Доброкачественные новообразования мягких тканей атерома липома фиброма

Хирургия мягкотканных доброкачественных опухолей: липома, атерома, гемангиома, фиброма, папиллома, эндометриоз

Липома (от греческого lipos-жир и oma-опухоль) — доброкачественная опухоль жировой ткани.

Наиболее часто локализуется в подкожно-жировой клетчатке, но встречается также в клетчатке, окружающей органы брюшной полости и забрюшинного пространства.

Липома может быть одиночной и множественной (липоматоз). Рост липомы не зависит от веса человека, темпы ее образования могут быть разнообразными от замедленного и продолжительного до крайне быстрого увеличения. Липомы наблюдаются чаще в возрасте между 30 и 50 годами, у женщин чаще, чем у мужчин. В некоторых случаях липома может явиться и следствием механического раздражения, например, липома на спине у носильщиков.

Размеры липом чаще всего до 4 см, бывают и значительных размеров. По консистенции липомы мякго-эластические, подвижные, при наличие капсулы с четкими границами, безболезненные.

Диагноз подтверждается ультразвуковым исследованием и пункцией образования с последующим цитологическим исследованием.

Лечение липомы только хирургическое. Показаниями к операции являются рост опухоли и косметический дефект.

Атерома – наиболее частое хирургическое заболевание придатков кожи. Чаще всего локализуется на участках кожи, богатой сальными железами (волосистая часть головы, лицо, шея и область копчика. В полости атеромы содержится детрит, ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира. Рост атеромы медленный, иногда она нагнаивается.

Лечение хирургическое – удаление атеромы вместе с капсулой.

Гемангиома капиллярная – самая распространенная врожденная сосудистая опухоль, начинается с одной или несколько бледно-розовых папул, которые быстро растут, становятся дольчатыми и приобретают окраску от ярко-красной до темно-синей. Капиллярные гемангиомы появляются на 3-5 й неделе жизни, две трети из них к 7-8 годам самостоятельно проходят.

Местная терапия в виде введения гормонов-кортикостероидов необходима при расположении опухоли на лице, приводящей к нарушениям зрения и дыхания. Опухоли других локализаций удаляются путем иссечения различными физическими методами (радиоволна, ультразвук) с косметическими адаптационными швами.

Фиброма – доброкачественная опухоль, представленная зрелыми элементами соединительной ткани. Встречается у мужчин и женщин с одинаковой частотой, в любом возрасте. В международной классификации выделяют следующие виды опухолей мягких тканей: твердая фиброма, мягкая (фибролипома), дерматофиброма, склерозирующая гемангиома, эластофиброма. Наиболее распространена твердая фиброма – хорошо отграниченное разрастание зрелой и богатой коллагеном соединительной ткани, которое часто имеет ножку и расположено на поверхности тела и слизистых оболочках.

Беспокойства появляются у пациентов тогда, когда опухоль травмируется и воспаляется. Лечение хирургическое – иссечение опухоли в пределах неизменных тканей, с косметическим восстановлением рассеченных тканей.

К хирургу ежедневно обращаются пациенты с различными заболеваниями кожи, среди которых часто выявляются различные новобразования. В большинстве случаев это доброкачественные опухоли кожи, и главная задача хирурга — установить природу этой опухоли и определить показания к хирургическому лечению.

Дерматофиброма встречается в основном у взрослых женщин и локализуется на конечностях в виде безболезненного плотного подкожного узла 3-10 мм. Если кожу по бокам опухоли слегка сжать большим и указательным пальцами, узел как бы проваливается внутрь. При локализации опухоли в месте постоянной травматизации показано ее удаление.

Невус – пигментированное доброкачественное образование на коже. Интерес этой патологии кожи в том, что на месте предсуществовавшего врожденного или приобретенного доброкачественного невуса нередко развивается такое грозное злокачественное образование, как меланома. Различные врожденные и приобретенные невоидные образования есть почти у всех людей. Более чем у 90% населения имеются пигментные новообразования кожи, при чем их количество увеличивается с возрастом. Далеко не все невусы могут переродиться в меланому, поэтому их принято делить на меланомоопасные и меланомонеопасные.

Меланомоопасные невусы встречаются значительно реже (10%), чем меланомонеопасные. Различные травмы – механические, химические, радиационные, — могут быть факторами, провоцирующими превращение некоторых видов невусов в меланому. В связи с этим противопоказана биопсия подозрительного элемента кожи, а также косметическое его лечение при помощи непосредственно травмирующих методов (частичное удаление, электрокоагуляция, криотерапия, воздействие химическими агентами.

Лечение пигментных новообразований – радикальное хирургическое иссечение очага в пределах неизмененной кожи. Использование современных нетравматичных шовных материалов и правил эстетической хирургии позволяет добиться малозаметных послеоперационных рубцов. Хирургическое лечение меланомонеопасных невусов (в виде иссечения по краю образования), а также различные косметические манипуляции (криодеструкция, химиодеструкция) не несут в себе опасности злокачественного превращения данных образований.

Совсем другая тактика при меланоопасных невусах: пациент направляется к онкологу без предварительного вмешательства на пигментном новообразовании.

Эндометриоз ― это возникновение эндометрия (внутренней оболочки матки) в нетипичных для него местах. Главным образом эндометриоз развивается на фоне сбоев в гормональной и иммунной системах, а также в результате аналогичных заболеваний.

Согласно мировым исследованиям, эндометриоз встречается у каждой десятой женщины. Из этого числа около 4% составляют пациентки, у которых выявляется наружный генитальный эндометриоз. Вторая половина заболевших женщин имеет экстрагенитальный эндометриоз.

Экстрагенитальный эндометриоз поражает все органы и ткани, кроме половых, однако чаще всего расположенных рядом с ними. В соответствии с местом локализации данного вида эндометриоза, он может быть причислен к следующим подвидам по наименованию конкретного органа:

мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
брюшины;
кишечника;
пупка;
аппендикса;
легких;
плевры;
диафрагмы;
печени;
почек;
послеоперационных рубцов.

В зависимости от степени поражения, существует несколько стадий эндометриоза. Как правило, всего их 4, однако для каждого органа или покрова имеется своя классификация.

степень – легкая. Эндометриоз практически себя не проявляет, очаги поражения единичны и достаточно поверхностны.
степень – умеренная. Очаги принимают более глубокий характер, проявляются первые болевые ощущения.
степень – тяжелая. Пораженные участки носят множественный характер, начинается глубокое врастание в покровы органов.
степень – особо тяжелая. Болевые симптомы регулярны, заболевание сопровождается многочисленными спайками органов, возможно образование кист.

Основных причин, из-за которых определенно способен развиться экстрагенитальный эндометриоз, не существует. Факторы же, носящие каталитический характер, могут быть следующими:

попадание клеток эндометрия с током крови в другие органы;
нарушение гормонального баланса;
ослабление иммунной системы;
поздняя первая беременность;
нарушения менструального цикла;
наследственность.

Несмотря на вышеперечисленные предрасполагающие факторы, наиболее вероятным поводом является генетическая предрасположенность. Но при этом истинные и подтвержденные причины современной медициной пока не установлены.

Из перечисленных форм экстрагенитального эндометриоза хирург непосредственно занимается лечением эндометриоидных очагов, локализующихся в послеоперационных рубцах мягких тканей брюшной стенки.

Диагностика включает в себя оценку жалоб – боли в проекции послеоперационного рубца, связанные с менструальным циклом; визуальное и пальпаторное определения образования в тканях; ультразвуковое исследование мягких тканей рубца.

В хирургическом лечении нуждаются пациентки с 4 стадией заболевания (инвазивным глубоким поражением тканей), с обязательной гормональной терапией в предоперационном периоде.

Связаться со мной вы можете:

источник

Распространенными доброкачественными опухолями являются липомы, фибромы, ангиолипомы, доброкачественные фиброзные гистиоцитомы, нейрофибромы, шванномы, гемангиомы, опухоли клеток сухожилий, миксомы.

Доброкачественные поражения мягких тканей редко метастазируют, но часто бывают большими и глубокими. Однако, некоторые образования ведут себя весьма агрессивно. Диагностированное вторжение в близлежащие ткани увеличивает шанс неполного удаления и возможность того, что опухоль вернется.

У взрослых наиболее распространенной доброкачественной опухолью мягких тканей является липома. У детей ‒ киста Бейкера. Чаще всего как у взрослых, так и у детей наблюдаются липома и гемангиома.

Доброкачественные опухоли кожи, опухолевидные пролиферации тканей кожи развиваются в большинства случаев безболезненно в виде одиночных или множественных узлов либо разрастаний. Чаще они локализуются в верхних конечностях, на туловище, лице. В большинстве случаев новообразования покрыты кожей с нормальной окраской, реже — розового цвета. Встречаются образования с различной окраской от желтовато – коричневого цвета до черно-синего.

Наиболее частым симптомом является неожиданно прощупываемая опухоль, на втором месте стоят различного рода болевые ощущения, предшествующие появлению опухоли, и на третьем — появление болезненной опухоли.

Характер болевых ощущений, как правило, умеренный и непостоянный, они не имеют такой интевсивности, как при первичных опухолях костей, и чаще всего проявляются при функциональных нагрузках или ощупывании опухоли. При прорастании опухоли в кость боли становятся постоянными, а при локализации в области крупных нервных стволов может развиться картина неврита или плексита.

Фиброма. Исходит из волокнистой соединительной ткани и может встречаться везде, где последняя имеется. Различают твердые фибромы, представленные узлом плотной консистенции, и мягкие фибромы, характеризующиеся дряблой консистенцией. Излюбленной локализацией мягких фибром, как правило растущих на ножке, является подкожная клетчатка половых органов и анальной области. Фибромы растут чрезвычайно медленно, четко отграничены от окружающих тканей, подвижны.

Липома. Образуется из жировой ткани. Наиболее часто располагается в подкожной клетчатке, но может находиться в любой части тела, где есть жировая ткань (например, в забрюшинном пространстве). У женщин липомы отмечаются в 3-4 раза чаще, чем у мужчин, возраст при этом значения не имеет. Иногда встречаются множественные липомы (липоматоз). Опухоль часто характеризуется дольчатым строением, мягкой консистенцией. Она не спаяна с кожей и подвижна по отношению к окружающим тканям. Рост липомы медленный. Размеры ее различные, иногда довольно значительные. При наличии в липоме большого количества соединительной ткани опухоль относят к фибролипоме. Однако этот диагноз ставится преимущественно после гистологического исследования.

Миома. Развивается из мышечной ткани и может локализоваться в любом участке тела, где есть мышечная ткань. Опухоль, возникающую из поперечнополосатой мускулатуры, называют рабдомиомой, из гладкой — лейомиомой. В мягких тканях встречаются в основном рабдомиомы, располагающиеся, как правило, на конечностях. Заболевание наблюдается одинаково часто у лиц обоего пола, возникает обычно в молодом возрасте. Опухоли растут медленно, имеют плотноэластичную консистенцию, подвижны, отграничены от окружающих тканей, безболезненны. Так как миомы находятся в толще мышц и не причиняют больным беспокойства, они уже к моменту обращения пациентов к врачу обычно бывает довольно значительных размеров.

Гемангиома. Представляет собой опухоль, исходящую из кровеносных сосудов. Отмечается чаще всего в детском и молодом возрасте. Выделяют в зависимости от локализации следующие группы гемангиом: преимущественно кожных покровов, опорно-двигательного аппарата в целом и паренхиматозных органов. В мягких тканях чаще всего встречаются кавернозные, рацемические и межмышечные гемангиомы. Они образуются в основном в подкожной клетчатке и мышцах нижних конечностей. Клиническая картина гемангиомы характеризуется двумя основными признаками: болью и наличием припухлости (опухоли). Консистенция ее мягко- или плотноэластичная. Плотная консистенция встречается обычно при относительно малом содержании функционирующих сосудов в опухоли. При большом количестве функционирующих сосудистых полостей консистенция гемангиомы мягкая. Если опухоль связана с крупным артериальным сосудом, то она может пульсировать, и тогда над ней определяется сосудистый шум. Окраска кожи над опухолью различна и зависит от глубины залегания и роста гемангиомы. Если опухоль располагается в глубине мышечных тканей и даже продолжает расти в сторону костей конечности, цвет кожи над ней может не изменяться. При неглубокой локализации опухоли и ее росте в подкожную клетчатку окраска кожи может переходить от синюшного до ярко-багрового цвета. При сдавливании такая опухоль уменьшается в размерах, а окраска кожи становится менее интенсивной. Боли при гемангиоме, как правило, свидетельствуют о далеко зашедшем патологическом процессе, поражающем глубокие мышечные ткани и нервы конечностей.

Гломусная опухоль (опухоль Барре-Массона). Встречается чаще всего в детском и среднем возрасте преимущественно у лиц мужского пола. Излюбленной локализацией опухоли являются ногтевые фаланги. В подавляющем большинстве случаев гломусная опухоль бывает одиночной, но иногда их может быть несколько на одном участке. Ведущий симптом — резкая жгучая болезненность при надавливании на ткани, в которых расположена опухоль. Клинически гломусная опухоль становится заметной спустя довольно длительный срок после появления болей. В большинстве случаев она округлая, эластичной консистенции, диаметром от 1 до 3 см. Кожа над опухолью нередко синюшного цвета.

Гигантоклеточная синовиома. Эта опухоль обычно находится в тех местах, где есть синовиальная оболочка. Отмечается в возрасте 30-50 лет, причем несколько чаще у женщин. В подавляющем большинстве случаев гигантоклеточная опухоль располагается на верхних конечностях в области сухожильных влагалищ кисти, реже — на самой кисти, стопе, недалеко от лучезапястного и голеностопного суставов. Растет гигантоклеточная синовиома медленно в виде бугристого округлого или овального узла умеренно плотной консистенции, отграниченного от окружающих тканей. Иногда она состоит из нескольких узлов с единой фиброзной капсулой. Изредка опухоль связана с кожей.

Невринома. Возникает из шванновских клеток оболочки нервов. Локализуется по ходу нервных стволов. Встречается в любом возрасте. Поражаются преимущественно верхние конечности, шея и голова. Опухоль бывает одиночной или множественной, растет медленно в виде четко отграниченного узла. Размеры невриномы — от нескольких миллиметров до 3-4 см в диаметре. Опухоль плотной консистенции. Одним из характерных признаков является болезненность при надавливании.

Нейрофиброма. Развивается из оболочек нервов. Наблюдается у мужчин и женщин любого возраста. Наиболее часто локализуется в области межреберных и седалищных нервов. Нейрофибромы представлены преимущественно одиночными узлами, однако встречается и множественный нейрофиброматоз, известный как болезнь Реклингхаузена. Нейрофибромы растут медленно, имеют округлую форму, гладкую поверхность и плотноэластичную консистенцию. Надавливание на опухоль вызывает боль по ходу нерва. Размеры нейрофибромы могут быть различными, достигая иногда 15-20 см в диаметре.

Основные методы диагностики: биопсия, физический осмотр, ультразвуковая диагностика. Большинство доброкачественных новообразований подлежит хирургическому лечению и ампутации. Основными показаниями к хирургической операции при доброкачественной опухоли мягкой ткани являются увеличение размеров новообразования, хроническая травматизация, высокий риск озлокачествления.

Основные методы лечения: хирургическое удаление (резекция, иссечение при помощи скальпеля), липосакция (откачка содержимого опухоли шприцом), прием стероидов (ограничивают рост опухоли, но не удаляют её), лазерное удаление, криотерапия (использование жидкого азота). Может использоваться комбинация методов. Заживление занимает около двух недель, в зависимости от места расположения и повреждения других типов тканей.

источник

Своевременное выявление и лечение доброкачественных опухолей кожи является весьма важным моментом не только в онкологии, но и общей лечебной сети. При осмотре пациента, независимо от причины его визита, врачу необходимо обращать внимание на все доброкачественные опухоли кожи, которые недоступны для самоконтроля и требуют особого контроля. В свою очередь пациенты должны следить за появлением таких новообразований там, где это возможно.

Основные признаки доброкачественных опухолей кожи – это медленный рост, отсутствие воспаления и боли, окружающая кожа при этом не изменена, отсутствуют язвы и кровотечения. Как видно, никаких особых знаний для определения данных симптомов нет, и никаких трудностей при самостоятельной их диагностике не должно возникать.

Наиболее частое доброкачественное новообразование кожи, которое, к счастью, очень редко превращается в рак. Клинические особенности папиллом: вытянутая или овальная форма, мягкая консистенция, располагается на «ножке», имеет обычный цвет кожи либо серый оттенок, характерна подвижность, гладкие или ворсинчатая поверхность, волосы чаще отсутствуют.

Лечение папиллом – хирургическое. С помощью электроскальпеля опухоль удаляется у своего основания, без захвата окружающей кожи. В первую очередь удалению подлежат папилломы на воротниковой, поясничной области, а также на кожных складках. В остальных случаях за папилломой достаточно наблюдать.

Фиброма имеет широкое основание, из-за глубокого расположения в коже имеет полушаровидную форму, плотная. Кожа над фибромой гладкая, несколько истонченная, кожный рисунок ослаблен, она подвижная, легко смещается относительно глубжележащих тканей – это твердая фиброма. Ввиду повышенного риска превращения ее в саркому – рекомендуется удаление независимо от локализации и размера. Удаляется опухоль в пределах здоровых тканей (с захватом 1-2 мм здоровой кожи), что позволяет избежать повторного роста фибромы в данной локализации.

Существует еще и мягкая фиброма. Она по внешнему виду может напоминать папиллому, однако имеет большие размеры, шаровидную форму и более плотная. Чаще располагается на шее, лбу. Опасности для здоровья не представляет, поэтому удаляется по желанию пациента с косметической целью.

Липома – локальное разрастание жировой клетчатки в глубоких слоях кожи, поэтому располагается еще глубже, чем твердая фиброма. В виду этого, поверхность кожи не изменена, заметно лишь ее выпячивание, интенсивность которого зависит от размера липомы.

Сама липома мягкая, как правило, имеет четкие границы, подвижная относительно окружающих тканей, безболезненна. Если достигает больших размеров, то может сдавливать рядом расположенные анатомические структуры и вызывать тем самым неприятные ощущения.

Несмотря на то, что липомы очень редко приобретают злокачественный характер, их рекомендуется удалять, так как они постепенно увеличиваются и рано или поздно будут требовать хирургического вмешательства.

Основная причина возникновения атеромы – закупорка протока сальной железы, поэтому данная опухоль появляется в тех областях, где есть волосы. Чаще всего это кожа головы, подбородок у мужчин, интимная зона. Для атеромы характерно внутрикожное расположение, высокая плотность, четкие границы, подвижность. Над атеромой кожа растянута, не смещается.

При выявлении атеромы рекомендуется ее радикальное удаление (вместе с капсулой), так как ее частичное вскрытие либо травмирование может завершиться нагноением опухоли с последующими осложнениями. Профилактика образования атером — тщательный и правильный уход за кожей.

Современное развитие пластической и косметической хирургии позволяет удалять доброкачественные опухоли кожи, не оставляя грубых, иногда даже и заметных послеоперационных рубцов.

источник

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Папилломы представляют собой полипы на тонкой ножке цвета нормальной кожи или коричневого цвета (от светло-коричневого до темно-коричневого)

метод лазеродеструкции плотных округлых ороговевших кожных узелков вирусной природы

Гнойные патологии кожи и жирового слоя клетчатки чаще (до 90% историй болезни) вызываются инфицированием стафилококком

раздел медицины, занимающийся изучением структуры и функции кожи в норме и при патологии, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний кожи

Медицинские специалисты утверждают, что основным является правильное, а главное своевременное диагностирование и удаление доброкачественного образования. Именно поэтому, не смотря на цель обследования, врачи должны очень тщательно осматривать всевозможные видимые образования на человеческом теле. А пациентам необходимо контролировать такие опухоли и вовремя их исследовать, по возможности.

Новообразования на жировых и соединительных клетках – дефект родной ткани, который со временем увеличивается в размере. Они имеют доброкачественный характер и имеют наименование фиброма липома. Особенностью таких опухолей считается медленный, но стремительный рост, при этом больших размеров они могут достичь за период от нескольких месяцев до нескольких лет. Их локализацией может быть любая часть тела, но самыми заметными являются образования на кожном покрове и под кожей.

По своему строению фиброма достаточно широкая, берет свое начало глубоко под кожей, снаружи проявляется шаром небольших размеров. При пальпации ощущается плотное образование, кожный покров вокруг такого образования достаточно гладкая, но тоньше чем везде. Сама опухоль двигается, по отношению к нижним тканевым слоям очень легко сдвигается. Это признаки твердой фибромы.

Из-за высокого риска перерастания ее в злокачественные опухоли удалять фиброму рекомендуется независимо от ее расположения и диаметров. Для предупреждения повторного возникновения образования при удалении захватывается несколько миллиметров здоровой кожи вокруг.

Есть и такая разновидность как мягкая фиброма липома. Внешним видом она имеет схожесть с папилломой, но достигает большего размера, имеет форму шара и плотная на ощупь. Местами локализации этого вида считается шея и лоб. Сама по себе не носит никакой опасности для здоровья, а значит, ее удаление не является обязательным.

Популярные симптомы фибромы:

• безболезненное, твердое образование;

• имеет возвышение над уровнем кожи.

Фиброма липома – вырастает чаще всего из соединительных тканей. Но конкретных объяснений таких явлений на сегодняшний день в медицине нет. Никто не может точно определить, почему на жировых и соединительных клетках внезапно появляются доброкачественные образования, которые со временем изменяют свои размеры.

Основой лечения является удаление опухоли операционным методом. Фиброма липома удаляется, применяя местную анестезию. Не рекомендуется пытаться самостоятельно вылечить фиброму или тем более прижигать, как следствие остаются большой и уродливый рубец и шрам.

Если такие новообразования изначально приносят дискомфорт и боли, необходимо в срочном порядке исследовать их, чтобы выяснить их происхождение. А значит, первым действием пациента будет обращение за помощью в медицинский центр.

Чтобы провести диагностику фибромы, специалисты рекомендуют изначально провести ее удаление, и лишь после отправлять на гистологический анализ. Только таким образом, возможно, понять несла ли в себе какую-нибудь опасность для жизни данная опухоль.

Показаниями к оперированию фибромы являются:

• огромные размеры, или стремительное увеличение;

• локализация образования неподалеку от нервов и кровеносных сосудов;

• воспалительный и гнойный процесс, болезненность, краснота.

Единственным действенным способом лечения фибромы считается ее удаление хирургическим скальпелем. Чтобы не портить внешний вид шрамами после вырезания хирургом накладывается внутрикожный косметический шов, который в результате становится абсолютно незаметным.

Такое оперирование осуществляется в медицинских операционных, не требует госпитализации пациента. Вся операция может длиться не больше 20 минут. После введения анестезии возле опухоли делается надрезание с помощью микрохирургического скальпеля. Насколько длинным будет разрез, определяет хирург, ориентируясь на место расположения, размеры и вид образования. Вырезанные опухоли с возможными осложнениями требуют более детального изучения и обширного оперирования. Именно поэтому самолечение строго запрещается.

источник

Липома (жировик, жировая опухоль):

липофибромы (мягкая липома, состоящая преимущественно из жировой ткани)
фибролипомы (плотная на ощупь липома, состоящая из жировой и соединительной фиброзной ткани)
ангиолипомы (жировики с большим количеством кровеносных сосудов)
миолипомы (жировики, содержащие мышечные волокна)
миелолипомы (редкий вид, в котором жировая ткань находится в смеси с кроветворной).

Атерома (киста сальной железы):

Фиброма кожи:

Фиброма кожи – частое доброкачественное новообразование, которое может локализоваться на любом участке кожи или слизистых, но чаще появляется на голове и туловище. Фиброма представляет собой плотное безболезненное образование, подкожное или внутрикожное, состоящее из волокнистой соединительной ткани. Фибромы кожи могут длительное время не увеличиваться в размерах и не причинять никаких неудобств. Однако, при увеличении фибромы, появлении болевых ощущений, физических неудобств или травмировании фибромы рекомендуется срочно обратиться к хирургу. Избавиться от фибромы кожи можно с помощью хирургического иссечения. Удаление фибромы хирургическим путем проводится амбулаторно под местной анестезией и занимает около 20 минут. Все удаленные ткани отправляются на последующее гистологическое исследование для исключения злокачественных процессов. Выполнить квалифицированную диагностику и провести удаление фибромы кожи Вы можете в нашей клинике.

Показания к удалению липомы, атеромы, фибромы, гигромы:

косметический дефект
большие размеры и быстрый рост
физические неудобства
расположение опухоли вблизи нервных ответвлений и крупных кровеносных сосудов
развитие осложнений: воспаление, боль, отек, покраснение, нагноение

Удаление липом, гигром, атером и фибром кожи:

Для диагностики липом, атером, гигром и фибром обычно достаточно очного осмотра и пальпации опухолевидного образования. Для опытного хирурга дифференциальная диагностика липомы и гигромы от атеромы и фибромы не представляет никаких затруднений. Для диагностики липомы внутренних органов в нашей клинике может быть выполнено УЗ и рентген-исследование, пункция с цитологическим исследованием содержимого.

Единственный возможный метод удаления липом, гигром, атером и фибром — хирургический. Избавиться от новообразования можно путем хирургического иссечение с наложением незаметного внутрикожного косметического шва. Удаление липом, атером, гигром и фибром размером до 10 см проводится в амбулаторном режиме без госпитализации в клинику и занимает около 20-30 минут. Удаление новообразований размером более 10 см или расположенных вблизи нервных ответвлений и крупных кровеносных сосудов проводится в операционной нашей клиники. Липома не шее удаление: при расположении новообразования в труднодоступной области, возможна краткосрочная внутривенная анестезия.

После вскрытия липомы, атеромы, гигромы или фибромы, их содержимое направляется на гистологическое исследование. В подавляющем большинстве случаев липомы, атеромы, фибромы и гигромы имеют доброкачественную природу. Однако, полностью исключить риск без дополнительного исследования невозможно.

Инфицированная и нагноившаяся гигрома, липома, атерома или фиброма требует более обширного хирургического вмешательства, поэтому ни в коем случае не рекомендуем заниматься самолечением. Если по причине неправильного лечения произошло нагноение, то необходимо срочно обратиться к хирургу.

источник

Что такое липома? Что такое атерома? В чем между ними разница? Могут ли они быть опасны? Как лечить атеромы и липомы? К какому врачу обращаться?

То, что в народе называют жировиком, чаще всего оказывается атеромой или липомой. Это два совершенно разных образования, они возникают по разным причинам, и требуют немного разного лечения.

Удаление кондилом и других новообразований кожи
Выполнение операций по удалению новообразований подкожной клетчатки
Диагностика и лечение заболеваний прямой кишки, анального канала и промежности
Иссечение анальных трещин, эпителиального копчикового хода

Лазерное удаление атером, базалиом, липом, фибром, размером до 2 см3000,00

Наименование услуги	Цена, руб.
Удаление ногтевой пластинки	1500,00
Удаление доброкачественных новообразований кожи	от 500,00
Удаление поверхностно-расположенных инородных тел с рассечением мягких тканей	2200,00

Удаленные атеромы отправляют на биопсию. Их осматривают под микроскопом в лаборатории, чтобы окончательно убедиться, что в них нет опухолевых клеток.

Липома — доброкачественное новообразование, обычно представляет собой «шишку» под кожей, которая состоит из жировой ткани. Часто липому называют «жировой опухолью», но не стоит пугаться — к злокачественным опухолям она не имеет никакого отношения.

О том, почему возникают липомы, практически ничего не известно. Считается, что это связано с неправильной работой некоторых ферментов, наследственной предрасположенностью.

Чаще всего жировики, как ни странно, появляются там, где жира под кожей мало: на спине и в области надплечий, на наружной стороне плеча, бедра. Такая «шишка» на ощупь мягкая, безболезненная. Если нажать на неё пальцем, она легко «перекатывается» под кожей. Размеры редко превышают 5 см.

Встречаются и экзотические локализации: вокруг нерва (в этом случае липома приводит к болям), в спинномозговом канале, в суставах, в толще мышц.

Липомы обычно растут медленно и в большинстве случаев не причиняют никаких проблем, за исключением косметических неудобств.

Атерома — киста сальной железы, которая возникает при закупорке её протока. Кожное сало не может выйти наружу и накапливается внутри, оно растягивает железу, и та превращается в кистозную полость. Это может происходить по разным причинам, нередко из-за травм кожи.

Атеромы чаще всего возникают там, где много волос и сальных желез: атеромы на волосистой части головы, лице, в области шеи, спины, половых органов.

По своим проявлениям атерома напоминает липому: это тоже «шишка», которая находится под кожей, не причиняет боли и легко смещается при нажатии. Но есть и один характерный признак: обычно на коже в области атеромы есть отверстие, через которое периодически выделяется содержимое с неприятным запахом. Внутри атеромы находится субстанция, напоминающая по консистенции творог или пасту.

Атерома — доброкачественное образование. Это не рак. Единственное, чем она опасна — это возможность нагноения. Инфицированная и воспаленная «шишка» отекает, краснеет, становится болезненной. Иногда она вскрывается, из неё выходит гной вместе с салом.

Атеромы могут перерождаться в злокачественные опухоли, но происходит это очень редко.

Вообще, обратиться к врачу стоит при любом вновь появившемся уплотнении под кожей. Скорее всего, оно окажется доброкачественным, но провериться на всякий случай стоит. Лучше лишний раз перестраховаться, чем проглядеть серьезное заболевание.
Если уплотнение начало быстро расти, воспалилось или как-то странно изменилось, нужно обратиться к врачу.

Атеромы лечат хирургическим путем, вид операции будет зависеть от размеров образования. Небольшие сальные кисты можно удалить лазером.
Чаще всего атеромы имеют большие размеры, их удаляют при помощи скальпеля. «Шишку» на коже окаймляют двумя разрезами, затем кисту вылущивают и убирают вместе с небольшим кусочком кожи. На рану накладывают швы.

Атерому невозможно вылечить, «откачав» содержимое при помощи иглы и шприца. Обязательно нужно убирать стенки растянутой сальной железы — если они останутся, то снова станут вырабатывать сало, и киста вырастет вновь.

При нагноении атеромы проводят хирургическое лечение, врач может назначить курс антибиотиков.
Липомы лечить не обязательно. Операцию проводят, если:

образование большое, быстро растет;
липома находится в неудобном месте, постоянно мешает;
беспокоит болезненность;
пациент сам настаивает на удалении липомы.

Жировики удаляют классическим путем, при помощи скальпеля. Рецидивы возможны, но бывают крайне редко. Обычно атеромы и липомы удаляют амбулаторно, в стационар госпитализироваться не нужно. Наркоз тоже не нужен — достаточно местной анестезии. Операция в среднем продолжается 15–20 минут.

источник

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

метод лазеродеструкции плотных округлых ороговевших кожных узелков вирусной природы

Популярные симптомы фибромы:

• безболезненное, твердое образование;

• имеет возвышение над уровнем кожи.

Показаниями к оперированию фибромы являются:

• огромные размеры, или стремительное увеличение;

• локализация образования неподалеку от нервов и кровеносных сосудов;

• воспалительный и гнойный процесс, болезненность, краснота.

источник

Удаление кондилом и других новообразований кожи
Выполнение операций по удалению новообразований подкожной клетчатки
Диагностика и лечение заболеваний прямой кишки, анального канала и промежности
Иссечение анальных трещин, эпителиального копчикового хода

Лазерное удаление атером, базалиом, липом, фибром, размером до 2 см3000,00

Наименование услуги	Цена, руб.
Удаление ногтевой пластинки	1500,00
Удаление доброкачественных новообразований кожи	от 500,00
Удаление поверхностно-расположенных инородных тел с рассечением мягких тканей	2200,00

Атеромы могут перерождаться в злокачественные опухоли, но происходит это очень редко.

образование большое, быстро растет;
липома находится в неудобном месте, постоянно мешает;
беспокоит болезненность;
пациент сам настаивает на удалении липомы.

источник

Липома- это доброкачественная опухоль, растущая из жировой ткани. Соответсвтенно липома может появляться лишь там, где есть жировая ткани. Чаще всего липомы растут в подкожной жировой клетчатке, на любом участке тела, в том числе и в толще молочной железы. Липома бывает единичная, а также бывают множественные липомы, в этом случае это называется липоматозом. В народе данное заболевание называют жировиком.
Липома относительно безопасное заболевание. Риск перехода в злокачественную форму (липосаркома) крайне низок.

К сожалению до сих пор нет единого мнения о причинах появления липом. Наиболее популярные теории:

Негативное влияние плохой экологии;
Наследственная предрасположенность;
Генетические дефекты;
Одна из форм болезней накопления;
Употребление препаратов стимулирующих рост «спящих» онкологических клеток;

Чаще всего точный диагноз устанавливается после операции удаления липомы. Однако если вы располагаете запасом времени, то можно точный диагноз установить и до операции. Для этого требуется пройти УЗИ мягких тканей, где располагается опухоль, взять иглой биопсию (исследование полученных клеток под микроскопом), а затем с результатом цитологии явится к хирургу. После установления диагноза вам будет рекомендовано лечение.

Липома, как было уже сказано, доброкачественная опухоль и поэтому оперативное лечение носит косметический характер. В редких случаях, когда опухоль уже слишком большого размера или же липома сдавливает жизненно важные органы и структуры, ее нужна удалять по медицинским соображениям.

Операция по удалению липомы выполняется под местной анестезией, в крайне редких случаях под наркозом.

После предоперационной разметки выполняется разрез над опухолью. В клинике МЭДИ принято все разрезы делать по силовым линиям Лангера, что в последствии способствует более ровному и малозаметному формированию рубца. После извлечения липомы рана зашивается. Очень большое значение надо придавать технике зашивания раны, так как чем качественнее шов, тем менее заметен рубец в будущем. Мы рекомендуем накладывать внутрикожные швы. Макропрепарат отправляется на гистологическое исследование.

Швы снимаются на 7-10 сутки.

Гигрома — доброкачественное кистозное образование синовиальной сумки, связанное с суставом.

Клинически это опухоль округлой формы, плотной консистенции, покрытая нормальной кожей, диаметром от 0,5-до 3 см, малоподвижна, так как фиксирована у основания.

Четкого взгляда на причину возникновения нет. Прослеживается связь с травмами, чрезмерными физическими нагрузками, но в ряде случаев гигрома появляется без всяких видимых причин. При этом образуется небольшое выбухание кожи, как будто внутри находится горошина или вишенка.

Излюбленная локализация образования– область лучезапястного сустава, и именно в этой области часто причиняет неудобства. Хотя бывает, что она появляется и в других местах.

Поскольку гигрома связана с суставом, бывает, что жидкость перетекает в его полость. Тогда на какое-то время может создаваться впечатление, что образование исчезло, но, как правило, через какое-то время оно появляется вновь.

Гигрома может длительно существовать, не причиняя неприятных ощущений. Многие люди живут с этим образованием всю жизнь и не обращают на него никакого внимания. Об операции следует задуматься в случаях, когда гигрома создает неэстетичный внешний вид, причиняет неудобства, вызывает боли при движениях, или в случае её активного роста.

Опыт лечения гигром свидетельствует о том, что консервативные методы лечения неэффективны и в подавляющем большинстве случаев дают рецидивы.

Совершенно ужасный и болезненный метод– раздавливание гигромы. В этом случае жидкость продавливается в полость сустава, или оболочка гигромы разрывается и содержимое изливается в ткани. Со временем, в лучшем случае, все равно всё возвращается на круги своя. В худшем – в области травмированной гигромы может развиться воспалительная реакция вплоть до нагноения. После раздавливания рано или поздно оболочка заживает, восстанавливает свою герметичность, и гигрома появляется вновь.

Пытаются гигромы пунктировать– отсасывать шприцем содержимое, вводить туда различные вещества. При этом полость на время спадается, но сама оболочка никуда не девается, и жидкость рано или поздно накапливается вновь.

Наиболее эффективно оперативное лечение гигромы с полным иссечением ганглия.

Радикальная операция– основной залог отсутствия рецидива.

Операция проводится под местной анестезией, длится 20-30 минут, швы снимаются на 7-10 день от момента операции. При больших размерах и сложной локализации операция проводится под наркозом.

Что случается, если за операцию берутся неквалифицированные специалисты?

Выделяется только верхняя, наиболее доступная часть образования, которая и удаляется после эвакуации наполнявшей гигрому жидкости. Большая же часть оболочки остается в глубине тканей. Первые 2-3 месяца после операции создается видимость благоприятного исхода лечения, но по мере рубцевания оставшейся части восстанавливается герметичность гигромы, и в ней вновь начинает накапливаться жидкость.

По сути, вместо хорошей красивой операции создается только видимость вмешательства.

Поэтому остерегайтесь, если вам говорят, что операция «ерундовая, на 5 минут». Для тщательного выделения гигромы требуется гораздо больше времени. Операция очень тонкая и кропотливая. Если же гигрому не выделить полностью из окружающих тканей до самого места сообщения ее ножки с суставом, риск рецидива возрастает многократно.

Гарантированная эффективность лечения достигается современным оборудованием и более чем 15-летним опытом врача-хирурга высшей квалификации.

Атерома- это доброкачественное объемное образование кожи и подкожно-жировой клетчатки. Атерома растет из сальной железы. В своем зародышевом состоянии атерома представлена как киста сальной железы, которая постепенно заполняется мертвым органическим содержимым. Процесс накапливания начинается в следствии закупорки выводящих протоков сальных желез.

В самом начале развития заболевания вы можете прощупать под кожей маленькое, подвижное вместе с кожей объемное образование. Если атерома не воспалена, то она безболезненна и кожа над ней имеет обычный цвет. Атерома может появиться на любом участке тела, однако есть места где она появляется чаще всего. Это волосистая часть головы, мочки ушных раковин, спина.

Очень часто атерому путают с липомой (жировик в народе), фибромами. Внешне липомы практически не возможно отличить от атеромы. Отличием атеромы является наличие отверстия выводящего протока сальной железы (не всегда видна), а так же атеромы часто воспаляются и загнаиваются. Если вы самостоятельно будете выдавливать содержимое атеромы, то получите белесоватое содержимое неприятного цвета.

Установить диагноз для опытного хирурга не представляет труда. Атерома представлена как опухолевидное образование располагающиеся под кожей и связанная с ней. На поверхности опухоли определяется небольшое отверстие выводного протока сальной железы, в случае воспаления атеромы будет краснота и болезненность над образованием.

Существует несколько подходов к лечению атерому.

Способ лечения зависит от воспаления атеромы:

Самым идеальным считается удаление атеромы, когда нет признаков воспаления. В этом случае возможно полное удаление атеромы с капсулой и риск рецидива значительно ниже.
Если определяются незначительные признаки воспаления возможно начать курс противовоспалительной терапии и снять воспаление полностью. После стихания воспаления проводить оперативное лечение. Однако надо иметь ввиду, что воспаление быстро может перейти в фазу гнойного воспаления и в этом случае необходимо провить экстренную операцию.
Поэтому если у вас есть признаки воспаления(боль, краснота) надо срочно обратится к врачу-хирургу.
Если у вас есть признаки явного воспаления (пульсирующаяя сильная боль, отек, краснота), необходимо проводить срочную операцию. Во время операции выполняют разрез, выпускают гнойное содержимое и в рану устанавливают дренаж. После проведения операции в фазе гнойного воспаления крайне редко получается удалить опухоль вместе с капсулой. Поэтому в будущем возможен рецидив.

В клинике МЭДИ активно используется углекислотный лазер для удаления атеромы. Лазерное удаление менее болезненно и лучше косметический эффект.

Во всех случаях обнаружения у себя опухолевидный образований необходимо срочно обратится к врачу.

Желчнокаменную болезнь нередко называли болезнью XX века», а теперь можно назвать и эпидемией XXI века. По статистическим данным заболеваемость желчнокаменной болезнью неуклонно повышается. Особенно подвержены этому жители крупных городов.

Каковы показания проведения блефаропластики, какие варианты операции блефаропластики.

источник

Доброкачественные опухоли мягких тканей встречаются чаще, чем доброкачественные опухоли кости. Они могут возникать практически в любом участке тела человека, как внутри мышц, так и между мышцами, связками, нервами и кровеносными сосудами. Эти опухоли различаются по внешнему виду и характеру образования. Некоторые опухоли могут быть весьма агрессивными.

Вторжение в близлежащие ткани увеличивает риск неполного удаления и возможности повторного появления опухоли. Среди наиболее распространенных опухолей, которые могут быть классифицированы как доброкачественные опухоли мягких тканей, отмечены липомы, фибромы, ангиолипомы, доброкачественные фиброзные гистиоцитомы, нейрофибромы, шванномы, нейролипомы, гемангиомы, гигантская опухоль клеток сухожилия и миксомы. Некоторые состояния, например, узловой фасциит, не относятся к опухолям, но могут потребовать подобного лечения. Небольшое количество этих опухолей может быть связано с наследственными заболеваниями.

Опухолями жировой ткани являются липомы и ангиолипомы. Они доброкачественные. Встречаются липомы чаще всего в виде мягких, безболезненных новообразований под кожей головы, шеи, туловища или конечностей. Распространены также липомы области грудной клетки, реже встречаются опухоли жировой ткани внутрибрюшных органов и семенного канатика.

Рисунок 1. Строение липомы

Растут липомы медленно, процесс этот занимает несколько месяцев или даже лет. Риск для пациента, имеющего липому, очень небольшой, поэтому срочного удаления они не требуют. Однако западная и отечественная медицина использует такой метод, как радикальное хирургическое удаления липомы, поскольку другие методы могут лишь сдержать их рост, но не удалить само новообразование. Некоторые из опухолей жировой ткани образуются в фасциях или глубоких группах мышц, поэтому определить их наличие помогает рентген или КТ. Кроме того, на снимке такие опухоли схожи со злокачественными образованиями, поэтому требуется дополнительная диагностика для окончательного диагноза «липома».

Если кроме жировой ткани в опухоли присутствует и другая ткань, на МРТ имеющая вид более темного участка, необходимо провести биопсию.

Подавляющее большинство доброкачественных опухолей жировых тканей можно лечить с помощью разового хирургического вмешательства с минимальным риском для окружающих мышечных тканей, кровеносных сосудов, нервов, мышц или костей. Это обеспечивает пациенту максимально качественное восстановление и наименьшие шансы рецидива опухоли. Хирург-ортопед проводит биопсию прежде, чем приступает к удалению опухоли. Лишь в редких случаях допускается резекция без биопсии.

Особенностями липомыявляется то, что эта опухолевая масса располагается обычно между кожей и подстилающим слоем мышц. Липома перемещается под кожей в пределах нескольких сантиметров. Чаще обнаруживается в среднем возрасте, но встречается и у детей. Причинами появления этих образований являются нарушения жирового обмена, а также сбои в активности липолитических ферментов. Чаще всего встречаются липомы в области живота, бедер, рук, ног, головы, шеи, спины. Средняя липома имеет менее 5 см в диаметре, но встречаются и более крупные. Существует риск перерождения липомы в злокачественную опухоль, однако он минимален.

Если новообразование затрагивает нервные окончания или сосуды, человек может испытывать болевые ощущения: покалывание, жжение, онемение. Опухоль семенного канатика приводит к бесплодию (постоянному или временному, в зависимости от степени поражения окружающих тканей).

Особенности ангиолипом

Ангиолипома — тип доброкачественной опухоли, которая содержит кровеносные сосуды и зрелую жировую ткань. Ангиолипома также известна под названием кавернозной или телеангиэктатической липомы. В отличие от липом, ангиолипомы часто бывают болезненны. Основные компоненты ангиолипом — гладкомышечные и жировые клетки. Разновидности ангиолипом: хрящеподобные липомы (новообразования мозолистого типа), гиберномы (состоящие из бурой жировой ткани). Цвет ангиолипомы желтый.

Преимущественно встречаются у людей молодого возраста. Бывают мягкими и болезненными, а также безболезненными. Имеют тенденцию к распространению на нервы, мышцы, кости. Иногда появляются у подростков в период полового созревания.

У людей в возрасте 20-60 лет ангиолипома часто бывает множественной. Размер опухолей обычно меньше 2 см в диаметре.

Причины появления данной опухоли доподлинно неизвестны. Врачи склоняются к наследственной предрасположенности и нарушениям липидного обмена. Также существует определенный риск перерождения ангиолипомы в злокачественную опухоль, но он очень мал.

Доброкачественные опухоли жировых тканей могут варьироваться по внешнему виду, но боль причиняют редко. Болевые ощущения обычно появляются в результате сдавливания какого-либо участка здоровой ткани, находящейся в соседстве с опухолью. Внешне липома представляет собой участок ткани, одинаковый по цвету с остальной поверхностью тела. Чаще всего — это безболезненный мягкий бугорок, который несколько возвышается над поверхностью кожи и имеет размытые границы и различный диаметр. Липомы могут быть как маленькими, так и очень большими. У некоторых людей может быть несколько липом в разных частях тела. Например, на шее, голове, в области грудной клетки или органах брюшной полости.

Основные методы лечения:

хирургическое удаление (резекция, иссечение при помощи скальпеля);
липосакция (откачка содержимого опухоли шприцом);
прием стероидов (ограничивают рост опухоли, но не удаляют её);
лазерное удаление;
криотерапия (использование жидкого азота).

Может использоваться комбинация методов, например, курс стероидов с последующим удалением. Заживление занимает около двух недель, в зависимости от места расположения и повреждения других типов тканей. Небольшой риск послеоперационных осложнений всё же существует: это инфекции, кровотечения, а также повреждения нервов.

Основные методы диагностики: биопсия, физический осмотр, ультразвуковая диагностика. Если липома не растет интенсивно, врачи не рекомендуют удалять её. Однако если новообразование обнаруживается на открытых участках тела, у пациентов всех возрастов может возникать психологический дискомфорт в связи с тем, что липома видна окружающим.

Вероятность перерождения липомы в липосаркому мала, но она существует. Липосаркомы — раковые опухоли жировых тканей. Они быстро растут и обычно не сопровождаются болевыми ощущениями. При подозрении на липосаркому обязательна процедура МРТ и КТ.

Факторы риска, увеличивающие вероятность осложнений липомы:

возраст от 40 до 60 лет;
наличие других заболеваний, например, ожирения, синдрома Гарднера, миофасциальный синдром Долороса, увеличивающий риск образования многоплодной лимфомы;
генетическая предрасположенность и вероятность передачи предрасположенности детям.

источник