Что такое атерома кончика носа

Атерома – это не опухоль, как может показаться с первого взгляда, а особое доброкачественное образование – киста сальной железы. Чаще всего она возникает в себорейных зонах: на лице (крылья носа, щеки, лоб, носогубный треугольник, подбородок), за ушами. Естественно, что это становится причиной дискомфорта и формирует серьезный косметический дефект. В зависимости от величины и состояния атеромы выбирается метод ее удаления. Однако в условиях современной медицины подобная операция не представляет сложности и почти никогда не приводит к образованию заметного рубца.

Накопление детрита (секрета сальных желез) в сочетании с закупоркой выводного протока – основная причина формирования атеромы. Чаще всего ретенционная киста диагностируется у пациентов обоих полов от 16 до 60 лет. В редких случаях она является врожденной аномалией внутриутробного развития плода и обнаруживается у детей раннего возраста.

Кожу человеческого организма защищают около 90 тысяч сальных желез. Это позволяет ей удерживать влагу, сохранять постоянную температуру тела и бактерицидные свойства. Все эти функции осуществляются за счет того, что сальная железа продуцирует специфический секрет, одновременно разделяя его клетки и частично разрушая их. Этот цикл длится 3-4 недели, в течение которых содержимое железы полностью обновляется.

Детрит продуцируется тремя типами сальных желез:

Крупные железы на носу, щеках, подбородке, на волосистой части головы;

Средние железы в зоне пушковых волос;

Мелкие железы в фолликулах длинных волос верхнего слоя кожи.

Выводящий проток может открываться как в волосяной фолликул, так и на поверхность кожи.

Факторы, провоцирующие скопление секрета и закупорку сальной железы:

Гормональный дисбаланс в подростковом возрасте или во время менопаузы (климакса);

Действие на плод гормонов материнского организма в случае врожденной атеромы;

Заболевания ЦНС и вегетативной нервной системы, нарушающие регуляцию липидного обмена;

Чем старше становится женщина, тем менее жирной становится ее кожа по сравнению с подростковым периодом. В этом отношении кожа мужчин дольше сохраняет упругость из-за влияния тестостерона. При условии развития патологии на фоне аутоиммунных и наследственных заболеваний возрастные особенности кожи не имеют значения.

В течение долгого времени атерома на лице ничем себя не проявляет, наполнение кисты происходит в течение 6-10 месяцев. Детрит состоит из частиц слизи и жира, эпителиальных клеток, холестериновых молекул. Размер атеромы на лице варьируется от нескольких миллиметров до 5-7 см в диаметре. Чаще всего человек замечает атерому совершено случайно, находя на коже лица непривычное плотное новообразование.

Правильная округлая форма;

Отсутствие болезненных ощущений;

Кожа над кистой подвижна, не собирается в складку, ее структура и цвет не изменены;

При воспалении кисты и образовании абсцесса кожа краснеет, появляется отек тканей, сквозь верхушку кисты просвечивает гнойное содержимое;

При образовании флегмоны гнойное отделяемое распространяется в подкожной клетчатке, ткани некротизируются, повышается температура тела.

Если не принимать мер для лечения нагноившейся атеромы на лице возможно образование сепсиса и летальный исход.

Симптомы атеромы на лице зависят от того, где именно она локализуется. Чаще всего киста сальной железы возникает на щеках, на лбу, на крыльях носа, на веке, реже – на носу.

Атерома на щеке. Большое количество сальных желез на этом участке лица провоцирует появление атеромы на щеке. Киста возникает из-за нарушения правил ухода за кожей, гормонального сбоя, как осложнение себореи. Операция по удалению образования на щеке заканчивается образованием рубца, потому что приходится вырезать кисту вместе с капсулой, в которой она сформировалась. Поэтому желательно избавляться от атеромы как можно раньше.

Атерома на носу. Чаще всего киста сальных желез формируется на крыльях носа как осложнение угревой сыпи, себореи, гормонального дисбаланса. Ее следует отличать от липомы, папилломы, внутреннего фурункула, флегмоны и дермоидной кисты. Если атерома на носу воспаляется, до удаления капсулы этот процесс невозможно полностью купировать. Самостоятельно киста рассосаться не может, потому что она состоит из кожного сала, рогового вещества и холестерина. Для удаления кисты на носу применяют лазерный или радиоволновой метод, а так же тотальную энуклеацию.

Атерома на лбу. Киста сальной железы на лбу чаще всего образуется на границе волосистой части головы, где много волосяных фолликулов. Это образование требует дифференциации от липомы, фибромы, сифилитической гуммы. Удаление атеромы на лбу проводится лазерным или радиоволновым способом, при котором вылущивается не только содержимое кисты, но и капсула, в которой атерома сформировалась.

Атерома на брови. Образование возникает в волосяном фолликуле брови, обычно достигает небольшого размера. Нередко она вскрывается самостоятельно, что приводит к появлению рецидивов атеромы. Удаление кисты проводится в амбулаторных условиях, протекает без осложнений. Рубец скрывается за щетинистыми волосками брови, поэтому он незаметен.

Атерома на верхнем и нижнем веке. Поскольку на верхнем веке сальных желез больше, чем на нижнем, атерома диагностируется в этой части лица в 2 раза чаще. Но она редко достигает большого размера, похожа на небольшой узелок. Это образование иногда нагнаивается и самопроизвольно вскрывается. Его нужно отличать от папилломы, халязиона, кератоза, аденомы и невуса века, старческой бородавки. Особенно опасна ошибка в дифференциации атеромы от липомы, которая может преобразовываться в лимфосаркому.

Удаление атеромы на глазу проводят, не дожидаясь нагноения, а полученные ткани подвергают гистологическому исследованию для исключения злокачественного процесса.

Специалист в состоянии поставить правильный диагноз при визуальном осмотре и пальпации образования. Для уточнения морфологии удаленных тканей выполняется их гистологическое исследование. Диагностирование атеромы в области носа и глаз требует проведения КТ, УЗИ или рентгеновского исследования в нескольких проекциях. Лечением атеромы на лице занимается челюстно-лицевой хирург, дерматолог-онколог.

Из-за особенностей своего строения киста сальной железы на лице не может самостоятельно рассосаться. Народные рецепты и средства консервативной медицины неэффективны, их применение бесполезно. Единственным надежным способом является полное и радикальное удаление атеромы вместе с капсулой, в которой она находится.

Если происходит самопроизвольное вскрытие кисты, это состояние опасно тем, что гнойный секрет проникает в подкожную клетчатку и способен вызвать абсцесс, флегмону или даже сепсис (заражение крови).

Атерома в «холодной» стадии может быть удалена без осложнений и образования заметного рубца. Для ее энуклеации используют достижения лазерной или радиоволновой хирургии. После лазерного ножа никаких шрамов и рубцов не остается. Операция проводится за 20-30 минут с применением местной анестезии.

Удаление воспаленной атеромы проводится в несколько этапов. Вначале гнойник вскрывают, удаляя его содержимое с установкой дренажа. На протяжении 5-7 дней пациент принимает антибактериальные препараты для купирования симптомов воспаления. Спустя 2-3 недели атерому полностью удаляют вместе с капсулой.

Послеоперационные осложнения возникают очень редко, поэтому манипуляция по удалению кисты сальной железы считается несложной процедурой. Радиоволновая вапоризация (выпаривание) атеромы – современный бесконтактный способ, при котором ткани не повреждаются, а как бы раздвигаются без значительных повреждений. Его применяют при удалении кисты сальной железы на щеках, на веках, в области носогубного треугольника.

Чтобы предотвратить появление атеромы на лице, нужно тщательно ухаживать за кожей, проводить профессиональную чистку.

Эффективные меры по профилактике атеромы:

Удаление лишнего жира с кожи при помощи паровых ванночек;

Коррекция рациона – ограниченное употребление острых, жирных, углеводистых блюд, введение в меню продуктов, богатых витаминами и клетчаткой;

Ежедневное удаление декоративной косметики с лица перед сном;

Выполнение рекомендаций косметолога по уходу за кожей;

Прием витаминно-минеральных комплексов для сохранения эластичности кожи лица;

Ограничение воздействия на кожу лица и тела ультрафиолетовых лучей, применение солнцезащитной косметики;

Защита кожи в зимний период от обезвоживания и сухости;

Усиленный уход за кожей в переходные периоды (пубертация, климакс) – использование очищающих средств, рациональное построение меню;

Отказ от самостоятельного удаления угрей и камедонов, от их выдавливания.

Не стоит опасаться, что атерома малигнизируется, то есть станет злокачественной опухолью. Чтобы избежать негативных переживаний из-за психологического дискомфорта, связанного с косметическим дефектом, следует сразу же обращаться к врачу при возникновении нетипичного образования на коже.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Вкусный и очень полезный салат «Метёлка» — лучшие рецепты

источник

Появление жировика под кожей – дело неприятное, особенно когда он расположен на видном месте – лице или мочке уха. Излишнее внимание окружающих вызывает дискомфортное состояние. От такого новообразования желательно избавиться, независимо от места расположения. Неплохо узнать, не опасно ли оно, какими способами можно вылечиться.

Подкожные уплотнения разного размера на теле человека встречаются часто. Атерома – это доброкачественная опухоль, которая образовалась как результат закупорки сальных желез. Она считается кистой, расположена близко к коже, заполнена пастообразным секретом с неприятным запахом. Как выглядит атерома? Образование – капсула, похожая на шарик, который способен перекатываться под кожей. Она имеет четкие контуры, безболезненна на ощупь, по размерам может быть с куриное яйцо.

Атерома – что это такое? В отличие от липомы, которая не соединена с кожей, это уплотнение является ее составной частью. Оно может быть одиночным, не доставлять проблем небольшими размерами. Различают разновидности образования: атероматоз, стеатоцистома, ретенционная киста. Жировик может располагаться на всех частях тела. Локализация возможна там, где много сальных желез, – она встречается на:

лице;
волосистой части головы;
молочной железе;
ягодицах;
голени;
пальцах;
плече;
шее;
подбородке;
на половых складках;
за ухом;
на спине;
в подмышечных впадинах.

Людям, имеющим склонность к появлению жировиков, неплохо заняться профилактикой их образования, которая включает такие мероприятия:

нормализация питания;
отказ от употребления алкоголя, фастфуда;
правильный уход за жирной кожей;
соблюдение личной гигиены, особенно в уязвимых местах;
частая смена одежды;
выдерживание рекомендаций врача.

При травмах, механическом повреждении, через открытое отверстие протока, возможно попадание грязи, инфекции внутрь капсулы. Это приводит к началу воспалительного процесса, покраснению, отечности. Нагноившаяся атерома представляет опасность, если она прорвется под кожу. Появляется обширная область воспаления, опухоль увеличивается, возникает болезненность. Наличие гноя в жировой клетчатке приводит к флегмоне и абсцессу, требует срочного хирургического вмешательства. Заражение крови может довести до летального исхода.

Дермоидная киста сальной железы образуется, когда происходит закупоривание сальножелезистого протока, нарушается отход кожного сала, теряются ее функции. Причинами атеромы могут стать:

травмы, полученные при выдавливании прыщей;
неправильно наложенные швы;
защемления кожи;
отсутствие личной гигиены;
рассечение кожи;
злоупотребление дезодорантами;
некачественная косметика;
гиперпотливость;
гормональные расстройства;
угри;
жаркий климат;
нарушение обмена веществ;
прыщи, акне;
воспаление эпидермиса.

Волосистая часть на голове – место, где атероматоз – множественное распространение образований – встречается очень часто. Даже если они небольшого размера, желательно сделать операцию по удалению, чтобы впоследствии не возникло рецидива. Атерома на голове может вырастать до значительных размеров, как на фото, вызывая дискомфорт. Причинами ее появления становятся:

неправильный уход за волосами;
воспаления кожи головы;
повреждение волосяных луковиц при себорее;
вредное влияние косметики на волосы;
жирный тип кожи;
повышение уровня тестостерона.

Atheroma в переводе с латыни означает киста. На лице она появляется в форме единичных образований, которые не увеличиваются до больших размеров. Атерома на лице располагается на бровях, подбородке, внизу щек, на носу, доставляет дискомфорт. У человека понижается самооценка, комплексует по поводу внешности. Недопустимо самостоятельно заниматься удалением жировиков. Желательно провести лечение, чтобы лицо смотрелось чистым и не возникло рецидивов. Так на фото выглядит образование на щеке.

Появлению жировика в области шеи способствует постоянный контакт кожи с одеждой, имеющей воротник. Немаловажную роль играет и отсутствие личной гигиены. Атерома на шее может располагаться в любой области, но чаще находится сзади или сбоку, где больше всего сальных желез. Образование может разрастаться до огромного размера, как на фото. Из-за большой вероятности загрязнения в этом месте:

киста очень быстро воспаляется;
переходит в гнойную форму;
появляются покраснение и боль;
ситуация требует обращения к врачам.

Появление жировиков на ногах встречается значительно реже – там мало сальных желез. Опасный участок находится в зоне около паха. Вторичная атерома на ноге в этом месте может принять форму пластины с множеством капсул, наполненных жирным секретом. Такое положение требует длительного лечения. По внешнему виду киста схожа с другими новообразованиями, поэтому перед лечением необходимо точно ее диагностировать.

Очень часто жировики небольшого размера не доставляет неприятностей, поэтому так не хочется прибегать к хирургическому вмешательству. Возможно ли лечение атеромы без операции? Запрещено самостоятельно выдавливать содержимое капсулы – есть вероятность занести грязь, начнется воспаление. Народные средства лечения – использование примочек с нашатырным спиртом, самодельные мази не дают должного эффекта. Надежный способ, не дающий рецидивов, – удаление кисты сальной железы. После этого рекомендуют воспользоваться мазью Левомеколь для ускорения заживления.

Нет ничего эффективнее для борьбы с сальножелезистой кистой, чем ее полное устранение. Удаление атеромы гарантирует, что больше в этом месте она не появится. После обследования больного врачи назначают операцию, методика которой зависит от наличия воспалительного процесса, вскрытого гнойника и размеров новообразования. Существуют способы результативного вмешательства:

хирургическая операция с иссечением капсулы и содержимого;
воздействие высоких температур лазерного луча на жировик;
комбинация этих двух методов;
применение радиоволнового излучения.

Современная методика устранения атероматоза – использование лазерного излучения. Существует 3 способа проведения этой операции. Когда образование имеет небольшие размеры – менее 5 миллиметров производят лазерное удаление атеромы методом фотокоагуляции. Процесс происходит так:

обезболивают участок кожи;
воздействуют на жировик температурой лазерного луча;
осуществляется испарение содержимого;
на поверхности образуется корочка.

При размерах кисты до 20 мм производят лазерное иссечение с оболочкой. Процесс требует дополнительного посещения хирурга для последующего снятия швов через две недели. Операцию проводят в таком порядке:

выполняют местный наркоз;
скальпелем делают разрез;
вытягивают оболочку;
на границе с ней производят испарение тканей, чтобы произвести разъединение с ними;
оболочку удаляют пинцетом;
ставят дренаж;
накладывают швы.

Третий способ удаления кисты сальной железы применяют, когда размеры превышают 20 миллиметров. Операция производится в условиях стационара, включает такие этапы:

местное обезболивание;
вскрытие капсулы скальпелем;
расширение поля доступа к содержимому;
удаление пастообразного секрета капсулы тампоном;
испарение при высоких температурах лазерного луча ее оболочки;
наложение швов.

Такой вариант проведения операции назначают при наличии гнойного очага, особенно если произошел его прорыв. Один из вариантов хирургического удаления атеромы – после обезболивания выполняется иссечение капсулы вместе с содержимым. Оболочка при операции не разрезается. Второй способ имеет другую технологию выполнения:

место около кисты обезболивают;
делают несколько разрезов;
убирают содержимое капсулы;
иссекают ее оболочку;
накладывают швы;
через 10 дней их снимают.

Метод, не требующий госпитализации, выполняется с местной анестезией. При радиоволновом удалении атеромы происходит процесс ее выжигания изнутри. Способ рекомендован при небольших размерах кисты, не имеющей воспалений и нагноений. Противопоказанием является наличие в организме металлических имплантов, кардиостимулятора. Преимущества метода:

не требуется наложения швов;
отсутствуют рецидивы;
нет больших шрамов;
не нужно лежать в стационаре;
отсутствует кровь при операции;
не требуется выбривание волос.
пациент сохраняет работоспособность.

Узнайте подробнее о липоме — что это такое, виды, симптомы и лечение.

источник

Под атеромой понимают опухолевое образование. Другими словами, это киста сальной железы, которая располагается под толстым слоем эпидермиса. Киста может быть как небольших размеров, так и значительно увеличиваться в объемах. Подкожная киста абсолютно не вызывает неприятных ощущений. О наличии атеромы свидетельствуют ее выводные протоки, которые можно визуально разглядеть на коже.

Участки тела, наиболее подверженные подкожной «шишки»:

Голова. Образование зачастую может увеличиваться до очень больших размеров.
Лицо. В основном это щеки и подбородок. Атерома на лице доставляет эстетический дискомфорт. Появляется исключительно на одном месте и не имеет склонности к разрастанию.
Спина. Приходится в основном на плечевую часть. Может оставаться одного размера или увеличиваться.
Уши. Появление атеромы за ушами либо на мочке в основном является единичным образованием, однако бывают случаи с несколькими очагами, которые могут гноиться и воспаляться.
Веки. Воспаление происходит с выделением гнойной массы. Здесь стоит незамедлительно идти к врачу.
Половые органы.

Подкожная киста может образоваться после травмирования кожных покровов, воспаления волосяных мешочков, неправильного выдавливания угрей и прочих обстоятельств. Дело в том, что сальный проток все больше стягивается, а железы и дальше продолжают вырабатывать отложения. Поскольку проток наружу для сальных отложений закрыт, то он переходит в кисту, постепенно увеличивающуюся в размерах. Именно таким путем и происходит образование подкожной опухоли.

Предпосылки для появления атеромы:

Себорея, образовавшаяся по причине гормонального или воспалительного сбоя;
Прыщи и угри;
Расположенность к сильной потливости;
Метаболизм;
Заболевания, заложенные генетикой;
Редкое соблюдение гигиенических норм, неправильное нанесение косметики;
Травмирование кожных покровов.

Помимо вышеперечисленных предпосылок, киста может быть осложнением клинического проявления. Так, к вспомогательным факторам, содействующим появлению атеромы можно отнести следующие:

Травмы кожных покровов;
Сахарный диабет, защитные функции кожи в данном случае ослабевают;
Воспалительное поражение эпидермиса;
Неправильная структура сальных желез;
Нанесение на кожу чрезмерного количества косметики;
Врожденные болезни, оказывающие влияние на синтез жиров в организме.

В результате усиленной работы желез наружной секреции и низкой проходимости их из выводного протока отщепляемый секрет задерживается и как результат – происходит раздутие желез, которые становятся похожи на мешочки, наполненные творожистым содержимым.

Как отмечалось выше, неприятных болевых ощущений киста не доставляет, разве, что ее проявление может быть только визуальным. Но в случае, если атерома достигла больших размеров, неудобства может доставлять немало. Особенно неприятные ощущения можно почувствовать при надавливании. Если она воспалилась, то вдобавок к неприятным ощущениям могут появиться такие симптомы, как:

Температура тела начнет повышаться;
Покраснение по диаметру атеромы;
Отечность кожи, в месте, где расположена подкожная киста;
Выделение гнойной жидкости.

Для того, чтобы избежать возможных осложнений заболевания, в случае появление первых симптомов атеромы следует незамедлительно проконсультироваться у врача, чтобы он назначил правильное лечение. Очень часто гнойная жидкость с кожным салом может выходить наружу. Особенно это характерно при воспалении. После ее вскрытия на коже образуются язвочки. Их необходимо как можно быстрее вылечить, чтобы кожа вновь приобрела ровный, ухоженный вид. Как только киста прорвалась наружу, необходимо тут же избавиться от остатков гнойной жидкости и вылечить воспалившийся участок мазью «Левомеколь», которую нужно просто нанести на бинт и приложить к месту поражения.

Врач может достаточно быстро, полагаясь уже только на внешние признаки, поставить диагноз. Однако бывают ситуации, когда однозначно утверждать не стоит. Зачастую атерому очень легко перепутать с липомой и здесь, чтобы точно убедиться, важно провести между ними следующий различительный анализ:

Липома – доброкачественное новообразование из жировой ткани, а атерома – киста сальной железы;
Липома не воспаляется;
Выводной проток имеет только атерома;
Липома на ощупь мягче и имеет более приплюснутую форму;
Атерома более подвижна;
Ускоренный рост свойственен только для атеромы;
Для липомы несвойственен стремительный рост и появление на лице, области паха, молочных железах, голове.

Точно установить природу образования можно при помощи гистологического анализа. Под микроскопом будет окончательно определен вид подкожного новообразования: липома, атерома, фиброма либо гигрома. Нагноившаяся атерома отличается от фурункула кожи. Установить данное различие самостоятельно достаточно трудно, поэтому лучше всего будет прибегнуть к медицинской помощи.

Для того, чтобы разобраться, как лечить атерому, прежде всего, нужно проконсультироваться у врача. Тут возникает еще одним вопрос: «К какому специалисту необходимо обратиться, чтобы избавиться от подкожной опухоли?» Определенно, нужно идти к хирургу. Для этого достаточно прийти в свою поликлинику либо же отправиться во врачебно-косметологический кабинет, в случае если образование доставляет лишь эстетический дискомфорт. Осмотрев участок поражения и проведя все необходимые исследования, врач подберет самый оптимальный способ лечения. Так, на сегодняшний день существуют такие варианты лечения атеромы, как:

Хирургическая операция под местной анестезией;
При помощи лазерного устройства;
При помощи оборудования, работающего на основе радиоволн.

Метод лечения нужно выбирать, опираясь на степень заболевания, и сопутствующие факторы риска, такие как: гнойное воспаление, размеры образовавшейся кисты, течение воспалительных процессов.

Как правило, если образования незначительны по величине, и еще не начался воспалительный процесс с выделение гнойной жидкости, то вполне допустимым является проведение операции в поликлинике под действием местной анестезии. В случае сильной запущенности больного помещают на стационарное лечение. В ходе операции хирург аккуратно производит надрез, затем, выдавливает содержимое новообразования с гнойной жидкостью, и аккуратно накладывает швы. По прошествию нескольких дней, швы снимаются, и лечение продолжается медикаментозно. Однако, киста может вновь вернуться, и придется повторно проходить лечение. Случаи повторного образования кисты являются достаточно частыми.

Для снижения рисков повторного образования, операцию проводят следующим образом: вскрывается гнойное образование, дренажем выкачивается гной, затем проводят лечение медикаментами. Удаление капсулы атеромы возможно, только если еще не начался воспалительно-гнойный процесс. Иногда послеоперационный период сопровождается повышенной температурой. От размера вылущенной капсулы будет зависеть и размер рубца после операции. Чем больше киста, тем больше будет рубец.

Три основных варианта устранения атеромы лазером:

1 Фото-коагуляция. Для использования данного метода необходимо соблюдение размера атеромы, не более 5 миллиметров. Он позволяет удалить кисту даже с нагноением. Киста испаряется, а на коже остается маленькая корочка, которая опадает после затягивания кожного покрова.

2 Иссечение тканей лазером. Применять данный способ в качестве борьбы с кистой допустимо, если ее размер не более 20 миллиметров. В ходе удаления производится маленький надрез так, чтобы было видно образование. Затем кисту отделяют от здоровых тканей и извлекают пинцетом. На месте открытой раны ставится дренаж и накладывается косметический шов.

3 Испарение капсулы лазером. Применять данный метод можно только в том случае, если размер опухолевого образования превосходит порог 20 миллиметров. В ходе хирургической процедуры врач аккуратно производит надрез такой величины, чтобы киста была видна полностью, затем разрезают образование, и удаляют её содержимое, используя ватные тампоны. Когда остается одна оболочка её аккуратно испаряют, используя лазер. Как и в прошлом методе, на месте открытой раны устанавливается специальная трубка для выведения гноя, и накладывается косметический шов.

Удаление атеромы лазером имеют ряд преимуществ: удаление проходит без крови, после удаления отсутствуют заметные рубцовые изменения. Как правило, метод используется при операциях на лице.

Данный метод имеет строгие противопоказания! Люди с кардиостимулятором либо перенесшие операции по вживлению металлических имплантатов не могут лечиться данным методом. Также следует помнить, что сама киста должна быть маленьких размеров, не воспалившаяся и без нагноений. Операция выполняется с использованием радиоволн, которые строго направлены в очаг образования. Подкожная киста под действием радиоволн отмирает, при этом на коже остается корочка, которая опадает после затягивания кожного покрова. Преимуществом данного способа является то, что после удаления опухоли от рубцов и шрамов не остается следа.

После удаления атеромы не редко приходиться бороться с гнойно-воспалительным процессом.

Как правило, после любой перенесенной операции назначаются лекарственные противовоспалительные средства и антибиотики в сочетании с дополнительными процедурами для ускорения процесса заживления. Тем не менее, у некоторых пациентов наблюдаются уплотнения, для их полного исчезновения прописывается курс лекарственных средств местного применения.

Если атерома вскрылась самостоятельно, первое, что нужно сделать – успокоиться и не паниковать. Затем с помощью ватного тампона либо стерильного бинта аккуратно и тщательно удалить вышедшую творожисто-гнойную жидкость. После просто заклеить ранку пластырем либо наложить повязку. И обязательно показаться врачу, который окажет помощь в полной прочистке лопнувшего образования, что снизит риск заражения.

Атерома без операции полностью не уйдет, какими бы из двух ниже описанных способов не пытаться ее удалить:

1 Выдавливание. Зачастую атерому принимают за банальный прыщ, разве что большой, и как следствие пытаются, выдавить его. Однако такой способ ни к чему хорошему не приведет, разве что положит начало воспалительному процессу.

2 Откачивание содержимого подкожного образования шприцом. Данный способ, как и предыдущий не избавит от атеромы, так как капсула остается на месте. Вы рискуете получить заражение и воспаление кисты.

Если атерома носит воспалительный характер, удалять её не следует, достаточно просто вскрыть, что позволит гнойной жидкости выйти наружу, затем промыть ранку обеззараживающим средством и наложить дренаж. Категорически нельзя выдавливать атерому, это может привести к тому, что киста лопнет и содержимое ее мешочка попадет под дерму, что приведет к абсцессу. Если это уже произошло, нужно незамедлительно идти к врачу.

ВАЖНО! Если гнойные образования прорываются под кожный покров, то наверняка произойдёт заражение крови человека, а это может привести к летальному исходу.

В борьбе с подкожной опухолью крайне не рекомендуется прибегать к народным способам, особенно «заговорам». В основном это пустая трата времени и сил. При этом, зная как правильно избавляться от нагноения атеромы дома, лучше своевременно обратиться за врачебной помощью, чтобы избежать операции.

Домашнее лечение при помощи травяных средств допускается только в том случае, если атерома совсем маленькая, еще не воспалилась и не имеет гнойного образования, а именно, когда есть время поэкспериментировать и нет необходимости срочного обращения к специалистам.

Одним из самых распространенных народных методов является корневой отвар пионов.

Способ приготовления – 4 ст.л. сушеных корней пионов настоять на 0.5 л. воды, затем прокипятить и дать постоять 120 минут. После берется ватный диск, смачивается в этом отваре и прикладывается к месту образования. Все это выполняется несколько раз в день.

Однако есть способы удаления жировика, с поверхности при использовании лекарственных средств.

Обычно этой мазью пользуются для быстрого выхода содержимого гнойного образования кисты. Для использования необходимо убедиться в том, что нет аллергии на его компоненты. Используют мазь следующим образом, как правило, берут стерильный бинт и на него наносят небольшое количество мази, фиксируют повязку на участке воспаления. Такой компресс должен меняться не реже двух раз в день. Обязательно нужно следить за образованием, и когда содержимое выйдет наружу, убрать все с кожи, а ранку промыть спиртосодержащим раствором. Не стоит волноваться о том, что происходит под компрессом, когда гной выходит наружу, мазь обладает обеззараживающим свойством.

Это антисептик, который целесообразно применять в случае, когда атерома носит воспалительный характер. Способ применения такой же, как и у мази Вишневского. Как правило, уже через сутки применения у пациента видны значительные улучшения. Вместе с тем не стоит заканчивать применение данного средства до полного выздоровления кожных покровов. Следует помнить, что компресс меняется каждые 7-9 часов.

Врачи считают, что у кисты может и не быть видимых причин для ее образования, но тем не менее, чтобы обезопасить себя, лучше придерживаться следующих мер профилактики заболевания:

При первых симптомах обратить к врачу;
Питание должно быть диетическим и сбалансированным;
При сильном потоотделении необходимо найти и устранить причину недуга;
Нужно ежедневно принимать душ; соблюдать личную гигиену;
Правильно ухаживать за кожей.

Помните, несмотря на то, что атерома не несет большой опасности, не стоит затягивать своевременное обращение к врачу. Это чревато осложнениями да и просто косметическим недостатком.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Атерома – ретенционное доброкачественное новообразование, развивающееся в сальной железе. Соответственно, ее излюбленная локализация – это те зоны тела, которые богаты glandulae sebacea (альвеолярными железами), чаще всего это так называемые себорейные зоны, в число которых входит лицевая часть головы – лоб, щеки, надбровная зона, носогубный треугольник, крылья носа, подбородок, уши (мочки и область за ушами).

[1], [2], [3]

Атерома на лице формируется вследствие накопления сального секрета в протоке сальной и последующей его обтюрации (закупорки). Доброкачественная киста может быть врожденной и определяется как аномалия внутриутробного развития, такие кисты диагностируются крайне редко, чаще в лицевой зоне определяются вторичные, ретенционные кисты, которые развиваются у пациентов в возрасте от 16-17 до 55-60 лет, независимо от пола и социального статуса.

[4], [5], [6], [7], [8]

Прежде, чем понять и обосновать причина атеромы на лице, необходимо вспомнить, как устроены и работают сальные железы.

Glandulae sebacea по принципу действия отличаются от другой железистой ткани, например, от потовых желез. Они не только продуцируют выработку специфического секрета, но также в ходе этого процесса активизируют разрушение, разделение клеток секреторной жидкости, то есть механизм такой секреции в полной мере относится к голокриновому типу. Период выработки, разрушения и замещения сального секрета длится от 3-х до 4-х недель, это обеспечивает надежное протекторное действие для всего кожного покрова тела, которое защищает более 900000 сальных желез. Glandulae sebacea (сальные железы) служат надежной защитой кожи, обеспечивая ей бактерицидную обработку за счет состава секреторной жидкости, а также контролируют термоизоляцию и удерживают влагу в глубоких слоях дермы.

Наиболее плотно glandulae sebacea представлены в зоне головы, особенно в ее волосистой части, в зоне лица. Причины атеромы на лице обусловлены нарушением продуцирования дентрита в трех типах сальных желез:

Крупные сальные железы – волосистая часть головы, средняя часть лица – нос, щеки подбородок. Зоны, где железы располагаются в количестве от 450 до 900 на один квадратный сантиметр кожи.
Средние железы второго порядка располагаются в зоне длинных пушковых волос (lanugo hair у младенцев и vellus hair – у взрослых) по всему лицу и телу.
Мелкие сальные железы расположены в фолликулах длинных волос в верхних слоях дермы.

Кроме того, сальные железы делятся на два типа:

Железы, имеющие выход протока на поверхность кожных покровов (свободные).
Железы, у которых выводящий проток открыт непосредственно в волосяную луковицу (фолликул).

Соответственно, кисты свободных сальных желез могут зависеть от половой принадлежности. Так, у женщин выводящие протоки желез локализованы по всей зоне лица, у мужчин только в тех местах, где нет роста длинных волос или в пределах красной каймы губ. Фолликулярные кисты не знают половых предпочтений и формируются с одинаковой частотой у женщин, и у мужчин.

[9], [10], [11]

Поскольку киста сальной железы образуется в результате скопления дентрита (секреторной жидкости) и последующей закупорки протока, причины атеромы на лице могут быть обусловлены регуляторными факторами, контролирующими работу glandulae sebacea:

Нейрогуморальная регуляция за счет равновесия гормонов, в основном половых. Гиперсекреция дентрита чаще всего связана с гормональными дисфункциями (период полового созревания или угасания – климакса).
Врожденные атеромы лица к младенцев обусловлены влиянием материнских гормонов (гипофизарные гормоны и прогестерон).
Регуляция работы сальных желез со стороны вегетативной периферической или центральной нервной системы может быть нарушена, вследствие чего нередко образуются доброкачественные новообразования, в том числе и атеромы.
Нарушение метаболизма (обмена веществ).
Заболевания, связанные с передней долей гипофиза.
Заболевания коры надпочечников.
Вирусный энцефалит, которые приводит к нарушению работы вегетативных центров.
Заболевания, связанные со снижением активности иммунной системы и развитием себорейного дерматита.
Заболевания, связанные с нарушением функции пищеварительного тракта.

Дерматологи отмечают, что гиперсекреция сальных желез лица чаще и раньше наблюдается у девочек в пубертатном периоде, в дальнейшем продукция дентрита у женщин сокращается быстрее, чем у мужчин, женская кожа быстрее « высыхает» со всеми признаками нарастающей сухости. Кожные покровы мужчин в этом смысле более защищены вырабатываемым дентритом, что связано с повышенным уровнем тестостерона, однако этот фактор также и является провоцирующим образование кист сальных желез.

Кроме того, причины атеромы на лице могут быть сугубо возрастными, когда работа желез становится менее интенсивной. Дистрофия сальных желез может быть связана с врожденной патологией, наследственным фактором либо с аутоиммунными заболеваниями, например, склеродермией. Причины, провоцирующие факторы кистозных новообразований, как правило, имеют значение в смысле дальнейших профилактических действий, которые рекомендуют после основного терапевтического этапа. Поскольку атерома является доброкачественным новообразованием, ее этиологические пути важны, но не играют существенной роли в выборе лечения, которое в 99,9% бывает оперативным, то есть киста удаляется тотально, независимо от симптомов и локализации.

[12], [13], [14], [15]

Киста сальной железы может длительное время не проявляться видимыми признаками. Атерома формируется медленно, процесс скопления секрета внутри сального протока занимает от полугода до 1 года и больше. Секрет внутри выводящего канала состоит из холестериновых, липидных элементов, из омертвевших эпителиальных клеток, слизи, роговых чешуек. Размеры кисты варьируются от совсем миниатюрных, едва заметных образований, до крупных – до 5-7 сантиметров в диаметре.

Симптомы атеромы на лице чаще всего проявляются визуально, когда человек замечает на том или ином участке лицевой зоны непривычное уплотнение. Признаки кисты в клиническом смысле могут быть такими:

Опухолевидное новообразование.
Киста имеет плотную структуру, определяемую при пальпации.
Атерома имеет округлую форму, довольно четко очерченную, ограниченную на лице.
Кожные покровы, окружающие кисту не изменены по цвету или по структуре.
Простая атерома не сопровождается болевыми ощущениями.
Кожа над атеромой подвижна, но не способна собираться в характерную для других новообразований складку.
Атерома склонна к воспалению и нагноению, эти процессы вызывают боль, повышение локальной температуры в зоне кисты. Возможна флуктуация, определяемая пальпацией. Кожа вокруг кисты гиперемирована.
Гнойная атерома имеет типичный вид развивающегося абсцесса – припухшее образование с белой серединой.

Симптомы атеромы на лице могут отличаться в зависимости от места расположения новообразования. Локализация атеромы на лицевой части головы бывает следующей:

Киста мочки уха.
Атерома зоны бровей.
Довольно редко – атерома зоны лба.
Атерома в зоне крыльев носа, включая зону щеки (носогубная складка).
Очень редко – атерома века.
Киста сальных протоков подбородка.
Очень редко – атерома губ.

Следует учитывать, что нагноившаяся атерома склонна к самопроизвольному вскрытию и прорыву гной на поверхности кожи, но гораздо опаснее по последствиям случаи, когда гнойное содержимое кисты прорывается в подкожную клетчатку и в результате образует флегмону. Флегмона в свою очередь имеет характерные симптомы – резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов, нарастание припухлости в зоне нагноения, гиперемированный участок кожи, некроз мягких тканей в зоне гнойного процесса. Такое осложнение в области лица очень опасно и чревато развитием системной воспалительной реакцией, вплоть до сепсиса.

[16], [17], [18]

Слезный аппарат считается придаточной частью строения глаза, его основная задача – защищать глаза от воздействия внешних факторов и сохранять роговицу, конъюнктиву, поддерживая в них нормальный уровень влажности. Слезный секрет отводится наружу или в полость носа с помощью слезной железы, мелких желез, слезоотводящих путей

Слезные органы продуцируют и отводят слезную жидкость в полость носа; они состоят из слезной железы, добавочных мелких слезных железок и специфических путей – rivus lacrimalis (слезоотводящие ручьи), lacus lacrimalis (слезное озеро), canalicu us lacrimalis (слезные канальцы). Именно в зоне слезного озера локализуется caruncula lacrimalis – слезное мясцо – видимая часть поверхности глаза, покрытое конъюнктивой, немного выпуклое и выступающее во внутреннем углу. Атерома слезного мясца встречается не часто и только у тех редких пациентов, у которых caruncula lacrimalis покрыто тончайшими волосинками. Эта зона глаза считается нефункциональной и относится к категории остаточных рудиментарных органов, которые передались человеку «по наследству» от возможных далеких предков. Подобный участок глаза хорошо развит у рептилий, змей в виде так называемого «третьего века», совершенно ненужного в человеческом организме, скорее всего по этой причине атрофированного в процессе эволюции, неработающего органа.

Любые новообразования в слезных железах человеческого глаза считаются большой редкостью, если они и определяются, то в 75-80% как доброкачественные и не способные к малигнизации. Кисты слезного мясца нередко диагностируются как эпителиома, фиброма, липодермоид или атерома, для дифференциации диагноза требуется гистологическое исследование находящегося внутри образования секрета. Все эти новообразования не представляют опасности для здоровья и не способны оказать существенное влияние на остроту зрения. Тем не менее, атерома слезного мясца может сопровождаться такими симптомами:

Ощущение жжения в глазе.
Ощущение инородного тела в области слезного мясца.
Отсутствие повышенного слезотечения.
Отсутствие болевых ощущений.
Возможно увеличение, покраснение слезного мясца.

Причины появления доброкачественных новообразований в этой зоне до конца не выяснены, однако в большинстве случаев они связаны с попаданием ресниц, инородных тел в глаз, а также с микротравмой глаза и последующим его инфицированием. Реже диагностируется врожденные патологии слезного аппарата, к которым относится острый дакриоцистит или атрезия слезных точек и канальцев.

Лечение доброкачественной кисты слезного мясца всегда проводится оперативным путем. Операция проводится под местным наркозом пациентам в возрасте от 7 лет, малышам показан общий наркоз. Чем раньше будет удалено новообразование, тем меньше риск его воспаления, нагноения и осложнений в смысле инфицирования других глазных структур.

[19], [20], [21], [22]

Киста сальной железы на щеке не является редкостью, эта зона очень богата крупными glandulae sebacea, за счет чего кожа в этой области выглядит наиболее рельефной и часто доставляет немало хлопот с эстетической и косметической точки зрения.

Причины, по которым образуется атерома на щеке, могут быть разнообразными:

Нарушение работы пищеварительного тракта.
Гормональный сбой, особенно в пубертатный и климактерический период.
Акне, угри, камедоны, которые пациент стремится вылечить (выдавить) самостоятельно.
Несоблюдение правил ухода за кожей лица.
Специфический тип кожи – жирная или кожа смешанного типа.
Себорея. Щеки относятся к типичным себорейным зонам.
Врожденные аномалии развития сальных желез (редко).
Инфекционные заболевания кожи.
Системные аутоиммунные процессы, в том числе склеродермия.
Травмы лица.
Операции на лицевой зоне, рубцы, шрамы (атерома развивается из-за нарушения нормального процесса выведения сального секрета).

Симптомы атеромы на щеке характерны для всех кист подобного рода:

Безболезненный этап формирования кисты.
Явное, видимое выпуклое образование на щеке.
Киста плотная наощупь.
Кожные покровы над атеромой не изменены по цвету.
Киста имеет овальную форму и может достигать довольно больших размеров из-за хорошо развитой подкожной клетчатки и специфической структуры кожи в этой зоне.

Лечение кисты сальной железы на лице считается более сложным, так как операция требует осторожности и деликатности. Самое неприятное осложнение после удаления атеромы на щеке – это рубец, величина которого зависит от размеров новообразования и глубины его залегания. Атерома всегда иссекается тотально, вместе с капсулой, иначе невозможно избежать рецидивов и повторных операций. С другой стороны такая операция неизбежно сопровождается рассечением кожных покровов, даже при применении радиоволнового или лазерного метода, следовательно, без рубца процедура не обходится. Именно по этой причине атерому следует удалять как можно раньше, пока она не увеличилась и не воспалилась, только так можно добиться практически незаметного шва и не нарушить общую эстетичность, красоту лица.

[23], [24], [25], [26]

Киста сальной железы «выбирает» специфическое место для формирования, ей необходимо либо волосяной фолликул, куда входит выводящий проток glandulae sebacea, либо зона, богатая множеством альвеолярных желез. Атерома на лбу чаще всего развивается в зоне роста волос, то есть ближе к собственно волосяному покрову головы, такое новообразования считается доброкачественным, ретенционным, сформированным вследствие накопления сального секрета и закупорки выхода протока.

Атерома на лбу может провоцироваться такими факторами:

Нарушение работы сальных желез в результате гормональных изменений возрастных (подростковый возраст, климакс, старческий возраст).
Неправильный уход за кожей лба, закупорка выводящих протоков желез, пор кожи косметическими средствами.
Эндокринные патологии (заболевания яичников, надпочечников).
Прием медикаментов (глюкокортикостероидов).
Нарушение пищеварения, заболевания желудочно-кишечного тракта.
Хроническая угревая сыпь, акне.
Демодекоз – микроскопический клещ, паразитирующий в волосяных луковицах, сальных железах.
Гипотрофические рубцы после травмы, постакне.

Атерома на лбу по клиническим проявлениям может быть схожа на липому, фиброму, эпителиому, поэтому требует точной дифференциации. Кроме того в зоне лба может развиваться специфическое новообразование, имеющее отношение к венерическим заболеваниям – сифилитическая гумма, которая также представляет безболезненный, не спаянный с кожей плотный подкожный узел.

Лечение кисты сальной железы всегда оперативное, удалять атерому можно на любом этапе ее развития, а дифференциальную диагностику проводят параллельно, когда во время энуклеации производят забор тканей для гистологии. Удаление атеромы на лбу можно проводить различными способами, их выбор зависит от размеров и состояния новообразования. Мелкие кисты хорошо убираются с помощью лазера, гнойные атеромы лба сначала вскрываются, обрабатываются, дренируются, тотальное иссечение капсулы и ее содержимого возможно лишь после нейтрализации симптомов воспаления. Одним из самых эффективных и безопасных методов считается радиоволновой способ, при котором на коже практически не остается рубца. Следует заметить, что предложения по удалению атеромы на лице без швов и разрезов являются некорректными. Без минимального разреза кожных покровов кисту удалить невозможно, так как требуется полное извлечение ее капсулы, иначе атерома будет рецидивировать, соответственно операции придется повторять не один раз. Радиоволновой метод предполагает рассечение кожи в пределах 1,5-2-х миллиметров, выпаривание содержимого новообразования, его капсулы и коагуляцию тканей. С эстетической точки зрения такой способ наиболее щадящим, таким образом, атерома лба может быть удалена навсегда.

Волосы бровей относятся к щетинистому типу волос, они растут гораздо медленнее своих « собратьев» на голове и других участках тела, кроме того более уязвимы к воздействию внешних факторов и более устойчивы к внутренним изменениям организма, например, гормональным изменениям. Именно поэтому основной причиной, по которой может формироваться атерома на брови, считается нарушение правил гигиены или попросту загрязнение выводящего протока сальной железы как бытовыми элементами (грязь, пыль), так и косметикой. Атерома на брови довольно часто называется триходермальной кистой, так как имеет отношение к волосяной луковице – фолликулу, где она собственно и располагается.

Симптомы атеромы в области брови:

Безболезненное уплотнение на брови.
Плотная эластичная структуру кисты.
Атерома на брови редко достигает больших размеров, чаще ее определяют в границах от 0,3 до 1 сантиметра.
Киста подвижна, имеет выход посредине.
Атерома в области бровей часто нагнаивается и самостоятельно вскрывается с истечением гнойного содержимого наружу.
Киста сальной железы брови после вскрытия склонна к рецидивированию и не способна исчезать без оперативного лечения.

Атерома в любой части тела подлежит оперативному удалению, в зоне брови ее энуклеация не представляет трудности, так как эта область считается достаточно безопасной для проведения косметологических процедур. Удаление кисты относится к категории малой хирургии и проводится в амбулаторных условиях, минимальный разрез и последующий постоперационный рубец практически незаметен, так как скрывается жесткими волосками брови. Во время операции выделенные ткани отправляются на гистологическое исследования для дифференциации атеромы от фибромы, липомы, гигромы и других доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.

[27], [28]

Сальные железы, в который формируется атерома, делятся на два типа – железы, расположенные в волосяном фолликуле и свободные, отдельные железы. Атерома на губе связана со вторым типом – свободными сальными железами, которые локализуются в слизистых оболочках век, сосков, в том числе в зоне губ. Выводящие протоки таких желез выходят непосредственно на поверхность кожи, защищая ее выделенным сальным секретом, обеспечивая нормальный уровень влажности и эластичности.

Причины, по которым может развиваться киста сальной железы (атерома) на губе:

Генетическая расположенность к закупорке выводящих протоков желез.
Нарушения функции пищеварительного тракта.
Инфекционное поражение кожи вокруг губ.
Пороки развития свободных сальных желез – астеатоз, гетеротопия, болезнь Фордайса.
Гиперкератоз (чрезмерное утолщение верхнего слоя дермы) из-за воздействия солнечных лучей, в результате механической травмы, из-за авитаминоза.
Загрязнение выводящего протока железы косметическими средствами, в том числе помадой.
Самостоятельные попытки удалить угри, камедоны (выдавливание).

Клинические признаки атеромы на губе:

При болезни Фордайса – небольшие атероматозные высыпания в виде мелких бледных узелков в зоне слизистой оболочки губы.
При образовании ретенционной кисты губы – безболезненное небольшое уплотнение (чаще на нижней губе), возвышающееся над каймой.

Дерматологи, косметологи часто называют атерому на губе – мукоцеле, хотя такое новообразование не относится к сальной железе, это киста слюнной железы, которая также удаляется оперативным путем.

Ретенционное новообразование на губе считается доброкачественным, однако его необходимо оперировать как можно раньше во избежание воспаления и нагноения кисты. Атерома подлежит тотальному иссечению с помощью скальпеля, лазерным или радиоволновым методом.

[29], [30], [31], [32], [33]

Киста сальной железы в области глаза связана с закупоркой выводящего протока. Чаще всего атерома глаза первоначально принимается за ячмень или жировик (липому), однако киста является самостоятельным заболеванием, требующим специфического лечения.

Веки глаз имеют так называемые свободные glandulae sebacea, которые выходят непосредственно на кожные покровы. Эти железы располагаются по всей длине пластины верхнего века и в хрящевой ткани нижнего века. Атерома глаза наиболее часто диагностируется на верхних веках, так как там сальных желез больше, чем в нижних ,почти в 2 раза (до 40 glandulae sebacea). Выделяемый жировой секрет перемещается слезной жидкостью в медиальный угол глаза в слезной озеро и может там накапливаться в течение ночи, что особенно заметно утром, после сна.

Атерома глаза редко бывает большой, скорее она похожа на мелкий белый узелок, безболезненный и плотный наощупь. Такая киста часто нагнаивается, нередко вскрывается самостоятельно и вновь рецидивирует в течение длительного времени.

Атерому в области глаз следует дифференцировать с такими новообразованиями:

Липома глаза, которая в отличие от липом на других участках тела, склонна к перерастанию в липосаркому – злокачественное новообразование.
Папиллома глаза.
Халязион (воспаление и закупорка мейбомиевой железы).
Себорейный кератоз.
Доброкачественный невус века.
Аденома века.
Сирингома.
Фибропапиллома.
Старческая бородавка.

Атерома глаза лечится хирургическим путем, способ выбирается в зависимости от первоначального осмотра и состояния кисты. Воспаленную, нагноившуюся атерому лечат симптоматически, затем удаляют, простые кисты небольших размеров оперируют под местным наркозом у пациентов старше 10 лет, детям младшего возраста показаны операции под общим наркозом. Киста иссекается тотально во избежание рецидива, в этом смысле ее необходимо удалять как можно раньше, не дожидаясь воспаления. Ткани атеромы в обязательном порядке отправляются на гистологию, чтобы исключить злокачественные процесс в области глаза.

[34], [35], [36], [37]

Заболевания век в офтальмологии условно подразделяются на воспалительные, инфекционные, доброкачественные опухолевые и злокачественные опухолевые патологии. Атерома века считается доброкачественным новообразованием, не способным к малигнизации, однако таким, которое требует своевременного лечения в форме оперативного удаления. Атерома является кистой, формирующейся в результате скопления сального секрета и закупорки выводящего протока альвеолярной свободной железы. Такое новообразование дифференцируют от схожих по симптоматике опухолей:

Кератоакантома (эпителиальное новообразование).
Гемангиома.
Бородавка.
Папиллома.
Невус.
Липома.
Халязион (мейбомиевая киста).
Фиброма.
Наружный неразвившийся ячмень века.
Внутренний ячмень века.
Блефарит (простой, язвенный, ангулярный).
Кисты Молля.
Кисты Цейса.
Контагиозный моллюск вирусной этиологии.
Дермоидная киста века.
Себорейный кератоз.
Ксантеллазма – скопление липидных элементов в медиальной зоне век.
Фолликулярный конъюнктивит.
Гемангиом.

Атерома века склонна к воспалениям, в том числе гнойным, что в значительной степени затрудняет ее лечение. Гораздо проще и безопаснее удаляется мелкая, простая киста, которую вылущивают тотально — вместе с капсулой и содержимым в амбулаторных условиях. Воспаленные атеромы даже после операции часто рецидивируют в связи с тем, что доступ к полости затруднен, кроме того границы новообразования стерты и точное иссечение кисты практически невозможно. В этой связи гнойную кисту лечат, дожидаются стихания симптоматики и периода ремиссии, после чего проводят полное иссечение атеромы века. Период восстановления тканей обычно длится не более полутора месяцев, шов настолько микроскопичен, что совершенно не заметен и не считается косметическим дефектом.

[38], [39], [40], [41], [42]

Жировые прослойки верхнего и нижнего века отличаются друг от друга. Наибольшее скопление жира отмечается у перегородки глаза, верхнее веко содержит два слоя, нижнее более насыщено — в нем три отдела жировой прослойки. Соответственно, внизу сальных желез больше, что и обуславливает причины, почему атерома нижнего века диагностируется в 1, 5 раза чаще, чем подобная киста наверху.

Атерома нижнего века представляет собой мелкой плотное новообразование в виде опухоли, безболезненной и едва проявленной визуально. Киста не влияет на зрение, пока не увеличивается до внушительных размеров, она формируется долго, но при воспалении быстро вырастает порой до 2-3-х сантиметров, закрывая глазное яблоко.

Дифференциальный диагноз атеромы нижнего века проводят с такими заболеваниями глаза:

Ксантома (ксантелазма) – желтоватая опухоль, выступающая над поверхностью века.
Липома — типичный жировик.
Фибропапиллома.
Гигрома.
Старческая бородавка.
Киста мейбомиевой железы.
Доброкачественный невус века.

Лечится атерома век только хирургическим путем. Взрослые пациенты не требуют стационарного лечения, процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. Дети до 7 лет госпитализируются, так как киста удаляется под общим наркозом. Операция относится к достаточно простым процедурам, осложнения возможны только в виде рецидивирования атеромы из-за неполного ее иссечения.

[43], [44], [45], [46], [47]

В зоне носа расположены самые крупные сальные железы, особенно их много в кожных покровах крыльев носа и в носогубном треугольнике. Кожа вокруг носа довольно тонкая, кончик нома и крылья более плотны и рельефны по структуре, имеют расширенные поры. Так как атерома склонна формироваться именно в сальных железах, это и является определяющим фактором ее локализации в этой области. Чаще всего атерома носа диагностируется в vestibulum nasi – внутренней стороне крыльев, месте, богатом мелкими волосками и glandulae sebacea (альвеолярными железами). Наружная часть нома также склонна к образованию жировиков, среди которых атерома занимает лидирующие позиции.

Атерома на носу схожа по визуальным признакам на такие новообразования и заболевания кожи:

Внутренние фурункулы носа.
Воспаленные acne vulgaris.
Липомы.
Фибромы.
Флегмозные угри.
Дермоидная киста основания носа.
Папиллома.

Причины, провоцирующие кисту сальной железы в области носа, могут быть следующими:

Жирный тип кожи.
Несоблюдение гигиены, правил ухода за кожей лица.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Эндокринные патологии.
Гиперсекреция сальных желез, вызванная гормональными нарушениями.
Хроническая угревая сыпь, камедоны.
Себорея кожи (нос относится к себорейным зонам).

Атерома носа выглядит как уплотнение, четко очерченное, безболезненное и медленно увеличивающееся. Киста может воспалиться и трансформироваться в гнойник. После его вскрытия атерома вновь увеличивается вплоть до ее тотального иссечения хирургическим путем. Самостоятельное удаление или рассасывание кисты невозможно в силу ее строения, капсула состоит из эпителиальных клеток, содержимое – из холестериновых кристаллов, ороговевших частиц и сального секрета.

[48], [49], [50], [51]

Способов удаления кисты сальной железы несколько:

Тотальная энуклеация атеромы – удаляется капсула, ее содержимое, часто близлежащие ткани, пораженным воспалительным процессом. Операция проводится с помощью скальпеля.
Лазерное удаление кисты возможно лишь при новообразованиях небольшого размера (до 2-3 сантиметров), при отсутствии симптомов воспаления, нагноения.
Радиоволновой методы выпаривания капсулы, содержимого и параллельная коагуляция тканей, сосудов.

Все варианты удаления кисты сальной железы считаются результативными, если атерома не нагноилась, операция не занимаете более 30 минут, восстановительный период длится не более месяца, когда мелкие рубцы после проведения хирургических манипуляций полностью рассасываются.

Диагностика атеромы не представляет трудности, как правило, киста определятся с помощью осмотра и пальпации. Более точную, конкретную картину дает результат гистологического исследования, когда во время удаления проводится забор тканей.

Диагностика атеромы на лице не требует специфических методов, чаще всего достаточно сбора анамнеза, осмотра и пальпации. Исключением могут быть выявленные кисты в области глаз и носа, тогда для уточнения диагноза назначаются КТ – компьютерная томографии, УЗИ, рентгенография в нескольких проекциях. Более точный результат, так или иначе, дает гистология, которая подтверждает доброкачественный или другой характер новообразования на лице.

[52], [53], [54], [55]

Специфическая диагностика атеромы на лице заключается именно в дифференциации, во время которой киста должна быть отделена от схожих по внешним признакам опухолей кожи и подкожной клетчатки. Это могут быть такие заболевания:

Molluscum contagiosum – контагиозный моллюск. Небольшие уплотнения в виде узелков, безболезненных, плотных, имеющих посредине небольшое углубление.
Градина века или киста мейбомиевой железы (халязион).
Липома – типичный жировик, представляющий собой классическую жировую доброкачественную опухоль.
Фиброма.
Блефарит (веки).
Милиумы — белые угри.
Грыжа корня носа.
Дерматомиофиброма.
Келоидный рубец.
Эластома.
Фиброзная папула.
Ксантогранулема.
Папиллома.
Бородавки (себорейные, старческие).
Невус.
Аденома.
Ксантома.
Дермоидная киста.
Сирингома (закупорка потовых желез).

Лечение кисты сальной железы в 100% случаев – это операция. Следует сразу определиться и усвоить тот факт, что в силу своего строения атерома не может рассосаться самостоятельно или же с помощью применения консервативной терапии, тем более народных методов. Возможно кратковременное уменьшение кисты за счет прорыва содержимого, хорошо, если это произойдет наружно – на кожные покровы, хуже, если дентрит будет просачиваться в подкожную клетчатку, это чревато абсцессом, флегмоной. В лицевой зоне это не просто недопустимо, но и опасно в смысле общего заражения крови, сепсиса.

Лечение атеромы на лице проводится оперативным путем в любой стадии процесса, за исключением периода воспаления и нагноения. Небольшие кисты удаляются лазером без последствий для красоты, небольшие швы рассасываются в течение месяца и становятся практически незаметными. Скальпелем удаляют большие атеромы, в таких случаях рассечение кожных покровов неизбежно, соответственно, рубец может быть достаточно крупным. Поэтому дожидаться увеличения кисты нецелесообразно так же, как и уповать на ее «волшебное» самостоятельное исчезновение. Чем раньше будет вырезана атерома, тем меньше риск получения косметического дефекта.

Операции проводятся под местной анестезией, процедура не занимает много времени, восстановление после хирургической манипуляции не требуется.

Гнойные атеромы требуют более длительного лечения. Гнойник вскрывают, рана дренируется, назначается антибактериальная терапия, спустя 14-21 день после стихания симптомов воспаления, атерому иссекают тотально во избежание рецидивов. Прогноз лечения атеромы в 100% благоприятный, такие новообразования не склонны к малигнизации и никогда не трансформируются в злокачественный процесс.

Существует несколько общепринятых методов удаления атеромы на лице. Разумеется, каждый пациент, независимо от пола, стремится сохранить лицо в целости и сохранности, то есть избежать появления нежелательных рубцов. В этой связи, удаление атеромы на лице действительно более специфично, в отличии от операций на прочих участках тела. Тем не менее, иссечение кисты в области лица не представляет трудности, процедура длится не более 30 минут, учитывая достижения медицины и новые технологии, атерому можно назвать одним из самых безопасных и благоприятных в смысле прогноза заболеваний.

Удаление атеромы на лице, варианты:

Хирургический метод с использованием скальпеля. Атерома удаляется вместе с оболочкой через миниатюрный разрез, после чего накладываются косметические швы.
Лазерное удаление атеромы в области лица показано при новообразованиях небольшого размера, не имеющих признаков воспаления. Такой способ считается эффективным, безболезненным, кроме того, после лазера практически не остается рубцов, что очень важно для манипуляций на лице.
Радиоволновой способ «выпаривания» атеромы – один из самых популярных методов, которые гарантирует безрецидивный результат. Бесконтактная технология позволяет обойтись без швов, без осложнений с максимально точным, прицельным внедрением в зону образования кисты. Особенно эффективно радиоволновое удаление атеромы в области глаз, носогубного треугольника и щек.

Выбор метода зависит от состояния атеромы – ее размеров, наличия признаков воспаления, места ее расположения, а также от возраста пациента. Удаление доброкачественных кист считается достаточно простым и не сопровождается постоперационными осложнениями, поэтому своевременная нейтрализация атеромы в настоящее время может считаться более простой процедурой, чем даже подтяжка лица или другие манипуляции из разряда контурной пластики.

Главным правилом, которое помогает предотвратить развитие различных новообразований на лице, считается регулярный уход за кожей, в том числе профессиональная чистка в косметологических салонах. Профилактика атеромы на лице также может включать в себя такие рекомендации:

Очищение пор кожи с помощью тщательно подобранных средств.
Использование паровых ванночек и деликатное удаление излишнего жира с кожи.
Соблюдение правильного рациона питания, включающего продукты, богатые клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Ограничение употребление острых, сладких, жирных продуктов.
Регулярное посещение косметолога и выполнение всех его советов по уходу за проблемными зонами лица.
Обязательное ежедневное удаление косметики перед сном.
Ограничение пребывания на солнце (под прямыми солнечными лучами), использование защитной косметики с UV-протекторами.
Приме витаминов А, Е, С, комплексов, содержащих цинк, медь, железо, помогающих сберечь тургор, эластичность кожи лица.
Исключение любых попыток самостоятельного удаления прыщей, угрей, камедонов на лице.
Использование только качественной, сертифицированной косметики и косметических средств по уходу за кожей лица.
Своевременные действия по предупреждению появления жировиков, кист перед предполагаемым периодом гормональных изменений (пубертат, климакс) – рациональное питание, применение специальных антисептических средств (лосьоны, гели, скрабы, кремы).
Обязательная защита кожи в зимний период для предупреждения обезвоживания, сухости и ультрафиолетового облучения.

Атерома на лице не является злокачественным новообразованием и никогда не перерождается в онкопроцесс. Тем не менее, во избежание сугубо косметических дефектов и связанного с ними психологического дискомфорта следует тщательно ухаживать за кожей лица и своевременно обращаться к косметологу при появлении любых нетипичных уплотнений на ней.

[56], [57], [58], [59]

источник