Атерома слизистой полости рта

Атерома – это доброкачественная опухоль, появляющаяся в результате сбоя в работе сальных желез и закупорке протоков. Возникнуть атерома может на любых участках тела, которые покрыты сальными железами: на коже головы, спины, шеи, половых органах, в области ротовой полости.

Атерома представляет собой небольшое эластичное образование на коже головы. Образование имеет четкие контуры, кожа вокруг него не топорщится и не шелушится. Если атерома прорывается (самостоятельно или при случайном задевании), из неё выделяется светлый гной с салообразным содержимым.

Существуют также вторичные атеромы. Они более плотные, с синим оттенком. Вторичные атеромы могут расти и меняться в размерах от горошины до лесного ореха. Прорывание такой атеромы приводит к появлению кожных язв. Иногда вторичные атеромы могут обрастать кожей и оставаться в виде шароподобной опухоли, не беспокоя больного.

Большинство людей подвержены появлению атером. Но больше всего обращений от мужчин в возрасте от 20 до 35 лет. Очень часто атеромы возникают в комплексе с уже существующими болезнями кожи и сальных желез:

жирной себореей (нарушение регуляторной функции сальных желез, проявляющееся в обильном салоотделении, появлению акне)
гипергидрозом (повышенное потоотделение)
флегозными, пустулёзными, шаровидными угрями (воспалительные заболевания кожи вследствие гнойных процессов в верхних шарах кожи).

Как правило, начальная диагностика проводится по внешним признакам. В некоторых случаях атерому сложно отличить от прочих доброкачественных опухолей, поэтому проводят ряд инструментальных анализов.

При первых симптомах атеромы необходимо обращаться к врачу. Кроме внешних воспалений в некоторых случаях атерома может привести к появлению злокачественных опухолей.

Лечение атером проводят только с помощью хирургического вмешательства. При обращении на начальном этапе заболевания можно избежать рубцов и шрамов после вмешательства. Существует три способа лечения.

На коже делают небольшое рассечение, стараясь не задеть капсулу атеромы. После кожу с опухоли аккуратно отодвигают и вылущивают атерому (с использованием специального инструмента или же надавливая руками на края разреза).

Над атеромой делают два надреза, которые охватывают отверстия доброкачественной опухоли. Края опухоли захватывают и фиксируют специальными зажимами. После этого под атерому вводят кончики изогнутых ножниц. При разведении и смыкании ножниц атерома вылущивается. При таком способе может возникать небольшое кровотечение. Для аккуратного заживления раны накладывают несколько саморассасывающихся и нерассасывающихся швов (на подкожную клетчатку, на края раны). Через полторы-две недели швы снимают. Если пациент обратился своевременно, то удается наложить косметические швы и место операции остается незаметно.

Лазерное удаление атером – это наиболее современный способ. Он хорошо подходит для удаления небольших размером опухолей, не занимает много времени (менее получаса), является практически безболезненным.

После проведения хирургических вмешательств рану обязательно дезинфицируют и обрабатывают растворами, содержащими йод и йодоформ.

Если операция проведена неправильно, или же атерома не полностью удалена, то возможен рецидив и повторный рост опухоли.

В некоторых случаях лечение атеромы разрешается отложить на некоторое время, но всё это время пациент должен регулярно посещать лечащего врача.

источник

Если у человека появились новообразования в ротовой полости, важно узнать природу их происхождения, так как некоторые из них совершенно безопасны и не могут перерастать в злокачественные, но есть такие, которые в самом начале появления содержат в себе раковые клетки, способные разрастаться и давать метастазы. Рассмотрим, какие существуют виды опухолей во рту, как их диагностируют и что за лечение поможет избавиться.

До сих пор первопричин, которые могли бы повлиять на образование опухолей на слизистых ротовой полости, не выявлено, но врачи предполагают, что люди, страдающие вредными привычками, употребляющие алкогольные напитки, курящие подвержены развитию патологии. Также болезнь может возникнуть у человека, который не следит за питанием, ест острую пищу, вовремя не посещает стоматолога, страдает хроническими патологиями органов желудочно-кишечного тракта, переболел вирусной инфекцией, такой как герпес.

Если опухоли образуются на слизистой ротовой полости у ребенка, возможно, причиной стали внутриутробные патологии, которые связаны с генетическими отклонениями. Новообразования такой этиологии проявляются в первый год жизни крохи, и если родители заметили подозрительный нарост во рту у малыша, стоит посетить врача и проконсультироваться по поводу лечения проблемы.

В стоматологии чаще всего встречаются доброкачественные опухоли эпителиальной природы. Также доброкачественные опухоли могут происходить из жировых, мышечных, соединительных клеток, нервных волокон и сосудов. В зависимости от того, где располагаются образования, различают доброкачественные наросты на языке, внутренней поверхности слизистой щек, подъязычных тканей, на деснах, губах, мягком и твердом небе.

Во рту невусы образуются нечасто. Они могут быть различной степени окраса — от бледно-розовых до темно-коричневых, чаще всего возвышаются над кожным покровом, имеют округлую, правильную форму. В ротовой полости образуется папилломатозные невусы, голубые невусы, невусы Ота. При стечении обстоятельств некоторые невусы имеют свойство перерастать в злокачественное новообразование, поэтому, если получилось обнаружить у себя во рту подозрительную опухоль, лучше обратиться за консультацией к врачу.

Эти новообразования состоят из тканей многослойного плоского эпителия. Основные места локализации — губы, язык, неба, слизистые щек. Опухоли выглядят как округлое образование, которое возвышается над поверхностью кожных покровов, имеет бугристый покров, похожий на соцветия цветной капусты. Папилломы во рту проявляются чаще единичными образованиями, редко множественными. Если образование вовремя не удалить, поверхность покрывается грубым слоем эпителия, образования становятся шероховатыми и приобретают белый окрас.

Новообразования располагаются в районе твердого неба или альвеолярного отростка. Железы Сера выглядят как круглое образование, которое возвышается над слизистой, имеют желтый окрас, плотную консистенцию. Чаще проявляются множественными высыпаниями, если опухоли появилась у новорожденного ребенка, то в течение года они сами исчезают без специального лечения.

Возникают в результате сбоя в работе лимфосистемы, обнаруживаются еще в младенческом возрасте. Образование выглядит как ограниченная или диффузная опухоль, которая располагается в ротовой полости. Опухоли склонны к частым воспалениям из-за взаимодействия со слюной и частичками пищи, а также при хронических болезнях ЛОР-органов и органов пищеварения.

Эти образования образуются во рту чаще всего, обнаруживаются и у детей грудного возраста. Образование возвышается над тканями слизистой, имеет красный оттенок, при надавливании бледнеет и уменьшается в размерах. Если нарушить целостность тканей гемангиомы, образуется кровотечение, которое потом долго не удается остановить.

Опухоли чаще всего образуются на тканях нижних губ, языке, небах. Поверхность гладкая, форма овальная, иногда крепится к слизистой при помощи ножки. Окрас новообразования такой же, как и цвет здоровых тканей слизистой, при травмировании кровоточит и болит. Если образование повреждается, нередко ткани воспаляются, и присоединяется бактериальное осложнение.

Фиброматоз на деснах развивается из-за хронического воспалительного процесса в ротовой полости. Вернуться к оглавлению

Фиброматозные образования на деснах возникают в результате хронического воспаления тканей слизистой ротовой полости. Опухоли безболезненные, разрастаются на деснах между зубами, могут быть небольшого размера, но есть такие, которые захватывают весь альвеолярный отросток верхней и нижней челюстей.

Состоят из мышечных волокон. Лейомиомы состоят из гладкомышечных тканей, основное место расположения — неба. Рабдомиомы состоят из поперечно-полосатых тканей мышечных волокон, поражают поверхность языка. Миобластомы возникают у грудных детей, так как новообразование — следствие дисэмбриогенеза. Опухоли имеют круглую форму, размером до 10 мм, поверхность гладкая, блестящая.

Состоит из соединительной и слизистой тканей ротовой полости. Основная причина возникновения — нарушение целостности тканей в результате механических травм и повреждений. Образование увеличивается в размерах (до 20 мм), кровоточит и болит при раздражении. В этих случая нельзя самому пытаться справиться с проблемой, так как высокий риск развития осложнений.

Образования эпулисы отличаются стремительным ростом и кровотечениями. Вернуться к оглавлению

Доброкачественное новообразование, основное место расположения — десна. Эмпулисы прорастают из глубинных слоев десен, клеток периодонта, надкостницы. Чаще всего локализуются на деснах между передними зубами. Различают фиброзные, гигантоклеточные, ангиоматозые эмпулисы. При стечении обстоятельств эимулисы перерастают в раковое новообразование, поэтому если нарост стремительно увеличивается и кровоточит, стоит посетить врача.

Этот вид опухоли ротовой полости разрастается из тканей шванновских оболочек нервного волокна. Выглядят как капсула, диаметром до 10 мм, при надавливании болят, а во время приема пищи больной испытывает дискомфорт. Если удалось обнаружить у себя во рту опухоль неизвестного происхождения с вышеуказанными симптомами, ни в коем случае не стоит пытаться самому выдавливать или отрывать образование. Если заниматься самолечением, можно не только усугубить ситуацию, но и спровоцировать опасные для жизни осложнения.

Злокачественные новообразования в полости рта на первый взгляд не всегда выглядят угрожающе, поэтому человеку трудно самому определить природу таких опухолей. Чаще всего наросты локализуются на языке, поражая боковые поверхности тканей, корень или переднюю часть органа. Также злокачественные новообразования поражают альвеолярные отростки верхней или нижней челюсти. Образования могут прорастать на щеке, а на вид больше похожи на эрозивное изменение, но оно не заживает при обычном лечении. Раковая опухоль может возникнуть во рту на небе, на мышцах ротовой полости, слюнной железе, под низом языка.

Даже если опухоль во рту небольшая, стоматолог может ее заметить при плановом осмотре пациента или во время лечения. Если новообразование подозрительное, врач отправит пациента на биопсию, где из поверхности образования берется соскоб тканей и исследуется на наличие раковых клеток. Чтобы определить, насколько глубоко новообразование проросло в ткани ротовой полости, пациента направляют на УЗИ-исследование, если врач подозревает, что затронуты костные ткани, назначается рентгеноскопия челюстного отдела. Если опухоль имеет сосудистую природу, пациенту показано пройти ангиографическое исследование. После того, как будет выяснена природа происхождения нароста, врачом назначается лечение.

Если доброкачественная опухоль постоянно травмируется, мешает нормально говорить, и прежевывать пищу, то в обязательном порядке доктор направляет пациента на операцию по удалению новообразования. Операция проводится в несколько этапов, до того момента, пока в здоровых тканях не будет присутствовать тело нароста. В зависимости от того, какой вид опухоли, удаление проводится методом:

лазерного воздействия;
электрокоагуляции;
радиоволновым способом;
криодеструкцией;
хирургического удаления.

Вернуться к оглавлению

Если гистология показала у пациента онкологию ротовой полости, то лечение будет зависеть от стадии развития новообразования, места локализации и общего состояния здоровья пациента. Если опухоль перешла на костные ткани, то челюстно-лицевой хирург удаляет пораженные участки. Если онкология ротовой полости была выявлена на поздних стадиях, после операции у пациента могут возникнуть тяжелые последствия:

меняется внешний вид;
проблемно глотать;
нарушается речь;
изменяется вкус и обоняние.

Если опухоль выявлена на ранней стадии, то сначала доктор посоветует пройти курс гамма-облучения, который поможет замедлить рост опухоли и уничтожить часть раковых клеток. После этого назначается хирургическое удаление, при котором, помимо ракового образования, удаляют часть здоровых тканей и рядом расположенные лимфоузлы, что поможет уменьшить риск развития рецидива.

источник

Что-то мешает во рту. Какой-то шарик. Постоянно задеваешь его языком, прикусываешь зубами. В общем, получается дополнительная ранка во рту. Но вроде как не болит и визит к стоматологу откладывается. Так может длиться годами, пока новообразование на слизистой рта не начинает мешать жить и принимать пищу.

Стоматолог отправил к челюстно-лицевому хирургу. Тот поставил диагноз жировик во рту. Вроде ничего не приятного, но предстоит операция!

Что такое жировик? Это доброкачественное новообразование, состоящее из неизменной жировой ткани, заключенной в капсулу. Хотя, содержимое липом и обыкновенных жировых отложений сходно, но обменные процессы в тканях идут по-разному. Поэтому при резком похудении обычные жировые отложения исчезают, а жировики остаются не измененными.

Нарост в ротовой полости отличаются медленным ростом и узловатой консистенцией. На ощупь новообразование мягкое, подвижное и безболезненное. Цвет жировика – розовый или желтоватый, размеры могут достигать 3 см в диаметре. Иногда образования имеют ножку.

Располагаются жировики на слизистой оболочке щек, языка, дне полости рта, в области горла, переходной складке десны или губе. Крайне редко диагностируют на верхнем небе.

Основной массой пациентов с липомами полости рта являются молодые люди в возрасте от 30 лет. У детей такие новообразования не диагностируются.

вульгарная – привычный выпуклый жировик;
лоскутная – над слизистой не возвышается, а прорастает вглубь тканей.

Причины появления неприятных вегетаций науке неизвестны. Но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать появление опухоли:

Травмы слизистой щек из-за неправильного прикуса, поспешности при процессе пережевывания пищи, неправильного расположения зубов.
Наследственный фактор.
Эндокринные заболевания – щитовидная железа, сахарный диабет.
Нарушение обмена веществ.
Токсические поражения.
Проживание в экологически неблагоприятных условиях, наличие вредных привычек.

Симптоматика липоматоза зависит от места локации нароста:

ощущение припухлости во рту;
шарики в щеке, языке, десне;
безболезненность новообразования при отсутствии воспалительного процесса;
опухоль мягкая и податливая, перекатывается под пальцами;
затруднения при приеме пищи;
жировик на десне у взрослого или ребенка не дает дополнительной симптоматики при накусывании на зуб в проекции новообразования. Зуб не шатается и не реагирует на перемену температур, десна не кровоточит;
при локации на горле – ощущение комка, дискомфорт при совершении глотательных движений, пропадает голос, затруднено дыхание, появляется отдышка.

Липомы следует дифференцировать от заболеваний зубов, флюса, патологий десен, онкологических заболеваний ротовой полости.

При появлении новообразований на деснах требуется пройти качественное обследование. Жировики в этой области напоминают белые плоские бляшки.

Их легко спутать со следующими патологиями:

кандидоз или дисбактериоз полости рта;
стоматиты различной этиологии;
раневые поверхности;
карциномы полости рта;
флюс;
кисты;
ожоги после отбеливания зубов.

Липома у взрослого плотно прилегает к десне. Но возвышается над ней белым бугорком, не вызывает беспокойства, длительное время может находиться в стабильном состоянии и не доставлять обладателю беспокойства.

При разрастании травмирует ткани десны, корневую систему ближайших зубов, нарушает кровообращение на этом участке ротовой полости, поэтому люди избавляются от нее.

Этот вид жировиков встречается крайне редко. На внешний вид липома горла – это новообразования голубого цвета с гладкой, в редких случаях с дольчатой структурой.

Типичным признаком жировика в гортани является нарушение дыхания. Изменения звучания голоса не происходит. Дополнительная симптоматика зависит от размеров и локации.

Дать четкий ответ о виде разрастания в гортани может только гистологическое исследование удаленных тканей.

Если в ротовой полости появилось белое новообразование, и даже если оно не доставляет вам беспокойства и не мешает жить, то следует обратиться к врачу.

Какой врач занимается липомами в ротовой полости и гортани? Диагностика и лечение разрастаний во рту – это специализация стоматолога, челюстно-лицевого хирурга, отоларинголога.

Осмотреть и поставить предварительный диагноз может любой из этих врачей. Но лечение будет проводить:

липома на десне, щеке, языке, верхнем небе – хирург-стоматолог;
липома в гортани, привратнике гортани – ЛОР-врач.

Если подозрительное новообразование появилось во рту у грудничка, то посетить педиатра следует незамедлительно.

Выбор методик удаления жировиков в ротовой полости невелик. Хирург-стоматолог предложит либо использовать лазерные установки, либо открытое хирургическое вмешательство.

Все процедуры проводятся под местной анестезией. При помощи лазера удаляют только небольшие наросты. Все остальные – только классическим инвазивным вмешательством.

Специальной подготовки процедура не требует. При небольших размерах новообразования госпитализация в стационар не требуется. В противном случае пациент должен находиться в челюстно-лицевом отделении медицинского учреждения. Манипуляция проводится в несколько этапов:

введение анестетика;
разрез на слизистой оболочке;
удаление липидного содержимого и капсулы жировика;
ушивание разреза.

После процедуры врач назначит противовоспалительные препараты для обработки ротовой полости. Удаленные ткани отправят на гистологическое исследование.

Если диагностирована липома в гортани, привратнике гортани, то оперативное вмешательство проводится только в условиях стационара. Удалением жировиков в этой части ротовой полости занимаются отоларингологи.

Процедура проводится под местной анестезией через ротовое отверстие. Перед манипуляцией запрещено принимать пищу, пить, курить.

От любых новообразований в ротовой полости следует избавиться, так как, в противном случае, липома начинает сдавливать близлежащие ткани, мешать процессу пережевывания пищи. Что плохо сказывается на работе всей системы ЖКТ. А при локации в гортани – мешать процессу дыхания.

У взрослых пациентов удаление липом проводится в обязательном порядке. У детей – в зависимости от возраста и размера новообразования. Крупные — подлежат удалению вне зависимости от возраста. Жировики, которые располагаются в гортани и могут вызвать остановку дыхания, также должны быть удалены вне зависимости от возраста ребенка.

У грудничков жировики не удаляют, а наблюдают. После прорезывания зубов наросты у малышей первого года жизни, как правило, рассасываются самостоятельно.

Не нужно искать в интернете или медицинской литературе как избавиться от жировиков во рту или десне самостоятельно. К тому же липому в ротовой полости или гортани легко спутать со злокачественным новообразованием. Тем более не экспериментируйте со здоровьем собственного малыша.

Обратитесь к стоматологу или ЛОР-врачу. Обследуйтесь. Удалите новообразование, дождитесь результатов гистологии и радуйтесь жизни и вкусным кулинарным изыскам.

источник

Доброкачественные опухоли полости рта — расположенные в полости рта новообразования, характеризующиеся отграниченным медленным ростом и не склонные к метастазированию. К доброкачественным опухолям полости рта относятся папилломы, миксомы, ретенционные кисты, железы Серра, фибромы, фиброматоз десен, миомы, гемангиомы, лимфангиомы. Диагностика опухолей полости рта осуществляется на основании данных осмотра, пальпации, рентгенологического исследования, ангиографии и гистологического исследования. Удаление опухолей полости рта возможно путем хирургического иссечения, электрокоагуляции, лазерной валоризации, криодеструкции, склерозирования сосудов или применения радиоволнового метода.

Наиболее часто стоматология сталкивается с опухолями эпителиального происхождения, берущими свое начало из железистого, плоского или зубообразовательного эпителия. Возможно развитие опухоли полости рта из жировой ткани, мышечных волокон, соединительнотканных структур, нервных стволов и сосудов. В зависимости от расположения выделяют доброкачественные опухоли языка, внутренней поверхности щек, мягкого и твердого неба, подъязычной области, десен и губ.

Этиология и механизм развития опухолей полости рта пока не достаточно изучены. К факторам риска относятся употребление алкоголя, курение, острая травма (например, удаление зуба), хроническое травмирование слизистой рта краем сломанного зуба, плохо обработанной поверхностью пломбы, коронкой или зубным протезом. Наиболее высок риск возникновения опухоли полости рта при сочетании курения с приемом алкоголя. В развитии некоторых неопластических опухолей полости рта (папилломы, папилломатоз) ведущая роль отводится вирусной инфекции (вирус папилломы человека, вирус герпеса).

Опухоли полости рта, возникающие в детском возрасте, часто связаны с нарушениями дифференцировки тканей в период внутриутробного развития. К ним относятся дермоидные и ретенционные кисты, железы Серра, врожденные невусы. Как правило, эти новообразования выявляются в течение первого года жизни.

Папилломы. Опухоли полости рта, состоящие из клеток многослойного плоского эпителия. Локализуются чаще всего на губах, языке, мягком и твердом небе. Папилломы полости рта представляют собой округлый выступ над поверхностью слизистой. Могут иметь гладкую поверхность, но чаще покрыты сосочковыми разрастаниями по типу цветной капусты. Обычно наблюдаются единичные папилломы, реже — множественные. Со временем эти опухоли полости рта покрываются ороговевающим эпителием, за счет чего приобретают белесоватую окраску и шероховатую поверхность.

Невусы. В полости рта невусы наблюдаются в редких случаях. Они чаще бывают выпуклыми и имеют различную степень пигментации от бледно-розового цвета до коричневого. Среди опухолей ротовой полости встречаются голубой невус, папилломатозный невус, невус Ота и другие. Некоторые из них могут озлокачествляться с развитием меланомы.

Железы Серра. Обычно этот вид опухолей полости рта располагается в области альвеолярного отростка или твердого неба. Железы Серра представляют собой полушаровидные образования желтоватого цвета размером до 0,1 см и плотной консистенции. Могут иметь множественный характер. Обычно к концу первого года жизни ребенка отмечается самопроизвольное исчезновение этих образований.

Фибромы. Наиболее часто фибромы полости рта встречаются в области нижней губы, языка и на небе. Имеют вид гладкого овального или округлого образования, в отдельных случаях расположенного на ножке. Цвет этих опухолей полости рта не отличается от окраски окружающей их слизистой.

Фиброматоз десен. Не все авторы относят фиброматоз десен к опухолям полости рта, некоторые считают, что в его основе лежат изменения воспалительного характера. Фиброматозные разрастания — безболезненные плотные образования. Они могут носить локальный характер в пределах нескольких зубов и диффузный, захватывая весь альвеолярный отросток как нижней, так и верхней челюсти. Опухолевые разрастания при фиброматозе локализуются в сосочках десен и могут быть настолько выражены, что полностью закрывают коронки зубов. Этот вид опухоли полости рта требуют дифференциации от гиперпластического гингивита.

Миомы. Развиваются из мышечной ткани. Рабдомиомы образуются из волокон поперечно-полосатой мускулатуры. Чаще всего наблюдаются в виде единичных узловых образований в толще языка. Лейомиомы развиваются из гладкомышечных волокон и обычно локализуются на небе. Миобластомы (опухоль Абрикосова) являются результатом дисэмбриогенеза и диагностируются у детей до года. Они представляют собой округлую опухоль полости рта размером до 1 см, покрытую эпителием и имеющую блестящую поверхность.

Миксомы. Эти опухоли полости рта могут иметь округлую, сосочковую или бугристую поверхность. Располагаются в области твердого неба или альвеолярного отростка.

Пиогенная гранулема. Развивается из слизистой или соединительнотканных элементов ротовой полости. Часто наблюдается после травмирования слизистой оболочки щек, губ или языка. Пиогенная гранулема имеет сходство с богато кровоснабжающейся грануляционной тканью. Отличается быстрым увеличением размеров до 2 см в диаметре, темно-красной окраской и кровоточивостью при прикосновении.

Эпулисы. Доброкачественные опухоли полости рта, расположенные на десне. Могут произрастать из глубоких слоев десны, надкостницы, тканей периодонта. Наиболее часто эпулис встречается в области передних зубов. Классифицируются на фиброзные, гигантоклеточные и ангиоматозные образования.

Невриномы. Образуются в результате разрастания клеток шванновской оболочки нервных волокон. Достигают в диаметре 1 см. Имеют капсулу. Невриномы являются практически единственными опухолями полости рта, при пальпации которых может отмечаться болезненность.

Гемангиомы. Самые распространенные опухоли полости рта. В 90% случаев гемангиомы диагностируются сразу или в ближайшее время после рождения ребенка. Бывают простыми (капиллярными), кавернозными, капиллярно-кавернозными и смешанными. Отличительной особенностью этих опухолей полости рта является их побледнение или уменьшение в размерах при надавливании. Травмирование гемангиом часто приводит к кровоточивости.

Лимфангиомы. Возникают в результате нарушений эмбриогенеза лимфатической системы и выявляются обычно у новорожденных. Характеризуются образованием ограниченной или диффузной припухлости в полости рта. Среди опухолей полости рта различают кавернозные, кистозные, капиллярно-кавернозные и кистозно-кавернозные лимфангиомы. Эти опухоли полости рта склонны к воспалению, которое часто бывает связано с травмой слизистой рта или обострением какого-либо хронического воспалительного заболевания носоглотки: пульпита, периодотита, хронического тонзиллита, гайморита и пр. Отдельные авторы указывают также на связь рецидивирующего воспалительного процесса в лимфангиоме с обострениями хронического гастрита, дуоденита или колита.

Опухоли полости рта небольшого размера могут быть диагностированы стоматологом случайно при проведении профилактического осмотра, в ходе лечения кариеса и других стоматологических манипуляций. Точное определение вида опухоли возможно только после гистологического изучения ее структуры. Подобное исследование может проводится на материале, взятом в ходе биопсии опухоли или после ее удаления.

Для определения глубины прорастания опухоли полости рта применяется УЗИ образования, для оценки состояния костных структур — рентгенологическое исследование. При фиброматозе десен проводится ортопантомограмма, на которой часто выявляются участки деструкции альвеолярного отростка. В диагностике сосудистых опухолей нередко используют ангиографию.

Затруднение речи и пережевывания пищи при наличии опухоли полости рта, постоянная травматизация новообразований этой локализации, а также вероятность их малигнизации — все это является поводом для активной хирургической тактики. В зависимости от вида опухоли полости рта возможно применение электрокоагуляции, удаления лазером, криодеструкции, радиоволнового метода, хирургического иссечения, склеротерапии.

Удаление опухолей полости рта диффузного характера проводится в несколько этапов. Иссечение фиброматозных разрастаний производят вместе с надкостницей. Участки разрушенной костной ткани подвергаются обработке фрезой и коагуляции. Сосудистые опухоли полости рта могут быть склерозированны путем введения склерозирующих веществ непосредственно в сосуды опухоли.

источник

Шишка во рту на щеке может свидетельствовать о начале серьезного недуга, а может быть и просто следствием травмы. Но правильная диагностика нужна в любом случае, поэтому визит к врачу лучше не откладывать. Слизистая оболочка на этом участке очень чувствительна к различным повреждениям.

Хотя внутренние ткани, скрыты, но повышается риск ожогов, травм продуктами и т.д. А вследствие восприимчивости слизистой появляются незаживающие ранки, язвочки и шишки.

Не стоит сразу думать о раке, новообразования могут быть и доброкачественными. Злокачественные развиваются гораздо быстрее, причиняют боль. Дискомфорт значительно повышается. Но ставить диагноз самостоятельно не стоит в любом случае, нужно обратиться к квалифицированному специалисту.

На основе анализов будет сделан верный вывод и составлен плане лечения. Даже если берется кусочек шишки для исследования, паниковать не стоит, врач может предпринимать действия для исключения серьезных недугов. Другие причины образования шишек многочисленны и тоже весьма вероятны.

При появлении шишки на внутренней стороне щеки следует срочно обратиться к специалисту

Травма может стать причиной возникновения таких новообразований. Ткани мягкие, подвержены различного рода воздействиям. Шишка на внутренней стороне щеки образуется из-за действия защитных механизмов, организм старается максимально обезопасить себя.

К тому же у пациента нередко возникает желание потрогать язвочку языком, вследствие этого она только увеличивается, а процесс заживания затягивается.

А сама травма может образоваться вследствие повреждений краями зубов, из-за неправильной установки протезов. Но фоне изменения гормонального фона также возможно образование гранулем, именно так именуются эти наросты.

Симптомы вполне очевидны. Также новообразование быстро увеличивается в объемах, за небольшой промежуток времени, до недели, достигает диаметра 2 см и более. Наблюдается болезненность такой шишки, пациент не может к ней прикасаться, она кровоточит.

Шишка быстро приобретает красный цвет, иногда даже выраженный фиолетовый оттенок. Также новообразование имеет выпуклую форму.

Лечение осуществляется только при помощи удаления. А иссечение производится следующими способами:

хирургическая операция, в ходе которой производится удаление нароста. Основание новообразования после этого прижигается, для процедуры используются электроножницы. Для предотвращения разрастания очага воспаления, снятия болевых симптомов назначаются антибиотики. Хотя при некачественном лечении возможен рецидив, но возникновения рака на основе гранулемы не зафиксировано;
удаление при помощи лазера;
инъекции. Также достаточно часто используются инъекции спирта непосредственно в сам нарост;
алетретиновый гель. Применяют его в виде местных инъекций.

Реабилитационный период у всех процедур практически одинаков. Необходимо посещать врача, строго следовать его инструкциям. Бывает, что гранулема быстро достигает значительных размеров, но встречаются случаи, когда довольно долго она существует, не принося значительных неудобств. Тем не менее, ее лучше удалить, чтобы избежать возможных проблем в будущем.

Шишка внутри щеки может быть банальным жировиком. Определить его можно по одному признаку. Шишка двигается при пальпации. Но в окончательном диагнозе необходимо убедиться дополнительно. Этот нарост возникает вследствие скопления клеток жировой ткани.

Причина появления такого новообразования заключается в нарушении процессов обмена веществ. Лечение проводит только квалифицированный врач в условиях клиники. Если размер шишки еще незначительный, применяется медикаментозная терапия.

Инъекции препаратов производятся прямо в само новообразование. Для этого используется тонкая игла. Обычно липома рассасывается самостоятельно под воздействием препаратов, на это требуется около восьми недель, если этого не происходит, производится иссечение. Применяется местная анестезия.

Папиллома характеризуется своеобразной формой. Это нарост новообразование имеет ножку, на которую крепится нарост. Единичная папиллома встречается достаточно редко, обычно они сразу же появляются на внутренней стороне щек, на небе, деснах и даже языке. Но если новообразование фиксируется в единственном числе, не исключено, что это папиллома.

Болезненных ощущений у больного не возникает, к дискомфорту папиллома приводит только в том случае, если мешает жевать. Человек прикусывает папиллому, образуется ранка, которая кровоточит, разрастается, может образоваться шишка. Достаточно большой, чтобы именоваться шишкой, может выглядеть и сама папиллома. Она имеет светло-розовый оттенок, шероховатую, не гладкую поверхность.

Такой шарик в щеке образуется из-за действия папилломавируса. Он присутствует в организме практически всех людей. Поэтому избежать заражения крайне трудно. А вот не допустить появления внешних проявлений можно. Нужно придерживаться правильного образа жизни, чтобы укреплять иммунитет. Именно ослабление защитных функций организма становится поводом для активизации вируса.

Удаление происходит двумя способами:

Иссечение хирургическими инструментами.
Криодеструкция. Метод заключается в использовании низких температур. Предпочтителен, когда новообразований много, процедура проста, не требует долгой подготовки и не слишком болезненна.

Не стоит прибегать к химическим препаратам, такие процедуры могут привести к перерождению в раковую опухоль.

Шишка на внутренней стороне щеки

Если внутри щеки образовался шарик, это может быть атерома. Такое новообразование возникает при закупорке сальных желез. Секрет начинает накапливаться внутри кожных покровов, образуется киста, которая на ощупь напоминает мячик.

При пальпации пациент боли не ощущает, дискомфорт при пережевывании также не возникает. Цвет кожных покровов также не меняется, хотя размер уплотнения может быть достаточно большим, до десятка сантиметров в диаметре.

Отрицательный эффект на первых стадиях развития недуга только эстетический. Но нельзя запускать болезнь, иначе возникают болезненные ощущения, начинается воспаление. Вследствие образования очага воспаления повышается общая температура тела, в новообразовании начинают скапливаться гной.

Поэтому, удаление необходимо. Важно в ходе операции удалить кисту, капсулу, чтобы не возникло рецидива. Другие способы иссечения в этом случае не применяются. После процедуры может остаться рубец.

Шишка внутри щеки может быть не только жировиком, но и мукоцеле. Так именуется слизистая киста. Она может быть значительных размеров, красноватого или синеватого оттенка. При пальпации пациент на боль не жалуется. Новообразование мягкое на ощупь, заполнено жидкостью. Механизм возникновения следующий: человек постоянно прикусывает щеку, поэтому появляются микротравмы. Или повреждается слюнная железа и возникает такой нарост. Чаще всего образуется киста у молодых людей.

Удалять нарост нужно, потому что со временем он может стать причиной возникновения очага воспаления, распространения инфекции по организму. Иссечение производится только хирургическим путем. Поврежденная железа удаляется, также как и сам нарост. На рану необходимо наложить шов. Впоследствии пациент посещает врача для контроля за состоянием. Может потребоваться повторная процедура, если не было удалено сразу все содержание кисты, то есть, при рецидиве.

Новообразование на внутренней стороне щеки в некоторых случаях может свидетельствовать о возникновении раковой опухоли

Пациенту советуют принимать только мягкую пищу, не травмировать область проведения процедуры. Врач может наложить повязку. Чаще всего, заживает рана достаточно быстро, без возникновения дополнительных проблем. Но осторожность соблюдать в первое время после операции стоит. Иначе швы могут разойтись и потребуется дополнительное вмешательства.

Раны на губах могут привести к образованию шрамов, для удаления которых потребуется провести косметические процедуры. Сами такие шрамы могут иметь вид шариков или шишек, в зависимости от того, каких размеров была рана, как происходило заживление. Соблюдение определенного режима обязательно. Любое оперативное вмешательство переносится организмом в зависимости от силы иммунитета. Поэтому его нужно укреплять, придерживаться правильного рациона, исключить вредные воздействия.

Новообразование в некоторых случаях может свидетельствовать о возникновении раковой опухоли. Чаще всего злокачественные наросты появляются на внутренней стороне, под челюстью или рядом с ухом. Это означает появление рака слюнной железы. Это серьезное заболевание. Но нужно точно установить его наличие, провести правильную диагностику.

При раке слюнной железы также фиксируется онемение при сдавливании лица.

Болевые ощущения не обязательны на первом этапе. Но при сдавливании ветви тройничного нерва дискомфорт ощущается, боли усиливаются. Боль может отдавать в миндалины.

Диагностика производится при помощи биопсии. На исследование берутся образцы тканей. Если диагностика проведена на ранних стадиях, то воздействовать на раковые клетки проще, лечение более эффективно. Также для диагностики применяется компьютерная томография. При появлении новообразования необходимо обратиться к врачу, даже если оно не доставляет дискомфорта.

источник

Термин «атерома» в медицине используется в двух значениях:

1. одна из форм атеросклеротического поражения сосудов;

Наша статья посвящена симптомам и лечению заболевания сальных желез.

Атерома – это глубокая киста сальной железы, располагающаяся в толще кожи.

Выводные протоки сальных желез могут открываться непосредственно на поверхности кожи, например:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

на веках и губах;
в области ануса;
на крайней плоти;
в области ареол;
в наружном слуховом проходе.

В других случаях сальные железы открываются в волосяные мешочки – фолликулы, которые располагаются практически на всей поверхности тела:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

на голове;
на спине;
на лице, особенно на щеках и подбородке;
за ухом;
в области половых органов и паха.

При закупорке выводных протоков сальных желез выделяемый ими секрет накапливается внутри. Образуется атерома – ретенционная киста сальной железы. Это образование никогда не возникает на ладонях и подошвах. Оно может появиться на любом участке тела, где есть сальные железы. Например, часто встречаются:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

атерома молочной железы и соска;
атерома волосистой части головы;
кисты на щеках, в паху, в области носогубных складок, в верхней части спины.

Изнутри полость кисты выстилает плоский эпителий, окружать ее может капсула из соединительной ткани. Киста сальной железы содержит кожное сало, омертвевшие клетки кожи, холестерин.

В соответствии с международной классификацией болезней атерому относят к фолликулярным кистам кожи и подкожной клетчатки (L72). При этом выделяют следующие гистологические разновидности:

p, blockquote 11,0,1,0,0 —>

эпидермоидная киста – врожденное образование, возникшее вследствие неправильного развития придатков кожи;
триходермальная киста, связанная с волосяным фолликулом, сюда же в большинстве случаев относят атерому;
стеацистома;
другие и неуточненные фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки.

Непосредственной причиной развития кисты сальной железы является закупорка выводного протока в сочетании с повышенной густотой выделяемого кожного сала. Наиболее частые причины возникновения атеромы:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

период полового созревания, сопровождающийся повышенной секреторной активностью сальных желез;
себорея, то есть нарушение работы сальных желез вследствие гормональных или воспалительных изменений;
угревая болезнь;
гипергидроз (повышенное потоотделение) общего или локального характера.

Во всех этих случаях киста сальной железы сочетается с клиническими проявлениями основного заболевания и может рассматриваться как его осложнение. Дополнительные факторы, способствующие возникновению атеромы:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Постоянная травматизация кожи;
нарушение обмена веществ, например, сахарный диабет, сопровождающееся снижением защитных свойств кожи;
дерматит;
врожденные аномалии строения сальных желез;
чрезмерное использование косметических средств в сочетании с неправильным уходом за кожей;
некоторые врожденные заболевания, вызывающие нарушение синтеза жиров в организме.

Усиленная работа сальной железы в сочетании со снижением проходимости ее выводного протока приводит к задержке отделяемого секрета. В результате железа раздувается и приобретает вид мешочка, наполненного кашицеобразным содержимым. Этот процесс отразился в названии болезни. Оно образовано из двух слов греческого происхождения: ἀθέρος, означающего «кашица» и ομα, то есть опухоль. Тем не менее, атерома опухолью не является, потому что ее образование не связано с избыточным ростом и размножением клеток.

Киста располагается под кожей, имеет округлую форму, плотно-эластическую (тестоватую) консистенцию. Поверхность ее гладкая. Образование может немного смещаться относительно кожной поверхности. Часто на его поверхности виден проток сальной железы.

Нередко атеромы плотные, болезненные, кожа над ними может приобретать синюшный оттенок. В некоторых случаях они достигают больших размеров (до 3-5 сантиметров в диаметре), вызывая косметический дефект. Чаще всего это одиночные кисты, но они бывают и множественными.

Довольно часто симптомы болезни отсутствуют, и пациент обращается к врачу лишь при косметических изменениях.

Довольно часто киста сальной железы существует в течение долгого времени, не причиняя никаких неудобств. Однако рано или поздно могут появиться осложнения. Чем опасна атерома? В результате ее роста возможны следующие процессы:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

вскрытие с образованием язвы;
формирование подкожного гнойника (абсцесса);
осумкование, то есть образование плотной капсулы вокруг сальной железы;
случаи злокачественного перерождения атером являются казуистическими (крайне редкими), многие медики вообще отрицают такую возможность.

Самое частое осложнение – нагноение кисты. Оно возникает по следующим причинам:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

несоблюдение норм личной гигиены;
постоянное травмирование области патологического образования одеждой, расческой и так далее;
самостоятельное лечение атеромы в домашних условиях без консультации с врачом;
сопутствующие заболевания – рожа, дерматит, фурункулез и другие инфекции.

Нагноившаяся атерома увеличивается в размерах. Кожа над ней натягивается, отекает, краснеет. Нередко видно светлое внутренне содержимое, если киста расположена неглубоко. Образование становится болезненным и вынуждает больного обратиться к врачу.

Попытка выдавить содержимое может привести к развитию такого осложнения, как атерома абсцедирующая. Она сопровождается сильным отеком и болезненностью окружающих тканей, увеличением близлежащих лимфоузлов, признаками общей интоксикации. В тяжелых случаях микроорганизмы из кисты попадают в системный кровоток, вызывая сепсис, то есть заражение крови.

Обычно диагноз врач легко устанавливает при осмотре на основе характерных внешних признаков. Однако иногда киста сальной железы напоминает липому. Именно с этим заболеванием чаще всего проводится дифференциальный диагноз.

Отличия атеромы и липомы:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – киста ретенционного происхождения, образующаяся из сальной железы;
для липомы несвойственно воспаление;
при осмотре области липомы не виден выводной проток сальной железы;
опухоль из жировой ткани более мягкая, по форме она более плоская;
липома менее подвижна;
для липомы нехарактерен быстрый рост и расположение на лице, молочных железах, в паховых областях, на волосистой части головы.

Окончательно определить природу такого образования помогает гистологическое исследование – изучение под микроскопом его тканевого состава. Такой метод помогает отличить атерому не только от липомы, но и от опухоли соединительной ткани (фибромы) или образования, возникшего из потовой железы (гигромы).

Нагноившуюся кисту следует отличать от фурункула кожи – воспаления волосяного фолликула. Самостоятельно это сделать очень сложно, поэтому при воспалении кожи нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Может ли атерома пройти сама? Такая возможность существует, если по каким-то причинам проходимость протока сальной железы восстановится, содержимое полностью выйдет наружу, при этом полость кисты очистится и не присоединится вторичное воспаление. Как видно, вероятность такого исхода заболевания невелика. Поэтому при появлении этого образования нужно обратиться к врачу, не дожидаясь, пока оно увеличится или нагноится.

К какому врачу обратиться при наличии атеромы? Проводит лечение хирург. Можно обратиться в поликлинику по месту жительства или в косметическую клинику, если киста вызывает лишь внешний дефект. Хирургическое вмешательство проводится в условиях хирургического кабинета поликлиники, а в сложных случаях может потребоваться госпитализация пациента.

Во всех случаях показано хирургическое удаление атеромы. Под местной анестезией врач проводит иссечение и вылущивание осумкованной атеромы. Если же она нагноилась, выполняется удаление образования в пределах здоровых тканей с тщательным очищением полости от гноя.

После операции атерома рецидивирует у каждого десятого пациента. Причиной этого служит неполное удаление некротизированных тканей во время операции на нагноившейся кисте. Для снижения риска рецидива следует вначале проводить вскрытие гнойника, затем консервативное лечение, призванное уменьшить интенсивность воспаления. Лишь при стихании острых явлений можно удалять саму капсулу кисты. Вообще оперировать атерому лучше тогда, когда она не имеет признаков инфицирования.

После вылущивания капсулы кисты устанавливается дренаж, накладываются косметические швы и давящая повязка. После операции возможно небольшое повышение температуры тела. Если образование небольшое, то рубцовое уплотнение проходит примерно через полгода после удаления. При удалении гигантских образований возможно формирование грубых рубцов.

При небольших размерах и отсутствии воспаления возможно лечение атеромы без операции. Такая терапия предполагает избавление от кисты сальной железы с помощью малотравматичных методов:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

удаление атеромы лазером;
радиоволновой метод.

Лазерное удаление проводится при ее малых размерах – до 8 мм в диаметре. Преимущества этого способа состоят в бескровности и отсутствии рубцовых изменений после заживления. Это позволяет использовать такую методику при вмешательствах на лице. Применение лазера или радиоволновой метод удаления атеромы не требуют сбривания волос на пораженном участке, поэтому эти способы предпочтительнее традиционного при лечении атеромы волосистой части головы. Рецидив болезни после такого лечения возникает редко.

При более крупных размерах кисты тоже можно применять малотравматичные вмешательства. При этом сочетается разрез с помощью скальпеля и удаление самой атеромы с применением лазера или инструмента для радиоволновой терапии. После таких вмешательств накладываются швы, которые снимают через 10-12 дней после операции.

Как снять воспаление атеромы после ее удаления?

Обычно после хирургического вылущивания или малотравматичных вмешательств назначается курс терапии антибактериальными препаратами. Врач может назначить антибиотики для приема внутрь, например, защищенные аминопенициллины, противовоспалительные средства, а также физиопроцедуры для ускорения заживления ранки.

Если после удаления осталось уплотнение, хорошим эффектом обладают местные противовоспалительные, антимикробные, ранозаживляющие средства.

Лечение мазью Вишневского: на пораженный участок кожи накладывают марлевый компресс с этим средством на два часа в день. Мазь Вишневского помогает очищать послеоперационную рану от сгустков лимфы, остатков тканей, предупреждает развитие инфекции.

Таким же образом осуществляется лечение Левомеколем. По рекомендации врача можно использовать препараты, препятствующие образованию рубцовой ткани.

Не следует пользоваться домашними средствами при неудаленной атероме. Да, некоторым людям удается с помощью таких методов избавиться от небольших поражений. Однако при этом резко возрастает вероятность нагноения, потому что под действием мазей происходит усиление кровотока и слущивание клеток с поверхности кожи. Таким образом, создаются условия для развития осложнений. Не стоит рисковать своим здоровьем и внешним видом, пытаясь избавиться от атеромы самостоятельно.

Киста сальной железы может возникнуть без видимых причин. Однако существуют некоторые меры профилактики ее образования:

диета с ограничением животных жиров, рафинированных сахаров, пряностей, соли;
ежедневный гигиенический душ или другие водные процедуры, соблюдение правил личной гигиены;
своевременное лечение себореи, угревой сыпи, дерматита, других кожных инфекций;
поиск и устранение причин повышенной потливости;
обращение к врачу при появлении симптомов заболевания.

источник

Доброкачественные опухоли полости рта — это новообразования в полости рта доброкачественного характера, которым свойственен ограниченный медленный рост. Они могут локализоваться на слизистой оболочке полости рта и губ, а также в толще челюстей и мягких тканей.

Наиболее часто встречаются опухоли, происхождение которых обусловлено железистой, плоской, зубообразовательной эпителиальной тканью, однако встречаются образования из жировой, мышечной ткани, соединительнотканных структур, сосудов и нервных стволов.

Происхождение доброкачественных опухолей не изучено до конца, однако на сегодняшний день выделяют несколько возможных причин или предрасполагающих факторов, оказывающих влияние на формирование образования:

вредные привычки — табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
травмы полости рта (в том числе удаление зуба, постоянное механическое травмирование слизистой острыми краями зубов или пломб, зубными конструкциями);
вирусная инфекция — может быть причиной образования некоторых форм доброкачественных опухолей;
нарушение дифференцировки тканей во время внутриутробного формирования плода (как правило, опухоли, образованные по этой причине, проявляют себя уже в детском возрасте — в течение 1 года жизни ребенка).

Папилломы. Опухоли, образованные клетками многослойного плоского эпителия и чаще всего локализующиеся на языке, губах, нёбе (твердом и мягком). Имеют вид выступа над поверхностью здоровой слизистой оболочки, поверхность может быть гладкой, однако чаще образование покрыто разрастаниями сосочковой формы. Чаще всего наблюдаются в единственном числе, однако встречаются и множественные формы заболевания. С течением времени опухоль такого типа покрывается ороговевшими эпителиальными клетками и становится белесоватой, а также приобретает шероховатую поверхность.
Невусы. Чаще всего в полости рта встречается внутрислизистый невус, который состоит только из овоидных невусных клеток, находящихся в толще соединительной ткани. Обычно новообразование имеет вид выступающего над уровнем слизистой образования коричневого цвета, в среднем от 4 до 8 мм размера, однако нередко наблюдаются невусы другой пигментации — светло-розового цвета.
Железы Серра. Чаще всего такие опухоли локализуются в области твердого нёба, альвеолярного отростка. Они имеют вид полушаровидных образований размером до 10 мм, достаточно плотной консистенции и желтого оттенка. Такие образования зачастую встречаются во множественном виде у детей, как правило, проходят самостоятельно в течение первого года жизни ребенка.

Фибромы. Отличительной особенностью фибром является невыраженность цвета — они имеют оттенок здоровой слизистой. Чаще всего локализуются на нижней губе, нёбе, языке и имеют вид округлого или овального образования, гладкую поверхность. В ряде случаев встречаются фибромы на ножке.
Фиброматоз десен. Некоторые специалисты утверждают, что фиброматоз десен является следствием воспалительного процесса. Такие разрастания имеют плотную структуру и носят локальный или диффузный характер, то есть располагаются вокруг нескольких зубов или захватывают всю нижнюю или верхнюю челюсть. Отличаются безболезненностью, однако формирование происходит в сосочках десен, что может приводить к полному перекрытию коронок зубов. Существуют сложности в диагностировании фиброматоза десен, поскольку клиническая картина схожа с симптоматикой гиперпластической формы гингивита.
Миомы. Образования формируются из клеток мышечной ткани. Существует несколько форм миом полости рта:
- рабдомиомы — такие образования формируются за счет клеток поперечнополосатых мышц, чаще локализуются в толще языка в виде единичных узлов;
- лейомиомы — этот вид миом формируется из гладкомышечных волокон, наиболее часто встречающееся место локализации — нёбо;
- миобластомы — это следствие дисэмбриогенеза, поэтому наблюдаются у новорожденных детей, имеют вид блестящего округлого образования размерами до 100 мм.
Миксомы. Состоят из соединительной ткани, имеют желеобразное содержимое. Чаще встречаются на твердом нёбе и в области альвеолярного отростка, имеют вид округлого образования с сосочковой, бугристой поверхностью.
Пиогенная гранулема. Формируется из клеток слизистой оболочки, соединительнотканных элементов, имеет приподнятую форму. Может быть вызвана усиленным ростом капилляров, отеком окружающей ткани, зачастую формируется в связи с травматизацией слизистой. Характеризуется интенсивным ростом и размером до 2 см, имеет алый, коричневый, сине-черный цвет.
Эпулисы. Располагаются на десне. Различают фиброматозный (округлая форма, расположение с вестибулярной стороны), ангиоматозный (мелкобугристая поверхность, расположение у шейки зуба) и гигантоклеточный (округлая форма, бугристая поверхность, синюшный цвет) эпулисы.
Невриномы. Формируются из оболочки нервных стволов, имеют плотную структуру и отличаются болезненностью. Могут достигать 100 мм в размере, имеют вид ограниченного узла (имеется капсула внутри).

Гемангиомы. Классифицируются на следующие виды:
- капиллярные — образования от красного до синюшного цвета, выступающие над слизистой (могут быть различных размеров);
- кавернозные — образования с четкими границами 1-2 см в диаметре, имеют синюшный цвет, чаще всего формируются на слизистой щек;
- капиллярно-кавернозные;
- смешанные.

Характеризуются побледнением и уменьшением размеров при надавливании, травмирование этих образований может спровоцировать кровоточивость.

Лимфангиомы. Причиной возникновения является нарушение эмбриогенеза, поэтому диагностика чаще всего осуществляется в раннем детском возрасте. Имеют вид ограниченной опухоли. Классифицируются лимфангиомы на следующие формы:

кавернозные;
кистозные;
капиллярно-кавернозные;
кистозно-кавернозные.

Эти новообразования характеризуются склонностью к воспалению: оно часто может быть спровоцировано травматизацией слизистой полости рта, обострением хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей. Опухоль склонна к быстрому росту, однако ее отличительной особенностью является распространение по поверхности без проникновения вглубь слизистой оболочки. Также могут быть увеличены лимфатические узлы. При отсутствии воспаления образование не наполнено лимфатической жидкостью, однако опытные стоматологи диагностируют заболевание и на этой стадии.

Доброкачественные опухоли полости рта диагностируются с помощью визуального осмотра специалиста, при этом нередки случаи диагностики во время планового, профилактического визита. Также в процессе лечения других заболеваний зубов и полости рта может быть установлен диагноз, однако точное определение формы, вида опухоли возможно лишь после осуществления лабораторного анализа — гистологического изучения тканей. Оно может проводиться как после полного удаления новообразования, так и осуществляться с помощью биопсии — частичного забора материала.

Для определения глубины прорастания опухоли применяют метод ультразвуковой диагностики — это позволяет оценить состояние мягких тканей.

Оценка состояния костной ткани проводится с помощью рентгенографии.

В случае поражения фиброматозом десен врач назначает проведение ортопантомограммы — панорамного снимка для диагностики деструкции альвеолярного отростка.

Ангиография применяется для оценки состояния опухолей сосудистой природы.

Основным методом лечения опухолей полости рта является хирургическое вмешательство. Оно показано в следующих случаях:

затруднение речи, жевания;
постоянное травмирование опухоли во время жевания, разговора;
высокая вероятность озлокачествления — малигнизации;
эстетическая непривлекательность.

Применяют несколько видов удаления образований, их выбор обусловлен несколькими параметрами: наличие противопоказаний к какому-либо методу, возраст пациента, форма новообразования в полости рта и ее размер и т.д. Наиболее часто применяются следующие способы удаления:

электрокоагуляция;
лазерная хирургия;
радиоволновое удаление;
склеротерапия;
криодеструкция;
хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей;
клиновидная резекция (особенно в отношении образований на губах) для достижения лучшего косметологического эффекта.

Опухоли диффузного характера удаляют за несколько этапов:

иссечение патологического разрастания с надкостницей;
обработка участков разрушенной ткани, коагуляция.

Сосудистые опухоли могут быть удалены с помощью склеротерапии — врач вводит в сосуды опухоли склерозирующие вещества, поэтому кровоснабжение опухоли прекращается, она останавливает свой рост, а ее клетки отмирают.

В случае необходимости удаления больших новообразований (более 1 см в диаметре) может потребоваться дополнительный этап — пластика перемещенного слизисто-подслизистого лоскута.

Во всех случаях поражения десен (например, при эпулисе) специалисты стараются по возможности сохранить близко расположенные зубы, однако в ряде случаев требуется их удаление.

источник