Меню Рубрики

Доброкачественные опухоли кожи атерома

Новообразования на кожном покрове у человека могут обладать различной структурой, но всех будет объединять одинаковый механизм их развития, то есть бесконтрольное размножение клеток, которые не достигли зрелости, в результате чего не способны выполнять полноценно прямые функции. В данной статье мы более подробно ознакомимся с различными видами доброкачественной опухоли на коже.

Новообразования на кожном покрове принято называть опухолями или неоплазиями. Доброкачественные опухоли на коже имеют некоторые отличительные критерии, благодаря которым специалист может дифференцировать данные новообразования от злокачественной формы. К таковым критериям следует отнести:

  1. Медленный рост.
  2. Новообразование не прорастает на близлежащие ткани.
  3. Клеточные элементы не способны распространяться за пределы новообразования.
  4. Размер опухоли увеличивается равномерно.
  5. Доброкачественные опухоли на коже представляют собой атипичные структуры, которые не имеют тенденции к метастазированию.
  6. По мере роста доброкачественные новообразования отодвигают соседние ткани, давя на них, в результате чего появляется капсула.

Важно отметить, что доброкачественные опухоли на коже не являются опасными для человека, но стоит отметить, что при воздействии некоторых факторов образования могут перерасти в раковые. Чаще всего на практике отмечаются следующие неопластические доброкачественные опухоли:

  1. Фиброма.
  2. Гемангиома.
  3. Родимое пятно.
  4. Лимфангиома.
  5. Липома.
  6. Атерома.
  7. Папиллома.
  8. Нейрофиброма.

Как правило, показанием к удалению является неудачная локализация, например, на голове, лице, на месте постоянного трения с одеждой. Кроме того, большой размер, а также нарушения работы других органов, которые провоцируют новообразование, также являются показаниями к удалению. Такие доброкачественные новообразования на коже хорошо поддаются терапии как хирургической, так и аппаратной. Лишь иногда опухоли могут рецидивировать.

Новообразования доброкачественного характера можно разделить на следующие виды:

Приобретенные представляют собой новообразования, возникающие на кожном покрове по причине таких патологий, как папилломавирус, ослабленная иммунная система, нарушение метаболизма. При папилломавирусе образуются папилломы и остроконечные кондиломы. Если у человека ослабленная иммунная система, то могут появиться бородавки на ладонях и подошвах. При нарушении метаболизма образуются мягкие и твердые фибромы, например, кератомы, ксантомы, невусы.

К врожденным неоплазиям следует отнести родимые пятна, невусы, площадь которых составляет больше 2 см, а также родинки.

Весьма часто такие новообразования располагаются в области паха, шеи, лица, груди, волосистой части головы, а также в подмышечной зоне. Встречаются случаи, когда располагаются родинки в нетипичных местах, например, в носу, на веке, в ушной раковине. В таких ситуациях люди хотят избавиться от новообразований, так как они доставляют эстетический дискомфорт.

Точных причин появления новообразований на кожном покрове не установлено. Однако специалисты имеют несколько теорий по этому поводу. Провоцирующие факторы заключаются в следующем:

  1. Отягощенная наследственность.
  2. Индивидуальные особенности организма человека.
  3. Воздействие ультрафиолетового, рентгеновского и радиационного излучения.
  4. Наличие вирусной инфекции.
  5. Длительная травматизация кожи.
  6. Хроническое воздействие на кожный покров химических канцерогенов.
  7. Укусы насекомых.
  8. Метастазы при наличии онкологического процесса в организме пациента.
  9. Нарушение трофики кожи, по причине чего образуются хронические язвы.
  10. Ослабленный иммунитет.

Довольно часто можно увидеть на коже у взрослых гемангиому. Это опухоль, в основе которой находится сосудистое образование. Гемангиома может подразделяться на несколько видов, они будут зависеть от того, какие конкретно сосуды вовлечены в процесс. Рассмотрим, какие бывают виды гемангиомы на коже у взрослых и детей:

  1. Кавернозная. Располагается такая гемангиома глубоко в кожном покрове, представляет собой подкожный ограниченный узел, покрытый покровом синюшного цвета. Как правило, диагностируется такая гемангиома сразу после рождения ребенка, а локализуется она на голове или на шее.
  2. Простая капиллярная. Обнаруживается такое новообразование на поверхности кожного покрова. Данная гемангиома отличается весьма большими размерами по своей площади. Цвет может быть от красноватого до темно-синего. Растет новообразование по периферии.
  3. Комбинированная. Такая гемангиома является сочетанием кавернозной и простой форм данной опухоли.
  4. Смешанная. В данном случае в процесс вовлечены и сосуды, и близлежащие ткани. Как правило, принимают участие соединительные ткани.

Если гемангиома располагается на веке или на лице, то для удаления применяется лучевая терапия. В остальных ситуациях назначается склеротерапия, криотерапия, а также гормонотерапия. Метод оперативного вмешательства применяется только в том случае, если гемангиома располагается слишком глубоко.

Итак, продолжаем рассматривать виды доброкачественных опухолей на коже. В обязательном порядке следует упомянуть фиброму, которая представляет собой новообразование, формирующееся из соединительных тканей. Весьма часто фиброма диагностируется у людей молодого возраста. Преимущественно встречается такая неоплазия среди представительниц прекрасного пола.

Характерны для этой неоплазии небольшие размеры. Максимум фибромы достигают в диаметре 3 см. Представляет собой новообразование сферический узелок, глубоко посаженный в кожный покров, который слегка возвышается над поверхностью. Фиброма может быть различного оттенка, начиная от серого и заканчивая черным. Как правило, поверхность гладкая, иногда можно наблюдать бородавчатые образования. Фиброма растет медленно.

Важно отметить, что, несмотря на то, что фиброма является доброкачественной опухолью, при благоприятных условиях имеется риск перерождения в раковую форму. Чтобы удалить фиброму, применяется лазерный, оперативный, а также радиохирургический метод. Кроме того, специалисты могут назначить для удаления электрокоагуляцию.

Продолжаем изучать названия доброкачественных опухолей кожи. Часто на теле можно увидеть родинки и невусы. Такие новообразования могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Код в МКБ-10 невуса — D22. Он представляет собой скопление клеток, имеющих слишком большое количество меланина. Для таких новообразований характерны различные формы, оттенки, а также текстура. Удаляются данные новообразования чаще всего по причине возможного перерождения в рак, а также по причине локализации в неудобных местах. Код по таблице МКБ-10 невуса может немного отличаться в зависимости от конкретного типа. Как правило, располагается где-то на лице или в месте трения с одеждой, лучше всего его удалить. В настоящее время для иссечения применяются самые различные методы.

А что же можно сказать о липоме, причинах возникновения и лечении этого новообразования? Такое новообразование формируется на основе жировой прослойки, по причине чего его часто называют жировиком. Локализуются липомы в толще соединительных тканей под кожным покровом. Часто опухоль проникает глубоко в нижележащие ткани, прорастая между сосудами и мышцами и достигая костей. Чаще всего локализуется липома в областях с тонкой жировой прослойкой, например, на бедрах, плечах, лопатке, голове.

Представляет собой липома подвижное и мягкое новообразование, которое при пальпации будет болезненным. Отличается эта опухоль медленным ростом. Липома является неопасной для здоровья, но иногда она может перерасти в рак.

Появиться липома может по причине нарушения жирового обмена, генетической предрасположенности, из-за недостаточного уровня личной гигиены, при нарушении механизма обратного регулирования жирового обмена.

Что еще можно сказать о причинах возникновения и лечении липомы? Обязательное удаление назначается в случае интенсивного роста данного новообразования, а также сдавливания окружающих тканей или органов. Следует обратить внимание на то, что специалисты советуют удалять липому в том случае, если она начала расти, при этом достигла пока небольших размеров. Благодаря этому можно будет избежать большого шрама. Для удаления липомы небольшого размера применяется пункционно-аспирационный, лазерный, радиоволновой метод терапии.

Данные опухоли формируются на основе лимфатических сосудов. В большинстве случаев лимфангиома отличается врожденным характером, так как она формируется в неудобном периоде. Обнаруживают данное новообразование у детей, возраст которых составляет менее 3 лет. Внешне лимфангиома представляет собой полость с тончайшими стенками. Размеры новообразования составляют от 1 до 5 мм в диаметре. Неоплазия растет довольно медленно, однако могут встречаться случаи скачкообразного роста, когда лимфангиома весьма быстро увеличивается в размере. В таких ситуациях показано оперативное удаление.

Хирургическая методика терапии доброкачественного новообразования применяется в случае лимфангиом, которые располагаются около трахеи, гортани, а также других жизненно важных органов.

Бородавки и папилломы на теле, причины появления которых могут заключаться во многом, представляют собой новообразования в форме узелка или плоского сосочка. На практике можно встретить наросты различных размеров, оттенков и форм. Главная причина появления на теле папилломы и бородавки заключается в вирусе папилломы, который обладает множеством различных штаммов. Данный вирус активизируется в организме человека по причине стресса, пониженного иммунитета, а также расстройства вегетативного характера.

Имеются определенные виды бородавок, способных трансформироваться в онкологическую форму. Однако основная часть этих новообразований является все-таки безопасной. Для терапии применяют иммуномодулирующие и противовирусные средства. Чтобы удалить бородавку или папиллому, можно использовать любой метод, начиная от кислот и заканчивая хирургическим вмешательством.

По классификации в таблице МКБ-10 атерома имеет код от L60 до L75, представляет собой кисту из сальной железы, которая возникает по причине закупорки. Чаще всего атерома локализуется в области паха, на голове, шее, спине. Таким образом, можно сделать вывод, что новообразования располагаются в зонах, где преобладает высокая концентрация сальных желез.

Код в международной таблице МКБ-10 у атеромы будет зависеть от конкретного вида. Но как ее определить внешне? Атерома обладает четкими контурами, весьма плотная, при пальпации эластичная, не приносит пациенту никакого дискомфорта. Если будет присоединена инфекция, то может возникнуть нагноение опухоли. В данном случае атерома приобретает красный оттенок, образуется отечность, болезненность. В состоянии воспаления атерома способна прорваться самостоятельно, а из нее выйдет гнойно-сальное содержимое.

Несмотря на то что атеромы представляют собой доброкачественные новообразования, они способны переродиться в злокачественную форму. Именно поэтому необходимо удалять такие новообразования на теле. Осуществляется это только методом оперативного вмешательства.

Данная неоплазия растет из клеток, которые создают нервные оболочки. Нейрофиброма локализуется в подкожной клетчатке, а также на коже. Внешне представляет собой бугорок, который отличается плотной консистенцией. В диаметре нейрофибромы составляют около 3 см. Неоплазия покрывается эпидермисом, который сильно депигментирован или пигментирован. Такая опухоль может обладать множественным характером. Подобное состояние принято называть нейрофиброматозом. Является он результатом генетического сбоя, а передаваться может по наследству.

Одиночные нейрофибромы довольно редко перерождаются в раковую форму, но при этом могут доставлять пациенту множество проблем. Дело в том, что такие новообразования могут спровоцировать разные функциональные нарушения, постоянные боли. Лечится нейрофиброма медикаментозным путем. Удаление нейрофибромы осуществляется при помощи лучевой терапии, а также оперативного вмешательства.

Большое значение при ранней диагностике будет отдаваться регулярным обследованиям, а также самоанализу. Специалист при внешнем осмотре может точно диагностировать то или иное патологическое состояние, а также новообразование на кожном покрове. После этого пациент направляется на дальнейшее обследование.

Если вы будете внимательно относиться к собственному здоровью, то сможете вовремя замечать изменения в своих родинках, родимых пятнах, а также пигментации. Например, если вы у себя заметили новые родинки на теле, причину появления должен установить врач. В некоторых случаях это является тревожным сигналом.

Если вы заметили кожные изменения, которые наблюдаются без каких-либо причин, то в обязательном порядке необходимо пройти обследование у онкодерматолога или дерматолога, где на основании внешнего осмотра, онкологического обследования, а также обследования общего состояния организма пациента будет исключена или подтверждена опухолевидная природа новообразования.

Какой-либо специфической профилактики новообразований на теле не существует. К профилактическим мерам следует отнести удаление бородавок и родинок на первоначальном этапе их развития, особенно если вы наблюдаете у себя большое количество их на теле. Лица, которые имеют генетическую предрасположенность к онкологическим заболеваниям, должны более внимательно относиться к лечению доброкачественной опухоли кожи, а также к профилактике. Для этого следует избегать инсоляции, наиболее тщательно подходить к выбору рабочего места, а также избегать контакта с канцерогенными веществами. Специалисты также рекомендуют исключить из своего рациона те продукты, которые могут спровоцировать перерождение новообразования в злокачественную форму.

Лечение доброкачественной опухоли кожи на лице или других частях тела будет заключаться в удалении пораженного участка. Наименьшими рецидивами обладает удаление при помощи лазера, так как в данном случае наблюдается прижигание раневой поверхности, не допускается дальнейшее диссеминирование клеток опухоли. Также для данных целей может использоваться криодеструкция и электрокоагуляция. Специалист может назначить радиоволновой метод удаления в зависимости от того или иного типа новообразования на коже.

Итак, выше мы рассмотрели названия доброкачественных опухолей на коже, а также методы лечения данных новообразований. Но когда подобное новообразование может перерасти в злокачественную форму? Прежде всего, следует отметить, что это будет характерно далеко не для всех опухолей. Определить конкретно, какая родинка на вашем теле является потенциально опасной, сможет только опытный специалист. Если вы заметили у себя, как увеличивается родимое пятно, обязательно обратитесь за помощью в медицинское учреждение.

Доказано, что наиболее опасными являются невусы, представляющие собой родимые пятна и родинки, которые имеют выпуклую форму, а они располагаются на коже с рождения. В таких ситуациях необходимо своевременно поставить диагноз. Прежде всего, специалисты советуют удалять со своего тела кератомы. По причине сильного дискомфорта удаляются кондиломы, папилломы, бородавки, ксантомы.

Имеются такие случаи, когда новообразование на кожном покрове необходимо удалять независимо от разновидности. Например, если на маленьком участке кожного покрова располагается около 20 родинок, то имеется риск развития меланомы, то есть злокачественной формы.

Если неоплазии располагаются на шее, руках, лице, то их лучше всего удалить, так как опухоли подвергаются воздействию ультрафиолета, что увеличивает риск перерождения в злокачественную форму.

Если кто-то ранее в семье страдал от рака кожи, то имеет место наследственный фактор. В таком случае необходимо также обратиться за консультацией к специалисту, который назначит удаление новообразований.

Если неоплазия часто подвергается травмированию, то лучше всего удалить ее.

Никогда не откладывайте визит к врачу, если новообразование на кожном покрове начало увеличиваться, с поверхности начали выпадать волоски, изменился оттенок, изменилась консистенция, появилась кровоточивость, уменьшился размер, изменилась форма, контур стал размытым, появились воспаление и зуд, а на поверхности образовались трещинки. Если не обратиться при данных признаках к врачу, то имеется вероятность перерождения в злокачественную форму.

Читайте также:  Код мкб атерома паховой области

источник

Своевременное выявление и лечение доброкачественных опухолей кожи является весьма важным моментом не только в онкологии, но и общей лечебной сети. При осмотре пациента, независимо от причины его визита, врачу необходимо обращать внимание на все доброкачественные опухоли кожи, которые недоступны для самоконтроля и требуют особого контроля. В свою очередь пациенты должны следить за появлением таких новообразований там, где это возможно.

Основные признаки доброкачественных опухолей кожи – это медленный рост, отсутствие воспаления и боли, окружающая кожа при этом не изменена, отсутствуют язвы и кровотечения. Как видно, никаких особых знаний для определения данных симптомов нет, и никаких трудностей при самостоятельной их диагностике не должно возникать.

Наиболее частое доброкачественное новообразование кожи, которое, к счастью, очень редко превращается в рак. Клинические особенности папиллом: вытянутая или овальная форма, мягкая консистенция, располагается на «ножке», имеет обычный цвет кожи либо серый оттенок, характерна подвижность, гладкие или ворсинчатая поверхность, волосы чаще отсутствуют.

Лечение папиллом – хирургическое. С помощью электроскальпеля опухоль удаляется у своего основания, без захвата окружающей кожи. В первую очередь удалению подлежат папилломы на воротниковой, поясничной области, а также на кожных складках. В остальных случаях за папилломой достаточно наблюдать.

Фиброма имеет широкое основание, из-за глубокого расположения в коже имеет полушаровидную форму, плотная. Кожа над фибромой гладкая, несколько истонченная, кожный рисунок ослаблен, она подвижная, легко смещается относительно глубжележащих тканей – это твердая фиброма. Ввиду повышенного риска превращения ее в саркому – рекомендуется удаление независимо от локализации и размера. Удаляется опухоль в пределах здоровых тканей (с захватом 1-2 мм здоровой кожи), что позволяет избежать повторного роста фибромы в данной локализации.

Существует еще и мягкая фиброма. Она по внешнему виду может напоминать папиллому, однако имеет большие размеры, шаровидную форму и более плотная. Чаще располагается на шее, лбу. Опасности для здоровья не представляет, поэтому удаляется по желанию пациента с косметической целью.

Липома – локальное разрастание жировой клетчатки в глубоких слоях кожи, поэтому располагается еще глубже, чем твердая фиброма. В виду этого, поверхность кожи не изменена, заметно лишь ее выпячивание, интенсивность которого зависит от размера липомы.

Сама липома мягкая, как правило, имеет четкие границы, подвижная относительно окружающих тканей, безболезненна. Если достигает больших размеров, то может сдавливать рядом расположенные анатомические структуры и вызывать тем самым неприятные ощущения.

Несмотря на то, что липомы очень редко приобретают злокачественный характер, их рекомендуется удалять, так как они постепенно увеличиваются и рано или поздно будут требовать хирургического вмешательства.

Основная причина возникновения атеромы – закупорка протока сальной железы, поэтому данная опухоль появляется в тех областях, где есть волосы. Чаще всего это кожа головы, подбородок у мужчин, интимная зона. Для атеромы характерно внутрикожное расположение, высокая плотность, четкие границы, подвижность. Над атеромой кожа растянута, не смещается.

При выявлении атеромы рекомендуется ее радикальное удаление (вместе с капсулой), так как ее частичное вскрытие либо травмирование может завершиться нагноением опухоли с последующими осложнениями. Профилактика образования атером — тщательный и правильный уход за кожей.

Современное развитие пластической и косметической хирургии позволяет удалять доброкачественные опухоли кожи, не оставляя грубых, иногда даже и заметных послеоперационных рубцов.

источник

Атерома (от греческого аtherоmа: athera – кашица, оmа – опухоль) – новообразование на коже в виде опухоли, которое относится к группе эпителиальных кист. В зависимости от гистологии оно делится на четыре вида, однако все они равнозначны и в практической медицине называются атеромами.

Атерома (эпидермальная киста) может иметь спорадический (случайный) характер или передаваться по наследству, однако ген, отвечающий за развитие заболевания, до сих пор неизвестен. Чаще всего диагностируется у женщин среднего возраста, однако встречается и у мужчин. Новообразование может появиться в любом месте, но в большинстве случаев – это голова, лицо, спина, шея, внутренняя поверхность бёдер, половые органы. В 70% случаев – это множественные атеромы, в 10% – не больше десятка отдельных опухолей.

  • Множественная стеатоцистома.
  • Трихилеммальная киста.
  • Эпидермальная киста.
  • Ретенционная киста сальной железы (развивается по причине закупорки протока).

На коже у пациентов, у которых впоследствии диагностируется атерома, развивается небольшая, плотная, эластичная, безболезненная опухоль, которая слегка смещается при нажатии пальцем. Кожа над опухолью и вокруг неё не меняется, в случаях воспаления краснеет, а при быстром росте образуется язва. В запущенных случаях по центру новообразования просматривается расширенный проток сальной железы. Опухоль много лет не увеличивается или разрастается за несколько месяцев. Иногда через небольшое отверстие на коже из атеромы выделяется неприятно пахнущая творожистая масса белого или бело-жёлтого цвета. Для подтверждения диагноза болезнь дифференцируют от липом, остеом, дермоидных кист, фибром и других опухолей мягких тканей. Как выглядит атерома разных видов и степени тяжести, можно увидеть на фото, представленных в статье.

Атеромы – плотные, шаровидные образования на коже, заполненные белой или бледно-жёлтой массой. Они имеют чёткие границы и немного смещаются при нажатии, в центре иногда виден проток сальной железы. Чаще всего опухоли не вызывают боли, но весьма болезненны, если расположены в местах постоянного трения швами одежды. Новообразования бывают единичные и множественные, если располагаются группами, диагностируется атероматоз. Размеры – от 5 до 40 мм, могут много лет оставаться маленькими, могут быстро прогрессировать.

  • Небольшое шаровидное новообразование вскрывается и превращается в язву.
  • Атерома обрастает плотной соединительной тканью и остаётся в таком виде до конца жизни.
  • Новообразование перерождается в злокачественную опухоль (рак кожи).

Вызвать развитие опухоли может любое нарушение работы сальных желез. Например, к закупорке протоков приводит гипергидроз, нарушение отшелушивания ороговевших клеток кожи, утолщение кожного покрова, нарушение свойств рогового слоя кожи. Различают два типа атером – истинные и ложные (ретенционные).

Истинная – киста невоидного происхождения, образовавшаяся из кожных тканей. Чаще всего диагностируется у женщин, локализуется на волосистой части головы и увеличивается в размерах достаточно медленно.

Ложная – киста, образовавшаяся из сгустков кожного сала вследствие закупорки сальной железы. Одинаково часто встречается у женщин и мужчин, образуется на любом участке тела – на лице, спине, груди, иногда – на внутренней поверхности бёдер и половых органах. Ретенционная атерома увеличивается в размерах довольно быстро.

  • Нарушение работы (закупорка) сальных желез.
  • Гормональные нарушения.
  • Повышенная вязкость кожного сала.
  • Ослабление выделительной функции.
  • Негативное воздействие окружающей среды.
  • Вредная работа.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Косметика, сужающая протоки сальных желез.
  • Антиперспиранты, дезодоранты.

Эти факторы значительно увеличивают риск возникновения атеромы и других дерматологических заболеваний.

Сальные железы у детей работают не так интенсивно, как у взрослых. У них нет гормональных сбоев и других факторов, провоцирующих развитие опухолей. Поэтому атерома у ребёнка – исключение, но всё же она встречается, в большинстве случаев – на волосистой части головы, реже – в других местах скопления сальных желез.

При появлении новообразований врачи советуют удалять их как можно скорее, пока они не увеличились в размерах, не воспалились и не загноились. Но только взрослым и детям до трёх лет.

  • Развивается воспаление.
  • Есть болезненные ощущения.
  • Она быстро увеличивается в размерах.
  • Вызывает дискомфорт, сдавливает сосуды, мешает.

Если нет показаний к срочному удалению, операцию откладывают: под местным наркозом её не проведёшь, поскольку дети не могут быть неподвижными длительное время, общий наркоз вреден для детского организма. Решение о методах лечения атеромы у детей принимает дерматолог (хирург) на основании результатов диагностики.

Чтобы составить клиническую картину, врач проводит осмотр и опрашивает пациента. Для подтверждения диагноза он назначает:

  • Клинический анализ крови – с целью выявить воспалительный процесс.
  • УЗИ – чтобы обнаружить полостное новообразование и точно определить его размеры.
  • МРТ – в редких случаях, при особой локализации.
  • Гистологию – после удаления опухоли, с целью оценки клеток эпителия, из которого состоят стенки полости.

Лечение атеромы лекарственными препаратами и народными средствами не имеет смысла. Единственно верный способ избавиться от эпидермальной кисты – удаление. Сегодня врачи предлагают три метода:

  • В месте максимального набухания выполняют разрез, содержимое опухоли выдавливают.
  • Капсулу захватывают двумя зажимами, полость выскабливают ложечкой.
  • Кожу над атеромой рассекают так, чтобы не повредить капсулу. Ткань раздвигают, капсулу вылущивают, надавливая пальцами на края разреза.
  • Делают два надреза по контуру опухоли, капсулу вынимают, надавливая на края раны.

Операция по удалению атеромы проводится под местным наркозом и длится 20-25 минут. На рану накладывается косметический шов, рубец после заживления практически незаметен. После удаления сохраняется трудоспособность, на работу можно выходить на следующий день, швы снимают через одну-две недели.

Определить, воспалена атерома или нет, можно по внешним признакам. Опухоль увеличивается в размерах, кожа вокруг и над ней краснеет, при нажатии появляется боль, повышается температура, из полости может выделяться неприятно пахнущее серо-белое вещество. При воспалении нужно немедленно обратиться к дерматологу или хирургу. Врач проведёт осмотр, назначит исследования, если нужно, отправит на консультацию к онкологу и другим профильным специалистам. Если диагноз подтвердится, он составит схему лечения, при необходимости удаления расскажет, каким методом это можно сделать и под каким наркозом. Противопоказанием к хирургическому вмешательству является сахарный диабет и длительный приём препаратов, замедляющих свёртывание крови. Удаление атеромы длится не больше часа и проводится амбулаторно, госпитализации не требуется. Использовать наркоз не имеет смысла, поэтому применяется местное обезболивание. Как правило, это введение анестетика в подкожные ткани, окружающие опухоль. Исключение составляет гигантская атерома и некоторые другие случаи. За 4 часа до начала операции нельзя есть и пить, перед операцией пациент подписывает согласие, врач делает фото атеромы.

В этих случаях лечение атеромы заключается в следующем: её не удаляют, её вскрывают, вычищают гной, промывают и устанавливают дренаж. В послеоперационный период назначаются антибиотики. Во избежание рецидива опухоль удаляется через 3 месяца после оперативного вскрытия и полного заживления.

  • Подготовка и дезинфекция операционной зоны.
  • Местное обезболивание.
  • Разрез над атеромой (скальпелем, лазером или радиоволновым ножом).
  • Выделение и вылущивание тела опухоли – целиком (вместе с содержимым) или по отдельности (содержимое, потом оболочка).
  • Обработка раны дезинфицирующими растворами.
  • Выполнение косметических, рассасывающихся или обычных швов.
  • Наложение антисептической наклейки или повязки (кроме волосистой части головы).

В течение суток после операции может немного подняться температура, но если эти показатели будут выше 38 градусов, рана станет отёчной и будет болеть, следует немедленно обратиться к врачу. Вполне вероятно, что в организм попала инфекция, уничтожить которую могут только антибиотики.

В атеромах часто развивается воспалительный процесс, кожа вокруг и над ними краснеет, они отекают, нагнаиваются, вызывают болезненные ощущения. При отсутствии лечения образуется открытый канал, по которому гнойное содержимое выходит наружу. Велика опасность инфицирования окружающих тканей и развития флегмоны (разлитого гнойного воспаления). В этом случае проводится экстренная операция, после которой на коже остаётся грубый рубец. Не всегда удаётся удалить атерому полностью, а это может привести к росту опухоли в дальнейшем. Ещё одно осложнение – травматический разрыв капсулы и выход содержимого в подкожные ткани. В этой ситуации тоже нужна срочная операция. После операции в ране могут скопиться сгустки крови и лимфа, что создаёт идеальные условия для развития инфекции. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием повязки (дренажа) – жидкость должна выходить наружу. По своей природе атерома – доброкачественное новообразование, но в исключительных случаях она перерождается в злокачественную опухоль (плоскоклеточный рак кожи).

Каких-либо специальных профилактических мер, направленных на предупреждение атеромы, не существует.

  • Соблюдать правила гигиены.
  • Следить за состоянием кожи.
  • Чистить лицо у косметолога.
  • Бороться с угревой сыпью.
  • Пользоваться качественной косметикой.
  • Вести здоровый образ жизни.

Чтобы не допустить развития новообразований в подкожных тканях, нужно правильно питаться – исключить из рациона жирную пищу и продукты с высоким содержанием углеводов. При появлении признаков заболевания или каких-либо других проблем с кожей следует как можно скорее обратиться к дерматологу.

источник

Появление жировика под кожей – дело неприятное, особенно когда он расположен на видном месте – лице или мочке уха. Излишнее внимание окружающих вызывает дискомфортное состояние. От такого новообразования желательно избавиться, независимо от места расположения. Неплохо узнать, не опасно ли оно, какими способами можно вылечиться.

Подкожные уплотнения разного размера на теле человека встречаются часто. Атерома – это доброкачественная опухоль, которая образовалась как результат закупорки сальных желез. Она считается кистой, расположена близко к коже, заполнена пастообразным секретом с неприятным запахом. Как выглядит атерома? Образование – капсула, похожая на шарик, который способен перекатываться под кожей. Она имеет четкие контуры, безболезненна на ощупь, по размерам может быть с куриное яйцо.

Атерома – что это такое? В отличие от липомы, которая не соединена с кожей, это уплотнение является ее составной частью. Оно может быть одиночным, не доставлять проблем небольшими размерами. Различают разновидности образования: атероматоз, стеатоцистома, ретенционная киста. Жировик может располагаться на всех частях тела. Локализация возможна там, где много сальных желез, – она встречается на:

  • лице;
  • волосистой части головы;
  • молочной железе;
  • ягодицах;
  • голени;
  • пальцах;
  • плече;
  • шее;
  • подбородке;
  • на половых складках;
  • за ухом;
  • на спине;
  • в подмышечных впадинах.
Читайте также:  Шов после удаления атеромы фото

Людям, имеющим склонность к появлению жировиков, неплохо заняться профилактикой их образования, которая включает такие мероприятия:

  • нормализация питания;
  • отказ от употребления алкоголя, фастфуда;
  • правильный уход за жирной кожей;
  • соблюдение личной гигиены, особенно в уязвимых местах;
  • частая смена одежды;
  • выдерживание рекомендаций врача.

При травмах, механическом повреждении, через открытое отверстие протока, возможно попадание грязи, инфекции внутрь капсулы. Это приводит к началу воспалительного процесса, покраснению, отечности. Нагноившаяся атерома представляет опасность, если она прорвется под кожу. Появляется обширная область воспаления, опухоль увеличивается, возникает болезненность. Наличие гноя в жировой клетчатке приводит к флегмоне и абсцессу, требует срочного хирургического вмешательства. Заражение крови может довести до летального исхода.

Дермоидная киста сальной железы образуется, когда происходит закупоривание сальножелезистого протока, нарушается отход кожного сала, теряются ее функции. Причинами атеромы могут стать:

  • травмы, полученные при выдавливании прыщей;
  • неправильно наложенные швы;
  • защемления кожи;
  • отсутствие личной гигиены;
  • рассечение кожи;
  • злоупотребление дезодорантами;
  • некачественная косметика;
  • гиперпотливость;
  • гормональные расстройства;
  • угри;
  • жаркий климат;
  • нарушение обмена веществ;
  • прыщи, акне;
  • воспаление эпидермиса.

Волосистая часть на голове – место, где атероматоз – множественное распространение образований – встречается очень часто. Даже если они небольшого размера, желательно сделать операцию по удалению, чтобы впоследствии не возникло рецидива. Атерома на голове может вырастать до значительных размеров, как на фото, вызывая дискомфорт. Причинами ее появления становятся:

  • неправильный уход за волосами;
  • воспаления кожи головы;
  • повреждение волосяных луковиц при себорее;
  • вредное влияние косметики на волосы;
  • жирный тип кожи;
  • повышение уровня тестостерона.

Atheroma в переводе с латыни означает киста. На лице она появляется в форме единичных образований, которые не увеличиваются до больших размеров. Атерома на лице располагается на бровях, подбородке, внизу щек, на носу, доставляет дискомфорт. У человека понижается самооценка, комплексует по поводу внешности. Недопустимо самостоятельно заниматься удалением жировиков. Желательно провести лечение, чтобы лицо смотрелось чистым и не возникло рецидивов. Так на фото выглядит образование на щеке.

Появлению жировика в области шеи способствует постоянный контакт кожи с одеждой, имеющей воротник. Немаловажную роль играет и отсутствие личной гигиены. Атерома на шее может располагаться в любой области, но чаще находится сзади или сбоку, где больше всего сальных желез. Образование может разрастаться до огромного размера, как на фото. Из-за большой вероятности загрязнения в этом месте:

  • киста очень быстро воспаляется;
  • переходит в гнойную форму;
  • появляются покраснение и боль;
  • ситуация требует обращения к врачам.

Появление жировиков на ногах встречается значительно реже – там мало сальных желез. Опасный участок находится в зоне около паха. Вторичная атерома на ноге в этом месте может принять форму пластины с множеством капсул, наполненных жирным секретом. Такое положение требует длительного лечения. По внешнему виду киста схожа с другими новообразованиями, поэтому перед лечением необходимо точно ее диагностировать.

Очень часто жировики небольшого размера не доставляет неприятностей, поэтому так не хочется прибегать к хирургическому вмешательству. Возможно ли лечение атеромы без операции? Запрещено самостоятельно выдавливать содержимое капсулы – есть вероятность занести грязь, начнется воспаление. Народные средства лечения – использование примочек с нашатырным спиртом, самодельные мази не дают должного эффекта. Надежный способ, не дающий рецидивов, – удаление кисты сальной железы. После этого рекомендуют воспользоваться мазью Левомеколь для ускорения заживления.

Нет ничего эффективнее для борьбы с сальножелезистой кистой, чем ее полное устранение. Удаление атеромы гарантирует, что больше в этом месте она не появится. После обследования больного врачи назначают операцию, методика которой зависит от наличия воспалительного процесса, вскрытого гнойника и размеров новообразования. Существуют способы результативного вмешательства:

  • хирургическая операция с иссечением капсулы и содержимого;
  • воздействие высоких температур лазерного луча на жировик;
  • комбинация этих двух методов;
  • применение радиоволнового излучения.

Современная методика устранения атероматоза – использование лазерного излучения. Существует 3 способа проведения этой операции. Когда образование имеет небольшие размеры – менее 5 миллиметров производят лазерное удаление атеромы методом фотокоагуляции. Процесс происходит так:

  • обезболивают участок кожи;
  • воздействуют на жировик температурой лазерного луча;
  • осуществляется испарение содержимого;
  • на поверхности образуется корочка.

При размерах кисты до 20 мм производят лазерное иссечение с оболочкой. Процесс требует дополнительного посещения хирурга для последующего снятия швов через две недели. Операцию проводят в таком порядке:

  • выполняют местный наркоз;
  • скальпелем делают разрез;
  • вытягивают оболочку;
  • на границе с ней производят испарение тканей, чтобы произвести разъединение с ними;
  • оболочку удаляют пинцетом;
  • ставят дренаж;
  • накладывают швы.

Третий способ удаления кисты сальной железы применяют, когда размеры превышают 20 миллиметров. Операция производится в условиях стационара, включает такие этапы:

  • местное обезболивание;
  • вскрытие капсулы скальпелем;
  • расширение поля доступа к содержимому;
  • удаление пастообразного секрета капсулы тампоном;
  • испарение при высоких температурах лазерного луча ее оболочки;
  • наложение швов.

Такой вариант проведения операции назначают при наличии гнойного очага, особенно если произошел его прорыв. Один из вариантов хирургического удаления атеромы – после обезболивания выполняется иссечение капсулы вместе с содержимым. Оболочка при операции не разрезается. Второй способ имеет другую технологию выполнения:

  • место около кисты обезболивают;
  • делают несколько разрезов;
  • убирают содержимое капсулы;
  • иссекают ее оболочку;
  • накладывают швы;
  • через 10 дней их снимают.

Метод, не требующий госпитализации, выполняется с местной анестезией. При радиоволновом удалении атеромы происходит процесс ее выжигания изнутри. Способ рекомендован при небольших размерах кисты, не имеющей воспалений и нагноений. Противопоказанием является наличие в организме металлических имплантов, кардиостимулятора. Преимущества метода:

  • не требуется наложения швов;
  • отсутствуют рецидивы;
  • нет больших шрамов;
  • не нужно лежать в стационаре;
  • отсутствует кровь при операции;
  • не требуется выбривание волос.
  • пациент сохраняет работоспособность.

Узнайте подробнее о­ липоме — что это такое, виды, симптомы и лечение.

источник

Атерома – это киста сальной железы, представляющая собой полость, заполненную кашицеобразным секретом. Имеет вид подкожно расположенного, округлого, возвышающего образования мягко-эластичной консистенции. Атерома легко смещается относительно подлежащих тканей и медленно увеличивается в объеме, порой достигая 7-10 см в диаметре. Диагноз основан на данных общего осмотра, УЗИ, гистологического исследования. Хирургическое лечение предполагает удаление образования вместе с формирующей его капсулой, что исключает вероятность рецидива. На лице допускается удаление кист методом цистотомии для уменьшения выраженности послеоперационных рубцов.

В научной литературе патологическое образование имеет ряд синонимичных названий: эпидермоидная или эпидермальная киста, триходермальная киста, эпидермоид, стеатоцитома, ретенционная киста. В повседневном обиходе образование обозначается как «жировик». Множественные новообразования носят название атероматоза кожи. Встречаются эпидермоидные кисты, по разным данным, у 5-10% населения, причем у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Наиболее характерный возраст для формирования атером – 20-30 лет. Однако за медицинской помощью, как правило, пациенты обращаются спустя несколько лет, когда образование достигает значительных размеров и становится заметным косметическим дефектом.

Основным фактором образования ретенционных кист является формирование препятствия или существенного затруднения оттока секрета сальной железы на фоне продолжающейся выработки кожного сала. Причины нарушения оттока многообразны, часто сочетаются и взаимно усиливают действие друг друга. К числу основных механизмов формирования атером относят:

  • Особенности строения желез кожи. Патологические изменения в строении сальных желез возникают на этапе эмбрионального развития и обусловлены генетическими дефектами. Накопление секрета в сальных железах, не имеющих выводного протока, начинается внутриутробно. В этих случаях первые атеромы диагностируются у ребенка сразу после рождения.
  • Изменение характера и количества секрета. Повышение вязкости кожного сала на фоне усиления процесса ороговения устьев протоков сальных желез приводит к образованию сальных пробок. В основе этого процесса лежат гормональные и психогенные факторы, которые способствуют развитию угревой болезни тяжелой степени, жирной себореи, гипергидроза. Эти заболевания часто являются фоном, на котором развиваются атеромы.
  • Механические повреждения кожи. Процесс рубцевания и эпителизации кожной раны приводит к сужению или закупорке протока сальной железы. Атеромы появляются в местах заживших порезов, расчесов и ссадин, постоянного удаления нежелательных волос. Нередко ретенционные кисты начинают рост на месте вскрывшихся и заживших фурункулов, сливных гнойников.
  • Неблагоприятные внешние воздействия. Вероятность появления атером выше у лиц, подвергшихся радиоактивному облучению, действию ультрафиолетового излучения. Рост сальных кист могут спровоцировать обморожения и ожоги. В пользу этого свидетельствует тот факт, что ретенционные кисты часто появляются на открытых участках тела, голове и шее.

В закупоренной сальной железе продолжается выработка секрета. Содержимое накапливается и начинает давить на стенки полости, постепенно растягивая их. Увеличение железы в объемах не вызывает неприятных ощущений, зуда или боли, так как при этом не происходит сдавливания нервных окончаний. Кожа над растущей кистой приподнимается, образуется округлое уплотнение мягко-эластичной консистенции. Кровообращение в области расположения атеромы не изменяется, так как объем живых тканей дермоида практически не увеличивается. Кожные покровы над образованием обычного цвета.

Постепенно вокруг стенок перерастянутой сальной железы начинает формироваться соединительно-тканная капсула. Внутренняя поверхность стенок кисты постоянно продуцирует секрет. Прокол и опорожнение полости не приводит к выздоровлению. Место прокола заживает, и полость вновь начинает заполняться жидким жировым секретом. Избежать рецидивов позволяет вылущивание дермоида вместе с капсулой.

Атеромы делятся на группы по гистологическому строению и причинам появления. Отличия в клеточном строении кист никак не проявляются клинически, потому гистологическая классификация представляет интерес только для исследователей. В практической дерматологии значение имеет классификация, основанная на особенностях формирования атером. Согласно ей кисты из сальных желез делятся на две группы:

  • Врожденные (первичные или истинные). В основе их развития генетический дефект, влияющий на формирование сальных желез и их протоков. Развитие кист из кожных закладок начинается внутриутробно, потому врожденные атеромы часто выявляются у новорожденных. Редко бывают размером более 0,5 см. Обычно образования множественные.
  • Приобретенные (вторичные или ложные). Развиваются в неизмененных сальных железах при закупорке их просвета. Появляются преимущественно у взрослых пациентов на фоне предшествующих повреждений кожи, имеющихся нарушений активности сальных желез. В течение длительного времени увеличиваются в объеме, достигая значительных размеров. Представлены единичными образованиями.

Ретенционные кисты могут развиться на любом участке головы, тела и конечностей, где есть сальные железы, независимо от того, открываются протоки желез на поверхность кожи или в устья волосяных фолликулов. Фактически, это любая анатомическая область, в том числе подмышечные впадины и подколенные ямки, за исключением ладоней и стоп. Ложные атеромы чаще встречаются на голове, шее, верхней трети спины, лице. Характерной локализацией истинных атером является область промежности.

Внешне киста имеет вид округлого образования, слегка приподнимающего кожу. На ощупь атерома мягкая, крупные кисты при пальпации за счет жидкого содержимого заметно флюктуируют. На поверхности кисты может быть заметен закупоренный выводной проток. Образование легко смещается вместе с кожей относительно глубжележащих тканей. Кожа над атеромой в складку не берется. Средний размер атеромы составляет 1-2 см, но встречаются опухоли диаметром до 10 см. Рост образования не сопровождается неприятными ощущениями за исключением случаев, когда киста подвергается постоянному механическому раздражению при натирании одеждой или расчесываниях.

На волосистой части головы атеромы бывают одиночные и множественные. Триходермальные кисты достигают размеров 5 см и более. На покрывающей их коже волосы часто редеют или выпадают полностью. Характерно изъязвление, кровотечение, некроз окружающих тканей. У больных, страдающих жирной себореей, атеромы, расположенные на голове, лице и шее, со временем могут значительно уплотняться, кожа над ними приобретает синюшный оттенок, а при надавливании отмечается болезненность.

Наиболее частым осложнением атеромы является ее нагноение. Присоединение инфекции приводит к развитию воспалительной реакции, нарушению общего состояния, гипертермии. Это состояние требует неотложного обращения к врачу.

Абсцедирующая атерома представляет опасность и в тех случаях, когда ее содержимое пытаются выдавить или же восстановить проходимость протока механическим способом. В норме капсула, окружающая кисту, способствует ограничению гнойно-воспалительного процесса. Механическое воздействие способно разрушить этот барьер. Беспрепятственное распространение гноеродных бактерий в тканях приводит к флегмоне, попадание их в кровоток – к сепсису.

Клиническая картина большинства доброкачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки во многом сходна. Перед врачом-дерматологом на приеме стоит задача провести дифференциальную диагностику, определить вид патологического образования, выбрать наиболее эффективный способ лечения. Для этого проводится:

  • Общий осмотр. При пальпации определяются признаки полостного образования с четкими границами, связанного с кожей. Для диагностики имеет значение медленный рост сальной кисты, наличие на ее поверхности закупоренного отверстия железы. При наличии признаков воспаления или механического раздражения кисты рекомендуется удаление образования в ближайшее время.
  • Ультразвуковое исследование. Проводится в сложных диагностических случаях. УЗИ мягких тканей позволяет визуализировать капсулу и полость, заполненную жидким содержимым. Эти данные помогают поставить диагноз атеромы со 100% достоверностью. Исследование информативно для дифференциации эпидермоида от липомы (доброкачественной опухоли из жировой ткани), фибромы (узла соединительной ткани), гигромы (новообразования из потовой железы).
  • Морфологическая диагностика. Экспресс-диагностика клеточного состава новообразования может быть выполнена во время операции. Также возможно проведение гистологического исследования после удаления кисты с целью подтверждения диагноза и исключения злокачественной природы опухоли.

Подходы к лечению эпидермальной кисты в дерматологии и амбулаторной хирургии значительно отличаются. Они не являются взаимоисключающими и могут быть эффективны в разных клинических ситуациях, т. к. важно не только удалить новообразование, но подобрать лечение и уходовые процедуры с тем, чтобы нормализовать выработку кожного сала, не допустить появление новых атером.

  • Консервативное лечение. Назначается на этапе подготовки к операции, когда необходимо купировать воспаление. Используются мази с противовоспалительными и антибактериальными компонентами. В послеоперационном периоде пациенту с целью профилактики образования новых атером подбираются лекарственные препараты и косметические средства для ежедневного ухода, нормализующие работу сальных желез.
  • Цистэктомия. Классическая хирургическая операция по поводу атеромы без признаков воспаления предполагает вылущивание образования с капсулой через небольшой разрез кожи. Также хорошие результаты дает выпаривание капсулы лазером, радиоволновый метод удаления атеромы.
  • Удаление нагноившейся кисты. Абсцедирующую атерому удаляют в два этапа. На первом проводится вскрытие нагноившейся атеромы: через разрез эвакуируется содержимое кисты, полость промывается антисептическими растворами, назначается местное противовоспалительное лечение. На втором, после стихания воспалительного процесса, удаляется капсула.
  • Цистотомия. На лице предпочтительным методом удаления кист является их прокол, опорожнение, создание условий для заживления тканей без наложения швов. После цистотомии на месте сформированного отверстия остается атрофический рубец округлой формы диаметром до 4 мм, который не расценивается пациентами как косметический дефект.
Читайте также:  Можно ли убрать атерому лазером

Предотвратить развитие атером позволяет своевременное обращение к дерматологу и косметологу по поводу любых изменений в состоянии кожи и волос. Юношеские угри, себорея, повышенная жирность кожи – это состояния, которые требуют коррекции и постоянного, правильно подобранного поддерживающего лечения. При уже развившемся атероматозе показано проведение обследования гормонального фона, коррекции выявленных нарушений. Целесообразно отказаться от травматичных методов удаления волос (восковая депиляция, шугаринг) в пользу лазерной эпиляции, уменьшить время, проводимое на солнце и в солярии.

источник

Вопреки всеобщему мнению атерома не является опухоль. Данная путаница спровоцирована рядом причин, среди которых в первую очередь нужно отметить наличие характерного для новообразований суффикса (миома, гемангиома, липома). По природе атерома является не воспалительным заболеванием сальной железы, которое приводит к формированию кисты.

Атерома может возникнуть практически на любом участке тела, но в большинстве случаев возникает на участках с жирной кожей – на копчике, на спине в области между лопаток, в проекции лба, на затылке, за ушами, на лице. Это можно объяснить повышенным количеством сальных желез в данном участке.

Для развития атеромы требуется одно условие – закупорка сальной железы, а конкретно ее протока. В результате данного происшествия, в толще кожного покрова начинают скапливаться компоненты секрета. При скоплении внутри протока железа начинает увеличиваться в размерах. Организм старается остановить такой процесс и формирует кисту – полость, которая ограничена стенками, выполненными из соединительной ткани.

Закупорка сальной железы может быть спровоцирована такими факторами:

несоблюдение личной гигиены – частицы земли, пыли, грязи и прочих веществ нужно регулярно удалять с кожи, чтобы выводные протоки сальных желез могли нормально выводить секрет;

травмирование кожи (особенно шершавыми или тупыми предметами) – клетки поврежденного эпидермиса могут проникать в проток сальной железы и в итоге закрывать ее просвет;

гормональные нарушения в организме (особенно в случае увеличения количества мужских половых гормонов – дегидроэпиандростерона, тестостерона) – данные вещества оказывают влияние на состав секрета сальной железы. Чем более густой секрет, тем выше вероятность закупорки протока и возникновения атеромы;

муковисцидоз – данное заболевание довольно часто становится причиной формирования кист в выводных протоках по причине повышенной плотности секрета всех желез организма. Благо, что данное заболевание встречается довольно редко;

постменопауза – после прекращения менструации у женщин в крови снижается уровень эстрогенов. Данный фактор может стать причиной изменения в составе кожного сала и в итоге привести к развитию атеромы.

В редких случаях у ребенка может присутствовать врожденная атерома уха. В 86% случаев она локализуется слегка кпереди от ушной раковины и визуально представляет собой шарикообразное образование диаметром от 0,5 до 2 см. Причина формирования такой атеромы – незначительный дефект развития кожи в конкретной области. Это состояние никак не отражается на будущем состоянии ребенка и не может сопровождаться другими пороками развития.

Обычная атерома – не воспалительное заболевание. Именно поэтому она не проявляется какими-либо общими реакциями (слабостью, снижением аппетита, подъемом температуры тела). Также для кисты сальной железы не характерно изменение консистенции и цвета кожи. Поэтому признаки не нагноившейся атеромы обычно являются сугубо косметическим дефектом.

Типичными местами локализации кисты сальной железы выступают:

спина – обычно поражается участок между лопатками, но возможно поражение и других участков кожи;

голова – подбородок, затылок, лицо (лоб, ухо и соседние участки кожи).

Атеромы никогда не возникают на ладонях, стопах, поскольку в данных областях человеческого тела отсутствуют сальные железы.

При визуальном осмотре невоспаленной атеромы можно определить только наличие образования округлой формы. Поскольку оно располагается в толще кожного покрова, то даже в случае небольшого объема кисты ее можно увидеть невооруженным взглядом. Диаметр атеромы может варьироваться в пределах от 0,5 до 20 см и даже больше. Чем дольше течение заболевания без должной терапии – тем больше и размер такого образования.

При пальпации пораженного участка кисту можно сместить в стороны. Ее стенки уплотнены, в сравнении с окружающими тканями, в результате наличия соединительнотканных структур. При прикосновении к образованию болевые ощущения отсутствуют.

Под кожей могут формироваться и другие образования, которые довольно легко перепутать с кистой сальной железы. Для того чтобы примерно определить перед обследованием, с какой именно проблемой столкнулся конкретный больной, следует оценить внешний вид образования, степень его подвижности и консистенцию очага.

Дифференцировать атерому нужно от увеличенного лимфатического узла, фибромы, липомы. Прочие опухолевидные формирования под кожей встречаются довольно редко.

В большинстве случаев не визуализируется, только в случае серьезного увеличения их удается обнаружить невооруженным глазом.

Обычно возвышается над кожей в виде округлого формирования правильной формы.

Подвижность кожи над формированием

Кожа подвижна, поскольку образования находятся глубже.

Атерома смещается вместе с кожей, поскольку расположена в ее толще. Смещение относительно друг друга невозможно.

Имеют плотную консистенцию

Болезненность при прощупывании

Невоспаленная киста сальной железы безболезненна. При нагноении может возникать боль в процессе пальпации.

Благодаря таким признакам можно предварительно дифференцировать атерому от прочих заболеваний, которые имеют схожие внешние проявления.

Практически единственным возможным осложнением атеромы является ее воспаление. Причина – проникновение в полость кисты микробов. Такое заражение может произойти при любых травмах кожи: соскабливаниях, проколах, порезах. Для атером на голове и лице характерно нагноение после самостоятельных попыток выдавить содержимое железы.

Как проявляется воспаление? В течение короткого времени киста увеличивается в размерах. Кожа над ней начинает приобретать красный цвет и может обнаружиться небольшая отечность. При попытке пальпации нагноившейся атеромы присутствует довольно выраженная боль.

Гной способен плавить ткани, поэтому киста может самостоятельно прорваться через кожный покров. В таком случае следует наложить на место выхода экссудата небольшую повязку или бактерицидный пластырь и затем обратиться к доктору – после тщательного осмотра будет проведено удаление остатков капсулы и квалифицированная обработка раны.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку в домашних условиях довольно сложно удалить остатки атеромы. Если же этого не делать, то возникает риск повторного развития образования и его самопроизвольного прорыва.

Для постановки правильного диагноза достаточно провести ультразвуковое исследование образования, которое походит на атерому. Если в ходе исследования будет подтверждено наличие полости, то высока вероятность того, что это именно киста сальной железы. Лабораторные исследования и прочие методы инструментальной диагностики обычно малоинформативны.

В первую очередь необходимо отметить, что лечение атеромы без оперативного вмешательства не позволит раз и навсегда избавиться от данной патологии. Любое медикаментозное или народное лечение не позволит полностью разрушить кисту. Даже если больной временно почувствует улучшение, спустя некоторое время возникнет рецидив образования.

Нагноившаяся атерома – это показание к проведению экстренного хирургического вмешательства. Если появились признаки воспаления образования, стоит немедленно обратиться в хирургическое отделение стационара или амбулаторную хирургическую службу. Невоспаленные кисты сальной железы оперируют в плановом порядке, согласовав вмешательство с лечащим врачом.

Главной целью операции при наличии атеромы является удаление кисты вместе с ее содержимым или полное разрушение ее структуры. Такая манипуляция может быть выполнена несколькими способами.

Преимущества такого лечения

С помощью обычного скальпеля выполняется разрез кожи в проекции атеромы. Длина разреза зависит от размеров образования. После этого проводится выделение кисты и ее полное удаление. Рана зашивается нерассасывающимися нитями, которые впоследствии снимаются врачом.

при удалении данным методом атеромы на голове отек обычно меньше, чем в случае применения других методик.

За счет создания узконаправленного интенсивного пучка лазера происходит деструкция кисты вместе с ее содержимым.

низкая вероятность рецидива кисты;

данная методика является практически бескровным вмешательством;

после операции не остается рубца или он выражен незначительно.

Отрицательным моментом считается высокая стоимость таких методик и отсутствие необходимого оборудования в большинстве государственных больниц.

Данный метод основан на способности интенсивного излучения радиоволн выжигать патологическую ткань.

В ходе проведения данного вмешательства киста разрушается с помощью высокочастотного электрического тока.

Операцию выполняют при помощи специального скальпеля, конец которого оборудован направленным плазменным пучком. Он с высокой точностью разрушает патологическое образование и останавливает кровотечение после иссечения атеромы на голове.

небольшая вероятность образования послеоперационного рубца;

операция является бескровной;

методика доступна по полису ОМС в областных центрах и крупных городских клиниках.

Независимо от метода выполнения операция при кисте сальной железы проводится под местной анестезией. Средняя продолжительность вмешательства 15-20 минут.

Лечение нагноившейся атеромы

Методики оперативного вмешательства для лечения атеромы аналогичные, как при неосложненной форме. Принципиальное различие заключается в завершении хирургического вмешательства. После удаления обычной кисты рана зашивается наглухо, чтобы ускорить сращение краев и заживление. При наличии воспаленного образования это недопустимо.

После иссечения кисты аргоном, скальпелем или лазером рана должна оставаться открытой. Внутрь помещают резиновый выпускник, предварительно обработав ткани антисептиком. Завершают такую операцию наложением асептической повязки.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде крайне важно контролировать состояние раны. В первые несколько дней после удаления атеромы перевязки выполняются ежедневно или через сутки под контролем врача. Если атерома была воспаленной, ежедневно сменяется резиновый выпускник, и ткани обрабатывают антисептиком.

В среднем для заживления раны требуется около двух недель. Пациент находится на амбулаторном лечении. В стационар помещают только пациентов с тяжелыми формами атером. Швы снимают после формирования хороших соединительных мостиков между краями раны. Данная процедура безболезненна и не требует местного обезболивания, на все уходит около 3-5 минут.

Какие признаки должны настораживать в послеоперационном периоде

Повышение температуры тела после иссечения атеромы. Это неблагоприятный признак, который может говорить о наличии инфекции. Уже на 2-3 день температура тела должна нормализоваться.

Промокание повязки кровью. Может наблюдаться у больных с повышенной кровоточивостью: при тромбоцитопениях и гемофилиях, увеличении селезенки, поражении печени, приеме противосвертывающих препаратов («Клопидогрел», «ТромбоАсс», «Кардиомагнил», «Аспирин», «Гепарин», «Клексан»).

Наличие гнойного экссудата после удаления невоспаленной кисты.

Несостоятельность швов или расхождение краев раны. Данный признак можно диагностировать самостоятельно при смене повязки.

Обнаружение одного из представленных выше признаков является поводом для немедленного визита к врачу. Он проведет оценку сложившейся ситуации и скорректирует тактику послеоперационного лечения.

Возможно ли повторное возникновение атеромы?

Да, эта патология довольно часто рецидивирует. Считается, что часть клеток кисты остается в ране, и именно они дают начало новому образованию.

Какой размер шва после иссечения атеромы? Можно ли обойтись без разреза кожи?

Лечение атеромы базируется на получении доступа к кисте, но при разных методиках размер раны отличается. Минимальный разрез выполняется при радиоволновой методике терапии, максимальный – при классическом методе удаления. Если нет возможности применить радиоволновую аппаратуру и важно достигнуть косметического эффекта, рекомендуют использовать аргонно-плазменный метод. При этом довольно редко остается рубец.

В чем отличие атеромы от липомы?

Наиболее известным названием липомы является «жировик» – это доброкачественная опухоль. При ней присутствует избыточный рост клеток соединительной ткани. Располагается такая опухоль не в самой коже, а немного глубже в слое жировой клетчатки.

Каким образом профилактировать развитие кисты сальной железы?

В настоящее время специфическая профилактика данного образования отсутствует. Врачи рекомендуют соблюдать личную гигиену и обрабатывать участки жирной кожи при помощи скрабов, а также следить за собственным гормональным фоном.

Может ли атерома стать причиной рака?

Нет. Киста сальной железы не относится к предраковым заболеваниям. Случаев малингизации кисты такого рода в рак в медицинской практике не зарегистрировано.

Возможно ли самостоятельное рассасывание атеромы?

Нет. Киста в течение долгого времени способна оставаться в невоспаленном виде, но ее самодеструкция не наблюдается даже при сверхдолгом течении заболевания.

У меня невоспаленная атерома, но хирург не хочет ее оперировать. Почему и как правильно лечить атерому?

Это довольно сложный вопрос. Стоит напомнить, что доктора ограничены предписаниями страховых компаний. Таким образом, они не способны предоставить услугу, которая отсутствует в списке, прикрепленном к полису ОМС. В некоторых регионах хирургическое лечение невоспаленных атером ОМС не оплачивается. Поэтому хирург и не может выполнить операцию. Из этой ситуации существует два выхода – обратиться в другую клинику, которая после оплаты выполнит вмешательство или ждать, пока атерома нагноится. Очевидно, что второй вариант неблагоприятный в плане косметического эффекта.

Можно ли самостоятельно выдавить атерому?

Этого нельзя делать ни при каких обстоятельствах, особенно если киста располагается на голове (на затылке, в области лба, за ухом). Если она воспалилась, то кровь по кровеносным сосудам способна проникнуть в головной мозг и спровоцировать тяжелый воспалительный процесс. В противном случае возможно нагноение кисты. Оптимальным решением является незамедлительное обращение к хирургу.

источник