Доброкачественная опухоль такое атерома

Атерома – это не опухоль, хотя некоторые ресурсы нередко называют это образование доброкачественной опухолью и даже приписывают ему возможность злокачественного перерождения. Это не совсем соответствует действительности. Да, внешне атерома очень похожа на опухоль, так что подобное заблуждение объясняется достаточно просто, но по своей сути данное образование, расположенное в поверхностных структурах кожи, не имеет с опухолью ничего общего.

Отличительная черта опухоли – это пролиферация (деление) клеточных элементов, которое можно смело называть неконтролируемым. При доброкачественной опухоли клиницисты в процессе гистологического исследования констатируют деление типичных для данной ткани (дифференцированных) клеток, а при злокачественном перерождении неоплазия состоит из малодифференцированных элементов, нехарактерных для органа, в котором они развиваются.

А что такое атерома? Это сальная железа с закупоренным выводным протоком, которая ввиду нарушения оттока содержимого постепенно увеличивается в размерах. Посему, называть атерому опухолью не стоит, в этом случае куда более уместным будут термины опухолевидное образование или киста (а точнее – ретенционная киста).

Фактически, патогенез (механизм развития) атеромы мы описали в предыдущем абзаце, и добавить к нему нечего – закупоривается проток сальной железы, в железе скапливается кожный жир, в результате чего она увеличивается в размерах. Но мы ничего не сказали об этиологии – почему это происходит?

Почему развивается атерома? Причины можно разделить на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). Среди экзогенных причин назовем действие неблагоприятных факторов среды (жаркий климат, «грязная» работа в условиях повышенной влажности и температуры, травматическое повреждение сальной железы etc.), а вот внутренних причин гораздо больше.

Ретенционная киста сальной железы может стать следствием такого патологического состояния, как гипергидроз. Чрезмерная работа потовых желез создает повышенную нагрузку на протоки сальных желез, а это чревато их закупоркой.

Среди эндогенных причин развития атеромы следует назвать гормональный дисбаланс, метаболические нарушения, а также заболевание кожи, известное как жирная себорея. Предрасполагающим фактором для развития атеромы может стать угревая сыпь.

Атерома может образоваться на любом участке тела, на котором много сальных желез. Наиболее типичной локализацией патологического процесса является лицо (щеки, область под нижней губой, носогубной треугольник, зоны у крыльев носа, надбровные дуги), околоушные области (чаще – за ушными раковинами), волосистая часть головы, грудь, межлопаточная область на спине, подмышечные впадины, задняя поверхность шеи, а также область промежности. Появление характерного образования под кожей в означенных зонах во многих случаях позволяет говорить о формировании атеромы.

Как внешне обнаруживает себя атерома? Симптомы видны невооруженным глазом – это поверхностное подкожное опухолевидное образование, размер которого варьирует от горошины до лесного ореха, а в редких случаях атерома даже может достигать размеров куриного яйца (гигантская атерома).

Кожа над ретенционной кистой не изменена (при условии отсутствия воспаления), на ощупь атерома плотная, подвижная и эластичная, как правило, безболезненная и обладает достаточно четкими контурами. Над поверхностью атеромы кожа не собирается в складку.

Данное подкожное образование чаще всего приходится дифференцировать с липомой, которая внешне характеризуется теми же симптомами. По этой причине дифференциальная диагностика липомы и атеромы без дополнительных методов обследования весьма затруднительная, для постановки клинического диагноза необходима гистологическая верификация.

Справка. Липома – истинная доброкачественная опухоль, которая развивается из жировой ткани подкожного слоя. Как правило, располагается поверхностно.

Сама по себе атерома редко беспокоит человека, исключение составляют случаи, когда данное опухолевидное образование представляет собой ощутимый косметический дефект (при локализации на открытых участках тела, особенно на лице).

Для здоровья более опасным является инфицирование и нагноение атеромы. Этот процесс сопровождается появлением отека и флюктуации, покраснением кожи над атеромой, болезненностью оной и увеличением образования в размерах. Нагноение атеромы может сопровождаться повышением температуры тела и ухудшением самочувствия.

Прогноз при атероме благоприятный – жизни человека она не угрожает, малигнизация крайне маловероятна. Но и на самостоятельное излечение атеромы особо рассчитывать не приходится. Ретенционная киста сальной железы редко «рассасывается» без посторонней помощи, напротив, она имеет свойство увеличиваться в размерах с течением времени. По этой причине оставлять атерому без лечения нецелесообразно, удалять ее следует на ранних стадиях. Подобная стратегия позволяет минимизировать косметический дефект.

Выдавливать атерому в домашних условиях мы вам не рекомендуем – подобный план обречен на провал. Также не следует верить сказкам о народном лечении атеромы. Вы найдете чуть ли не «документальные свидетельства» излечения от атеромы при помощи серебряного крестика, яичной пленки или бараньего жира, но, скорее всего, эти случаи придуманы людьми с хорошей фантазией и определенной долей чувства юмора.

Единственное лечение атеромы – это ее удаление. Производится вскрытие ретенционной кисты, дренируется содержимое, иссекается капсула, полость заполняется антисептиком и специальными препаратами, ускоряющими процессы заживления. Метод является предпочтительным при лечении крупных и гигантских атером.

Альтернативный метод устранение проблемы – удаление ретенционной кисты при помощи современной медицинской техники, а именно лазерной аппаратуры. Удаление лазером проводится под местной анестезией, занимает не более 20 минут и применяется в лечении атеромы на ранних стадиях.

источник

Атерома является доброкачественным новообразованием, которое находится в районе сальной железы. Данное заболевание возникает вследствие закупорки кожных сальных желез. Как правило, для атеромы характерна округлая форма и четкие границы. В большинстве случаев, данное новообразование отличается безболезненностью. Если хотите знать больше о болезнях можете обратиться за справкой в МКБ 10 Международная классификация болезней.

Атеромой называют закупорку и расширение выводного протока сальной железы. Локализацией атеромы является волосистая часть головы, а также лицо, шея, туловище и половые органы. При достижении больших размеров (до 7 см) отмечается возникновение косметических дефектов внешности. Другое название атеромы – жировик.

Данная патология может возникать вследствие следующих причин:

1. Поражение волосяной луковицы и нарушение оттока секрета.

2. Расстройство выделения секрета.

3. Воспалительные заболевания с последующим разрывом сальной железы.

4. Неправильное строение сальных желез.

Стоит заметить, что чаще всего данная болезнь развивается у мужчин. Это связано с более жирной кожей и особенностями строения желез. Наличие проблем с кожей также увеличивает риск развитие атеромы. Кроме того, к возникновению заболевания предрасполагают следующие факторы:

1. Длительное влияние солнца на кожу.

4. Расстройство работы гормональной системы.

5. Несоблюдение правил личной гигиены.

6. Постоянное использование косметических средств и дезодорантов.

Воспаление или повреждение кожи приводит к сужению выводного отверстия сальной железы. В результате отмечается невозможность полноценного вывода секрета железы. Также затруднению оттока способствует сгущение секрета, образование на коже сальной пленки и пр. Все это приводит к расширению полости железы. Вследствие воспаления и уплотнения стенок происходит формирование капсулы жировика.

Атеромы могут быть единичными и множественными. Как правило, они находятся на лице, волосистой части головы, на задней поверхности шеи, в подмышечной области.

Данное новообразование характеризуется округлой формой, гладкой поверхностью, подвижностью, четкими границами, безболезненностью, увеличением и отечностью выводного протока, кашицеобразным белым содержимым.

Большие размеры атеромы являются причиной косметических неудобств и психологического дискомфорта. Кроме того, возможно сдавление окружающих тканей или сосудов.

При образовании абсцесса в полости атеромы отмечается краснота, отечность, боль, подъем температуры и пр.

Главным методом диагностики атеромы считается проведение визуального осмотра новообразования и прилежащей кожи. Признаком патологии является расширенный проток железы. Также во время оперативного вмешательства берется ткань атеромы с целью гистологического исследования.

Атерому необходимо дифференцировать с липомой или гигромой.

Лечение атеромы входит в компетенцию хирургов. Косметические показания или опасность нагноения считаются показанием к удалению новообразования. При развитии абсцесса оперативное вмешательство носит экстренный характер. Операция заключается во вскрытии полости и удалении гноя.

При неосложненной атероме возможно проведение ее радиоволнового, лазерного удаления или классического удаления с помощью скальпеля.

Возникновение атером характерно для жирной кожи. Для предотвращения ее появления необходимо соблюдать правила личной гигиены и применять средства для снижения жирности волос и кожи.

источник

Атерома (от греческого аtherоmа: athera – кашица, оmа – опухоль) – новообразование на коже в виде опухоли, которое относится к группе эпителиальных кист. В зависимости от гистологии оно делится на четыре вида, однако все они равнозначны и в практической медицине называются атеромами.

Атерома (эпидермальная киста) может иметь спорадический (случайный) характер или передаваться по наследству, однако ген, отвечающий за развитие заболевания, до сих пор неизвестен. Чаще всего диагностируется у женщин среднего возраста, однако встречается и у мужчин. Новообразование может появиться в любом месте, но в большинстве случаев – это голова, лицо, спина, шея, внутренняя поверхность бёдер, половые органы. В 70% случаев – это множественные атеромы, в 10% – не больше десятка отдельных опухолей.

Множественная стеатоцистома.
Трихилеммальная киста.
Эпидермальная киста.
Ретенционная киста сальной железы (развивается по причине закупорки протока).

На коже у пациентов, у которых впоследствии диагностируется атерома, развивается небольшая, плотная, эластичная, безболезненная опухоль, которая слегка смещается при нажатии пальцем. Кожа над опухолью и вокруг неё не меняется, в случаях воспаления краснеет, а при быстром росте образуется язва. В запущенных случаях по центру новообразования просматривается расширенный проток сальной железы. Опухоль много лет не увеличивается или разрастается за несколько месяцев. Иногда через небольшое отверстие на коже из атеромы выделяется неприятно пахнущая творожистая масса белого или бело-жёлтого цвета. Для подтверждения диагноза болезнь дифференцируют от липом, остеом, дермоидных кист, фибром и других опухолей мягких тканей. Как выглядит атерома разных видов и степени тяжести, можно увидеть на фото, представленных в статье.

Атеромы – плотные, шаровидные образования на коже, заполненные белой или бледно-жёлтой массой. Они имеют чёткие границы и немного смещаются при нажатии, в центре иногда виден проток сальной железы. Чаще всего опухоли не вызывают боли, но весьма болезненны, если расположены в местах постоянного трения швами одежды. Новообразования бывают единичные и множественные, если располагаются группами, диагностируется атероматоз. Размеры – от 5 до 40 мм, могут много лет оставаться маленькими, могут быстро прогрессировать.

Небольшое шаровидное новообразование вскрывается и превращается в язву.
Атерома обрастает плотной соединительной тканью и остаётся в таком виде до конца жизни.
Новообразование перерождается в злокачественную опухоль (рак кожи).

Вызвать развитие опухоли может любое нарушение работы сальных желез. Например, к закупорке протоков приводит гипергидроз, нарушение отшелушивания ороговевших клеток кожи, утолщение кожного покрова, нарушение свойств рогового слоя кожи. Различают два типа атером – истинные и ложные (ретенционные).

Истинная – киста невоидного происхождения, образовавшаяся из кожных тканей. Чаще всего диагностируется у женщин, локализуется на волосистой части головы и увеличивается в размерах достаточно медленно.

Ложная – киста, образовавшаяся из сгустков кожного сала вследствие закупорки сальной железы. Одинаково часто встречается у женщин и мужчин, образуется на любом участке тела – на лице, спине, груди, иногда – на внутренней поверхности бёдер и половых органах. Ретенционная атерома увеличивается в размерах довольно быстро.

Нарушение работы (закупорка) сальных желез.
Гормональные нарушения.
Повышенная вязкость кожного сала.
Ослабление выделительной функции.
Негативное воздействие окружающей среды.
Вредная работа.
Несоблюдение правил гигиены.
Косметика, сужающая протоки сальных желез.
Антиперспиранты, дезодоранты.

Эти факторы значительно увеличивают риск возникновения атеромы и других дерматологических заболеваний.

Сальные железы у детей работают не так интенсивно, как у взрослых. У них нет гормональных сбоев и других факторов, провоцирующих развитие опухолей. Поэтому атерома у ребёнка – исключение, но всё же она встречается, в большинстве случаев – на волосистой части головы, реже – в других местах скопления сальных желез.

При появлении новообразований врачи советуют удалять их как можно скорее, пока они не увеличились в размерах, не воспалились и не загноились. Но только взрослым и детям до трёх лет.

Развивается воспаление.
Есть болезненные ощущения.
Она быстро увеличивается в размерах.
Вызывает дискомфорт, сдавливает сосуды, мешает.

Если нет показаний к срочному удалению, операцию откладывают: под местным наркозом её не проведёшь, поскольку дети не могут быть неподвижными длительное время, общий наркоз вреден для детского организма. Решение о методах лечения атеромы у детей принимает дерматолог (хирург) на основании результатов диагностики.

Чтобы составить клиническую картину, врач проводит осмотр и опрашивает пациента. Для подтверждения диагноза он назначает:

Клинический анализ крови – с целью выявить воспалительный процесс.
УЗИ – чтобы обнаружить полостное новообразование и точно определить его размеры.
МРТ – в редких случаях, при особой локализации.
Гистологию – после удаления опухоли, с целью оценки клеток эпителия, из которого состоят стенки полости.

Лечение атеромы лекарственными препаратами и народными средствами не имеет смысла. Единственно верный способ избавиться от эпидермальной кисты – удаление. Сегодня врачи предлагают три метода:

В месте максимального набухания выполняют разрез, содержимое опухоли выдавливают.
Капсулу захватывают двумя зажимами, полость выскабливают ложечкой.
Кожу над атеромой рассекают так, чтобы не повредить капсулу. Ткань раздвигают, капсулу вылущивают, надавливая пальцами на края разреза.
Делают два надреза по контуру опухоли, капсулу вынимают, надавливая на края раны.

Операция по удалению атеромы проводится под местным наркозом и длится 20-25 минут. На рану накладывается косметический шов, рубец после заживления практически незаметен. После удаления сохраняется трудоспособность, на работу можно выходить на следующий день, швы снимают через одну-две недели.

Определить, воспалена атерома или нет, можно по внешним признакам. Опухоль увеличивается в размерах, кожа вокруг и над ней краснеет, при нажатии появляется боль, повышается температура, из полости может выделяться неприятно пахнущее серо-белое вещество. При воспалении нужно немедленно обратиться к дерматологу или хирургу. Врач проведёт осмотр, назначит исследования, если нужно, отправит на консультацию к онкологу и другим профильным специалистам. Если диагноз подтвердится, он составит схему лечения, при необходимости удаления расскажет, каким методом это можно сделать и под каким наркозом. Противопоказанием к хирургическому вмешательству является сахарный диабет и длительный приём препаратов, замедляющих свёртывание крови. Удаление атеромы длится не больше часа и проводится амбулаторно, госпитализации не требуется. Использовать наркоз не имеет смысла, поэтому применяется местное обезболивание. Как правило, это введение анестетика в подкожные ткани, окружающие опухоль. Исключение составляет гигантская атерома и некоторые другие случаи. За 4 часа до начала операции нельзя есть и пить, перед операцией пациент подписывает согласие, врач делает фото атеромы.

В этих случаях лечение атеромы заключается в следующем: её не удаляют, её вскрывают, вычищают гной, промывают и устанавливают дренаж. В послеоперационный период назначаются антибиотики. Во избежание рецидива опухоль удаляется через 3 месяца после оперативного вскрытия и полного заживления.

Подготовка и дезинфекция операционной зоны.
Местное обезболивание.
Разрез над атеромой (скальпелем, лазером или радиоволновым ножом).
Выделение и вылущивание тела опухоли – целиком (вместе с содержимым) или по отдельности (содержимое, потом оболочка).
Обработка раны дезинфицирующими растворами.
Выполнение косметических, рассасывающихся или обычных швов.
Наложение антисептической наклейки или повязки (кроме волосистой части головы).

В течение суток после операции может немного подняться температура, но если эти показатели будут выше 38 градусов, рана станет отёчной и будет болеть, следует немедленно обратиться к врачу. Вполне вероятно, что в организм попала инфекция, уничтожить которую могут только антибиотики.

В атеромах часто развивается воспалительный процесс, кожа вокруг и над ними краснеет, они отекают, нагнаиваются, вызывают болезненные ощущения. При отсутствии лечения образуется открытый канал, по которому гнойное содержимое выходит наружу. Велика опасность инфицирования окружающих тканей и развития флегмоны (разлитого гнойного воспаления). В этом случае проводится экстренная операция, после которой на коже остаётся грубый рубец. Не всегда удаётся удалить атерому полностью, а это может привести к росту опухоли в дальнейшем. Ещё одно осложнение – травматический разрыв капсулы и выход содержимого в подкожные ткани. В этой ситуации тоже нужна срочная операция. После операции в ране могут скопиться сгустки крови и лимфа, что создаёт идеальные условия для развития инфекции. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием повязки (дренажа) – жидкость должна выходить наружу. По своей природе атерома – доброкачественное новообразование, но в исключительных случаях она перерождается в злокачественную опухоль (плоскоклеточный рак кожи).

Каких-либо специальных профилактических мер, направленных на предупреждение атеромы, не существует.

Соблюдать правила гигиены.
Следить за состоянием кожи.
Чистить лицо у косметолога.
Бороться с угревой сыпью.
Пользоваться качественной косметикой.
Вести здоровый образ жизни.

Чтобы не допустить развития новообразований в подкожных тканях, нужно правильно питаться – исключить из рациона жирную пищу и продукты с высоким содержанием углеводов. При появлении признаков заболевания или каких-либо других проблем с кожей следует как можно скорее обратиться к дерматологу.

источник

Что такое атерома, как она проявляется и лечится, к какому врачу обращаться при ее возникновении должен знать каждый человек, так как развитию атером подвержены и женщины и мужчины любого возраста, и даже дети. Возникнуть такие опухоли могут на любом участке тела, но обычно они возникают на местах, в которых больше развиты сальные железы.

Такие новообразования часто называют жировиком, ведь содержимое атеромы – не что иное, как подкожное сало. Клиническая картина заболевания сводится к визуальному косметическому дефекту без наличия других симптомов. Если не лечить атерому она может нагноиться. Когда возникает новообразование, причины появления, диагностика и симптомы влияют на выбор тактики терапии. Самым оптимальным способом лечения жировиков является хирургический метод.

Атерома – это доброкачественная кожная опухоль, которая формируется из клеток сальных желез, расположенных в толще эпидермиса. У атеромы есть и другие названия: эпидермальная, фолликулярная, эпидермоидная жировая киста. Чаще всего такая патология сальной железы может возникать на коже лица, на волосистой части головы, в паху, в области бедра, на спине и в подмышечных впадинах. По мере того, как опухоль (киста) развивается, она растет в размере, но никогда не перерождается в злокачественное новообразование.

Атерома является опухолью, которая состоит из подкожной капсулы, заполненной массой творожистой консистенции белого или желтоватого цвета. Возникает киста, потому что в протоке железы закупоривается проток, в котором и скапливается сальная масса. Иногда посредине опухоли есть небольшое отверстие, сквозь которое возможно выдавить (чего делать не рекомендуется) творожистую субстанцию с неприятным запахом.

Чаще формирование этой кисты одиночное, но иногда, особенно на голове, может развиваться атероматоз – множественные жировые новообразования. Постепенно замкнутую полость жировика заполняет новое подкожное сало, что и приводит к растяжению тканей и, соответственно, росту атеромы. Людям, у которых образовались большие атеромы, следует знать, чем опасна такая киста.

Причина возникновения атеромы в закупорке сальной железы подкожным салом. Часто закупорка возникает, если в подкожный слой проникают поверхностные клеточные структуры, либо было механическое повреждение самой железы. Появлению жировой кисты способствуют:

наследственность;
чрезмерное потоотделение;
сбои обменных процессов;
несоблюдение норм личной гигиены;
нарушение гормонального баланса;
повреждения сальных желез;
воспалительные процессы в коже.

У женской части населения атеромы на лице могут возникать по причине использования косметики плохого качества, а также из-за выдавливания угрей или прыщей. Клеточные структуры проникают в сальные железы, если кожа периодически травмируется.

При невоспаленной атероме киста определяется, как образование, имеющее круглую форму. При небольших размерах жировика его можно определить только при пальпации области новообразования. При атероме больших размеров наверху кожного покрова появляется плотный на ощупь шарик. Кожа спаяна с жировиком, потому не двигается поверх него, но вместе с кожным покровом новообразование подвижно. В центре атеромы есть выход сальной железы. Кожный покров над образованием не отличается по цвету или структуре от здоровых участков.

Возникает атерома на любом месте с сальными железами. Самые распространенные места локализации:

спина – жировик на ней может достигать пяти сантиметров в размере;
шея – образование на ней редко воспаляется;
мочка уха – часто на ухе встречается врожденная форма у детей;
мошонка – часто встречается в множественной форме (атероматоз);
молочная железа – жировик подвержен воспалению;

Независимо от места локализации, патологию следует лечить во избежание осложнений.

При атероме симптомы заключаются только во внешних проявлениях, то есть, человек может видеть небольшое новообразование, возвышающееся над поверхностью кожного покрова. Если киста совсем маленькая, то ее можно только нащупать. Кожа над атеромой и вокруг нее имеет нормальный цвет, никаких болезненных ощущений не воспалившийся жировик не доставляет. При атероме без осложнений болезнь представляет только косметический дефект.

Если произошло инфицирование жировика, например, при попытке его выдавить или самостоятельно убрать каким-либо другим способом, например, посредством разреза кожи в домашних условиях, возникают следующие признаки:

болезненность;
быстрый рост жировика;
гипертермия окружающих тканей;
отечность;
изменение цвета кожного покрова над образованием;
повышение общей температуры тела.

При попадании инфекции в кровь возникают симптомы общей интоксикации организма.

Жировик может годами быть у человека, но рано или поздно возникают осложнения атеромы. При достижении больших размеров капсула атеромы может самостоятельно вскрыться, после чего на поверхности кожи образуется язва. Помимо этого может возникнуть абсцесс (подкожное нагноение). Вокруг сальной железы может образоваться плотная капсула, этот процесс называется осумкованием.

Чаще всего сальная киста нагнаивается и возникает воспаление атеромы, к которому могут привести:

загрязнения кожи и несоблюдение гигиенических норм;
систематические повреждение области кисты;
применение народных методов лечения;
другие дерматологические болезни.

Ели новообразование нагноилось, оно увеличивается в размере, кожа поверх нее натягивается и становится красной. Часто сквозь натянутый кожный покров просвечивается светлая масса, находящаяся в кисте. Возникают болезненные ощущения, которые и заставляют больного обратиться к доктору. Если человек пытается выдавить содержимое капсулы, то это грозит развитием абсцедирующей атеромы, при которой окружающие ткани сильно отекают, возникает отек, увеличение ближайших лимфатических узлов, а также признаки общей интоксикации.

Если патологические микроорганизмы из атеромы попадут в кровоток, это может привести к сепсису. При появлении первых симптомов, которые отсутствуют, если образование не воспалено, необходимо срочно везти человека в хирургическое отделение, где доктор проведет экстренное оперативное вмешательство.

Для постановки диагноза проводится внешний осмотр, пальпация новообразования и ультразвуковое исследование. При атероме на УЗИ будет четко видна капсула жировика. Внешне и по признакам данное заболевание напоминает липому, поэтому во время обследования нужно проводить дифференциальную диагностику. Отличить липому от атеромы может любой дерматолог, знающий особенности этих двух новообразований:

Липома также является доброкачественным новообразованием, однако состоит она не из сальной железы, а непосредственно из жировой ткани. По сути, это просто скопление жировых масс под кожей, которое не имеет оболочки с полостью.
Липома, в отличие от атеромы, никогда не воспаляется.
На липоме нет выводного протока сальной железы.
На ощупь липома мягче атеромы и более плоская на вид.
Липома менее подвижна, но кожа над ней двигается, так как не имеет спайки.
Липома практически никогда не возникает в местах, которые типичны для локализации атеромы.
Липома часто вырастает более 5 сантиметров, тогда как размер атеромы, в основном, 2 – 3 сантиметра.

Для того чтобы точно определить характер новообразования, врач может назначить больному гистологическое исследование, которое поможет дифференциировать липому от других более опасных новообразований – фибромы и гигромы. Если жировик нагноился, следует исключить кожный фурункул.

Операция проводится под местным наркозом, доктор рассекает кожный покров, выпускает содержимое капсулы, после чего вылущивает ее саму. При нагноившейся атероме сначала врач вскрывает гнойник, назначает противовоспалительную и антибактериальную терапию, и только после того, как воспаление сойдет, проводит повторную операцию по удалению капсулы. Лучше не доводить новообразование до инфицирования, так как после удаления гнойных жировиков не проводится зашивание раны, она должна зажить посредством вторичного натяжения, что оставляет за собой грубый рубец.

Часто практикуется удаление небольших атером с помощью лазера. Удаление лазером необходимо, ели новообразование поразило лицо или другие участки тела, на которых нельзя оставлять шрамы. Метод лазерной терапии также применяется, если у человека какие-либо противопоказания к операции. После лазерной терапии не остается шрамов, но образование может быть удалено не всё.

Предотвратить закупорку сальных желез можно, если придерживаться следующих профилактических мер:

не пренебрегать правилами личной гигиены;
делать для кожи паровые ванны;
пользоваться масками и скрабами для глубокого очищения лица;
избегать травматизма кожного покрова;
не употреблять пищу с большим содержанием животных жиров и углеводов;
использовать для макияжа только качественную косметику и обязательно смывать ее на ночь;
не наносить на лицо пудры и тональные кремы ежедневно.

Хоть атерома является практически безопасной болезнью, в ряде случаев возникают серьезные осложнения. Предотвратив возникновение жировика, человек предотвращает и последствия от его осложнений.

источник

Атерома – это киста сальной железы, представляющая собой полость, заполненную кашицеобразным секретом. Имеет вид подкожно расположенного, округлого, возвышающего образования мягко-эластичной консистенции. Атерома легко смещается относительно подлежащих тканей и медленно увеличивается в объеме, порой достигая 7-10 см в диаметре. Диагноз основан на данных общего осмотра, УЗИ, гистологического исследования. Хирургическое лечение предполагает удаление образования вместе с формирующей его капсулой, что исключает вероятность рецидива. На лице допускается удаление кист методом цистотомии для уменьшения выраженности послеоперационных рубцов.

В научной литературе патологическое образование имеет ряд синонимичных названий: эпидермоидная или эпидермальная киста, триходермальная киста, эпидермоид, стеатоцитома, ретенционная киста. В повседневном обиходе образование обозначается как «жировик». Множественные новообразования носят название атероматоза кожи. Встречаются эпидермоидные кисты, по разным данным, у 5-10% населения, причем у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Наиболее характерный возраст для формирования атером – 20-30 лет. Однако за медицинской помощью, как правило, пациенты обращаются спустя несколько лет, когда образование достигает значительных размеров и становится заметным косметическим дефектом.

Основным фактором образования ретенционных кист является формирование препятствия или существенного затруднения оттока секрета сальной железы на фоне продолжающейся выработки кожного сала. Причины нарушения оттока многообразны, часто сочетаются и взаимно усиливают действие друг друга. К числу основных механизмов формирования атером относят:

Особенности строения желез кожи. Патологические изменения в строении сальных желез возникают на этапе эмбрионального развития и обусловлены генетическими дефектами. Накопление секрета в сальных железах, не имеющих выводного протока, начинается внутриутробно. В этих случаях первые атеромы диагностируются у ребенка сразу после рождения.
Изменение характера и количества секрета. Повышение вязкости кожного сала на фоне усиления процесса ороговения устьев протоков сальных желез приводит к образованию сальных пробок. В основе этого процесса лежат гормональные и психогенные факторы, которые способствуют развитию угревой болезни тяжелой степени, жирной себореи, гипергидроза. Эти заболевания часто являются фоном, на котором развиваются атеромы.
Механические повреждения кожи. Процесс рубцевания и эпителизации кожной раны приводит к сужению или закупорке протока сальной железы. Атеромы появляются в местах заживших порезов, расчесов и ссадин, постоянного удаления нежелательных волос. Нередко ретенционные кисты начинают рост на месте вскрывшихся и заживших фурункулов, сливных гнойников.
Неблагоприятные внешние воздействия. Вероятность появления атером выше у лиц, подвергшихся радиоактивному облучению, действию ультрафиолетового излучения. Рост сальных кист могут спровоцировать обморожения и ожоги. В пользу этого свидетельствует тот факт, что ретенционные кисты часто появляются на открытых участках тела, голове и шее.

В закупоренной сальной железе продолжается выработка секрета. Содержимое накапливается и начинает давить на стенки полости, постепенно растягивая их. Увеличение железы в объемах не вызывает неприятных ощущений, зуда или боли, так как при этом не происходит сдавливания нервных окончаний. Кожа над растущей кистой приподнимается, образуется округлое уплотнение мягко-эластичной консистенции. Кровообращение в области расположения атеромы не изменяется, так как объем живых тканей дермоида практически не увеличивается. Кожные покровы над образованием обычного цвета.

Постепенно вокруг стенок перерастянутой сальной железы начинает формироваться соединительно-тканная капсула. Внутренняя поверхность стенок кисты постоянно продуцирует секрет. Прокол и опорожнение полости не приводит к выздоровлению. Место прокола заживает, и полость вновь начинает заполняться жидким жировым секретом. Избежать рецидивов позволяет вылущивание дермоида вместе с капсулой.

Атеромы делятся на группы по гистологическому строению и причинам появления. Отличия в клеточном строении кист никак не проявляются клинически, потому гистологическая классификация представляет интерес только для исследователей. В практической дерматологии значение имеет классификация, основанная на особенностях формирования атером. Согласно ей кисты из сальных желез делятся на две группы:

Врожденные (первичные или истинные). В основе их развития генетический дефект, влияющий на формирование сальных желез и их протоков. Развитие кист из кожных закладок начинается внутриутробно, потому врожденные атеромы часто выявляются у новорожденных. Редко бывают размером более 0,5 см. Обычно образования множественные.
Приобретенные (вторичные или ложные). Развиваются в неизмененных сальных железах при закупорке их просвета. Появляются преимущественно у взрослых пациентов на фоне предшествующих повреждений кожи, имеющихся нарушений активности сальных желез. В течение длительного времени увеличиваются в объеме, достигая значительных размеров. Представлены единичными образованиями.

Ретенционные кисты могут развиться на любом участке головы, тела и конечностей, где есть сальные железы, независимо от того, открываются протоки желез на поверхность кожи или в устья волосяных фолликулов. Фактически, это любая анатомическая область, в том числе подмышечные впадины и подколенные ямки, за исключением ладоней и стоп. Ложные атеромы чаще встречаются на голове, шее, верхней трети спины, лице. Характерной локализацией истинных атером является область промежности.

Внешне киста имеет вид округлого образования, слегка приподнимающего кожу. На ощупь атерома мягкая, крупные кисты при пальпации за счет жидкого содержимого заметно флюктуируют. На поверхности кисты может быть заметен закупоренный выводной проток. Образование легко смещается вместе с кожей относительно глубжележащих тканей. Кожа над атеромой в складку не берется. Средний размер атеромы составляет 1-2 см, но встречаются опухоли диаметром до 10 см. Рост образования не сопровождается неприятными ощущениями за исключением случаев, когда киста подвергается постоянному механическому раздражению при натирании одеждой или расчесываниях.

На волосистой части головы атеромы бывают одиночные и множественные. Триходермальные кисты достигают размеров 5 см и более. На покрывающей их коже волосы часто редеют или выпадают полностью. Характерно изъязвление, кровотечение, некроз окружающих тканей. У больных, страдающих жирной себореей, атеромы, расположенные на голове, лице и шее, со временем могут значительно уплотняться, кожа над ними приобретает синюшный оттенок, а при надавливании отмечается болезненность.

Наиболее частым осложнением атеромы является ее нагноение. Присоединение инфекции приводит к развитию воспалительной реакции, нарушению общего состояния, гипертермии. Это состояние требует неотложного обращения к врачу.

Абсцедирующая атерома представляет опасность и в тех случаях, когда ее содержимое пытаются выдавить или же восстановить проходимость протока механическим способом. В норме капсула, окружающая кисту, способствует ограничению гнойно-воспалительного процесса. Механическое воздействие способно разрушить этот барьер. Беспрепятственное распространение гноеродных бактерий в тканях приводит к флегмоне, попадание их в кровоток – к сепсису.

Клиническая картина большинства доброкачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки во многом сходна. Перед врачом-дерматологом на приеме стоит задача провести дифференциальную диагностику, определить вид патологического образования, выбрать наиболее эффективный способ лечения. Для этого проводится:

Общий осмотр. При пальпации определяются признаки полостного образования с четкими границами, связанного с кожей. Для диагностики имеет значение медленный рост сальной кисты, наличие на ее поверхности закупоренного отверстия железы. При наличии признаков воспаления или механического раздражения кисты рекомендуется удаление образования в ближайшее время.
Ультразвуковое исследование. Проводится в сложных диагностических случаях. УЗИ мягких тканей позволяет визуализировать капсулу и полость, заполненную жидким содержимым. Эти данные помогают поставить диагноз атеромы со 100% достоверностью. Исследование информативно для дифференциации эпидермоида от липомы (доброкачественной опухоли из жировой ткани), фибромы (узла соединительной ткани), гигромы (новообразования из потовой железы).
Морфологическая диагностика. Экспресс-диагностика клеточного состава новообразования может быть выполнена во время операции. Также возможно проведение гистологического исследования после удаления кисты с целью подтверждения диагноза и исключения злокачественной природы опухоли.

Подходы к лечению эпидермальной кисты в дерматологии и амбулаторной хирургии значительно отличаются. Они не являются взаимоисключающими и могут быть эффективны в разных клинических ситуациях, т. к. важно не только удалить новообразование, но подобрать лечение и уходовые процедуры с тем, чтобы нормализовать выработку кожного сала, не допустить появление новых атером.

Консервативное лечение. Назначается на этапе подготовки к операции, когда необходимо купировать воспаление. Используются мази с противовоспалительными и антибактериальными компонентами. В послеоперационном периоде пациенту с целью профилактики образования новых атером подбираются лекарственные препараты и косметические средства для ежедневного ухода, нормализующие работу сальных желез.
Цистэктомия. Классическая хирургическая операция по поводу атеромы без признаков воспаления предполагает вылущивание образования с капсулой через небольшой разрез кожи. Также хорошие результаты дает выпаривание капсулы лазером, радиоволновый метод удаления атеромы.
Удаление нагноившейся кисты. Абсцедирующую атерому удаляют в два этапа. На первом проводится вскрытие нагноившейся атеромы: через разрез эвакуируется содержимое кисты, полость промывается антисептическими растворами, назначается местное противовоспалительное лечение. На втором, после стихания воспалительного процесса, удаляется капсула.
Цистотомия. На лице предпочтительным методом удаления кист является их прокол, опорожнение, создание условий для заживления тканей без наложения швов. После цистотомии на месте сформированного отверстия остается атрофический рубец округлой формы диаметром до 4 мм, который не расценивается пациентами как косметический дефект.

Предотвратить развитие атером позволяет своевременное обращение к дерматологу и косметологу по поводу любых изменений в состоянии кожи и волос. Юношеские угри, себорея, повышенная жирность кожи – это состояния, которые требуют коррекции и постоянного, правильно подобранного поддерживающего лечения. При уже развившемся атероматозе показано проведение обследования гормонального фона, коррекции выявленных нарушений. Целесообразно отказаться от травматичных методов удаления волос (восковая депиляция, шугаринг) в пользу лазерной эпиляции, уменьшить время, проводимое на солнце и в солярии.

источник

Вопреки всеобщему мнению атерома не является опухоль. Данная путаница спровоцирована рядом причин, среди которых в первую очередь нужно отметить наличие характерного для новообразований суффикса (миома, гемангиома, липома). По природе атерома является не воспалительным заболеванием сальной железы, которое приводит к формированию кисты.

Атерома может возникнуть практически на любом участке тела, но в большинстве случаев возникает на участках с жирной кожей – на копчике, на спине в области между лопаток, в проекции лба, на затылке, за ушами, на лице. Это можно объяснить повышенным количеством сальных желез в данном участке.

Для развития атеромы требуется одно условие – закупорка сальной железы, а конкретно ее протока. В результате данного происшествия, в толще кожного покрова начинают скапливаться компоненты секрета. При скоплении внутри протока железа начинает увеличиваться в размерах. Организм старается остановить такой процесс и формирует кисту – полость, которая ограничена стенками, выполненными из соединительной ткани.

Закупорка сальной железы может быть спровоцирована такими факторами:

несоблюдение личной гигиены – частицы земли, пыли, грязи и прочих веществ нужно регулярно удалять с кожи, чтобы выводные протоки сальных желез могли нормально выводить секрет;

травмирование кожи (особенно шершавыми или тупыми предметами) – клетки поврежденного эпидермиса могут проникать в проток сальной железы и в итоге закрывать ее просвет;

гормональные нарушения в организме (особенно в случае увеличения количества мужских половых гормонов – дегидроэпиандростерона, тестостерона) – данные вещества оказывают влияние на состав секрета сальной железы. Чем более густой секрет, тем выше вероятность закупорки протока и возникновения атеромы;

муковисцидоз – данное заболевание довольно часто становится причиной формирования кист в выводных протоках по причине повышенной плотности секрета всех желез организма. Благо, что данное заболевание встречается довольно редко;

постменопауза – после прекращения менструации у женщин в крови снижается уровень эстрогенов. Данный фактор может стать причиной изменения в составе кожного сала и в итоге привести к развитию атеромы.

В редких случаях у ребенка может присутствовать врожденная атерома уха. В 86% случаев она локализуется слегка кпереди от ушной раковины и визуально представляет собой шарикообразное образование диаметром от 0,5 до 2 см. Причина формирования такой атеромы – незначительный дефект развития кожи в конкретной области. Это состояние никак не отражается на будущем состоянии ребенка и не может сопровождаться другими пороками развития.

Обычная атерома – не воспалительное заболевание. Именно поэтому она не проявляется какими-либо общими реакциями (слабостью, снижением аппетита, подъемом температуры тела). Также для кисты сальной железы не характерно изменение консистенции и цвета кожи. Поэтому признаки не нагноившейся атеромы обычно являются сугубо косметическим дефектом.

Типичными местами локализации кисты сальной железы выступают:

спина – обычно поражается участок между лопатками, но возможно поражение и других участков кожи;

голова – подбородок, затылок, лицо (лоб, ухо и соседние участки кожи).

Атеромы никогда не возникают на ладонях, стопах, поскольку в данных областях человеческого тела отсутствуют сальные железы.

При визуальном осмотре невоспаленной атеромы можно определить только наличие образования округлой формы. Поскольку оно располагается в толще кожного покрова, то даже в случае небольшого объема кисты ее можно увидеть невооруженным взглядом. Диаметр атеромы может варьироваться в пределах от 0,5 до 20 см и даже больше. Чем дольше течение заболевания без должной терапии – тем больше и размер такого образования.

При пальпации пораженного участка кисту можно сместить в стороны. Ее стенки уплотнены, в сравнении с окружающими тканями, в результате наличия соединительнотканных структур. При прикосновении к образованию болевые ощущения отсутствуют.

Под кожей могут формироваться и другие образования, которые довольно легко перепутать с кистой сальной железы. Для того чтобы примерно определить перед обследованием, с какой именно проблемой столкнулся конкретный больной, следует оценить внешний вид образования, степень его подвижности и консистенцию очага.

Дифференцировать атерому нужно от увеличенного лимфатического узла, фибромы, липомы. Прочие опухолевидные формирования под кожей встречаются довольно редко.

В большинстве случаев не визуализируется, только в случае серьезного увеличения их удается обнаружить невооруженным глазом.

Обычно возвышается над кожей в виде округлого формирования правильной формы.

Подвижность кожи над формированием

Кожа подвижна, поскольку образования находятся глубже.

Атерома смещается вместе с кожей, поскольку расположена в ее толще. Смещение относительно друг друга невозможно.

Имеют плотную консистенцию

Болезненность при прощупывании

Невоспаленная киста сальной железы безболезненна. При нагноении может возникать боль в процессе пальпации.

Благодаря таким признакам можно предварительно дифференцировать атерому от прочих заболеваний, которые имеют схожие внешние проявления.

Практически единственным возможным осложнением атеромы является ее воспаление. Причина – проникновение в полость кисты микробов. Такое заражение может произойти при любых травмах кожи: соскабливаниях, проколах, порезах. Для атером на голове и лице характерно нагноение после самостоятельных попыток выдавить содержимое железы.

Как проявляется воспаление? В течение короткого времени киста увеличивается в размерах. Кожа над ней начинает приобретать красный цвет и может обнаружиться небольшая отечность. При попытке пальпации нагноившейся атеромы присутствует довольно выраженная боль.

Гной способен плавить ткани, поэтому киста может самостоятельно прорваться через кожный покров. В таком случае следует наложить на место выхода экссудата небольшую повязку или бактерицидный пластырь и затем обратиться к доктору – после тщательного осмотра будет проведено удаление остатков капсулы и квалифицированная обработка раны.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку в домашних условиях довольно сложно удалить остатки атеромы. Если же этого не делать, то возникает риск повторного развития образования и его самопроизвольного прорыва.

Для постановки правильного диагноза достаточно провести ультразвуковое исследование образования, которое походит на атерому. Если в ходе исследования будет подтверждено наличие полости, то высока вероятность того, что это именно киста сальной железы. Лабораторные исследования и прочие методы инструментальной диагностики обычно малоинформативны.

В первую очередь необходимо отметить, что лечение атеромы без оперативного вмешательства не позволит раз и навсегда избавиться от данной патологии. Любое медикаментозное или народное лечение не позволит полностью разрушить кисту. Даже если больной временно почувствует улучшение, спустя некоторое время возникнет рецидив образования.

Нагноившаяся атерома – это показание к проведению экстренного хирургического вмешательства. Если появились признаки воспаления образования, стоит немедленно обратиться в хирургическое отделение стационара или амбулаторную хирургическую службу. Невоспаленные кисты сальной железы оперируют в плановом порядке, согласовав вмешательство с лечащим врачом.

Главной целью операции при наличии атеромы является удаление кисты вместе с ее содержимым или полное разрушение ее структуры. Такая манипуляция может быть выполнена несколькими способами.

Преимущества такого лечения

С помощью обычного скальпеля выполняется разрез кожи в проекции атеромы. Длина разреза зависит от размеров образования. После этого проводится выделение кисты и ее полное удаление. Рана зашивается нерассасывающимися нитями, которые впоследствии снимаются врачом.

при удалении данным методом атеромы на голове отек обычно меньше, чем в случае применения других методик.

За счет создания узконаправленного интенсивного пучка лазера происходит деструкция кисты вместе с ее содержимым.

низкая вероятность рецидива кисты;

данная методика является практически бескровным вмешательством;

после операции не остается рубца или он выражен незначительно.

Отрицательным моментом считается высокая стоимость таких методик и отсутствие необходимого оборудования в большинстве государственных больниц.

Данный метод основан на способности интенсивного излучения радиоволн выжигать патологическую ткань.

В ходе проведения данного вмешательства киста разрушается с помощью высокочастотного электрического тока.

Операцию выполняют при помощи специального скальпеля, конец которого оборудован направленным плазменным пучком. Он с высокой точностью разрушает патологическое образование и останавливает кровотечение после иссечения атеромы на голове.

небольшая вероятность образования послеоперационного рубца;

операция является бескровной;

методика доступна по полису ОМС в областных центрах и крупных городских клиниках.

Независимо от метода выполнения операция при кисте сальной железы проводится под местной анестезией. Средняя продолжительность вмешательства 15-20 минут.

Лечение нагноившейся атеромы

Методики оперативного вмешательства для лечения атеромы аналогичные, как при неосложненной форме. Принципиальное различие заключается в завершении хирургического вмешательства. После удаления обычной кисты рана зашивается наглухо, чтобы ускорить сращение краев и заживление. При наличии воспаленного образования это недопустимо.

После иссечения кисты аргоном, скальпелем или лазером рана должна оставаться открытой. Внутрь помещают резиновый выпускник, предварительно обработав ткани антисептиком. Завершают такую операцию наложением асептической повязки.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде крайне важно контролировать состояние раны. В первые несколько дней после удаления атеромы перевязки выполняются ежедневно или через сутки под контролем врача. Если атерома была воспаленной, ежедневно сменяется резиновый выпускник, и ткани обрабатывают антисептиком.

В среднем для заживления раны требуется около двух недель. Пациент находится на амбулаторном лечении. В стационар помещают только пациентов с тяжелыми формами атером. Швы снимают после формирования хороших соединительных мостиков между краями раны. Данная процедура безболезненна и не требует местного обезболивания, на все уходит около 3-5 минут.

Какие признаки должны настораживать в послеоперационном периоде

Повышение температуры тела после иссечения атеромы. Это неблагоприятный признак, который может говорить о наличии инфекции. Уже на 2-3 день температура тела должна нормализоваться.

Промокание повязки кровью. Может наблюдаться у больных с повышенной кровоточивостью: при тромбоцитопениях и гемофилиях, увеличении селезенки, поражении печени, приеме противосвертывающих препаратов («Клопидогрел», «ТромбоАсс», «Кардиомагнил», «Аспирин», «Гепарин», «Клексан»).

Наличие гнойного экссудата после удаления невоспаленной кисты.

Несостоятельность швов или расхождение краев раны. Данный признак можно диагностировать самостоятельно при смене повязки.

Обнаружение одного из представленных выше признаков является поводом для немедленного визита к врачу. Он проведет оценку сложившейся ситуации и скорректирует тактику послеоперационного лечения.

Возможно ли повторное возникновение атеромы?

Да, эта патология довольно часто рецидивирует. Считается, что часть клеток кисты остается в ране, и именно они дают начало новому образованию.

Какой размер шва после иссечения атеромы? Можно ли обойтись без разреза кожи?

Лечение атеромы базируется на получении доступа к кисте, но при разных методиках размер раны отличается. Минимальный разрез выполняется при радиоволновой методике терапии, максимальный – при классическом методе удаления. Если нет возможности применить радиоволновую аппаратуру и важно достигнуть косметического эффекта, рекомендуют использовать аргонно-плазменный метод. При этом довольно редко остается рубец.

В чем отличие атеромы от липомы?

Наиболее известным названием липомы является «жировик» – это доброкачественная опухоль. При ней присутствует избыточный рост клеток соединительной ткани. Располагается такая опухоль не в самой коже, а немного глубже в слое жировой клетчатки.

Каким образом профилактировать развитие кисты сальной железы?

В настоящее время специфическая профилактика данного образования отсутствует. Врачи рекомендуют соблюдать личную гигиену и обрабатывать участки жирной кожи при помощи скрабов, а также следить за собственным гормональным фоном.

Может ли атерома стать причиной рака?

Нет. Киста сальной железы не относится к предраковым заболеваниям. Случаев малингизации кисты такого рода в рак в медицинской практике не зарегистрировано.

Возможно ли самостоятельное рассасывание атеромы?

Нет. Киста в течение долгого времени способна оставаться в невоспаленном виде, но ее самодеструкция не наблюдается даже при сверхдолгом течении заболевания.

У меня невоспаленная атерома, но хирург не хочет ее оперировать. Почему и как правильно лечить атерому?

Это довольно сложный вопрос. Стоит напомнить, что доктора ограничены предписаниями страховых компаний. Таким образом, они не способны предоставить услугу, которая отсутствует в списке, прикрепленном к полису ОМС. В некоторых регионах хирургическое лечение невоспаленных атером ОМС не оплачивается. Поэтому хирург и не может выполнить операцию. Из этой ситуации существует два выхода – обратиться в другую клинику, которая после оплаты выполнит вмешательство или ждать, пока атерома нагноится. Очевидно, что второй вариант неблагоприятный в плане косметического эффекта.

Можно ли самостоятельно выдавить атерому?

Этого нельзя делать ни при каких обстоятельствах, особенно если киста располагается на голове (на затылке, в области лба, за ухом). Если она воспалилась, то кровь по кровеносным сосудам способна проникнуть в головной мозг и спровоцировать тяжелый воспалительный процесс. В противном случае возможно нагноение кисты. Оптимальным решением является незамедлительное обращение к хирургу.

источник

Появление жировика под кожей – дело неприятное, особенно когда он расположен на видном месте – лице или мочке уха. Излишнее внимание окружающих вызывает дискомфортное состояние. От такого новообразования желательно избавиться, независимо от места расположения. Неплохо узнать, не опасно ли оно, какими способами можно вылечиться.

Подкожные уплотнения разного размера на теле человека встречаются часто. Атерома – это доброкачественная опухоль, которая образовалась как результат закупорки сальных желез. Она считается кистой, расположена близко к коже, заполнена пастообразным секретом с неприятным запахом. Как выглядит атерома? Образование – капсула, похожая на шарик, который способен перекатываться под кожей. Она имеет четкие контуры, безболезненна на ощупь, по размерам может быть с куриное яйцо.

Атерома – что это такое? В отличие от липомы, которая не соединена с кожей, это уплотнение является ее составной частью. Оно может быть одиночным, не доставлять проблем небольшими размерами. Различают разновидности образования: атероматоз, стеатоцистома, ретенционная киста. Жировик может располагаться на всех частях тела. Локализация возможна там, где много сальных желез, – она встречается на:

лице;
волосистой части головы;
молочной железе;
ягодицах;
голени;
пальцах;
плече;
шее;
подбородке;
на половых складках;
за ухом;
на спине;
в подмышечных впадинах.

Людям, имеющим склонность к появлению жировиков, неплохо заняться профилактикой их образования, которая включает такие мероприятия:

нормализация питания;
отказ от употребления алкоголя, фастфуда;
правильный уход за жирной кожей;
соблюдение личной гигиены, особенно в уязвимых местах;
частая смена одежды;
выдерживание рекомендаций врача.

При травмах, механическом повреждении, через открытое отверстие протока, возможно попадание грязи, инфекции внутрь капсулы. Это приводит к началу воспалительного процесса, покраснению, отечности. Нагноившаяся атерома представляет опасность, если она прорвется под кожу. Появляется обширная область воспаления, опухоль увеличивается, возникает болезненность. Наличие гноя в жировой клетчатке приводит к флегмоне и абсцессу, требует срочного хирургического вмешательства. Заражение крови может довести до летального исхода.

Дермоидная киста сальной железы образуется, когда происходит закупоривание сальножелезистого протока, нарушается отход кожного сала, теряются ее функции. Причинами атеромы могут стать:

травмы, полученные при выдавливании прыщей;
неправильно наложенные швы;
защемления кожи;
отсутствие личной гигиены;
рассечение кожи;
злоупотребление дезодорантами;
некачественная косметика;
гиперпотливость;
гормональные расстройства;
угри;
жаркий климат;
нарушение обмена веществ;
прыщи, акне;
воспаление эпидермиса.

Волосистая часть на голове – место, где атероматоз – множественное распространение образований – встречается очень часто. Даже если они небольшого размера, желательно сделать операцию по удалению, чтобы впоследствии не возникло рецидива. Атерома на голове может вырастать до значительных размеров, как на фото, вызывая дискомфорт. Причинами ее появления становятся:

неправильный уход за волосами;
воспаления кожи головы;
повреждение волосяных луковиц при себорее;
вредное влияние косметики на волосы;
жирный тип кожи;
повышение уровня тестостерона.

Atheroma в переводе с латыни означает киста. На лице она появляется в форме единичных образований, которые не увеличиваются до больших размеров. Атерома на лице располагается на бровях, подбородке, внизу щек, на носу, доставляет дискомфорт. У человека понижается самооценка, комплексует по поводу внешности. Недопустимо самостоятельно заниматься удалением жировиков. Желательно провести лечение, чтобы лицо смотрелось чистым и не возникло рецидивов. Так на фото выглядит образование на щеке.

Появлению жировика в области шеи способствует постоянный контакт кожи с одеждой, имеющей воротник. Немаловажную роль играет и отсутствие личной гигиены. Атерома на шее может располагаться в любой области, но чаще находится сзади или сбоку, где больше всего сальных желез. Образование может разрастаться до огромного размера, как на фото. Из-за большой вероятности загрязнения в этом месте:

киста очень быстро воспаляется;
переходит в гнойную форму;
появляются покраснение и боль;
ситуация требует обращения к врачам.

Появление жировиков на ногах встречается значительно реже – там мало сальных желез. Опасный участок находится в зоне около паха. Вторичная атерома на ноге в этом месте может принять форму пластины с множеством капсул, наполненных жирным секретом. Такое положение требует длительного лечения. По внешнему виду киста схожа с другими новообразованиями, поэтому перед лечением необходимо точно ее диагностировать.

Очень часто жировики небольшого размера не доставляет неприятностей, поэтому так не хочется прибегать к хирургическому вмешательству. Возможно ли лечение атеромы без операции? Запрещено самостоятельно выдавливать содержимое капсулы – есть вероятность занести грязь, начнется воспаление. Народные средства лечения – использование примочек с нашатырным спиртом, самодельные мази не дают должного эффекта. Надежный способ, не дающий рецидивов, – удаление кисты сальной железы. После этого рекомендуют воспользоваться мазью Левомеколь для ускорения заживления.

Нет ничего эффективнее для борьбы с сальножелезистой кистой, чем ее полное устранение. Удаление атеромы гарантирует, что больше в этом месте она не появится. После обследования больного врачи назначают операцию, методика которой зависит от наличия воспалительного процесса, вскрытого гнойника и размеров новообразования. Существуют способы результативного вмешательства:

хирургическая операция с иссечением капсулы и содержимого;
воздействие высоких температур лазерного луча на жировик;
комбинация этих двух методов;
применение радиоволнового излучения.

Современная методика устранения атероматоза – использование лазерного излучения. Существует 3 способа проведения этой операции. Когда образование имеет небольшие размеры – менее 5 миллиметров производят лазерное удаление атеромы методом фотокоагуляции. Процесс происходит так:

обезболивают участок кожи;
воздействуют на жировик температурой лазерного луча;
осуществляется испарение содержимого;
на поверхности образуется корочка.

При размерах кисты до 20 мм производят лазерное иссечение с оболочкой. Процесс требует дополнительного посещения хирурга для последующего снятия швов через две недели. Операцию проводят в таком порядке:

выполняют местный наркоз;
скальпелем делают разрез;
вытягивают оболочку;
на границе с ней производят испарение тканей, чтобы произвести разъединение с ними;
оболочку удаляют пинцетом;
ставят дренаж;
накладывают швы.

Третий способ удаления кисты сальной железы применяют, когда размеры превышают 20 миллиметров. Операция производится в условиях стационара, включает такие этапы:

местное обезболивание;
вскрытие капсулы скальпелем;
расширение поля доступа к содержимому;
удаление пастообразного секрета капсулы тампоном;
испарение при высоких температурах лазерного луча ее оболочки;
наложение швов.

Такой вариант проведения операции назначают при наличии гнойного очага, особенно если произошел его прорыв. Один из вариантов хирургического удаления атеромы – после обезболивания выполняется иссечение капсулы вместе с содержимым. Оболочка при операции не разрезается. Второй способ имеет другую технологию выполнения:

место около кисты обезболивают;
делают несколько разрезов;
убирают содержимое капсулы;
иссекают ее оболочку;
накладывают швы;
через 10 дней их снимают.

Метод, не требующий госпитализации, выполняется с местной анестезией. При радиоволновом удалении атеромы происходит процесс ее выжигания изнутри. Способ рекомендован при небольших размерах кисты, не имеющей воспалений и нагноений. Противопоказанием является наличие в организме металлических имплантов, кардиостимулятора. Преимущества метода:

не требуется наложения швов;
отсутствуют рецидивы;
нет больших шрамов;
не нужно лежать в стационаре;
отсутствует кровь при операции;
не требуется выбривание волос.
пациент сохраняет работоспособность.

Узнайте подробнее о липоме — что это такое, виды, симптомы и лечение.

источник