Меню Рубрики

Электрокоагуляция для удаления атеромы

Электрокоагуляция атеромы является безопасным способом удаления новообразований на коже. Ток высокой частоты выжигает опухоли с высокой точностью, не задевая здоровые области. Метод относится к категории надежных, рецидив не появляется с вероятностью более 98 %. Однако существует ряд противопоказаний, определить которые помогут в клинике.

Применение тока высокой частоты позволяет добиться следующих положительных моментов:

  1. Одновременно с удалением наблюдается терапевтический эффект. Оставшаяся область прижигается разрядом, что не дает развиваться воспалению.
  2. Исключаются рецидивы нароста.
  3. Операция проводится с максимально возможной точностью. Здоровые части кожи остаются незатронутыми.
  4. Процедура занимает не более 30 минут.
  5. Противопоказания минимальны, удаление атеромы проводится при любой стадии развития опухоли.

Для проведения процедуры не требуется особенной подготовки. Если и проводится профилактическое лечение, то оно не оказывает негативного влияния на организм пациента. К таким методам относят:

  1. Восстановление работы пищеварительной системы.
  2. Работа над иммунитетом, повышение защитных функций.
  3. Восстановление организма витаминами и приемом полезных микроэлементов.
  4. Увлажнение атеромы кремами, мазями. Удаление твердых частиц.

Противопоказания к операции устанавливает лечащий врач. Посещение дерматолога строго обязательно до посещения клиники.

Излучение накладывает ограничения на металлические объекты, находящиеся под кожей пораженной области. Люди с кардиостимуляторами должны держаться подальше от медицинского аппарата. Прибор приводит к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы.

Также электрокоагуляция противопоказана людям, страдающим аритмией сердца. В список лиц, попадающих под ограничения, входят пациенты, имеющие заболевания онкологического характера. Не рекомендуется проделывать процедуру при активных формах хронических болезней.

Нарушение свертываемости крови тоже накладывает запрет на использование тока. Заболевания центральной нервной системы, психические расстройства, беременность могут влиять на решение врача о том, допускать ли пациента к оперативному методу удаления атеромы.

Огромные области пораженной кожи удалить электрокоагуляцией нельзя. Такие случаи осложнений требуют грамотной и длительной терапии медикаментами. Слабые наросты лечат часто натуральными средствами, минуя оперативный метод.

Электрокоагуляция атеромы проводится при первых признаках образования нароста на коже. Количество процедур не ограничено, операция может повторяться регулярно. Однако она не становится решением при постоянных рецидивах. Увеличение атеромы происходит по причине снижения защитных функций организма. Провокаторами являются следующие моменты:

  1. Алкоголизм, курение, другие вредные привычки.
  2. Длительная терапия сильнодействующими антибиотиками.
  3. Отравление химикатами, влияние аллергии.
  4. Перегрев или переохлаждение приводит к срыву в работе систем организма.
  5. Длительное физическое или нервное перенапряжение.
  6. Отсутствие полноценного питания, витаминов в рационе.

Все перечисленные факторы учитывают при построении правильного метода лечения атеромы. К врачу рекомендуется обращаться при наблюдении следующих состояний на пораженной коже:

  1. Область образования нароста стала стремительно увеличиваться.
  2. Место атеромы воспалилось, появилось покраснение.
  3. Стали ощущаться болезненность, жжение, шелушение верхних слоев.
  4. Твердая часть опухоли потрескалась, образовались сочащиеся ранки.
  5. Опухоль приносит значительный дискомфорт.
  6. Наблюдается нарушение косметического вида кожи.

При первых признаках изменений доброкачественной опухоли следует обращаться к врачу. Сбой в организме часто происходит по другой, незаметной обычному человеку причине. Полное обследование состояния организма поможет добраться до истинного провокатора и начать своевременное лечение.

Для электрокоагуляции используется постоянный или переменный ток. Удаляют кисты только небольших размеров, чтобы не навредить организму пациента. Огромные опухоли рекомендуется оперировать хирургическим методом.

Выжигание целесообразно проводить на открытых участках кожи, исключая варианты осложнений на слизистых. Так, выжигать атерому на интимных местах очень болезненно, при этом могут оставаться эрозии. Электрокоагуляция используется на лице, шее, голове, других частях туловища: ногах, руках.

Чтобы исключить развитие воспалительного процесса, на пораженный участок кожи наносят специальные антибактериальные мази. По усмотрению врача больному часто назначают антибиотики для исключения внутреннего развития осложнений. Все перечисленные процедуры осуществляют до проведения электрокоагуляции.

После профилактических мер уже в клинике перед процедурой атерому обрабатывают раствором новокаина. Используется местное обезболивающее, это необходимо при особой чувствительности пациента.

Электрод испускает разряд тока после прикосновения к коже, поэтому во время процедуры больной соблюдает полную неподвижность. Случайные движения приводят к ожогам, которые проходят длительно. Искра исполняет роль скальпеля, срезая опухоль моментально.

При значительных наростах проделывают отверстие в коже, чтобы извлечь бактериальную капсулу. Надрез проводят специальным способом, так, чтобы не осталось рубцов на месте оперирования. Здесь учитывают линии напряжения тканей в соответствующих областях.

Через полученный ход выкачивают содержимое опухоли методами: надавливанием, хирургической грушей с наконечником. Саму твердую капсулу нужно удалить полностью, она уже не нужна под кожей больного. Инструментами для этого служат пинцет или скальпель.

Внутреннюю поверхность и место среза тщательно обрабатывают антисептиком. Накладывают фиксирующую повязку, которую снимают после восстановительного периода. Следует помнить: злокачественные опухоли удаляют незамедлительно, чтобы избежать осложнений.

Электрокоагуляция эффективна для удаления любых новообразований.

Так, пациентам назначают операцию, когда есть:

  1. Липомы, атеромы, папилломы, бородавки.
  2. Мозоли, грибковые образования.
  3. Вирусные проблемы с кожей (они часто приводят к патологическому изменению тканей). Здесь применяется выжигание током.

Ороговевшие части кожи тоже можно срезать излучением: кератомы, родинки. Все это актуально и в случае необходимости удаления фиброзных тканей.

В клинике могут использоваться другие методы при наличии противопоказаний к электрокоагуляции. Так, заменой методу служат:

  1. Радиоволновая хирургия.
  2. Лазерное лечение.
  3. Оперативный способ среза опухоли.
  4. Выжигание области медикаментами.

Чтобы избежать рецидивирующей формы осложнения атеромы, больным приходится соблюдать профилактические меры. Следить за состоянием здоровья нужно постоянно. Опухоль на теле становится причиной безответственного отношения к организму. Исключением является развитие тяжелых болезней, они подрывают все системы жизнедеятельности.

Спустя 5 лет я наконец-то избавилась от ненавистных папиллом. Уже месяц на моем теле ни одной висюльки! Долгое время ходила по врачам, сдавала анализы, удаляла их и лазером и чистотелом..но они они появлялись снова и снова. Не знаю, как выглядело бы мое тело, если бы я не наткнулась на эту статью. Всем, кого беспокоят папилломы и бородавки — читать обязательно!

источник

Атерома – киста сальной железы, которая может сформироваться практически в любой части тела. Единственное место, где она никогда не возникает – это стопы и ладони, не имеющие соответствующих желез на своей поверхности. Основная причина появления атеромы – закупорка устья сальной железы. Специфическое свойство этого доброкачественного образования заключается в невозможности вылечить его средствами консервативной или нетрадиционной медицины, поможет только удаление хирургическим путем.

Воспаление и нагноение кисты из-за проникновения внутрь нее патогенных бактерий, образование абсцесса, флегмоны;

Дискомфорт, вызванный большой атеромой, образовавшейся в паху, за ухом, на шее, в подмышечной впадине;

Нарушение кровообращения из-за сдавливания новообразованием артерий;

Процедура удаления атеромы несложна, почти всегда она выполняется не в стационаре, а в амбулаторных условиях. В большинстве случаев это малотравматичная и практически безболезненная манипуляция.

Энуклеация кисты не сопровождается болью, потому что процедура проводится под местной анестезией. Общий наркоз применяется в случае проведения подобного хирургического вмешательства у маленьких детей. Перед началом операции врач вводит анестетик в нескольких местах у основания атеромы, на глубину расположения клетчатки. Эффект от местного обезболивания длится не менее 30 минут, за это время врач успевает провести удаление образования. Если оно имеет большой размер, проводится дополнительная инъекция анестетика, продлевающая время обезболивания.

Препараты для местного наркоза:

Механизм их действия основан на блокировании формирования и передачи болевого импульса по нервной системе. Перед операцией врач должен провести тест на переносимость препарата во избежание аллергической реакции организма пациента.

Противопоказания к использованию отдельных препаратов:

Заболевания крови (анемия, гемофилия);

Удаление атеромы с применением современных технологий (лазерной или радиоволновой хирургии) протекает практически безболезненно. Киста небольших размеров удаляется очень быстро даже традиционным способом, но гнойное воспаление атеромы может осложнить процесс и вызвать незначительные болевые ощущения.

Основное показание к удалению кисты в детском и подростковом возрасте – косметический дефект. Атерома может быть врожденной или появляться у детей в возрасте 5-16 лет. Чаще всего ее возникновение у ребенка связано с гормональными изменениями, наследственными особенностями кожи, нарушениями жирового обмена. Врач проводит динамическое наблюдение за состоянием атеромы и решает вопрос о ее удалении в зависимости от возраста пациента и возможного риска осложнений.

Атерому у детей не удаляют в следующих случаях:

Локализация образования – грудь, плечи, спина, она не влияет на жизнедеятельность;

Не наблюдается воспаления и увеличения образования;

Атерома расположена вдали от крупных кровеносных сосудов и лимфоузлов.

Если имеются веские основания для удаления кисты, желательно проводить операцию не ранее 3-4 лет, а лучше – не ранее 7-10 летнего возраста.

Размер образования стремительно увеличивается;

Атерома расположена в подмышечной впадине, на лице у ребенка или в паху, что приносит ощутимый дискомфорт;

Образование воспаляется, формируется нагноение, абсцесс или флегмона;

Киста нарушает функционирование важных органов, она находится возле носа, глаза, уха;

Атерома нарушает кровоток, сдавливая артерии, лимфоузлы.

Перед проведением операции врач проводит дифференциальную диагностику, отделяя симптомы атеромы от проявлений других опухолей.

Лабораторная и инструментальная диагностика перед операцией:

УЗИ атеромы и близлежащих органов;

КТ или МРТ в случае локализации атеромы в местах прохождения крупных кровеносных сосудов.

У детей до 7 лет манипуляция проводится под общим наркозом, в более старшем возрасте – под местной анестезией. В детской хирургии используются современные методики удаления атеромы – выпаривание (вапоризация) кисты радиоволнами определенной частоты, удаление образования лазерным ножом. Эти методы применяются для энуклеации атером небольшого размера.

В случае удаления большой кисты или присоединения воспаления, образования гноя, используют традиционный метод. Образование вскрывают, аспирируют его содержимое, устанавливают дренаж для оттока гноя. После купирования воспалительного процесса атерому вылущивают вместе с оболочкой. Если удаление проведено некорректно, остались части капсулы, может возникнуть рецидив, и тогда операцию придется проводить повторно.

Восстановление детского организма проходит достаточно быстро, так как дети обладают высокими репаративными возможностями. Спустя 2-3 месяца послеоперационный рубец становится малозаметным.

Лазерная хирургия – наиболее щадящий, по сравнению с традиционным способом, метод лечения. Он применяется для удаления образований небольшого размера, имеет короткий период реабилитации, не оставляет рубцов.

Преимущества лазерной хирургии:

Может применяться для удаления образования на лице, на голове;

Операция занимает не более 20-25 минут;

Отсутствует болевой синдром;

Не остается послеоперационного рубца;

Одновременно с энуклеацией образования происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому операция проходит практически бескровно;

Здоровые ткани максимально сохраняются;

Во время операции поддерживается высокий уровень антисептики.

Традиционный скальпель заменяется эрбиевым или углекислым лазером. Метод опробован еще в 1964 году и до сих пор не имеет аналогов.

Во время манипуляции лазерный скальпель разрушает полость атеромы и выпаривает ее содержимое. Это обстоятельство полностью защищает от повторного возникновения кисты, появления рецидивов. После проведения операции рану обрабатывают антисептиками, накладывают мазь с регенерирующими свойствами. Перед удалением кисты на волосистой части головы не требуется выбривания волос с операционного поля, что является еще одним преимуществом манипуляции.

Радиоволновое удаление атеромы проводится аппаратом «Сургитрон», преобразовывающим электрический ток в концентрированный пучок энергии. Этот радиоволновой нож раздвигает ткани новообразования, не нанося значительных повреждений.

Операция длится не более 15-20 минут;

Манипуляция не сопровождается болью и кровотечением;

Ткани остаются целыми, не нужно накладывать швы;

Процесс регенерации занимает 2-3 недели, рубцов не остается.

Противопоказания к использованию метода:

Наличие зубных имплантов, кардиостимулятора;

Онкологические и инфекционные заболевания;

Соматические патологии в стадии обострения.

Использование электроножа целесообразно для деструкции небольшой кисты без признаков воспаления.

Этапы проведения манипуляции:

Выполняется местная анестезия.

Электродом рассекаются ткани кожи и капсулы новообразования.

Выдавливается из капсулы содержимое атеромы.

Хирургическим инструментом вылущивается капсула.

В операционную рану вводится антисептик.

На разрез накладывается шов.

Рана закрывается стерильной салфеткой.

Метод электрокоагуляции в последнее время уступает позиции лазерной хирурги, поскольку он хоть и гарантирует отсутствие болевого синдрома, но чаще приводит к рецидивам.

Перед операцией по удалению кисты проводится предоперационная подготовка – пациенту нельзя пить и принимать пищу. Врач проводит тест на переносимость препарата для обезболивания организмом пациента.

Этапы проведения операции:

Кожный покров в месте проведения операции обрабатывают антисептическим раствором, волосяной покров (если он там имеется) сбривают.

Выполняют инъекции анестетика вокруг атеромы.

Производят разрез по вершине кисты.

Атерому вылущивают с извлечением детрита или без вскрытия капсулы. Разрез при этом не превышает 4-5 мм в длину.

Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование для исключения наличия атипичных клеток.

Операционную рану ушивают косметическим швом с использованием рассасывающейся лигатуры (полисорб, кетгут, гликолид-лактид).

Послеоперационный рубец окончательно заживает в течение 1,5-3 месяцев. При воспалении и присоединении гнойного расплавления тканей операцию проводят в 2 этапа. Сначала удаляется гной и отмершие ткани, устанавливается дренаж, а затем разрез выполняется вторично для удаления капсулы. Такие манипуляции оставляют грубый, долго не заживающий шов.

Основное значимое последствие операции – формирование послеоперационного рубца при энуклеации традиционным методом. Лазерный или радиоволновой способ не требуют наложения швов по завершении манипуляции, поэтому рубцов после такого удаления не наблюдается. Остальные виды осложнений после такой простой операции возникают крайне редко.

Читайте также:  Атерома стопы код мкб

Местное повышение температуры травмированного участка, как реакция на нарушение целостности эпидермиса;

Отек тканей вокруг бывшей кисты;

Скопление экссудата при энуклеации кисты внушительных размеров, применяется дренаж или давящая повязка;

Инфицирование операционной раны из-за несоблюдения санитарных требований.

Для профилактики осложнений выполняются гигиенические перевязки с использованием антисептических и регенерирующих мазей. За 2-3 месяца рубец полностью исчезает, а после применения лазера или радионожа его не возникает вовсе.

Все манипуляции по уходу за послеоперационной раной выполняются в амбулаторных условиях.

Перевязки места наложения шва, особенно тщательно обрабатывается рана на волосистой части головы;

При воспалении места разреза, выполненного при удалении кисты большого размера или загноившейся атеромы, проводят антисептическую обработку рубца;

На 5-7 день после вмешательства снимают швы;

Для полного заживления раны требуется не менее 2 недель, в течение этого срока используются препараты для рассасывания шва, регенерации кожи, профилактики воспаления.

Чтобы не появились осложнения, нужно обрабатывать рану антисептическим раствором, защищать ее стерильной повязкой во избежание попадания инфекции. Рану на волосистой части головы прикрывают чистым головным убором, надетым поверх повязки. Область удаления атеромы запрещается мочить в течение 2 суток.

Чем меньше было по размеру удаленное образование и чем выше квалификация врача, тем быстрее заживет послеоперационный рубец. Этот процесс также напрямую связан с индивидуальными особенностями пациента, состоянием его здоровья.

Полная регенерация тканей протекает в течение 2-3 месяцев после операции. Атерома – доброкачественное образование, которое никогда не преобразовывается в злокачественную опухоль. Однако лучше удалять кисту сальной железы, не допуская ее значительного роста, воспаления и нагноения, чтобы не оставался грубый послеоперационный рубец.

Отечность и воспаление тканей в районе операционного поля из-за нарушения целостности эпидермиса;

Повышение местной температуры тела при расположении атеромы в местах усиленного кровоснабжения (пах, кожа головы, подмышечные впадины);

Гематома – наиболее часто возникает при операциях, проводимых на лице, в области глаз, потому что сосуды в этой области хрупкие и близкорасположенные к поверхности кожи, но гематома быстро рассасывается;

Гиперемия – покраснение кожи, длящееся дольше 5-7 дней, считается признаком начинающегося воспаления;

Медленное заживление – наблюдается при нарушении кровоснабжения, присоединении инфекции;

Рецидив – возникает при неполном удалении капсулы кисты или при гнойном воспалении, когда ткани атеромы теряют свои очертания из-за гнойного расплавления.

При возникновении рецидива нужно делать повторную операцию.

Для диагностирования кисты сальной железы нужно обратиться к дерматологу или к хирургу. Оперативное удаление атеромы можно провести в амбулаторных условиях, реже – в стационаре.

Варианты учреждений для проведения манипуляции:

Хирургический кабинет поликлиники;

Процедурный кабинет дерматологического диспансера;

Крупный косметологический центр, имеющий лицензию на проведение таких манипуляций.

Запрещается удалять атерому в салонах красоты, в парикмахерских, не врачом, а специалистом по макияжу. Категорически запрещается самостоятельно выдавливать атерому в домашних условиях, потому что киста может воспалиться, тогда появится абсцесс или флегмона. Хотя это образование всегда носит доброкачественный характер, его удаление обязательно проводится в условиях стерильности квалифицированным специалистом.

В различных регионах и медицинских учреждениях цены на удаление атеромы значительно отличаются друг от друга.

Что влияет на ценообразование проводимой операции:

Регион проживания пациента;

Величина кисты – чем больше образование, тем дороже его удаление, так как операция подразумевает тщательный подход и значительные временные затраты;

Место локализации атеромы – обилие близлежащих кровеносных сосудов требует более скрупулезной подготовки к операции (лицо, пах, шея, подмышечная впадина);

Состояние кисты – воспаление и нагноение образования усложняют манипуляцию, так как в подобных условиях необходимо дренирование, вскрытие и повторная чистка капсулы, что увеличивает стоимость операции;

Возраст пациента – детям до 5-7 лет нужен более сложный и дорогой наркоз;

Состояние здоровья больного – сопутствующие заболевания требуют особого подхода;

Уровень и статус медицинского учреждения – государственные клиники большинство процедур выполняют бесплатно, частные медицинские центры эти же услуги оказывают на коммерческой основе.

Что приходится оплачивать пациенту:

Консультацию врача, осмотр;

Анализы крови на ВИЧ, сифилис, уровень сахара, показатели свертываемости;

Тестирование переносимости анестетика;

Манипуляции хирурга по удалению атеромы (выбор метода энуклеации кисты, анестезию, самаупроцедуру, наложение шва);

Консультирование по результатам гистологии.

Операция длится не дольше 30-40 минут, относится к категории «хирургии одного дня».

В большинстве случаев пациенты оставляют положительные отзывы.

Возможные претензии могут предъявляться по следующим поводам:

Формирование послеоперационного рубца – чем крупнее образование, тем больше длина разреза. Если приходится лечить воспаленную атерому, шов будет еще более крупным. Хотя шовный материал рассасывается самопроизвольно, локализация атеромы и ее величина значительно влияют на качество рубца.

Воспаление шва – в большинстве случаев возникает из-за несоблюдения правил ухода за раной, пропуска перевязок и контрольного визита к врачу.

Рецидив кисты сальной железы – обычно возникает после лечения воспаленной атеромы, когда из-за нагноения сложно провести полную ревизию тканей.

Основная масса отзывов обычно пишется в положительном ключе, пациенты аргументированно подтверждают необходимость своевременного лечения атеромы.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

источник

Удаление атеромы – это несложная хирургическая манипуляция, которую делают практически на любой части тела. Несмотря на то что киста не доставляет дискомфорта и болезненных ощущений, большинство пациентов предпочитают избавляться от этого доброкачественного образования, закупоривающего устья сальных желез. Консервативным путем избавиться от такой проблемы не получится. В статье рассмотрим разнообразные и самые эффективные методы удаления атеромы.

Если атерома не беспокоит пациентов и не вызывает никаких ощущений, в ее удалении нет никакой необходимости. Обратиться к хирургу нужно в том случае, если:

  • наблюдается воспалительный процесс;
  • происходит нагноение образования из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции;
  • появились признаки абсцесса или флегмоны;
  • пациент ощущает сильный дискомфорт из-за атеромы, достигнувшей визуально заметных размеров, особенно в области паха, за ухом, в подмышечной впадине, на шее;
  • возникают нарушения кровообращения по причине сдавливания кистой сосудов;
  • опухоль представляет собой заметный косметический дефект.

Если удалять атерому хирургически, пациенту не потребуется даже госпитализация в стационар. Манипуляция относится к малотравматичным и практически безболезненным, которые выполняются амбулаторно под местным обезболиванием.

Этот метод устранения атеромы считается самым щадящим. О последствиях проведенной операции пациент забывает достаточно быстро, так как после лазерной хирургии не остается шрамов. Чаще всего удаление атеромы лазером применяется при наличии небольших образований. К достоинствам данного вида деструкции относят следующие характеристики:

  • вся процедура занимает не более получаса;
  • отсутствие боли и риска развития кровотечения за счет коагуляции кровеносных сосудов;
  • целостность соседних здоровых тканей;
  • проведение операции при высоком уровне антисептики и гигиены.

Кроме того, лазер можно использовать для удаления образований на лице и голове. Суть данного метода заключается в использовании эрбиевого или углекислого лазера вместо традиционного скальпеля. Впервые лазер начали применять для удаления накожных и подкожных кист более 50 лет назад.

В ходе процедуры луч лазера разрушает кистозную полость, а из-за образования высоких температур в точке соприкосновения с поверхностью атеромы выпаривается ее содержимое. После деструкции лазером рецидивы исключены, восстановление проходит достаточно быстро, если правильно обработать рану противомикробными средствами и сразу же наложить регенерирующие повязки.

Для проведения данной процедуры потребуется специальный аппарат «Сургитрон», который преобразовывает ток в целенаправленный поток электроэнергии. Радиоволновой нож раскрывает новообразование, раздвигая его ткани и не нанося существенных повреждений. К преимуществам радиоволнового метода удаления атеромы относят непродолжительность процедуры, быстрое заживление места локализации кисты.

В отличие от лазерной деструкции, радиоволновая имеет ряд противопоказаний. С помощью «Сургитрона» нельзя удалять кисту сальной железы при наличии зубных имплантов или искусственного сердечного клапана. Также не рекомендуется этот вид лечения пациентам, страдающим сахарным диабетом, эпилепсией, имеющим в анамнезе онкологические и инфекционно-воспалительные заболевания.

Данный метод имеет схожесть с предыдущим. Процедура проходит в хирургическом кабинете и длится не дольше 20-30 минут. С помощью электроножа специалист осторожно вскрывает кисту, выдавливает ее содержимое наружу, после чего вылущивает и саму капсулу. Перед этим больному вводят анестетик. После удаления атеромы в рану вводят противомикробный препарат и накладывают шов.

Для полного восстановления тканей после такой манипуляции требуется 2-3 недели. Специалисты считают, что данный метод значительно уступает по эффективности лазерной хирургии, хотя бы тем, что чаще приводит к повторному появлению атеромы на месте удаления предыдущей.

Пациенту нужно тщательно подготовиться к операции. За несколько часов до манипуляции нельзя есть и пить. Перед хирургическим удалением атеромы врач должен убедиться в том, что организм пациента переносит обезболивающий препарат. Если проба прошла успешно, начинают вмешательство.

Если проходит удаление атеромы на голове, волосистую часть сбривают, после чего кожный покров обрабатывают антисептиком. Вокруг кисты делают несколько инъекций обезболивающего. Как только больной почувствует онемение, верхнюю часть кисты разрезают. Допускается вылущивание атеромы без вскрытия капсулы. Если удаленное образование имело небольшие размеры, то размер послеоперационного рубца составит несколько миллиметров. После извлечения кистозную капсулу и ее содержимое отправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования для подтверждения доброкачественности новообразования.

Многих людей, у которых имеется атерома, интересует один-единственный вопрос: не больно ли удалять ее? Если верить тем, кому уже пришлось столкнуться с этой проблемой, то манипуляция действительно безболезненная и крайне редко сопровождается осложнениями. По отзывам, удаление атеромы проходит без негативных последствий. При этом все пациенты отмечают, что в период заживления рана слишком чешется, а зуд, как известно, способен усугубить ситуацию. Расчесывания на теле нередко приводят к бактериальному инфицированию, воспалению и замедлению регенерационного процесса.

Атеромы больших размеров на теле малышей иногда удаляют под общим наркозом. Взрослым, вне зависимости от размера образования, вводят местное обезболивающее, а в случае необходимости – делают дополнительную инъекцию. В качестве анестетиков используют такие препараты, как:

Механизм их действия заключается в блокировке болевого импульса, который не проходит по нервной системе в головной мозг.

Отрицательные отзывы о процедуре удаления доброкачественной опухоли оставляют в основном пациенты, которым пришлось столкнуться с рецидивом заболевания. Повторно киста сальной железы может развиться после неудачного лечения воспаленной атеромы из-за невозможности объективно оценить состояние тканей на фоне нагноения.

С осторожностью к удалению атеромы и прочих доброкачественных образований нужно подходить тем, кому противопоказаны местные анестетики. Например:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • пациентам с подозрением на раковую опухоль;
  • лицам, страдающим заболеваниями крови;
  • гипотоникам.

Обезболивающие препараты не рекомендуется применять больным с хронической печеночной недостаточностью, асцитом, менингитом.

Чаще всего обратиться к хирургу по поводу удаления атеромы на лице родителей побуждает заметный косметический дефект. Однако в некоторых случаях потребность в срочном удалении кисты сальной железы у ребенка может быть вызвана:

  • стремительным увеличением размера кисты;
  • расположением образования в подмышечной впадине или в паху, которое приносит серьезный дискомфорт;
  • развитием воспалительного процесса, сопровождающегося нагноением, формированием абсцесса или флегмоны;
  • нарушением кровообращения или функционирования важных органов, возле которых расположена атерома;
  • сдавливанием соседнего кровеносного сосуда или лимфоузла.

Если размер образования менее 1 см, его не удаляют. Врачи не советуют устранять бессимптомные кисты сальных желез у детей младше семилетнего возраста, особенно те атеромы, которые локализуются на груди, плечах, спине и никоим образом не влияют на жизнедеятельность.

После операции по удалению подкожной кисты у больного формируется рубец, если манипуляция проводилась традиционным хирургическим методом. При лазерной или радиоволновой процедуре швы не накладывают, а потому после этого вида удаления никаких шрамов на коже не остается. Что касается других проявлений послеоперационного периода, то они возникают крайне редко. Возможна, например, гипертермия травмированного участка. Это вполне нормальная реакция на нарушение целостности кожных покровов. Если новообразование было большого размера, не исключается и общее повышение температуры. Достаточно редко возникает отечность, а в месте, где локализовалась киста, скапливается экссудат, который требует установки дренажа или наложения фиксирующей повязки. При несоблюдении санитарно-гигиенических правил возрастает риск инфицирования послеоперационной раны.

С целью предупреждения осложнений больному регулярно меняют повязки и наносят антисептические и регенерирующие мази, растворы. Через пару месяцев, как правило, не остается никаких следов атеромы и ее удаления.

Ухаживать за раной необходимо в амбулаторных условиях. Медперсонал уделяет особое внимание своевременным перевязкам места наложения швов. Рана волосистой части головы обрабатывается особенно осторожно. Ее прикрывают чистым головным убором, который надевают поверх повязки. Область удаления кисты нельзя мочить в течение первых двух дней после операции.

Читайте также:  Как отличить атерому от лимфоузла

Если возникает воспаление места разреза, рубец лечат антисептиками и антибактериальными препаратами. При нормальной динамике выздоровления швы снимают на 5-7 день, но на этом терапия не заканчивается: в течение последующих двух недель больному придется применять средства для рассасывания швов и заживления поврежденного эпидермиса.

Как показывает практика и отзывы пациентов, темпы восстановления определяются размерами удаленной атеромы и квалификацией хирурга. Помимо этого, регенерационные процессы находятся в прямой зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

источник

Атерома, нередко называемая в просторечии «жировиком», представляет собой кисту, наполненную творожистой белой массой.

Она локализуется в толще кожи и возникает вследствие закупорки протока сальной железы. Контакт с внешней средой и травмирование атеромы приводят к инфицированию и воспалению содержимого капсулы.

Навсегда избавиться от кисты можно только путем ее иссечения. Медикаментозное и нетрадиционное лечение не приносят положительных результатов. Устранение эпидермального образования хирург или дерматолог проводят амбулаторно. Метод оперативного вмешательства зависит от размера и состояния капсулы.

Протоки сальных желез закупориваются под действием внешних и внутренних факторов. К первым относят несоблюдение личной гигиены, плохую экологию, жаркий климат. Ко вторым – гормональный дисбаланс, повышенную потливость, наличие кожных заболеваний. Киста, не удаленная на ранней стадии, подвержена инфицированию. Ее нагноение может привести к образованию абсцесса, флегмоны, развитию сепсиса. Безотлагательное лечение с последующим устранением атеромы показано в случае:

  • покраснения кожи;
  • быстрого увеличения «шишки»;
  • появления болевых ощущений;
  • повышения температуры;
  • гнойных выделений.

Удалять атерому не больно, обычно операция по иссечению подкожного образования проводится под местной анестезией. Ее длительность и травматичность зависит от размера «жировика».

Если он небольшой, процедура занимает 20-30 минут и не доставляет большого дискомфорта пациенту. К общему обезболиванию прибегают при извлечении кисты у детей и у людей с особыми потребностями.

Подкожное новообразование не только доставляет физический дискомфорт и угрожает здоровью, но и выглядит неэстетично. Чем раньше будет проведена операция, тем менее заметным будет шрам на коже. В зависимости от стадии развития кисты и ее размера, врач выбирает один из способов устранения:

  • лазерный;
  • хирургический;
  • радиоволновой;
  • электрокоагулятивный.

Избавиться от «жировика» с помощью лекарственных препаратов, прижигания и компрессов невозможно. Лишь оперативное вмешательство поможет избежать заражения и рецидивов.

Данная технология применяется для иссечения невоспаленных новообразований небольшого размера. Она не требует удаления волосяного покрова. При проведении операции прибегают к местному обезболиванию. С помощью эрбиевого или углекислотного лазера проводится бесконтактное рассечение кожного покрова.

Кровопотеря во время вмешательства минимальна. Лазерный луч послойно выпаривает капсулу и ее содержимое, не травмируя окружающие здоровые ткани. По окончании процедуры рану тщательно обрабатывают антисептическим средством. Затягивается она в течение одной-двух недель, не оставляя рубца.

При помощи прибора, генерирующего переменный и постоянный ток, удаляют только некрупные и неинфицированные атеромы. В случае наличия воспаления перед процедурой врач назначает использование мази или прием антибиотиков. Во время операции применяется инфильтрационная анестезия (обезболивание новокаином).

Разрез выполняется скальпелеподобным электродом. Одновременно с рассечением кожи прибор прижигает сосуды, что сводит кровопотери к минимуму. Врач выдавливает творожистую массу, а саму капсулу достает пинцетом. После этого рану обрабатывают, накладывают косметический шов и асептическую повязку.

Еще один быстрый способ устранения кисты сальной железы – использование аппарата «Сургитрон». Перед процедурой осуществляют обезболивание места локализации новообразования. Надрез выполняется при помощи радионожа, который одновременно раздвигает ткани и выполняет коагуляцию кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Хирург извлекает капсулу вместе с ее содержимым через разрез, обрабатывает рану антисептиком. После удаления крупной атеромы врач накладывает швы во избежание формирования грубого рубца. Если размер кисты не превышает несколько миллиметров, при правильном послеоперационном уходе рана затягивается сама.

Крупные и инфицированные новообразования удаляют классическим способом – с помощью скальпеля. После применения местной анестезии и вскрытия врач выдавливает секрет сальной железы и удаляет капсулу. Если киста наполнена гноем, делают два надреза, чтобы можно было вылущить ее, не повредив оболочку.

После изъятия атеромы подкожную клетчатку соединяют биоабсорбируемыми нитями. На кожу накладывают косметический шов, который снимают после заживления раны. Минусами хирургического удаления являются необходимость выбривания волос в месте надреза и образование рубца. Поэтому «жировики» на волосистой части головы нужно удалять, пока они маленькие.

Перед проведением операции необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом для выявления возможных противопоказаний. Определенные способы устранения кисты могут быть запрещены при:

  • беременности и лактации;
  • употреблении ряда фармацевтических препаратов;
  • нарушении пигментации кожи в месте локализации «жировика»;
  • наличии диабета, гипотонии, рака, анемии, ВИЧ-инфекции, сифилиса.

При подготовке к процедуре врач назначает тест на переносимость анестезирующего средства и общий анализ мочи и крови.

Важно! Также для уточнения диагноза может потребоваться проведение ультразвукового исследования. За 3-4 дня до хирургического вмешательства пациент должен отказаться от употребления алкоголя, лекарственных препаратов и продуктов питания, которые разжижают кровь. Операция обычно проводится натощак.

После операции каждый пациент получает индивидуальные рекомендации по уходу за раной. Они зависят от того, каким способом было устранено опухолевидное образование. В случае иссечения крупной кисты и наложения швов необходимо раз в два дня приходить к лечащему врачу для обработки рубца и перевязки. Дома для успешного выздоровления следует выполнять следующие предписания:

  • не мочить зону удаления атеромы в течение 2-3 дней;
  • ежедневно утром и вечером обрабатывать рану антисептиком;
  • применять выписанные врачом лекарственные средства (рассасывающие, противовоспалительные мази и, при необходимости, антибиотики).

Длительность послеоперационного периода зависит от персональных особенностей пациента. В среднем она составляет 2 недели. Швы обычно снимают через 7-10 дней.

Ниже на фото вы можете увидеть, как выглядит атерома после удаления:

Серьезные ухудшения состояния здоровья после устранения эпидермальной кисты случаются редко, так как операция относится к разряду несложных. Иногда пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  • покраснение (гиперемия), отечность, уплотнение кожи;
  • образование гематомы или шишки;
  • скопление жидкости в подкожной клетчатке;
  • увеличение температуры кожного покрова или всего тела.

Перечисленные осложнения могут быть последствием несоблюдения рекомендаций хирурга, свидетельством инфицирования или рецидива. Если осталась шишка, не беспокойтесь, скорей всего это келоидный рубец, постепенно он исчезнет.

Атерома развивается повторно в тех случаях, когда нагноившаяся капсула теряет свои очертания, и ее удаляют не полностью. При первых признаках недомогания или если рана не заживает, необходимо обратиться к врачу. Для решения возникших проблем могут понадобиться: назначение антибиотиков, установка дренажа, наложение тугой повязки, проведение повторной операции.

Ознакомьтесь с методами удаления на видео ниже:

Атерома – это подкожная киста, которая образуется в результате закупорки протока сальной железы. Она подвержена инфекциям и после заражения может быстро увеличиваться в размерах. Чем раньше новообразование будет удалено, тем меньше риск воспаления и рецидива и тем лучше косметический эффект после хирургического вмешательства.

Метод устранения атеромы зависит от ее размера, состояния и индивидуальных особенностей пациента. Грамотно проведенное иссечение эпидермальной кисты и качественный уход за раной в послеоперационный период гарантируют быстрое и успешное выздоровление.

источник

В случае нарушения оттока кожного сала формируется кистозное новообразование – атерома. При этом наблюдается растяжение самого протока, заполнение его салом и отмершими клетками кожного покрова. Кистозное образование может проявиться на туловище, лице, спине, волосяной части головы и других частях тела. При закупоривании протока функция железы не прекращается, и образование постепенно увеличивается в размере. На начальном этапе атерома не причиняет человеку неудобств, но со временем может привести к образованию абсцесса. Единственным выходом при лечении этого заболевания считается удаление атеромы.

На начальном этапе после подтверждения диагноза доктор предлагает выжидательную позицию, но только в том случае, если это не грозит больному осложнениями.

К иссечению атеромы прибегают в некоторых случаях:

  1. Атерома находится на видном месте и служит косметическим дефектом.
  2. Произошло нагноение кистозного образования.
  3. Место расположения атеромы в районе артерий, лимфоузлов.
  4. Осложнения закупорки сальной железы в виде флегмоны или абсцесса окружающих тканей.

Без показаний к оперативному вмешательству удаление нароста не производится.

Процедура по устранению новообразования занимает не более 40 минут. После операции не требуется пребывания в стационаре.

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от:

  • возраста пациента;
  • места нахождения опухоли;
  • размеров нароста;
  • наличия хронических заболеваний у пациента;
  • состояния здоровья больного.

Внимание! Врач проводит операцию только с согласия пациента, которому объясняет все преимущества метода.

Эффективными методами иссечения закупорки сальной железы считаются:

  1. Лазерный.
  2. Радиоволновый.
  3. Способ электрокоагуляции.
  4. Хирургический.

Каждый метод имеет свои преимущества и подбирается для пациента индивидуально. Решение об удалении кисты принимается хирургом, но перед этим требуется консультация дерматолога.

Иссечение опухоли лазером применяют при небольших размерах кист. Под действием лазерного луча вскрывается нарост, дезинфицируется полость и производится иссечение дефекта с содержимым. Весь процесс проводится под местным обезболиванием и длится не более 20 минут.

За два дня до процедуры следует отказаться от спиртных напитков, курения, продуктов и лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови. Обязательно сдаются анализы на ВИЧ, гепатит, проводится консультация дерматолога-венеролога.

Внимание! Одними из преимуществ лазерного метода считаются незначительное травмирование и отсутствие рубцов на коже после операции.

Процедура проводится под местной анестезией и длится не более 20 минут. Операция радиоволновым методом проходит с минимальным кровотечением. При воздействии радиоволнового ножа травмирования близко расположенных тканей не происходит, поэтому хирург удаляет только пораженный участок. После операции остается слабовыраженный рубец.

Здесь применяется электрод, который похож на хирургический скальпель. Им вскрывают поверхность опухоли и через разрез удаляют содержимое нароста. Этот способ применять стали реже, так как после процедуры наблюдается большое количество повторного возникновения болезни.

Традиционным методом удаления кистозного образования считается хирургическое вмешательство. Проводят его при местном обезболивании. В процессе операции делается разрез опухоли, ее содержимое выдавливают, а капсулу удаляют. Эту процедуру используют для иссечения опухолей большого размера. Операция проводится в несколько этапов.

  1. Подготовка пациента к процедуре. Собираются все необходимые лабораторные анализы, проводится аппаратное обследование. За 4-5 часов до операции запрещается употребление пищи.
  1. Операционный период. Длительность самой операции – не более 1 часа. В это время больному делают анестезию, затем хирургическим путем удаляют атерому с капсулой, дезинфицируют раневую полость и перевязывают место разреза. Чаще всего используется местная анестезия, при которой анестетик вводится в опухоль и окружающую ткань. Опытный хирург делает небольшой разрез и методом выдавливания убирает содержимое нароста и саму капсулу.
  1. Послеоперационный период. Со следующего дня после операции каждый день делаются перевязки. Швы снимают на 7 день. Полное заживление наблюдается через 2-4 недели. На данном этапе проводят антибактериальную терапию.

При нагноении атеромы перед операцией сначала проводят дренирование раны и промывание антисептиком. Через 2-3 месяца допустимо обычное удаление кисты, когда она становится цельной.

Хирургический метод может осложниться повышением температуры, покраснением шва. Поэтому большинство врачей предпочитают удаление опухоли сальной железы инвазивными способами.

Для удаления кисты в детском возрасте используют общую анестезию, а детям старше семи лет операцию проводят при местном обезболивании. Применение лазерной и радиоволновой хирургии также допустимо у детей.

Причинами вторичного возникновения атеромы считаются:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • травмы кожного покрова;
  • изменения гормонального фона;
  • муковисцидоз – заболевание, для которого характерно повышение плотности секрета всех желез в организме.

При нормальной работе эндокринной системы, соблюдении элементарных правил личной гигиены повторное возникновение кист исключено.

Основная профилактика – очищение кожи. Проводить процедуры можно в косметических салонах или в домашних условиях. Для этого пользуются очищающими масками для кожи, паровыми ванночками, а также делают периодически массаж.

По статистике, волосяная часть головы чаще всего становится областью возникновения кисты. Поэтому нужно регулярно мыть голову, не допуская излишней засаленности кожи. При мытье используют специальные подсушивающие шампуни.

Немаловажную роль в профилактике играет и правильное питание пациента. Из рациона исключают блюда с повышенным содержанием жира и углеводов.

Возникновение вторичного новообразования должно стать поводом для обследования у эндокринолога.

Атерома редко переходит в злокачественную форму, но врачи рекомендуют ее удалять, чтобы предотвратить осложнения. Клиника, в которой будет проведена операция, выбирается пациентом, но категорически запрещается пытаться вылечить кисту самостоятельно. Только условия стационара обеспечивают стерильность и последовательность процесса.

источник

Удаление атеромы — востребованная процедура в косметологии и амбулаторной хирургии. Это мягкоэластическое образование на открытых участках тела вызывает косметический дискомфорт и может стать очагом гнойного процесса. Единственный метод решения проблемы – хирургическое иссечение атеромы. О видах оперативного вмешательства при таком заболевании пойдет речь в статье.

Атерома – кистозное образование кожи, которое относится к доброкачественным. Встречаемость заболевания высока у людей среднего возраста, у женщин сальные кисты диагностируют чаще.

Атеромы могут быть истинными и ложными. Первые образуются при отшнуровывании зародышевых клеток эпидермиса и являются наследственно обусловленной патологией. Ложные атеромы возникают при закупорке сальной железы – ретенционная киста у лиц, склонных к себорее.

Читайте также:  Атерома от чего происходит

Сальные кисты достигают размеров от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре. Внешне это округлые эластические образования, выступающие над поверхностью кожи. При больших размерах атеромы при надавливании причиняют боль. Эпидермис над образованием истончен, натянут и имеет блестящую поверхность. Может произойти разрыв капсулы с выходом содержимого наружу. Внутри атеромы скапливается студенистая масса, состоящая из капель жира, холестерина, роговых чешуек.

Операция по удалению атеромы показана в таких случаях:

  • при видимом косметическом дефекте;
  • множественных атеромах;
  • при воспалении окружающих областей;
  • при локализации в близости крупных сосудистых магистралей;
  • при нагноении с развитием абсцесса, флегмоны;
  • если атерома постоянно рецидивирует.

В отличие от жировиков (липом), атеромы не имеют тенденции к самопроизвольному рассасыванию. Поэтому единственным методом лечения остается оперативное иссечение опухоли с обязательным удалением капсулы.

Удаление атеромы хирургическим путем проводят в амбулаторных условиях поликлиники, кабинетах частных клиник. Современные методы иссечения кист:

  • воздействие лазерного луча;
  • радиоволновое удаление;
  • электрокоагуляция;
  • классическая техника удаления.

Выбор оперативного вмешательства зависит от локализации атеромы, ее размеров, развития или отсутствия воспаления, нагноения, оснащения клиники, где будет проводиться удаление. При небольших атеромах, располагающихся на лице, показано лазерное или радиоволновое воздействие.

Многие клиники, удаляющие новообразования, кожи оснащены лазерными установками. Несмотря на то что метод это дорогостоящий, его выбирают как эффективный и малотравматичный. Предоперационная подготовка не требуется, а сама операция занимает не более получаса.

Удаление атеромы лазером не оставляет шрамов, малотравматично, с минимальным риском инфицирования, так как оборудование не соприкасается с кожей.

Трудоспособность после такой процедуры не нарушена.

Если уплотнение располагается на волосистой части головы, то бритье места воздействия необязательно. После обработки антисептиком лазер делает надрез кожи. Содержимое атеромы удаляют и прижигают лучом стенки полости. Края раны под действием мощного излучения коагулируются и не кровоточат. Разрез стягивается, обрабатывается, и на него накладывают стерильную повязку.

Удаление атеромы радиоволновым методом аналогично предыдущему. Только здесь используют прибор, способный излучать высокочастотные направленные радиоволны, обладающие прижигающим действием.

При иссечении сальной кисты радиоволновым способом одномоментно под воздействием излучения нагревается кожа, сосуды и прилегающие ткани. Это обеспечивает бескровность процедуры и многократно снижает вероятность попадания микробов в рану.

Длительность операции не более 20 минут. Такой метод может применяться при небольших размерах опухоли (до 1 см). Рана заживает быстро и не оставляет рубцов. Но существуют противопоказания к радиоволновой терапии – вшитые металлические конструкции в организме (импланты, титановые пластины, винты, протезы) и кардиостимулятор.

Электрокоагуляция при лечении сальных кист используется редко. Это обусловлено тем, что жидкостный компонент атеромы, являясь хорошим проводником, оттягивает электрический заряд на себя и делает практически невозможным коагуляцию (прижигание) окружающих тканей, не позволяет полностью убрать капсулу.

Использовать электрокоагуляцию можно на открытых участках тела при небольших атеромах. Под воздействием слабого электрического тока вскрывается верхушка опухоли, после чего содержимое и капсула удаляются механическим путем.

При больших размерах опухоли самым эффективным способом лечения остается классическое хирургическое вмешательство. Перед операцией необходимо сдать анализы: исключить сифилис, парентеральные гепатиты, ВИЧ. Накануне должна соблюдаться диета, исключающая переедание, употребление жирных, острых, жаренных, копченых, маринованных и сладких блюд. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки и никотин. В день операции нельзя есть и пить.

Хирургическое вмешательство проводят под местной инфильтрационной анестезией Новокаином или Лидокаином (выбор зависит от переносимости пациентом). Общий наркоз дают при множественных атеромах, сахарном диабете. Техника операции заключается в выполнении нескольких этапов.

  1. Сбривание волос в месте разреза.
  2. Обработка операционного поля растворами антисептиков.
  3. Обкалывание атеромы и области вокруг обезболивающим препаратом.
  4. Выполнение крестообразного разреза кожи.
  5. Вскрытие капсулы и вылущивание содержимого.
  6. Промывание полости кисты.
  7. Тщательное удаление капсулы.
  8. Установка резинового дренажа.
  9. Ушивание раны косметическим швом.
  10. Наложение мазевой повязки.

Ежедневно проводят перевязки, контролируют характер и объем содержимого, отходящего по дренажу. Заживает место разреза в течение 10 дней, оставляя после себя небольшой шрам. При больших размерах атеромы возможно развитие осложнений: нагноение, рецидив.

При воспаленной атероме необходимо обязательное вскрытие гнойной полости. Операция включает те же этапы, кроме удаления капсулы. После снятия воспаления и заживления проводится плановая операция с удалением капсулы.

После удаления атеромы необходим ежедневный уход за раной до полного ее заживления. Перевязку можно делать в домашних условиях самостоятельно, если это позволяет локализация послеоперационной раны. Если выполнять следующие рекомендации, заживление пройдет быстрее:

  • избегать попадания воды на рану в течение 2 дней после операции;
  • исключить инсоляцию;
  • соблюдать гигиену;
  • ежедневно обрабатывать рану антисептическими растворами и мазями;
  • предотвращать попадание грязи под повязку.

Если после удаления атеромы осталась шишка, это говорит о присоединении инфекции с развитием абсцесса или о рецидивировании основного заболевания из-за неполного удаления капсулы. Необходима консультация специалиста и повторное оперативное лечение.

источник

Атерому иногда называют доброкачественным новообразованием кожи, однако данное утверждение не совсем верно. Дело в том, что подобная «опухоль» является следствием закупорки выводного протока сальной железы и представляет собой скопление ее секрета.

Это служит отличной питательной средой для размножения патогенной флоры, и как следствие, развития гнойного абсцесса, флегмоны и других бактериальных осложнений.

Поэтому удаление атеромы проводят не только по эстетическим, но и по медицинским соображениям. Как правило, подобное образование формируется на участках кожи, богатыми сальными железами.

Это волосистая часть головы, подмышечные, паховые складки, определенные зоны на лице (лоб, подбородок), спина, плечи.

Как правило, атерома чаще возникает в зрелом возрасте, реже — у ребенка в пубертатном периоде, иногда и у маленьких детей. Внешне представляет собой шишку шарообразной формы, по цвету не отличающуюся от окружающей здоровой кожи. Границы четкие, так как снаружи атерома покрыта плотной капсулой.

В некоторых случаях на месте выводного отверстия протока сальной железы заметна более темная точка. При отсутствии бактериального воспаления пальпация безболезненна и не приносит никакого дискомфорта. Отличительным признаком служит смещение относительно окружающих тканей. Размер подобных шишек различен — от 1 до 3-5 см и больше.

Появление локальной гипертермии, отечность, покраснение, боли при нажатии, резкое увеличение атеромы в размере, а иногда и общее повышение температуры тела свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Подобное состояние служит показанием для назначения антибиотиков и хирургического вмешательства.

Как правило, основной причиной возникновения атеромы служит повышенная секреторная активность эпидермальных желез. Кроме того, нередко изменяется и сама консистенция сального секрета, повышение его вязкости приводит к закупорке протоков.

Провоцирующими факторами для возникновения атеромы служат:

  • несоблюдение правил гигиены и ухода за кожей лица и тела;
  • использование низкокачественной косметики, особенно если она остается на коже продолжительное время;
  • изменения гормонального фона, что провоцируется избыточное выделение секрета;
  • применение сухих, шариковых и аэрозольных антиперспирантов.

По большому счету, атеромы не несут угрозы жизни человека. Однако врачи рекомендуют избавиться от образований как можно быстрее, чтобы избежать вторичного воспаления или абсцесса, тем более что современные методы удаления позволяют сделать это безболезненно и быстро.

Но строгими показаниями к проведению процедуры служат:

  • эстетический дискомфорт;
  • особенности локализации, когда атерома постоянно подвергается травмированию и механическому трению одеждой, при ходьбе и т.д. (например, если шишка находится в области поясницы, на мошонке у мужчин и около половых губ у женщин, в подмышечных впадинах и т.д.);
  • при сдавливании атеромой рядом расположенных кровеносных и лимфатических сосудов, особенно в этом плане опасны образования, находящиеся в области шеи;
  • риск нарушения работы соседних органов при локализации образования рядом с носом, ушами и т.д.;
  • риск бактериального инфицирования или часто рецидивирующие нагноения.

При выборе подходящего способа, при помощи которого будет проводиться удаление атеромы (например, использование лазера или хирургическая операция), следует учитывать и возможные противопоказания.

К ним относят:

  • детский возраст до 3-4 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • выраженные нарушения свертываемости крови или прием антикоагулянтов;
  • серьезные заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся судорожными припадками;
  • онкологические новообразования;
  • нарушения целостности кожного покрова в области расположения атеромы;
  • диабет;
  • наличие электронных имплантантов;
  • острые инфекции либо обострение хронических патологий.

При сильном воспалении атеромы, ее извлечение возможно только при помощи хирургического вмешательства.

Однако по строгим медицинским показаниям (при угрозе общему состоянию здоровья пациента) удаление атеромы проводят в любом случае. При наличии одного или нескольких из перечисленных противопоказаний доктор подбирает оптимальный для больного способ лечения, который позволит минимизировать все риски и осложнения.

Лазерная вапоризация атеромы на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных и безопасных (но и самых дорогих по цене) способов терапии. Как правило, в эстетической косметологии и хирургии применяют CO2 лазер.

Суть методики состоит в рассечении тканей над атеромой (данная манипуляция проводится при помощи лазерного ножа), после чего ее содержимое, грубо говоря, выпаривается под воздействием сверхвысоких температур. При этом здоровые ткани не страдают, также не требуется последующего наложения швов. В ходе процедуры кровь в поврежденных сосудах подкожной клетчатки быстро коагулируется, что препятствует кровотечению.

Кроме того, интенсивный нагрев гарантирует защиту от бактериальной флоры и быстрое заживление раны. Сейчас лазерное удаление атеромы очень популярно и проводится в большинстве клиник, поэтому в сети есть множество видео, где подробно показан ход выполнения процедуры.

Электрокоагуляция кисты сальной железы более травматична. После иссечения кожи специальным скальпелем, по сути представляющим собой электрод, доктор делает небольшой надрез плотной капсулы атеромы и извлекает ее содержимое. После этого при помощи стерильной хирургической лопатки убирают саму капсулу. Иногда после процедуры может потребоваться наложение шва.

Лазерная вапоризация и электрокоагуляция возможны только при небольшой величине образования.

Но в некоторых случаях малоинвазивные аппаратные способы лечения неэффективны. Показаниями, чтобы провести удаление атеромы хирургическим путем, служат:

  • большой размер кисты;
  • подозрение на гнойный абсцесс или флегмону, что требует дезинфекции и соответствующей обработки полости скопления сального секрета;
  • наличие противопоказаний к лазерному, радиоволновому воздействию или электрокоагуляции (например, имплантированный кардиостимулятор).

В ходе хирургического вмешательства доктор скальпелем разрезает кожу, вычищает полость атеромы и удаляет плотную капсулу. При необходимости рану обрабатывают антисептиками. После окончания процедуры на разрез накладывают швы. Большой размер кисты требует дополнительного гистологического обследования для исключения риска перерождения клеток.

Как правило, удаление атеромы хирургическим путем, электрокоагуляция и лазерное воздействие проводят под местным наркозом. Укол анестетика делают непосредственно в область рядом с атеромой, продолжительность действия препарата — до 30-40 минут, иногда дольше. Обычно этого хватает для проведения процедуры, при необходимости делают повторную инъекцию.

Еще одним эффективным методом избавления от кист сальных желез является радиоволновое воздействие. Процедура проводится аналогично лазерному удалению.

На кожу направляется концентрированный пучок радиоволн, который обеспечивает доступ к образованию и его полное извлечение без риска рецидива. Кроме того, удаление атеромы радиоволновым методом не требует наложения швов, длится не больше 15 минут. Преимуществом процедуры является быстрая регенерация тканей кожи — обычно достаточно 2 недель.

Некоторые пациенты предпочитают альтернативные методы терапии, используя такие рецепты:

  • растолочь зубец чеснока в кашицу и смешать с растительным маслом в пропорции 1:1, смесь с усилием втирать в атерому дважды в день;
  • нагреть лечебную глину до температуры 40-42º и делать аппликации на пораженную область;
  • натереть хозяйственное мыло, залить водой и уварить до густой консистенции, выкладывать такую «мазь» нужно на марлю, а затем прикладывать к атероме на максимально продолжительный срок;
  • смешать еловую смолу с любым животным жиром в пропорции 2:1, регулярно намазывать на уплотнение.

Как правило, удаление атеромы радиоволновым методом и лазером не вызывает никаких осложнений и не требует особого ухода. Пациентам рекомендуют несколько дней не мочить кожу в области воздействия, избегать пребывания на открытом солнце, посещения солярия, бань, саун, бассейнов. При хирургическом удалении атеромы следует должным образом ухаживать за швами.

Непосредственно после процедуры накладывают стерильную повязку, кожу обрабатывают антисептиками. Если размер образования был слишком велик, на несколько дней в ране оставляют дренажную трубку. Швы снимают через 3-5 дней.

О возможных осложнениях свидетельствуют:

  • лихорадка;
  • отечность, покраснение, сильная боль, сукровичные выделения из раны;
  • слишком медленная регенерация тканей;
  • кровотечение в области наложения швов;
  • общее ухудшение самочувствия.

При появлении подобных симптомов следует обязательно обратиться к врачу для проведения дополнительной обработки раны и назначения курса антибиотикотерапии.

Удаление атеромы радиоволновым методом обходится дешевле лазерного. Стоимость подобных процедур составляет порядка 5100-5500 тысяч рублей. Цена электрокоагуляции образования — около 3000 рублей, хирургического вмешательства — до 6500 тысяч.

источник