Меню Рубрики

Атерома осложнения после операции

Атерома — симптомы, удаление, осложнения после операции, народные средства, причины, диагностика и профилактика

Атерома появляется на участке тела, где много сальных желез. Типичные локализации патологического процесса: лицо; околоушные области; волосистая часть головы; грудь; межлопаточная область на спине; подмышечные впадины; задняя поверхность шеи, а также область промежности. Появление характерного образования под кожей в означенных зонах, как правило, свидетельствует о формировании атеромы.

Истинная (первичная, врожденная) развивается внутриутробно из отелившихся клеток эпидермиса или ткани), а ложная (вторичная, приобретённая) развивается из-за закупорки протоков сальных желёз, что препятствует оттоку кожного сала.

Среди симптомов атеромы выделяют следующие:

  • появление образования на поверхности кожи;
  • плотная эластичная структура новообразования;
  • четкие контуры образования;
  • подкожная капсула подвижная;
  • в центре атеромы выводной проток.
  • гиперемия кожи в области образования;
  • боль при пальпации;
  • легкая отечность;
  • гной из атеромы иногда прорывается наружу.

Чаще встречаются ретенционные кисты сальных желез или вторичные атеромы. Таким новообразованиям подвержены люди с жирной или пористой кожей, страдающие себореей, гипергидрозом. Частые случаи развития атеромы у людей, кожные покровы которых с угрями и прыщами. Атерома в этом случая плотная и болезненная, а размер достигает до 3-4 см.

Симптомы атеромы определяются визуально, а для подтверждения догадок обратитесь к дерматологу, который при осмотре и проведении пальпации определит точный диагноз.

К каким врачам обращаться при атероме

Выбор метода удаления принимает пациент после разъяснений врача о качестве и результативности удаления образования. Лазерное и радиоволновое удаление атеромы сокращают реабилитационного срока и не оставляют следов. Иногда, при воспалении атеромы малого размера с образование внутри нее гнойных масс, атерому не удаляют, а вскрывают и назначают лекарственную терапию.

При первом способе капсула кисты вскрывается с помощью разреза, а из неё выдавливается содержимое, после чего полость вычищается или удаляется.
Второй способ подразумевает удаление атеромы вместе с капсулой без вскрытия последней. Сначала делается аккуратный разрез без повреждения оболочки, затем края кожи отодвигаются, а киста извлекается вместе с оболочкой.
При третьем способе атерома вырезается вместе с оболочкой. Здоровые ткани при этом, как правило, не затрагиваются. Иногда участок кожи над атеромой удаляется. После манипуляций хирург накладывает швы. Чаще операция проводится с использованием местного наркоза.

С помощью лазера полость атеромы выжигается вместе с капсулой. При этом наложение швов не требуется, так как образуется корочка, которая постепенно заживает. Таким методом удаляют небольшие кисты, размером менее 0,5 сантиметра. Если же размеры превышают 1 сантиметр, то будет произведено лазерное иссечение. Сначала хирург произведёт разрез, а уже потом лазером обработает полость.

Радиоволновой метод подразумевает использование для удаления радиоволны повышенной частоты, под воздействием которых ткани атеромы сильно нагреваются и испаряются, не оставляя следов. На месте проведения процедуры останется маленькая рана, которая, как правило, быстро заживает. Никаких шрамов и рубцов не остаётся. Проводится удаление под местным наркозом.

После удаления атеромы, в образовавшейся полости иногда накапливается тканевая жидкость со сгустками крови. Скопление этой жидкости становится средой для развития инфекции. Чтобы этого не происходило, накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток жидкость вытекает и предотвращается образование инфекционного очага.

После удаления атеромы в течение первых суток иногда отмечается повышение температуры тела. Но если температура поднимется до отметки 38С, возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, что происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор иногда назначает антибиотики.

Удаление атеромы у ребенка до трех лет не рекомендовано. Но на практике у малышей часто происходят воспалительные процессы в атероме и вызывают у беспокойные ощущения – боль, покраснение, увеличение размеров образования.

Удаление атеромы у ребенка осложняется необходимостью делать операцию под общим наркозом (который вреден для детского организма), т.к. местная анестезия, применяемая у взрослых пациентов, не позволит хирургу выполнить необходимые мероприятия.

Врач делает обследование, результаты которого позволят установить точный диагноз и принять правильное решение о немедленном удалении атеромы у ребенка или переносе хирургического вмешательства на некоторое время. В случае переноса операции устанавливается контроль над развитием атеромы.

Чтобы избежать последствий атеромы придерживайтесь правильного режима и рациональных диет в питании. Соблюдать санитарно-гигиенические требования. И главное – при появлении малейших подозрений на атерому обратитесь к врачу, чтобы не допустить дальнейшего развития процесса.

Выдавливание или разрезание кисты в домашних условиях – занятие небезопасное. Выдавливание или удаление содержимого кисты, принесет временное улучшение. Давление в кисте уменьшиться, атерома станет меньших размеров, но вскоре снова заполнится и продолжит рост.

Лечение в домашних условиях возможно при острых воспалительных процессах новообразований, при которых операционное вмешательство не проводится. Назначаются препараты антибиотиков для наружного применения, в виде инъекций и таблеток.

Свежий корень лопуха измельчить, смешать со сливочным маслом (предварительно растопить). Полученную кашицу требуется оставить настояться на 3 дня в прохладное место. Через 3 дня смесь отжать и нанести на пораженную область. Применять 1 раз в сутки.
Нарезать репчатый лук, запечь в духовом шкафу на протяжении 10 минут, затем добавить 70% хозяйственное мыло (натереть), перемешать. Полученный линимент наносят на кисту, поверх этого накладывают ватный диск. Фиксируется лейкопластырем. Делают данную манипуляцию 2 раза в день. Вечером перед сном мазь удалить.

При атероме применяют примочки и настойки:

  • подорожника;
  • одуванчика;
  • полыни;
  • мать-и-мачехи;
  • нашатырного спирта.
Cок алоэ.
Капустный отвар.
Сочетание картошки вместе с приморской редькой.Взять сырую картошку, чуть-чуть редьки. Натереть и завернуть в марлю. После приготовления компресса приложить на атерому минимум на 1 час. Спустя неделю применения, размер кисты визуально уменьшится.
Золотой ус – взять пару листьев душистой коллизии, промыть, высушить. После тщательно растереть. Использовать 2 раза в сутки, 10 дней подряд.

Применение морской воды поможет снять воспалительный процесс, если киста будет гиперемированная. Лечить атерому требуется, уменьшая раздражение. Взять гидрокарбонат натрия, соль. Добавить 1 ч. л. на полстакана воды. Размешать до полного растворения. Полученным раствором тщательно обрабатывают поврежденную кожу.

Смешать в пропорции 1:1 до однородного состояния (кашица): соль, сметана, мед. Прикладывать на атерому каждый день. Время процедуры 20 минут.

Отек фолликула происходит из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка иногда блокируется, например, на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в атерому.

  • частое использование косметических препаратов, которые закрывают поры кожи;
  • недостаточное соблюдение правил гигиены;
  • нарушения обменных процессов, приводящих к сгущению секрета сальных желёз;
  • повышенная жирность кожи;
  • гормональные нарушения.

Также причинами возникновения атеромы становятся дерматологические заболевания, которые характеризуются гиперфункцией железистых образований, нарушениями естественного слущивания эпителиальных клеток или утолщением кожных покровов:

Атерома характеризуется четкими границами, отсутствием болезненности и наличия черной точки на поверхности жировика – заблокированного входа в сальный проток. Однако подобный жировик также похож и на липому. Следовательно, для полноценной диагностики дополнительно делают морфологические или гистологические исследования, результаты которых подтверждают или исключают злокачественность образования.

Для предотвращения возникновения атером рекомендуется процедуры по очищению пор кожи:

  • скрабы;
  • пилинги;
  • маски;
  • паровые ванны;
  • пластический массаж.

При склонности к заболеванию снижают употребление в пищу продуктов, которые содержат животные жиры и углеводы.

Меры профилактики образования атеромы:

  • диета с ограничением животных жиров, рафинированных сахаров, пряностей, соли;
  • ежедневный гигиенический душ или другие водные процедуры;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • лечение себореи, угревой сыпи, дерматита, других кожных инфекций;
  • поиск и устранение причин повышенной потливости.

Вопрос: Добрый день, 7 числа мне удалили атерому на носу, 12 очень сильно все воспалилось, такое ощущение, что образовалась новая, как ожог, что это может быть. Антибиотики после операции я принимала, почему опять появилось воспаление? Спасибо заранее.

Ответ: Чаще всего появление боли связано с присоединившейся инфекцией. Послеоперационная рана воспаляется и может образоваться гной. Воспаление обязательно подлежит лечению, которое производится в условиях стационара. Потребуется удалить гнойный очаг.

Вопрос: Здравствуйте! Год назад мне удалили воспаленную атерому. Мне сказали придти через месяц чтобы удалить ее целиком. Я не пошла т.к жалоб на нее не было. Опасно ли это?

Ответ: Это увеличивает вероятность рецидива.

Вопрос: После удаления капсулы атеромы на 2 день началась головная боль в лобной области это нормально?

Ответ: Если заживление идет нормально, головная боль не связана с удалением атеромы.

Вопрос: Добрый день! Хирург отказывается удалять воспаленную атерому, т.к. повышен сахар крови. Прав ли он? И что делать в этом случае?

Ответ: У всех операций есть противопоказания, но атерому можно удалять разными методами (раздел Удаление).

Вопрос: Добрый день, у меня атерома у левого века, буду удалять. Но врач сказал что из-за этого у меня в глазу отслойка сетчатки и жжение в глазах, капаю ципромед. Надо ли её удалять или нет.

Ответ: Удалять надо — это единственный способ избавиться от нее и возможных осложнений.

Вопрос: Здравствуйте. У сына (17 лет) атерома правой околоушной области. Стоит удалять или нет? Какие могут возникнуть осложнения в обоих случаях? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Если новообразование вовремя не удалить, то возможны осложнения атеромы: воспалительный процесс, флегмона, злокачественное перерождение. А здесь осложнения после удаления.

Вопрос: Здравствуйте, в 2015 году удалили воспаленную атерому на пояснице т.е. капсула уже лопнула. В течении 2015-2017 гг. место 6 раз воспалялось и удаляли гной, т.е. каждые 3-4 месяца. Что можно предпринять?

Ответ: Здравствуйте. Причиной рецидива атеромы является недостаточный радикализм первой операции. Для того, чтобы не было рецидива, необходимо удалить атероматозную капсулу полностью. Наиболее оптимальным для этого является радиоволновой способ удаления.

Вопрос: После удаления нагноившейся атеромы левой щеки уже неделю кружится голова и легкое недомогание. с чем это связано и опасно ли это состояние?

Ответ: Здравствуйте. Распространенное осложнение — это повышение температуры тела до 38. Возможно, ваше состояние не связано с операцией. Сообщите об этом лечащему врачу.

Вопрос: Вскрыли атерому на груди. Вроде все хорошо, но осталось какое-то внутреннее уплотнение после 4 дней после вскрытия, комок твердый при прощупывании. Что это значит, опять надо вскрывать, не все вышло?

Ответ: Здравствуйте. Если это была воспалившаяся атерома, то скорее всего Вам только открыли и дренировали гнойный очаг, теперь, когда стихнет воспаление, нужна повторная операция — удаление капсулы атеромы, иначе всё повторится. Подробности узнавайте у своего лечащего врача.

Вопрос: Здравствуйте! Сегодня вскрыли и вывели содержимое атеромы, какие профилактические меры нужно принимать после операции во избежание попадания инфекции в область бывшей атеромы?

Ответ: Здравствуйте. Рекомендации должен был дать лечащий врач. Общие советы: швы под бинтом обрабатываются зеленкой утром и вечером, на следующий день обработка не требуется; повязку нельзя мочить, от мытья прооперированной области временно воздерживаются. Обычно через два дня следует прийти на перевязку. Через неделю швы снимают.

Вопрос: Здравствуйте! На мочке уха уже около пол месяца атерома примерно 0.3×0.3 см. Ходил к хирургу, он сказал, что не надо её удалять до тех пор пока она не воспалиться, а просто протирать её водкой 3 раза в день. Что мне делать?

Ответ: Здравствуйте. Если вы настоите вам ее уберут. Это доброкачественное новообразование.

Вопрос: Здравствуйте! У меня удалили атерому в паху. Так сказал доктор. Гноя было очень много. После удаления чувствовала уплотнение. Прошло почти 4 месяца и появилась опять маленькая, кажется что рядом со старой. Когда удаляли на гистологию ничего не отправляли — насколько это страшно. Удалять ли теперь опять хирургически или подождать, когда выйдет врач в лазерной клинике и удалить лазером?

Ответ: Здравствуйте. Вам не удалили атерому, а вскрыли гнойник. Рецедивы при таких операциях возможны. Однако это может быть и другая атерома. Если она Вас беспокоит, необходимо удалять.

Вопрос: Здравствуйте! Моей маме (60 лет) удалили атерому приличных размеров на спине, до посещения врача она прорывала. После удаления, в тот же день температура поднялась до 39, ейные лимфоузлы значительно увеличены, на утро температура 37,2. Подскажите, пожалуйста, нормальноно ли это явление, пить ли антибиотик? Врач сказал, что такая температура невозможна от атеромы и ничего принимать не надо, только посещать перевязки.

Ответ: Здравствуйте. Температура может подняться, возможно нужен прием антибиотиков, но лечащий врач сам должен решать.

источник

Атерома – киста сальной железы, которая может сформироваться практически в любой части тела. Единственное место, где она никогда не возникает – это стопы и ладони, не имеющие соответствующих желез на своей поверхности. Основная причина появления атеромы – закупорка устья сальной железы. Специфическое свойство этого доброкачественного образования заключается в невозможности вылечить его средствами консервативной или нетрадиционной медицины, поможет только удаление хирургическим путем.

Воспаление и нагноение кисты из-за проникновения внутрь нее патогенных бактерий, образование абсцесса, флегмоны;

Дискомфорт, вызванный большой атеромой, образовавшейся в паху, за ухом, на шее, в подмышечной впадине;

Нарушение кровообращения из-за сдавливания новообразованием артерий;

Процедура удаления атеромы несложна, почти всегда она выполняется не в стационаре, а в амбулаторных условиях. В большинстве случаев это малотравматичная и практически безболезненная манипуляция.

Энуклеация кисты не сопровождается болью, потому что процедура проводится под местной анестезией. Общий наркоз применяется в случае проведения подобного хирургического вмешательства у маленьких детей. Перед началом операции врач вводит анестетик в нескольких местах у основания атеромы, на глубину расположения клетчатки. Эффект от местного обезболивания длится не менее 30 минут, за это время врач успевает провести удаление образования. Если оно имеет большой размер, проводится дополнительная инъекция анестетика, продлевающая время обезболивания.

Препараты для местного наркоза:

Механизм их действия основан на блокировании формирования и передачи болевого импульса по нервной системе. Перед операцией врач должен провести тест на переносимость препарата во избежание аллергической реакции организма пациента.

Противопоказания к использованию отдельных препаратов:

Заболевания крови (анемия, гемофилия);

Удаление атеромы с применением современных технологий (лазерной или радиоволновой хирургии) протекает практически безболезненно. Киста небольших размеров удаляется очень быстро даже традиционным способом, но гнойное воспаление атеромы может осложнить процесс и вызвать незначительные болевые ощущения.

Основное показание к удалению кисты в детском и подростковом возрасте – косметический дефект. Атерома может быть врожденной или появляться у детей в возрасте 5-16 лет. Чаще всего ее возникновение у ребенка связано с гормональными изменениями, наследственными особенностями кожи, нарушениями жирового обмена. Врач проводит динамическое наблюдение за состоянием атеромы и решает вопрос о ее удалении в зависимости от возраста пациента и возможного риска осложнений.

Читайте также:  Что такое атерома кожи спины

Атерому у детей не удаляют в следующих случаях:

Локализация образования – грудь, плечи, спина, она не влияет на жизнедеятельность;

Не наблюдается воспаления и увеличения образования;

Атерома расположена вдали от крупных кровеносных сосудов и лимфоузлов.

Если имеются веские основания для удаления кисты, желательно проводить операцию не ранее 3-4 лет, а лучше – не ранее 7-10 летнего возраста.

Размер образования стремительно увеличивается;

Атерома расположена в подмышечной впадине, на лице у ребенка или в паху, что приносит ощутимый дискомфорт;

Образование воспаляется, формируется нагноение, абсцесс или флегмона;

Киста нарушает функционирование важных органов, она находится возле носа, глаза, уха;

Атерома нарушает кровоток, сдавливая артерии, лимфоузлы.

Перед проведением операции врач проводит дифференциальную диагностику, отделяя симптомы атеромы от проявлений других опухолей.

Лабораторная и инструментальная диагностика перед операцией:

УЗИ атеромы и близлежащих органов;

КТ или МРТ в случае локализации атеромы в местах прохождения крупных кровеносных сосудов.

У детей до 7 лет манипуляция проводится под общим наркозом, в более старшем возрасте – под местной анестезией. В детской хирургии используются современные методики удаления атеромы – выпаривание (вапоризация) кисты радиоволнами определенной частоты, удаление образования лазерным ножом. Эти методы применяются для энуклеации атером небольшого размера.

В случае удаления большой кисты или присоединения воспаления, образования гноя, используют традиционный метод. Образование вскрывают, аспирируют его содержимое, устанавливают дренаж для оттока гноя. После купирования воспалительного процесса атерому вылущивают вместе с оболочкой. Если удаление проведено некорректно, остались части капсулы, может возникнуть рецидив, и тогда операцию придется проводить повторно.

Восстановление детского организма проходит достаточно быстро, так как дети обладают высокими репаративными возможностями. Спустя 2-3 месяца послеоперационный рубец становится малозаметным.

Лазерная хирургия – наиболее щадящий, по сравнению с традиционным способом, метод лечения. Он применяется для удаления образований небольшого размера, имеет короткий период реабилитации, не оставляет рубцов.

Преимущества лазерной хирургии:

Может применяться для удаления образования на лице, на голове;

Операция занимает не более 20-25 минут;

Отсутствует болевой синдром;

Не остается послеоперационного рубца;

Одновременно с энуклеацией образования происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому операция проходит практически бескровно;

Здоровые ткани максимально сохраняются;

Во время операции поддерживается высокий уровень антисептики.

Традиционный скальпель заменяется эрбиевым или углекислым лазером. Метод опробован еще в 1964 году и до сих пор не имеет аналогов.

Во время манипуляции лазерный скальпель разрушает полость атеромы и выпаривает ее содержимое. Это обстоятельство полностью защищает от повторного возникновения кисты, появления рецидивов. После проведения операции рану обрабатывают антисептиками, накладывают мазь с регенерирующими свойствами. Перед удалением кисты на волосистой части головы не требуется выбривания волос с операционного поля, что является еще одним преимуществом манипуляции.

Радиоволновое удаление атеромы проводится аппаратом «Сургитрон», преобразовывающим электрический ток в концентрированный пучок энергии. Этот радиоволновой нож раздвигает ткани новообразования, не нанося значительных повреждений.

Операция длится не более 15-20 минут;

Манипуляция не сопровождается болью и кровотечением;

Ткани остаются целыми, не нужно накладывать швы;

Процесс регенерации занимает 2-3 недели, рубцов не остается.

Противопоказания к использованию метода:

Наличие зубных имплантов, кардиостимулятора;

Онкологические и инфекционные заболевания;

Соматические патологии в стадии обострения.

Использование электроножа целесообразно для деструкции небольшой кисты без признаков воспаления.

Этапы проведения манипуляции:

Выполняется местная анестезия.

Электродом рассекаются ткани кожи и капсулы новообразования.

Выдавливается из капсулы содержимое атеромы.

Хирургическим инструментом вылущивается капсула.

В операционную рану вводится антисептик.

На разрез накладывается шов.

Рана закрывается стерильной салфеткой.

Метод электрокоагуляции в последнее время уступает позиции лазерной хирурги, поскольку он хоть и гарантирует отсутствие болевого синдрома, но чаще приводит к рецидивам.

Перед операцией по удалению кисты проводится предоперационная подготовка – пациенту нельзя пить и принимать пищу. Врач проводит тест на переносимость препарата для обезболивания организмом пациента.

Этапы проведения операции:

Кожный покров в месте проведения операции обрабатывают антисептическим раствором, волосяной покров (если он там имеется) сбривают.

Выполняют инъекции анестетика вокруг атеромы.

Производят разрез по вершине кисты.

Атерому вылущивают с извлечением детрита или без вскрытия капсулы. Разрез при этом не превышает 4-5 мм в длину.

Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование для исключения наличия атипичных клеток.

Операционную рану ушивают косметическим швом с использованием рассасывающейся лигатуры (полисорб, кетгут, гликолид-лактид).

Послеоперационный рубец окончательно заживает в течение 1,5-3 месяцев. При воспалении и присоединении гнойного расплавления тканей операцию проводят в 2 этапа. Сначала удаляется гной и отмершие ткани, устанавливается дренаж, а затем разрез выполняется вторично для удаления капсулы. Такие манипуляции оставляют грубый, долго не заживающий шов.

Основное значимое последствие операции – формирование послеоперационного рубца при энуклеации традиционным методом. Лазерный или радиоволновой способ не требуют наложения швов по завершении манипуляции, поэтому рубцов после такого удаления не наблюдается. Остальные виды осложнений после такой простой операции возникают крайне редко.

Местное повышение температуры травмированного участка, как реакция на нарушение целостности эпидермиса;

Отек тканей вокруг бывшей кисты;

Скопление экссудата при энуклеации кисты внушительных размеров, применяется дренаж или давящая повязка;

Инфицирование операционной раны из-за несоблюдения санитарных требований.

Для профилактики осложнений выполняются гигиенические перевязки с использованием антисептических и регенерирующих мазей. За 2-3 месяца рубец полностью исчезает, а после применения лазера или радионожа его не возникает вовсе.

Все манипуляции по уходу за послеоперационной раной выполняются в амбулаторных условиях.

Перевязки места наложения шва, особенно тщательно обрабатывается рана на волосистой части головы;

При воспалении места разреза, выполненного при удалении кисты большого размера или загноившейся атеромы, проводят антисептическую обработку рубца;

На 5-7 день после вмешательства снимают швы;

Для полного заживления раны требуется не менее 2 недель, в течение этого срока используются препараты для рассасывания шва, регенерации кожи, профилактики воспаления.

Чтобы не появились осложнения, нужно обрабатывать рану антисептическим раствором, защищать ее стерильной повязкой во избежание попадания инфекции. Рану на волосистой части головы прикрывают чистым головным убором, надетым поверх повязки. Область удаления атеромы запрещается мочить в течение 2 суток.

Чем меньше было по размеру удаленное образование и чем выше квалификация врача, тем быстрее заживет послеоперационный рубец. Этот процесс также напрямую связан с индивидуальными особенностями пациента, состоянием его здоровья.

Полная регенерация тканей протекает в течение 2-3 месяцев после операции. Атерома – доброкачественное образование, которое никогда не преобразовывается в злокачественную опухоль. Однако лучше удалять кисту сальной железы, не допуская ее значительного роста, воспаления и нагноения, чтобы не оставался грубый послеоперационный рубец.

Отечность и воспаление тканей в районе операционного поля из-за нарушения целостности эпидермиса;

Повышение местной температуры тела при расположении атеромы в местах усиленного кровоснабжения (пах, кожа головы, подмышечные впадины);

Гематома – наиболее часто возникает при операциях, проводимых на лице, в области глаз, потому что сосуды в этой области хрупкие и близкорасположенные к поверхности кожи, но гематома быстро рассасывается;

Гиперемия – покраснение кожи, длящееся дольше 5-7 дней, считается признаком начинающегося воспаления;

Медленное заживление – наблюдается при нарушении кровоснабжения, присоединении инфекции;

Рецидив – возникает при неполном удалении капсулы кисты или при гнойном воспалении, когда ткани атеромы теряют свои очертания из-за гнойного расплавления.

При возникновении рецидива нужно делать повторную операцию.

Для диагностирования кисты сальной железы нужно обратиться к дерматологу или к хирургу. Оперативное удаление атеромы можно провести в амбулаторных условиях, реже – в стационаре.

Варианты учреждений для проведения манипуляции:

Хирургический кабинет поликлиники;

Процедурный кабинет дерматологического диспансера;

Крупный косметологический центр, имеющий лицензию на проведение таких манипуляций.

Запрещается удалять атерому в салонах красоты, в парикмахерских, не врачом, а специалистом по макияжу. Категорически запрещается самостоятельно выдавливать атерому в домашних условиях, потому что киста может воспалиться, тогда появится абсцесс или флегмона. Хотя это образование всегда носит доброкачественный характер, его удаление обязательно проводится в условиях стерильности квалифицированным специалистом.

В различных регионах и медицинских учреждениях цены на удаление атеромы значительно отличаются друг от друга.

Что влияет на ценообразование проводимой операции:

Регион проживания пациента;

Величина кисты – чем больше образование, тем дороже его удаление, так как операция подразумевает тщательный подход и значительные временные затраты;

Место локализации атеромы – обилие близлежащих кровеносных сосудов требует более скрупулезной подготовки к операции (лицо, пах, шея, подмышечная впадина);

Состояние кисты – воспаление и нагноение образования усложняют манипуляцию, так как в подобных условиях необходимо дренирование, вскрытие и повторная чистка капсулы, что увеличивает стоимость операции;

Возраст пациента – детям до 5-7 лет нужен более сложный и дорогой наркоз;

Состояние здоровья больного – сопутствующие заболевания требуют особого подхода;

Уровень и статус медицинского учреждения – государственные клиники большинство процедур выполняют бесплатно, частные медицинские центры эти же услуги оказывают на коммерческой основе.

Что приходится оплачивать пациенту:

Консультацию врача, осмотр;

Анализы крови на ВИЧ, сифилис, уровень сахара, показатели свертываемости;

Тестирование переносимости анестетика;

Манипуляции хирурга по удалению атеромы (выбор метода энуклеации кисты, анестезию, самаупроцедуру, наложение шва);

Консультирование по результатам гистологии.

Операция длится не дольше 30-40 минут, относится к категории «хирургии одного дня».

В большинстве случаев пациенты оставляют положительные отзывы.

Возможные претензии могут предъявляться по следующим поводам:

Формирование послеоперационного рубца – чем крупнее образование, тем больше длина разреза. Если приходится лечить воспаленную атерому, шов будет еще более крупным. Хотя шовный материал рассасывается самопроизвольно, локализация атеромы и ее величина значительно влияют на качество рубца.

Воспаление шва – в большинстве случаев возникает из-за несоблюдения правил ухода за раной, пропуска перевязок и контрольного визита к врачу.

Рецидив кисты сальной железы – обычно возникает после лечения воспаленной атеромы, когда из-за нагноения сложно провести полную ревизию тканей.

Основная масса отзывов обычно пишется в положительном ключе, пациенты аргументированно подтверждают необходимость своевременного лечения атеромы.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

источник

Атерома – доброкачественное подкожное мягкое образование, сформированное в результате закупорки протока сальной железы, т.е. задержкой выделений сальных желез. Атерому называют также и кистой сальной железы. Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но иногда становятся хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения.

Атерома появляется на участке тела, где много сальных желез. Типичные локализации патологического процесса: лицо; околоушные области; волосистая часть головы; грудь; межлопаточная область на спине; подмышечные впадины; задняя поверхность шеи, а также область промежности. Появление характерного образования под кожей в означенных зонах, как правило, свидетельствует о формировании атеромы.

Истинная (первичная, врожденная) развивается внутриутробно из отелившихся клеток эпидермиса или ткани), а ложная (вторичная, приобретённая) развивается из-за закупорки протоков сальных желёз, что препятствует оттоку кожного сала.

Среди симптомов атеромы выделяют следующие:

  • появление образования на поверхности кожи;
  • плотная эластичная структура новообразования;
  • четкие контуры образования;
  • подкожная капсула подвижная;
  • в центре атеромы выводной проток.
  • гиперемия кожи в области образования;
  • боль при пальпации;
  • легкая отечность;
  • гной из атеромы иногда прорывается наружу.

Чаще встречаются ретенционные кисты сальных желез или вторичные атеромы. Таким новообразованиям подвержены люди с жирной или пористой кожей, страдающие себореей, гипергидрозом. Частые случаи развития атеромы у людей, кожные покровы которых с угрями и прыщами. Атерома в этом случая плотная и болезненная, а размер достигает до 3-4 см.

Симптомы атеромы определяются визуально, а для подтверждения догадок обратитесь к дерматологу, который при осмотре и проведении пальпации определит точный диагноз.

Выбор метода удаления принимает пациент после разъяснений врача о качестве и результативности удаления образования. Лазерное и радиоволновое удаление атеромы сокращают реабилитационного срока и не оставляют следов. Иногда, при воспалении атеромы малого размера с образование внутри нее гнойных масс, атерому не удаляют, а вскрывают и назначают лекарственную терапию.

  • При первом способе капсула кисты вскрывается с помощью разреза, а из неё выдавливается содержимое, после чего полость вычищается или удаляется.
  • Второй способ подразумевает удаление атеромы вместе с капсулой без вскрытия последней. Сначала делается аккуратный разрез без повреждения оболочки, затем края кожи отодвигаются, а киста извлекается вместе с оболочкой.
  • При третьем способе атерома вырезается вместе с оболочкой. Здоровые ткани при этом, как правило, не затрагиваются. Иногда участок кожи над атеромой удаляется. После манипуляций хирург накладывает швы. Чаще операция проводится с использованием местного наркоза.

С помощью лазера полость атеромы выжигается вместе с капсулой. При этом наложение швов не требуется, так как образуется корочка, которая постепенно заживает. Таким методом удаляют небольшие кисты, размером менее 0,5 сантиметра. Если же размеры превышают 1 сантиметр, то будет произведено лазерное иссечение. Сначала хирург произведёт разрез, а уже потом лазером обработает полость.

Радиоволновой метод подразумевает использование для удаления радиоволны повышенной частоты, под воздействием которых ткани атеромы сильно нагреваются и испаряются, не оставляя следов. На месте проведения процедуры останется маленькая рана, которая, как правило, быстро заживает. Никаких шрамов и рубцов не остаётся. Проводится удаление под местным наркозом.

После удаления атеромы, в образовавшейся полости иногда накапливается тканевая жидкость со сгустками крови. Скопление этой жидкости становится средой для развития инфекции. Чтобы этого не происходило, накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток жидкость вытекает и предотвращается образование инфекционного очага.

После удаления атеромы в течение первых суток иногда отмечается повышение температуры тела.

Но если температура поднимется до отметки 38С, возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, что происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор иногда назначает антибиотики.

Удаление атеромы у ребенка до трех лет не рекомендовано. Но на практике у малышей часто происходят воспалительные процессы в атероме и вызывают у беспокойные ощущения – боль, покраснение, увеличение размеров образования.

Удаление атеромы у ребенка осложняется необходимостью делать операцию под общим наркозом (который вреден для детского организма), т.к. местная анестезия, применяемая у взрослых пациентов, не позволит хирургу выполнить необходимые мероприятия.

Врач делает обследование, результаты которого позволят установить точный диагноз и принять правильное решение о немедленном удалении атеромы у ребенка или переносе хирургического вмешательства на некоторое время. В случае переноса операции устанавливается контроль над развитием атеромы.

Атерома – доброкачественное подкожное мягкое образование, сформированное в результате закупорки протока сальной железы, т.е. задержкой выделений сальных желез. Атерому называют также и кистой сальной железы. Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но иногда становятся хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения.

Читайте также:  Атерома волосистой части головы послеоперационный период

Атерома появляется на участке тела, где много сальных желез. Типичные локализации патологического процесса: лицо; околоушные области; волосистая часть головы; грудь; межлопаточная область на спине; подмышечные впадины; задняя поверхность шеи, а также область промежности. Появление характерного образования под кожей в означенных зонах, как правило, свидетельствует о формировании атеромы.

Истинная (первичная, врожденная) развивается внутриутробно из отелившихся клеток эпидермиса или ткани), а ложная (вторичная, приобретённая) развивается из-за закупорки протоков сальных желёз, что препятствует оттоку кожного сала.

Доброкачественная опухоль, проявляющаяся при закупорке протоков сальных желез — это атерома кожи.

Она располагается на волосянистых участках тела: голове, в районе расположения половых органов, а также может возникнуть на шее, спине. Существует как первичная, так и вторичная атерома. Характеризуется она как поверхностное эластическое уплотнение кожи с чётко выделенными контурами.

При этом кожные покровы вокруг атеромы не собираются в складки.

Причиной возникновения опухолевидного образования могут являться различные состояния организма человека, в результате которых происходит процесс нарушения оттока кожного жира, а также полное закупоривание кожных каналов. К главным причинам образования относятся следующие:

  • Травмирования кожных покровов с повреждением протоков сальных желез;
  • Гипергидроз;
  • Отёчность волосяных фолликулов;
  • Закупорка протоков сальных желез.

    Факторами, которые способны вызвать данное заболевание, являются:

  • Нарушение обменных процессов;
  • Чрезмерно жирная кожа;
  • Высокий показатель в крови тестостерона;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Неблагоприятные воздействия внешней среды;
  • Вредные условия труда.

    Причиной болезни могут стать и применяемые ежедневно некоторые косметические средства, а также использование дезодорантов-антиперспирантов.

    Здравствуйте. Как Вы уже поняли из названия, тема сегодняшней статьи – атерома. Ее лечение, диагностика, отличие от других новообразований кожи и подкожной клетчатки. Но разговор об атероме будет в необычной форме.

    Говорить про эту доброкачественную опухоль – атерому – будем в форме «вопрос — ответ».

    Представьте, Вы пришли на прием к врачу и спрашиваете, что это за шишка у Вас на голове? Врач говорит, что это атерома. Ну и попутно Вы начинаете задавать вопросы, что это за атерома такая, откуда она взялась, что с ней делать и т.д. и т.п.

    Вопрос: Что такое атерома и откуда она берется?

    Ответ: Атерома – это доброкачественное новообразование кожи (киста). Возникает тогда, когда закупоривается выводной проток сальной железы (см. рисунок). В переводе с греческого athera– кашица, oma– опухоль.

    Развиться атерома может практически на любом участке кожи, как у женщин, так и у мужчин. Чаще возникает там, где много сальных желез.

    А это лицо (околоушные, заушные области, подбородок, область глаз), волосистая часть головы, спина, промежность, половые органы, подмышечные области.

    Причины появления атером до конца не известны, но основные это – повышенная травматизация кожи, гормональные нарушения, повышенная потливость, в результате которой закупоривается выводной проток сальной железы эпителием, «грязью» и т.д. И в асептических условиях, когда нет оттока сала, оно (сальное содержимое) начинает медленно скапливаться в самой сальной железе, которая постепенно увеличивается в размерах.

    Если не происходит инфицирование кисты, боли в атероме практически нет. Человек обращается к врачу с чисто косметической проблемой.

    Вопрос: Как выглядит атерома, с какими образованиями ее можно перепутать?

    Ответ: Атерома представлена в виде округлого, подвижного, мягкого или плотно эластического образования с четкими контурами, выступающего над кожей, безболезненного. Кожа над атеромой не изменена, в складку не собирается.

    Размеры атеромы варьируют от нескольких миллиметров до просто гигантских размеров, иногда до 10-20 см в диаметре (могут быть и больше).

    Дифференцировать атерому надо с липомой, фибромой, увеличенным лимфатическим узлом и порой другими образованиями. Поэтому иногда приходится проводить консультации и с дерматологом, и с онкологом.

    Может помочь в диагностике проведение УЗИ образования, гистологическое исследование самой опухоли или пунктата из нее.

    Удаленная атерома всегда округлой формы, белесовато-серого цвета, всегда обязательно в капсуле. На разрезе внутри капсулы содержатся белесоватые, похожие на творог, салообразные массы.

    Вопрос: Могут ли атеромы нагнаиваться? Какое лечение тогда проводится?

    Ответ: Да, атеромы очень часто инфицируются и нагнаиваются. Проявляется это появлением боли в образовании, покраснение и уплотнение кожи над ним, повышается температура тела.

    Иногда в такой ситуации атерома может сама прорваться с выделением жидких творожистых масс, гноя с очень неприятным запахом.

    После вскрытия гнойника больному человеку становится лучше и, если он займется самолечением, острый процесс купируется и наступает улучшение.

    Но от атеромы больной не избавляется, это только субъективные ощущения. Через какое-то время атерома вновь начнет расти.

    Когда гнойник сам не вскрывается надо обязательно обратиться к хирургу. Только он сможет оценить ситуацию и принять правильную тактику лечения атеромы: 1) или удалит атерому целиком с капсулой или 2) только вскроет гнойник и тогда надо будет проводить лечение гнойной раны. Как лечить эти раны можно почитать ЗДЕСЬ.

    Вопрос: Какие основные методы лечения атеромы?

    Ответ: Если у Вас действительно атерома, то лечение ее только оперативное. Никакими народными средствами ее не «рассосать».

    Чаще всего оперативное лечение проводится под местной анестезией. Хотя, в зависимости от размера и месторасположения атеромы, может применяться и общее обезболивание (наркоз).

    Основные методы оперативного лечения:

    • иссечение атеромы скальпелем с наложением швов;
    • лазерный (с помощью лазера испаряют измененную ткань);
    • радиоволновой способ (примерно тоже, что и лазер, только не надо удалять волосы в месте операции).

    В принципе все способы хороши, но надо помнить следующее. Удалять атерому надо заранее, пока она небольших размеров и не воспаленная. Только в этом случае можно избежать осложнений в послеоперационном периоде и добиться максимального косметического эффекта.

    Если операция проводится в плановом порядке, то длится она недолго. В зависимости от размера атеромы и ее расположения лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. После операции сама атерома отправляется на гистологическое исследование.

    Вопрос: А бывает такое, что атерома перерождается в рак?

    Ответ: В моей практике такого я не наблюдал. Хотя исключить развитие такого варианта нельзя.

    Вопрос: Я очень часто выдавливаю у себя на лице (спине, голове) небольшие образования с сальным содержимым. Это правильно?

    Ответ: Нет, не правильно. Во-первых, таким методом Вы не избавитесь от заболевания, во-вторых при присоединении инфекции Вы получите нагноение атеромы с развитием абсцесса, флегмоны. На лице вообще категорически запрещается что-либо выдавливать. Знаю, этим заниматься любят многие женщины. Чем это грозит, можете почитать ТУТ.

    Вопрос: Бывают ли множественные атеромы?

    Ответ: Да бывают. Лечение их также только оперативное. Хотя бывают случаи, что атеромы появляются вновь, но уже на других местах.

    В этом случае надо верифицировать диагноз под микроскопом. Если это атерома, то лечение оперативное. Если же речь идет о дермоидных кистах, то лечение другое (например, санаторно-курортное лечение с проведением грязелечения, физиопроцедур, изменение режима питания и т.д., пройти консультацию у дерматолога).

    Вопрос: Мне удалили атерому оперативным путем, но через полгода она опять стала расти на этом же месте. В чем причина?

    Ответ: Причина, скорее всего в том, что во время операции в ране остался кусочек капсулы атеромы, из которой в дальнейшем вновь стала расти киста.

    В таких случаях надо повторно проводить операцию – иссечение атеромы с окружающими тканями. Именно иссечение, а не вылущивание атеромы.

    Вопрос: Расскажите какой-нибудь интересный случай из Вашей практики.

    Ответ: Я попробую. Около года назад на машине скорой помощи в стационар доставляют женщину на носилках. Возраст бабушки 96 лет. Рядом с ней плачущая внучка, которая одной рукой, какой то тканью прикрывает окровавленные волосы у бабули на голове.

    Спрашиваю, что случилось? Со слов внучки на голове очень давно растет «шишка», причем довольно больших размеров. Где-то 2-3 месяца назад проводилось обследование амбулаторно. На рентгенографии черепа обнаружен дефект костей свода черепа как раз напротив образования, не исключена связь опухоли с головным мозгом.

    Бабушка вполне адекватная, ничего ее особо не беспокоит, кроме образования на голове. Ну, кто в таком возрасте будет принимать решение о серьезной операции, тем более, если это связано с мозгом?

    Родственники на том и порешили, что будет, то будет и решили оставить все как есть.

    Так вот, вернемся к началу. У бабушки несколько дней назад появилась болячка на опухоли около 1,5 см в диаметре. При расчесывании волос корочка отлетела и открылось сильное кровотечение из раны.

    На момент моего осмотра: пациент бледный, в сознании. Артериальное давление очень низкое. Гемоглобин 60 г/л (норма – 130-150 г/л). В теменной области головы определяется опухолевидное, округлой формы образование 20 х 15 х 10 см, в центре образования рана округлой формы, где-то 2 х 2 см, «уходит» вглубь опухоли и через рану умеренно выделяется темного цвета кровь.

    Что делать? Вызываю реаниматолога, он начинает проводить инфузионную терапию, а я решаюсь на проведение операции (с согласия больной и ее родственников).

    Решаю провести ревизию опухоли и по возможности удалить ее, иначе бабушка просто погибнет от продолжающегося кровотечения. Но пациентке 96 лет.

    Начал оперативное лечение под местной анестезией. Больше всего пугала связь опухоли с головным мозгом. Но потихоньку, понемногу я иссек все образование (слава Богу!) и никакого дефекта в костях черепа не обнаружил.

    Рану ушил и, представьте себе, бабуля через 12 дней ушла домой, живая и здоровая. Позднее пришло гистологическое заключение: атерома. Вот как бывает.

    Недавно видел внучку этой больной. Бабушка просит удалить ей шишку на голове, но уже в другом месте и хочет, чтобы это сделал я …! Я пока молчу …

    Здоровья всем. Берегите себя.

    Если у Вас на коже есть смущающее Вас опухолевидное образование, то не надо ждать чего-то. Обращайтесь к докторам вовремя, а то потом сделать что-то бывает ой как трудно, если вообще можно что-либо сделать.

    Основные принципы и способы лечения спаек брюшной полости

    Как правильно выбрать мазь для лечения гнойных ран

    Атерома считается доброкачественным поражением мягких тканей, которое формируется в результате закупорки сальной железы. Развитию даннной патологии, как правило, предшествует механическая травма или генетические мутации.

    Атерома диагностируется на основании визуального осмотра и гистологического анализа. Основным способом терапии считается хирургическая операция, в которой иссечению подлежат все патологические ткани и кистозная капсула.

    Атерома после удаления может возникать только в случае неполноценного выделения мутированных тканей.

    Существует несколько вариантов радикального вмешательства. Таким образом, удалить атерому можно следующими методиками:

    Классическая хирургическая операция

    Первоначально больному устанавливается аллергологическая проба и проводится местная анестезия инфильтрационным способом. Хирург рассекает кожный покров с помощью скальпеля. После вскрытия атеромы, осуществляется тщательное выскабливание видоизмененных тканей. Длительность оперативного вмешательства, в среднем составляет около одного часа.

    Ключевым недостатком данной методики является шов после атеромы и возможность образования рецидива опухоли.

    Лазерная технология удаления доброкачественного новообразования довольно популярна, поскольку обеспечивает благоприятный косметический результат оперативного вмешательства.

    В данном случае, хирург после традиционного обезболивания и разреза кожи лазером иссекает атеромные ткани. Это позволяет наиболее качественно удалить все патологические клетки, что является отличным профилактическим средством возникновения рецидива.

    Шрам после атеромы, удаленной лазерным способом, не образовывается.

    Такая методика показана для пациентов всех возрастных категорий. Удаление атеромных тканей в детском возрасте с помощью радиоволновой технологии заканчивается полноценным восстановлением эпидермального покрова в считанные дни.

    В данном случае атерома после операции не развивается повторно и не происходит образования шрамов и рубцов. Средняя продолжительность манипуляции с учетом анестезии не превышает получаса.

    Противопоказанием к данному вмешательству считается наличие у больного кардиостимулятора и металлического протеза ротовой полости.

    Рана после атеромы ушивается. Швы хирург удаляет, как правило, на 7-10 день. В послеоперационном периоде область оперативного вмешательства ежедневно обрабатывается слабым раствором антисептика. Для этого можно использовать “Бетадин”. Больному также не рекомендуется смачивать водой раневую поверхность первые несколько суток.

    Перевязки после удаления атеромы проводятся при расположении патологического очага в зоне постоянного трения одежды. В области головы и шеи раневую поверхность не забинотовывают. Врачи указывают, что уход за раневой поверхностью после хирургического вмешательства абсолютно идентичен послеоперационной обработке раны после лазерной и радиоволновой терапии.

    Послеоперационные осложнения после удаления атеромы являются достаточно редкостным случаем. В процессе проведения любой хирургической операции существует вероятность повреждения кровеносных сосудов, что заканчивается кровотечением.

    Ликвидация данного осложнения заключается в ушивании поврежденного сосуда и местного применения коагулянтов крови. В некоторых случаях раневая область наполняется кровяным или серозным содержимым.

    Устранение данного осложнения достигается с помощью установления дренажной трубки.

    Шов после удаления атеромы может также воспаляться из-за присоединения бактериальной флоры. В этом случае пациент отмечает покраснение, зуд кожных покровов и увеличение температуры тела к субфебрильным показателям.

    Воспаление раневой поверхности лечится консервативным путем с помощью местного и системного употребления антибиотиков.

    Дальнейшее прогрессирование бактериального воспаления требует немедленного хирургического вмешательства.

    После каждого радикального вмешательства существует шанс развития вторичной опухоли, что называется рецидивом заболевания. Повторное образование доброкачественного новообразования считается следствием неполного иссечения мутированных тканей.

    Рубец после атеромы также может воспаляться, а в некоторых случаях даже формируется флегмона мягких тканей. Разлитое гнойное воспаление подкожного слоя считается грозным осложнением хирургического вмешательства. Терапия флегмоны осуществляется исключительно в условиях стационара.

    Несмотря на доброкачественный характер роста атеромы, существует вероятность нагноения кистозной полости. В таких случаях оперативное вмешательство проводится по экстренных показаниях. После хирургического иссечения инфицированной опухоли, очень часто у пациентов формируются рубцы и поздние осложнения в виде воспаления раневой поверхности.

    Также, по статистике, небольшое количество атеромных поражений склонно к злокачественному преобразованию.

    Врачи рекомендуют проводить лечение атеромы на начальных стадиях. Больным, которые обнаружили доброкачественную опухоль, следует незамедлительно обратиться за специализированной медицинской помощью и не заниматься самолечением.

    Поскольку атерома после удаления способна повторно образоваться, то терапия данного поражения должна проводиться только высококвалифицированным специалистом в условиях хирургического стационара. Только полноценное радикальное вмешательство с тщательным выскабливанием мутированных тканей может обезопасить пациента от рецидива.

    Когда шишка атеромы начинает подрастать, следует обратиться к врачу и, скорее всего, согласиться на ее удаление хирургическим методом.

    Атерома представляет собой кисту сальной железы, образующуюся вследствие закупорки протока сальной железы. Она может возникнуть на любой части тела, где в состоянии расти волосы, то есть, кругом, кроме ладоней и ступней.

    Скорее всего, хирургическое решение вопроса предложит и врач. Тем более, что удаление атеромы чаще всего осуществляют прямо на приеме.

    Если образование находится, например, на волосистой части головы, человека укладывают лицом вниз на стол, обрабатывают место операции антисептиком, удаляют мешающие волосы – совсем небольшой объем. Делается анестезия – укол.

    Далее мешочек удаляют, рану чистят и зашивают, прикрывают бинтом, чтобы предупредить попадание бактерий извне и воздействие головных уборов.

    Заживает рана обычно, быстро. На прощанье врач или медсестра обычно выдают рекомендации – как ухаживать за раной после операции.

    Читайте также:  Может ли атерома гноится

    Обычно через два дня следует прийти на перевязку.

    Что касается рекомендаций врача, то в первую очередь следует не забывать обрабатывать швы под бинтом утром и вечером зеленкой. От мытья головы следует временно воздержаться, поскольку мочить повязку нельзя. К вечеру после операции наркоз проходит, но болевые ощущения обычно почти отсутствуют, то есть, вполне терпимы, и обезболивающего не потребуется.

    Перевязка занимает не более пяти минут. Врач осматривает ранку, убеждается, что все хорошо и оставляет вас на медсестру. Все это, естественно, безболезненно.

    Через неделю осуществляется снятие швов – также примерно пять минут и также безболезненно. Далее врач вновь убеждается в отсутствии нагноений.

    Далее рекомендации врача заключаются в обработкой зеленкой шва на следующий день, с захватом соседних здоровых тканей. И все, больше не обрабатывать. Голову можно мыть уже через день. Зеленку с волос можно удалить разведенным спиртом, водкой, коньяком и т. д. Можно посетить и парикмахерскую, чтобы окрасить волосы.

    Итого, придется совершить три визита к врачу, снятие швов – через две недели, из которых совсем не мыть волосы нужно всего четыре дня, бинты от окружающих приходится прятать два дня, волос убирается мало и это практически не портит шевелюру.

    Перенесшие эту процедуру в один голос рекомендуют обращаться в частную клинику. А главное – не затягивать с процедурой, особенно, если атерома увеличивается.

    Из числа советов – оптимальным является выбрать для операции день таким образом, чтобы следующий был выходным. Зимой не забудьте надеть шапку.

    Не рекомендуется прибегать к народному лечению и, тем более, к самостоятельному удалению атеромы, это чревато самыми плачевными последствиями.

    Полезно в это период употреблять больше витаминов для укрепления иммунитета.

    И еще важно – найти хорошего надежного врача.

    Пациенты хирургических отделений часто отмечают неудовлетворительное состояние послеоперационного шва. Уплотнения, которые наблюдаются в первые дни и недели после хирургического вмешательства, обычно проходят самостоятельно и не требуют дополнительного лечения. Чаще всего такое временное осложнение выглядит, как шишка на шве.

    Чтобы понять, по какой причине появилось уплотнение под швом после операции, следует показаться лечащему врачу.

    Если шишка не болит и из нее не выделяется гной, нужно просто следовать рекомендациям по уходу за швом и не пытаться заниматься самолечением. При обнаружении даже скудных гнойных выделений обращение к врачу необходимо.

    Несвоевременное принятие мер или попытки решить вопрос самостоятельно могут привести к серьезным осложнениям, устранить которые можно будет лишь хирургическим путем.

    Основные причины нагноений послеоперационных швов:

    • Неправильный уход за швом, из-за чего может присоединиться бактериальная инфекция.
    • Несоблюдение рекомендаций, данных врачом при выписке из больницы.
    • Некачественное наложение швов.
    • Отторжение организмом нитей, использованных при сшивании разреза.
    • Применение некачественных материалов.

    Какой бы ни была причина появления шишки после операции, нельзя затягивать с посещением хирурга в надежде на то, что все пройдет само. Нагноение может привести к сепсису и летальному исходу.

    Возникают после любого оперативного вмешательства и бывают различной степени тяжести. Все зависит от того, насколько аккуратно были наложены швы и какие при этом использовались материалы.

    Легкие осложнения проходят самостоятельно, но если в процессе заживления присоединилась бактериальная инфекция, необходима помощь хирурга.

    Самолечение категорически противопоказано ввиду сложности раны и риска возникновения сепсиса.

    Наиболее часто встречающиеся послеоперационные осложнения:

    • спаечный процесс;
    • серома;
    • лигатурный свищ.

    Так называется срастание тканей во время заживления послеоперационного шва. Спайки состоят из рубцовых тканей и во время пальпации ощущаются под кожей как небольшие уплотнения. Они сопровождают процесс заживления и рубцевания швов, являясь неотъемлемым, естественным этапом на пути к восстановлению тканей и кожных покровов после разреза.

    При наличии патологии при заживлении раны наблюдается излишнее разрастание соединительных тканей, шов утолщается.

    Чаще всего это происходит, если рана заживает вторичным натяжением, когда процесс восстановления тканей после операции сопровождался нагноением из-за присоединившейся бактериальной инфекции.

    В таких случаях в месте наложения швов образуются келоидные рубцы. Опасности для здоровья они не представляют, но считаются косметическим дефектом, который при желании позже можно устранить.

    Еще одно осложнение, которое встречается после наложения швов. Серома – это заполненное жидкостью уплотнение на шве. Возникнуть может как последствие кесарева сечения, так и после лапароскопии или любой другой операции.

    Такое осложнение проходит, как правило, самостоятельно и не требует дополнительной терапии. Возникает в месте повреждения лимфатических сосудов, соединение которых после разреза невозможно.

    В результате образуется полость, которую заполняет лимфа.

    Такое осложнение чаще всего возникает на шве после кесарева сечения. Для наложения швов используется специальная нить – лигатура. Этот материал бывает саморассасывающийся и обычный. От качества нити зависит срок заживления раны. Если при наложении швов применялась лигатура, отвечающая всем требованиям, осложнения появляются крайне редко.

    Если же был использован материал с истекшим сроком годности или при наложении швов в рану проникла инфекция, вокруг нити развивается воспалительный процесс. Вначале появляется уплотнение под швом после кесарева или другой операции, а через несколько месяцев на месте уплотнения образуется лигатурный свищ.

    Обнаружить патологию просто. Свищ – это незаживающий канал в мягких тканях, из которого периодически сочится гной. В зависимости от того, какая инфекция вызвала воспаление, выделения могут быть желтого, зеленоватого или бордово-коричневого цвета.

    Время от времени ранка может затягиваться корочкой, которая периодически вскрывается. Гнойные выделения могут менять свой цвет раз от раза. Также воспалительный процесс нередко сопровождается повышением температуры и ощущением озноба, слабости, сонливости.

    Лигатурный свищ может устранить только хирург. Специалист найдет и извлечет инфицированную нить. Только после этого возможно заживление. Пока лигатура находится в теле, свищ будет только прогрессировать. После того как нить удалена врач обработает рану и даст указания по дальнейшему уходу за швом в домашних условиях.

    Вернувшись из больницы, пациент должен помнить и соблюдать несколько несложных правил, которые помогут ему быстрее восстановиться после операции. Основные меры предосторожности:

    • Не принимайте контрастный душ. Резкие перепады температуры воды замедляют процесс регенерации кожи.
    • Время принятия душа не должно превышать 10 минут.
    • Ванну принимать можно не раньше чем через месяц после хирургического вмешательства. Лучше всего дополнительно спросить у врача о возможности этой водной процедуры.
    • Если над швом появилась шишка, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.

    В период нахождения больного в стационаре обработку его швов проводят медработники, но к моменту выписки пациент должен научиться обрабатывать их самостоятельно. В случае труднодоступности шрама врачи рекомендуют воспользоваться помощью родственников или медработников поликлиники.

    Любого осложнения проще избежать, чем лечить. Для этого необходимо соблюдать все предписания хирурга, тщательно ухаживать за послеоперационной раной. Как правило, без осложнений заживление швов проходит примерно за месяц.

    Атерома – это киста, которая может образовываться при нарушении деятельности сальной железы (при закупоривании ее протока). Размеры атеромы могут варьироваться от 3 до 40 мм. Внутри атеромы находится белая творожистая масса. Данное новообразование может быть как единичным, так и множественным.

    Чаще всего атеромы встречаются на тех частях тела, где сосредоточено большое количество сальных желез:

    • на крыльях носа;
    • на мочке уха;
    • на волосистой части головы;
    • на груди;
    • на спине;
    • на шее.

    По внешнему виду атерома может напоминать фиброму. Также при диагностике важно отличить ее от гемангиомы. Определить, является ли новообразование атеромой, может только врач после визуального обследования. От других подобных образований атерому отличает наличие закупоренного сального протока.

    Чем опасна атерома: основная опасность атеромы заключается в том, что в ней может начаться воспалительный гнойный процесс. Наиболее распространенные осложнения атеромы – это абсцесс и болевые ощущения при нагноении кисты. При этом повышается температура тела больного, на коже в области атеромы появляется покраснение и отек.

    Очень часто люди обращаются к врачам по поводу удаления атерома только, если вырастает на видном месте и портит внешний вид человека. Это ошибка: атерому намного легче удалить, пока она имеет небольшие размеры.

    Если новообразование вовремя не удалить, то возможны такие последствия атеромы:

    • воспалительный процесс;
    • ​ флегмона;
    • воспаление раны;
    • рецидив атеромы;
    • злокачественное перерождение.

    Нагноение может развиться в атероме из-за того что кожное сало, которым заполняется киста является отличной средой для размножения бактерий (точные причины, по которым воспаляются атеромы не выяснены, атерома может воспалиться в любой момент).

    Флегмоной называется гнойное расплавление капсулы или прорыв нагноившейся атеромы в подкожные ткани. Флегмона требует срочного лечения, в противном случае могут воспалиться расположенные рядом с атеромой ткани и органы, или развиться сепсис.

    Воспаление послеоперационной раны развивается при несоблюдении элементарных правил ухода за ней, предписанных врачом. Вероятность развития этого осложнения тем больше, чем больше послеоперационный шов, который зависит от размеров самой атеромы.

    Рецидив с большой долей вероятности может возникнуть на том же месте, если атерома не была удалена целиком. Однако, в некоторых случаях атерома рецидивирует и при качественном удалении. Причины этого пока не изучены.

    В редких случаях из капсулы кисты может начать рост раковая опухоль. Поэтому после удаления атеромы содержимое ее капсулы отправляется на гистологическую экспертизу.

    Лекарственных препаратов, способствующих рассасыванию атеромы на сегодняшний день нет. Оптимальный метод удаления атеромы подбирается врачом в зависимости от размеров новообразования, наличия воспалительного процесса, состояния организма больного и других факторов.

    Нужно ли удалять атерому, если она не причиняет никакого дискомфорта? Дело в том, что рано или поздно в атероме начнется воспалительный процесс с накоплением гнойного содержимого. Удалить атерому лучше до того, как это произойдет. Удаление нагноившейся атеромы проводится только после того, как воспаление стихнет.

    Если киста нагноилась, надо обратиться к хирургу, который вскроет атерому и удалит ее содержимое. Примерно через месяц после заживления раны и прекращения воспалительного процесса производят удаление самой атеромы. Для того чтобы киста не рецидивировала, не достаточно удалить из нее содержимое – нужно убрать и саму капсулу.

    Хирургическое удаление атеромы проходит под местной анестезией. На коже над атеромой хирург делает небольшой надрез, через который удаляется содержимое атеромы и ее капсула.

    После этого накладывается косметический шов, который снимается на 6-10 сутки после операции. Для предотвращения воспалительного процесса после операции назначаются антибиотики.

    Полученный материал отправляется на гистологическое исследование для подтверждения диагноза.

    На ранней стадии развития атеромы для ее удаления может быть использован лазер. Преимущество такой операции в том, что не требуется накладывать швы. Атерома выпаривается вместе со своей капсулой.

    Наиболее современный метод лечения атеромы – ее удаление при помощи радиоволн. Этот метод особенно удобно применять на волосистой части головы – для проведения процедуры не требуется сбривать волосы.

    Атерома – доброкачественная опухоль, образовавшаяся в результате закупорки сальных желез. Формируется атерома преимущественно на шее, лице, в паховой области и на спине.

    Новообразование считается условно безопасным, поскольку не имеет тенденции к перерождению в рак.

    Ниже будет рассказано, можно ли удалить атерому волосистой части головы лазером? и «возможно ли повторное формирование новообразования, а также, как выглядит атерома мочки уха и другие формы болезни.

    • неправильный уход за кожей;
    • травмы, рассечения кожи;
    • чрезмерное использование дезодорантов;
    • гормональные нарушения;
    • гиперпотливость (гипергидроз);
    • прыщи, угри;
    • воспаление эпидермиса;
    • нарушение обмена веществ.

    Основным методом лечения патологии является хирургическая операция. Ниже мы расскажем о видах лечения атером без операции.

    Новообразование на волосистой части головы – явление достаточно распространенное. Предрасполагающими факторами в этом случае выступают: неправильный уход, повреждение волосяных луковиц, жирный тип кожи, повышенное образование тестостерона, воспаление кожных покровов. Поскольку атерома имеет тенденцию к росту, ее желательно удалить на ранней стадии.

    Обычная атерома сама по себе не опасна. Исключением являются случаи локализации ее на лице и нагноение. Причины нагноившейся атеромы на лице: попадание инфекции, осложнения после некачественно проведенной операции, запущенная форма болезни.

    • общая слабость, увеличение регионарных лимфоузлов;
    • повышение температуры;
    • покраснение в области новообразования;
    • припухлость;
    • увеличение кисты.

    Лечение нагноившейся атеромы только хирургическое. Оперативное вмешательство состоит из двух этапов. О том, на какой день снимают швы после хирургической операции по удалению атеромы, вам расскажет врач на личном приеме.

    При осмотре специалисту крайне важно отличить атерому от липомы. Атерома у ребенка – это гладкое новообразование круглой формы, расположенное в глубине кожи. При ощупывании оно мягкое и неподвижное.

    В большинстве случаев киста не доставляет малышу каких-либо неудобств. Угрозы для здоровья нет. При присоединении воспалительного процесса ситуация совсем иная.

    К основным симптомам относятся: покраснение новообразования, болезненность при надавливании, выделение крови или гноя. При таких проявлениях необходима срочная медицинская помощь.

    На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на прием к врачу и узнать, как лечить атерому века у ребенка. Консультацию ведут специалисты с многолетним стажем. При необходимости будет назначена диагностика и курс лечения.

    После осмотра пациента врач назначит гистологическое исследование, которое поможет дифференцировать атерому от лимомы, гигромы и фибромы.

    Основным методом лечения является хирургическая операция, в ходе которой будет удалено новообразование. Вмешательство проходит под местным обезболиванием в условиях стационара. Хирург делает разрез, через который вылущивает атерому. Рану зашивают и накладывают стерильную повязку. Швы снимаются на 10 сутки.

    Лазерное удаление новообразования может осуществляться тремя способами: фотокоагуляцией, лазерным испарением капсулы, лазерным иссечением с оболочкой.

    Радиоволновое удаление показано при небольших размерах атеромы. Радиоволны воздействуют на клетки новообразования, вызывая при этом их отмирание. На месте кисты образуется корочка, которая со временем отпадает. Более подробно о том, как осуществляется радиоволновое удаление атеромы на спине, вам расскажет врач во время консультации.

    • место после операции нельзя мочить в течение трех суток;
    • рану ежедневно обрабатывают антисептиком;
    • на протяжении недели необходимо носить повязку;
    • обязателен прием антибиотиков (по назначению врача);
    • в период восстановления рекомендован курс физиотерапии.

    Время заживления раны зависит от локализации и размера кисты.

    Профилактические мероприятия – соблюдение правил личной гигиены, рациональное питание с преобладанием овощей и фруктов, профилактический прием витаминных комплексов, закаливание организма, своевременное лечение воспалительных заболеваний.

    Если вам необходима помощь квалифицированного врача, запишитесь на прием к нашему специалисту, который расскажет о причинах воспаления атером на коже и ответит на ваши вопросы.

    источник