Бугорок после удаления атеромы

Ситуация, когда после удаления атеромы осталась шишка, является одним из состояний, способных доставить человеку немало проблем. Диагностирование опухоли любого характера требует немедленного медицинского вмешательства. При этом абсолютно не важно, доброкачественная она или нет. В любом случае с обращением за квалифицированной помощью затягивать не стоит. Даже при самых оптимистических прогнозах всегда существует риск, что новообразование переродится, наполнившись раковыми клетками. Поэтому при выявлении опухоли врачи настаивают на ее устранении. В большинстве случаев подобные операции проходят успешно, но иногда некоторые напоминают о себе по прошествии времени.

Атерома представляет собой одну из разновидностей доброкачественных новообразований, способную возникать практически по всему телу человека. Чаще всего ее диагностируют в местах роста волос, а основной причиной подобной локализации служит тот факт, что она развивается из обыкновенной сальной железы. Именно эти особенности кожи позволяют очищать организм, выводят из него продукты жизнедеятельности, участвуют в его терморегуляции. В нормальном состоянии на месте перекрытия выводящего канала образуется прыщик, который со временем вызревает, очищая кожу и восстанавливая функциональность железы.

Однако иногда в результате закупорки сальной железы, возникает довольно специфическое состояние, характеризующееся накоплением жировой ткани под поверхностью кожи. Именно оно получило название атеромы, способной доставить человеку определенные проблемы. Как правило, они появляются, когда новообразование воспаляется, принося дискомфорт и даже боль. При этом, в отличие от обыкновенного прыщика, атерома не вызревает, а остается в первоначальном воспаленном состоянии, что может сказаться на соседних тканях. Исходя из этого, ее удаление на начальных стадиях является залогом успешного лечения и сохранения здоровья пациенту.

Наибольшую эффективность в борьбе с подобными проявлениями показали следующие методики:

криодеструкция;
электрокоагуляция;
лечение лазером;
хирургическое вмешательство.

Все эти методы способны принести положительный результат и устранить атерому. В большинстве случаев операция проходит успешно, и образование полностью нейтрализуется, не оставляя после себя и следа. Однако иногда возникают ситуации, когда после ее удаления возникают определенные сложности.

Операция по удаления атеромы не относится к разряду сложных. Обычно длительность процедуры не превышает 20-40 минут. Лишь в особо сложных случаях, характеризующихся развитием воспалительного процесса, ее удаление затягивается. При подобном развитии события применяют хирургический метод, подразумевающий наличие длительного восстановительного периода после операции. Одним из возможных осложнений служит образование своеобразного уплотнения, которое формируется на месте бывшей атеромы и является ее вторичным проявлением. Причин подобного явления может быть несколько, начиная от неполного устранения первичных проявлений недуга и заканчивая генетическими деформациями кожных покровов.

Послеоперационная шишка имеет принципиально иную структуру и представляет собой подвижное уплотнение, не имеющее специфической пигментации или обладающее некоторой синюшностью.

Все остальные негативные признаки у вторичной атеромы полностью отсутствуют, т. е. она абсолютно не доставляет никакого дискомфорта, а риск ее перерождения в злокачественное новообразование является минимальным. Она представляет собой лишь косметический дефект, который вполне можно оставить без внимания. Однако если шишка осталась на лице, все же ее лучше удалить повторно.

Как правило, подобные операции также проходят быстро, а при качественном выполнении атерома полностью ликвидируется и больше не проявляется вновь.

Атерома представляет собой определенный вид доброкачественного новообразования, состоящий из жировой ткани и формирующийся в результате нарушения функциональности сальной железы. При этом последствия ее образования могут доставить человеку множество проблем. Исходя из этого, лучшим решением является удаление опухоли на начальной стадии. Иногда возникают ситуации, когда через некоторое время после проведения операции опухоль возвращается вновь в виде своеобразной шишки. В свою очередь она практически не способна доставить человеку проблем или трансформироваться в раковую опухоль, а ее удаление необходимо лишь для обеспечения косметического эффекта.

Спустя 5 лет я наконец-то избавилась от ненавистных папиллом. Уже месяц на моем теле ни одной висюльки! Долгое время ходила по врачам, сдавала анализы, удаляла их и лазером и чистотелом..но они они появлялись снова и снова. Не знаю, как выглядело бы мое тело, если бы я не наткнулась на эту статью. Всем, кого беспокоят папилломы и бородавки — читать обязательно!

источник

Операция по устранению атеромы занимает полчаса и при правильном уходе не вызовет осложнений. Хирургическое лечение атеромы предполагает проведение разреза и наличие швов. Область атеромы после удаления обрабатывается слабым антисептическим раствором. Что делать после операции по удалению атеромы?

Перевязки после удаления атеромы врач делает после удаления большой кисты, при расположении образования в зоне постоянного трения одежды.

Швы под бинтом обрабатываются зеленкой утром и вечером. На следующий день обработка не требуется. Повязку нельзя мочить. От мытья прооперированной области временно воздерживаются. Применение обезболивающих препаратов обычно не требуется. Зеленка с волос удаляется разведенным спиртом, водкой. После операции по удалению атеромы мочки уха или головы волосы нельзя мыть 4 дня. Ношение чистого головного убора убережет от инфицирования раны.

Послеоперационные осложнения — редкое явление. Возможны следующие осложнения:

Повреждение кровеносных сосудов при операции. Поврежденный сосуд ушивается, коагулируется. После удаления атеромы поднимается температура: присоединилась патогенная флора, воспалился послеоперационный шов. Врач назначает прием местных и системных антибиотиков. Гематома ушной раковины после удаления атеромы появляется из-за повреждения кровеносных сосудов. В подкожной клетчатке скапливается жидкость. Врач вскрывает гематому, промывает физиологическим раствором, удаляет кровяные сгустки, дренирует, накладывает повязку, назначает курс антибактериальной терапии. После удаления атеромы осталось уплотнение. Оно рассасывается через неделю. Если уплотнение после удаления атеромы осталось, понадобится повторное оперативное вмешательство: хирург удалил содержимое не полностью. Рецидив возможен также из-за неполного опорожнения кистозной полости.

Атерома-это внутренний гнойный прыщ в капсуле. Возникает в волосистой части тела(лицо, голова, тело).Атерома может рассосаться сама, а может и нет.

Очень часто путают атерому с фурункулом. Если вы нашли у себя непонятное новообразование-обратитесь к хирургу по месту жительства! Резать вам без вашего согласия никто не будет. Просто скажут-прыщ, атерома, фурункул. Причем принять обязаны в день обращения.

По ощущениям атерома-бусинка под кожей, может расти, может нет. Но он красного цвета.Головка отсутствует(это главное отличие от фурункула и прыща)

1)Я 3 недели наблюдала, как я превращаюсь в уродину:шишка на щеке неумолимо росла, я же ее грела печеным луком и прикладывала ихтиолку //irecommend. ru/content/pomogaet-ot-pryshchei. и мазь Вишневского)

Нагрела атерому 2 см в диаметре)на щеке)и тут я сделала следующее гениальное действие-такую огромную я удалила у обычного хирурга)

Мне поставили укол в шишку, разрезали, удалили остатки сгнившей капсулы, вставили резинку (дренаж, чтобы сливались остатки гноя и сукровица).НЕ БОЙТЕСЬ ЭТО НЕ БОЛЬНО)КАК ЛЕЧИТЬ ЗУБ

1,5 недели я ходила на муторные перевязки. Шишка сократилась на 50%,врач разводила руками, говорит не знаю, сходи в церковь. круто да? вообщем бесплатная медицина оказалась бессильна, да и шов оказался уродливым — тут нужен пластический хирург!

Я походила «красавицей» еще 2 недели, ревела..ждала, что парень меня бросит

Потом всю ночь просидела в интернете, написала врачу из Москвы-он дал краткий ответ-«СДЕЛАЙ УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ»(АТЕРОМЫ ВСМЫСЛЕ)

Сделала, дядечка, оказался хороший-говорит там абсцесса нет, но там жидкость..и посоветовал пластического хирурга, говорит красиво вскроет, зашьет-не видно будет.

Пришла в пластику-разрезали электрическим ножом,(продезИнфицировали все внутри! ПРИ АТЕРОМЕ ЭТО КРАЙНЕ ВАЖНО-ИНАЧЕ ОПЯТЬ НАГНОИТСЯ!!)слили сукровицу, которой там было дофига, наложил 4 шва.3 перевязки. Сняли швы-щека ровная, лишь небольшая ПРИПУХЛОСТЬ. Врач сообщил, что в обычной больнице у меня рано убрали резинку, сукровица не вылилась, кожа заросла и шишка осталась, да и надрез сделали очень большой.

2) Простыла, на лбу атерома. Сразу в пластику. Вскрыл сразу-разрез-8мм. Поставил дренаж. Назначил 4 перевязки. Швы не накладывал.

Хорошее лечение дает-антибиотик+аутогемотерапия.

Если фурункулы вас замучили-сдайте анализ на Золотистый стафилококк

ПРИ НЕПОЛНОМ УДАЛЕНИИ КАПСУЛЫ АТЕРОМА МОЖЕТ ОБРАЗОВАТЬСЯ СНОВА((((

Когда атерома затянулась — накладываю контрактубекс, правда мне кажется неэффективен

Цена поправки атеромы с перевязками и удаления с перевязками одинакова-1500 рублей за все в пластической хирургии

ПРОФИЛАКТИКА (ВНЕШНЯЯ) АТЕРОМ (ДА И ВООБЩЕ ГНОЙНЫХ БЯК)-МЕХАНИЧЕСКАЯ ЧИСТКА ЛИЦА, ПРАВДА ДЕЛАТЬ ЕЕ МОЖНО, КОГДА НА КОЖЕ НЕТ ВОСПАЛЕННЫХ АТЕРОМ, ФУРУНКУЛОВ,

Если атерома на лице-советую обращаться в пластику или к проверенному хирургу

Если атерома предположим на спине-можно в принципе удалить и в поликлинике по месту жительства

Желаю Вам не болеть)Обращайтесь к грамотным врачам)

ДЛЯ ТЕХ КТО ПРОСИТ КОНТАКТЫ ВРАЧА : Я НЕ ИЗ МОСКВЫ!) Я ЛИШЬ ТУДА НАПИСАЛА ПИСЬМО!) КОМУ НАДО ДАМ КОНТАКТЫ В ЧЕЛЯБИНСКЕ!

Нехорошая штука. Здоровья вам!

Правда это в прошлом. После ежегодной АГТ (аутогемотерапии) и принятия после антибиотиков иммуномодуляторов (в моем случае Полиоксидоний в свечах, уколы не выдержу, АГТ с трудом давалась), фурункулез больше не возникал. У меня появился он на фоне снижения иммунитета, который в свою очередь, исчезал из-за слабонервности и множества переживаний.

Фурункулез мне разрезали несколько раз. А в первый дошло до лимфоденомы (поднялась температура 39, ходить не могла, огромный первый фурункул появился на сгибе в колене, что и мешало нормально передвигаться). Мальчики из 15-ой Филатовской больницы в приемном отделении делали мне без уколов, пока мама не предложила денег. Это было невыносимо больно, мама не смогла слышать крики за дверью. В 1,5 тысячи руб. обошлись оперативные вмешательства по всему телу. Помню, приезжаем домой, подходим к подъезду, а тут говорят — уезжали здоровыми, приехали забинтованные))))

Мне было не до смеха, я боялась шрамов. Так они и остались. Но это на ногах, прошло несколько лет, они почти незаметны. Главное, что нет больше шишек. Золотистый стафилококк коварен.

Люди, не переживайте сильно, а если не получается — пейте настойки успокоительные с валерианой, боярышником. Сейчас у меня новые проблемы со здоровьем и спасаюсь именно ими.

источник

После удаления атеромы осталась шишка. Атерома — симптомы, удаление, осложнения после операции, народные средства, причины, диагностика и профилактика. Лечение атеромы у детей

Атерома представляет собой кистозное образование из сальной железы кожного покрова. В настоящее время термин «атерома» для обозначения данной патологии практикующими врачами используется редко, поскольку не отражает сущности образования. Врачи называют атеромы эпидермальными или эпидермоидными кистами , поскольку именно такое название очень точно отражает как локализацию образования (эпидермис), так и его природу (киста). Однако старые термины по-прежнему часто используются в обиходе, и поэтому не отмирают. В дальнейшем тексте статьи мы также будем обозначать кисты сальных желез кожного покрова термином «атерома» с целью облегчения восприятия информации через привычные и известные названия.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.

Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.

Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.

Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез , ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.

Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина , кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.

Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.

Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека , покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.

Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.

Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.

Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.

Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью , поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.

В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:
1. Киста сальной железы;
2. Дермоид;
3. Стеацитома;
4. Атероматоз.

Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований.

В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки. Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала.

Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы , угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).

На данных фотографиях изображены атеромы рядом с ушной раковиной и на мочке.

На данной фотографии изображены атеромы, локализованные на коже наружных половых органов.

На данной фотографии изображена атерома волосистой части головы.

На данной фотографии видна структура удаляемой атеромы.

Наиболее часто атеромы формируются на участках кожи с большой плотностью сальных желез. То есть, чем большее количество желез расположено на квадратном сантиметре кожи, тем выше вероятность формирования атеромы из протока одной из них. Таким образом, частота локализации атером на различных участках кожного покрова следующая (участки кожи перечислены в порядке убывания частоты встречаемости атером):

Волосистая часть головы;
Подбородок и часть щек до линии кончика носа;
Область бровей;
Веки;
Спина;
Грудь;
Мочка уха или кожа, прилегающая к нижней части ушной раковины;
Пальцы;
Бедро;
Голень.

Атеромы на голове в 2/3 случаев бывают множественными, а на других частях тела – единичными. Характерной особенностью множественных атером является их небольшой размер, который со временем увеличивается лишь незначительно. Единичные кисты, напротив, могут в течение длительного времени увеличиваться, достигая значительных размеров.

Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:

Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
Воспаление эпидермиса;
Повреждение сальных желез;
Акне , угри или прыщи;
Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
Повышенная потливость;
Неправильное и избыточное применение косметических средств ;
Несоблюдение правил гигиены ;
Генетические заболевания.

Вторая группа причин атером (попадание поверхностных клеток эпидермиса в глубокие слои кожи) объединяет только различные травмы, при которых клетки с поверхности кожи могут быть перенесены в ее толщу. Подобный перенос может происходить при защемлении или рассечении кожи (например, зажиме пальцев дверью и т.д.), а также неправильном наложении кожного шва и т.д.

В некоторых случаях примерно в центре атеромы под кожей можно различить черную или довольно темную точку, которая является расширенным протоком сальной железы, подвергшемся закупорке. Именно закупорка этого протока и привела к развитию атеромы.

Попытки выдавить атерому, как прыщ , комедон или угорь, как правило, безуспешны, поскольку киста покрыта капсулой и имеет довольно большой размер, который не позволяет удалить ее целиком через узкий просвет канала сальной железы, открывающийся на поверхность кожного покрова. Однако если в капсуле кисты имеется небольшое отверстие, соединяющее атерому с поверхностью кожи, то при попытке выдавливания из образования может выделиться довольно большое количество пастообразной массы желтовато-белого цвета. Данная масса имеет неприятный запах и представляет собой скопление кожного сала, частичек холестерина и отторгнувшихся клеток.

Если атерома воспалилась, то кожа над ней становится красной и отечной, а само образование при ощупывании довольно болезненным. Если воспаление гнойное, то у человека может повышаться температура тела и оставаться таковой плоть до разрешения процесса, то есть, до вскрытия кисты с излитием гноя наружу или в глубоко лежащие ткани. При вскрытии воспалившейся атеромы наружу вытекает обильное густое содержимое со специфическим гнойным запахом.

Отличить липому от атеромы очень просто, для этого достаточно надавить пальцем на середину выпуклости и внимательно отследить, как она себя поведет. Если выпуклость сразу ускользнет из-под пальца в какую-либо сторону так, что прижать ее к одному конкретному месту невозможно, то это липома. А если выпуклость при нажатии на нее оказывается под пальцем и не съезжает в сторону, то это атерома. Иными словами, атерому прижать одним пальцем к месту локализации можно, а липому нельзя, поскольку она будет всегда выскальзывать и выпячиваться рядом.

Кроме того, дополнительным отличительным признаком липомы является ее консистенция, которая при ощупывании гораздо мягче и пластичнее, чем таковая у атеромы. Поэтому если при ощупывании удается изменить форму выпуклости, то это липома. А если при любом сжатии и сдавлении двумя или более пальцами выпуклость сохраняет свою форму, то это атерома.

Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:

Отчетливо видимая ограниченная выпуклость на поверхности кожи;
Четкие контуры выпуклости;
Нормальная кожа над выпуклостью;
На ощупь плотная и эластическая структура;
Относительная подвижность образования, позволяющая сдвинуть его немного в сторону;
Видимый, как черная точка в центре атеромы, расширенный выводной проток сальной железы.

Таким образом, симптомы атеромы представляют собой совокупность исключительно внешних характерных признаков, позволяющих одновременно заподозрить и диагностировать кисту.

При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:

Краснота кожи в области атеромы;
Отечность кожи в области атеромы;
Болезненность выпуклости при ощупывании;
Прорыв гноя наружу (не всегда).

Септическое воспаление атеромы развивается гораздо чаще асептического и обусловлено попаданием различных патогенных микробов в ткани в непосредственной близости от кисты. Это вполне возможно, поскольку проток закупоренной сальной железы на поверхности кожи остается открытым. В этом случае атерома становится очень красной, отечной и сильно болезненной, а внутри капсулы образуется гной. Из-за гноя при ощупывании киста приобретает более мягкую консистенцию. Нередко повышается температура тела.

При септическом воспалении атеромы следует обязательно прибегнуть к вскрытию и дренированию кисты, поскольку гной нужно удалить из тканей. В противном случае киста может самостоятельно вскрыться с истечением гноя в ткани или наружу. Если киста вскроется наружу, и гной вытечет на поверхность кожи, то это станет благоприятным исходом, поскольку окружающие ткани не пострадают. Если же гной расплавит оболочку кисты с другой стороны и вытечет в ткани (подкожную жировую клетчатку), то он спровоцирует обширный воспалительный процесс (флегмону , абсцесс и т.д.), в ходе которого произойдет сильное повреждение структур кожи с последующим образованием рубцов.

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

Чтобы навсегда удалить кисту, необходимо не просто вскрыть ее и удалить содержимое, но и полностью вылущить ее капсулу, закупоривающую просвет протока сальной железы. Вылущивание капсулы заключается в отделении стенок кисты от окружающих тканей и их удаление вместе с содержимым наружу. В этом случае на месте кисты образуется дефект тканей, который через некоторое время зарастет, и атерома не образуется, поскольку была удалена капсула с клетками, продуцирующими секрет и закупоривающими проток сальной железы.

Оптимально удалять атерому, пока она небольшого размера, поскольку в этом случае в месте локализации кисты не останется видимого косметического дефекта (шрама или рубца). Если по каким-либо причинам атерома не была удалена и выросла до значительных размеров, ее все равно нужно удалить. Однако в этом случае придется произвести местную операцию по вылущиванию кисты с наложением кожного шва.

Удалять атерому на фоне воспаления не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высок риск ее рецидива из-за неполного вылущивания капсулы кисты. Поэтому, если атерома воспалилась без нагноения, то следует провести противовоспалительное лечение и подождать, пока оно полностью затухнет. Только после купирования воспаления и возвращения атеромы в «холодное» состояние можно произвести ее удаление.

Если же атерома воспалилась с нагноением, то следует вскрыть кисту, выпустить гной и оставить небольшое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного секрета. После того, как гной перестанет образовываться и воспалительный процесс утихнет, необходимо произвести вылущивание стенок кисты. Непосредственно в период гнойного воспаления удалять атерому не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высока вероятность рецидива.

В остальных случаях атеромы удаляют в ходе хирургической операции под местной анестезией . Однако хирург высокой квалификации может удалить лазером и довольно большую или нагноившуюся атерому, но в таких ситуациях все зависит от врача. Обычно же атеромы с нагноением или большого размера удаляются при помощи обычной хирургической операции.

Модификация операции с иссечением капсулы атеромы производится при больших размерах образования, а также при желании получить косметический шов, который будет малозаметен после заживления. Однако такой вариант удаления кисты можно сделать только при отсутствии ее нагноения. Данная операция по удалению атеромы с иссечением капсулы производится следующим образом:
1. В области максимальной выпуклости атеромы делают разрез на коже;
2. Все содержимое атеромы выдавливают пальцами, собирая его на коже салфеткой;
3. Если выдавить содержимое не удается, то его вынимают специальной ложечкой;
4. Затем вытягивают оставшуюся в ране оболочку кисты, захватив ее за края разреза щипцами;
5. Если разрез больше 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего заживления.

Кроме того, вместо выдавливания содержимого кисты с последующим вытягиванием ее капсулы, данную модификацию операции можно произвести следующим образом без нарушения целостности оболочки атеромы:
1. Разрезать кожу над атеромой таким образом, чтобы не повредить ее капсулу;
2. Раздвинуть кожу в стороны и обнажить поверхность атеромы;
3. Аккуратно надавить пальцами на края раны и выдавить кисту вместе с оболочкой, или захватить ее щипцами и вытянуть (см. рисунок 1);
4. Если разрез более 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего и более быстрого заживления.

Рисунок 1 – Вылущивание атеромы без нарушения целостности ее капсулы.

Вторая модификация удаления атеромы производится при воспаленных и нагноившихся кистах следующим образом:
1. С двух сторон атеромы делают два надреза кожи, которые должны окаймлять выпуклость;
2. Затем щипцами удаляют кожный лоскут над кистой по линиям разрезов;
3. Под атерому заводят бранши изогнутых ножниц, отделяя ее таким образом от окружающих тканей;
4. Одновременно с выделением ножницами кисты из тканей, ее аккуратно потягивают за верхнюю часть щипцами, вытаскивая наружу (см. рисунок 2);
5. Когда атерому вместе с капсулой вытаскивают из тканей, на подкожную клетчатку накладывают швы из саморассасывающегося материала;
6. Лоскуты кожи стягивают матрасными вертикальными швами;
7. Швы снимают через неделю, после чего рана заживает с образованием рубца.

Если в будущем человек захочет уменьшить видимость рубца, то ему придется сделать пластическую операцию .

Рисунок 2 – Удаление воспаленной или нагноившейся атеромы вылущиванием с помощью браншей ножниц.

В настоящее время удаление атеромы лазером может быть произведено при помощи следующих трех методик:

Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.

Атерома (эпидермальная киста): причины появления, симптомы и диагностика, осложнения, методы лечения (хирургическое удаление), советы дерматокосметолога — видео

После операции необходимо дважды в день обрабатывать рану следующим образом:
1. Утром промывать перекисью водорода и заклеивать пластырем.
2. Вечером промывать перекисью водорода, накладывать мазь Левомеколь и заклеивать пластырем.

Через 2 – 3 дня, когда ранка немного заживет и ее края склеятся, можно не закрывать ее пластырем, а наносить медицинский клей БФ-6. Если на ране были швы, то заклеивать ее пластырем и использовать БФ-6 можно только после их снятия. Клей БФ-6 применяют вплоть до полного зарастания раны, то есть, в течение 10 – 20 дней. Данный вариант послеоперационного ведения раны является стандартным, поэтому может использоваться во всех случаях. Однако при необходимости хирург может изменить порядок ухода за раной, и в этом случае расскажет пациенту, как следует производить послеоперационную обработку.

К сожалению, примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать, то есть, вновь образовываться на том месте, с которого ее удалили. Как правило, это происходит, если атерома удалялась в период нагноения, вследствие чего не удалось полностью вылущить все частички оболочки кисты.

Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.

Атеромой называется опухолевидное образование на коже, которое является разновидностью эпителиальных кожных кист. Она не несет опасности жизни человека, но врачи рекомендуют удаление атеромы, поскольку она представляет собой заметный дефект, а в некоторых случаях ее содержимое может воспалиться, став очагом хронического инфекционного процесса.

Эпидермальная киста, состоящая из эпидермальных клеток или из фолликулярного эпителия, заполненная секретом сальных желез и ороговевшими клетками. Этот вид встречается чаще всего.
Трихолеммальная киста, занимающая второе место по частоте случаев. Для нее характерным местом локализации является покрытая волосами кожа головы.
Ретенционная киста сальных желез кожи, которая развивается из закупоренного выводного канала сальной железы.
Множественная стеатоцистома, при которой на коже образуются множественные кистозные узелки с сальным секретом внутри. Чаще всего образуются в области груди.

Клинические признаки всех вышеперечисленных форм практически не отличаются. Это образования на коже сферической формы с капсулой во внутренней полости, заполненной густой массой белого или желтоватого цвета. Для этих масс характерен неприятный запах. В их состав входит кератин – белок, выделяемый стенками полости атеромы, и продукты сальных желез.

Подобные дефекты в различных формах образуются приблизительно у 10% людей. Они могут возникнуть случайно или быть наследственными. Но последнее предположение пока не подтверждено исследованиями, так как ген, отвечающий за развитие таких опухолей у человека, все еще не найден. Данное новообразование на коже встречается как у мужчин, так и у женщин, причем преимущественно в среднем возрасте.

Атерома может образовываться на любом участке кожи, но чаще всего она возникает на волосистой части головы (30% от всех случаев), на лице, спине, шее и в паховой области. Не редкость множественные кисты – они наблюдаются в 70% случаев.

Очень часто киста представляет собой просто доброкачественное новообразование на коже, которое не вызывает у человека никаких болевых ощущений, кроме чувства физического или психологического дискомфорта. Но известны случаи, когда атерома превращалась в очаг хронической инфекции, который приводил к осложнениям.

Всегда есть вероятность воспаления опухоли, даже если она не поражена бактериальной инфекцией. При этом кожа над кистой краснеет, отекает, нарост увеличивается в размерах, начинает болеть, из опухоли выделяется ее содержимое. Удалить кисту во время воспалительного процесса очень сложно, потому оперативное вмешательство откладывается, пока состояние больного не стабилизируется.

Большую опасность несет разорвавшаяся и инфицированная киста – она может вызвать абсцесс или флегмону. Если это произошло, больному необходимо немедленно обратиться к хирургу, так как нужно проводить срочную операцию.

В редких случаях атерома является началом базального или плоскоклеточного рака кожи.

Единственный способ лечения – удаление опухоли. Никакие мази, примочки, массажи не являются эффективными при этой патологии. Провести процедуру можно несколькими способами:

Хирургическое иссечение;
Радиоволновое удаление.

У каждого способа есть минусы и плюсы.

Выбор метода лечения производится врачом, который учитывает степень развития кисты, ее размеры, место локализации и другие факторы.

Удаление атеромы хирургическим путем производится с использованием местной анестезии (инъекция лидокаина или новокаина). Операция может проводиться по-разному в зависимости от места локализации или наличия инфекции в кисте. В большинстве случаев, удаляя атерому, хирург разрезает кожу над наростом и либо вылущивает кисту, не вскрывая ее просвет, либо удаляет содержимое, а потом капсулу опухоли.

Самый маленький разрез, который позволяет вычистить полость, составляет 3-4 мм. Некоторые врачи применяют инструменты для проведения биопсии. Удаляют круглый участок кожи над опухолью размером 3-5 мм, после чего вынимают из полости капсулу, зашивают рану. На одну операцию тратится не более 25 минут. Шов удаляется через неделю, после операции остается небольшой рубец, со временем исчезающий.

Удаление на голове не требуют наложения повязки на рану. У пациента выстригается небольшой участок волос около кисты, что почти незаметно окружающим.

Если имеет место инфицированная атерома, операция по ее удалению будет отличаться от плановой. Врач вскрывает нагноившуюся кисту и устанавливает в нее дренаж. Если при обычной операции хирург накладывает на рану шов, то после удаления инфицированной опухоли рана не ушивается. Ее заживление происходит естественно путем вторичного натяжения кожи, которое ведет к образованию грубого рубца.В особо тяжелых случаях врачу не удается с первого раза полностью вырезать капсулу кисты. Из-за этого опухоль может образоваться повторно. Иногда перед операцией назначают антибиотики.

Удаление лазером возможно в тех случаях, когда опухоль превышает 5 мм в диаметре. Лазерная терапия противопоказана при следующих процессах в организме:

недоброкачественная опухоль в каком-либо органе или тканях;
сахарный диабет;
иммунодефицит;
воспалительный процесс в организме;
в период беременности;
при регулярном пребывании под действием ультрафиолета (в летнее время, например);

Лазерное удаление исключает повторное развитие кисты, чего нельзя сказать о хирургической операции. Другим достоинством лазерного удаления новообразования является его относительная быстрота и отсутствие сильных болевых ощущений у пациента. По его просьбе проведут местное обезболивание оперируемого участка, тогда пациент вообще ничего не почувствует в ходе процедуры. Лазерный луч направляется строго на кисту и происходит послойное ее разрушение до появления здоровых тканей. После удаления опухоли рану обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку.

Бывают случаи, когда приходится совмещать хирургическую операцию с лазеротерапией. При этом кожа над новообразованием надрезается скальпелем, из полости изымают капсулу и собравшиеся массы, после чего на рану направляют лазер, который выжигает остатки.

После удаления лазером обычно не остается рубца. Рана покрывается коркой, которая отпадет через несколько дней. А чтобы удалить атерому с головы лазерным методом, нет необходимости выстригать волосы.

Радиоволновое удаление считается безопасным эффективным методом лечения. В его основе лежит механизм трансформации радиоволн в энергию излучений высокой частоты. Эта энергия направляется на разрушение аномально разросшихся тканей внутри кисты, практически не задевая здоровые клетки. Накладывать шов на рану нет необходимости. Из-за новизны данного метода многие пациенты переживают, не будет ли больно. Процедура, как лазерная терапия, может проводиться без обезболивания, поскольку при ее проведении не задеваются подкожные нервные окончания.

Радиоволновое удаление производится так же быстро хирургическое иссечение и лазерная терапия. Процедура не предусматривает выполнение разрезов на коже, удаление волос. Радиоволновой метод наряду с лазерным препятствует повторному образованию опухолей на коже. Во время процедуры рана практически не кровоточит, так как энергия высокочастотного излучения мгновенно запаивает подкожные кровеносные сосуды.

Где удалить дефекты кожи, в какой поликлинике – решать пациенту. Но операцию нельзя проводить самостоятельно в домашних условиях, это может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни.

Наибольшую эффективность в борьбе с подобными проявлениями показали следующие методики:

криодеструкция;
электрокоагуляция;
лечение лазером;
хирургическое вмешательство.

Послеоперационная шишка имеет принципиально иную структуру и представляет собой подвижное уплотнение, не имеющее специфической пигментации или обладающее некоторой синюшностью.

Когда шишка атеромы начинает подрастать, следует обратиться к врачу и, скорее всего, согласиться на ее удаление хирургическим методом.

Образующуюся вследствие закупорки протока сальной железы. Она может возникнуть на любой части тела, где в состоянии расти волосы, то есть, кругом, кроме ладоней и ступней.

Скорее всего, хирургическое решение вопроса предложит и врач. Тем более, что чаще всего осуществляют прямо на приеме. Если образование находится, например, на волосистой части головы, человека укладывают лицом вниз на стол, обрабатывают место операции антисептиком, удаляют мешающие волосы – совсем небольшой объем. Делается анестезия – укол. Далее мешочек удаляют, рану чистят и зашивают, прикрывают бинтом, чтобы предупредить попадание бактерий извне и воздействие головных уборов.

Заживает рана обычно, быстро. На прощанье врач или медсестра обычно выдают рекомендации – как ухаживать за раной после операции.

Обычно через два дня следует прийти на перевязку.

Что касается рекомендаций врача, то в первую очередь следует не забывать обрабатывать швы под бинтом утром и вечером зеленкой. От мытья головы следует временно воздержаться, поскольку мочить повязку нельзя. К вечеру после операции наркоз проходит, но болевые ощущения обычно почти отсутствуют, то есть, вполне терпимы, и обезболивающего не потребуется.

Перевязка занимает не более пяти минут. Врач осматривает ранку, убеждается, что все хорошо и оставляет вас на медсестру. Все это, естественно, безболезненно.

Через неделю осуществляется снятие швов – также примерно пять минут и также безболезненно. Далее врач вновь убеждается в отсутствии нагноений.

Далее рекомендации врача заключаются в обработкой зеленкой шва на следующий день, с захватом соседних здоровых тканей. И все, больше не обрабатывать. Голову можно мыть уже через день. Зеленку с волос можно удалить разведенным спиртом, водкой, коньяком и т. д. Можно посетить и парикмахерскую, чтобы окрасить волосы.

Итого, придется совершить три визита к врачу, снятие швов – через две недели, из которых совсем не мыть волосы нужно всего четыре дня, бинты от окружающих приходится прятать два дня, волос убирается мало и это практически не портит шевелюру.

Из числа советов – оптимальным является выбрать для операции день таким образом, чтобы следующий был выходным. Зимой не забудьте надеть шапку.

Полезно в это период употреблять больше витаминов для укрепления иммунитета.

И еще важно – найти хорошего надежного врача.

Атерома или опухоль, возникающая из-за закупорки сальной железы, может гноиться и вызывать болезненные ощущения, именно поэтому гематологи и хирурги рекомендуют удалить атерому, чтобы предотвратить ее повторное появление.

Операция по удалению занимает не более одного дня и, как правило, не вызывает осложнений при правильном уходе. Рассмотрим, каким образом нужно ухаживать за прооперированной областью, чтобы избежать неприятностей.

Если операция поводилась с помощью скальпеля, хирург наложит швы. В случае применения лазерного или радиоволнового метода швы не накладываются. Швы будут сняты примерно через неделю после процедуры, а иногда и раньше.

Если удаление атеромы подразумевало серьезное хирургическое вмешательство, например, была поведена процедура энуклеации гигантской кисты, расположенной на голове под волосяным покровом, потребуется наложение повязок.

После удаления гнойной кисты или атеромы большого размера поводится обработка раны с елью предотвращения воспаления рубца.

В течение двух недель после операции (именно столько длится процесс заживления) необходимо соблюдать рекомендации врача:

Не мочить область удаления в течение минимум двух суток.
Если показано, использовать противовоспалительные рассасывающие средства местно.
Если есть необходимость, проводить ежедневную обработку раны антисептиком.
Носить повязку или чистый головной убор (если операция поводилась на коже головы). Это позволит избежать попадания инфекции в рану.

Скорость заживления раны и вероятность появления рубца зависит не только от применяемых хирургом методов, но и от особенностей кожного покрова пациента.

Серьезные осложнения после удаления атеромы встречаются крайне редко. Однако у некоторых пациентов могут возникнуть некоторые неприятные ощущения, которые находятся в пределах нормы и быстро проходят.

Как и удаление фибромы , энуклеация атеромы может вызвать небольшое повышение температуры тела. Это происходит, если операция была проведена на фоне простуды или обострения хронического заболевания. Такое встречается очень редко, так как врач перед операцией проводит диагностику состояния больного.
Может возникнуть небольшой отек в месте удаления.
Скопление жидкости в подкожной клетчатке. С данным явлением борются при помощи наложении давящей повязки или введения дренажной трубки.
Вторичное инфицирование шва при несоблюдении рекомендаций врача и правил гигиены.

Полное заживление шрама после удаления кисты занимает не более 3 месяцев. За это время рубец полностью рассасывается и исчезает. Чтобы ускорить этот процесс, врач может назначить специальные мази, способствующие заживлению.

источник

Предполагает проведение разреза и наличие швов. Область атеромы после удаления обрабатывается слабым антисептическим раствором. Что делать после операции по удалению атеромы?

Процесс перевязки занимает 5 минут. Врач проводит осмотр ранки, убеждается в отсутствии осложнений, отдает пациента медсестре.

Швы под бинтом обрабатываются зеленкой утром и вечером. На следующий день обработка не требуется.
Повязку нельзя мочить. От мытья прооперированной области временно воздерживаются.
Применение обезболивающих препаратов обычно не требуется.
Зеленка с волос удаляется разведенным спиртом, водкой.
После операции по удалению атеромы мочки уха или головы волосы нельзя мыть 4 дня. Ношение чистого головного убора убережет от инфицирования раны.

Послеоперационные осложнения — редкое явление. Возможны следующие осложнения:

Повреждение кровеносных сосудов при операции. Поврежденный сосуд ушивается, коагулируется.
После удаления атеромы поднимается температура: присоединилась патогенная флора, воспалился послеоперационный шов. Врач назначает прием местных и системных антибиотиков.
Гематома ушной раковины после удаления атеромы появляется из-за повреждения кровеносных сосудов. В подкожной клетчатке скапливается жидкость. Врач вскрывает гематому, промывает физиологическим раствором, удаляет кровяные сгустки, дренирует, накладывает повязку, назначает курс антибактериальной терапии.
После удаления атеромы осталось уплотнение. Оно рассасывается через неделю. Если уплотнение после удаления атеромы осталось, понадобится повторное оперативное вмешательство: хирург удалил содержимое не полностью.
Рецидив возможен также из-за неполного опорожнения кистозной полости.

Заживление шрама после избавления от кисты занимает три месяца. Рубец рассасывается практически полностью

Врачи рекомендуют лечить атерому на начальных стадиях и следить за прооперированным участком. Если после удаления атеромы осталась шишка, шов нагноился, поднялась температура, нужно сразу обратиться к специалисту.

Операция занимает не более 30 минут.

2. — Может ли атерома стать злокачественной?

Крайне редко. После операции содержимое атеромы отправляют на гистологическое исследование для исключения рака.

Рубцы практически не заметны, рассасываются в течение нескольких недель.

4. — Сколько стоит операция по удалению атеромы?

Стоимость зависит от размера атеромы, категории сложности, способа удаления и места ее расположения .

В «Центре современной хирургии» проконсультирует, проведет диагностику и сделает операцию врач-флеболог, хирург, онколог и руководитель Центра, Максим Александрович Поповцев. Клиника находится по адресу: г. Москва, ул. Полтавская, д.2.

Причиной образования подобных кист является закупоривание сальных желез, отчего происходит нарушение оттока вырабатываемого секрета. В результате секреторные скопления растягивают железистый проток, формируя полостное образование, заполненное смесью сала, отмерших кожных клеток, холестериновые кристаллики и липидные капельки.

Внутренняя оболочка атеромы продолжает непрерывную выработку секрета, отчего образование медленно увеличивается. Сначала киста начинает развиваться медленно, не вызывая дискомфорта и боли.

Она отличается округлой формой, а в центре можно увидеть темную точку – закупоренный сальножелезистый проток. При пальпации данное образование не вызывает болезненности и может перемещаться.

Подобная киста способна долгие годы оставаться в первоначальном виде, не изменяясь, но может и расти, хотя и очень медленно.

Хоть атерома и доброкачественное образование, не подвергающееся озлокачествлению, специалисты рекомендуют ее удалять, потому как возможно развитие осложнений вроде нагноения кисты.

Тогда развивается гнойно-воспалительный процесс с образованием полости и расплавлением пораженных тканей (абсцесс). Появляется выраженный болевой синдром, отечность и покраснение абсцессного очага, ухудшается самочувствие, развивается лихорадка. Атерома может самопроизвольно вскрыться.

Если истекание экссудата произойдет наружу, то исход благоприятный, при внутреннем истечении велик риск развития заражения крови со всеми характерными последствиями, вплоть до летального исхода. Поэтому от атером рекомендуется избавляться.

Атерома на теле человека является доброкачественной опухолью или кистой, проявляющейся при закупоривании выходных протоков сальных желез. Образование имеет свойство проявляться на любой области кожного покрова и у женщин, и у мужчин.

Основная функция сальных желез это продуцирование сального секрета. Вырабатывается секрет в концевом отделе железы, который затем выводится наружу через выводной проток.

Когда проток закупоривается, содержимое скапливается в железе без возможности выхода наружу. Так образуется киста сальной железы — атерома.

Лечение и удаление атеромы является обязательным. Несмотря на изначально доброкачественный характер, она может представлять угрозу для здоровья. Выражается она в следующем:

нагноение;
появление неприятного запаха;
прорыв содержимого атеромы и образование язвы;
перерождение опухоли из доброкачественной в злокачественную.

Лечение атеромы осуществляется путем ее удаления. Проводится оно исключительно в условиях стационара; манипуляции, проводимые самостоятельно приводят к осложнениям, инфицированию раны.

Современная эстетическая медицина практикует устранение опухоли хирургическим, лазерным методом или радиоволнами. Наиболее продвинутым считается именно лазер.

В чистом виде он применяется при размере атеромы менее 5 мм в диаметре, во всех остальных случаях практикуется комплексное лазерное и хирургическое воздействие.

Атерома не сопровождается какими-либо дискомфортными ощущениями, не ухудшает качество жизни человека. Новообразование скорее является косметическим дефектом.

Внешне атерома выглядит как округлое образование кожи, размеры которого могут быть от нескольких миллиметров до сантиметров. Кожа над атеромой неизмененная, имеет обычный цвет и текстуру.

На ощупь образование плотное и легко перемещается, поскольку неспаянно с подлежащими тканями. Атерома абсолютно безболезненна.

На ее поверхности часто удается визуализировать точку — проток сальной железы.

Надеяться на то, что атерома пройдет сама не стоит. Как уже было сказано, атерома — это кистозное образование с полостью и стенкой.

Какими бы мазями, гелями ни мазал человек атерому, капсула ее не рассосется. Единственное возможное лечение — удаление.

Ни в коем случае не нужно выдавливать, вырезать атерому самостоятельно, ведь убрать всю разросшуюся ткань не удастся. Кроме того подобные манипуляции могут привести к попаданию в кожу инфекции и развитию гнойного воспаления.

Это традиционный метод удаления атеромы. Операция проводится только под местной анестезией.

Хирург рассекает кожу в участке атеромы, после чего вылущивает кисту из окружающих тканей. После удаления атероматозной кисты на подкожную жировую клетчатку и кожу накладывают мелкие швы.

Обычно отдают предпочтение косметическим швам, которые самостоятельно рассасываются в течение десяти дней. В зоне рассечения остается рубец, который исчезает в течение двух-трех месяцев.

Сейчас все более популярными становятся лазерное и радиоволновое удаление атером, эти методы имеют свои неоспоримые преимущества. Но, к примеру, атеромы больших размеров можно удалить лишь хирургически.

Суть метода заключается в воздействии лазерного луча на участок кожи. Лазером вскрывается атерома, обрабатывается полость и иссекается капсула.

По окончанию процедуры кожа обрабатывается антисептиком. Лазерное удаление проводится под местным обезболиванием и занимает немного времени: приблизительно двадцать минут.

Такой метод применяется обычно при удалении небольших атером. Лазерное удаление имеет свои преимущества. Во-первых, процедура малотравматична. А во-вторых, после удаления практически не остается рубца.

Этот метод удаления атером осуществляется с помощью радиоволнового ножа. Хирург рассекает кожу радионожом и удаляет полость атеромы. Процедура проводится под местным обезболиванием и в целом длится не более пятнадцати-двадцати минут.

По окончанию операции остается практически незаметный рубец. Радиоволновое удаление (впрочем, как и лазерное) позволяет удалить атероматозную кисту с минимальной травматизацией окружающих тканей и кровотечением.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Операционные методики лечения атеромы предполагают ее удаление, которое можно провести несколькими способами:

Хирургическое удаление;
Радиоволновое удаление;
Лазерная операция.

Безоперационное лечение атеромы вроде прикладывания мазей или компрессов, выдавливания или выкачивания содержимого, по мнению специалистов, не дает такого эффективного результата, как операция.

Применение консервативных методик не способно удалить саму капсулу, а, значит, в дальнейшем оболочка кисты снова начнет продуцировать секрет, который приведет к повторному образованию атеромы.

Поэтому на сегодня самым эффективным и нерецидивным считается оперативное лечение эпидермальной кисты.

Хирургический метод удаления атеромы применяется при крупных размерах образования. Удаление кисты вместе с капсулой проводят в операционно-клинических стерильных условиях. Операция проводится в несколько этапов:

Пациент подготавливается, проходит необходимые лабораторные и аппаратные диагностические исследования. Перед процедурой удаления нельзя принимать пищу в течение 4 часов. Операция длится порядка 60 минут, за это время пациенту вводят обезболивающее, удаляют кисту, обрабатывают образовавшуюся рану и накладывают давящую повязку;
Обычно используется местное обезболивание, когда анестетический препарат вводится в окружающие атерому ткани;
Кожный покров над кистой рассекают, а атерому вместе с капсулой извлекают. Иногда перед удалением хирург сначала извлекает содержимое капсулы, а затем уже избавляется от самой оболочки. Такой вариант операции предпочтителен, если необходимо, чтобы послеоперационный шов был небольшого размера;
После чего разрез тщательно обрабатывают, зашивают, накладывают повязку. Шов выполняется в зависимости от расположения атеромы: на лице предпочтительнее накладывать косметические швы, а в местах с повышенной двигательной активностью – усиленные;
В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки. Примерно через неделю швы снимаются (если они были не рассасывающимися). Рана заживает в зависимости от ее локализации через пару недель или месяц.

После подобной операции остается шрам, размеры которого зависят от способа извлечения кисты, ее размеров, профессионализма хирурга и особенностей организма пациента.

Фото удаленной атеромы после операции

Если атерома подверглась нагноению, то к ней применяются хирургические действия несколько иного характера. Тогда во время операции сначала дренируется гнойное содержимое, затем полость промывается антисептическими растворами.

Затем атерому оставляют для полного заращивания. Примерно через пару-тройку месяцев она вновь станет цельным образованием, которое можно будет удалить вышеописанным хирургическим путем.

Хирургическое удаление способно вызвать инфекционные осложнения, тогда у пациента поднимается температура, шов отекает и краснеет, начинает болеть. Поэтому наибольшее предпочтение отдается менее инвазивным методикам удаления.

Радиоволновая хирургия сегодня по праву считается самым эффективным и безопасным способом удаления атером. Подобная методика отличается немалым преимуществом:

Вмешательство бескровное, значит, исключен риск кровотечений;
Удаление происходит навсегда, вероятность рецидива абсолютно исключена;
Процедура практически безболезненна;
Отсутствует необходимость в наложении послеоперационных швов;
Кратчайший восстановительный период;
Отсутствуют следы после операции;
Не сказывается на трудоспособности.

В процессе проведения радиоволнового удаления эпидермальной кисты не происходит повреждения окружающих тканей, что обеспечивает отсутствие шрамов. Длительность процедуры – не более 20 минут, в течение которых атерома как бы выжигается радиоволновым излучением, после чего на месте кисты остается лишь небольшая выемка.

Ее обрабатывают антисептиком и закрывают повязкой.

Лазерная хирургия тоже пользуется не меньшей популярностью, благодаря своей эффективности и быстрым результатам. Удаление лазером проводится при небольших размерах кисты.

Дети не являются исключением, потому как у них тоже развиваются атеромы. В детстве эпидермальные кисты часто носят наследственно обусловленный характер или образуются во время полового созревания. Удаление обязательно, если:

Отмечается стремительный рост эпидермальной кисты;
Атерома локализуется подмышками, в паховой области либо на лице;
Тело кисты способствует сдавлению кровеносных сосудов, приводящему к воспалениям близлежащих лимфоузлов;
Наблюдается нагноение или воспаление атеромы, что чревато абсцессом и флегмонами;
Эпидермальная киста нарушает функциональность или развитие важных органов (локализация атеромы возле глаза, носа, в области паха, уха или над бровями).

Детям до 7-летнего возраста удаление кисты проводится с общей анестезией, а более старшим пациентам процедуру осуществляют под местным обезболиванием. Обычно применяются щадящие методики вроде радиоволновой или лазерной хирургии.

Удалением атеромы занимается хирург, но сначала следует обращаться к дерматологу, который и решит, какое лечение необходимо.

Видео об удалении атеромы на волосистой части головы:

В случаях, если устранение нароста при помощи лазера по каким-либо причинам невозможно – подбирают альтернативный способ операции. Он определяется по индивидуальным особенностям пациента, и основывается на результатах диагностического исследования.

Лазерное или лазерно-хирургическое вмешательство требует определенной подготовки. В частности, за 2 — 3 дня до операции следует отказаться от спиртных напитков, курения, продуктов и медикаментов, разжижающих кровь.

Лазерное иссечение новообразования – метод, который завоевал одобрение, как среди врачей, так и пациентов. Технология процедуры позволяет добиться желаемого результата быстро, эффективно, и с минимальными повреждениями тканей.

Таким образом. Больному нет необходимости в специальной подготовке, а реабилитационный период занимает значительно меньше времени.

В сравнении с традиционным хирургическим методом оперативного вмешательства, лазерное удаление более гуманно. Болезненных ощущений практически не наблюдается. Также уменьшается кровопотеря.

Удаление лазером атеромы состоит из следующих этапов:

Прием пациента в кабинете специалиста. Чаще всего операция проводится в день обращения пациента к доктору.
Введение местной анестезии в область образования. Обезболивающий препарат позволяет полностью исключить чувствительность в ходе проведения процедуры.
Специалист производит индивидуальную настройку аппарата. Подбирается оптимальная амплитуда и сила воздействия.
Область атеромы дезинфицируется.
Происходит устранение образования. С помощью лазера иссекаются ткани нароста о появления здоровых тканей. Благодаря прижигающему свойству удается значительно сократить процесс вырезания.
Рану, где был нарост – обрабатывают антисептиком. На нее накладывают стерильную повязку, чтобы не опустить попадания грязи.

Данный метод исключает образования отека после проведения процедуры. После заживления практически не остается следа. Кроме того, риск повторного образования подобных опухолей, после лазерного иссечения значительно снижается.

Наиболее вероятным осложнением атеромы является ее нагноение. Подобное происходит при травматизации кожи, постоянном трении с одеждой. Симптомами нагноения атеромы являются:

Покраснение кожи;
Отечность кожи;
Болезненность при касании;
Возможно самопроизвольное вскрытие атеромы с истечением наружу густого гнойного содержимого.

Как проходит удаление атеромы хирургическим путем? Методика проведения процедуры и как правильно вести себя в реабилитационный период?

Атерома – это доброкачественное новообразование. Оно образуется при закупорке сального протока и заполнено жировым секретом с включением клеток эпителия. В спокойном состоянии, кроме косметического дефекта, страданий своему хозяину не приносит.

Что делать если образовался нарост? Ответ прост – обратиться к дерматологу или хирургу. Врач должен подтвердить диагноз «жировик», дифференцировать новообразование от карциномы, удаленного метастаза или кисты.

Особенностью образования является то, что оно практически не поддается консервативному лечению, ее удаление проводится в 99% случаев.

При небольших размерах, отсутствия косметических и бытовых неудобств врач может предложить выбрать выжидательную тактику и наблюдать за поведением новообразования.

Если же шишка достигла значительных размеров, воспалилась и началось нагноение, то придется провести вскрытие атеромы с последующим дренированием полости сальной железы.

Абсолютные показания к проведению оперативного вмешательства:

явный косметический дефект;
воспалительный процесс и нагноение;
если новообразование расположено в области крупных сосудов или лимфатических узлов;
осложнение – абсцесс или флегмона близлежащих тканей.

Любое хирургическое вмешательство проводится по показаниям, а не ради спортивного интереса. В том числе и операция по удалению атеромы.

Операция по удалению нароста длится в среднем от 30 до 40 минут с учетом анестезии и накладыванием швов. Это операция «одного дня», которая не требует госпитализации и длительного восстановительного периода.

Технику удаления атеромы и способы определяет врач исходя из возраста и пожеланий пациента, размеров и локации новообразования, сопутствующих диагнозов и состояния больного на текущий момент.

Проверенные методы удаления атеромы:

Удаление при помощи лазера.

Это методика подходит для новообразований любой локации. После процедуры не остается рубцов и шрамов, вероятность инфицирования минимальна. Длительность процедуры составляет 25 минут.

При иссечении атеромы при помощи радиоволны отсутствует контакт оборудования с кожными покровами. Одновременно прижигаются сосуды и прилегающие ткани, поэтому процедура бескровна. Длительность манипуляции 15 минут.

Для процедуры используют специальный электрод. По внешнему виду он напоминает скальпель. Верхушку новообразования вскрывают, содержимое капсулы атеромы и саму капсулу удаляют. В настоящее время этот метод используют редко, так как он дает максимальное количество рецидивов заболевания.

Иссечение атеромы проводится при помощи хирургического инструмента. Кожу над новообразованием вскрывают, выдавливают содержимое на салфетку, капсулу удаляют. Риски такой процедуры – возможность кровотечения и инфицирования раневой поверхности, образование послеоперационных шрамов.

Классическая хирургическая операция при атероме проводится в любое время года. Она относится к щадящим вмешательствам и считается, что реабилитация после вылущивания кисты занимает немного времени.

Щадящая диета накануне операции.
Не желательно пить или есть в день проведения манипуляции.
Алкоголь и никотин – под категорическим запретом.
Обязательно сообщите врачу, если принимаете какие-либо препараты на постоянной основе.
Область нароста обрабатывают антисептиком, при локализации опухоли на голове удаляют волосяной покров.
Место оперативного вмешательства обезболивается при помощи инъекционного введения новокаина или лидокаина.
Врач делает надрез кожи в области новообразования. Вскрывает капсулу кисты.
Содержимое нароста выдавливается, капсула извлекается.
Разрез ушивается косметическим швом. Для этого используются нити, которые рассосутся самостоятельно в течение 1 недели.
Ткани новообразования оправляют на гистологическое исследование для исключения злокачественной природы опухоли.

Удалять новообразование следует только в медицинском учреждении. Никакие парикмахерские или салоны красоты для этого не подходят.

По протоколам ВОЗ такого вида вмешательства проводятся с использованием препаратов местной анестезии. Общий наркоз не проводится. Поэтому вопрос «больно ли» во время вмешательства неуместен.

В некоторых случаях препараты для обезболивания использовать не рекомендуется. Но при этом оценивается потенциальный риск от обезболивающих средств и риск, возникающий при отказе от удаления новообразования.

для удаления карциномы;
беременность;
лактация;
патологии крови;
недостаток железа в крови;
асцит;
патологически сниженное артериальное давление.

Состояние после удаления может сопровождаться дискомфортом. Но при плановой процедуре он будет минимальным. Если же развился гнойный процесс, то пациента будут ждать болевые ощущения средней тяжести.

Специфических профилактических мероприятий от атероматоза не существует. Но после удаления новообразования следует придерживаться рекомендаций врача по уходу за раневой поверхностью. Задача пациента – избежать инфицирования раны и ускорить процесс ее заживления.

Правила поведения в постоперационный период:

не мочить рану в течение 48 часов;
обрабатывать область раны асептическими растворами;
соблюдать общие гигиенические требования.

Не ищите в сети как удалить атерому самостоятельно, или какой вид вмешательства выбрать. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и совместно с хирургом выберите ту методику, которая подойдет именно вам!

Удаление атеромы считается простой процедурой, которая проводится в амбулаторных условиях.

Атерома – это доброкачественное новообразование или точнее — киста сальной железы, формирующаяся по разным причинам. Новообразование может локализоваться практически в любой зоне тела за исключением ладоней и стоп. Атерома характерна специфическим свойством – от нее невозможно избавиться без хирургического вмешательства, консервативное или нетрадиционное лечение не дают результата и лишь способствуют рецидивированию закупорки сальной железы.

В зависимости от локализации кисты операцию проводят различными способами, как правило, малотравматичными и практически безболезненными.

Показания к энуклеации (удалению) атеромы:

Выраженный косметический дефект.
Воспаление кисты.
Нагноение кисты.
Физический дискомфорт, вызванный атеромой большого размера (киста под мышкой, в паху, на шее, за ухом).
Локализация атеромы в зоне расположения крупных кровеносных сосудов и риск их сдавливания.
Абсцесс, флегмона, вызванные нагноившейся атеромой.

В 90% случаев удаление проводится с применением местного анестетика. Общий наркоз используется очень редко, в основном для маленьких детей, которых необходимо прооперировать по жизненным показаниям. Во всех остальных случаях общее обезболивание нерационально и не соответствует объему процедуры.

Анестетик водится непосредственно в кожные покровы, на глубину клетчатки прямо в основание кисты. Эффект от анестезии длится до получаса, за это время хирург успевает провести тотальную энуклеацию кисты. Если атерома имеет большой размер, пациенту вводится дополнительная доза анестетика, чтобы больной не испытывал дискомфорта.

Перед обезболиванием возможно проведение пробы на реакцию в смысле переносимости препарата. Для местной анестезии используют лидокаин, новокаин, реже — бупивакаин или маркаин (пролонгированный анестетик). Анестетики направлены на временное блокирование развития и передачи болевого нервного импульса, практически все препараты имеют специфические противопоказания:

Беременность, кормление грудью.
Злокачественные опухоли.
Менингит.
С осторожностью при заболеваниях крови.
Анемия.
Асцит.
Явно выраженная гипотензия.

Больно ли удалять атерому? Чаще всего, процедура проходит с минимальным дискомфортом, но все зависит от сложности операции. Гнойная киста будет более сложной в удалении, соответственно, ее нейтрализация может сопровождаться болевыми ощущениями средней степени тяжести. Простая маленькая атерома удаляется очень быстро, практически незаметно, особенно, если применяется лазерная или радиоволновая технология.

Киста сальной железы у малышей может быть врожденной, но чаще всего ее диагностируют как ретенционное новообразование в возрасте от 5 до 16-17 лет. Причины появления атеромы в детском возрасте связаны либо с наследственностью (тип кожи и метаболизм), либо с возрастными изменениями, в том числе гормональными (пубертатный период). Киста редко доставляет ребенку дискомфорт, скорее она является косметическим, раздражающим фактором. Удалять или наблюдать атерому решает врач, все зависит от состояния новообразования, возраста малыша и возможного риска, связанного с локализацией образования.

Удаление атеромы у детей не проводится в таких случаях:

Атерома не превышает размеры в 1-1, 5 сантиметра.
Новообразование располагается на плече, на спине или груди и совершенно не мешает жизнедеятельности ребенка.
Атерома не воспаляется, не увеличивается в размерах.
Киста сальной железы не сдавливает при своем росте близлежащие крупные кровеносные сосуды.
Атерома не имеет близкорасположенных лимфатических узлов.
Простая, маленькая киста не удаляется до достижением ребенка возраста 3-4 лет, возможно и более поздний период – 7-10 лет.

Удаление атеромы у детей проводится в обязательном порядке по таким показаниям:

Киста расположена на лице, в паху, в подмышечной впадине.
Атерома быстро увеличивается до гигантских размеров.
Атерома воспаляется и нагнаивается, следовательно представляет собой риск развития абсцесса и даже флегмоны.
Новообразование мешает развитию и функции близлежащих важных органов тела (киста в области носа, над бровью, возле глаза, уха, в паху).
Киста сдавливает кровеносные сосуды и провоцирует воспаление регионарных лимфатических узлов.

Прежде чем, удалять кисту у малыша, врач обязательно проведет дифференциальную диагностику и убедится, что опухоль является атеромой, а не другим, схожим по внешним признаком заболеванием кожи. Ребенку могут быть назначены такие анализы и исследования:

УЗИ новообразования и близлежащей зоны.
Анализ крови (ОАК).
Рентген.
Компьютерная томография или МРТ по показаниям (атерома в области головы, паха, шеи).

Если доктор решает удалить кисту, то операция проводится под общим наркозом для детей в возрасте до 7 лет, под местной анестезией оперируются дети в возрасте от 7-8 лет и старше. Чаще всего процедура не занимает много времени, для детей используются максимально щадящие медицинские технологии – лазерное удаление атеромы или вапоризация кисты с помощью радиоволнового метода. Лазер хорошо работает, если атерома совсем небольшая и не имеет признаков воспаления. Энуклеация атеромы с помощью скальпеля также имеет место в детской хирургии, этот способ хорошо подходит для лечения крупной кисты или в случае развития воспалительного процесса, нагноения. Атерому вскрывают, создают условия для оттока гнойного содержимого (дренаж), применяют местные противовоспалительные средства (мази, растворы, спреи). После эвакуации всего содержимого кисты и стихания симптомов воспаления, атерому вылущивают полностью, вместе с капсулой, чтобы не оставить ни единого шанса для рецидива и не подвергать ребенка еще одной, повторной операции. Реабилитационный период дети переносят гораздо лучше, чем взрослые, так как у них более развиты репаративные свойства организма. Как правило, спустя 2-3 месяца, возможно и раньше, рубцы полностью рассасываются и становятся практически невидимыми.

Чтобы полностью удалить кисту сальной железы, ее вылущивают тотально, иначе неизбежен рецидив и повторная операция. Наиболее радикальным методом считается удаление атеромы с помощью скальпеля, во время которого верхушка образования вскрывается, проводятся надрезы кожного покрова и все составные части кисты доступны для энуклеации. Удаление атеромы лазером – это более щадящий метод, он считается малотравматичным и практически не оставляет постоперационного рубца. Однако эту технологию применяют для лечения маленьких, не имеющих признаков воспаления новообразований. Преимущества лазерного удаления кисты сальной железы:

Явно выраженный косметический эффект, практически без швов и рубцов.
Подходит для удаления атеромы на лице, в волосистой части головы.
Короткий временной период в смысле проведения процедуры – не более 20-25 минут.
Абсолютное отсутствие боли, операция проводится под местной анестезией.
Одновременная коагуляция тканей, сосудов, в результате чего процедура становится малокровной.
Высокий антисептический эффект.
Точность. Процедура проводится в пределах здоровых тканей с максимальным их сохранением.

Удаление лазером атеромы и других новообразований, схожих по симптоматике относится к категории « малой хирургии» или «операциям одного дня». Смысл манипуляции заключается в направленном воздействии лазерного скальпеля на кисту, во время этого полость атеромы разрушается, а детрит (содержимое) выпаривается. Таким образом, необходимость в выскабливании отпадает так же, как и возможные рецидивы при проведении операции простым скальпелем. После удаления содержимого кисты рана обрабатывается специальными препаратами (антисептиками), на нее накладываются мази с регенеративными, рассасывающими свойствами.

Среди последних достижение медицинской науки следует отметить радиоволновой метод, который успешно применяется в удалении различных новообразований, как доброкачественных, так и имеющих злокачественный характер.

Радиоволновое удаление атеромы – это простая безболезненная процедура, во время которой используется аппарат «Сургитрон» или как его часто называют «радиоволновой нож». Технология базируется на способности электричества трансформироваться в волны, которые с помощью аппарата «собираются» в специфический пучок и направляются к месту новообразования. Этим своеобразным «ножом» рассекают мягкие ткани, что корректнее было бы обозначить как раздвижение, нежели рассечение. Механизм такого «пропуска» волны основан на тепле, выделяемым телом человека. Радиоволновое удаление атеромы имеет множество преимуществ, среди которых можно назвать следующие:

Абсолютное отсутствие боли.
Сохранение целостности тканей и отсутствие необходимости наложения швов.
Отсутствие рубцов после операции.
Операция практически бескровна.
Применение радионожа позволяет проводить параллельно коагуляцию тканей и сосудов.
Процедура доится очень быстро- 15-20 минут.
Радиоволновой метод обладает всеми достоинствами лазерной технологии, но более скоростной и потому более доступный в смысле стоимости процедуры.
Процесс заживления места «раздвижение» тканей длится 14-20 дней.

Применение радионожа эффективно, но имеет собственные противопоказания, к ним относятся такие заболевания и состояния:

Эпилепсия в анамнезе.
Онкологические заболевания.
Сахарный диабет.
Инфекционные заболевания.
Глаукома.
Наличие кардиостимулятора.
Любые заболевания, находящиеся в острой стадии развития.
Зубные имплантанты, сделанные из металла.

Лазерная методика удаления атеромы считается одним из самых безопасных и эффективных способов. Однако такая технология может применяться только в лечении маленьких кист сальных желез, атеромы крупного размера иссекаются с помощью скальпеля.

Лазерное удаление атеромы – это использование эрбиевого иди углекислого лазера. Чаще всего косметологи, дерматологи пользуются СО2 лазером, который называется так в соответствии с типом среды, генерирующей поток луча (концентрированный углекислый газ). Такой метод впервые был использовании еще в прошлом веке, в 1964-м году и до сих пор считается надежным и результативным в лечении дерматологических, косметологических проблем.

Как происходит лазерное удаление атеромы?

Зона кисты обрабатывается антисептиком.
В верхушку атеромы вводится анестетик (инъекционно, реже наружно).
Полость кисты вскрывается с помощью лазерного скальпеля, разреза практически нет, но так или иначе, ткани должны быть раздвинуты.
Содержимое кисты буквально выпаривается под воздействием направленного углекислого газа без необходимости удаления капсулы.
Параллельно происходит коагуляция сосудов, поэтому лазерный метод считается бескровным.
Место вскрытия атеромы обрабатывается антисептиком без наложения швов.
На зону операции накладывают стерильную повязку, которую следует держать в течение 2-3 суток.
Лазерная технология хороша тем, что при удалении атеромы в волосистой зоне головы, участок для манипуляций не выбривают, таким образом, пациент избавляется от неприятной особенности, стандартной для обычной операции при помощи скальпеля.

Удаление кисты сальной железы лазерным скальпелем – это не только прекрасны косметический эффект, но и отсутствие боли, рубцов, а также и рецидивов.

Электрокоагуляция – это метод, основанный на использовании электрического тока разной величины (постоянный или переменный ток). Как правило, таким способом нейтрализуют ретенционное новообразование, не имеющее признаков воспаления или нагноения. Как происходит электрокоагуляция атеромы?

Проводится местная инфильтрационная анестезия.
С помощью специального электрода, похожего на хирургический скальпель, проводится рассечение верхушки новообразования (рассекаются кожные покровы).
Далее электроскальпель рассекает капсулу атеромы.
Хирург аккуратно выдавливает содержимое кисты на стерильную салфетку.
В образовавшееся отверстие вводится пинцет и инструмент для выскабливания, и полость полностью вычищается (вылущивается), таким образом, удаляется сама капсула.
Полость обрабатывается антисептиком.
Операционная рана сшивается косметическим швом.
Поверх шва накладывается стерильная повязка, салфетка.

Следует отметить, что электрокоагуляция атеромы в настоящее время используется крайне редко, так как большинство манипуляционных кабинетов в медицинских учреждениях оснащены лазерными аппаратами, кроме того применение электрического тока, хотя и безболезненно, но довольно часто дает рецидивы.

Как происходит стандартная операция при атероме?

После первичного осмотра и пальпации врач определяет способ удаления кисты сальной железы. Если пациенту назначен традиционный метод — удаление атеромы с помощью скальпеля, стоит ознакомиться с правилами подготовки к процедуре:

В день плановой операции лучше всего ничего не есть и не пить. Накануне нужно соблюдать щадящую диету.
Перед операцией врач обязательно проводит тест на переносимость анестетика.
Зона энуклеации кисты обрабатывается антисептическим средством. Если атерома локализована в волосистой части головы, место для операции выбривается.
Проводится обезболивание зоны операции с помощью обкалывания новокаином или лидокаином.
Врач делает разрез над вершиной кисты.
Атерома может быть вылущена несколькими способами — без образования просвета или с полным вылущиванием капсулы после выдавливания детрита (для лучшего косметического эффекта). Разрез при удалении новообразования неизбежен, но максимальное рассечение кожи не превышает 4-5 миллиметров.
Ткань атеромы в обязательном порядке отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Таким образом подтверждается диагноз атеромы и исключается возможность малигнизирования кисты.
После вылущивания атеромы разрез ушивается мелкими косметическими швами с помощью специальных материалов, имеющих свойство самостоятельно рассасываться.
Швы, как правило, не снимаются, так как шовный материал способен рассосаться в течение 5- 7дней (кетгут, гликолид-лактид, полисорб).
В зоне рассечения тканей остается небольшой рубец, но в течение 1,5-3-х месяцев он исчезает, особенно хорошо заживают ткани спины, груди. Медленнее рассасываются рубцы на лице и голове.

Операция при атероме проводится в любое время года, считается, что небольшие подкожные кисты удаляются более легко и без последствий. Воспаленная, гнойная атерома требует более тщательной подготовки и предварительного лечения патологической симптоматики, следовательно, при вскрытии гнойника производится разрез, он также нужен и вторично — при проведении операции. Следствие такой травматизации тканей — рубец, который не только долго заживает и рассасывается, но и заметен как самому пациенту, так и окружающим.

Операция по энуклеации кисты сальной железы относится к простым хирургическим процедурам. Последствия удаления атеромы – это обычные постоперационные швы, если новообразование удалялось с помощью скальпеля. Если использовался лазерный или радиоволновой метод, то швы в таких случаях не накладываются, следовательно, никаких косметических дефектов на коже не должно быть в принципе.

Последствия удаления атеромы в виде осложнений – это большая редкость, которая чаще всего связана с неправильным уходом за кожей и несоблюдением врачебных рекомендаций. Что может тревожить пациента после операции?

Местное повышение температуры кожных покровов как реакция на вторжение скальпеля.
Очень редко – общее повышение температуры тела. Это случается, если пациент был прооперирован по поводу атеромы во время обострения основного заболевания. Такие случаи трудно представить, так как перед манипуляцией врач не только осматривает больного, но и проводит предварительные обследования, исключающие подобные последствия.
Небольшая отечность в зоне удаления кисты.
Скопление тканевой жидкости в подкожной клетчатке при удалении атеромы гигантских размеров. В таких случаях показана специальная давящая повязка или введение дренажной трубки.
Вторичное инфицирование постоперационного шва из-за несоблюдения элементарных правил личной гигиены.

Последствия после удаления атеромы в большинстве случаев – это простые процедуры, связанные либо с перевязками, или же с нанесением на рубец рассасывающих мазей. В течение 2-3-х месяцев, порой и раньше, рубец исчезает и полностью рассасывается, а применение новых высокотехнологичных метолов (лазер, радионож) полностью исключают какие- либо негативные осложнения после удаления атеромы.

Асептическая обработка рубца в случае появления признаков его воспаления. Такие ситуации могут быть при удалении атеромы большого размера или при энуклеации гнойной кисты.

Швы снимают спустя 5-7 дней после процедуры, все зависит от объема операции и размеров кисты.

Процесс заживления постоперационных швов длится около двух недель. В течение этого периода необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за зоной проведения операции. Могут быть назначены наружные лекарственные средства, имеющие противовоспалительные, рассасывающие и заживляющие свойства.

Атерома после удаления. Правила ухода:

Нельзя мочить зону удаления кисты в течение двух суток.
Раневую поверхность следует ежедневно обрабатывать антисептиком, назначенным врачом.
В течение недели на месте удаленной атеромы следует носить повязку, чтобы избежать риска попадания инфекции. Если киста была расположена в волосистой части головы, следует носить чистый головной убор.

Косметический эффект после проведения манипуляции связан не столько с хирургическим методом, сколько с величиной атеромы, применением правильного алгоритма и опытом врача. Также скорость заживления и рассасывания постоперационного рубца напрямую связана с особенностями кожи пациента и состоянием его здоровья в целом.

Какие могут быть осложнения после проведения энуклеации кисты сальной железы?

Небольшая отечность в зоне операции, особенно, если атерома была большая, более 3-5 сантиметров. При удалении таких кист неизбежны разрезы тканей, соответственно, нарушение их целостности приводит к последующему местному воспалению и отечности.
Повышение температуры кожи в зоне проведения операции, до 37-38 градусов. Это случается, когда киста расположена в зоне паха, в подмышечных впадинах, на волосистой части головы.
Небольшая гематома. Такие кровоподтеки возможны при проведении энуклеации с помощью скальпеля, чаще всего в области лица. Как правило, эту зону стараются оперировать лазерным или радиоволновым методом, но гнойная атерома требует традиционного способа лечения, при котором доступ к полости новообразования бывает максимальным. Соответственно, гематомы в области рассечения кожи практически неизбежны, но быстро рассасываются. Также небольшие кровоизлияния могут быть при удалении новообразования в области глаза, поскольку в этой зоне сосуды очень хрупкие и располагаются очень близко к коже.
Гиперемия, покраснение кожных покровов в зоне проведения процедуры не считается осложнением, однако, если она не стихает в течение 5-7 дней, следует обратиться к врачу и исключить риск вторичного инфицирования.
Медленное заживление постоперационного рубца. Такие случаи бывают, если в рану попадает инфекция либо при нарушении кровообращения в зоне операции.
Рецидив, образование новой атеромы. Это возможно, если кисты была удалена частично. Как правило, лечение атеромы – это ее радикальная энуклеация, но воспаленное или гнойное новообразование очень трудно ликвидировать в силу того, что под воздействием инфекции ткани «расплавляются» и атерома теряет свои четкие очертания. В таких случаях показано повторное лечение воспаление и после стихания симптоматики проведение еще одной операции.

Удаление атеромы редко сопровождается осложнениями, и процесс регенерации тканей проходит быстро — за 2-3 месяца. Это связано с доброкачественным течением заболевания, которое никогда не перерождается в злокачественный процесс. Тем не менее, атерому необходимо удалять как можно раньше, не допуская ее роста, воспаления или нагноения, к которым она склонна, только таким образом можно избежать неприятных последствий после операции, а также и видимого косметического дефекта в виде рубца.

Наибольшую эффективность в борьбе с подобными проявлениями показали следующие методики:

криодеструкция;
электрокоагуляция;
лечение лазером;
хирургическое вмешательство.

Послеоперационная шишка имеет принципиально иную структуру и представляет собой подвижное уплотнение, не имеющее специфической пигментации или обладающее некоторой синюшностью.

источник