Атерома – это не опухоль, хотя некоторые ресурсы нередко называют это образование доброкачественной опухолью и даже приписывают ему возможность злокачественного перерождения. Это не совсем соответствует действительности. Да, внешне атерома очень похожа на опухоль, так что подобное заблуждение объясняется достаточно просто, но по своей сути данное образование, расположенное в поверхностных структурах кожи, не имеет с опухолью ничего общего.
Отличительная черта опухоли – это пролиферация (деление) клеточных элементов, которое можно смело называть неконтролируемым. При доброкачественной опухоли клиницисты в процессе гистологического исследования констатируют деление типичных для данной ткани (дифференцированных) клеток, а при злокачественном перерождении неоплазия состоит из малодифференцированных элементов, нехарактерных для органа, в котором они развиваются.
А что такое атерома? Это сальная железа с закупоренным выводным протоком, которая ввиду нарушения оттока содержимого постепенно увеличивается в размерах. Посему, называть атерому опухолью не стоит, в этом случае куда более уместным будут термины опухолевидное образование или киста (а точнее – ретенционная киста).
Фактически, патогенез (механизм развития) атеромы мы описали в предыдущем абзаце, и добавить к нему нечего – закупоривается проток сальной железы, в железе скапливается кожный жир, в результате чего она увеличивается в размерах. Но мы ничего не сказали об этиологии – почему это происходит?
Почему развивается атерома? Причины можно разделить на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). Среди экзогенных причин назовем действие неблагоприятных факторов среды (жаркий климат, «грязная» работа в условиях повышенной влажности и температуры, травматическое повреждение сальной железы etc.), а вот внутренних причин гораздо больше.
Ретенционная киста сальной железы может стать следствием такого патологического состояния, как гипергидроз. Чрезмерная работа потовых желез создает повышенную нагрузку на протоки сальных желез, а это чревато их закупоркой.
Среди эндогенных причин развития атеромы следует назвать гормональный дисбаланс, метаболические нарушения, а также заболевание кожи, известное как жирная себорея. Предрасполагающим фактором для развития атеромы может стать угревая сыпь.
Атерома может образоваться на любом участке тела, на котором много сальных желез. Наиболее типичной локализацией патологического процесса является лицо (щеки, область под нижней губой, носогубной треугольник, зоны у крыльев носа, надбровные дуги), околоушные области (чаще – за ушными раковинами), волосистая часть головы, грудь, межлопаточная область на спине, подмышечные впадины, задняя поверхность шеи, а также область промежности. Появление характерного образования под кожей в означенных зонах во многих случаях позволяет говорить о формировании атеромы.
Как внешне обнаруживает себя атерома? Симптомы видны невооруженным глазом – это поверхностное подкожное опухолевидное образование, размер которого варьирует от горошины до лесного ореха, а в редких случаях атерома даже может достигать размеров куриного яйца (гигантская атерома).
Кожа над ретенционной кистой не изменена (при условии отсутствия воспаления), на ощупь атерома плотная, подвижная и эластичная, как правило, безболезненная и обладает достаточно четкими контурами. Над поверхностью атеромы кожа не собирается в складку.
Данное подкожное образование чаще всего приходится дифференцировать с липомой, которая внешне характеризуется теми же симптомами. По этой причине дифференциальная диагностика липомы и атеромы без дополнительных методов обследования весьма затруднительная, для постановки клинического диагноза необходима гистологическая верификация.
Справка. Липома – истинная доброкачественная опухоль, которая развивается из жировой ткани подкожного слоя. Как правило, располагается поверхностно.
Сама по себе атерома редко беспокоит человека, исключение составляют случаи, когда данное опухолевидное образование представляет собой ощутимый косметический дефект (при локализации на открытых участках тела, особенно на лице).
Для здоровья более опасным является инфицирование и нагноение атеромы. Этот процесс сопровождается появлением отека и флюктуации, покраснением кожи над атеромой, болезненностью оной и увеличением образования в размерах. Нагноение атеромы может сопровождаться повышением температуры тела и ухудшением самочувствия.
Прогноз при атероме благоприятный – жизни человека она не угрожает, малигнизация крайне маловероятна. Но и на самостоятельное излечение атеромы особо рассчитывать не приходится. Ретенционная киста сальной железы редко «рассасывается» без посторонней помощи, напротив, она имеет свойство увеличиваться в размерах с течением времени. По этой причине оставлять атерому без лечения нецелесообразно, удалять ее следует на ранних стадиях. Подобная стратегия позволяет минимизировать косметический дефект.
Выдавливать атерому в домашних условиях мы вам не рекомендуем – подобный план обречен на провал. Также не следует верить сказкам о народном лечении атеромы. Вы найдете чуть ли не «документальные свидетельства» излечения от атеромы при помощи серебряного крестика, яичной пленки или бараньего жира, но, скорее всего, эти случаи придуманы людьми с хорошей фантазией и определенной долей чувства юмора.
Единственное лечение атеромы – это ее удаление. Производится вскрытие ретенционной кисты, дренируется содержимое, иссекается капсула, полость заполняется антисептиком и специальными препаратами, ускоряющими процессы заживления. Метод является предпочтительным при лечении крупных и гигантских атером.
Альтернативный метод устранение проблемы – удаление ретенционной кисты при помощи современной медицинской техники, а именно лазерной аппаратуры. Удаление лазером проводится под местной анестезией, занимает не более 20 минут и применяется в лечении атеромы на ранних стадиях.
источник
Появление жировика под кожей – дело неприятное, особенно когда он расположен на видном месте – лице или мочке уха. Излишнее внимание окружающих вызывает дискомфортное состояние. От такого новообразования желательно избавиться, независимо от места расположения. Неплохо узнать, не опасно ли оно, какими способами можно вылечиться.
Подкожные уплотнения разного размера на теле человека встречаются часто. Атерома – это доброкачественная опухоль, которая образовалась как результат закупорки сальных желез. Она считается кистой, расположена близко к коже, заполнена пастообразным секретом с неприятным запахом. Как выглядит атерома? Образование – капсула, похожая на шарик, который способен перекатываться под кожей. Она имеет четкие контуры, безболезненна на ощупь, по размерам может быть с куриное яйцо.
Атерома – что это такое? В отличие от липомы, которая не соединена с кожей, это уплотнение является ее составной частью. Оно может быть одиночным, не доставлять проблем небольшими размерами. Различают разновидности образования: атероматоз, стеатоцистома, ретенционная киста. Жировик может располагаться на всех частях тела. Локализация возможна там, где много сальных желез, – она встречается на:
- лице;
- волосистой части головы;
- молочной железе;
- ягодицах;
- голени;
- пальцах;
- плече;
- шее;
- подбородке;
- на половых складках;
- за ухом;
- на спине;
- в подмышечных впадинах.
Людям, имеющим склонность к появлению жировиков, неплохо заняться профилактикой их образования, которая включает такие мероприятия:
- нормализация питания;
- отказ от употребления алкоголя, фастфуда;
- правильный уход за жирной кожей;
- соблюдение личной гигиены, особенно в уязвимых местах;
- частая смена одежды;
- выдерживание рекомендаций врача.
При травмах, механическом повреждении, через открытое отверстие протока, возможно попадание грязи, инфекции внутрь капсулы. Это приводит к началу воспалительного процесса, покраснению, отечности. Нагноившаяся атерома представляет опасность, если она прорвется под кожу. Появляется обширная область воспаления, опухоль увеличивается, возникает болезненность. Наличие гноя в жировой клетчатке приводит к флегмоне и абсцессу, требует срочного хирургического вмешательства. Заражение крови может довести до летального исхода.
Дермоидная киста сальной железы образуется, когда происходит закупоривание сальножелезистого протока, нарушается отход кожного сала, теряются ее функции. Причинами атеромы могут стать:
- травмы, полученные при выдавливании прыщей;
- неправильно наложенные швы;
- защемления кожи;
- отсутствие личной гигиены;
- рассечение кожи;
- злоупотребление дезодорантами;
- некачественная косметика;
- гиперпотливость;
- гормональные расстройства;
- угри;
- жаркий климат;
- нарушение обмена веществ;
- прыщи, акне;
- воспаление эпидермиса.
Волосистая часть на голове – место, где атероматоз – множественное распространение образований – встречается очень часто. Даже если они небольшого размера, желательно сделать операцию по удалению, чтобы впоследствии не возникло рецидива. Атерома на голове может вырастать до значительных размеров, как на фото, вызывая дискомфорт. Причинами ее появления становятся:
- неправильный уход за волосами;
- воспаления кожи головы;
- повреждение волосяных луковиц при себорее;
- вредное влияние косметики на волосы;
- жирный тип кожи;
- повышение уровня тестостерона.
Atheroma в переводе с латыни означает киста. На лице она появляется в форме единичных образований, которые не увеличиваются до больших размеров. Атерома на лице располагается на бровях, подбородке, внизу щек, на носу, доставляет дискомфорт. У человека понижается самооценка, комплексует по поводу внешности. Недопустимо самостоятельно заниматься удалением жировиков. Желательно провести лечение, чтобы лицо смотрелось чистым и не возникло рецидивов. Так на фото выглядит образование на щеке.
Появлению жировика в области шеи способствует постоянный контакт кожи с одеждой, имеющей воротник. Немаловажную роль играет и отсутствие личной гигиены. Атерома на шее может располагаться в любой области, но чаще находится сзади или сбоку, где больше всего сальных желез. Образование может разрастаться до огромного размера, как на фото. Из-за большой вероятности загрязнения в этом месте:
- киста очень быстро воспаляется;
- переходит в гнойную форму;
- появляются покраснение и боль;
- ситуация требует обращения к врачам.
Появление жировиков на ногах встречается значительно реже – там мало сальных желез. Опасный участок находится в зоне около паха. Вторичная атерома на ноге в этом месте может принять форму пластины с множеством капсул, наполненных жирным секретом. Такое положение требует длительного лечения. По внешнему виду киста схожа с другими новообразованиями, поэтому перед лечением необходимо точно ее диагностировать.
Очень часто жировики небольшого размера не доставляет неприятностей, поэтому так не хочется прибегать к хирургическому вмешательству. Возможно ли лечение атеромы без операции? Запрещено самостоятельно выдавливать содержимое капсулы – есть вероятность занести грязь, начнется воспаление. Народные средства лечения – использование примочек с нашатырным спиртом, самодельные мази не дают должного эффекта. Надежный способ, не дающий рецидивов, – удаление кисты сальной железы. После этого рекомендуют воспользоваться мазью Левомеколь для ускорения заживления.
Нет ничего эффективнее для борьбы с сальножелезистой кистой, чем ее полное устранение. Удаление атеромы гарантирует, что больше в этом месте она не появится. После обследования больного врачи назначают операцию, методика которой зависит от наличия воспалительного процесса, вскрытого гнойника и размеров новообразования. Существуют способы результативного вмешательства:
- хирургическая операция с иссечением капсулы и содержимого;
- воздействие высоких температур лазерного луча на жировик;
- комбинация этих двух методов;
- применение радиоволнового излучения.
Современная методика устранения атероматоза – использование лазерного излучения. Существует 3 способа проведения этой операции. Когда образование имеет небольшие размеры – менее 5 миллиметров производят лазерное удаление атеромы методом фотокоагуляции. Процесс происходит так:
- обезболивают участок кожи;
- воздействуют на жировик температурой лазерного луча;
- осуществляется испарение содержимого;
- на поверхности образуется корочка.
При размерах кисты до 20 мм производят лазерное иссечение с оболочкой. Процесс требует дополнительного посещения хирурга для последующего снятия швов через две недели. Операцию проводят в таком порядке:
- выполняют местный наркоз;
- скальпелем делают разрез;
- вытягивают оболочку;
- на границе с ней производят испарение тканей, чтобы произвести разъединение с ними;
- оболочку удаляют пинцетом;
- ставят дренаж;
- накладывают швы.
Третий способ удаления кисты сальной железы применяют, когда размеры превышают 20 миллиметров. Операция производится в условиях стационара, включает такие этапы:
- местное обезболивание;
- вскрытие капсулы скальпелем;
- расширение поля доступа к содержимому;
- удаление пастообразного секрета капсулы тампоном;
- испарение при высоких температурах лазерного луча ее оболочки;
- наложение швов.
Такой вариант проведения операции назначают при наличии гнойного очага, особенно если произошел его прорыв. Один из вариантов хирургического удаления атеромы – после обезболивания выполняется иссечение капсулы вместе с содержимым. Оболочка при операции не разрезается. Второй способ имеет другую технологию выполнения:
- место около кисты обезболивают;
- делают несколько разрезов;
- убирают содержимое капсулы;
- иссекают ее оболочку;
- накладывают швы;
- через 10 дней их снимают.
Метод, не требующий госпитализации, выполняется с местной анестезией. При радиоволновом удалении атеромы происходит процесс ее выжигания изнутри. Способ рекомендован при небольших размерах кисты, не имеющей воспалений и нагноений. Противопоказанием является наличие в организме металлических имплантов, кардиостимулятора. Преимущества метода:
- не требуется наложения швов;
- отсутствуют рецидивы;
- нет больших шрамов;
- не нужно лежать в стационаре;
- отсутствует кровь при операции;
- не требуется выбривание волос.
- пациент сохраняет работоспособность.
Узнайте подробнее о липоме — что это такое, виды, симптомы и лечение.
источник
Что такое атерома, как она проявляется и лечится, к какому врачу обращаться при ее возникновении должен знать каждый человек, так как развитию атером подвержены и женщины и мужчины любого возраста, и даже дети. Возникнуть такие опухоли могут на любом участке тела, но обычно они возникают на местах, в которых больше развиты сальные железы.
Такие новообразования часто называют жировиком, ведь содержимое атеромы – не что иное, как подкожное сало. Клиническая картина заболевания сводится к визуальному косметическому дефекту без наличия других симптомов. Если не лечить атерому она может нагноиться. Когда возникает новообразование, причины появления, диагностика и симптомы влияют на выбор тактики терапии. Самым оптимальным способом лечения жировиков является хирургический метод.
Атерома – это доброкачественная кожная опухоль, которая формируется из клеток сальных желез, расположенных в толще эпидермиса. У атеромы есть и другие названия: эпидермальная, фолликулярная, эпидермоидная жировая киста. Чаще всего такая патология сальной железы может возникать на коже лица, на волосистой части головы, в паху, в области бедра, на спине и в подмышечных впадинах. По мере того, как опухоль (киста) развивается, она растет в размере, но никогда не перерождается в злокачественное новообразование.
Атерома является опухолью, которая состоит из подкожной капсулы, заполненной массой творожистой консистенции белого или желтоватого цвета. Возникает киста, потому что в протоке железы закупоривается проток, в котором и скапливается сальная масса. Иногда посредине опухоли есть небольшое отверстие, сквозь которое возможно выдавить (чего делать не рекомендуется) творожистую субстанцию с неприятным запахом.
Чаще формирование этой кисты одиночное, но иногда, особенно на голове, может развиваться атероматоз – множественные жировые новообразования. Постепенно замкнутую полость жировика заполняет новое подкожное сало, что и приводит к растяжению тканей и, соответственно, росту атеромы. Людям, у которых образовались большие атеромы, следует знать, чем опасна такая киста.
Причина возникновения атеромы в закупорке сальной железы подкожным салом. Часто закупорка возникает, если в подкожный слой проникают поверхностные клеточные структуры, либо было механическое повреждение самой железы. Появлению жировой кисты способствуют:
- наследственность;
- чрезмерное потоотделение;
- сбои обменных процессов;
- несоблюдение норм личной гигиены;
- нарушение гормонального баланса;
- повреждения сальных желез;
- воспалительные процессы в коже.
У женской части населения атеромы на лице могут возникать по причине использования косметики плохого качества, а также из-за выдавливания угрей или прыщей. Клеточные структуры проникают в сальные железы, если кожа периодически травмируется.
При невоспаленной атероме киста определяется, как образование, имеющее круглую форму. При небольших размерах жировика его можно определить только при пальпации области новообразования. При атероме больших размеров наверху кожного покрова появляется плотный на ощупь шарик. Кожа спаяна с жировиком, потому не двигается поверх него, но вместе с кожным покровом новообразование подвижно. В центре атеромы есть выход сальной железы. Кожный покров над образованием не отличается по цвету или структуре от здоровых участков.
Возникает атерома на любом месте с сальными железами. Самые распространенные места локализации:
- спина – жировик на ней может достигать пяти сантиметров в размере;
- шея – образование на ней редко воспаляется;
- мочка уха – часто на ухе встречается врожденная форма у детей;
- мошонка – часто встречается в множественной форме (атероматоз);
- молочная железа – жировик подвержен воспалению;
Независимо от места локализации, патологию следует лечить во избежание осложнений.
При атероме симптомы заключаются только во внешних проявлениях, то есть, человек может видеть небольшое новообразование, возвышающееся над поверхностью кожного покрова. Если киста совсем маленькая, то ее можно только нащупать. Кожа над атеромой и вокруг нее имеет нормальный цвет, никаких болезненных ощущений не воспалившийся жировик не доставляет. При атероме без осложнений болезнь представляет только косметический дефект.
Если произошло инфицирование жировика, например, при попытке его выдавить или самостоятельно убрать каким-либо другим способом, например, посредством разреза кожи в домашних условиях, возникают следующие признаки:
- болезненность;
- быстрый рост жировика;
- гипертермия окружающих тканей;
- отечность;
- изменение цвета кожного покрова над образованием;
- повышение общей температуры тела.
При попадании инфекции в кровь возникают симптомы общей интоксикации организма.
Жировик может годами быть у человека, но рано или поздно возникают осложнения атеромы. При достижении больших размеров капсула атеромы может самостоятельно вскрыться, после чего на поверхности кожи образуется язва. Помимо этого может возникнуть абсцесс (подкожное нагноение). Вокруг сальной железы может образоваться плотная капсула, этот процесс называется осумкованием.
Чаще всего сальная киста нагнаивается и возникает воспаление атеромы, к которому могут привести:
- загрязнения кожи и несоблюдение гигиенических норм;
- систематические повреждение области кисты;
- применение народных методов лечения;
- другие дерматологические болезни.
Ели новообразование нагноилось, оно увеличивается в размере, кожа поверх нее натягивается и становится красной. Часто сквозь натянутый кожный покров просвечивается светлая масса, находящаяся в кисте. Возникают болезненные ощущения, которые и заставляют больного обратиться к доктору. Если человек пытается выдавить содержимое капсулы, то это грозит развитием абсцедирующей атеромы, при которой окружающие ткани сильно отекают, возникает отек, увеличение ближайших лимфатических узлов, а также признаки общей интоксикации.
Если патологические микроорганизмы из атеромы попадут в кровоток, это может привести к сепсису. При появлении первых симптомов, которые отсутствуют, если образование не воспалено, необходимо срочно везти человека в хирургическое отделение, где доктор проведет экстренное оперативное вмешательство.
Для постановки диагноза проводится внешний осмотр, пальпация новообразования и ультразвуковое исследование. При атероме на УЗИ будет четко видна капсула жировика. Внешне и по признакам данное заболевание напоминает липому, поэтому во время обследования нужно проводить дифференциальную диагностику. Отличить липому от атеромы может любой дерматолог, знающий особенности этих двух новообразований:
- Липома также является доброкачественным новообразованием, однако состоит она не из сальной железы, а непосредственно из жировой ткани. По сути, это просто скопление жировых масс под кожей, которое не имеет оболочки с полостью.
- Липома, в отличие от атеромы, никогда не воспаляется.
- На липоме нет выводного протока сальной железы.
- На ощупь липома мягче атеромы и более плоская на вид.
- Липома менее подвижна, но кожа над ней двигается, так как не имеет спайки.
- Липома практически никогда не возникает в местах, которые типичны для локализации атеромы.
- Липома часто вырастает более 5 сантиметров, тогда как размер атеромы, в основном, 2 – 3 сантиметра.
Для того чтобы точно определить характер новообразования, врач может назначить больному гистологическое исследование, которое поможет дифференциировать липому от других более опасных новообразований – фибромы и гигромы. Если жировик нагноился, следует исключить кожный фурункул.
Операция проводится под местным наркозом, доктор рассекает кожный покров, выпускает содержимое капсулы, после чего вылущивает ее саму. При нагноившейся атероме сначала врач вскрывает гнойник, назначает противовоспалительную и антибактериальную терапию, и только после того, как воспаление сойдет, проводит повторную операцию по удалению капсулы. Лучше не доводить новообразование до инфицирования, так как после удаления гнойных жировиков не проводится зашивание раны, она должна зажить посредством вторичного натяжения, что оставляет за собой грубый рубец.
Часто практикуется удаление небольших атером с помощью лазера. Удаление лазером необходимо, ели новообразование поразило лицо или другие участки тела, на которых нельзя оставлять шрамы. Метод лазерной терапии также применяется, если у человека какие-либо противопоказания к операции. После лазерной терапии не остается шрамов, но образование может быть удалено не всё.
Предотвратить закупорку сальных желез можно, если придерживаться следующих профилактических мер:
- не пренебрегать правилами личной гигиены;
- делать для кожи паровые ванны;
- пользоваться масками и скрабами для глубокого очищения лица;
- избегать травматизма кожного покрова;
- не употреблять пищу с большим содержанием животных жиров и углеводов;
- использовать для макияжа только качественную косметику и обязательно смывать ее на ночь;
- не наносить на лицо пудры и тональные кремы ежедневно.
Хоть атерома является практически безопасной болезнью, в ряде случаев возникают серьезные осложнения. Предотвратив возникновение жировика, человек предотвращает и последствия от его осложнений.
источник
Атерома представляет собой округлое мягкое образование размером до 4-5 см, подвижное, безболезненное, с четкими контурами. Иногда в центре ее заметен увеличенный выводной проток сальной железы. Растет атерома медленно (часто не увеличивается в размерах в течение ряда лет), покрыта она нормальной, иногда немного более темной, чем окружающие ткани, кожей.
Внутренняя поверхность атеромы выстлана плоским эпителием, в полости ее содержится кашицеобразная масса белого цвета, состоящая из детрита (продукта распада тканей), слущенных клеток поверхностного слоя кожи, капель жира, кристаллов холестерина. В некоторых случаях атерома имеет на своей поверхности небольшое отверстие, через которое ее содержимое может выделяться на поверхность тела. Атеромы могут быть множественными и такое состояние называется атероматоз.
Осложняться атерома может присоединением инфекции, в таких случаях она нагнаивается с образованием подкожного абсцесса Абсцесс — почему так опасны гнойники? , кожа над ней отекает и краснеет, появляется болезненность и зыбление внутри (флюктуация — признак наличия внутри полости жидкого гноя). В некоторых случаях нагноившаяся атерома может самостоятельно прорваться, тогда вместе с гноем из нее вытекает жирное содержимое, рана со временем заживает и атерома проходит. Иногда атерома становится твердой (то есть покрывается плотной соединительнотканной капсулой). Не исключена возможность перерождения атеромы в злокачественную опухоль Злокачественная опухоль: клетки сошли с ума .
Поставить правильный диагноз сможет только врач, так как атерома похожа на другие доброкачественные опухоли кожи, например, на липому (жировик) и фиброму (соединительнотканную опухоль). В некоторых случаях большие атеромы волосистой части головы можно спутать с мозговой грыжей. Диагноз обычно ставится на основании осмотра, а затем подтверждается после удаления опухоли при помощи гистологического исследования удаленной ткани. Гистологическое исследование проводится в обязательном порядке при удалении любой опухоли для исключения ее злокачественного перерождения.
Все доброкачественные опухоли обычно удаляют с последующим гистологическим исследованием ткани, так как не может быть гарантии того, что опухоль со временем не переродится в злокачественную. Есть различные способы удаления атером:
- удаление атеромы при помощи скальпеля путем ее вылущивания вместе с капсулой; при этом следят за тем, чтобы в ране не осталось кусочков капсулы, так как они в дальнейшем могут быть источником рецидивов; удаление атеромы при помощи радиохирургического аппарата «Сургитрон»; опухоль также удаляется вместе с капсулой, при этом травмирование кожных покровов сводится к минимуму, не бывает кровотечений, раны быстро заживают; удаление атеромы при помощи электрокоагуляции; метод несколько более травматичный и менее надежный, так как в ране иногда остается часть капсулы, а значит, возможен рецидив опухоли; вскрытие атеромы, удаление ее содержимого с последующим иссечением капсулы; чаще всего этот способ применяется при лечении атером на коже лица, так как при заживлении получаются меньшие рубцы; вскрытие и выскабливание Выскабливание — тяжелая и небезопасная процедура атеромы — наименее надежный способ, после которого часто возникают рецидивы опухоли.
Если атерома нагноилась, то ее вскрывают, удаляют содержимое и лечат гнойную рану обычным хирургическим способом. После того, как воспалительный процесс полностью стихнет (приблизительно через месяц), удаляется капсула атеромы вместе с остатками содержимого.
Атерома чаще всего возникает при жирной коже, поэтому для предупреждения ее образования рекомендуется мыться горячей водой с мылом, растирать кожу мочалкой, регулярно делать чистку кожи Чистка кожи — какие средства лучше использовать? лица с использованием паровых ванн.
Кроме того, при жирной коже необходимо избегать пищи, богатой животными жирами, легкоусвояемыми углеводами (сладкой, мучной), острыми приправами.
При атероме кожа над инфильтатом не изменяется. Атерома, как правило, безболезненна. Атерома – эластичное подвижное образование, которое может быть как мягким, так и плотным.
Это заболевание часто пугает пациентов: может ли оно перерасти в рак? Как отличить ее от злокачественной опухоли? Кожа над инфильтратом. Читала в интернете, что это может быть липома или атерома. Не очень поняла, в чем разница между ними. В народные методы, которые предлагают разные люди по этому поводу, не верю. Скажите, пожалуйста, что это может быть и что мне делать?
Описанное выше уплотнение на коже лица, действительно, скорее всего, является атеромой. В медицине атеромы также называют эпидермальными кистами или эпидермоидными кистами. Атеромы не опасны и при желании их можно удалить.
Атеромы, образующиеся таким образом окружены так называемой капсулой (то есть оболочкой), состоящей из соединительной ткани и клеток, вырабатывающих вещество, скапливающееся внутри атеромы. В редких случаях атеромы образуются в костях или в молочных железах у женщин. У большинства людей атеромы выглядят как более или менее заметные выпуклости на коже. Такие выпуклости постепенно растут, однако не болят и не чешутся.
В некоторых случаях на поверхности атеромы можно заметить черную точку. Это расширенный выводной проток сальной железы, закупорка которого и привела к образованию атеромы. Многие люди, у которых образуются атеромы, до обращения к врачу считают, что у них образовалась липома (жировик). Липому (настоящий жировик) легко отличить от атеромы по следующему признаку: из-за того что липома располагается под кожей, когда человек нажимает на нее пальцем – она всегда скользит в сторону.
Во-первых, осмотрев вас врач сможет установить действительно ли образование у вас на коже является атеромой. Атеромы не представляют никакой опасности для здоровья. Вы можете заподозрить, что атерома связана с раком кожи, если она вдруг начала быстро расти, кровоточить, стала болеть или чесаться.
Капсула, окружающая атерому, отделяет вещество, содержащееся внутри нее от нормальных тканей кожи вокруг. В тех случаях, когда капсула атеромы разрывается (например, когда человек пытается выдавить ее), содержимое атеромы «вытекает» в окружающие ткани, вызывая в них сильную воспалительную реакцию. Кожа на поверхности воспаленных атером становится красной и болезненной. Как мы уже говорили выше, атеромы образуются из-за того что в толще кожи (или под кожей) имеется скопление клеток, вырабатывающих кожное сало или кератин.
Для этого может понадобиться делать на коже разрезы бόльших размеров. Никакие другие домашние методы лечения (в частности, мази с антибиотиками, мази от прыщей) при атеромах не эффективны. Сначала в атероме при помощи лазера проделывается отверстие, через которое при помощи легких нажатий врач удаляет часть ее содержимого. После этого врач просит пациента вернуться через месяц. В течение этого времени капсула атеромы самостоятельно сокращается.
В большинстве случаев, после хирургического удаления атерома больше не появляется. Атерома развивается в местах с повышенным количеством сальных желез: на спине, шее, лице, волосистой части головы, в области подмышечных впадин и в области половых складок.
Атерома не наносит непосредственного вреда для здоровья человека и является, скорее, косметическим дефектом (особенно на лице), доставляя пациенту психологический дискомфорт. Внешне атеромы выглядят как шаровидное образование, плотное по консистенции, заполненное бледно-желтой жидкостью. Атеромы подвижны вместе с окружающими тканями и имеют четкие границы.
Атеромы могут быть единичными или множественными, располагаться группами (атероматоз). Размеры опухолей — от горошины до лесного ореха (иногда встречаются атеромы размером с небольшую сливу). Маленькие атеромы, не увеличивающиеся в размерах длительное время и не приносящие человеку никакого дискомфорта, наблюдаются врачом — дерматологом и могут не удаляться.
В последнее время медики рекомендуют удалять вообще все атеромы, даже очень маленьких размеров, чтобы избежать возможного нагноения и попадания в них инфекции. Атерому удаляют несколькими способами: хирургически (удаляется скальпелем с последующим наложением швов), с помощью лазера и с помощью радиоволн. Хирургическое удаление атеромы производят при крупных образованиях, когда другие методы лечения уже не дают положительных результатов.
Вероятность перерождения атеромы в злокачественное образование очень мала, но всё же она существует. Случаи, когда атерома переходит в злокачественную форму – довольно редки, однако, во избежание риска, после удаления кисты обязательно проводят ее гистологическое исследование.
Это липома, атерома и, даже, дерматофиброма. Шарапова Дарья Александровна дерматолог, Киев Задать свой вопрос Как отличить атерому от липосаркомы и фибросаркомы? Приведем 5 диагностических различий атеромы и рака. Локализация.
Плотность и подвижность. Липосаркома часто имеет дольчатое строение; опухоль мягкая и пластичная, ограниченной подвижности. Вам будет интересно: Кисты, наросты и шишки на вашей коже Болезненность. Неприятные ощущения могут появится только после инфицирования и нагноения. Уплотнение фибросаркомы в большинстве случаев болезненно, исключение составляет только инфантильная саркома.
При фибросаркоме кожа может становится бурой или синеватой. Довольно распространенным заболеванием в дерматологии и косметологии считается атерома кожи. В народе имеет название «жировик». Атерома имеет вид подвижной капсулы, которая заполнена желтым густым содержимым с неприятным запахом. На первом месте среди причин возникновения атеромы стоит наследственность. Атерома не является опасным образованием.
Размеры атеромы варьируют от нескольких миллиметров до просто гигантских размеров, иногда до 10-20 см в диаметре (могут быть и больше). Атерома – доброкачественная опухоль, которая возникает вследствие закупорки протока сальной железы. Наибольшую сложность представляет дифференциальная диагностика атеромы и липомы: внешне образования очень похожи, и в некоторых случаях установить их вид получается только с помощью пункции.
источник
Атерома (от греческого аtherоmа: athera – кашица, оmа – опухоль) – новообразование на коже в виде опухоли, которое относится к группе эпителиальных кист. В зависимости от гистологии оно делится на четыре вида, однако все они равнозначны и в практической медицине называются атеромами.
Атерома (эпидермальная киста) может иметь спорадический (случайный) характер или передаваться по наследству, однако ген, отвечающий за развитие заболевания, до сих пор неизвестен. Чаще всего диагностируется у женщин среднего возраста, однако встречается и у мужчин. Новообразование может появиться в любом месте, но в большинстве случаев – это голова, лицо, спина, шея, внутренняя поверхность бёдер, половые органы. В 70% случаев – это множественные атеромы, в 10% – не больше десятка отдельных опухолей.
- Множественная стеатоцистома.
- Трихилеммальная киста.
- Эпидермальная киста.
- Ретенционная киста сальной железы (развивается по причине закупорки протока).
На коже у пациентов, у которых впоследствии диагностируется атерома, развивается небольшая, плотная, эластичная, безболезненная опухоль, которая слегка смещается при нажатии пальцем. Кожа над опухолью и вокруг неё не меняется, в случаях воспаления краснеет, а при быстром росте образуется язва. В запущенных случаях по центру новообразования просматривается расширенный проток сальной железы. Опухоль много лет не увеличивается или разрастается за несколько месяцев. Иногда через небольшое отверстие на коже из атеромы выделяется неприятно пахнущая творожистая масса белого или бело-жёлтого цвета. Для подтверждения диагноза болезнь дифференцируют от липом, остеом, дермоидных кист, фибром и других опухолей мягких тканей. Как выглядит атерома разных видов и степени тяжести, можно увидеть на фото, представленных в статье.
Атеромы – плотные, шаровидные образования на коже, заполненные белой или бледно-жёлтой массой. Они имеют чёткие границы и немного смещаются при нажатии, в центре иногда виден проток сальной железы. Чаще всего опухоли не вызывают боли, но весьма болезненны, если расположены в местах постоянного трения швами одежды. Новообразования бывают единичные и множественные, если располагаются группами, диагностируется атероматоз. Размеры – от 5 до 40 мм, могут много лет оставаться маленькими, могут быстро прогрессировать.
- Небольшое шаровидное новообразование вскрывается и превращается в язву.
- Атерома обрастает плотной соединительной тканью и остаётся в таком виде до конца жизни.
- Новообразование перерождается в злокачественную опухоль (рак кожи).
Вызвать развитие опухоли может любое нарушение работы сальных желез. Например, к закупорке протоков приводит гипергидроз, нарушение отшелушивания ороговевших клеток кожи, утолщение кожного покрова, нарушение свойств рогового слоя кожи. Различают два типа атером – истинные и ложные (ретенционные).
Истинная – киста невоидного происхождения, образовавшаяся из кожных тканей. Чаще всего диагностируется у женщин, локализуется на волосистой части головы и увеличивается в размерах достаточно медленно.
Ложная – киста, образовавшаяся из сгустков кожного сала вследствие закупорки сальной железы. Одинаково часто встречается у женщин и мужчин, образуется на любом участке тела – на лице, спине, груди, иногда – на внутренней поверхности бёдер и половых органах. Ретенционная атерома увеличивается в размерах довольно быстро.
- Нарушение работы (закупорка) сальных желез.
- Гормональные нарушения.
- Повышенная вязкость кожного сала.
- Ослабление выделительной функции.
- Негативное воздействие окружающей среды.
- Вредная работа.
- Несоблюдение правил гигиены.
- Косметика, сужающая протоки сальных желез.
- Антиперспиранты, дезодоранты.
Эти факторы значительно увеличивают риск возникновения атеромы и других дерматологических заболеваний.
Сальные железы у детей работают не так интенсивно, как у взрослых. У них нет гормональных сбоев и других факторов, провоцирующих развитие опухолей. Поэтому атерома у ребёнка – исключение, но всё же она встречается, в большинстве случаев – на волосистой части головы, реже – в других местах скопления сальных желез.
При появлении новообразований врачи советуют удалять их как можно скорее, пока они не увеличились в размерах, не воспалились и не загноились. Но только взрослым и детям до трёх лет.
- Развивается воспаление.
- Есть болезненные ощущения.
- Она быстро увеличивается в размерах.
- Вызывает дискомфорт, сдавливает сосуды, мешает.
Если нет показаний к срочному удалению, операцию откладывают: под местным наркозом её не проведёшь, поскольку дети не могут быть неподвижными длительное время, общий наркоз вреден для детского организма. Решение о методах лечения атеромы у детей принимает дерматолог (хирург) на основании результатов диагностики.
Чтобы составить клиническую картину, врач проводит осмотр и опрашивает пациента. Для подтверждения диагноза он назначает:
- Клинический анализ крови – с целью выявить воспалительный процесс.
- УЗИ – чтобы обнаружить полостное новообразование и точно определить его размеры.
- МРТ – в редких случаях, при особой локализации.
- Гистологию – после удаления опухоли, с целью оценки клеток эпителия, из которого состоят стенки полости.
Лечение атеромы лекарственными препаратами и народными средствами не имеет смысла. Единственно верный способ избавиться от эпидермальной кисты – удаление. Сегодня врачи предлагают три метода:
- В месте максимального набухания выполняют разрез, содержимое опухоли выдавливают.
- Капсулу захватывают двумя зажимами, полость выскабливают ложечкой.
- Кожу над атеромой рассекают так, чтобы не повредить капсулу. Ткань раздвигают, капсулу вылущивают, надавливая пальцами на края разреза.
- Делают два надреза по контуру опухоли, капсулу вынимают, надавливая на края раны.
Операция по удалению атеромы проводится под местным наркозом и длится 20-25 минут. На рану накладывается косметический шов, рубец после заживления практически незаметен. После удаления сохраняется трудоспособность, на работу можно выходить на следующий день, швы снимают через одну-две недели.
Определить, воспалена атерома или нет, можно по внешним признакам. Опухоль увеличивается в размерах, кожа вокруг и над ней краснеет, при нажатии появляется боль, повышается температура, из полости может выделяться неприятно пахнущее серо-белое вещество. При воспалении нужно немедленно обратиться к дерматологу или хирургу. Врач проведёт осмотр, назначит исследования, если нужно, отправит на консультацию к онкологу и другим профильным специалистам. Если диагноз подтвердится, он составит схему лечения, при необходимости удаления расскажет, каким методом это можно сделать и под каким наркозом. Противопоказанием к хирургическому вмешательству является сахарный диабет и длительный приём препаратов, замедляющих свёртывание крови. Удаление атеромы длится не больше часа и проводится амбулаторно, госпитализации не требуется. Использовать наркоз не имеет смысла, поэтому применяется местное обезболивание. Как правило, это введение анестетика в подкожные ткани, окружающие опухоль. Исключение составляет гигантская атерома и некоторые другие случаи. За 4 часа до начала операции нельзя есть и пить, перед операцией пациент подписывает согласие, врач делает фото атеромы.
В этих случаях лечение атеромы заключается в следующем: её не удаляют, её вскрывают, вычищают гной, промывают и устанавливают дренаж. В послеоперационный период назначаются антибиотики. Во избежание рецидива опухоль удаляется через 3 месяца после оперативного вскрытия и полного заживления.
- Подготовка и дезинфекция операционной зоны.
- Местное обезболивание.
- Разрез над атеромой (скальпелем, лазером или радиоволновым ножом).
- Выделение и вылущивание тела опухоли – целиком (вместе с содержимым) или по отдельности (содержимое, потом оболочка).
- Обработка раны дезинфицирующими растворами.
- Выполнение косметических, рассасывающихся или обычных швов.
- Наложение антисептической наклейки или повязки (кроме волосистой части головы).
В течение суток после операции может немного подняться температура, но если эти показатели будут выше 38 градусов, рана станет отёчной и будет болеть, следует немедленно обратиться к врачу. Вполне вероятно, что в организм попала инфекция, уничтожить которую могут только антибиотики.
В атеромах часто развивается воспалительный процесс, кожа вокруг и над ними краснеет, они отекают, нагнаиваются, вызывают болезненные ощущения. При отсутствии лечения образуется открытый канал, по которому гнойное содержимое выходит наружу. Велика опасность инфицирования окружающих тканей и развития флегмоны (разлитого гнойного воспаления). В этом случае проводится экстренная операция, после которой на коже остаётся грубый рубец. Не всегда удаётся удалить атерому полностью, а это может привести к росту опухоли в дальнейшем. Ещё одно осложнение – травматический разрыв капсулы и выход содержимого в подкожные ткани. В этой ситуации тоже нужна срочная операция. После операции в ране могут скопиться сгустки крови и лимфа, что создаёт идеальные условия для развития инфекции. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием повязки (дренажа) – жидкость должна выходить наружу. По своей природе атерома – доброкачественное новообразование, но в исключительных случаях она перерождается в злокачественную опухоль (плоскоклеточный рак кожи).
Каких-либо специальных профилактических мер, направленных на предупреждение атеромы, не существует.
- Соблюдать правила гигиены.
- Следить за состоянием кожи.
- Чистить лицо у косметолога.
- Бороться с угревой сыпью.
- Пользоваться качественной косметикой.
- Вести здоровый образ жизни.
Чтобы не допустить развития новообразований в подкожных тканях, нужно правильно питаться – исключить из рациона жирную пищу и продукты с высоким содержанием углеводов. При появлении признаков заболевания или каких-либо других проблем с кожей следует как можно скорее обратиться к дерматологу.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Atheroma, атерома – это доброкачественное новообразование, развивающееся как следствие закупорки glandulae sebacea – сальных желез кожных покровов. Атерому часто называют жировиком, а в медицинском лексиконе она имеет синоним – стеатома (от stear – жир). Атерома может быть обнаружена у детей и даже новорожденных, но чаще всего ее диагностируют как ретенционную кисту сальной железы у взрослых пациентов.
Атерома – это доброкачественная киста подкожной клетчатки, новообразование относится к категории эпителиальных опухолей и по гистологическому строению подразделяется на эпидермоидные кисты, дермоиды, стеацистомы, трихилеммальные опухоли. Все виды атером практически не отличаются по клиническим признакам и входят в Международную классификацию болезней последнего пересмотра (МКБ-10) как болезни придатков кожи.
В МКБ атерома определяется таким образом:
- Класс L00-L99, класс XII – болезни кожи и подкожной клетчатки.
- Блок L60-L75 болезни придатков кожи.