Меню Рубрики

Делают ли узи атеромы

Процедура эхографии, иначе именуемая УЗИ мягких тканей, – абсолютно безопасный, но вместе с тем доступный и информативный вид обследования. Наиболее часто его используют в хирургии, поскольку суть метода заключается в отражении ультразвуковых волн структурами разных плотностей. Принцип эхолокации позволяет выявить гемангиомы, липомы и иные патологические образования, какие-либо отклонения, не являющиеся вариантом нормы.

Подобная процедура проводится в случае, когда у пациента наблюдаются:

  • Синяки и гематомы как результат различного рода травм.
  • Воспалительный процесс, протекающий в тканях и суставных соединениях.
  • Возможные деформации тонких костей кистей и стоп.
  • Опухолевидные структуры в тканях (гемангиома, липома, атерома и пр.).
  • Скопления гноя в мягких тканях.
  • Увеличенные в размерах лимфатические узлы. Для большей точности следует проводить специально адаптированное УЗИ лимфатических узлов.
  • Грыжи (паховые, пупочные также учитываются).
  • Патологические процессы в соединительной ткани.
  • Артроскопические операции в анамнезе.
  • Миозит (воспаление скелетных мышц).

Для грамотного проведения обследования важна точность в указании места локализации патологии, а также предварительно поставленный диагноз. Это поможет врачу-сонологу максимально верно установить датчик и оценить исследуемые участки.

Однако ультразвуковое изучение используется не только для того, чтобы подтвердить или опровергнуть возможный диагноз. С помощью этой процедуры можно отследить динамику лечения или определить эффективность проведенного хирургического вмешательства. Важно помнить: то, что показывает УЗИ – не диагноз, а лишь грамотная оценка состояния интересующей области.

УЗИ мягких тканей не предполагает какой-либо специальной подготовки, как при обследовании брюшной полости или органов малого таза. Для проведения процедуры достаточно оголить область, которая будет подвержена изучению. В процессе всех манипуляций пациент находится в сидячем или лежачем положении, по просьбе специалиста принимая разные позы.

Врач-сонолог смажет исследуемый участок тела специальным гелем для большего контакта с датчиком, после чего установит последний над местом возможной патологии. Пациент в ходе этих действий не испытывает какого-либо дискомфорта или болезненных ощущений. Все проводимые манипуляции фиксируются, а картинка выводится на рядом стоящий монитор в режиме реального времени. Формирование изображения в процессе обследования происходит за счет отраженных ультразвуковых волн.

Интерпретируя полученные данные, специалист должен четко зафиксировать параметры и место расположения патологии, дать оценку состояния тканей и кровотока, обнаружить имеющиеся полости и охарактеризовать их содержимое. Следует понимать, что при наличии у пациента избыточного веса либо при слишком глубокой локализации очага проблемы потребуется проведение МРТ, поскольку полученные сведения будут не до конца информативны.

Если процедура проводится с целью обследования мышц, в протоколе УЗИ обязательно будет отмечена пораженная составляющая.

Важно: УЗИ мягких тканей – абсолютно безопасная манипуляция, которая допускается к проведению с любой необходимой частотой. Обследование таким способом используется при работе не только со взрослыми пациентами, но также с детьми и беременными женщинами.

У здорового пациента мягкие ткани обладают нормальным анатомическим строением, без каких-либо сомнительных новообразований.

  1. УЗИ мягких тканей шеи применимо, если при пальпации в указанной области обнаружены какие-либо узлы, шишки, уплотнения. Обследование выявит воспаление и его масштабы. Специалистом также будет оценено состояние щитовидной железы, трахеи, сонных артерий и близлежащей мышечной массы. Положение головы во время обследования меняется по просьбе врача.
  2. При травме носа, челюсти и пр., а также при наличии каких-либо образований назначается УЗИ мягких тканей лица. В ходе процедуры диагност оценит состояние и размеры патологии.
  3. При выполнении УЗИ мягких тканей живота зачастую обнаруживается доброкачественная опухоль, которая возникает из жировой прослойки. Ее выявление происходит случайным образом. На экране монитора липома представляет собой однородную структуру без каких-либо полостей, которая гипоэхогенна и прекрасно поддается сжатию. Неоднородная структура образования объясняется присутствием фиброзной ткани. Наличие подобного содержимого предполагает атерому (кисту сальных желез).Чтобы определить природу сомнительного новообразования, достаточно провести исследование этой структуры с помощью доплера. У истинной липомы отсутствует кровеносная система, в то время как патологическая опухоль отлично васкуляризирована.
  4. УЗИ мягких тканей бедра проводят для контроля динамики после операции, для оценки состоянии имеющейся в анамнезе грыжи, при наличии травм или перед хирургическим вмешательством. С помощью указанной диагностики можно обнаружить травмы суставов, различные патологии, гематомы.
  5. Для выявления последних следует сделать УЗИ мышц. Гематома – это скопление в мягких тканях крови в жидком или свернувшемся состоянии, которое произошло вследствие разрыва кровеносных сосудов. В быту подобное возникает при ушибах. При нагноении гематомы ее содержимое меняется. Высокая температура (выше 38 0 С) сопровождается проявлением пульсирующей боли в области локализации гематомы. На мониторе такая патология представляет собой ограниченный участок с жидким содержимым, уровень которого меняется при повороте тела пациента.
  6. Для оценки состояния сухожилий и связок, а также при подозрении на их разрыв требуется УЗИ мягких тканей голени. Обследование позволяет оценить динамику после перелома ноги, обнаружить опухоли на соединительной ткани, а также выявляет полости, заполненные суставной жидкостью.
  7. Если пациент страдает от болезненных ощущений в верхних конечностях, которые носят ноющий периодический характер, потребуется УЗИ мягких тканей руки. С его помощью можно оценить состояние тканей и кожных покровов после воздействия (травмы), а также выявить образования на венах и различные суставные уплотнения.

Следует отметить, что ультразвуковая диагностика мягких тканей показана, даже если предполагаемый очаг патологии довольно мал и не выявляется при другом исследовании.

источник

Это киста сальной железы, поэтому встречаются на любом участке кожи, где много сальных желез.

Чаще локализуются на спине, на волосистой части головы, в области лица, нередко на ушной раковине (излюбленная локализация — мочка уха).

При осмотре пальпаторно определяется мягкоэластическая безболезненная опухоль, несколько выступающая над уровнем кожи, с четкими контурами, обычно округлой формы. Кожа над опухолью нередко бывает истончена, с характерной «черной точкой» в центре (на атеромах волосистой части головы такой «точки» нет). Диагностика обычно не представляет трудности. Сложности могут возникнуть у тучных больных, а также при более глубоком расположении образования, когда их путают с липомами. В этих случаях может помочь УЗИ мягких тканей. Для атером характерна анэхогенность, иногда с эхогенными включениями, округлая или овальная форма с четкими ровными контурами, усиление эхосигнала за образованием. Иногда на УЗИ можно увидеть тонкую анэхогенную «полоску», связывающую образование с поверхностью кожи — это выводной проток сальной железы. Кроме того, для атеромы характерно более поверхностное расположение — обычно расстояние от капсулы опухоли до поверхности кожи 2-3 мм, редко больше. Липомы на УЗИ выглядят как изо-эхогеннные или гипоэхогенные образования с внутренней структурой (дольчатость), форма часто отличается от округлой или овальной, характерны неправильные формы; контуры всегда четкие, но неровные. Липомы обычно располагаются более глубоко, чем атеромы.

Трудности в диагностике возникают также при воспалении атером, когда их необходимо отличить от воспаления мягких тканей (обычно при более глубоком расположении на участках тела с развитой подкожно-жировой клетчаткой). При этом снова на помощь приходит УЗИ.

При инфильтратах (без нагноения), из-за отека, при УЗИ определяется повышение эхогенности участка инфильтрата (более серое изображение), границы инфильтрата нечеткие, контуры неровные. А при нагноивщейся атероме на УЗИ мы увидим анэхогенную структуру (черное изображение) с четкими ровными контурами и усилением эхосигнала за образованием. Почему важна дифференциальная диагностика? Дело в том, что при нагноении атеромы часто пальпация незначительно болезненна, температура субфебрильная или может быть вообще не повышена, самочувствие больного обычно не нарушено. То есть, тех типичных признаков гнойного процесса, к которым мы привыкли, мы не видим и у нас нет уверенности в том, что нужна экстренная операция (вскрытие гнойника). Нам необходимо отличить это состояние от инфильтрата, который не требует операции. Можно, конечно, выполнить пункцию толстой иглой, но УЗИ — быстрый, неинвазивный, очень информативный и простой метод, потому более предпочтителен.

При операции по поводу нагноившейся атеромы, надо стараться полностью удалить капсулу образования. Если атерома достаточно большая (и соответственно разрез, пришлось делать немаленький), и вам удалось полностью удалить капсулу, для улучшения косметического результата можно наложить по 1-2 шва по краям разреза. А в центр раны вводите тампон с раствором антисептика. Таким образом, мы оставляем открытой центральную часть раны для санации, промывания и тампонады во время последующих перевязок. Швы на края раны можно накладывать, если нет выраженного инфильтрата краев раны.

Выше представлена эхограмма одного из вариантов нагноившейся атеромы (мужчина, 52 года, атерома на боковой поверхности живота). Обычно, если атерома не нагноилась, то на УЗИ она видна как практически полностью анэхогенное образование с единичными эхогенными включениями. При нагноении обычно эхогенность повышается, появляются изо- и гипоэхогенные участки.

При выполнении плановой операции по удалению атером, лучше дополнительно иссечь небольшой центральный участок кожи вместе со спаянным с ней выводным протоком сальной железы. Это предотвращает рецидив образования, улучшается качество рубца и рана быстрее эпителизируется.

источник

Ультразвуковое изучение мягких тканей иначе называют эхографическим исследованием. Этот метод является одним из самых информационно насыщенных в современной медицине. Он с успехом используется для диагностики любых патологических изменений в человеческом организме. УЗИ мягких тканей нашло широкое применение как способ поиска и диагностики негативных изменений в частях тела, изобилующих мягкими тканями (лицо, живот и другие).

УЗИ мягких тканей – что это за процедура?

В хирургической практике УЗИ мышц, суставов, сухожилий и жировой ткани используется для дифференцирования и обнаружения патологических образований любой этиологии, к примеру, липом, гигром и других. Особенность этих новообразований в том, что они часто располагаются именно в неэпителиальных тканях организма. Неэпителиальные внескелетные ткани организма (их еще называют мягкими) – это кожа и жировая клетчатка, структуры соединительной ткани, лимфоузлы, мышцы и суставы.

Ультразвуковое обследование мягких тканей назначают, если имеют место быть следующие нарушения:

  1. Опухоли, локализованные в области внескелетных тканей (атеромах, гигромах, липомах, хондромах, гемангиомах и других).
  2. Любые процессы, сопровождающиеся отделением гноя, такие как абсцесс – гнойник в “сумке” или флегмона – процесс при котором гной вытекает в мягкие ткани.
  3. Воспаления суставных связок и мышц (тендиниты, миозиты).
  4. Любые травматические поражения и ушибы, если есть риск появления гематомы – полости, которая образуется после ушиба и заполняется кровью.
  5. Патологии соединительных тканей, в том числе и ревматоидного характера.
  6. Грыжа (чаще локализуется в паховой области или области живота). Здесь УЗИ даёт уникальную возможность отследить начало необратимых процессов или вовремя увидеть защемление.
  7. Лимфостазы и увеличение лимфатических узлов.
  8. Подготовка к операции или контроль состояния больного в послеоперационный период.
  9. Внутрисуставная операция.
  10. Оценка проводимого лечения.

Направляя пациента на ультразвуковую диагностику, врач должен указать точное местонахождение патологии и предварительный диагноз. Также необходимо обозначить, для какой цели проводится УЗИ: будь то контроль проводимого лечения или уточнение ранее поставленного диагноза.

В ходе манипуляции оценивают:

  • размеры и строение обнаруженного образования;
  • объём и локализацию опухоли;
  • наличие и характер содержимого;
  • количество и качество густой эластичной массы, заполняющей сустав (синовиальной жидкости);
  • скорость и характер кровотока в новообразовании (для чего используют допплер);
  • глубина залегания опухоли (важный фактор при планировании операции);
  • плотность и внутреннюю структуру патологического очага;
  • эластичность опухоли (новейший параметр, для определения которого применяют дополнительную функцию соноэластографии – она есть лишь на аппаратуре премиум-класса);

Глубокое расположение очаговой патологии снижает информативность УЗИ, и тогда дополнительно назначают МРТ.

Для УЗ-диагностики состояния мягких тканей не требуется никаких подготовительных мероприятий. Перед процедурой не нужно пить воду, хотя это необходимо для исследования органов малого таза. Нет необходимости предварительной диеты или очищения кишечника, что важно перед исследованием ЖКТ.

Если речь идёт об УЗИ внескелетных тканей, то все желающие могут пройти процедуру сразу же после того, как на неё получено направление.

Пациенту предлагается сесть или лечь на кушетку, в зависимости от того, какую область тела доктору нужно обследовать. Затем нужный участок тела надо освободить от одежды и подготовиться к нанесению проводящего геля. Процедура комфортна для пациента и никаких негативных ощущений не вызывает, занимая по времени около 15 минут.

После нанесения проводящего геля, врач-диагност, плотно приложив датчик к исследуемой области, изучает её и фиксирует все данные для лечащего врача. Не стоит бояться, что проводящий гель оставит пятна на одежде. Он легко удаляется салфеткой или полотенцем и следов не оставляет.

Образец протокола УЗИ мягких тканей.

Врач-сонолог должен интерпретировать полученные результаты с помощью своего опыта и знаний. В заключении он указывает точное место и размеры образования, структуру окружающих тканей, а также определяет, есть ли полости и узнает о наличии в них содержимого. Кроме того. выясняются особенности кровотока в данной зоне.

Читайте также:  Правила после удаления атеромы

Нормальные неэпителиальные ткани имеют типичное анатомическое строение, без уплотнений и изменения эхогенности. Ультразвуковая диагностика мягких тканей имеет и другие особенности.

Если пациент пришел на УЗИ мышц, то в заключении он увидит, какая именно мышца поражена и насколько. При этом не столь важно, идёт ли речь о бедре, голени, спине или, например, ягодице: диагностика будет одинаково информативной.

Липома (доброкачественно новообразование, заполненное жиром) – чаще всего локализируется на спине или бедрах.

Если структура образования неоднородна, то датчик может определить фиброзные включения. Если подключить допплер, то исследование кровотока покажет, что внутри новообразования нет сосудов.

Атерома (киста, поражающая сальную железу) – отличается от липомы лишь однородностью структуры.

Онкологические поражения тканей на УЗИ визуализируются как очаги с хорошим кровоснабжением, края которых чёткие или размытые, возможно, вросшие в прилегающие ткани.

Гематомы, образованные в результате травм или ушибов, выглядят как очаги, расположенные в “сумке”, с содержимым в виде крови. На экране аппарата смещение поражённого участка вызывает сдвиг уровня жидкости внутри гематомы. Если образование нагноилось, то сканер покажет изменение его плотности.

Лимфатические узлы в норме имеют размеры 8-10 мм и на экране УЗ-монитора почти не определяются из-за структурной схожести с окружающими тканями. Однако при воспалении или онкопатологии их плотность и размер увеличиваются, что хорошо фиксирует аппаратура.

После пластических операций на лице УЗИ-контроль необходим, чтобы определить расположение нитей под кожей или филлеров в тканях. Также ультразвук помогает вовремя увидеть начавшиеся воспаления или формирование под кожей спаек – грубых плёночных уплотнений из соединительной ткани.

УЗИ-обследование суставов и их связочного аппарата даёт хорошую возможность увидеть разрывы, вывихи и повреждения нервных окончаний. Особенно часто это применяется в случае травм тканей плеча и других частей руки.

Если к утолщению добавляется гипоэхогенность участка с определением фиброзных очагов и кальцификатов, то воспалительный процесс переходит в дегенеративный.

Если обследованию подвергают суставную ткань, то врач может обнаружить полости с синовиальной жидкостью. К примеру, киста Бейкера – это утолщение синовиальной сумки в ямке под коленом. На экране она будет определяться как образование с чётким контуром и высокой эластичностью, заполненное жидким содержимым.

Важную роль УЗИ играет в дифференцировании переломов тонких костей от других травм, ведь при осмотре такие переломы определить непросто. Ультразвук незаменим и при выявлении патологий небольших суставов и костных разрастаний вроде пяточных шпор на ноге. Шпоры представляют собой нарост на пятке, структурно идентичный костной ткани, но имеющий подошвенную фасцию повышенной толщины.

Гигрома часто определяется при обследовании тканей кисти и запястья, а также лучезапястного сустава. Эта область прекрасно визуализируется благодаря небольшому количеству подкожного жира. Гигрома представляет собой доброкачественное кистозное образование, в полости которого есть жидкость.

На мониторе УЗ-аппарата она выглядит как очаг с чёткими краями, чья плотность зависит от особенностей жидкости, заполняющей гигрому. Если в ней находится серозно-фиброзное содержимое, то характер очага будет менее эхогенным, чем при заполнении кисты серозно-слизистым содержимым.

УЗИ шеи востребовано в педиатрической практике для ранней диагностики и своевременного лечения кривошеи у детей раннего возраста. Обследование может выявить и патологию местных лимфатических узлов. Допплеровское сканирование этой области показано, если необходимо оценить работу артерий в комплексе диагностики функционирования шейных позвонков, а также головного мозга.

Грыжа требует определения дефектов брюшины и степени наполненности грыжевого мешка. Если есть частичное защемление, то перистальтика сохраняется, и на экране монитора можно увидеть движение каловых масс. Исследование живота вообще является довольно часто применяемой процедурой.

Видео 1. Наружные грыжи.

Эхография мягких тканей позволяет увидеть патологический очаг в трёхмерном изображении, а также оценить его кровоснабжение, выяснить характер опухолей и патологии суставного аппарата. К тому же, УЗИ внескелетных тканей даёт возможность определить, насколько распространилось воспаление и есть ли дегенеративные процессы в исследуемой области.

Диагностический метод, в основе которого лежит ультразвук, безопасен и противопоказаний не имеет.

Обследование можно проходить столько раз, сколько посчитает нужным врач.

В зависимости от статуса клиники, УЗИ мягких тканей обойдётся пациенту в 600 – 1500 руб. Выбирая медицинское учреждение, ориентируйтесь на отзывы о нём, эту информацию легко найти в интернете. Помимо хорошего отношения и квалификации персонала, одна из основных характеристик современной клиники – это оснащение высококлассным оборудованием.

Эхография – это метод, который отличает высокая информационная насыщенность, безвредность и доступность. Любое новообразование, обнаруженное в подкожной клетчатке, требует незамедлительного визита к врачу. Только врач может дифференцировать безобидную кисту от опухоли, которую стоит немедленно удалить. УЗИ мягких тканей – это способ развеять сомнения и избавиться от страхов.

источник

Среди многочисленных новообразований кожи атерома, симптомы которой ненамного отличаются от прочих разрастаний жировых клеток, была выделена в отдельный разряд. Это связано с тем, что атерома имеет свою, привычную локализацию, и отличается от других жировых опухолей. И хотя в просторечье ее именуют жировиком, как и все подобные опухоли на коже, она имеет собственное место разрастания и несколько отличную этиологию, патогенез и симптоматику.

Атерома обычно располагается на сальных железах, поэтому на ладонях и ступнях ног, где таковых нет, опухоль ни разу не диагностирована. Сальная железа среднестатистического человека выделяет около 20 г кожного сала за сутки. Сальный секрет, выделяемый ей, смазывает кожу и волосы, защищает от некоторых штаммов и грибков, проникающих через кожу, поддерживает необходимую влажность верхнего кожного слоя. Одним из симптомов нарушения работы сальной железы является жирная себорея (перхоть), а происходит это обычно при нарушениях гормонального баланса, плохой работе центральной и периферической нервной системы и сбое обменных процессов. Полная закупорка сального протока приводит к образованию атеромы. У нее своеобразный внешний вид, отличный от милиумов, ксантелазм и прочих липом, и располагаться атерома может на любой части тела, где имеется сальная железа.

Ошибочное отождествление атеромы и сальной железы с закупоренным протоком приводит к некоторой путанице. Атерома — не сальная железа, а киста, закупорившая ее проток. Как только проток закрывается вследствие функциональных нарушений, прекращается отток сального секрета, который в нормальном состоянии выходит наружу, и он начинает скапливаться в устье железы, образуя, по мере накопления сала, опухоль в полости, которую сам же и создает, растягивая устье перед пробкой. Это может привести к опухоли диаметром до 5 см.

Мягкое образование овальной формы, безболезненное на ощупь, разного размера. Покрыта она совершенно нормальной кожей, но при внимательном рассмотрении можно увидеть сальный проток, иногда полностью закупоренный, иногда еще частично открытый, с сочащимся салом. При неблагоприятных условиях атерома может вырасти до размеров куриного яйца. Она встречается у довольно большого числа людей, примерно от 5 до 10% взрослого населения, и как выглядит атерома, знает каждый, может быть, просто не знает мудреного термина. Опухоль свободно перемещается под кожей, и ее четкие контуры хорошо выделяются и заметны при пальпации. Как правило, она в спокойном состоянии, но иногда воспаляется по различным причинам, и тогда появляется температура, воспаление, покраснение, и боль. Иногда в результате такого процесса гной прорывается через сальный проток и вытекает наружу.

Опухоль сальной железы трудно спутать с остальными. Преимущественная локализация — область половых органов, голова, шея, спина, реже лицо. Это не значит, что она не может появиться в любом другом месте, где есть сальные железы, и это уже было неоднократно зафиксировано. Атерома — множественная опухоль, которая редко ограничивается одним новообразованием. Образований обычно несколько, только в 30 случаях из 100 дело ограничивается единичной опухолью на голове. У 70 человек из 100 их несколько, а у 10 из этих 70 — более десятка атером единовременно. Это вполне объяснимо с научной точки зрения, поскольку появление новообразования обычно связано с нарушениями определенных систем, которые обеспечивают работу всего организма. Необходимо полное исследование и сдача всех основных анализов.

Различные по диаметру, они все шарообразной формы, мягкой консистенции, с четкими контурами, иногда из полуоткрытого устья сального протока вытекает белая масса с неприятным запахом. Киста сальной железы может несколько лет находиться в спокойном состоянии, не проявляя никаких тенденций к видоизменению и росту, а потом в силу каких-либо причин начинает увеличиваться в размерах, разрастаться, либо воспаляться и нагнаиваться. При травме атеромы ее содержимое прорывается в подкожный слой, требуя неотложного хирургического вмешательства. Внешне она может походить на другие опухоли мягких тканей, и тогда требуется диагностика с целью дифференциации. Иногда атерома приобретает несвойственный ей вид (чаще всего это единичные опухоли на голове), покрывается плотной капсулой из клеток кожи и остается в спокойном состоянии много лет.

Определение разновидности, к которой относится опухоль, обычно происходит в комплексном сочетании нескольких видов диагностики:

  • гистологического исследования;
  • врачебной консультации и внешнего осмотра специалиста;
  • измерения и пальпации;
  • обследования на узи для определения глубины локализации;
  • осмотра дерматолога;
  • посещения хирурга и сбора анамнеза.

Проведение ультразвуковой диагностики назначается только в том случае, если на месте привычного мягкого шарика прощупывается плотное образование. Только после полного комплексного исследования представляется возможным выяснить, опасна ли атерома. Множественные образования атером на теле прогрессируют всю жизнь, и поэтому необходимо постоянное врачебное наблюдение за каждой конкретной кистой, диагностика в каждом отдельном случае. Одни просидят в маленьком размере с момента образования, а другие начнут нагнаиваться и становятся показаниями к хирургическому вмешательству. Не каждая диагностика атеромы по УЗИ проводится в обязательном порядке, чаще всего врач ограничивается внешним осмотром и пальпацией.

Наблюдая за безобидной, с виду мягкой жировой опухолью, которая длительное время никак себя не проявляет, больной все равно задается вопросом, чем опасна атерома. Новообразование вызывает закономерную тревогу. Косметический дефект, на котором акцентируются косметологи — не самое неприятное в жировике. Достаточно редко, но в отдельных случаях атерома перерастает в злокачественное новообразование. Если начинается усиленное разрастание, ни в коем случае не следует ограничиваться удалением внешнего проявления. Необходим скальпель, удаляющий и капсулу, в которой образовывается опухоль, и сальную железу в устье с последующим его подшиванием. Иначе не месте удаленной кисты вырастет новая и на этот раз уже не такая безобидная.

Лечение новообразования сальной железы проводится различными методами: от хирургического до радиоволнового и лазерного вмешательства, от терапевтического до народного, травами и мазями. Профилактика атеромы — дело многолетнего и упорного труда врачей, и поскольку во многих случаях это заболевание наследственное, не всегда успешное. Чтобы избежать подобных жировиков, очень часто нужно заново налаживать работу эндокринной системы, регулировать обмен веществ или устранять другие сбои в организме, которые могут помешать правильному функционированию сальных протоков. Обычно советуют здоровую пищу, отказ от вредных привычек, заботу об общем состоянии организма.

источник

Атерома – новообразование доброкачественного характера, представляет собой кисту протока сальной железы, закупорившегося по различным причинам. По происхождению атеромы причисляются к остаточным кистам. Они могут вырастать на любом месте, где есть сальные железы, бывают единичными или множественными.

В основе процесса кистообразования лежит накапливание сального секрета внутри железы, из-за чего выводной проток увеличивается, а вокруг него образуется капсула как компенсаторная реакция организма на патологические изменения.

  • травма кожи расческой, ногтями при почесывании, бритвой и другими предметами;
  • недостаточная гигиена тела – жир и грязь закупоривают протоки сальных желез, если их регулярно не удалять с поверхности кожи;
  • гормональные нарушения – повышение синтеза мужских половых гормонов усиливает выработку кожного сала, которое становится вязким и тягучим;
  • климактерический период – в организме женщины резко падает уровень эстрогенов, что способствует сгущению сального секрета и закупорке протока железы.

Атерома чаще всего диагностируется во взрослом возрасте, однако встречаются и врожденные формы заболевания у младенцев.

Если атерома растет, но не воспаляется, пациенты предъявляют жалобы исключительно на косметический дефект. Сама киста представляет собой подкожную шишку диаметром до 1-2 см, но в редких случаях образование может разрастись до 10-15 см.

Продуцируемое железой сало продолжает накапливаться внутри полости атеромы, не имея выхода наружу, поэтому киста продолжает расти. Образование безболезненно, подвижно, по консистенции более плотное, чем окружающие ткани.

Читайте также:  Как вы избавились от атеромы

При нагноении кисты появляются боли, возможен самостоятельный прорыв гноя из протока железы. Риск озлокачествления атером минимален, ретенционные кисты обычно не перерождаются в раковые опухоли, однако все же стоит посетить дерматолога для точного определения природы новообразования.

Атерому дифференцируют от лимфаденита, фибромы и липомы. Специалист ставит диагноз на основе данных осмотра, пальпации и ультразвукового исследования. УЗИ позволяет визуализировать локализацию новообразования, уточнить его размеры, границы капсулы и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.

Атеромы лечатся радикальным способом, а именно: удалением с полным иссечением капсулы. Операция, проводимая на аппарате «Сургитрон», отличается бескровностью воздействия и быстрым восстановлением пациента, который может покинуть клинику сразу после процедуры.

Весь комплекс манипуляций проводится под местной анестезией, занимает около получаса. Своевременное удаление атеромы предупреждает осложнения, которые могут быть вызваны ее воспалением, а применение радиоволновой методики – оптимальный способ достичь желаемого эффекта быстро и безопасно.

Вход со стороны ул. Ефремова, д. 10 (здание МОЭК), дальше по ул. Ефремова вдоль кирпичных башен, вход в ЖК «Садовые Кварталы» между зданием МОЭК и башнями. Необходимо обойти справа пункт охраны и пройти через кирпичный туннель до угла дома №12. Вывеска «Beauty Class Clinic».

Основа методики — точечное введение под кожу филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Это наиболее естественный способ омоложения лица и коррекции мимических морщин и заломов кожи, поскольку гиалуроновая кислота является природным компонентом многих тканей в организме.

Проводимые процедуры:

  • коррекция и увеличение губ,
  • моделирование и коррекция черт лица,
  • интимная косметология для мужчин и женщин,
  • биоармирование.

Подробнее о процедуреЗаписаться на консультацию

Инъекции ботулотоксина типа А вызывают временное, обратимое обездвиживание мышечных волокон. Мимика становится менее активной, в результате чего разглаживаются или становятся менее выраженными мимические морщины.

Кроме того, уколы с нейротоксинами позволяют уменьшить явления гипергидроза – повышенной потливости в подмышечных впадинах, на стопах и ладонях.

Проводимые процедуры:

Среди аппаратных процедур особо хорошо зарекомендовала себя лазерная терапия — использование лазерных установок для фото- и лазерного омоложения, удаления волос, коррекции пигментных пятен и сосудистой сети, устранения целлюлита и снижения веса.

Наряду с лазерной терапией отделение косметологии предлагает пациентам микротоковые процедуры, криолиполиз на установке ZELTIQ, процедуру микроигольчатого RF-лифтинга на аппарате Scarlet и др.

Подбор программ по приведению тела к идеальному состоянию.

Проводимые процедуры:

  • объемное моделирование верхней трети лица;
  • объемное моделирование средней трети лица;
  • объемное моделирование нижней трети лица.

Записаться на консультацию

Мы гарантируем высокий уровень обслуживания и подходим индивидуально к решению эстетических проблем каждого пациента. У нас вы можете не только существенно улучшить свою внешность, но и поддержать достигнутый результат с помощью современных методик.

Проводимые процедуры:

  • подтяжка лица (круговая, лифтинг лба и бровей, SMAS-лифтинг);
  • блефаропластика, в т.ч. европеизация верхних век;
  • удаление комков Биша;
  • булхорн (уменьшение расстояния между носом и верхней губой);
  • ринопластика, септопластика;
  • отопластика;
  • пластика подбородка;
  • платизмопластика;
  • липофилинг;
  • Face Tite и др.

Записаться на консультацию

К распространенным жалобам пациентов пластических хирургов относятся: избыточные жировые отложения, дряблость тканей, недовольство формой и размером груди, а также изменения тела, связанные с периодом родов и грудного вскармливания (птоз молочных желез, характерный «фартук» в области живота и др). Большинство дефектов успешно корректируются с помощью современных методов пластической хирургии и высокотехнологичного оборудования.

Проводимые процедуры:

  • липосакция, в т.ч. Body Tite;
  • брахиопластика;
  • эндопротезирование голеней и ягодиц;
  • маммопластика (увеличение, подтяжка, редукция груди);
  • коррекция сосково-ареолярного комплекса;
  • абдоминопластика и др.

Записаться на консультацию

Проводимые процедуры:

  • удаление новообразований;
  • лазерная хирургия;
  • крио- и электрокоагуляция;
  • хирургическое лечение в флебологии и др.

Записаться на консультацию

Направление занимается вопросами, связанными с поддержанием здорового состояния кожи, волос и ногтей.

Проводимые процедуры:

  • коррекция проблемной кожи;
  • лечение акне;
  • лечение грибковых заболеваний и др.

Записаться на консультацию

Раздел эстетической медицины, объектом исследования которого являются заболевания кожи головы и волос (облысение, перхоть, себорея, сухость, ломкость и т. д.). Пациентам выпоняются диагностика и подбор терапии для коррекции подобных нарушений. В нашей клинике возможно не только лечение, но и трансплантация волос. Для этой процедуры применяется метод FUE, предполагающий поэлементную пересадку волосяных участков.

Проводимые процедуры:

  • плазмолифтинг;
  • мезотерапия и мезоозон;
  • аппаратная стимуляция роста волос;
  • массаж шейно-воротниковой зоны кожи головы и др.

Записаться на консультацию

Для совершенства фигуры и прекрасного самочувствия:

  • работа с диетологом и подбор правильного питания;
  • коррекция фигуры (аппаратные и хирургические методики);
  • массаж, обертывания;
  • телесная терапия и др.

Записаться на консультацию

Кислородная капсула

  • «Здоровье» (насыщение организма кислородом, предотвращение накопления жира и токсинов, повышение иммунитета и стрессоустойчивости);

Телесная терапия

  • «Здоровое зрение»;
  • «Антивозраст»;
  • «Освобождение от боли в спине и суставах» и др.

Также пациентам предлагаются программы с использованием барокамеры, методов озоно- и ксенонотерапии, препарата Laennec (Лаеннек).

Записаться на консультацию

Эстетическая косметология подразумевает воздействие на кожу без нарушения ее целостности. Это направление особенно востребовано у молодых пациентов и тех, кому противопоказаны инвазивные вмешательства любой сложности.

Проводимые процедуры:

  • чистка лица (механическая и ультразвуковая);
  • пилинги;
  • уход за кожей лица и тела;
  • массаж;
  • медицинский маникюр и педикюр;
  • перманентный макияж (татуаж) и др.

Записаться на консультацию

Кандидат медицинских наук, эксперт медицинской Академии компании Allergan, преподаватель курсов обучения врачей-косметологов по инъекционным методикам, член общества специалистов эстетической медицины (ОСЭМ).

С 2017 г. — эксперт Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в области дерматовенеролигии, косметологии.

Стаж работы в эстетической косметологии: более 15 лет.

Специализация: инъекционная и аппаратная косметология, плацентарная терапия, дерматология.

Дипломированный специалист в области лечебной мезотерапии, контурной пластики, ботулинотерапии, anti-age терапии, а также лазерных, крио- и радиоволновых технологий (сертификаты США, Израиль, Франция), сертифицированный тренер Лаеннек, нитевые методики.

В своей работе использует проверенные сертифицированные технологии аппаратной медицины, такие как: Fraxel, Zeltiq, Thermage.

Терентьева Л.В. прошла индивидуальное обучение в Швейцарии в клинике доктора Марвы Сафа Дианы по последним мировым стандартам проведения инъекционных методик.

Регулярное участие в Эстетическом Практикуме Института Медицинской Эстетики Аллерган (Москва, Монако, Париж, Лондон, Прага, Рим, Женева, Сингапур).

В октябре 2014 посетила один из заводов Allergan по производству Botox в Ирландии. Участникам встречи рассказали об этапах изготовления этого препарата, продемонстрировали новейшее оборудование на предприятии. Специалисты по ботулинотерапии делились практическим опытом, представляли последние достижения в этой сфере эстетической медицины.

C 25 по 27 сентября 2014 года в Сингапуре состоялся международный конгресс по эстетической медицине. На мероприятии присутствовали известные специалисты по косметологии, дерматологии, пластической хирургии, были представлены новейшие методики по эстетической медицине.

Регулярно принимает участие в «Anti-aging Medicine World Congress». На нем ежегодно присутствуют более 7 тысяч специалистов из разных стран мира, около 250 компаний представляют свои новинки в области эстетической медицины.

Ведущий тренер в Москве по препаратам компании Allergan (Juvederm, Surgiderm).

Более 5 лет является ведущим косметологом в отделении ФГБУ «Кремлевская больница с поликлиникой».

  • контурная пластика;
  • лечебная мезотерапия;
  • ботулинотерапия;
  • биоревитализация;
  • плазмолифтинг;
  • anti-age терапия;
  • лазерная терапия;
  • криотерапия;
  • радиоволновая терапия;
  • нитевой лифтинг;
  • терапия Лаеннек.

Сертифицированный специалист в области инъекционной косметологии, владеет лазерными, крио- и радиоволновыми методами коррекции фигуры, а также проводит anti-age терапию. Сертифицированный мастер LPG.

Специализация: эстетическая косметология.

  • лечебная мезотерапия;
  • биоревитализация;
  • озонотерапия;
  • лазерная, крио- и радиоволновая коррекция фигуры;
  • anti-age терапия.
  • 2004 г. – Окончание Казанского государственного медицинского университета.
  • Кафедра дерматокосметологии РУДН.
  • Курс обучения по работе с филлерами на основе гиалуроновой кислоты.
  • Курс обучения по программам комплексного омоложения лица.
  • Курс обучения по теме: «Методы мезотерапии в эстетической медицине».
  • Курс обучения по программам биоревитализации.
  • Курс обучения по теме: «Клинические аспекты применения современных аппаратных методов и клеточных технологий в эстетической медицине» (Fraxel, Zeltiq, LPG).
  • Курс обучения по теме «Использование озона в косметологии».
  • Курс обучения по теме «Применение инъекционных методик в решении эстетических проблем тела».
  • Курс обучения по постановке мезонитей.

Владеет основными техниками мезотерапии, методиками работы с мезотерапевтическими препаратами по лицу и по телу, методикой работы с био- и полиревитализантами.

Специализация: эстетическая косметология.

  • мезотерапия лица и тела;
  • био- и полиревитализанты;
  • озонотерапия;
  • плазмолифтинг;
  • уход за кожей лица и тела (чистки, пилинги, SPA-обертывания);
  • аппаратная косметология (RF-лифтинг, DPC sharpligth, микротоковая терапия, дарсонвализация, вакуумная чистка, миостимуляция лица и тела, фототерапия, ионофорез);
  • массаж лица, шеи;
  • перманентный макияж (татуаж);
  • депиляция;
  • парафинотерапия;
  • визаж (базовый).
  • ГБОУ г.Москвы, медицинский колледж №7 по специальности «Лечебное дело».
  • Диплом центральной школы красоты и образования «Креатив». Квалификация «Косметолог-эстетист».
  • Сертификат о прохождении курса «Методика работы с мезотерапевтическими препаратами по лицу» в первом профессиональном институте эстетики.
  • Курс «Основы и техники мезотерапии».
  • Курс по освоению методики «Работа с био и поливеритализантами».
  • Курс «Мезотерапии и практики косметолога-эстетиста (применение препаратов «Aesthetic Dermal»).
  • Обучающий курс «Космецевтические препараты SkinCeuticals в эстетической медицине».

Член Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ), член Международной конфедерации пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (SPRAS), член Общества Специалистов Эстетической медицины.

Специализация: пластическая хирургия, челюстно-лицевая хирургия, лазерная хирургия.

  • Соавтор учебника по лазерной хирургии.
  • Автор научных статей по лазерной и челюстно-лицевой хирургии.
  • лазерная хирургия (лазерная шлифовка кожи лица, лазерная шлифовка рубцов, стрий, растяжек, лазерная отопластика и блефаропластика);
  • фракционные методы ремоделирования кожи (трансплантация собственных волос, бесшовная методика FUE, шовная методика FUT);
  • радиочастотная липосакция, липокоррекция (Body tite, Face tite);
  • липосакция (щек, подбородка или др. зон лица, живота, бедер, голеней, ягодиц, спины и др.);
  • устранение гинекомастии;
  • липофилинг (лица: скулы, носогубные складки, губы и пр., тела: голени, ягодицы, атрофические рубцы, рубцовые деформации);
  • блефаропластика (верхняя, нижняя, европеизация азиатских век, трансконъюнктивальная, реконструктивная);
  • пластика лица (подтяжка лба и бровей, височный лифтинг, эндоскопическая подтяжка лба и лица, SMAS-подтяжка лица, установка лицевых имплантатов, протезирование скуловых дуг и углов нижней челюсти);
  • феминизация лица;
  • удаление комков Биша;
  • ментопластика;
  • эндоскопический лифтинг шеи;
  • платизмопластика;
  • подтяжка нитями (Silhouette Lift, Aptos, Shring thread);
  • отопластика;
  • ринопластика (классическая, эндоскопическая, реконструктивная, вторичная, коррекция перегородки и кончика носа, удаление горбинки, уменьшение колумеллы и пр.);
  • пластика груди (редукционная, эндопротезирование, мастопексия, пластика сосков, удаление геля из молочных желез, реконструкция груди с помощью эндопротеза, аутотрансплантата, тканей экспансии);
  • брахиопластика;
  • бодилифтинг;
  • пластика бедер и ягодиц;
  • абдоминопластика (миниабдоминопластика, с перемещением пупка и без, эндоскопическая);
  • коррекция рубцов;
  • удаление новообразований (пигментных невусов, гемангиом, лимфангиом и пр.).
  • 1992-1998 гг. – учеба в Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова.
  • 1998-1999 гг. – клиническая интернатура по специальности «Челюстно-лицевая хирургия» в Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова.
  • 1999-2001 гг. – клиническая ординатура по специальности «Челюстно-лицевая хирургия» в Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова.
  • 2001-2008 гг. – врач челюстно-лицевой хирург клиники челюстно-лицевой хирургии Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова.
  • 2005-2008 гг. – работа по совместительству хирургом отделения пластической хирургии многопрофильной клиники МедЭкспрэсс.
  • 2008-2010 гг. – врач хирург отделения пластической хирургии многопрофильной клиники МедЭкспрэсс.
  • С 2012 г. – пластический хирург ряда московских клиник.
  • 2003 г. – Повышение квалификации по хирургии при ФГУ «Государственный научный центр лазерной медицины Федерального Медико-Биологического агентства Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации».
  • 2006 г. – Интенсивный Курс по Пластической Реконструктивной Хирургии – Лигатурная хирургия лица и молочных желез. Хирургия инволюционных изменений лица и молочных желез, Российский Научный Центр Хирургии Российской академии медицинских наук.
  • 2007 г. – Повышение квалификации по специальности «Челюстно-лицевая хирургия» в Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова.
  • 2008 г. – Профессиональная переподготовка по специальности «Хирургия» ГОУ ВПО Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова Росздрава.
  • 2008 г. – Цикл обучения по программе «Коррекция возрастных изменений кожи. Дермальные наполнители. Биоревитализация и срединный пилинг», SPRAS.
  • 2008 г. – Интенсивный курс по пластической и реконструктивной хирургии «Липофилинг, липошифтинг, S-лифтинг, минилифтинг, субпериостальная подтяжка средней трети лица», SPRAS.
  • 2009 г. – Обучающий мастер-класс «Принципы работы на фракционных лазерах Fraxel Re:store; Fraxel Re:pair.
  • 2009 г. – Обучающий мастер-класс «Принципы работы на Matrix Fractional CO2 Laser», компания Rosslyn Medical, Москва.
  • 2012 г. – «ENDOTINE Lift в практике пластического хирурга».
  • 2013 г. – Цикл продвинутая эстетическая хирургия груди.
  • 2013 г. – Участник IV Международного симпозиума по пластической хирургии и косметологии.
  • 2013 г. – Профессиональная переподготовка по специальности «Пластическая хирургия».
  • 2013 г. – Повышение квалификации по специальности «Челюстно-лицевая хирургия».
  • 2014 г. – Интенсивный курс «Нити SPRING THREAD – новые аспекты нитевого лифтинга».
Читайте также:  Что будет если лопнуть атерому

Доцент кафедры госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, ведущий научный сотрудник Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук.

Специализация: эндоскопическая, реконструктивная и эстетическая хирургия.

  • С 1997 года является членом Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ), а так же членом Международной конфедерации пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (SPRAS), Общества специалистов эстетической медицины (ОСЭМ).
  • Сертифицированный специалист по пластической и челюстно-лицевой хирургии. Регулярно участвует в профессиональных съездах и научных конференциях.
  • Автор методик по реконструктивной и эстетической хирургии лица, а также более 20 научных публикаций по челюстно-черепно-лицевой и пластической хирургии.
  • лазерная хирургия (лазерная шлифовка кожи лица, лазерная шлифовка рубцов, стрий, растяжек, лазерная отопластика и блефаропластика);
  • фракционные методы ремоделирования кожи (трансплантация собственных волос, бесшовная методика FUE, шовная методика FUT);
  • радиочастотная липосакция, липокоррекция (Body tite, Face tite);
  • липосакция (щек, подбородка или др. зон лица, живота, бедер, голеней, ягодиц, спины и др.);
  • устранение гинекомастии;
  • липофилинг (лица: скулы, носогубные складки, губы и пр., тела: голени, ягодицы, атрофические рубцы, рубцовые деформации);
  • блефаропластика (верхняя, нижняя, европеизация азиатских век, трансконъюнктивальная, реконструктивная);
  • пластика лица (подтяжка лба и бровей, височный лифтинг, эндоскопическая подтяжка лба и лица, SMAS-подтяжка лица, установка лицевых имплантатов, протезирование скуловых дуг и углов нижней челюсти);
  • феминизация лица;
  • удаление комков Биша;
  • ментопластика;
  • эндоскопический лифтинг шеи;
  • платизмопластика;
  • подтяжка нитями (Silhouette Lift, Aptos, Shring thread);
  • отопластика;
  • ринопластика (классическая, эндоскопическая, реконструктивная, вторичная, коррекция перегородки и кончика носа, удаление горбинки, уменьшение колумеллы и пр.);
  • пластика груди (редукционная, эндопротезирование, мастопексия, пластика сосков, удаление геля из молочных желез, реконструкция груди с помощью эндопротеза, аутотрансплантата, тканей экспансии);
  • брахиопластика;
  • бодилифтинг;
  • пластика бедер и ягодиц;
  • абдоминопластика (миниабдоминопластика, с перемещением пупка и без, эндоскопическая);
  • коррекция рубцов;
  • удаление новообразований (пигментных невусов, гемангиом, лимфангиом и пр.).
  • 2001 г. – Участник Второго международного конгресса по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии и международной научной конференции по эстетической дерматологии.
  • 2002 г. – Участник Третьего международного конгресса пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.
  • 2003 г. – Интенсивный курс «Сложные случаи хирургии молочной железы» под руководством д.м. США Дениса Хаммонда.
  • 2004 г. – Участник пятого международного конгресса пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.
  • 2005 г. – Интенсивный курс «Увеличивающая маммопластика и коррекция молочных желез» под руководством д.м. США Томаса Биггса.
  • 2006 г. – Сертификат о прохождении Девятого Интенсивного Курса по Пластической Реконструктивной Хирургии – Лигатурная хирургия лица и молочных желез. Хирургия инволюционных изменений лица и молочных желез, Российский Научный Центр Хирургии Российской академии медицинских наук.
  • 2007 г. – Сертификат о прохождении Одиннадцатого Интенсивного Курса по Пластической Реконструктивной Хирургии «Омолаживающие операции на лице и шее. Эндопротезирование молочных желез. Одномоментная мастопексия и эндопротезирование. Капсулярные контрактуры» под руководством проф. США Томаса Биггса.
  • 2008 г. – Двенадцатый интенсивный курс по пластической и реконструктивной хирургии «Липофилинг, липошифтинг, S-лифтинг, минилифтинг» под руководством д.м. Вера Кардим.
  • 2008 г. – Участник Международного симпозиума по эстетической медицине.
  • 2008 г. – Участник Международного обучающего семинара по ринопластике под руководством Вольфранга Губиша.
  • 2009 г. – обучающий мастер-класс «Принципы работы на фракционных лазерах Fraxel Re:store; Fraxel Re:pair».
  • 2010 г. – Курс обучения на кафедре пластической и реконструктивной хирургии «Эндоскопические методы омоложения лица и шеи. Использование лицевых имплантов», «Эндоскопическая хирургия груди».
  • 2010 г. – Курс обучения «Лицевые импланты – эстетическая коррекция лица».
  • 2011 г. – Участник I Всероссийской научно-практической конференции «Вопросы травматологии челюстно-лицевой области».
  • 2012 г. – Участник II Всероссийской научно-практической конференции «Остеосинтез лицевого черепа».

Окончил юридический факультет Международного института экономики и права, юрист.

Выполняет докторскую диссертацию по теме: «Медико-правовое и клинико-экспертное исследование профессиональных ошибок и неблагоприятных исходов в хирургии лица и меры их профилактики».

источник

Нет комментариев admin | Фев 27, 2017 | Без рубрики |

Атеромой именуется доброкачественное новообразование, провоцируемое непроходимостью протока в сальной железе. Между тем, очень многих людей такое состояние доводит буквально до «холодного пота» — потому что воспринимается как смертельно опасное или как предвестник злокачественного новообразования. Тем более, что отличить как следует атерому от липомы подчас удаётся только в результате пункции.

Диагностические меры

Недопустима постановка диагноза «атерома» и дифференциальная диагностика её с более опасными расстройствами, пока не проведены:

Эти исследования могут проводиться как применительно к самому образованию, так и к окружающим его тканям. На эхограмме атерома показывается как дающий малое отражение или вообще не дающий отражения участок. Контур образования чёткий, само оно плотно прилегает к коже.

Внешние проявления

Атеромы проявляют себя в виде одиночных, мобильных безболезненных узлов большой плотности, величиной 2,5 — 3 сантиметра. Отграничить от окружающих тканей визуально практически невозможно. Средняя часть атеромы с течением времени становится мягче, раскрывается (в виде сравнительно малого отверстия).

Ретенционные кисты могут существовать длительное время бессимптомно (особенно если возникают на волосистой части головы или в ином плохо контролируемом месте и имеют незначительную величину). Лишь изредка может появляться ощущение дискомфорта. Хуже всего среди осложнений атеромы — воспаление, особенно достигающее стадии нагноения.

Ещё о заболевании

Кистозные структуры подавляются консервативным лечением, если есть малейшие подозрения на злокачественное перерождение, их сразу удаляют. В обязательном порядке нужно дифференцировать атерому с дермоидной и эпидермальной кистой, что позволяет добиться только гистологическое исследование образцов. В ряде случаев, наряду с УЗИ, большую пользу приносит послойное томографическое сканирование поражённого места (КТ либо МРТ), эти методы позволяют уточнить диагноз в особенно сложных случаях.

Нужно ли лечить атерому

Кистозные полости, если их размер невелик, могут деструктурироваться самостоятельно. Однако в большинстве случаев обнаружение атеромы вынуждает прибегать к оперативному вмешательству. Есть два основных варианта его — деструкция только патологического очага, либо с захватом тканей. Второй вариант показан в случаях, когда можно предполагать малигнизацию атеромы. Отдельные кисты устраняют посредством черезкожной пункции под ультразвуковым контролем.

Внутренняя структура

Гистолошически атеромы представляют сочетание капсулы и детрита (содержимого), которое представлено клетками эпителия, кристаллами холестерина, частичками рогового слоя кожи и жировыми включениями. Если расположение образования нетипично, в обязательном порядке назначают не только УЗИ, но и МРТ; при сохранении сомнений — проводят биопсию. Дифференциальная диагностика включает отграничение от липомы, гигромы, от плоскоклеточного рака.

Причины происхождения

Почему возникает атерома, так до сих пор и не ясно. Однако установлено, что возникающая в момент рождения киста в целом более плотная (это относится и к оболочке, и к жидкостному содержимому). Отмечена повышенная вероятность возникновения атером при травмах и воспалениях железы, при сахарном диабете, при нарушении санитарно-гигиенических норм и некоторых гормональных сдвигах в организме. Наличие таковых факторов в анамнезе позволяет поставить диагноз с большей точностью.

источник

Процедура эхографии, иначе именуемая УЗИ мягких тканей, – абсолютно безопасный, но вместе с тем доступный и информативный вид обследования. Наиболее часто его используют в хирургии, поскольку суть метода заключается в отражении ультразвуковых волн структурами разных плотностей. Принцип эхолокации позволяет выявить гемангиомы, липомы и иные патологические образования, какие-либо отклонения, не являющиеся вариантом нормы.

Подобная процедура проводится в случае, когда у пациента наблюдаются:

  • Синяки и гематомы как результат различного рода травм.
  • Воспалительный процесс, протекающий в тканях и суставных соединениях.
  • Возможные деформации тонких костей кистей и стоп.
  • Опухолевидные структуры в тканях (гемангиома, липома, атерома и пр.).
  • Скопления гноя в мягких тканях.
  • Увеличенные в размерах лимфатические узлы. Для большей точности следует проводить специально адаптированное УЗИ лимфатических узлов.
  • Грыжи (паховые, пупочные также учитываются).
  • Патологические процессы в соединительной ткани.
  • Артроскопические операции в анамнезе.
  • Миозит (воспаление скелетных мышц).

Для грамотного проведения обследования важна точность в указании места локализации патологии, а также предварительно поставленный диагноз. Это поможет врачу-сонологу максимально верно установить датчик и оценить исследуемые участки.

Однако ультразвуковое изучение используется не только для того, чтобы подтвердить или опровергнуть возможный диагноз. С помощью этой процедуры можно отследить динамику лечения или определить эффективность проведенного хирургического вмешательства. Важно помнить: то, что показывает УЗИ – не диагноз, а лишь грамотная оценка состояния интересующей области.

УЗИ мягких тканей не предполагает какой-либо специальной подготовки, как при обследовании брюшной полости или органов малого таза. Для проведения процедуры достаточно оголить область, которая будет подвержена изучению. В процессе всех манипуляций пациент находится в сидячем или лежачем положении, по просьбе специалиста принимая разные позы.

Врач-сонолог смажет исследуемый участок тела специальным гелем для большего контакта с датчиком, после чего установит последний над местом возможной патологии. Пациент в ходе этих действий не испытывает какого-либо дискомфорта или болезненных ощущений. Все проводимые манипуляции фиксируются, а картинка выводится на рядом стоящий монитор в режиме реального времени. Формирование изображения в процессе обследования происходит за счет отраженных ультразвуковых волн.

Интерпретируя полученные данные, специалист должен четко зафиксировать параметры и место расположения патологии, дать оценку состояния тканей и кровотока, обнаружить имеющиеся полости и охарактеризовать их содержимое. Следует понимать, что при наличии у пациента избыточного веса либо при слишком глубокой локализации очага проблемы потребуется проведение МРТ, поскольку полученные сведения будут не до конца информативны.

Если процедура проводится с целью обследования мышц, в протоколе УЗИ обязательно будет отмечена пораженная составляющая.

Важно: УЗИ мягких тканей – абсолютно безопасная манипуляция, которая допускается к проведению с любой необходимой частотой. Обследование таким способом используется при работе не только со взрослыми пациентами, но также с детьми и беременными женщинами.

У здорового пациента мягкие ткани обладают нормальным анатомическим строением, без каких-либо сомнительных новообразований.

  1. УЗИ мягких тканей шеи применимо, если при пальпации в указанной области обнаружены какие-либо узлы, шишки, уплотнения. Обследование выявит воспаление и его масштабы. Специалистом также будет оценено состояние щитовидной железы, трахеи, сонных артерий и близлежащей мышечной массы. Положение головы во время обследования меняется по просьбе врача.
  2. При травме носа, челюсти и пр., а также при наличии каких-либо образований назначается УЗИ мягких тканей лица. В ходе процедуры диагност оценит состояние и размеры патологии.
  3. При выполнении УЗИ мягких тканей живота зачастую обнаруживается доброкачественная опухоль, которая возникает из жировой прослойки. Ее выявление происходит случайным образом. На экране монитора липома представляет собой однородную структуру без каких-либо полостей, которая гипоэхогенна и прекрасно поддается сжатию. Неоднородная структура образования объясняется присутствием фиброзной ткани. Наличие подобного содержимого предполагает атерому (кисту сальных желез).Чтобы определить природу сомнительного новообразования, достаточно провести исследование этой структуры с помощью доплера. У истинной липомы отсутствует кровеносная система, в то время как патологическая опухоль отлично васкуляризирована.
  4. УЗИ мягких тканей бедра проводят для контроля динамики после операции, для оценки состоянии имеющейся в анамнезе грыжи, при наличии травм или перед хирургическим вмешательством. С помощью указанной диагностики можно обнаружить травмы суставов, различные патологии, гематомы.
  5. Для выявления последних следует сделать УЗИ мышц. Гематома – это скопление в мягких тканях крови в жидком или свернувшемся состоянии, которое произошло вследствие разрыва кровеносных сосудов. В быту подобное возникает при ушибах. При нагноении гематомы ее содержимое меняется. Высокая температура (выше 38 0 С) сопровождается проявлением пульсирующей боли в области локализации гематомы. На мониторе такая патология представляет собой ограниченный участок с жидким содержимым, уровень которого меняется при повороте тела пациента.
  6. Для оценки состояния сухожилий и связок, а также при подозрении на их разрыв требуется УЗИ мягких тканей голени. Обследование позволяет оценить динамику после перелома ноги, обнаружить опухоли на соединительной ткани, а также выявляет полости, заполненные суставной жидкостью.
  7. Если пациент страдает от болезненных ощущений в верхних конечностях, которые носят ноющий периодический характер, потребуется УЗИ мягких тканей руки. С его помощью можно оценить состояние тканей и кожных покровов после воздействия (травмы), а также выявить образования на венах и различные суставные уплотнения.

Следует отметить, что ультразвуковая диагностика мягких тканей показана, даже если предполагаемый очаг патологии довольно мал и не выявляется при другом исследовании.

источник