широкое иссечение часто приводит к значительному рубцеванию по сравнению с другими методами удаления атером.

Данный метод хирургического лечения заключается в создании разреза 2-3 мм, через который удаляется содержимое кисты. Для обезболивания применяются небольшие дозы анестетика. После очищения полости от содержимого кисты разрыхленная капсула удаляется через то же небольшое отверстие. Кровотечение во время процедуры минимальное, раны заживают довольно быстро.

При минимальном иссечении атеромы рубцов практически не остается. Но существует риск повторного появления жировика.

Метод подходит для кист больших размеров, которые никогда не воспалялись. В таком случае можно удалить всю капсулу с незначительными разрезом и более быстрым временем заживления. Кроме того, для кист, расположенных на открытых участках тела, этот метод позволяет достичь хороших косметических результатов из-за практически не заметных шрамов.

Такой метод проводится совместно с лазерным иссечением. В этом случае лазер проделывает небольшое отверстие, через которое удаляется содержимое. Удаление наружных стенок кисты происходит примерно через 4 недели. При таком методе удаления атеромы происходит довольно быстрое заживление.

Независимо от выбранного метода содержимое капсулы жировика отравляется для лабораторного исследования.

После удаления атеромы хирургическим путем врачом назначается применение антибактериальной мази для профилактики инфицирования послеоперационной раны. Ее необходимо использовать до тех пор, пока разрез не заживет полностью. Врач может также назначить крем для уменьшения риска появления шрамов и келоидных рубцов. Его необходимо использовать сразу после заживления швов и до полного рассасывания, а также исчезновения косметического дефекта.

В некоторых случаях может возникнуть небольшой отек после удаления атеромы. Через некоторое время он должен пройти самостоятельно. Если же отек не проходит, а наоборот увеличивается, а также появились другие симптомы, такие как:

покраснение области вокруг разреза,
выделение гноя после снятия дренажа,
повышение температуры,
появление или усиление болезненных ощущений,

рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью незамедлительно.

Какие-либо минимальные риски существуют после проведения любой операции. Так же и в случае с удалением атеромы хирургическим путем. Вот некоторые осложнения, которые могут возникнуть во время и после процедуры:

разрыв кисты,
абсцесс,
неполное удаление содержимого атеромы или самой капсулы,
образование тромбов,
перерождение в онкологическое образование.

Сальная киста считается необычной и, возможно, имеет признаки озлокачествления, если появились следующие характеристики:

диаметр больше пяти сантиметров,
быстрый рецидив после вскрытия,
признаки инфекции, такие как покраснение, боль или выделение гноя.

Удаление атеромы хирургическим путем является довольно радикальным, но самым оптимальным методом. Большинство пациентов, у которых полностью иссекали сальную кисту, с рецидивами не сталкивались. Однако из-за возникновения рубцов и шрамов после удаления атеромы отзывы неоднозначные. Данный способ не подходит для образований, находящихся на открытых участках тела, например, лице или шее.

Удаление атеромы хирургическим путем выполнится через внешний разрез, что неизбежно влечет за собой образование шрама. Но существуют альтернативы. Если образование небольших размеров, можно прибегнуть к удалению атеромы лазером. Отзывы по данной процедуре положительны. Операция проходит довольно быстро, а шрамов и рубцов практически не остается. Многие отмечают, что реабилитационный период также проходит намного быстрее.

Независимо от того, удаляется атерома при помощи лазера или иссекается хирургическим путем, у всех пациентов наступает полное выздоровление.

источник

Под атеромой понимают опухолевое образование. Другими словами, это киста сальной железы, которая располагается под толстым слоем эпидермиса. Киста может быть как небольших размеров, так и значительно увеличиваться в объемах. Подкожная киста абсолютно не вызывает неприятных ощущений. О наличии атеромы свидетельствуют ее выводные протоки, которые можно визуально разглядеть на коже.

Участки тела, наиболее подверженные подкожной «шишки»:

Голова. Образование зачастую может увеличиваться до очень больших размеров.
Лицо. В основном это щеки и подбородок. Атерома на лице доставляет эстетический дискомфорт. Появляется исключительно на одном месте и не имеет склонности к разрастанию.
Спина. Приходится в основном на плечевую часть. Может оставаться одного размера или увеличиваться.
Уши. Появление атеромы за ушами либо на мочке в основном является единичным образованием, однако бывают случаи с несколькими очагами, которые могут гноиться и воспаляться.
Веки. Воспаление происходит с выделением гнойной массы. Здесь стоит незамедлительно идти к врачу.
Половые органы.

Подкожная киста может образоваться после травмирования кожных покровов, воспаления волосяных мешочков, неправильного выдавливания угрей и прочих обстоятельств. Дело в том, что сальный проток все больше стягивается, а железы и дальше продолжают вырабатывать отложения. Поскольку проток наружу для сальных отложений закрыт, то он переходит в кисту, постепенно увеличивающуюся в размерах. Именно таким путем и происходит образование подкожной опухоли.

Предпосылки для появления атеромы:

Себорея, образовавшаяся по причине гормонального или воспалительного сбоя;
Прыщи и угри;
Расположенность к сильной потливости;
Метаболизм;
Заболевания, заложенные генетикой;
Редкое соблюдение гигиенических норм, неправильное нанесение косметики;
Травмирование кожных покровов.

Помимо вышеперечисленных предпосылок, киста может быть осложнением клинического проявления. Так, к вспомогательным факторам, содействующим появлению атеромы можно отнести следующие:

Травмы кожных покровов;
Сахарный диабет, защитные функции кожи в данном случае ослабевают;
Воспалительное поражение эпидермиса;
Неправильная структура сальных желез;
Нанесение на кожу чрезмерного количества косметики;
Врожденные болезни, оказывающие влияние на синтез жиров в организме.

В результате усиленной работы желез наружной секреции и низкой проходимости их из выводного протока отщепляемый секрет задерживается и как результат – происходит раздутие желез, которые становятся похожи на мешочки, наполненные творожистым содержимым.

Как отмечалось выше, неприятных болевых ощущений киста не доставляет, разве, что ее проявление может быть только визуальным. Но в случае, если атерома достигла больших размеров, неудобства может доставлять немало. Особенно неприятные ощущения можно почувствовать при надавливании. Если она воспалилась, то вдобавок к неприятным ощущениям могут появиться такие симптомы, как:

Температура тела начнет повышаться;
Покраснение по диаметру атеромы;
Отечность кожи, в месте, где расположена подкожная киста;
Выделение гнойной жидкости.

Для того, чтобы избежать возможных осложнений заболевания, в случае появление первых симптомов атеромы следует незамедлительно проконсультироваться у врача, чтобы он назначил правильное лечение. Очень часто гнойная жидкость с кожным салом может выходить наружу. Особенно это характерно при воспалении. После ее вскрытия на коже образуются язвочки. Их необходимо как можно быстрее вылечить, чтобы кожа вновь приобрела ровный, ухоженный вид. Как только киста прорвалась наружу, необходимо тут же избавиться от остатков гнойной жидкости и вылечить воспалившийся участок мазью «Левомеколь», которую нужно просто нанести на бинт и приложить к месту поражения.

Врач может достаточно быстро, полагаясь уже только на внешние признаки, поставить диагноз. Однако бывают ситуации, когда однозначно утверждать не стоит. Зачастую атерому очень легко перепутать с липомой и здесь, чтобы точно убедиться, важно провести между ними следующий различительный анализ:

Липома – доброкачественное новообразование из жировой ткани, а атерома – киста сальной железы;
Липома не воспаляется;
Выводной проток имеет только атерома;
Липома на ощупь мягче и имеет более приплюснутую форму;
Атерома более подвижна;
Ускоренный рост свойственен только для атеромы;
Для липомы несвойственен стремительный рост и появление на лице, области паха, молочных железах, голове.

Точно установить природу образования можно при помощи гистологического анализа. Под микроскопом будет окончательно определен вид подкожного новообразования: липома, атерома, фиброма либо гигрома. Нагноившаяся атерома отличается от фурункула кожи. Установить данное различие самостоятельно достаточно трудно, поэтому лучше всего будет прибегнуть к медицинской помощи.

Для того, чтобы разобраться, как лечить атерому, прежде всего, нужно проконсультироваться у врача. Тут возникает еще одним вопрос: «К какому специалисту необходимо обратиться, чтобы избавиться от подкожной опухоли?» Определенно, нужно идти к хирургу. Для этого достаточно прийти в свою поликлинику либо же отправиться во врачебно-косметологический кабинет, в случае если образование доставляет лишь эстетический дискомфорт. Осмотрев участок поражения и проведя все необходимые исследования, врач подберет самый оптимальный способ лечения. Так, на сегодняшний день существуют такие варианты лечения атеромы, как:

Хирургическая операция под местной анестезией;
При помощи лазерного устройства;
При помощи оборудования, работающего на основе радиоволн.

Метод лечения нужно выбирать, опираясь на степень заболевания, и сопутствующие факторы риска, такие как: гнойное воспаление, размеры образовавшейся кисты, течение воспалительных процессов.

Как правило, если образования незначительны по величине, и еще не начался воспалительный процесс с выделение гнойной жидкости, то вполне допустимым является проведение операции в поликлинике под действием местной анестезии. В случае сильной запущенности больного помещают на стационарное лечение. В ходе операции хирург аккуратно производит надрез, затем, выдавливает содержимое новообразования с гнойной жидкостью, и аккуратно накладывает швы. По прошествию нескольких дней, швы снимаются, и лечение продолжается медикаментозно. Однако, киста может вновь вернуться, и придется повторно проходить лечение. Случаи повторного образования кисты являются достаточно частыми.

Для снижения рисков повторного образования, операцию проводят следующим образом: вскрывается гнойное образование, дренажем выкачивается гной, затем проводят лечение медикаментами. Удаление капсулы атеромы возможно, только если еще не начался воспалительно-гнойный процесс. Иногда послеоперационный период сопровождается повышенной температурой. От размера вылущенной капсулы будет зависеть и размер рубца после операции. Чем больше киста, тем больше будет рубец.

Три основных варианта устранения атеромы лазером:

1 Фото-коагуляция. Для использования данного метода необходимо соблюдение размера атеромы, не более 5 миллиметров. Он позволяет удалить кисту даже с нагноением. Киста испаряется, а на коже остается маленькая корочка, которая опадает после затягивания кожного покрова.

2 Иссечение тканей лазером. Применять данный способ в качестве борьбы с кистой допустимо, если ее размер не более 20 миллиметров. В ходе удаления производится маленький надрез так, чтобы было видно образование. Затем кисту отделяют от здоровых тканей и извлекают пинцетом. На месте открытой раны ставится дренаж и накладывается косметический шов.

3 Испарение капсулы лазером. Применять данный метод можно только в том случае, если размер опухолевого образования превосходит порог 20 миллиметров. В ходе хирургической процедуры врач аккуратно производит надрез такой величины, чтобы киста была видна полностью, затем разрезают образование, и удаляют её содержимое, используя ватные тампоны. Когда остается одна оболочка её аккуратно испаряют, используя лазер. Как и в прошлом методе, на месте открытой раны устанавливается специальная трубка для выведения гноя, и накладывается косметический шов.

Удаление атеромы лазером имеют ряд преимуществ: удаление проходит без крови, после удаления отсутствуют заметные рубцовые изменения. Как правило, метод используется при операциях на лице.

Данный метод имеет строгие противопоказания! Люди с кардиостимулятором либо перенесшие операции по вживлению металлических имплантатов не могут лечиться данным методом. Также следует помнить, что сама киста должна быть маленьких размеров, не воспалившаяся и без нагноений. Операция выполняется с использованием радиоволн, которые строго направлены в очаг образования. Подкожная киста под действием радиоволн отмирает, при этом на коже остается корочка, которая опадает после затягивания кожного покрова. Преимуществом данного способа является то, что после удаления опухоли от рубцов и шрамов не остается следа.

После удаления атеромы не редко приходиться бороться с гнойно-воспалительным процессом.

Как правило, после любой перенесенной операции назначаются лекарственные противовоспалительные средства и антибиотики в сочетании с дополнительными процедурами для ускорения процесса заживления. Тем не менее, у некоторых пациентов наблюдаются уплотнения, для их полного исчезновения прописывается курс лекарственных средств местного применения.

Если атерома вскрылась самостоятельно, первое, что нужно сделать – успокоиться и не паниковать. Затем с помощью ватного тампона либо стерильного бинта аккуратно и тщательно удалить вышедшую творожисто-гнойную жидкость. После просто заклеить ранку пластырем либо наложить повязку. И обязательно показаться врачу, который окажет помощь в полной прочистке лопнувшего образования, что снизит риск заражения.

Атерома без операции полностью не уйдет, какими бы из двух ниже описанных способов не пытаться ее удалить:

1 Выдавливание. Зачастую атерому принимают за банальный прыщ, разве что большой, и как следствие пытаются, выдавить его. Однако такой способ ни к чему хорошему не приведет, разве что положит начало воспалительному процессу.

2 Откачивание содержимого подкожного образования шприцом. Данный способ, как и предыдущий не избавит от атеромы, так как капсула остается на месте. Вы рискуете получить заражение и воспаление кисты.

Если атерома носит воспалительный характер, удалять её не следует, достаточно просто вскрыть, что позволит гнойной жидкости выйти наружу, затем промыть ранку обеззараживающим средством и наложить дренаж. Категорически нельзя выдавливать атерому, это может привести к тому, что киста лопнет и содержимое ее мешочка попадет под дерму, что приведет к абсцессу. Если это уже произошло, нужно незамедлительно идти к врачу.

ВАЖНО! Если гнойные образования прорываются под кожный покров, то наверняка произойдёт заражение крови человека, а это может привести к летальному исходу.

В борьбе с подкожной опухолью крайне не рекомендуется прибегать к народным способам, особенно «заговорам». В основном это пустая трата времени и сил. При этом, зная как правильно избавляться от нагноения атеромы дома, лучше своевременно обратиться за врачебной помощью, чтобы избежать операции.

Домашнее лечение при помощи травяных средств допускается только в том случае, если атерома совсем маленькая, еще не воспалилась и не имеет гнойного образования, а именно, когда есть время поэкспериментировать и нет необходимости срочного обращения к специалистам.

Читайте также: Атерома шеи что такое

Одним из самых распространенных народных методов является корневой отвар пионов.

Способ приготовления – 4 ст.л. сушеных корней пионов настоять на 0.5 л. воды, затем прокипятить и дать постоять 120 минут. После берется ватный диск, смачивается в этом отваре и прикладывается к месту образования. Все это выполняется несколько раз в день.

Однако есть способы удаления жировика, с поверхности при использовании лекарственных средств.

Обычно этой мазью пользуются для быстрого выхода содержимого гнойного образования кисты. Для использования необходимо убедиться в том, что нет аллергии на его компоненты. Используют мазь следующим образом, как правило, берут стерильный бинт и на него наносят небольшое количество мази, фиксируют повязку на участке воспаления. Такой компресс должен меняться не реже двух раз в день. Обязательно нужно следить за образованием, и когда содержимое выйдет наружу, убрать все с кожи, а ранку промыть спиртосодержащим раствором. Не стоит волноваться о том, что происходит под компрессом, когда гной выходит наружу, мазь обладает обеззараживающим свойством.

Это антисептик, который целесообразно применять в случае, когда атерома носит воспалительный характер. Способ применения такой же, как и у мази Вишневского. Как правило, уже через сутки применения у пациента видны значительные улучшения. Вместе с тем не стоит заканчивать применение данного средства до полного выздоровления кожных покровов. Следует помнить, что компресс меняется каждые 7-9 часов.

Врачи считают, что у кисты может и не быть видимых причин для ее образования, но тем не менее, чтобы обезопасить себя, лучше придерживаться следующих мер профилактики заболевания:

При первых симптомах обратить к врачу;
Питание должно быть диетическим и сбалансированным;
При сильном потоотделении необходимо найти и устранить причину недуга;
Нужно ежедневно принимать душ; соблюдать личную гигиену;
Правильно ухаживать за кожей.

Помните, несмотря на то, что атерома не несет большой опасности, не стоит затягивать своевременное обращение к врачу. Это чревато осложнениями да и просто косметическим недостатком.

источник

Термин «атерома» в медицине используется в двух значениях:

1. одна из форм атеросклеротического поражения сосудов;

Наша статья посвящена симптомам и лечению заболевания сальных желез.

Атерома – это глубокая киста сальной железы, располагающаяся в толще кожи.

Выводные протоки сальных желез могут открываться непосредственно на поверхности кожи, например:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

на веках и губах;
в области ануса;
на крайней плоти;
в области ареол;
в наружном слуховом проходе.

В других случаях сальные железы открываются в волосяные мешочки – фолликулы, которые располагаются практически на всей поверхности тела:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

на голове;
на спине;
на лице, особенно на щеках и подбородке;
за ухом;
в области половых органов и паха.

При закупорке выводных протоков сальных желез выделяемый ими секрет накапливается внутри. Образуется атерома – ретенционная киста сальной железы. Это образование никогда не возникает на ладонях и подошвах. Оно может появиться на любом участке тела, где есть сальные железы. Например, часто встречаются:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

атерома молочной железы и соска;
атерома волосистой части головы;
кисты на щеках, в паху, в области носогубных складок, в верхней части спины.

Изнутри полость кисты выстилает плоский эпителий, окружать ее может капсула из соединительной ткани. Киста сальной железы содержит кожное сало, омертвевшие клетки кожи, холестерин.

В соответствии с международной классификацией болезней атерому относят к фолликулярным кистам кожи и подкожной клетчатки (L72). При этом выделяют следующие гистологические разновидности:

p, blockquote 11,0,1,0,0 —>

эпидермоидная киста – врожденное образование, возникшее вследствие неправильного развития придатков кожи;
триходермальная киста, связанная с волосяным фолликулом, сюда же в большинстве случаев относят атерому;
стеацистома;
другие и неуточненные фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки.

Непосредственной причиной развития кисты сальной железы является закупорка выводного протока в сочетании с повышенной густотой выделяемого кожного сала. Наиболее частые причины возникновения атеромы:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

период полового созревания, сопровождающийся повышенной секреторной активностью сальных желез;
себорея, то есть нарушение работы сальных желез вследствие гормональных или воспалительных изменений;
угревая болезнь;
гипергидроз (повышенное потоотделение) общего или локального характера.

Во всех этих случаях киста сальной железы сочетается с клиническими проявлениями основного заболевания и может рассматриваться как его осложнение. Дополнительные факторы, способствующие возникновению атеромы:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Постоянная травматизация кожи;
нарушение обмена веществ, например, сахарный диабет, сопровождающееся снижением защитных свойств кожи;
дерматит;
врожденные аномалии строения сальных желез;
чрезмерное использование косметических средств в сочетании с неправильным уходом за кожей;
некоторые врожденные заболевания, вызывающие нарушение синтеза жиров в организме.

Усиленная работа сальной железы в сочетании со снижением проходимости ее выводного протока приводит к задержке отделяемого секрета. В результате железа раздувается и приобретает вид мешочка, наполненного кашицеобразным содержимым. Этот процесс отразился в названии болезни. Оно образовано из двух слов греческого происхождения: ἀθέρος, означающего «кашица» и ομα, то есть опухоль. Тем не менее, атерома опухолью не является, потому что ее образование не связано с избыточным ростом и размножением клеток.

Киста располагается под кожей, имеет округлую форму, плотно-эластическую (тестоватую) консистенцию. Поверхность ее гладкая. Образование может немного смещаться относительно кожной поверхности. Часто на его поверхности виден проток сальной железы.

Нередко атеромы плотные, болезненные, кожа над ними может приобретать синюшный оттенок. В некоторых случаях они достигают больших размеров (до 3-5 сантиметров в диаметре), вызывая косметический дефект. Чаще всего это одиночные кисты, но они бывают и множественными.

Довольно часто симптомы болезни отсутствуют, и пациент обращается к врачу лишь при косметических изменениях.

Довольно часто киста сальной железы существует в течение долгого времени, не причиняя никаких неудобств. Однако рано или поздно могут появиться осложнения. Чем опасна атерома? В результате ее роста возможны следующие процессы:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

вскрытие с образованием язвы;
формирование подкожного гнойника (абсцесса);
осумкование, то есть образование плотной капсулы вокруг сальной железы;
случаи злокачественного перерождения атером являются казуистическими (крайне редкими), многие медики вообще отрицают такую возможность.

Самое частое осложнение – нагноение кисты. Оно возникает по следующим причинам:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

несоблюдение норм личной гигиены;
постоянное травмирование области патологического образования одеждой, расческой и так далее;
самостоятельное лечение атеромы в домашних условиях без консультации с врачом;
сопутствующие заболевания – рожа, дерматит, фурункулез и другие инфекции.

Нагноившаяся атерома увеличивается в размерах. Кожа над ней натягивается, отекает, краснеет. Нередко видно светлое внутренне содержимое, если киста расположена неглубоко. Образование становится болезненным и вынуждает больного обратиться к врачу.

Попытка выдавить содержимое может привести к развитию такого осложнения, как атерома абсцедирующая. Она сопровождается сильным отеком и болезненностью окружающих тканей, увеличением близлежащих лимфоузлов, признаками общей интоксикации. В тяжелых случаях микроорганизмы из кисты попадают в системный кровоток, вызывая сепсис, то есть заражение крови.

Обычно диагноз врач легко устанавливает при осмотре на основе характерных внешних признаков. Однако иногда киста сальной железы напоминает липому. Именно с этим заболеванием чаще всего проводится дифференциальный диагноз.

Отличия атеромы и липомы:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – киста ретенционного происхождения, образующаяся из сальной железы;
для липомы несвойственно воспаление;
при осмотре области липомы не виден выводной проток сальной железы;
опухоль из жировой ткани более мягкая, по форме она более плоская;
липома менее подвижна;
для липомы нехарактерен быстрый рост и расположение на лице, молочных железах, в паховых областях, на волосистой части головы.

Окончательно определить природу такого образования помогает гистологическое исследование – изучение под микроскопом его тканевого состава. Такой метод помогает отличить атерому не только от липомы, но и от опухоли соединительной ткани (фибромы) или образования, возникшего из потовой железы (гигромы).

Нагноившуюся кисту следует отличать от фурункула кожи – воспаления волосяного фолликула. Самостоятельно это сделать очень сложно, поэтому при воспалении кожи нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Может ли атерома пройти сама? Такая возможность существует, если по каким-то причинам проходимость протока сальной железы восстановится, содержимое полностью выйдет наружу, при этом полость кисты очистится и не присоединится вторичное воспаление. Как видно, вероятность такого исхода заболевания невелика. Поэтому при появлении этого образования нужно обратиться к врачу, не дожидаясь, пока оно увеличится или нагноится.

К какому врачу обратиться при наличии атеромы? Проводит лечение хирург. Можно обратиться в поликлинику по месту жительства или в косметическую клинику, если киста вызывает лишь внешний дефект. Хирургическое вмешательство проводится в условиях хирургического кабинета поликлиники, а в сложных случаях может потребоваться госпитализация пациента.

Во всех случаях показано хирургическое удаление атеромы. Под местной анестезией врач проводит иссечение и вылущивание осумкованной атеромы. Если же она нагноилась, выполняется удаление образования в пределах здоровых тканей с тщательным очищением полости от гноя.

После операции атерома рецидивирует у каждого десятого пациента. Причиной этого служит неполное удаление некротизированных тканей во время операции на нагноившейся кисте. Для снижения риска рецидива следует вначале проводить вскрытие гнойника, затем консервативное лечение, призванное уменьшить интенсивность воспаления. Лишь при стихании острых явлений можно удалять саму капсулу кисты. Вообще оперировать атерому лучше тогда, когда она не имеет признаков инфицирования.

После вылущивания капсулы кисты устанавливается дренаж, накладываются косметические швы и давящая повязка. После операции возможно небольшое повышение температуры тела. Если образование небольшое, то рубцовое уплотнение проходит примерно через полгода после удаления. При удалении гигантских образований возможно формирование грубых рубцов.

При небольших размерах и отсутствии воспаления возможно лечение атеромы без операции. Такая терапия предполагает избавление от кисты сальной железы с помощью малотравматичных методов:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

удаление атеромы лазером;
радиоволновой метод.

Лазерное удаление проводится при ее малых размерах – до 8 мм в диаметре. Преимущества этого способа состоят в бескровности и отсутствии рубцовых изменений после заживления. Это позволяет использовать такую методику при вмешательствах на лице. Применение лазера или радиоволновой метод удаления атеромы не требуют сбривания волос на пораженном участке, поэтому эти способы предпочтительнее традиционного при лечении атеромы волосистой части головы. Рецидив болезни после такого лечения возникает редко.

При более крупных размерах кисты тоже можно применять малотравматичные вмешательства. При этом сочетается разрез с помощью скальпеля и удаление самой атеромы с применением лазера или инструмента для радиоволновой терапии. После таких вмешательств накладываются швы, которые снимают через 10-12 дней после операции.

Как снять воспаление атеромы после ее удаления?

Обычно после хирургического вылущивания или малотравматичных вмешательств назначается курс терапии антибактериальными препаратами. Врач может назначить антибиотики для приема внутрь, например, защищенные аминопенициллины, противовоспалительные средства, а также физиопроцедуры для ускорения заживления ранки.

Если после удаления осталось уплотнение, хорошим эффектом обладают местные противовоспалительные, антимикробные, ранозаживляющие средства.

Лечение мазью Вишневского: на пораженный участок кожи накладывают марлевый компресс с этим средством на два часа в день. Мазь Вишневского помогает очищать послеоперационную рану от сгустков лимфы, остатков тканей, предупреждает развитие инфекции.

Таким же образом осуществляется лечение Левомеколем. По рекомендации врача можно использовать препараты, препятствующие образованию рубцовой ткани.

Не следует пользоваться домашними средствами при неудаленной атероме. Да, некоторым людям удается с помощью таких методов избавиться от небольших поражений. Однако при этом резко возрастает вероятность нагноения, потому что под действием мазей происходит усиление кровотока и слущивание клеток с поверхности кожи. Таким образом, создаются условия для развития осложнений. Не стоит рисковать своим здоровьем и внешним видом, пытаясь избавиться от атеромы самостоятельно.

Киста сальной железы может возникнуть без видимых причин. Однако существуют некоторые меры профилактики ее образования:

диета с ограничением животных жиров, рафинированных сахаров, пряностей, соли;
ежедневный гигиенический душ или другие водные процедуры, соблюдение правил личной гигиены;
своевременное лечение себореи, угревой сыпи, дерматита, других кожных инфекций;
поиск и устранение причин повышенной потливости;
обращение к врачу при появлении симптомов заболевания.

источник

Атерома – это киста сальной железы, представляющая собой полость, заполненную кашицеобразным секретом. Имеет вид подкожно расположенного, округлого, возвышающего образования мягко-эластичной консистенции. Атерома легко смещается относительно подлежащих тканей и медленно увеличивается в объеме, порой достигая 7-10 см в диаметре. Диагноз основан на данных общего осмотра, УЗИ, гистологического исследования. Хирургическое лечение предполагает удаление образования вместе с формирующей его капсулой, что исключает вероятность рецидива. На лице допускается удаление кист методом цистотомии для уменьшения выраженности послеоперационных рубцов.

В научной литературе патологическое образование имеет ряд синонимичных названий: эпидермоидная или эпидермальная киста, триходермальная киста, эпидермоид, стеатоцитома, ретенционная киста. В повседневном обиходе образование обозначается как «жировик». Множественные новообразования носят название атероматоза кожи. Встречаются эпидермоидные кисты, по разным данным, у 5-10% населения, причем у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Наиболее характерный возраст для формирования атером – 20-30 лет. Однако за медицинской помощью, как правило, пациенты обращаются спустя несколько лет, когда образование достигает значительных размеров и становится заметным косметическим дефектом.

Основным фактором образования ретенционных кист является формирование препятствия или существенного затруднения оттока секрета сальной железы на фоне продолжающейся выработки кожного сала. Причины нарушения оттока многообразны, часто сочетаются и взаимно усиливают действие друг друга. К числу основных механизмов формирования атером относят:

Особенности строения желез кожи. Патологические изменения в строении сальных желез возникают на этапе эмбрионального развития и обусловлены генетическими дефектами. Накопление секрета в сальных железах, не имеющих выводного протока, начинается внутриутробно. В этих случаях первые атеромы диагностируются у ребенка сразу после рождения.
Изменение характера и количества секрета. Повышение вязкости кожного сала на фоне усиления процесса ороговения устьев протоков сальных желез приводит к образованию сальных пробок. В основе этого процесса лежат гормональные и психогенные факторы, которые способствуют развитию угревой болезни тяжелой степени, жирной себореи, гипергидроза. Эти заболевания часто являются фоном, на котором развиваются атеромы.
Механические повреждения кожи. Процесс рубцевания и эпителизации кожной раны приводит к сужению или закупорке протока сальной железы. Атеромы появляются в местах заживших порезов, расчесов и ссадин, постоянного удаления нежелательных волос. Нередко ретенционные кисты начинают рост на месте вскрывшихся и заживших фурункулов, сливных гнойников.
Неблагоприятные внешние воздействия. Вероятность появления атером выше у лиц, подвергшихся радиоактивному облучению, действию ультрафиолетового излучения. Рост сальных кист могут спровоцировать обморожения и ожоги. В пользу этого свидетельствует тот факт, что ретенционные кисты часто появляются на открытых участках тела, голове и шее.

В закупоренной сальной железе продолжается выработка секрета. Содержимое накапливается и начинает давить на стенки полости, постепенно растягивая их. Увеличение железы в объемах не вызывает неприятных ощущений, зуда или боли, так как при этом не происходит сдавливания нервных окончаний. Кожа над растущей кистой приподнимается, образуется округлое уплотнение мягко-эластичной консистенции. Кровообращение в области расположения атеромы не изменяется, так как объем живых тканей дермоида практически не увеличивается. Кожные покровы над образованием обычного цвета.

Постепенно вокруг стенок перерастянутой сальной железы начинает формироваться соединительно-тканная капсула. Внутренняя поверхность стенок кисты постоянно продуцирует секрет. Прокол и опорожнение полости не приводит к выздоровлению. Место прокола заживает, и полость вновь начинает заполняться жидким жировым секретом. Избежать рецидивов позволяет вылущивание дермоида вместе с капсулой.

Атеромы делятся на группы по гистологическому строению и причинам появления. Отличия в клеточном строении кист никак не проявляются клинически, потому гистологическая классификация представляет интерес только для исследователей. В практической дерматологии значение имеет классификация, основанная на особенностях формирования атером. Согласно ей кисты из сальных желез делятся на две группы:

Врожденные (первичные или истинные). В основе их развития генетический дефект, влияющий на формирование сальных желез и их протоков. Развитие кист из кожных закладок начинается внутриутробно, потому врожденные атеромы часто выявляются у новорожденных. Редко бывают размером более 0,5 см. Обычно образования множественные.
Приобретенные (вторичные или ложные). Развиваются в неизмененных сальных железах при закупорке их просвета. Появляются преимущественно у взрослых пациентов на фоне предшествующих повреждений кожи, имеющихся нарушений активности сальных желез. В течение длительного времени увеличиваются в объеме, достигая значительных размеров. Представлены единичными образованиями.

Ретенционные кисты могут развиться на любом участке головы, тела и конечностей, где есть сальные железы, независимо от того, открываются протоки желез на поверхность кожи или в устья волосяных фолликулов. Фактически, это любая анатомическая область, в том числе подмышечные впадины и подколенные ямки, за исключением ладоней и стоп. Ложные атеромы чаще встречаются на голове, шее, верхней трети спины, лице. Характерной локализацией истинных атером является область промежности.

Внешне киста имеет вид округлого образования, слегка приподнимающего кожу. На ощупь атерома мягкая, крупные кисты при пальпации за счет жидкого содержимого заметно флюктуируют. На поверхности кисты может быть заметен закупоренный выводной проток. Образование легко смещается вместе с кожей относительно глубжележащих тканей. Кожа над атеромой в складку не берется. Средний размер атеромы составляет 1-2 см, но встречаются опухоли диаметром до 10 см. Рост образования не сопровождается неприятными ощущениями за исключением случаев, когда киста подвергается постоянному механическому раздражению при натирании одеждой или расчесываниях.

На волосистой части головы атеромы бывают одиночные и множественные. Триходермальные кисты достигают размеров 5 см и более. На покрывающей их коже волосы часто редеют или выпадают полностью. Характерно изъязвление, кровотечение, некроз окружающих тканей. У больных, страдающих жирной себореей, атеромы, расположенные на голове, лице и шее, со временем могут значительно уплотняться, кожа над ними приобретает синюшный оттенок, а при надавливании отмечается болезненность.

Наиболее частым осложнением атеромы является ее нагноение. Присоединение инфекции приводит к развитию воспалительной реакции, нарушению общего состояния, гипертермии. Это состояние требует неотложного обращения к врачу.

Абсцедирующая атерома представляет опасность и в тех случаях, когда ее содержимое пытаются выдавить или же восстановить проходимость протока механическим способом. В норме капсула, окружающая кисту, способствует ограничению гнойно-воспалительного процесса. Механическое воздействие способно разрушить этот барьер. Беспрепятственное распространение гноеродных бактерий в тканях приводит к флегмоне, попадание их в кровоток – к сепсису.

Клиническая картина большинства доброкачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки во многом сходна. Перед врачом-дерматологом на приеме стоит задача провести дифференциальную диагностику, определить вид патологического образования, выбрать наиболее эффективный способ лечения. Для этого проводится:

Общий осмотр. При пальпации определяются признаки полостного образования с четкими границами, связанного с кожей. Для диагностики имеет значение медленный рост сальной кисты, наличие на ее поверхности закупоренного отверстия железы. При наличии признаков воспаления или механического раздражения кисты рекомендуется удаление образования в ближайшее время.
Ультразвуковое исследование. Проводится в сложных диагностических случаях. УЗИ мягких тканей позволяет визуализировать капсулу и полость, заполненную жидким содержимым. Эти данные помогают поставить диагноз атеромы со 100% достоверностью. Исследование информативно для дифференциации эпидермоида от липомы (доброкачественной опухоли из жировой ткани), фибромы (узла соединительной ткани), гигромы (новообразования из потовой железы).
Морфологическая диагностика. Экспресс-диагностика клеточного состава новообразования может быть выполнена во время операции. Также возможно проведение гистологического исследования после удаления кисты с целью подтверждения диагноза и исключения злокачественной природы опухоли.

Подходы к лечению эпидермальной кисты в дерматологии и амбулаторной хирургии значительно отличаются. Они не являются взаимоисключающими и могут быть эффективны в разных клинических ситуациях, т. к. важно не только удалить новообразование, но подобрать лечение и уходовые процедуры с тем, чтобы нормализовать выработку кожного сала, не допустить появление новых атером.

Консервативное лечение. Назначается на этапе подготовки к операции, когда необходимо купировать воспаление. Используются мази с противовоспалительными и антибактериальными компонентами. В послеоперационном периоде пациенту с целью профилактики образования новых атером подбираются лекарственные препараты и косметические средства для ежедневного ухода, нормализующие работу сальных желез.
Цистэктомия. Классическая хирургическая операция по поводу атеромы без признаков воспаления предполагает вылущивание образования с капсулой через небольшой разрез кожи. Также хорошие результаты дает выпаривание капсулы лазером, радиоволновый метод удаления атеромы.
Удаление нагноившейся кисты. Абсцедирующую атерому удаляют в два этапа. На первом проводится вскрытие нагноившейся атеромы: через разрез эвакуируется содержимое кисты, полость промывается антисептическими растворами, назначается местное противовоспалительное лечение. На втором, после стихания воспалительного процесса, удаляется капсула.
Цистотомия. На лице предпочтительным методом удаления кист является их прокол, опорожнение, создание условий для заживления тканей без наложения швов. После цистотомии на месте сформированного отверстия остается атрофический рубец округлой формы диаметром до 4 мм, который не расценивается пациентами как косметический дефект.

Предотвратить развитие атером позволяет своевременное обращение к дерматологу и косметологу по поводу любых изменений в состоянии кожи и волос. Юношеские угри, себорея, повышенная жирность кожи – это состояния, которые требуют коррекции и постоянного, правильно подобранного поддерживающего лечения. При уже развившемся атероматозе показано проведение обследования гормонального фона, коррекции выявленных нарушений. Целесообразно отказаться от травматичных методов удаления волос (восковая депиляция, шугаринг) в пользу лазерной эпиляции, уменьшить время, проводимое на солнце и в солярии.

источник

Атерома – это доброкачественная опухоль, которая формируется в виде кистозной полости на месте закупоренной сальной железы. Основным этиологическим фактором развития патологии является механичная травма кожного покрова. Лечение данного заболевания исключительно хирургическое. Атерома, операция на которую проводилась с соблюдением всех медицинских правил, не склонна к рецидивам и злокачественному перерождению.

Классическая операция по иссечению атеромного новообразования осуществляется в двух основных вариантах:

Хирургическое выскабливание атеромы .

Операция начинается с проведения локальной инфильтрационной анестезии, которая впервые была предложена Вишневским. Для этого хирург образовывает новокаиновую «подушку» из 0,5% раствора анестетика. Обезболивающее средство вводится через тонкую иглу в место перехода доброкачественного новообразования на кожный покров. Таким образом, врач добивается инъекционного отслоения пораженных тканей от эпидермиса. Во время обезболивания следует соблюдать осторожность, поскольку существует высокая вероятность повредить целостность кистозной полости. От полноценной анестезии во многом зависит успешность радикального вмешательства.

После анестезии хирург рассекает кожный покров линейным разрезом. Края операционного поля приподнимаются и раздвигаются. В дальнейшем эпидермис отсепаровывается от пораженных тканей. Такой манипуляции в значительной степени способствует инфильтрация данной области обезболивающим раствором.

Удаление собственно атеромы осуществляется после полного выделения кисты с помощью зажимов. При этом хирург пытается отсоединить доброкачественное новообразование, не повреждая целостности ее капсулы.

После иссечения патологических тканей, атерома передается в гистологическую лабораторию и рассеченные кожные покровы ушиваются. В большинстве случаев операция заканчивается фиксацией дренажа в оперируемой области, что необходимо для профилактики скопления патологической жидкости.

Терапия атеромы в стадии нагноения .

Образование гноя в кистозной полости требует особого подхода к хирургической операции. Это связано с тем, что скопление гнойных масс не всегда сопровождается гибелью клеток атеромной капсулы. Такой процесс приводит к образованию свища, через который периодически выделяется гнойная жидкость. В таком случае даже после тщательного выскабливания кистозного содержимого наблюдается рецидив заболевания.

Для того, что бы атерома после удаления не сформировалась повторно, многие практикующие хирурги предпочитают первоначально устранить гнойного воспаление и удалять кистозную полость уже в «холодном» периоде.

Оперативное вмешательство начинается с местного обезболивания, которое включает введение анестетика по периметру доброкачественного новообразования, отступая от центра опухоли на 1 см. После этого хирург пункционной иглой прокалывает капсулу и отсасывает максимально возможное количество гнойной жидкости. В некоторых случаях для улучшения оттока гноя в полость атеромы вводится смесь антибиотика и анестетика. Иногда полноценный забор гнойных масс требует нескольких замен игл. Данная манипуляция в обязательном порядке осуществляется со стороны неизмененных кожных покровов.

После очищения атеромной полости в нее закачивается раствор антибиотика широкого спектра воздействия. Такая терапия в среднем длится одну неделю.

Купирование гнойного процесса считается прямым показанием к проведению традиционной хирургической операции.

Дальнейшее радикальное вмешательство включает полное иссечение доброкачественного новообразования вместе с кистозной капсулой.

В современных хирургических клиниках пациентам предлагается удалить атерому следующими способами:

Лазерное иссечение , которое заключается в расплавлении мутированных клеток с помощью лазерного луча. Основным преимуществом данной технологии является позитивный косметический результат лазеротерапии.
Радиоволновой метод . В этом случае кистозные ткани иссекаются с помощью воздействия высокочастотными радиологическими лучами. Данное лечение также имеет ряд преимуществ в виде отсутствия рубцов и удовлетворительного эстеического эффекта операции.

В постоперационном периоде пациенту проводится регулярное промывание операционной полости слабыми антисептическими растворами. Дренажная резинка удаляется, как правило, на вторые сутки. Больному врачи не рекомендуют мочить водой место радикального вмешательства.

Стоимость косметического иссечения одиночного атеромного новообразования составляет около 100 $ США. В стоимость мероприятия входит анестезия и оперативное удаление опухоли.

Пластические хирурги рекомендуют лечить атерому на голове и шее лазерным и радиоволновым методами. Это связано с минимальным риском осложнений и рецидивов патологии.

Основным осложнением хирургического метода лечения атеромной опухоли считается рецидив заболевания, возникновение которого связано с неполноценным иссечением элементов доброкачественного новообразования или проведение радикальных манипуляций в фазе нагноения.

Атерома, операция на которую была осуществлена по всем правилам, может сопровождаться развитием послеоперационного воспаления. Данное осложнение требует проведения антибактериальной терапии местного и системного характера. В этот период оперируемую область тщательно промывают антисептическим раствором и регулярно накладывают бактерицидные повязки. Гнойно-воспалительное поражение раневой поверхности требует осуществления дополнительной хирургической ревизии раны.

источник