Меню Рубрики

Атерома с хроническим воспалением

Для избавления от атеромы не существует консервативного лечения, ее придется удалять. Если сделать это своевременно, то удастся избежать такого осложнения, как воспаление атеромы.

По своей природе атерома не воспалительное образование в сальных железах. Ее еще называют кистой.

Появиться это образование может где угодно, но чаще всего в местах скопления сальных желез:

К основным симптомам атеромы относятся:

  • круглое или овальное уплотнение под кожей с гладкой поверхностью;
  • из-за увеличения выводного протока в центре жировика наблюдается отечность;
  • содержимое кисты белое, кашеобразное.

Справка. Стоит помнить о том, что чем дольше атерома присутствует на теле человека, тем крупнее она будет.

В результате воспалительного процесса атерома краснеет, в ней появляется болезненность. А через какое-то время можно заметить присутствие гноя. В тяжелых случаях у человека может повышаться температура тела.

Воспалительный процесс начинается в тех случаях, когда нарушается отток кожного сала, либо в результате проникновения в ранку болезнетворных бактерий. Спровоцировать это состояние могут следующие факторы:

  1. Сильное потоотделение.
  2. Наличие такого заболевания как себорея в жирной форме.
  3. Присутствие угревой сыпи.
  4. Врожденные нарушения в строении сальных желез и протоков.
  5. Повреждения рогового слоя кожи.
  6. Травмы кожи регулярного характера.
  7. Гормональные сбои в организме.
  8. Влияние на человека вредного производства.
  9. Отсутствие личной гигиены.

Справка. Кроме того увеличивают вероятность развития воспаления атеромы плохая экологическая обстановка, использование косметики низкого качества, неблагоприятные условия труда, длительное применение дезодоранта.

На фото ниже, вы можете ознакомиться как выглядит воспаленная атерома:

Если вы заметили покраснение на атероме, сразу начинайте предпринимать действия по снятию воспаления. Избавиться от него можно и в домашних условиях. Вот самые популярные рецепты:

  1. Воспользуйтесь мазью Вишневского. Она наносится на жировик и оставляется на несколько часов. После этого киста лопается, и ее содержимое выходит наружу.
  2. Растопите бараний жир и втирайте в воспаленное образование.
  3. Смешайте чесночную кашицу с растительным маслом и нанесите на участок с воспалением, в последствие такого лечения жировик должен прорваться.
  4. Два раза в день обрабатывайте атерому соком алоэ. Метод особенно эффективен при появлении жировика на мочке уха или радом с ним.
  5. Накладывайте на место воспаления левомеколевую или ихтиоловую мазь.
  6. Помогает запеченный лук, приложенный к атероме и заклеенный сверху пластырем. Делайте смену компресса 2-3 раза в день. Длительность лечения будет зависеть от степени воспаления.

Внимание! Чтобы воспаление не развилось важно соблюдать и режим питания. Исключите из своего меню жирные, острые и соленые блюда.

Запрещено также греть или парить жировик с целью быстрого его «созревания». Вода способна разносить микробы дальше по организму, поэтому воспаленный жировик не рекомендуется мочить.

После затягивания ранки можно принимать душ и мыться детским мылом. Другие косметические мыльные средства с отдушками запрещены до полного заживления раны. Это относится и к приему ванны.

Чтобы избавиться от атеромы навсегда, придется ее удалять. Другие способы лечения не эффективны. Чаще применяются радиохирургические аппараты. Этот метод имеет ряд преимуществ перед традиционным хирургическим способом при помощи скальпеля:

  1. По минимуму травмирует кожу.
  2. Кровопотери практически не наблюдается.
  3. Не причиняет боли.
  4. Шрамы после операции слабо выражены.
  5. Заживление ран проходит быстро и безболезненно.

Если удалять атерому лазерным способом, то предварительно применяется местная анестезия и процедура длится в среднем 30 минут.
Если началось воспаление, то временно атерома не удаляется. При скоплении гноя ее нужно вскрыть и очистить содержимое от жидкости. После выведения гноя жировик обрабатывается местным антисептиком и устанавливается дренаж. Когда воспаление спадет, можно проводить иссечение капсулы.

Случается такое, что киста лопается самостоятельно. Не стоит бежать сразу с открытой гнойной ранкой к врачу.

Сначала стерильным ватным тампоном очистите содержимое капсулы от гноя, обработайте все антисептиком и заклейте атерому пластырем.

После этого отправляйтесь к доктору, так как самостоятельно вы не сможете полностью избавиться от гноя, только специалист вычистит кисту так, чтобы потом не было осложнения в виде абсцесса.

Перед тем как приступать к удалению врач, несмотря на то, что диагноз поставить в этом случае не сложно, все же должен направить пациента на диагностические исследования. В спорных вопросах проводится ультразвуковое исследование, а также пациент отправляется на консультацию к дерматологу и онкологу.

Нередко атерома путается с липомой. Но главным ее отличием является присутствие капсулы, заполненной жидкостью. У липомы такой капсулы нет.
При выявлении атеромы в стадии воспаления и нагноения, ее удаление осуществляется в стенах больницы. Применяют такие способы:

  1. Радиохирургия. Радиоволны выжигают патологическую ткань. Преимущества этого метода описаны выше.
  2. Хирургический метод, когда проводится рассечение гнойника и его дренирование. Его еще называют классическим методом. Преимуществами этого способа является широкая доступность, невысокая цена, а при удалении атером на голове отек не столь выражен как при других методиках.
  3. Лазерная коагуляция. Лазер приводит к деструкции кисты с ее содержимым. Рецидивы при этом способе крайне редки, он относится к бескровным методикам, отсутствие рубцов после операции. Но из-за высокой стоимости аппаратуры, способ не всегда и не всем доступен.

Крупный жировик на теле, тем более воспалившийся выдавливать не рекомендуется. Нужно дождаться пока он прорвется сам, но лучше сходить к врачу на консультацию.

Важно! Если вы выдавили атерому и началось воспаление, то незамедлительно идите к врачу!

После того как гной выйдет наружу капсула очистится, но через определенное время вновь наполнится гнойным содержимым. Поэтому специалисты рекомендуют удалять атерому вместе с сумкой сальной железы.

После удаления обычно человека не должно беспокоить ухудшение состояния. Но если повысилась температура, на наложенной повязке проступает кровь, имеется гнойный экссудат, то это должно послужить поводом к обращению к врачу.

источник

Воспалившаяся атерома – это поверхностная киста, образовавшаяся из закупоренной сальной железы, в которой идет активный процесс воспаления. Располагаться она может на любом участке кожи (помимо ладоней и подошвенных поверхностей стоп), особенно в местах наибольшего скопления сальных желез – спина, шея, щеки, подбородок, лоб, паховая область, зона декольте. Чаще этим заболеванием страдают мужчины.

Различают два типа воспалительных изменений в атероме:

  1. Асептическое.
  2. Септическое (бактериальное).

В первом случае в область кисты не попадают никакие инфекционные агенты, она остается стерильна. Причиной воспаления выступает внешнее давление на образование, будь то постоянное воздействие или одномоментная механическая травма. Из-за отсутствия бактерий гноя не образуется, процесс угасает быстро.

Септический вариант воспаления отличается нагноением атеромы, ведь ключевой момент в механизме его развития – инфицирование тканей.

Бактериальные микроорганизмы влияют и на окружающие кисту ткани. Течение более бурное, длительное и опасное (в случае локализации атеромы на лице).

К закупорке сальных желез ведут такие факторы, как:

  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Работа в запыленных, загазованных помещениях.
  • Врожденные аномалии строения выводных протоков.

Внешние проявления воспаленной атеромы соответствуют пяти традиционным признакам воспаления, сформулированным еще Цельсом и Галеном:

  1. Покраснение (гиперемия). Кожа над кистой и в ее окружности приобретает розово-красный цвет, возможен синюшный оттенок.
  2. Отечность атеромы по причине увеличения интенсивности кровотока и выхода плазмы из кровеносных сосудов в ее ткани.
  3. Болезненность при затрагивании, боль вне давления на образование. Появляется из-за сдавления нервных окончаний и волокон тканевым отеком.
  4. Гипертермия. Можно ощутить горячую кожу над атеромой. При нагноении нередко повышение температуры организма в целом.
  5. Расстройство функции того участка тела, где локализуется киста. К примеру, затруднение передвижения при воспалении атеромы в паховой или бедренной области.

Выраженность симптомов напрямую зависит от степени активности воспалительного процесса.

При яркой клинической картине нужно как можно скорее обращаться за медицинской помощью. В противном случае есть риск довести воспаление до абсцесса или флегмоны.

Основной метод выявления воспалившихся атером – их визуальный осмотр. Его проводят врачи разных специальностей: терапевты, хирурги, дерматологи, онкологи.

Внешне такая киста выглядит, как подкожный бугорок размером в среднем 1-1,5 см. Она округлая, с покрасневшей кожей, болезненна. При наличии гноя можно заметить желтовато-белую ее окраску в некоторых участках.

Стандартные анализы крови и мочи не информативны при этом заболевании. Из инструментальных методик подходит УЗИ (ультразвуковое исследование) атеромы. Киста определяется как полостная структура с капсулой по периферии, внутри – жидкое содержимое.

Активный воспалительный процесс является противопоказанием к хирургическому удалению атеромы – ее единственному эффективному методу лечения.

Именно поэтому изначально рекомендуется снять воспаление, а после отправляться на плановую операцию. Единственное исключение – наличие гноя в кисте, в этом случае ее оперируют сразу.

Для уменьшения симптомов применяют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в форме таблеток: нимесулид (50-150 р.), мелоксикам (40-250 р.). Выбор именно этих двух препаратов объясняется их высокой эффективностью при наименее вредном влиянии на слизистую оболочку желудка.

Антибактериальная терапия обязательна при нагноившейся кисте. Возможно нанесение мазей или гелей с антибиотиками различных групп:

  • Левомицетин (Левомеколь – 100-130 р.).
  • Эритромицин (Эритромициновая мазь – 50-100 р.).
  • Тетрациклин (Тетрациклиновая мазь – 30-50 р.).

Самостоятельное назначение любого лекарства – риск ошибиться и не учесть возможные противопоказания. Врач подберет препарат, объяснит способ, кратность и длительность его применения.

Нагревать воспаленную атерому категорически нельзя, так как это может привести к прорыву гноя в близлежащие ткани и развитию флегмоны. Это касается не только прямого нагревания физиопроцедурами, но и постановки спиртовых компрессов.

Суть хирургического вмешательства – полное удаление тканей атеромы вместе с капсулой во избежание повторного ее образования. Хирург проводит местное обезболивание, то есть вводит раствор анестетика (1%-ный новокаин, 2%-ный лидокаин) в область патологического образования и вокруг него после обеззараживания кожи антисептиком.

Через 5-10 минут делают разрез, максимально избегая видимых кровеносных сосудов, нервов. Выдавить гной из атеромы без разреза и обработки раны не возьмется ни один врач, это неверная тактика.

Ткани кисты удаляют, промывая образовавшуюся полость антисептиком. Устанавливают дренаж – небольшой кусочек резины, служащий помощником в послеоперационном периоде. По дренажу уходит жидкость, сукровица, он не дает полости загноиться вновь.

Воспаленные атеромы малых размеров оперируются легко, не оставляют шрамов на коже. В этом случае можно обойтись лазерным воздействием. Напротив, крупные кисты дольше заживают, след после них появляется в большинстве случаев.

Инфицированная атерома, прогрессируя, может перерасти в абсцесс – гнойник, заключенный в капсулу. Несмотря на то что это самое легкое из осложнений, абсцесс опасен прорывом в окружающие ткани или в пространства между органами.

При обширном распространении гнойных масс развивается флегмона. Воспаление захватывает окружающую жировую клетчатку, соединительную ткань.

При попадании бактериальной инфекции в кровь говорят о сепсисе, угрожающем жизни пациента. Микробы разносятся вместе с током крови по всему организму, образуя новые абсцессы в органах.

Для предупреждения атером и их воспаления нужно следить за чистотой кожи тела, вовремя использовать специальную косметику, очищающую кожу лица. Нужно не забывать увлажнять кожу, но не жирным кремом.

источник

Закупоривание протока сальной железы приводит к образованию кисты – атеромы. Она считается доброкачественной, и ее образование не зависит от пола, возраста и деятельности пациента. По наблюдениям врачей чаще всего атерома возникает в местах скопления сальных желез. Кисту можно обнаружить на лице, шее, спине, наружных половых органах и так далее. При незначительных размерах новообразования врачи предпочитают занимать выжидательную позицию и наблюдать за развитием кисты. В большинстве случаев это не причиняет человеку неудобств, если только атерома не расположена на видном месте. Но встречаются ситуации, когда происходит воспаление атеромы, и врачи вынуждены применить активное лечение.

По внешнему виду атерома напоминает круглый подкожный бугорок, безболезненный на ощупь. Образование мягкое, эластичное, покрытое неизмененной кожей. Величина кисты может быть разной и достигать 20 мм и более в диаметре. Содержимое кисты всегда располагается в капсуле и напоминает творожистую массу с неприятным запахом.

Возникает опухоль после травмирования сальной железы, при нарушении гормонального фона, игнорировании правил личной гигиены. Несмотря на травмирование, функция железы не нарушается, секрет скапливается, образуя сгусток. Размеры атеромы со временем увеличиваются.

Бывает, что киста возникает без видимых причин и в любом месте, кроме подошвы ног и ладоней. Важно при диагностике правильно идентифицировать кисту, отличив ее от липомы, фибромы, лимфоузла и других образований. Для этого нужна консультация дерматолога и онколога.

Обычно атерома никак не проявляет себя, кроме визуального дефекта. Появление боли, покраснения в месте образования кисты свидетельствует о ее нагноении. Причин этого может быть несколько.

Воспалительный процесс в атероме возникает после ее продолжительного существования. Чаще всего начинается нагноение из-за травм и прочего внешнего воздействия. Киста представляет собой капсулу с железистым содержимым, которое становится благоприятной средой для размножения попавших в нее бактерий. Клеткам иммунной системы сложно попасть в капсулу, поэтому процесс развивается быстро.

Нагноение может возникнуть в самой атероме, а может распространиться и на рядом находящиеся ткани.

Выделяют два вида воспаления – септическое и асептическое.

Самым распространенным считается второе. Возникает из-за проникновения патогенной микрофлоры в близкие к кисте ткани. Это происходит из-за того, что проток железы не закрывается на коже. Воспаление характеризуется покраснением, отечностью и сильной болью, а внутри скапливается гной. Часто наблюдается повышение температуры. Такую атерому нужно удалять и устанавливать дренаж для выведения гнойного содержимого из соседних тканей.

Асептическое воспаление происходит по причине внешнего давления на кисту. При этом она краснеет, отекает и болит. Отличается от септического воспаления отсутствием гноя. Поэтому процесс длится недолго и заканчивается благоприятно. Позднее около кистозной капсулы образуется соединительная ткань, обволакивающая опухоль в кольцо.

Пациент должен понимать, что раннее обращение к врачу поможет избежать осложнений.

Определить активно развивающийся процесс воспаления можно по нескольким признакам:

  1. Болезненность кистозного образования.Появляется из-за проникновения токсинов, продуцируемых микробами, в близко расположенную здоровую ткань. Боль беспокоит не только при надавливании на атерому, но и в спокойном состоянии.
  2. Гиперемия кожи.Это реакция иммунной системы на проникновение инфекции, выражающаяся в активном притоке лимфоцитов к месту воспаления.
  3. Отечность.Появляется также вследствие усиления кровотока в пораженных тканях и проникновение плазмы в межклеточное вещество.
  4. Повышение температуры.Термическая реакция организма выражается не только в повышении температуры тела в целом, но и в росте местной температуры.
  5. Нарушение функции в месте воспаления.Болезненность и отечность мешают полноценному функционированию того участка организма, где развивается атерома.

При обнаружении этих симптомов нужно срочно обращаться в медицинское учреждение. В противном случае вероятно развитие абсцесса, флегмоны или сепсиса, а это уже связано с риском для жизни.

Диагностировать атерому может только врач. В начале обращения проводится визуальный осмотр пациента. Доктор обращает внимание на болезненность образования, его размер, плотность, степень подвижности. Обязательно проводится сравнительная характеристика с другими возможными кожными дефектами.

Диагностика включает в себя ультразвуковое исследование, которое определяет структуру содержимого опухоли, его однородность. При обнаружении полости с высокой степенью вероятности можно говорить о кисте.

Лабораторные анализы в этом случае не показывают четкую картину, если только не развивается воспаление.

Единственно верным методом лечения атеромы считается ее удаление. Но оперативное удаление воспаленной кисты невозможно, так как существует вероятность выхода гноя в окружающие ткани.

Поэтому врач предлагает пациенту сначала снять острый воспалительный процесс в опухоли, а затем провести ее удаление.

Для лечения воспаления применяют мази, компрессы, гели. Использование Левомеколя, например, способствует снятию нагноения и ослабляет болевой синдром. Но категорически запрещается термическое воздействие в виде согревания или распаривания, так как это провоцирует развитие воспаления.

Если атерома прорвалась в домашних условиях, то следует наложить на рану повязку из мази и срочно обратиться к доктору. Выдавливать содержимое самостоятельно нельзя.

Обычно атерому удаляют хирургическим, лазерным или радиоволновым методом. Воспаленную опухоль можно убрать только традиционным хирургическим способом. Операцию проводят под местным наркозом. В процессе удаления ставится дренаж для отвода гноя из рядом расположенных тканей, а рану оставляют открытой, поэтому после заживления остается глубокий шрам.

Медики рекомендуют удалять атерому при ее небольших размерах. Провести операцию в этот момент можно практически бескровно лазерным или комбинированным способом. При этом место удаления будет малозаметным.

Профилактические меры борьбы с воспалением атером заключаются в соблюдении гигиены тела, своевременном обращении за помощью в медицинские учреждения. Рекомендуется использование подсушивающих шампуней для мытья жирных волос. При наличии предрасположенности к образованию кист нужно организовать питание так, чтобы в нем было меньше жирных блюд.

Читайте также:  Лечение народными способами атеромы

Повторное возникновение кист должно стать поводом для обращения к эндокринологу, чтобы обследовать гормональный фон организма.

Неприметный на первый взгляд бугорок под кожей может стать причиной больших неприятностей. Поэтому лечение должно быть начато своевременно, чтобы избежать негативных последствий.

источник

Нагноившаяся атерома может самостоятельно вскрыться как наружу, так и внутрь. В первом случае возникает риск попадания в образовавшуюся полость микробов и других инфекционных агентов. При вскрытии кисты внутрь, происходит попадание содержимого атеромы в кровоток, что грозит сепсисом и всеми вытекающими последствиями.
«Опухоль» из жировой ткани может формироваться на любых участках тела и лица, где есть большое количества сальных желез. Наиболее часто она образуется на волосистой части головы, на подбородке, возле уха или на его мочке, на лбу, в промежности, на копчике, в области шеи. Атерома никогда не формируется на ступнях и ладонях, поскольку именно здесь сальные железы отсутствуют.

Атерома не является опухолью, как думают многие. Это заболевание сальной железы, имеющее не воспалительный характер, и приводящее к появлению кистозного образования. В простонародье атерому называют жировиком. Обычно эта киста подлежит удалению, но если по каким-либо причинам атерома не была удалена, она может воспалиться и нагноиться.

Эпидермальная киста данной разновидности появляется по причине закупорки сальной железы. Факторами могут послужить пренебрежение личной гигиеной, повреждение кожного покрова, гормональный дисбаланс (повышение тестостерона), наличие муковисцидоза, сгущающего жировой секрет. Часто застой секрета в протоке сальной железы диагностируется у женщин после наступления менопаузы, причиной чему является уменьшение выработки эстрогенов.

Очень часто можно столкнуться с нагноением эпидермальной кисты, поэтому практикующие хирурги рекомендуют удалять новообразования, несмотря на то, что жировики без воспалительного процесса не доставляют человеку неудобств, кроме косметического дефекта.

В любой момент атерома может нагноиться, что будет проявляться следующим образом:

  • образование увеличивается в размерах, кожа над ним становится натянутой;
  • ткани вокруг нагноившегося жировика отекают, становятся горячими и красными;
  • повышается общая температура тела;
  • место локализации нагноившейся кисты становится болезненным;
  • лимфатические узлы около зоны поражения воспаляются и увеличиваются;
  • человек ощущает общую слабость.

Народные средства против атеромы, которая нагноилась, не помогут, а только усугубят ситуацию, потому не нужно заниматься самолечением. Возникновение симптомов воспаления кисты и ее нагноения должно послужить сигналом для немедленного посещения хирурга.

Небольшие жировики, которых не коснулось воспаление, не опасны для человека. Гнойная атерома является патологией, которая приводит к ряду осложнений даже несмотря на свою доброкачественность. Если в область атеромы попадают бактерии, это приводит к развитию абсцесса. По мере того, как происходит скопление гнойного экссудата в жировике, его капсула начинает разлагаться и вскоре атерома вскрывается.

Попадание в кровь инфекции грозит очень серьезными последствиями:

  1. Флегмоной мягких тканей (разлитое гнойное воспаление соединительных тканей и подкожной клетчатки);
  2. Интоксикацией организма;
  3. Изъязвление лопнувшего жировика;
  4. Внутричерепным абсцессом при локализации кисты на голове или лице;
  5. Тромбозом головного мозга, способным привести к смерти.

Чтобы не допустить таких серьезных осложнений, нельзя дожидаться, когда атерома начнет нагнаиваться. Лучше всего заняться удалением эпидермальной кисты при ее появлении.

Постановка диагноза начинается с осмотра хирургом. Важно провести дифференциальную диагностику с липомой, фибромой, воспаленным лимфатическим узлом. Атерома возвышается над кожным покровом, имеет правильную округлую форму и четкие границы. В центре образования есть черная точка, которая свидетельствует о закупорке сальной железы.

Новообразование располагается в толще кожного покрова, потому перемещается вместе с ним. При пальпации киста имеет мягкоэластичную консистенцию. Для определения размера жировика проводится ультразвуковое исследование. Если доктор заподозрит злокачественный процесс, он проводит пункцию и гистологическое исследование биопата.

Если атерома без признаков воспаления и нагноения еще может подождать, то нагноившуюся кисту нужно начать лечить в самый короткий срок. Воспаление может пойти внутрь и поразить органы той области, на которой расположен гнойный жировик.

Ни в коем случае нельзя самому прокалывать, разрезать или выдавливать гнойное образование, ведь это прямой путь к инфицированию. Удаление атеромы должно проводиться исключительно доктором в стерильных условиях и стерильными инструментами. К тому же, только врач может после хирургической операции дополнительно назначить противомикробное и антибактериальное лечение.

Если человек с не удалённой атеромой заметил признаки воспалительного процесса и нагноения, очень важно не упустить время до похода к доктору. Для того чтобы предотвратить размножение патогенных микроорганизмов и попадание в полость кисты инфекции, следует намазать место поражения Левомеколем и наложить сверху повязку из стерильного бинта или марли. После этого нужно идти в поликлинику по месту жительства.

Многие полагают, что если новообразование возникло в толще кожи, то нужно идти к дерматологу. Вопреки распространенному мнению, диагностикой и лечением даже не воспалившихся атером занимается хирург. Если нагноение эпидермальной кисты произошло в рабочие часы буднего дня, необходимо обратиться к хирургу в поликлинике. Если же воспалительный процесс начался в вечернее время или в выходной, можно поехать в стационар к дежурному врачу, который обязан сразу провести лечебные мероприятия.

Ждать утра или понедельника нельзя, потому что даже за несколько часов с момента нагноения может произойти самостоятельное вскрытие атеромы, что приведет к осложнениям.

Любые терапевтические действия, не предполагающие удаление атеромы, не помогут избавиться от нее полностью и навсегда. В случае с нагноившимся новообразованием удаление является обязательным. Операцию по удалению жировика проводят только после купирования острого воспалительного процесса, но в очень сложных ситуациях проводится экстренное хирургическое вмешательство. Задачей хирурга является удаление атеромы вместе с гнойным экссудатом или полное разрушение ее структуры.

  • Оперативное вмешательство проводится при помощи скальпеля. Доктор разрезает ткани и вылущивает жировик. При новообразовании без нагноения на месте удаляемой атеромы накладываются швы, которые снимаются через неделю. При нагноившейся кисте наложение швов недопустимо, образование кожного шва должно происходить первичным натяжением.
  • Лазеротерапия применяется при атеромах небольшого диаметра. Доктор с помощью лазерного узконаправленного пучка воздействует на жировик, вследствие чего он разрушается вместе с гнойным содержимым. Рецидив после такой процедуры возникает крайне редко.
  • Радиоволновая терапия не оставляет за собой шрамов, или они практически незаметны. Выжигание капсулы атеромы проводится интенсивным рентгеновским излучением.
  • Посредством электрокоагуляции проводится разрушение кисты высокочастотным электрическим током. После процедуры может остаться небольшой ожоговый шрам.
  • Новым методом удаления является аргонно-плазменная коагуляция. В ход идет специальный скальпель с направленным плазменным пучком на конце. Метод позволяет сохранить здоровые ткани и избежать кровотечения.

Любой способ удаления не требует введения общего наркоза, все манипуляции проводятся под местной анестезией и длятся не дольше двадцати минут. После удаления ткани обрабатываются антисептическим раствором, ставится резиновый дренаж и накладывается асептическая повязка, которая меняется сначала каждый день, а потом через день. Также ежедневно проводится замена дренажа. Рана после операции заживает через две недели.

Применение любых наружных средств во время терапии жировика допустимо только в качестве вспомогательного лечения после удаления новообразования. В исключительных случаях возможно применение мази во время воспаления, когда необходимо, чтобы гной быстрее вышел наружу. После истечения гнойного экссудата проводится дренирование кисты, санация ее внутренней полости и полное удаление капсулы.

Мазь Вишневского может также использоваться докторами после установки дренажа, что способствует скорейшему оттоку гноя. В состав мази знаменитого хирурга прошлых времен А.В. Вишневского входит касторка, деготь березы и ксеформ, потому средство имеет неприятный запах, но является очень эффективным при лечении гнойных ран.

Атеромы, которые нагноились, после удаления могут рецидивировать. Для предотвращения этого необходимо придерживаться несложных правил профилактики:

  • применять для очищения кожи скрабы и специальные средства;
  • исключить из рациона жирное, соленое и жареное;
  • применять шампуни с эффектом подсушивания;
  • придерживаться правил личной гигиены;
  • больше гулять на свежем воздухе вдали от пыли;
  • на вредном производстве не пренебрегать правилами безопасности и защищать кожу от химикатов;
  • обязательно смывать косметику на ночь и хоть два дня в неделю ходить без макияжа.

При появлении атеромы лечение заключается в простом удалении без применения антибиотиков и других серьезных препаратов. Терапия нагноившейся кисты более длительна. При закупорке сальной железы стоит сразу удалять ее, не дожидаясь нагноения, ведь самостоятельно такое новообразование не рассосется.

источник

Заблуждение о том, что атерома может рассосаться самостоятельно, не более, чем миф. Без лечения она будет только увеличиваться, произойдет воспаление атеромы и нагноение.

Атерома состоит из ороговевших клеток и кожного сала. При инфицировании киста переполняется гноем (иногда также кровью). Кисты редко выявляют у детей. Чаще всего подобные образования появляются у пациентов 20-30 лет. При закупорке сальной железы она продолжает выделять сало, что приводит к образованию кисты под кожей. Обычно образование развивается в последнем слое кожного покрова.

Главными причинами возникновения атеромы являются эндокринные патологии, травмы, плохая гигиена. Бывает, что киста возникает после повреждения волосяного мешочка (зачастую при удалении волоса), когда он блокируется. Иногда закупорка происходит из-за травмы или разрыва железы. При травматизации сальная железа теряет сообщение с поверхностью кожи, однако секреция кожного сала продолжается.

Иногда закупорка возникает без какой-либо очевидной причины. Подкожная капсула может развиться на любой части тела, где присутствуют волосы. Зачастую атеромы диагностируют на голове, никогда на ладонях, подошвах.

Что нужно знать о нагноении атеромы:

  1. Образование не является опухолью, поэтому оно опасно лишь при воспалении.
  2. Нельзя обращаться за консультацией к косметологу. Удалить нагноение может только хирург или дерматолог.
  3. При сильном воспалении закупорку не удаляют. Сначала нужно провести очищение от гноя, удалить капсулу можно будет только после снятия воспаления.
  4. Дренирование производят под местной анестезией.

При детальном рассмотрении образование сложно спутать с другими кожными болезнями.

Воспаленная атерома характеризуется краснотой, болезненностью, наличием черной точки в центре образования. Иногда из атеромы выделяется творожистое содержимое с крайне неприятным запахом. До воспаления капсула безболезненная, эластичная, плотная, сдвигается при надавливании. При нагноении она становится мягче, боль постепенно нарастает.

Иногда образование превращается в хронический очаг инфекции. Без лечения киста осложняется абсцессом (расплавление тканей гнойным воспалением) и флегмоной (воспалительный процесс в подкожной клетчатке).

Признаками нагноения выступают резкое увеличение кисты в размерах, покраснение, болезненность. Подобные симптомы должны стать поводом обратиться к дерматологу.

При использовании ихтиоловой мази или левомеколя воспаление атеромы может утихать. Чтобы ослабить симптомы, нужно наносить мазь на бинт и прикладывать к воспалению на время, закрепив пластырем. Компресс следует использовать по три раза в день до момента, пока воспаление не пройдет. Однако нельзя воспринимать мазь, как панацею. Вылечить подкожную кисту можно только хирургическим путем.

Категорически нельзя нагревать и распаривать атерому. Под воздействием высоких температур она нагноится и инфицируется. Воспаленную капсулу нельзя пытаться выдавить или вскрыть. При самостоятельном вскрытии раны и выходе гноя нужно сразу обратиться к врачу. Если нет такой возможности, следует очистить и обработать рану, подождать затягивания и уже тогда проконсультироваться с врачом по поводу удаления кисты.

Чтобы полностью вылечить нагноение, нужно наложить повязку с мазью, обратиться к врачу, согласиться на операцию, регулярно наблюдаться у специалиста после удаления кисты. Удаление воспаленной атеромы может быть хирургическим, лазерным и комбинированным. Большие кисты нужно удалять только хирургически. Операция осуществляется под местной анестезией. При нагноении атеромы процедура сложнее и травматичнее, чем плановая операция.

Во время обычной операции врач делает разрез над капсулой, удаляет ее и содержимое, рану ушивают при помощи косметических швов или закрывают пластырем. При нагноении врач производит дренирование полости через больший разрез, рану не зашивают, происходит рубцевание. Так образуется неаккуратный шрам.

Лазерный метод позволяет лечить только небольшие образования. Комбинированный метод подразумевает хирургическое удаление кисты с иссечением капсулы при помощи лазера. Лазерная и радиоволновая операции исключают возможность рецидива. При нагноении кисты вскрытия избежать нельзя. При сильном воспалении можно только извлечь гной и очистить полость.

После экстренного дренирования нужно провести плановую операцию. Если до операции капсула прорвется, обычно вмешательство откладывают. Однако если не удалить капсулу, в ней снова скопятся сальные массы.

При развитии абсцесса нужно срочно обратиться к хирургу. При расплавлении ближайших тканей врач производит вскрытые кисты, удаление гноя из полости и промывание раны. Проводить данную процедуру можно только в стерильных условиях, нельзя пытаться выдавить гной из осложненной абсцессом кисты (абсцедирующая атерома).

После удаления гноя в полость вводят дренаж, который поможет предотвратить повторное нагноение. Дренаж ставят на несколько дней. Чтобы избежать инфекционных осложнений, нужно принимать антибиотики. После дренирования абсцесса удалять кисту допустимо только через три месяца. Если провести операцию раньше, может возникнуть рецидив.

Так как в полости после операции начинает скапливаться жидкость, врач рекомендует носить давящую повязку или дренаж, чтобы предотвратить инфицирование жидкости атеромы.

Из-за того, что атеромы возникают в местах закупорки сальных желез при невозможности оттока кожного сала, главной мерой профилактики будет регулярная очистка пор. Можно делать маски, пользоваться декоративной косметикой, принимать паровые ванны, ходить на массаж. Тщательнее нужно очищать места скопления желез с повышенной сальностью. При сильной жирности головы следует пользоваться шампунями с подсушивающим эффектом.

В профилактику кисты должно входить правильное и сбалансированное питание. Лучше ограничить количество потребляемой пищи с животными жирами и углеводами.

Удалять нагноившуюся атерому не рекомендуется. Следует изначально вылечить воспаление, после чего проводить операцию. Это обусловлено тем, что при нагноении невозможно полностью удалить капсулу, что неминуемо приведет к рецидиву. При частых рецидивах, когда удаление малоэффективно, нужно проконсультироваться с эндокринологом. Возможно имеет место эндокринная патология.

источник

Атерома – одна из распространенных доброкачественных опухолей кожи, которая по частоте случаев уступает разве что папилломам. По своей сути это сальные железы, чей выводной проток закупорился и весь секрет стал накапливаться в них. Внешне это проявляется появлением плотного, зачастую, круглого подкожного образования. В некоторых случаях может начинаться воспаление атеромы, которое рискует перерасти в абсцесс, флегмону или иные гнойно-воспалительные процессы. При отсутствии своевременного лечение этого новообразования оно будет увеличиваться в размерах, сдавливать окружающие ткани и структуры.

Если атерома воспалилась, то это свидетельствует о ее инфицировании. Попадание микроорганизмов в кистозное образование может происходить из-за травм, развития гнойно-воспалительных процессов кожи в области наличия образования, спонтанна, без видимых причин.

Инфицирована атерома представляет собой идеальную среду для роста и размножения в ней микроорганизмов. Сама по себе опухоль является полой кистой, заполненной желеобразным веществом и может нагноиться. Это вещество продуцируют клетки, выстилающие стенки кисты. Ни одни из факторов иммунной защиты организма не проникают в полость атеромы, а при условии, что в ней содержится большое количество питательных веществ и постоянная температура – появляются идеальные условия для размножения бактерий. Этот процесс может развиваться с различной скоростью, затрагивать как отдельные участки кожи, так и распространяться на смежные.

Воспаленная атерома очень быстро дает о себе знать, чем дольше длится период без ее лечение – тем ярче и сильнее становятся симптомы.

Даже если киста не воспаляется она может создавать болевые ощущения, нарушение функции той части тела, в которой она образовалась. Воспаление образования проявляет себя:

  • Боль. Возникает из-за того, что продукты жизнедеятельности микроорганизмов, их токсины, проникают за пределы кистозного образования и воздействуют на здоровые ткани.
  • Покраснение. При внедрении в воспалительный процесс окружающих тканей развивается защитная реакция организма – увеличение притока крови с целью максимально быстрой доставки в патологический очаг большого количества белых кровяных телец – защитных сил организма.
  • Отек. Проявляется как следствие усиления притока крови. Жидкая часть, плазма, просачивается через расширенные капилляры в межклеточное вещество, что проявляет себя как отек.
  • Повышение температуры. Усиление притока крови, развитие воспалительного процесса в тканях с ускорением метаболизма в клетках приводит к повышенному выделению тепла, а ощущается как местное повышение температуры.
  • Потеря функции. Боль, отек, повышенная температура приводят к потере функции той части тела, в которых развилась атерома.

Существует множество способов лечение и методов как снять воспаление в инфицированной кисте. Стоит отметить, что если атерома начинает нагнаиваться или уже абсцедировала, то единственное лечение – оперативное удаление. Во всех остальных случаях возможно применение местных или общих противовоспалительных средств, проведение антибактериальной терапии.

Читайте также:  Как лечить рану после удаления атеромы

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов относится к симптоматическому лечению и ослабляет симптомы воспаления, не воздействуя на причину его появления. Вы можете принимать нимесулид, парацетамол или любые иные противовоспалительные средства внутрь в обычных дозировках с целью уменьшения болевых ощущений, уменьшения отека. Возможно использование мазей с противовоспалительным эффектом местно.

Чтобы противодействовать патогенной микрофлоре рекомендуется применять мази с местными антибиотиками (тетрациклин, левомицетин), нанося их равномерным слоем на воспаленную кожу. Также, вы можете ставить спиртовые компрессы.

Как ставить спиртовой компресс

Обильно смочите марлю или вату, размерами, незначительно превышающими пораженную область, 70% спиртом. Приложите пропитанный спиртом материал к атероме, поверх герметично замотайте полиэтиленом или целлофановым пакетом, закрепив их по краям пластырем. Чтобы создать повышенную температуру в патологическом очаге сверху замотайте все шерстяным шарфом и бинтом.

Нагноившаяся атерома представляет особую опасность, поскольку способна послужить источником инфекции для развития грозных осложнений: абсцесса, флегмоны и, даже, сепсиса. Четко установлено, что если киста из сальной железы подвергается воздействию патогенной микрофлоры, то она становится замечательным инкубатором. Когда острая фаза перетекает в более спокойное состояние – происходит процесс нагноения.

Существует несколько наиболее распространенных исходов инфекционного поражения:

  • Абсцесс. Относительно благоприятный исход для нагноившейся атеромы, легко поддающийся лечению. Главной опасностью является риск прорыва содержимого абсцесса в клетчаточные пространства, по которым инфекция распространится на более обширные территории, образуется флегмона или ряд новых абсцессов.
  • Флегмона. Если защитные силы организма не в состоянии справиться с патогенными микроорганизмами, то они с легкостью находят для себя новые территории. В процесс вовлекаются, сначала, только близлежащие скопления жировой клетчатки. Самостоятельно флегмона не в состоянии разрешиться, в связи с чем ее дальнейшее распространение может привести к гибели пациента.
  • Сепсис. При попадании микроорганизмов в кровь и лимфу они распространяются по всему телу, образуя новые абсцессы во внутренних органах, головном мозге. Крайне опасное осложнение, практически всегда приводящее к летальным исходам.

При неделании пациента подвергать себя хирургическому вмешательству рекомендуется использование при лечение противовоспалительных препаратов, антибактериальных средств местного или общего воздействия. Данная тактика лечения опасна тем, что присутствует существенный риск развития одного из осложнений.

Оптимальным считается хирургическое удаление воспаленной атеромы. Удаление происходит под местным наркозом, в течении, максимум, 30 минут. При отсутствии осложнений пребывание в стационаре не требуется, а уже через несколько дней разрешено возвращаться к трудовой деятельности. После иссечения воспаленного образования, оно отправляется на гистологический анализ для исключения наличия злокачественных клеток. Пациенту назначается антибактериальная терапия с целью предотвращения появления вторичного инфекционного очага.

источник

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Папилломы представляют собой полипы на тонкой ножке цвета нормальной кожи или коричневого цвета (от светло-коричневого до темно-коричневого)

метод лазеродеструкции плотных округлых ороговевших кожных узелков вирусной природы

Гнойные патологии кожи и жирового слоя клетчатки чаще (до 90% историй болезни) вызываются инфицированием стафилококком

раздел медицины, занимающийся изучением структуры и функции кожи в норме и при патологии, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний кожи

Атерома представляет собой новообразование доброкачественного типа, которое может возникнуть как у женщин, так и у представителей сильного пола на кожных покровах. Что делать, если атерома воспалилась? Нужно ли прибегать к операции, если атерома воспалилась, и когда это лучше сделать?

Как узнать, что новообразование, которое длительное время не беспокоило вас, воспалилось? При процессе воспалительного характера атерома резко увеличивается в размерах, а кожные покровы приобретают красноватый оттенок. Что делать в этом случае? Необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Воспаленная атерома, в отличие от невоспаленной, становится болезненной, до нее больно дотрагиваться. Иногда она может прорваться: в этом случае из полости начинает вытекать гнойное содержимое со специфическим запахом.

Лечение воспаленного новообразования в данном случае одно – хирургическое удаление. При этом применяется стерильный скальпель, которым рассекается атерома, после чего гнойное содержимое удаляется.

Это единственный метод терапии при воспалении, другие способы могут быть не только недостаточно эффективными, но и опасными.

Тем не менее, до визита к специалисту вы можете использовать средства, которые способны устранить процесс воспалительного типа и уменьшить неприятные ощущения. Так, пациент может попробовать левомеколь или же мазь ихтиолового типа. Эти мази наносятся на чистую повязку и фиксируются на атероме с помощью пластыря соответствующих размеров. Данный компресс следует менять несколько раз в день до тех пор, пока вы не почувствуете улучшение.

Для того чтобы операция закончилась успешно, пациенту также нужно соблюдать определенные правила, которые ускорят процесс заживления. После оперативного вмешательства на коже больного останется ранка, которая на несколько часов залепляется стерильным пластырем.

После того, как пластырь будет снят, кожа вокруг этой ранки обрабатывается зеленкой. Это дает возможность предотвратить дальнейший процесс воспалительного типа. В первые несколько дней постарайтесь не мочить раневую поверхность, как можно меньше прикасайтесь к ней и держите в чистоте.

Через неделю, в зависимости от размеров удаленной атеромы, на ней начинает образовываться корочка. Не пытайтесь сдирать ее самостоятельно: со временем она отпадет сама, и об операции вам будет напоминать только небольшой, еле заметный шрам.

Таким образом, атерома – это достаточно неприятное явление, которое может доставлять пациенту много беспокойства и дискомфорта. К причинам появления этого образования можно отнести следующее:

1. нарушенный обмен веществ у пациента;

2. активная работа желез сального типа;

3. повышенное потоотделение;

4. нарушение гормонального баланса как у женщин, так и у представителей сильного пола;

5. постоянные стрессовые ситуации, которые провоцируют ухудшение работы иммунной системы;

6. несоблюдение правил личной гигиены;

7. неблагоприятная экологическая обстановка.

Все это может стать одной из причин образования такой опухоли. Невоспаленная атерома не представляет опасности для человека, однако такое новообразование может в любой момент воспалиться (например, при активном трении об одежду). Если вовремя не начать лечение в этом случае, может развиться абсцесс, а воспаление перейдет в более глубокие слои кожных покровов, что опасно для жизни.

Кроме того, некоторые доброкачественные атеромы со временем могут трансформироваться в опухоли злокачественного характера. Это еще одна причина, по которой больному следует как можно скорее записаться на операцию. Само оперативное вмешательство проводится под местной анестезией или общим наркозом (в зависимости от величины новообразования), поэтому вы можете не опасаться болезненных ощущений. Важно лишь выбрать профессионала, который знаком со всеми тонкостями удаления таких образований. Выбор врача можно осуществлять через знакомых или же с помощью Интернета, прочитав информацию на различных форумах.

источник

Атерома (эпидермальная киста) кожи лица, уха, головы и др. – причины, виды и симптомы, методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины «эпидермальная киста» и «атерома» являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.

Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.

Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.

Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез, ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.

Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина, кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.

Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.

Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека, покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.

Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.

Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.

Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.

Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью, поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.

В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:
1. Киста сальной железы;
2. Дермоид;
3. Стеацитома;
4. Атероматоз.

Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований.

В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки. Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала.

Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы, угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).



На данных фоторафиях видны атеромы небольшого размера на щеке и лбу.


На данных фотографиях изображены атеромы рядом с ушной раковиной и на мочке.


На данной фотографии изображены атеромы, локализованные на коже наружных половых органов.


На данной фотографии изображена атерома волосистой части головы.


На данной фотографии видна структура удаляемой атеромы.

Поскольку любая атерома представляет собой кисту протока сальной железы, она может локализоваться только в толще кожного покрова. Иными словами, атерома является специфичным для кожи новообразованием кистозной природы.

Наиболее часто атеромы формируются на участках кожи с большой плотностью сальных желез. То есть, чем большее количество желез расположено на квадратном сантиметре кожи, тем выше вероятность формирования атеромы из протока одной из них. Таким образом, частота локализации атером на различных участках кожного покрова следующая (участки кожи перечислены в порядке убывания частоты встречаемости атером):

  • Волосистая часть головы;
  • Лоб;
  • Подбородок и часть щек до линии кончика носа;
  • Нос;
  • Область бровей;
  • Веки;
  • Шея;
  • Пах;
  • Спина;
  • Грудь;
  • Мочка уха или кожа, прилегающая к нижней части ушной раковины;
  • Пальцы;
  • Бедро;
  • Голень.

Атеромы на голове в 2/3 случаев бывают множественными, а на других частях тела – единичными. Характерной особенностью множественных атером является их небольшой размер, который со временем увеличивается лишь незначительно. Единичные кисты, напротив, могут в течение длительного времени увеличиваться, достигая значительных размеров.

В общем виде всю совокупность причин развития атером можно разделить на две группы:
1. Закупорка выводного протока сальной железы плотным салом, слущенными клетками эпителия и т.д.;
2. Попадание в глубокие слои кожи клеток с поверхности эпидермиса, которые остаются жизнеспособными и продолжают вырабатывать кератин, образующий эпидермальную кисту.

Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:

  • Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
  • Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
  • Воспаление эпидермиса;
  • Повреждение сальных желез;
  • Акне, угри или прыщи;
  • Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
  • Повышенная потливость;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Неправильное и избыточное применение косметических средств;
  • Несоблюдение правил гигиены;
  • Генетические заболевания.

Вне зависимости от размеров и локализации атерома имеет вид заметной безболезненной выпуклости на кожном покрове. Размер эпидермальной кисты варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в диаметре. Кожа, покрывающая атерому, нормальная, то есть, не сморщенная, не истонченная и не красно-синюшная. С течением времени выпуклость увеличивается в размерах, однако не болит, не шелушится, не чешется и вообще не проявляет себя какими-либо значимыми клиническими симптомами.

В некоторых случаях примерно в центре атеромы под кожей можно различить черную или довольно темную точку, которая является расширенным протоком сальной железы, подвергшемся закупорке. Именно закупорка этого протока и привела к развитию атеромы.

Читайте также:  Атеромы жировики как убрать

Попытки выдавить атерому, как прыщ, комедон или угорь, как правило, безуспешны, поскольку киста покрыта капсулой и имеет довольно большой размер, который не позволяет удалить ее целиком через узкий просвет канала сальной железы, открывающийся на поверхность кожного покрова. Однако если в капсуле кисты имеется небольшое отверстие, соединяющее атерому с поверхностью кожи, то при попытке выдавливания из образования может выделиться довольно большое количество пастообразной массы желтовато-белого цвета. Данная масса имеет неприятный запах и представляет собой скопление кожного сала, частичек холестерина и отторгнувшихся клеток.

Если атерома воспалилась, то кожа над ней становится красной и отечной, а само образование при ощупывании довольно болезненным. Если воспаление гнойное, то у человека может повышаться температура тела и оставаться таковой плоть до разрешения процесса, то есть, до вскрытия кисты с излитием гноя наружу или в глубоко лежащие ткани. При вскрытии воспалившейся атеромы наружу вытекает обильное густое содержимое со специфическим гнойным запахом.

Атерома внешне очень похожа на липому, которую в обиходе обычно называют жировиком. Название «жировик» или «жировка» часто переносится и на атерому, поскольку внешне она очень сильно похожа на липому и, кроме того, данный термин знаком людям в отличие от более специфического «атерома». Однако это неправильно, поскольку атерома и липома представляют собой совершенно разные новообразования, поэтому их необходимо отличать друг от друга.

Отличить липому от атеромы очень просто, для этого достаточно надавить пальцем на середину выпуклости и внимательно отследить, как она себя поведет. Если выпуклость сразу ускользнет из-под пальца в какую-либо сторону так, что прижать ее к одному конкретному месту невозможно, то это липома. А если выпуклость при нажатии на нее оказывается под пальцем и не съезжает в сторону, то это атерома. Иными словами, атерому прижать одним пальцем к месту локализации можно, а липому нельзя, поскольку она будет всегда выскальзывать и выпячиваться рядом.

Кроме того, дополнительным отличительным признаком липомы является ее консистенция, которая при ощупывании гораздо мягче и пластичнее, чем таковая у атеромы. Поэтому если при ощупывании удается изменить форму выпуклости, то это липома. А если при любом сжатии и сдавлении двумя или более пальцами выпуклость сохраняет свою форму, то это атерома.

Атерома не имеет как таковых клинических симптомов, поскольку новообразование не болит, не изменяет структуру кожного покрова в области локализации и т.д. Можно сказать, что помимо внешнего косметического дефекта в виде выпуклости на коже атерома не имеет каких-либо симптомов. Именно поэтому практикующие врачи считают симптомами атеромы ее внешний вид и особенности структуры, выявляемые при ощупывании.

Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:

  • Отчетливо видимая ограниченная выпуклость на поверхности кожи;
  • Четкие контуры выпуклости;
  • Нормальная кожа над выпуклостью;
  • На ощупь плотная и эластическая структура;
  • Относительная подвижность образования, позволяющая сдвинуть его немного в сторону;
  • Видимый, как черная точка в центре атеромы, расширенный выводной проток сальной железы.

Таким образом, симптомы атеромы представляют собой совокупность исключительно внешних характерных признаков, позволяющих одновременно заподозрить и диагностировать кисту.

При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:

  • Краснота кожи в области атеромы;
  • Отечность кожи в области атеромы;
  • Болезненность выпуклости при ощупывании;
  • Прорыв гноя наружу (не всегда).

Воспаление атеромы, как правило, происходит при ее длительном существовании. Причем воспаление может быть септическим или асептическим. Асептическое воспаление провоцируется раздражением капсулы атеромы окружающими тканями и различными внешними воздействиями, такими, как сдавление, трение и т.д. В этом случае киста становится красной, отечной и болезненной, но гной в ней не образуется, поэтому исход такого асептического воспаления благоприятный. Обычно через несколько дней воспалительный процесс затухает, и атерома перестает быть болезненной, красной и отечной. Однако вследствие воспалительного процесса вокруг капсулы кисты образуется соединительная ткань, которая заключает атерому в плотную и трудно проницаемую оболочку.

Септическое воспаление атеромы развивается гораздо чаще асептического и обусловлено попаданием различных патогенных микробов в ткани в непосредственной близости от кисты. Это вполне возможно, поскольку проток закупоренной сальной железы на поверхности кожи остается открытым. В этом случае атерома становится очень красной, отечной и сильно болезненной, а внутри капсулы образуется гной. Из-за гноя при ощупывании киста приобретает более мягкую консистенцию. Нередко повышается температура тела.

При септическом воспалении атеромы следует обязательно прибегнуть к вскрытию и дренированию кисты, поскольку гной нужно удалить из тканей. В противном случае киста может самостоятельно вскрыться с истечением гноя в ткани или наружу. Если киста вскроется наружу, и гной вытечет на поверхность кожи, то это станет благоприятным исходом, поскольку окружающие ткани не пострадают. Если же гной расплавит оболочку кисты с другой стороны и вытечет в ткани (подкожную жировую клетчатку), то он спровоцирует обширный воспалительный процесс (флегмону, абсцесс и т.д.), в ходе которого произойдет сильное повреждение структур кожи с последующим образованием рубцов.

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

Чтобы навсегда удалить кисту, необходимо не просто вскрыть ее и удалить содержимое, но и полностью вылущить ее капсулу, закупоривающую просвет протока сальной железы. Вылущивание капсулы заключается в отделении стенок кисты от окружающих тканей и их удаление вместе с содержимым наружу. В этом случае на месте кисты образуется дефект тканей, который через некоторое время зарастет, и атерома не образуется, поскольку была удалена капсула с клетками, продуцирующими секрет и закупоривающими проток сальной железы.

Оптимально удалять атерому, пока она небольшого размера, поскольку в этом случае в месте локализации кисты не останется видимого косметического дефекта (шрама или рубца). Если по каким-либо причинам атерома не была удалена и выросла до значительных размеров, ее все равно нужно удалить. Однако в этом случае придется произвести местную операцию по вылущиванию кисты с наложением кожного шва.

Удалять атерому на фоне воспаления не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высок риск ее рецидива из-за неполного вылущивания капсулы кисты. Поэтому, если атерома воспалилась без нагноения, то следует провести противовоспалительное лечение и подождать, пока оно полностью затухнет. Только после купирования воспаления и возвращения атеромы в «холодное» состояние можно произвести ее удаление.

Если же атерома воспалилась с нагноением, то следует вскрыть кисту, выпустить гной и оставить небольшое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного секрета. После того, как гной перестанет образовываться и воспалительный процесс утихнет, необходимо произвести вылущивание стенок кисты. Непосредственно в период гнойного воспаления удалять атерому не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высока вероятность рецидива.

Удаление атеромы может быть произведено следующим методами:

  • Хирургическая операция;
  • Удаление атеромы лазером;
  • Удаление атеромы методом радиоволновой хирургии.

Методика удаления атеромы выбирается врачом в зависимости от размеров и текущего состояния кисты. Так, небольшие кисты оптимально удалять лазером или радиоволновой хирургией, поскольку данные методики позволяют сделать это быстро и с минимальным повреждением тканей, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после хирургической операции. Дополнительным и немаловажным достоинством лазерного и радиоволнового удаления атером является малозаметный косметический шрам на месте их локализации.

В остальных случаях атеромы удаляют в ходе хирургической операции под местной анестезией. Однако хирург высокой квалификации может удалить лазером и довольно большую или нагноившуюся атерому, но в таких ситуациях все зависит от врача. Обычно же атеромы с нагноением или большого размера удаляются при помощи обычной хирургической операции.

В настоящее время операция по удалению атеромы производится в двух модификациях, в зависимости от размеров кисты. Обе модификации операции делают под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Госпитализация в отделение необходима только для удаления нагноившихся атером большого размера. Во всех остальных случаях хирург в поликлинике вылущит кисту, наложит швы и повязку. Затем через 10 – 12 дней врач снимет швы на коже, и рана окончательно заживет в течение 2 – 3 недель.

Модификация операции с иссечением капсулы атеромы производится при больших размерах образования, а также при желании получить косметический шов, который будет малозаметен после заживления. Однако такой вариант удаления кисты можно сделать только при отсутствии ее нагноения. Данная операция по удалению атеромы с иссечением капсулы производится следующим образом:
1. В области максимальной выпуклости атеромы делают разрез на коже;
2. Все содержимое атеромы выдавливают пальцами, собирая его на коже салфеткой;
3. Если выдавить содержимое не удается, то его вынимают специальной ложечкой;
4. Затем вытягивают оставшуюся в ране оболочку кисты, захватив ее за края разреза щипцами;
5. Если разрез больше 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего заживления.

Кроме того, вместо выдавливания содержимого кисты с последующим вытягиванием ее капсулы, данную модификацию операции можно произвести следующим образом без нарушения целостности оболочки атеромы:
1. Разрезать кожу над атеромой таким образом, чтобы не повредить ее капсулу;
2. Раздвинуть кожу в стороны и обнажить поверхность атеромы;
3. Аккуратно надавить пальцами на края раны и выдавить кисту вместе с оболочкой, или захватить ее щипцами и вытянуть (см. рисунок 1);
4. Если разрез более 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего и более быстрого заживления.


Рисунок 1 – Вылущивание атеромы без нарушения целостности ее капсулы.

Вторая модификация удаления атеромы производится при воспаленных и нагноившихся кистах следующим образом:
1. С двух сторон атеромы делают два надреза кожи, которые должны окаймлять выпуклость;
2. Затем щипцами удаляют кожный лоскут над кистой по линиям разрезов;
3. Под атерому заводят бранши изогнутых ножниц, отделяя ее таким образом от окружающих тканей;
4. Одновременно с выделением ножницами кисты из тканей, ее аккуратно потягивают за верхнюю часть щипцами, вытаскивая наружу (см. рисунок 2);
5. Когда атерому вместе с капсулой вытаскивают из тканей, на подкожную клетчатку накладывают швы из саморассасывающегося материала;
6. Лоскуты кожи стягивают матрасными вертикальными швами;
7. Швы снимают через неделю, после чего рана заживает с образованием рубца.

Если в будущем человек захочет уменьшить видимость рубца, то ему придется сделать пластическую операцию.


Рисунок 2 – Удаление воспаленной или нагноившейся атеромы вылущиванием с помощью браншей ножниц.

Удаление атеромы лазером производится также под местным обезболиванием. В настоящее время при помощи лазера можно удалять даже крупные и нагноившиеся атеромы, если хирург обладает необходимой квалификацией. В зависимости от размеров и состояния атеромы врач выбирает вариант лазерного удаления кисты.

В настоящее время удаление атеромы лазером может быть произведено при помощи следующих трех методик:

  • Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
  • Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
  • Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.

Атерома (эпидермальная киста): причины появления, симптомы и диагностика, осложнения, методы лечения (хирургическое удаление), советы дерматокосметолога — видео



После удаления атеромы происходит заживление операционной раны. В будущем на месте кисты может остаться небольшой рубец или малозаметное пятно, в зависимости от того, какого размера была атерома и имелось ли нагноение в момент ее удаления.

После операции необходимо дважды в день обрабатывать рану следующим образом:
1. Утром промывать перекисью водорода и заклеивать пластырем.
2. Вечером промывать перекисью водорода, накладывать мазь Левомеколь и заклеивать пластырем.

Через 2 – 3 дня, когда ранка немного заживет и ее края склеятся, можно не закрывать ее пластырем, а наносить медицинский клей БФ-6. Если на ране были швы, то заклеивать ее пластырем и использовать БФ-6 можно только после их снятия. Клей БФ-6 применяют вплоть до полного зарастания раны, то есть, в течение 10 – 20 дней. Данный вариант послеоперационного ведения раны является стандартным, поэтому может использоваться во всех случаях. Однако при необходимости хирург может изменить порядок ухода за раной, и в этом случае расскажет пациенту, как следует производить послеоперационную обработку.

К сожалению, примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать, то есть, вновь образовываться на том месте, с которого ее удалили. Как правило, это происходит, если атерома удалялась в период нагноения, вследствие чего не удалось полностью вылущить все частички оболочки кисты.

Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций. Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно. Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.

Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.

Около 90% отзывов об удалении атеромы положительные. В них люди указывают, что операция простая, безболезненная и не доставляющая сильного дискомфорта. Однако после операции период заживления раны, продолжающийся 1 – 2 недели, связан с определенным дискомфортом, поскольку имеются боли, необходимо ходить на перевязки и стараться не двигаться, чтобы края разреза не расходились в стороны, а срастались и заживали.

Кроме того, при выполнении операции скальпелем на месте атеромы практически всегда остается заметный рубец, который можно удалить только лазерной шлифовкой. Именно шрам и дискомфортные ощущения после операции являются причинами отрицательных отзывов. Люди, которые отнеслись к шраму и послеоперационному дискомфорту, как к неизбежному, но вполне переносимому неудобству, оставляли положительный отзыв, поскольку манипуляция помогла избавиться от атеромы.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник