Меню Рубрики

Больно ли удалять атерому лица

Удаление атеромы хирургическим путем. Отзыв пациента со стажем, за 10 лет удалила уже больше 30 атером.

Как бы не хотелось ее выдавить, не делайте это!

Атерома — опухолевидное образование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы.

Атерома может появляться на любых участках тела, где растут волосы, но преимущественная её локализация — на коже головы, лица (особенно ниже рта), спины, шеи, области половых органов.

О том, что такое атерома я узнала в старших классах школы. На голове появилась непонятная шишка, она не мешала, не зудела, и не создавала никакого эстетического дискомфорта. Потом появилась вторая, третья. Все на волосяной части головы.

Под волосами их было не видно, и жить они не мешали.

Однажды когда мама расчесывала мне волосы она заметила что из этих шишечек стали выпадать волосы. Тогда то и встал вопрос об удаление. Облысеть то никому не хочется.

Обратилась я к врачу хирургу в районной поликлинике. Хирург сказал, что это атеромы и их надо удалить.

У кого бы я не удаляла, и как бы не воспалена была атерома, после укола боль не ощущается, по этому поводу не волнуйтесь.

Обезболивание очень хорошо убирает болевые ощущения.

Удаление атеромы у хирурга.

Стоимость удаления: бесплатно.

Все атеромы, что я удаляла в своей районной поликлинике, удалялись всегда одинаково. Врач выстригает волосы в районе удаления, делает укол обезболивания, скальпелем рассекает кожу, и вынимает капсулу.

Она (капсула) белая по цвету, и обычно размером с горошину (если вы, конечно, не вырастили побольше).

Затем коагулятором прижигает ранку, для того что бы остановить кровь, и зашивает.

Если все хорошо то через дней 5-10 уже можно снимать швы.

Процедура простая и даже не требует больничного на период заживления.

Обработка швов: обычно обрабатывала йодом (бетадином). Голову врач рекомендовал не мыть в период заживления.

Дурная голова и атеромы.

Но конечно не все всегда так безоблачно и легко как хотелось бы. Как говорится:

Дурная голова, рукам покоя не дает.

Один раз атерома появилась в области виска, и действительно дурная голова заставила меня постоянно ее чесать, давить, тереть и трогать.

Конечно же через какое то время она воспалилась. В итоге я ее расковыряла и выдавила, давила перед зеркалом, все прошло хорошо. На месте выдавленной атеромы новой не появилось.

Окрыленная успехом я решила выдавить еще одну на челке.

Стала работать по той же схеме, довести до воспаления, прорвать и выдавить.

Воспалится то она воспалилась, но прорываться не хотела. Возможно, она была глубже. Как не ковыряла так прорвать не смогла. Тогда я обратилась за помощью к маме.

Я теперь знаю в кого моя неразумность. Потому что мама решила поковырять с помощью щипчиков и других острых предметов.

Решила в доктора Хаоса поиграть. Но, не смотря на все старания выдавить атерому, мы не смогли.

В итоге на следующий день я ощущала тикающую боль в области нашей операции. Ну, тикает и тикает, думала я.

Вечером у меня опух лоб, точнее отек.

Вызвали скорую помощь. (четверг вечер)

Скорая кстати приехала чисто как перевозка, даже не привезли уколов. Хотя, хорошо бы было вколоть что-нибудь, чтоб поумнела.

Осмотрев, предложили везти в больницу удалять, я отказалась, сказала что удалю в районной.

Утро следующего дня. (пятница)

Пришла на прием к хирургу, с опухшим лбом меня даже приняли как экстренного больного. Врач удалила атерому, зашивать не стала. Мотивируя тем, что ткани рваные не шьют. И намазав зеленкой, отпустила на работу.

Проснувшись, я не смогла открыть глаза, отек спустился ниже, веки нос все отекло. Вызвали такси и полетели в поликлинику.

На приеме был другой дежурный врач, не тот, что удалял вчера.

Увидев лицо пузырь, сразу поинтересовался какие антибиотики мне вчера выписали, мол надо бы посильнее. На что я развела руками и сказала, что мне только зеленкой помазали и отпустили на работу.

Оказалось, что при таких ранах надо госпитализировать, и делать уколы антибиотиков два раза в день, а не в офисе сидеть.

Это лечение я запомнила очень на долго. Уколы антибиотиков, ежедневные перевязки, а все из за того что я решила поиграть в доктора.

К слову врачиха, что меня оперировала потом пыталась свалить отек на второго врача, и там была целая битва, кто меня довел до отека глаз. Она утверждала, что раз он делал перевязку на 2 день то и отек его рук дело.

Удаление атеромы у косметолога.

У косметолога удаление проходит по типу, как и у хирурга. За исключением, что волосы не выстригают. Но и услуга само собой не бесплатная.

Удаление воспаленной атеромы у косметолога.

Конечно, после горького опыта игры в доктора я сама не ковыряю, но бывает что атеромы воспаляются самостоятельно.

Это может быть из-за того что ее задели, надавили, или попала инфекция. Да что перечислять причин множество, а итог один, воспаление, боль.

Как раз таки последнее удаление и связано с тем, что одна из атером воспалилась. Да, именно одна из — из трех. Именно столько атером я удалила сегодня.

Конечно, лучше не доводить до воспаления и удалять их целыми. Но в тоже время часто ложится под нож не охота.

Так в один из дней я почувствовала дискомфорт в области атеромы. Почуяв неладное, я записалась к моему любимому косметологу. Хорошо, что я не стала ждать день, а записалась сразу, потому что ночью уже болело достаточно сильно. Атерома стала опухать, и за ночь увеличилась в 2 раза.

Хорошо, что я была записана на утро, до вечера я бы не дотерпела.

На приеме все пошло по отработанной схеме, укол, вскрытие, чистка, шитье.

За исключением кучи гноя, крови и того что прописали антибиотики — Сумамед.

Фото воспаленной атеромы до удаления.

источник

Поставлен диагноз – атерома. Врач рекомендует удалить новообразование. Но как-то страшно! Все-таки хирургическое вмешательство. Пусть без страшного слова наркоз и света ламп!

Как проходит удаление атеромы хирургическим путем? Методика проведения процедуры и как правильно вести себя в реабилитационный период?

Атерома – это доброкачественное новообразование. Оно образуется при закупорке сального протока и заполнено жировым секретом с включением клеток эпителия. В спокойном состоянии, кроме косметического дефекта, страданий своему хозяину не приносит.

Что делать если образовался нарост? Ответ прост – обратиться к дерматологу или хирургу. Врач должен подтвердить диагноз «жировик», дифференцировать новообразование от карциномы, удаленного метастаза или кисты.

Особенностью образования является то, что оно практически не поддается консервативному лечению, ее удаление проводится в 99% случаев.

При небольших размерах, отсутствия косметических и бытовых неудобств врач может предложить выбрать выжидательную тактику и наблюдать за поведением новообразования.

Если же шишка достигла значительных размеров, воспалилась и началось нагноение, то придется провести вскрытие атеромы с последующим дренированием полости сальной железы.

Абсолютные показания к проведению оперативного вмешательства:

  • явный косметический дефект;
  • воспалительный процесс и нагноение;
  • если новообразование расположено в области крупных сосудов или лимфатических узлов;
  • осложнение – абсцесс или флегмона близлежащих тканей.

Любое хирургическое вмешательство проводится по показаниям, а не ради спортивного интереса. В том числе и операция по удалению атеромы.

Операция по удалению нароста длится в среднем от 30 до 40 минут с учетом анестезии и накладыванием швов. Это операция «одного дня», которая не требует госпитализации и длительного восстановительного периода.

Технику удаления атеромы и способы определяет врач исходя из возраста и пожеланий пациента, размеров и локации новообразования, сопутствующих диагнозов и состояния больного на текущий момент.

Проверенные методы удаления атеромы:

  1. Удаление при помощи лазера.

Это методика подходит для новообразований любой локации. После процедуры не остается рубцов и шрамов, вероятность инфицирования минимальна. Длительность процедуры составляет 25 минут.

При иссечении атеромы при помощи радиоволны отсутствует контакт оборудования с кожными покровами. Одновременно прижигаются сосуды и прилегающие ткани, поэтому процедура бескровна. Длительность манипуляции 15 минут.

Для процедуры используют специальный электрод. По внешнему виду он напоминает скальпель. Верхушку новообразования вскрывают, содержимое капсулы атеромы и саму капсулу удаляют. В настоящее время этот метод используют редко, так как он дает максимальное количество рецидивов заболевания.

Иссечение атеромы проводится при помощи хирургического инструмента. Кожу над новообразованием вскрывают, выдавливают содержимое на салфетку, капсулу удаляют. Риски такой процедуры – возможность кровотечения и инфицирования раневой поверхности, образование послеоперационных шрамов.

Классическая хирургическая операция при атероме проводится в любое время года. Она относится к щадящим вмешательствам и считается, что реабилитация после вылущивания кисты занимает немного времени.

  1. Щадящая диета накануне операции.
  2. Не желательно пить или есть в день проведения манипуляции.
  3. Алкоголь и никотин – под категорическим запретом.
  4. Обязательно сообщите врачу, если принимаете какие-либо препараты на постоянной основе.
  5. Область нароста обрабатывают антисептиком, при локализации опухоли на голове удаляют волосяной покров.
  6. Место оперативного вмешательства обезболивается при помощи инъекционного введения новокаина или лидокаина.
  7. Врач делает надрез кожи в области новообразования. Вскрывает капсулу кисты.
  8. Содержимое нароста выдавливается, капсула извлекается.
  9. Разрез ушивается косметическим швом. Для этого используются нити, которые рассосутся самостоятельно в течение 1 недели.
  10. Ткани новообразования оправляют на гистологическое исследование для исключения злокачественной природы опухоли.

Удалять новообразование следует только в медицинском учреждении. Никакие парикмахерские или салоны красоты для этого не подходят.

По протоколам ВОЗ такого вида вмешательства проводятся с использованием препаратов местной анестезии. Общий наркоз не проводится. Поэтому вопрос «больно ли» во время вмешательства неуместен.

В некоторых случаях препараты для обезболивания использовать не рекомендуется. Но при этом оценивается потенциальный риск от обезболивающих средств и риск, возникающий при отказе от удаления новообразования.

Когда не рекомендовано использование новокаина или лидокаина:

  • для удаления карциномы;
  • беременность;
  • лактация;
  • патологии крови;
  • недостаток железа в крови;
  • асцит;
  • патологически сниженное артериальное давление.

Состояние после удаления может сопровождаться дискомфортом. Но при плановой процедуре он будет минимальным. Если же развился гнойный процесс, то пациента будут ждать болевые ощущения средней тяжести.

Специфических профилактических мероприятий от атероматоза не существует. Но после удаления новообразования следует придерживаться рекомендаций врача по уходу за раневой поверхностью. Задача пациента – избежать инфицирования раны и ускорить процесс ее заживления.

Правила поведения в постоперационный период:

  • не мочить рану в течение 48 часов;
  • обрабатывать область раны асептическими растворами;
  • соблюдать общие гигиенические требования.

Не ищите в сети как удалить атерому самостоятельно, или какой вид вмешательства выбрать. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и совместно с хирургом выберите ту методику, которая подойдет именно вам!

источник

Очень многие люди хотя бы раз в жизни находили на теле странное образование. Хорошо, когда этим образованием оказывалась безопасная атерома. Несмотря на относительную безвредность структуры, удаление атеромы должно осуществляться вовремя.

Атерома – доброкачественное опухолевидное образование, которое формируется в месте закупорки сальной железы. Атерому принято называть кожной кистой. Без лечения образование способно воспаляться и нагнаиваться, что приводит к ряду тяжелых осложнений.

Подкожные кисты могут возникать в любых местах скопления сальных желез. Чаще всего диагностируют атеромы на лице, возле ушей, на волосистой части головы и задней поверхности шеи, в грудной, межлопаточной, подмышечной области, а также в паху.

  • первичная, врожденная – внутриутробное образование, состоящее из клеток эпителия;
  • вторичная, приобретенная – развивается в месте закупорки сальной железы, что мешает оттоку кожного сала.

Причиной возникновения кисты под кожей может стать нарушение метаболизма, усиленная потливость, гормональный сбой, использование некачественной или неподходящей косметики, чрезмерное шелушение кожного покрова.

Причины возникновения атеромы:

  • использование косметики, которая закупоривает поры;
  • жирность кожи;
  • эндокринные нарушения;
  • сбои в метаболизме, которые провоцируют сгущение секрета сальной железы;
  • недостаточная гигиена.

Кисты часто возникают у пациентов, которые имеют дерматологические болезни, связанные с гиперфункцией железистых образований, нарушением слущивания эпителия, утолщением кожи. Атерома, образованная в области волосяного фолликула, чаще всего является следствием травмы. Повредить фолликул и заблокировать отток можно во время удаления волоса из волосяного мешочка.

Атерома не имеет выраженной клинической картины (как и многие другие образования у сальных желез). Единственным признаком развития кисты может стать появление уплотненной шишки под кожей.

Симптомы атеромы:

  • возникновение новообразования в слоях кожи;
  • четкость контуров;
  • плотная и эластичная структура;
  • подвижность кисты;
  • наличие точки в центре образования (выводной проток).
  • ноющая боль;
  • острая боль при пальпации;
  • гиперемия кожного покрова;
  • отечность;
  • выход гноя из кисты (редко).

Зачастую диагностируют вторичные (ретенционные) кисты, то есть закупорку сальных желез. В группе риска люди с повышенной жирностью и пористостью кожи, наличием угрей и прыщей, пациенты с себореей (усиленное салоотделение) и гипергидрозом (чрезмерное потоотделение). При большом количестве угрей и прыщей атеромы могут достигать до 3-4 см, чаще всего они плотные и болезненные.

Большинство пациентов только визуально и при пальпации могут определить симптомы кисты. При подозрении на атерому стоит обратиться к врачу, так как образование будет продолжать расти. Если начать самостоятельное неправильное лечение, можно усугубить течение болезни.

Лечением подобных образований занимается дерматолог, вскрытие атеромы может производить хирург. Только эти специалисты могут точно определить природу новообразования и назначить адекватную терапию.

Диагностика атеромы:

Основой диагностики подкожных кист является медицинский осмотр. Оценив расположение и внешний вид образования, врач может поставить предварительный диагноз. Для уточнения структуры назначают биопсию.

Главной целью диагностики будет дифференциация кисты от липомы (жировика) и рака. Для этого проводят морфологические и гистологические анализы, которые позволяют исключить злокачественную природу болезни.

Единственным надежным и безопасным методом лечения является удаление атеромы хирургическим путем. Медицина предлагает традиционную хирургию, лазеротерапию и радиоволновое воздействие.

Выбрать подходящий метод обязан врач, но принимать решение должен пациент. Дерматолог рассказывает о специфике процедуры, результативности и возможных осложнениях. Также пациент имеет право самостоятельно решить, нужно ли удалять атерому, но при игнорировании проблемы последствия могут быть опасными.

Преимуществом традиционного удаления является почти полная защита от рецидива. Лазерная и радиоволновая операции по удалению атеромы обеспечивают сокращение периода реабилитации и отсутствие следов, но могут закончиться возвращением болезни.

При воспалении кисты удаление не рекомендовано. Нужно вскрыть полость и дренировать гнойные массы, а также провести противовоспалительную терапию. Лишь после этого можно назначать операцию.

Никак рекомендации о том, как удалить атерому в домашних условиях, не является безопасными. При возникновении шишки в любой части тела нужно срочно обращаться к врачу.

Традиционное удаление подходит для пациентов с разными характеристиками образований. Несмотря на то, что после операции остается небольшой шрам, этот метод лечения защищает пациента от рецидивов.

  1. Обезболивание оперируемой зоны. Чаще всего применяется местный наркоз. Если пациента интересует вопрос, больно ли удалять атерому, ответ будет отрицательным. Местное обезболивание лишает человека неприятных ощущений во время процедуры.
  2. Обработка кожи антисептическими растворами.
  3. Раскрытие капсулы при помощи скальпеля.
  4. Выдавливание содержимого капсулы через разрез.
  5. Очищение полости.
  6. Наложение швов или закрепление специального пластыря (при небольшом размере раны).

Также существует другой метод, подразумевающий удаление кисты без вскрытия капсулы. Врач делает разрез, не повреждающий оболочку, после чего раздвигает края и удаляет кисту вместе с капсулой.

Третий способ удаления подкожной кисты обеспечивает извлечение образования вместе с оболочкой, без затрагивания здоровых тканей. В некоторых случаях требуется удаление кожи над кистой.

Осложнения после операции:

После удаления кисты освобождается полость. Если не носить давящую повязку, в ней может образовываться тканевая жидкость, включающая сгустки крови. Тканевая жидкость – идеальная среда для активности инфекции. Помимо повязки, врачи могут порекомендовать дренаж полости. Через несколько дней после операции дренаж снимают.

Читайте также:  Что такое атерома как не допустить такого

Первые несколько дней после операции может держаться повышенная температура. Если показатель температуры повышается до 38°С и выше, появляется отечность и боль, нужно срочно обратиться в больницу. Лучше всего проконсультироваться с хирургом, который проводил операцию. Данные симптомы могут говорить о развитии инфекции в ране и необходимости принимать антибиотики, но такое случается редко.

Лазерная терапия при подкожной кисте преимущественна тем, что сопряжена с меньшим травматизмом, исключает кровотечение и снижает риск инфицирования раны. Период реабилитации после лазерного удаления является самым коротким среди всех методов лечения атеромы.

Лазер удаляет кисту вместе с капсулой, не оставляет следов и не требует накладывания швов. Однако лазером можно удалять кисты до 0,5 см. При образовании в 1 см требуется лазерное иссечение.

Радиоволновой метод подразумевает удаление при помощи радиоволны повышенной частоты. Радиоволны испаряют ткани, после чего не остается следов.

Врачи советуют не затягивать с удалением атеромы у ребенка. Консультация специалиста обязательна. Терапия от подкожной кисты будет отличаться от лечения взрослых.

Операция по удалению атеромы, которая возникла у малыша до 3 лет, не рекомендована. При этом у детей чаще развивается воспаление, появляется дискомфорт, ребенок становится беспокойный из-за боли и увеличения кисты.

Сложность удаления подобной структуры у ребенка заключает в необходимости применять общий наркоз, который негативно влияет на детский организм. Местную анестезию использовать нельзя, так как ребенок, находящийся в сознании, будет мешать хирургу аккуратно проводить операцию. Местное обезболивание позволено с 6 лет при отсутствии страха у ребенка. По этой причине для удаления кисты у детей рекомендован лазерный метод.

Перед операцией врач проводит обследование, которое позволяет точно установить диагноз и выбрать лечение. Врач может посоветовать удалить образование в срочном порядке или отложить операцию. При выборе выжидательной тактики нужно установить контроль над развитием кисты у ребенка.

Чтобы избежать осложнений, нужно установить правильный послеоперационный режим и сбалансировать диету. Родители должны соблюдать правила санитарии и гигиены. При появлении любых необычных симптомов нужно обращаться к врачу.

Для предотвращения подкожных кист, нужно регулярно очищать кожный покров при помощи скрабов, пилинга, масок, паровых ванн и пластического массажа. Очень важно соблюдать правила личной гигиены.

При склонности к закупорке желез нужно ограничить количество продуктов с углеводами и животными жирами (пряности, соли, рафинированный сахар). Чтобы избежать появления кист под кожей, нужно вовремя проводить терапию от дерматологических болезней (угревая сыпь, себорея, дерматит и прочее).

источник

Атерома – киста сальной железы, которая может сформироваться практически в любой части тела. Единственное место, где она никогда не возникает – это стопы и ладони, не имеющие соответствующих желез на своей поверхности. Основная причина появления атеромы – закупорка устья сальной железы. Специфическое свойство этого доброкачественного образования заключается в невозможности вылечить его средствами консервативной или нетрадиционной медицины, поможет только удаление хирургическим путем.

Воспаление и нагноение кисты из-за проникновения внутрь нее патогенных бактерий, образование абсцесса, флегмоны;

Дискомфорт, вызванный большой атеромой, образовавшейся в паху, за ухом, на шее, в подмышечной впадине;

Нарушение кровообращения из-за сдавливания новообразованием артерий;

Процедура удаления атеромы несложна, почти всегда она выполняется не в стационаре, а в амбулаторных условиях. В большинстве случаев это малотравматичная и практически безболезненная манипуляция.

Энуклеация кисты не сопровождается болью, потому что процедура проводится под местной анестезией. Общий наркоз применяется в случае проведения подобного хирургического вмешательства у маленьких детей. Перед началом операции врач вводит анестетик в нескольких местах у основания атеромы, на глубину расположения клетчатки. Эффект от местного обезболивания длится не менее 30 минут, за это время врач успевает провести удаление образования. Если оно имеет большой размер, проводится дополнительная инъекция анестетика, продлевающая время обезболивания.

Препараты для местного наркоза:

Механизм их действия основан на блокировании формирования и передачи болевого импульса по нервной системе. Перед операцией врач должен провести тест на переносимость препарата во избежание аллергической реакции организма пациента.

Противопоказания к использованию отдельных препаратов:

Заболевания крови (анемия, гемофилия);

Удаление атеромы с применением современных технологий (лазерной или радиоволновой хирургии) протекает практически безболезненно. Киста небольших размеров удаляется очень быстро даже традиционным способом, но гнойное воспаление атеромы может осложнить процесс и вызвать незначительные болевые ощущения.

Основное показание к удалению кисты в детском и подростковом возрасте – косметический дефект. Атерома может быть врожденной или появляться у детей в возрасте 5-16 лет. Чаще всего ее возникновение у ребенка связано с гормональными изменениями, наследственными особенностями кожи, нарушениями жирового обмена. Врач проводит динамическое наблюдение за состоянием атеромы и решает вопрос о ее удалении в зависимости от возраста пациента и возможного риска осложнений.

Атерому у детей не удаляют в следующих случаях:

Локализация образования – грудь, плечи, спина, она не влияет на жизнедеятельность;

Не наблюдается воспаления и увеличения образования;

Атерома расположена вдали от крупных кровеносных сосудов и лимфоузлов.

Если имеются веские основания для удаления кисты, желательно проводить операцию не ранее 3-4 лет, а лучше – не ранее 7-10 летнего возраста.

Размер образования стремительно увеличивается;

Атерома расположена в подмышечной впадине, на лице у ребенка или в паху, что приносит ощутимый дискомфорт;

Образование воспаляется, формируется нагноение, абсцесс или флегмона;

Киста нарушает функционирование важных органов, она находится возле носа, глаза, уха;

Атерома нарушает кровоток, сдавливая артерии, лимфоузлы.

Перед проведением операции врач проводит дифференциальную диагностику, отделяя симптомы атеромы от проявлений других опухолей.

Лабораторная и инструментальная диагностика перед операцией:

УЗИ атеромы и близлежащих органов;

КТ или МРТ в случае локализации атеромы в местах прохождения крупных кровеносных сосудов.

У детей до 7 лет манипуляция проводится под общим наркозом, в более старшем возрасте – под местной анестезией. В детской хирургии используются современные методики удаления атеромы – выпаривание (вапоризация) кисты радиоволнами определенной частоты, удаление образования лазерным ножом. Эти методы применяются для энуклеации атером небольшого размера.

В случае удаления большой кисты или присоединения воспаления, образования гноя, используют традиционный метод. Образование вскрывают, аспирируют его содержимое, устанавливают дренаж для оттока гноя. После купирования воспалительного процесса атерому вылущивают вместе с оболочкой. Если удаление проведено некорректно, остались части капсулы, может возникнуть рецидив, и тогда операцию придется проводить повторно.

Восстановление детского организма проходит достаточно быстро, так как дети обладают высокими репаративными возможностями. Спустя 2-3 месяца послеоперационный рубец становится малозаметным.

Лазерная хирургия – наиболее щадящий, по сравнению с традиционным способом, метод лечения. Он применяется для удаления образований небольшого размера, имеет короткий период реабилитации, не оставляет рубцов.

Преимущества лазерной хирургии:

Может применяться для удаления образования на лице, на голове;

Операция занимает не более 20-25 минут;

Отсутствует болевой синдром;

Не остается послеоперационного рубца;

Одновременно с энуклеацией образования происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому операция проходит практически бескровно;

Здоровые ткани максимально сохраняются;

Во время операции поддерживается высокий уровень антисептики.

Традиционный скальпель заменяется эрбиевым или углекислым лазером. Метод опробован еще в 1964 году и до сих пор не имеет аналогов.

Во время манипуляции лазерный скальпель разрушает полость атеромы и выпаривает ее содержимое. Это обстоятельство полностью защищает от повторного возникновения кисты, появления рецидивов. После проведения операции рану обрабатывают антисептиками, накладывают мазь с регенерирующими свойствами. Перед удалением кисты на волосистой части головы не требуется выбривания волос с операционного поля, что является еще одним преимуществом манипуляции.

Радиоволновое удаление атеромы проводится аппаратом «Сургитрон», преобразовывающим электрический ток в концентрированный пучок энергии. Этот радиоволновой нож раздвигает ткани новообразования, не нанося значительных повреждений.

Операция длится не более 15-20 минут;

Манипуляция не сопровождается болью и кровотечением;

Ткани остаются целыми, не нужно накладывать швы;

Процесс регенерации занимает 2-3 недели, рубцов не остается.

Противопоказания к использованию метода:

Наличие зубных имплантов, кардиостимулятора;

Онкологические и инфекционные заболевания;

Соматические патологии в стадии обострения.

Использование электроножа целесообразно для деструкции небольшой кисты без признаков воспаления.

Этапы проведения манипуляции:

Выполняется местная анестезия.

Электродом рассекаются ткани кожи и капсулы новообразования.

Выдавливается из капсулы содержимое атеромы.

Хирургическим инструментом вылущивается капсула.

В операционную рану вводится антисептик.

На разрез накладывается шов.

Рана закрывается стерильной салфеткой.

Метод электрокоагуляции в последнее время уступает позиции лазерной хирурги, поскольку он хоть и гарантирует отсутствие болевого синдрома, но чаще приводит к рецидивам.

Перед операцией по удалению кисты проводится предоперационная подготовка – пациенту нельзя пить и принимать пищу. Врач проводит тест на переносимость препарата для обезболивания организмом пациента.

Этапы проведения операции:

Кожный покров в месте проведения операции обрабатывают антисептическим раствором, волосяной покров (если он там имеется) сбривают.

Выполняют инъекции анестетика вокруг атеромы.

Производят разрез по вершине кисты.

Атерому вылущивают с извлечением детрита или без вскрытия капсулы. Разрез при этом не превышает 4-5 мм в длину.

Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование для исключения наличия атипичных клеток.

Операционную рану ушивают косметическим швом с использованием рассасывающейся лигатуры (полисорб, кетгут, гликолид-лактид).

Послеоперационный рубец окончательно заживает в течение 1,5-3 месяцев. При воспалении и присоединении гнойного расплавления тканей операцию проводят в 2 этапа. Сначала удаляется гной и отмершие ткани, устанавливается дренаж, а затем разрез выполняется вторично для удаления капсулы. Такие манипуляции оставляют грубый, долго не заживающий шов.

Основное значимое последствие операции – формирование послеоперационного рубца при энуклеации традиционным методом. Лазерный или радиоволновой способ не требуют наложения швов по завершении манипуляции, поэтому рубцов после такого удаления не наблюдается. Остальные виды осложнений после такой простой операции возникают крайне редко.

Местное повышение температуры травмированного участка, как реакция на нарушение целостности эпидермиса;

Отек тканей вокруг бывшей кисты;

Скопление экссудата при энуклеации кисты внушительных размеров, применяется дренаж или давящая повязка;

Инфицирование операционной раны из-за несоблюдения санитарных требований.

Для профилактики осложнений выполняются гигиенические перевязки с использованием антисептических и регенерирующих мазей. За 2-3 месяца рубец полностью исчезает, а после применения лазера или радионожа его не возникает вовсе.

Все манипуляции по уходу за послеоперационной раной выполняются в амбулаторных условиях.

Перевязки места наложения шва, особенно тщательно обрабатывается рана на волосистой части головы;

При воспалении места разреза, выполненного при удалении кисты большого размера или загноившейся атеромы, проводят антисептическую обработку рубца;

На 5-7 день после вмешательства снимают швы;

Для полного заживления раны требуется не менее 2 недель, в течение этого срока используются препараты для рассасывания шва, регенерации кожи, профилактики воспаления.

Чтобы не появились осложнения, нужно обрабатывать рану антисептическим раствором, защищать ее стерильной повязкой во избежание попадания инфекции. Рану на волосистой части головы прикрывают чистым головным убором, надетым поверх повязки. Область удаления атеромы запрещается мочить в течение 2 суток.

Чем меньше было по размеру удаленное образование и чем выше квалификация врача, тем быстрее заживет послеоперационный рубец. Этот процесс также напрямую связан с индивидуальными особенностями пациента, состоянием его здоровья.

Полная регенерация тканей протекает в течение 2-3 месяцев после операции. Атерома – доброкачественное образование, которое никогда не преобразовывается в злокачественную опухоль. Однако лучше удалять кисту сальной железы, не допуская ее значительного роста, воспаления и нагноения, чтобы не оставался грубый послеоперационный рубец.

Отечность и воспаление тканей в районе операционного поля из-за нарушения целостности эпидермиса;

Повышение местной температуры тела при расположении атеромы в местах усиленного кровоснабжения (пах, кожа головы, подмышечные впадины);

Гематома – наиболее часто возникает при операциях, проводимых на лице, в области глаз, потому что сосуды в этой области хрупкие и близкорасположенные к поверхности кожи, но гематома быстро рассасывается;

Гиперемия – покраснение кожи, длящееся дольше 5-7 дней, считается признаком начинающегося воспаления;

Медленное заживление – наблюдается при нарушении кровоснабжения, присоединении инфекции;

Рецидив – возникает при неполном удалении капсулы кисты или при гнойном воспалении, когда ткани атеромы теряют свои очертания из-за гнойного расплавления.

При возникновении рецидива нужно делать повторную операцию.

Для диагностирования кисты сальной железы нужно обратиться к дерматологу или к хирургу. Оперативное удаление атеромы можно провести в амбулаторных условиях, реже – в стационаре.

Варианты учреждений для проведения манипуляции:

Хирургический кабинет поликлиники;

Процедурный кабинет дерматологического диспансера;

Крупный косметологический центр, имеющий лицензию на проведение таких манипуляций.

Запрещается удалять атерому в салонах красоты, в парикмахерских, не врачом, а специалистом по макияжу. Категорически запрещается самостоятельно выдавливать атерому в домашних условиях, потому что киста может воспалиться, тогда появится абсцесс или флегмона. Хотя это образование всегда носит доброкачественный характер, его удаление обязательно проводится в условиях стерильности квалифицированным специалистом.

В различных регионах и медицинских учреждениях цены на удаление атеромы значительно отличаются друг от друга.

Что влияет на ценообразование проводимой операции:

Регион проживания пациента;

Величина кисты – чем больше образование, тем дороже его удаление, так как операция подразумевает тщательный подход и значительные временные затраты;

Место локализации атеромы – обилие близлежащих кровеносных сосудов требует более скрупулезной подготовки к операции (лицо, пах, шея, подмышечная впадина);

Состояние кисты – воспаление и нагноение образования усложняют манипуляцию, так как в подобных условиях необходимо дренирование, вскрытие и повторная чистка капсулы, что увеличивает стоимость операции;

Возраст пациента – детям до 5-7 лет нужен более сложный и дорогой наркоз;

Состояние здоровья больного – сопутствующие заболевания требуют особого подхода;

Уровень и статус медицинского учреждения – государственные клиники большинство процедур выполняют бесплатно, частные медицинские центры эти же услуги оказывают на коммерческой основе.

Что приходится оплачивать пациенту:

Консультацию врача, осмотр;

Анализы крови на ВИЧ, сифилис, уровень сахара, показатели свертываемости;

Тестирование переносимости анестетика;

Манипуляции хирурга по удалению атеромы (выбор метода энуклеации кисты, анестезию, самаупроцедуру, наложение шва);

Консультирование по результатам гистологии.

Операция длится не дольше 30-40 минут, относится к категории «хирургии одного дня».

В большинстве случаев пациенты оставляют положительные отзывы.

Возможные претензии могут предъявляться по следующим поводам:

Формирование послеоперационного рубца – чем крупнее образование, тем больше длина разреза. Если приходится лечить воспаленную атерому, шов будет еще более крупным. Хотя шовный материал рассасывается самопроизвольно, локализация атеромы и ее величина значительно влияют на качество рубца.

Воспаление шва – в большинстве случаев возникает из-за несоблюдения правил ухода за раной, пропуска перевязок и контрольного визита к врачу.

Рецидив кисты сальной железы – обычно возникает после лечения воспаленной атеромы, когда из-за нагноения сложно провести полную ревизию тканей.

Основная масса отзывов обычно пишется в положительном ключе, пациенты аргументированно подтверждают необходимость своевременного лечения атеромы.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

источник

Подскажите пожалуйста. У меня атерома размером 1 см под околососковой зоной в молочной железе. Выделяется при надавливании всякая гадость. Я беременна 17 недель. Как быть..Можно ли удалять её сейчас..или после родов..но как потом кормить ребёнка. там же инфекция..он будет как раз захватывать её. И если удалять. то под какой анестезией.

Подскажите пожалуйста клинику! Кто-нибудь удалял в медцентр сервис? Очень боюсь. Лазером хочу или радиоволной

атерома на щеке..очень боюсь удалять, лицо все таки(((
больно ли удалять? и через сколько можно будет выходить в люди после удаления чтоб ничего не было видно на лице?

Девочки, не бойтесь сходить к врачу, к хирургу! У вас может быть не атерома, а просто подкожный гнойник! Это намного проще удалить.
Очень советую клинику многопрофильную на беляево, цены приемлимые, дешевле, чем во многих клиниках, стоит Радиоволновый аппарат там, врач хирург Земфира — золото!
Я сама очень боялась, а все не так страшно. Кстати, удалять не больно, если что-то и почувствуешь, то незначительно))

Читайте также:  Атерома молочных желез лечение

сколько дней после операции рана будет на щеке?

всем привет. у меня тоже периодически появляются атеромы. за последний год два раза резали (да еще и на лице) это все конечно жутно неприятно. от одной остался небольшой шрам,но его совсем не видно. от второй пока не знаю, что будет (сижу еще с повязкой, на следующей недели швы снимаю) Самое главное ни в коем случае не ходите в обычные поликлиники к «полосным» хирургам. ищите челюстно-лицевую хирургию-там врачи все делаю правильно, умеют делать аккуратные разрезы и швы.

Девочки, не бойтесь сходить к врачу, к хирургу! У вас может быть не атерома, а просто подкожный гнойник! Это намного проще удалить.
Очень советую клинику многопрофильную на беляево, цены приемлимые, дешевле, чем во многих клиниках, стоит Радиоволновый аппарат там, врач хирург Земфира — золото!
Я сама очень боялась, а все не так страшно. Кстати, удалять не больно, если что-то и почувствуешь, то незначительно))

Клиника в Беляево, Многопрофильный медицинский центр — так и называется, забейте в яндексе, их сайт сразу найдется) Ул. Миклухо-Маклая, дом 43, идти буквально 3 минуты.
Врач Земфира — 89852830282
Надеюсь, кому-то поможет
У меня уже все зажило)

А больно ли удалять атерому на ухе,через неделю операция,очень боюсь.
Удаляют не лазером,а обычным способом, вырезают!!

Тася, все терпимо. Практически ничего не почувствуете, главное, удалите побыстрее

Анестезию же местную никто не отменял! Так что не волнуйтесь!
Мне разрезали гнойник, я думала, что это атерома, за ухом, совсем около уха и на виске. Всё нормально! За ухом вообще не больно!

у меня воспалилась атерома , сходила дерматологу . Она меня направила к хирургу , завтра пойду

кто знает как снять хотя бы боль

Подскажите пожалуйста. У меня атерома размером 1 см под околососковой зоной в молочной железе. Выделяется при надавливании всякая гадость. Я беременна 17 недель. Как быть..Можно ли удалять её сейчас..или после родов..но как потом кормить ребёнка. там же инфекция..он будет как раз захватывать её. И если удалять. то под какой анестезией.

у меня воспалилась атерома , сходила дерматологу . Она меня направила к хирургу , завтра пойду

Народ подскажите клинику. У ребенка атерома на ушке.Ребенку 12 лет. Надо куда то ехать и удалять. Заранее благодарна за совет!! ienok1805@mail.ru

Ольга , у вас идёт воспалительный процесс , поэтому характерны выделение и уплотнения . Вас следует снять воспаление . Я посоветую вам мазь Вишневского , накладывайте мазь перед сном (под бинт или пластырь) в течении недели или 10 дней боль сойдёт , а удалите после родов

Елена , вам следует обратиться у хирургу по месту жительства , там дадут направление . Атерому не обязательно удалять если она не воспалена или маленькая

в паху, очень неудобное место и шов долго заживает

Мне удалили атерому на голове,у меня припух лоб.У вас было такое что-нибудь.Страшно что-то становится.

Я очень рада,что нашла этот форум. Оказывается,я не одна такая..
У меня 4 атеромы за раз на лице..Ходила к стоматологу-хирургу,так как других врачей нет,он сразу сказал,что атерома.Я ему показывала одну,а потом ещё три штуки нашла.Одна под мочками обеих ушей,другая за ухом,а четвёртая в мочке катается.Вылечили физио одну,воспалительный процесс убрал мгновенно.Вообщем,воспалялась из четырёх только одна.Её,как говорит врач,надо удалить.Эти атеромы у меня уже два года держатся,то надуваются,то уменьшаются и на годик проходят. Есть у кого-нибудь такое??Сейчас почитала,что в рак перестать умеют эти атеромы. Удалять мне собирается лор,но я вот не знаю,что с остальными делать. Даже неприятно к врачам со своей династией атером лезть.ПОДСКАЖИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА!!Удалять атерому больно??

Через два месяца после удаления атеромы на голове хирургически даже следов не найдете. Операция безболезненная, насморк гораздо хуже переносится!

Не бойтесь удалять атерому,лучше вовремя,пока она не увеличилась и не воспалилась.Мне вчера удалили.Сделала в поликлинике,сделали укол,и через несколько минут атеромы не было:)При мне многим удалили,очень быстро,никто даже не пикнул.После тоже ничего н еболит.Так что не тяниет,бегите сразу к хирургу.У меня вот на ухе есть еще одна,уже лет 8! теперь тоже покажеу хирургу,пусть уберет !Так что не бойтесь(я сама очень большая трусиха и паникерша,но все обошлось,т.т.т) Слава Богу!

Сегодня удалили атерому! Около коленки с другой стороны , удаляли хирургическим путем, сам процесс вообще безболезненный укольчик и все лежишь и ничего не чувствуешь, чуствуешь руки хирурга и что капаются где то и ВСЕ! а вот потом когда отходит начинает пощипывать побаливать, мне налажили шов и поставили дренаж, завтра иду снимать дренаж, очень боюсь, сказали что капсулу будут доставать пойзже когда все заживет. Будут повторно делать надрез и ее убирать, а если эту капсулу не достать, а просто удалить содержимое, то рецидивы не избежны!

Не бойтесь удалять атерому,лучше вовремя,пока она не увеличилась и не воспалилась.Мне вчера удалили.Сделала в поликлинике,сделали укол,и через несколько минут атеромы не было:)При мне многим удалили,очень быстро,никто даже не пикнул.После тоже ничего н еболит.Так что не тяниет,бегите сразу к хирургу.У меня вот на ухе есть еще одна,уже лет 8! теперь тоже покажеу хирургу,пусть уберет !Так что не бойтесь(я сама очень большая трусиха и паникерша,но все обошлось,т.т.т) Слава Богу!

Добрый день.прошу прощения, что вклиниваюсь в разговор, скажите, пожалуйста, после того как вам вырезали эту самую атерому назначили какиенибудь такблетки антибиотики?мне вот сегодня вырезали и назначили кучу лекств, может для профилактики?будьте добры осведомить вообще это нужно или только мне так сказали?боюсь я антибиотиков пить их не хочу, поэтому спрашиваю.может обойдётся.

Добрый день, мне удалили10 апреля , тоже прописали антибиотики,я не стала ничего пить, но было боизно, все узнала, антибиоики назначать положено чтобы не было инфецирования раны, как мне сказал знакомый хирург,антибиотики это подстраховка, но все очень индивидуально, например, если атерома была воспаленная то пить обязательно, если рана мокнет или воспалена тоже нужно, так же учитывается возраст больного, место где была атерома, сопутствующие заболевания. Я сама не любитель антибиотиков, вот хожу и трясусь чтобы не было воспаления, т.к если пойдет нагноение, будут неприятные процедуры, чистки дренажи и т.д. Швы снимать через три дня, вроде воспаления нет. Я начала пить витамины, делаю перевязки левомиколем 1 раз в день, а в остальное время оставляю шов откытым чтоб дышал.Так что решать вам пить антибиотики или нет, без антибиотиков риск инфицирования возрастает! Здоровья Вам.

Столько всего перечитала и все пишут, что атеромы после удаления появляются снова и снова. Ходила к хирургу — предложил удалить (атеромы на голове, предлагает еще и волосы отрезать на этом месте). Понимаю что при удалении проблема не исчезнет. Пишут, что атерома показывает что это проблема с внутренними органами.
Пошла на прием к гомеопату. Он предположил что возникновение атером на голове в таком кол-ве (у меня их шесть. штук) это признак заболеваний желчного пузыря (согласно китайской медицине). Предложил мне лечить желчный пузырь+печень и попробывать рассасывать атерому пиявками.
Кто нибудь чтото слышал про рассасывание атером пиявками?? Очень нужен совет, желательно подкрипленый опытом

Ни в крем случае не ставьте пиявк,вы только хирургу усложните задачу. Пиявка кровь сосет,а в атерома жировые массы . Я знаю такой случай когда поставили пиявку,атерома не прошла,только цвет изменился,так из за этого хирургу пришлось сначала пункцию брать ,отправлять на анализ и только после ответа удалять. Хирург сказал до анализов похожа на атерому, но цвет смущает,а цвет такой после пиявки стал. Я уже со счета сбилась сколько раз сбривала волосы , ничего страшного это лучше чем более тяжелые последствия для здоровья так что удаляйте и удачи вам

Столько всего перечитала и все пишут, что атеромы после удаления появляются снова и снова. Ходила к хирургу — предложил удалить (атеромы на голове, предлагает еще и волосы отрезать на этом месте). Понимаю что при удалении проблема не исчезнет. Пишут, что атерома показывает что это проблема с внутренними органами.
Пошла на прием к гомеопату. Он предположил что возникновение атером на голове в таком кол-ве (у меня их шесть. штук) это признак заболеваний желчного пузыря (согласно китайской медицине). Предложил мне лечить желчный пузырь+печень и попробывать рассасывать атерому пиявками.
Кто нибудь чтото слышал про рассасывание атером пиявками?? Очень нужен совет, желательно подкрипленый опытом

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Удаление атеромы считается простой процедурой, которая проводится в амбулаторных условиях.

Атерома – это доброкачественное новообразование или точнее — киста сальной железы, формирующаяся по разным причинам. Новообразование может локализоваться практически в любой зоне тела за исключением ладоней и стоп. Атерома характерна специфическим свойством – от нее невозможно избавиться без хирургического вмешательства, консервативное или нетрадиционное лечение не дают результата и лишь способствуют рецидивированию закупорки сальной железы.

В зависимости от локализации кисты операцию проводят различными способами, как правило, малотравматичными и практически безболезненными.

Показания к энуклеации (удалению) атеромы:

  • Выраженный косметический дефект.
  • Воспаление кисты.
  • Нагноение кисты.
  • Физический дискомфорт, вызванный атеромой большого размера (киста под мышкой, в паху, на шее, за ухом).
  • Локализация атеромы в зоне расположения крупных кровеносных сосудов и риск их сдавливания.
  • Абсцесс, флегмона, вызванные нагноившейся атеромой.

[1], [2], [3], [4]

Процедура энуклеации кисты сальной железы практически безболезненна. Больно ли удалять атерому – этот вопрос беспокоит многих, но те, кто уже избавился от неприятного уплотнения, могут поделиться опытом и рассказать о том, что все проходит быстро и малотравматично.

В 90% случаев удаление проводится с применением местного анестетика. Общий наркоз используется очень редко, в основном для маленьких детей, которых необходимо прооперировать по жизненным показаниям. Во всех остальных случаях общее обезболивание нерационально и не соответствует объему процедуры.

Анестетик водится непосредственно в кожные покровы, на глубину клетчатки прямо в основание кисты. Эффект от анестезии длится до получаса, за это время хирург успевает провести тотальную энуклеацию кисты. Если атерома имеет большой размер, пациенту вводится дополнительная доза анестетика, чтобы больной не испытывал дискомфорта.

Перед обезболиванием возможно проведение пробы на реакцию в смысле переносимости препарата. Для местной анестезии используют лидокаин, новокаин, реже — бупивакаин или маркаин (пролонгированный анестетик). Анестетики направлены на временное блокирование развития и передачи болевого нервного импульса, практически все препараты имеют специфические противопоказания:

  • Беременность, кормление грудью.
  • Злокачественные опухоли.
  • Менингит.
  • С осторожностью при заболеваниях крови.
  • Анемия.
  • Асцит.
  • Явно выраженная гипотензия.

Больно ли удалять атерому? Чаще всего, процедура проходит с минимальным дискомфортом, но все зависит от сложности операции. Гнойная киста будет более сложной в удалении, соответственно, ее нейтрализация может сопровождаться болевыми ощущениями средней степени тяжести. Простая маленькая атерома удаляется очень быстро, практически незаметно, особенно, если применяется лазерная или радиоволновая технология.

Киста сальной железы у малышей может быть врожденной, но чаще всего ее диагностируют как ретенционное новообразование в возрасте от 5 до 16-17 лет. Причины появления атеромы в детском возрасте связаны либо с наследственностью (тип кожи и метаболизм), либо с возрастными изменениями, в том числе гормональными (пубертатный период). Киста редко доставляет ребенку дискомфорт, скорее она является косметическим, раздражающим фактором. Удалять или наблюдать атерому решает врач, все зависит от состояния новообразования, возраста малыша и возможного риска, связанного с локализацией образования.

Удаление атеромы у детей не проводится в таких случаях:

  • Атерома не превышает размеры в 1-1, 5 сантиметра.
  • Новообразование располагается на плече, на спине или груди и совершенно не мешает жизнедеятельности ребенка.
  • Атерома не воспаляется, не увеличивается в размерах.
  • Киста сальной железы не сдавливает при своем росте близлежащие крупные кровеносные сосуды.
  • Атерома не имеет близкорасположенных лимфатических узлов.
  • Простая, маленькая киста не удаляется до достижением ребенка возраста 3-4 лет, возможно и более поздний период – 7-10 лет.

Удаление атеромы у детей проводится в обязательном порядке по таким показаниям:

  • Киста расположена на лице, в паху, в подмышечной впадине.
  • Атерома быстро увеличивается до гигантских размеров.
  • Атерома воспаляется и нагнаивается, следовательно представляет собой риск развития абсцесса и даже флегмоны.
  • Новообразование мешает развитию и функции близлежащих важных органов тела (киста в области носа, над бровью, возле глаза, уха, в паху).
  • Киста сдавливает кровеносные сосуды и провоцирует воспаление регионарных лимфатических узлов.

Прежде чем, удалять кисту у малыша, врач обязательно проведет дифференциальную диагностику и убедится, что опухоль является атеромой, а не другим, схожим по внешним признаком заболеванием кожи. Ребенку могут быть назначены такие анализы и исследования:

  1. УЗИ новообразования и близлежащей зоны.
  2. Анализ крови (ОАК).
  3. Рентген.
  4. Компьютерная томография или МРТ по показаниям (атерома в области головы, паха, шеи).

Если доктор решает удалить кисту, то операция проводится под общим наркозом для детей в возрасте до 7 лет, под местной анестезией оперируются дети в возрасте от 7-8 лет и старше. Чаще всего процедура не занимает много времени, для детей используются максимально щадящие медицинские технологии – лазерное удаление атеромы или вапоризация кисты с помощью радиоволнового метода. Лазер хорошо работает, если атерома совсем небольшая и не имеет признаков воспаления. Энуклеация атеромы с помощью скальпеля также имеет место в детской хирургии, этот способ хорошо подходит для лечения крупной кисты или в случае развития воспалительного процесса, нагноения. Атерому вскрывают, создают условия для оттока гнойного содержимого (дренаж), применяют местные противовоспалительные средства (мази, растворы, спреи). После эвакуации всего содержимого кисты и стихания симптомов воспаления, атерому вылущивают полностью, вместе с капсулой, чтобы не оставить ни единого шанса для рецидива и не подвергать ребенка еще одной, повторной операции. Реабилитационный период дети переносят гораздо лучше, чем взрослые, так как у них более развиты репаративные свойства организма. Как правило, спустя 2-3 месяца, возможно и раньше, рубцы полностью рассасываются и становятся практически невидимыми.

Чтобы полностью удалить кисту сальной железы, ее вылущивают тотально, иначе неизбежен рецидив и повторная операция. Наиболее радикальным методом считается удаление атеромы с помощью скальпеля, во время которого верхушка образования вскрывается, проводятся надрезы кожного покрова и все составные части кисты доступны для энуклеации. Удаление атеромы лазером – это более щадящий метод, он считается малотравматичным и практически не оставляет постоперационного рубца. Однако эту технологию применяют для лечения маленьких, не имеющих признаков воспаления новообразований. Преимущества лазерного удаления кисты сальной железы:

  • Явно выраженный косметический эффект, практически без швов и рубцов.
  • Подходит для удаления атеромы на лице, в волосистой части головы.
  • Короткий временной период в смысле проведения процедуры – не более 20-25 минут.
  • Абсолютное отсутствие боли, операция проводится под местной анестезией.
  • Одновременная коагуляция тканей, сосудов, в результате чего процедура становится малокровной.
  • Высокий антисептический эффект.
  • Точность. Процедура проводится в пределах здоровых тканей с максимальным их сохранением.

Удаление лазером атеромы и других новообразований, схожих по симптоматике относится к категории « малой хирургии» или «операциям одного дня». Смысл манипуляции заключается в направленном воздействии лазерного скальпеля на кисту, во время этого полость атеромы разрушается, а детрит (содержимое) выпаривается. Таким образом, необходимость в выскабливании отпадает так же, как и возможные рецидивы при проведении операции простым скальпелем. После удаления содержимого кисты рана обрабатывается специальными препаратами (антисептиками), на нее накладываются мази с регенеративными, рассасывающими свойствами.

Читайте также:  Что такое липома атерома гигрома

Среди последних достижение медицинской науки следует отметить радиоволновой метод, который успешно применяется в удалении различных новообразований, как доброкачественных, так и имеющих злокачественный характер.

Радиоволновое удаление атеромы – это простая безболезненная процедура, во время которой используется аппарат «Сургитрон» или как его часто называют «радиоволновой нож». Технология базируется на способности электричества трансформироваться в волны, которые с помощью аппарата «собираются» в специфический пучок и направляются к месту новообразования. Этим своеобразным «ножом» рассекают мягкие ткани, что корректнее было бы обозначить как раздвижение, нежели рассечение. Механизм такого «пропуска» волны основан на тепле, выделяемым телом человека. Радиоволновое удаление атеромы имеет множество преимуществ, среди которых можно назвать следующие:

  • Абсолютное отсутствие боли.
  • Сохранение целостности тканей и отсутствие необходимости наложения швов.
  • Отсутствие рубцов после операции.
  • Операция практически бескровна.
  • Применение радионожа позволяет проводить параллельно коагуляцию тканей и сосудов.
  • Процедура доится очень быстро- 15-20 минут.
  • Радиоволновой метод обладает всеми достоинствами лазерной технологии, но более скоростной и потому более доступный в смысле стоимости процедуры.
  • Процесс заживления места «раздвижение» тканей длится 14-20 дней.

Применение радионожа эффективно, но имеет собственные противопоказания, к ним относятся такие заболевания и состояния:

  • Эпилепсия в анамнезе.
  • Онкологические заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Инфекционные заболевания.
  • Глаукома.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Любые заболевания, находящиеся в острой стадии развития.
  • Зубные имплантанты, сделанные из металла.

Лазерная методика удаления атеромы считается одним из самых безопасных и эффективных способов. Однако такая технология может применяться только в лечении маленьких кист сальных желез, атеромы крупного размера иссекаются с помощью скальпеля.

Лазерное удаление атеромы – это использование эрбиевого иди углекислого лазера. Чаще всего косметологи, дерматологи пользуются СО2 лазером, который называется так в соответствии с типом среды, генерирующей поток луча (концентрированный углекислый газ). Такой метод впервые был использовании еще в прошлом веке, в 1964-м году и до сих пор считается надежным и результативным в лечении дерматологических, косметологических проблем.

Как происходит лазерное удаление атеромы?

  1. Зона кисты обрабатывается антисептиком.
  2. В верхушку атеромы вводится анестетик (инъекционно, реже наружно).
  3. Полость кисты вскрывается с помощью лазерного скальпеля, разреза практически нет, но так или иначе, ткани должны быть раздвинуты.
  4. Содержимое кисты буквально выпаривается под воздействием направленного углекислого газа без необходимости удаления капсулы.
  5. Параллельно происходит коагуляция сосудов, поэтому лазерный метод считается бескровным.
  6. Место вскрытия атеромы обрабатывается антисептиком без наложения швов.
  7. На зону операции накладывают стерильную повязку, которую следует держать в течение 2-3 суток.
  8. Лазерная технология хороша тем, что при удалении атеромы в волосистой зоне головы, участок для манипуляций не выбривают, таким образом, пациент избавляется от неприятной особенности, стандартной для обычной операции при помощи скальпеля.

Удаление кисты сальной железы лазерным скальпелем – это не только прекрасны косметический эффект, но и отсутствие боли, рубцов, а также и рецидивов.

Электрокоагуляция – это метод, основанный на использовании электрического тока разной величины (постоянный или переменный ток). Как правило, таким способом нейтрализуют ретенционное новообразование, не имеющее признаков воспаления или нагноения. Как происходит электрокоагуляция атеромы? •

  • Проводится местная инфильтрационная анестезия.
  • С помощью специального электрода, похожего на хирургический скальпель, проводится рассечение верхушки новообразования (рассекаются кожные покровы).
  • Далее электроскальпель рассекает капсулу атеромы.
  • Хирург аккуратно выдавливает содержимое кисты на стерильную салфетку.
  • В образовавшееся отверстие вводится пинцет и инструмент для выскабливания, и полость полностью вычищается (вылущивается), таким образом, удаляется сама капсула.
  • Полость обрабатывается антисептиком.
  • Операционная рана сшивается косметическим швом.
  • Поверх шва накладывается стерильная повязка, салфетка.

Следует отметить, что электрокоагуляция атеромы в настоящее время используется крайне редко, так как большинство манипуляционных кабинетов в медицинских учреждениях оснащены лазерными аппаратами, кроме того применение электрического тока, хотя и безболезненно, но довольно часто дает рецидивы.

[5], [6], [7]

Как происходит стандартная операция при атероме?

После первичного осмотра и пальпации врач определяет способ удаления кисты сальной железы. Если пациенту назначен традиционный метод — удаление атеромы с помощью скальпеля, стоит ознакомиться с правилами подготовки к процедуре:

  • В день плановой операции лучше всего ничего не есть и не пить. Накануне нужно соблюдать щадящую диету.
  • Перед операцией врач обязательно проводит тест на переносимость анестетика.
  • Зона энуклеации кисты обрабатывается антисептическим средством. Если атерома локализована в волосистой части головы, место для операции выбривается.
  • Проводится обезболивание зоны операции с помощью обкалывания новокаином или лидокаином.
  • Врач делает разрез над вершиной кисты.
  • Атерома может быть вылущена несколькими способами — без образования просвета или с полным вылущиванием капсулы после выдавливания детрита (для лучшего косметического эффекта). Разрез при удалении новообразования неизбежен, но максимальное рассечение кожи не превышает 4-5 миллиметров.
  • Ткань атеромы в обязательном порядке отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Таким образом подтверждается диагноз атеромы и исключается возможность малигнизирования кисты.
  • После вылущивания атеромы разрез ушивается мелкими косметическими швами с помощью специальных материалов, имеющих свойство самостоятельно рассасываться.
  • Швы, как правило, не снимаются, так как шовный материал способен рассосаться в течение 5- 7дней (кетгут, гликолид-лактид, полисорб).
  • В зоне рассечения тканей остается небольшой рубец, но в течение 1,5-3-х месяцев он исчезает, особенно хорошо заживают ткани спины, груди. Медленнее рассасываются рубцы на лице и голове.

Операция при атероме проводится в любое время года, считается, что небольшие подкожные кисты удаляются более легко и без последствий. Воспаленная, гнойная атерома требует более тщательной подготовки и предварительного лечения патологической симптоматики, следовательно, при вскрытии гнойника производится разрез, он также нужен и вторично — при проведении операции. Следствие такой травматизации тканей — рубец, который не только долго заживает и рассасывается, но и заметен как самому пациенту, так и окружающим.

Операция по энуклеации кисты сальной железы относится к простым хирургическим процедурам. Последствия удаления атеромы – это обычные постоперационные швы, если новообразование удалялось с помощью скальпеля. Если использовался лазерный или радиоволновой метод, то швы в таких случаях не накладываются, следовательно, никаких косметических дефектов на коже не должно быть в принципе.

Последствия удаления атеромы в виде осложнений – это большая редкость, которая чаще всего связана с неправильным уходом за кожей и несоблюдением врачебных рекомендаций. Что может тревожить пациента после операции?

  • Местное повышение температуры кожных покровов как реакция на вторжение скальпеля.
  • Очень редко – общее повышение температуры тела. Это случается, если пациент был прооперирован по поводу атеромы во время обострения основного заболевания. Такие случаи трудно представить, так как перед манипуляцией врач не только осматривает больного, но и проводит предварительные обследования, исключающие подобные последствия.
  • Небольшая отечность в зоне удаления кисты.
  • Скопление тканевой жидкости в подкожной клетчатке при удалении атеромы гигантских размеров. В таких случаях показана специальная давящая повязка или введение дренажной трубки.
  • Вторичное инфицирование постоперационного шва из-за несоблюдения элементарных правил личной гигиены.

Последствия после удаления атеромы в большинстве случаев – это простые процедуры, связанные либо с перевязками, или же с нанесением на рубец рассасывающих мазей. В течение 2-3-х месяцев, порой и раньше, рубец исчезает и полностью рассасывается, а применение новых высокотехнологичных метолов (лазер, радионож) полностью исключают какие- либо негативные осложнения после удаления атеромы.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Процедура удаления кисты сальной железы относится к категории «операция одного дня», то есть все манипуляции проходят в амбулаторных условиях и не требуют специфического постоперационного ухода.

Атерома после удаления – это такие действия медицинского персонала:

  • Возможно наложение швов при использовании хирургического скальпеля. Лазерный метод так же, как радиоволновой, не предполагают грубое рассечение кожных покровов, следовательно, швы не накладываются.
  • Перевязки в случае наложения швов. Это бывает при энуклеации гигантских атером, которые чаще всего развиваются в волосистой зоне головы.
  • Асептическая обработка рубца в случае появления признаков его воспаления. Такие ситуации могут быть при удалении атеромы большого размера или при энуклеации гнойной кисты.
  • Швы снимают спустя 5-7 дней после процедуры, все зависит от объема операции и размеров кисты.
  • Процесс заживления постоперационных швов длится около двух недель. В течение этого периода необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за зоной проведения операции. Могут быть назначены наружные лекарственные средства, имеющие противовоспалительные, рассасывающие и заживляющие свойства.

Атерома после удаления. Правила ухода:

  • Нельзя мочить зону удаления кисты в течение двух суток.
  • Раневую поверхность следует ежедневно обрабатывать антисептиком, назначенным врачом.
  • В течение недели на месте удаленной атеромы следует носить повязку, чтобы избежать риска попадания инфекции. Если киста была расположена в волосистой части головы, следует носить чистый головной убор.

Косметический эффект после проведения манипуляции связан не столько с хирургическим методом, сколько с величиной атеромы, применением правильного алгоритма и опытом врача. Также скорость заживления и рассасывания постоперационного рубца напрямую связана с особенностями кожи пациента и состоянием его здоровья в целом.

[14], [15], [16], [17], [18]

Какие могут быть осложнения после проведения энуклеации кисты сальной железы?

  • Небольшая отечность в зоне операции, особенно, если атерома была большая, более 3-5 сантиметров. При удалении таких кист неизбежны разрезы тканей, соответственно, нарушение их целостности приводит к последующему местному воспалению и отечности.
  • Повышение температуры кожи в зоне проведения операции, до 37-38 градусов. Это случается, когда киста расположена в зоне паха, в подмышечных впадинах, на волосистой части головы.
  • Небольшая гематома. Такие кровоподтеки возможны при проведении энуклеации с помощью скальпеля, чаще всего в области лица. Как правило, эту зону стараются оперировать лазерным или радиоволновым методом, но гнойная атерома требует традиционного способа лечения, при котором доступ к полости новообразования бывает максимальным. Соответственно, гематомы в области рассечения кожи практически неизбежны, но быстро рассасываются. Также небольшие кровоизлияния могут быть при удалении новообразования в области глаза, поскольку в этой зоне сосуды очень хрупкие и располагаются очень близко к коже.
  • Гиперемия, покраснение кожных покровов в зоне проведения процедуры не считается осложнением, однако, если она не стихает в течение 5-7 дней, следует обратиться к врачу и исключить риск вторичного инфицирования.
  • Медленное заживление постоперационного рубца. Такие случаи бывают, если в рану попадает инфекция либо при нарушении кровообращения в зоне операции.
  • Рецидив, образование новой атеромы. Это возможно, если кисты была удалена частично. Как правило, лечение атеромы – это ее радикальная энуклеация, но воспаленное или гнойное новообразование очень трудно ликвидировать в силу того, что под воздействием инфекции ткани «расплавляются» и атерома теряет свои четкие очертания. В таких случаях показано повторное лечение воспаление и после стихания симптоматики проведение еще одной операции.

Удаление атеромы редко сопровождается осложнениями, и процесс регенерации тканей проходит быстро — за 2-3 месяца. Это связано с доброкачественным течением заболевания, которое никогда не перерождается в злокачественный процесс. Тем не менее, атерому необходимо удалять как можно раньше, не допуская ее роста, воспаления или нагноения, к которым она склонна, только таким образом можно избежать неприятных последствий после операции, а также и видимого косметического дефекта в виде рубца.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Атерома диагностируется дерматологом или косметологом. Также ее может выявить и дифференцировать от других, схожих по симптомам новообразований кожи и подкожной клетчатки, врач-хирург. Где удалить атерому? Это вопрос задают себе многие пациенты, услышав диагноз. Поскольку кисты сальной железы лечиться только хирургическими методами, избавиться от нее возможно лишь в специализированном медицинском учреждении. Операция проводится, как правило, амбулаторно, реже — в стационарных условиях и предполагает такие варианты выбора мест проведения процедуры:

  • Поликлиника, манипуляционный кабинет в хирургическом отделении.
  • Дерматологическая поликлиника, больница, манипуляционный кабинет.
  • Косметологический центр, имеющий соответствующую лицензию на проведение подобных процедур.

Где нельзя удалять атерому:

  • В салонах парикмахерских, даже, если такие учреждения предлагают подобную услугу. Операцию должен проводить врач, а не специалист по эстетике, макияжу или визажу.
  • В домашних условиях. Содержимое кисты можно выдавить, но подобная самодеятельность чревата воспалительным процессом, нагноением атеромы и последствиями в виде флегмоны.

Где удалять атерому можно решить после первичной консультации участкового врача или, как вариант, следует сразу обратиться в специализированную клинику — центр косметологии, дерматологии. Киста сальной железы не является злокачественной опухолью, поэтому не требует длительного лечения или стационарных условий. Тем не менее, ее следует удалить как можно раньше и только с помощью хирургических методов.

Скорее всего, удаление атеромы будет платным. Вопрос цены зависит от многих факторов:

  • Местонахождение пациента. В разных городах цена удаления атеромы может отличаться друг от друга.
  • Величина атеромы. Небольшую кисту удаляют очень быстро, соответственно, стоимость процедуры будет невелика. Атерома большого размера требует более тщательной подготовки, больше времени, цена операции увеличится.
  • Зона расположения новообразования. Труднее всего в смысле доступа и близкого расположения крупных кровеносных сосудов, лимфатических узлов, удаляется киста в области лица, внизу шеи, в паху и подмышечной зоне.
  • Состояние атеромы. Киста с признаками воспаления, гнойная атерома сначала подвергается вскрытию, дренированию и лечению. Ее энуклеация проходит сложнее, соответственно, цена удаления атеромы будет высокой.
  • Возраст и состояние здоровья пациента. Малышам до 5-7 лет показан общий наркоз. Также, различные сопутствующие патологии могут осложнить процедуру удаления.
  • Уровень, тип, категория медицинского учреждения. Государственные лечебные заведения, как правило, проводят большинство процедур бесплатно. Возможна оплата некоторых специфических препаратов или анализов. Коммерческие медицинские центры априори платные, цена энуклеации кисты сальной железы зависит от уровня учреждения, сложности операции и квалификации, категории врача.

Из чего состоит стоимость всей процедуры удаления атеромы в частном косметологическом, медицинском центре?

  1. Первичный прием, консультация и осмотр пациента.
  2. Ультразвуковое исследование в проекции атеромы.
  3. Cito-анализы на RW, гепатит, ВИЧ, на сахар.
  4. Проба на переносимость анестетика.
  5. Собственно удаление:
    1. Анестезия (как правило, местная).
    2. Удаление кисты сальной железы – стоимость зависит от размера (до 1 см, до 2 см, свыше 2, 5 см).
    3. Выбор метода удаления — с помощью скальпеля, лазерная или радиоволновая технология, электрокоагуляция.
    4. Наложение швов.
  6. Послеоперационные услуги – перевязки, возможно назначение наружных лекарственных средств, снятие швов (если процедура проводится с помощью скальпеля).
  7. Постоперационное консультирование, которое зависит от результатов гистологии.

Как правило, атерома удаляется в течение 30-40 минут, в плановом режиме, который врачи метко называют «хирургия одного дня».

Обычно нейтрализация кисты сальной железы хорошо переносится пациентами. Отзывы об удалении атеромы могут быть разными, от положительных, до предъявления претензий. Недовольство может быть связано с такими ситуациями:

  • Рубец после процедуры. Действительно, несмотря на то, что операция малотравматична, в любом случае она сопровождается рассечением кожных покровов. Иначе кисту удалить невозможно, даже рекламируемый радиоволновой метод предполагает небольшой разрез. Соответственно, чем больше атерома, тем больше будет постоперационный рубец. Как правило, шовный материал быстро рассасывается, в течение 1,5-2-х месяцев, все зависит от локализации новообразования, его величины и состояния (простая киста или гнойная). В этом смысле, чем раньше будет проведено оперативное удаление, пока атерома не увеличилась, тем меньше риск получить крупный, видимый рубец.
  • Воспаление постоперационного шва. Это возможно лишь при несоблюдении самими пациентом определенных правил по уходу за швом. Нужно посещать лечебное учреждение для перевязок, если они назначены, также необходим контрольный визит к врачу, даже, если шов рассосался и не болит.
  • Рецидив атеромы. Такое случается в случае неполного удаления кисты, когда доступ к ней затруднен из-за нагноения.

В остальном отзывы об удалении атеромы обычно положительные и могут служить хорошим аргументом в пользу своевременного обращения к специалисту для решения проблемы с новообразованием.

[29], [30], [31]

источник