Атерома около носа фото

Атерома – это не опухоль, как может показаться с первого взгляда, а особое доброкачественное образование – киста сальной железы. Чаще всего она возникает в себорейных зонах: на лице (крылья носа, щеки, лоб, носогубный треугольник, подбородок), за ушами. Естественно, что это становится причиной дискомфорта и формирует серьезный косметический дефект. В зависимости от величины и состояния атеромы выбирается метод ее удаления. Однако в условиях современной медицины подобная операция не представляет сложности и почти никогда не приводит к образованию заметного рубца.

Накопление детрита (секрета сальных желез) в сочетании с закупоркой выводного протока – основная причина формирования атеромы. Чаще всего ретенционная киста диагностируется у пациентов обоих полов от 16 до 60 лет. В редких случаях она является врожденной аномалией внутриутробного развития плода и обнаруживается у детей раннего возраста.

Кожу человеческого организма защищают около 90 тысяч сальных желез. Это позволяет ей удерживать влагу, сохранять постоянную температуру тела и бактерицидные свойства. Все эти функции осуществляются за счет того, что сальная железа продуцирует специфический секрет, одновременно разделяя его клетки и частично разрушая их. Этот цикл длится 3-4 недели, в течение которых содержимое железы полностью обновляется.

Детрит продуцируется тремя типами сальных желез:

Крупные железы на носу, щеках, подбородке, на волосистой части головы;

Средние железы в зоне пушковых волос;

Мелкие железы в фолликулах длинных волос верхнего слоя кожи.

Выводящий проток может открываться как в волосяной фолликул, так и на поверхность кожи.

Факторы, провоцирующие скопление секрета и закупорку сальной железы:

Гормональный дисбаланс в подростковом возрасте или во время менопаузы (климакса);

Действие на плод гормонов материнского организма в случае врожденной атеромы;

Заболевания ЦНС и вегетативной нервной системы, нарушающие регуляцию липидного обмена;

Чем старше становится женщина, тем менее жирной становится ее кожа по сравнению с подростковым периодом. В этом отношении кожа мужчин дольше сохраняет упругость из-за влияния тестостерона. При условии развития патологии на фоне аутоиммунных и наследственных заболеваний возрастные особенности кожи не имеют значения.

В течение долгого времени атерома на лице ничем себя не проявляет, наполнение кисты происходит в течение 6-10 месяцев. Детрит состоит из частиц слизи и жира, эпителиальных клеток, холестериновых молекул. Размер атеромы на лице варьируется от нескольких миллиметров до 5-7 см в диаметре. Чаще всего человек замечает атерому совершено случайно, находя на коже лица непривычное плотное новообразование.

Правильная округлая форма;

Отсутствие болезненных ощущений;

Кожа над кистой подвижна, не собирается в складку, ее структура и цвет не изменены;

При воспалении кисты и образовании абсцесса кожа краснеет, появляется отек тканей, сквозь верхушку кисты просвечивает гнойное содержимое;

При образовании флегмоны гнойное отделяемое распространяется в подкожной клетчатке, ткани некротизируются, повышается температура тела.

Если не принимать мер для лечения нагноившейся атеромы на лице возможно образование сепсиса и летальный исход.

Симптомы атеромы на лице зависят от того, где именно она локализуется. Чаще всего киста сальной железы возникает на щеках, на лбу, на крыльях носа, на веке, реже – на носу.

Атерома на щеке. Большое количество сальных желез на этом участке лица провоцирует появление атеромы на щеке. Киста возникает из-за нарушения правил ухода за кожей, гормонального сбоя, как осложнение себореи. Операция по удалению образования на щеке заканчивается образованием рубца, потому что приходится вырезать кисту вместе с капсулой, в которой она сформировалась. Поэтому желательно избавляться от атеромы как можно раньше.

Атерома на носу. Чаще всего киста сальных желез формируется на крыльях носа как осложнение угревой сыпи, себореи, гормонального дисбаланса. Ее следует отличать от липомы, папилломы, внутреннего фурункула, флегмоны и дермоидной кисты. Если атерома на носу воспаляется, до удаления капсулы этот процесс невозможно полностью купировать. Самостоятельно киста рассосаться не может, потому что она состоит из кожного сала, рогового вещества и холестерина. Для удаления кисты на носу применяют лазерный или радиоволновой метод, а так же тотальную энуклеацию.

Атерома на лбу. Киста сальной железы на лбу чаще всего образуется на границе волосистой части головы, где много волосяных фолликулов. Это образование требует дифференциации от липомы, фибромы, сифилитической гуммы. Удаление атеромы на лбу проводится лазерным или радиоволновым способом, при котором вылущивается не только содержимое кисты, но и капсула, в которой атерома сформировалась.

Атерома на брови. Образование возникает в волосяном фолликуле брови, обычно достигает небольшого размера. Нередко она вскрывается самостоятельно, что приводит к появлению рецидивов атеромы. Удаление кисты проводится в амбулаторных условиях, протекает без осложнений. Рубец скрывается за щетинистыми волосками брови, поэтому он незаметен.

Атерома на верхнем и нижнем веке. Поскольку на верхнем веке сальных желез больше, чем на нижнем, атерома диагностируется в этой части лица в 2 раза чаще. Но она редко достигает большого размера, похожа на небольшой узелок. Это образование иногда нагнаивается и самопроизвольно вскрывается. Его нужно отличать от папилломы, халязиона, кератоза, аденомы и невуса века, старческой бородавки. Особенно опасна ошибка в дифференциации атеромы от липомы, которая может преобразовываться в лимфосаркому.

Удаление атеромы на глазу проводят, не дожидаясь нагноения, а полученные ткани подвергают гистологическому исследованию для исключения злокачественного процесса.

Специалист в состоянии поставить правильный диагноз при визуальном осмотре и пальпации образования. Для уточнения морфологии удаленных тканей выполняется их гистологическое исследование. Диагностирование атеромы в области носа и глаз требует проведения КТ, УЗИ или рентгеновского исследования в нескольких проекциях. Лечением атеромы на лице занимается челюстно-лицевой хирург, дерматолог-онколог.

Из-за особенностей своего строения киста сальной железы на лице не может самостоятельно рассосаться. Народные рецепты и средства консервативной медицины неэффективны, их применение бесполезно. Единственным надежным способом является полное и радикальное удаление атеромы вместе с капсулой, в которой она находится.

Если происходит самопроизвольное вскрытие кисты, это состояние опасно тем, что гнойный секрет проникает в подкожную клетчатку и способен вызвать абсцесс, флегмону или даже сепсис (заражение крови).

Атерома в «холодной» стадии может быть удалена без осложнений и образования заметного рубца. Для ее энуклеации используют достижения лазерной или радиоволновой хирургии. После лазерного ножа никаких шрамов и рубцов не остается. Операция проводится за 20-30 минут с применением местной анестезии.

Удаление воспаленной атеромы проводится в несколько этапов. Вначале гнойник вскрывают, удаляя его содержимое с установкой дренажа. На протяжении 5-7 дней пациент принимает антибактериальные препараты для купирования симптомов воспаления. Спустя 2-3 недели атерому полностью удаляют вместе с капсулой.

Послеоперационные осложнения возникают очень редко, поэтому манипуляция по удалению кисты сальной железы считается несложной процедурой. Радиоволновая вапоризация (выпаривание) атеромы – современный бесконтактный способ, при котором ткани не повреждаются, а как бы раздвигаются без значительных повреждений. Его применяют при удалении кисты сальной железы на щеках, на веках, в области носогубного треугольника.

Чтобы предотвратить появление атеромы на лице, нужно тщательно ухаживать за кожей, проводить профессиональную чистку.

Эффективные меры по профилактике атеромы:

Удаление лишнего жира с кожи при помощи паровых ванночек;

Коррекция рациона – ограниченное употребление острых, жирных, углеводистых блюд, введение в меню продуктов, богатых витаминами и клетчаткой;

Ежедневное удаление декоративной косметики с лица перед сном;

Выполнение рекомендаций косметолога по уходу за кожей;

Прием витаминно-минеральных комплексов для сохранения эластичности кожи лица;

Ограничение воздействия на кожу лица и тела ультрафиолетовых лучей, применение солнцезащитной косметики;

Защита кожи в зимний период от обезвоживания и сухости;

Усиленный уход за кожей в переходные периоды (пубертация, климакс) – использование очищающих средств, рациональное построение меню;

Отказ от самостоятельного удаления угрей и камедонов, от их выдавливания.

Не стоит опасаться, что атерома малигнизируется, то есть станет злокачественной опухолью. Чтобы избежать негативных переживаний из-за психологического дискомфорта, связанного с косметическим дефектом, следует сразу же обращаться к врачу при возникновении нетипичного образования на коже.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Вкусный и очень полезный салат «Метёлка» — лучшие рецепты

источник

Появление любого образования на лице вызывает беспокойство у людей, даже если не представляет серьёзной опасности. Главная проблема больного при виде атеромы – недовольство своим эстетичным видом. Но, прежде чем прятать недостатки под косметикой или приступать к использованию народных методов, необходимо разобраться в особенностях новообразования и причинах его появления.

Атерома – кистообразная опухоль под кожей, появившаяся вследствие закупорки протока сальной железы. Она может возникнуть на любом участке тела кроме ладоней и ступней.

Однако чаще это происходит в местах, где расположено большое количество альвеолярных желёз, а именно в области носогубного треугольника, ушей, лба, век и щёк. Реже всего атерома формируется на скуле.

При закупорке канал железы наполняется сальной жидкостью и растягивается. В дальнейшем образуются полости с содержимым, в состав которого входит сальный жир, эпидермальные клетки, волоски, кристаллы холестерина. Атерому окружает капсула, не позволяющая распространяться этому содержимому по близлежащим тканям.

Кисты сальных желёз бывают множественными – то есть, когда их несколько, они имеют небольшие размеры, расположены рядом друг с другом. В данном случае происходит закупорка протоков холестериновыми бляшками. Такой процесс называется атероматозом.

Новообразование относится к числу доброкачественных и не представляет угрозы для жизни. Но лечение атеромы всё равно следует проводить, чтобы не допустить осложнений.

Закупоренная сальная железа имеет свойство воспаляться и нагнаиваться, что опасно развитием абсцесса в поражённой области. Также большое по размерам образование сдавливает находящиеся рядом ткани, нарушая в них нормальное кровообращение.

Причины появления атеромы на лице условно делятся на внешние и внутренние. К первым относят жаркий климат и экологически загрязнённые местности – они способствуют гиперсекреции как потовых, так и сальных желёз.

себорейный дерматит (жирная форма);
наличие угрей на лице;
дисфункция гормонов;
болезни передней доли гипофиза;
гипергидроз – чрезмерная секреция потовых желёз;
поражение кожи бактериальной инфекцией;
наследственная предрасположенность;
нарушение обменных процессов в организме;
болезни коры надпочечников;
сниженный иммунитет.

Мужчины нередко сталкиваются с атеромами на лице в результате повышенной выработки тестостерона в крови. А вот у женщин закупорка желёз может возникнуть из-за нанесения на кожу жирных косметических средств. Несоблюдение правил гигиены приводит к загрязнению пор и протоков, что чревато образованием атеромы.

По словам дерматологов, повышенная секреция сальных желёз на лице в основном происходит у девочек подросткового возраста. По мере взросления продукция кожного сала у представителей женского пола снижается, причём происходит это быстрее, чем у мужчин.

Женская кожа с возрастом всё больше высыхает, в то время как у молодых людей повышается уровень тестостерона, и, как следствие – продуцируется больше дендрита (секреторной жидкости), возрастает риск развития атером на лице.

Однако причиной атером не всегда становится интенсивная работа сальных желёз, но и их дистрофия. Это происходит либо в период старения организма, либо при наличии некоторых патологий.

Атеромы бывают врождёнными и приобретёнными. Первые обладают плотной консистенцией, небольшие по размеру, не вызывают болезненных ощущений. Основная их локализация – это волосистая часть головы и область мошонки.

Появляются такие кисты, как следствие аномалии внутриутробного развития, они редко диагностируются на лице. В случае если у маленького ребёнка обнаружено образование на голове, врачи сразу рекомендуют его удалить, так как есть риск тромбирования сосудов головного мозга.

Приобретённая (а также ретенционная или вторичная) киста сальной железы может вызывать болезненность, на вид синюшная, имеет круглые очертания. В начале своего развития атерома почти незаметна, лишь спустя время человек может увидеть небольшую выпуклость под кожей в форме шарика у себя на лице.

источник

Атерома на лице вносит существенный дискомфорт в жизнь человека. Несмотря на свою безболезненность, располагаясь на видимых участках, неэстетичное кистозное образование в виде шарика нарушает психоэмоциональный баланс и в любой момент может привести к началу воспалительных процессов.

Самостоятельное устранение кисты не приносит должных результатов и может вызвать нежелательные последствия для здоровья. Консервативные методы и рецепты народной медицины также не позволяют справиться с проблемой. Удаление атеромы на лице – единственный способ вылечить новообразование с минимальным риском его повторного появления.

Атеромы (жировики, эпидермальные кисты) могут формироваться практически на любых участках тела при закупорке протока сальных желез или повышенной плотности их секрета.

Сальные массы, не имея выхода наружу, скапливаются, что приводит к развитию новообразования, состоящего из капсулы с творожистым содержимым белого или желтоватого оттенка со специфическим запахом.

Существуют многочисленные факторы, вызывающие закупорку сальных желез, которые подразделяются на внутренние и внешние.

В первом случае образования возникают в силу изменений в организме человека, вызванными:

дефектами волосяных луковиц;
различными нарушениями сальных желез вследствие их воспалений, разрывов, иных повреждений;
чрезмерной потливостью;
наличием на кожных покровах бактериальной или грибковой инфекции;
гормональными изменениями – на фоне климакса, в подростковом возрасте и т.д.;
эндокринных заболеваниях – сахарный диабет, метаболический синдром и пр.;
генетической предрасположенности.

В остальных случаях эпидермальные кисты являются следствием внешних воздействий:

механических повреждений кожи лица при самостоятельном выдавливании прыщиков, порезах, ушибах, бритье;
нарушений гигиенических требований;
раздражений нежных кожных покровов лица, возникающих при использовании неподходящей, аллергенной и некачественной косметики;
неблагоприятных факторов окружающей среды, включая излишнее влияние ультрафиолетового излучения, загрязненный воздух;
несбалансированного питания, чрезмерного употребления жирных, сладких и мучных блюд;
некачественно проведенного оперативного вмешательства.

Следует учесть, что нежная кожа лица постоянно находится под внешним влиянием, что делает ее наиболее уязвимой к образованию атером.

Атерома на лице имеет вид достаточно плотного подвижного шарика, который на протяжении длительного периода может достичь размера более 5 см. При этом кожа над ним не меняет своих физических параметров, не краснеет и не шелушится.

Образование не доставляет физический дискомфорт, но находится на видных местах и сильно заметно для окружающих. Данное свойство приводит к расстройству психоэмоционального человека, особенно у женщин.

Многочисленность сальных желез на лице делает возможным формирования жировиков практически на любом его участке.

Атеромы на щеках образуются при неправильном уходе за кожей, гормональных сбоях, нарушенной работе сальных желез. Удаление образований на ранних этапах развития позволяет избежать заметных рубцов большого размера.

Жировики на лбу диагностируются преимущественно на границе с волосами, где находятся многочисленные волосяные фолликулы. При их диагностике необходима дифференциация с липомами, фибромами, сифилитической гуммой.

Новообразования на бровях, как правило, небольшие и возникают в волосяных фолликулах. Часто происходит их самопроизвольное вскрытие, что способствует рецидивам. После проведения операции рубцы остаются незаметными, т.к. находятся в волосках бровей.

Атеромы на носу поражают преимущественно крылья носа. Требуют дифференциальной диагностики с липомами, папилломами, внутренним фурункулом, флегмоной и дермоидной кистой.

Жировики на веках напоминают узелки небольших размеров. Должны дифференцироваться с липомами, папилломами, халязионом, кератозом, аденомой, невусом, старческими бородавками. При возникновении осложнений могут привести к нарушению зрительной функции глаза.

Также атеромы часто диагностируются непосредственно на ушах или околоушной области.

Диагностика атеромы на лице не представляет сложности для квалифицированного врача, который определяет вид образования путем осмотра и пальпации. В некоторых случаях требуется проведение ультразвукового исследования или других процедур.

Лечение атеромы необходимо в силу не только явного косметического дефекта, но и ее склонности к инфицированию и нагноению, что сопровождается к увеличением размера новообразования, покраснением кожных покровов над ним, болевыми ощущениями и повышением температуры. В тяжелых случаях не исключается развитие флегмон и даже сепсис.

Как правило, осложнения наблюдаются при попытках самостоятельно избавиться от кисты, ее повреждении или самопроизвольном разрыве.

Несмотря на то что удаление атеромы на лице чревато образованием шрама, именно данный способ лечения является единственно эффективным, так как предусматривает не только устранение содержимого, но и капсулы образования. Операции не отличаются сложностью и не требуют нахождения пациента в стационаре.

Методика удаления зависит от выбора пациента, его финансовых возможностей, а также наличия необходимой аппаратуры в лечебном учреждении.

Наиболее распространенным методом остается хирургическое иссечение жировика вместе с капсулой, используя обычный скальпель. Качественно проведенная операция не оставит шрама большого размера.

Более современные методы удаления жировиков отличаются многочисленными положительными моментами – минимальной кровопотерей, ускоренным восстановительным периодом, минимальным риском осложнений. Их существенным достоинством является малозаметность послеоперационного шрама, что очень важно при операциях на лице.

Современной медициной предлагается лазерное удаление кисты, радиоволновая хирургия, электрокоагуляция.

Лекарственные препараты и народные способы не относятся к эффективным способам лечения атером. Они могут применяться для устранения воспалений или в послеоперационный период. Как правило, рекомендуются мазь Вишневского, «Левомеколь», «Троксевазин», гепариновая мазь. Не исключается антибактериальная терапия.

К народным методам лечения относят примочки и компрессы на основе чеснока и подсолнечного масла, мать-и-мачехи, хозяйственного мыла с печеным луком, бараньего жира.

Свести к минимуму риск формирования атером возможно при соблюдении несложных правил:

соблюдение требований гигиены;
использование качественных гипоаллергенных косметических средств;
проведение систематической витаминотерапии;
включение в рацион только полезных продуктов;
бережный уход за нежной кожей лица, предупреждение ее травмирования и раздражения;
своевременное устранение любых заболеваний эндокринной и гормональных систем, а также патологий кожных покровов.

При этом самолечение недопустимо, поскольку часто усугубляет ситуацию. Атеромы диагностируют и лечат только квалифицированные врачи.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Атерома – ретенционное доброкачественное новообразование, развивающееся в сальной железе. Соответственно, ее излюбленная локализация – это те зоны тела, которые богаты glandulae sebacea (альвеолярными железами), чаще всего это так называемые себорейные зоны, в число которых входит лицевая часть головы – лоб, щеки, надбровная зона, носогубный треугольник, крылья носа, подбородок, уши (мочки и область за ушами).

[1], [2], [3]

Атерома на лице формируется вследствие накопления сального секрета в протоке сальной и последующей его обтюрации (закупорки). Доброкачественная киста может быть врожденной и определяется как аномалия внутриутробного развития, такие кисты диагностируются крайне редко, чаще в лицевой зоне определяются вторичные, ретенционные кисты, которые развиваются у пациентов в возрасте от 16-17 до 55-60 лет, независимо от пола и социального статуса.

[4], [5], [6], [7], [8]

Прежде, чем понять и обосновать причина атеромы на лице, необходимо вспомнить, как устроены и работают сальные железы.

Glandulae sebacea по принципу действия отличаются от другой железистой ткани, например, от потовых желез. Они не только продуцируют выработку специфического секрета, но также в ходе этого процесса активизируют разрушение, разделение клеток секреторной жидкости, то есть механизм такой секреции в полной мере относится к голокриновому типу. Период выработки, разрушения и замещения сального секрета длится от 3-х до 4-х недель, это обеспечивает надежное протекторное действие для всего кожного покрова тела, которое защищает более 900000 сальных желез. Glandulae sebacea (сальные железы) служат надежной защитой кожи, обеспечивая ей бактерицидную обработку за счет состава секреторной жидкости, а также контролируют термоизоляцию и удерживают влагу в глубоких слоях дермы.

Наиболее плотно glandulae sebacea представлены в зоне головы, особенно в ее волосистой части, в зоне лица. Причины атеромы на лице обусловлены нарушением продуцирования дентрита в трех типах сальных желез:

Крупные сальные железы – волосистая часть головы, средняя часть лица – нос, щеки подбородок. Зоны, где железы располагаются в количестве от 450 до 900 на один квадратный сантиметр кожи.
Средние железы второго порядка располагаются в зоне длинных пушковых волос (lanugo hair у младенцев и vellus hair – у взрослых) по всему лицу и телу.
Мелкие сальные железы расположены в фолликулах длинных волос в верхних слоях дермы.

Кроме того, сальные железы делятся на два типа:

Железы, имеющие выход протока на поверхность кожных покровов (свободные).
Железы, у которых выводящий проток открыт непосредственно в волосяную луковицу (фолликул).

Соответственно, кисты свободных сальных желез могут зависеть от половой принадлежности. Так, у женщин выводящие протоки желез локализованы по всей зоне лица, у мужчин только в тех местах, где нет роста длинных волос или в пределах красной каймы губ. Фолликулярные кисты не знают половых предпочтений и формируются с одинаковой частотой у женщин, и у мужчин.

[9], [10], [11]

Поскольку киста сальной железы образуется в результате скопления дентрита (секреторной жидкости) и последующей закупорки протока, причины атеромы на лице могут быть обусловлены регуляторными факторами, контролирующими работу glandulae sebacea:

Нейрогуморальная регуляция за счет равновесия гормонов, в основном половых. Гиперсекреция дентрита чаще всего связана с гормональными дисфункциями (период полового созревания или угасания – климакса).
Врожденные атеромы лица к младенцев обусловлены влиянием материнских гормонов (гипофизарные гормоны и прогестерон).
Регуляция работы сальных желез со стороны вегетативной периферической или центральной нервной системы может быть нарушена, вследствие чего нередко образуются доброкачественные новообразования, в том числе и атеромы.
Нарушение метаболизма (обмена веществ).
Заболевания, связанные с передней долей гипофиза.
Заболевания коры надпочечников.
Вирусный энцефалит, которые приводит к нарушению работы вегетативных центров.
Заболевания, связанные со снижением активности иммунной системы и развитием себорейного дерматита.
Заболевания, связанные с нарушением функции пищеварительного тракта.

Дерматологи отмечают, что гиперсекреция сальных желез лица чаще и раньше наблюдается у девочек в пубертатном периоде, в дальнейшем продукция дентрита у женщин сокращается быстрее, чем у мужчин, женская кожа быстрее « высыхает» со всеми признаками нарастающей сухости. Кожные покровы мужчин в этом смысле более защищены вырабатываемым дентритом, что связано с повышенным уровнем тестостерона, однако этот фактор также и является провоцирующим образование кист сальных желез.

Кроме того, причины атеромы на лице могут быть сугубо возрастными, когда работа желез становится менее интенсивной. Дистрофия сальных желез может быть связана с врожденной патологией, наследственным фактором либо с аутоиммунными заболеваниями, например, склеродермией. Причины, провоцирующие факторы кистозных новообразований, как правило, имеют значение в смысле дальнейших профилактических действий, которые рекомендуют после основного терапевтического этапа. Поскольку атерома является доброкачественным новообразованием, ее этиологические пути важны, но не играют существенной роли в выборе лечения, которое в 99,9% бывает оперативным, то есть киста удаляется тотально, независимо от симптомов и локализации.

[12], [13], [14], [15]

Киста сальной железы может длительное время не проявляться видимыми признаками. Атерома формируется медленно, процесс скопления секрета внутри сального протока занимает от полугода до 1 года и больше. Секрет внутри выводящего канала состоит из холестериновых, липидных элементов, из омертвевших эпителиальных клеток, слизи, роговых чешуек. Размеры кисты варьируются от совсем миниатюрных, едва заметных образований, до крупных – до 5-7 сантиметров в диаметре.

Симптомы атеромы на лице чаще всего проявляются визуально, когда человек замечает на том или ином участке лицевой зоны непривычное уплотнение. Признаки кисты в клиническом смысле могут быть такими:

Опухолевидное новообразование.
Киста имеет плотную структуру, определяемую при пальпации.
Атерома имеет округлую форму, довольно четко очерченную, ограниченную на лице.
Кожные покровы, окружающие кисту не изменены по цвету или по структуре.
Простая атерома не сопровождается болевыми ощущениями.
Кожа над атеромой подвижна, но не способна собираться в характерную для других новообразований складку.
Атерома склонна к воспалению и нагноению, эти процессы вызывают боль, повышение локальной температуры в зоне кисты. Возможна флуктуация, определяемая пальпацией. Кожа вокруг кисты гиперемирована.
Гнойная атерома имеет типичный вид развивающегося абсцесса – припухшее образование с белой серединой.

Симптомы атеромы на лице могут отличаться в зависимости от места расположения новообразования. Локализация атеромы на лицевой части головы бывает следующей:

Киста мочки уха.
Атерома зоны бровей.
Довольно редко – атерома зоны лба.
Атерома в зоне крыльев носа, включая зону щеки (носогубная складка).
Очень редко – атерома века.
Киста сальных протоков подбородка.
Очень редко – атерома губ.

Следует учитывать, что нагноившаяся атерома склонна к самопроизвольному вскрытию и прорыву гной на поверхности кожи, но гораздо опаснее по последствиям случаи, когда гнойное содержимое кисты прорывается в подкожную клетчатку и в результате образует флегмону. Флегмона в свою очередь имеет характерные симптомы – резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов, нарастание припухлости в зоне нагноения, гиперемированный участок кожи, некроз мягких тканей в зоне гнойного процесса. Такое осложнение в области лица очень опасно и чревато развитием системной воспалительной реакцией, вплоть до сепсиса.

[16], [17], [18]

Слезный аппарат считается придаточной частью строения глаза, его основная задача – защищать глаза от воздействия внешних факторов и сохранять роговицу, конъюнктиву, поддерживая в них нормальный уровень влажности. Слезный секрет отводится наружу или в полость носа с помощью слезной железы, мелких желез, слезоотводящих путей

Слезные органы продуцируют и отводят слезную жидкость в полость носа; они состоят из слезной железы, добавочных мелких слезных железок и специфических путей – rivus lacrimalis (слезоотводящие ручьи), lacus lacrimalis (слезное озеро), canalicu us lacrimalis (слезные канальцы). Именно в зоне слезного озера локализуется caruncula lacrimalis – слезное мясцо – видимая часть поверхности глаза, покрытое конъюнктивой, немного выпуклое и выступающее во внутреннем углу. Атерома слезного мясца встречается не часто и только у тех редких пациентов, у которых caruncula lacrimalis покрыто тончайшими волосинками. Эта зона глаза считается нефункциональной и относится к категории остаточных рудиментарных органов, которые передались человеку «по наследству» от возможных далеких предков. Подобный участок глаза хорошо развит у рептилий, змей в виде так называемого «третьего века», совершенно ненужного в человеческом организме, скорее всего по этой причине атрофированного в процессе эволюции, неработающего органа.

Любые новообразования в слезных железах человеческого глаза считаются большой редкостью, если они и определяются, то в 75-80% как доброкачественные и не способные к малигнизации. Кисты слезного мясца нередко диагностируются как эпителиома, фиброма, липодермоид или атерома, для дифференциации диагноза требуется гистологическое исследование находящегося внутри образования секрета. Все эти новообразования не представляют опасности для здоровья и не способны оказать существенное влияние на остроту зрения. Тем не менее, атерома слезного мясца может сопровождаться такими симптомами:

Ощущение жжения в глазе.
Ощущение инородного тела в области слезного мясца.
Отсутствие повышенного слезотечения.
Отсутствие болевых ощущений.
Возможно увеличение, покраснение слезного мясца.

Причины появления доброкачественных новообразований в этой зоне до конца не выяснены, однако в большинстве случаев они связаны с попаданием ресниц, инородных тел в глаз, а также с микротравмой глаза и последующим его инфицированием. Реже диагностируется врожденные патологии слезного аппарата, к которым относится острый дакриоцистит или атрезия слезных точек и канальцев.

Лечение доброкачественной кисты слезного мясца всегда проводится оперативным путем. Операция проводится под местным наркозом пациентам в возрасте от 7 лет, малышам показан общий наркоз. Чем раньше будет удалено новообразование, тем меньше риск его воспаления, нагноения и осложнений в смысле инфицирования других глазных структур.

[19], [20], [21], [22]

Киста сальной железы на щеке не является редкостью, эта зона очень богата крупными glandulae sebacea, за счет чего кожа в этой области выглядит наиболее рельефной и часто доставляет немало хлопот с эстетической и косметической точки зрения.

Причины, по которым образуется атерома на щеке, могут быть разнообразными:

Нарушение работы пищеварительного тракта.
Гормональный сбой, особенно в пубертатный и климактерический период.
Акне, угри, камедоны, которые пациент стремится вылечить (выдавить) самостоятельно.
Несоблюдение правил ухода за кожей лица.
Специфический тип кожи – жирная или кожа смешанного типа.
Себорея. Щеки относятся к типичным себорейным зонам.
Врожденные аномалии развития сальных желез (редко).
Инфекционные заболевания кожи.
Системные аутоиммунные процессы, в том числе склеродермия.
Травмы лица.
Операции на лицевой зоне, рубцы, шрамы (атерома развивается из-за нарушения нормального процесса выведения сального секрета).

Симптомы атеромы на щеке характерны для всех кист подобного рода:

Безболезненный этап формирования кисты.
Явное, видимое выпуклое образование на щеке.
Киста плотная наощупь.
Кожные покровы над атеромой не изменены по цвету.
Киста имеет овальную форму и может достигать довольно больших размеров из-за хорошо развитой подкожной клетчатки и специфической структуры кожи в этой зоне.

Лечение кисты сальной железы на лице считается более сложным, так как операция требует осторожности и деликатности. Самое неприятное осложнение после удаления атеромы на щеке – это рубец, величина которого зависит от размеров новообразования и глубины его залегания. Атерома всегда иссекается тотально, вместе с капсулой, иначе невозможно избежать рецидивов и повторных операций. С другой стороны такая операция неизбежно сопровождается рассечением кожных покровов, даже при применении радиоволнового или лазерного метода, следовательно, без рубца процедура не обходится. Именно по этой причине атерому следует удалять как можно раньше, пока она не увеличилась и не воспалилась, только так можно добиться практически незаметного шва и не нарушить общую эстетичность, красоту лица.

[23], [24], [25], [26]

Киста сальной железы «выбирает» специфическое место для формирования, ей необходимо либо волосяной фолликул, куда входит выводящий проток glandulae sebacea, либо зона, богатая множеством альвеолярных желез. Атерома на лбу чаще всего развивается в зоне роста волос, то есть ближе к собственно волосяному покрову головы, такое новообразования считается доброкачественным, ретенционным, сформированным вследствие накопления сального секрета и закупорки выхода протока.

Атерома на лбу может провоцироваться такими факторами:

Нарушение работы сальных желез в результате гормональных изменений возрастных (подростковый возраст, климакс, старческий возраст).
Неправильный уход за кожей лба, закупорка выводящих протоков желез, пор кожи косметическими средствами.
Эндокринные патологии (заболевания яичников, надпочечников).
Прием медикаментов (глюкокортикостероидов).
Нарушение пищеварения, заболевания желудочно-кишечного тракта.
Хроническая угревая сыпь, акне.
Демодекоз – микроскопический клещ, паразитирующий в волосяных луковицах, сальных железах.
Гипотрофические рубцы после травмы, постакне.

Атерома на лбу по клиническим проявлениям может быть схожа на липому, фиброму, эпителиому, поэтому требует точной дифференциации. Кроме того в зоне лба может развиваться специфическое новообразование, имеющее отношение к венерическим заболеваниям – сифилитическая гумма, которая также представляет безболезненный, не спаянный с кожей плотный подкожный узел.

Лечение кисты сальной железы всегда оперативное, удалять атерому можно на любом этапе ее развития, а дифференциальную диагностику проводят параллельно, когда во время энуклеации производят забор тканей для гистологии. Удаление атеромы на лбу можно проводить различными способами, их выбор зависит от размеров и состояния новообразования. Мелкие кисты хорошо убираются с помощью лазера, гнойные атеромы лба сначала вскрываются, обрабатываются, дренируются, тотальное иссечение капсулы и ее содержимого возможно лишь после нейтрализации симптомов воспаления. Одним из самых эффективных и безопасных методов считается радиоволновой способ, при котором на коже практически не остается рубца. Следует заметить, что предложения по удалению атеромы на лице без швов и разрезов являются некорректными. Без минимального разреза кожных покровов кисту удалить невозможно, так как требуется полное извлечение ее капсулы, иначе атерома будет рецидивировать, соответственно операции придется повторять не один раз. Радиоволновой метод предполагает рассечение кожи в пределах 1,5-2-х миллиметров, выпаривание содержимого новообразования, его капсулы и коагуляцию тканей. С эстетической точки зрения такой способ наиболее щадящим, таким образом, атерома лба может быть удалена навсегда.

Волосы бровей относятся к щетинистому типу волос, они растут гораздо медленнее своих « собратьев» на голове и других участках тела, кроме того более уязвимы к воздействию внешних факторов и более устойчивы к внутренним изменениям организма, например, гормональным изменениям. Именно поэтому основной причиной, по которой может формироваться атерома на брови, считается нарушение правил гигиены или попросту загрязнение выводящего протока сальной железы как бытовыми элементами (грязь, пыль), так и косметикой. Атерома на брови довольно часто называется триходермальной кистой, так как имеет отношение к волосяной луковице – фолликулу, где она собственно и располагается.

Симптомы атеромы в области брови:

Безболезненное уплотнение на брови.
Плотная эластичная структуру кисты.
Атерома на брови редко достигает больших размеров, чаще ее определяют в границах от 0,3 до 1 сантиметра.
Киста подвижна, имеет выход посредине.
Атерома в области бровей часто нагнаивается и самостоятельно вскрывается с истечением гнойного содержимого наружу.
Киста сальной железы брови после вскрытия склонна к рецидивированию и не способна исчезать без оперативного лечения.

Атерома в любой части тела подлежит оперативному удалению, в зоне брови ее энуклеация не представляет трудности, так как эта область считается достаточно безопасной для проведения косметологических процедур. Удаление кисты относится к категории малой хирургии и проводится в амбулаторных условиях, минимальный разрез и последующий постоперационный рубец практически незаметен, так как скрывается жесткими волосками брови. Во время операции выделенные ткани отправляются на гистологическое исследования для дифференциации атеромы от фибромы, липомы, гигромы и других доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.

[27], [28]

Сальные железы, в который формируется атерома, делятся на два типа – железы, расположенные в волосяном фолликуле и свободные, отдельные железы. Атерома на губе связана со вторым типом – свободными сальными железами, которые локализуются в слизистых оболочках век, сосков, в том числе в зоне губ. Выводящие протоки таких желез выходят непосредственно на поверхность кожи, защищая ее выделенным сальным секретом, обеспечивая нормальный уровень влажности и эластичности.

Причины, по которым может развиваться киста сальной железы (атерома) на губе:

Генетическая расположенность к закупорке выводящих протоков желез.
Нарушения функции пищеварительного тракта.
Инфекционное поражение кожи вокруг губ.
Пороки развития свободных сальных желез – астеатоз, гетеротопия, болезнь Фордайса.
Гиперкератоз (чрезмерное утолщение верхнего слоя дермы) из-за воздействия солнечных лучей, в результате механической травмы, из-за авитаминоза.
Загрязнение выводящего протока железы косметическими средствами, в том числе помадой.
Самостоятельные попытки удалить угри, камедоны (выдавливание).

Клинические признаки атеромы на губе:

При болезни Фордайса – небольшие атероматозные высыпания в виде мелких бледных узелков в зоне слизистой оболочки губы.
При образовании ретенционной кисты губы – безболезненное небольшое уплотнение (чаще на нижней губе), возвышающееся над каймой.

Дерматологи, косметологи часто называют атерому на губе – мукоцеле, хотя такое новообразование не относится к сальной железе, это киста слюнной железы, которая также удаляется оперативным путем.

Ретенционное новообразование на губе считается доброкачественным, однако его необходимо оперировать как можно раньше во избежание воспаления и нагноения кисты. Атерома подлежит тотальному иссечению с помощью скальпеля, лазерным или радиоволновым методом.

[29], [30], [31], [32], [33]

Киста сальной железы в области глаза связана с закупоркой выводящего протока. Чаще всего атерома глаза первоначально принимается за ячмень или жировик (липому), однако киста является самостоятельным заболеванием, требующим специфического лечения.

Веки глаз имеют так называемые свободные glandulae sebacea, которые выходят непосредственно на кожные покровы. Эти железы располагаются по всей длине пластины верхнего века и в хрящевой ткани нижнего века. Атерома глаза наиболее часто диагностируется на верхних веках, так как там сальных желез больше, чем в нижних ,почти в 2 раза (до 40 glandulae sebacea). Выделяемый жировой секрет перемещается слезной жидкостью в медиальный угол глаза в слезной озеро и может там накапливаться в течение ночи, что особенно заметно утром, после сна.

Атерома глаза редко бывает большой, скорее она похожа на мелкий белый узелок, безболезненный и плотный наощупь. Такая киста часто нагнаивается, нередко вскрывается самостоятельно и вновь рецидивирует в течение длительного времени.

Атерому в области глаз следует дифференцировать с такими новообразованиями:

Липома глаза, которая в отличие от липом на других участках тела, склонна к перерастанию в липосаркому – злокачественное новообразование.
Папиллома глаза.
Халязион (воспаление и закупорка мейбомиевой железы).
Себорейный кератоз.
Доброкачественный невус века.
Аденома века.
Сирингома.
Фибропапиллома.
Старческая бородавка.

Атерома глаза лечится хирургическим путем, способ выбирается в зависимости от первоначального осмотра и состояния кисты. Воспаленную, нагноившуюся атерому лечат симптоматически, затем удаляют, простые кисты небольших размеров оперируют под местным наркозом у пациентов старше 10 лет, детям младшего возраста показаны операции под общим наркозом. Киста иссекается тотально во избежание рецидива, в этом смысле ее необходимо удалять как можно раньше, не дожидаясь воспаления. Ткани атеромы в обязательном порядке отправляются на гистологию, чтобы исключить злокачественные процесс в области глаза.

[34], [35], [36], [37]

Заболевания век в офтальмологии условно подразделяются на воспалительные, инфекционные, доброкачественные опухолевые и злокачественные опухолевые патологии. Атерома века считается доброкачественным новообразованием, не способным к малигнизации, однако таким, которое требует своевременного лечения в форме оперативного удаления. Атерома является кистой, формирующейся в результате скопления сального секрета и закупорки выводящего протока альвеолярной свободной железы. Такое новообразование дифференцируют от схожих по симптоматике опухолей:

Кератоакантома (эпителиальное новообразование).
Гемангиома.
Бородавка.
Папиллома.
Невус.
Липома.
Халязион (мейбомиевая киста).
Фиброма.
Наружный неразвившийся ячмень века.
Внутренний ячмень века.
Блефарит (простой, язвенный, ангулярный).
Кисты Молля.
Кисты Цейса.
Контагиозный моллюск вирусной этиологии.
Дермоидная киста века.
Себорейный кератоз.
Ксантеллазма – скопление липидных элементов в медиальной зоне век.
Фолликулярный конъюнктивит.
Гемангиом.

Атерома века склонна к воспалениям, в том числе гнойным, что в значительной степени затрудняет ее лечение. Гораздо проще и безопаснее удаляется мелкая, простая киста, которую вылущивают тотально — вместе с капсулой и содержимым в амбулаторных условиях. Воспаленные атеромы даже после операции часто рецидивируют в связи с тем, что доступ к полости затруднен, кроме того границы новообразования стерты и точное иссечение кисты практически невозможно. В этой связи гнойную кисту лечат, дожидаются стихания симптоматики и периода ремиссии, после чего проводят полное иссечение атеромы века. Период восстановления тканей обычно длится не более полутора месяцев, шов настолько микроскопичен, что совершенно не заметен и не считается косметическим дефектом.

[38], [39], [40], [41], [42]

Жировые прослойки верхнего и нижнего века отличаются друг от друга. Наибольшее скопление жира отмечается у перегородки глаза, верхнее веко содержит два слоя, нижнее более насыщено — в нем три отдела жировой прослойки. Соответственно, внизу сальных желез больше, что и обуславливает причины, почему атерома нижнего века диагностируется в 1, 5 раза чаще, чем подобная киста наверху.

Атерома нижнего века представляет собой мелкой плотное новообразование в виде опухоли, безболезненной и едва проявленной визуально. Киста не влияет на зрение, пока не увеличивается до внушительных размеров, она формируется долго, но при воспалении быстро вырастает порой до 2-3-х сантиметров, закрывая глазное яблоко.

Дифференциальный диагноз атеромы нижнего века проводят с такими заболеваниями глаза:

Ксантома (ксантелазма) – желтоватая опухоль, выступающая над поверхностью века.
Липома — типичный жировик.
Фибропапиллома.
Гигрома.
Старческая бородавка.
Киста мейбомиевой железы.
Доброкачественный невус века.

Лечится атерома век только хирургическим путем. Взрослые пациенты не требуют стационарного лечения, процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. Дети до 7 лет госпитализируются, так как киста удаляется под общим наркозом. Операция относится к достаточно простым процедурам, осложнения возможны только в виде рецидивирования атеромы из-за неполного ее иссечения.

[43], [44], [45], [46], [47]

В зоне носа расположены самые крупные сальные железы, особенно их много в кожных покровах крыльев носа и в носогубном треугольнике. Кожа вокруг носа довольно тонкая, кончик нома и крылья более плотны и рельефны по структуре, имеют расширенные поры. Так как атерома склонна формироваться именно в сальных железах, это и является определяющим фактором ее локализации в этой области. Чаще всего атерома носа диагностируется в vestibulum nasi – внутренней стороне крыльев, месте, богатом мелкими волосками и glandulae sebacea (альвеолярными железами). Наружная часть нома также склонна к образованию жировиков, среди которых атерома занимает лидирующие позиции.

Атерома на носу схожа по визуальным признакам на такие новообразования и заболевания кожи:

Внутренние фурункулы носа.
Воспаленные acne vulgaris.
Липомы.
Фибромы.
Флегмозные угри.
Дермоидная киста основания носа.
Папиллома.

Причины, провоцирующие кисту сальной железы в области носа, могут быть следующими:

Жирный тип кожи.
Несоблюдение гигиены, правил ухода за кожей лица.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Эндокринные патологии.
Гиперсекреция сальных желез, вызванная гормональными нарушениями.
Хроническая угревая сыпь, камедоны.
Себорея кожи (нос относится к себорейным зонам).

Атерома носа выглядит как уплотнение, четко очерченное, безболезненное и медленно увеличивающееся. Киста может воспалиться и трансформироваться в гнойник. После его вскрытия атерома вновь увеличивается вплоть до ее тотального иссечения хирургическим путем. Самостоятельное удаление или рассасывание кисты невозможно в силу ее строения, капсула состоит из эпителиальных клеток, содержимое – из холестериновых кристаллов, ороговевших частиц и сального секрета.

[48], [49], [50], [51]

Способов удаления кисты сальной железы несколько:

Тотальная энуклеация атеромы – удаляется капсула, ее содержимое, часто близлежащие ткани, пораженным воспалительным процессом. Операция проводится с помощью скальпеля.
Лазерное удаление кисты возможно лишь при новообразованиях небольшого размера (до 2-3 сантиметров), при отсутствии симптомов воспаления, нагноения.
Радиоволновой методы выпаривания капсулы, содержимого и параллельная коагуляция тканей, сосудов.

Все варианты удаления кисты сальной железы считаются результативными, если атерома не нагноилась, операция не занимаете более 30 минут, восстановительный период длится не более месяца, когда мелкие рубцы после проведения хирургических манипуляций полностью рассасываются.

Диагностика атеромы не представляет трудности, как правило, киста определятся с помощью осмотра и пальпации. Более точную, конкретную картину дает результат гистологического исследования, когда во время удаления проводится забор тканей.

Диагностика атеромы на лице не требует специфических методов, чаще всего достаточно сбора анамнеза, осмотра и пальпации. Исключением могут быть выявленные кисты в области глаз и носа, тогда для уточнения диагноза назначаются КТ – компьютерная томографии, УЗИ, рентгенография в нескольких проекциях. Более точный результат, так или иначе, дает гистология, которая подтверждает доброкачественный или другой характер новообразования на лице.

[52], [53], [54], [55]

Специфическая диагностика атеромы на лице заключается именно в дифференциации, во время которой киста должна быть отделена от схожих по внешним признакам опухолей кожи и подкожной клетчатки. Это могут быть такие заболевания:

Molluscum contagiosum – контагиозный моллюск. Небольшие уплотнения в виде узелков, безболезненных, плотных, имеющих посредине небольшое углубление.
Градина века или киста мейбомиевой железы (халязион).
Липома – типичный жировик, представляющий собой классическую жировую доброкачественную опухоль.
Фиброма.
Блефарит (веки).
Милиумы — белые угри.
Грыжа корня носа.
Дерматомиофиброма.
Келоидный рубец.
Эластома.
Фиброзная папула.
Ксантогранулема.
Папиллома.
Бородавки (себорейные, старческие).
Невус.
Аденома.
Ксантома.
Дермоидная киста.
Сирингома (закупорка потовых желез).

Лечение кисты сальной железы в 100% случаев – это операция. Следует сразу определиться и усвоить тот факт, что в силу своего строения атерома не может рассосаться самостоятельно или же с помощью применения консервативной терапии, тем более народных методов. Возможно кратковременное уменьшение кисты за счет прорыва содержимого, хорошо, если это произойдет наружно – на кожные покровы, хуже, если дентрит будет просачиваться в подкожную клетчатку, это чревато абсцессом, флегмоной. В лицевой зоне это не просто недопустимо, но и опасно в смысле общего заражения крови, сепсиса.

Лечение атеромы на лице проводится оперативным путем в любой стадии процесса, за исключением периода воспаления и нагноения. Небольшие кисты удаляются лазером без последствий для красоты, небольшие швы рассасываются в течение месяца и становятся практически незаметными. Скальпелем удаляют большие атеромы, в таких случаях рассечение кожных покровов неизбежно, соответственно, рубец может быть достаточно крупным. Поэтому дожидаться увеличения кисты нецелесообразно так же, как и уповать на ее «волшебное» самостоятельное исчезновение. Чем раньше будет вырезана атерома, тем меньше риск получения косметического дефекта.

Операции проводятся под местной анестезией, процедура не занимает много времени, восстановление после хирургической манипуляции не требуется.

Гнойные атеромы требуют более длительного лечения. Гнойник вскрывают, рана дренируется, назначается антибактериальная терапия, спустя 14-21 день после стихания симптомов воспаления, атерому иссекают тотально во избежание рецидивов. Прогноз лечения атеромы в 100% благоприятный, такие новообразования не склонны к малигнизации и никогда не трансформируются в злокачественный процесс.

Существует несколько общепринятых методов удаления атеромы на лице. Разумеется, каждый пациент, независимо от пола, стремится сохранить лицо в целости и сохранности, то есть избежать появления нежелательных рубцов. В этой связи, удаление атеромы на лице действительно более специфично, в отличии от операций на прочих участках тела. Тем не менее, иссечение кисты в области лица не представляет трудности, процедура длится не более 30 минут, учитывая достижения медицины и новые технологии, атерому можно назвать одним из самых безопасных и благоприятных в смысле прогноза заболеваний.

Удаление атеромы на лице, варианты:

Хирургический метод с использованием скальпеля. Атерома удаляется вместе с оболочкой через миниатюрный разрез, после чего накладываются косметические швы.
Лазерное удаление атеромы в области лица показано при новообразованиях небольшого размера, не имеющих признаков воспаления. Такой способ считается эффективным, безболезненным, кроме того, после лазера практически не остается рубцов, что очень важно для манипуляций на лице.
Радиоволновой способ «выпаривания» атеромы – один из самых популярных методов, которые гарантирует безрецидивный результат. Бесконтактная технология позволяет обойтись без швов, без осложнений с максимально точным, прицельным внедрением в зону образования кисты. Особенно эффективно радиоволновое удаление атеромы в области глаз, носогубного треугольника и щек.

Выбор метода зависит от состояния атеромы – ее размеров, наличия признаков воспаления, места ее расположения, а также от возраста пациента. Удаление доброкачественных кист считается достаточно простым и не сопровождается постоперационными осложнениями, поэтому своевременная нейтрализация атеромы в настоящее время может считаться более простой процедурой, чем даже подтяжка лица или другие манипуляции из разряда контурной пластики.

Главным правилом, которое помогает предотвратить развитие различных новообразований на лице, считается регулярный уход за кожей, в том числе профессиональная чистка в косметологических салонах. Профилактика атеромы на лице также может включать в себя такие рекомендации:

Очищение пор кожи с помощью тщательно подобранных средств.
Использование паровых ванночек и деликатное удаление излишнего жира с кожи.
Соблюдение правильного рациона питания, включающего продукты, богатые клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Ограничение употребление острых, сладких, жирных продуктов.
Регулярное посещение косметолога и выполнение всех его советов по уходу за проблемными зонами лица.
Обязательное ежедневное удаление косметики перед сном.
Ограничение пребывания на солнце (под прямыми солнечными лучами), использование защитной косметики с UV-протекторами.
Приме витаминов А, Е, С, комплексов, содержащих цинк, медь, железо, помогающих сберечь тургор, эластичность кожи лица.
Исключение любых попыток самостоятельного удаления прыщей, угрей, камедонов на лице.
Использование только качественной, сертифицированной косметики и косметических средств по уходу за кожей лица.
Своевременные действия по предупреждению появления жировиков, кист перед предполагаемым периодом гормональных изменений (пубертат, климакс) – рациональное питание, применение специальных антисептических средств (лосьоны, гели, скрабы, кремы).
Обязательная защита кожи в зимний период для предупреждения обезвоживания, сухости и ультрафиолетового облучения.

Атерома на лице не является злокачественным новообразованием и никогда не перерождается в онкопроцесс. Тем не менее, во избежание сугубо косметических дефектов и связанного с ними психологического дискомфорта следует тщательно ухаживать за кожей лица и своевременно обращаться к косметологу при появлении любых нетипичных уплотнений на ней.

[56], [57], [58], [59]

источник

Четкие контуры новообразования
Округлое образование под кожей
Подвижное образование под кожей
Новообразование с гладкой поверхностью

Что такое атерома? Это доброкачественное новообразование, которое может поражать тело человека в различных местах: на голове, руках, спине. Если вовремя не приступить к лечению, то такие жировики могут привести к тяжёлым последствиям. Заниматься самолечением также не рекомендуется, так как здесь не обойтись без профессиональной помощи.

Причины патологии
Код по МКБ-10
Симптомы
Области поражения
- Ухо
- Голова
- Лицо
- Спина
- Веко
- Молочная железа
- Мошонка
- Шея
Необходимая терапия

Атерома – это жировик, который может поразить тело человека по следующим причинам:

Все разновидности атером практически не отличаются по своим клиническим проявлениям. Все они входят в Международную классификацию болезней (МКБ-10) под названием болезнь придатка кожи.

Согласно МБК-10, атерома определяется, как болезнь кожных покровов и подкожной клетчатки. Код патологии по МКБ-10: I70.9.

Симптомы атеромы характеризуются их расположенностью. Такие образования могут поразить ту часть тела, где большое скопление сальных желез. К таким участкам относят:

часть головы, где имеются волосы;
лицо;
шея;
мочка уха;
нос;
веки;
пах;
пространство между лопатками;
половые органы;
спина.

Симптомы патологии, код по МБК-10 которой I70.9, сводятся к тому, что сам жировик является мягким подкожным образованием округлой формы. Он обладает чёткими границами и может принимать различные размеры. Характерные симптомы атеромы – это надёжная фиксация в кожном покрове и расположение под нормальной кожей. Во время пальпации образование не вызывает болезненных ощущений.

Определить симптомы такого вида жировика можно, если во время прощупывания надавить на него. Тогда могут выделяться атероматозные массы. Кроме этого, он может двигаться с кожей, затрагивая ткани, расположенные глубоко.

Любой вид атеромы, которая входит в МБК-10, представлен в виде кисты протока сальной железы, поэтому область её сосредоточения – толщь кожи. Если выражаться другими словами, то атерома считается характерным для кожных покровов жировиком кистозной природы.

Больше всего патологический процесс поражает участки кожи с высокой плотностью сальных желез. Поэтому чем больше на 1 см2 кожи сальных желез, тем выше процент формирования именно такой атеромы.

В большинстве случаев атерома уха, поражает край мочки слухового органа. Бывают случаи, когда атерома локализуется на кожных покровах ушной раковины. Атерома мочки уха имеет единичную локализацию. Она может существовать на протяжении длительного времени и приобрести большой размер (диаметр – 2–4 см).

Атерома мочки уха обладает одной характерной особенностью, которая состоит в возможности нагноения и развитии воспалительного процесса в жировике. Результатом такого процесса станет наличие покраснения, отёка и болей.

Если атерома мочки уха спровоцировала воспалительный процесс, то без консервативного или оперативного лечения здесь не обойтись.

Если возникла атерома за ухом, то кроме того, что образуется жировик, человека начинает посещать неприятный запах. Атерома за ухом вызывает отёчность, покраснение и подъём температуры. Все эти симптомы являются тревожными и служат поводом обращения к врачу. Атерома за ухом не вызывает метазирования в другие органы, но это не значит, что стоит откладывать её лечение.

Атерома на волосистой части головы – это патология, которая встречается чаще всего. Атерома на голове чаще всего представлена не в одном количестве.

Как правило, жировики обладают небольшим размером и могут быть устранены только оперативным путём. Одна атерома на голове диагностируется только в 30% случаев. Такая атерома на голове может достигнуть большого размера.

Если применить хирургическое удаление, то это может привести к развитию рецидива.

Атерома на лице в большинстве случаев поражает область носа, лба, подбородка и щёк. Атерома на лице сосредоточена в единичном количестве.

Киста не формируется до больших размеров, поэтому не приносит особого дискомфорта человеку. Другое дело, когда атерома на лице вызывает воспалительный процесс.

В таком случае нужно срочная помощь профессионала. Лечится атерома на лице только хирургическим путём.

Атерома на спине диагностируется в единичном количестве. Она сосредотачивается в области плеч, так как именно здесь наблюдается большое скопление сальных желез. Атерома на спине может принимать огромные размеры, доходящие до отметки 10 см.

Атерома кожи за веком может быть представлена в единичном или множественном количестве. Очень часто врачами диагностируется нагноившаяся атерома, которая вызывает воспалительный процесс. Подобные симптомы указывают на немедленное удаление образования.

Образование жировика в области молочных желез – явление редкое. Сосредоточение кисты происходит на кожных покровах представленной области тела. Срочное хирургическое лечение понадобится, когда имеет место воспалённая и нагноившаяся атерома.

Атерома мошонки на ранней стадии развития не несет в себе опасности и не причиняет мужчине дискомфорта. По этой причине большая часть представителей сильного пола даже не обращают на эту патологию внимание.

Если атерома мошонки сопровождается увеличением в размере, покраснением, нагноением и повышенной температурой, то они срочно обращаются к врачу.

Нагноившаяся атерома мошонки сопровождается слизистыми выделениями с гнилостным запахом.

Атерома на шее – явление частое. Патология характеризуется единичными образованиями, которые могут достигнуть больших размеров. Такая киста не вызывает воспаление и нагноение, поэтому её разрешается не лечить на протяжении длительного времени.

Лечение атеромы может включать в себя только один полный и радикальный метод – это хирургическое удаление новообразования. Исчезнуть самостоятельно патология не может, поэтому рано или поздно придётся осуществлять лечение атеромы. Для этих целей могут использовать лазерное, радиоволновое оборудование или инструменты для хирургического лечения.

Лечение атеромы может быть осуществлено способом выдавливания. Перед этим следует проткнуть капсулы образования и сделать отверстие. Через него и будет выходить все содержимое. Но такое лечение атеромы неэффективное, ведь спустя некоторое время оставшиеся клетки кисты в протоке сальной железы сформируют новую патологию. Атерома у ребёнка лечится такими же методами, что и у взрослого.

Если необходимо полностью устранить атерому, то следует её вскрыть и удалить. После этой процедуры следует полностью выдавить её капсулу, которая закрывает просвет протока сальной железы.

Осуществлять лечение атеромы хирургическим путём лучше в то время, когда она ещё небольшого размера. В противном случае на участке, где происходило удаление кисты, может остаться видимый след.

Атерома – это патологический процесс, представленный в виде доброкачественного новообразования. Поражать киста может различные части тела, но она неспособна метазировать, поэтому не все люди приступают к лечению. Срочное удаление образования необходимо, когда налицо воспалительный процесс и нагнивание.

Если одни заболевания могут никак не давать о себе знать, то другие заметны сразу, ведь их симптомы видны невооружённым глазом. Например, атерома может располагаться на открытом участке тела и быть заметной всем окружающим. А что это такое? Опасно ли это?

Что такое атерома? Она является, по сути, опухолевидным образованием, представляющим собой кисту сальной железы, возникшую из-за закупорки этой самой железы.

На фото это выглядит как небольшая шишка размером с горошину или больше (при разрастании размеры могут достигать нескольких сантиметров в диаметре).

Внутри такой кисты можно обнаружить творожистую массу белого, сероватого или желтоватого оттенка, состоящую из кожного сала, а также ороговевших частичек кожи.

Образуются атеромы чаще всего на волосистых участках тела: на голове, ушах, спине, руках и ногах, шее, а также в области подмышек. На стопах ног или на ладонях встретить такую кисту невозможно.

Перечислим причины, из-за которых может появиться данное новообразование:

Гормональные нарушения, приводящие к повышению выработки кожного сала.
Повреждения волосяных фолликулов, например, при неправильной эпиляции.
Нарушения обмена веществ.
Несоблюдение простых и всем известных правил личной гигиены.
Использование некачественной косметики или злоупотребление косметическими средствами. В данном случае компоненты таких средств могут забивать сальные протоки и закупоривать их.
Повышенная потливость (гипергидроз), которая может быть следствием некоторых других заболеваний.
Некоторые болезни кожи, при которых происходит утолщение эпидермиса или ороговение большого количества его клеток. Так, риск появления атеромы повышается при наличии угревой сыпи или себореи.
Постоянное травмирование того или иного участка тела.
Неправильное питание, в частности употребление в больших количествах сладостей, мучного и жирного.
Неблагоприятные условия проживания или работы. Так, например, при сильно загрязнённом воздухе сальные протоки будут неизбежно закупориваться.
Наследственный фактор тоже нередко оказывает определенное влияние.

Как правило, новообразование никак не беспокоит человека, но может быть сильно заметным на фото или при личном общении с человеком.

Но при воспалении (например, из-за повреждения и дальнейшего инфицирования) может образоваться гной, который при попытке удаления может попасть в кровь или близлежащие ткани и спровоцировать сепсис.

Такое бывает нечасто, и всё же риск есть, особенно в том случае, если атерома располагается на участке, часто или постоянно подвергающемся трению или повреждениям.

Есть и ещё одна возможная опасность. Если новообразование будет расти, то оно может увеличиться настолько, что будет сдавливать близлежащие ткани или даже органы и нарушать их работу.

Такое новообразование можно увидеть и рассмотреть на фото. Выглядит оно как шишка, которая может не отличаться по цвету от остальной части кожи или же быть светлее или, напротив, темнее.

Если ощупывать кисту, то под кожей можно обнаружить некое уплотнение. Оно зачастую подвижно, то есть может перемещаться, но незначительно (на несколько миллиметров). Размеры новообразования могут варьироваться от нескольких миллиметров до 2-5 сантиметров и даже более. Шишка может быть довольно объёмной и причинять дискомфорт.

В некоторых случаях в середине уплотнения образуется отверстие, через которое частично может выходить содержимое атеромы. Оно имеет белый, сероватый или желтоватый оттенок и неприятный запах. По консистенции состав довольно густой, творожистый.

При быстром росте и больших размерах могут возникать неприятные и даже болезненные ощущения. А если сдавливаются нервные окончания, то боли могут быть довольно сильными.

При воспалении будут наблюдаться покраснение, отёчность, жжение в области кисты. Возможно повышение температуры тела.

Опытный специалист сможет определить атерому по фото или при осмотре. Но при возникновении сомнений может быть назначена биопсия, которая позволит отличить кисту сальной железы от других новообразований. При такой процедуре делается прокол полости, и содержимое берётся на анализ.

Лечение атеромы требуется в том случае, если она доставляет дискомфорт. Если же размеры уплотнения невелики, и киста не мешает, то можно просто наблюдать за нею. Что касается устранения проблемы, то возможно только удаление. Никакие народные средства или лекарственные препараты для наружного использования не помогут избавиться от атеромы.

Возможно несколько способов лечения:

Чаще всего атерома удаляется хирургическим путём. Но в данном случае возможно удаление несколькими способами. Так, при первом методе капсула кисты вскрывается с помощью разреза, а из неё выдавливается содержимое, после чего полость вычищается или удаляется. Второй способ подразумевает удаление атеромы вместе с капсулой без вскрытия последней. Сначала делается аккуратный разрез без повреждения оболочки, затем края кожи отодвигаются, а киста извлекается вместе с оболочкой. При третьем методе атерома вылущивается (вырезается) вместе с оболочкой. Здоровые ткани при этом могут затрагиваться, но незначительно. В некоторых случаях участок кожи над атеромой удаляется. После всех манипуляций хирург наложит швы. Чаще всего операция проводится с использованием местного наркоза.
Лазерная фотокоагуляция является наиболее современным методом. С помощью лазера полость атеромы буквально выжигается вместе с капсулой. При этом наложение швов не требуется, так как образуется корочка, которая постепенно заживает. Таким методом можно удалять лишь небольшие кисты, имеющие размеры не более 0,5 сантиметра. Если же размеры превышают 1 сантиметр, то будет произведено лазерное иссечение. Сначала хирург произведёт разрез, а уже потом лазером обработает полость.
Радиоволновой метод подразумевает использование для удаления радиоволн высокой частоты. Под их воздействием ткани атеромы сильно нагреваются и испаряются, не оставляя от кисты и следа. На месте проведения процедуры останется небольшая рана, которая обычно заживает довольно быстро. Никаких шрамов и рубцов не остаётся. Проводится удаление под местным наркозом.

Как сделать так, чтобы атерома не появилась никогда или не возникла вновь после удаления? Вот несколько советов:

Выбирайте оптимальный способ депиляции, избегайте повреждений волосяных фолликулов.
Правильно питайтесь, в частности ограничивайте количество жирной пищи в своё рационе.
Регулярно принимайте душ, очищайте кожу, следите за гигиеной.
Выбирайте качественные косметические средства и не наносите их толстым слоем. Кроме того, давайте коже отдыхать.
Контролируйте обмен веществ и свой гормональный фон, а также следите за своим здоровьем и вовремя устраняйте проблемы.

Атерома – это не так серьёзно, как может показаться. Но в некоторых случаях такое новообразование может быть довольно опасным.

Атерома – это киста сальной железы, расположенная в толще кожного покрова. Ее еще называют эпидермоидная или эпидермальная киста.

Атеромы формируются преимущественно на участках кожи с большим количеством сальных желез – голова, лицо, шея, паховая область.

Это новообразование склонно увеличиваться в размерах, но оно не является опухолью, и не может перерождаться в рак. Поэтому атерома считается условно безопасным образованием. На фото показано, как выглядит атерома.

Атерома на спине человека

Как образуется атерома? При определенных обстоятельствах (травма, воспаление волосяного фолликула, неправильное выдавливание угрей и т.д.) происходит закупорка сального протока, однако железы продолжают вырабатывать сало. Так как оно не выходит наружу, то образует кисту, которая постепенно растет в размерах.

Основные причины образования атеромы:

Себорея в результате гормонального дисбаланса.
Прыщи и угри, в том числе связанные с периодом полового созревания.
Гипергидроз.
Нарушение обмена веществ и, как следствие, изменения кожного сала, ухудшающие его отток.
Генетические болезни.
Неправильное использование косметических средств, недостаточная гигиена.
Травматизация кожных покровов.

Атерома может возникнуть и в том случае, если в глубокие слои кожи попадают жизнеспособные клетки с поверхности эпидермиса. Они продолжают активно вырабатывать кератин, он смешивается с кожным салом и не может быть выведен наружу из-за вязкости и плотности. Так образовывается атерома. Это происходит при травмах, связанных с рассечением, защемлением кожи, неправильном наложении швов.

Где чаще всего образуются эпидермоидные кисты?

Атерома на голове часто имеет множественный характер, и может вырастать до значительных размеров.
Атерома на лице представляет серьезный косметический недостаток, хотя обычно представляет единичные образования и сильно не увеличивается.
Атерома на спине обычно образовывается в единичном размере, в области плеч. Но может достигать больших размеров.
Атерома за ухом, или атерома мочки уха чаще единичная, но может сильно вырастать. Особенность кисты в этом месте – склонность к воспалению и нагноению.
Атерома века может быть и множественной, и единичной и достигать достаточно больших размеров для этого участка – до 1 см. Так как воспаление и нагноение кисты вызовет воспалительный процесс в глазу, то удалять ее нужно как можно быстрее.

Удаление атеромы из головы

Кроме косметического дефекта, атерома не имеет каких-либо симптомов. Она не болит, не доставляет дискомфорт, поэтому к признакам кисты относят лишь внешние ее проявления. Диагноз ставят на основании осмотра и ощупывания новообразования.

Атерома характеризуется следующими проявлениями:

Выпуклость над кожей, имеющая четкие контуры.
Неизмененная кожа в области кисты, но может приобретать синюшный оттенок.
Имеет плотную и эластичную структуру.
Может незначительно смещаться относительно поверхности кожи.
На поверхности заметен проток сальной железы.

Но атерома может воспалиться, тогда к внешним проявлениям добавляется ряд других симптомов:

Появляется покраснение и отек в области кисты.
Болезненность.
В некоторых случаях прорыв гноя наружу.

Обратите внимание!Атерома у ребенка ничем не отличается от образования у взрослого. Поэтому диагностика, симптомы и лечение детей происходит так же, как и у взрослых. Единственное отличие – у детей эпидермальные кисты чаще врожденные.

Липома, которую часто называют «жировик», и атерома очень похожи, поэтому часто люди путают эти новообразования. Но они имеют разную природу происхождения: атерома – это кистозное образование сальной железы, а липома – это доброкачественная опухоль.

Есть ряд признаков, помогающих отличить липому от атеромы:

Подвижность: если надавить на атерому пальцем, то она выскользнет, ее трудно прижать к какому-то конкретному месту. А вот липома останется на месте, практически не сдвинувшись.
Липома не воспаляется.
Липома мягче атеромы. Последняя плотная и упругая.
Атерома растет быстро, липома очень медленно.
Липома может быть на внутренних органах, атерома – нет.

Важно!Заметив у себя подобное новообразование, обратитесь за консультацией к врачу. Только специалист может отличить липому от атеромы и других кожных образований.

Атерома (жировик) на лобной части головы

Атерома, или эпидермоидная киста, сама по себе не является грозным заболеванием. Она не прорастает в глубокие слои кожи, не сдавливает ткани и органы, и не представляет опасности. Но только до тех пор, пока не произошло воспаление. Нагноившаяся атерома может прорваться под кожу, а это приводит к флегмоне, абсцессу, и требует немедленного обращения к специалистам.

Важно!Если гной прорывается под кожу, произойдет заражение крови и, как следствие, летальный исход.

При небольшом образовании, когда киста не доставляет хлопот и практически незаметна, очень не хочется прибегать к радикальным методам ее удаления. Отсюда возникает вопрос: может ли атерома пройти самостоятельно? Теоретически такая вероятность есть, но она очень мала.

Это возможно лишь в том случае, если восстановится проходимость сальной железы, а ее содержимое полностью выйдет наружу. Но не стоит ждать чуда, а прибегнуть к помощи врачей. Ведь заболевание будет прогрессировать, и возрастет риск воспаления образования.

Поэтому следующий вопрос – как лечить атерому?

Важно!Единственный эффективный метод лечения – удаление. Избавиться от атеромы самостоятельно или народными средствами не удастся. Она будет рецидивировать.

Удалить атерому можно несколькими способами:

Хирургическое вмешательство с вылущиванием капсулы.
Удаление лазером.
Радиоволновое удаление кисты.

Выбор метода лечения зависит от размеров кисты, наличия воспалительного процесса и гнойника.

Атерома на голове! Данный жировик удаляется с помощью операции

Операция по удалению атеромы проводится под местным наркозом в местной поликлинике, при больших и нагноившихся образованиях – в условиях стационара. Делается разрез скальпелем, после чего атерома вылущивается. Затем накладываются швы, а через 10 дней врач их снимает, и рана заживает.

Удаление атеромы лазером происходит с помощью трех способов, в зависимости от размеров новообразования.

Фотокоагуляция. Проводится при размере атеромы до 5 мм, применяется даже для нагноившихся образований. Содержимое кисты испаряют, а на поверхности кожи образуется корочка. Через две недели, после полного заживления тканей, она отпадает.
Лазерное иссечение с оболочкой. Проводят при размере образования до 20 мм. Сначала скальпелем делают надрез, затем натягивают оболочку кисты таким образом, чтобы была видна граница со здоровой тканью. Затем испаряют ткани, чтобы освободить кисту, после чего ее достают пинцетом. Внутрь раны ставят дренаж и накладывают швы.
Лазерное испарение капсулы. Метод используют для удаления образований более 20 мм. Сначала вскрывают капсулу скальпелем, после чего тампонами удаляют содержимое кисты. Остается только оболочка – ее испаряют с помощью лазера, предварительно расширив рану для лучшего доступа. Затем ставят дренаж и накладывают швы.

Радиоволновое удаление атеромы проводится только при небольших размерах кисты. При этом она не должна быть нагноившейся или воспаленной. Радиоволны воздействуют на клетки в определенной зоне, вызывая их отмирание. Киста исчезает, а на ее месте образуется корочка, которая со временем отпадает.

Под корочкой происходит заживление. Этот метод имеет много преимуществ: нет заметных шрамов, не требует наложения швов. Если удаляется атерома на голове, то не нужно выбривать волосы, как при других методах удаления.

Но он противопоказан при наличии кардиостимулятора и наличии в организме металлических имплантов.

При первых признаках заболевания необходимо пройти обследование в больнице

После удаления атеромы пациент отправляется домой, где придерживается рекомендаций врача по уходу за местом после операции. Это включат такие пункты:

не мочить место после операции в течение двух суток;
ежедневно обрабатывать место антисептиком;
в течение недели носить повязку во избежание попадание инфекции.

Врач после удаления атеромы может назначить курс антибиотиков, противовоспалительные препараты, курс физиопроцедур. Период восстановления и заживления раны во многом зависит от размеров кисты, наличия осложнений и способности организма восстанавливаться у каждого отдельного пациента.

Лечение атеромы с помощью растительных примочек в домашних условиях может осуществляться только при небольших размерах кисты и отсутствии нагноения и воспаления. То есть тогда, когда еще можно экспериментировать и образование не требует срочных действий.

Народные средства служат для вскрытия капсулы атеромы, но они не удаляют саму оболочку. А потому рост кисты через время возобновляется, то есть происходит рецидив. Одно из наиболее известных средств – компресс из отвара корней пиона.

Чтобы его приготовить, корни пиона (2-4 столовых ложки) заливают 0.5 л воды и кипятят. Потом настаивают в течение двух часов, а полученном отваре смачивают ватный или марлевый тампон и прикладывают к кисте.

Делать это нужно несколько раз в день, на протяжении длительного времени.

Удаление атеромы – простая операция, отзывы тех, кто уже прошел это, подтверждают эффективность и легкость процедуры. А чтобы яснее представлять, что происходит при операции, посмотрите видео.

Несмотря на то, что атерома не опасна, не стоит затягивать с ее лечением. Во-первых, это чревато осложнениями, а, во-вторых, представляет косметический недостаток.

Экзема на руках – почему она появляется и чем ее лечить?
Как проявляется дерматит у взрослых? Причины и лечение болезни
Комедоны на лице — почему возникают и как с ними бороться?
Перхоть — причины развития и методы лечения проблемы
Крапивница у детей — причины появления и методы лечения
Акне на лице — причины возникновения и методы борьбы

Комедоны на лице — почему возникают и как с ними бороться?

Перхоть — причины развития и методы лечения проблемы

Крапивница у детей — причины появления и методы лечения

Акне на лице — причины возникновения и методы борьбы

От чего возникают прыщи на спине и как с ними бороться?

Что такое атерома? Фото, симптомы и лечение

Экзема на руках – почему она появляется и чем ее лечить?

Срыгивание и рвота у новорожденных — причины и лечение

Приучение к туалету

Физическое развитие ребенка

Кожный покров каждого человека подвержен множеству различных патологий. Одной из самых распространенных и самых неприятных является подкожное нагноение сальной железы – атерома. Что это такое, как ее вылечить вы узнаете из этой статьи.

Атерома – опухолевидное кожное образование, которое относится к эпителиальным кистам. Существует несколько видов кист в зависимости от строения:

ретенционная киста сальной железы, которая возникает вследствие закупорки дренажного протока;
эпидермальная киста;
триходермальное образование;
множественные стеатоцистомы.

Все эти кисты по симптоматике и лечению схожи, поэтому их объединяют единым названием – атеромы.

Атерома кожи выглядит, как округлое новообразование, которое включает капсулу с густым содержимым белого или желтого оттенка. Это белок кератин, активно вырабатываемый стенками кисты. Чаще всего состав атеромы имеет неприятный запах.

Закупоривание желез диагностируют у 5-10% человечества. Чаще всего признаки наблюдаются у женщин среднего возраста. У мужчин и молодых людей новообразования возникают значительно реже. Бывают наследственные и спорадические причины атеромы, хотя выявить ответственные за это гены наука пока не смогла.

Атерома может появиться на любой части тела, хотя чаще всего поражает голову, лицо, шею, спину и половые органы. Также у большинства пациентов очаги на голове возникают во множестве (70%), единичные встречаются реже (30%). У некоторых больных может развиваться сразу по 10 кист и более. Эта группа составляет 10%.

Кожный покров обычно не деформирован, однако это не значит, что атерома не опасна. При сильном воспалении он становится красноватым, при ускоренном росте кисты кожа может покрываться язвами.

Иногда на коже, над центром кисты, можно дифференцировать расширенный проток сальной железы, однако он будет обтурированным (закупоренным).

Эпидермальная киста может сохранять свои размеры годами, либо постоянно активно расти. В некоторых случаях на коже имеется отверстие, через которое из кисты выделяется творожистая белесая или желтоватая масса, неприятно пахнущая.

При диагностике нужно дифференцировать атерому от опухолей мягких тканей: фиброма, остеома, липома, дермоидная киста и прочее.

Очаг способен трансформироваться в злокачественную опухоль, но таких случаев очень мало. Образованию свойственно периодически нагнаиваться. Без операции лечение атеромы невозможно.

Симптомы нагноения атеромы:

Без лечения нагноившаяся киста прорывается, как правило, неожиданно. Выделяется много гноя салообразной консистенции с неприятным запахом.

К болезни прорвавшейся атеромы может присоединиться инфекция, заразить близлежащие ткани. Нередко вследствие этого развиваются флегмоны – острый гнойный воспалительный процесс в клеточном пространстве.

Отличить флегмону от абсцесса можно по отсутствию четких границ у последней.

Нагноившаяся закупорка требует неотложной хирургической помощи. Врач должен вскрыть и дренировать кисту.

Лучше вовремя вылечить атерому: шрам после экстренного вскрытия нагноившегося очага значительно больше следа от плановой операции.

При дренировании кисты разрез не ушивают, он заживает самостоятельно, что сопровождается грубым рубцеванием. Иногда при лечении нагноившегося расплавления используют антибиотики.

Также во время экстренной операции не всегда есть возможность удалить атеромную капсулу кисты полностью. Это неминуемо приводит к рецидиву. Крайне редко эпидермальная киста осложняется вследствие травмирования. При сильном механическом воздействии может произойти разрыв в подкожную клетчатку, либо наружу. Оба состояния требуют экстренной операции, так как атерома сильно воспаляется и болит.

Киста даже без бактериальной инфекции способна нагноиться, распухнуть и даже лопнуть.
Разрыв и вторичное инфицирование – тяжелые осложнения атеромы. Без должного лечения эти явления могут спровоцировать флегмону и абсцесс.
Крайне редко, но бывает, что эпидермальные кисты превращаются в базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи. Несмотря на мизерный процент таких случаев, нужно производить удаление кисты сразу после диагностики.

При обращении к врачу пациент должен изложить жалобы и предоставить анамнез, желательно семейный. Диагностировать кисту можно при помощи УЗИ. В процессе дифференциации образования должны участвовать онколог и дерматолог. Следует детально изучить причины появления новообразования.

После всестороннего изучения очага врач выбирает объем лечения, методы, препараты. На этом этапе нужно убедиться в переносимости лекарств, отсутствии аллергии, сопутствующих патологий, вроде сахарного диабета, проблем со свертываемостью крови и прочее.

Подобные состояния могут стать противопоказанием к операции.

Обязательно предоперационное лабораторное обследование. В день операции нужно съесть легкий завтрак, но за 4 часа до операции нельзя есть и пить. Перед процедурой пациент должен обязательно подписать разрешение. Зачастую также делают фотографию оперируемого участка.

Операция по удалению образования осуществляется под местной анестезией. Обычно применяют лидокаин или новокаин. Несмотря на то, что существует несколько способов удаления кисты, суть операции заключается в удалении кожи, которая связана с уплотнением, а также всей внутренней капсулы. При этом причины эпидермальной кисты большой роли не играют.

Удаление через разрез – самый популярный способ, как избавиться от атеромы. Возможно вылущивание без вскрытия или извлечение капсулы после устранения содержимого. При удалении требуется разрез минимум в 3-4 мм.

Существует метод удаления кисты с использованием инструментов для биопсии: над очагом вырезают круглый участок 3-5 мм, извлекают капсулу и сшивают рану. Множественные эпидермальные атеромы удаляют аналогично.

Снимать швы можно через 7-10 дней. Первые двое суток пациенту нельзя мочить область, вовлеченную в операцию. Ежедневно требуется обработка раны антисептиками.

Если операция проводилась на коже головы, повязка не требуется, хотя в любом другом участке тела нужно закрывать рану во избежание трения об одежду. Схема того, как лечить атерому на голове, аналогична, но требуется удаление волос.

Обычно область выстригания небольшая, результат операции не заметен окружающим.

Сегодня не существует методов лечения кисты сальных желез не хирургическим путем. Даже популярные методы, вроде лазерного или радиоволнового скальпирования, которые принимают за консервативные, тоже являются хирургическими. Преимущество лазера и радиоволн заключает в том, что такой скальпель дает возможность удалить капсулу из тканей при минимальном кровотечении и травматизме.

Современная медицина предлагает манипуляции, при которых разрез получается маленьким и аккуратным. Если сделать его в правильном направлении по силовым линиям и произвести косметическое ушивание, рана заживает одинаково хорошо вне зависимости от того, каким инструментом была сделана операция. Иногда на рану накладывают специальный пластырь, дабы избежать сшивания.

Профилактика атеромы включает:

регулярное очищение кожи;
борьба с жирностью;
умывание горячей водой с мылом 1-2 раза в неделю;
паровые ванны;
отмывание кожи мочалкой или губкой во время душа;
пластический массаж;
исключение пищи с животными жирами и углеводами.

Нельзя верить врачам, которые обещают исцеление от гнойника при консервативном лечении. Триходермальное образование можно удалить только хирургическим путем с использованием скальпеля: обычного, лазерного или радиоволнового. Лечение атеромы без операции невозможно, только хирургия позволяет добиться отсутствия рецидивов.

Также нельзя доверять рекламе, которая предлагает способы, как вылечить атерому без операции. В специализированной клинике добиваются хороших косметических результатов, используя современное оборудование.

Самые передовые знания о том, что такое атерома, правильная техника удаления и аккуратное сшивание гарантируют отсутствие шрамов. Если учитывать индивидуальные особенности кожи каждого пациента, удается провести операцию наилучшим образом. Ответ на вопрос о том, может ли атерома пройти сама, однозначно отрицательный. При любом подозрении на подкожную кисту нужно обращаться к дерматологу.

Что такое атерома? Это образование, которое появляется в случае закупорки протоков сальных желез. Оно чётко различимо невооружённым глазом, его форма похожа на капсулу, по размеру оно может достигать величины куриного яйца.

По протоку в нормальном состоянии проходит секрет, но в случае закупорки он скапливается, растягивая окружающие ткани. Так происходит образование полости, имеющей сальное содержимое, смешанное с мёртвым органическим веществом (детритом), каплями жира, холестерином и ороговевшими клетками эпидермиса. Внутреннюю поверхность атеромы покрывают клетки плоского эпителия.

Появление закупорки наиболее вероятно для участков кожи с большим количеством сальных желез. Вероятнее всего, что местом её расположения станут:

надбровные дуги;
веки;
щёки;
подбородок;
уши;
область носогубного треугольника;
кожа головы (под волосяным покровом);
спина;
задняя поверхность шеи;
участок между лопатками;
копчиковая область;
паховая область;
подмышечные впадины.

Новообразование может носить как единичный, так и множественный характер.

Вероятность появления атеромы не связана с полом или возрастом. Она не входит в число раковых патологий, однако, при отсутствии соответствующего лечения её размер продолжает увеличиваться, воспаление приобретает хронический характер. Такая «капсула» — это высокий риск:

разрыва;
острого разлитого гнойного воспаления клетчаточных пространств (флегмоны);
инфицирования;
гнойного воспаления тканей с их последующим расплавлением и образованием гнойной полости;
формирования плоскоклеточного рака кожи (самый редкий вариант).

Существует два вида атером, в зависимости от происхождения:

1. Истинная. Появляется из-за отшнуровывания клеток эпидермиса в ходе развития эмбриона. Является наследственно-обусловленной.
2. Ложная. Является результатом закупорки сальных желез. Это приводит к образованию полости, в которой находится изменённое кожное сало (атероматозные массы).

Атерома на шее и в других областях может иметь совершенно различные размеры: от самых крошечных, вроде горошины, до больших, напоминающих яйцо. Поверх новообразования имеется совершенно нормальный слой кожи. Иногда через закупоренные и растянутые протоки сальных желез просачивается кожное сало.

При пальпации капсул болезненных ощущений не возникает, кроме того, они обладают определённой подвижностью и легко смещаются вместе с кожными покровами в отношении более глубоких тканей. Размер атеромы может оставаться неизменно небольшим на протяжении долгого времени, а может изменяться, регулярно разрастаясь.

Разрастание полости происходит не очень быстро, но когда она достигает 4-5 см в диаметре, то её наличие становится очевидным, что приводит к различным косметическим дефектам. При вскрытии атерома приобретает форму язвы. Иногда вокруг первичной капсулы может образовываться «сумка» из соединительной ткани, делая новообразование более плотным и шаровидным.

Новообразования подобного типа могут появляться по причине нарушения обменных процессов, в результате чего у выделений сальных желез меняется характер и состав, поэтому они перестают свободно проходить по протокам, закупоривая их.

Проходы могут блокироваться, если человек страдает повышенной потливостью. Если это сочетается со значимыми гормональными сдвигами, то практически неизбежно появление жирной себореи или угревой сыпи. Оба этих заболевания являются благодатной почвой для формирования кист.

К числу дополнительных факторов, способствующих появлению новообразований, можно отнести неблагоприятную внешнюю среду и случаи регулярной травматизации кожных покровов:

выдавливание прыщей;
неправильное наложение швов;
защемления кожи;
рассечение кожи;
чрезмерно частое использование дезодорантов;
применение косметики низкого качества;
воспалительные процессы в эпидермисе.

Полость с атероматозными массами в процессе продолжительного существования становится источником нагноения и приводит к появлению подкожного абсцесса. Начало воспалительного процесса сопровождается болевыми ощущениями на участке набухания. Кожа становится отёчной, приобретает красноватый оттенок. Температура тела больного повышается, а его общее состояние резко ухудшается.

Нагноившаяся атерома может самопроизвольно вскрыться, выпуская дурно пахнущие гнойные массы. В редких случаях возможно перерождение в злокачественную опухоль.

Чтобы дифференцировать атерому от липомы (доброкачественной опухоли подкожной жировой клетчатки), абсцесса, фибромы, гигромы, карбункула или потенциальных злокачественных образований необходимо произвести соответствующее лабораторное обследование. Особенно важны при этом результаты гистологических исследований (проводимых по образцам тканей).

Основной и практически единственный способ избавления от кисты – её хирургическое удаление. Операция проводится с применением местной анестезии.

Поводом к её осуществлению становится опасно возросшая величина образования либо желание скорректировать создаваемые им косметические дефекты.

Если атерома небольшая, то удалить её можно в условиях поликлиники, но гораздо чаще приходится назначать госпитализацию. Хирургическое вмешательство при атероме подразумевает иссечение не только атеромы, но и всей капсулы – только так можно добиться необходимого результата.

В случае неосложнённого течения заболевания может быть проведено несколько различных типов операций:

1. Разрезание кожного покрова над наиболее выступающей точкой атеромы.

Что это такое и в чём смысл процедуры? Все наполнявшие вскрытую полость массы выдавливают наружу, собирают и утилизируют. Саму капсулу вытягивают с помощью зажимов. В отдельных случаях полость вычищают, используя острую хирургическую ложечку.

2. Рассечение кожи без повреждения капсулы.

Когда целостность кожных покровов нарушена, атерому не выдавливают, а вылущивают целиком, аккуратно отодвигая края кожи и надавливая на них.

3. Но наиболее распространённый подход к решению проблемы включает следующие действия хирурга:

произведение двух окаймляющих разрезов (они должны охватывать выступающую часть кисты);
кожный покров слегка отводят от границ разреза с помощью специальных хирургических зажимов;
далее под кисту необходимо подводят бранши ножниц с изгибом, посредством которых можно отлущить атерому от прилегающих к ней тканей;
после того как капсула была изъята, подкожные слои клетчатки соединяют при помощи рассасывающейся нити, а срезы кожного покрова соединяются вертикальными матрацными швами (для этого применяется атравматическая нить, которую извлекают спустя неделю).

При нагноениях обойтись без скальпеля нельзя. Хотя в большинстве случаев он используется только для того, чтобы вскрыть капсулу и выпустить наполняющий её гной. Для тех, кого волнует внешний вид после проведения подобных операций, на настоящий момент предлагается вариант с лазерным иссечением атером, в том числе при наличии нагноений.

Используя местную инфильтрационную анестезию (пропитывание тканей анестезирующими веществами), лечащий врач может воспользоваться тремя методиками лазерной терапии:

1. Лазерная фотокоагуляция.

Полностью испаряет очаг воспаления, не затрагивая здоровые ткани. Актуальна для случаев с капсулами небольшого размера (до 0,5 см в диаметре). В наложении швов необходимости нет, ткани заживляются под прикрытием коагуляционной корочки (на протяжении 1-2 недель, в зависимости от того, насколько велика рана).

2. Лазерное иссечение тела атеромы (включая оболочку).

Походит для удаления полостей (в том числе с нагноениями) до 2 см в диаметре. Прежде всего, хирург делает веретенообразный разрез при помощи обычного скальпеля (обязательное условие: рассечение спайки).

При поднятии отрезанного участка кожи держалкой, поверхность оболочки полости высвечивают лазерным лучом, постепенно удаляя её.

После потребуется наложить первичные швы (которые можно будет снять примерно через 1,5 недели), оставив резиновый дренаж.

3. Лазерное испарение оболочки капсулы (радиоволновой метод).

Назначается при образованиях более 2 см в диаметре. Как и в предыдущем случае, производится веретенообразный разрез с иссечением спайки. Для удаления гнойных масс применяются сухие марлевые тампоны. Края надреза разводят в стороны, а капсулу испаряют лазером. Также накладываются первичные швы, и оставляется дренаж. Снятие швов примерно 10 дней спустя.

Наконец, существует ещё один метод лечения – радиоволновой. О нём упоминают гораздо реже, чем о лазерном, но он весьма эффективен. Вся процедура по радиоволновому удалению кисты занимает не более четверти часа. Она позволяет избавляться от образований на волосистой части головы, не выбривая волосы. Кровоточивость практически не наблюдается, и заживляемость очень быстрая.

Воздействие радиоволнами позволяет не нарушать работоспособность больного и гарантировать отсутствие рецидивов. Также отсутствует необходимость проходить лечение в стационаре.

К сожалению, радиоволновой метод нельзя применять в отношении пациентов с:

металлическими протезами;
кардиостимуляторами.

Использование любого метода лечения подразумевает, что пациент предварительно уведомит врача о наличии непереносимости того или иного вида анестетиков, чтобы избежать осложнений.

Основное показание к удалению атеромы – это появление воспаления, которое сопровождается:

покраснением кожных покровов;
разрастанием капсулы;
отёчностью;
повышением уровня температуры;
появлением болевого синдрома (с острой реакцией на касания);
бело-серыми неприятно пахнущими выделениями.

Но наилучшим решением будет удалить атерому, пока она ещё не достигла значительных размеров и не стала потенциальной причиной возникновения абсцесса. Сама по себе невоспалённая полость удаляется гораздо легче и при практически полном отсутствии болезненных ощущений.

Лечащий врач может порекомендовать пациенту несколько вариантов избавления от проблемы с учётом сложности поставленной задачи (размер и участок локализации атеромы), пожеланий самого больного и его финансовых возможностей. Кроме того, специалист поможет подобрать подходящую терапию на послеоперационный период.

Профилактические действия, позволяющие избежать закупорки сальных желез, весьма просты. Нужно лишь ежедневно мыть все проблемные зоны, используя горячую воду и мыло. Каждый участок нужно растереть с помощью жёсткой губки или мочалки, распаривать в ванной. Можно дополнить эти процедуры чисткой лица и пластическим массажем.

Значимую помощь может оказывать соблюдение принципов правильного питания (потребление пищи с умеренным содержанием животных жиров и углеводов) и сброс лишнего веса.

источник