Меню Рубрики

Чем отличается атерома от рака

Бугорок на коже или, скорее, шишка, жировик часто появляется без видимой причины и других симптомов. Называют это образование атеромой (эпидермальной кистой). Атерома кожи – доброкачественная опухоль, которая возникает вследствие закупорки протока сальной железы. Это заболевание часто пугает пациентов: может ли оно перерасти в рак? Как отличить ее от злокачественной опухоли? Консультирует дерматолог.

Есть несколько состояний, которые у пациентов могут попадать под определение «жировик». Это липома, атерома и даже дерматофиброма. Во всех этих случаях «жировик» придется удалять.

Чаще всего атеромы появляются из-за элементарного несоблюдения гигиены. К другим причинам появления атеромы можно отнести:

Иногда атерома появляется при повреждении волосяного мешочка, когда при удалении волоса мешочек по каким-то причинам блокируется. При этом сальная железа продолжает выделять сало и под кожей образуется киста. Еще одной причиной появления атером является разрыв или травма сальной железы. При травме может прекратиться сообщение сальной железы с поверхностью кожи, при этом оставшаяся целой часть сальной железы может продолжать вырабатывать кожное сало. Выделения скапливаются в капсуле железы и со временем образуется атерома.

Атерома образуется из-за образования в толще дермы замкнутой полости, состоящей из эпидермиса либо из эпителия фолликулов. Полость заполнена роговыми массами и продукцией сальных желез. Эпидермальные кисты чаще образуются в среднем и молодом возрасте. Обычно, образование одиночное, но иногда наблюдается образование множественных кист. Размер образования – 0,5-5 см, иногда больше. Такие узлы сообщаются с поверхностью кожи через поры, которые наполнены кератином. При повышенном уровне накопления кератина, который продуцируется оболочкой, происходит увеличение размеров кисты. Локализуются кистозные образование такого типа на лице, шее, груди, верхней части спины или на мошонке. В редких случаях образуются множественные кисты, при которых кистозная стенка образуется из многослойного плоского эпителия с хорошо сформированным зернистым слоем.

Наибольшую сложность представляет дифференциальная диагностика атеромы и липомы: внешне образования очень похожи, и в некоторых случаях установить их вид получается только с помощью пункции. Случаи, когда атерома переходит в злокачественную форму, – довольно редки, однако, во избежание риска, после удаления кисты обязательно проводят ее гистологическое исследование.

Злокачественные опухоли жировой природы называются липосаркомами и фибросаркомами. Приведем 5 диагностических различий атеромы и рака.

Локализация. Атеромы чаще появляются на лице, спине, шее, в паху и других волосистых частях тела. Липосаркомы, в основном, локализуются в глубине тканей коленного сустава, бедра или плеча. Для фибросаркомы характерно появление в толще мышц бедра, плечевого пояса или шеи.

Форма и размер. Атерома – округлое образование, имеющее четкие контуры. Ее диаметр может варьировать от 0,5 до 20 см. Липосаркомы проявляются достаточно большими опухолевыми инфильтратами (до 25 см), часто неправильной формы. Фибросаркомы, в зависимости от вида, могут иметь вид плотной, хорошо очерченной шишки под кожей или бугорка со стертыми границами.

Плотность и подвижность. Атерома – эластичное подвижное образование, которое может быть как мягким, так и плотным. Липосаркома часто имеет дольчатое строение; опухоль мягкая и пластичная, ограниченной подвижности. Фибросаркома – твердая, бугристая, подвижная.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: КИСТЫ, НАРОСТЫ И ШИШКИ НА ВАШЕЙ КОЖЕ

Болезненность. Атерома, как правило, безболезненна. Неприятные ощущения могут появится только после инфицирования и нагноения. Липосаркома при пальпации также не вызывает болезненных ощущений. Уплотнение фибросаркомы, в большинстве случаев, болезненно, исключение составляет только инфантильная саркома.

  • Кожа над инфильтратом. При атероме кожа над инфильтатом не изменяется. Инфицируясь, она краснеет, напухает, может гноиться или самостоятельно прорываться наружу. При липосаркоме изменений кожного покрова не происходит. При фибросаркоме кожа может становится бурой или синеватой.
  • Важно: ни одна из перечисленных характеристик не является основанием для самодиагностики. Диагноз не ставят без исследования тканей, консультации дерматолога и онколога, рентгенографии, биопсии , УЗИ.

    источник

    Среди кожных доброкачественных новообразований липома, а также атерома встречаются наиболее часто. Это болезни желез выделительной системы, а именно, сальных и потоовыводящих. Атерома и липома очень похожи между собой, поэтому человек, далёкий от медицины, может не отличать их друг от друга и называть оба эти образования жировиками. Эти два образования возникают по причине закупорки сальных желез кожи, но структура этих опухолей разная. Настоящим жировиком является только липома, а атерома – это эпидермоидная (или эпидермальная) киста.

    Чаще эти опухоли начинают расти в возрасте от шестнадцати до шестидесяти лет, однако в редких случаях обе патологии могут диагностироваться у маленьких детей. Так как причины, течение болезней и их особенности, а также строение могут отличаться, терапия образований тоже может проводиться по-разному. Именно по этой причине следует разобраться в симптоматике этих двух «жировиков». В чем разница между двумя образованиями, нужно знать каждому человеку, ведь никто не может быть на сто процентов защищен от возникновения данных болезней.

    Чтобы самостоятельно отличить эпидермальную опухоль от жировика, следует знать особенности атеромы, а также ее строение. Это плотное и подвижное новообразование, которое состоит из эпителиальных, а также жировых клеток. Образование редко вырастает больше пяти сантиметров. Кожная киста может появиться в любой части тела, где повышено потоотделение. Это так называемые себорейные зоны. Часто происходит закупорка сальной железы на лице, в большинстве случаев развитие атеромы часто диагностируется в области лба, верхнего века, щеки, крыла носа. Существует риск возникновения эпидермального новообразования за ухом или на волосистой части головы. Эпидермоидная киста копчика и других отделов спины, паха, а также подмышечной впадины возникает реже.

    Ткани атеромы начинают свое развитие в нижнем слое эпидермиса – дерме. Опухоль имеет небольшое отверстие, которое выходит наружу и выглядит, как точка черного цвета. Именно через это отверстие внутрь новообразования часто попадает инфекция, вызывая воспалительный процесс. Нарост может иметь овальную или округлую форму, основа опухоли имеет хорошую спайку с кожей, но внутри тканей немного двигается при пальпации.

    Липома является доброкачественной опухолью, которая образовалась из разросшейся жировой ткани, поэтому именно это новообразование целесообразно называть жировиком. Новообразование может быть опасно тем, что по первым признакам его тяжело отличить от злокачественной опухоли липосаркомы. Растет образование медленно, может поражать спину, руки, плечи, шею. По размеру жировик бывает очень большим (до одиннадцати сантиметров), он может развиваться даже на внутренних органах. По консистенции новообразование мягкоэластичное, подвижное при пальпации, поскольку не имеет спайки с кожным покровом.

    • фибролипома – в большей мере, включает в себя фиброзную ткань;
    • липофиброма – состоит преимущественно из жировой ткани;
    • ангиолипома – имеет в составе жировую и мышечную ткани;
    • миелолипома – состоит из жировой, а также костной ткани;
    • миолиома – имеет в составе мышечную ткань и большое количество измененных сосудов.

    Жировые опухоли, которые появляются на внутренних органах, очень опасны, поэтому их нужно диагностировать и сразу удалять.

    Липома и атерома имеют ряд общих черт, потому их часто путают.

    К общим чертам этих двух новообразований можно отнести:

    1. Доброкачественность – оба нароста не являются злокачественными, однако при стечении факторов риска, липома может быть предраковым состоянием липосаркомы.
    2. Причины возникновения – оба новообразования могут возникать по причине нарушения метаболизма, механических повреждений, генетической предрасположенности.
    3. Локализация – две этих опухоли могут возникнуть на любом участке кожного покрова, кроме ладоней и ступней.
    4. Отсутствие симптоматики – кроме визуального дефекта, эпидермальная киста и жировик никак не проявляются – не вызывают боли, зуда или дискомфорта.
    5. Визуальное сходство – по внешнему виду эти два новообразования практически не отличить друг от друга.

    Исходя из общих характеристик, больной вряд ли самостоятельно определит вид образования. Поставить точный диагноз, а затем назначить правильное лечение может только врач.

    Главными отличиями атеромы и липомы являются подвижность и плотность этих новообразований. Жировик более мягкий, отличается большей подвижностью.

    Доктор может различить эти два новообразования по таким признакам:

    • липома это скопление жировой ткани, а киста представляет собой капсулу с жировым и эпителиальным содержимым;
    • кистозное образование имеет склонность к воспалению и нагноению;
    • жировик имеет мягкую консистенцию, а эпидермальная опухоль плотную, упругую;
    • эпидермальная киста смещается при пальпации;
    • липома может локализоваться на внутренних органах, а атерома возникает только в слоях эпидермиса;
    • кистозное образование подлежит обязательному удалению, так как может воспалиться, а жировик можно наблюдать и не удалять, если нет неприятной симптоматики.

    Несмотря на схожесть этих заболеваний их возникновение требует консультации доктора.

    Для того чтобы точно узнать тип образования, необходимо посетить доктора, однако по некоторым отличительным признакам можно самому отличить атерому от липомы:

    • у жировика всегда отсутствует воспалительный процесс;
    • липома не имеет выходного отверстия;
    • киста тверже и плотнее;
    • жировик легко сдвинуть с места;
    • эпидермальное образование имеет спайку с кожным покровом;
    • рост эпидермоидного новообразования более стремительный, чем у жирового;
    • эпидермальная киста никогда не развивается на поверхности внутренних органов.

    По причине возникновения доктор может определить, липома или атерома у пациента. Жировик возникает из-за того, что жировая ткань начинает интенсивно разрастаться. Этому могут послужить такие факторы как травматизация места локализации, нарушение обменных процессов, наследственность. Эпидермальная киста растет в местах, где присутствует большое количество сальных желез и возникает вследствие закупорки их протока детритом. Нарушать проходимость могут частички верхнего слоя кожи или механические повреждения железы.

    Появление атеромы часто связано с повреждением кожного покрова, с занесением в более глубокие слои кожи частичек из верхнего слоя, а также с повышение плотности детрита. К факторам кисты относится генетическая предрасположенность, нарушение метаболизма, пренебрежение личной гигиеной, неправильное использование косметических средств.

    Визуальные проявления жировика и атеромы (кисты) похожи, потому внешне можно спутать их, но есть и некоторые отличия. Кистозное новообразование по размеру часто меньше, чем жировое. Из отверстия эпидермальной кисты может выделяться гнойное содержимое при надавливании, чего никогда нет при липоме. Если пощупать жировик, то он обладает более мягкой консистенцией, ведь это разрастание под кожей жировой ткани. Киста имеет плотную капсулу, поэтому на ощупь более твердая. Если надавить на жировик, он без проблем сместится в сторону. Эпидермоидная киста спаяна с кожным покровом, ее можно лишь немного сдвинуть относительно более глубоких тканей.

    Симптоматические различия у этих двух новообразований не наблюдаются. Они не вызывают болезненных ощущений, не становятся причиной зуда или дискомфорта. Липома никогда не воспаляется, что часто случается с атеромой.

    Симптомы воспаленного эпидермального новообразования:

    1. Покраснение кожного покрова над кистой.
    2. Отечность тканей вокруг новообразования.
    3. Болевой синдром при пальпации.
    4. Выделение гнойного экссудата при гнойном течении.

    Если присутствует хоть один признак развития воспалительного процесса, нужно сразу обратиться к доктору и начать лечение.

    Липома может иметь одно осложнение. Очень редко жировик перерождается в злокачественную опухоль липосаркому. Эпидермоидная опухоль никогда не малигнизирует, но она очень часто воспаляется. Детрит, который находится внутри капсулы, является питательной средой для развития бактериальной флоры, поэтому воспаление кисты не является редкостью. Гнойное содержимое разъедает оболочку новообразования и кожный покров над ним, и может прорвать наружу или внутрь. При втором варианте развивается флегмона мягких тканей. Воспалительный процесс может развиться и без инфицирования. В такой ситуации доктора сначала купируют воспаление Левомеколем или мазью Вишневского, а потом удаляют эпидермальное новообразование.

    Эпидермоидная киста опасна своим разрывом, что может послужить причиной развития абсцесса. При локализации в области гениталий и жировик и киста могут нарушать процесс мочеиспускания или вызывать трудности во время полового акта. После операции по удалению эпидермальной кисты, она может снова вырасти. При удалении воспаленной атеромы, есть вероятность, что доктор не сможет убрать всю оболочку кисты, что становится основной причиной развития рецидивов.

    Полностью и навсегда удалить жировик или кожную кисту можно только хирургическим путем или при помощи аппаратных методик удаления. Вырезать атерому, а также липому врачи рекомендуют до возникновения осложнений. Метод удаления атеромы зависит от размера опухоли. Небольшие кисты удаляются при помощи лазерной или радиоволновой терапии. Лечение атеромы посредством вырезания скальпелем проводится только на закрытых участках тела, так как после операции остается шрам. Если хирург удалит не всю капсулу атеромы, возможен рецидив, поэтому хирургическое удаление проводится всё реже.

    В качестве профилактики атеромы и липомы, необходимо следить за гормональным фоном, лечить нарушения обменных процессов, не пренебрегать личной гигиеной, смывать косметику специальными средствами. Предотвратить изменение плотности детрита поможет правильное питание. Периодическое обследование у доктора позволяет своевременно выявить наличие патологии и провести лечение.

    источник

    Липома, атерома, гигрома и дерматофиброма – это доброкачественные подкожные образования. Уплотнения не склонны к перерождению в рак. Оба типа заболеваний вызывают косметический дефект, на поздних стадиях развития появляется дискомфорт. Определить — атерома или липома, невозможно без использования инструментальной диагностики.

    Разница атеромы и липомы заключается в месторасположении, симптоматике, клетках, формирующих образование, внешнем виде, характерных признаках на УЗИ или МРТ. При наличии осложнений заболевания поддаются только хирургическому методу лечения. При легкой степени состояния применяется медикаментозная терапия.

    Для подтверждения диагноза требуется дифференциальное обследование, осуществление которого возможно только на базе медицинского учреждения.

    Доброкачественная опухоль сальной железы кожи.

    Факторы, провоцирующие развитие и определяющие разницу между образованиями:

    • избыточное потоотделение;
    • нарушение процесса слущивания кожи;
    • гормональный дисбаланс;
    • увеличение вязкости секрета;
    • несоблюдение правил гигиены;
    • неблагоприятные условия окружающей среды;
    • использование препаратов, сужающих протоки сальной железы.

    Внешний вид: округлая по форме, гладкая, подвижна. Имеет четкие границы. Разница между болезнями заключается в наличии отверстия протока железы.

    Состояние неопасно для жизни человека, но развитие бактериальной инфекции может спровоцировать возникновение абсцесса, сопровождающийся болью, повышением температуры, гиперемией кожных покровов вокруг пораженной области. Сальные уплотнения способны к самопроизвольному вскрытию, что приводит к выделениям гноя, кожного сала.

    Разница состоит и в содержимом опухоли – смесь кожного сала и фрагментов эпидермиса. Размеры могут достигать 40-50 мм в диаметре.

    При запущенной стадии болезни используется оперативное вмешательство. Применяются малоинвазивные методики вылущивания уплотнения. После удаления риск развития воспалительного процесса минимален. Рубцы не формируются.

    Доброкачественное образование, расположенное в подкожном слое или на внутренних органах. Структура липомы мягкая, при пальпации болезненность отсутствует. Разница между атеромой и жировиком заключается в компрессии, вызванная увеличением.

    Причину появления липомы связывают с наследственной предрасположенностью и нарушением липидного обмена. Гистология выявляет неизмененные жировые клетки.

    Факторы, способствующие началу патологического процесса:

    • эндокринные заболевания;
    • гормональный дисбаланс;
    • алкоголизм;
    • особенности иммунитета.

    При незначительных размерах показано динамическое наблюдение. При увеличении опухоли, появлении признаков компрессии близлежащих органов показано хирургическое удаление жировика с капсулой.

    Объединяющая черта заболеваний: доброкачественная природа формирования и незначительный рост. Отличие атеромы от липомы определяется локализацией, формой, составом и другими параметрами.

    Признак Атерома Липома
    Локализация Дермальный слой Подкожная клетчатка, внутренние органы
    Размеры Достигает 4–5 см Может достигнуть двух килограмм
    Состав Кожное сало, элементы эпителия Неизмененная жировая ткань
    Спаянность с кожей Месторасположение: в толще кожи Отсутствует
    Форма Шарообразная Различная, вплоть до диффузной и растянутой между мышечными волокнами.
    Цвет Грязно-серый, телесный. Желтоватый, бурый.
    Способность к самопроизвольному вскрытию Возможно при развитии воспалительного процесса. Выделяется гной, смесь кожного сала и клеток эпидермиса При локализации на внутренних органах невозможно
    Риск малигнизации Отсутствует Низкая вероятность перерождения в липосаркому
    Компрессия Отсутствует При размерах, превышающие 4-5 см.
    Применение малоинвазивных методик Лазерная процедура, радиоволновая деструкция Возможно при подкожной локализации. Уплотнение, возникшее на внутренних органах, удаляется только способом широкополосной операции
    Форма лечения Амбулаторная Стационар
    Осложнения Развитие абсцесса Компрессия, некроз тканей, нарушение нервной проводимости. Изменение в работе система организма.
    Читайте также:  Удаление атеромы ребенку отзывы

    При незначительных размерах липомы симптоматика отсутствует. Образования на внутренних органах не имеют характерных признаков или кардинальной разница от других опухолей. Клиническая картина сходна с воспалительным процессом разных систем человека.

    Атеромы могут напоминать фибромы. Разница патологий заключается в характере тканей, проявлениях.

    Заключение о клетках уплотнения, природе происхождения можно поставить благодаря гистологическому исследованию образцов тканей диагностической биопсии или после резекции.

    Для определения атеромы достаточно осмотра врача. Основная разница заключается в наличии отека устья сальной железы. Для подтверждения природы образования проводится гистологический анализ удаленного уплотнения. Возможно, назначение УЗИ, МРТ для подтверждения предположений онколога или хирурга.

    При локализации жировика на внутренних органах требуется комплексное обследование с привлечением врачей разной специализации.

    1. При заболевании почки назначается консультация уролога, нефролога.
    2. При опухоли в груди – гинеколога, маммолога.
    3. При образовании в печени – гастроэнтеролога.
    4. При уплотнении в области позвоночника – невропатолога, нейрохирурга.

    Диагностика исключает состояния воспалительного генеза. В обязательный перечень мероприятий входит УЗИ, МРТ.

    Разница между атеромой и жировиком существенна. Самолечение привод к последствиям – вторичное инфицирование, некроз органов при обширном липоматозе.

    источник

    Многие пациенты образования на дерме именуют как «жировик», на самом деле это могут быть различные кожные заболевания, в том числе атерома, злокачественные новообразования или обычные прыщи. Эти проявления имеют настолько похожую симптоматику, что многим людям незаметна разница между ними, хотя лечение требуется различное и методы удаления также отличаются. Потому стоит знать, чем липома отличается от атеромы и как правильно поступать, если у вас медики диагностируют одно из таких проявлений.

    В чем схожесть липомы и атеромы? В первую очередь – внешнее проявление и доброкачественный характер, это говорит о том, что неспециалисту диагностировать правильно тот или иной вид практически невозможно. Кроме того, оба жировика в дальнейшем могут дать серьезные осложнения, потому, если вы обнаружили на теле такую проблему, то лучше сразу обратиться к врачу и не пытаться самостоятельно лечить себя.

    В науке не существует четко установленных причин их появления. Но есть факторы, которые в немалой степени могут спровоцировать образование. Обычно это нарушенный метаболизм в организме и засорение сальных желез. Важную роль играют постоянные стрессы, неправильный образ жизни, плохая экология и прочее.

    Несмотря на то, что оба образования очень похожи, они имеют свои особенности и различные методы по лечению и удалению. Стоит рассмотреть оба образования подробнее, чтобы человек мог понять, с чем именно он столкнулся.

    Липома – доброкачественное образование, которое полностью состоит из жировой ткани. Внешний вид жировика напоминает шарик, который расположится под верхним слоем дермы. Прикоснувшись к образованию, можно понять, что оно не вызывает болевых ощущений и имеет подвижность. Липома может быть единичной либо множественной. В некоторых случаях множественные жировики могут соединяться между собой и создавать большой очерченный шар, могут быть «разбросаны» по всей поверхность тела.

    Наиболее подвержены образованию липомы люди среднего и старшего возраста, причем женщины сталкиваются с ним чаще. Иногда пациенты заболевают в детском или подростковом возрасте.

    По структуре жировик делят сразу на несколько видов:

    • Липофиброма – мягкая фиброма, в основном, состоит из жировых тканей, появляется на любой части тела, где присутствует жир.
    • Фибролипома – более плотная, включает в себя сразу жировую и фиброзную ткань, появляется на ногах, ягодицах, бедрах.
    • Ангиолипома – также плотная, состоит из мышечной и жировой прослойки, в ней происходит видоизменение кровеносных сосудов, появляется на мышечных тканях и внутри органов.
    • Миолипома – практически ничем не отличается от предыдущего вида, располагается в глубине мышечных тканей или внутри органов, к примеру, в почках.
    • Миелолипома – плотная, включает в себя кроветворные и жировые ткани, место локализации внутри органов или в глубине пространства брюшины.

    Появиться липома может где угодно, при этом не только на коже, но и под ней. Образование может достигать больших размеров, при этом не вызывает никаких болевых ощущений. Во время активного роста иногда оказывает сильное давление на внутренние органы и нервные окончания, что приводит к появлению боли. Особую опасность представляю собой жировики, у которых есть ножка, ведь они могут стать причиной некротизации тканей и перерождения в злокачественное образование. Каждая липома, несмотря на свою безвредность, может представлять угрозу для нормальной жизнедеятельности органов, потому и опасность в некоторых случаях от нее велика.

    Атерома – доброкачественное образование, локализация которого осуществляется под кожей. Форма жировика округлая, наблюдается подвижность и плотность. При этом атеромы в большинстве случаев не превышают размеров в 5 сантиметров. Цвет дермы на пораженном месте не меняется, но если присмотреться, то можно увидеть, что появляется темная точка, которая выступает в роли клапана протоков сальных желез. Такое образование появляется в протоке сальной железы. В медицине проявление иногда именуют жировой кистой.

    Атерома появляется на тех частях тела, где присутствуют сальные железы, к примеру, на волосяных покровах или лице. Атерома и липома слишком похожи друг на друга. Главное отличие – первое образование всегда появляется только там, где произошла закупорка желез или началось сгущение сала. Если кожное сало не имеет возможности выходить на поверхность тела, то оно начинает скапливаться в специальной капсуле, которая и является атеромой. Может образоваться из-за травматизма кожных покровов.

    Как и липомы, атеромы бывают множественными, появляются у пациентов, которые страдают от синдрома Гарднера (редкое генетическое заболевание). Для этих проявлений характерно образование у мужчин, нежели у женщин. Особенно подвержены те, кто ранее переболел акне (воспаление сальных желез).

    Жировики характеризуются плотной, равномерной структурой, которая под кожей имеет форму шарика, не болит и обладает высокой подвижностью. Прыщи же отличаются болезненностью, неправильной формой и наличием воспалительного процесса

    Характеристика Жировик Прыщ
    Поверхность Гладкая, равномерная К поверхности кожи объем прыща сужается
    При надавливании Не болит Болит
    Связь с кожей Нет Есть
    Консистенция содержимого Мягкая Твердая

    Вернуться к оглавлению

    Характеристика Доброкачественная опухоль Злокачественная опухоль (рак)
    Скорость роста Медленная Быстрая
    Поверхность Гладкая Бугристая
    Граница Четкая Нечеткая
    Консистенция содержимого Мягкоэластическая Твердоэластическая
    Подвижность новообразования Есть Отсутствует
    Связь с кожей Нет Есть
    Нарушение целостности кожи Отсутствует Может быть изъязвление
    Лимфатические узлы Не изменены Могут быть увеличены

    Если вы заметили у себя хоть один из признаков, описанных в правой колонке — это повод для обращения к врачу и сдачи частички новообразования для гистологического анализа, которое определяет его природу и потенциальную опасность для здоровья.

    Если вы обращаетесь с липомой к дерматологу, то будьте готовы, что он выдаст вам направление к хирургу. Только этот специалист имеет право ставить окончательный диагноз. Удалять желательно любые образования, ведь они имеют предрасположенность к росту. Если липома на внутренних органах, то главная опасность в возможном ее перерождении в раковое образование. Терапевтическое лечение на сегодняшний день не применяется, потому что липомы самостоятельно рассасываются только в единичных случаях.

    В современной медицине используется хирургическое иссечение или удаление лазером. Принцип одинаковый, но во втором случае у пациента не остаются на теле рубцы. Если жировик небольшой, то человеку будет назначена местная анестезия, госпитализация и стационар не требуются.

    Методы по удалению атеромы примерно такие же, как в случае с липомой. Используется хирургический, радиоволновой и лазерный метод. Пациент имеет возможность самостоятельно выбрать подходящий для себя вариант, потому что все три используются в иссечении атером различных размеров. Обычно наибольшую симпатию вызывает лазерный и радиоволновой способ, потому что они имеют высокий косметический эффект. Операция очень простая, ее длительность составляет четверть часа. Удаление атеромы осуществляется вместе с капсулой, дабы избежать рецидивов.

    Дата последнего пересмотра: 04.02.2014

    Объем: 8 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

    Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.
    В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

    (Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

    This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
    verify here.

    Атеромы могут появляться по нескольким причинам:

    У некоторых людей атеромы образуются из-за закупорки выводных протоков сальных желез (они открываются в отверстия в коже из которых выходят волосы), из-за чего кожное сало, которое вырабатывается сальной железой, постепенно скапливается под кожей, приподнимая ее поверхность и образуя выпуклость. В таких случаях атеромы также называют «жировыми» или «волосяными» кистами кожи.

    В других случаях атеромы образуются из-за травм кожи, во время которых небольшие скопления клеток, образующих поверхностный слой кожи, «вдавливаются» в более глубокие слои кожи. Под кожей эти клетки продолжают делиться, как они делали бы это, располагаясь на поверхности кожи и скапливаются, образуя более или менее объемные уплотнения.

    Именно таким образом образуются атеромы на пальцах человека, который несколько месяцев назад прижал их дверью, на коже в области шрама оставшегося после операции и тд. Правильное название атеромы в подобных ситуациях — эпилермальная киста.

    Атеромы, образующиеся таким образом окружены так называемой капсулой (то есть оболочкой), состоящей из соединительной ткани и клеток, вырабатывающих вещество, скапливающееся внутри атеромы.

    Атеромы могут появиться где угодно на коже. Чаще всего появляются на лице (на носу, на лбу, на щеке, в области бровей, на веках), на волосистой коже головы, на шее, на туловище (на спине, на груди, в области подмышек, в области паха, половых органов и промежности). Реже они появляются на руках, на ногах, на пальцах, на ушах (в том числе на мочке уха) или во рту (в том числе на языке).

    В редких случаях атеромы образуются в костях или в молочных железах у женщин.

    У большинства людей атеромы выглядят как более или менее заметные выпуклости на коже. Такие выпуклости постепенно растут, однако не болят и не чешутся.

    Размеры атеромы могут составлять от несколько миллиметров до нескольких сантиметров.

    В некоторых случаях на поверхности атеромы можно заметить черную точку. Это расширенный выводной проток сальной железы, закупорка которого и привела к образованию атеромы.

    При попытке выдавить атерому (в тех случаях, когда между ее внутренней частью и поверхностью кожи сохраняется узкий канал) из нее может выделиться обильное желтовато-белое пастообразное вещество с неприятным запахом.

    Многие люди, у которых образуются атеромы, до обращения к врачу считают, что у них образовалась липома (жировик). Это совершенно понятно: во-первых, внешне липома и атерома могут выглядеть совершенно одинаково (более или менее заметное уплотнение под кожей), во-вторых, термин липома (и тем более термин жировик) знаком многим людям, тогда как термин атерома (или эпидермальная киста) чаще используется в медицинских кругах.

    Тем не менее, как мы уже говорили выше, между атеромой и липомой (настоящим жировиком) есть большая разница: внутри атеромы скапливается «неживое» пастообразное вещество (кожное сало или кератин), в то время как липома состоит из живых клеток жировой ткани, которые постепенно размножаются.

    Липому (настоящий жировик) легко отличить от атеромы по следующему признаку: из-за того что липома располагается под кожей, когда человек нажимает на нее пальцем – она всегда скользит в сторону. Атерома располагается в толще поверхностного слоя кожи и потому «тесно привязана к нему». Из-за этого при нажатии атерома всегда остается «под пальцем». См. также подробная информация о липоме .

    Если у вас или у кого-то из ваших близких образовалось уплотнение похожее на «атерому», обязательно обратитесь к врачу дерматологу.

    Необходимость обращения к врачу связана со следующим:

    Во-первых, осмотрев вас врач сможет установить действительно ли образование у вас на коже является атеромой. Кроме атером уплотнения под кожей могут быть связаны с рядом других проблем, включая липому, некоторые виды паразитов (в том числе цистицеркоз), увеличенные лимфоузлы, грыжи, нарывы и пр.

    Если врач подтвердит что образование у вас на коже является атеромой и вы захотите удалить ее, врач сможет сделать это. Как будет показано ниже, атерому нельзя «просто выдавить» и она не проходит сама по себе.

    Атеромы не представляют никакой опасности для здоровья. В тех случаях, когда они не беспокоят человека, с косметической точки зрения, врачи не рекомендуют удалять их.

    Атеромы (эпидермальные кисты) не являются опухолями и не превращаются в рак. Тем не менее, в редких случаях внутри атеромы (в особенности у людей пожилого возраста), могут независимо развиваться клетки рака кожи.

    Вы можете заподозрить, что атерома связана с раком кожи, если она вдруг начала быстро расти, кровоточить, стала болеть или чесаться. Если вы заметите эти симптомы обязательно обратитесь к врачу дерматологу для осмотра.

    Подробное описание всех возможных симптомов рака кожи вы найдете в нашей статье рак кожи.

    Капсула, окружающая атерому, отделяет вещество, содержащееся внутри нее от нормальных тканей кожи вокруг. В тех случаях, когда капсула атеромы разрывается (например, когда человек пытается выдавить ее), содержимое атеромы «вытекает» в окружающие ткани, вызывая в них сильную воспалительную реакцию. Кожа на поверхности воспаленных атером становится красной и болезненной.

    Если у вас воспалилась атерома – обязательно обратитесь к врачу. Осмотрев вас врач сможет определить связано ли воспаление атеромы с инфекцией (в некоторых случаях это действительно возможно и в тканях и вокруг атеромы происходит нагноение) и сможет составить план лечения.

    В тех случаях когда воспаление атеромы связано с инфекцией врач может посоветовать немедленно вскрыть ее через небольшой разрез на коже, для того чтобы полностью удалить ее содержимое, ее капсулу и обработать рану антисептиками.

    В тех случаях, когда воспаление атеромы не связано с инфекцией, врач может посоветовать подождать пока воспалительная реакция вокруг атеромы стихнет и удалить атерому после этого.

    У некоторых людей атерома лопается (вскрывается) и ее содержимое выходит на поверхность кожи. Если у вас произошло то же самое – осторожно удалите содержимое атеромы с поверхности кожи чистым куском ваты или бинта, прикройте атерому повязкой или лейкопластырем и обратитесь к врачу дерматологу или пластическому хирургу. Врач сможет удалить оставшееся содержимое атеромы и ее стенки, чтобы она не загноилась и не образовалась снова.

    Некоторые люди интересуются, может ли атерома «рассосаться» и пройти сама по себе? На этот вопрос можно ответить следующим образом: клинические наблюдения показывают, что атеромы не проходят сами по себе. Даже в тех случаях, когда атерому удается выдавить, через некоторое время она образуется снова. Причиной этого является тот факт, что при выдавливании атеромы под кожей остаются клетки, вырабатывающие вещество, которым она наполнена. Эти клетки продолжают работать, до тех пор пока врач полностью не удалит их.

    Читайте также:  Атерома сосудов головного мозга

    источник

    Любые болезни, тем более новообразования на теле, не могут оставить человека равнодушным. Тем более, если это образование располагается на самом видном месте — на лице, ухе, шее. Атерома либо, как еще ее называют в народе, жировик представляет собой незлокачественную опухоль сальных желез, причиной образования которой является закупоривание выводящих протоков. Какую опасность представляет атерома для здоровья человека и как справиться с этой болезнью, расскажет MedAboutMe.

    Атерома — это заболевание кожи, представляющее собой безболезненное, имеющее разные размеры новообразование округлой формы с четкими границами. Поверхность его представляет собой неизмененный участок кожных покровов. При пальпации новообразование подвижно. Растет атерома довольно медленно, но в отдельных случаях может достичь размеров куриного яйца или даже больше того, причиняя тем самым ощутимое чувство дискомфорта своему обладателю. В большинстве ситуаций атерома образуется на тех участках кожи, которые содержат много сальных желез. Областью локализации опухоли нередко становятся:

    • подмышечные места;
    • зона половых органов;
    • молочные железы;
    • голова или шея;
    • ягодицы;
    • плечи;
    • верхняя часть спины;
    • лицевая зона, в частности, подбородок.

    Медики выделяют два вида атеромы:

    • Истинная — новообразование, причиной которого стала генетическая предрасположенность. Развивается, как правило, из микрочастиц эпидермиса.
    • Ложная — образующаяся в области закупорки сального протока, в результате чего не выводящийся наружу секрет скапливается и растягивает его стенки. Следствием этого является образование полости, которая заполнена однородной белой массой. В состав ее, помимо жировых клеток, могут еще входить частицы холестерина, а также ороговевший эпителий.

    Признаки болезни весьма однообразны и практически не зависят от места локализации атеромы. Само новообразование до самого момента его воспаления не может представлять большой опасности для здоровья человека.

    В отдельных случаях на выступающей части опухоли можно обнаружить отверстие, являющееся устьем протока сальной железы. При нажатии на это место выделяется определенное количество атероматозного содержимого опухоли.

    Точные причины болезней подобного рода неизвестны. И все таки медики выделяют несколько факторов, способных спровоцировать появление этого неприятного недуга:

    • нарушение структуры сальной железы, спровоцированное развитием кожных болезней, связанных с воспалительными процессами;
    • некоторые врожденные аномалии — иногда атерома способна развиваться еще в период внутриутробного развития;
    • наследственный фактор;
    • нарушения процессов обмена;
    • негативное влияние окружающей среды;
    • гормональные нарушения, сопровождающиеся повышенным потоотделением, появлением жирной себореи либо угревой сыпи.

    Кроме того, причинами болезни могут стать:

    • травмы, полученные в процессе выдавливания прыщей;
    • неправильно наложенные швы после оперативного вмешательства;
    • защемления кожных покровов;
    • пренебрежительное отношение к соблюдению личной гигиены;
    • случаи рассечения кожи;
    • врастание в кожу волос после неудачного бритья или депиляции;
    • злоупотребление дезодорирующими средствами;
    • использование косметики плохого качества.

    Зная причины болезней подобного рода, можно побеспокоиться и о профилактике их развития. Возможно, для этого некоторым придется сменить место работы или жительства, некоторым обратиться к врачу для выравнивания гормонального фона и улучшения состояния здоровья в целом, а некоторым пересмотреть свой рацион питания и больше внимания уделять уходу за кожей.

    Атерома, равно как и другие болезни, в случае неправильного лечения или полного его отсутствия может спровоцировать развитие осложнений. В данном случае это:

    • Развитие процессов воспаления — если внутрь новообразования проникает инфекция, оно может увеличиваться в размерах, а также стать болезненным и гиперемированным. Кроме этого, подобные симптомы болезни могут спровоцировать развитие такого заболевания, как флегмона, в том случае, если гнойное содержимое не вышло наружу, а распространилось под кожным покровом.
    • Абцесс при разрыве капсулы.
    • Увеличение опухоли до крупных размеров, что способно причинять ощутимое чувство дискомфорта больному.
    • Известно немного случаев, когда атерома перерождалась в опухоль онкологического характера.

    По этой причине при обнаружении у себя симптомов болезни желательно отправляться на прием к врачу. И пусть даже это заболевание не считается онкологическим, в целях профилактики осложнений рекомендуется все же провести обследование в отделении онкологии.

    Диагностика атеромы особых трудностей не представляет. Чтобы определить симптомы болезни, опытному специалисту достаточно визуального обследования. Основным признаком, указывающим на развитие болезни, считается расширение сального протока.

    Единственным и правильным способом лечения является полное удаление атеромы при помощи хирургической операции. Подобные процедуры не являются особенно сложными, тем более, что в наши дни известно несколько практически безболезненных способов удаления жировика с небольшими кровопотерями и малой травматизацией кожных покровов, прилегающих к новообразованию:

    • Хирургическое вмешательство, проводимое с целью полного удаления атеромы вместе с капсулой. Как правило, проводится амбулаторно. В отдельных случаях, например, при внушительных размерах атеромы, операция может проводиться в стационарных условиях.
    • Избавление от новообразования с помощью лазера.
    • Удаление опухоли радиоволновым способом, что является самым безопасным и эффективным способом лечения. К тому же, что крайне важно для представительниц прекрасной половины человечества, после проведения подобных операций рубцы не остаются.

    Все иссеченные новообразования в обязательном порядке подлежат лабораторному исследованию.

    источник

    Атерома (эпидермальная киста) кожи лица, уха, головы и др. – причины, виды и симптомы, методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины «эпидермальная киста» и «атерома» являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

    Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

    Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.

    Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.

    Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.

    Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез, ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.

    Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина, кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.

    Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.

    Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека, покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.

    Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.

    Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.

    Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.

    Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью, поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.

    В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:
    1. Киста сальной железы;
    2. Дермоид;
    3. Стеацитома;
    4. Атероматоз.

    Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований.

    В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.

    Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки. Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала.

    Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы, угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).



    На данных фоторафиях видны атеромы небольшого размера на щеке и лбу.


    На данных фотографиях изображены атеромы рядом с ушной раковиной и на мочке.


    На данной фотографии изображены атеромы, локализованные на коже наружных половых органов.


    На данной фотографии изображена атерома волосистой части головы.


    На данной фотографии видна структура удаляемой атеромы.

    Поскольку любая атерома представляет собой кисту протока сальной железы, она может локализоваться только в толще кожного покрова. Иными словами, атерома является специфичным для кожи новообразованием кистозной природы.

    Наиболее часто атеромы формируются на участках кожи с большой плотностью сальных желез. То есть, чем большее количество желез расположено на квадратном сантиметре кожи, тем выше вероятность формирования атеромы из протока одной из них. Таким образом, частота локализации атером на различных участках кожного покрова следующая (участки кожи перечислены в порядке убывания частоты встречаемости атером):

    • Волосистая часть головы;
    • Лоб;
    • Подбородок и часть щек до линии кончика носа;
    • Нос;
    • Область бровей;
    • Веки;
    • Шея;
    • Пах;
    • Спина;
    • Грудь;
    • Мочка уха или кожа, прилегающая к нижней части ушной раковины;
    • Пальцы;
    • Бедро;
    • Голень.

    Атеромы на голове в 2/3 случаев бывают множественными, а на других частях тела – единичными. Характерной особенностью множественных атером является их небольшой размер, который со временем увеличивается лишь незначительно. Единичные кисты, напротив, могут в течение длительного времени увеличиваться, достигая значительных размеров.

    В общем виде всю совокупность причин развития атером можно разделить на две группы:
    1. Закупорка выводного протока сальной железы плотным салом, слущенными клетками эпителия и т.д.;
    2. Попадание в глубокие слои кожи клеток с поверхности эпидермиса, которые остаются жизнеспособными и продолжают вырабатывать кератин, образующий эпидермальную кисту.

    Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:

    • Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
    • Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
    • Воспаление эпидермиса;
    • Повреждение сальных желез;
    • Акне, угри или прыщи;
    • Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
    • Повышенная потливость;
    • Гормональный дисбаланс;
    • Неправильное и избыточное применение косметических средств;
    • Несоблюдение правил гигиены;
    • Генетические заболевания.

    Вне зависимости от размеров и локализации атерома имеет вид заметной безболезненной выпуклости на кожном покрове. Размер эпидермальной кисты варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в диаметре. Кожа, покрывающая атерому, нормальная, то есть, не сморщенная, не истонченная и не красно-синюшная. С течением времени выпуклость увеличивается в размерах, однако не болит, не шелушится, не чешется и вообще не проявляет себя какими-либо значимыми клиническими симптомами.

    В некоторых случаях примерно в центре атеромы под кожей можно различить черную или довольно темную точку, которая является расширенным протоком сальной железы, подвергшемся закупорке. Именно закупорка этого протока и привела к развитию атеромы.

    Попытки выдавить атерому, как прыщ, комедон или угорь, как правило, безуспешны, поскольку киста покрыта капсулой и имеет довольно большой размер, который не позволяет удалить ее целиком через узкий просвет канала сальной железы, открывающийся на поверхность кожного покрова. Однако если в капсуле кисты имеется небольшое отверстие, соединяющее атерому с поверхностью кожи, то при попытке выдавливания из образования может выделиться довольно большое количество пастообразной массы желтовато-белого цвета. Данная масса имеет неприятный запах и представляет собой скопление кожного сала, частичек холестерина и отторгнувшихся клеток.

    Если атерома воспалилась, то кожа над ней становится красной и отечной, а само образование при ощупывании довольно болезненным. Если воспаление гнойное, то у человека может повышаться температура тела и оставаться таковой плоть до разрешения процесса, то есть, до вскрытия кисты с излитием гноя наружу или в глубоко лежащие ткани. При вскрытии воспалившейся атеромы наружу вытекает обильное густое содержимое со специфическим гнойным запахом.

    Читайте также:  Инфицированная атерома лица фото

    Атерома внешне очень похожа на липому, которую в обиходе обычно называют жировиком. Название «жировик» или «жировка» часто переносится и на атерому, поскольку внешне она очень сильно похожа на липому и, кроме того, данный термин знаком людям в отличие от более специфического «атерома». Однако это неправильно, поскольку атерома и липома представляют собой совершенно разные новообразования, поэтому их необходимо отличать друг от друга.

    Отличить липому от атеромы очень просто, для этого достаточно надавить пальцем на середину выпуклости и внимательно отследить, как она себя поведет. Если выпуклость сразу ускользнет из-под пальца в какую-либо сторону так, что прижать ее к одному конкретному месту невозможно, то это липома. А если выпуклость при нажатии на нее оказывается под пальцем и не съезжает в сторону, то это атерома. Иными словами, атерому прижать одним пальцем к месту локализации можно, а липому нельзя, поскольку она будет всегда выскальзывать и выпячиваться рядом.

    Кроме того, дополнительным отличительным признаком липомы является ее консистенция, которая при ощупывании гораздо мягче и пластичнее, чем таковая у атеромы. Поэтому если при ощупывании удается изменить форму выпуклости, то это липома. А если при любом сжатии и сдавлении двумя или более пальцами выпуклость сохраняет свою форму, то это атерома.

    Атерома не имеет как таковых клинических симптомов, поскольку новообразование не болит, не изменяет структуру кожного покрова в области локализации и т.д. Можно сказать, что помимо внешнего косметического дефекта в виде выпуклости на коже атерома не имеет каких-либо симптомов. Именно поэтому практикующие врачи считают симптомами атеромы ее внешний вид и особенности структуры, выявляемые при ощупывании.

    Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:

    • Отчетливо видимая ограниченная выпуклость на поверхности кожи;
    • Четкие контуры выпуклости;
    • Нормальная кожа над выпуклостью;
    • На ощупь плотная и эластическая структура;
    • Относительная подвижность образования, позволяющая сдвинуть его немного в сторону;
    • Видимый, как черная точка в центре атеромы, расширенный выводной проток сальной железы.

    Таким образом, симптомы атеромы представляют собой совокупность исключительно внешних характерных признаков, позволяющих одновременно заподозрить и диагностировать кисту.

    При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:

    • Краснота кожи в области атеромы;
    • Отечность кожи в области атеромы;
    • Болезненность выпуклости при ощупывании;
    • Прорыв гноя наружу (не всегда).

    Воспаление атеромы, как правило, происходит при ее длительном существовании. Причем воспаление может быть септическим или асептическим. Асептическое воспаление провоцируется раздражением капсулы атеромы окружающими тканями и различными внешними воздействиями, такими, как сдавление, трение и т.д. В этом случае киста становится красной, отечной и болезненной, но гной в ней не образуется, поэтому исход такого асептического воспаления благоприятный. Обычно через несколько дней воспалительный процесс затухает, и атерома перестает быть болезненной, красной и отечной. Однако вследствие воспалительного процесса вокруг капсулы кисты образуется соединительная ткань, которая заключает атерому в плотную и трудно проницаемую оболочку.

    Септическое воспаление атеромы развивается гораздо чаще асептического и обусловлено попаданием различных патогенных микробов в ткани в непосредственной близости от кисты. Это вполне возможно, поскольку проток закупоренной сальной железы на поверхности кожи остается открытым. В этом случае атерома становится очень красной, отечной и сильно болезненной, а внутри капсулы образуется гной. Из-за гноя при ощупывании киста приобретает более мягкую консистенцию. Нередко повышается температура тела.

    При септическом воспалении атеромы следует обязательно прибегнуть к вскрытию и дренированию кисты, поскольку гной нужно удалить из тканей. В противном случае киста может самостоятельно вскрыться с истечением гноя в ткани или наружу. Если киста вскроется наружу, и гной вытечет на поверхность кожи, то это станет благоприятным исходом, поскольку окружающие ткани не пострадают. Если же гной расплавит оболочку кисты с другой стороны и вытечет в ткани (подкожную жировую клетчатку), то он спровоцирует обширный воспалительный процесс (флегмону, абсцесс и т.д.), в ходе которого произойдет сильное повреждение структур кожи с последующим образованием рубцов.

    Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

    Чтобы навсегда удалить кисту, необходимо не просто вскрыть ее и удалить содержимое, но и полностью вылущить ее капсулу, закупоривающую просвет протока сальной железы. Вылущивание капсулы заключается в отделении стенок кисты от окружающих тканей и их удаление вместе с содержимым наружу. В этом случае на месте кисты образуется дефект тканей, который через некоторое время зарастет, и атерома не образуется, поскольку была удалена капсула с клетками, продуцирующими секрет и закупоривающими проток сальной железы.

    Оптимально удалять атерому, пока она небольшого размера, поскольку в этом случае в месте локализации кисты не останется видимого косметического дефекта (шрама или рубца). Если по каким-либо причинам атерома не была удалена и выросла до значительных размеров, ее все равно нужно удалить. Однако в этом случае придется произвести местную операцию по вылущиванию кисты с наложением кожного шва.

    Удалять атерому на фоне воспаления не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высок риск ее рецидива из-за неполного вылущивания капсулы кисты. Поэтому, если атерома воспалилась без нагноения, то следует провести противовоспалительное лечение и подождать, пока оно полностью затухнет. Только после купирования воспаления и возвращения атеромы в «холодное» состояние можно произвести ее удаление.

    Если же атерома воспалилась с нагноением, то следует вскрыть кисту, выпустить гной и оставить небольшое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного секрета. После того, как гной перестанет образовываться и воспалительный процесс утихнет, необходимо произвести вылущивание стенок кисты. Непосредственно в период гнойного воспаления удалять атерому не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высока вероятность рецидива.

    Удаление атеромы может быть произведено следующим методами:

    • Хирургическая операция;
    • Удаление атеромы лазером;
    • Удаление атеромы методом радиоволновой хирургии.

    Методика удаления атеромы выбирается врачом в зависимости от размеров и текущего состояния кисты. Так, небольшие кисты оптимально удалять лазером или радиоволновой хирургией, поскольку данные методики позволяют сделать это быстро и с минимальным повреждением тканей, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после хирургической операции. Дополнительным и немаловажным достоинством лазерного и радиоволнового удаления атером является малозаметный косметический шрам на месте их локализации.

    В остальных случаях атеромы удаляют в ходе хирургической операции под местной анестезией. Однако хирург высокой квалификации может удалить лазером и довольно большую или нагноившуюся атерому, но в таких ситуациях все зависит от врача. Обычно же атеромы с нагноением или большого размера удаляются при помощи обычной хирургической операции.

    В настоящее время операция по удалению атеромы производится в двух модификациях, в зависимости от размеров кисты. Обе модификации операции делают под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Госпитализация в отделение необходима только для удаления нагноившихся атером большого размера. Во всех остальных случаях хирург в поликлинике вылущит кисту, наложит швы и повязку. Затем через 10 – 12 дней врач снимет швы на коже, и рана окончательно заживет в течение 2 – 3 недель.

    Модификация операции с иссечением капсулы атеромы производится при больших размерах образования, а также при желании получить косметический шов, который будет малозаметен после заживления. Однако такой вариант удаления кисты можно сделать только при отсутствии ее нагноения. Данная операция по удалению атеромы с иссечением капсулы производится следующим образом:
    1. В области максимальной выпуклости атеромы делают разрез на коже;
    2. Все содержимое атеромы выдавливают пальцами, собирая его на коже салфеткой;
    3. Если выдавить содержимое не удается, то его вынимают специальной ложечкой;
    4. Затем вытягивают оставшуюся в ране оболочку кисты, захватив ее за края разреза щипцами;
    5. Если разрез больше 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего заживления.

    Кроме того, вместо выдавливания содержимого кисты с последующим вытягиванием ее капсулы, данную модификацию операции можно произвести следующим образом без нарушения целостности оболочки атеромы:
    1. Разрезать кожу над атеромой таким образом, чтобы не повредить ее капсулу;
    2. Раздвинуть кожу в стороны и обнажить поверхность атеромы;
    3. Аккуратно надавить пальцами на края раны и выдавить кисту вместе с оболочкой, или захватить ее щипцами и вытянуть (см. рисунок 1);
    4. Если разрез более 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего и более быстрого заживления.


    Рисунок 1 – Вылущивание атеромы без нарушения целостности ее капсулы.

    Вторая модификация удаления атеромы производится при воспаленных и нагноившихся кистах следующим образом:
    1. С двух сторон атеромы делают два надреза кожи, которые должны окаймлять выпуклость;
    2. Затем щипцами удаляют кожный лоскут над кистой по линиям разрезов;
    3. Под атерому заводят бранши изогнутых ножниц, отделяя ее таким образом от окружающих тканей;
    4. Одновременно с выделением ножницами кисты из тканей, ее аккуратно потягивают за верхнюю часть щипцами, вытаскивая наружу (см. рисунок 2);
    5. Когда атерому вместе с капсулой вытаскивают из тканей, на подкожную клетчатку накладывают швы из саморассасывающегося материала;
    6. Лоскуты кожи стягивают матрасными вертикальными швами;
    7. Швы снимают через неделю, после чего рана заживает с образованием рубца.

    Если в будущем человек захочет уменьшить видимость рубца, то ему придется сделать пластическую операцию.


    Рисунок 2 – Удаление воспаленной или нагноившейся атеромы вылущиванием с помощью браншей ножниц.

    Удаление атеромы лазером производится также под местным обезболиванием. В настоящее время при помощи лазера можно удалять даже крупные и нагноившиеся атеромы, если хирург обладает необходимой квалификацией. В зависимости от размеров и состояния атеромы врач выбирает вариант лазерного удаления кисты.

    В настоящее время удаление атеромы лазером может быть произведено при помощи следующих трех методик:

    • Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
    • Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
    • Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.

    Атерома (эпидермальная киста): причины появления, симптомы и диагностика, осложнения, методы лечения (хирургическое удаление), советы дерматокосметолога — видео



    После удаления атеромы происходит заживление операционной раны. В будущем на месте кисты может остаться небольшой рубец или малозаметное пятно, в зависимости от того, какого размера была атерома и имелось ли нагноение в момент ее удаления.

    После операции необходимо дважды в день обрабатывать рану следующим образом:
    1. Утром промывать перекисью водорода и заклеивать пластырем.
    2. Вечером промывать перекисью водорода, накладывать мазь Левомеколь и заклеивать пластырем.

    Через 2 – 3 дня, когда ранка немного заживет и ее края склеятся, можно не закрывать ее пластырем, а наносить медицинский клей БФ-6. Если на ране были швы, то заклеивать ее пластырем и использовать БФ-6 можно только после их снятия. Клей БФ-6 применяют вплоть до полного зарастания раны, то есть, в течение 10 – 20 дней. Данный вариант послеоперационного ведения раны является стандартным, поэтому может использоваться во всех случаях. Однако при необходимости хирург может изменить порядок ухода за раной, и в этом случае расскажет пациенту, как следует производить послеоперационную обработку.

    К сожалению, примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать, то есть, вновь образовываться на том месте, с которого ее удалили. Как правило, это происходит, если атерома удалялась в период нагноения, вследствие чего не удалось полностью вылущить все частички оболочки кисты.

    Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций. Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно. Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.

    Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.

    Около 90% отзывов об удалении атеромы положительные. В них люди указывают, что операция простая, безболезненная и не доставляющая сильного дискомфорта. Однако после операции период заживления раны, продолжающийся 1 – 2 недели, связан с определенным дискомфортом, поскольку имеются боли, необходимо ходить на перевязки и стараться не двигаться, чтобы края разреза не расходились в стороны, а срастались и заживали.

    Кроме того, при выполнении операции скальпелем на месте атеромы практически всегда остается заметный рубец, который можно удалить только лазерной шлифовкой. Именно шрам и дискомфортные ощущения после операции являются причинами отрицательных отзывов. Люди, которые отнеслись к шраму и послеоперационному дискомфорту, как к неизбежному, но вполне переносимому неудобству, оставляли положительный отзыв, поскольку манипуляция помогла избавиться от атеромы.

    Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

    источник